Preskusi hepatitisa C. Preskus krvi s hepatitisom.

Da bi ugotovili, ali je bilo vaše telo izpostavljeno virusu hepatitisa C, je dovolj, da naredite krvni test za hepatitis - označevalce okužbe z virusom. Ti markerji so popolna protitelesa proti HCV (anti-HCV), ki jih določi ELISA metoda v serumu venske krvi.

Pozitiven rezultat tega testa je običajno preverjen s pomožnim rekombinantnim imunoblot testom (RIBA). Metoda ELISA se pogosto uporablja za primarno diagnozo virusnega hepatitisa. Ta test za hepatitis izvajajo dajalci krvi, nosečnice, pacienti pred operacijo itd.

Če je test anti-HCV negativen, potem nikoli niste imeli hepatitisa. Izjeme so primeri nedavne okužbe (ne več kot 6 mesecev). V tem času se protitelesa v krvi še ne pojavijo. Pozitiven rezultat pomeni, da je bilo telo izpostavljeno virusa hepatitisa C.
Protitelesa proti HCV niso sam virus, temveč beljakovine, ki jih ustvari imunski sistem kot odziv na virus, ki vstopa v telo. Protitelesa so različnih razredov in jih je mogoče zaznati že dolgo, včasih celo v življenju, tudi če samega virusa ni.
Da bi razumeli, ali ste zdaj bolni (hepatitis je prešel v kronično obliko) ali protitelesa, ki so ostala po prejšnji bolezni, pa tudi ugotoviti delovanje virusa in morebitne zaplete, je treba opraviti nadaljnji pregled. Treba je omeniti, da le približno 20% ljudi, okuženih s hepatitisom C, sami obvladajo okužbo. Zato na žalost v večini primerov prisotnost protiteles proti HCV kaže na kronični virusni hepatitis C (CVHC).

Diagnoza akutnega hepatitisa C je narejen na podlagi kompleksa kliničnih znakov in simptomov akutnega hepatitisa: presežek alanin-aminotransferaze (ALT) je 10-krat večji od zgornje meje normale, prisotnost HCV RNK (čeprav se lahko HCV RNA spontano zmanjša na nezaznavne ravni).

Diagnozo kroničnega hepatitisa C se izvede s hkratnim odkrivanjem protiteles proti HCV in RNA virusa hepatitisa C v prisotnosti bioloških ali histoloških znakov kroničnega hepatitisa v obdobju 6 mesecev okužbe.

Tako algoritem za odkrivanje hepatitisa C: najprej opravimo test za protitelesa proti HCV. Če je test pozitiven, je treba izvesti zelo občutljiv PCR test za odkrivanje virusne RNK in razlikovati akutni ali kronični hepatitis C. Za to je treba opraviti preizkus biokemičnega krvnega testa (ALT, bilirubin) in dodatne preiskave, ki jih je specialist specialist za nalezljive bolezni opravil s pregledom. Če je test PCR negativen, ga morate znova vzeti po 3 mesecih.

Če testa protiteles ni mogoče izvesti, je dovoljeno uporabljati hitre diagnostične preiskave s serumom, plazmo, polno kri iz prsta ali sline namesto s klasičnimi metodami ELISA, da se olajša presejanje protiteles proti HCV in izboljša dostop do zdravstvene oskrbe.

Serijo testov, potrebnih za nadaljnjo diagnozo pri ljudeh s pozitivnimi testi za protitelesa proti hepatitisu C, mora predpisati zdravnik za nalezljive bolezni ali hepatolog, vendar svetujemo, da greste na prvi obisk zdravnika, ki je že "pripravljen". To vam bo prihranilo čas. Naredite naslednje raziskave:

- popolna krvna slika (OVK);
- ALT, AST, bilirubin (biokemijski test krvi);
- PCR RNA s hepatitisom C (kvalitativna študija);
- določanje genotipa virusa (v laboratoriju se strinjam, da je treba to analizo opraviti le, če je test PCR pozitiven, v nasprotnem primeru test ni potreben);
- Ultrazvok trebušnih organov (jetra, žolčnik, vranica, trebušna slinavka).

Po srečanju z zdravnikom vam lahko dodeli dodatne študije. Spodaj je popoln seznam testov, ki se običajno uporabljajo pri diagnozi virusnega hepatitisa C. Katero od teh študij je točno tisto, kar potrebujete, bi moral določiti strokovnjak po pregledu in razlagi rezultatov začetnega preizkusa.

Splošni test krvi

Hemoglobin, eritrociti, hematokrit, levkociti, trombociti, nevtrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti, ESR, levkocitna formula.

Biokemijski test krvi

ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukoza, feritin, serumsko železo, transferrin, kreatinin, holesterol, triglizid. timol test (TP).

Ocenjevanje funkcije jeter

Proteinske frakcije (α1-globulin, α2-globulin, beta-globulini, gama-globulini), koagulogram, albumin, skupni protein. Predpisano je zaradi sumov motnje delovanja jeter.

Preizkusi drugih virusnih hepatitisa

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (označevalci hepatitisa B), anti-HAV (vsa protitelesa proti hepatitisu A), HGV RNA (Hepatitis G RNA), TTV DNA (DNK hepatitisa TTV).

Preskus na HIV

Ocena stopnje delovanja hepatitisa in bolezni.

Biopsija jeter, elastometrija, fibrotest, ultrazvok (3D + PD načini). Najpogosteje uporabljena elastometrija (fibroscanning) jeter.


Določanje HCV RNA s PCR je kvantitativna študija.

Testi za delovanje ščitnice

(Te študije se izvajajo, kadar je potrebno zdravljenje z interferonom in ribavirinom +/- sofosbuvir. Ta režim zdravljenja je zastarel, v nekaterih primerih pa je njegova uporaba utemeljena).

- protitelesa proti tiroglobulinu
- protitelesa proti tiroperoksidazi
- ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), T3, T4
- Ščitnica Ultrazvok

Preskusi avtoimunskih bolezni

- AMA (antimitohondrijska protitelesa), ANA (protinuklearna protitelesa), SMA (protitelesa za gladke mišice)
- Krioglobulini
- Rheumatoidni faktor (RF)
- Antineuklearni faktor (ANF)

Kljub dejstvu, da se hepatitis C v vsakodnevnem življenju, spolno in navpično (od matere do otroka) prenaša zelo redko, je priporočljivo preveriti sorodnike za prisotnost anti-HCV. Pri vseh bolnikih s hepatitisom C je priporočljivo tudi cepljenje proti hepatitisu A in B (v odsotnosti imunosti do njih).

Koliko je testiranje hepatitisa opravljeno?

Testiranje hepatitisa C se opravi v enem do petih delovnih dneh. V večini primerov so rezultati analize pripravljeni naslednji dan po vzorčenju krvi.

Preiskave in pogostnost raziskav pri bolnikih, ki ne prejemajo protivirusnega zdravljenja

Vzroki lažnega pozitivnega testa krvi za hepatitis C in kako se izogniti napakam

Hepatitis C je najnevarnejša bolezen, ki jo povzroča virus HCV in vpliva na jetra. Ima veliko sort. Sedaj je preučil svoje 11 genotipov. Hepatitis C je težko zdraviti. Samo 20% primerov se popolnoma pozdravi. Približno enako število ljudi postane njen nosilec. Dve tretjini primerov postanejo lastniki kronične oblike. Verjetno se bodo okužili med transfuzijo krvi, med operacijo, pri zobozdravniku in celo pri frizerju.

Pogosto se morda oseba ne zaveda, da je bolan, ker se bolezen nadaljuje brez simptomov, navadili pa smo se, da bi krivdo povzročili slabo počutje ali utrujenost zaradi neskončnega stresa. Medtem lahko virus živi v telesu že več let, kar vodi v nepopravljive spremembe v jetrnem tkivu, to je na cirozo.

Ta bolezen ima tri faze dejavnosti:

  • akutna faza - bolniki praktično nimajo simptomov, temveč so vir okužb za druge ljudi;
  • kronična oblika - po akutni obliki se kaže v 85% primerov. Morda potek bolezni s kliničnimi manifestacijami in brez kakršnihkoli simptomov;
  • Ciroza je zadnja faza. Sama po sebi je usodna, lahko pa tudi povzroči raka.
Struktura virusa hepatitisa

Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA)

Ta analiza razkriva kvantitativno ugotovitev imunoglobulina proti virusu.

