Hepatitis C - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis je poškodba jeter, enega največjih notranjih organov osebe. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerno pitje igrajo pomembno vlogo tudi pri uničenju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi posebne skupine.

Cepljenja so že bila izumljena proti hepatitisu A in B in jih pogosto priporočamo za dojenčke. Cepljenje proti hepatitisu C pri novorojenčkih ne. Dejstvo je, da je bil sam virus odkrit relativno nedavno, nekaj več kot dvajset let nazaj, in je tako spremenljiv, da še vedno ni mogoče najti učinkovite cepiva. V tej fazi so znani glavni šest genotipov virusnega hepatitisa C (HCV) in več kot petdeset podtipov (1, 1b, itd.). Znanstvene študije o tej temi so v teku.

Kaj je to?

Hepatitis C, okrajšan GS, je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se razširi v stiku z okuženo osebo, in sicer prek krvi. Infekcijski hepatitis C je akuten in kroničen.

HCV je majhna veriga ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za razmnoževanje uporablja material jetrnih celic. Mehanizem RNA delovanja sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citolizo procesni) začne imunski mehanizem za sintezo specifičnih protiteles, avtoimunska agresije funkcije zaščite telo glede na vnetne procese hepatocitov (očitno na zdrave celice imunskega sistema).

Kako se prenaša hepatitis C

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi, ki so kronično okuženi z virusom hepatitisa C in obstaja tveganje za razvoj ciroze in / ali raka jeter. Vsako leto več kot 350.000 ljudi umre zaradi hepatitis C povezanih bolezni jeter. Vsako leto je okuženih z virusom hepatitisa C 3-4 milijone ljudi. Danes je znan 7 virusnih genotipov.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. Okužba s HCV je okužba z parenteralno mehanizmom okužbe - prek okužene krvi in ​​njenih komponent, pa tudi iz semena in vaginalnih izločkov (približno 3%). Okužba je možna z parenteralnimi manipulacijami, tudi v zdravstvenih ustanovah, vključno z zobozdravstvenimi storitvami, z injekcijsko opremo, z akupunkturo, piercingom, tetoviranjem, z zagotavljanjem številnih storitev v frizerskih salonih; B in zmanjša na najmanjšo možno mero. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Okuženi s hepatitisom C ne morete:

  • pri uporabi samo gospodinjskih aparatov (razen britja, manikure in drugih dodatkov, na katerih so lahko sledi krvi);
  • ko se rokajte in objemite;
  • pri poljubljanju;
  • pri delitvi hrane.

Najnevarnejši so po viru bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo posebno ozemeljsko porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj veljajo enotna načela zdravljenja. Označeni so z arabskimi številkami (od enega do šestih), kvazi tipi ali podtipi pa označujejo črke latinične abecede (a, b, c, d, e) in tako naprej:

  1. Prvi genotip. Porazdeljeno je povsod, razlikujemo tri kvazi vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba računati na dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.
  2. Drugi genotip. Karakteristika je povsod genotipa in štirih kvazi tipov (2 a, b, c, d). Trajanje zdravljenja običajno ne presega šest mesecev.
  3. Tretji genotip. Porazdeljeno povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi tipov (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnih parenhimov - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečen čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
  4. Četrti genotip. Razdeljena v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V pogojih Rusije se malo preučuje. Razlikujejo deset kvazi tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvič registrirana v Južni Afriki. Ima en kvazi tip. V razmerah naše države ostaja slabo proučena patologija.
  6. Šesti genotip. Registrirana v azijskih državah, ima eno kvazi tip. V pogojih Rusije se malo preučuje.

Izraz "genotip" pomeni razlike v virusu na molekularni (genski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijsko obdobje bolezni do prvih znakov traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej fotografijo) je značilen benigni tečaj, stanje hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

  • neizraženi simptomi dispepsije (1-2 krat bruhanje, težka ali dolgočasna, bolečina v desnem hipohondriju, nestabilna blata, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
  • zvišanje telesne temperature do podfabrikalnih števil (približno tretjina bolnikov), velika zvišana telesna temperatura ni značilna;
  • povečana jetra;
  • ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterichnost sclera;
  • temno obarvanje urina, razbarvanje blata.

Značilno je, da je resnost bolezni pri akutnem hepatitisu C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Obnova v ozadju akutnega procesa se pojavi pri 15-35% okuženih posameznikov, v drugih primerih pa se kronična bolezen traja več let in celo desetletja.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost v 70-80% primerov ima hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Funkcija jeter pri hepatitisu C ostane dolgo kompenzirana, vendar se pogosto taka domišljijska doba konča z akutnim odpovedjo jeter.

Katere posredne znake lahko potisnejo osebo, da razmišlja o kršenju delovanja jeter?

