Kaj je nevirusni ali neinfekcijski hepatitis?

Vnetni proces, ki se pojavi v jetrih pri hepatitisu, je lahko drugačen. Odvisno od razlogov, ki so privedli do bolezni, se razlikujeta nalezljiva in neinfekcijska oblika hepatitisa. Bakterije in virusi, ki vstopajo v telo, povzročajo infekciozni hepatitis. Ta obrazec je najpogostejši.

Neinfekcijska oblika hepatitisa se pojavi v primeru zastrupitve s strupenimi snovmi ali je posledica drugih bolezni. Kako nevarno je ta patologija in katere vrste obstajajo?

Kaj je nevirusen in neinfekcijski hepatitis?

Jetra je nekakšen filter našega telesa, ki dnevno prehaja skozi sebe ne samo snovi in ​​elemente v sledeh, ki so potrebni za popolno delovanje vseh organov, ampak tudi produkti razpadanja alkohola in drog.

Nevirusni ali neinfekcijski hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo povzročajo strupene snovi ali določene bolezni, kar vodi k njegovemu porazu.

Katere vrste razlikujemo?

Razvrstitev hepatitisa temelji na vzroku, ki je osnova bolezni. Ločite več oblik hepatitisa:

  • Alkoholni hepatitis se razvija v ozadju redne uporabe alkohola v velikih količinah. Kot posledica stalnega vpliva na jetra produktov razpadanja alkohola naravno delovanje hepatocitov moti. Alkoholni hepatitis predstavlja 70% vseh primerov nevirusnega hepatitisa. Nevirusni alkoholni hepatitis se lahko razvije ne le zaradi sistematične uporabe alkoholnih pijač. Včasih se zgodi, da se jetrna zastrupitev pojavlja tudi zaradi majhne količine alkohola, ki se porabi. To je posledica različne občutljivosti za alkohol med ljudmi.
  • Toksični hepatitis povzroča zastrupitev z alkoholnimi nadomestki, strupi, neužitnimi gobami (amanita, toadstool, itd.), Arzenovimi spojinami in drugimi težkimi kovinami. Strupene snovi neposredno prizadenejo jetra in hitro povzročajo resne zaplete.
  • Zdravilo hepatitis je ena od vrst toksičnih, povzročena je z nekaterimi zdravili: peroralni kontraceptivi, zdravila proti tuberkulozi, antibakterijska zdravila. Možnost in intenzivnost škodljivih učinkov takih zdravil določajo posamezne značilnosti organizma.
  • Primarni žolčni hepatitis postane posledica motenj odtekanja žolča, katerih prekomerna akumulacija negativno vpliva na celice jeter.
  • Avtoimunski hepatitis se razvije kot posledica bolezni imunskega sistema, ki jih po napačni uporabi lastnih celic (hepatocitov), ​​ki so tujec, uničijo. Vzroki te patologije niso popolnoma razumljivi. Avtoimunski hepatitis se pretežno razvija pri ženskah.
  • Presnovni hepatitis povzroča dedne metabolne bolezni (hemohromatoze, bolezen Wilson-Konovalov).
  • Reaktivni hepatitis je lahko sočasen zaplet razjed ali endokrinih bolezni.
  • Alergijski hepatitis je povezan s predispozicijami telesa na pojav alergijskih reakcij na različne dražljaje.
  • Nepriverjen hepatitis, to je hepatitis neznane etiologije. Vzrokov bolezni ni vedno mogoče zaznati. Ta oblika bolezni pogosto prehaja v cirozo in rak.

Klinični znaki neinfektivnega hepatitisa

Virusnega hepatitisa se težko razlikuje od nevirusnega. Za izključitev virusne oblike se izvede krvni test za oznake hepatitisa A, B, C. Klinične manifestacije obeh oblik so podobne: slabost, bruhanje, izguba apetita in barva urina v temni barvi.

Ko se intoksikacija poveča, se bolečina v desnem hipohondriju poveča, se lahko pojavijo krvavitve iz nosov, pojavijo se srbenje in zlatenica, temperatura pa se dvigne.

Hepatitis kronični neinfekcijski

Med kroničnimi boleznimi jeter je najpogostejši kronični hepatitis. Neinfektivni kronični hepatitis vključuje alkoholne in zdravila, ki jih povzroča poškodba jeter, nosečnica, toksični hepatitis pri odvisnikih od drog, avtoimunski hepatitis, primarna žolčna ciroza, primarni sklerozirajoči holangitis, bolezen Wilson-Konovalov itd.

Znaki

Vse te bolezni imajo podobne manifestacije:

  • splošna šibkost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost
  • slabost, občutek grenkobe in suha usta, izguba apetita, nestabilna blata, napihnjenost, izguba teže;
  • dolgočasne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha in v epigastrični regiji, ki se pojavi po jedi, telesnem naporu in hipotermiji;
  • dolgotrajne ali občasne bolečine v sklepih brez njihovih deformacij in omejitev gibanja;
  • ponavljajoča se ali podaljšana zvišana telesna temperatura neznanega izvora;
  • krvavitev iz nosu, dlesni, podkožnih krvavitev;
  • srbeča koža, temni urin, oslabljeni iztrebki, stalna ali prekinjena zlatenica, dermatitis;
  • žilavost sklerje in kože;
  • bolečine v jetrih na palpaciji.

Opis

Kronični hepatitis niso infektivni - dolgoročna (več kot 6 mesecev) vnetnih lezij distrofična z zmerno jetrno fibrozo (vlaknati substitucije jetrnega tkiva, to vezivno tkivo) in prednostno shranjeni lobularnega strukturo pecheni.Naibolshee pomembne virusne, strupene in strupene in alergijski lezij jetra pri virusnem hepatitisu, industrijska, domača, kronična zastrupitev (alkohol, kloroform, svinčeve spojine, trinitrotoluen, atofan, aminazin, izoniazid, metildof in drugi.). Kronični hepatitis lahko povzročijo tudi nekatera zdravila (derivati ​​fenotiazina, metiltestosteron in njegovi analogi itd.). Vzrok so lahko tudi virusi kužne mononukleoze, herpesa, citomegalije.

Kronični hepatitis pogosto opazimo s podaljšanim septičnim endokarditisom, visceralno lišmanskozo in malarijo.

Kronični holestatski hepatitis se lahko pojavi zaradi blokade s kamnitimi ali cicatricialnimi kompresijami skupnega žolčnega kanala, raka glave trebušne slinavke.

Poleg kronični hepatitis, je samostojna bolezen, obstajajo tudi kronični hepatitis, ki nastanejo na podlagi kroničnih okužb (tuberkuloze, bruceloze in drugi.), Različne kronične bolezni prebavnega trakta, bolezni vezivnega tkiva, in tako naprej. D. Moram reči, da v mnogih primerih vzrok kronični hepatitis ostane nepojasnjen.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni, ki ni vedno jasno izraženih simptomov, je potreben cel kup preizkusov: laboratorijski biokemični in imunološki testi za ocenjevanje funkcijskega stanja jeter; za etiološko razlago bolezni in vzpostavitev faze virusne okužbe - določitev seroloških označevalcev hepatitisa; Ultrasonografija s perkutano jetrno biopsijo, ki ji sledi histološka preiskava punkta, da se pojasni diagnoza in določi stopnja aktivnosti imunsko-vnetnega procesa, pa tudi stopnja bolezni.

Zdravljenje

Posebnost kroničnega hepatitisa je, da se lahko pogosto pojavlja tudi zaradi manjših dejavnikov, kot je najmanjša napaka pri prehrani, čezmernem delovanju itd. Pogoste recidivi lahko povzročijo znatno škodo jeter in razvoj ciroze. Zato je potrebno resno zdravljenje. Z poslabšanjem - hospitalizacijo, postelji. Glukoza 25-30 g ustno, vitaminsko zdravljenje (še posebej vitamini B1, B12, nikotinske, folne in askorbinske kisline). Morda je imenovanje anaboličnih steroidnih hormonov v akutnih primerih predpisano v majhnih odmerkih kortikosteroidnih hormonov, pa tudi pri dolgotrajni uporabi imunosupresivov v majhnih odmerkih. Zdravljenje se izvaja tudi z ekstrakti in hidrolizirano jetra. Zdravilne rastline v hepatitisu so dober dodatek k zdravljenju z zdravili. Zeliščna zdravila delujejo na vnetne in distrofične procese v tkivih jeter, rastlinska zdravila pa lahko zmanjšajo verjetnost zapletov in hitrosti. Zelišča, ki prizadenejo patologijo jeter, vključujejo: pustolovsko peščenko, poprove mete, komarček, ognjič, kamilico, svinjsko koruzo, vrvico, sladko deteljo, lingvino (listje), valerijsko korenino, calamus calamus, tansy.

