Je hepatitis C popolnoma zdravljen? Zdravila proti hepatitisu C

Predstavljaj si, da imaš bombo. Na svoji digitalni preglednici je odštevanje med običajnimi gospodinjskimi opravili: pojdite na delo, kupite živilske izdelke in hodite po parku. Kadar koli lahko pride do eksplozije, ki bo vzela življenje. To je takratna bomba, ki je hepatitis C, bolezen, ki pri mnogih povzroča paniko in stanje popolne doomije. Je vse v redu? Poskusimo ugotoviti.

Glavni vzroki bolezni

Je zdravljenje s hepatitisom C? Kot vsaka virusna okužba ga lahko popolnoma izkoreninite iz telesa. Najprej pa ugotovimo, kako pride tam. Bolezen običajno prodre skozi krvni obtok. Najpogosteje se lahko okužite med medicinskimi postopki, če so kršeni elementarni sanitarni standardi: prek brizge, hemodialize, transfuzije krvi, v zobozdravstveni pisarni. Obstaja tudi možnost ulova spolno prenosljive okužbe: z nezaščitenim dejanjem je verjetnost med 3 in 5 odstotki. Možnost, da dobite "darilo" v obliki hepatitisa, je dovolj majhna, vendar je bolje, da ne tvegate.

Tveganje za okužbo je za dojenčka, ki nosi bolno mater: skozi rojstni kanal, lahko ujame okužbo. Lahko se okužite s piercingom ali tetovažo, če je mojster bolan ali je virusni nosilec. In v najslabšem primeru, v nekaterih primerih hepatitis C vstopi v telo s predmeti za osebno higieno, kot so britvica, zobna ščetka, manikura. V tem primeru okužbe ne prenašajo kapljice v zraku z objemi in rokovanjem.

Simptomi

Hepatitis C ima latentno obdobje: od trenutka, ko virus vnese krv do izraza, traja od 2 tednov do 6 mesecev. Če se bolezen začne akutno, potem oseba v tem trenutku počuti bolečine v sklepih, njegov gastrointestinalni trakt deluje slabo, povečana utrujenost in šibkost. Temperatura le redko narašča, zlatenica ni opazna.

Če v tem trenutku diagnosticiramo bolezen, se lahko zdravi s hepatitisom C. Zakasnitev ogroža prehod bolezni v kronično obliko, da se znebite, ki je skoraj nemogoče. Mimogrede, takšen izid je običajno opazen pri 70-80% bolnikov. In vse, ker je ostro obliko redko mogoče najti, se običajno zgodi naključno.

Preoblikovanje bolezni v kronično stopnjo se postopoma pojavlja v nekaj letih. Kaj je trenutno nevarno za hepatitis C? Prvič, celice jeter so uničene, pojavijo se fibroze. Drugič, pacientu je ogrožena ciroza, katere znaki so povečan trebuh in videz vzorca v obliki zvezd.

Kaj lahko storite?

Recimo, da ugotovite, da ste okuženi z nevarnim virusom. Če želite izvedeti, je dovolj, da opravite preiskavo krvi za okužbo. Če je pozitivna, se morate nemudoma obrniti na svojega zdravnika, ki vas bo napotil na prave strokovnjake. Ko je postavljena diagnoza, morate najprej upoštevati vse recepte in priporočila zdravnika. Prav tako je treba dati alkohol.

Pozabite tradicionalno medicino - tukaj je neučinkovito. Eating broths in tinkture, samo izgubite dragoceni čas. Prav tako lahko pošljete različne dodatke, ki v oglasu obljubljajo čudežno zdravljenje, v smeti.

Le izkušen zdravnik bo izbral primerno (odvisno od kompleksnosti in zanemarjanja bolezni) zdravil za zdravljenje hepatitisa C. Najbolje je, če vas bo videl hematolog. To je specialist, ki spremlja vsa klinična preskušanja novih zdravil iz virusa in celo sodeluje pri njih. Zato je najbolj kompetenten in vam bo lahko priporocil najucinkovitejšo terapijo.

Moderna terapija

Če se posvetujete s svojim zdravnikom, če se hepatitis C popolnoma zdravi, je verjetno, da vam bo dal spodbuden odgovor. Nove metode, kot je kombinacijsko protivirusno zdravljenje, so na primer precej učinkovite. V zadnjem času je bilo veliko kliničnih študij. Zato so znanstveniki ugotovili, da je najboljši rezultat hkratna uporaba dveh močnih zdravil: ribavirina in interferona-alfa. Posamično, niso tako močni.

V nekaterih primerih so predpisana tudi druga zdravila za zdravljenje hepatitisa C, na primer nukleozidni analogi. To je lahko zdravilo Adefovir ali zdravilo Lamivudin. So sposobni zmanjšati stopnjo razmnoževanja virusa in blokirati zbiranje virionov v jetrih. Običajno je izbira posebnega režima zdravljenja dodeljena po opravljenem popolnem pregledu in opravljenih testih. Zdravljenje traja od šestih mesecev do nekaj let, v katerem ste dolžni slediti posebni prehrani in nenehno obiskati svojega zdravnika.

Druge obdelave

Včasih zdravniki izberejo drugo pot in predpišejo hepatoprotektore pacientom: Silimar, Essentiale, Phosphogliv in nekatere druge. Nimajo protivirusnega učinka, vendar podpirajo delovanje jeter in izboljšujejo njegovo splošno stanje. Hepatitis C je mogoče ozdraviti, če se vsem tem dodamo imunomodulatorji, ki bodo telesu pomagali hitreje preprečiti okužbo. Najbolj priljubljen med temi zdravili "Zadaksin", ki se injicira v telo s pomočjo subkutanih injekcij.

Ali je hepatitis C zdravljen, če natančno vzamete pravo zdravilo in sledite navodilom zdravnika? Seveda, da. Glavna stvar je, da ne sodelujejo pri amaterski. Poleg interferonov učinkovitejših zdravil še ne obstajajo. Čeprav je iskanje novih metod in metod zdravljenja v teku. Upoštevajte tudi, da se hitro in poceni način, da se znebite bolezni, ne obstaja. Pripravite se, boste morali pokazati največjo potrpljenje in vzdržljivost, pa tudi zaloge za finance.

Stroški zdravljenja

Finančna stran pacientov zanima nič manj kot vprašanje, ali se hepatitis C zdravi. Točno določen znesek je težko poklicati, saj se razlikuje. Stroški na mesec bo približno v razponu od 500 do 2.500 tisoč dolarjev. Če je trajanje zdravljenja vsaj šest mesecev, je v tem primeru 3.000 začetna cena, ki jo morate pripraviti vnaprej. Najnižji stroški letnega zdravljenja hkrati bo okoli 6 tisoč dolarjev, največ - približno 30.

