Hepatitis B - kakšen je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki pretežno vpliva na jetrno tkivo. Ko se oseba obnovi iz te bolezni, razvije trajno imuniteto za življenje. Toda prehod iz akutne v kronično progresivno obliko je možen.

Nato upoštevamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Hepatitis B: kaj je to?

Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki pretežno prizadene jetra in povzroči kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.

Glavni znaki hepatitisa B so:

  • slabost
  • izguba apetita
  • povečana utrujenost
  • zlatenica
  • nelagodje v desnem hipohondriju,
  • temni urin.

Katere so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. V nekaj minutah virus zlahka zadrži segrevanje na 100 ºC, odpornost na temperaturo pa se dvigne, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zaradi česar je težko preučiti.
  4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah, njena nalezljivost pa celo presega HIV s faktorjem sto.

Inaktivacija virusa se izvaja med zdravljenjem v avtoklavih, če se segreva na 120 ° C 45 minut ali v 60-minutni sušilni pečici pri 180 ° C.

Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vzroki in oddajne poti

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je več kot 2 milijardi ljudi na svetu okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo incidence. Vsako leto se v 4 milijonih ljudi diagnosticira akutna oblika okužbe.

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri vse še zdrave osebe, doseže hepatocite (celice jeter) skozi krvni obtok. Podvajajo (množijo) virus, ki okuži vse večje število novih celic, pri čemer so nekateri deli DNA virusa vključeni v DNA hepatocitov.

Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih zazna kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako je jetra uničeno, kar vodi v vnetje in hepatitis.

Velika večina ljudi s hepatitisom B je ljudje, stari od 15 do 30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Največje tveganje za okužbo so posamezniki, ki injicirajo droge.

Kako se prenaša hepatitis B?

Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:

V teh bioloških tekočinah nosilca je koncentracija virusa v velikih količinah.

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:

  • če okužene krvi zlijete na zdravega človeka;
  • večkrat uporabite isto brizgo;
  • s pomočjo medicinske opreme, če ne proizvajajo pravilne čistosti: med spolnim odnosom;
  • novorojenček od matere:
  • okužba doma.

Glavna pot okužbe s skupino hepatitisa B je preko krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko izgine po nekaj dneh, potem ko se kri na primer popolnoma suši na oblačilih ali higienskih izdelkih. Zato obstaja nevarnost okužbe, kjerkoli je prišlo do stika z biološkimi tekočinami drugih ljudi.

Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:

  • lepotni saloni
  • manikirne postopke,
  • pedikura
  • tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje, če instrumenti niso dovolj sterilni.

Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja iz matere. Da bi zmanjšali tveganje nadaljnjega pojava virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.

Ko koža in sluznice zdrave osebe pridejo v stik s katerokoli pacientovo tekočino, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da virus virusa hepatitisa B praktično ni razširjen v vsakdanjem življenju. Microdamages na kožo večkrat povečajo nevarnost okužbe. Tekočine pacienta so nevarne celo v suhem stanju!

Virus se prenaša s slino, zato obstaja možnost okužbe med poljubom, če ima zdravega partnerja mikrotraume, bolezni zob in dlesni v ustih, skupaj s krvavitvijo.

Skupina tveganj

Specialist bo hitro ugotovil, kako se je prenašal hepatitis B, ugotoviti obseg dejavnosti in življenjski slog osebe, ki se diagnosticira.

Objekti okužbe z virusom:

  • Hepatitis se prenaša od osebe, ki izvaja homoseksualne in promiskuitetne spolne odnose.
  • Zdravstveni delavci.
  • Odvisniki.
  • Osebe, ki so prestajale kazni v zavodih za prestajanje kazni.
  • Bolniki s hemodializo.
  • Prejemniki krvi.
  • Dojenčki, rojeni mati, okuženi z virusom.
  • Okuženi so družinski člani.
  • Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.

Oblike razvoja

Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?

  1. Verjetnost je odvisna od starosti, v kateri se oseba okuži. Mlajša je starost, ko se pojavi okužba z virusom hepatitisa B, večja je verjetnost razvoja kronične bolezni.
  2. Skoraj 90% okuženih dojenčkov razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjša, ko otrok zori. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom starosti, bosta razvili kronično bolezen jeter, ki jo povzroči virus.
  3. Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. Po svetu se večina ljudi s kroničnim hepatitisom okuži ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki pri ženskah in moških

Prvi znaki hepatitisa B:

  1. Slabost, rahla vročina, glavobol, pomanjkanje apetita.
  2. Nato se pridružite znakom, ki jih povzroča prebavne motnje: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Okvarjeno presnovo bilirubina povzroči zatemnitev urina in razbarvanje blata.
  3. Po tem, ko ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se zlatenica razvije - ustrezno barvanje kože in sklerje oči.

Večina bolnikov nima znakov bolezni. Zato zdravniki menijo, da je katera koli oseba potencialno okužena, pri čemer upošteva potrebne previdnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo razpoložljivih instrumentov.

Simptomi hepatitisa B pri odraslih

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se spreminja v dokaj širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.

Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar pa se lahko v obdobju arthralgije pojavlja tudi njeno predikurotno obdobje, kot tudi pri astenhenovegetativni ali dispeptični varianti.

Za vsako vrsto zastrupitve trpi osrednji živčni sistem. Klinično, to se kaže s pojavom naslednjih možganskih simptomov:

  • motnje spanja;
  • utrujenost, šibkost;
  • apatija;
  • motnje zavesti.

Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno krvavitev v nosu, povečana krvavitev iz krvavitev.

Hepatitis v akutni obliki se lahko zaključi s popolnim okrevanjem s tvorbo trajne imunosti ali postane kronično, kar pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanja, pogosto sezonske narave.

V akutnem poteku bolezni obstajajo tri obdobja:

  • predikterična faza;
  • ikterično obdobje;
  • okrevanje.

Anictericno obdobje

V tem obdobju ni posebnih manifestacij patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, so v ospredju:

  • glavobol;
  • človeško počutje se postopoma poslabša;
  • izguba apetita;
  • letargija;
  • šibkost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • pojav dihalnih manifestacij (kašelj, izcedek iz nosu).

Žolčnica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produktom razpada rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Običajno bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavo žolča vstopi v črevo in nato odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi v kopičenje bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumen odtenek.

Žolčni dobi hepatitis B

Postopoma se simptomi prehajajo v žolčnico. Pojavljajo se tudi v določenem zaporedju:

  • pojavijo se temnenje urina, barva je podobna temnemu pivu;
  • rumena sklero in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik na nebo;
  • bledo roke in koža.

Ker se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo, stanje pa se izboljša. Na desni strani podkožja na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali težnost. Včasih lahko pride do čiščenja iztrebkov zaradi blokade žolčnih kanalov.

V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se ozdravitev. Če se telo ne spopade z okužbo, pride do kronične oblike patologije, ki se pogosto spreminja v cirozo jeter.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, emetična naklonjenost;
  • napihnjenost;
  • značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temni urin, zlatenica, se pojavljajo veliko kasneje kot v akutni obliki.