Protitelesa delimo na dve vrsti:

  • IgM, ki se proizvaja v akutni obliki bolezni;
  • IgG, ki se proizvaja v kronični obliki bolezni.

IgM se lahko odkrije že dva tedna po okužbi za 3-5 mesecev. IgG se pojavlja veliko pozneje in je v krvi 8-10 let, tudi po zdravljenju.

Negativne analize kažejo, da v krvi ni bila odkrita nobena vrsta protiteles. Če pa se je okužba zgodila manj kot dva tedna pred študijo, rezultat ne bo zanesljiv.

Pomembno je! Po analizi je treba ponovno analizirati, saj se protitelesa proizvajajo v 14 dneh.

Pozitivna analiza kaže, da sta v telesu prisotna bodisi dve vrsti protiteles, ali ena. To ponavadi pomeni, da se kronična oblika bolezni pojavi v telesu ali se začne njegovo poslabšanje. Dogaja se, da se podoben rezultat manifestira, ko je bolezen že ozdravljena ali ko telo nosi le virus. Zdi se, da je rezultat analize lažno pozitiven. To je lahko posledica nekaterih dejavnikov.

Lažno pozitiven test za hepatitis C. Razlogi

Od vsakih sto ljudi, ki darujejo kri za hepatitis C, 15 oseb dobi lažno pozitiven rezultat. Med nosečnicami je ta številka še večja. Seveda, da dobimo podoben rezultat, je, da dobimo veliko stresa, zato morate pri tej analizi pristopiti z vso odgovornost.

Naslednji razlogi vodijo k lažnemu pozitivnemu rezultatu:

  • okužbo z drugimi boleznimi;
  • avtoimunske bolezni;
  • različne tumorje.

Pri nosečnicah se lahko lažno pozitiven rezultat poveča s citokini, spremeni hormonsko ravnovesje in mineralna sestava krvi, brejost, presnovne motnje, prehladi in gripa. Na verjetnost takega rezultata vpliva tudi trajanje nosečnosti, večja je, večja je verjetnost napake.

Nevarnost te bolezni je v njegovi tajnosti. Pogosto se nadaljuje brez kakršnihkoli simptomov ali pa se lahko zamenja s toksikozo. Bolezen je treba čim prej prepoznati, da bi otroku in drugim ljudem zaščitili pred okužbami.

Tudi človeški dejavnik lahko povzroči lažno pozitiven rezultat, na primer neizkušenost osebja, trivialne napake pri polnjenju papirja, naključne permutacije epruvet. Učinek visokih temperatur na vzorce ima negativen učinek.

Zdaj se upoštevajo splošno priznani razlogi, ki izzovejo lažno pozitivne rezultate testov za hepatitis C:

  • nosečnost;
  • okužbe;
  • navzkrižne reakcije;
  • gripa, retrovirusa;
  • nedavno prenesli terapijo z alpha interferonom;
  • nedavno cepljenje;
  • jemanje imunosupresivov;
  • zvišana vsebnost bilirubina;
  • bolezni, kot so herpes, artritis, tuberkuloza, malarija, razne vročine, odpoved ledvic, multipla skleroza, skleroderma, kila;
  • lipemije in individualnega imunskega odziva.

Kako preprečiti napačen rezultat

Najprej mora oseba, ki mora darovati kri za hepatitis C, počutiti normalno, ne sme imeti katarhalnih in drugih vnetnih procesov, sicer bodo rezultati nepravilni.

Simptomi hepatitisa C

  1. V prvih dveh tednih po okrevanju se morate vzdržati dajanja krvi.
  2. Dodatno lahko darovate kri za prisotnost RNA in DNA virusa. Toda takšne študije se izvajajo samo za plačilo.
  3. Najbolje je, da krvi v več različnih laboratorijih, ki so ugledne in imajo pozitivne ocene na internetu.
  4. Če ima oseba kronične bolezni in alergije, mora zdravnika o tem obvestiti. Prav tako mora zdravnik vedeti, kako jemati katerokoli zdravilo.
  5. Krv je treba vzeti na prazen želodec. Pred analizo se morate izogibati telesnemu naporu.
  6. Prepričajte se, da je kri odvzeta v sterilnih pogojih.
  7. Dan pred preskusi morate odreči slano, dimljeno, maščobno in začinjeno hrano. Seveda je alkohol nesprejemljiv.
  8. Nekaj ​​dni, da se vzdržijo kajenja.
  9. Dva tedna pred testom ne uporabljajte nobenih zdravil.
  10. Dan pred preskusom zavrzite rumeno zelenjavo in sadje, ki vsebuje karoten. Povečana vsebina lahko povzroči tudi nezanesljive rezultate.
  11. Na predvečer X-ray ne more storiti, ultrazvok, kot tudi vse fizioterapevtske postopke.
  12. Ženske ne bi smeli preizkušati v kritičnih dneh.
  13. Pred spanjem.
  14. Nujno je, da ponovno opravite analizo, da ni nobenega dvoma.

Pomembno je! Ko prejmete lažno pozitiven rezultat, ne obupajte in ne panirajte. Za potrditev ali zavrnitev te diagnoze je potreben dodaten pregled.

Nevarnost hepatitisa C

Takšne študije vključujejo:

  • Ultrazvok jeter;
  • biokemijska analiza jeter;
  • Ultrazvočna diagnoza trebušne votline;
  • popolna krvna slika;
  • HCP - zazna prisotnost okužbe, njegovo koncentracijo;
  • RIBA test - poseben, natančnejši test, vendar je tudi lažno pozitiven;
  • fibrotest (opravljeno že v kasnejših fazah).

Pozor! Tudi če je ta diagnoza potrjena, vam ni treba drobiti.

Danes je hepatitis C prepoznan kot zdravilna bolezen. Odporen je tako na zgodnji stopnji kot v kronični obliki, pod pogojem, da se strogo upoštevajo priporočila zdravnika. Trenutno se pri zdravljenju hepatitisa C antivirusna terapija izkazala za zelo dobro, ki jo je mogoče dopolniti s pomožnimi sredstvi, na primer folk zdravili ali uporabo hepatoprotektorjev. Verjetnost popolnega zdravljenja te bolezni je odvisna od številnih dejavnikov, predvsem pa od genotipa virusa v telesu. Na primer, bolezen, ki jo povzročajo genotipi virusov II in III, se lahko ozdravi v 70% primerov.

Kako določiti hepatitis iz krvnega testa

S pomočjo krvnega testa lahko ugotovite, ali je telo naletel na virus hepatitisa C ali ne. V nekaterih primerih pozitiven rezultat ni razlog za zaskrbljenost, saj obstajajo primeri samozdravljenja z močnim imunskim sistemom. Anketo je treba izvesti po 5 tednih po domnevni okužbi. V tem primeru bodo kazalniki najbolj zanesljivi. Kateri testi morajo opraviti, da bi odpravili vse dvome?

Diagnostične metode

Kakšna analiza kaže na prisotnost virusa?

Za potrditev okužbe obstaja več vrst testov:

Splošni test krvi. Preučite hemoglobin, rdeče krvne celice, levkocite, trombocite, ESR, formulo levkocitov in druge indikatorje. Biokemija ALT, AST in bilirubin so določeni. Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA). Imunohromatografska analiza (ICA). PCR diagnostiko.

Na začetni stopnji diagnoze je najpomembnejša biokemija in diagnostika PCR. Če pogledamo vrednosti bilirubinskih in jetrnih encimov, lahko ugotovite stanje jeter. Vrednosti bilirubina so zelo pomembne pri diagnozi hepatitisa z pojavom zlatenice. Če bolezen prehaja brez zlatenice, potem ni mogoče ugotoviti prisotnosti virusa s pomočjo bilirubina.

Glede na indikatorje encimov ALT in AST določi stopnjo uničenja jetrnih celic.

Popolna krvna slika bo pripomogla k ugotavljanju prisotnosti vnetja v telesu. Raven levkocitov v krvi se bo povečala.

