Hepatitis C in nosečnost

Prvič je oseba pred 300 leti bolela s virusom hepatitisa C. Danes je okoli 200 milijonov ljudi na svetu (3% celotne populacije Zemlje) okuženih s tem virusom. Večina ljudi se sploh ne zaveda prisotnosti bolezni, ker so skriti nosilci. Pri nekaterih ljudeh se virus večkrat pomnoži v telesu, v takšnih primerih govorijo o kroničnem poteku bolezni. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, ker pogosto vodi do ciroze ali raka jeter. Okužba s virusnim hepatitisom C praviloma po navadi pride v mladosti (15-25 let).

Od vseh znanih oblik je virusni hepatitis C najtežji.

Način prenosa pride od osebe do osebe skozi kri. Pogosto se okužba pojavlja v zdravstvenih ustanovah: med operacijo, med transfuzijo krvi. V nekaterih primerih je možna okužba z gospodinjskimi sredstvi, na primer prek brizgalk z odvisniki od drog. Sproten prenos, pa tudi od okužene nosečnice do ploda, ni izključen.

Simptomi hepatitisa C

Za mnoge okužene ljudi se bolezen v daljšem časovnem obdobju ne čuti. Hkrati je telo podvrženo nepovratnim procesom, ki povzročajo cirozo ali rak jeter. Za takšno izdajstvo se hepatitis C imenuje tudi "nežen morilec".

20% ljudi še vedno opazuje poslabšanje njihovega zdravja. Čutijo slabost, zmanjšajo učinkovitost, dremavost, slabost, izgubo apetita. Mnogi od njih izgubijo težo. Prav tako se lahko opazi nelagodje v desnem hipohondriju. Včasih se bolezen manifestira le s slepimi bolečinami ali različnimi kožnimi manifestacijami.

Odkrivanje virusa hepatitisa C s pomočjo analize krvi ni težav.

Zdravljenje s hepatitisom C.

Danes ni cepiva proti hepatitisu C, vendar ga je mogoče izločiti. Upoštevajte, da se prej odkrije virus, večja je možnost za uspeh.

Če je nosečnica okužena z virusom hepatitisa C, jo je treba pregledati zaradi prisotnosti značilnih znakov kronične bolezni jeter. Po porodu se izvede podrobnejši pregled hepatologije.

Zdravljenje s hepatitisom C je zapleteno in glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so protivirusna.

Hepatitis C in nosečnost. To ni stavek!

Hepatitis C in nosečnost - kombinacija, ki plaši bodoče mater. Na žalost se ta diagnoza danes vse bolj pojavi med porodom. Bolezen se diagnosticira s standardnim pregledom o okužbah - HIV, hepatitisu B in C, ki jih vse bodoče mater. Po statističnih podatkih se patologija nahaja v vsaki trideseti ženi v naši državi, to je, da je bolezen precej pogosta.

Danes je zelo malo znanega o interakciji s kroničnim hepatitisom C in nosečnostjo. Znano je le, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka s premajhno telesno težo, okužba ploda med porodom, razvoj gestacijskega diabetesa pri mamlici, ki je pričakoval.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Koga je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Virus vstopi v človeško telo pretežno parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se ponavadi pojavijo v obrabljeni obliki, zato se patologija, ki v določenem trenutku ostane neopažena, zlahka spremeni v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom stalno narašča.

Glavni načini okužbe:

  • transfuzija krvi (na srečo je ta dejavnik v zadnjih letih izgubil svoj pomen, ker je vsa plazma in kri krvi donork nujno preverjena zaradi prisotnosti virusa);
  • nezaščiten spolni odnos s nosilcem virusa;
  • uporabite brizgo za bolnika;
  • neupoštevanje osebnih higienskih standardov - souporaba britvice, škarje za nohte, zobne ščetke z nosilcem virusov;
  • okužba s kontaminiranimi instrumenti, ko se nanese na kožo prebadanja telesa in tetovaže;
  • poklicne dejavnosti v zvezi z okužbo s krvjo se pojavijo slučajno, na primer med hemodializo;
  • okužba ploda med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

Vir se ne prenaša s kontaktnimi gospodinjskimi in letalskimi potmi.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

  • ljudje, ki so bili operirani do leta 1992;
  • zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženih s hepatitisom C;
  • ljudje, ki uporabljajo droge v obliki injekcij;
  • Okuženi s HIV;
  • osebe z boleznijo jeter z neznanega izvora;
  • osebe, ki redno prejemajo hemodializo;
  • otroci, rojeni pri okuženih ženskah;
  • spolni delavci brez kondomov.

Simptomi

Treba je opozoriti, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C dolgo časa, ne opazi nobenih simptomov. Kljub dejstvu, da je bolezen skrita, telo začne mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko v končni fazi povzroči uničenje jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je luknja te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima še vedno simptome patologije. Trpijo za splošno slabost, zaspanost, slabe rezultate, pomanjkanje apetita in stalno navzeo. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Najpogosteje pa je v desnem hipohondriju nelagodje - točno tam, kjer se nahaja jetra. V redkih primerih se patologija lahko oceni z bolečinami v sklepih in izpuščajih na koži.

Diagnostika

Za diagnozo mora biti verjetni nosilec virusa podvržen naslednjim diagnostičnim testom:

  • odkrivanje protiteles proti virusu v krvi;
  • določitev AST in AlAT, bilirubin v krvi;
  • PCR - analiza za določanje virusa RNA;
  • ultrazvok jeter;
  • biopsija jeter tkiva.

Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

  1. Oseba je bolna od kronične oblike bolezni. Kmalu bi moral opraviti biopsijo jetrnega tkiva, da bi pojasnil obseg njegove poškodbe. Prav tako morate opraviti preizkus za identifikacijo genotipa sevov virusa. Za imenovanje ustreznega zdravljenja je potrebno.
  2. Oseba je v preteklosti imela okužbo. To pomeni, da je virus predhodno prodrl v človeško telo, vendar se je njegov imunski sistem lahko sam obvladal z okužbo. Podatki o tem, zakaj je telo določenih ljudi uspelo premagati virusa hepatitisa C, medtem ko jih drugi še naprej prizadenejo - ne. Menijo, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa.
  3. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da je med prvotno diagnozo rezultat morda napačen, vendar pri ponovni analizi tega dejstva ni potrjen. Analizo je treba ponoviti.

Značilnosti okužbe pri nosečnicah

Običajno potek hepatitisa C nima povezave z nosečnostjo, se komplikacije zgodijo redko. Ženska, ki trpi zaradi te bolezni v celotnem obdobju brejosti, zahteva bolj skrbno opazovanje, saj ima povečano tveganje za spontani splav in verjetnost hipoksije pri plodu v primerjavi z zdravimi ženskami.

Pri opazovanju pacienta s to boleznijo je treba vključiti ne samo ginekologa, temveč tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom ni večja od 5%. Hkrati za preprečevanje okužbe dojenčka je 100% nemogoče. Tudi če operativni del ženski dobi kot nosilec hepatitisa C - carski rez, to ni preprečevanje okužbe.