Bolj učinkovitejši in najnovejši razvoj tujih zdravil bo stalo še več, zato morate odpreti. Še posebej, če jih proizvajajo znane farmacevtske blagovne znamke. Levji delež stroškov vpliva na interferon. Če je pegilirana droga tuje proizvodnje, njegova cena včasih doseže transcendentalne višine. Ko financirajo pojejo romance, je bolje, da ga dobijo s sredstvi domačega proizvajalca: morda njegov izdelek ni tako oglaševan, ampak pomaga prav tako kot tuji kolega. Še bolje je opazovati preventivne ukrepe, tako da se ne borite s tem, kje dobiti denar za drago zdravljenje.

Pričakovani učinek

Ali bodo finančni stroški upravičeni? To vprašanje veliko skrbi. Seveda bodo. Navsezadnje, iz takega dostojnega zneska iz žepa ne vržete v veter, ampak rešite življenje in obnovite zdravje. Da, zdravnik vam bo pomiril. Če ga vprašate, ali se zdravi kronični hepatitis C, bo odgovoril na da. Vsaj v tej situaciji je več možnosti kot pri istem hepatitisu B. Običajno v "spalnih razmerah" spremlja bolnike celo življenje, občasno pa postane akutno. Tisti, ki so uspeli poraziti virus, so zelo malo - 10-15%.

Kar se tiče hepatitisa C, je z njim veliko bolje. Pred nekaj leti je bilo število obnovljenih bolnikov, ki so prejeli kombinirano zdravljenje, 30-40 odstotkov celotne mase. Danes je zdravilo naredilo nekaj korakov naprej, tudi v smeri učinkovite terapije tega virusa. Zato je danes delež tistih, ki so se zdravili, skoraj podvojil (na 60-80%). Toda, da bi prišli do njihove številke, je treba čim bolj truditi zdravnika in pacienta.

Diet

Poškodbe jeter, njeno uničenje in nepopravljive spremembe so tisto, zaradi česar je hepatitis C nevaren. In če ste ujeli virus, potem jejte prav, da olajšate obremenitev že obolelega organa. Priporočljivo je, da uporabite svežo zelenjavo in sadje, jagode, mlečne izdelke, pusto ribe, kuhano meso, stročnice, polno zrnje, žitarice z mlekom, oreščki in semena. Pijte veliko tekočin, da izpustite toksine iz telesa. Istočasno se izogibajte dimljenim, slanim in maščobnim jedem, zavržete polizdelke, konzervirano hrano, kavo in alkohol.

Približni meni za dan je lahko takšen:

  1. Zajtrk - ovsena kaša ali skuta. Zeliščni čaj
  2. Kosilo - jabolka, lahka solata.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, kuhano meso, kompot.
  4. Večerja - krompir, ajda ali riž s pečenimi ribami. Čaj
  5. Pred spanjem - kefir z nizko vsebnostjo maščob, diete piškotke.

Upoštevajoč ta preprosta prehranska pravila in pravega zdravila, ste prepričani, da lahko zdravite hepatitis C. Tudi če bi se na začetku poti zdelo, da vam je absolutno nemogoča naloga.

Primeri hepatitisa so neodtujljivi

To se ponavadi zgodi v posebej naprednih oblikah, ko se v jetrih začnejo nepovratne spremembe in le napredujejo. Bolezen je mogoče zdraviti, če je diagnosticirana pri moških, bolnikih, starih več kot 40 let. Težko se je znebiti bolezni v naslednjih primerih: ko ima oseba 1b genotipa virusa, transaminaze delujejo normalno ali opazijo visoko virusno aktivnost. Drugi ljudje ne smejo dvomiti o tem, ali se hepatitis C zdravi. Seveda je mogoče premagati bolezen.

Učinkovitost terapije je odvisna od številnih dejavnikov. Z dolgotrajno boleznijo okužbe ni enostavno izkoreniniti. Glavna naloga zdravnikov je, da upočasni proces njegove reprodukcije. To je absolutno realno pri večini diagnosticiranih primerov s pomočjo sodobnih integriranih rekombinacijskih režimov zdravljenja. Ko okužba preneha razmnoževati, se vnetni procesi takoj prekinejo in poteka fibroza.

Kontraindikacije

Ugotovili smo, ali se hepatitis C popolnoma zdravi. Zdaj pa razmislimo o primerih, ko je terapija popolnoma kontraindicirana. Prvič, ne moremo ga uporabiti za bolnike s hudimi srčnimi okvarami, izrazito ishemično boleznijo ali hipertenzijo, se zdravijo zaradi diabetesa ali kroničnih bolezni dihalnega sistema. Drugič, prepovedati jemati droge za hepatitis tistim ljudem, ki so bili presajeni.

Zdravljenje je kontraindicirano pri nosečnicah, otrocih, mlajših od treh let, pri ljudeh z izrazito nestrpnostjo pri interferonu ali drugih zdravilih za hepatitis. Pred predpisovanjem zdravljenja bo zdravnik vsekakor opravil celovit pregled, dajal navodila vsem potrebnim testom in postopkom, da bi odpravil obstoječa tveganja in dosegel največji rezultat. Obstajajo tudi primeri, ko zdravljenje ni potrebno. Iz neznanih razlogov se 15-25% okuženih z virusom samouniči in ne postane kronično.

Preprečevanje virusnega hepatitisa C

Da ne bi podlegli dolgotrajnemu in dragem zdravljenju, je lažje preprečiti okužbo. Če želite to narediti, upoštevajte ta pravila:

  1. V kliniki, če ste dobili injekcijo, prinesite brizgo v lekarni. Ali pa preverite, ali medicinska sestra uporablja sterilni instrument.
  2. Ne uporabljajte britev ali drugih predmetov, na katerih lahko ostane kri.
  3. Obiščite samo dokazano zobozdravnika. Prepričajte se, da so vsi vaši instrumenti sterilizirani pred vašimi očmi.
  4. Zavrni piercing in tetovažo. Če je želja po njihovi izdelavi zelo visoka, izberite profesionalne salone.
  5. Pri seksu z različnimi partnerji uporabite kondom.

Če se okužba še vedno zgodi, potem po zdravljenju s hepatitisom C poskušajte biti previdni, ne stopajte na staro raklo. Preventivne metode bodo pomagale ohranjati zdravje in ne bodo dovoljevale, da bi nevaren virus vstopil v vaše telo.

Je hepatitis C popolnoma in trajno zdravljen?

Hepatitis C je bolezen jeter. Vznemirjen je zaradi virusa hepatitisa C. Okužba je lahko blaga in izgine po nekaj tednih. In lahko traja življenje in daje najbolj resne zaplete.
Hepatitis C nosi številne resne težave:

  • pogosto postane kronična - 75-83% primerov;
  • živi dolgo časa v telesu brez simptomov, ki se razkrije samo v poznejših stopnjah razvoja patologije;
  • tvori cirozo jeter, maligni tumor jeter - hepatocelularni karcinom;
  • pogosto povsod.

