Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C (C) je vnetje jeter, ki ga povzroča okužba človeškega telesa z virusom (virus hepatitisa C). V procesu razmnoževanja pride do poškodb jeternih tkiv, se pojavijo ciroza in onkološke patologije.

Nato upoštevamo, kaj je bolezen, katere vzroke in prve znake pri moških in ženskah in kakšno zdravljenje je predpisano za hepatitis C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Imenuje se tudi "nežni morilec". Ta bolezen se lezi na sli, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se lahko okuži ta virus brez simptomov več let. Toda po 15-20 letih vnetne okvare jeter lahko hepatitis C sproži uničujoče spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo funkcijo. Nenehno se spreminja. Do sedaj je 11 variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih, virus še naprej mutira. Posledično lahko pri bolniku identificiramo do 40 vrst ene vrste genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C ne pomnožuje v celičnih kulturah, ki ne omogočajo natančno študijo njihovi obstojnosti v okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj stabilen kot so HIV, ubite, kadar je izpostavljena UV žarke in prenese segrevanje do 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni. Virus se nahaja v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiv kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebe z asimptomatsko okužbo.

Inaktiviraj okužbo (HCV) lahko:

  • Raztopina razkužila (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
  • pranje pri 60 ° C 30-40 minut;
  • vreli predmet 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika se lahko spremeni v kronično (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom se pojavi ne samo z parenteralno potjo, saj se lahko vzročni dejavnik te bolezni najdemo ne le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki ga prenašajo s krvjo. Po statističnih podatkih se prvi pojavljajoči hepatitis C v 75-85% primerov postane kroničen, in to je okužba z virusom C, ki zavzema vodilni položaj pri številnih težkih zapletih.

Ta bolezen je še posebej nevarna v tem, da je v šestih mesecih ali več letih lahko popolnoma asimptomatska, njegova prisotnost pa je mogoče zaznati samo s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je skozi kri, zato so donorji vedno pregledani zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina se lahko nahaja v limfici, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Stopnja verjetnosti okužbe je odvisna od intenzitete lezije in stanja imunitete telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine materiala v študiji in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Po tem, ko virus vstopi v krvni obtok, prodre v krvni obtok v jetrih in tako okuži svoje celice, nato pa se pojavi proces razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spreminja svojo genetsko strukturo.

Ta sposobnost vodi v dejstvo, da je v zgodnjih fazah težko prepoznati.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

  1. krvni stik (skozi kri),
  2. spolno,
  3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne pošiljajo pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in materinem mleku, vendar se ne razmnožuje na koži in v slini, se ne izloča v zunanje okolje, zato je nemogoče dobiti hepatitis C skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C skozi kri

Hepatitis C se prenaša predvsem preko krvnega obtoka. Serumska in krvna plazma nosilcev okužbe je nevaren en teden pred pojavom simptomov bolezni in ohranja sposobnost, da se okuži že dolgo.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina okužene krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injicirati skozi iglo med injekcijo.

Prva skupina tveganja je odvisnik od drog. Tudi prenos na ta način je lahko pri:

  • tetovaža,
  • piercing
  • v procesu akupunkture,
  • v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
  • pri izvajanju manikure in pedikure,
  • uporaba običajnih naprav za manikiranje,
  • obisk zobozdravstvene pisarne, z neustrezno skladnostjo z ukrepi orodij za dezinfekcijo.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • kršitev integritete notranje površine spolovila in ustne votline, njihove krvavitve;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolni odnosi med menstruacijo;
  • povezane bolezni mokrenja in spolovil, okužbe z virusom HIV;
  • promiskuitet;
  • praksa analnega spola;
  • travmatičen seks na agresiven način.

Faktorji tveganja

Če izvajate različne medicinske postopke, obstaja tveganje okužbe, če zahteve glede sterilnosti niso izpolnjene. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

  • različne kirurške posege;
  • postopki vbrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, vključno s splavom;
  • transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
  • diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
  • zobni postopki;
  • manikura, pedikura;
  • polnjenje tatojev;
  • nezaščiten spol z osebo s hepatitisom;
  • med porodom in laktacijo (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, za katere je prenos te bolezni težji:

  • alkoholni uživalci;
  • osebe z okužbo s HIV;
  • s kroničnimi boleznimi jeter, kot tudi drugim virusnim hepatitisom;
  • starejših, pa tudi otrok - v teh primerih je med drugim mogoče pogosto kontraindicirati v polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitis C ni mogoče prenesti:

  1. letalski kihanje, govor;
  2. z objemi, dotiki in rokovanje;
  3. z materinim materinim mlekom;
  4. s hrano in pijačo;
  5. ob uporabi gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je prenosna pot gospodinjstva določena, vendar pa je pogoj za razvoj bolezni penetracija pacientove krvi v rane, odrgnine ali kosi zdrave osebe.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se pomnožijo v jetrih, postopoma uničujejo svoje celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nikakršnih znakov bolezni. Ker ni nobenih pritožb in pritožb za zdravnika, tudi zdravljenja ni.

Posledica tega je, da v 75% primerih postane kronična in se pojavijo hude posledice. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se je razvila ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko kažejo prisotnost virusa hepatitisa:

  • naraščajoča šibkost;
  • utrujenost;
  • astenija (splošna šibkost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako mrzlo, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

  • zlatenica;
  • želodec se lahko poveča (ascites);
  • lahko se pojavijo pajčne vene;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bolečine v sklepih (redko pojavljajoči se simptom);
  • lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in nenormalne funkcije jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se razlikuje od 2 do 23 tednov, včasih pa tudi do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže s hudimi simptomi, ki se nadaljujejo v anikterični subklinični različici.