Zato se po rojstvu otroka preskusi za določanje virusa v krvi. V prvih 18 mesecih dojenčkovega življenja se v krvi odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če je diagnoza otroka še vedno potrjena, jo je treba skrbneje opazovati pri specialistu za pediatrijo in infekcijske bolezni. V vsakem primeru je dovoljeno dojenje otrok, rojenih do okuženih mater, ker se virus ne prenaša z mlekom.

Metode zdravljenja nosečnic

V našem času cepiva proti virusu hepatitisa C ne obstajajo. Vendar ga je mogoče zdraviti. Glavna stvar v času, da opazite okužbo: možnosti za okrevanje bodo večje, če bi bila okužba opazna že na samem začetku.

Zdravljenje s hepatitisom C mora biti celovito. Osnova terapije je zdravilo z močnim protivirusnim učinkom. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in interferon. Ampak, glede na dodatne raziskave, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo ženi. To se običajno zgodi, če ima bodoča mama jasne simptome holestaze. V tem položaju se njeno stanje dramatično poslabša in nekaj nujnega je treba storiti. To se zgodi redko - pri eni ženski od 20 let.

Če je med nosečnostjo postalo nujno zdraviti hepatitis C, zdravniki raje uporabljajo zdravila, ki so razmeroma varna za mamico in njenega otroka. To je ponavadi potek injekcij na osnovi ursodeoksiholne kisline.

Kako izvajati oskrbo žensk?

V porodništvu obstaja dolga zgodovina statističnih podatkov o tem, kako način porajanja povečuje tveganje okužbe novorojenčka ali, nasprotno, zmanjša. Vendar doslej ni bilo nobenih enotnih številk statistike, saj je verjetnost okužbe med porodom približno enaka kot pri carskem rezu in med naravnim procesom.

Če ima ženska hepatitis C, se dostava opravi s carskim rezom s slabimi testi delovanja jeter. Običajno se to zgodi pri eni od možnih mati od 15. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave, začenši s pacientovim zdravstvenim stanjem.

Okužba otroka ob porodu lahko nastane le iz materine krvi v trenutku, ko otrok prehaja skozi rodni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni ženske na delovnem mestu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov bodo pripomogli k odpravi stika z novorojenčkom z materinim krvnim obtokom, v nekaterih primerih pa se opravi nujni carski rez. Preberite več o carskem rezu →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako ženo preizkusiti na prisotnost virusa hepatitisa C v krvi. Ker se okužba običajno pojavi pri stiku z izločki krvi bolne osebe, se morate izogibati kakršnim koli interakcijam s tem fiziološkim okoljem.

Ne morete uporabljati skupnih igel, vode, pasov in bombažne volne, torej vseh predmetov, ki se uporabljajo za injiciranje. Vsi medicinski instrumenti in prelivi morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabiti drugih ljudi zobne ščetke, manikurne predmete, uhane, ker lahko virus ostane pri vseh teh stvareh sposoben preživeti do 4 dni.

Piercing in tetovaže je treba izdelati s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Roke in lezije na telesu je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimne odnose z različnimi partnerji bi morali uporabljati kondome.

Treba je opozoriti, da se večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo razmišljati o svojih življenjih. Ampak ne bodite razburjeni in gredo v depresijo, zato lahko samo poškodujete sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, ki zanosijo po zdravljenju hepatitisa C ali proti njej, uspele preživeti in roditi popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
posebej za Mama66.ru

Kako virusni hepatitis vpliva na nosečnost?

Na žalost se bodo mnoge ženske med nosečnostjo naučile o virusnem hepatitisu, saj so pri prvem preiskovanju krvi za hepatitis pri registraciji za predhodno oskrbo. Statistika bolezen pri bodočih materah sploh ni prijetna, po podatkih zdravnikov pa virusi hepatitisa odkrijejo v vsaki trideseti ženi. Ali je mogoče preživeti zdravega otroka s hepatitisom? In ali je mogoče roditi diagnozo "hepatitisa"? Ta material vsebuje vse znane podatke o virusnem hepatitisu in njihove značilnosti pretoka med nosečnostjo, priljubljene metode zdravljenja bolezni in morebitne zaplete.

Hepatitis A med nosečnostjo

Pomembno je!

V letu 2012 je prišlo do preboj v zdravljenju hepatitisa C. Razvili so se nova zdravila proti direktnim delovanjem, ki z 97-odstotno verjetnostjo v celoti odpravijo to bolezen. Od zdaj naprej se hepatitis C uradno šteje za popolnoma zdravilno bolezen v medicinski skupnosti. V Ruski federaciji in državah SND droge predstavljajo sofosbuvir, daklatasvir in ledipasvir. Na trgu trenutno obstaja veliko ponaredkov. Zdravila dobre kakovosti lahko kupite le pri licenciranih podjetjih in ustrezni dokumentaciji. Preberite več >>

Hepatitis A se šteje za "otroško" bolezen, pri odraslih boleha zelo redko. Vendar pa je pri odraslih nosečnicah, ki najpogosteje doživljajo Botkinovo bolezen. To je posledica utišane imunitete pričakovanih mater in dovzetnosti za različne viruse.

Načini okužbe

Okužbe med nosečnostjo so lahko brez opazovanja:

  • najpreprostejša merila osebne higiene - ne obrišite si roke po obisku javnih mest;
  • higiena živil - ne pranje zelenjave, sadja, ni dovolj, da jih obdelamo, če je potrebno, termično pripravo;
  • čista pitna voda;
  • red v domu, ki dovoljuje slabe pogoje;
  • in tudi omogoča komunikacijo z osebo, ki ima hepatitis A.

Simptomi

Simptomi pri nosečnicah se pojavljajo v treh fazah:

  1. Prvi simptomi, ki se manifestirajo po inkubacijskem obdobju, katerega trajanje je od 7 do 50 dni:
  • šibkost, stalna neskladnost;
  • postopno povečanje telesne temperature;
  • povečanje slabosti, ki povzroča bruhanje;
  • zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • popolno pomanjkanje apetita;
  • in srbenje kože.
  1. Glavni simptomi:
  • izboljšanje splošne blaginje;
  • porumenelost kože, sklero oči, sluznice;
  • razjasnitev iztrebkov in znatno zatemnitev urina.

To obdobje traja do dva tedna.

  1. Izterjava ali zapleti, pri katerih se stanje bistveno izboljša ali se izboljša kot taka, se ne opazi in bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Zapleti

Bolezen ponavadi nima posebnega negativnega učinka na plod, še posebej nevarni zapleti za bodočo mater pa so tudi zelo redki. Vendar, da bi preprečili nastanek teh redkih zapletov, bo bolna nosečnica morala bolnišnico preživeti pod bolnišničnim nadzorom.

Zdravljenje

Hepatitis A med nosečnostjo se zdravi s posebnim dnevnim režimom in prehrano. In tudi med zdravljenjem se je potrebno izogibati telesnemu naporu in stresu, ki je med nosečnostjo zaželeno a priori.

Bolna prihodnja mama je pomembna za spoštovanje počitka v postelji in vseh zdravniških receptov.