Ko je okužba okužena, glavna "možganska kap" pade na jetra, včasih pa se patogen multiplicira v perifernih krvnih celicah. Zato pri bolnikih s kroničnim hepatitisom pride do številnih motenj imunskega sistema. Nekateri bolniki imajo splošno poškodbo: drugi organi in sistemi so vključeni v infekcijski proces.

Splošne informacije

Glavna pot prenosa patogena je skozi kri. Mnogo manj pogosto - skozi druge biološke tekočine (slino, seme, urin), če so kožne ali sluznične poškodbe poškodovane. Večina primerov okužbe je opaziti, ko se zdravilo injicira intravensko. Okužba med spolnim odnosom je redka, toda za tiste, ki v intimnih odnosih niso diskriminatorni, je incidenca visoka.

Okužba z infekcijskim povzročiteljem najprej razvije akutno obliko hepatitisa C. V večini primerov je patologija asimptomatična, zato je akutna faza zelo redko odkrita.
Akutni hepatitis traja šest mesecev. V tem obdobju se približno 17-25% bolnikov spontano opomore. "Spontano" pomeni:

  • bolniki niso bili zdravljeni;
  • se počutijo dobro;
  • jetra, vranica niso razširjeni;
  • v serumu 24 mesecev po bolezni ni patogena RNA.

V večini primerov (60-70% primerov) se bolezen postopoma pretaka v kronično obliko. To je - glavna oblika patologije. V nekaj letih se stanje jetrnega tkiva počasi poslabša. Včasih se bolezen razvije 15-20 let, v celotnem obdobju pa se oseba ne počuti bolnega. V 10-40% primerov kronični hepatitis napreduje do ciroze. 5% ljudi razvije hepatocelularni karcinom, večinoma pri tistih, pri katerih se je razvila fibroza ali ciroza.
Druga varianta oblike bolezni s virusnim hepatitisom C je virusni prevoz. Oseba sam ni bolna, ampak okuži druge.
Tveganje za okužbo s hepatitisom C se poveča v naslednjih skupinah ljudi:

  • odvisniki od drog, intravensko injiciranje;
  • zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo;
  • novorojenčki iz okuženih mater;
  • sorodniki, ki živijo pri bolnikih s hepatitisom C;
  • bolniki, ki prejemajo več parenteralnih (ne skozi želodčne) manipulacije;
  • ženske, ki se prodajajo.

Delež mladih, mlajših od 30 let, ki so uporabljali droge, je predstavljal 80% vseh smrti zaradi hepatitisa.
Cepivo proti virusnemu hepatitisu C ni razvito.

Genotipi virusa hepatitisa C.

Virus hepatitisa C ima visoko genetsko variabilnost. Morda je zato težko zdraviti, težko je ustvariti cepiva. Genotipi virusa imajo drugačen učinek na značilnosti poteka okužbe, učinkovitost protivirusnega zdravljenja in morebiti na izid bolezni.

Identificirani 6 genotipov virusa, označeni z arabskimi številkami 1, 2, 3, 4, 5,6. Razlike so povezane z visoko stopnjo mutacije virusnega gena. Vsak genotip je razdeljen na podtipe. Na ozemlju Ruske federacije so bili opredeljeni podtipi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, zelo redko - podtip 4a.

V 86% primerov so zaznani podtipi 1b in 3a. Podtipa 1a, podtipi 2 genotipa (2k in 2c krožita le v Moskvi in ​​v Sankt Peterburgu), so veliko manj pogoste. Obstajajo mešani podtipi. Nekaterih podvrst ni mogoče določiti.

Pomemben dejavnik, ki določa taktiko zdravljenja in njeno učinkovitost, kliniki kličejo genotip virusa hepatitisa C in merilo resnosti virusne okužbe, ki se izračuna količinsko - koliko virusnih delcev je v določeni količini biološke tekočine okuženega organizma (tako imenovane virusne obremenitve).
Nobenih preizkusov, ki so enako občutljivi za vse genotipe virusa hepatitisa C. Toda določitev genotipa virusa ima odločilen klinični pomen za razvoj strategije zdravljenja.

Diagnoza bolezni

Hepatitis C je težko odkriti pravočasno, saj se redko pojavlja s simptomi.
V laboratorijih se najprej preveri prisotnost protiteles, ki jih povzroči imunski sistem virusa hepatitisa C, ki je tuja virusnemu sredstvu. Toda tudi protitelesa imunoglobulina M se začnejo odkrivati ​​v krvi okužene osebe samo od 14 do 70 dni in včasih nekaj mesecev po okužbi. Analiza se imenuje "serološka", le posredna metoda diagnoze, saj razkriva samo posredovani odziv človeškega imunskega sistema na uvedbo virusa.

Virus sam v začetni fazi bolezni v krvi ni zaznan, saj je vsebovan v zanemarljivih količinah. Neposredna laboratorijska metoda za odkrivanje povzročitelja okužbe je študija PCR - polimerazne verižne reakcije. Analiza testira biomaterial na molekularni ravni in identificira virusno RNA ter jo zazna 7 do 20 dni po okužbi.
Za ugotavljanje patoloških motenj, ki se pojavljajo v jetrih, se izvaja njegova presejalna biopsija.

Ali se lahko hepatitis C popolnoma pozdravi za vedno?

Seveda so ljudje, ki so okuženi z virusom, zaskrbljeni zaradi problema, ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen.
Pred tem se je bolezen šteje za nedotakljivo. Gre za vzdrževalno zdravljenje in izboljšanje kakovosti življenja bolne osebe. Toda zaradi intenzivnega razvoja novih skupin drog obstajajo učinkovite protivirusne droge. V celoti ozdravijo hepatitis C brez hudih neželenih učinkov.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je napovedala, da se hepatitis C lahko pozdravi. V 50 do 90% primerih je popolnoma ozdravljen. Uspeh je odvisen od seva nalezljivega sredstva in vrste uporabljenih zdravil.
Drugi dejavniki vplivajo na uspešno okrevanje:

  • genotipov 2-6 (vse prej kot prvi);
  • okuženi s sevom imajo različne strukturne variante gen interleukin-28;
  • nizka obremenitev z virusom - manj kot 400.000 ie na mililiter;
  • pacientka je ženska;
  • bolnik je mlajši od štirideset let;
  • bolan - belci;
  • pacientovo težo manj kot 74 kg;
  • šibek razvoj jetrne fibroze, ciroza;
  • pomanjkanje insulinske imunosti;
  • visoka aktivnost encimov iz skupine transferaz - serumskih transaminaz.

Pravilna uporaba zdravil omogoča, da z zaupanjem poveste: "Lahko popolnoma ozdravite hepatitis C". Algoritem, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje virusa, daje visok odstotek stopnje izlocanja za hepatitis C.