Kasneje se lahko serološka diagnoza hepatitisa C poveže z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, v katerem kljub okužbi ni protiteles proti patogenu ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerih je virusni hepatitis diagnosticiran v laboratoriju 6 ali več mesecev po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne zazna simptomov bolezni, zato akutno fazo pogosto ni diagnosticirana. Pacient lahko opomni:

  • eksantema - kožni izpuščaj (kot urtikarija);
  • gripi podoben sindrom (zvišana telesna temperatura, kratkotrajna zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, sklepih);
  • splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
  • dispepsični sindrom (navzea, bruhanje, težnost v želodcu, bolečina v desnem hipohondriju);
  • sindrom zlatenice (rumena koža ali sklerja oči, osvetljevanje iztrebkov, temni urin);
  • z palpacijo je zmerno povečanje velikosti jeter, včasih vranica.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost je v 80% primerov hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Funkcija jeter pri hepatitisu C ostane dolgo kompenzirana, vendar se pogosto taka domišljijska doba konča z akutnim odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično stopnjo bolezni (klinične manifestacije):

  • splošno slabo počutje, v katerem je vznemirjen vzorec spanca;
  • iztiski postanejo lahki;
  • občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
  • na telo je izpuščaj, ki je podoben alergijam;
  • povečanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja ves dan;
  • apetit je moten, gnus je hrana;
  • Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C ne vpliva le na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je oseba dolgotrajna bolezen (10 let ali več), se lahko pojavi tudi tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroči virus hepatitisa C, v katerem se nahajajo posebne pšenice v bolnikovi krvi. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

  • fibroza jeter;
  • steatohepatitis - maščobna jetra;
  • ciroza jeter;
  • rak jeter (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascites (zvišana abdominalna volumen);
  • krčne žile (večinoma v notranjih organih);
  • latentna krvavitev;
  • jetrna encefalopatija;
  • pristop sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa je do 100-krat večja.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi lastnostmi:

  • se začne hudo poslabšanje, za katero je značilna razporeditev trebuha s splošno izgubo telesne teže, saj se voda v akutni votlini začne kopičiti;
  • jetra so prekrite z brazgotinami (vezivno tkivo);
  • tako imenovane zvezde, na telesu se pojavijo venske črte.

Videz zgornjih znakov in sprememb v telesu je znak osebi, ki jo je treba preveriti in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se ugotavlja na podlagi:

  • razpoložljivost podatkov o možni metodi okužbe - tako imenovana referenčna točka (značilno je, da približno polovica okuženih ne more prepoznati vzroka bolezni);
  • prisotnost specifičnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki);
  • definicije IgM in IgG za HCV;
  • odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
  • spremembe v biokemični analizi krvi [povišani jetrni encimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitiven timol test.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešna terapija vključuje integriran pristop: zdravila so kombinirana s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki spremljajo telesno napetost in režim počitka.

Namen obravnave je takšen:

  • odstraniti virus iz krvi;
  • zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih;
  • prepreči nastanek tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Kako zdraviti hepatitis C bi moral biti specialist. Predpiše zdravila, ki upoštevajo posamezne značilnosti organizma, genotip virusa, resnost bolezni.

Zakaj zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

  1. Opazovanje strokovnjaka je potrebno, ker obstaja tveganje za aktiviranje bolezni z aktivnim lezenjem jetrnega tkiva in ekstrahepatskimi lezijami - celotno obdobje groženj nosilca virusov je vztrajno.
  2. Opazovanje specialistov vključuje določanje vzorcev jeter in serološke preiskave krvi (PCR študija o aktivnosti infekcijskega procesa).
  3. Če se odkrije neugodna slika vzorcev jeter ali visoka virusna obremenitev (visoka vsebnost viralnega genskega materiala, ugotovljenega v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo visoko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost hcv terapije je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitivni ali negativni rezultat:

  • Spol bolnika;
  • Starost;
  • Trajanje bolezni;
  • Virusni genotip;
  • Stopnja fibroze.

Namen protivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih lezij: fibroze, ciroze in raka. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS in ribavirinu, kar pospešuje delo prvega.

Pacient naj prejme interferon dnevno. Drugi režim zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in pegeliranega interferona enkrat na teden.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi je sredstvo za protivirusno terapijo, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu z delovanjem na njegovo razmnoževanje.

  • Prednost je vredno omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z interferonskimi pripravki;
  • na spodnji strani je eden od neželenih učinkov odvisna od odmerka, hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja določata vrsta virusa, stadij bolezni in potek okužbenega procesa. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja povprečno 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravljenju in uporabi sumljivih zdravil in drog. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ker samozdravljenje lahko škoduje telesu. Prosimo, vzemite to bolezen z resno odgovornostjo.

Diet

Splošna načela prehrane bolnikov so:

  • Zagotavljanje visoko kakovostnih beljakovin (1,0-1,2 g na kg teže).
  • Povečajte njegovo vsebnost maščobne hepatoze. Opozoriti je treba, da v primeru virusnega hepatitisa C obstaja izrazita maščobna degeneracija hepatocitov.
  • Omejitev beljakovin pri odpovedi jeter v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
  • Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
  • Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (50% energije) zaradi uporabe žit, žitaric, zelenjave in sadja.
  • Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folata).
  • Vsebnost kontrolne soli (meja do 8 g, za edeme in ascite - do 2 g).
  • Vključitev specializiranih izdelkov v živilih (mešanice beljakovinskih sestavin za korekcijo proteinov v prehrani).

Za raztovarjanje jeter s pacientom s hepatitisom C je potrebno ustvariti svoj meni, tako da ne vsebuje nobenih izdelkov, prepovedanih za porabo. Ljudje s hepatitisom so popolnoma prepovedani z uporabo alkoholnih pijač, začinjenih jedi. Prav tako morate opustiti porabo maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tiste, ki so slabo prebavljive (maščobe, palmovo olje, mast).