Če želite natančno vedeti o prisotnosti virusa in njegovem izvoru, je mogoče le z identifikacijo antigenov in protiteles. To je mogoče z uporabo PCR (polimerazne verižne reakcije).

Metoda ELISA se uporablja za natančnejše diagnoze. To je najučinkovitejše, vendar drago. Določena je stopnja bolezni, vrsta patogena in količinski kazalci virusne obremenitve.

IHA je hiter test. Uporabite ga s pomočjo indikatorskih trakov. Pomaga hitro ugotoviti prisotnost protiteles.

Vse diagnostične metode vam omogočajo, da hitro prepoznate virus, kar prispeva k pravočasnemu zdravljenju in hitrozdravljenju.

Indikacije in priprava na diagnozo

Analiza se izvede v primeru suma na hepatitis C. Praviloma je mogoče identificirati akutno, kronično obliko in nedavno okužbo več kot 5 tednov.

Indikacije za raziskavo so:

visoke ravni bilirubina, ALT in AST; priprava na operacijo; nosečnost; pojav simptomov hepatitisa, na primer zlatenica; spolni odnosi s hepatitisom; zasvojenost.

V vseh zgornjih primerih vas mora pregledati.

Kako darovati kri, da bi dobili natančne vrednosti?

Priprava je zelo pomembna. Pred izvedbo analize se je treba vzdržati fizičnega dela, čustvenega preobremenjenosti in pitja alkohola. Uro pred darovanjem krvi ni mogoče kaditi.

Pred pregledom je zelo pomembno, da jeste. Potrebno je darovanje krvi na prazen želodec (ne prej kot 8 ur po zadnji uporabi hrane). Nekaj ​​dni pred pregledom je priporočljivo, da ne jeste preveč maščobe, ocvrte in začinjene. To lahko vpliva na rezultate. Noč pred anketo ne morejo piti sokov, čaja ali kave. Priporočljivo je pravočasno spati v posteljo.

Rezultat bo pripravljen čez nekaj dni. Če upoštevate vsa priporočila, analiza ni treba ponovno preiti.

Rezultati dekodiranja

Preskus krvi za označevanje hepatitisa C bo pomagal ugotoviti, ali obstajajo protitelesa proti virusu v človeškem telesu ali ne. Če pride protitelo, potem je telo že naletelo na bolezen, vendar ga je preseglo. Če se virus odkrije v krvi, je okužba že nastala.

Dešifriranje ELISA je zelo preprosto, če ni virusa, je rezultat negativen, če je - pozitiven.

Z negativnim rezultatom je treba spomniti, da inkubacijsko obdobje traja po okužbi 6 tednov. V tem času so lahko vsi kazalniki znotraj običajnega območja. Ob najmanjšem sumu virusa morate znova podariti kri za hepatitis C.

S pozitivnim rezultatom se izvede dodatna diagnoza PCR. Ta metoda po dajanju krvi za hepatitis C omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa RNA. PCR ali potrjuje rezultate biokemije ali jih zavrača. S to metodo se lahko seznanite z dejstvom reprodukcije virusa in resnosti bolezni.

PCR daje popolno sliko razvoja bolezni.

Pojasnilo PCR mora izvesti le izkušen strokovnjak, saj negativen rezultat testa lahko kaže na skrito potek bolezni ali samozdravljenje virusa (pri 10% okužb).

Kako razbrati kazalnike bilirubina in ugotoviti prisotnost okužbe?

Raven bilirubina kaže na resnost hepatitisa.

V blagu obliko bolezni bilirubin v krvi ne sme presegati 90 μmol / l, s povprečno od 90 do 170 μmol / l. V hudi fazi je bilirubin višji od 170 μmol / l. Običajno mora biti celotni bilirubin do 21 μmol / l.

Pri dešifriranju kazalnikov bi morali biti pozorni ne le na bilirubin, temveč tudi na druge kazalnike biokemične analize krvi za hepatitis C, kot so AST in ALT.

Običajno ne smejo presegati naslednjih vrednosti:

AST ne več kot 75 U / l. ALT ne več kot 50 U / l.

Celotna serumska beljakovina mora biti v razponu od 65 do 85 g / l. Nizke vrednosti kažejo na bolezen.

Bolezen, kot je hepatitis, je nevaren, ker je lahko dolgotrajen asimptomatičen. Zato ljudje, ki delajo na medicinskem, živilskem in drugih področjih javne službe, se prepričajte, da bodo letno krvni test za hepatitis, zaščitili druge in same sebe.

Obstaja več oblik hepatitisa, vendar so vsi podobni, ker vplivajo na človeško jetra. Najpogostejše oblike so A, B in C.

Načini odkrivanja hepatitisa

Diagnoza virusnega hepatitisa je, da je treba identificirati povzročitelja hepatitisa, določiti njegovo obliko in določiti obseg okvare jeter. Če želite to narediti, določite vrsto preskusov:

preiskave z urinom in krvjo, biokemične preiskave krvi, testi PCR (polimerazne verižne reakcije), imunološki krvni testi (odkrivanje protiteles, ki jih proizvaja telo in neposredno iz jeter v boju proti patogenom), biopsija jeter, testi (sposobni zamenjati biopsijo).

Na začetku se lahko bolnik posvetuje s splošnim zdravnikom, ki bo napotil napotnico za vse potrebne teste in, če se potrdi diagnosticiranje virusnega hepatitisa, se bo odzval na specialista za nalezljive bolezni ali virolog.

Dešifriranje rezultatov analiz izvaja le zdravnik.

Splošni urin in preiskave krvi niso vedno sposobni diagnosticirati bolezen (odvisno od oblike hepatitisa). Ti testi pomagajo določiti verjetnost nalezljive bolezni zaradi sprememb v telesu, kot so:

zmanjšanje ravni hemoglobina, zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov, poslabšanje strjevanja krvi, povečana sedimentacija eritrocitov (ESR), prisotnost urobilina v urinu.

Vsi ti kazalniki so jasen znak, da je v telesu prisotna virusna okužba.

Biokemični preiskava krvi omogoča diagnosticiranje hepatitisa zaradi definicije:

filmskih encimov, frakcij bilirubina, krvnega deleža krvnih proteinskih frakcij, povečanja vsebnosti osnovnih lipidov v krvi.

Analiza PCR za hepatitis omogoča identifikacijo markerjev patogenov z diagnostiko DNA in velja za eno najbolj sodobnih in natančnih metod raziskovanja. Takšna diagnostika je zelo občutljiva na tuje organe v vzorcu DNA in zato lahko natančno določi obliko bolezni. Če bi med analizo sledili vsa pravila, potem bo kakovostna, študija ne bo dala dvomljivega rezultata.

Zahvaljujoč imunološkemu pregledu krvnega testa je mogoče odkriti protitelesa za vse hepatitisne viruse. Obstajajo tudi hitri testi (testni trakovi), ki vam omogočajo samostojno predhodno analizo hepatitisa. Preskus zaznava prisotnost hepatitisa B in C antigenov.

Biopsija jeter se opravi z odvzemom vzorca tkiva organa, ki se pregleda pod mikroskopom. Omogoča vam, da ocenite splošno stanje jeter.

Sodobna medicina omogoča, da biopsijo nadomestijo s posebnimi testi za hepatitis: najtoplejše, fibrotestne in druge.

Vse študije se izvajajo v zdravstvenih ustanovah s specializirano opremo.

Simptomi hepatitisa

Večina bolnikov se v času poslabšanja zdravstvenega stanja obrne na zdravnika. Pacient se pritožuje zaradi izgube apetita, zvišane telesne temperature, glavobola, prebavil v želodcu, bolečine v mišicah in desnega hipohondrija. Poleg zgoraj navedenih simptomov je značilna tudi sprememba barve urin iz svetlo rumene barve, ki velja za normo za zdravo osebo, do temnejšega, kot je močan čaj, značilen za hepatitis. Fekalne mase z virusnim hepatitisom razbarvajo, se vranica poveča.