Kdo naj se zdravi s hepatitisom C?

Zdravljenje hepatitisa C je potrebno v akutnem obdobju okužbe. Z začetkom zdravljenja na tej stopnji lahko popolnoma ozdravite hepatitis C. Začetek zdravljenja se lahko zamuja za nekaj mesecev, saj bo ena petina okuženih spontano okrevala - telo se spoprijema z okužbo. Če se začne zdravljenje po treh mesecih po času okužbe, je hepatitis C popolnoma ozdravljen pri 80% bolnikov ali več.

Akutno obdobje okužbe se zdravi 3-6 mesecev. Ali ste uspeli celovito pozdraviti hepatitis C, preverite po poteku tečaja. Indikator uspešnega okrevanja je odsotnost diagnosticiranega patogena RNA v krvi.
Odločitev, ali je priporočljivo zdraviti bolnika s kroničnim hepatitisom C, se obravnava posamezno za vsakega bolnika. Upošteva se:

  • kako globoko je prizadeta jetra;
  • ali obstajajo kontraindikacije za zdravljenje;
  • kako visoko tveganje resnih neželenih učinkov;
  • prisotnost drugih bolezni pri okuženi osebi;
  • kako verjetno je mogoče trajno zdraviti hepatitis C;
  • željo bolnika za začetek zdravljenja.

Izvede se jetrna biopsija. Če ni zamenjave jetrnih celic s veznim tkivom (brez fibroze - brazgotinjenje tkiva), se brazgotinjenje razvije v majhnem obsegu, zdravljenje je odloženo. To je posledica nizke stopnje tveganja, da bo patologija napredovala.

Predvsem je zdravljenje hepatitisa indicirano za bolnike s premostno fibrozo (tvorba vezivnega tkiva med posodami jeter), ponovno vzpostavljeno (kompenzirano) cirozo.

Težave z zdravljenjem s hepatitisom C.

Svetovna zdravstvena organizacija predpisuje zdravljenje hepatitisa C za vse bolnike, ki so pripravljeni na zdravljenje in za to nimajo kontraindikacij. Vendar je sposobnost zdraviti hepatitis C za vedno skoraj povsod, vključno z visoko razvitimi državami, omejena. Stroški nove generacije drog niso visoki, vendar jih proizvajalci izvirnih zdravil prodajajo, kar precej precenjuje ceno. V nekaterih državah (predvsem z nizkimi dohodki) so stroški zdravljenja zaradi uvedbe generičnih zdravil - generičnih zdravil nižji.

Zdravljenje je drago

Na stotine tisoč okuženih nujno potrebuje zdravljenje, minimalna sredstva pa so namenjena zdravljenju hepatitisa C v Rusiji. Izbrane skupine bolnikov, ki imajo prednost pred brezplačno terapijo proti bolezni. Teoretično imajo samo okuženi s HIV možnost zdravljenja na račun proračunskih sredstev.

Bolniki, ki uporabljajo narkotične snovi, so izključeni iz programov zdravljenja, saj se odvisniki od drog za dolgo časa verjetno ne bodo mogli držati režima zdravljenja. Za pridobitev možnosti za brezplačno zdravljenje morajo uporabniki psihoaktivnih snovi prenehati z jemanjem.
Bolnikom se ponudi, da sami plačajo zdravljenje, vendar imajo le malo možnosti: maloprodajna cena drog je veliko višja od povprečne plače v državi. Stroški standardnega zdravljenja protivirusnega interferona med letom 2011 so znašali 460.000 do 550.000 rubljev. Terapija z novimi zdravili telaprevir in boceprevir je veliko dražja: potek terapije z boceprevirom v letu 2013 je bil 1,72 milijona rubljev, seveda s telaprevirjem - 3,58 milijona rubljev. Tudi drago je pregled pred začetkom zdravljenja.

Mnogi bolniki ne vedo, da se hepatitis lahko ozdravi, ker jih zdravniki o tem ne obveščajo. Najpogosteje zdravniki preprosto navedejo diagnozo in predpišejo zdravila iz številnih hepatoprotikov, katerih uporaba ni znanstveno zanesljiva, čeprav je finančno obremenjujoča.

Kontraindikacije za zdravljenje z interferonom

Protivirusna terapija z interferoni ima več omejitev:

  • psihoze, depresije, ki jih ni mogoče nadzorovati;
  • huda epilepsija;
  • bolezni imunskega sistema;
  • globoka nenormalna jetrna funkcija, ki je ni več mogoče obnoviti;
  • hkrati hude bolezni - srčno popuščanje, stalno povečanje krvnega tlaka, diabetes mellitus, ki ga ne nadzorovajo zdravila, obstruktivna pljučna bolezen;
  • gestacijsko obdobje;
  • če spolni partnerji nimajo možnosti, da se med zdravljenjem ščitijo in po njem pol leta.

Tudi protivirusna terapija z interferoni je kontraindicirana v primerih odstopanj v krvnem testu.

Neželeni učinki

Možnosti zdravljenja, ki vsebujejo interferon, so dobro raziskane, učinkovite, vendar razvijajo številne neželene učinke, v nekaterih primerih otežujejo ozdravitev.
Tipični neželeni učinki pri zdravljenju hepatitisa so:

    • gripi podobni simptomi - šibkost, glavobol, zvišana telesna temperatura;
    • duševne motnje pacienta - motnje spanja, živčnost, depresivna stanja;
    • hematološki zapleti - okrepljeno uničenje rdečih krvnih celic, razvoj anemije; zmanjšanje števila nevtrofilcev, ki kroži v krvi; zmanjšanje ravni trombocitov skupaj z večjim krvavenjem;

Občasni neželeni učinki pri zdravljenju interferonov so psihoza, izguba las, reverzibilna po prekinitvi zdravljenja, bakterijske okužbe, provokacija avtoimunskih bolezni.

Ali lahko zdravljenje hepatitisa C popolnoma: 3 genotipa

Pred začetkom zdravljenja ocenjujemo stopnjo poškodbe jeter (stopnja bolezni), resnost virusnega bremena in genotip virusa. Stopnja ciroze je pomembna, saj je uspeh zdravljenja in nadaljnja napovedovanje dobrega počutja pri bolnikih brez ciroze veliko boljša kot pri tistih z jetri, ki jih ciroza pogosto prizadene.

