Hepatitis po odstranitvi žolčnika

Pogosto pojav kamnov v žolčnem sistemu ne prinaša druge možnosti, kot da bi odstranili žolčnik. Takšna operacija se je imenovala holecistektomija. Zdravljenje po odstranitvi žolčnika poteka na celovit način: zdravljenje z zdravili, spoštovanje posebne prehrane in fizikalna terapija. Jetrni kanal žolčnega sistema se šteje za najnevarnejši kraj v primeru bolezni žolčnika.

Delo telesa po odstranitvi žolčnika

Po holecistektomiji v prvih 4 do 6 urah bolnik ne more piti vode in stati. Po tem je dovoljeno piti negazirano vodo v majhnih količinah in ne več kot 0,5 l. Izhod iz postelje mora biti počasen in zaželeno se je gibati po postelji. Morda pojav vrtoglavice in celo izgube zavesti. Dan kasneje pacient lahko jeste, vendar morate slediti posebni prehrani. Bolje je začeti z vnosom tekočih mlečnih izdelkov, ovsene kaše ali lahke juhe.
Po prenehanju holecistektomije se prebava moti. To je posledica odstranjenega žolčnika. Ker odstranjeni organ ne ureja več količine zbranega žolča in njegovega pravočasnega odliva.
Tudi bolnik lahko doživi tako neprijetne simptome kot:

  • bolečine v trebuhu in spodnji desni strani reber;
  • napenjanje;
  • jetrne in črevesne kolike;
  • driska;
  • zaprtje.

V telesu se pojavijo napake:

  • zaradi okvaro žolčevega sfinktra lahko žolč vstopi v želodec, ki povzroča zgago in vnetje želodčnih sten;
  • žolč ne vstopi v črevo, kar povzroči večjo reprodukcijo patogenih bakterij in posledično zaprtje in drisko.

Rehabilitacija po operaciji je sestavljena iz prehrane, vadbe, zdravil in postoperativne oskrbe ran. V prvem tednu po operaciji je prepovedan vnos alkohola, maščob, kave in čaja ter pijač, ki vsebujejo sladkor. Osnova prehrane mora vključevati mlečne izdelke, žita, sadje, pusto meso.

Bolezen žolčnika je nevarna bolezen in povzroča nastanek kamnov v žolčnih kanalih, katerih vzrok je stagnacija žolča.

Zdravljenje z zdravili po odstranitvi žolčnika

Količina proizvedenega žolča se po odstranitvi žolčnika ne spremeni. Zato je treba vedeti, katera zdravila morate uporabiti, ko odstranite žolčnik. Zdravljenje po odstranitvi žolčnika je sestavljeno iz jemanja antibiotikov prvih 3 dni po operaciji. Potrebni so za preprečevanje zapletov. Po odstranitvi žolčnika se zdravljenje predpiše za obnovo gastrointestinalne flore. Takšne tablete je treba jemati po odstranitvi žolčnika:

  • Linex.
  • Jogurt
  • Bifidumbacterin.
  • Acipol.
  • Biobacton in drugi

Poleg tega imajo bolniki težave pri prebavi, zato so pogosto predpisani pripravki z vsebnostjo suhih žolcev krav, ovac in koz. Najbolj priljubljeni pijače:

Bodite prepričani, da pijete zdravila za preprečevanje kamnov v žolčnem traktu jeter:

Potem ko je bil odpeljan iz bolnišnice, bolnik prejme bolniški seznam, ki navaja vsa zdravila za rehabilitacijo. V primeru neželenih ucinkov, resnega poslabšanja dobrega pocutja, je vredno, da se obrnete na svojega zdravnika, da popravite zdravljenje.

Droge, ki pomagajo razgraditi hrano

Po odstranitvi žolčnika so zdravila, ki vsebujejo encime, predpisana za normalizacijo prebave. Glavne indikacije za njihov sprejem: pogoste zaprtje, driska, zgaga, flatulenca, občutek težnosti želodca. Skupaj z jemanjem zdravil je vnos fermentiranih mlečnih izdelkov (kefir, jogurt, skuta z nizko vsebnostjo maščob) ugodno vpliva na telo.

Pripravki v primeru okvare prebavnega sistema:

  • Pankreatin.
  • Simethicone.
  • Aktivno oglje.
  • Mikrasim
  • Creon.
  • Disaharidna laktuloza in druge

Obstajajo zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo lastnih encimov, vključenih v prebavo:

  • Hepatosan.
  • Cyclovalon.
  • Enterosana.
  • Osalmid.
  • Ursofalk
  • Ursosan.