  1. Boleče bolečine pod pravim rebrom, občasno navzea, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da s postopno smrtjo jetrnih celic ostane preostalo tkivno masno kompenzacijo. Jetra se poveča v velikosti in razteza jetrno kapsulo, obstaja bolečina. Ker se to zgodi postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za cirozo na ozadju hepatitisa.
  2. Slabost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, pa bolniki s hepatitisom pogosto označujejo svojo šibkost kot "zastrašujoče". "Ne morem odpreti oči", "Jaz sem pripravljen spati 20 ur na dan", "Moje noge so oslabljene" - te značilnosti pogosto slišijo zdravniki, ki se prenašajo s kužnimi boleznimi.
  3. Periodično rumenjenje kože in sluznic. Pri kronični hepatitisu C se zlatenica pojavi in ​​izgine. Bolniki pogosto opazijo rahlo porumenelost sklere ali kože zjutraj po praznični večerji z obilico maščob, mesa in alkohola. Tako se v običajnih dneh jetra obvladuje z izmenjavo bilirubina, vendar po "dvojni" stavki maščobnih živil in alkohola začasno zavrača.
  4. Skupne bolečine so tudi nespecifični simptom hepatitisa, vendar se pojavljajo precej pogosto.
  5. Pojav modric, hematomi, pajkova žila, prekomerna krvavitev dlesni, obilno menstruacija pri ženskah kaže na pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov, za katere je odgovorna jetra.
  6. Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).
  7. Impotenco in neplodnost pogosto opažata pri bolnikih s hepatitisom C. Nezadostno zasnovati otroka, navadno spontani splav pogosto opazimo pri ženskah s hepatitisom C. Glavni "spolni" simptomi hepatitisa C pri moških so impotenca in okvarjena spermatogeneza. To je posledica kršitve metabolizma spolnih hormonov, ki nujno prenašajo njihove spremembe v jetrih.
  8. Edematozni sindrom in njena ekstremna manifestacija je ascites. Oteklina nastane zaradi nezadostne količine beljakovin in hranilnih snovi v krvi. Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini s proporcionalnim povečanjem trebuha, ki ga pacient opazi. To je posledica slabega krvnega pretoka v posodah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo ob ozadju hepatitisa. Včasih v trebušni votlini nabira do 20 litrov tekočine.

Najpogosteje (v približno 70% primerov) so bili simptomi akutnega in (naknadno) kroničnega hepatitisa odsotni že več let, okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, ponavljajoče se teže v desnem hipohondriju, nestrpnosti do močnega telesnega napora. V tem primeru se nosilnostno stanje virusa določi naključno med preventivnimi pregledi, med hospitalizacijo ali poskusom darovanja krvi kot darovalca.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je povsem individualen. Celovito zdravljenje je predpisano po natančni analizi naslednjih dejavnikov:

  1. Obseg okvare jeter;
  2. Verjetnost uspeha;
  3. Pripravljenost bolnika, da začne terapijo;
  4. Prisotnost sočasnih bolezni;
  5. Možno tveganje za neželene dogodke.

Najbolj učinkovito zdravljenje viralnega hepatitisa C vključuje danes izvajanje kompleksnega protivirusnega zdravljenja z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so splošna genotipska, torej učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Težavnost zdravljenja je v tem, da nekateri bolniki slabo prenašajo interferon in ta zdravilo ni na splošno dostopno. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato mnogi bolniki preprosto ne končajo zdravljenja in virus razvija odpornost na droge. Če se bolnik začne z novim zdravljenjem z odpornostjo na protivirusno zdravljenje, učinek zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odziva na kombinirano terapijo s hepatitisom C pri posameznikih:

  1. Evropska rasa;
  2. Ženski spol;
  3. Teža manj kot 75 kg;
  4. Starost pod 40 let;
  5. Nizka odpornost na insulin;
  6. Odsotnost znakov izrazite ciroze.

Večina zdravnikov uporablja kombiniran režim zdravljenja hepatitisa B, tako imenovano dvojno terapijo - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar povečuje učinek interferona.

V kombinaciji z ribavirinom (ki se uporablja vsak dan v obliki tablet) dnevno pacientu ali enkrat na tri dni in interferonu z dolgotrajnim delovanjem (pegiliranega interferona) enkrat na teden. Odvisno od vrste virusa je seveda 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzovejo na terapijo - uspešnost zdravljenja je 80-90%.

S prvim genotipom je kombinirano zdravljenje uspešno v 50% primerov. Če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano terapijo, je predpisana monoterapija z interferonom-alfa. V tem primeru trajanje zdravljenja traja od 12 do 18 mesecev. Podaljšano monoterapijo z interferonom-alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

Za november 2016 se končna faza III kliničnih študij izvaja na terapevtskih shemah naslednje generacije, ki jih sestavljajo dva ali tri zaviralca sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir iz skupine Gilead in gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, ki jih testira AbbVie. Obe shemi kažejo visoko pangenotipsko aktivnost in učinkovitost pri posameznikih z odpornostjo na več bolnikih. Oba režima sta prejela status prebojnega zdravljenja ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v letih 2017-2018.

Faze I in II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev NS5B polimeraze CC-31244 in injekcijsko obliko podaljšanega delovanja GSK2878175. Obe zaviralci se lahko uporabijo v kombiniranem zdravljenju z DAA-ji drugih razredov, pa tudi z protivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Ali lahko hepatitis C izgine brez zdravljenja?