Takšni simptomi so pogosto značilni za začetno stopnjo virusnega hepatitisa. Ko bolezen napreduje in več vpliva na jetra, bolnik razvije zlatenico. Ta bolezen vpliva na tkiva jeter, zato organ preneha delovati v celoti. Zaradi tega, ker jetra ne morejo v celoti predelati bilirubina (razkrojni produkti hemoglobina), se v njej kopiči in se kaže kot porumenelost sluznice ustne votline, očesne sluznice in kože. Z manifestacijo zlatenice se bolnik lahko počuti izboljšanje splošnega stanja, vendar barva urina in iztrebkov še vedno ne ustreza normi. To je eden od glavnih kliničnih znakov bolezni jeter na tej stopnji in služi kot pomembna diagnostična lastnost.

Odkrivanje hepatitisa A

Skupina H hepatitisa A okuži jetra zaradi penetracije virusa v telo s hrano ali neupoštevanjem higienskih pogojev in higienskih razmer. Poleg tega se lahko bolezen prenaša s stikom zdravih oseb s pacientom. Otroke pogosto prizadenejo hepatitis A. Ta oblika bolezni je razširjena v Aziji in Afriki.

Simptomi bolezni se manifestirajo agresivno, jih starejši ljudje in otroci v prvem letu življenja težko tolerirajo. Obdobje od trenutka okužbe do prvih simptomov je lahko en mesec. Sama bolezen traja 7 tednov. Zdravljenje hepatitisa A je namenjeno odstranjevanju snovi iz telesa, ki se pojavijo pri poškodbah jeter. Ta oblika je redko smrtna.

Določanje hepatitisa A temelji na določitvi ravni anti-HAV IgG in anti-HAV IgM protiteles. Če rezultat študije kaže povečano vsebnost, to kaže na poškodbo jeter. Treba je omeniti, da lahko raven anti-HAV IgG ostane zunaj običajnega obsega tudi po popolnem okrevanju, kar kaže na to, da je telo razvilo imuniteto. Vendar pa obstaja tudi možnost, da ta indikator kaže, da je pacient le nosilec hepatitisa.

Določitev hepatitisa B

Nevarnost hepatitisa B, razen visoke stopnje smrtnosti, je, da bolezen pogosto postane kronična in se ne more popolnoma pozdraviti.

Okužba s to obliko bolezni je možna na tri načine:

prek krvi (nesterilni instrumenti medicine, kozmetologija, itd.), z nezaščitenim spolnim stikom, v času prehajanja skozi rojstni kanal (od matere do otroka).

Ljudje z diagnozo HIV so veliko bolj verjetno, da razvijejo kronično obliko hepatitisa B.

Analiza hepatitisa skupine B se opravi z uporabo encimskega imunološkega testa (imunološka metoda za kvalitativno ali kvantitativno merjenje antigenov) ali s polimerno verižno reakcijo (PCR).

Test PCR za hepatitis B velja za pozitivnega, če je v bolnikovi krvi ugotovljen najmanjši odstotek virusa.

V imunološki študiji se upošteva pozitivna analiza, če so v krvi odkrili protitelesa IgM in IgG.

Preskusi krvi s hepatitisom C.

Če želite opraviti teste za hepatitis C in dobiti zanesljiv rezultat, je lahko le 5-7 tednov po okužbi. Najpogosteje se za odkrivanje te oblike hepatitisa uporablja kvalitativna in kvantitativna analiza virusne hepatitis C RNA.

Hepatitis C se običajno diagnosticira, če je v kronični obliki. To je posledica dejstva, da je virus nagnjen k mutacijam in da telo nima časa za razvoj potrebnih protiteles, dokler se virus ne spremeni. PCR analiza za hepatitis C kaže prisotnost virusa v telesu in stopnjo poškodbe jeter.

Če analiza transkripta kaže prisotnost protiteles IgG v krvi, ki trajajo dlje časa, se bolezen diagnosticira kot kronična. Za poslabšanje hepatitisa C je značilno odkrivanje protiteles IgM.

Lažno pozitivno za hepatitis C je izredno redko. Pogosto je to posledica posameznih značilnosti bolnikovega imunskega sistema, neustreznega vzorčenja testov ali uporabe imunosupresivov. Po statističnih podatkih je 15% bolezni izginulo sama, hkrati pa protitelesa ostanejo v krvi. Zato analiza za PCR ni negativna, temveč pozitivna.

Popolna krvna slika lahko pokaže hepatitis z

S pomočjo krvnega testa lahko ugotovite, ali je telo naletel na virus hepatitisa C ali ne. V nekaterih primerih pozitiven rezultat ni razlog za zaskrbljenost, saj obstajajo primeri samozdravljenja z močnim imunskim sistemom. Anketo je treba izvesti po 5 tednih po domnevni okužbi. V tem primeru bodo kazalniki najbolj zanesljivi. Kateri testi morajo opraviti, da bi odpravili vse dvome?

Diagnostične metode

Kakšna analiza kaže na prisotnost virusa?

Za potrditev okužbe obstaja več vrst testov:

Splošni test krvi. Preučite hemoglobin, rdeče krvne celice, levkocite, trombocite, ESR, formulo levkocitov in druge indikatorje. Biokemija ALT, AST in bilirubin so določeni. Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA). Imunohromatografska analiza (ICA). PCR diagnostiko.

Na začetni stopnji diagnoze je najpomembnejša biokemija in diagnostika PCR. Če pogledamo vrednosti bilirubinskih in jetrnih encimov, lahko ugotovite stanje jeter. Vrednosti bilirubina so zelo pomembne pri diagnozi hepatitisa z pojavom zlatenice. Če bolezen prehaja brez zlatenice, potem ni mogoče ugotoviti prisotnosti virusa s pomočjo bilirubina.

Glede na indikatorje encimov ALT in AST določi stopnjo uničenja jetrnih celic.

Popolna krvna slika bo pripomogla k ugotavljanju prisotnosti vnetja v telesu. Raven levkocitov v krvi se bo povečala.

Če želite natančno vedeti o prisotnosti virusa in njegovem izvoru, je mogoče le z identifikacijo antigenov in protiteles. To je mogoče z uporabo PCR (polimerazne verižne reakcije).

Metoda ELISA se uporablja za natančnejše diagnoze. To je najučinkovitejše, vendar drago. Določena je stopnja bolezni, vrsta patogena in količinski kazalci virusne obremenitve.

IHA je hiter test. Uporabite ga s pomočjo indikatorskih trakov. Pomaga hitro ugotoviti prisotnost protiteles.

Vse diagnostične metode vam omogočajo, da hitro prepoznate virus, kar prispeva k pravočasnemu zdravljenju in hitrozdravljenju.

Indikacije in priprava na diagnozo

Analiza se izvede v primeru suma na hepatitis C. Praviloma je mogoče identificirati akutno, kronično obliko in nedavno okužbo več kot 5 tednov.

Indikacije za raziskavo so:

visoke ravni bilirubina, ALT in AST; priprava na operacijo; nosečnost; pojav simptomov hepatitisa, na primer zlatenica; spolni odnosi s hepatitisom; zasvojenost.

V vseh zgornjih primerih vas mora pregledati.

Kako darovati kri, da bi dobili natančne vrednosti?

Priprava je zelo pomembna. Pred izvedbo analize se je treba vzdržati fizičnega dela, čustvenega preobremenjenosti in pitja alkohola. Uro pred darovanjem krvi ni mogoče kaditi.

Pred pregledom je zelo pomembno, da jeste. Potrebno je darovanje krvi na prazen želodec (ne prej kot 8 ur po zadnji uporabi hrane). Nekaj ​​dni pred pregledom je priporočljivo, da ne jeste preveč maščobe, ocvrte in začinjene. To lahko vpliva na rezultate. Noč pred anketo ne morejo piti sokov, čaja ali kave. Priporočljivo je pravočasno spati v posteljo.

Rezultat bo pripravljen čez nekaj dni. Če upoštevate vsa priporočila, analiza ni treba ponovno preiti.

Rezultati dekodiranja

Preskus krvi za označevanje hepatitisa C bo pomagal ugotoviti, ali obstajajo protitelesa proti virusu v človeškem telesu ali ne. Če pride protitelo, potem je telo že naletelo na bolezen, vendar ga je preseglo. Če se virus odkrije v krvi, je okužba že nastala.