Obstajajo netipične oblike bolezni:

  • anicteric;
  • izbrisani;
  • subklinični (skoraj brez simptomov);
  • blago, zmerno in hudo;
  • maligni.

Zapleti

Po podatkih statističnih podatkov se skoraj 90% ljudi po okužbi skoraj zagotovo znebi bolezen. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

  • razlika med normalno kožo in rumenim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnega trakta;
  • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
  • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

Akutni virusni hepatitis B redko vodi do smrti (samo v primeru hudega fulminantnega sevanja), se napoved znatno poslabša s sočasnimi kroničnimi jetrnimi patologijami, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D.

Smrt tistih, okuženih s hepatitisom B, se pogosto pojavlja več desetletij kasneje zaradi kroničnega sevanja in razvoja ciroze in raka na jetrih.

Diagnostika

Če je oseba razkrila simptome, ki kažejo na hepatitis B, ali če ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo strokovnjak opravil inšpekcijski pregled, s palpacijo pregleda območje jeter in zbral zgodovino bolezni.

Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali zavrniti primarno diagnozo.

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemijske analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B:

Poleg tega posebna diagnostika uporablja detekcijo protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore beljakovinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico za zdravljenje in ugotovite druge možne bolezni, če obstajajo. V vsakem primeru se hepatitis B celovito obravnava.

Zdravljenje s hepatitisom B vključuje:

  • detoksikacijsko zdravljenje;
  • vzdrževalno zdravljenje;
  • krepitev imunskega sistema;
  • prehrana;
  • simptomatsko supresijsko zdravljenje.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

  1. Pri blageh oblikah hepatitisa B je predpisana prehrana, delna prehrana - 5-6 krat na dan, pol-postelji (dovoljeno je, da pridejo ven iz postelje za obroke, obiske na stranišču, higienske postopke).
  2. Za zmerno hudo hepatitis je predpisana intravenska infuzija kapljic raztopine za razstrupljanje. Zdravila proti hepatitisu, zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem, vitamini, sorbenti, zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa, so povezana z zdravljenjem.
  3. V primeru hudega hepatitisa B se bolnik prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvede simptomatsko zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije - okrevanje po akutni virusni poškodbi jeter - se spreminja od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo morda potreboval 4-6 mesecev za izboljšanje dobrega počutja.

  • Na splošno je prognoza akutnega hepatitisa B ugodna: bolezen je popolnoma ozdravljena pri 90% bolnikov.
  • V 5-10% primerov ob ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronično obliko bolezni, skupaj z velikim tveganjem za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, moteno gibanje žolčnika, Oddijev sfinkter).

Zanimivo je, da je prehod k kronični obliki bolezni bolj značilen za blag hepatitis (anikteričen, s latentnim potekom).

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje izčrpno:

  • uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugo;
  • zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, to je interferonov, predpisana;
  • imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva pacienta;
  • hepatoprotiki so pomembni za pomoč pri jetrnem boju na celični ravni;
  • brez vitaminov in mineralov ne morejo.

Prav tako bolnikom vsak dan priporočamo, da pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično. Zdravnik se odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, posamično, odvisno od kliničnih znakov hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Za bolnike, pri katerih je bil diagnosticiran hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

  • Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, ki močno odpornost na to bolezen pridobi;
  • Pri pacientu akutna oblika hepatitisa B postane kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
  • Po zdravljenju pacient postane nosilec antigena hepatitisa B, ki mu že desetletja ne bo zaskrbljujoče. V 20 letih je ta virus lahko prisoten v bolnikovi krvi brez vidnih kliničnih pojavov;
  • Pacient, ki se ne obrne v zdravstveni ustanovi, razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško poseganje.

Po zaključku zdravljenja se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že vrsto let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in morajo biti sistematično pregledani, pa tudi brez testiranja.

Diet in pravilna prehrana

V akutnem obdobju so prikazani postelji in stroga prehrana. Diet za hepatitis B v akutnem obdobju je namenjen maksimalnemu varčevanju telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva spoštovanje Diete št. 5A, v katerem je hrana pripravljena samo na tleh ali dobro kuhana. Juhe lahko naredite s fino sesekljano zelenjavo. Ločene jedi kuhamo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Dieta - 5-krat na dan.

Pri kroničnem hepatitisu B je dieta št. 5 neobvezna, vendar je pri izdelavi menija vredno upoštevati referenčno točko. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držijo zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni porabo dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.

Kaj ne jesti?

  • svež in rženi kruh;
  • izdelki iz modnega ali pihanega testa;
  • proso in vse stročnice;
  • juhe;
  • maščobo, meso na žaru, klobase, prekajene mesnine;
  • drobovina in konzervirana hrana;
  • smetana in maščobov skuta;
  • gobe, stročnice, kisle zelenjadnice, repa, redkev, redkev, zelje, kislina, česen, čebula;
  • kislo sadje in bogato z vlakninami;
  • kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.

Dovoljena hrana

Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B:

  • včerajšnji kruh;
  • sveže pecivo z različnimi polnili;
  • piškoti, marshmallows;
  • juhe, kuhane v vodi, mleko, malo maščobo juho;
  • piščančje šunke in klobase;
  • iz mesa - piščanca, teletina, kunčje meso;
  • iz rib - moko, osliča, mola;
  • parne in pečene omlete;
  • pražene mesne kroglice in petsi;
  • mleko, mleko z nizko vsebnostjo maščobe;
  • vse vrste žitaric;
  • testenine in testenine;
  • zelenjavne solate, oblečene s sončničnim oljem ali z nizko vsebnostjo kisle smetane;
  • rastlinske maščobe;
  • čebelji med;
  • sadje in zelenjava v obliki pečenega, kuhanega, surovega;
  • ne-kisli zelenjavni, jagodičasti in sadni sokovi;
  • zeleni čaj.

Kadar hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v poslabšanje absorpcije v prebavnem traktu vitamina K in njene pomanjkljivosti. Izdelki, ki vsebujejo vitamin K:

  • peteršilj
  • vodna pot
  • bazilika,
  • cilantro,
  • zelje (brokoli, Peking, bela),
  • koren zelene,
  • suhe slive,
  • avokado
  • kaše, pinjole.

Napoved

  1. Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Napoved se poslabša, ko se mešane okužbe z virusi hepatitisa C, D, prisotnost sočasnih kroničnih bolezni hepatobiliarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
  2. V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po pojavu bolezni kot posledica razvoja primarnega raka ali ciroze jeter.

Ali je hepatitis B ponovno okužen?

Ne, po tem, ko ste imeli hepatitis B, ste imeli protitelesa, ki vas ščitijo pred virusom. Protitelo je snov, ki jo najdemo v krvi, ki jo telo proizvede kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi in jih uničijo.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi preprečili okužbo s hepatitisom B, zdravniki priporočajo, da upoštevate te smernice:

  1. Cepite svojega otroka, vendar z ločeno, drago medicino, namesto standardne, načrtovane.
  2. upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
  3. poskušajte jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter izogibati škodljivim živilom;
  4. odreči se alkoholu, kajenju;
  5. Ne uporabljajte različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšujejo delovanje jeter;
  6. poskušajte se izogniti obiskom lepotnih salonov dvomljive narave;
  7. Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v naselju itd.

Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če doživite neprijetne simptome, se posvetujte z gastroenterologom, da opravite diagnozo in natančno diagnozo.

Kako se hepatitis B prenaša in razvija

Virusni hepatitis B je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus. Zato je vedenje o prenosu hepatitisa B skoraj nujno.

Virus hepatitisa B je virus DNA, ki pri vstopu v telo povzroči nastanek kužnega procesa, je edini dejavnik v etiologiji hepatitisa B.

Virusni hepatitis B je življenje ogrožajoča bolezen, je globalni problem javnega zdravja. Ta bolezen je lahko akutna in kronična, kar povečuje tveganje smrti zaradi ciroze jeter in primarnega raka jeter (hepatocelularni karcinom).

Po svetu je okoli 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B, približno 360 milijonov ljudi po svetu ima kronični hepatitis B, več kot 780.000 ljudi pa vsako leto umre zaradi te bolezni. Še posebej razširjenost bolezni v Aziji in Afriki.

Kako lahko dobite hepatitis B?

Virus hepatitisa B ima zelo visoko virulentnost - za okužbo je dovolj deset tisoč mililitrov (0,0001 ml).

V zvezi s tem morate vedeti dejavnike prenosa tega zelo nevarnega virusa. Virus hepatitisa B se nahaja v krvi in ​​drugih telesnih tekočinah (slini, izločki vagine, seme, materino mleko, solze, urin, znojenje).

Načini prenosa virusa:

  1. Od matere do otroka - najpogostejši način prenosa virusa hepatitisa B v svetu (zaradi visoke razširjenosti bolezni v nerazvitih državah Azije in Afrike). Virus se lahko prenaša neposredno ob porodu. S takim prenosom hepatitisa B se pot imenuje "navpična".
  2. Z okuženo krvjo je potrebna zanemarljiva količina krvi, tako da, ko pride v stik z rano ali rezom na človeškem telesu, virus prodre v krvni obtok, začne se razmnoževati in povzroča okužbo.

Na primer, virus se lahko prenese v naslednjih primerih:

  1. Delitev igel, brizg ali kakršnih koli drugih orodij za injiciranje različnih zdravil, vključno z drogami.
  2. Transfuzija krvnih komponent iz okuženega darovalca.
  3. Od koščkov ali kosov v primeru nesreč (nenamerno injiciranje z iglo iz brizge na ulici; to velja tudi za zdravstvene delavce - naključna poškodba kože z različnimi instrumenti, ki so prišli v stik z bolnikovo kri - igle, skalpel);
  4. Spolni prenos - približno 30% spolnih partnerjev okuženih bolnikov lahko pri njih dobi hepatitis B med spolnim odnosom brez kondoma (vključno z oralnim).
  5. Obstaja majhno tveganje za prenos virusa hepatitisa B preko predmetov gospodinjstva, ki pridejo v stik s krvjo - na primer, virus se lahko prenaša z zobno krto, manikirnim orodjem, britvico. To velja zlasti ob obisku lepotnih salonov, kjer je tak instrument slabo ali sploh ni razkužen.
  6. Hepatitis B se prenaša, ko obiščete zobozdravstvene, tatooarne ali pirsinge in uporabite večkratno uporabo, brez razkuženih instrumentov.
  7. Ugrizi okuženih ljudi ali ko jim pride krv v krvavitvi na kožo, na kateri so praske, rane.

Ker količina virusa v slini, solzah, materino mleko ni dovolj za razvoj kužnega procesa, domači način prenosa virusa hepatitisa B s pomočjo dotika ne opisuje poljuba. Dojenje je dovoljeno matere s prisotnostjo bolezni, virusa ni mogoče prenesti na ta način.

Kako se razvija bolezen?

Po vstopu krvi, ne glede na način prenosa, se virus v hepatitisu B v humani organizaciji pomnoži. Inkubacijsko obdobje (obdobje od okužbe z virusom do pojavljanja simptomov bolezni) lahko traja od 30 do 180 dni (povprečno 90).

Po okužbi se lahko pojavijo takšna stanja:

  1. Popolno okrevanje (90-95% bolnih odraslih, zdravo prej).
  2. Fulminantni hepatitis (zelo visoka smrtnost).
  3. Kronični hepatitis.
  4. Virusna okužba.

Starost bolnika je zelo pomembna za prognozo in potek bolezni:

  • pri otrocih, mlajših od 1 leta, okužba postane kronična v 80-90% primerov;
  • pri otrocih, starih 1-5 let, v 30-50% primerih se razvija kronična varianta bolezni;
  • le 30-50% odraslih ima simptome okužbe; samo 2-5% bolezni postane kronično.

Akutni hepatitis B: značilnosti

Po tem obdobju se pojavijo simptomi akutnega hepatitisa B in vključujejo splošno šibkost, slabost, bruhanje, dolgotrajne bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo. Nekateri bolniki razvijejo žilavost sklere in kože, urina postane temnejša - to je posledica kršitve metabolizma bilirubina. Približno 20% bolnikov poroča o bolečini v ušesih. V splošnih kliničnih analizah se stopnje aminotransferaz (ALT, AST) povečajo.

Zaradi dejstva, da pogosto obstaja anikterična oblika toka akutnega virusnega hepatitisa B, mnogi bolniki ne hodijo k zdravniku ali jih nepravilno diagnosticirajo.

V 90-95% primerov prisotnost akutne oblike ne potrebuje posebnega zdravljenja. Ni dokazov o učinkovitosti protivirusnih zdravil ali hepatoprotektorjev (Essentiale in podobno) v nezapletenem poteku bolezni.

Spontano ozdravitev pred okužbo pride pri 95% zdravih odraslih pred okužbo.

Pri pojavu fulminantnega (zelo malignega, fulminantnega) hepatitisa se opravi simptomatsko zdravljenje odpovedi jeter. V takih primerih se smrtnost zmanjša s presajanjem jeter.

Kronični hepatitis B

Razvoj kroničnega virusnega hepatitisa B - neugoden izid okužbe s tem patogenom. Pri benignem poteku bolezni lahko bolniki doživijo splošno bolečino, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, drisko ali zaprtje, bolečine v sklepih. V kasnejših fazah so znaki odpovedi jeter - zlatenica, srbenje, temen urin, izguba telesne mase, povečana krvavitev, povečanje velikosti jeter.

Kronična varianta bolezni ima stopenjsko pot - integracijska faza (virus je prisoten v človeškem telesu, vendar se ne množi) in faza replikacije (virus se aktivno reproducira).

Zdravljenje izvaja samo izkušen zdravnik pod nadzorom laboratorijskih diagnostičnih metod in je odvisen od faze (replikacije ali integracije) bolezni. Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni, so zelo draga. Na žalost je celo učinkovitost takega zdravljenja precej nizka, običajno ne pride do popolnega okrevanja, toda potek bolezni postane ugodnejši.