  • meso, sorte ribje prehrane, kakovostna kuhana klobasa;
  • žita, testenine;
  • zelenjava, sadje, jagode;
  • maslo, rastlinsko olje;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • jajca - ne več kot 1 na dan (kuhajte trdo kuhano, ne smete jesti);
  • kislo zelje (ne kislo);
  • zelenjavne in žitne juhe;
  • naravni sokovi (ne kisli);
  • rž, pšenični kruh (včerajšnji);
  • zeleni ali šibki črni čaj;
  • kompoti, želeji;
  • Mash, žele, marmelada, med, marshmallows.
  • kolački, sveže pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe na njih;
  • konzervirana hrana
  • kakršne koli dimljene mesnine, slanost;
  • soljene ribe, kaviar;
  • ocvrta, trda kuhana jajca;
  • gobe;
  • ohranjanje;
  • kislo jagodičje, sadje;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vroče začimbe, sol v velikih količinah;
  • mlečni mlečni izdelki;
  • stročnice;
  • gazirana voda;
  • margarin, olje za kuhanje, mast;
  • čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo slediti Diet №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - št. 5A. Obseg izdelkov te možnosti ustreza Dietu št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelo in obvezno brisanje ali mashing. Prehrana se uporablja za 2-4 tedne, nato pa se bolnik prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C seveda lahko ogrozi resne zaplete, vendar ne izključuje ugodne prognoze za to diagnozo, poleg tega se že več let bolezen sploh ne kaže. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - najpomembnejše je zagotoviti ustrezen zdravstveni nadzor. To pomeni redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljeno ustrezno protivirusno zdravljenje.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C statistika ima na 100 zdravljenih bolnikih naslednje možne rezultate:

  1. od 55 do 85 bolnikov bo prišlo do prehoda hepatitisa v kronično obliko;
  2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna;
  3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočal z razvojem v ozadju ciroze jeter s hepatitisom;
  4. Od 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (znova, to je ciroza ali jetrni rak).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi:

  • osebna higiena;
  • ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
  • zavračanje nezaželenega nezaščitenega spola;
  • zavrnitev odvzema mamil;
  • pridobivanje medicinskih in kozmetoloških storitev v uradnih licenčnih ustanovah;
  • redne preglede za možne poklicne stike s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi s HCV:

  1. Da se prepreči stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne more ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
  2. Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov;
  3. Ne uporabljajte te osebe kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker se dolgo časa ne more manifestirati. Pomembno je, da se pravočasno diagnosticira in v primeru odkrivanja virusa v krvi je nujno začeti zdravljenje pod nadzorom specialista. Skrbite za sebe in svoje zdravje!

Hepatitis c

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, ki se razvije pod vplivom virusa hepatitisa C. Ugotovljeno je bilo 6 različnih vrst (genotipov) tega virusa. Trajanje in učinkovitost zdravljenja sta odvisna od genotipa. Število ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C v Rusiji, je približno 5 milijonov. Ni učinkovite cepiva, ki bi lahko zaščitila pred virusom hepatitisa C.

Kakšna je ta bolezen?

Hepatitis C je lahko akuten in kroničen. V 20% primerov bolniki z akutnim hepatitisom opomorejo, v 70% se telo sama ne more spopasti z virusom, bolezen pa postane kronična. Zakaj nekateri ljudje uspešno spopadajo z virusom, drugi pa ne, je še vedno neznan. Verjetno v tem igrajo vlogo virusa in stanje telesne obrambe.

Kako se manifestira?

Specifičnih simptomov kroničnega hepatitisa C ni. Večina bolnikov se zdi zdrava in ne čuti nikakršnih znakov bolezni.

Najprej, pred pojavom zlatenice, hepatitis spominja na gripo. Bolezen se začne z zvišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, bolečino v telesu, bolečino v sklepih, izpuščaji na koži.

Simptomi se praviloma pojavljajo postopoma, dvig temperature je gladek. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, v desnem hipohondriju se pojavijo bolečine, navzea in bruhanje, urin zatemni, iztisnjenost postane neobčutljiva.

V krvi se zaznajo spremembe lastnosti hepatitisa: raven bilirubina se zveča, pojavijo se posebni markerji virusnega hepatitisa, se pojavi povečanje jeter in manj redko vranica. Praviloma se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša.

20% okuženih ne sme imeti nobenih simptomov bolezni, vendar lahko testi kažejo prisotnost virusa v krvi. Nosilci virusov so navadno naključno zaznani med pregledom.

Kronični hepatitis je najbolj nevaren. Značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabost, utrujenost. Ti simptomi so različni, zato mnogi resno ne vzamejo bolezni. Poleg tega se lahko pojavijo slabost, bolečine v trebuhu, bolečine v sklepih in mišicah, bolečina, vznemirjen blatu.

Žolču, temni urin, srbenje, krvavitev, izguba telesne mase, povečanje jeter in vranice, pajčne žile najdemo le v zelo napredni fazi kroničnega virusnega hepatitisa.

Kako je postavljena diagnoza?

Diagnozo in zdravljenje akutnega hepatitisa C opravlja zdravnik z nalezljivimi boleznimi, kronični renai yoke C pa je hepatolog ali gastroenterolog.

Za diagnosticiranje virusnega hepatitisa C so potrebni naslednji testi:

protitelesa proti virusu hepatitisa C (ki se običajno imenujejo "anti-HCV ali" HCV-Ab); RNA virusa hepatitisa C (HCV RNA) določimo z metodo reakcije verige polimeraze (PCR); virusni genotip (potreben za oceno trajanja in učinkovitosti terapije); ALT in ACT - jetrnih encimov, katerih raven se zviša v krvi med vnetjem jeter (hepatitis); biopsija jeter - pregled pod mikroskopom jetrnega tkiva.

Kaj se zgodi?

Hepatitis C je najtežja oblika virusnega hepatitisa. Prej je bila ta bolezen najpogosteje okužena s transfuzijo krvi. Trenutno se vse testirane krvi testirajo na hepatitis C.

Možno je tudi okužbe pri izvajanju prebadanja in tetovažev z orodji, okuženih s krvjo bolnika ali nosilca infekcije z brizgami odvisnikov od drog, pri uporabi britvice, dodatkov za nohte, zobnih ščetk, akupunkture, intravenskih injekcij z uporabo igel za enkratno uporabo in brizg.

Pot infekcije z matere na otroka je opazna manj pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti utrpela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično povečuje, če ima mati poleg virusa hepatitisa okužbo s HIV. Virus hepatitisa C se ne prenaša z materinim mlekom.

V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Kako zdraviti?

Zdravljenje hepatitisa C je zapleteno in v mnogih pogledih podobno zdravljenju hepatitisa B.

Osnova vseh režimov zdravljenja je zdravilo interferon-alfa. Njegov mehanizem delovanja je preprečiti okužbo novih jetrnih celic.

Pri jemanju interferona je treba opraviti preiskave krvi na mesec, da oceni učinkovitost zdravljenja.

