Hepatitis C: vzroki za pojav

Hepatitis C je najhujša oblika te virusne bolezni. Obnovitev pride le v redkih primerih. Bolezen praviloma povzroči cirozo jeter. Da bi preprečili tako resne zaplete, morate vedeti o vzrokih hepatitisa C pri odraslih. Kako se lahko okužite in kako se izogniti okužbi?

Značilnosti virusa in značilnosti bolezni

Težave z začetno diagnozo bolezni so v tem, da lahko bolezen nastane brez pojavljanja zlatenice in hitro postane kronična. Rezultat je vedno isti - ciroza.

Pogosto so ljudje, ki imajo bolezen brez simptomov, nosilci virusa.

Kronična oblika se kaže v obdobjih aktivnosti in upada. Žlote se lahko včasih pojavijo in izginejo.

Kakšne so značilnosti hepatitisa C?

Značilnosti bolezni so naslednje:

  • virus takoj vstopi v kri osebe in njegove jeter, mimo prebavnega trakta;
  • Med poškodbami jeter ni samo ta organ, ki trpi, ampak celotno telo kot celoto. Presnova se prekine, imuniteta se zmanjša;
  • virus se nenehno spreminja, zato je človeški imunski sistem težko premagati. Nove oblike in podtipi virusa se nenehno pojavljajo;
  • le 15% bolnikov z akutnim hepatitisom ima možnost rekuperacije. Vsi drugi so obsojeni;
  • intrauterina okužba otroka (ne pogosto, vendar se zgodi).

Kronična oblika se po nekaj desetletjih konča s cirozo in jetrnim rakom.

Vzroki bolezni

Kaj povzroča tako virusno bolezen pri odraslih?

Virus lahko vstopi v človeško telo le skozi kri.

Glavne poti prenosa, pa tudi vzroki okužbe, so:

  1. Transfuzija okužene krvi.
  2. Uporabite brizge za enkratno uporabo. To se zgodi z odvisniki od drog ali z intravenskimi zdravili.
  3. Uporaba nesternih medicinskih instrumentov, ki so zapustili bolnikovo kri. To se lahko zgodi v zobozdravstvenih ordinacijah, kozmetičnih salonih, salonih za tetoviranje.
  4. Uporabljajte izdelke za osebno nego drugih ljudi, kot je stroj za britje za ponovno polnjenje.
  5. Komarji iz komarjev ali komarji (v zelo redkih primerih).

Včasih je vzrok bolezni lahko nezaščiten spolni odnos, če imajo spolni organi poškodbe sluznice ali krvavitve. Seksualna pot infekcije ni glavna pri hepatitisu C, pa tudi peroralno-fekalna. Seveda obstaja majhna možnost, toda pri odraslih se to zgodi zelo redko.

Če govorimo o vzrokih hepatitisa C, je mogoče reči, da se okužba ne pojavi med poljubi, dotiki, rokovanjem, kašljanjem ali kihanjem. Lahko celo jeste in pijete iz iste jedi, če ni na rani ali drugih poškodb na sluznici ust.

  • Kljub uporabi sodobnih diagnostičnih metod se okužba včasih pojavi prek transfuzij krvi ali presaditev organov. To se zgodi celo kljub dejstvu, da se preiskuje vsa donirana kri za prisotnost virusa hepatitisa. Zdaj se zatečejo k novemu načinu pregledovanja darovane krvi. Izvedite test za odkrivanje latentne oblike virusa, kar zmanjša tveganje za okužbo.
  • Najverjetnejši vzrok bolezni je neposreden stik z okuženo kri. To se lahko zgodi med zdravstvenimi delavci ali sorodniki bolnika. Pomembno je! Treba je omeniti, da se za sorodnike bolnika, ki živijo pod isto streho, ni treba bati svojega zdravja. Navsezadnje se virus v zraku ne prenaša. Preprosto se morate izogibati stiku s krvjo in slediti enostavnim preventivnim ukrepom.
  • Včasih se otrok lahko okuži od matere, še posebej med porodom na naraven način.

O svoji bolezni mora poročati drugim.

Kaj povečuje tveganje za okužbo?

  1. Najprej je to zasvojenost. Tudi bombaž, na katerem je kri, lahko povzroči okužbo.
  2. Prekomerna strast do prebadanja in tetovaže.
  3. Delo v zdravstvenih ustanovah, ki je povezano s krvjo.
  4. Neupoštevanje previdnostnih ukrepov pri skupnem bivališču s pacientom.
  5. Prisotnost bolezni, v kateri oseba potrebuje transfuzijo krvi.
  6. Prisotnost virusa med nosečnostjo. Verjetnost, da se bolan otrok poveča.