Potrebno je jesti na posebni prehrani, ki izključuje maščobne, ocvrte, slane, kislo in konzervirano hrano. Meni je sestavljen iz nevtralnih, občutljivih okusov in nizko-maščobnih sort mesa, mlečnih izdelkov, mlečnih izdelkov brez maščobe, zelenjave, žitne kaše.

Včasih lahko zdravnik predpiše intravenske injekcije in kapljice sorbentov za čiščenje telesa toksinov in potek vitaminskega kompleksa za najboljše izterjavo.

Preprečevanje

Vnetje jeter lahko prehladi ženo v katerem koli obdobju nosečnosti, zato morate biti v tem občutljivem obdobju zelo previdni glede vaše zdravje. Preprečevanje hepatitisa A med nosečnostjo se zmanjša, da se prepreči okužba z virusom, ki se zmanjša na:

  • omejiti stik z bolnimi;
  • za redno pranje perila;
  • za temeljito obdelovanje hrane med kuhanjem;
  • da ne uporabite umazane in neukrejene vode iz pitne vode.

Najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje je cepljenje s hepatitisom A.

Hepatitis B med nosečnostjo

Hepatitis B je veliko bolj resna diagnoza kot hepatitis A. Virus je že okužil več kot 350 milijonov ljudi na našem planetu. Ta virusna bolezen ne pušča samo pri nosečnicah, medicinska statistika pravi, da obstaja en primer akutnega in petih kroničnih primerov na tisoč nosečnic v Rusiji.

Načini okužbe

Vir, distributer hepatitisa B je njegov neposredni nosilec, npr. oseba s progresivnim virusom v krvi. Vsebuje povzročitelja bolezni v tekočinah, ki jih proizvaja telo, in se prenaša na naslednje načine:

  • spolno;
  • s poškodbami kože (za injekcije z nesterilnimi brizgami, kozmetičnimi in medicinskimi postopki z uporabo instrumentov, ki so v stiku z virusom hepatitisa B in niso ustrezno sterilizirani);
  • kontaktni-domači, ob upoštevanju poškodb na koži.

Toda glavna grožnja bolezen, ki skrbi za vse matere, je, da obstaja možnost prenosa virusa na plod skozi pljučno pregrado ali v stik s krvjo, ki se sprosti med rojstvom.

Simptomi

Hepatitis B morda dolgo časa ne kaže simptomov in v tem celotnem obdobju se ne bo pojavil niti sum glede prisotnosti bolezni. Vendar se med nosečnostjo lahko hepatitis B manifestira s pomočjo:

  • šibkost;
  • povečanje telesne temperature;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolečine v sklepih rok in nog;
  • zlatenica z rumenjem kože in sprememba barve urina in iztrebkov;
  • palpacija lahko zazna povečano jetra.

Kako odkriti hepatitis B med nosečnostjo?

Če želite izvedeti o prisotnosti virusa hepatitisa B v krvi, mora noseča ženska stopiti v stik z ginekologom z zahtevo, da opravi podobno diagnozo, vendar pa se pri registraciji diagnoza virusnega hepatitisa pogosto vključi v standardne preglede.

Če je rezultat specifičnega krvnega testa pozitiven, bo zdravnik predpisal drug test, saj obstaja možnost lažnega pozitivnega odziva. V primeru, da ima ponovni pregled enak učinek, bo mamlini pričakovana podporna terapija, podobna diagnoza pa se ponudi njenemu možu in bližnjim sorodnikom, saj je zelo verjeten kroženje virusa v družini.

Po porodu se zdravljenje z materjo nadaljuje intenzivneje in novorojenček prvega dne, še vedno v bolnišnici, mora imeti protitelesa proti vnetju jeter te vrste.

Značilnosti pretoka

Akutni hepatitis B v nosečnosti v ozadju oslabljene imunske sposobnosti se lahko razvije zelo hitro, skoraj s hitrostjo strele, hkrati pa močno prizadenejo jetra in vplivajo na delovanje drugih organov, najpogosteje se to zgodi med okužbami, ki so se zgodile med sedanjim ležajom otroka.

Kronični hepatitis B s sedanjim otrokom se zelo redko poslabša. Toda če ženska, ki načrtuje nosečnost, je razvila zaplete vnetja jeter, potem ovulacija praviloma nima priložnosti, zato se lahko pojavitev nosečnosti s takšno diagnozo sploh ne zgodi. In ko še vedno pride do oploditve jajčeca, se na žalost priporoča prekinitev nosečnosti v zgodnjem obdobju zaradi nezmožnosti nositi in izredno visoke verjetnosti prirojenih abnormalnosti pri otroku.

Vendar je pomembno razumeti, da dejstvo prisotnosti virusa hepatitisa B v materi še ne povzroča nobenih prirojenih patologij in napak pri njenem otroku, vendar so to zapleti hepatitisa, ki ne vplivajo le na zdravje otroka, ampak tudi postavljajo pod vprašaj njegovo življenje na splošno. Vendar pa obstaja tveganje za prezgodnje rojstvo pri materi z vnetjem jetrnih vnetij.

Kakšno tveganje je okužen z otrokom?

Okužba otroka se najpogosteje zgodi zaradi stika s krvjo ali izcedkom maternice, kar je verjetno med njegovim prehodom skozi rodni kanal.

V 5% primerov se lahko dojenček okuži prek materinega mleka ali posteljice.

Če se otroku v prvih 12 urah življenja daje cepivo, bo zagotovila popolno zaščito pred virusom, večina otrok, okuženih z rojstvom, bo imela kronični hepatitis B. Z dejstvom pravočasnega cepljenja dojenje zdravnikov ni kontraindicirano.

Kako in kdaj roditi hepatitis B

S potrjenimi diagnozami bodo ginekologi ponudili, da rodijo otroka v navadni bolnišnici na nadstropju opazovanja. Po rojstvu otroka, da bi se izognili okužbi otroka, opravlja carski rez.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep za vse segmente prebivalstva, vključno z ženskami, ki načrtujejo nosečnost, je cepljenje.

Pomembno pa je tudi med porodom:

  • izogibajte se stiku z bolniki s to boleznijo;
  • uporabljajte le sterilne pripomočke za medicinske in kozmetične postopke, redno poskrbite za sterilnost ali v prisotnosti sterilizatorja v kozmetičnih salonih in zdravstvenih ustanovah;
  • po potrebi ne nudijo prve pomoči brez rokavic;
  • in tudi, da ne bi imeli novih spolnih odnosov niti z bodočo materjo niti s svojim stalno partnerko.

Hepatitis D med nosečnostjo

Hepatitis D med nosečnostjo je eden od zapletov obstoječega hepatitisa B. Virus, ki povzroči bolezen, se prenaša prek krvi. Delez hepatitisa ni neodvisna bolezen, njen razvoj pa zahteva vir B v krvi.

Kako se prenaša

Okužena s hepatitisom D lahko noseča ženska s hepatitisom B:

  • v neposrednem stiku z okuženo kri;
  • pri piercingu ali pri nanašanju tetovaže z nesternimi instrumenti;
  • s transfuzijo krvi;
  • spolno.