Uporaba interferona ne more jamčiti za popolno okrevanje, vendar preprečuje razvoj ciroze in raka na jetrih. Učinkovitost zdravljenja se močno poveča, če se interferon uporablja v kombinaciji z ribavirinom. Pozitiven učinek je dosežen v 40-60% primerov.

Po zaključku zdravljenja je pomembno, da v naslednjih nekaj mesecih spremljate krvne preiskave, saj lahko nekateri bolniki znova pokažejo znake vnetja jeter.

Med zdravljenjem je treba vzdrževati miren življenjski slog, da se izognemo težkemu fizičnemu naporu, profesionalnemu športu, čustvenemu stresu in ostri spremembi podnebja.

Ni potrebe po strogi prehrani za kronični hepatitis C, vendar virusni hepatitis lahko spremljajo sočasna patologija žolčnega trakta (ki se kaže s slabostjo, bolečine v desnem hipohondriju, grenkoba v ustih), zato je treba iz prehrane izključiti ostro, maščobo, ocvrto hrano.

Alkohol ni priporočljiv za bolnike s kroničnim hepatitisom C: povzroči hujše poškodbe jeter.

Kajenje in različni toksini škodljivo vplivajo na človeško telo in posledično na potek hepatitisa C. Možni zapleti Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa brez ustreznega zdravljenja se lahko razvije fibroza in ciroza jeter, v redkih primerih se rak jeter razvija ob ozadju ciroze.

Kombinacija hepatitisa C in drugih oblik virusnega hepatitisa dramatično poslabša bolezen.

Preprečevanje hepatitisa

Za preprečevanje bolezni ne morete uporabljati brivnih naprav drugih ljudi, zobnih ščetk in vseh predmetov, ki bi lahko prišli v stik s krvjo.

Na vseh mestih, kjer je padec krvi okužene osebe naključno padel, je treba zdraviti z razkužilom. Ne smemo pozabiti, da pranje pri 60 stopinjah ubije virus v 30 minutah in vre v 2 minutah.

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih, naslednji pa hepatitis C, njegove vzroke, simptome, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. Torej...

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) je vnetna nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča zaužitje hepatitis C virus (HCV). Glavna nevarnost, ki jo povzroča hepatitis C, je patološki proces, ki povzroča razvoj ciroze ali raka jeter.

Zaradi vzroka te bolezni je virus (HCV), se imenuje tudi virusni hepatitis C.

Glej tudi: hepatitis, hepatitis A, hepatitis B, hepatitis D, hepatitis E, hepatitis G.

Članek posodablja 07/04/2017: Več o sodobnih metodah zdravljenja "hepatitisa C" z 98% stopnjo izliječenja →

Kako se pojavi okužba s hepatitisom C?

Okužba s hepatitisom C običajno poteka prek mikrotruma na površino kože ali sluznice po stiku s kontaminiranimi (virusno okuženimi) predmeti. Virus hepatitisa B se prenaša s krvjo in njenimi sestavinami. Ko okuženi predmet pride v stik s krvjo osebe, virus vstopi v jetra skozi krvni obtok, kjer se poravna v celicah in začne aktivno razširjati. Virus ne umre dlje časa, tudi če se kri na kozmetičnih in medicinskih pripomočkih izsuši. Tudi ta okužba je odporna na neupravičeno toplotno obdelavo. Tako je mogoče razkriti, da se okužba s hepatitisom pojavi na mestih, kjer je kri lahko prisotna na kakršenkoli način - kozmetični salon, tatting, piercing, zobozdravstvene ordinacije, bolnišnice. Okužite lahko tudi z delitvijo higienskih predmetov - zobne ščetke, britvice. Večina okuženih s hepatitisom C je odvisnikov od drog, ker pogosto uporabljajo eno brizgo za več ljudi.

Med spolnim odnosom je okužba s hepatitisom C minimalna (3-5% vseh primerov), medtem ko ostaja povečano tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B, vendar se s pretečenim spolnim življenjem tveganje okužbe znatno poveča.

V 5% primerov je okužba s HCV pri novorojenčku opažena pri dojenju bolne matere, vendar je to mogoče, če je celovitost prsi ogrožena. Enaka ženska včasih dobi okužbo med porodom.

V 20% primerov metode okužbe z virusom HCV ni mogoče ugotoviti.

Hepatitisa C ne prenašajo kapljice v zraku. Pogovarjanje in kihanje s slino v bližini, objemi, rokovanje, običajne jedi, hrana niso vzroki ali dejavniki za okužbo s HCV. V domačem okolju se lahko okuži samo z mikrotraumi in njegovim stikom z okuženim predmetom, na katerem so ostanki okužene krvi in ​​njenih delcev.

Pogosteje kot ne, oseba izve o svoji okužbi med krvnim testom, ne glede na to, ali gre za redni zdravniški pregled ali za dajanje krvi.

Zelo pomemben preventivni ukrep je, da se izognemo obiskovanju nepreizkušenih in manj znanih organizacij, ki nudijo določene lepotne in zdravstvene storitve.

Razvoj hepatitisa C

Na žalost, hepatitis C ima ime - "ljubek morilec". To je posledica možnosti njegovega asimptomatskega razvoja in seveda. Oseba se morda ne zaveda svoje okužbe, tudi če živi 30-40 let. Ampak, kljub odsotnosti očitnih znakov bolezni, je nosilec okužbe. Hkrati se virus postopoma razvija v telesu, povzroča razvoj kronične bolezni jeter, ki jo počasi uničuje. Jetra je glavni cilj hepatitisa virusov.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa C (od trenutka okužbe do prvih znakov) je v večini primerov od 2 tednov do 6 mesecev.

Statistika bolezni

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, okoli 150 milijonov ljudi. Letno število smrtnih primerov zaradi jetrne bolezni etiologije hepatitisa je približno 350 tisoč ljudi. Tudi število novih okužb letno znaša približno 3-4 milijone ljudi. Seveda je lahko realna statistika veliko slabša od uradnih.