Ursofalk in Ursosan so se izkazali za zdravljenje slabosti. Slabost se pojavlja pri skoraj vseh bolnikih, ki so bili operirani za odstranjevanje žolčnika.

Painkillers z odstranjenim žolčnikom

Po odstranitvi žolčnika se lahko pojavijo sindrom postholecistektomije, katerega simptom je šibka ali ostra bolečina. Za odpravo bolečine zdravnik predpisuje analgetike:

  • Paracetamol.
  • Promedol.
  • Ketanov.
  • Fentanil in drugi.

Če po dveh ali treh dneh bolečina ne izgine, so predpisana protivnetna zdravila:

  • Ibufen.
  • Nurofen (Ibuprofen).
  • Ibuprom.
  • Faspik.
  • Mig 400.
  • Inforin in drugi

Nekaterim bolnikom so dodatno predpisani antispazmodiki. Na primer:

  • Toda Shpa.
  • Spazmol.
  • Drotaverin.
  • Spazmonet
  • Papaverin.
  • Pirenzepin in drugi.

To je kratek seznam zdravil, ki jih je treba jemati ob odstranitvi žolčnika. Sprejem teh zdravil je potrebno le po posvetovanju s svojim zdravnikom. V drugem primeru je mogoče znatno poslabšati stanje ali povzročiti ponovitev.

Odstranjen je holeretik z žolčnikom

Najbolj učinkovito zdravilo pri odstranjevanju žolčnika je holenzim. Cholenim ima choleretic učinek in se lahko uporablja za motnje prebavil, flatulence, holecistitis, drisko, gastritis in pankreatitis. Predpisano tudi za bolnike, ki vodijo sedentaren način življenja, jedo preveč maščobo, ocvrto in začinjeno hrano. Če cholenzym iz nekega razloga ni primeren, lahko pijete alohol, ki ima podobne funkcije.

Zdravila, ki obnovijo in krepijo jetra

Zdravljenje jeter po odstranitvi žolčnika bi moralo biti namenjeno krepitvi njegovega dela, obnovi poškodovanih površin in preprečevanju nastajanja kamnov. To je potrebno zaradi dejstva, da je po odstranitvi žolčnika glavno breme padlo na jetra. Poškodbe žolčnega trakta ali odstranitev žolča lahko povzročijo žolčevo cirozo. Zato je treba za jetra po odstranitvi žolčnika nujno zdraviti jetra.

Zdravilo za zdravljenje, predelavo in izboljšanje jeter se imenuje hepatoprotector. Najbolj osnovni med njimi so pitje:

  • Fan detox, je na voljo v obliki palic. Glavni učinek zdravila je namenjen odstranjevanju toksinov iz jeter. Nima izrazitih neželenih učinkov, razen posamezne nestrpnosti.
  • Hepaben Imenovan s preoblikovanjem kamnov v žolčnem traktu, hepatitisu, luskavici. Ne jemljite med nosečnostjo in med dojenjem.
  • Essentiale. Glavni ukrep je namenjen odstranjevanju toksinov, poškodb jeter zaradi poškodb hepatitisa, drog in alkohola. Glavna pomanjkljivost je veliko neželenih učinkov.
  • Liv-52. Predpisano je za cirozo jeter, hepatitis, holecistitis. Prepovedano je jemati zdravilo za kronične vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta.
  • Karsil. Uporablja se za poškodbe jeter, presnovne motnje. Skoraj nobenih neželenih učinkov.
  • Fosfogliv. Dobro dokazano pri zdravljenju poškodb jeter, ekcema, psoriaze. Obstaja praktično nobenih neželenih učinkov, razen za pojav alergijske reakcije.
  • Hofitol. To je naravni pripravek rastlinskega izvora. Uporablja se za cirozo jeter, debelost in različne zastrupitve.
  • Galstena. Odlično normalizira stanje telesa po preteku holecistektomije. Ni predpisan za zaplete bolezni prebavil in žolčevodov.

Strogo sledite najpomembnejšim terapevtskim nasvetom in terapiji po odstranitvi žolča.

Kaj grozi odstraniti žolčnik?

Žolčnik služi kot "montažni" organ za izločeno jetra, žolč. S kopičenjem želene količine vrže žolč v dvanajstniku, kjer pride do prebave hrane, ki je prišla v prebavni trakt. Glavni razlog za odstranjevanje žolčnika je tvorjenje kamnov v njej, ki ne le ovirajo delovanje organa, ampak tudi blokirajo pretok žolča, ki vpliva na ves prebavni trakt. Če zdravniške metode zdravljenja ne prinesejo pričakovanega učinka in se stanje bolnika poslabša, zdravnik predpiše postopek za odstranitev žolčnika.