Hepatitis D se lahko med materjo prenaša od matere do otroka.

Simptomi

Po inkubacijskem obdobju med 20 in 180 dnevi se lahko pričakuje mati:

  • bolečine v sklepih;
  • porumenelost belih dlak, sluznic in kože;
  • srbenje kože in alergijski izpuščaj;
  • temen urin in osvetljevalni iztrebki;
  • v blatu se lahko pojavi primesi krvi;
  • neprimeren pojav modric in modric na koži.

Zapleti

Kot veste, virus virusnega hepatitisa ne škoduje človeku, temveč tudi njihovim zapletom. Na primer, hepatitis D lahko povzroči:

  • do motenj možganov;
  • pomanjkanje koordinacije v vesolju;
  • na sepso;
  • za prezgodnje delo;
  • do splava.

Prirojene abnormalnosti ali nepravilnosti v strukturi virusa hepatitisa D ne povzročajo.

Zdravljenje

Če se slabo počutite v ozadju obstoječega vnetja jeter tipa B, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Pri potrditvi hepatitisa D je prićakovana mati izkazana hospitalizacija, kjer je predpisano simptomatsko zdravljenje za izboljšanje celotne dobrobiti, pa tudi za ćiśćenje telesa toksinov.

Zdravljenje hepatitisa D pri nosečnicah je povsem individualno za vsak primer bolezni.

Preprečevanje

Da ne bi prišli do hepatitisa pozitivne matere in virusa Delta, je potrebno:

  • voditi družbeno pravilen življenjski slog;
  • nimajo novih spolnih odnosov (glede na rednega partnerja nosečnice);
  • in uporabljajte le sterilne instrumente za kozmetične in medicinske postopke.

Poleg tega je pomembno, da vsak stik opozori na njihovo diagnozo, da se prepreči nadaljnje širjenje virusa.

Hepatitis C med nosečnostjo

Hepatitis C, kot je B, najpogosteje odkrivamo pri nosečnicah ne s simptomi, temveč s pregledi bodoče mame v pripravi na porod. Med akutnim hepatitisom C nosečnost ni zaželena, v nekaterih primerih zdravniki priporočajo celo prekinitev v zgodnjih fazah, še posebej, če je ženska življenje v nevarnosti ali pa prehlad prehitro.

Zato se zdravniki najpogosteje ukvarjajo z nosečnostjo med kroničnim hepatitisom C.

Kronični hepatitis C ne vpliva na potek nosečnosti in razvoj otroka, v tretjem trimesečju pa povečuje virusno obremenitev ženskega telesa, kar pomeni tveganje prezgodnjega rojstva in slabšanja materine blaginje.

Prenos virusa na otroka

Med nosečnostjo je tveganje, da virus prehaja skozi placento, izredno majhno in ne presega 5%. Poleg tega lahko materinska protitelesa preprečijo hepatitis C pri otroku, odkrijejo jih v krvi otrok in izginejo do tri leta.

Kronični hepatitis C ni znak za carski rez, ženske s podobno diagnozo pa pogosto operirajo zaradi previdnosti zdravnikov.

Zdravljenje

V mnogih primerih zdravniki odložijo protivirusno terapijo, če je mogoče, v obdobju po porodu, vendar je verjetno, da je simptomatsko zdravljenje. To je posledica dokazanih negativnih učinkov na plod Ribavirin in Interferon v odmerkih, potrebnih za zdravljenje hepatitisa.

V ozadju povečanega estrogena se lahko srbenje kože poveča, kar se lahko zdravi z individualno korekcijo hormonskega ozadja, vendar ta simptom izgine v prvih dneh po rojstvu samostojno.

Če obstaja tveganje za holestazo, nosečnica potrebuje potek ursodeoksiholne kisline, ki jo vsebujejo preparati:

Zapleti

Glavni zaplet bolezni pri nosečnicah je hipertenzija - eszofagne varice. To povzroči krvavitev v 25% primerov bolezni v občutljivem obdobju. Najpogosteje so ženske izpostavljene pojavu v drugem in tretjem trimesečju.

Če pa noseča ženska ne razvije ciroze ali odpovedi jeter, praktično nič ne ogroža življenja in zdravja njenega otroka.

Glavni zapleti bolezni med nosečnostjo se štejejo za:

  • prezgodnja dostava;
  • in holestaza.

Hipotrofija ploda se redko diagnosticira in se lahko razvije le z nastankom resnih zapletov (npr. Odpovedi jeter ali cirozo jeter).

Hepatitis E med nosečnostjo

Najbolj škodljivi virusni hepatitis za nosečnice je E. Virus lahko sproži epidemije, zlasti na območjih s subtropskim podnebjem. Epidemije v tropih se pojavljajo v deževni sezoni, v Rusiji pa jesensko obdobje prispeva k razvoju hepatitisa E.

Kako se prenaša

Hepatitis E, podoben virusu tipa A, se prenaša z vodo ali prehrambeno pot (skozi neomejene roke, ne oprane, primerne za uporabo v surovi obliki in slabo toplotno obdelane hrane.

Manj je manj primerov prenosa virusa iz kontaktov in gospodinjstev.

Glavna razlika med virusnim hepatitisom E in drugimi je, da ima, podobno tipu A, nima kronične oblike.

Nekateri znanstveniki trdijo, da je prenos virusa od matere na otroka med porodom praktično 100%. To dejstvo se še vedno preučuje in je v znanstveni in medicinski skupnosti zelo sporno, vendar verjetnost takega prenosa ni mogoče popolnoma zanikati.

Posebnosti

Ženske, ki se okužijo po 24. tednu nosečnosti, lahko ogrozijo razvoj fulminantnega hepatitisa E, ki je v 20% primerov usodna zaradi nekroze tkiva jeter. Okužba v tem obdobju je najbolj smrtna za mater in nerojenega otroka.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje virusa traja od 20 do 80 dni. Najprej se pojavi driska, slabost, bruhanje in bolečina v sklepih in mišicah. Kasneje se zlatenica pridruži, katere videz, za razliko od hepatitisa A, se stanje ženske ne izboljša in vročina.

Brušenje je podobno hudemu toku hepatitisa B, zlatenica z njo nenehno narašča, zvišuje zvišana telesna temperatura, pojavijo se simptomi odpovedi jeter.

V primeru splavov se stanje ženske močno poslabša in pogosto z zapoznelo zdravstveno oskrbo v tem primeru vodi k njeni smrti.

Zapleti

Glavni zapleti te bolezni med nosečnostjo so:

  • odpoved jeter;
  • jetrna koma;
  • težka krvavitev med porodom, kar vodi do velike izgube krvi;
  • spontani splav;
  • fetalna smrt v maternici;
  • smrt novorojenčka.

Ko se okuži v drugem trimesečju, je bruhanje absolutno zdravega ploda praktično odsotno. Živi, ki se je rodil, ima znake hude hipoksije, razvojne zamude. Pogosto ti otroci niso prilagojeni življenje zunaj maternice in umrejo, preden pridejo do treh mesecev.