Verjetnost, da se okrevajo iz akutnega hepatitisa C in se ozdravi, je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne prehaja sama in zahteva zdravljenje.

Koliko je zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, se lahko gibljejo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (oziroma 6600-30000 letno).

Novejša, učinkovitejša, preučevana, primerna za uporabo pri pripravah znanih podjetij stanejo več - 40-100 tisoč dolarjev za potek terapije.

Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Izbira sheme in trajanje zdravljenja sta odvisna od poteka in stopnje hepatitisa C, ki jo določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Hkrati pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni pri kroničnem hepatitisu C ni enotnega standarda zdravljenja, v posebnih primerih se priporoča individualno načrtovanje. Obstajajo kompleksni protokoli zdravljenja, pri čemer se upošteva genotip virusa, stanje jeter (kazalci njegove funkcije in spremembe v tkivu med biopsijo), virusna obremenitev.

Odmerki zdravil in shema njihovega cilja se lahko razlikujejo in so odvisni tudi od vrste zdravil (na primer različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno trenutno cepivo ni. Vendar pa je iskanje v teku.

Znanstveniki že dolgo ne morejo zaznati stabilnega virusnega proteina, ki je specifičen za vse genotipove in podvrste virusa hepatitisa C, ki bi proizvedli nevtralizirajoča protitelesa. Proučujemo možnosti genetskih inženirskih tehnologij za izdelavo takega cepiva.

Trenutno več skupin raziskovalcev išče tehnologije za izdelavo cepiv proti virusu hepatitisa C. Po WHO so klinična preskušanja v Evropi podvržena cepivu za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj preventivnega cepiva proti hepatitisu C.

Kako zaščititi jetra, če je že odkrit hepatitis C

Če so testi pokazali prisotnost okužbe (anti-HCV), potem morate:

  1. Takoj opusti uporabo alkohola;
  2. Poiščite svojega zdravnika in mu občasno prikažite;
  3. Ne uporabljajte nobenih načinov zdravljenja (brez recepta, "netradicionalnih", "dovoljenih kot neškodljivih") brez nasveta zdravnika;
  4. Za cepljenje proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in proti hepatitisu A (če pride do sprememb v delovanju jeter).

Prehrana in prehrana

Hrana za hepatitis C mora biti drugačna od standardne prehrane. Skladnost s posebno prehrano je nujno potrebna, zato morate sprejeti spremembe s polno odgovornostjo. Popolna odstranitev alkoholnih pijač - prva in obvezna postavka. Poleg tega obstaja popolnoma sprejemljiv seznam dovoljenih prehrambenih izdelkov:

  • goveje meso, kunec, teletina, paro ali kuhano. Mehurčke, mesne kroglice in druge različice mesnih jedi je treba kuhati v dvojnem kotlu;
  • jogurt, kefir in skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • testenine vse vrste žit;
  • zelenjavo in lahka masla;
  • prozorne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
  • piščanec z nizko vsebnostjo maščob in kuhane ribe;
  • sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
  • rozine, suhe marelice, suhe slive in zrele, sočno, sladko sadje.

Sladice, pikantne, slane, prekajene, ocvrte hrane in surova jajca se morajo nepreklicno izločiti. Izbira taktike pravilne prehrane, ne pozabite, da mora za popolno zadovoljitev telesa in izgradnjo novih celic živilo vsebovati ne le ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe, ampak tudi vitamine, minerale in vodo. Stroga, vendar uravnotežena prehrana je zelo pomembna v prvih šestih mesecih zdravljenja, zato je bolje držati te prehrane že več let. Daljše jesti po zgornjem seznamu, lažje je končno opustiti prepovedano hrano.

Preprečevanje

Specializirano cepivo proti hepatitisu C danes ne obstaja. Zato je kot preprečevanje bolezni priporočljivo slediti številnim preprostim pravilom:

  1. Z injekcijami ne morete uporabljati ene igle za več ljudi.
  2. Orodja za prebadanje telesa in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, in poveljnik naj uporabi rokavice za enkratno uporabo.
  3. Orodja za manikuro, brivnike, zobne ščetke bi morala biti osebna in jih ne uporabljajo drugi ljudje.
  4. Varen seks. Treba je opozoriti, da čeprav je verjetnost okužbe med nezaščitenim odnosom relativno majhna, se dramatično povečuje z naključnimi povezavami. V takšnih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi se izognili okužbi bodočega otroka, mora ženska med načrtovanjem nosečnosti opraviti test za hepatitis C.

Napoved za življenje, koliko živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, npr. s stalnim povečanjem aktivnosti transaminaze, tveganje preoblikovanja v cirozo v 20 letih doseže 20%. Pri 5% bolnikov s cirozo se lahko razvije primarni jetrni rak.

Verjetnost razvoja jetrnega raka je večja pri hkratnem poteku dveh okužb - hepatitisa B in hepatitisa C. Dolgotrajno uživanje alkohola je povezano tudi z večjim tveganjem za nastanek raka na jetrih.