Pri kroničnem holestatskem hepatitisu bi se morali osredotočiti na ugotavljanje in odpravljanje vzroka holestaze (stagnacija žolča v žolčnih kanalih), nato pa bo zdravljenje uspešno.

Način življenja

Treba je omejiti težke fizične napore, oprostitev dela, povezana s pogostimi poslovnimi potovanji in ne dovolite, da sledite prehrani. Bolniki z agresivnim hepatitisom s hitrim napredovanjem procesa prenesejo na invalidnost.

Trpijo zaradi kroničnega hepatitisa brez poslabšanja, morajo slediti prehrani, z izjemo začinjenih, začinjenih jedi, ognjevzdržnih živalskih maščob, ocvrte hrane. Priporočamo skuto (dnevno 100-150 g), mehki sir, pusto ribo v kuhani obliki (trska, itd.).

V primeru toksičnega in toksicno alergijskega hepatitisa je izredno pomembno, da popolnoma prenehate stikati z ustrezno strupeno snovjo, v primeru alkoholnega hepatitisa - vnos alkohola, v nujnih primerih je indicirano zdravljenje alkoholizma.

Preprečevanje

Najprej je boj proti alkoholizmu. Poleg tega je treba izključiti možnost industrijske in domače zastrupitve s hepatotropnimi snovmi ter pravočasno začeti zdravljenje akutnega in subakutnega hepatitisa.

Nevirusni in neinfekcijski hepatitis: vrste in simptomi

Nevirusni ali neinfekcijski hepatitis je jetrna bolezen vnetnega izvora, katere razvoj ni povezano z bakterijami ali virusi. Najpogosteje se ta patologija pojavlja kot posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač, zastrupitev z drogami, pa tudi zaradi ozadja avtoimunskih bolezni in presnovnih motenj. V nevarnosti so ljudje, ki zlorabljajo alkohol, so debeli, pacienti, ki potrebujejo dolgo časa, da dajo zdravila za zdravljenje drugih bolezni.

Vrste patologije

Neinfekcijski hepatitis je razvrščen glede na faktor, ki je povzročil razvoj bolezni.

Razlikujejo se naslednje vrste nevirusnega hepatitisa:

  • alkohol - dolgo (več let) vnos alkohola, zaradi česar je naravno delovanje hepatocitov poslabšano;
  • toksično - toksični učinki zdravil, alkoholnih nadomestkov, težkih kovin (arzen, živo srebro).
  • metabolični - povezani z genetskimi motnjami, na primer bolezen Wilson-Konovalov;
  • avtoimunski - uničenje hepatocitov s protitelesi telesa;
  • reaktivno - se razvija v ozadju drugih motenj, na primer zaradi pankreatitisa, peritonitisa itd.;
  • primarni bilijar - kršitev odtekanja žolča, zaradi česar prekomerna akumulacija povzroči poškodbe jetrnih celic.

Simptomatologija

Vse oblike neinfektivnega hepatitisa imajo podobne simptome.

Praviloma se bolezen manifestira:

  • slabost;
  • prebavne motnje (driska, napenjanje);
  • nelagodje in bolečine v desnem hipohondriju, ki jih oteži intenzivna fizična aktivnost.
  • krvavitve iz nosu brez očitnega razloga;
  • podplutbe in podplutbe, tudi po manjših poškodbah;
  • pruritus;
  • žilavost kože in sklera.

Diagnostika in terapevtski ukrepi

Prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja je precej težavno, ker so simptomi morda odsotni. Za natančno diagnozo je potreben biokemični test krvi, ki se uporablja za ugotavljanje, kako so aktivni jetrni encimi in kakšna je koncentracija bilirubina.

Prav tako zahteva splošno analizo urina in krvi. Da bi izključili virusne bolezni testiran na protitelesa proti hepatitisu A kri, B, C Nadalje je prikazano ultrasonografijom jeter in žolčnika.

Za zdravljenje hepatitisa, najprej morate odpraviti vzrok bolezni. Z akutno zastrupitvijo telesa je potrebno očistiti želodec, uporabiti protistrupte in opraviti detoksikacijsko terapijo. Avtoimunski, metabolični in reaktivni hepatitis zahteva zdravljenje osnovne bolezni.

Terapija kronične oblike krvavitve se izvaja doma, hospitalizacija je indicirana šele med poslabšanjem. V stacionarnih pogojih se glukoza uporablja peroralno (do 30 g), vitamini skupine B, C, folija, nikotinske kisline. Včasih predpisani anabolični steroidni hormoni, v težkih situacijah, uporabljajo dolge količine majhnih odmerkov kortikosteroidnih hormonov in imunosupresivov v minimalnem odmerku.

Netradicionalno zdravilo se uporablja kot dodatno terapijo. Uporaba zdravilnih rastlin in pripravkov na njih omogoča zmanjšanje tveganja za morebitne zaplete in pospešitev procesa celjenja. Najbolj učinkovita uporaba immortelle, kamilice, Centaury, komarčka, ognjiča, poprove mete, koruzni brazde, zaporedoma, Tansy, v baldrijana.

Napoved

V 90% primerov se okuži neinfekcijski hepatitis, v 9% primerih se razvije kronična oblika, ki s primerno podporno terapijo ne povzroča nobenih težav bolniku. V zelo redkih primerih (ne več kot 1%) so zapleti pri nevirusnem hepatitisu.

Najnevarnejša posledica je jetrna koma. Ta pogoj se razvije v nasprotju z detoksikacijsko funkcijo jeter, toksini se kopičijo v telesu, kar povzroči poškodbe možganov in smrti.

Še en resen zaplet je ciroza jeter.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj te bolezni, naj bi opustili uporabo kakršnih koli alkoholnih pijač.

Vsa zdravila je treba jemati le v skladu z navodili zdravnika in strogo v skladu z navodili, če je potrebno, redno spremlja vsebnost jetrnih encimov.

Pri delu na nevarnih območjih ali v stiku s strupenimi snovmi je obvezno uporabljati osebno zaščitno opremo - respiratorje, plinske maske, kemične zaščitne obleke.

Simptomi hepatitisa, diagnoza in zdravljenje

Hepatitis je bolezen, za katero je značilna poškodba jeter. Tipični hepatitis se pojavlja v več fazah. Čeprav so atipične oblike vnetja jetrnega parenhima pogoste. Po kliničnem poteku se razlikuje akutni in kronični obstojni hepatitis.

Slednje je posledica vztrajnosti (stalne prisotnosti) virusa hepatitisa v človeškem telesu. To je bolj značilno za serumski hepatitis B, pri katerem se kronični pot kaže v spremembi poslabšanj in remisij (presaditev).

Razlikuje se tudi fulminantni (fulminantni, maligni) hepatitis. Ta oblika bolezni se odlikuje po agresivnem poteku, masivni nekrozi (smrti) hepatocitov in smrti zaradi odpovedi jeter.

Etologija in patogeneza

Natančneje, hepatitisa - ni prepoznavna bolezen in velika skupina bolezni, ki so vodilni manifestacija je vnetna Postopek v funkcijski jetrnega tkiva - v jetrih parenhima, ki jo sestavljajo jetrnih celic (hepatocitov).

Hepatitis je lahko primarno, kadar je jetra prvotno prizadeto, in sekundarno, če so ena od manifestacij in zapletov drugih bolezni.

Glede na etiološki dejavnik je hepatitis običajno razdeljen na dve glavni skupini: nalezljivi in ​​neinfekcijski.

Nalezljiv hepatitis

Infekcijski hepatitis je v glavnem viralen. Bakterijski hepatitis s sifilisom in leptospirozo je sekundarni.

Virusni hepatitis, ki ga povzročajo različne vrste virusov, je običajno označiti z latiničnimi črkami - A, B, C, D, E.

Sčasoma je kot abecedni seznam razširjen kot odkritje novih vrst.

Obstajata dve glavni vrsti prenosa virusov - črevesja in parenteralno, kri. Prenos črevesa je značilen za hepatitis A in nedavno odkritega hepatitisa E.

Virus vstopi v telo skupaj z okuženo hrano, vodo in se izloča skozi črevesje.