Najpogosteje mladi trpijo zaradi hepatitisa C, ki je očitno povezana na eni strani z pomanjkanjem človeškega znanja o bolezni in okužbah, po drugi strani pa s širjenjem odvisnosti od drog, množičnim tetoviranjem in prebadanjem telesa ter pomanjkanjem strogega nadzora nad različnimi medicinskimi in kozmetične organizacije.

Verjetnost, da je ozdravljenje s hepatitisom C brez okužbe tretjih oseb, je približno 20%, v drugih primerih je kronična bolezen, ki zahteva spremljanje jeter skozi vse življenje. Vendar pa tudi po okrevanju obstajajo tveganja ponavljajočega se hepatitisa C, ker Odpornost proti virusu hepatitisa C se ne proizvaja.

Po okužbi mnogi ljudje postanejo le nosilci okužbe, ki minimalno prizadenejo jetra, praktično brez povzročanja patoloških procesov in kliničnih manifestacij.

Na ozemlju Ruske federacije so osebe, okužene z virusom hepatitisa C, izvzete iz vojaške službe.

Kaj morate vedeti o virusu hepatitisa C?

Hepatitis C se je prvič pogovarjal leta 1989. Pred tem se je imenoval "Hepatitis Ni A in B" (ne-A, ne-B hepatitis ali NANBH). Virus hepatitisa C (HCV) je prevlečen genski material v obliki RNK. Velikost viriona je 30-60 nm, ima majhne izbokline 6-8 nm. Virus hepatitisa C stalno mutira, zato, dokler imunski sistem proizvede protitelesa za boj proti enemu genotipu določene okužbe, virus že proizvaja drug genotip z različnimi antigenskimi lastnostmi. Obstaja 6 znanih genotipov HCV in okoli 90 njihovih podvrst (podtipov). Imuniteta je zelo težko obvladati to okužbo.

Znano je, da je virus hepatitisa C v posušeni krvi pri sobni temperaturi 4-5 dni aktiven.

Inaktiviraj okužbo (HCV) lahko:

Raztopina razkužila (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100); pranje pri 60 ° C 30-40 minut; vreli predmet 2-3 minute.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov hepatitisa C lahko traja od 14 dni do 6 mesecev.

Prvi znaki hepatitisa C so:

utrujenost; zmanjšana duševna sposobnost; astenija.

Na splošno je hepatitis C pretežno asimptomatska bolezen.

Glavni simptomi hepatitisa C so:

pomanjkanje apetita; slabost; porumenelost kože in sluznice (zlatenica); splošna šibkost, slabo počutje; bolečine v sklepih; povečana jetra in vranica (neobvezno).

Zapleti za hepatitis C

fibroza jeter; steatohepatitis - maščobna jetra; ciroza jeter; rak jeter (hepatocelularni karcinom); portalna hipertenzija; ascites (zvišana abdominalna volumen); krčne žile (večinoma v notranjih organih); latentna krvavitev; jetrna encefalopatija; pristop sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa je do 100-krat večja.

Vzroki hepatitisa C

Virus hepatitisa C se prenaša s krvjo. Zato okužba nastane, ko okužena kri in njeni delci vstopijo v odprto rano ali rezano.

Najpogostejši vzroki hepatitisa C so:

Injiciranje drog; Piercing, tattuazh; Injiciranje z nesterilnimi iglicami in brizgami. Kozmetične storitve za manikuro / pedikuro; Uporaba krvi in ​​organov darovalca; Neupoštevanje pravil o osebni higieni - uporaba tujih higienskih predmetov (stroji, škarje, zobne ščetke, brisače itd.); Občutljivo spolno življenje; Otrojenost v nesahladnih razmerah.

Skupina tveganj

Skupine z visokim tveganjem za hepatitis C vključujejo:

Zdravstveni delavci in delavci SES; Ljudje, ki injicirajo droge; Ljudje, ki so na hemodializi; Ljudje, ki presadijo organe; Ljudje, ki so donirali kri, zlasti pred letom 1992; Ljubitelje nosijo tetovaže na svojih telesih; Otroci, rojeni v nesahatnih razmerah, in dojenčki, ki so bili rojeni materam, okuženim s HCV; Spolnopomocni ljudje; Osebe, okužene z virusom HIV.

Tipi hepatitisa C

Hepatitis C lahko obstaja v dveh oblikah - akutni in kronični.

Akutni hepatitis C. Redko je diagnosticiran skrajni, ker je asimptomatičen in skoraj vedno postaja kroničen. S pravilnim zdravljenjem se oseba v 20% primerov obnovi.

Kronični hepatitis C. Levski delež vseh hepatitisov se pojavlja v kronični obliki.

Nekateri bolniki so nosilci okužbe, v kateri ni kliničnih manifestacij, vendar označevalci hepatitisa kažejo prisotnost okužbe v telesu pacienta.

Večina ljudi, okuženih s HCV, trpi zaradi postopnega poškodb jetrnih celic, razvijajo fibrozo. Sčasoma, če se patološki proces ne ustavi, se poveča tveganje za razvoj ciroze ali jetrnega raka.

Diagnoza hepatitisa C

Diagnoza hepatitisa C vključuje naslednje teste in metode preizkusa:

Anamneza; Biokemijski test krvi; Analiza protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA; Analiza protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM); Popolna krvna slika; Koagulogram (strjevanje krvi); Ultrazvočni pregled (ultrazvok);

Poleg tega je lahko navedena biopsija jeter.

Zdravljenje s hepatitisom C.

Zdravljenje hepatitisa C se začne s potovanjem k zdravniku in temeljitim pregledom. To je potrebno za natančno diagnozo, izključitev manjših bolezni, kot tudi načrt za učinkovit režim zdravljenja za to bolezen.

Zdravljenje s hepatitisom C vključuje:

Protivirusna terapija; Terapija, namenjena vzdrževanju zdravja jeter; Podpreti imunski sistem; Diet; Popoln počitek; Dosed fizični napor.

Protivirusna terapija

Hepatitis C, kot smo rekli, je nalezljiva bolezen, ki jo sproži uživanje virusa hepatitisa C. Tako kot ostale virusne bolezni se zdravi z protivirusnimi zdravili.