Zakaj odstraniti žolčnik?

Odločitev za odstranitev žolčnika opravlja skupina zdravnikov: gastroenterolog, kirurg in diagnostik. Da bi bila ta odločitev upravičena, se mora bolnik pritožiti:

  • vztrajne prebavne motnje;
  • grenak okus v ustih;
  • zlatenica;
  • bolečina, včasih zelo močna, v desnem hipohondriju.

Glavni razlogi za odstranjevanje žolčnika so:

  • žolčni kamni, številni ali en, vendar veliki;
  • popolno neuspeh ali neustrezno delovanje, ki ga ni mogoče obravnavati;
  • premagati tumorje, bodisi benigne ali maligne narave.

Še posebej pogosto se odloča o nujnem operacijskem procesu za kompulzivni holecistitis - vnetje žolčnika s kamni v njegovi votlini. Pri tej bolezni je glavni simptom črevesja žolčnika - neznosna bolečina, ki se razteza na ramo in ramensko desko na desni strani, po možnosti skupaj z visoko vročino, slabostjo in ponovljeno bruhanje, po kateri se bolečina pomnoži.

Kaj se zgodi po operaciji?

Takoj, ko se vrata operne sobe odprejo po uspešnem operativnem posegu, to pomeni, da bo bolnik poslano, da se vrne v enoti za intenzivno nego, kjer bo ostal nekaj ur, dokler se država ne normalizira.

V primeru sočasnih bolezni se operirana oseba prenese v enoto za intenzivno nego, kjer bo preživel nekaj dni po operaciji.

4 ure po operaciji je prepovedano motiti vodoravni položaj in pijačo. Po tem času bo zdravstveno osebje ponudilo pacientu piti vodo, da bi preučilo reakcijo telesa in preprečilo dehidracijo. Če ne opazite zapletov, je treba vsakih 20 minut piti vodo. Vendar pa obstaja omejitev tekočine - v prvem dnevu ne morete piti več kot pol litra vode.

Po 6 ali 7 urah po operaciji laparoskopske vrste je že mogoče zapustiti posteljo in se premakniti malo, poslušati svoja čustva, saj Med odvzemom iz anestezije se lahko pojavi navzea ali vrtoglavica, kar vodi v omedlevico. Hrana na dan operacije je prepovedana.

Dan po odstranitvi žolčnika lahko jedo tekoče obroke, smetano juho, sluznico ali zelenjavno souflo. Voda je lahko že pijana kot ponavadi.

Drugi dan po operaciji lahko vnesete fermentirane mlečne izdelke, nizko vsebnost maščob v kuhanem mesu, mehko zelenjavo in sadje.

Ves ta čas je zaželeno držati počivališča v postelji. Tretji dan, ob upoštevanju laparoskopskega posega in odsotnosti zapletov, je bolnik že izpuščen iz bolnišnice. Tradicionalna kirurgija in zapleti po vsaki vrsti intervencije podaljšajo dolžino bolnišničnega bivanja, dokler zdravnik ne odloči o možnosti sanacije na domu.

Kaj lahko in ne more biti storjeno v pooperativnem obdobju?

Minimalno obdobje okrevanja po odstranitvi žolčnika je en mesec. Mišična plast doseže brazgotinjenje po približno 28 dneh.

V tem obdobju je nemogoče:

  • trpeti fizično napetost;
  • dvignite več kot 4 kg;
  • stresite se;
  • prezri prehrana.

Glavna zahteva pooperativnega obdobja in do konca svojega življenja je posebna prehrana. Morali bomo pozabiti na maščobna živila (živalski izvor), ocvrto hrano, prekajeno meso, začinjeno, kislo, konzervirano hrano, kot tudi začimbe in vse vrste začimb. Pod posebnim prepovedanim alkoholom.

Prehrana je potrebna za normalno prebavo. Po odstranitvi žolčnika se kanal, ki odstranjuje žolč, pridruži dvanajstniku. Da bi preprečili nastanek kamnov v njej, je treba strogo slediti prehrani in prehrani, pri čemer jemati hrano vsakih 2 ali 3 ure v majhnih delih.