Določanje genotipa je pomembno zaradi njihovega drugačnega odziva na terapijo. Genotip 1 je slabo zdravljen z interferonom. Bolniki s podtipom 1a se slabše odzivajo na zdravljenje kot pri okuženih s podtipom 1b. Genotip hepatitisa C 3 se dobro odziva na zdravljenje z interferonom.
Če zdravljenje z interferonom ni pomagalo, je predpisano zdravljenje z neposrednimi protivirusnimi zdravili.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 1

Genotip 1 se zdravi v skladu s šestimi režimi: 2 različici z interferonom, 4 različice brez njega. Hepatitis se popolnoma podvrste 89-92% za podtip 1a, v 82% za podtip 1b. Med tistimi, ki so okuženi s cirozo, je stopnja zdravljenja nižja.
Čas zdravljenja je 3-6 mesecev.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 2

Zdravila prve linije za genotip 2 so ne-interferonska kombinacija sofosbuvir + ribavirin. Čas zdravljenja - 3-5 mesecev.
Brez ciroze se hepatitis C lahko pozdravi v 97% primerov, če je ciroza, je stopnja zdravljenja nižja - 83%.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom genotipa 3

Pri genotipih hepatitisa C 3 so na voljo 3 shema zdravljenja. Najučinkovitejše sta dve kombinaciji:

      1. pegiliran interferon-α + ribavirin + sofosbuvir;
      2. interferon-režim - sofosbuvir + daklatasvir z ribavirinom ali brez njega.

Tečaj je 3 mesece. V skladu s prvo shemo se genotipov hepatitisa 3 lahko ozdravi pri 83% okuženih. V skladu z drugo možnostjo zdravljenja je hepatitis popolnoma ozdravljen v 34% primerov s cirozo, pri 61% oseb brez ciroze. Toda odstotek učinkovitosti se znatno poveča, če se potek zdravljenja z genotipom 3 podaljša na šest mesecev.

Trajanje tečaja je odvisno od genotipa povzročitelja in je odvisno od uporabljenih zdravil. Terapija z interferonom je daljša in se nadaljuje s prvim 1-letnim genotipom, s genotipom 3, 2 do 6 mesecev.

Kako se zdravljenje izvaja

Vsak teden pacient injicira subkutano interferon. Bolniki se to naučijo prej. Ribavirin se jemlje v kapsulah ali tabletah. Med celotnim zdravljenjem bolnik pogosto obišče zdravnika in opravi teste. Nemogoče je prekiniti zdravljenje brez priporočila zdravnika (gastroenterologa ali hepatologa).
Da bi se izognili poslabšanju patološkega procesa, je bolniku priporočljivo upoštevati zaščitni režim:

      • ostati na soncu manj, se izogibajte pregrevanju telesa;
      • pijte 2,5 - 3 litre vode na dan;
      • izključite vnos alkohola, ne kadite;
      • Ne pijejte zdravil, ki so strupene za jetra.

Pri bolnikih s debelostjo priporočamo zmanjšanje telesne mase. Na globalni stopnji patologije in s portalsko hipertenzijo - omejujoč fizični napor, olajšana delovna sila.
Menimo, da se okužba popolnoma pozdravi, če se leto dni po poteku zdravljenja ne odkrije RNA povzročitelja. Po tem preverjanju kontrole se ne izvaja več. Bolniki s cirozo so potrebni dvakrat na leto.

Če zdravljenje ni bilo učinkovito, se upošteva drug režim zdravljenja.
Zdravilni standardi se hitro spreminjajo. WHO priporoča dajanje prednosti naslednjim neposrednim protivirusnim zdravilom:

Ta zdravila so veliko bolj učinkovite, varne. Ne razvijajo se toliko neželenih učinkov kot zastarele droge. Neposredna protivirusna zdravila lahko zdravijo hepatitis v 12 tednih.

Nekatere sevove virusa hepatitisa C (genotip 3, 5, 6) je mogoče cured z interferonsko shemo.
V Rusiji se zdravijo le z enostavnimi in pegiliranimi interferoni, ribavirinom. Če želite zdraviti z drogami novih generacij, obstajata dva načina:

      1. kupiti zdravila, registrirana v Rusiji;
      2. sodelujejo v kliničnih študijah.

Vendar je pomembno razumeti, da se lahko ljudje, ki so ozdravljeni iz hepatitisa C, v nevarnosti ponovno okužijo. Terapiji ni bilo zaman, zato je treba spremeniti življenjski slog.

Leta 2016 je Svetovna zdravstvena organizacija razvila program za boj proti virusnemu hepatitisu. V skladu s svojo strategijo naj bi do leta 2030 zagotovili protivirusno zdravljenje 80% bolnikov.

Kako zdraviti hepatitis C

Glavna pot okužbe s kroničnim hepatitisom "C" je hematogena. To pomeni, da se virus od bolne osebe do zdrave osebe prenaša s krvjo ali predmeti, obarvanimi s krvjo akutno bolnega ali nosilnega virusa. Na svetu se število okuženih letno poveča za 3-4 milijone ljudi. Vsi ljudje, ki so prenašali postopke ali postopke z uporabo večkratnih instrumentov, so ogroženi.

Ti postopki so lahko zdravljenje zob, ginekološki pregledi, manikura in pedikura v kozmetičnem salonu. Odpraviti možnost okužbe s kroničnim virusnim hepatitisom C (CVHS) nikoli ne more biti. Še posebej veliko tveganje za tiste ljudi, ki so v tesnem stiku z bolnimi - njihovi sorodniki in zdravstveni delavci.

Lahko dobim hepatitis C doma?

Sorodniki pacientov pogosto vprašajo hepatologe o vprašanju: "Ali je mogoče dobiti hepatitis doma?" Možno je okužiti, če predmete, ki jih uporablja okužena oseba, dobijo njegovo krv ali druge biološke tekočine (limfne, pankreže, izvlečke iz genitalnih poti, seme) in potem zdrava oseba stopi v stik s temi predmeti.

Vsaka oseba, ki se je naučila o diagnozi hepatitisa C, se ukvarja z mnogimi vprašanji. Ali je mogoče iz nje izterjati? Kako je treba obravnavati pozabiti na problem za vedno? Kako hitro se bo opomoglo? Danes obstajajo učinkovite zdravljenja, ki vam omogočajo, da v 12 tednih popolnoma obnovite zdravilo CVHC. Trajanje antivirusne terapije je odvisno od genotipa virusa in zapletov iz jeter in drugih organov. Posledično se bo režim zdravljenja za genotip HVGS 1 razlikoval od sheme genotipa 3a. Hkrati pa bo učinkovitost zdravljenja v okuženi jeter brez fibroze višja kot pri bolnikih s hudo fibrozo stopnje 3 ali 4.

Kako razumeti, da se bolnik opomore?

Rezultat terapije nadzirajo laboratorijske metode. Bolezen se zdravi, ko se 6 mesecev po terapevtskem poteku pacientove krvi ne odkrije genetskega materiala (RNA) virusa. V tem primeru se protitelesa proti virusu kroži v krvi. Če šest mesecev ali več od RNA virusa ni odkrita v krvi osebe, ki se zdravi, vendar obstajajo protitelesa, to ni razlog za nadaljnje laboratorijsko spremljanje.