V kasnejših fazah lahko kronični virusni hepatitis B povzroči cirozo ali primarni rak (hepatocelularni karcinom) jeter.

Preprečevanje (smernice Svetovne zdravstvene organizacije)

Imunizacija populacije s cepivom proti virusu hepatitisa B je osnova za preprečevanje te bolezni.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se vsi otroci cepijo s cepivom proti hepatitisu B takoj po rojstvu, po možnosti v prvih 24 urah življenja.

Cepljenje je sestavljeno iz 3 ali 4 injekcije glede na načrt cepljenja. Učinkovitost - 95% otrok razvija močno imunost na virus hepatitisa B.

Otroci, mlajši od 18 let, ki niso bili cepljeni takoj po rojstvu, morajo biti tudi cepljeni proti tej bolezni.

Cepiti je treba naslednje skupine odraslih:

  • bolniki, ki imajo pogosto transfuzijo krvi; bolniki na nadomestnem zdravljenju z ledvicami ("umetna ledvica", hemodializa); prejemniki presaditev organov;
  • zaporniki v zaporih;
  • injicirajoči uporabniki drog;
  • ljudje, ki imajo spolne odnose z ljudmi s virusnim hepatitisom B; brezmejno spolno delo;
  • zdravstveni delavci - zlasti tisti, ki imajo stike s krvjo;
  • potniki pred selitvijo v endemične cone (azijske ali afriške države).

S pomočjo cepljenja v nekaterih državah je bilo mogoče zmanjšati stopnjo okužbe in razvoj kroničnega virusnega hepatitisa B pri otrocih od 8-15% do 1%.

Pomembna vloga uvedbe strogega nadzora nad varnostjo krvnih proizvodov, celovit pregled donatorjev.

Tudi povečanje stopnje razvoja in izobraževanja družbe v vsaki državi pomaga zmanjšati pogostost okužbe z virusom hepatitisa B (na primer zaradi zmanjšanja števila odvisnikov od vbrizgavanja zaradi spoštovanja načel varnega spola).

Virusni hepatitis: simptomi, načini okužbe, metode zdravljenja. Pomoč

Moskovski zdravniki beležijo povečanje incidence virusnih hepatitisa A in B za mošusovce, kar je za zimsko sezono nenavadno, čeprav epidemiološki prag za to bolezen še ni bil presežen, je v sredo zapisal časopis Moskovsky Komsomolets.

Od vseh oblik virusnega hepatitisa je najpogostejši hepatitis A. Od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni traja od 7 do 50 dni. Najpogosteje se pojav bolezni poveže s porastom temperature in lahko spominja na gripo. V večini primerov se spontano ozdravi in ​​ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hudih primerih, predpisane kapljice, odpravi toksični učinek virusa na jetra.

Virus hepatitisa B se prenaša spolno, ko ga injiciramo z nesteroidnimi brizgami od odvisnikov od drog, od matere do ploda. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečino v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Obstaja povečanje jeter in vranice. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C je najresnejša oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi posttransfuzijski hepatitis. To pomeni, da so postali bolni po transfuziji krvi. To je posledica dejstva, da je testiranje krvi donacije za virus hepatitisa C pred nekaj leti. Pogosto je okužba z brizgami pri odvisnikih od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod. Najnevarnejša je kronična oblika te bolezni, ki se pogosto spreminja v cirozo in jetrni rak.

Kronični tečaj se razvije pri približno 70-80% bolnikov. Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično poslabša bolezen in je usodna.

Hepatitis D je "satelitska bolezen", ki otežuje potek hepatitisa B.

Hepatitis E je podoben hepatitisu A, vendar se začne postopoma in je za nosečnice bolj nevarna.

Slednji v družini hepatitisa, hepatitisu G, je podoben C, vendar manj nevaren.

Načini okužbe

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina. Bolnik lahko izloča virus z iztrebki, po katerem vodi z vodo ali hrano v črevesje drugih ljudi. Zdravniki imenujejo ta mehanizem fekalno-oralne okužbe. Značilen je za viruse hepatitisa A in E. Tako se hepatitis A in hepatitis E pojavljata predvsem zaradi neupoštevanja osebne higiene in pomanjkanja sistema oskrbe z vodo. To pojasnjuje največjo razširjenost teh virusov v nerazvitih državah.

Druga pot infekcije je stik osebe z okuženo kri. Značilen je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B in C so najbolj nevarni zaradi razširjenosti in resnih posledic okužbe.

Situacije, pri katerih se najpogosteje pojavlja okužba:

- transfuzija krvi. V svetu je v povprečju 0,01-2% donatorjev nosilcev virusov hepatitisa, zato se preiskuje donorske krvi za prisotnost virusov hepatitisa B in C pred transfuzijo do prejemnika.

- uporaba ene igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog;

- virusi B, C, D, G se lahko prenašajo s spolnim stikom. Najpogosteje je spolno prenosljiv hepatitis B. Menijo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot infekcije z matere na otroka (zdravniki ga imenujejo "navpična") ni opazna tako pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti utrpela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično povečuje, če ima mati poleg virusa hepatitisa okužbo s HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom. Hepatitis B, C D in G virusi se prenašajo s tetoviranjem, akupunkturo in prebijanjem ušesa z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi

Od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni, pridejo različni časi: od 2 do 4 tedne s hepatitisom A, do 2-4 in celo 6 mesecev s hepatitisom B. Po tem obdobju, v katerem se virus množi in prilagaja v telesu, se začne bolezen da se manifestira.

Najprej, pred pojavom zlatenice, hepatitis spominja na gripo in se začne z zvišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami, kot pri hepatitisu A. Pri hepatitisu B in C je začetek navadno bolj postopen, brez strmega zvišanja temperature. Tako se virus hepatitisa B manifestira z rahlo temperaturo, bolečino v sklepih in včasih izpuščaji.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in izgubo apetita. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, v desnem hipohondriju se pojavi bolečina, slabost, bruhanje, zatemnenje urina in iztrebki. Zdravniki določajo povečanje jeter in manj pogosto - vranico. V krvi se zaznajo spremembe značilnosti hepatitisa: specifični markerji virusov, povečanje bilirubina, testi delovanja jeter povečajo 8-10 krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar se to ne pojavlja pri hepatitisu C, pa tudi pri kroničnih alkoholih in odvisnikih od drog, ne glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen zaradi zastrupitve telesa. Pri ostalih bolnikih postopoma, v nekaj tednih, se simptomi razvijejo nazaj. Tako se pojavijo akutne oblike virusnega hepatitisa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različno resne: blage, zmerne in hude oblike. Obstaja tudi četrta, fulminantna, to je strela. To je najhujša vrsta hepatitisa, v katerem nastaja velika jetrna nekroza, ki običajno preneha s smrtjo bolnika.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kronizacija je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabost in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost izvajanja iste fizične aktivnosti. Na poznejši stopnji kroničnega virusnega hepatitisa, zlatenice, zatemnitve urina, srbenja, krvavitve, hujšanja, povečanja jeter in vranice ter pajkovnih ven.