Zdravljenje

Prenehanje nosečnosti med vnetjem jeter tipa E je prepovedano, z izjemo samo kratkih obdobij, v katerih ni potrebe po instrumentalnem posegu.

Ženska je hospitalizirana na oddelku za infekciozne bolezni, kjer je hiter dostop do porodniške oskrbe.

Protivirusna terapija za hepatitis E ne obstaja, zdravljenje je praviloma sestavljeno iz razbremenitve simptomov zastrupitve in preprečevanja razvoja odpovedi jeter ali v boju proti njej, če se simptomi že kažejo.

Zdravljenje hepatitisa E pri nosečnicah nima pozitivnih rezultatov, praviloma vsaka peta ženska, okužena v drugem ali tretjem trimesečju, umre celo s pravočasnim zdravljenjem, nujna dostava pa je pogosto zapletena zaradi močne krvavitve.

Preprečevanje

Preprečevanje hepatitisa E je veliko lažje slediti kot za zdravljenje. Sestavljajo ga:

  • pri preprečevanju komunikacije in stikov z bolnimi ali osebami na območju izbruha virusa;
  • v previdni osebni higieni, zlasti pri pranju roke v čisti, tekoči vodi in milu;
  • pri skrbni predelavi hrane;
  • v zadostni toplotni obdelavi;
  • v izjemo uporabe kuhane vode iz rezervoarjev;
  • v prepovedi najti nosečnice blizu jezer, ribnikov in drugih vodnih teles z stoječno vodo in še posebej kopanje v njih.

Kako obnoviti hepatitis "C" s 97-odstotno možnostjo?

Da se trajno znebite bolezni jeter in ne z različnim uspehom, da bi se spopadli s simptomi, kot so slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, rumenkast ali sivkasto kožo, poskusite z novo generacijo zdravil. Navsezadnje je pravilneje obravnavati vzrok in ne učinek.

Danes so nove generacije zdravil Sofosbuvir in Daclatasvir s 97-100-odstotno možnostjo, da vas zdravijo za hepatitis C trajno. V Rusiji lahko dobite najnovejša zdravila od uradnega predstavnika indijskega farmacevtskega velikana Zydus Heptiza. Dobite brezplačen nasvet o uporabi sodobnih drog, pa tudi spoznajte načine pridobivanja na uradni spletni strani dobavitelja Zydus v Rusiji. Več o tem >>

Kakšna je nevarnost hepatitisa C med nosečnostjo?

Hepatitis C med nosečnostjo je nevarna velika nevarnost intrauterine okužbe ploda. Okužba se lahko pojavi med prehodom otroka skozi rojstni kanal. Nujnost problema s hepatitisom se nenehno povečuje, saj se število okuženih letno poveča. Bolezen nosečnice je hujša.

Faze hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje traja 7-8 tednov, v nekaterih primerih se podaljša na šest mesecev. Virusna okužba poteka v treh stopnjah:

Žalost se pojavlja pri vsaki peti bolni osebi. Protitelesa v krvi se lahko odkrijejo več mesecev po tem, ko virus vstopi v telo. Izid bolezni ima dve možnosti: akutna okužba se konča z okrevanjem ali postane kronična. Pacient se morda sploh ne zaveda prisotnosti hepatitisa C.

Reaktivna faza traja 10-20 let, nato pa se spremeni v cirozo ali jetrni rak. Ugotovite, da bolezen pomaga pri posebni analizi. Če se med študijo odkrijejo protitelesa, se sumi na hepatitis. To pomeni, da je bila oseba okužena. Nato opravimo krvni test na RNA patogena. Ko se odkrije, je treba določiti virusno obremenitev in vrsto hepatitisa.

Biokemijska analiza krvi pomaga izbrati najučinkovitejšo terapevtsko shemo.

Potek bolezni

Če se med obdobjem nošenja otroka v krvi ženske odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, poglejte, kako pogosti je. Če je odkritih več kot 2 milijona replik, se verjetnost, da bo plod postal okužen, približa 30%. Pri nizki virusni obremenitvi je tveganje za okužbo minimalno. Kronični hepatitis C med nosečnostjo redko povzroča zaplete. Okužba otroka se pojavi med porodom, zlasti z razvojem krvavitve pri materi.

Otrok se zdravi, če so odkrili protitelesa v ženska krvi in ​​ni odkril nobenega virusa RNA. Protitelesa v otrokovem telesu so prisotna v povprečju do starosti dveh let. Zato je analiza hepatitisa C do te točke neinformativna. Če sta pri ženskah odkrili protitelesa in RNA nalezljivega sredstva, je treba otroka natančno preučiti. Zdravniki priporočajo diagnosticiranje pri dveh letih starosti. Načrtovanje nosečnosti in poroda mora ženska opraviti teste za HIV in hepatitis C. Po protivirusni terapiji boste morali počakati vsaj šest mesecev.

Zdravljenje nosečnic

Če je virus odkrit v ženskem telesu, ga je treba preučiti. Najprej bodite pozorni na prisotnost simptomov poškodb jeter. Podroben pregled se opravi po rojstvu otroka. Nosilec virusa mora biti obveščen o možnosti prenosa okužbe z gospodinjskimi sredstvi. Imeti morate osebne higienske izdelke:

Protivirusna terapija se lahko začne le z dovoljenjem zdravnika. Tveganje za hepatitis C se poveča v prisotnosti okužbe z virusom HIV.

Ker bolezen negativno vpliva na nosečnost, je treba redno določiti virusno obremenitev. Podobna analiza se izvaja v 1. in 3. trimesečju. Pomaga oceniti verjetnost okužbe nerojenega otroka. Nekaterih diagnostičnih metod ni mogoče uporabiti zaradi visokega tveganja za intrauterino okužbo. Trajanje terapevtskega tečaja med nosečnostjo je 6-12 mesecev. V nedavni preteklosti so bila uporabljena zdravila iz skupine linearnih interferonov z nizko učinkovitostjo:

  1. V devetdesetih letih smo razvili zdravilo Ribavirin, ki smo ga dajali v kombinaciji z interferoni. To je povečalo število ugodnih rezultatov.
  2. Pegilirani interferoni so postali najbolj učinkoviti. Dolgotrajno delovanje zdravil omogoča dolgo časa, da ohranja virusno obremenitev na zahtevani ravni.
  3. Ameriško farmacevtsko podjetje je razvilo novo protivirusno sredstvo, Botseprevir. Zdravljenje bolezni z njeno pomočjo se konča z okrevanjem, vendar teratogeni učinek ne dovoljuje uporabe med nosečnostjo.
  4. Hepatitis C pri nosečnicah je mogoče zdraviti z zdravilom Telaprevir. Zdravilo ima neposreden učinek na patogen, zmanjša virusno obremenitev. Shema zdravljenja v času dojenčka je treba izbrati šele po temeljitem pregledu.

