Hepatitis C: ekstrahepatične manifestacije

Virus hepatitisa C vpliva predvsem na jetra. Vendar pa obstaja veliko drugih pogojev, povezanih s hepatitisom C.

Ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C so bolezni ali motnje pri drugih organih, povezanih s hepatitisom C. Te manifestacije je mogoče opaziti na koži, očeh, sklepih; vplivajo na imunski in živčni sistem, pa tudi na ledvice. Nekatere od teh manifestacij, kot je krioglobulinemija, so precej pogoste in dobro opisane, druge so redke ali pa njihova povezava s hepatitisom C še ni dokazana.

Rezultati obsežne študije s sodelovanjem zdravstvenih delavcev s hepatitisom C so pokazali, da je 74% bolnikov doživelo neko obliko ekstrahepatičnih manifestacij. Najpogosteje opažena artralgija (bolečine v sklepih) -74%; parestezija (neobčutljivost ali mravljinčenje) - 17%; mialgija (mišična bolečina) - 15%; prurit (nedopusten srbenje) - 15%; Sicca sindrom (suha usta in oči) - 11%.

Ni treba iskati simptomov vseh možnih ekstrahepatičnih manifestacij virusa hepatitisa C. Če sumite, se s svojim zdravnikom pogovorite o simptomih, da bi pojasnili dodatne informacije o bolezni. Morda boste morali opraviti dodatne preglede za natančnejšo diagnozo.

Pri kroničnem virusnem hepatitisu v 71% primerov niso prisotni specifični simptomi bolezni. Glavni možni simptomi so

  • nemotivirana šibkost
  • zmanjšana učinkovitost
  • motnje spanja
  • čustvena labilnost
  • anoreksija,
  • izguba teže
  • občutek grenkobe v ustih
  • težo v desnem hipohondriju,
  • vročina neznane etiologije,
  • prekinjena zlatenica
  • hepatosplenomegalija.

Vendar virusni hepatitis ni omejen na poškodbe jeter, ampak je sistemska bolezen, ki se pojavi z razvojem različnih ekstrahepatičnih manifestacij, ki pogosto pridejo v ospredje v klinični sliki bolezni.

Patogeneza ekstrahepatičnih manifestacij in sistemskih zapletov pri virusnem hepatitisu je povezana z virusno replikacijo izven hepatocitov, na primer v ledvicah, trebušni slinavki in žlezah slinavke, nastanku kirurških imunskih kompleksov, aktiviranju bioloških snovi (citokinov in drugih), ki imajo posledične škodljive učinke.

Če se kronični hepatitis pojavi z ekstrahepatičnimi manifestacijami, zlasti po anikteričnih in subkliničnih oblikah akutne okužbe, je pravilna in pravočasna diagnoza vzroka ekstrahepatičnih manifestacij težavna.

Zato je treba svetovati bolnikom z nerazložljivimi revmatskimi simptomi, patologijami ledvic, sklepov, citopenij in drugimi, da bi pregledali serumske markerje za ravni HBV in HCV ter transaminazo.

Seznam morebitnih ekstrahepatičnih manifestacij kroničnega virusnega hepatitisa

Behcetova bolezen je ulcerozna lezija oči, ust, organov, vendar lahko vpliva na kateri koli organ. Bolezen je koagulacija in uničenje arterij in ven.

Predčasna presejanje je lahko povezano s HCV, vendar se pri bolnikih s hepatitisom C ne šteje za običajnega.

Cerebralni vaskulitis je motnja, za katero je značilno vnetje in smrt arterijskih celic v možganih. Vzrok za to motnjo ni znan, vendar se domneva, da je posledica disfunkcije imunskega sistema.

Krioglobulinemija je ena najpogostejših motenj, povezanih s hepatitisom C. Izražena je v kopičenju specifičnih proteinov v krvi, ki se imenujejo krioglobulini. Krioglobulini kapljajo s padajočo temperaturo in se raztapljajo s povečano temperaturo. Lahko se kopičijo v majhnih in srednjih krvnih žilah, kar povzroča težave pri pretoku krvi. To pa vodi do številnih težav.

Pri odkrivanju krioglobulinemije je preiskava krvi. Pri izvajanju te analize je zelo pomembno, da strogo vzdržujemo temperaturo odvzetega vzorca krvi. Čeprav v krvi ljudi, okuženih s hepatitisom C pogosto najdemo označevalce krioglobulinemije, je pri večini bolnikov ta motnja asimptomatična.

Simptomi, če sploh, so lahko blagi do zelo hudi. Krioglobulinemija se lahko pojavi kot rdeče ali vijolične pike na koži, bolečine v sklepih in splošno slabo počutje. Bolezen vpliva na kožo, ledvice, živce in sklepe. Bolezni, ki so običajno povezani s krioglobulinemijo, vključujejo vaskulitis (vnetje krvnih žil), periferno nevropatijo, Raynaudovo bolezen (roke postanejo zelo občutljive na zmanjšanje temperature in postanejo bele, rdeče ali modre), non-Hodgkinov limfom (kompleks bolezni).

Zdravljenje krioglobulinemije je zdravljenje osnovne bolezni (hepatitis C), imenovanje posebnih zdravil, ki zavirajo imunski sistem, in plazmafereze (kri se filtrira izločno in se vrne v telo).

Diabetes je nezmožnost telesa, da absorbira sladkor. Bolniki s hepatitisom C razvijajo diabetes tipa 2. To se počasi razvija. Med hepatitisom C in diabetesom tipa 2 ni neposredne povezave, vendar je ta vrsta sladkorne bolezni pogostejša pri bolnikih s hepatitisom kot pri splošni populaciji.

Fibromialgija je bolezen, za katero so značilne različne bolečine, togost, občutljivost na mehko tkivo, splošno utrujenost in motnje spanja. Bolečina mišic in ligamentov je najpogostejši simptom fibromialgije. Nobenega neposrednega povezovanja fibromialgije s hepatitisom C ni bilo ugotovljeno, vendar pa se pri okuženih oseb pogosteje pojavlja kot pri splošni populaciji.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je bolezen, pri kateri pride do povečanja in utrjevanja območja srca. Hepatitis C je bil zelo redko povezan s to motnjo.

Lichen planus je kožna bolezen, ki se kaže v majhnih izboklinah, ki se običajno pojavijo na površini fleksorjev (mišice, ki povezujejo dve kosti, kar omogoča sklepanje), kot tudi na rokah, trupu, genitalijah, nohtih in lasišču.

Simptomi vključujejo: luščenje, srbenje, izpadanje las, poškodbe kože, izpuščaji in bolečine. Lichen planus, ki ga povzroča hepatitis C, povzroča razmnoževanje virusa v epitelnih (kožnih) tkivih. Zdravljenje obsega zdravljenje osnovne bolezni (HCV), vendar uporaba le protivirusnih zdravil pri zdravljenju lišaja planusa ni vedno učinkovita. Da bi zmanjšali simptome, uporabljene kreme in mazila kortizona ter injekcije kortizona.

Membranoproliferativni glomerulonefritis (MG) je bolezen, ki prizadene ledvice. Pogosto (ne vedno) je povezana s krioglobulinemijo. Simptomi vključujejo šibkost, otekanje nog in visok krvni tlak. Zdravljenje vključuje zdravljenje osnovne bolezni (HCV). Vendar je treba v primeru hude okvare ledvic prekiniti zdravljenje z ribavirinom.

Membranska nefropatija je bolezen ledvic, povezana s hepatitisom C, vendar ni povezana s krioglobulinemijo. Menimo, da v krvi krožijo protitelesa in delci virusa hepatitisa C, ki so odloženi v ledvicah in povzročajo škodo. Zdravilo se zdravi z interferonom z ribavirinom. V primeru hude okvare ledvic prekinite zdravljenje z ribavirinom.

Razjeda roženice Moray je povezana s hepatitisom C, ki povzroča bolečino, vnetje, trganje in izgubo vida.

Večkratni mielom je oblika raka plazemskih celic v kostnem mozgu, ki se kaže v prekomerni rasti plazemskih celic, kar ovira proizvodnjo rdečih in belih krvnih celic in trombocitov. Ta bolezen povzroči anemijo, okužbe in krvavitev.

Non-Hodgkinov limfom (NHL) je oblika raka, ki prizadene limfno tkivo. NHL se lahko počasi progresivno (nizko) in hitro progresivno (visoko). NHL je redek, vendar pogostejši pri ljudeh, okuženih s hepatitisom C, kot pri splošni populaciji.

Periferno nevropatijo (PN) je značilna odrevenelost, pekoč občutek, mravljinčenje, srbenje, ki običajno prizadene roke in noge, lahko pa ga tudi občutimo v drugih delih telesa. Bolnike s PN, ki jih povzroča virus hepatitisa C, je treba preskusiti na krioglobulinemijo. Zdravljenje je zdravljenje osnovne bolezni. Poleg tega se je treba izogibati zdravilom, ki povečujejo simptome nevropatije. Bolniki morajo prenehati uživati ​​alkohol ali znatno zmanjšati njegovo porabo.

Jetrna porfirija (porfirija kutane-tarda) (PCT) je poškodba kože zaradi zmanjšane aktivnosti nekaterih encimov, kar vodi v prekomerno proizvodnjo in kopičenje uroporfirinogena v krvi in ​​urinu pacientov. Hepatitis C verjetno povzroča to motnjo. Drugi vzroki za to bolezen vključujejo dedno hemohromatozo (kopičenje železa v jetrih), zloraba alkohola in estrogen.