Pravila prehrane v pooperativnem obdobju po odstranitvi žolčnika

Po holecistektomiji je potrebna prehrana. Upoštevati ga je treba le po določenem času po operaciji, pa tudi v celotnem preostanku življenja. Odsotnost mehurja prispeva k pretoku žolža brez zamude pri akumulaciji, ki lahko, če ni pravilno hranjena, lahko povzroči stagnacijo v žolčnih kanalih in vodi do nastanka kamnov. Zato so zdravniki s profilaktičnim in terapevtskim namenom predpisali dieto (tabela) št. 5, predpostavlja:

  • 5-6 obrokov na dan z istim časovnim intervalom ob obroku;
  • uporabite samo sveže jedi;
  • hrano je treba izvajati v majhnih količinah, vendar občutek lakote ne bi smel biti prisoten, prav tako pa ne bi smeli dovoliti, da se prejedi;
  • vse jedi morajo biti izjemno tople;
  • žvečiti hrano tudi pred požiranjem;
  • Vse jedi dnevnega menija morajo biti pripravljene izključno s kuhanjem (v vodi ali parom), pečenjem ali pečenjem v peči, vendar brez skorje. Cvrtje tudi brez olja ali z majhno količino je popolnoma izključeno.

Simptomi zapletov po operaciji

Po operaciji bolnik pričakuje, da bo njegovo mučenje takoj ustavilo, ne bo motilo motenj stolov, prenehalo sežgati zgago, se ne bo počutilo bolno in poškodovalo na desni strani. Toda po brazgotinjenju operiranih tkiv telo potrebuje malo več časa, da se navadi na novo funkcijo. Pooperativnem obdobju je vedno značilna bolečina, lahko je povezana s holecistektomijo, pa tudi s kršitvami zdravniških priporočil ali s posrednimi težavami, ki se razvijejo iz drugih razlogov.

Sindrom postholecistektomije

Sindrom postholecistektomije je motnja žolčnega sistema, ki se pojavi po opravljeni operaciji za odstranitev žolčnika ali drugo intervencijo na žolčnem traktu. Za proces je značilna motnja pri delu kroglice Oddi - mišice, ki uravnava pretok žolča v dvanajsternik, pa tudi zatrta gibljivost samega dvanajstnika.

Ta sindrom vključuje vse simptome, ki so možni po odstranitvi žolčnika:

  • občutek grenkobe v ustih;
  • bolečina na kirurškem mestu, obsežno, širjenje vzdolž desnega hipohondrija. Bolečine se najpogosteje pojavi po jedi ali ponoči;
  • občutek slabosti, ki spremlja bolečino, ki kaže več psihološkega stresa kot stanje notranjih organov;
  • rahlo povišanje telesne temperature, kar je normalna reakcija na operacijo.

Bolečina po operaciji

Najpogostejša posledica operacije je bolečina. Čutijo jih na desni strani, hipohondrij in včasih dajo na območje desne klavike v različni meri in včasih trajajo ves čas okrevanja. Bolečina - to je dokaz delovanja in uvedba časov ogljikovega dioksida v trebušno votlino. Da bi ga olajšali, morate piti zdravilo proti bolečinam, odmerjanje in pogostost uporabe zdravila pa bo predpisal zdravnik, ki ga bo zdravil. V bolnišnici je mogoče anestezijo z intramuskularno injekcijo. Postopoma, z izboljšano dobrobitjo, se odmerjanje zmanjša, dokler bolnik ne potrebuje teh zdravil.

Ni nenavadno pri bolečinah v želodcu, ki so povezane s prestrukturiranjem telesa za novo službo.
Po odvajanju mora biti razlog za nujno zdravljenje v bolnišnici huda bolečina, bruhanje, visoka vročina, kar kaže na začetek zapletov.

Motnje prebavne in blata

Še en pogost pogoj po operaciji so prebavne motnje in blato. V tem obdobju jih mnogi motijo, napenjanje je posledica podhranjenosti. Nezadostna količina prehranskih vlaken oteži proces praznjenja, kar ima za posledico dodaten plin. Vendar pa težko praznjenje ni vedno indikacija za klistir, v mnogih primerih ni priporočljiva. In če je potrebno narediti klistir, potem ne več kot enkrat na dan in po 5-dnevnem intervalu. Poleg tega je napenjanje kontraindikacija za čiščenje črevesja.

Ta pogoj se normalizira s strogim izvajanjem prehrane in začetkom zdravniške terapije, ki jo izbere zdravnik.