Taktika vodenja delovne sile pri bolnikih s hepatitisom

Optimalen način dostave okuženih žensk je sporen. Nekateri strokovnjaki menijo, da se med carskim rezom ne pojavljajo nevarne posledice za otroka. Po statističnih podatkih operacija zmanjšuje tveganje za okužbo s perinatalno boleznijo na 6%. Medtem ko se pri naravni porodi približa 35%. V vsakem primeru ženska sprejme svojo odločitev. Pomembno je določiti virusno obremenitev. Strokovnjaki morajo sprejeti vse ukrepe za preprečevanje okužbe otroka.

Teorija o možnosti okužbe novorojenčka med dojenjem ni prejela uradne potrditve. Vendar pa je treba zapomniti, da se lahko druge okužbe, kot je HIV, prenesejo iz materinega mleka. Otrok ženske, ki je bila diagnosticirana s hepatitisom C, mora biti pod stalnim nadzorom. Analize se izvajajo v starosti 1, 3, 6 in 12 mesecev. Če se v krvi odkrije virus RNA, se otrok šteje za okuženega. Treba je izključiti kronične oblike hepatitisa.

Kaj je nevarna za hepatitis C za nosečnico? Tudi če se otrok ne okuži mati, okužba oslabi telo. Zdravljenje hepatitisa C je zaželeno za dokončanje pred porodom. Nevarnost kroničnega hepatitisa je pojav težkih zapletov. Poleg tega bolezen krši funkcije jeter in pravzaprav je ta organ vpleten v metabolizem med materjo in otrokom. Najpogostejši zapleti so:

  • holestaza;
  • pozna toksikoza (preeklampsija);
  • fetalna hipoksija;
  • spontani splav.

Hepatitis C in nosečnost: kaj je nevarnost "napačnega" virusa?

Zelo velik odstotek žensk v taki razviti državi, kot je Rusija, odkrije virusa hepatitisa C v krvi, ko so v zgodnjih fazah nosečnosti začeli rutinski pregled.

Po eni strani je bolje prej kot "pozno", glede na podkupnost narave bolezni. In po drugi strani - zaskrbljujoč indikator obsega širjenja virusa in naš odnos do našega zdravja.

Kaj morate vedeti o hepatitisu?

Hepatitis je nevarna infekcijska vnetna bolezen jeter.

Obstaja več vrst hepatitisa - A, B, C, D in E. Običajna poenotena značilnost teh bolezni je, da so vse to bolezni enega organa - jeter. Razlika se kaže v resnosti poteka bolezni in njenih posledicah, metodah in času zdravljenja ter v možnosti, da se zdravi kot tak.

Poleg tega so vzroki za vsako vrsto hepatitisa različni virusi, zato bo cepljenje proti hepatitisu B nemočno pri nevtralizaciji virusa hepatitisa C, če vstopi v človeško telo.

Pomembno je vedeti, da so vrste hepatitisa in se prenašajo na različne načine. Torej, najpogostejši hepatitis A ali banalna zlatenica, se lahko okuži z neobdelanimi zelenjavo in sadjem ter z neokrnjeno vodo.

Hepatitisu E je mogoče skleniti na podoben način. Vendar je pomembna razlika - ta vrsta bolezni je zelo razširjena v tako imenovanih državah tretjega sveta z vročim tropskim podnebjem. Pomanjkanje zadostne količine čiste pitne vode, nizka stopnja razvoja medicine prispevajo k visoki prevalenci bolezni.

Zato, če ste že v teh pogojih, se priporoča, da se izognete uporabi sumljive vode in celo ledu, za varnost katere obstajajo dvomi.

Virusi hepatitisa B in hepatitisa C vstopajo v telo s krvjo ali spolnim stikom. V primeru nosečnosti ima okužena ženska možnost prenosa hepatitisa C skozi posteljico ali med porodom.

Nekatere vrste hepatitisa so razmeroma enostavne za diagnosticiranje in zdravljenje. Na primer, akutna oblika hepatitisa B, ki je na začetku podobna gripi že tretji dan po pojavu bolezni, kaže na znake navzee in bruhanja, zlatenica kože in bolečine v desnem hipohondriju.

S pravilnim in pravočasnim diagnosticiranjem in strokovnim nadzorom se akutni hepatitis B zdravi v enem tednu ali dveh in hepatitisu C v roku šestih mesecev brez smrtnih posledic.

V primeru prehoda akutne faze bolezni na kronično zdravljenje ne traja več mesecev, ampak let, in ni 100% možnosti za popolno okrevanje. V najslabšem primeru se lahko konča s cirozo ali jetrnim rakom.

Skupna značilnost vseh vrst hepatitisa je porumenelost kože, sluznice in očesnih beljakovin. Če vse to spremljajo znaki hude zastrupitve s hrano, pride do navzee in bruhanja, se temperatura telesa dvigne - ne potegnite, to je zaskrbljujoč simptom.

Vsi hepatitisi so bolezen jeter, in čeprav je to morda najbolj pacientov organ osebe, se med akutnim vnetnim procesom počutijo. Če je jetra vidno povečano in to spremljajo znaki nelagodja v obliki bolečine, je to prepričljiv razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Najbolj prikrita vrsta hepatitisa je "tihi morilec", kronični hepatitis C. Dolgo časa okužena oseba morda ne zaznava nobenih znakov te bolezni. Značilni simptomi se kažejo v kronični fazi bolezni, ko so se procesi okvare jeter že odšli dovolj daleč.

Ali veste, kaj je biokemična nosečnost? Kakšni so njegovi simptomi in znaki? O tem - v našem članku.

Evitest test nosečnosti. Ta članek govori o tem, kako ga pravilno uporabiti? In tudi o svojih vrstah, prednosti in pomanjkljivostih.

Diagnoza hepatitisa med nosečnostjo

Za diagnozo hepatitisa je optimalna rešitev krvni test.

To je obvezna načrtovana študija o sestavi krvi, vključno s prisotnostjo virusov in okužb v njej. Priporočljivo je vsem ženskam, brez izjeme, v zgodnji nosečnosti.

V devetih mesecih bodo trije testi, kar je zagotovljena diagnoza. Poleg tega je treba, če so rezultati preskusa od vas ali vašega zdravnika v dvomih, potrebno natančnejšo analizo verižne reakcije s polimerazo ali PCR.

Ob vsem tem ne bo odveč, če bi poslušali vaše telo zunaj poliklinike. Huda utrujenost, navzea in bolečine v mišicah, depresija in pomanjkanje spomina so pojavi, ki jih vsaka druga ženska naleti med nosečnostjo.

Če vse zgoraj nastopi skupaj z občasno bolečino iz jeter, o tem povejte zdravniku. Pozavarovanje v tem primeru s paranojemom nima nič skupnega in lahko prinese oprijemljive in pravočasne koristi.

Značilnosti poteka bolezni pri nosečnicah

Če rezultati testov kažejo prisotnost hepatitisa C v telesu, ne smete obupati - to ni stavek. Dejstvo, da je bolezen, ni kontraindikacija za nosenje in rojstvo otroka, ker po definiciji ne vpliva na reproduktivno funkcijo.

Kar se tiče značilnosti poteka hepatitisa C med nosečnostjo, ni znano. Tukaj so dejstva, ki so trenutno aksiom in ne potrebujejo znanstvenega utemeljitve.