Prenos parenteralnih tipov (B, C, D, G) se izvaja med medicinskimi postopki in operacijami, vključno z in s transfuzijo okužene krvi, z nekaterimi kozmetičnimi postopki, pridobivanje zob.

Pogosto se okužba pojavlja med spolnim stikom z mikrotraumi sluznice genitalij. Hepatitis pogosto odvisniki. Prenos virusov transplacentno od matere do otroka je možen.

Sekundarni hepatitis je prizadet s takšnimi virusnimi okužbami, kot so rdečka, infekcijska mononukleoza, HIV, citomegalovirus.

Neinfekcijski hepatitis

Neinfektivni hepatitis se razvija pod delovanjem negativnih zunanjih dejavnikov. To so predvsem ksenobiotiki (strupene snovi), v redkih primerih - ionizirajoče sevanje.

V vlogi ksenobiotikov so lahko zdravila za preveliko odmerjanje, toksine v industriji in gospodinjstvu, alkohol, zdravila. Ločena skupina je sekundarni hepatitis pri revmatizmu, revmatoidnem artritisu, sistemskem lupus eritematozu in drugih avtoimunskih sistemskih boleznih.

Poraz jetrnega parenhima v hepatitisu spremlja ogromna smrt hepatocitov. To vodi do krvavitve vseh funkcij jeter: oblikovanje beljakovin, razstrupljanje, hematopoetski, prebavni in mnogi drugi.

Položaj otežuje kopičenje v telesu ni detoksificiramo z toksinov jeter, kot tudi drugotni sprostilni tkiva biološko aktivnih snovi, premakne ravnotežje voda-sol in kislinsko-bazično ravnotežje.

Simptomi

Pri tipičnem poteku hepatitisa se simptomi razlikujejo v naslednjih fazah ali obdobjih:

Obdobje inkubacije

Trajanje tega obdobja se zelo razlikuje glede na različne vrste hepatitisa. Na primer inkubacijsko obdobje za hepatitis A znaša od 3 do 4 tedne, pri hepatitisu B pa od 2 do 6 mesecev.

Prodromalno ali preikterno obdobje

Žolčica še ni, toda dispeptični (prebavni) motnje - anoreksija, slabost, ponavljajoče bruhanje.

Dispepsija je povezana s holestazo - stagnacija žolča v intrahepatičnih žolčnih kanalih. Pogosto se temperatura dvigne na 37-39 ° C. Zvišana telesna temperatura je glavobol, omotica, splošna šibkost, bolečina v mišicah in sklepih.

V redkih primerih se na koži pojavi majhen izpuščaj. Predikterično obdobje praviloma traja največ teden dni.

Zgoraj navedeni simptomi niso specifični, zato se virus virusnega hepatitisa pogosto zgodi zaradi gripe, zastrupitve s hrano, poslabšanja gastritisa.

In samo povečanje velikosti jeter (hepatomegalija) za približno 2-3 dni, skupaj z dolgočasno bolečino v desnem hipokondriju, lahko daje pravo misel.

Jekterno obdobje

Žolčevina se ne razvije vedno s hepatitisom. V nekaterih primerih, s hepatitisa A in B, je odsoten in hepatitis C pogosto poteka brez njega.

Vendar je zlatenica značilna manifestacija večine hepatitisa. S pojavom zlatenice se simptomi dispepsije umaknejo v ozadje, splošno stanje pa se izboljša - šibkost, glavobol izgine, telesna temperatura se vrne v normalno stanje.

Hkrati pa koža, sklero in vidne sluznice vzamejo značilno rumeno (ikterično) barvo. Pojav ikteričnih povezana z motnjami delovanja jeter bilirubina veže in se sprosti s zhelchyu.Nepryamoy (prosti) in delno ravne (povezano z glukuronsko kislino) bilirubin kopiči v velikih količinah v krvi (hiperbilirubinemijo), kar vodi do lastnosti kože in sluznice obarvanjem.

Bolj izrazita hiperbilirubinemija je močnejša histerija. Pri hudem hepatitisu lahko nivo bilirubina v krvi preseže normalno desetkratno vrednost. Hkrati pa draženje kože z bilirubinom spremlja srbenje, ki lahko postane nevzdržno - koža je prekrita z odrgninami od praskanja.

Bilirubin, zlasti posredno, ima strupeni učinek na možgane. Obstaja tako imenovano. Jetrna encefalopatija je motnja zavesti v obliki zaviranja, neustrezno zaznavanje okolice. V hudih primerih se lahko razvije jetrna koza.

Drug tipičen znak zlatenice je temni barvni urin (barva piva). To je posledica dejstva, da proizvodi zmanjšanje bilirubina (urobilinogen, urobilin) ​​zaradi holestaza ne vstopijo črevesa in absorbira v kri in izloči skozi ledvica v urinu.

Holestaza - vzrok lahkih (aholičnih) iztrebkov s hepatitisom. Običajno je značilna rjava barva iztrebkov zaradi žolčnih pigmentov, izločenih v žolču. Zato kršitev izločanja žolča pri hepatitisu vodi k razjasnitvi iztrebkov.

Pri hudem kroničnem hepatitisu trpi hematopoetska in beljakovinska sintetizacijska funkcija jeter. To povzroči anemijo (anemijo), zmanjšano imunsko odpornost in poslabšanje krvne koagulacije z nagnjenostjo k krvavitvi.

Možne so tudi atipične manifestacije hepatitisa: vnetje sklepov (artritisa), poškodbe perifernega živca s senzoričnimi in motoričnimi okvarami. Te atipične manifestacije so bolj značilne za avtoimunski hepatitis.

Obdobje po rumenji

Med fazo okrevanja zlatenica in s tem povezane klinične manifestacije postopoma izginejo. Toda hepatomegalija traja dolgo časa. In tako dolgo lahko pride do zmanjšanja učinkovitosti, nestrpnosti do številnih živil.

Možnosti ločevanja hepatitisa.

Najbolj ugodno je regeneracija hepatocitov, regresija simptomov in popolna obnova delovanja jeter.

Fulminantni hepatitis se hitro konča z odpovedjo jeter, kar je povezano z večkratnim odpovedom organa - hude funkcionalne motnje drugih organov in sistemov, masivno krvavenje zaradi pomanjkanja koagulacijskih faktorjev in endogeno zastrupitev - kopičenje toksinov v telesu.

Kronični hepatitis se pogosto spremeni v cirozo jeter, ki sčasoma po nekaj letih povzroči tudi odpoved jeter.

Virusni hepatitis C in ciroza se lahko preoblikujejo v rak na jetrih - hepatocelularni karcinom.

Diagnostika

Diagnoza hepatitisa temelji na podatkih zunanjega pregleda (ikterična, hepatomegalija), instrumentalni (ultrazvok jeter) in laboratorijski testi.

Med laboratorijskimi študijami jekternost potrjuje povečanje ravni bilirubina (večinoma posredno) v krvni plazmi. Hudo hiperbilirubinemijo spremlja prisotnost žolčnih pigmentov v urinu.

Poškodba jeter povzroči spremembo krvnih beljakovin, kar se odraža v ustreznih sedimentnih vzorcih krvnega seruma, timola in sublimata.

Pri hepatitisu intracelularni encimi - transaminazi (AST, ALT) vstopijo v krvni obtok iz uničenih hepatocitov in se odkrijejo v povečanih količinah pri biokemijskem krvnem testu. Imunodijagnoza virusnega hepatitisa je namenjena odkrivanju protiteles proti antigenom virusnih delcev.

Eden od njihovih antigenov, avstralski antigen (HBs-Ag) služi kot označevalec hepatitisa B. Prisotnost avstralskega antigena v krvi omogoča prepoznavanje ne samo bolnih, temveč tudi asimptomatskih nosilcev hepatitisa.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili proti hepatitisu je namenjeno:

  • Odpravljanje zlatenice z normalizacijo ravni bilirubina;
  • Regeneracija hepatocitov;
  • Zagotovite ustrezno prebavo.

Osnova zdravljenja je infuzijska terapija za detoksikacijo - intravensko injiciranje kapljic fizioloških raztopin (Ringer, Trisol), glukoza, Reamberin.

V preteklosti se je v ta namen Gemodez trenutno priznal kot neučinkovit in celo škodljiv.

Vzporedno z infuzijo raztopin z drugimi zdravili:

  • Choleretic - Allohol, Kholagol, koruzna svila v juhi;
  • Hepatoprotector - Glutargin, Essentiale, Sirepar;
  • Prebavni encimi - Creon, Festal;
  • Vitamini - askorbinska kislina (v kombinaciji z rutin - askorutinom), cianokobolamin.