Porfiriji se pojavljajo kot mehurji na mestih, izpostavljenih sončni svetlobi: na rokah, podlakti, vratu in obrazu. PCT lahko povzroči razbarvanje kože in izpadanje las (alopecija). Zdravljenje lahko vključuje krvotok, nizko železno prehrano; priporočamo zmanjšanje vnosa alkohola, uporabo zdravil za zaščito pred soncem in zmanjšanje ali odpravo učinkov estrogena.

Prutitis je eden najpogostejših simptomov pri bolnikih s hepatitisom C (15%). Praviloma se pojavlja pri bolnikih z zadnjo stopnjo bolezni jeter. Prutit je nevzdržen srb, ki je v določenem delu telesa lokaliziran, na primer na rokah ali nogah, lahko pa tudi celotno telo. Pruritis je lahko povezan z visokim ravnem bilirubina, avtoimunskimi motnjami ali suho kožo; Poleg tega je pruritum lahko neželen učinek z določenimi zdravili. Pri zdravljenju priporočamo uporabo vlažilnih losjonov, ovsenih kosmičev ali losjonov na osnovi ekstraktov ovsa, antihistaminikov, kreme in losjonov s kortizonom ter pripravke, ki vsebujejo opiate.

Raynaudov sindrom je motnja, ki povzroča krče v krvnih žilah ušes, nosu, prstov in prstov.

Psevdorevmatološke bolezni, kot je HCV - artritis, so npr. Vnetni procesi, ki vključujejo sklepe. Ta artritis se razlikuje od revmatoidnega artritisa (RA), saj praviloma ne povzroča skupne deformacije pri bolnikih z RA. Zdravljenje protivnetnih zdravil ne pomaga bolnikom z artritisom HCV. Zdravljenje vključuje zdravljenje osnovne bolezni (HCV) z interferonom in ribavirinom.

Sialadenitis je vnetna bolezen, za katero so značilni suha usta in oči, ki jih povzroča okužba s hepatitisom. Sialadenitis uničuje žleze slinavke.

Schengenski sindrom (ali Sjgren) (CC) je avtoimunska bolezen, ki prizadene oči in usta. Čeprav CC ni neposredno povezan s hepatitisom C, je pri ljudeh s hepatitisom pogostejši kot pri splošni populaciji.

Neider Spider - je značilen videz na koži majhnih rdečih pik z radialno divergentnimi črtami, ki spominjajo na pajekove mreže. Spider Nevi se lahko pojavi na vseh delih telesa, vendar v glavnem vpliva na obraz in torzo.

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je avtoimunska bolezen. Točen vzrok SLE ni znan, vendar se domneva, da imunski sistem napačno vzame lastne krvne beljakovine kot tuje in jih uniči. Simptomi se razlikujejo od bolnika do bolnika in se lahko pojavijo občasno s krči ali izbruhi. Bolezen navadno napade en organ, vendar sčasoma lahko ujame druge. SLE je izredno nevaren in je lahko usoden.

Bolezni ščitnice lahko povzročijo številni dejavniki, vključno s hipertiroidizmom (ščitnica povzroča preveč ščitničnega hormona) in hipotiroidizem (premalo ščitničnega hormona). Med hepatitisom C in boleznimi ščitnice (običajno hipotiroidizem) ni neposredne povezave, vendar so pogostejši pri bolnikih s hepatitisom C kot pri splošni populaciji. Zdravljenje s hepatitisom C lahko povzroči bolezen ščitnice, vendar se ščitnična funkcija po koncu zdravljenja v 95% primerov vrne v normalno stanje.

Vaskulitis je vnetje krvi in ​​limfnih posod, ki jih povzročajo krioglobulini - antiglobulini, ki se obarvajo s padcem temperature in se raztapljajo s povečanjem. Vaskulitis je povezan s krioglobulinemijo, ki jo povzroča hepatitis C (na začetku članka glejte poglavje Krioglobulinemija). Simptomi vključujejo roza izpuščaj (sprememba barve kože, ki jo povzroča krvavitev v žilah), majhen rdeči izpuščaj, ki ga povzroči manjša krvavitev. Običajno se ti simptomi pojavijo v spodnjih okončinah. Drugi simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, srbenje brazgotine, mišično bolečino, otekle bezgavke in periferno nevropatijo. Zdravljenje vključuje zdravljenje osnovne bolezni (HCV) z interferonom in ribavirinom. Včasih vaskulitis lahko vpliva tudi na druge organe: ledvice, jetra, srce, centralni živčni sistem, vendar je to redko. Biopsija kože kaže vnetje majhnih krvnih žil.

Vitiligo je stanje, pri katerem se izguba pigmentacije običajno razvije okrog ust, oči, nosu, komolcev, kolen in zapestja.

Poleg teh bolezni znanstveniki preučujejo še nekatere druge bolezni, pri katerih se sumi na hepatitis C virus.

Hepatitis C, ki se kaže na koži

Hepatitis C: ekstrahepatične manifestacije

Jetra opravlja veliko funkcij v telesu, hepatitis C pa zmanjšuje sposobnost sodelovanja pri metabolnih procesih, nevtralizira toksine in uravnava nivo sladkorja v krvi. Poškodba jeter pri hepatitisu C se pojavi postopoma. Če umrejo, se hepatociti nadomestijo z maščobnim ali veznim tkivom (v slednjem primeru pravijo o pojavu ciroze). Pomembne spremembe v jetrih pri hepatitisu C povzročajo težave pri drugih organih in sistemih, kar poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Simptomi ekstrahepatičnega hepatitisa

Virus HCV pogosto ne kaže, da je njegova prisotnost v telesu že dolga leta, zaradi česar pride do izvidepatskih manifestacij. Zelo pogosto je njihov pojav povezan z aktivacijo imunskega sistema. Kronično vnetje, ki ga povzroča virus, povzroči, da telo proizvaja krioglobuline - proteine, ki se raztopijo le pri temperaturah nad 37 stopinj. Približno polovica ekstrahepatičnih manifestacij hepatitisa C je povezana z učinki krioglobulinov na zdrava tkiva ali poškodbe njihovih krvnih žil.

Seznam najpogostejših ekstrahepatičnih manifestacij kronične virusne okvare jeter vodi:

  • artritis in miozitis;
  • kožni izpuščaji in srbenje;
  • ledvična bolezen (glomerulonefritis, membranska nefropatija);
  • bolezni krvnih žil (poliarteritis nodosa);
  • hipotiroidizem (disfunkcija ščitnice).

Če je odkrita ena izmed navedenih patologij, je smiselno, da se test za protitelesa prenese na virus HCV.

Arthralgia (bolečine v sklepih)

Poškodbe sklepov, ki jih spremljajo bolečine in oteklina, se pojavijo pri približno 74% bolnikov s hepatitisom C. Artralgija z virusnimi poškodbami jeter se kaže v obliki stalne bolečine, ki močno izčrpa bolnike.

Pojav bolečine v sklepih se lahko pojavi že pred začetkom bolezni, zato morda ne bo povezan s hepatitisom C. Če je ta simptom spremljajo drugi simptomi, značilni za kronično poškodbo jeter, je treba nujno analizirati prisotnost virusa HCV.

Bolezni ledvic

Poškodbe celic jeter povzročajo manj intenzivno nevtralizacijo toksinov, tako da ledvice nosijo dodatno breme za odpravo metabolnih produktov. Poleg tega protitelesa in virusni delci pogosto okužijo tkiva in ledvične posode, kar vodi k razvoju več bolezni.

Skupna ekstraparna manifestacija hepatitisa C je membranska nefropatija. Za to stanje je značilen visok krvni tlak, pojav edema, proteinurije. Zdravljenje z interferonom in ribavirinom, ki je predpisano za boj proti hepatitisu C, se lahko znebi membranske nefropatije, v nekaterih primerih pa je treba izključiti ribavirin.

Druga ekstrahepatična manifestacija hepatitisa C je glomerulonefritis. Simptomi te bolezni so šibkost, oteklina in hipertenzija. Režim zdravljenja je enak kot v prejšnjem primeru. Po utrujenosti osnovne bolezni se stanje ledvic izboljša. Kljub temu odkrivanje okvare ledvic zahteva popravljanje strategij zdravljenja, imenovanje varčne prehrane in skrbno izbiro zdravil.

Poškodbe kože

Koža se pogosto primerja z ogledalom, ki odraža procese, ki se pojavljajo v telesu. V virusnem hepatitisu C se pojavijo določene kožne reakcije v vsaj 15% primerov. Najpogostejši so:

  • izpuščaj;
  • srbenje (vključno z nevzdržno) različnih lokacij;
  • urtikarija;
  • Eritrema;
  • porfirija;
  • nekrotizirajoči vaskulitis.

Izpuščaj na koži iz hepatitisa C se lahko pojavi ali izgine. Njegov videz je povezan z delovanjem virusa, zato se v fazi replikacije simptom pojavlja pogosteje kot pri remisiji. Prvi primeri pojavljanja izpuščaja se lahko pojavijo takoj po okužbi, tudi pred pojavom kroničnega vnetnega procesa v tkivih jeter. V nekaterih primerih imajo bolniki videz precej velikih (več kot 2 cm v premeru) rdečkaste lise.

Srbenje za hepatitis C je pogosto povezano z zvišanjem ravni bilirubina. Lahko vpliva na dele telesa (npr. Na kožo roke) ali na celotno površino. Pri dolgotrajnem zdravljenju s hepatitisom C pogosto pride do pornografije kože. Njegov videz je označen s prisotnostjo rjave pigmentacije, mehurja na območjih, izpostavljenih sončni svetlobi, hipertrihozi in atrofiji kože.