Posledice povezanih bolezni

Kadar se stanje stabilizira, vendar se bolečina, navzea in temperatura še naprej motijo, je lahko razlog za napredovanje povezanih bolezni. Da bi vedeli, kaj točno je zaskrbljujoča oseba, ki je zaprosila za pomoč, se zbirajo rezultati izpiskov in pregledov, zbranih pred operacijo.

Po odstranitvi žolčnika lahko otežite razmere:

  • refluks;
  • gastritis;
  • pankreatitis;
  • bolezni jeter in hepatitisa;
  • disfunkcija Odhode sfinkterja.

Njihovo zdravljenje je treba nadaljevati v bolnišnici, saj Posledice po operaciji se lahko zelo hitro in nepričakovano razvijejo.

Kako razumeti, da je bila operacija neuspešna?

Naslednji simptomi lahko kažejo kirurško napako:

  • zvišana telesna temperatura z vročino;
  • rumeni ton kože;
  • porumenelost očesnega očesa;
  • bolečine v spodnjem želodcu in v desnem hipohondriju.

V tem primeru se lahko obrnete na drugega strokovnjaka in opravite ultrazvok, da natančno razumete, kaj je bilo storjeno nepravilno. Obstajajo primeri, ko je zaradi nesposobnosti kirurga na monitorju aparature ugotovljeno nepopolno odstranjevanje mehurja ali izračuna, kar povzroči kompleksno stanje osebe, ki jo upravlja.

Kako preprečiti posledice po operaciji za odstranitev žolčnika?

Operacija je stresna življenjska situacija za organizem in neprijetne občutke v pooperativnem obdobju, v vsakem primeru pa se ji ni mogoče izogniti. Vendar pa je mogoče preprečiti resne posledice z izvajanjem:

  • v skladu z vsemi predpisi zdravnika pijete predpisano zdravilo;
  • prehrana - osnova za uspešno življenje za življenje, vse napake bodo zagotovo vplivale na zdravstveno stanje;
  • fizične vaje, povezane z napetostjo trebušne votline, in vsak fizični napor šele po popolnem zdravljenju šiva.

Kdo je rekel, da je obnavljanje jeter po odstranitvi žolčnika težko?

Mučijo mu občutki teže in fantomske bolečine na tvoji strani. In nekako se sram, če vaša jetra še vedno povzroča motnje v prebavi. Poleg tega so zdravila, ki jih priporočajo zdravniki iz kakršnega koli razloga, v vašem primeru neučinkovita.

Učinkovito sredstvo za obnovo jeter in telesa kot celote obstaja. To je samostanska koča, ki jo lahko podrobno preberete s klikom na povezavo View >>

Hepatitis Forum

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo beavis »09. marec 2017 21:51

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Post Yurik »09. marec 2017 22:18

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo beavis »09. marec 2017 22:36

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo Gennady82 »10. marec 2017 09:32

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo Alexander-77 »10. marec 2017 16:10

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo urminka »10. marec 2017 16:19

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo Alexander-77 »10. marec 2017 16:26

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo Alexander-77 »10. marec 2017 16:28

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo od Kostyan40 »11. marec 2017 06:25

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo beavis »11 mar. 2017 09:59

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo samantal »11. marec 2017 10:01

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo od Kostyan40 »11. marec 2017 10:22

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo od Kostyan40 »11. marec 2017 10:24

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo samantal »11 mar. 2017 11:41

Re: Odstranjevanje žolčnika v hepatitisu B in holecistitisu

Sporočilo od Kostyan40 »11. marec 2017 11:59

Zakaj jetra poškodujejo po odstranitvi žolčnika?

Ni v vseh primerih odstranitev žolča rešitev problema bolečine v območju desnega hipohondrija. V pooperativnem obdobju lahko pride do neugodja ne samo zaradi travme v tkivih, temveč tudi prekinitve Oddijevega sfinkterja. Nahaja se v dvanajstniku (dvanajstniku), je odgovoren za uravnavanje prehoda žolča in trebušnega soka.

Bolečine v jetrih po odstranitvi žolčnika običajno štejemo kot znak sindroma postholecistektomije (PHES). Razlog za njeno pojavljanje je lahko slabo opravljena operacija, krvavitev pogodbene sposobnosti Oddijevega sfinkterja ter sočasne bolezni hepatobiliarnega sistema (jeter, želodčni trakt).

Funkcije

Žolčnik je podolgovata vrečica, ki se nahaja pod jetrom. Potrebno je kopičenje žolča in uravnavanje njenega pretoka v kanale. Njegova zmogljivost doseže 50 ml. Po jedi maščobnih živil opazimo povečano kolero.