Včasih so predpisani kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon). Vendar dolgotrajna uporaba kortikosteroidov povzroči metabolične motnje in negativne neželene učinke iz prebavil.

Poleg tega kortikosteroidi niso vedno upravičeni pri hepatitisu. Predpisani so predvsem pri avtoimunskih oblikah te bolezni.

Zdravljenje hepatitisa mora spremljati prehrana in zaščitni režim. Takšnim bolnikom je priporočljiva tabela št. 5 Pevznerja, ki vključuje pusto kuhano meso ali ribe, mlečne izdelke, testenine, žitarice, zelenjavo in sadje (ne kislo).

Vse maščobne, ocvrte, pikantne kisle jedi so izključene iz prehrane. Fizična aktivnost (dviganje teže, tek, igranje športa, šport in ples) je kontraindicirana. Tudi pri ugodnem poteku hepatitisa je treba upoštevati omejitve motorja, kot je prehrana, od 6 mesecev do 1 leta.

Neinfekcijske oblike hepatitisa

Hepatitis je bolezen, ki jo spremljajo vnetni procesi v jetrih. Obstaja kronični hepatitis, ki traja več kot šest mesecev in je akuten - trajanje bolezni ne presega šestih mesecev.

Če razvrstimo hepatitis na podlagi vzrokov bolezni, lahko razlikujemo nalezljive in neinfekcijske. Vzrok nalezljivega hepatitisa praviloma postanejo virusi, bakterije ali drugi paraziti. Nevirusni hepatitis je posledica zastrupitve s toksinom, zlasti alkohola ali posledic bolezni drugih organov.

Akutni hepatitis po ustrezni obdelavi se lahko popolnoma pozdravi. Vendar se lahko v nekaterih situacijah akutna oblika hepatitisa spremeni v kronično obliko. Zaradi tega se v telesu razvije ciroza jeter ali jetrni rak.

Simptomi hepatitisa

V zgodnjih fazah je hepatitis težko diagnosticirati, saj na tej stopnji simptomi bolezni praktično niso prisotni. Poleg tega, če se pojavijo, morda niso povezani s hepatitisom. Neposredni vzrok bolezni je temeljni dejavnik, kako hitro bo bolezen napredovala.

Med simptomi hepatitisa so naslednji. Glede na splošno splošno slabo počutje in šibkost, opazimo bolečine v sklepih in mišicah. Koža je zlatenica. Apetit izgine, se pojavi bruhanje, slabost in zvišana telesna temperatura.

Treba je opozoriti, da je celice jeter mogoče izpostaviti ne le škodljivim učinkom škodljivih snovi in ​​toksinov, temveč jih je mogoče uničiti tudi zaradi vpliva celic imunskega sistema. Posledično so zabeležene zunanje spremembe v jetrih - povečanje velikosti, neprijetne občutke težnosti v želodcu, slabost, ki jo spremlja motnja blata.

Poleg tega je za hepatitis značilna kršitev sinteze albuminskih proteinov v telesu. Zaradi tega se v tkivu telesa nabira presežna tekočina, ki ne najde izhod iz telesa in se pojavi oteklina.

Za hepatitis je značilno poslabšanje krvnih strdkov, kar vodi v prekomerno krvavitev. Povišane ravni toksinov v telesu povzročajo splošno slabo počutje in zvišano telesno temperaturo.

Kar zadeva ikterični ton kože, je to vzrok povečane ravni bilirubina v telesu. Pri hepatitisu neposredni bilirubin nima izhoda iz telesa, tako kot pri zdravem telesu (izpuščenem v žolču) in vstopi v človeško kri.

Vrste neinfekcijskega hepatitisa

    1. Alkoholni hepatitis. Eden najpogostejših vzrokov neinfektivnega hepatitisa je kronični alkoholizem. Po statističnih podatkih je 20% ljudi, ki zlorabljajo alkohol, hepatitis razvija po 5-6 letih tega življenjskega sloga. Kot posledica alkoholnega hepatitisa opazimo popolno uničenje hepatocitov zaradi slabšega metabolizma v celicah.
  1. Brezalkoholni hepatitis. Kljub dejstvu, da simptomi bolezni spominjajo na alkoholni hepatitis, v tej situaciji ni nobene povezave s slabo navado. Bolezen se razvije zaradi drugih bolezni v telesu ali metabolnih motenj, na primer zaradi prekomerne teže, sladkorne bolezni.
  2. Zdravilni hepatitis. Celoten sklop zdravil med njihovo uporabo lahko privede do razvoja vnetnih procesov v jetrih. Ta zdravila vključujejo antibiotike, zdravila proti tuberkulozi in nekatere kontracepcijske tablete. Bolezen se običajno razvije kot posledica nestrpnosti telesa s strani droge.
  3. Strupeni hepatitis. Na podlagi imena lahko to vrsto bolezni povzročijo strupene snovi, ki pridejo v telo, npr. Strupene gobe, arzen in njegove spojine, benzen, svinec itd.
  4. Avtoimunski hepatitis. Bolezen pomeni neuspeh v delovanju človeškega imunskega sistema. Zaradi bolezni ima imunski sistem uničujoč učinek na celice jeter. Sodobna medicina se ne zaveda pravega vzroka pojava in napredovanja avtoimunskega hepatitisa.
  5. Presnovni hepatitis. Vzrok za to vrsto bolezni so dedne bolezni, povezane z metabolnimi motnjami v telesu. Zlasti bolezen hemohromatoze, zaradi katere se aktivno absorbira železo v črevesju, čemur sledi njeno usedanje v človeškem telesu. Izpostavite lahko tudi Wilsonovo bolezen, za katero je značilna visoka vsebnost bakra v človeški jetri in drugih organih.
  6. Reaktivni hepatitis. Razvija se zaradi negativnih učinkov strupenih snovi in ​​presnovnih produktov v primeru povezanih bolezni, na primer v primeru želodčne razjede, avtoimunskih ali endokrinih bolezni.
  7. Primarni žolčni hepatitis. Nastaja in napreduje z motnjami v trebušni votlini, kar vodi v nezadosten pretok žolča.

Diagnostika

Simptomi bolezni so neposredno povezani z vzrokom bolezni. Nekatere vrste hepatitisa spremljajo popolnoma neenakomerne manifestacije in se bolezen morda dolgo časa ne manifestira.

Začetna stopnja diagnoze bolezni vključuje pregled in pregled bolnikovega zdravnika. V naslednji fazi so potrebni laboratorijski testi: popolna krvna slika, protrombinski indeks, fibrinogen, bilirubin, celotni serumski protein, holesterol, testi prisotnosti virusov hepatitisa v telesu, feritina in transferina, bakra.

V nekaterih primerih se lahko predpišejo dodatni testi, kot so ultrazvok v trebuhu, biopsija jeter ali retrogradna holangiografija.

Zdravljenje

Glavna naloga v postopku zdravljenja hepatitisa B je nevtralizirati negativne učinke na jetrne celice. Prav tako je treba preprečiti preoblikovanje akutne oblike bolezni v kronično.

Med zdravljenjem so potrebni redni obiski zdravnika, strogo izvajanje vseh predpisov in upoštevanje pravilnega režima.

Ker se uporabljajo preventivni ukrepi:

  • popolna izločitev alkohola;
  • jemanje zdravil le v skladu z navodili zdravnika;
  • če je potrebno, stik s strupenimi snovmi, uporaba zaščitne opreme;
  • prehrana in pravilna prehrana.

Neinfekcijski hepatitis

Neinfekcijski hepatitis in steatohepatitis sta vnetni procesi, ki se pojavijo v jetrih, in ti procesi temeljijo na ozadju maščobnega ponovnega rojstva. Trenutno znanost identificira tri vrste bolezni, ki imajo podobne simptome in so pogosto združene in vzporedne. Govorimo o alkoholnih boleznih jeter, metaboličnem steatohepatitisu in zdravilnem steatohepatitisu.

Simptomi neinfektivnega hepatitisa in steatohepatitisa

Pomembno je vedeti, da lahko v prvih začetnih stadijih infekciozni hepatitis nadaljuje brez simptomov. Poleg tega prvi znaki, ki jih bolnik opazi, niso specifični.

Intenzivnost simptomov teh bolezni je odvisna od več vidikov:

  • razloge, zaradi katerih je prišlo do razvoja bolezni;
  • aktivnost bolezni;
  • dolžino patološkega procesa.