Dešifriranje ELISA je zelo preprosto, če ni virusa, je rezultat negativen, če je - pozitiven.

Z negativnim rezultatom je treba spomniti, da inkubacijsko obdobje traja po okužbi 6 tednov. V tem času so lahko vsi kazalniki znotraj običajnega območja. Ob najmanjšem sumu virusa morate znova podariti kri za hepatitis C.

S pozitivnim rezultatom se izvede dodatna diagnoza PCR. Ta metoda po dajanju krvi za hepatitis C omogoča ugotavljanje prisotnosti virusa RNA. PCR ali potrjuje rezultate biokemije ali jih zavrača. S to metodo se lahko seznanite z dejstvom reprodukcije virusa in resnosti bolezni.

PCR daje popolno sliko razvoja bolezni.

Pojasnilo PCR mora izvesti le izkušen strokovnjak, saj negativen rezultat testa lahko kaže na skrito potek bolezni ali samozdravljenje virusa (pri 10% okužb).

Kako razbrati kazalnike bilirubina in ugotoviti prisotnost okužbe?

Raven bilirubina kaže na resnost hepatitisa.

V blagu obliko bolezni bilirubin v krvi ne sme presegati 90 μmol / l, s povprečno od 90 do 170 μmol / l. V hudi fazi je bilirubin višji od 170 μmol / l. Običajno mora biti celotni bilirubin do 21 μmol / l.

Pri dešifriranju kazalnikov bi morali biti pozorni ne le na bilirubin, temveč tudi na druge kazalnike biokemične analize krvi za hepatitis C, kot so AST in ALT.

Običajno ne smejo presegati naslednjih vrednosti:

AST ne več kot 75 U / l. ALT ne več kot 50 U / l.

Celotna serumska beljakovina mora biti v razponu od 65 do 85 g / l. Nizke vrednosti kažejo na bolezen.

Hepatitis hepatitisa - bolezen našega časa je v resnici celovit laboratorijski pregled. Takšen pregled je potreben za določitev natančnega vzroka bolezni, saj bo zdravljenje, ki ga določi zdravnik, odvisno od tega. Ker obstaja veliko vzrokov za razvoj hepatitisa, je treba izvesti več testov.

Kakšni testi za hepatitis

Pravočasno odkrivanje hepatitisa je zelo pomembno, saj so rezultati zdravljenja odvisni od tega: čim prej se zdravljenje začne, večje je možnosti za obvladovanje bolezni. Da bi ugotovili hepatitis, njegov vzrok, stopnjo aktivnosti in stanje jeter, se izvedejo naslednji testi:

popolna krvna slika in analiza urina; biokemijski test krvi; PCR testi za ugotavljanje DNK povzročiteljev infekcij; imunološki krvni testi za odkrivanje protiteles proti povzročiteljem infekcij; imunološki krvni testi za odkrivanje protiteles proti lastnim tkivom jeter; histološke študije biopsijskega materiala, vzetega iz jeter; teste, ki nadomeščajo histološko preiskavo jetrnega tkiva.

Odkrivanje krvnega testa za hepatitis opravi zdravnik.

Izpolni krvno sliko pri hepatitisu in urinalizi

Te analize dajejo idejo o splošnem stanju pacienta. Spremembe v splošni analizi krvi pri hepatitisu niso specifične, vendar z različnimi vrstami hepatitisa lahko ugotovimo naslednje spremembe: zmanjšanje hemoglobina zaradi povečane krvavitve, zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), lahko kaže na prisotnost virusne okužbe, povečan odstotek vsebnost limfocitov med celotnim številom levkocitov. Zmanjšanje števila trombocitov in motnje krvavitve kaže na poslabšanje delovanja jeter in povečano krvavitev. Pri vseh vrstah hepatitisa se lahko poveča COE.

Splošna analiza urina za hepatitis lahko razkrije prisotnost urobelina v njej - žolčni pigment, ki se pojavlja v urinu zaradi krvavitve jeter.

Biokemijski test krvi za hepatitis

Pri biokemijski analizi krvi pri hepatitisu je mogoče ugotoviti naslednje značilnosti:

povečanje števila jetrnih encimov (alanin transaminaza - ALT in aspartat aminotransferaza - AST), ki vstopijo v krvni obtok, ko so celice jeter uničene; z asimptomatskim hepatitisom (predvsem povečanjem vsebnosti ALT), je ta pokazatelj lahko edini znak bolezni; pri normalni ravni ALT in AST pri ženskah ne sme presegati 31, pri moških - 37 ie / l; povečuje tudi koncentracijo alkalne fosfataze (alkalna fosfataza - normalno - do 150 ie / l) in glutamil transpeptidazo (GGT) v krvi; zvišanje koncentracije celotnega in neposrednega (vezanega) bilirubina v krvi; z zvišanjem koncentracije bilirubina v serumu nad 27-34 μmol / l se pojavlja zlatenica (blago obliko - do 85 μmol / l, srednja teža - 86-169 μmol / l, huda oblika - več kot 170 μmol / l); kršitev razmerja beljakovinskih frakcij krvi: zmanjša vsebnost albuminov in poveča gammaglobulin; Frakcija gama globulina je sestavljena iz imunoglobulinov (IgG, IgA, IgM, IgE), ki so protitelesa, ki telesu zagotavljajo humoralno imunsko zaščito pred okužbami in tujimi snovmi; zvišanje koncentracije trigliceridov v krvi - glavni lipidi v krvi (norma je odvisna od spola in starosti).

Krvni test za hepatitis s PCR

Ker je najpogostejši vzrok hepatitisa virusna okužba, se pri bolnikih s krvjo za hepatitis odkrijejo kužne snovi z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR), ki je lahko kvalitativna in kvantitativna. Metoda PCR odlikuje njegova visoka specifičnost, se lahko uporablja za odkrivanje prisotnosti celo enega virusa v krvi. PCR lahko odkrije viruse hepatitisa:

A (HAV); določi HAV RNA); B (HBV); površina HBsAg - se pojavlja približno en mesec po pojavu okužbe in ostane še dva meseca; V tem času je tudi določena DNA DNK virusa hepatitisa B; kapsularni antigen hepatitisa B (HBeAg) - pojavijo se po 3-15 tednih in govori o akutnem vnetnem procesu v jetrih; C (HCV); tri tedne po okužbi z metodo RCR lahko določimo HCV RNA; D (HDV); določanje HDV RNA; G (HGV); določitev HGV RNA.

Imunološki testi za hepatitis

Z uporabo teh študij se lahko odkrijejo protitelesa proti vsem virusom hepatitisa. Poleg tega se odkrijejo protitelesa proti lastnim jetrnim tkivom - pojavijo se pri avtoimunskem hepatitisu, avtoimunskem hepatitisu - imunski sistem zavrača lastne jetrne celice.

Trajanje testa hepatitisa B proti hepatitisu B je tako nevarno vnetje jeter, C pa tri mesece.

Ekspresna analiza za hepatitis se lahko izvede s posebnimi testnimi trakovi. Na ta način lahko v krvi odkrijemo prisotnost antigenov virusa B (površinski antigen HBsAg) in protiteles Antibody - "vojake" imunosti do virusa C (HCV) v krvi in ​​slini. Testi se lahko izvajajo doma.

Histološki pregled biopsijskega materiala, odvzetega iz jeter

Z biopsijo se jetrno tkivo proučuje pod mikroskopom, kar omogoča prepoznavanje žarišč vnetja, nekroze, stopnje proliferacije veznega tkiva, to je za oceno stanja jeter.

Od zdaj so preskusi, ki nadomeščajo histološko preiskavo jetrnega tkiva. Preskus s hepatitisom omogoča ugotavljanje stopnje poškodbe jeter in vnetne procesne aktivnosti z uporabo specifičnih biomarkerjev venske krvi. FibroTest vam omogoča, da ugotovite in količinsko opredelite stopnjo jetrne fibroze. Actitest kvantificira aktivnost patološkega procesa v tkivih jeter, Fibroaktitest združuje prejšnja dva testa. Zdravilo Fibromax vključuje zdravila Fibrotest, Actitest, Steatotest (omogoča odkrivanje prisotnosti in stopnje maščobne degeneracije jeter) in nekatere druge teste.