Interferon-alfa in ribavirin sta se izkazali za protivirusna zdravila proti hepatitisu C. Najboljša učinkovitost je dosežena zaradi njihove uporabe v kompleksu. V primeru alergijskih reakcij ali drugih kontraindikacij jih je mogoče vzeti ločeno. Odmerjanje in obdobje sprejema teh sredstev predpiše zdravnik na podlagi diagnoze, običajno pa je potek protivirusne terapije z interferonom in ribavirinom približno 12 mesecev.

Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili potrjujemo v primeru zmanjšanja aktivnosti transaminaz in zmanjšanja ravni HCV-RNK, kar se kaže v splošnih in biokemičnih krvnih preiskavah.

Med stranskih učinkov interferona regeneriranih sprejem: porasta telesne temperature do 38-39 ° C, mrzlica, bolečine v mišicah in spojke bolehnost in drugi simptomi podobnimi gripi, depresija, izguba las, hujšanje suhe kože. Podobne razmere opažamo do 2-3 dni po jemanju interferona. V enem mesecu se telo prilagodi na droge, in njegove klinične manifestacije prejemajo praktično ni opaziti. Po 3-4 mesecih, lahko pride do nekaj poslabšanje kakovosti krvi - zmanjšano število belih krvnih celic in trombocitov. Če se krvna slika preveč neugodno, zdravilo v kratkem času ustavi, dokler se ponovno vzpostavi kri. Znaki komplikacij sprejel interferon smo krvavitev (sindrom hemoragični) in oprijemanje bakterijskih okužb.

Med neželenimi učinki ribavirina so: blage dispepsije in hemolitične anemije, zvišane ravni sečne kisline v krvi in ​​glavobola.

HCV Neposredni učinki

Od leta 2002 je družba Gilead začela razvijati najnovejšo drogo proti hepatitisu C - sofosbuvir (TM Sovaldi). Do leta 2011 je opravil vse teste in že leta 2013 je Ministrstvo za zdravstvo ZDA odobrilo uporabo sofosbuvira v vseh bolnišnicah in bolnišnicah v državi. Do konca leta 2013 je sofosbuvir začel uporabljati v klinikih v več državah: Nemčiji, Izraelu, Švici, Franciji, na Danskem, Finskem. Vendar je bila za večino prebivalstva cena nesprejemljiva. Ena tableta je imela ceno 1.000 USD, celoten tečaj pa je znašal 84.000 USD. V ZDA je 1/3 stroškov pokrivala zavarovalnica in država. subvencije.

Septembra 2014 je Gilead objavil, da bo izdal dovoljenja za proizvodnjo za nekatere države v razvoju. Februarja 2015 je prvi analog v Indiji izdal Natco Ltd pod trgovskim imenom Hepcinat. 12-tedenski tečaj se prodaja v Indiji po priporočeni maloprodajni ceni od 880 do 1200 $, odvisno od regije.

Glavne sestavine zdravila sofosbuvir in daklatasvir. Te droge so predpisani v sistemu, odvisno od genotipa in fibroze, pa tudi omogoča, da se znebite virusa hepatitisa C v 96% primerov, v primerjavi s konvencionalno načrt zdravljenja z interferonom ima le 45-50% uspešna.

Pri zdravljenju s temi zdravili ni treba biti v bolnišnici kot prej. Zdravilo se jemlje peroralno.

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov.

Eno od prvih podjetij, ki je dala drogo iz Indije v Rusijo in druge države sveta, je bila Hepatit Life (http://hepatit.life/), ki je v lasti glavne indijske trgovske družbe Hepatitis Life Group.

Posodobljeno 05/25/2017: Podjetje Hepatitis Life Group je od maja letos pričelo pošiljati zdravila s kurirsko dostavno službo v Rusiji z možnostjo odpiranja in preverjanja zdravil pred plačilom.

Zdaj ni treba počakati na paket od 20-30 dni od Indije in plačati celotne stroške takoj.

Zdravnik v skladu s shemo predpisuje protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C.

Zdravila neposredna aktivnost pri akutni hepatitis C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite pri različnih genotipih HCV. Za HIV ni kontraindikacij.

Zdravila neposredno delovanje pri kroničnem hepatitisu C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Zdravljenje poteka od 12 do 24 tednov. Kombinacije so učinkovite pri različnih genotipih HCV. Sofosbuvir nima kontraindikacij za HIV, kot tudi "odporen proti interferonu za gen IL28B.

Ohranite zdravje jeter

Za ohranjanje zdravja jetra, kot tudi za izboljšano pridobivanje telesnih tkiv z antivirusno terapijo uporabljajo gepatoprotektory "Karsil" "lipoična kislina" (vitamin N), «Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Podpora imunskemu sistemu

Za krepitev imunskega sistema in za izboljšanje ustreznega odziva telesa na virusno okužbo se dodatno uporabljajo imunomodulatorji: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatitis C Diet

S hepatitisom C je običajno predpisan zdravilni sistem Pevsner - dieta št. 5 (tabela št. 5). Ta prehrana je predpisana tudi za jetrno cirozo in holecistitis.

Osnova omejitev prehrane, določenimi v živilskih maščobah, kot tudi ostre, slane, ocvrte, konzervansov in drugih živil, ki lahko povečajo izločanje prebavnih sokov.

Glej tudi: Škodljiva hrana. TOP 10

Vsak dan je priporočljivo uporabljati obilne količine vode - 2-3 litre na dan. Ugodno je na splošno stanje telesa in sadnih sokov, ki ga lahko obogatijo z odlično dobavo vitaminov in mineralov.

Pomembno je! S hepatitisom C morate popolnoma izločiti uporabo alkoholnih pijač iz prehrane.

Napoved zdravljenja

Doslej je s pomočjo najnovejših protivirusnih zdravil pozitivna napoved za zdravljenje hepatitisa C do 95%.

Ampak tudi, če iz kakršnegakoli razloga ne more priti v ta odstotek strjenega, ne obupa. Vedno obstaja upanje v Gospodu, da, kakor je pisano - ". Nas ne razočara" Zato ne odlašajte primeru pa Gospodu, predvsem iskrenosti, v molitvi in ​​ga prosite za zdravljenje, kot tudi odpuščanje svojih prestopkov in Vsemogočni Stvarnik, poskrbite, da se boste odzvali. Ne pozabi, da se mu zahvališ.