Tako ločite naslednje znake, ki so povezani s hepatitisom:

  • ikterična barva kože, sklera;
  • splošna šibkost v telesu in slabo počutje;
  • bolečine, ki se čutijo v mišicah, kot tudi v sklepih;
  • popolna ali delna izguba apetita;
  • bruhanje in slabost;
  • težnost v želodcu;
  • vročinsko stanje, zvišana telesna temperatura.

Kot je bilo že omenjeno, se ti simptomi manifestirajo ne le pri bolnikih, ki trpijo zaradi neinfektivnega hepatitisa, zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom in ugotovite vzrok za močno poslabšanje zdravja, da bi takoj začeli ustrezno zdravljenje.

Zdravniki iz Belorusije se bodo popolnoma soočili s to nalogo. Ta država se tradicionalno šteje za državo z visoko kakovostno zdravstveno oskrbo, ki se, mimogrede, izvaja po zelo ugodnih cenah. Zato se za ruske izlete za zdravljenje v Belorusijo vsako leto vse bolj ujemajo.

Diagnoza neinfektivnega hepatitisa in steatohepatitisa v Belorusiji

Kar zadeva diagnozo obravnavane skupine bolezni, je treba navesti najpogostejše metode zgodnje diagnostike. Ti lahko vključujejo:

  • polno posvetovanje s kvalificiranim gastroenterologom;
  • Ultrazvok organov v trebušni votlini;
  • krvne preiskave (za holesterol, za protitelesa v HCY in HBY-1, AST, ALT, kot tudi fibrotest);
  • fibroscan;
  • imunološka študija;
  • imunski test encimov, ki se izvaja za spremljanje stanja in lokacije virusnega hepatitisa, parazitoze;
  • preučevanje metabolnih motenj pacienta.

Poleg tega se lahko posvetuje s posebnim zdravnikom, med drugim:

Mimogrede, vsi ti izkušeni in usposobljeni strokovnjaki lahko najdete v zdravstvenih ustanovah v Belorusiji.

Zdravljenje neinfektivnega hepatitisa in steatohepatitisa v Belorusiji

S poslabšanjem takšnih bolezni pacient zahteva obvezno hospitalizacijo in predpisan je postelji.

Prav tako bolniku dobimo glukozo, predpisano vitaminsko zdravljenje, morda damo anabolne steroidne hormone, in tudi predpisano, da vzame imunosupresive. Vendar je odmerek teh zdravil majhen. Zdravljenje lahko izvedemo tudi s hidrolizatorji.

Pomembno je, da se pri takšnih boleznih poleg zdravil priporoča uporaba zdravilnih rastlin. Terapija zdravilnih rastlin ponavadi pospešuje okrevanje. Takšno bolezen lahko popolnoma odpravite kot nezarazni hepatitis s pomočjo beloruskih zdravnikov, ki zaradi strogega nadzora nad medicinsko sfero v Belorusiji nudijo državi najvišjo kakovost storitev.

Vrste patologije

Neinfekcijski hepatitis je razvrščen glede na faktor, ki je povzročil razvoj bolezni.

Razlikujejo se naslednje vrste nevirusnega hepatitisa:

  • alkohol - dolgo (več let) vnos alkohola, zaradi česar je naravno delovanje hepatocitov poslabšano;
  • toksično - toksični učinki zdravil, alkoholnih nadomestkov, težkih kovin (arzen, živo srebro).
  • metabolični - povezani z genetskimi motnjami, na primer bolezen Wilson-Konovalov;
  • avtoimunski - uničenje hepatocitov s protitelesi telesa;
  • reaktivno - se razvija v ozadju drugih motenj, na primer zaradi pankreatitisa, peritonitisa itd.;
  • primarni bilijar - kršitev odtekanja žolča, zaradi česar prekomerna akumulacija povzroči poškodbe jetrnih celic.

Simptomatologija

Vse oblike neinfektivnega hepatitisa imajo podobne simptome.

Praviloma se bolezen manifestira:

  • slabost;
  • prebavne motnje (driska, napenjanje);
  • nelagodje in bolečine v desnem hipohondriju, ki jih oteži intenzivna fizična aktivnost.

Z razvojem kroničnega hepatitisa:

  • krvavitve iz nosu brez očitnega razloga;
  • podplutbe in podplutbe, tudi po manjših poškodbah;
  • pruritus;
  • žilavost kože in sklera.

Diagnostika in terapevtski ukrepi

Prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah razvoja je precej težavno, ker so simptomi morda odsotni. Za natančno diagnozo je potreben biokemični test krvi, ki se uporablja za ugotavljanje, kako so aktivni jetrni encimi in kakšna je koncentracija bilirubina.

Prav tako zahteva splošno analizo urina in krvi. Da bi izključili virusne bolezni testiran na protitelesa proti hepatitisu A kri, B, C Nadalje je prikazano ultrasonografijom jeter in žolčnika.

Terapija kronične oblike krvavitve se izvaja doma, hospitalizacija je indicirana šele med poslabšanjem. V stacionarnih pogojih se glukoza uporablja peroralno (do 30 g), vitamini skupine B, C, folija, nikotinske kisline. Včasih predpisani anabolični steroidni hormoni, v težkih situacijah, uporabljajo dolge količine majhnih odmerkov kortikosteroidnih hormonov in imunosupresivov v minimalnem odmerku.

Netradicionalno zdravilo se uporablja kot dodatno terapijo. Uporaba zdravilnih rastlin in pripravkov na njih omogoča zmanjšanje tveganja za morebitne zaplete in pospešitev procesa celjenja. Najbolj učinkovita uporaba immortelle, kamilice, Centaury, komarčka, ognjiča, poprove mete, koruzni brazde, zaporedoma, Tansy, v baldrijana.

Napoved

V 90% primerov se okuži neinfekcijski hepatitis, v 9% primerih se razvije kronična oblika, ki s primerno podporno terapijo ne povzroča nobenih težav bolniku. V zelo redkih primerih (ne več kot 1%) so zapleti pri nevirusnem hepatitisu.

Najnevarnejša posledica je jetrna koma. Ta pogoj se razvije v nasprotju z detoksikacijsko funkcijo jeter, toksini se kopičijo v telesu, kar povzroči poškodbe možganov in smrti.

Še en resen zaplet je ciroza jeter.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj te bolezni, naj bi opustili uporabo kakršnih koli alkoholnih pijač.

Vsa zdravila je treba jemati le v skladu z navodili zdravnika in strogo v skladu z navodili, če je potrebno, redno spremlja vsebnost jetrnih encimov.

Pri delu na nevarnih območjih ali v stiku s strupenimi snovmi je obvezno uporabljati osebno zaščitno opremo - respiratorje, plinske maske, kemične zaščitne obleke.

Objavil: Julia Barabash

Kakšna je ta bolezen?

Hepatitis je bolezen, ki povzroča vnetje jeter, cirozo in raka.

Hepatitis - bolezen, ki prizadene jetra in sčasoma povzroči njegovo popolno uničenje. Nekateri sevi se lahko prenesejo na ozadje dobro delujoče imunitete. Infekcijski hepatitis je bolj pogost. Lahko ga povzročijo različni sevi virusa. Poleg tega vzrok bolezni postane alkoholizem, droge in napačen način življenja. Obstaja 5 vrst te bolezni: A, B, C, D in E. Hepatitis B in C sta najbolj agresivni. 2 milijardi ljudi na svetu je že imelo to bolezen, 250 milijonov ljudi ima kronično bolezen. Zato je vsakdo v nevarnosti. Včasih je težko razlikovati hepatitis od patologije druge vrste. Zaradi napačnega zdravljenja so lahko posledice usodne.

Epidemiologija

Načini okužbe ali prenosa virusa so odvisni od načina življenja osebe. To je posledica dejstva, da so patogeni, ki povzročajo hepatitis, stabilni v okolju. Preživijo pri sobni temperaturi (3 mesece), zamrznjeni ali v plazmi. Obdobje obstoja je več kot 20 let. Umrejo šele po močnem ogrevanju (do 160 ° C) s suhim zrakom. To kaže, da se lahko okuži tudi tisti, ki vodi pravilen življenjski slog. Nekatere sorte virusa ne prenašajo kapljice v zraku, temveč le, če se tekočine kombinirajo. Hepatitis A in E so pogosti pri otrocih, parenteralni sevi B, C, D pa so pogostejši pri odraslih, vendar je mogoče odkriti okužbo pri dojenčku, če je okužen med ozdravljenjem od bolne matere.