Ustrezna priprava na preiskavo krvi za hepatitis

Vsi ne vedo, kako pravilno darovati kri za hepatitis. Ko zdravnik pacientu predloži referral za analizo, pove, kako se pripravi na postopek. Nekateri bolniki ne upoštevajo priporočil zdravnika, ki jih je treba zdraviti, če jih upoštevamo kot neobvezne. Spoštovanje pravil za zbiranje biološkega materiala je odvisno od točnosti rezultatov raziskav. Natančna diagnoza bolezni omogoča izbiro najučinkovitejših zdravil in doseganje dobrega terapevtskega učinka. Lažni laboratorijski rezultati lahko povzročijo nepravilno zdravljenje, kar lahko poslabša bolnikovo stanje.

Prehrambene omejitve pred testiranjem

Diet, sestava porabljene hrane in obdobja posta pomembno vplivajo na rezultate laboratorijskih raziskav. Po jedi se koncentracija nekaterih presnovnih produktov v krvi spremeni. To se zgodi kot posledica hormonskih sprememb, ki se pojavijo po absorpciji hrane. Določitev nekaterih kazalcev v vzorcih krvi, vzetih po obroku, je lahko zaradi naravne motnosti biomateriala otežena. Zato se analiza izvaja le na prazen želodec.

Večerja mora biti 8-10 ur pred zbiranjem biomateriala. Zaželeno je, da je bil majhen delež lahkih obrokov. Ne moreš jesti kasneje. Prepoved velja za pijače. Tudi majhna količina sladkorja lahko vpliva na rezultat študije. Zdravniki svetujejo, da pred preskusom ne očistite zob, ker se zobna pasta dodaja sladkor. Pred določenim časom lahko popijete nekaj vode.

Nekateri bolniki zavrnejo jesti nekaj dni pred postopkom, ne da bi vedeli, ali jesti. Dolgotrajen post lahko tudi izkrivlja rezultat. Po dveh dneh posta se koncentracija bilirubina v krvi zviša. Bilirubin (žolčni pigment) je pomemben pokazatelj raziskav. Njegova vrednost omogoča določanje stopnje hepatitisa in oceno stopnje poškodb hepatocitov (jetrnih celic). Pomanjkanje hrane za 3 dni vodi v zmanjšanje ravni glukoze, povečanje količine trigliceridov in prostih maščobnih kislin. Stopnja holesterola se zelo razlikuje.

Obroki na predvečer laboratorijskih testov morajo biti popolni. Da bi testi za hepatitis lahko bili zanesljivi, morate v meniju čez dan odstraniti začinjene, maščobne in zelo slane jedi, preden vzamete biomaterial. Poraba živil z visoko vsebnostjo maščob lahko povzroči povečanje koncentracije kalija, maščob in encimov. Stopnja encimov pri bolnikih s krvnimi skupinami I in II je še posebej močno povečana.

Maščobna hrana lahko povzroči zamegljenost biološkega materiala. Uporaba velikih količin masla ali sira na predvečer postopka lahko onemogoči študijo. V tem primeru bo zdravnik predpisal ponovno analizo.

Pred darovanjem krvi ne priporočamo uporabe oranžne in rumene zelenjave. So bogati s karotenoidi, ki lahko precenjujejo vrednosti bilirubina v telesu.

Kaj lahko vpliva na krvoto?

Pred imenovanim datumom morate iti v posteljo ob običajnem času. Zjutraj se morate zbuditi najpozneje 1 uro pred postopkom odvzema krvi. Zaželeno je, da se biološki material vzame od 7. do 9. ure zjutraj.

Po porabi zadnjega dela alkohola je treba miniti vsaj 24 ur. Kadilci morajo prenehati kaditi eno uro pred postopkom. Alkoholne pijače (tudi nizek alkohol) in tobak negativno vplivajo na indikatorje homeostaze in stanje krvnih žil.

Ustrezna priprava vključuje zavračanje zdravil. Analize je mogoče narediti le 10-14 dni po zadnjem odmerku antibakterijskih ali kemoterapevtskih zdravil. Na predvečer postopka ne morete piti zdravil, ki lahko spremenijo barvo seruma. Če bolnik ne more prenehati jemati zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika.

Prekomerna fizična napetost lahko vpliva na indikatorje homeostaze. Povzročajo zmanjšanje in nato povečanje koncentracije določenih komponent krvi. Čeprav se večina indikatorjev vrne v normalne vrednosti skoraj takoj po zmanjšanju telesne aktivnosti, lahko raven nekaterih encimov ostane visoka 24 ur. Zato morate dan preden dajte krvi za hepatitis C, se izogibajte usposabljanju, teku, dejavnostim na prostem (kolo, drsalke, smuči) in tudi dolgo se povzpnite po stopnicah. Istočasno ne bi smeli popolnoma opustiti telesne dejavnosti. Pomanjkanje gibanja vpliva na koncentracijo različnih snovi v krvi.

Če morate za darovanje krvi za hepatitis, ga prekličite 3-4 dni pred testom:

  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Rentgen in ultrazvok.

Rezultati testa lahko vplivajo na:

  • kirurški posegi;
  • biopsija;
  • injekcije;
  • transfuzije in druge manipulacije.

Čustveno stanje pacienta vpliva na stanje telesa. Strah od vzorčenja krvi ali tesnobe, ki jo odkrijejo virusi hepatitisa, lahko zmanjša koncentracijo železa v telesu.

Ko stres poveča raven mnogih hormonov, kot tudi:

Da bi dobili objektivno oceno vašega zdravja, se morate izogibati obisku plaže, kopeli ali savne 1-2 dni pred postopkom zbiranja krvi.

Kako je vzorčena kri?

Mnogi pacienti sprašujejo, ali se krvi vzamejo iz vene ali s prsta, ko se testirajo na hepatitis. Za študijo opravimo vzorčenje venske krvi.

Venski material je bolj informativen kot arterijski. Krv iz prstov se ne uporablja za diagnosticiranje hepatitisa. Njihovo stanje lahko negativno vpliva na kakovost biološkega materiala. Če so prsti mrzli, modri ali otekli, je rezultat študije lahko nezanesljiv. Poleg tega analiza zahteva dovolj veliko količino krvi, ki jo je lažje pridobiti iz vene.

Priprava za darovanje krvi je sestavljena iz počitka 10-15 minut neposredno pred postopkom. V tem obdobju mora bolnik sedeti, se pomiriti in se sprostiti. Po počitku je priporočljivo, da ne spremenite položaja telesa. Med repozicioniranjem (še posebej ostro) se lahko poveča koncentracija encimov, beljakovin, albumina, bilirubina, železa in drugih snovi, pomembnih za diagnozo bolezni. Če bi pacient moral vstati pred postopkom, vzame biomaterial od njega 5 minut po tem, ko sedi.

Kjer pride kri, je odvisno od stanja bolnikovih krvnih žil. Najpogosteje se biomaterial vzame iz kubitalne vene. Če ni možnosti za uporabo ulnarne vene, se krv pridobi iz zapestne žile, hrbta dlani ali plovila, ki je nad palčkom roke. Pri dojenčkih pogosto jemljejo kri iz čelne, jugularne ali časovne vene. Ulnarna vena se ne uporablja, če ima brazgotino ali hematom. Bolniki s sladkorno boleznijo, motnjami perifernega krvnega obtoka in angiopatijami ne morejo prenašati biomateriala iz vene noge.

Če bolnik potrebuje ponavljajoče se študije, jih je treba izvesti v istem času in v istem položaju. Priporočljivo je ponoviti krv v istem laboratoriju, v katerem so bili opravljeni prvi testi. To bo pripomoglo k spremljanju razvoja bolezni v dinamiki. Če se analiza izvaja v različnih zdravstvenih ustanovah, je zdravnik težje opazovati spremembe.

Kako dolgo potrebujete točen rezultat?