Koliko ljudi živi s tako diagnozo? Splošna statistika rezultatov hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

  • 55-85 oseb bo imelo kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
  • 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
  • 5 do 20 oseb bo v 20-30 letih razvilo cirozo;
  • 1-5 ljudi bo umrlo zaradi učinkov kroničnega hepatitisa C (ciroza ali jetrni rak);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, se morate zdraviti.

Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C (C) je vnetje jeter, ki ga povzroča okužba človeškega telesa z virusom (virus hepatitisa C). V procesu razmnoževanja pride do poškodb jeternih tkiv, se pojavijo ciroza in onkološke patologije.

Nato upoštevamo, kaj je bolezen, katere vzroke in prve znake pri moških in ženskah in kakšno zdravljenje je predpisano za hepatitis C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna jetrna bolezen. Imenuje se tudi "nežni morilec". Ta bolezen se lezi na sli, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se lahko okuži ta virus brez simptomov več let. Toda po 15-20 letih vnetne okvare jeter lahko hepatitis C sproži uničujoče spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo funkcijo. Nenehno se spreminja. Do sedaj je 11 variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih, virus še naprej mutira. Posledično lahko pri bolniku identificiramo do 40 vrst ene vrste genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C ne pomnožuje v celičnih kulturah, ki ne omogočajo natančno študijo njihovi obstojnosti v okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj stabilen kot so HIV, ubite, kadar je izpostavljena UV žarke in prenese segrevanje do 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni. Virus se nahaja v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiv kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebe z asimptomatsko okužbo.

Inaktiviraj okužbo (HCV) lahko:

  • Raztopina razkužila (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
  • pranje pri 60 ° C 30-40 minut;
  • vreli predmet 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika se lahko spremeni v kronično (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči akutne epizode.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom se pojavi ne samo z parenteralno potjo, saj se lahko vzročni dejavnik te bolezni najdemo ne le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki ga prenašajo s krvjo. Po statističnih podatkih se prvi pojavljajoči hepatitis C v 75-85% primerov postane kroničen, in to je okužba z virusom C, ki zavzema vodilni položaj pri številnih težkih zapletih.

Ta bolezen je še posebej nevarna v tem, da je v šestih mesecih ali več letih lahko popolnoma asimptomatska, njegova prisotnost pa je mogoče zaznati samo s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je skozi kri, zato so donorji vedno pregledani zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina se lahko nahaja v limfici, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Stopnja verjetnosti okužbe je odvisna od intenzitete lezije in stanja imunitete telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine materiala v študiji in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Po tem, ko virus vstopi v krvni obtok, prodre v krvni obtok v jetrih in tako okuži svoje celice, nato pa se pojavi proces razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spreminja svojo genetsko strukturo.

Ta sposobnost vodi v dejstvo, da je v zgodnjih fazah težko prepoznati.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

  1. krvni stik (skozi kri),
  2. spolno,
  3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne pošiljajo pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, semenu, vaginalnih izločkih in materinem mleku, vendar se ne razmnožuje na koži in v slini, se ne izloča v zunanje okolje, zato je nemogoče dobiti hepatitis C skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C skozi kri

Hepatitis C se prenaša predvsem preko krvnega obtoka. Serumska in krvna plazma nosilcev okužbe je nevaren en teden pred pojavom simptomov bolezni in ohranja sposobnost, da se okuži že dolgo.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina okužene krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injicirati skozi iglo med injekcijo.

Prva skupina tveganja je odvisnik od drog. Tudi prenos na ta način je lahko pri:

  • tetovaža,
  • piercing
  • v procesu akupunkture,
  • v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
  • pri izvajanju manikure in pedikure,
  • uporaba običajnih naprav za manikiranje,
  • obisk zobozdravstvene pisarne, z neustrezno skladnostjo z ukrepi orodij za dezinfekcijo.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

  • kršitev integritete notranje površine spolovila in ustne votline, njihove krvavitve;
  • vnetne bolezni spolnih organov;
  • spolni odnosi med menstruacijo;
  • povezane bolezni mokrenja in spolovil, okužbe z virusom HIV;
  • promiskuitet;
  • praksa analnega spola;
  • travmatičen seks na agresiven način.

Faktorji tveganja

Če izvajate različne medicinske postopke, obstaja tveganje okužbe, če zahteve glede sterilnosti niso izpolnjene. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

  • različne kirurške posege;
  • postopki vbrizgavanja;
  • ginekološke manipulacije, vključno s splavom;
  • transfuzija krvi in ​​njegovih sestavin;
  • diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
  • zobni postopki;
  • manikura, pedikura;
  • polnjenje tatojev;
  • nezaščiten spol z osebo s hepatitisom;
  • med porodom in laktacijo (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, za katere je prenos te bolezni težji:

  • alkoholni uživalci;
  • osebe z okužbo s HIV;
  • s kroničnimi boleznimi jeter, kot tudi drugim virusnim hepatitisom;
  • starejših, pa tudi otrok - v teh primerih je med drugim mogoče pogosto kontraindicirati v polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitis C ni mogoče prenesti:

  1. letalski kihanje, govor;
  2. z objemi, dotiki in rokovanje;
  3. z materinim materinim mlekom;
  4. s hrano in pijačo;
  5. ob uporabi gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je prenosna pot gospodinjstva določena, vendar pa je pogoj za razvoj bolezni penetracija pacientove krvi v rane, odrgnine ali kosi zdrave osebe.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se pomnožijo v jetrih, postopoma uničujejo svoje celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nikakršnih znakov bolezni. Ker ni nobenih pritožb in pritožb za zdravnika, tudi zdravljenja ni.