Bolezen se lahko nanaša bodisi na posamezen potek nosečnosti (toksemija nastopa nosečnosti, zgaga in podobne "čare") ali na manifestacijo hepatitisa. Toda ta dva dejstva se ne prekrivata in ne otežujejo drug drugega.

Nosečnost na noben način ne more poslabšati poteka hepatitisa in morebitnih tveganj za nastanek bolezni jeter v prihodnosti. Obstaja takšen biokemični indikator - raven alanin-aminotransferaze ali skrajšani ALT. Indikatorji tega encima so izredno pomembni, saj kažejo na stopnjo poškodbe jetrnih celic pri bolnikih s hepatitisom C.

To je, tako rekoč, poenostavljen opis kompleksnega biokemičnega procesa. Študije so pokazale, da se raven ALT ponavadi zmanjša in se v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti pogosto vrača v normalno stanje. Ta indikator se vrne na začetno "bolečo" raven le šest mesecev po porodu.

V obdobju brejosti vas bodo opazili dva strokovnjaka, medtem ko bo "zdrava" bodoča mati ena. Potrebno je strogo spoštovanje njihovih priporočil. Toda to zadeva nosečnico.

Ali veste, kako določiti nosečnost doma s sodo? Podroben opis te metode najdete v našem članku.

Ali lahko zanosim med negom, če ne mesečno? Odgovor na vprašanje je v tem članku.

Kaj je nevarno za hepatitis C med nosečnostjo za mater in otroka?

Če ste bodoča mati s hepatitisom C, je najpomembnejše spremljanje vaše telesne mase. Iskanje tega kazalca je v prihodnosti preobremenjeno z razvojem takšne patologije kot »gestacijski diabetes«.

To je kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, za katero je značilno stalno visoka raven sladkorja v krvi. In kot vsako odstopanje pri nosečnicah ni dobrodošlo zaradi morebitnih zapletov.

V redkih primerih nosečnice, okužene s hepatitisom C, kažejo znake holestaze ali, kot se ji pravijo tudi, "srbenje nosečnosti".

Ta pojav je povezan z nezadostno jetrno funkcijo in posledično z zmanjšanjem odstranjevanja žolča v črevesju. Zaradi te napake se zbirajo žolčne soli. Vse to vodi v dejstvo, da obstaja močan srbenje in najpogosteje ponoči. Vendar pa ti pojavi varno izginejo v dveh tednih po rojstvu.

Nosečnice z hepatitisom C morda ogrožajo razvoj preeklampsije, nekaj odstotkov bolj verjetno kot zdrava ženska. Ta izredno neprijeten pojav, značilen za pozno fazo nosečnosti, se imenuje tudi "pozna toksikoza".

Zdravniki, ki se večinoma znižujejo na toksičnost prvega trimestra, menijo, da so te manifestacije precej nevarne in zahtevajo zdravljenje, da bi se izognili delaminaciji posteljice in fetalne smrti.

Za razvoj ploda "mater" hepatitis C lahko prinese nekaj težav. Tveganje za prezgodnje rojstvo in rojstvo otroka z majhno telesno težo velja za dokazano tveganje.

Takšen novorojenček, seveda, bo potreboval večjo pozornost in skrb.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C med nosečnostjo

Številne zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C, so kontraindicirane pri nosečnicah. Interferon in ribavirin morata biti vključena v njihovo število. To je posledica neobveznih, vendar možnih tveganj za razvoj patologij pri plodu. In naloga vsakega zdravnika je zagotoviti celo hipotetično verjetnost takšnega tveganja.

Treba se je osredotočiti na očitno: ženska v položaju, ki ima zgodovino hepatitisa C, in želi roditi zdravega otroka, absolutno ne sme piti alkohola na kakršen koli način.

To bo skoraj zagotovo povečalo tveganje za poškodbe jeter, kar bo vplivalo na vaše zdravje in resno, v odstotkih, verjetnost pozne toksikoze. In to je lahko vzrok za zavrnitev in posledično smrt ploda.

Drugi scenarij je prezgodnje rojstvo. Prav tako moram reči, dovolj dobro.

V idealnem primeru bi se morali odreči kajenju in dopolniti to serijo izkoriščanj v imenu nerojenega otroka s prehodom na zdravo in uravnoteženo prehrano.

Protivirusna terapija ni priporočljiva v prvem ali v naslednjih trimesečjih nosečnosti. Vključuje uporabo interferona-α in ribavirina, katerega nezaželenost je že bila obravnavana.

Obstajajo primeri, v katerih je lahko nosečnica z virusom hepatitisa C indicirana za zdravljenje odvisnosti od drog. To je zadnje trimesečje nosečnosti za zmanjšanje znakov holestaze ali za zmanjšanje tveganja za razvoj preeklampsije.

Kakšni so učinki hipoksije pri novorojenčkih in kako se jim izogniti? Priporočila strokovnjakov - v tem članku.

Rennie med nosečnostjo: navodila, ocene, cena - v tem članku.

Preprečevanje hepatitisa C med nosečnostjo

Zato je med nosečnostjo izjemno nezaželeno izpostavljati takšna tveganja. Tattoo saloni in manikirne sobe, promiskuitetni spol in vse injekcije so zelo resni dejavniki tveganja.

Zato bodite previdni in previdni. Posledice morda niso katastrofa, vprašanje je, ali boste odpustili celo celo duhovno možnost katastrofe.

Hepatitis C med nosečnostjo

Če ženska namerava roditi otroka ali je že noseča, se bo posvetovala s strokovnjaki za medicino in testiranjem. Kljub doslednim vrsticam in dolgim ​​seznamom pomembnih študij to ni preprosta formalnost.

To je edini način, kako oceniti zdravstveno stanje bodoče mater in dojenčka, da se povežejo rezultati, doseženi s pričakovanimi tveganji. Kaj storiti, če - kot vijak iz modre barve, - odkrije hepatitis C?

Dileme ohranjanja nosečnosti se sooča tudi z ženskami, ki se zavedajo okužbe, vendar načrtujejo otroka. Hepatitis C in nosečnost - ali je načeloma mogoče?

Razlogi

Hepatitis C virus (HCV) vsebuje RNA ali ribonukleinsko kislino v genomu in spada v družino flavivirusa. Ima šest različnih genotipov, ki jih povzročajo preureditve v verigi nukleotidov.

Bolezen je najdena povsod po svetu; tveganje okužbe ni odvisno od starosti, spola in rase.

Obstaja več načinov prenosa hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ta pot vključuje pridobivanje virusa v krvi. Najpogostejši vzroki so injiciranje drog, invazivne medicinske in nemedicinske manipulacije, povezane z moteno celovitostjo kože in sluznic (endoskopija, tetovaže, manikura), transfuzija krvi (transfuzija krvi), hemodializa.
  2. Seksualno. Patogen vstopi v telo od okuženega partnerja med nezaščitenim spolnim odnosom. Omeniti velja, da je pogostost okužbe v monogamnih razmerjih nižja kot v pogostih spolnih stikih z različnimi ljudmi. Hepatitis C od moža zahteva posebno skrb, je treba vnaprej načrtovati nosečnost in porod ob izpolnjevanju vseh navodil zdravnika.
  3. Navpično. Nosečnost pri ženskah s hepatitisom C je vzrok morebitnega prenosa virusa na plod s transplacentalnim (skozi posode uteroplacentnega sistema pretoka krvi) in med procesom dela.