Koliko je preiskav krvi za hepatitis odvisno od vrste in zdravstvene ustanove, ki izvaja analizo. Lahko počakate na rezultat od 1 do 10 dni. Trajanje študije je odvisno od lokacije laboratorija. V specializiranih klinikah je rezultat mogoče dobiti nekoliko hitreje, saj se analiza opravi v isti zgradbi, kjer je material dobavljen. Če je biološki material treba prevažati z mesta zbiranja v laboratorij, se trajanje raziskave poveča. Trajanje analize se giblje od 20 dni do 3 mesecev, odvisno od metode raziskovanja.

Upoštevati je treba, da metoda encimsko vezanega imunosorbentnega testa (ELISA), ki se uporablja za diagnosticiranje hepatitisa, ni vedno mogoče nemudoma ugotoviti diagnoze. Tudi če je bil vnos biomaterij pravilno opravljen in bolnik izpolnjuje vsa pravila za pripravo. Obstaja tveganje, da se je v telesu vstopila mešana okužba, kar je kombinacija dveh različnih vrst virusa hepatitisa, na primer B in D. V tem primeru bo rezultat študije lažno negativen.

Včasih se lažno negativni preizkus dobi, če se testira na kri za hepatitis B. Polkrožno maligno obliko bolezni je težko zaznati z uporabo laboratorijskih testov z metodo ELISA, zato so morda potrebni dodatni serološki testi.

Lažno negativni rezultat je opazen v zgodnji fazi bolezni, ko telo še ni imelo časa za proizvodnjo dovolj protiteles za odkrivanje. Če je rezultat raziskave pozitiven, se biomaterial ponovno sprejme, da se odpravi napaka.

Preskusi hepatitisa: od "A" do "G"

Vitez virusnih bolezni, kot je hepatitis, je, da se okužba zgodi v trenutku, pacient pa morda niti dolgo ne ve, da je okužen. Natančno diagnosticirati bolezen in izbrati potrebno terapijo za pomoč pri opravljenih testih. Govorimo o njih bolj podrobno.

Katere teste imate pri hepatitisu?

Hepatitis pomeni vnetno bolezen jeter. Lahko je akutna in kronična. Najpogostejše virusne bolezni. Danes obstaja sedem glavnih vrst virusov hepatitisa - to so skupine A, B, C, D, E, F in G. Kljub temu, ne glede na vrsto virusa je v začetni fazi podobna bolezen: nelagodje v desnem hipohondriju, temperatura, šibkost, slabost, bolečine po celem, temni urin, zlatenica. Vsi ti simptomi so razlog za testiranje na hepatitis.

Morali bi vedeti, da se bolezen lahko prenaša na različne načine: prek kontaminirane vode in hrane, s krvjo, sline, spolno, z uporabo higienskih izdelkov drugih ljudi, vključno z britvami, brisačami, škarjami za nohte. Če se simptomi ne pojavijo (in inkubacijska doba lahko traja največ dva meseca ali več), vendar imate predloge, da bi se lahko okužili, je treba preskus s hepatitisom storiti čim prej.

Poleg tega je treba redno preizkušati medicinske delavce, strokovnjake za varnost, osebje za manikuro in pedikuro, zobozdravnike, z besedo - vsakdo, katerega vsakodnevno delo je povezano z biološkimi materiali drugih ljudi. Tudi test je prikazan strokovnjakom, katerih poklicne dejavnosti vključujejo potovanje v eksotične države.

Hepatitisa A ali Botkinove bolezni

Imenuje se virus RNA iz družine Picornaviridae. Vir se prenaša preko gospodinjskih predmetov in hrane, zato se bolezen imenuje tudi "umazana roka". Simptomi, značilni za katero koli vrsto hepatitisa: slabost, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, šibkost. Nato se pojavi zlatenica. Inkubacijsko obdobje traja povprečno 15-30 dni. Obstajajo akutne (ikterične), subakute (anikterične) in subklinične (asimptomatske) oblike bolezni.

Za odkrivanje hepatitisa A. se lahko uporablja anti-HAV-IgG (protitelesa proti razredu IgG za virus hepatitisa A). Tudi ta test pomaga določiti prisotnost imunosti na virus hepatitisa A po cepljenju, ta študija je zlasti potrebna med epidemijami. S kliničnimi znaki hepatitisa A je bil predpisan stik s pacientom, holestaza (krvavitev odtekanja žolča), protitelesa anti-HAV-IgM (protitelesa IgM razreda proti virusu hepatitisa A). Z istimi indikacijami se opravi test za določanje virusa RNA v serumu v krvi s postopkom verižne reakcije s polimerazo (PCR) v plazmi.

Hepatitis B

To je posledica virusa HBV iz družine gepadnavirusa. Patogen je zelo odporen na visoke in nizke temperature. Hepatitis B je resna nevarnost: približno 2 milijardi ljudi na svetu so okužene s tem virusom in več kot 350 milijonov bolnih.

Bolezen se prenaša skozi prebodljive predmete, kri, biološke tekočine med spolnim odnosom. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 2 do 6 mesecev, če v tem obdobju ne ugotovite in začnete zdraviti bolezni, potem lahko iti od akutne do kronične faze. Potek bolezni prinaša vse simptome, značilne za hepatitis. Za razliko od hepatitisa A, je okvarjena jetrna funkcija hepatitisa B bolj izrazita. Pogosteje se razvije holestatski sindrom, poslabšanje, lahko pride do dolgotrajnega sevanja, pa tudi recidivov bolezni in razvoja hepatične kome. Kršitev pravil o higieni in nezaščitenem priložnostnem spolu je podlaga za preizkus.

Za ugotavljanje te bolezni so predpisani kvantitativni in kvalitativni testi za določanje HBsAg (površinski antigen hepatitisa B, antigen HBs, površinski antigen virusa hepatitisa B, avstralski antigen). Razlaga indikacij kvantitativne analize je naslednja: in = 0,05 ie / ml je pozitivna.

Hepatitis C

Virusna bolezen (prej imenovana "hepatitis ni A in B"), ki se prenaša s kontaminirano kri. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. V zunanjem okolju je zelo stabilen. Tri strukturne beljakovine virusa imajo podobne antigenske lastnosti in določajo nastanek protiteles proti protitelesu proti HCV. Inkubacijsko obdobje bolezni lahko traja od dveh tednov do šestih mesecev. Bolezen je zelo pogost: v svetu je približno 150 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C in obstaja tveganje za razvoj ciroze ali raka jeter. Vsako leto več kot 350 tisoč ljudi umre zaradi hepatitis C povezanih bolezni jeter.

Hepatitis C je zvit, ker se lahko skriva pod drugimi boleznimi. Žolčnika pri tej vrsti hepatitisa je redko vidna, tudi dvig temperature ni vedno opazen. Obstajajo številni primeri, pri katerih so bile edine manifestacije bolezni kronična utrujenost in duševne motnje. Obstajajo tudi primeri, ko ljudje kot nosilci in nosilci virusa hepatitisa C niso več doživeli nobenih manifestacij bolezni.

Bolezen je mogoče diagnosticirati s kvalitativno analizo celokupnega anti-HCV (protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C). Kvantitativno določanje virusa RNA opravimo s PCR. Rezultat se razlaga takole:

  • ni zaznana: ni odkrita RNA s hepatitisom C ali vrednost pod mejo občutljivosti metode (60 ie / ml);
  • 108 ie / ml: rezultat je pozitiven pri koncentraciji RNK Hepatitisa C, večji od 108 ie / ml.

Bolniki s tveganjem za jetrno rak vključujejo bolnike s hepatitisom B in C. Do 80% primerov primarnega raka jeter na svetu so zabeleženi pri kroničnih nosilcih teh oblik bolezni.

Hepatitis D ali delta hepatitisa

Razvija se le ob prisotnosti virusa hepatitisa B. Metode okužbe so podobne hepatitisu B. Inkubacijsko obdobje lahko traja od enega do pol meseca do šest mesecev. Bolezen pogosto spremljajo edemi in ascitesi (trebušne kapljice).

Bolezen se diagnosticira z uporabo analize virusa hepatitisa D RNA v serumu v krvi s postopkom verižne reakcije s polimerazo (PCR) z odkrivanjem v realnem času, pa tudi z analizo protiteles IgM (virus hepatitisa delta, IgM anti, HD-IgM). Pozitiven rezultat testa kaže na akutno okužbo. Negativen rezultat testa prikazuje njegovo odsotnost ali zgodnjo inkubacijsko obdobje bolezni ali pozno fazo. Test je indiciran pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran hepatitis B, pa tudi pri injicirajočih uživalcih drog.