Večina dejavnikov, ki lahko vplivajo na verjetnost okužbe, je odvisna od osebe.

Vzroki lažno pozitivnega rezultata

To je pogosto posledica človeškega faktorja ali izpostavljenosti notranjim dejavnikom.

Nedvomno bo ta napaka pri diagnozi veliko izkušenj pacienta. Če govorimo o statističnih podatkih, potem v 15% primerov diagnoze s pomočjo ELISA (encimsko vezanega imunosorbentnega testa) pride do lažnih pozitivnih rezultatov.

Nosečnice se pogosto diagnosticirajo pogosteje kot druge skupine. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju hormonsko ozadje ženske spreminja, nastajajo specifični proteini, spremeni sestava krvi. V tem primeru je zdravnikom zelo težko natančno diagnosticirati in razumeti vse kazalnike. Napačno odkrivajo prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C.

Kdaj lahko dobim lažno pozitivno?

Razlogi za lažno pozitiven rezultat so naslednji:

  • Avtoimunske bolezni, zaradi katerih se telo borijo in proizvajajo protitelesa.
  • Prisotnost neoplastičnih bolezni, tako benignih kot malignih.
  • Prisotnost resnih nalezljivih bolezni, kot tudi gripe in enterovirusne okužbe.
  • Druge bolezni, kot so tuberkuloza, herpes, artritis, skleroza, kila in ledvična odpoved.
  • Cepljenje ali nedavno cepljenje v času testiranja.
  • Protivirusna terapija z interferonom.
  • Individualne značilnosti človeškega telesa, kadar je bilirubin na povišani ravni.
  • Nosečnost

Rezultate lažno pozitivnih rezultatov lahko dobimo za kršitve imunskega sistema. Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko človeški dejavnik vpliva na oblikovanje napačne diagnoze. Napaka pri laboratorijskem tehniku, naključna zamenjava epruvet, nepravilna priprava vzorcev za pregled in nezadostna stopnja usposobljenosti laboratorijskega tehnika sta lahko odločilna za točno diagnozo.

Tudi slaba kakovost uporabljene opreme lahko vpliva na raven raziskave.

Treba je shraniti vzorce krvi, pri tem pa upoštevati nekatera priporočila. Ne izpostavljajte izpostavljenosti zvišanim temperaturam.

Kaj storiti, da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom?

  • Malo je odvisno od bolnika samega. Ampak še vedno je treba izbrati kliniko zelo resno. Veliko je odvisno od izkušenj in odgovornosti zdravstvenega osebja.
  • Kri je treba darovati samo v odsotnosti poslabšanja zdravja. Pri visokih temperaturah, prehladih ali nalezljivih boleznih je bolje, da se ne testirajo na hepatitis. V tem primeru bo oseba samo zaman porabila svoj denar.
  • Da bi zagotovili čim natančnejši rezultat, morate opraviti tudi diagnostiko PCR (polimerazne verižne reakcije). S to analizo se lahko naučite o prisotnosti DNA in RNK virusa.
  • Če boste opravili več testov, bo verjetnost, da bi dobili natančne rezultate, veliko večja. Poleg tega je PCR bolj zanesljiv in manj dejavnikov lahko vpliva na njegove rezultate.

Pred prehodom diagnoze morate zdravnika obvestiti o vseh kroničnih boleznih in jemati vsa zdravila, ker lahko nekateri vplivajo na točnost rezultatov.

Zelo pogosto je zdravnik za nalezljive bolezni s pozitivnim rezultatom za hepatitis C predpisal dodaten pregled bolnika. Konec koncev, napačna diagnoza ni lahko samo človeški živec, temveč tudi njegovo zdravje. Protivirusna terapija ima neželene učinke.

Hepatitis C - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis je poškodba jeter, enega največjih notranjih organov osebe. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerno pitje igrajo pomembno vlogo tudi pri uničenju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi posebne skupine.

Cepljenja so že bila izumljena proti hepatitisu A in B in jih pogosto priporočamo za dojenčke. Cepljenje proti hepatitisu C pri novorojenčkih ne. Dejstvo je, da je bil sam virus odkrit relativno nedavno, nekaj več kot dvajset let nazaj, in je tako spremenljiv, da še vedno ni mogoče najti učinkovite cepiva. V tej fazi so znani glavni šest genotipov virusnega hepatitisa C (HCV) in več kot petdeset podtipov (1, 1b, itd.). Znanstvene študije o tej temi so v teku.

Kaj je to?