Zdravljenje

Trajanje hepatitisa A je povprečje 1 meseca. Za to bolezen ni potrebno posebno protivirusno zdravljenje. Zdravljenje vključuje: osnovno zdravljenje, postelji, dieto. Če obstajajo znaki, se zdravljenje z detoksikacijo predpisuje (intravensko ali oralno), simptomatsko zdravljenje. Običajno se priporoča izogibanje alkoholu, ki lahko kot strupena snov oslabi že poškodovano jetra.

Akutni virusni hepatitis B s hudimi kliničnimi simptomi se konča z okrevanjem v več kot 80% primerov. Pri bolnikih, ki so imeli anikterične in subklinične oblike, hepatitis B pogosto postane kroničen. Kronični hepatitis sčasoma vodi k razvoju ciroze in raka na jetrih. Popolna ozdravitev kroničnega hepatitisa B se skoraj ne pojavi, vendar je mogoče doseči ugoden potek bolezni, če upoštevate določena priporočila glede načina dela in počitka, prehrane, psiho-čustvenega stresa in zdravljenja, ki izboljšujejo metabolne procese v celicah jeter.

Osnovna terapija je obvezna. Protivirusno zdravljenje se predpisuje in izvaja pod strogim nadzorom zdravnika in v primerih, kjer obstajajo znaki. Protivirusno zdravljenje vključuje zdravila interferonske skupine. Zdravljenje poteka že dalj časa. Včasih so potrebni ponavljajoči se programi zdravljenja.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike je opazen pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Ti bolniki so z velikim tveganjem za razvoj ciroze in raka na jetrih. Osnova vseh režimov zdravljenja je interferon-alfa. Mehanizem delovanja tega zdravila je preprečiti okužbo novih jetrnih celic (hepatocitov). Uporaba interferona ne more jamčiti za popolno okrevanje, vendar zdravljenje le-teh preprečuje razvoj ciroze ali raka na jetrih.

Hepatitis D se pojavi le na ozadju hepatitisa B. Zdravljenje hepatitisa D je treba opraviti v bolnišnici. Potrebno je tako osnovno kot protivirusno zdravljenje.

Hepatitis E se ne zdravi, saj je človeško telo dovolj močno, da se znebite virusa brez pomoči. Po mesecu in pol se pojavi popolno okrevanje. Včasih zdravniki predpisujejo simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neugodnih simptomov.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčnega trakta in jeterne komi, in če je mogoče zdraviti motnjo v žolčnem traktu, potem je jetrna koma strašen znak fulminantne oblike hepatitisa, ki je v skoraj 90% primerih smrten. V 80% primerov je fulminant zaradi kombiniranega učinka virusov hepatitisa B in D. Jetrna koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Produkti razpadanja jetrnega tkiva vstopajo v krvni obtok, kar povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi do ciroze in včasih raka jeter.

Najtežji potek hepatitisa povzroči kombinacija dveh ali več virusov, na primer B in D ali B in C. Tudi B + D + C se srečuje. V tem primeru je napoved zelo neugoden.

Preprečevanje

Da bi se zaščitili pred okužbo s hepatitisom, morate upoštevati preprosta pravila. Ne uporabljajte kuhane vode, vedno pranje sadja in zelenjave, ne zanemarjajte toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno se je treba izogibati stiku z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito proti hepatitisu B in C, predvsem s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko kri ostane na britvicah, zobnih ščetkah, škarjah za nohte. Te izdelke ne dajte v skupno rabo z drugimi ljudmi. Piercing in tetovaže ne bi smeli biti opravljeni z nesternimi pripomočki. Upoštevati je treba previdnostne ukrepe pri spolu.

Material temelji na informacijah iz odprtih virov.

Hepatitis B: kako se virus prenaša in kakšne metode obstajajo za preprečevanje hepatitisa B

30% prebivalstva na svetu ima markerje v preneseni krvi ali trenutni virusni hepatitis B. Ta ogromen indikator kaže, da se virus zlahka prenaša med ljudmi. Poznavanje, kako se prenaša hepatitis B, se bo izognilo nevarnim situacijam, pravočasno izvajalo preventivne ukrepe in se ne bo zbolelo.

Nato podrobneje analiziramo:

kako se hepatitis B ne prenaša;

kako lahko dobite hepatitis B in C;

Kakšni so mikrobiološki mehanizmi okužbe s hepatitisom B?

kako se okužiti v vsakdanjem življenju;

kaj storiti, če imajo vaši ljubljeni (zlasti mož ali žena) hepatitis B in ali se okužba prenaša s poljubom.

Vsebina članka:

O hepatitisu B: pomembna števila

Hepatitis B je zelo nalezljiv. Zato je ta virus ena najbolj nevarnih okužb. Virus najdemo na vseh kontinentih in državah, vendar še vedno dodeljujejo visoko, zmerno in nizko porazdelitev virusa. Tako imajo države z najvišjo stopnjo okuženih ljudi Kitajsko, jugovzhodno Azijo, Tajvan in pacifiške otoke. Samo pomislite: tu je od 5 do 20% prebivalstva po različnih ocenah bodisi zaradi hepatitisa, ki ga je povzročil virus hepatitisa B, bodisi trenutno trpijo zaradi tega. V nekaterih azijskih regijah je polovica populacije okužena z virusom. Na splošno velja, da je v Aziji okrog 80% vseh ljudi na planetu, okuženih z virusom hepatitisa B, izjemno pomembno vedeti o tem, ko gre na potovanje na ta mesta. Širjenje virusa je v Afriki, vzhodni Evropi in Aljaski nižje.

Ocenjuje se, da je približno 80% vseh ljudi na planetu okuženih z virusom hepatitisa B v Aziji

Države z zmerno (vmesno) širjenjem ljudi, okuženih z virusom hepatitisa B, sodijo Rusija, osrednja, južna Azija, vzhodna in severna Evropa, srednja in južna Amerika. Po različnih podatkih se ocenjuje, da je približno 43% vseh ljudi, okuženih na planetu, na območjih z vmesno porazdelitvijo.

V Rusiji so najbolj nevarne z vidika možnosti okužbe regije: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky in Khanty-Mansiysk avtonomni okrožji, saj tu najdemo večino ljudi, okuženih s hepatitisom B v državi.

Severna Amerika, Vzhodna Evropa, Avstralija in Japonska so med najbolj "varnimi" kraji na planetu v povezavi z virusno okužbo. Raziskovalci so odkrili zanimiv vzorec: v tistih državah, kjer je raven okuženih ljudi najvišja, se večkrat pogosto hepatitis B prenese na otroka iz matere, okužene z virusom pred, med in po porodu. V državah z nizko stopnjo okužbe se hepatitis B prenaša z uporabo intravenskih zdravil ali s spolnim odnosom z okuženim osebam. Toda povejmo o tem kasneje.