Simptomi ekstrahepatičnih manifestacij

Kronični virusni hepatitis ni samo nalezljiva bolezen jeter, ampak tudi sistemska virusna okužba. Obstajajo dva patogenetska mehanizma razvoja ekstrahepatičnih lezij pri kroničnem virusnem hepatitisu. Mehanizem imunsko zapletene pripelje do razvoja vaskulitisa kot posledica škodljivih učinkov cirkulacijskih imunskih kompleksov, ki vsebujejo viruse antigene in protitelesa proti njim. Citotoksični zaradi preobčutljivostnih reakcij z zapoznelim tipom.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Kronični virusni hepatitis, praviloma ima latenten potek. Prvi simptomi bolezni se pogosto pojavijo v letih ali desetletjih po okužbi, pogosto na stopnji jetrne ciroze ali hepatocelularnega karcinoma. Že dolgo časa so glavne in edine pritožbe splošna šibkost in hitro utrujenost manifestacije asteničnega sindroma. Drugi znaki bolezni vključujejo artralgijo, pomanjkanje apetita in vztrajne bolečine v desnem hipohondriju. Pojav zlatenice, ascitesa, modrice z manjšimi poškodbami, podaljšana krvavitev z manjšimi poškodbami kože običajno kaže na kršitev funkcij jeter kot posledica razvoja končne stopnje bolezni ciroze jeter.

Pri kroničnem virusnem hepatitisu se v 15-40% primerov pojavijo različne ekstrahepatične lezije. V nekaterih primerih lahko ekstrahepatične manifestacije bolezni presežejo znake poškodb jeter in s tem otežijo diagnosticiranje bolezni. V kroničnim hepatitisom B se lahko razvije nodozni poliarteritis (sistemski nekrotizirajoči vaskulitis pretežno srednje arterijami malega kalibra) in kroničnega glomerulonefritisa in kronični hepatitis C, artralgija, artritis, žilno purpura nefritis in mezangiokapilarne Dobljeno mešano krioglobuli nemiey.

Krioglobulini krožijo imunske komplekse, ki se ob in vitro obarjanju pri nizki temperaturi. Klinične manifestacije krioglobulinemije - progresivne splošne šibkosti, kožne purpure in artralgije (Meltzerova triada) so posledica vaskulitisa majhnih žil. Trenutno se okužba z virusom hepatitisa C šteje za glavni etiološki dejavnik krioglobulinemije (do 80% primerov). Pri kroničnem hepatitisu C, krioglobulini najdemo pri 30-50% bolnikov, 10-20% pa pri kliničnih manifestacijah krioglobulinemije.

Najhujši med njimi je mesangiokapilalni nefritis. V zadnjih letih je bila obravnavana vloga virusa hepatitisa C pri razvoju tumorjev, zlasti limfoma B celic. Krioglobulinemija je dejavnik tveganja za razvoj maligne limfoproliferacije. Poleg tega je pri kroničnem virusnem hepatitisu opisan razvoj suhega keratokonjunktivitisa (Sjögrenovega sindroma), Raynaudovega sindroma, miokarditisa, polimiozitisa, ličinskega planusa, pozne kožne porfirije in drugih ekstrahepatičnih manifestacij.

Epidemiologija. Ali se hepatitis prenaša s seksom?

Edini vir okužbe so bolniki z akutnim in kroničnim hepatitisom C (CHC). Mehanizem prenosa okužbe.

Virus humane hepatitisa C: razmere razmnoževanja. genotipov, podtipov, kvazi-vrst HCV

Hepatitis C (hepatitis C) je antroponotska okužba s krvnim kontaktnim (parenteralnim) mehanizmom za prenos, za katero je značilno.

Izvedene so bile smernice za pregledovanje, oskrbo in zdravljenje ljudi s kroničnim hepatitisom C, ki jih je nedavno objavila WHO.

Hepatitis C v Ukrajini ali ples s tamburinom

Medtem ko se je svet s pomočjo inovativnih zdravil nagibal za zdravljenje "tihih morilcev", s pomočjo.

Kot je za državni denar v Ukrajini, so kupili zastarelih zdravil za hepatitis C

Medtem se cirkus v Ukrajini z javnimi naročili nadaljuje. Akademija medicinskih znanosti, in sicer Inštitut za epidemiologijo.

Simptomi hepatitisa C in njegova diagnoza

Virusni hepatitis C je okužba jeter, pri kateri so njegove funkcije okvarjene. Bolezen je lahko akutna in kronična. Ko se v 80% primerov okuži z virusom hepatitisa C, se oseba ne more samostojno soočiti z njo, akutna oblika pa postane kronična C. V 20% vseh okužb s hepatitisom C se zdravilo pojavi neodvisno.

Načini sklepanja virusne bolezni

Trenutno so znanstveniki ugotovili več genotipov povzročitelja viralnega hepatitisa C - to so genotipi 1 (1a, 1c), 2 (2a, 2c), Za. Trajanje virusa v človeškem telesu, pa tudi učinkovitost zdravljenja, je odvisno od vrste patogena.

Okužba se pojavi na naslednje načine:

  • Poškodbe celovitosti kože in sluznic (tetovaže, pirsinge, manikure, pedikuro, akupunkturo).
  • Spolna okužba, ki krši celovitost sluznice.
  • Uporabite večkratne instrumente za enkratno uporabo, brizge in iglice.
  • Uporaba slabo obdelanih instrumentov ob obisku zobozdravnika ali ginekologa (pregled ali manipulacija).
  • Okužba otroka med porodom od bolne matere.
  • Vbrizgavanje drog z odvisniki.

Način okužbe z virusnim hepatitisom C je pretežno hematogenega.

Simptomi in znaki bolezni

Za pravočasno diagnozo in uspešno zdravljenje je potrebno vedeti, kako se kaže s hepatitisom C. Poleg tega imajo simptomi te oblike lastne značilnosti.

Inkubacijsko obdobje (čas od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni) za virusni hepatitis C znaša od 20 do 140 dni. Posebnost te bolezni, da nikoli ne veste, koliko se kaže. Opozoriti je treba, da se kljub dolgotrajnemu obdobju inkubacije manifestacija hepatitisa C pogosto pojavi po 50 60 dni.

Druga značilnost je, da s hepatitisom C simptomi niso izgovorjeni, in ta značilnost razlikuje tudi klinični tok te oblike bolezni. Po statističnih podatkih se večina tistih, okuženih z virusnim hepatitisom C, ne počuti kot bolna oseba in ne pokaže pritožb.

Znaki bolezni pri odraslih se ne razlikujejo veliko od znakov bolezni pri otrocih, pri čemer se otroci ne morejo pritoževati. In samo opazni starši lahko opazijo spremembo vedenja otroka, stanje apetita in prisotnost drugih, nevsiljivih simptomov.

Kljub pomanjkanju klinične slike viralnega hepatitisa C v nekaterih primerih ima akutna oblika naslednje simptome:

  • Nenadna šibkost in splošno slabo počutje.
  • Boleče ali boleče bolečine, ki se včasih pojavijo v desnem hipohondriju.
  • Izguba apetita, v redkih primerih slabost in bruhanje.
  • Bolečine v sklepih in mišicah.
  • Motnja blata, ki se manifestira ob občasni driski.
  • Razbarvanje iztrebkov in urina.
  • Žolčeno kožo in sklero.

Vsi navedeni simptomi se pojavijo v tem vrstnem redu (seznam). To pomeni, da se po vseh simptomih pojavijo svetle barve s hepatitisom, temnim, rdeče rjavim urinom in rumeno kožo.

Jezik hepatitisa C lahko postane tudi rumen, vendar zadnji. Počasen razvoj okužbe in nezadostna resnost simptomov ustvarjajo pogoje za prehod akutne oblike v kronično obliko.

Na podlagi klinične slike akutnega virusnega hepatitisa C se razlikuje neaktivna in aktivna oblika bolezni. Z neaktivno obliko je tudi akutna oblika asimptomatična. Z aktivnim opazujemo zgornje simptome.

Z aktivno obliko lahko pride do ekstrahepatičnih manifestacij hepatitisa C, ki so nekako povezane s hepatitisom. To so motnje ali bolezni v drugih organih in sistemih telesa, ki spremljajo potek hepatitisa C.

Najpogostejši ekstrahepatični manifesti hepatitisa C so na koži v obliki hemoragične petehije ali zvezdic in v obliki bolečine v sklepih. Manj pogosti so simptomi poškodbe imunskega, živčnega, sečnega sistema.

Med vsemi boleznimi razlikujemo Behcetovo bolezen, v kateri je ulcerativna lezija ust, oči, genitalije. Razvijejo se lahko prezgodnji grajen, cerebralni vaskulitis ali krioglobulinemija, med katerimi se krioglobulini kopičijo v krvi. Ti specifični proteini ovirajo pretok krvi v arterijah in žilah, kar povzroča veliko težav.

Poškodba endokrinega sistema je izražena pri pojavu sladkorne bolezni tipa 2 pri bolnikih z virusnim hepatitisom C. Takšna ekstrahepatična manifestacija se lahko pojavi, npr. Fibromialgija, ki jo zaznamujejo bolečine v mišicah, kronična utrujenost in motnje spanja.

Bolezen lahko povzroči lihen planus, za katerega je značilno srbenje, skaliranje in izpadanje las. Na ledvicah se lahko pojavi membranska nefropatija, ki se kaže v visokem tlaku in edemu.