Posledica tega je, da v 75% primerih postane kronična in se pojavijo hude posledice. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se je razvila ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko kažejo prisotnost virusa hepatitisa:

  • naraščajoča šibkost;
  • utrujenost;
  • astenija (splošna šibkost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako mrzlo, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

  • zlatenica;
  • želodec se lahko poveča (ascites);
  • lahko se pojavijo pajčne vene;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bolečine v sklepih (redko pojavljajoči se simptom);
  • lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in nenormalne funkcije jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se razlikuje od 2 do 23 tednov, včasih pa tudi do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže s hudimi simptomi, ki se nadaljujejo v anikterični subklinični različici.

Kasneje se lahko serološka diagnoza hepatitisa C poveže z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, v katerem kljub okužbi ni protiteles proti patogenu ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerih je virusni hepatitis diagnosticiran v laboratoriju 6 ali več mesecev po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne zazna simptomov bolezni, zato akutno fazo pogosto ni diagnosticirana. Pacient lahko opomni:

  • eksantema - kožni izpuščaj (kot urtikarija);
  • gripi podoben sindrom (zvišana telesna temperatura, kratkotrajna zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, sklepih);
  • splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
  • dispepsični sindrom (navzea, bruhanje, težnost v želodcu, bolečina v desnem hipohondriju);
  • sindrom zlatenice (rumena koža ali sklerja oči, osvetljevanje iztrebkov, temni urin);
  • z palpacijo je zmerno povečanje velikosti jeter, včasih vranica.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost je v 80% primerov hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Funkcija jeter pri hepatitisu C ostane dolgo kompenzirana, vendar se pogosto taka domišljijska doba konča z akutnim odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično stopnjo bolezni (klinične manifestacije):

  • splošno slabo počutje, v katerem je vznemirjen vzorec spanca;
  • iztiski postanejo lahki;
  • občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
  • na telo je izpuščaj, ki je podoben alergijam;
  • povečanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja ves dan;
  • apetit je moten, gnus je hrana;
  • Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).

Virus hepatitisa C ne vpliva le na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je oseba dolgotrajna bolezen (10 let ali več), se lahko pojavi tudi tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroči virus hepatitisa C, v katerem se nahajajo posebne pšenice v bolnikovi krvi. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

  • fibroza jeter;
  • steatohepatitis - maščobna jetra;
  • ciroza jeter;
  • rak jeter (hepatocelularni karcinom);
  • portalna hipertenzija;
  • ascites (zvišana abdominalna volumen);
  • krčne žile (večinoma v notranjih organih);
  • latentna krvavitev;
  • jetrna encefalopatija;
  • pristop sekundarne okužbe - virus hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa je do 100-krat večja.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi lastnostmi:

  • se začne hudo poslabšanje, za katero je značilna razporeditev trebuha s splošno izgubo telesne teže, saj se voda v akutni votlini začne kopičiti;
  • jetra so prekrite z brazgotinami (vezivno tkivo);
  • tako imenovane zvezde, na telesu se pojavijo venske črte.

Videz zgornjih znakov in sprememb v telesu je znak osebi, ki jo je treba preveriti in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se ugotavlja na podlagi:

  • razpoložljivost podatkov o možni metodi okužbe - tako imenovana referenčna točka (značilno je, da približno polovica okuženih ne more prepoznati vzroka bolezni);
  • prisotnost specifičnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki);
  • definicije IgM in IgG za HCV;
  • odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
  • spremembe v biokemični analizi krvi [povišani jetrni encimi (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitiven timol test.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešna terapija vključuje integriran pristop: zdravila so kombinirana s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki spremljajo telesno napetost in režim počitka.

Namen obravnave je takšen:

  • odstraniti virus iz krvi;
  • zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih;
  • prepreči nastanek tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Kako zdraviti hepatitis C bi moral biti specialist. Predpiše zdravila, ki upoštevajo posamezne značilnosti organizma, genotip virusa, resnost bolezni.

Zakaj zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

  1. Opazovanje strokovnjaka je potrebno, ker obstaja tveganje za aktiviranje bolezni z aktivnim lezenjem jetrnega tkiva in ekstrahepatskimi lezijami - celotno obdobje groženj nosilca virusov je vztrajno.
  2. Opazovanje specialistov vključuje določanje vzorcev jeter in serološke preiskave krvi (PCR študija o aktivnosti infekcijskega procesa).
  3. Če se odkrije neugodna slika vzorcev jeter ali visoka virusna obremenitev (visoka vsebnost viralnega genskega materiala, ugotovljenega v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo visoko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost hcv terapije je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitivni ali negativni rezultat:

  • Spol bolnika;
  • Starost;
  • Trajanje bolezni;
  • Virusni genotip;
  • Stopnja fibroze.