Morda se sprašujete, zakaj ni natančnih številk okuženih ljudi, zakaj so kazalniki tako široko razpršeni. Zakaj nekatere študije pravijo, da je 80% okuženih v Aziji, in druge, da 43% okuženih z virusom hepatitisa B živi v državah z vmesno stopnjo porazdelitve. To je predvsem posledica pogostega maskiranja virusnega hepatitisa pri drugih boleznih ali odsotnosti kakršnih koli manifestacij okužene osebe. Na primer, v Združenih državah Amerike leta 2001 je bilo odkritih 78.000 primerov hepatitisa B, vendar je imelo le 7844 ljudi klinične manifestacije v obliki bolečine, poslabšanja dobrega počutja in drugih simptomov.

Zakaj nam je pomembno? Prvič, takšne okužene osebe lahko obkrožajo zdravi ljudje in nevoljno prispevajo k širjenju tega nevarnega virusa. Drugič, takšni primeri brez manifestacije bolezni se pogosto preprosto ne upoštevajo, ker bolanec ne najde razloga za odhod do zdravnika. In kot smo pogosto, gremo k zdravniku le, če je nekaj že bolno. Pomembna točka tveganja za okužbo je določena s selitvijo prebivalstva. V ZDA je bilo na primer ugotovljeno, da se 95% vseh novih primerov diagnosticirane kronične okužbe z virusom hepatitisa B pojavlja pri priseljencih.

Ugotovili smo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B neposredno odvisna od vaše lokacije. Več okuženih ljudi je okoli, večja je tudi nevarnost okužbe. Nato bomo podrobneje ugotovili, kako je okužen hepatitis B, kako se prenaša hepatitis B, kako je okužen s hepatitisom B in kako preprečiti hepatitis B tudi v državah z visokim številom okuženih posameznikov.

Prehodni faktorji hepatitisa B: odpornost virusa

Vsekakor je znano, da prenos virusa, t.j. Tveganje okužbe s hepatitisom B je odvisno od njegovih lastnosti. Seveda niste predpostavljali, da je bila pri ulivanju igle na ulico tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B 2-30% in da pri virusu humane imunske pomanjkljivosti (HIV) 0,03-0,3%. To je zato, ker je vir HIV izjemno nestabilen v zunanjem okolju virusa, kar pa ne velja za virus hepatitisa B. Razpravljamo o njegovih glavnih značilnostih:

Micrograph: virus hepatitisa B

na suhih površinah, kot so mize, pisala itd., traja do 7 dni;

v suhi krvi ostane tudi do 7 dni pri temperaturi zraka 25 stopinj Celzija (na primer, kri v igli, ki jo uporablja odvisnik);

na minus 20 stopinj Celzija, lahko celo traja do 15 let;

suha toplota za eno uro lahko uniči virus;

30 minut vre ali obdelava v posebni avtoklavni napravi povzroči smrt virusa šele po 30 minutah;

ultravijolično sevanje, eter ubija virus;

zato je obdelava s 3-5% raztopino kloramina, 6% vodikovega peroksida vsaj eno uro ali obdelavo 70% etilnega alkohola več kot 2 minuti povzročila smrt virusa.

Zdaj postane očitno, zakaj je virus tako razširjen in ne bo postal manj pomemben. Njegova visoka stabilnost v zunanjem okolju mu daje priložnost, da dolgo čakajo na "svojo uro". Pomembno je, da se po potrebi uporabijo podatki o nevtralizaciji virusa, da se sprejmejo ukrepi za preprečitev razvoja virusnega hepatitisa, če menite, da so takšni ukrepi potrebni. In, tukaj, ko bodo točno potrebne, bomo podrobno analizirali v naslednjih odstavkih.

Kako se razširi hepatitis B? Ali se hepatitis B prenaša od živali?

Pred analizo, kako lahko dobite hepatitis B, se pogovorimo, kdo lahko dobi. Virus hepatitisa B je antroponotska okužba. Kaj to pomeni? Antroponoza je beseda, ki združuje dve grški koreni, kar pomeni "človek + bolezen" (nalezljiva oseba s hepatitisom B). Ta beseda odraža bistvo bolezni. Lahko se prenaša samo od osebe do osebe.

Virusa hepatitisa B ne morejo okužiti živali, tudi med rezanjem živalskih trupel, stiku s krvjo in živalskimi ugrizi. V takih primerih obstaja tveganje za okužbo z drugimi boleznimi: npr. Tularemija, kuga, steklina, antraks in nekatere druge. Torej vir okužbe z virusom hepatitisa B je lahko le oseba z akutnimi ali kroničnimi oblikami bolezni. To je pomembno za nadaljnje razumevanje prenosa hepatitisa B.

Virus hepatitisa B je antroponotska okužba, to pomeni, da jo je mogoče prenašati le od osebe do osebe.

Načini prenosa hepatitisa B: kako se hepatitis B prenaša od osebe

V človeškem telesu obstajajo različna biološka okolja, z drugimi besedami, to vključuje kri, slino, seme, vaginalno tekočino, solzno tekočino in nekatere druge tekočine. Kadar je okužen z virusom hepatitisa B, je mogoče odkriti virus ali njegove markerje v vseh teh bioloških medijih, vendar le v različnih koncentracijah. Najvišja koncentracija virusa se seveda nahaja v krvi. Zato je kri najpomembnejši predmet prenosa virusa. Vsi drugi mediji so lahko vključeni v prenos virusa, vendar v veliko manjšem obsegu. Na primer, kadar se hepatitis B prenaša s slino. Torej tveganje okužbe pri zdravi osebi v stiku s temi mediji bo zelo nizka kot v stiku s krvjo.

Torej, vse, kar vsebuje okužena biološka okolja, je z vidika morebitne okužbe nevarno. Vsi mehanizmi, ki vključujejo te medije, lahko razdelimo na dve skupini: naravne mehanizme in umetni. Razmislimo podrobneje, kaj pripada vsaki skupini načinov okužbe s hepatitisom B:

Naravni mehanizmi okužbe

Ta obširna skupina vključuje tri dejavnike prenosa:

Okužba s hepatitisom B iz okužene matere v plod

Takšna okužba se lahko pojavi pred porodom, med porodom in celo po porodu, ko se hranite z materinim mlekom. Najpogosteje se hepatitis B prenaša na otroka vse enako med porodom, ko gre skozi materinski kanal mame v tesnem stiku z vaginalno skrivnostjo, materino kri. Ta način okužbe je najpogostejši v azijskih državah, kjer je bilo ugotovljeno največje število okuženih z virusom.