Diagnostični ukrepi

Zelo pomembno je, da preprečite okužbo z virusom hepatitisa C, če obstajajo nejasni in nepojasnjeni simptomi na telesu. Za to vas je treba pregledati.

Diagnoza hepatitisa C je narejena na podlagi podatkovnih markerjev, biokemičnih preiskav krvi, podatkov UZI. Kriza hepatitisa se daje na prazen želodec v posebej opremljenih laboratorijih.

Med uporabljenimi serološkimi metodami je metoda PCR, v kateri so določeni virusni RNA in specifični IgM. Poleg tega se lahko vse to odkrije v času akutne bolezni in v primeru prenosa, vendar ne diagnosticiranega hepatitisa C.

Raven jetrnih encimov ALT in AST v krvi se lahko oceni glede aktivnosti bolezni v času študije. Nedavno uporabljena elastometrija jeter, ki omogoča določanje stopnje fibroze (zamenjava veznega tkiva) jeter brez biopsije jetrnega tkiva.

Biopsija jeter v hepatitisu C je danes eden najbolj zanesljivih testov za poškodbe jeter s hepatitisom C. V tem primeru je mogoče ugotoviti stanje jeter, stopnjo bolezni, izključiti druge bolezni jeter in izbrati metode zdravljenja. Najpomembneje je, biopsija jeter vam omogoča, da določite prognozo bolezni.

Postopek za odvzem materiala za analizo ni tako zapleten in se izvaja v lokalni anesteziji v zdravniškem uradu. Preden se postopek ne priporoča za jemanje zdravil, vključno z zdravili, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev.

Biopsija jeter za hepatitis C se izvaja s perkutano metodo z uporabo treh vrst igel - rezanje, sesanje in pomlad. Material za biopsijo jemljemo tako dolgo, kot 1 3 cm in premer 1 2 mm. Med postopkom nekateri bolniki doživljajo rahlo bolečino, postopek pa je večinoma neboleč.

V sodobnem svetu je včasih težko izbrati čas, da se opravi popoln pregled. Za hitro odkrivanje virusa C v krvi je hiter test za hepatitis C.

Hitri test je preprost in priročen postopek za hitro ugotavljanje prisotnosti virusa C v človeški krvi. Proizvedeno v laboratoriju in doma. Po prstih, ki jih škrlatnik prebije, se za analizo odvzame krv, testni rezultat pa takoj opazimo na indikatorju. Dve palici označujeta prisotnost virusa, ena vrstica pa kaže na njegovo odsotnost.

Znaki, simptomi in genotipi hepatitisa C, vzroki za okužbo

Pred več kot tridesetimi leti so strokovnjaki za nalezljive bolezni uporabili splošno ime za ljudi z virusnim hepatitisom - Botkinovo bolezen ali zlatenico. Po tipizaciji virusa je človeški hepatitis začel označevati črke latinske abecede iz "A" in nato "F".

Kaj je hepatitis C?

Nove, moderne, sorte virusa so označeni z začetnicami prvih bolnikov z GB, TTV. Znanstveniki ne izključujejo nadaljnjega odkrivanja oblik virusa v tej skupini. Zaenkrat se bomo osredotočili na najpogostejšo in nevarno obliko hepatitisa, ki ima črko "C".

Hepatitis C je človeška virusna bolezen, patogen spada v družino Flaviviridae, rod Hepavirus, vrsto HCV (hepatitis C virus) ali HCV (angleščina). Najprej je bilo ugotovljeno leta 1989.

V elektronskem mikroskopu je plitvo, sferično, filmsko obložene tvorbe. Genetske informacije vsebujejo en sam gen, ki prenaša informacije o šest do enajstih genotipih.

Značilnosti virusa hepatitisa C:

Človeška okužba s HCV se pojavi pretežno parenteralno (obhodi prebavni trakt), ko virus vstopi v krv, nato pa v jetrni parenhim. Glavna pot okužbe je intravensko injiciranje narkotičnih substanc z umazano brizgo, okužba je možna, če virus med zdravljenjem nezaščitenih spolnih odnosov prodre skozi sluznice.

Poškodbe jeter v HCV spremljajo sočasne bolezni notranjih organov, različne metabolne motnje, pa tudi imunski sistem.

Značilen zaradi visoke variabilnosti imunskih receptorjev ovojnice virusa. Virus zlahka zavede človeški imunski sistem in se redno spreminja. Kot rezultat, znanstveniki redno odpirajo nove oblike, vrste in podtipe virusa.

Približno 15% bolnikov ima možnost za popolno okrevanje v akutni obliki hepatitisa, preostalo pa ima asimptomatsko kronično obliko, kar povzroči cirozo, včasih raka jeter.

Razvoj patogeneze vrste kronične bolezni je ena od značilnosti hepatitisa C. Ikterično obarvanje notranjih obolenj pri bolnikih je lahko kratko časovno odsotno ali pa se pojavlja.

Majhen bonus. Za to obliko hepatitisa je možna intrauterina okužba, vendar ni značilna (prenos virusa iz nosečnice v njen plod).

Od leta 2004 je hepatitis C vključen na seznam družbeno pomembnih nalezljivih bolezni v Ruski federaciji. Bolezen pripada pretežno kroničnim okužbam (zmanjšanje delovne sposobnosti aktivnih ljudi), je težko nadzorovati širjenje, saj ni cepiva. Do 90% ljudi, ki jemljejo injekcijske oblike heroin, so nosilci virusa. Asimptomatski nosilci hepatitisa C so rezervoar in nosilci bolezni.

Posebna značilnost kronične oblike hepatitisa je, da je virus v človeškem telesu v aktivnem in neaktivnem stanju. Hkrati se stanje aktivnosti spreminja večkrat.

Trik je, da se odkrijejo protitelesa v krvi (sledi virusa) in da je virus v krvi (patogen) odsoten, to je, da je v neplastični fazi in ga zato ni mogoče zdraviti.

Potrditev bolezni in spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka na podlagi celovite diagnoze:

laboratorijske metode, vključno z določanjem koncentracije virusa (RNA), količino specifičnih protiteles;

instrumentalne metode vizualizacije jeter, izvajanje punkta parenhima organa in nadaljnje laboratorijske raziskave za določitev narave poškodbe jetrnih celic.

Kako dolgo živi virus hepatitisa C?

Odpornost virusa, testiranega v laboratoriju. Preizkušeno je bilo dokazano, da virulenca patogena hepatitisa C ostane na različnih površinah, vključno z iglo brizge, več kot štiri dni pri sobni temperaturi.

Vrelišče se inaktivira v dveh minutah. Ko se segreje na 60 ° C, izgubi virulenco v dveh minutah. Neposredno obsevanje s svetlobo v ultravijoličnem območju inaktivira približno 10 minut.

Medtem je verjetnost, da virus pride v krvni obtok, precej visok v različnih domačih razmerah ali netočnosti zdravstvene oskrbe (glej spodaj).

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

V povprečju se po desetih do tridesetih letih kronična bolezen konča s hudo, nepopravljivo škodo na jetrih - cirozo. Ker je glavna skupina tveganja mladih do 30 let, je verjetnost, da bodo v 40-60 letih in celo prej prejeli smrtne posledice, pomembna. Približno 20% kroničnih bolnikov s to obliko virusnega hepatitisa pričakuje ta rezultat.

V okuženi osebi se kakovost življenja zmanjša zaradi poškodb jeter. Njegova pomembna funkcija je zmanjšana - razstrupljanje metabolitov, zlasti po jedi maščob, alkohola. Potencialno nevarna krvna stazisa zaradi zmanjšanja filtracijske funkcije jeter.

Morda je prezgodnja smrt osebe, ki jo je prizadel virus hepatitisa C, ki ga povzročajo posredni vzroki. Eden od verjetnih vzrokov smrti je zmanjšanje funkcionalne kompetence jeter, ki se potegne vzdolž vlaka patologij (poslabšanje delovanja kardiovaskularnega sistema, ledvic in pljuč).

Konec bolezni - ciroza jeter se kaže s popolno disfunkcijo organa, obupnostjo majhnih posod in nastanek večjih poti krvnega pretoka. Ciroza jeter je nepovraten proces, je skoraj nemogoče zdraviti s sodobnimi metodami. Zaradi zbijanja parenhima se razvije kongestija v trebušni votlini (ascites). Stazu krvi spremlja razširitev sten arterij jeter. To je potencialna grožnja prekinitve krvnih žil in krvavitev. V izjemnih primerih se razvije rak jeter.

Simptomi hepatitisa C

Glavna skupina bolnikov, ki se pritožujejo na splošno slabo počutje, šibkost, ne povezuje pritožb z okvaro jeter.

Ena od značilnosti hepatitisa C je odsotnost ali kratkotrajna žilavost kože. Žilavost (ictericity) sklerje oči, kože je simptom poškodbe jeter ali bolj simptom povečanja koncentracije žolčevega pigmenta v krvi. Bilirubin, tako imenovani pigment, lahko vstopi v krvni obtok v eni izmed oblik patologije žolčnih kanalov ali jetrnega parenhima.

Skupni klinični znaki, povezani s hepatitisom C:

splošna šibkost, apatija;

zmanjšana aktivnost med opravljanjem dela;

gnus, pogosto zniževanje apetita;

bolečine, nelagodje v desnem hipohondrijju, povezanem z diskinezijo (stagnacija žolča) ali vnetjem žolčnika, poraz jetrnega parenhima ne pokaže bolečine;

na palpacijo, zdravnik čuti povečanje velikosti jeter in vranice;

možna zvišana telesna temperatura konstantnega tipa.