Vzroki in načini okužbe

Metode okužbe s hepatitisom so različne. Bolezen je določena s protitelesi v krvi. Bolnike pogosteje okužijo z medicinskimi pripomočki - brizgami, skalpeli, zobozdravstvenimi pripomočki, okuženo vodo, izdelki. Poleg tega se okužba pogosto pojavi prek transfuzij krvi, ki niso testirane na virus. V nevarnosti so zaposleni v medicinskih laboratorijih, ki imajo neposreden stik s krvjo. Okužba se pojavi, ko se pojavi črevesje na človeškem telesu. Bolezen prehaja od matere do otroka, pa tudi s spolnim stikom. Homoseksualni moški, odvisniki od drog in prostitutke so najbolj dovzetni za to bolezen. Vzroki hepatitisa so posledica dejstva, da se ljudje ne držijo spolne etike in higienskih standardov.

Vrste, oblike in razlike

Hepatitis je različen. Vse vrste hepatitisa so razdeljene na nalezljive in neinfekcijske. Infekcijske bolezni se včasih imenujejo parenteralni hepatitis. Neinfekcijski se delijo na strupene, avtoimunske in druge. Klasifikacija virusnega hepatitisa je preprosta - bolezni so razdeljene na sevi A, B, C, D in E:

Neinfekcijski hepatitis

Neinfekcijski je manj pogost kot infekcijski. Njegov videz kaže, da oseba že več let vodi napačen način življenja ali dela v škodljivem podjetju. Da bi se izognili boleznim, je pomembno spremljati vaše zdravje. Za to vrsto je značilno dejstvo, da je njeno zdravljenje odvisno od tega, kaj je privedlo do tega stanja. Neinfekcijske oblike hepatitisa:

  • Alkohol. Takšne pijače se po 5-6 letih alkoholizma spremenijo v strukturo jeter in jo uničijo.
  • Brezalkoholno. Simptomi so vsi podobni, vendar so opaženi pri ljudeh brez slabih navad. Razvija se na ozadju debelosti in sladkorne bolezni.
  • Zdravilo. Zaradi dolgotrajne uporabe antibiotikov, kontracepcijskih sredstev in anti-tuberkuloznih zdravil je posledica nepravilnega zdravljenja.
  • Strupeno. Povzročajo ga strupene gobe, arzen, benzen, svinec in drugi strupi, ki jih človek dolgo traja.
  • Avtomunski. Sam imunski sistem uničuje jetra zaradi pomanjkanja imunoregulacije. Etiologija ni dobro razumljena.
  • Presnova. Razlog je naključnost v kombinaciji z napačnim življenjskim slogom.
  • Reaktivno. Razvija se kot reakcija na vpliv strupenih snovi, prisotnost peptičnega ulkusa ali drugih kroničnih patologij.
  • Primarni žolčni. Povezan je z lezijo žolčnih kanalov ali z velikim kopičenjem žolča v jetrih.

Razvrstitev bolezni

Razlika med hepatitisom B in C na prvi pogled ni opazna, vendar so njihove kode drugačne in so odvisne od oblike poti - kronične ali akutne.

Predlagamo vrsto klasifikacij hepatitisa. To je posledica različnih vzrokov za nastanek bolezni. Poleg tega se zdravniki pri razdelitvi na tipe vodijo s stopnjo zanemarjanja bolezni, njenega stanja. To pomaga pri pravilno diagnosticiranju in predpisovanju pravilnega zdravljenja. Ena od klasifikacij je predstavljena v tabeli.

Za razliko od kroničnega virusnega hepatitisa, ostali ne vodijo do popolnega uničenja jeter. To ne velja za strupene. Z dolgoročnimi učinki na telo, brez ustreznega zdravljenja, lahko povzročijo katastrofalne posledice. Razvrstitev toksičnega hepatitisa:

  • alkoholno;
  • zdravil;
  • strokovno.

Simptomi in potek bolezni

Najpogosteje se bolezen v zgodnjih fazah pojavlja drugače. V prvih stopnjah lahko tečaj poteka brez simptomov. Nato se pojavijo mumps, žilavost kože, slabost in bruhanje. Pogosto se pojavijo boleče občutke na območju jeter, včasih pa - otekanje okončin zaradi akumulacije tekočine. Pogosto so težave s stolom. Urin postane nenaravno temen odtenek. Palpacija razkriva povečanje velikosti jeter. Značilnosti hepatitisa zaradi sevov virusa so predstavljene v tabeli:

Diagnostični postopki

Najprej se diagnoza začne s pregledom bolnika, če je zdravnik določil simptome, ki so značilni za to bolezen, nato pa se imenuje splošni in biokemični test krvi. Oseba je testirana na prisotnost virusa v telesu. Če je potrebno, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, jetrno biopsijo ali rentgensko slikanje. V skladu z odločitvijo zdravnika lahko tudi predpisujejo urinski test. To bo pomagalo ugotoviti nepreverjen hepatitis.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od njegove oblike, traja veliko časa in truda. Pred začetkom zdravljenja je pomembno določiti stanje jeter. V primeru okužbe je potrebno uporabiti kompleks protivirusnih zdravil. Poleg tega morate jemati zdravila, ki prispevajo k obnovi jeter. Pri zdravljenju neinfektivnega hepatitisa je pomembno odpraviti dejavnik, ki je privedel do bolezni. Po tem morate začeti splošno terapijo. Pomembno je, da se držite posebne prehrane, ki bo očistila telo in ji pomagala pri obvladovanju bolezni. Poleg tega krepijo imunski sistem, vendar ne z avtoimunskimi poškodbami jeter, ker ta pogoj zahteva zatiranje obrambe telesa.

Samo kvalificirani specialist lahko določi hepatitis in predpisuje zdravljenje.

Značilnosti terapije za vrste poškodb jeter

Preprečevanje in prognoze

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnih manifestov pa se ne otežuje ali zapleti. Preprečevanje je v skladu z naslednjimi pravili:

  • izključitev iz prehrane alkohola (v celoti);
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite receptov, pravilna uporaba zdravil na recept);
  • dieta (za izključitev ocvrte in maščobe, slane in pikantne, konzervirane in konzervirane hrane);
  • Bodite previdni pri kontaktiranju kontaminiranih biomaterialov (za zdravstvene delavce), in sicer za uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Da se ne boli s hepatitisom, potrebujete:

  • spremlja ugled zdravstvene ustanove, v kateri zdravite (ne smete pozabiti, da se v večini primerov okuži z medicinskimi pripomočki);
  • ne tesno se dotikajte že okužene osebe (gre za rokovanje);
  • praksa zaščitenega spola;
  • voditi zdrav način življenja;
  • pred nosečnostjo preizkusite protitelesa v krvi (virus se lahko prenaša od matere do otroka).

Toda v tem primeru ni nobenega zagotovila, da se bolnik ne okuži ali se bolezen ne bo poslabšala. Predvidevanje je odvisno od tega, katero kodo hepatitisa najde in kako se telo odziva na zdravljenje. Pri A in E je napoved ugoden - 90% bolnikov ozdravi. Hepatitis B in C brez zdravljenja sta lahko usodni. Ob sočasni okužbi s B in D, je malo verjetno, da je potek hitro progresiven in nevaren.

Simptomi nalezljivega hepatitisa

Hepatitis se pogosto manifestira z zlatenico. Zaradi dejstva, da je jetra moteno, žolč ne vstopi v črevo, ampak se širi po telesu. Rumene oči, sluz v ustih, koža. Pri kaši je svetlo barva in se črni temni. Toda oblika je mogoča brez znakov zlatenice.

Glavni znaki bolezni so:

temperatura nad normalno;

pomanjkanje ali izguba apetita;

občutek slabosti ali bruhanja;

občutek neprijetne težnosti v območju jeter.

Po inkubacijskem obdobju bolezen preide v anikterično fazo. V tem času se pojavijo znaki, ki izgledajo kot mraz: glavobol, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu in vneto grlo. Pacientovo razpoloženje se močno spreminja od dobrega do silovitega, obstaja šibkost. Včasih že v teh trenutkih se na desni strani lahko pojavijo bolečine. Trajanje te faze je od 1 do 2 tedna.

Sledi ikterična faza. Traja skoraj mesec dni in je značilno obarvanje telesa v rumeni barvi. V tem obdobju koža začne srbeti, jetra rastejo in postanejo boleče. Začnejo se motnje v prebavnem traktu. Izražajo ga črevesne črevesje, napihnjenost, bruhanje in slabost. Obstaja lahko zaprtje ali svoboden stolček.