Spolno prenosljiva okužba s hepatitisom B

Ali je spolno prenosljiv hepatitis B? Ni dvoma o tem. Pogostejši pri mladih ljudeh srednjih let. Tak mehanizem je pogost v Združenih državah Amerike, vzhodni Evropi, na Japonskem in na drugih mestih z nizko širino virusa. Hepatitis B se prenaša spolno z različnimi oblikami spolnega stika. Ni tako pomemben heteroseksualec ali homoseksualec je bil stik. Čeprav se domneva, da je s homoseksualnimi stiki tveganje okužbe višje. Tveganje za okužbo je odvisno od poškodbe sluznice spolnih organov, ust (če je bil stik ustno), anusa (med analnim seksom). Med stikom sluznica, ki je običajno zaščitna membrana telesa, pridobi mikrodamase, npr. zelo majhne solze in druge poškodbe. Ko pride do kontaminiranega medija (s semenčicami, vaginalni izločki in še bolj krvi) s takimi mikrotraumi, se za prenos virusa ustvari "odlično" stanje. Toda tudi če ni mikrotraum, lahko celo običajni stik z okuženo spermo ali vaginalnimi izločki povzroči okužbo.

Seveda veliko število spolnih partnerjev poveča tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. Ker obstaja velika možnost okužbe s hepatitisom B, če se pogosteje srečujete z okuženimi osebami. Vendar obstajajo primeri, ko ima ena oseba hepatitis B v družini, vendar ne okuži svojega spolnega partnerja, tudi z nezaščitenim spolom. To je mogoče s kombinacijo številnih dejavnikov: koncentracija virusa v bioloških medijih okužene osebe je pomembna, dovzetnost za okužbe telesa spolnega partnerja, celovitost sluznice in kože ter številne druge razloge.

Preberite več o "nosilcu" virusa hepatitisa B v posebnem članku.

Okužba s hepatitisom v domovini (kar se imenuje, kontaktni prenos)

Kako lahko dobite hepatitis B na gospodinjstvo? Vse te biološke tekočine, ki smo jih navedli, se lahko nahajajo na različnih predmetih 7 dni. Na primer okužba na ta način je mogoče pri športnikih v stiku s krvjo, kapi itd. Tveganje okužbe je veliko, ker ima kri največjo koncentracijo virusnih teles. Glejte tudi kontaktno pot in ugrize. Torej, ko je odvisnik od droge grize in se okuži s slino v krvi, obstaja tveganje za okužbo z virusom, čeprav je le redko odkrito. Virus se ne prenaša s hrano in vodo. Poleg tega, da ne dobivate virusa pri rokah in objemu, razen če gre za rokovanje z dvema krvavima rokama. Pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov (hepatitisa B skozi posodo, brisače itd.) Obstaja tveganje za okužbo. In še bolj tvegano okužbo pri uporabi z okuženo osebo eno zobno ščetko, britev in druge izdelke za osebno higieno, ki imajo lahko kri.

Ali se hepatitis B prenaša s slino?

Hepatitis B in poljubi sta tudi pomemben način morebitnega prenosa. Še posebej se hepatitis B prenaša, ko se poljubi z grize in tvori mikrotraume sluznice. Izjava, da se hepatitis B ne prenaša preko pljuša false. Ugotovili smo že, da slina vsebuje le manjšo koncentracijo virusa, vendar je še vedno tam. Torej, če ima vašega sorodnika moža hepatitisa B, je vaša ženska okužena z virusom hepatitisa B, vendar obstajajo vse preventivne metode, ki jih je mogoče preprečiti.

Kako se ne okužiti, če ima mož hepatitis B, sorodnik ali oseba s hepatitisom B, kako živeti s hepatitisom B v družini in kakšni preventivni ukrepi obstajajo za hepatitis B, bomo še povedali.

Umetni mehanizmi

Poudariti je mogoče, da je ta pot vedno povezana s poškodbo kože ali sluznice. Ampak ne v obliki mikrotrav, kot pri spolnem prenosu. Na primer, prebodite iglo z iglo pri nanašanju tetovaže, prebodite kožo med injiciranjem zdravil ali drugih snovi. Torej je v tej veliki skupini mogoče pogojno ločiti dve poti, ki kršijo celovitost kože in sluznic. Kako so ljudje okuženi s hepatitisom B na umetnih poteh?

Medicinske manipulacije

Ti so medicinski in potrebni za diagnozo raziskav. Na primer, uvedba zdravil v veno z "okuženo" iglo ali transfuzijo krvi brez predhodnih raziskav o okužbah z virusom hepatitisa B in C. Različne akupunkture in druge kožne motnje so morda v nevarnosti, da bi prišlo do okužbe z virusom. To vključuje okužbo virusa s strani zdravstvenih delavcev, ki so v stalnih stikih s krvjo.

Nemedicinske manipulacije

Najpogosteje med njimi so dejavniki tetoviranja, prebadanja, ki jih spremlja tudi kršitev integritete kože in sluznic. Vendar je najbolj znana in pogosta metoda uvajanje intravenskih zdravil.

Pogosto se pri vseh zgoraj naštetih načinov okuži s spolnim stikom ali z intravenskim dajanjem narkotičnih zdravil. Preostali primeri okužb so veliko manj pogosti. Toda to je značilno za Rusijo. Vseeno je za države Azije značilen prenos virusa iz okužene matere na otroka. Treba je spomniti, da se virus ne prenaša z urinom in iztrebki. Izjema se zgodi, če vsebujejo kri. Zdaj, po pregledu vseh možnih mehanizmov za prenos virusa, poglejmo, katere metode preprečevanja obstajajo in katere izmed njih so res izjemno pomembne.

Preprečevanje HBV: kakšni so ukrepi za preprečevanje hepatitisa B

Hepatitis B je nalezljiv in smo že odstranili možne mehanizme za prenos virusa. Izjemno pomembno je, da jih razumemo za lastno zdravje in za preprečevanje okužbe. Preprečevanje hepatitisa B je razdeljeno na specifične in nespecifične.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa je obvezna hospitalizacija bolnika z akutnim hepatitisom B. Tak bolnik je treba zdraviti samo v bolnišnici z infekcijskimi boleznimi. Obvezno zdravljenje prebivališča bolnika, njegove osebne stvari 3% raztopina kloramina. Je oblačila kontaminirana s hepatitisom B? Teoretično da. Zato je pomembno, da oblačila pacienta zakrivite vsaj 30 minut. Nujno je, da spremljate vse tiste, ki so živeli in ostali pri bolniku dolgo časa. Ta ugotovitev se nadaljuje 6 mesecev. To je preventivni ukrep za ljudi, ki se lahko okužijo z bližino okužene osebe.

Nespecifična profilaksa tudi nujno izključuje možne mehanizme okužbe. Če je vaš sorodnik bolan s hepatitisom B, je treba spomniti, kako se hepatitis B prenaša s poljubom, skozi sline, v vsakdanjem življenju, čeprav je to redko. Upoštevati je treba, da je bolje imeti osebne predmete, ki jih vsakdo uporablja posamezno. To nujno velja za zobne ščetke, britvice. Hepatitis B skozi posodo se lahko prenaša tudi, če ostane okužen s slino ali krvjo.

Spolni stiki, če jih ne moremo izključiti, morajo biti le z oviramsko kontracepcijo (moški kondomi). Oralni spol je treba izključiti. Analni seks samo v kondomu.