Stroški zdravljenja hepatitisa C

Stroški zdravljenja hepatitisa C, odvisno od klinike in proizvajalca protivirusnih zdravil, so lahko od 6.000 do 30.000 cu. na leto.

Zdravljenje s hepatitisom C z ljudskimi pravili

Pomembno je! Pred uporabo tradicionalnih metod zdravljenja se morate posvetovati s svojim zdravnikom!

Korenčkov sok Vsak dan zjutraj, popoldan in zvečer pijete kozarec sveže stisnjenega soka s korenčkom, ga lahko zmešate z jabolčnim sokom. Sok korenja je bogat z vitaminom A, ki ima koristen učinek na jetra, čiščenje in obnavljanje celic.

Draga Raztopite 1 žlico žlici. žlica medu v kozarcu tople vode. Pijte to orodje 1,5-3 ure pred obroki, v enem grmičevju. Potek zdravljenja je 2 meseca, 2-krat na leto, spomladi in jeseni.

Zeliščna zbirka. Zmešajte 10 g naslednjih rastlin - preslica, žajbelj, veliko repinca listov, rman, vratič, navadni repik, vozel, trave, repinca koren, veliki oman koren visoka, cvetov kamilice, cvetov in plodov za Hypericum perforatum rjave boke. 4 tbsp. zapolnitev žlico zmesi 1 liter vrele vode, pokrijemo in prahe za infuzija 3 ure. Hladi infuzijo, vzemite 3-krat na dan, za ½ ali 1/3 skodelice.

Mlečno črto Grind 3 žlice. žlice osat seme, lahko v kavni mlinček in jih napolnimo s 500 ml vrele vode, nato pa ima orodje v vodni kopeli, dokler pol brozge izhlapi, filtra in pustimo, da se ohladi. Vzemite to ljudsko sredstvo za hepatitis potrebuje 3-krat na dan za 1 st. žlico za 1-2 meseca.

Corn svila. 1 h. Žlica koruzni brazde vlijemo 500 ml vrele vode in jih v vrelo vodno kopel za 30 minut zatem poparka razveljavitev in sredstva za hlajenje. Sprejmi brozge iz brazde potrebno 100 ml (pol skodelice), 4-krat na dan do popolnega okrevanja.

Zdravljenje s hepatitisom C z rastlinskimi pripravki

Komentar fitoterapevta Malgina A.A.: zeliščna medicina (zeliščna zdravila) ima nekatere izjemne prednosti, na primer:

Phytotreatment odpravlja vzroke bolezni, zelišča imajo minimalno število kontraindikacij (običajno Idiosinkrazija), naravna terapija ima minimalne stranske učinke, zelišča so sestavljene iz velikega števila vitaminov in drugih hranilnih snovi, ki poleg zdravljenja bolezni, prav tako prispevajo k izboljšanju telesa kot celote, dostopnost.

Zeliščarji ponujajo že pripravljene rešitve, ki že upoštevajo posebno sestavo kolekcije, odmerka, reda itd. Tečaje pripravljajo zdravstveni strokovnjaki, ki temeljijo na njihovih dolgoletnih izkušnjah.

Preprečevanje hepatitisa C

Preprečevanje hepatitisa C vključuje spoštovanje naslednjih preventivnih ukrepov:

Popolnoma se odreči alkohola, uživanja drog; Ne naredite si tetovaže, prebadajte, zmanjšuje možnost okužbe, ker Ne morete nadzirati kakovosti sterilizacije igle, s katero se izdelujejo ti "okraski"; Poskusite ne obiskati nepreizkušenih kozmetičnih salonov in zdravstvenih ustanov, vklj. zobozdravstvene ambulante; Če je potrebno, naredite injekcijo, uporabite brizge za enkratno uporabo z iglami in, če je mogoče, uporabite zdravila peroralno; Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov drugih ljudi - zobne ščetke, britvice, brisač itd. Izogibajte se nesmiselnemu spolnemu življenju, tako da ne samo zmanjšate tveganje za okužbo z virusom HCV, temveč tudi številne druge smrtonosne okužbe; Učinkovito cepivo proti virusu hepatitisa C je še v fazi razvoja, zato cepljenje za to bolezen ne zagotavlja brezskrbnega življenja. V nekaterih ustanovah se kot cepiva uporabljajo zdravila proti virusom hepatitisa A in B.

Če je družina okužena z ljudmi s HCV:

Da se prepreči stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne more ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani; Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov; Ne uporabljajte te osebe kot darovalca.

Če pride kapljica okužene krvi na katerikoli predmet, se okužba s HCV lahko deaktivira z naslednjimi metodami zdravljenja:

Klorni detergenti; Raztopina belila (1: 100); Vreli za 3-4 minute; Operite pri 60 ° C 30-40 minut.

Kateri zdravnik bo zdravljen s hepatitisom C?

Hepatolog Gastroenterolog Infectiologist Zdravljenje v Izraelu

Hepatitis C - video

Pogovorite se o hepatitisu na forumu...

Splošne informacije

Da bi se okužba z virusom hepatitisa C materializirala, je nujno, da material, ki vsebuje virus (kri okužene osebe), pride v krvni obtok druge osebe. Več kot 2% svetovnega prebivalstva je okuženih s tem virusom. Incidenca hepatitisa C se vsako leto poveča. Menimo, da je to povečanje povezano s širjenjem odvisnosti od drog, saj se 38-40% mladih s hepatitisom C okuži, ko se intravensko injicirajo zdravila. Približno 70-80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki predstavlja največjo nevarnost, saj lahko povzroči cirozo jeter ali nastanek malignih tumorjev jeter. Trenutno smo razvili vrsto učinkovitih zdravil za zdravljenje hepatitisa C. S pravočasno in kompetentno terapijo je v 60-80% primerov možno popolno zdravljenje. Na žalost učinkovitega cepiva proti hepatitisu C še ne obstaja.

Vzroki bolezni

Vir okužbe je bolna oseba ali virusni nosilec.