Posebnost patogeneze hepatitisa C, kot tudi hepatitisa B (podobna patogeneza), možna prisotnost ekstrahepatičnih simptomov. Odsotnost vidne povezave simptomov z okvaro jeter, s poglobljeno analizo, kljub temu potrjuje to povezavo.

Glavni ekstrahepatični simptomi:

poškodbe sklepov in srčne mišice - revmatoidno vnetje;

poškodbe organov vida druge narave;

papularni izpuščaj na koži ali mukoznih membranah, po možnosti v obliki ločene bolezni - lišaji planusa;

poškodbe organov izločanja (ledvic, mehurja).

Na žalost, noben od zgornjih simptomov ni patognomoničen (večinoma definira), ampak vedno potrjuje poškodbe jeter ali drugih organov, ki so tesno povezani z njim.

Glavni simptomi, ki potrjujejo povezavo bolezni s hepatitisom C, se odkrijejo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

Znaki hepatitisa pri ženskah in moških

Hepatitis C nima razlik med spoloma, enako se kaže tudi pri moških in ženskah. Pogosto ta oblika hepatitisa nima nobenih znakov, z izjemo splošnih in ekstrahepatičnih simptomov (glejte zgoraj).

Učinki hepatitisa C se zdijo neopaženi, dolgo po okužbi. Odrasli morajo povečati epidemično budnost, opustiti uporabo drog, nezaščiten, priložnostni spol.

Žalostno je, če ima otrok tveganje za nastanek hepatitisa C kot posledica nepazljivosti staršev.

Hepatitis C pri nosečnicah

Vedno povezana z velikimi obremenitvami na truplu nosečnice. Akutna oblika hepatitisa v aktivni fazi je lahko nevarna za plod. Medtem sodobne zamisli o kronični patogenezi te oblike bolezni kažejo na to, da je mogoče uspešno prenašati plod v odsotnosti znakov degeneracije jeter.

V nekaterih primerih so možni zapleti. Njihovi znaki so raznoliki in jih ni mogoče uvrstiti v okvir tega besedila. Spremljanje nosečnosti v tem primeru poteka v bolnišnici ali ambulantno.

Hude posledice, povezane z degeneracijo jeter v obliki ciroze, niso združljive z nosečnostjo in plodnim ležajom. Ženskam s cirozo je priporočljivo zavrniti nosečnost.

Hepatitis C pri dojenčkih

Tukaj so odgovori na aktualna vprašanja o možnosti intrauterine okužbe in okužbi med dojenjem.

Ne več kot 6% primerov okužbe ploda med nosečnostjo in porodom, medtem ko je prenos virusa možen le v aktivni (replikativni) fazi patogeneze.

Okuženo materino mleko je varno za otroka brez bruhanja bolečine pri negi, okuženi ženi in ustih novorojenčka.

Protitelesa proti virusu prodrejo v placentno pregrado, zato se pri dojenčku, ki se rodi okuženi materi, protitelesa proti virusu C najdeta v krvi do starosti enega.

Intrauterinska okužba je izključena pri otroku, okuženem z okuženo materjo, z zmanjšanjem titrov, pri izginotju protiteles v starosti enega. Glede na približno 5% otrok ta izjava ni resnična.

Dojenčki, rojeni ženskam, okuženim s hepatitisom C, so pod posebnim nadzorom strokovnjakov za nalezljive bolezni.

Kako se prenaša hepatitis C?

Pri približno 25% odraslih in 46% otrok ni natančen vzrok za okužbo. Najpomembnejši način prenosa virusa C je intravensko dajanje narkotičnih zdravil z uporabo nesterilnih injekcijskih igel (okuženih z virusom). Možen, nenadzorovan način okužbe je spolni stik ob prisotnosti lezij na sluznici zunanjih spolnih organov ali spolnih organov.

Možni načini parenteralne naključne okužbe v bolnišnicah in službah za potrošniške storitve:

intravensko dajanje zdravila, transfuzijo okužene krvi;

kirurški ali terapevtski zobni postopki;

britje s pogostimi britvami;

nekateri postopki v kozmetoloških pisarnah, povezani s tveganjem naključnih krvavitev;

obstaja hipoteza o prenosu prenosa virusa C z ugrizom krvotvornih sinantropskih žuželk (hroščev), gozdnih krvoplačnikov (komarjev, komarjev)

Ali lahko dobim hepatitis C?

Oralno-fekalna pot okužbe, značilna za oblike A, E, ni izključena pri prenosu virusa C, vendar z majhno verjetnostjo. Morda peroralno (skozi usta) okužbo v primeru poškodbe sluznice gastrointestinalnega trakta.

Poleg oblike C je parenteralna pot značilna za viruse (B, D, F), pa tudi sorazmerno nove oblike (GB, TTV).

Ali je hepatitis C spolno prenosljiv?

Okužba na ta način je mogoča, vendar zaradi narave virusa okužba s genitalijami ni glavna, tako kot gospodinjska pot infekcije. Glavni pogoj za prenos virusa C je poškodovanje kože ali sluznice zaradi krvavitve ali mikroblave.

Genotipi hepatitisa C

Glede na sodobne poglede virrolologov ima hepatitis C šest genotipov. Izraz "genotip" pomeni razlike v virusu na molekularni (genski) ravni.

Večina znanstvenikov priznava prisotnost šestih genotipov. Prisotnost treh genotipov se šteje za znanstveno hipotezo.

Ker so za tipične bralce genetske razlike virusa indiferentne, se osredotočimo na opis šestih glavnih genotipov.

Poznavanje genotipov, njihovi kvazi tipi so pomembni za zdravnike nalezljive bolezni, kadar:

izbira metod zdravljenja bolezni;

določanje epidemičnega stanja hepatitisa C.

Genotipi imajo posebno ozemeljsko porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj veljajo enotna načela zdravljenja.

Genotipov označujemo z arabskimi številkami (od enega do šestih), kvazi tipi ali podtipi pa označujemo s črki latinične abecede (a, b, c, d, e) in tako naprej:

Prvi genotip. Porazdeljeno je povsod, razlikujemo tri kvazi vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba računati na dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.

Drugi genotip. Karakteristika je povsod genotipa in štirih kvazi tipov (2 a, b, c, d). Trajanje zdravljenja običajno ne presega šest mesecev.

Tretji genotip. Porazdeljeno povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi tipov (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnih parenhimov - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečen čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.

Četrti genotip. Razdeljena v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V pogojih Rusije se malo preučuje. Razlikujejo deset kvazi tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Peti genotip. Prvič registrirana v Južni Afriki. Ima en kvazi tip. V razmerah naše države ostaja slabo proučena patologija.

Šesti genotip. Registrirana v azijskih državah, ima eno kvazi tip. V pogojih Rusije se malo preučuje.

Druge vrste hepatitisa

Različni človeški hepatitis ima dvomljiv epidemični pomen za človeško telo, se razlikujejo po metodah zdravljenja, možnosti specifične profilakse.

Hepatitis A

Bolezen je ostala ime Botkinova bolezen. Pogosta okužba je registrirana pri približno 40% bolnikov s hepatitisom. To se prenaša po peroralni fekalni poti, ko jedo okuženo hrano, vodo ali slučajno požene druge predmete v prebavni trakt. Zelo redko parenteralni način okužbe.

Vnetne, nekrotične spremembe v jetrih;

Yellowness (ikterično obarvanje) notranjosti;

Brezbarvni iztrebki (brez pigmenta).

Za stopnjo zlatenice je značilna odsotnost nalezljivosti. Za patogenezo je značilna akutna pot do treh do štirih tednov.

Hepatitis B

Ima oznako HBV ali v angleški literaturi HBV. Okužba parenteralno. Patogen se odkrije z urinom, semenom in izločanjem ženskih spolnih organov. Za hepatitis C je značilen tudi kronični potek bolezni.

Glavna razlika, podobna hepatitisu C, je visoko tveganje intrauterinega prenosa patogena od mater na plod. Klinični znaki so podobni hepatitisu C. Prav tako je značilen valovni tok, kronična oblika bolezni. V spremstvu ciroze, po možnosti maligne degeneracije epitelijskih celic jeter.

Za hepatitis B je bilo cepivo razvito in uvedeno v vsakodnevno prakso, kar je učinkovito tudi proti hepatitisu D. Cepljenje novorojencev z ženskami, ki so okužene s tem hepatitisom, je treba cepiti. Prvi odmerek v posteljni sobi, revakcinacija po enem mesecu in letu. Odločitev o nadaljnjem cepljenju opravijo zdravniki na podlagi rezultatov laboratorijske diagnostike.

Hepatitis D

To je delta okužba s hepatitisom B. Samo v prisotnosti virusa lahko pride do razvoja oblike D bolezni. Karakterizirana z parenteralno okužbo in kronično.

Klinični znaki so podobni hepatitisu B. Za njo je značilna huda potek akutne oblike bolezni. Pogosto se pojavi skupen potek s tesno povezanim patogenom B.

Preprečevanje temelji na uporabi cepiva proti hepatitisu B in nespecifičnih metod. Zdravljenje je podobno kot pri akutni in kronični patogenezi drugih herpes.

Hepatitis E

Značilna okužba skozi prebavni trakt, pa tudi izjemno akutni tok bolezni. Za nosečnice je značilna huda teža. Za ostalo je podoben akutnim oblikam drugega hepatitisa s peroralnim fekalnim načinom okužbe. Zlasti je podoben hepatitisu A.