Zaradi neposredne povezave z jetri se vnetni proces iz mehurja (holecistitis) hitro razširi na žlezo, kar povzroča hepatitis. Žolčnik ima naslednje glavne funkcije:

  • kumulativno, tako da se žolč postane koncentriran;
  • izločanje v odziv na hrano, ki vstopa v prebavni trakt.

Po drugi strani pa žolč:

  1. ima protibakterijske lastnosti;
  2. pomaga pri razdeljevanju maščob;
  3. nevtralizira kislost prehranjevalnega bolusa, ki prihaja iz želodca;
  4. stimulira peristaltizem;
  5. povečuje proizvodnjo hormonov (holecistokinin, sekretin), aktivira prebavne encime;
  6. odstranjuje žlindre, bilirubin in tudi holesterol.

Bile, proizvedeno v celicah jeter, vstopi v kanale in se kopiči v mehurju, kjer se zneža voda in postane bolj koncentrirano. Vsebuje kisline, soli, pigmente, holesterol, proteinske strukture in fosfolipide. Po zaužitju hrane v prebavnem traktu se žolč zmanjša, tako da vsebino potisnemo v holedoch (skupni kanal) in dvanajstniku.

Kaj je holecistektomija

Operacija se opravi po temeljitem pregledu bolnika. Njene indikacije vključujejo nastanek kamna, maligno lezijo, empijo ali gangrensko gangreno. Cholecystectomy se lahko izvaja na odprt način, pa tudi z uporabo laparoskopskih instrumentov. Za slednjo tehniko je značilno manj zapletov, krajša rehabilitacijska doba in dober estetski učinek.

Med pogovorom s pacientom z anesteziologom zdravnik govori o značilnostih anestezije in, če je potrebno, predpisuje dodatne preiskave (koagulogram, glukoza v krvi).

Če bolnik jemlje antikoagulante (zdravila, ki zavirajo sistem koagulacije), jih je treba odpovedati 3-7 dni pred operacijo.

12 ur pred holecistektomijo je bolniku prepovedano jesti in piti.

Kontraindikacije vključujejo:

  1. nosečnost;
  2. nalezljive bolezni v akutni obliki;
  3. hude krvne motnje;
  4. dekompenzirana kardiovaskularna, respiratorna ali ledvična insuficienca.

Zakaj jetra poškodujejo po odstranitvi žolčnika

Danes se šteje, da sindrom postholecistektomije vključuje samo disfunkcijo Oddijevega sfinkterja, kadar je poslabšana njena kontraktilna sposobnost, kar otežuje izločanje žolča in pankreasa v dvanajstniku.

Ob odstranitvi žolčnika obstaja več skupin vzrokov, ki povzročijo bolečine v jetrih:

  • bolezni hepatobiliarnega trakta;
  • komorbidnosti;
  • povzroča neposredno povezavo s holecistektomijo.

Bolezni hepatobiliarnega sistema

Ta skupina vzrokov vključuje nalezljive in vnetne bolezni jeter, žolčnega trakta in mehurja. Med njimi je treba omeniti:

  1. ponovno oblikovanje kamnov v žolčnem traktu;
  2. kronični holangitis;
  3. spreminjanje lastnosti žolča. Zmanjšanje njegove koncentracije spremljajo motnje v procesu prebave hrane, kar se lahko pokaže kot nelagodje in bolečina na območju desnega hipohondrija. Po drugi strani je izguba protimikrobne kapacitete žolča polna aktivacije oportunistične flore in razvoja vnetja v duktalnem sistemu in jetrih;
  4. žolčne diskinezije;
  5. poslabšanje hepatitisa alkohola ali zdravil.

Sočasne bolezni

Ta skupina vzrokov vključuje patološke razmere, ki niso povezani s škodo na hepatobiliarnem sistemu. Pojav jetrnih bolečin je lahko posledica:

  1. stenotični papilitis, v katerem se dvanajstna papilla zoži proti ozadju infekcioznega vnetnega procesa. Tako se moti prehod žolča in trebušnega soka v dvanajstniku, hipertenzija (povečanje tlaka) pa se razvije v duktalni sistem;
  2. popolna ovirana povezava z vodo;
  3. kronični pankreatitis;
  4. ulcerativne poškodbe duodenalne sluznice;
  5. vržejo vsebino dvanajsternika v želodec;
  6. persistentni perikolodialni limfadenitis, kadar v poznejšem obdobju vnetje tesno nahajajočih se limfnih vozlov traja dlje časa;
  7. duodenitis (vnetna lezija sluznice duodenala);
  8. sindrom razdražljivega črevesja, če v odsotnosti strukturnih motenj opazimo funkcionalno odpoved organa.