Okužba z virusom hepatitisa C je možna v naslednjih primerih:

- kadar odvisniki od drog uporabljajo eno injekcijsko brizgo za intravensko dajanje narkotičnih snovi;
- pri opravljanju prebadanja in tetovaže z instrumenti, kontaminiranimi s krvjo pacienta ali nosilca okužbe;
- pri uporabi britvice, pripomočkov za manikiranje, zobnih ščetk;
- med postopkom hemodialize (aparat "umetna ledvica");
- zdravstveni delavci med kakršnimi koli medicinskimi manipulacijami, povezanimi s krvjo;
- med transfuzijo krvnih proizvodov (ta način prenosa postaja vse manj pomemben, saj so v razvitih državah krvni proizvodi obvezno testirani na prisotnost virusa hepatitisa C);
- spolni prenos hepatitisa C (z nezaščitenim spolnim stikom z nosilcem virusov je verjetnost prenosa 3-5%);
- prenos okužbe z okužene matere na plod (pojavijo se pri manj kot 5% primerov, okužba se običajno pojavi pri porodu, med prehodom rojstnega kanala).
Tveganje za okužbo z virusom hepatitisa C prek medicinskih postopkov lahko traja tudi v državah v razvoju. Če se kršijo sanitarne norme, lahko katerikoli urad, kjer se izvajajo medicinski posegi, postane mesto okužbe.
Hepatitisa C ne prenašajo kapljice v zraku, ko se rokovajo, objemajo, uporabljajo običajne jedi, hrano ali pijačo. Če je prišlo do prenosa okužbe v vsakdanje življenje, mora krvni delec pacienta ali nosilca virusa hepatitisa C vstopiti v krv okužene osebe.

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka okužbe do kliničnih pojavov traja od 2-3 tedna do 6-12 mesecev. V primeru akutnega nastopa bolezni začetno obdobje traja 2-3 tedne, skupaj s skupnimi bolečinami, utrujenostjo, šibkostjo, prebavnimi težavami. Povišanje temperature je redko. Žalost tudi ni značilna. Akutni hepatitis C se redko in pogosteje odkrije z naključno boleznijo.
Po akutni fazi bolezni se lahko oseba opomore, se lahko bolezen spremeni v kronično obliko ali v nosilec virusa. Večina bolnikov (v 70-80% primerov) razvije kronično pot. Prehod akutnega hepatitisa C k kroničnemu se pojavi postopoma: v obdobju nekaj let se poškoduje jetrna celica in se razvija fibroza. Funkcija jeter se lahko dolgo časa vzdržuje. Prvi simptomi (zlatenica, zvišanje trebuha v volumnu, pajkaste žile na koži trebuha, povečanje šibkosti) se lahko pojavijo že pri cirozi jeter.
Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično poslabša potek in prognozo bolezni.

Diagnoza hepatitisa C

Za diagnozo hepatitisa C je treba opraviti biokemično analizo krvi (bilirubina, ALT, AST, protrombinskega razmerju, alkalne fosfataze, holesterola), krvno preiskavo na protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV), PCR HCV-RNA (kvalitativno PCR, kvantitativni PCR, genotipizacija), popolna krvna slika, ultrazvok trebušnih organov in številne druge študije.
RNA virusa hepatitisa C v krvi (HCV-RNA) določimo s PCR. Ta študija pomaga potrditi okužbo in daje informacije o aktivnosti in hitrosti razmnoževanja virusov v telesu.
Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).
Z vsemi rezultati bo zdravnik sposoben popolne diagnoze, določiti stopnjo razvoja virusnega procesa v telesu, oceniti stanje jeter in obseg njegove poškodbe, najti učinkovito in varno zdravljenje.

Kaj lahko storite

Če ste prejeli pozitiven test za protitelesa proti virusu hepatitisa C ali če imate sum na bolezen, ki temelji na simptomih, se morate obrniti na svojega zdravnika čim prej. Pri potrditvi diagnoze je treba skrbno slediti zdravniškim receptom in prenehati jemati alkohol. Hepatitis C mora zdraviti izkušen hepatolog. To bo zagotovilo največjo učinkovitost zdravljenja in preprečilo dodatne stroške. Netradicionalne metode medicine za zdravljenje hepatitisa C niso učinkovite. Zato ne verjamem v oglaševanje, v katerem govorijo o prehranskih dopolnilih, zeliščnih srečanjih in drugih čarobnih biltenih, ki v kratkem času zagotavljajo zajamčeno zdravilo za hepatitis.
Če ste okuženi z virusom hepatitisa C, se posvetujte s svojim zdravnikom o družinskih previdnostnih ukrepih.

Kaj bo zdravnik pomagal

Program zdravljenja za hepatitis C je odvisen od oblike in resnosti bolezni.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa C temelji na kombiniranem protivirusnem zdravljenju. Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved običajno ugoden.
Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C ocenjujemo s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšana aktivnost AlAT, AsAT, alkalne fosfataze), prisotnostjo ali odsotnostjo HCV RNA in zmanjšanjem virusne obremenitve.

Preprečevanje hepatitisa C

izogibanje uporabi intravenskih zdravil (če jih ne morete zavrniti, nikoli ne uporabljajte injekcijskih brizg in igel drugih ljudi);
- ne uporabljajte britev drugih ljudi, zobnih ščetk in predmetov, kjer je lahko kri;
- na recepciji pri zobozdravniku preverite, ali se vse možne nevarne manipulacije izvajajo le z instrumenti za enkratno uporabo;
- obiščite samo preizkušene in kakovostne manikirne in tattoo salone (mojster mora umiti roke, delati v rokavicah za enkratno uporabo in uporabljati orodja za enkratno uporabo);
- Kondomi priporočamo osebam, ki imajo spolne odnose z ljudmi s hepatitisom C ali nosilci virusa.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Kako pravilno: med ali za?

Kako napisati: "v 24 urah" ali "v 24 urah", "na koncu" ali "v priporu"?Črkovanje vrst besed v času, v nadaljevanju, v razliki, da bi se tako izognili, kot rezultat, tako kot, kot tudi prislov, je pozneje enostavno zapomniti.
Diet

Hepatolog

Hepatolog je specialist medicine, na katerem se izvaja diagnosticiranje in zdravljenje različnih bolezni jetrnega organa. Pravzaprav je na podlagi tega mogoče razumeti, kdo je hepatolog, kaj obravnava in kakšne probleme je treba nasloviti na njega.