Menimo, da je bil tak bolnik uspešno zdravljen in obnovljen. Zdravljenje z modernimi zdravili ni poceni: izvirniki - več deset tisoč ameriških dolarjev in generiki - več deset tisoč rubljev. Vendar pa tega zdravljenja ne smete zavrniti: njegova učinkovitost doseže 95-100%. Če bolnik nima denarja za nakup drage droge, jih lahko vedno zamenjamo s cenejšimi kolegi. V nekaterih primerih, ko se bolezen odkrije v začetni fazi, se lahko zdravljenje preloži, vendar se redno pregleduje za pregledovanje, elastometrijo (elastografijo) jeter in krvne preiskave - OAK, transaminaza ALT in AST ter druge, če je potrebno. Pri fibrozi F1-F2 se priporoča zdravljenje bolnika s F3-F4, ki je nujno potrebna. Bolezen je nevarna za njegove zaplete: fibrozo jeter in cirozo, karcinoma jetrnih celic.

Kje je najboljše mesto za učenje o zdravljenju?

Običajno se, ko se zavedajo svoje diagnoze, postanejo sami absorbirani in postanejo asocialni. Da bi jim pomagali in se prepričali, da je v celoti mogoče opomogniti od bolezni, lahko živijo v komunikaciji. Osebe z diagnozo hepatitisa C lahko pregledajo preglede učinkovitosti različnih sodobnih načinov zdravljenja v specializiranih forumih. Tam se lahko pogovorite neposredno s tistimi, ki so ozdravili hepatitis C. "Izkušeni" odgovoriti na številna vprašanja: kako se zdravljenje prenese, kakšna hrana in jedi je bolje jesti med zdravljenjem, je možno pitje alkohola. Mimogrede, "alkoholno" vprašanje zadeva veliko bolnikov, saj zdravljenje traja precej dolgo - od 12 tednov do 24 tednov.

Toda za uporabo nasvetov članov foruma kot vodnika za ukrepanje ne sme biti. Pregledi so seveda pomembni, le zdravnik mora predpisati droge, ki ozdravijo hepatitis C. Ni nobenega univerzalnega najboljšega zdravila, ki zdravi vse bolnike. Nekaterim okuženim ljudem potrebuje kombinacijo sofosbuvira z zdravilom Ledipasvir (MPI Viropack plus, Ledihep), druge zdravljene s kombinacijo Sofosbuvir in Velpatasvir (Velasof, Velpanat), tretjo pa je treba dopolniti z Ribaverinom ali drugimi dodatki. Samo hepatolog lahko pravilno določi, katera kombinacija zdravil bo učinkovita pri določenem bolniku.

Kako zdraviti hepatitis C za vedno?

Ali je možno popolnoma zdraviti HVGS s pomočjo novih protivirusnih zdravil? Ja. Toda tu lahko pomaga samo dobro imenovana kombinacija različnih pripravkov interferona. Svetovna zdravstvena organizacija, ki temelji na rezultatih kliničnih študij ameriških podjetij, ki razvijajo inovativna protivirusna zdravila (Sovaldi in Daklinsy), priporočajo učinkovite režime CVHC različnih genotipov. Če se zdravljenje izvaja v skladu s temi priporočili, se v večini primerov lahko popolnoma odpravi patologija. Sodobna standardna terapija vključuje dve zdravili brez interferona z različnimi mehanizmi delovanja. Med tem zdravljenjem vam ni treba uporabljati dodatnih hepatoprotektorjev ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez"). Ampak zajamčeno, da bo bolezen utrpela za vedno, le pravo kombinacijo.

Ali se lahko zdravi kronični hepatitis C?

Zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa C je možno za vedno! Učinkovita zdravila za to bolezen so se že pojavila na trgu, vendar so originalna zdravila (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) zelo draga. Stroški 12-tedenskega zdravljenja za njih "začne" z 84 tisoč ameriških dolarjev.

Za boj proti HVGS s pomočjo novih zdravil v naši državi ni nobenih zveznih programov, ker takšnih velikih zneskov ni mogoče dodeliti za vsako rusko ministrstvo za zdravje. Toda obstajajo regionalni brezplačni programi zdravljenja. Ali se lahko bolniki zanašajo na te programe? Žal večina bolnikov ni na voljo, ker pokrivajo le majhen del bolnikov, pri katerih je CVHS kombiniran z:

  • 4 stopinje jetrne fibroze
  • ciroza jeter;
  • Okužba s HIV.

V okviru tega programa ne predpisujejo dragih neinterferinskih zdravil: zdravljenje poteka po starih shemah, ki temeljijo na interferonu in ribavirinu, v nekaterih regijah, na primer v Moskvi in ​​regiji, lahko zdravilo Daclins 60 mg dobite v okviru programa. Preostali bolniki se morajo zanašati samo na sebe in iskati možnost, da sami plačajo zdravljenje. Zmanjšanje stroškov zdravljenja in dajanje na voljo večini bolnikov bo dovoljevalo samo nadomestitev prvotnih zdravil brez interferona s svojimi poceni partnerji - generiki, ki jih proizvajajo farmacevtska podjetja iz Indije in Egipta.

Kako zdraviti hepatitis C doma?

Visoki stroški zdravljenja z zdravili so glavni vzrok za samozdravljenje bolnikov. Ali se je mogoče znebiti hepatitisa C z ljudskimi pravili? Različne spletne strani zasenčijo z čudesnimi sredstvi, ki bodo zdravili ljudi, okuženih s hepatitisom C za vedno. Ampak, žal, ni čudežev: ne morete poraziti virusa z nobenimi zelišči. Prav tako ne smemo verjeti napačnih pregledov tistih bolnikov, ki so bili zdravljeni s hepatoprotektivnimi sredstvi ("Legal", "Essentiale" ali "Phosphogliv"). Dejansko so ta zdravila vključena v sheme kompleksnega zdravljenja CVHC, vendar ne zdravijo virusnega hepatitisa, temveč le povrnejo strukturo poškodovane jeter, povečajo odpornost na škodljive učinke in normalizirajo funkcije. Niso predpisani za samostojno zdravljenje, saj ne vplivajo na sam patogen.

Kdo je zdravil hepatitis C: pregledi

Kronični hepatitis C že dolgo postane epidemija. Število oseb, ki so na novo okužene z nevarnim virusom, se vsako leto povečuje. Tako je od 1. januarja 2017 število bolnikov in nosilcev virusa HVGS na svetu preseglo 71 milijonov ljudi. In to je samo uradna statistika. Znanstveniki verjamejo, da so dejanske številke večkrat večje. Vsakemu pacientu potrebuje upanje. Vsak bolnik se želi znebiti virusa hepatitisa C za vedno. Stanje je zelo standardno, če oseba, ki se je naučila, da je bolna s to patologijo, išče podporo tistim, ki so bili v takšni situaciji in so se lahko popolnoma opomogli. "Novi" bolniki so psihološko lažje prenašati dejstvo okužbe pri zdravljenju bolnikov, ki so utrpeli bolezen. Toda, da bi zastavili vprašanje, ali se je mogoče popolnoma znebiti patologije, je še vedno potrebno, da ne uporabnikom foruma, temveč pristojnim hepatologom.