Izvedene klinične študije so pokazale, da okužba s HCV ne vpliva na incidenco mrtvorođenih, spontanih splavov, razvojnih anomalij in reproduktivne funkcije na splošno. Vendar je hepatitis C pri nosečnicah glede na stopnjo okvare jeter zelo pomemben za tveganje prezgodnjega poroda in nizke porodne teže.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje traja od dveh tednov do šestih mesecev, akutna oblika pa se pogosto ne manifestira, ostaja pa neprepoznana. V večini primerov se izkaže, da so odkrili hepatitis C po nesreči že v kronični obliki.

Med nosečnostjo se imunski sistem prepreči, da bi ohranil otroka, ki ga imunski sistem zazna kot tuje beljakovine, zato je kronična okužba pogost pojav.

Med akutno in kronično fazo je latentno - asimptomatsko obdobje, ko ni razloga za pritožbo glede zdravstvenega stanja.

Lahko traja več let, vendar je močno zmanjšana, če ima ženska kronično patologijo jeter ali katerekoli druge telesne sisteme, zlasti ko je postopek avtoimun (agresija imunskega sistema proti svojim celicam in tkivom).

Simptomi akutne faze so zelo podobni kroničnim poslabšanjem. Vključujejo:

  • šibkost, utrujenost, zmanjšana toleranca do fizičnega napora;
  • slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita;
  • zvišana telesna temperatura;
  • težo in bolečino v desnem hipohondriju;
  • izguba teže;
  • žilavost kože, sluznice in sklerje oči;
  • povečana jetra (hepatomegalija), vranica (splenomegalija);
  • temni urin, siva barva iztrebkov.

Nevarnost kroničnega hepatitisa C je nastanek ciroze jeter. Nosečnost lahko aktivira svoj potek in razkrije živahne klinične simptome zaradi povečane obremenitve jeter. To še posebej velja za že razvito portalsko hipertenzijo in hepatocelularno insuficienco.

Okužba otrok

Pogostost prenosa patogena na navpični način je približno 10%. Okužba otroka je možna z:

  • mešanje krvi ženske s krvjo ploda pri razpadu majhnih placentnih posod;
  • stik s krvjo matere v prisotnosti poškodb na koži in mukoznih membran otroka med rojstvom.

Nosečnost in porod s hepatitisom C sta žensko postavili pred dojenjem. Koncentracija virusa v mleku je zanemarljiva, zato je laktacijska pot okužbe malo verjetna.

Izjeme so krvavenje obrabe in druge poškodbe bradavic, sočasno okužbo z virusom HIV in hepatitis B. Stopnja okužbe je večja pri uporabi porodničnih klešč in drugih manipulacij, ki bi lahko ogrozile celovitost kože in sluznic.

Pacient naj bo obveščen o zaznanih tveganjih, povezanih s prehajanjem otroka prek rojstnega kanala in dojenja.

Po podatkih raziskav izbirni carski rez zmanjša tveganje okužbe ploda z visoko virusno obremenitvijo pri ženskah in se zato priporoča kot preventivni ukrep. Posledice za otroka med nosečnostjo, ki se pojavljajo v ozadju hepatitisa C, ni mogoče natančno predvideti.

Diagnostika

Presejalni program (ciljno odkrivanje) hepatitisa C med nosečnostjo za široko uporabo še ni izveden. To je posledica visokih stroškov raziskav.

Vadimo ženske z dejavniki tveganja (uporaba injekcijskega droga, potreba po hemodializi ali transfuziji krvi, okuženi spolni partner), ki se priporočajo za testiranje za odkrivanje virusa.

Hepatitis C pri nosečnicah se diagnosticira z uporabo metod, kot so:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Enzimsko vezani imunosorbentni test (ELISA) za protitelesa proti HCV RNA.
  4. Polimerazna verižna reakcija (PCR) za odkrivanje virusne RNK.
  5. Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Novorojenčki imajo matere HCV protitelesa v krvi 12-18 mesecev, zato v prvih in pol letih življenja ni mogoče natančno diagnozo hepatitisa C.

Zdravljenje

Standardno zdravljenje z interferonom - ribavirin in viferon - pri nosečnicah se ne izvaja zaradi domnevnih teratogenih (prirojenih deformacij) učinkov na plod in nezadostno proučevanih učinkov na druge vidike gestacijskega obdobja.

Če je hepatitis C v nosečnosti nezapleten, ima ženska dieto z izjemo alkohola, močnega čaja in kave, maščobe, ocvrtih, začinjenih živil ter tudi hepatoprotektivnega zdravljenja z vitamini B, eteričnim oljem, silimarinom.

Preprečevanje

Ker se hepatitis C prenaša s krvjo, je treba tveganje izravnati, pri čemer se izogibajte stiku z njim, če je to mogoče. Med delom z biološkimi tekočinami morate nositi rokavice, masko in očala, uporabiti razkužila.

Med invazivnimi postopki so potrebni le enkratni ali skrbno sterilizirani instrumenti. Transfuzijo krvi je treba izvesti od preverjenih darovalcev.

Da bi preprečili okužbo otroka, se lahko priporoči načrtovani carski rez, zavračanje dojenja in preklop na umetne formule. Vzpostavljen sistematičen nadzor zdravja dojenčkov in laboratorijskih testov za diagnosticiranje možne okužbe.

Napoved

Nosečnost, še posebej večkrat ali spremlja sočasna patologija jeter ali drugih organov in sistemov, je samo po sebi tveganje, prisotnost aktivnega virusnega procesa pa poslabša potek. Uspešna dostava je možna z nizko virusno obremenitvijo v fazi kompenzacije, kadar je delovanje jeter kritično.

Ni zagotovljeno, da bi preprečili prenos virusa otroku, tudi če uporabljate carski rez, sledi umetno krmljenje. Nosečnost po zdravljenju hepatitisa C ima možnost razvijanja patologije, zato bi morala biti ženska pred zastrupitvijo podvržena celoviti diagnozi.

Pomembno je, da se zapomnimo, da je zaradi teratogenosti ustavil vnos zdravil, kar je mogoče le, če se ohranijo zaloge za izterjavo jeter.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Zheltushka pri novorojencih

Žolčnica pri novorojenčkih povzroča in poslediceRumena je bolezen, v kateri koža novorojenčka pridobi rumen odtenek. To je posledica vstopa v telesno tkivo znatne količine bilirubina, zaradi česar so obarvani v rumeni barvi.
Holecistitis

Diet 2 tabela: kaj je mogoče, kaj je nemogoče (tabela), meni za teden

Dietna miza je popolna medicinska prehrana, ki je predpisana za bolezni prebavil z zmanjšanim izločanjem želodčnega soka (pri kroničnem gastritisu) in povečano gibljivost črevesja (kronični enterokolitis).