Cepljenje proti hepatitisu B ščiti pred okužbo s hepatitisom D.

Hepatitis E

Okužba se pogosto prenaša s hrano in vodo. Virus pogosto zaznava pri prebivalcih vročih držav. Simptomi so podobni hepatitisu A. V 70% primerov bolezen spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Pri bolnikih je prebava razburjena, splošno zdravje se poslabša, nato se začne zlatenica. S hepatitisom E je huda teža bolezni, ki vodi do smrti, pogostejša kot pri hepatitisu A, B in C. Priporočeno je, da se študija izvede po državah, v katerih je virus razširjen (Srednja Azija, Afrika).

Bolezen je odkrita med testom Anti-HEV-IgG (protitelesa IgG proti virusu hepatitisa E). Pozitiven rezultat kaže na prisotnost akutne oblike bolezni ali kaže na nedavno cepljenje. Negativno - o odsotnosti hepatitisa E ali o okrevanju.

Hepatitis F

Ta vrsta bolezni je trenutno slabo razumljena in zbrane informacije o njej so protislovne. Obstajata dva povzročitelja bolezni, lahko jih najdemo v krvi, drugo pa v blatu osebe, ki je bila transfuzirana z okuženo kri. Klinična slika je enaka kot pri drugih vrstah hepatitisa. Zdravljenje, ki bi bilo neposredno usmerjeno na sam virus hepatitisa F, še ni bilo razvito. Zato se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Poleg krvnih preiskav se preiskajo tudi urin in iztrebki, da se odkrije ta bolezen.

Hepatitis G

Razvija se le s prisotnostjo drugih virusov te bolezni - B, C in D. Ugotovljeno je pri 85% odvisnikov od drog, ki injicirajo psihotropne snovi z nedodelano iglo. Okužba je možna tudi pri tetoviranju, ušesnem ušesu in akupunkturi. Bolezen se prenaša s spolnim odnosom. Dolgo časa lahko nadaljuje brez hudih simptomov. Potek bolezni je v mnogih pogledih podoben hepatitisu C. Izidi akutne oblike bolezni so lahko: okrevanje, nastanek kroničnega hepatitisa ali dolgotrajni nosilec virusa. Kombinacija s hepatitisom C lahko povzroči cirozo.

Za identifikacijo bolezni lahko uporabite analizo za določanje RNA (HGV-RNA) v serumu. Indikacije za test so predhodno zabeležili hepatitis C, B in D. Preskus je treba opraviti tudi za odvisnike od drog in tiste, ki so v stiku z njimi.

Priprava na testiranje na hepatitis in postopek

Za teste za vse vrste hepatitisa B se kri odvzame iz vene. Vzorce krvi opravimo zjutraj na prazen želodec. Postopek ne zahteva posebne priprave, ampak dan preden se je treba vzdržati fizične in čustvene preobremenitve, prenehati kaditi in piti alkohol. Običajno so rezultati testa na voljo en dan po odvzemu krvi.

Rezultati dekodiranja

Preskusi hepatitisa so lahko kvalitativni (nakazujejo prisotnost ali odsotnost virusa v krvi) ali kvantitativno (ugotavljajo obliko bolezni, pomagajo nadzirati potek bolezni in učinkovitost terapije). Samo specialist za nalezljive bolezni lahko interpretira analizo in naredi diagnozo, ki temelji na testu. Vendar pa na splošno preglejte, kakšni so rezultati testa.

Analiza negativnega "hepatitisa"

Podoben rezultat kaže na to, da v krvi ni odkritega virusa hepatitisa - kvalitativna analiza je pokazala, da je testna oseba zdrava. Napake ne morejo biti, ker se antigen manifestira v krvi že med inkubacijskim obdobjem.

Govorimo o dobrem rezultatu kvantitativne analize, če je količina protiteles v krvi nižja od mejne vrednosti.

Analiza hepatitisa "pozitivna"

V primeru pozitivnega rezultata po nekaj časa (po presoji zdravnika) opravimo drugo analizo. Dejstvo je, da lahko zvišana raven protiteles povzroči, na primer, dejstvo, da je bolnik pred kratkim doživel akutno obliko hepatitisa in da so protitelesa še vedno prisotna v krvi. V drugih primerih pozitiven rezultat kaže inkubacijsko obdobje, prisotnost akutnega ali virusnega hepatitisa ali potrjuje, da je bolnik nosilec virusa.

V skladu z rusko zakonodajo se podatki o pozitivnih rezultatih seroloških testov za označevalce parenteralnega virusnega hepatitisa posredujejo oddelkom za registracijo in registracijo nalezljivih bolezni ustreznih centrov za sanitarno in epidemiološko spremljanje.

Če je bil test opravljen anonimno, njene rezultate ni mogoče sprejeti za zdravniško oskrbo. Če dobite pozitivne rezultate testa, se obrnite na specialista za nalezljive bolezni, ki vam bo predpisal nadaljnji pregled in potrebno terapijo.

Hepatitis ni stavek, v večini primerov je akutna oblika bolezni popolnoma ozdravljena, kronični hepatitis, ob spoštovanju določenih pravil, bistveno ne spreminja kakovosti življenja. Glavna stvar je, da virus odkrijete pravočasno in začnete bojiti.

Stroški analize

V zasebnih klinikih v Moskvi lahko opravite teste za identifikacijo in specifikacijo virusa hepatitisa. Tako kvalitativna analiza hepatitisa A stane povprečno 700 rubljev, enaka količina za hepatitis B; vendar bo kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B stalo okoli 1.300 rubljev. Opredelitev virusa hepatitisa G - 700 rubljev. Toda kompleksnejša analiza, kvantitativno določanje RNK virusa hepatitisa C s PCR, stane okoli 2900 rubljev.

Trenutno ni težav pri diagnosticiranju hepatitisa, zlasti v osrednjih regijah razvitih držav. Toda, da bi se izognili takšnim boleznim, ne smete zanemariti pravil o osebni higieni. Treba je tudi zapomniti, da lahko običajni spolni stik povzroči bolezen. Cepljenje bo najboljša obramba pred morebitnimi boleznimi - že dolgo je bila uspešna pri večini virusov hepatitisa.

Kje lahko opravim test za virusni hepatitis?

Raziskave o hepatitisu se lahko izvajajo v državnih, departmajskih in zasebnih klinikah. Prednost slednjega je, da ne zahteva smernice zdravnika, rezultati pa se pripravijo hitreje. Priporočamo pozornost laboratoriju "INVITRO". Ta mreža medicinskih klinik je specializirana za diagnostiko in analizo, ima lastne laboratorije. Ponuja študijo o prisotnosti vseh vrst hepatitisa po naslednjih cenah: Anti-HAV-IgG - 695 rubljev; HBsAg, test kakovosti - 365 rubljev; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubljev; Anti-HBs - 680 rubljev; Anti-HCV-skupaj - 525 rubljev; kvantitativno določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR - 2.850 rubljev; HDV-RNA - 720 rubljev; HGV-RNA - 720 rubljev; Anti-HEV-IgM in Anti-HEV-IgG - 799 rubljev vsakega. Odgovornost do bolnikov in visoka stopnja profesionalnosti zaposlenih sta vizitka INVITRO.


Prejšnji Članek

Alanin aminotransferaza (ALT)

Naslednji Članek

Essliver Forte

Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Kaj je hemangiom jeter

Med jetrnim rakom se hemangioma uvršča na drugo mesto. To je benigni tumor plovil, ki se nahaja v parenhima. Hemangioma jeter pretežno vpliva na desni rež. Simptomi so zelo redki.
Holecistitis

Normalna velikost jeter pri ženskah z ultrazvokom

V hepatobiliarnem sistemu človeškega telesa je najpomembnejša vloga zunanja izločilna žleza - jetra. Ta organ deluje v procesih razgradnje, usedline (usedline), metabolizma in sinteze hranil (proteinov, maščob, ogljikovih hidratov).