Pričevanja o tem, kako zdraviti hepatitis C

Internet je dobesedno prepleten z objavami o hepatitisu C. Vendar pa informacije, ki jih vsebujejo, vedno ne ustrezajo iskalcu, ker članek ne govori o povratnih informacijah resničnih bolnikov. Vendar so lahko koristni na več načinov in predvsem kot primer uspešnega izida zdravljenja.

Leje sami s to boleznijo, ni enostavno zbrati duha, ignorirati mračne misli - in pravi odnos je eden od najpomembnejših sestavin terapije.

Pregledi bolnikov s hepatitisom C, ki ponazarjajo učinek zdravil ali trenutkov okužbe, ne morejo biti vedno objektivni, ker se telo vsakega odziva drugače od istega sistema. Vendar lahko pomagajo dopolniti idejo okužbe.

Vzroki bolezni

Preden govorimo o protivirusni terapiji in pregledih zdravil, je vredno raziskati, kaj pomeni kratki, suhi izraz "hepatitis C".

Hepatitis je vnetje jeter. Predpono "C" označuje vrsto virusa, ki postane njen vzrok.

Okužba s hepatitisom C se pojavi v skladu z enim od mehanizmov:

  1. Parenteralno (skozi kri).
    Izvaja se med invazivnimi postopki, ki vključujejo prebadanje, rezanje kože, sluznice: injekcije, operacije, kot tudi kozmetične manipulacije (manikura, prebadanje). Vbrizgavanje zlorabe drog je eden od najpogostejših vzrokov bolezni hepatitisa C - prenos okužbe se ponavadi izvaja s skupno brizgo. Prav tako so ogroženi ljudje, ki jemljejo transfuzijo krvi (transfuzije krvi ali njenih sestavin), hemodializa (čiščenje krvi v primeru bolezni ledvic), še posebej, če se to zgodi redno.
  2. Spolni (nezaščiteni spol).
    Bolnik lahko virus prenese na svojega spolnega partnerja. Pogostost pojavljanja te poti okužbe je nižja od parenteralnega.
  3. Navpično.
    Okužba otroka v maternici ali med prehodom skozi rodni kanal.

Virus hepatitisa C vsebuje RNA (ribonukleinsko kislino), ki je osnova njegovega genoma. Nekateri sodobni diagnostični testi so namenjeni njenemu iskanju. Prisotnost, odsotnost in kvantitativni kazalnik vsebnosti RNK v krvi in ​​drugih bioloških snovi v telesu je kazalnik aktivnosti infektivnega procesa.

RNA, po drugi strani, sestoji iz dušikovih baz, nukleotidov, razporejenih v drugačnem vrstnem redu, ki določa prisotnost šestih genotipov. Genotip patogena je pomemben del diagnoze. Glede na to je izbrana shema in trajanje zdravljenja z zdravili.

V skladu s teoretičnimi predpostavkami se lahko povzročitelj hepatitisa C integrira (integrira) v celični genom. Pravzaprav je napadalec, ki vzame vse, kar potrebuje za replikacijo (samokopiranje) in nadaljnje delovanje, in hepatocit pretrpi distrofične spremembe in ne more opravljati dela, ki je potrebno za organizem.

Lokalizacija znotraj celice je tudi obramba, saj imunski sistem lahko uniči virus samo z uničenjem okuženega hepatocitov.

Kljub glavni lokaciji ima patogen čas, da ne škoduje samo jetri. Kronični hepatitis C povzroči veliko ekstrahepatičnih manifestov - kot so mešane krioglobulinemije, vaskulitis, Hashimoto tiroiditis itd.

Vsi jih prenašajo bolniki; Pregledi ozdravljenega hepatitisa C lahko vsebujejo spomine na simptome teh bolezni.

Simptomi

Gotovo je vsaka oseba vsaj enkrat v življenju slišala o hepatitisu C, pa tudi o tem, kako nevarna je ta bolezen. Vendar je začetek skoraj neopazen. Akutna oblika, ki je sestavni del razvoja kroničnega hepatitisa C, je lahko popolnoma asimptomatična.

V nekaterih primerih bodo znaki podobni prekomerni utrujenosti - glavobolu, šibkosti, dremavosti - ali okužbi v zraku - telesna temperatura se dvigne, oseba je zaskrbljena zaradi splošne slabosti, bolečine v mišicah. Seveda obstaja tudi klasična oblika s povečanjem jeter, žilavosti kože in sluznicami.

Najverjetneje bodo bolniki s takšnimi manifestacijami definitivno hospitalizirani in preiskovani za hepatitis. Ampak večina ljudi bo spoznala diagnozo, ko je hepatitis C že postal kroničen.

Po akutni fazi sledi latentna faza. Virus je že aktiven, uporablja vire jeter in hepatociti se močno uničijo. Ampak še vedno ni simptomov. Jetra ima veliko kompenzacijsko sposobnost. Smrt dela celic na začetku razvoja bolezni je za to nevarna, vendar ni nujno, če so preostali hepatociti dovolj za opravljanje funkcij.

Ker bolezen napreduje, morajo celice prevzeti več dela - nosijo dvojno, trojno obremenitev in povečajo velikost. Vlakni vozli se pojavljajo v jetrih, ki kršijo arhitektoniko - se razvije ciroza, se razvije kronična odpoved jeter.

Na cirotični stopnji se lahko pojavijo simptomi anksioznosti, čeprav se z razčlenitvijo prilagoditve, ki jo sproži sprožilni faktor (akutna okužba, stradanje kisika itd.), Pojavijo prej. Glavni znaki hepatitisa C so:

  • nenehna utrujenost, šibkost, letargija, še posebej po vadbi;
  • glavoboli, omotica, motnje spanja, depresivno razpoloženje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita;
  • izguba teže;
  • bolečine v velikih sklepih selitvene narave;
  • težo in bolečino v desnem hipohondriju;
  • povečana jetra (hepatomegalija);
  • porumenelost kože in sluznic;
  • temen urin, razjasnitev iztrebkov;
  • pruritus

Diagnostika

Hepatitis C zahteva celovito diagnozo. Določen s prisotnostjo virusa, njegovim genotipom in aktivnostjo v telesu ter splošnim stanjem osebe. Ocenjujemo rezultate raziskav, lahko prevzamemo odgovor na zdravljenje, še posebej ob prisotnosti sočasnih bolezni.

Pričevanja o tem, ali je hepatitis C popolnoma ozdravljiv, pogosto vsebujejo podatke o ravni virusnega bremena pred in po zdravljenju, saj njen indeks odraža učinkovitost zdravljenja.