Namen protivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih lezij: fibroze, ciroze in raka. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS in ribavirinu, kar pospešuje delo prvega.

Pacient naj prejme interferon dnevno. Drugi režim zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in pegeliranega interferona enkrat na teden.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prvi je sredstvo za protivirusno terapijo, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu z delovanjem na njegovo razmnoževanje.

  • Prednost je vredno omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z interferonskimi pripravki;
  • na spodnji strani je eden od neželenih učinkov odvisna od odmerka, hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja določata vrsta virusa, stadij bolezni in potek okužbenega procesa. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja povprečno 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravljenju in uporabi sumljivih zdravil in drog. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ker samozdravljenje lahko škoduje telesu. Prosimo, vzemite to bolezen z resno odgovornostjo.

Diet

Splošna načela prehrane bolnikov so:

  • Zagotavljanje visoko kakovostnih beljakovin (1,0-1,2 g na kg teže).
  • Povečajte njegovo vsebnost maščobne hepatoze. Opozoriti je treba, da v primeru virusnega hepatitisa C obstaja izrazita maščobna degeneracija hepatocitov.
  • Omejitev beljakovin pri odpovedi jeter v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
  • Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
  • Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (50% energije) zaradi uporabe žit, žitaric, zelenjave in sadja.
  • Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folata).
  • Vsebnost kontrolne soli (meja do 8 g, za edeme in ascite - do 2 g).
  • Vključitev specializiranih izdelkov v živilih (mešanice beljakovinskih sestavin za korekcijo proteinov v prehrani).

Za raztovarjanje jeter s pacientom s hepatitisom C je potrebno ustvariti svoj meni, tako da ne vsebuje nobenih izdelkov, prepovedanih za porabo. Ljudje s hepatitisom so popolnoma prepovedani z uporabo alkoholnih pijač, začinjenih jedi. Prav tako morate opustiti porabo maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tiste, ki so slabo prebavljive (maščobe, palmovo olje, mast).

  • meso, sorte ribje prehrane, kakovostna kuhana klobasa;
  • žita, testenine;
  • zelenjava, sadje, jagode;
  • maslo, rastlinsko olje;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
  • jajca - ne več kot 1 na dan (kuhajte trdo kuhano, ne smete jesti);
  • kislo zelje (ne kislo);
  • zelenjavne in žitne juhe;
  • naravni sokovi (ne kisli);
  • rž, pšenični kruh (včerajšnji);
  • zeleni ali šibki črni čaj;
  • kompoti, želeji;
  • Mash, žele, marmelada, med, marshmallows.
  • kolački, sveže pečeni kruh;
  • mesne juhe, juhe na njih;
  • konzervirana hrana
  • kakršne koli dimljene mesnine, slanost;
  • soljene ribe, kaviar;
  • ocvrta, trda kuhana jajca;
  • gobe;
  • ohranjanje;
  • kislo jagodičje, sadje;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • vroče začimbe, sol v velikih količinah;
  • mlečni mlečni izdelki;
  • stročnice;
  • gazirana voda;
  • margarin, olje za kuhanje, mast;
  • čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo slediti Diet №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - št. 5A. Obseg izdelkov te možnosti ustreza Dietu št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelo in obvezno brisanje ali mashing. Prehrana se uporablja za 2-4 tedne, nato pa se bolnik prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C seveda lahko ogrozi resne zaplete, vendar ne izključuje ugodne prognoze za to diagnozo, poleg tega se že več let bolezen sploh ne kaže. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - najpomembnejše je zagotoviti ustrezen zdravstveni nadzor. To pomeni redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljeno ustrezno protivirusno zdravljenje.

Koliko živi s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C statistika ima na 100 zdravljenih bolnikih naslednje možne rezultate:

  1. od 55 do 85 bolnikov bo prišlo do prehoda hepatitisa v kronično obliko;
  2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna;
  3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočal z razvojem v ozadju ciroze jeter s hepatitisom;
  4. Od 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (znova, to je ciroza ali jetrni rak).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi:

  • osebna higiena;
  • ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
  • zavračanje nezaželenega nezaščitenega spola;
  • zavrnitev odvzema mamil;
  • pridobivanje medicinskih in kozmetoloških storitev v uradnih licenčnih ustanovah;
  • redne preglede za možne poklicne stike s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi s HCV:

  1. Da se prepreči stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne more ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
  2. Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov;
  3. Ne uporabljajte te osebe kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker se dolgo časa ne more manifestirati. Pomembno je, da se pravočasno diagnosticira in v primeru odkrivanja virusa v krvi je nujno začeti zdravljenje pod nadzorom specialista. Skrbite za sebe in svoje zdravje!