Posledice operacije

Če bolnik po odstranitvi žolčnika boli, je morda posledica zapletov operacije. Povezani so z:

  • odstranjevanje kamnov v nepopolni količini. "Pozabljeni" račun v kanalu lahko povzroči bolečine v območju desnega hipohondrija;
  • cicatricialno zoženje skupnega žolčnega kanala (skupni žolčni kanal);
  • adhezije zaradi fuzije poškodovanih tkiv na področju holecistektomije;
  • sindrom dolgega penisa. Včasih boli jetra brez žolčnika zaradi podaljšanja preostalega dela kanala na ozadju hipertenzije. Posledično postane mesto nove kamene tvorbe, ki povzroča bolečino;
  • poškodbe žolčnih žil;
  • neustrezna formulacija odtokov, ki ne zagotavljajo polnega pretoka serohemoragične tekočine;
  • okvara šiva v kanalih;
  • okužba ran in nastajanje abscesa.

Ne pozabite, da je bolečina spremljevalec vseh kirurških posegov, kot odziv telesa na tkivno travmo. Vendar pa morate pozornost posvetiti intenzivnosti in trajanju. Običajno se resnost bolečine postopoma zbledi, po kateri pa bolnika v celoti ne motijo.

Predispozivni dejavniki pooperativnega obdobja, ki povečujejo tveganje za bolečino v desnem hipohondriju, vključujejo:

  1. nezdrava prehrana;
  2. velik fizični napor;
  3. neustrezno bolečino;
  4. poškodbe okoliških organov med operacijo.

Simptomi

Pred operacijo morate najprej ugotoviti, kaj boli: jetra ali žolčnik. Terapevtska taktika in napoved življenja sta odvisna od tega. Diagnostični ukrepi vključujejo laboratorijske in instrumentalne preglede, ki vam omogočajo potrditev patologije mehurja in odločitev o kirurškem posegu.

Klinični simptomi sindroma postholecistektomije so zelo raznoliki.

Bolečine po odstranitvi žolča opažamo v 70% primerov.

Prepričajmo se na naravo bolečine:

  1. napad traja približno četrtino uro, s slabostjo in celo z bruhanjem;
  2. intenzivnost bolečine se zveča ponoči in po jedi;
  3. pankreasne bolečine se nahajajo v levem hipohondriju, so podane v hrbet, in ko se nagnejo naprej, zmanjšujejo svojo intenziteto;
  4. žolčne bolečine so lokalizirane v predelu jeter in se razširijo na območje desne lopapule.

Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi:

  • pogosta driska, ki jo povzročajo spremembe v koncentraciji in sestavi žolča, kar vodi do krvavitve prebave hrane (sindrom malabsorpcije);
  • napihnjenost;
  • rumbling;
  • slabost;
  • belching;
  • zmanjšanje telesne mase;
  • mokro blato;
  • razpoke v vogalih ust;
  • hipovitaminoza;
  • slabo počutje;
  • zaspanost

Lahko se zabeleži tudi hipertermija in blage zlatenice.

Zdravljenje

Preden začnete zdraviti sindrom postholecistektomije, je treba ugotoviti vzrok za njegov razvoj. Prebavne motnje so dobro podvržene medicinskemu popravku, zato lahko gastroenterolog omeji imenovanje zdravil za normalizacijo pretoka žolča.

Če je vzrok bolečine kirurška napaka in drugi zapleti holecistektomije, je potrebno ponovitev.

Ne glede na taktiko zdravljenja se mora pacient držati prehranske hrane skozi vse življenje.

Zdravniška pomoč

Za olajšanje splošnega stanja pacienta in lajšanje bolečine lahko zdravnik predpiše naslednje skupine zdravil:

  1. nitrati. Ugledni predstavnik je nitroglicerin. Uporablja se za reguliranje funkcije Oddi krožnika. Med jemanjem je treba nadzorovati krvni tlak;
  2. antispazmodika. Potrebni so za širjenje žolčevodov, normalizacijo žolčevega toka in preprečevanje njene stagnacije;
  3. Za zmanjšanje resnosti bolečine so predpisani analgetiki. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil se poleg analgetičnega učinka zmanjša tudi aktivnost vnetij v kanalih;
  4. encimski pripravki. Zdravilo se uporablja za normalizacijo procesa prebave;
  5. Antacidi so potrebni za zmanjšanje kislosti želodčnega soka;
  6. so antibakterijska sredstva predpisana v profilaktičnih in terapevtskih namene za zaviranje aktivnosti patogenih mikroorganizmov.