Hepatitis G

Neodvisen obstoj virusa se ne razpravlja, saj ga vsi raziskovalci ne priznavajo. Včasih se imenuje po prvih črkah bolnih - GB. Pogosto odkrivanje virusa G neposredno povezuje z odkrivanjem hepatitisa C. Značilna parenteralna okužba in kronična patogeneza. Klinična slika spominja na druge oblike hepatitisa z parenteralno okužbo. Slika bolezni je podobna hepatitisu C.

Metode zdravljenja

Terapija akutnih in kroničnih oblik hepatitisa ima temeljno razliko. Zdravljenje akutne oblike je namenjeno odpravljanju glavnih simptomov, zaščiti jeter pred nadaljnjo poškodbo in zaščiti glavnih funkcij organa.

Intravensko dajanje fizioloških raztopin, ki spodbujajo izločanje toksinov iz telesa, so predpisani vitamini in predpisani so holagoški preparati.

Posebna značilnost zdravljenja akutne oblike hepatitisa C je obvezen recept imunomodulatorjev. Ta ukrep je povezan s funkcijo patogena. Pri drugih hepatitisih ni priporočljivo odpraviti imunosti v akutnem poteku bolezni.

Včasih so pacienti presenečeni nad odsotnostjo intenzivne nege pri akutnih oblikah hepatitisa. Dejstvo je, da je dodatno obremenitev zdravila, razen simptomatsko zdravljenje, potencialno nevarna za poškodovano jetra.

Poleg simptomatskega zdravljenja je pomembna tudi pravilna prehrana.

V primeru akutne okvare jeter je predpisana prehranska prehranska dopolnitev, ki je ponavadi označena s tabelo št. 5, ki vključuje:

Pekovski izdelki (nekoliko sušeni);

Juhe z zelenjavo, žitaricami, mlekom;

Meso brez maščobe (govedina, piščanec, kunec);

Ribe z nizko vsebnostjo maščob (trsko, smetana na koščici);

Mlečni izdelki (fermentirano mleko, trdi sir, jajčna omlet, maslo);

Pijača (čaj, kompot, domači sokovi, mineralna voda brez plina);

Sladica (marmelada, razen sort jagod, med, sladice, sladkor, marshmallow, sadni sladkarije)

Sadje (zelena jabolka, persimmon, lubenica, banane)

Prepovedano je žgano, dimljeno, kislo, fermentirano, gazirano, v pločevinkah, pa tudi izdelke s slanim, kiselim, ostrim, začinjenim okusom.

Nekateri priljubljeni izdelki so prepovedani:

izdelki (žele, gobe v kakršni koli obliki, predelani sir, kisla smetana, smetana, mleko).

Zdravljenje kronične oblike hepatitisa C je bolj pomembno. Obvezno dajanje imunomodulatorjev različnih farmakoloških skupin:

interferoni ali interferonski stimulansi (RoferonA, Reaferon, Intron A, drugi)

korektorji humoralne ali celične imunosti (cikloferon, amiksin, drugi);

Občasno zdravniki spreminjajo korektorje. V obdobju zvišane telesne temperature se pokaže imenovana antipiretična zdravila ali fizikalne metode (rudnine) regulacije telesne temperature.

Za kronični hepatitis C, ki ima zapleteno povezavo z imunskim sistemom, se predpisujejo protivirusna zdravila (rimantadin, ribavirin).

Prehrana kroničnega hepatitisa C je manj huda. Menijo se, da so izdelki, prepovedani v akutni fazi bolezni, omejeni na možno uporabo v presledkih enkrat na teden.

Virusni hepatitis C: simptomi in znaki pri ženskah in moških

Virusni hepatitis C: simptomi in znaki pri ženskah in moških

Hepatitis C je bolezen, ki prizadene jetra. To bolezen povzroči virus. To se prenaša od osebe do osebe s krvjo. Okužba se lahko pojavi na različne načine, na primer z intravensko uporabo drog ali spolnim odnosom.

Izraz hepatitis se uporablja za sklicevanje na različne oblike vnetja jeter. Hepatitis preprosto pomeni "vnetje jeter" (hep- - pomeni jetra, -tit - pomeni vnetje). Hepatitis lahko povzroči več dejavnikov, vključno z zlorabo alkohola, velikimi odmerki nekaterih zdravil, toksinov in virusov, med njimi hepatitisa C.

Hepatitis C povzroča virus, ki se prenaša iz ene osebe v drugo prek krvi in ​​telesnih tekočin, vključno z uporabo igle za intravensko uporabo ali medicinskih pripomočkov ali med nosečnostjo in porodom.

Za nekatere ljudi lahko kronična okužba z virusom hepatitisa C dolgo poškoduje jetra in vodi do ciroze jeter. Pitje alkohola in prekomerno telesno težo je tveganje za razvoj ciroze.

Kronični hepatitis C je najpogostejša bolezen jeter in je vzrok smrti 8-13 tisoč ljudi na leto zaradi ciroze in drugih zapletov. Večina presaditev jeter povzroča virusni hepatitis C.

Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa C?

Takoj po tem, ko virus vstopi v telo, se razvije akutni hepatitis C. Na tej stopnji običajno ni simptomov.

Pri 70-80% ljudi okužba postane kronična. Beseda "kronična" se uporablja, ker bo okužba obstajala že dolgo ali v življenju, do trenutka, ko zdravljenje odstrani virus iz telesa.

Večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, nima simptomov, tudi če je poškodba jeter zelo huda. Le redki lahko razvijejo blagi simptomi, zato ljudje ne vedo vedno, da so okuženi.

Žal se hepatitis C praktično ne kaže s simptomi, vendar virus še vedno poškoduje jetra! Edini možni, toda neobvezni simptomi hepatitisa so utrujenost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost in izguba apetita, nelagodje v trebuhu in sklepih. Na splošno so zelo pogosti simptomi, ki poleg tega niso le simptomi hepatitisa, temveč se lahko pojavijo pri številnih drugih boleznih.

Med blagimi simptomi lahko pride do tako pogostih simptomov kot utrujenost in redke slabosti, izguba apetita, šibkost, bolečine v mišicah ali sklepih, izguba teže.

V večini primerov hepatitis C traja več let. Takšna dolgotrajna poškodba jeter povzroči razvoj ciroze jeter, v kateri morda tudi ni simptomov. Ljudje s cirozo lahko doživijo povečanje trebušne prostornine zaradi kopičenja tekočine v njej, modric, težko dihanje, občutek polnosti v želodcu, porumenelost kože in oči, nenaden občutek zmede in celo komo.

Kako so ljudje okuženi s hepatitisom C?

Virus hepatitisa C se prenaša s stikom s krvjo.

Krvava

Hepatitis C se je najpogosteje razširil s transfuzijo kontaminirane krvi do leta 1990, ko donorske krvi niso testirali na prisotnost hepatitisa. Zaradi tega se danes vedno preverja krv in je tveganje za nastanek hepatitisa prek transfuzij krvi nepomembno, približno 1 na 1,9 milijona transfuzij krvi.

Virus hepatitisa C se lahko prenaša spolno, čeprav je tveganje okužbe zelo majhno. Tveganje prenosa virusa med homoseksualnimi partnerji (tj. Med partnerji brez neposredne povezave z genitalijami) je ocenjeno na 1 okužbo od 1000 na leto. Zaradi nizke nevarnosti okužbe večina strokovnjakov meni, da ni potrebno uporabljati kondomov za preprečevanje prenosa hepatitisa C v homoseksualne odnose.

Vendar pa je s heteroseksualnim spolnim odnosom (med moškim in žensko) OBVEZNO uporabiti kondom. To ščiti zdravega partnerja od prenosa virusa, kot tudi bolnika s hepatitisom C, da spolno okuži z drugimi okužbami.

Druge poti prenosa

Ni dokazov, da se virus lahko prenaša s poljubi, ljubezni, kihanje, kašljanje, navaden stik z gospodinjstvom, jedo iz ene tablice, poraba tekočine iz ene skodelice, s posodami in posodami, če ni stika s krvjo pacienta s hepatitisom C.

Toda dodatki za britje, zobne ščetke in drugi predmeti, ki so lahko kontaminirani s pacientovo kri, se ne priporočajo. To pravilo velja tudi za pripomočke za vdihavanje kokaina, igle in brizge za injekcije (posnetke).

Nosečnost

Tveganje prenosa hepatitisa C na otroka med nosečnostjo je odvisno od količine virusa v krvi. Najpogosteje je to tveganje ocenjeno na 5-6% (približno 1 od 12). Noseče ženske s hepatitisom C ali tiste, ki načrtujejo nosečnost, morajo razpravljati o tveganju za sklepanje pogodbe z otrokom z zdravnikom.

Kako je določen hepatitis C?

Najpogosteje se uporablja za diagnozo krvi. Omogoča vam, da odgovorite na vprašanja:

- Ali imate hepatitis C?

- Kakšna vrsta virusa je odkrita?

- Kakšno zdravljenje bo najbolj učinkovito?

Diagnoza ali odkrivanje hepatitisa C je precej preprost postopek, opraviti morate le krvni test za določanje protiteles proti virusu hepatitisa C. Ta analiza le redko daje napačne rezultate. Ker je hepatitis C kronična bolezen, in ne nujno, in ne zahteva nujne, takojšnje diagnoze, je vprašanje analize večinoma omejeno na čas. Torej je prosta analiza mogoče opraviti na kliniki v kraju stalnega prebivališča, po prejemu zaprosila okrožnega terapevta ali gastroenterologa. Najverjetneje pa to ne bo hitro. Z analizo za svoj denar dobite rezultat v primernem času za vas.