Za diagnozo z uporabo metod, kot so:

  1. Biokemijska analiza krvi.
  2. ELISA (enzimsko vezani imunosorbentni test).
  3. PCR (polimerazna verižna reakcija).
  4. Ultrazvok trebušnih organov.
  5. Biopsija jeter.

Pregledi, kako zdraviti hepatitis C, kažejo neposredno odvisnost režima zdravljenja na genotipu virusa. Zato je pomembno pravilno opredeliti in jasno razumeti, kaj je genotip povzročil bolezen.

Tisti, ki so ozdravljeni s hepatitisom C z delitvijo pregleda, lahko potrdijo potrebo po nadzoru učinkovitosti zdravljenja s pomočjo laboratorijskih testov.

Zdravljenje

Osnova za zdravljenje hepatitisa C je protivirusno zdravljenje (PVT). Na straneh forumov in spletnih mestih, ki so bile namenjene tej bolezni, so v svojih pripombah navidezne. To je obvezen ukrep kljub pogostemu pojavljanju neželenih učinkov, vključno s simptomi, podobnimi gripi, izguba las, suha usta, slabost itd.

V shemah protivirusnega zdravljenja so zdravila, kot so pegilirani interferon-alfa, ribavirin, botsrivir, telaprevir, sofosbuvir. Uporabljali so zdravljenje z dvema ali tremi zdravili. Klasična kombinacija je interferon + ribavirin, saj kaže visoko učinkovitost pri bolnikih, okuženih z genotipoma 1 in 3.

Zdravila preprečujejo virusno replikacijo in s tem zmanjšajo virusno obremenitev. Odsotnost detekcije RNA povzročitelja hepatitisa C v krvi šest mesecev po koncu zdravljenja se šteje za dokaz o okrevanju. Hkrati pa na žalost ni mogoče reči, da je virus popolnoma izginil; nekateri bolniki imajo relaps.

Poleg tega okužba ni vedno mogoče zdraviti. Vendar se večina ljudi vrne v polnopravno življenje, pod pogojem, da se začnejo pravočasno in dokončajo visoko kakovostni HTP. Pregledi tistih, ki so ozdravljeni s hepatitisom, niso redki na internetu.

Ali je mogoče hepatitis C zdraviti z ljudskimi pravili in kako to storiti? Mnenja so precej protislovna. Nekateri pacienti so prepričani, da se njihovo stanje bistveno izboljša z uporabo zeliščnih, medenih in drugih receptov. Drugi nasprotujejo takšni terapiji, ker se bojijo posledice "več škode kot dobrega".

Kakorkoli že, pregledi ljudskih zdravil za hepatitis C ne morejo biti vodilo k zdravljenju z lastno izbiro. Mnogi ljudje so alergični na med ali orehe, ki se pogosto uporabljajo v sestavi priporočenih sredstev. Zelišča, pripravljena na različne načine, lahko dejansko imajo hepatoprotektivni učinek, vendar le z natančnim odmerkom.

Poleg tega nimajo protivirusnega učinka na povzročitelja hepatitisa C in ne morejo nadomestiti celovite terapije. Uporaba katerih koli priljubljenih zdravil je bolje usklajena z zdravnikom - to je neke vrste "varnostna tehnika", ki je ne smemo zanemariti.

Mnenja o uporabi mleka iz črevesja pri hepatitisu C vsebujejo različna mnenja: večina bolnikov opaža zlasti izboljšanje splošnega stanja zdravja in jeter. Vendar pa imajo nekateri ljudje po tem, ko so jemali trsni obrok, grenak okus v ustih, vnetje dlesni in mravljinčast občutek na desni strani.

Heptral s hepatitisom C v pregledih se pojavi kot sredstvo za povečanje zalog za izterjavo jeter:

"Verjame, da je najboljši hepatoprotector, začel se je počutiti veliko bolje..."

"Hepateli so bili predpisani za hepatitis C za izboljšanje jetrnih indeksov, ki so dejansko postali boljši, kar ni vplivalo na virus hepatitisa C, temveč samo na kakovost življenja..."

Hofitol se nahaja v navodilih kot zdravilo za kompleksno terapijo pri kroničnem hepatitisu C, ki sovpada s pregledi:

"Sem bil predpisan za jetra (hepatitis C).... pomaga lajšati jetra... zelo dobro zdravilo. Bolečina v desnem hipohondriju skoraj takoj preide... "

Hepatitis C, deljen z virusi genotipov, ima nekaj razlik v manifestacijah, vendar je ursodeoksiholna kislina prikazana kot hepatoprotector v kateri koli od možnosti. Pregledi bolnikov o Ursosanu niso vedno pozitivni:

"Vzel je s hepatitisom C, je bil preučen - jetra skoraj opomoglo..."

"Sprejmem 3 mesece, analize izboljšajo..."

"Sprejmem spomladi in jeseni... kazalniki se ne zmanjšujejo..."

"Neučinkovit proti virusnemu hepatitisu..."

Nekateri bolniki poskusijo hirudoterapijo. Mnenja o uporabi pijavka za hepatitis C najdemo tako pogosto kot zgodbe o uporabi farmacevtskih zdravil in folk metod. V vsakem primeru lahko učinkovitost te tehnike presojamo samo s posameznimi občutki.

Še enkrat je treba poudariti, da ima hirudoterapija tveganje in ne zagotavlja, da se znebite virusa.

Hepatitis C je poškodovana bolezen. Mnenja ozdravljeni lahko navdušijo ali, nasprotno, razočarajo. Vse to - mnenja ljudi, ki so se tako ali drugače odločili za boj proti virusu.

Njihovo telo se je terapijo drugače, zato pričakujemo podoben učinek tako pozitivnih kot negativnih strani, je nesmiselno.

Če se seznanite s pregledi, se mora pacient sam poslušati, biti pozoren na njegove reakcije na to ali drugo drogo in namerno odločiti o uporabi dodatnih sredstev, razen za HTP.

Avtor: Torsunova Tatiana

Kateri so prvi simptomi, značilni za ta virus?

Vpliv virusa na človeško telo in kakšni so potrebni ukrepi za uporabo.

Kateri so glavni simptomi in manifestacije bolezni, pa tudi metode zdravljenja.

Kako se oseba prenese na te vrste hepatitisa.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Sodobni zdravniki se vedno bolj zatekajo k laparoskopskim metodam delovanja. V primerjavi s standardno operacijo trebušne votline je laparoskopija manj travmatična in obdobje okrevanja po njej skrajšano.
Cista

Diet za žolčnik - podroben opis, nasveti in primeri menija.

Diet za bolezni žolčnika - opis in splošna načelaŽolčnik je neke vrste shranjevanje žolča. Nujno je, da telo predeluje hrano, nepredvideno glede kakovosti in količine.