Obdobje okrevanja po bolezni lahko traja 1 teden, vendar pogosteje traja dlje (do 3 mesece). Vsi simptomi izginejo postopoma v obratnem vrstnem redu.

Takih simptomov ne smemo prezreti. Nujno je, da se obrnete na kliniko in jo pregledajo strokovnjaki. Če zamujate z zdravljenjem, potem obstaja večja verjetnost okužbe z drugimi ljudmi.

Vzroki nalezljivega hepatitisa

Povzroča hepatotropni virus. Beseda "hepatotropna" pomeni, da je prizadeto samo jetrno tkivo. Skoraj vedno človeško telo spoprijema z virusom hepatitisa A.

Prenos poteka skozi slabo oprane sadje ali zelenjavo, pa tudi umazane roke. Okužba se lahko pojavi skozi vodo, če vsebuje iztrebke iz kanalizacije. Seks je lahko tudi vzrok. Drug način je s transfuzijo okužene krvi.

V besedilu je prišlo do napake? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Diagnoza nalezljivega hepatitisa

Za določitev bolezni se uporabljajo naslednji ukrepi:

biokemijski test krvi;

V hepatitisu uničene jetrne celice vstopijo v krvni obtok in, ko so analizirani, v njem odkrijejo veliko jetrnih encimov. Povišan bilirubin v krvi označuje ikterično stopnjo. Vrsta patogena se določi v imunološkem laboratoriju.

Preberite več: Blood Bilirubin Norm

Zdravljenje nalezljivega hepatitisa

Akutni infekcijski hepatitis se zdravi glede na patogen in resnost bolezni. Hepatoprotektore so predpisane za obnovitev jetrnih celic. Terapija razstrupljanja se uporablja za odpravo simptomov zastrupitve telesa.

Sorodni: Seznam najboljših hepatoprotectors za obnovo jeter

Mora biti postelja počitek, prehrana in dovolj tekočine.

Trajanje zdravljenja je lahko več kot mesec dni.

Nalezljiva dieta za hepatitis

Prebavni procesi ne potekajo brez sodelovanja jeter. Pri nalezljivem hepatitisu igra pomembna vloga diete. Stroga prehrana mora zagotoviti mir za jetra.

V procesu zdravljenja, pa tudi dolgo časa po njem, bolnikom s hepatitisom prepovedano je pitje alkohola. Ker je dražilno za celice jeter.

Bolnikom priporočamo, da zavrnejo maščobo, dimljeno, ocvrto in začinjeno, to je izdelke, ki povečujejo delovanje jeter.

Meni mora vsebovati lahko prebavljive proteinske jedi brez maščobe: ribe, piščanec, skuto, mleko.

Po zdravljenju prehrana ni preklicana. Zaradi dejstva, da se jetra že vrsto časa okreva, lahko ta prehrana traja od 6 mesecev. do enega leta. Trajanje prehrane, ki jo predpisuje zdravnik. Vse je odvisno od stopnje poškodbe jeter.

Opomba Za normalno delovanje jeter je pomembno in količina vnosa hrane. Veliki odseki povzročajo močno izločanje žolča, oziroma povečajo obremenitev obolelega organa. Ko prihaja hladna hrana, žolčni kanali spazijo. Od tu in priporočil jesti majhne dele tople temperature in vsaj 5 ali 6-krat na dan.

Po temi: Kaj lahko in ne more jesti z boleznijo jeter?

Zapleti infekcijskega hepatitisa

Infekciozna oblika hepatitisa A se redko spremeni v kronično fazo. Če pa se je to zgodilo, je možna ciroza, pa tudi rak jeter.

Z neustreznim zdravljenjem se lahko razvije jetrna koza. To se zgodi zelo hitro in v večini primerov se konča s smrtjo pacienta. Mrtvo tkivo jeter, ki vstopa v krvni obtok, povzroča poškodbe živčnega sistema, zaradi česar utrujajo vitalne funkcije človeškega telesa.

Preventivni ukrepi

Osebi, ki je imela infekciozni hepatitis, dolgo ni bilo priporočeno, da bi telo izvajalo ali prekomerno. Ne morete niti gospodinjstvo (brisanje, pranje). Ni zaželeno in normalno fizično polnjenje. Nenadoma ujeti v tem obdobju je lahko tudi škodljivo. Vsako breme se lahko nadaljuje po treh mesecih, vendar le po priporočilu zdravnika.

Da bi preprečili hepatitis, je treba skrbno spoštovati vse higienske standarde, in sicer vedno dobro umijte roke (zlasti po stranišču), jedo samo oprane sadje z zelenjavo. Voda ni mogoče piti surovo iz nepreverjenih virov. Najbolj zanesljiv način za dezinfekcijo vode je, da ga zavre.

Članek: Maxim Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Hepatitis je bolezen, za katero je značilna poškodba jeter. Tipični hepatitis se pojavlja v več fazah. Čeprav so atipične oblike vnetja jetrnega parenhima pogoste. Po kliničnem poteku se razlikuje akutni in kronični obstojni hepatitis.

Slednje je posledica vztrajnosti (stalne prisotnosti) virusa hepatitisa v človeškem telesu. To je bolj značilno za serumski hepatitis B, pri katerem se kronični pot kaže v spremembi poslabšanj in remisij (presaditev).

Razlikuje se tudi fulminantni (fulminantni, maligni) hepatitis. Ta oblika bolezni se odlikuje po agresivnem poteku, masivni nekrozi (smrti) hepatocitov in smrti zaradi odpovedi jeter.

Etologija in patogeneza

Natančneje, hepatitisa - ni prepoznavna bolezen in velika skupina bolezni, ki so vodilni manifestacija je vnetna Postopek v funkcijski jetrnega tkiva - v jetrih parenhima, ki jo sestavljajo jetrnih celic (hepatocitov).

Hepatitis je lahko primarno, kadar je jetra prvotno prizadeto, in sekundarno, če so ena od manifestacij in zapletov drugih bolezni.

Glede na etiološki dejavnik je hepatitis običajno razdeljen na dve glavni skupini: nalezljivi in ​​neinfekcijski.

Nalezljiv hepatitis

Infekcijski hepatitis je v glavnem viralen. Bakterijski hepatitis s sifilisom in leptospirozo je sekundarni.

Virusni hepatitis, ki ga povzročajo različne vrste virusov, je običajno označiti z latiničnimi črkami - A, B, C, D, E.

Sčasoma je kot abecedni seznam razširjen kot odkritje novih vrst.

Obstajata dve glavni vrsti prenosa virusov - črevesja in parenteralno, kri. Prenos črevesa je značilen za hepatitis A in nedavno odkritega hepatitisa E.

Virus vstopi v telo skupaj z okuženo hrano, vodo in se izloča skozi črevesje.

Prenos parenteralnih tipov (B, C, D, G) se izvaja med medicinskimi postopki in operacijami, vključno z in s transfuzijo okužene krvi, z nekaterimi kozmetičnimi postopki, pridobivanje zob.

Pogosto se okužba pojavlja med spolnim stikom z mikrotraumi sluznice genitalij. Hepatitis pogosto odvisniki. Prenos virusov transplacentno od matere do otroka je možen.

Sekundarni hepatitis je prizadet s takšnimi virusnimi okužbami, kot so rdečka, infekcijska mononukleoza, HIV, citomegalovirus.

Neinfekcijski hepatitis

Neinfektivni hepatitis se razvija pod delovanjem negativnih zunanjih dejavnikov. To so predvsem ksenobiotiki (strupene snovi), v redkih primerih - ionizirajoče sevanje.

V vlogi ksenobiotikov so lahko zdravila za preveliko odmerjanje, toksine v industriji in gospodinjstvu, alkohol, zdravila. Ločena skupina je sekundarni hepatitis pri revmatizmu, revmatoidnem artritisu, sistemskem lupus eritematozu in drugih avtoimunskih sistemskih boleznih.

Poraz jetrnega parenhima v hepatitisu spremlja ogromna smrt hepatocitov. To vodi do krvavitve vseh funkcij jeter: oblikovanje beljakovin, razstrupljanje, hematopoetski, prebavni in mnogi drugi.

Položaj otežuje kopičenje v telesu ni detoksificiramo z toksinov jeter, kot tudi drugotni sprostilni tkiva biološko aktivnih snovi, premakne ravnotežje voda-sol in kislinsko-bazično ravnotežje.