V diagnozi virusnega hepatitisa C ni spornih vprašanj.

Če je rezultat analize negativen, se vprašanje zapre. Toda če je pozitivna, bo morala opraviti dodatno diagnostiko. Večina laboratorijev s pozitivnim rezultatom analize, takoj preračuna z drugo potrditveno metodo iz istega vzorca krvi. In nekje boste morali še enkrat donirati kri.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave, vključno z določanjem drugih parametrov krvi, pregledom jeter z uporabo ultrazvoka in računalniške tomografije, biopsije jeter in drugih.

Krvni test

Diagnoza hepatitisa C se ugotavlja s pomočjo analize krvi. V večini primerov se uporablja tako imenovani presejalni test (definicija posebnih protiteles proti virusu). Izvaja se, če obstaja en ali več dejavnikov tveganja okužbe.

- stik s krvjo bolnika s hepatitisom C

- pred zdravniškimi postopki

- pri odkrivanju bolezni jeter

- pri odkrivanju aidsa

- če je prejšnji spolni partner odkril hepatitis C

- po intravenski uporabi drog

- po uporabi hemodialize (pri zdravljenju bolezni ledvic)

- transfuzija krvi do leta 1992

Manj pogosto se pri simptomih hepatitisa pojavijo presejalni testi, kot so izguba apetita, slabost, gripi podobni simptomi, zlatenica in desne stranske bolečine v trebuhu (na območju jeter).

Če je presejalni test za hepatitis C pozitiven, je za potrditev prisotnosti virusa v telesu potrebna nadaljnja preiskava. Rezultati tega preskusa se uporabljajo tudi za določitev vrste zdravljenja.

- RNA virusa hepatitisa C vam omogoča, da določite količino virusa v krvi v krvi. V krvi se odkrije v časovnem obdobju od nekaj dni do 8 tednov po možni okužbi.

- Genotip virusa hepatitisa C vam omogoča, da določite specifično vrsto virusa. Pri bolnikih s hepatitisom C v Rusiji je 1 najpogostejši genotip. Ugotovili smo tudi genotip 2 in 3 virusa.

Biopsija jeter

To je postopek za preučevanje stanja jeter, ki se izvaja v bolnišnici. V tem primeru z uporabo posebne igle iz jeter vzamemo majhen košček tkiva in ga pregledamo pod mikroskopom. Po pregledu vzorca jeter se dobi podroben opis vseh sprememb, ki se pojavljajo v jetrih.

Biopsija jeter ni potrebna za ugotavljanje diagnoze hepatitisa C, vendar vam omogoča, da ovrednotite spremembe v jetri in pravilno načrtujete zdravljenje. Rezultati raziskav pomagajo ugotoviti, kako močno sta bolezen in virus aktivna, in prav tako dolgoročno napovedujejo.

Kakšni so zapleti hepatitisa C?

Virus hepatitisa C povzroči poškodbe jeter, kljub temu, da se jetra lahko popravi. Škoda se pojavi v mnogih letih.

Pri nekaterih ljudeh se zaradi poškodb nabira brazgotinsko tkivo (imenovano fibroza) v jetrih in lahko sčasoma nadomesti celotno jetra, kar vodi do ciroze. Ljudje s cirozo imajo hude poškodbe jeter, kar povzroča zaplete.

Eden najbolj zastrašujočih zapletov ciroze je razvoj raka jeter (imenovan tudi hepatocelularni karcinom). Približno 2% bolnikov s cirozo na leto (1 od 50) razvije hepatocelularni karcinom. Zato večina ljudi s cirozo zaradi hepatitisa C ne razvije raka na jetrih.

Kateri dejavniki prispevajo k razvoju ciroze?

Znanstveniki so preučevali velike skupine ljudi s hepatitisom C in ugotovili, kaj se zgodi po določenem času. Le okoli 20% (1 od 5) dobi cirozo 20 let z okužbo s hepatitisom C. Večina drugih je vnetje v jetrih, vendar nimajo časa za razvoj ciroze. Znanstveniki so ugotovili tudi dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek ciroze po okužbi s hepatitisom.

Pitje alkohola

Ljudje s hepatitisom C, ki pijejo alkohol, imajo večje tveganje za razvoj ciroze. Koliko alkohola, ki je manj za jetra pri hepatitisu C, je težko oceniti. Tudi majhna količina alkohola (socialna) je povezana s povečanim tveganjem za cirozo jeter. Popolna izločitev alkohola je zanesljivo določena in priporočena.

Kajenje marihuane

Uporaba marihuane povzroči pospešitev poškodb jeter in njegovo zamenjavo z vlakniškim tkivom, zato je priporočljivo, da se ljudje s hepatitisom C izogibajo uporabi marihuane.

Prekomerna telesna teža in debelost

Debelost lahko povzroči kopičenje in usedanje maščevja v jetrih (steatoza), kar povečuje tveganje za razvoj ciroze. Prekomerna maščoba v jetrih tudi poslabša rezultate zdravljenja za hepatitis C.

Intenzivnost poškodbe jeter

Povečanje intenzivnosti vnetja v jetrih je bolj občutljivo na škodo in nadaljnji razvoj fibroze in ciroze. Obstaja veliko metod za določanje, koliko je jetra poškodovano pri hepatitisu C, vključno s preiskavami krvi, posebnim ultrazvokom in biopsijo jeter. Je biopsija peke, ki je "zlati standard" za diagnozo, čeprav ni priporočljivo za vse paciente.

Kakšne so možnosti zdravljenja za hepatitis C?

V situaciji, kjer je bil identificiran virusni hepatitis C, je treba ohranjati strganje in se v nobenem primeru ne smejo vključiti v samozdravljenje.

Najbolj skrbno je, da takoj začnete zdravljenje. V zgodnjih fazah se hepatitis C obravnava lažje, hitreje in učinkoviteje kot v kasnejših fazah, ko se je ciroza že razvila in je potreben presadek jeter.

Seveda bo pomembno razširiti in podrobno diagnosticirati z opredelitvijo vrste virusa, njegove količine in določenih genov v telesu, odgovornem za uspešno zdravljenje. Glede na te parametre se izbere varianta in shema zdravljenja ter trajanje zdravljenja.

Medicinska znanost se hitro premika naprej, razvijajo se nove metode in metode zdravljenja. In če se je prej verjel, da je virusni hepatitis C neozdravljiv. Zdaj lahko uradno objavimo odlične rezultate zdravljenja!

Izterjava in zaščita jeter

V zdravljenju sta vedno dve komponenti - eden izmed njih je namenjen boju proti virusu, drugi pa obnavlja strukturo in delovanje jeter. Ursodeoksikolne kisline (Ursosan) se uporabljajo za zdravljenje sprememb, ki jih povzroča virus. To so zelo učinkovita sredstva, ki stabilizirajo jetrne celice in jih ščitijo pred poškodbami. Za zdravljenje bolezni jeter se uporabljajo številna zdravila, nekatera pa pomagajo le z določenimi boleznimi, drugi imajo splošnejši učinek. Ursodeoksiholna kislina (Ursosan) je eno izmed zdravil, ki imajo univerzalni učinek, neodvisno od vzroka poškodb jeter. Ima biološko naravo in je podobna sestavi za presnovne proizvode v človeškem telesu, zato je neškodljiva in se lahko uporablja za preprečevanje. V zadnjih letih je bilo izvedenih več kot 200 kliničnih preskušanj zdravila Ursosan in dokazano je bil njegov zaščitni učinek na jetrne celice. Poleg tega ima dokazan učinek pri preprečevanju razvoja fibroze in ciroze jeter. Zdravilo obnovi področja jeter, ki jih uniči virus hepatitisa C.

Protivirusno zdravljenje

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so odvisna od odkritega genotipa virusa. Običajno se v zdravljenju uporablja kombinacija 2 ali 3 zdravil, trajanje pa je od 3 mesecev do 1 leta.

Najpogostejša obravnava hepatitisa C je kombinacija dveh zdravil, interferonskih injekcij in tablet ribavirina. Običajno je priporočeno trajanje zdravljenja 24 tednov za 2 in 3 genotipa virusa. Pred tem je bil 1 genotip zdravljen 48 tednov. Vendar pa so se pojavila nova sredstva, trajanje zdravljenja pa je odvisno od tega, ali je bila oseba zdravljena prej in na količino virusa v krvi med zdravljenjem.

Med zdravljenjem je treba redno preverjati količino virusa v krvi, tako imenovano virusno obremenitev. Cilj zdravljenja je popolnoma odstraniti telo virusa. Zdravljenje lahko tudi prekinemo prej, če virus ni uničen ali zaradi trajnih neželenih učinkov.

Neželeni učinki so običajno ugotovljeni pri 80% bolnikov, ki prejemajo zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Najpogostejši so gripi podobni simptomi, zmanjšanje ravni rdečih in belih krvnih celic, depresija in utrujenost. Dodatno zdravljenje zmanjšuje simptome.

Zaviralci proteaze

Bolniki z virusnim genotipom 1 se poleg zdravljenja z interferonom in ribavirinom lahko zdravijo tudi z zaviralci proteaz. Ta zdravila so na voljo od leta 2013, zato bolniki, ki so bili predhodno zdravljeni, teh zdravil ne prejemajo.

Zaviralci proteaze sami ne delujejo, ker virus hitro postane odporen proti njim. Vendar njihova hkratna uporaba z interferonom in ribavirinom učinkuje uspešno. Te tablete bocprevir in telaprevir se uporabljajo pri bolnikih z 1 virusom genotipa. Čas zdravljenja z uporabo teh zdravil je bil zmanjšan na 12 ali 24 tednov. Med najpogostejšimi neželenimi učinki je treba opozoriti na srbenje in anemijo.