Kirurško zdravljenje

Zapleti pri operaciji so lahko povezani z nezadostnim pregledom bolnika pred holecistektomijo, nizko kvalifikacijo zdravnika ali napačnim izbiranjem kirurške metode.

Obstajajo določene indikacije in kontraindikacije za laparoskopske in odprte metode odstranjevanja mehurja, ne da bi pri tem upoštevali, kar povečuje tveganje za razvoj resnih zapletov v pooperativnem obdobju.

Poleg tega obstajajo vzroki za bolečino, ki niso povezani z navedenimi dejavniki. To zadeva proces adhezije, katerega nadzor dejavnosti ni mogoč. Tudi pod pogojem, da so izpolnjena vsa zdravniška priporočila za preprečevanje nastanka adhezij, še vedno ostaja tveganje za zožitev kanalov v ozadju nepravilne akretacije poškodovanih tkiv.

Da bi odpravili kirurški vzrok sindroma bolečine, je potrebna druga operacija, da se odstranijo preostali kamni, da se odstranijo adhezije in brazgotine, da se ponovno vzpostavi izliv žolča.

Če bolečino povzroči Oddijeva disfunkcija, se sfinkteroplastika izvaja s pomočjo endoskopskih instrumentov.

Diet in korekcija življenja

Dieta je sestavni del terapije. Pacientu je dodeljena tabela številka 5, ki pomaga obnoviti delo hepatobiliarnega trakta in prepreči nadaljnjo oblikovanje kamna. Tukaj so osnovna načela prehrane:

  • omejitev kalorij do 2500 kcal / dan;
  • pijte veliko tekočin (dnevno priporočamo piti največ dva litra);
  • zavračanje alkohola;
  • obroki morajo biti frakcijski (do šestkrat dnevno, v majhnih deležih);
  • izključitev prevroče, pa tudi hladne jedi;
  • omejitev soli do 8 g / dan, lipidi do 70 g, proteini do 80 g in ogljikovi hidrati do 380.
  • Priporočamo, da se kuhajo, kuhajo ali pečejo.

Tako imenovana "jetra" prehrana pomaga ne le olajšati prebavo, ampak tudi razbremenitev žleze, zato je pogosto predpisana za hepatitis in cirozo. Zato je dovoljeno uporabljati:

  1. živahni, mesni in ribji izdelki;
  2. šibki zeleni čaj, kompoti, žele;
  3. otrobi;
  4. rastlinske maščobe;
  5. žita (ajda, riž, ovsena kaša);
  6. nekidno sadje;
  7. zelenjava.

Izključeno iz prehrane:

  1. maščobna živila;
  2. kislica, čebula, redkev, česen in redkev;
  3. začinjene začimbe;
  4. kava;
  5. sladkarije, vključno s sladoledom in kremnimi izdelki;
  6. sveže pečenje;
  7. polizdelki;
  8. prekajeno meso;
  9. konzervirana hrana.

Poleg skladnosti s prehranskim režimom mora oseba omejiti učinke stresa in telesne dejavnosti.

Preprečevanje bolečine vključuje uravnoteženo prehrano, zdrav način življenja, jemanje vitaminov in pogosto preiskavo gastroenterologa, kar omogoča pravočasno prepoznavanje zapletov operacije in začetek zdravljenja. Redni pregledi so še posebej pomembni pri bolnikih s sočasnimi boleznimi prebavil (pankreatitis, kolitis ali bolezen peptičnega ulkusa).


Prejšnji Članek

Vnetje žolčnika

Naslednji Članek

Normalna velikost jeter

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Kako kuhati ovsa za zdravljenje jeter?

Prednosti ovsa za človeško telo so že dolgo dokazane. Mnogi vrtnarji navdušenci pogosto posejajo svojo zemljo s to rastlino, da bi kasneje uporabili naravno lončenje, čiščenje jeter in drugih organov.
Hepatitis

Kako zdraviti žolčnik doma

Tradicionalna medicina je učinkovita pri zdravljenju žolčnika. Lahko si pomagate doma, če veste, kaj je povzročilo stanje slabega zdravja in kakšna je natančna diagnoza. Samo gastroenterolog lahko določi bolezen in svetuje pacientu o nadaljnjem ukrepanju, pa tudi možnost uporabe babicih receptov.