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusna infekcijska bolezen jeter, transfuzijo prenašajo, kjer je lahka pogosto subklinično, redko zmeren pretok v primarnem fazi infekcije in nagnjenost k kroničnosti, ciroze in maligne bolezni. V večini primerov ima hepatitis C anikterični, oligosimptomatski začetek. V zvezi s tem lahko ostane neozdravljiv že več let in se odkrije, če se ciroza že razvija v jetrnih tkivih ali se pojavi maligno preoblikovanje hepatocelularnega karcinoma. Diagnoza hepatitisa C se šteje za zadostno razumno, kadar se virusna RNA in njegova protitelesa odkrijejo v krvi zaradi ponavljajočih se študij z uporabo PCR in različnih vrst seroloških reakcij.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusna infekcijska bolezen jeter, transfuzijo prenašajo, kjer je lahka pogosto subklinično, redko zmeren pretok v primarnem fazi infekcije in nagnjenost k kroničnosti, ciroze in maligne bolezni. Virusni hepatitis C povzroči virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae. Naklonjenost te okužbe k kroničnosti je posledica sposobnosti patogena, da ostane v telesu že dlje časa, ne da bi povzročila močne manifestacije okužbe. Tako kot drugi flavivirusi se lahko virus hepatitisa C pomnoži, da tvori kvazi-tame z različnimi serološkimi različicami, kar preprečuje, da telo tvori ustrezen imunski odziv in ne dovoli razvoja učinkovitega cepiva.

Virus hepatitisa C ne pomnožuje v celičnih kulturah, ki ne omogočajo natančno študijo njihovi obstojnosti v okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj stabilen kot so HIV, ubite, kadar je izpostavljena UV žarke in prenese segrevanje do 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni. Virus se nahaja v krvni plazmi bolnikov. Nalezljiv kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebe z asimptomatsko okužbo.

Mehanizem prenosa virusa hepatitisa C je parenteralni, ki se pretežno prenaša s krvjo, včasih pa pride do okužbe, ko pride v stik z drugimi biološkimi tekočinami: slino, urinom in semenom. Predpogoj za okužbo je neposreden zadetek zadostne količine virusa v krvi zdravega človeka.

V veliki večini primerov se okužba pojavlja, ko se intravensko zdravilo uporablja skupaj. Širjenje okužbe med odvisniki od drog doseže 70-90%. Osebe, ki uporabljajo droge so najnevarnejša glede na vir epidemije virusnega hepatitisa C. Poleg tega je tveganje za okužbo pri bolnikih, ki so prejemali zdravstveno oskrbo v obliki številnih transfuzijah krvi, kirurški posegi, parenteralno injekcijo in punkcijo uporabljajo ne-sterilno ponovno uporabljivi povečala. Prenos se lahko opravi, ko se tetoviranje, prebadanje, rezanje med manikuro in pedikuro, manipulacije v zobozdravstvu.

V 40-50% primerov ni mogoče spremljati načina okužbe. V zdravstvenih strokovnih skupinah incidenca hepatitisa C ne presega populacijske populacije. Prenos iz matere na otroka se pojavi, ko se v materinem krvlju nabira visoka koncentracija virusa ali če se virus hepatitisa C kombinira z virusom humane imunske pomanjkljivosti.

Možnost razvoja hepatitisa C z enim zadetkom majhne količine patogena v krvni obtok zdrave osebe je majhna. Spolni prenos okužb se redko uresničuje, predvsem pri posameznikih s sočasno okužbo s HIV, ki so nagnjeni k pogostim spremembam spolnih partnerjev. Naravna občutljivost osebe za virus hepatitisa C je v veliki meri odvisna od prejetega odmerka patogena. Post-nalezljiva imuniteta ni dobro razumljena.

Simptomi virusnega hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se razlikuje od 2 do 23 tednov, včasih pa tudi do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže s hudimi simptomi, ki se nadaljujejo v anikterični subklinični različici. Kasneje se lahko serološka diagnoza hepatitisa C poveže z verjetnostjo "imunološkega okna" - obdobja, v katerem kljub okužbi ni protiteles proti patogenu ali je njihov titer neizmerno majhen. V 61% primerih je virusni hepatitis diagnosticiran v laboratoriju 6 ali več mesecev po prvih kliničnih simptomih.

Klinično se lahko manifestacija virusnega hepatitisa C pojavi v obliki skupnih simptomov: šibkost, apatija, zmanjšan apetit, hitro zasičenost. Upoštevajo se lokalni znaki: resnost in neugodje v desnem hipohondriju, dispepsija. Zvišana telesna temperatura in zastrupitev pri virusnem hepatitisu C so precej redki simptomi. Temperatura telesa, če se dvigne, nato pa na podmožne vrednosti. Intenzivnost manifestacije določenih simptomov je pogosto odvisna od koncentracije virusa v krvi, splošnega stanja imunosti. Simptomi so ponavadi majhni in bolniki niso nagnjeni k temu, da mu pripisujejo pomembnost.