Simptomi

Pri tipičnem poteku hepatitisa se simptomi razlikujejo v naslednjih fazah ali obdobjih:

Obdobje inkubacije

Trajanje tega obdobja se zelo razlikuje glede na različne vrste hepatitisa. Na primer inkubacijsko obdobje za hepatitis A znaša od 3 do 4 tedne, pri hepatitisu B pa od 2 do 6 mesecev.

Prodromalno ali preikterno obdobje

Žolčica še ni, toda dispeptični (prebavni) motnje - anoreksija, slabost, ponavljajoče bruhanje.

Dispepsija je povezana s holestazo - stagnacija žolča v intrahepatičnih žolčnih kanalih. Pogosto se temperatura dvigne na 37-39 ° C. Zvišana telesna temperatura je glavobol, omotica, splošna šibkost, bolečina v mišicah in sklepih.

V redkih primerih se na koži pojavi majhen izpuščaj. Predikterično obdobje praviloma traja največ teden dni.

Zgoraj navedeni simptomi niso specifični, zato se virus virusnega hepatitisa pogosto zgodi zaradi gripe, zastrupitve s hrano, poslabšanja gastritisa.

In samo povečanje velikosti jeter (hepatomegalija) za približno 2-3 dni, skupaj z dolgočasno bolečino v desnem hipokondriju, lahko daje pravo misel.

Jekterno obdobje

Žolčevina se ne razvije vedno s hepatitisom. V nekaterih primerih, s hepatitisa A in B, je odsoten in hepatitis C pogosto poteka brez njega.

Vendar je zlatenica značilna manifestacija večine hepatitisa. S pojavom zlatenice se simptomi dispepsije umaknejo v ozadje, splošno stanje pa se izboljša - šibkost, glavobol izgine, telesna temperatura se vrne v normalno stanje.

Hkrati pa koža, sklero in vidne sluznice vzamejo značilno rumeno (ikterično) barvo. Pojav ikteričnih povezana z motnjami delovanja jeter bilirubina veže in se sprosti s zhelchyu.Nepryamoy (prosti) in delno ravne (povezano z glukuronsko kislino) bilirubin kopiči v velikih količinah v krvi (hiperbilirubinemijo), kar vodi do lastnosti kože in sluznice obarvanjem.

Bolj izrazita hiperbilirubinemija je močnejša histerija. Pri hudem hepatitisu lahko nivo bilirubina v krvi preseže normalno desetkratno vrednost. Hkrati pa draženje kože z bilirubinom spremlja srbenje, ki lahko postane nevzdržno - koža je prekrita z odrgninami od praskanja.

Bilirubin, zlasti posredno, ima strupeni učinek na možgane. Obstaja tako imenovano. Jetrna encefalopatija je motnja zavesti v obliki zaviranja, neustrezno zaznavanje okolice. V hudih primerih se lahko razvije jetrna koza.

Drug tipičen znak zlatenice je temni barvni urin (barva piva). To je posledica dejstva, da proizvodi zmanjšanje bilirubina (urobilinogen, urobilin) ​​zaradi holestaza ne vstopijo črevesa in absorbira v kri in izloči skozi ledvica v urinu.

Holestaza - vzrok lahkih (aholičnih) iztrebkov s hepatitisom. Običajno je značilna rjava barva iztrebkov zaradi žolčnih pigmentov, izločenih v žolču. Zato kršitev izločanja žolča pri hepatitisu vodi k razjasnitvi iztrebkov.

Pri hudem kroničnem hepatitisu trpi hematopoetska in beljakovinska sintetizacijska funkcija jeter. To povzroči anemijo (anemijo), zmanjšano imunsko odpornost in poslabšanje krvne koagulacije z nagnjenostjo k krvavitvi.

Možne so tudi atipične manifestacije hepatitisa: vnetje sklepov (artritisa), poškodbe perifernega živca s senzoričnimi in motoričnimi okvarami. Te atipične manifestacije so bolj značilne za avtoimunski hepatitis.

Obdobje po rumenji

Med fazo okrevanja zlatenica in s tem povezane klinične manifestacije postopoma izginejo. Toda hepatomegalija traja dolgo časa. In tako dolgo lahko pride do zmanjšanja učinkovitosti, nestrpnosti do številnih živil.

Možnosti ločevanja hepatitisa.

Najbolj ugodno je regeneracija hepatocitov, regresija simptomov in popolna obnova delovanja jeter.

Fulminantni hepatitis se hitro konča z odpovedjo jeter, kar je povezano z večkratnim odpovedom organa - hude funkcionalne motnje drugih organov in sistemov, masivno krvavenje zaradi pomanjkanja koagulacijskih faktorjev in endogeno zastrupitev - kopičenje toksinov v telesu.

Kronični hepatitis se pogosto spremeni v cirozo jeter, ki sčasoma po nekaj letih povzroči tudi odpoved jeter.

Virusni hepatitis C in ciroza se lahko preoblikujejo v rak na jetrih - hepatocelularni karcinom.

Diagnostika

Diagnoza hepatitisa temelji na podatkih zunanjega pregleda (ikterična, hepatomegalija), instrumentalni (ultrazvok jeter) in laboratorijski testi.

Med laboratorijskimi študijami jekternost potrjuje povečanje ravni bilirubina (večinoma posredno) v krvni plazmi. Hudo hiperbilirubinemijo spremlja prisotnost žolčnih pigmentov v urinu.

Poškodba jeter povzroči spremembo krvnih beljakovin, kar se odraža v ustreznih sedimentnih vzorcih krvnega seruma, timola in sublimata.

Pri hepatitisu intracelularni encimi - transaminazi (AST, ALT) vstopijo v krvni obtok iz uničenih hepatocitov in se odkrijejo v povečanih količinah pri biokemijskem krvnem testu. Imunodijagnoza virusnega hepatitisa je namenjena odkrivanju protiteles proti antigenom virusnih delcev.

Eden od njihovih antigenov, avstralski antigen (HBs-Ag) služi kot označevalec hepatitisa B. Prisotnost avstralskega antigena v krvi omogoča prepoznavanje ne samo bolnih, temveč tudi asimptomatskih nosilcev hepatitisa.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili proti hepatitisu je namenjeno:

  • Odpravljanje zlatenice z normalizacijo ravni bilirubina;
  • Regeneracija hepatocitov;
  • Zagotovite ustrezno prebavo.

Osnova zdravljenja je infuzijska terapija za detoksikacijo - intravensko injiciranje kapljic fizioloških raztopin (Ringer, Trisol), glukoza, Reamberin.

V preteklosti se je v ta namen Gemodez trenutno priznal kot neučinkovit in celo škodljiv.

Vzporedno z infuzijo raztopin z drugimi zdravili:

  • Choleretic - Allohol, Kholagol, koruzna svila v juhi;
  • Hepatoprotector - Glutargin, Essentiale, Sirepar;
  • Prebavni encimi - Creon, Festal;
  • Vitamini - askorbinska kislina (v kombinaciji z rutin - askorutinom), cianokobolamin.

Včasih so predpisani kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon). Vendar dolgotrajna uporaba kortikosteroidov povzroči metabolične motnje in negativne neželene učinke iz prebavil.

Poleg tega kortikosteroidi niso vedno upravičeni pri hepatitisu. Predpisani so predvsem pri avtoimunskih oblikah te bolezni.

Zdravljenje hepatitisa mora spremljati prehrana in zaščitni režim. Takšnim bolnikom je priporočljiva tabela št. 5 Pevznerja, ki vključuje pusto kuhano meso ali ribe, mlečne izdelke, testenine, žitarice, zelenjavo in sadje (ne kislo).

Vse maščobne, ocvrte, pikantne kisle jedi so izključene iz prehrane. Fizična aktivnost (dviganje teže, tek, igranje športa, šport in ples) je kontraindicirana. Tudi pri ugodnem poteku hepatitisa je treba upoštevati omejitve motorja, kot je prehrana, od 6 mesecev do 1 leta.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Zakaj se žolčnik lahko poveča?

Če rezultati ultrazvoka kažejo, da je žolčnik povečan, to pomeni, da je njegova velikost povečana in da je lumen napolnjen z žolčem. Tak pogoj ni le znak bolezni. Včasih se to zgodi kot začasna posledica rednih sprememb v telesu v procesu rasti in življenja.
Holecistitis

Allohol za čiščenje jeter

Allohol je cholereticna droga, ki jo uporabljajo predstavniki alternativne medicine za profilaktično čiščenje žolčnika in žolčnega trakta, ki je sosednji od vseh vrst depozitov.