Nove tretmaje

Leta 2014 so se pojavili novi režimi zdravljenja brez uporabe interferonov (in jih že uporabljamo). Ima znatno manj neželenih učinkov in zelo visoko učinkovitost. To vam omogoča, da v 12 tednih zdravljenja dosežete popolno izločitev virusa katerega koli genotipa, učinkovitost pa doseže več kot 90%.

Stroški zdravljenja

Nove možnosti zdravljenja so zelo učinkovite, nimajo stranskih učinkov, vendar so drage. To je njihova glavna pomanjkljivost. Potek zdravljenja lahko stane približno okrog 500 tisoč rubljev ali več. Nimajo drugih pomanjkljivosti. Hepatitis C se zdravi hitro, z dobrimi rezultati in brez stranskih učinkov.

Starejše možnosti zdravljenja na ta dan ostajajo v povpraševanju in učinkovite. Zaradi visokih stroškov novih zdravljenj. Glavna prednost starih režimov zdravljenja je nizka cena, mesečni tečaj bo stalo okoli 30-50 tisoč rubljev. Glavna pomanjkljivost pa je veliko neželenih učinkov in dolgotrajno zdravljenje (približno 1 leto).

Ker obstajajo regionalni programi za zdravljenje hepatitisa C, pri katerih so zdravila za zdravljenje brezplačna. Najpogosteje se uporabljajo ne-moderna zdravila za preferencialno zdravljenje... Poleg tega je kvota za število mest omejena. Možnosti kot običajno dve. Ali čakajte na vključitev v skupino brezplačnega prejema zdravil in razvoja ciroze (ni znano, kaj se bo zgodilo prej), ali kupujte droge sami.

Ali se moram zdraviti?

Odločitev o tem, ali naj začne zdravljenje za hepatitis C, opravi vaš zdravnik na podlagi različnih dejavnikov, opisanih spodaj. Zdravljenje ni priporočljivo za vsakogar, zdravnik bo ocenil morebitno tveganje in koristi od začetka zdravljenja.

Neodvisno izbiro možnosti zdravljenja ne more, ga mora določiti zdravnik, pa tudi z določeno frekvenco za nadzor postopka zdravljenja in rezultatov krvnih preiskav.

Ali obstaja zdravilo za hepatitis C?

Možnosti popolnega zdravljenja za hepatitis C so odvisne od genotipa virusa. V povprečju je približno 70-80% za ljudi z 1 genotipom virusa (če vzamejo vsa zdravila) in 80% ali več za ljudi z 2 in 3 genotipa virusa. Možnosti zdravljenja genotipa 4 so od 50 do 70%. Sodobna zdravila vam omogočajo, da se popolnoma znebite virusa hepatitisa C v manj kot 3 mesecih z verjetnostjo zdravljenja 96-98%!

Možno je ugotoviti, ali se je zdravilo v celoti pojavilo 6 mesecev po koncu zdravljenja. Verjamemo, da je virus popolnoma izven telesa, če ga ne zaznamo 6 mesecev po prenehanju zdravljenja. Raziskave kažejo, da po tem več kot 10 let ni sledov virusa v telesu.

Kaj, če virus ne izgine iz telesa?

Za tiste, ki so imeli predhodno zdravljenje, so bili neučinkoviti in niso povzročili, da bi se znebili virusa, obstaja več dodatnih možnosti zdravljenja. Izbira najboljše možnosti je odvisna od tega, kakšno zdravljenje je bilo že uporabljeno, kako se je to zdravljenje preneslo, na trenutno stanje jeter in druge dejavnike.

Dodatne možnosti zdravljenja med drugim vključujejo pričakovanje nastanka novih zdravljenj, uporabo drugih režimov zdravljenja in sodelovanje v kliničnih študijah. Pogovorite se s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravljenja in možnostih.

Kaj lahko storim za zaščito moje jeter?

Potrebno je preprečiti uporabo alkohola in marihuane, voditi zdrav način življenja, cepljenje (cepljenje) proti hepatitisu A in B, pljučnici, gripi in drugim boleznim.

Prav tako je treba z zdravnikom razpravljati o možnosti jemanja zdravil, ki lahko imajo neželene učinke na jetra.

Kaj, če želim zanositi?

O tej temi je treba podrobno razpravljati s svojim zdravnikom. Približno 1 od 20 žensk, ki imajo hepatitis C, lahko med nosečnostjo prenesejo na otroka.

Kaj storiti z dolgoročno prisotnostjo hepatitisa C?

Preskusni testi

Če ima oseba hepatitis C in cirozo, ga je treba redno testirati in pregledovati za raka na jetrih. Ti pregledi običajno vključujejo ultrazvočni pregled jeter 2-krat na leto. Zdravnik bo predpisal tudi krvne preiskave (za merjenje ravni alfa-fetoproteina).

Poleg tega je treba opraviti gastroskopijo za prepoznavanje krčnih žil v požiralniku. Pojavijo se lahko pri približno 50% bolnikov s cirozo.

Diet

Ni posebne prehrane, ki izboljša znake in simptome hepatitisa C. Najboljše priporočilo za hepatitis C je slediti normalni, zdravo uravnoteženi prehrani. Razumno vzemite multivitamin brez železa. Varna je uporaba kave, študije so potrdile pozitiven učinek kave na stanje jeter. Poraba alkohola je strogo prepovedana zaradi povečane okvare jeter. (glej tabelo št. 5)

Cepljenje

Vsi okuženi s hepatitisom C morajo biti cepljeni proti hepatitisu A in B pred nastankom močne imunosti. Preiskava krvi bo pokazala, ali je prišlo do cepljenja. Priporočeno cepljenje za preprečevanje pljučnice, letno cepljenje proti gripi, priporočamo, da vsakih deset let opravite vsa običajna cepljenja, vključno z davico in tetanusom.

Fizična dejavnost in šport

Fizična aktivnost ima splošen pozitiven vpliv na zdravje, vendar nima učinka na virus hepatitisa C.

Zdravila

Jetra obdeluje veliko zdravil, vključno s prehranskimi dodatki in zeliščnimi pripravki. Pred uporabo zdravil se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Veliko zdravil je popolnoma varno za jetra.

Ena od pomembnih izjem je paracetamol. Največji odmerek je največ 500 mg. Nekatera mrzla zdravila, antipiretiki, sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila niso priporočljiva tudi za hepatitis C.

Zeliščna medicina

O mnogih zeliščnih zdravilih trdijo, da "zdravijo" ali "obnovijo" jetra v hepatitisu C. Nobena od teh izjav ni potrjena. Poleg tega zeliščna zdravila lahko celo povzročijo resno poškodbo jeter.

Katere cepljenja potrebujete za hepatitis C?

Ljudje s hepatitisom C potrebujejo več cepljenja kot drugi. Potrebno cepljenje proti naslednjim okužbam.

Hepatitis A

Osebe s hepatitisom C morajo v določenem času prejemati 2 odmerka cepiva. Vendar cepljenje ni potrebno, če je oseba že zaščitena pred hepatitisom A.

Hepatitis B

Ljudje s hepatitisom C morajo prejemati 3 odmerke cepiva za določen čas. Vendar cepljenje ni potrebno, če je oseba že zaščitena pred hepatitisom B.

Pljučnica

Ljudje s hepatitisom C naj prejemajo 1 ali 2 odmerka cepiva pnevmokoknih v starosti od 19 do 64 let. Prav tako lahko opravijo drugo cepljenje po starosti 65 let, če je od zadnjega cepljenja minilo več kot 5 let.

Gripa

Ljudje s hepatitisom C morajo prejemati 1 odmerek cepiva letno.

Difterija in tetanus

Ljudje s hepatitisom C naj vsakih 10 let prejmejo 1 odmerek cepiva.

Vnetje kašlja

Ljudje s hepatitisom C morajo med svojim življenjem prejemati 1 odmerek cepiva.

Zakaj moram biti cepljen proti hepatitisu C?

Okužbe so lahko hujše pri ljudeh, ki že imajo okužbo. Ljudje s hepatitisom C že imajo okužbo, ki jo povzroča virus hepatitisa C.

Če je odkrit hepatitis C, lahko dodatek okužbe zelo resno poslabša stanje. Zaradi dejstva, da je jetra poškodovano in ne more v celoti opravljati svoje funkcije, lahko pristop druge virusne okužbe popolnoma "izklopi" jetra. Prisotnost druge okužbe lahko poslabša potek hepatitisa C. Zmanjša funkcijo imunskega sistema, ki se dejansko odzove na virus. Zaradi prisotnosti virusnega hepatitisa ne more delovati pravilno.

Cepiva imajo lahko neželene učinke, vendar niso intenzivna ali dolgotrajna. Prednosti, ki jih imajo pri hepatitisu, je zelo veliko.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Kako jemati ovsa za zdravljenje jeter

Oves - zelo koristna rastlina za človeško telo, ki je zbrala veliko vitaminov in mineralov.Zaradi velikega števila snovi v sestavi se izdelek pogosto uporablja v tradicionalni medicini in pri izdelavi medicinskih zdravil.
Holestaza

Tablete za jetra po alkoholu, najboljše za obnovo telesa

V sodobni medicini obstaja več ducatov hepatoprotektur različnega izvora. Tablete za jetra po alkoholu pomagajo obnoviti delovno sposobnost pomembnega organa in odpraviti simptome škodljivih učinkov etanola.