Bodite pozorni na skladnost z varnostjo v kabini, če boste dobili tetovažo ali piercing. Orodje mora biti za enkratno uporabo. Čeprav v nekaterih primerih previdna obdelava ni izključena. Ali lahko dobim hepatitis pri frizerju? Možno je, če frizer uporablja predmete za enkratno uporabo in pred tem je prišlo do stika med temi predmeti in okuženo osebo. Tveganje je zelo povečano, če je imel ran na glavi. Seveda to ni verjetno, vendar obstaja tveganje. Zato je bolje izbrati frizerje s temeljito obdelavo orodja ali uporabo predmetov za enkratno uporabo. Enako velja za uporabo brizg za enkratno uporabo za intravensko uporabo drog, uvedbo zdravil.

Jasno je, da je hepatitis B nalezljiv in eden od glavnih načinov za izključitev infekcije je odpraviti vse možne dejavnike tveganja in izključiti prenosne poti. V nekaterih primerih je to zelo težko narediti (na primer za nadzor uporabe krvi za transfuzije, instrumente za operacije), vendar ko lahko sledite in nadzirate stanje, ga je bolje uporabiti.

Posebno preprečevanje hepatitisa B

Cepljenje je glavni preventivni ukrep za hepatitis B. Cepivo proti tem virusom je bilo izumljeno leta 1981. Cepivo je posebno izumljeno zdravilo za ustvarjanje imunosti za določeno bolezen. V tem primeru je virus virusa hepatitisa B. Sestavljajo ga virusni delci, ki po vnosu v telo v tej obliki ne vodijo do razvoja hepatitisa na eni strani in hkrati pomagajo oblikovati imuniteto proti virusu. Zato bo ob stiku z virusom po cepljenju imunski sistem pripravljen na srečanje s sovražnikom. Ti virusni delci so bili "naravni", tj. Virusni delci so bili pridobljeni od darovalcev, okuženih z virusom hepatitisa B. Zdaj se takšna cepiva ne uporabljajo. Namesto tega so ustvarili "umetno", pridobljeno z metodami genskega inženiringa, cepivi, ki ne povzročajo neželenih učinkov in zapletov, ki jih imajo njihovi "naravni" analogi. Imuniteta po tem cepivu traja dovolj dolgo. To pomeni, da cepljena oseba ne bo bolela z virusnim hepatitisom B, vsaj 25 let v 85-90% primerov.

Preberite več o cepljenju proti virusu v članku "Cepljenje proti hepatitisu B".

Če je oseba ogrožena za virusni hepatitis B, je treba cepljenje opraviti pogosteje (1-krat v 5 letih). Ker je tveganje za okužbo in stik z virusom hepatitisa B pri teh ljudeh večje. Skupina tveganj vključuje:

Dojenčki, rojeni matere, okužene z virusom;

Bolniki, ki naj bi prejemali transfuzijo krvi, krvne sestavine, presaditev organov;

Bolniki, ki naj bi izvajali kirurške in diagnostične invazivne postopke (s punkcijo kožne / sluznične membrane);

Ljudje, ki uživajo droge, zlasti intravensko;

Tvegano spolno vedenje (npr. Prostitucija);

Ljudje, ki so v regijah z visoko stopnjo okužbe z virusom hepatitisa B;

Osebe, ki so v stiku z okuženo osebo (na primer, sorodnik, ki je povezan s hepatitisom B).

Cepljenje se izvaja v skladu z različnimi shemami v posameznih primerih. Obstaja rutinska imunizacija. Prvič se cepivo v tem primeru daje novorojenčku, medtem ko je še vedno v bolnišnici v prvih 12-24 urah po rojstvu. Nato se v 1 mesecu in 6 mesecih izvedejo ponovljena cepljenja. Obstajajo tudi koncepti pospešenega cepljenja in cepljenja za hitro nastanek imunske zaščite. Posamično se cepljenje izvaja tudi pri otrocih, rojenih pri okuženih materah, pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo in pri osebah, ki so morda prišle v stik z virusom v nevarnih situacijah (igličasti prsi na ulici). Vsako cepivo, kot je zdravilo, vsebuje navodila za uporabo. Pred uporabo cepiva je treba preučiti in se jasno držati teh ukrepov.

Cepljenje omogoča osebi, da vsaj 85 let v 85 do 90% primerov ne boli s virusnim hepatitisom B.

Podrobno bomo podrobno preučili primer specifične profilakse v primeru nenamernega injiciranja na ulici z nerazumljivo iglo, ki bi teoretično lahko vsebovala kri z virusom hepatitisa B. Če je oseba, ki je bila injicirana s takšno iglo, nujno izvajati specifično profilakso razvoja bolezni. Cepivo je treba narediti v prvih 48 urah (prej je bolje) po stiku z morebitnim okuženim predmetom. Cepljenje se izvaja po naslednjem programu: prvo cepljenje v prvih 48 urah po stiku, drugo cepljenje po 1 mesecu, tretje - po 2 mesecih. Takšno cepljenje je indicirano: 0, 1, 2 meseca. Ali druga shema: prvih urah, sedmega in 21. dne po stiku. Takšna shema je označena: 0, 7, 21 dni. Po tem osebi zdravnik opazi, da odpravi simptome razvoja zapletov, okužbe z virusom. 12 mesecev po ponovitvi kontakta. To pomeni, da se cepivo proti virusu hepatitisa B ponovno uvede. S pravilnim zaporedjem dejanj je verjetnost okužbe skoraj izključena.

Izjemno pomembno je imeti otroke s hepatitisom B. Seveda lahko zdravo ženo zanosi bolan ali pa se okuži ženska. Ali se v takih primerih posreduje otrokom ali ne? V obeh primerih obstaja tveganje za okužbo ploda, to je prenos virusa od matere na otroka pred, med in po porodu. Posebna profilaksa v takih primerih znatno zmanjša tveganje za morebitno bolezen. O nenavadnosti nosečnosti s hepatitisom v članku "Nosečnost z virusnim hepatitisom B in C".

Bolezen je bolje preprečiti, kot da bi se spopadli s težavami, ki so že nastale. Tudi s hepatitisom B. Nespecifična in specifična profilaksa ustvarja vse možne pogoje za preprečevanje okužbe. Treba se je spomniti samo o obstoju profilakse in ne pozabiti, da jo uporabimo.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Ali je možno jetra ob dieti?

V procesu izgube teže, se moramo mnogi odreči večini izdelkov. To je lahko meso, mleko, pekovski izdelki.Ampak je možno jesti jetra, medtem ko izgubi težo? Na splošno prehranski strokovnjaki nimajo ničesar proti temu stranskemu proizvodu, vendar je priporočljivo, da ga skrbno vključite v prehrano in v zmernih odmerkih.
Hepatitis

Kako kava vpliva na jetra

Kava je neke vrste pijača, ki lahko zviša telo in doda dodatno energijo. Kava kulture ima veliko načinov za pripravo te pijače, v trgovinah pa je veliko različnih vrst in proizvajalcev.