Pri analizi krvi v akutnem obdobju hepatitisa C se pogosto opazi nizka vsebnost levkocitov in trombocitov. V četrtini primerov se zabeleži kratkotrajna zmerna zlatenica (pogosto je omejena z ikterično sklero in biokemičnimi manifestacijami). V prihodnosti s kronično okužbo, epizodami zlatenice in povečanjem aktivnosti jetrnih prenosov spremljajo poslabšanje bolezni.

Hepatitis C v hudem primeru se pojavi v največ 1% primerov. Hkrati se lahko razvijejo avtoimunske motnje: agranulocitoza, aplastična anemija in nevritis perifernih živcev. S takim potekom je verjetno, da bo v predpogojnem obdobju usoden. V normalnih primerih virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi pri občutnem uničenju jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Zapleti virusnega hepatitisa C so ciroza in primarni rak jeter (hepatocelularni karcinom).

Diagnoza viralnega hepatitisa C

V nasprotju s hepatitisom B, ki se lahko sprosti virusni antigen klinično diagnozo virusa hepatitisa C, proizvedenega s serološkimi metodami (IgM protiteles proti virusu so določena z ELISA in riba) in določitev virusna RNA v krvi s PCR. V tem primeru se PCR izvede dvakrat, ker obstaja možnost lažno pozitivne reakcije.

Če odkrijemo protitelesa in RNA, lahko rečemo, da je diagnoza dovolj zanesljiva. Opredelitev IgG v krvi lahko pomeni prisotnost virusa v telesu in predhodno preneseno okužbo. Bolnikom s hepatitisom C so predpisani biokemični testi na jetrih, koagulogrami, jetrni ultrazvok in v nekaterih težkih diagnostičnih primerih, biopsija jeter.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Terapevtski strategija za hepatitis je enak kot v virusnem hepatitisu B: dietna napisane №5 (mejne maščobe, posebno ognjevzdržne na normalno razmerje beljakovin in ogljikovih hidratov), ​​z izjemo proizvodov, ki stimulirajo izločanje žolčnih in jetrnih encimov (slano, praženi, konzerviranih živil ), nasičenost prehrambenih lipolitsko aktivnih snovi (vlakna, pektinov), veliko količino tekočine. Alkohol je popolnoma izključen.

Posebno zdravljenje za virusni hepatitis je uporaba interferona v kombinaciji z ribavirinom. Trajanje terapevtskega programa je 25 dni (z različico virusa, ki je odporen na protivirusno terapijo, se lahko trajanje podaljša do 48 dni). Kot preprečevanje holestaze so pripravki ursodeoksiholne kisline vključeni v kompleks terapevtskih ukrepov in kot antidepresiv (ker psihološko stanje bolnikov pogosto vpliva na učinkovitost zdravljenja), ademetionin. Učinek protivirusne terapije je neposredno odvisen od kakovosti interferonov (stopnja čiščenja), intenzivnosti terapije in splošnega stanja pacienta.

Glede na indikacije se lahko osnovno zdravljenje dopolni z oralno detoksikacijo, antispazmodiki, encimi (mezim), antihistaminiki in vitamini. V hudih primerih hepatitisa C se pokaže intravenska detoksikacija z elektrolitskimi raztopinami, glukozo, dekstranom in, če je potrebno, terapijo dopolnjujeta z prednizonom. Če se razvijejo zapleti, potek zdravljenja dopolnjujejo ustrezni ukrepi (zdravljenje ciroze in jetrnega raka). Če je potrebno, izdelajte plazmarezo.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim zdravljenjem, ozdravitev konča 15-25% primerov. Najpogosteje je hepatitis C kroničen, kar prispeva k razvoju zapletov. Smrt pri hepatitisu C je običajno posledica ciroze ali raka jeter, smrtnost pa je 1-5%. Napoved sočasne okužbe z virusi hepatitisa B in C je manj ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa C

Splošni ukrepi za preprečevanje hepatitisa C vključujejo skrbno spoštovanje sanitarnega režima v zdravstvenih ustanovah, nadzor nad kakovostjo in sterilnostjo transfuzijske krvi ter sanitarni pregled institucij, ki zagotavljajo storitve prebivalcem z uporabo travmatičnih metod (tetoviranje, prebadanje).

Med mladimi se izvajajo razlagalne, izobraževalne dejavnosti, oglašujejo posamezne preventive: varen seks in zavračanje drog, izvajanje medicinskih in drugih travmatskih postopkov v potrjenih ustanovah. Injekcijske brizge za enkratno uporabo so razdeljene med odvisnike od drog.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Kako se ne okužite z manikuro? 9 pomembnih nasvetov

Vsak predstavnik poštenega seksa ve, da je vse, kar potrebujete, le očarljive oči na njenih rokah in nohtih, in vse o njej in njenem znaku bo takoj postalo jasno.
Holecistitis

Zdravljenje diskinezij biološkega trakta ljudska zdravila, choleretic herbs

Zelišča za žolčne diskinezije se uporabljajo v kombinaciji z glavno terapijo. Folk metode zdravljenja bolezni prebavnega sistema so se že več stoletij izkazale za pozitivne.