Hepatitis C, okrajšan GS, je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se razširi v stiku z okuženo osebo, in sicer prek krvi. Infekcijski hepatitis C je akuten in kroničen.

HCV je majhna veriga ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za razmnoževanje uporablja material jetrnih celic. Mehanizem RNA delovanja sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citolizo procesni) začne imunski mehanizem za sintezo specifičnih protiteles, avtoimunska agresije funkcije zaščite telo glede na vnetne procese hepatocitov (očitno na zdrave celice imunskega sistema).

Kako se prenaša hepatitis C

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi, ki so kronično okuženi z virusom hepatitisa C in obstaja tveganje za razvoj ciroze in / ali raka jeter. Vsako leto več kot 350.000 ljudi umre zaradi hepatitis C povezanih bolezni jeter. Vsako leto je okuženih z virusom hepatitisa C 3-4 milijone ljudi. Danes je znan 7 virusnih genotipov.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. Okužba s HCV je okužba z parenteralno mehanizmom okužbe - prek okužene krvi in ​​njenih komponent, pa tudi iz semena in vaginalnih izločkov (približno 3%). Okužba je možna z parenteralnimi manipulacijami, tudi v zdravstvenih ustanovah, vključno z zobozdravstvenimi storitvami, z injekcijsko opremo, z akupunkturo, piercingom, tetoviranjem, z zagotavljanjem številnih storitev v frizerskih salonih; B in zmanjša na najmanjšo možno mero. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Okuženi s hepatitisom C ne morete:

  • pri uporabi samo gospodinjskih aparatov (razen britja, manikure in drugih dodatkov, na katerih so lahko sledi krvi);
  • ko se rokajte in objemite;
  • pri poljubljanju;
  • pri delitvi hrane.

Najnevarnejši so po viru bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo posebno ozemeljsko porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj veljajo enotna načela zdravljenja. Označeni so z arabskimi številkami (od enega do šestih), kvazi tipi ali podtipi pa označujejo črke latinične abecede (a, b, c, d, e) in tako naprej:

  1. Prvi genotip. Porazdeljeno je povsod, razlikujemo tri kvazi vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba računati na dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.
  2. Drugi genotip. Karakteristika je povsod genotipa in štirih kvazi tipov (2 a, b, c, d). Trajanje zdravljenja običajno ne presega šest mesecev.
  3. Tretji genotip. Porazdeljeno povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi tipov (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnih parenhimov - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečen čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
  4. Četrti genotip. Razdeljena v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V pogojih Rusije se malo preučuje. Razlikujejo deset kvazi tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvič registrirana v Južni Afriki. Ima en kvazi tip. V razmerah naše države ostaja slabo proučena patologija.
  6. Šesti genotip. Registrirana v azijskih državah, ima eno kvazi tip. V pogojih Rusije se malo preučuje.

Izraz "genotip" pomeni razlike v virusu na molekularni (genski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijsko obdobje bolezni do prvih znakov traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej fotografijo) je značilen benigni tečaj, stanje hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

  • neizraženi simptomi dispepsije (1-2 krat bruhanje, težka ali dolgočasna, bolečina v desnem hipohondriju, nestabilna blata, slabost, izguba apetita, občutek grenkobe v ustih);
  • zvišanje telesne temperature do podfabrikalnih števil (približno tretjina bolnikov), velika zvišana telesna temperatura ni značilna;
  • povečana jetra;
  • ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterichnost sclera;
  • temno obarvanje urina, razbarvanje blata.

Značilno je, da je resnost bolezni pri akutnem hepatitisu C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Obnova v ozadju akutnega procesa se pojavi pri 15-35% okuženih posameznikov, v drugih primerih pa se kronična bolezen traja več let in celo desetletja.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost v 70-80% primerov ima hepatitis C primarni kronični tok. Že vrsto let je bolezen skrita, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, poslabša njegovo stanje, ima nezaščiten spol in okuži druge. Funkcija jeter pri hepatitisu C ostane dolgo kompenzirana, vendar se pogosto taka domišljijska doba konča z akutnim odpovedjo jeter.

Katere posredne znake lahko potisnejo osebo, da razmišlja o kršenju delovanja jeter?

  1. Boleče bolečine pod pravim rebrom, občasno navzea, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da s postopno smrtjo jetrnih celic ostane preostalo tkivno masno kompenzacijo. Jetra se poveča v velikosti in razteza jetrno kapsulo, obstaja bolečina. Ker se to zgodi postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za cirozo na ozadju hepatitisa.
  2. Slabost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, pa bolniki s hepatitisom pogosto označujejo svojo šibkost kot "zastrašujoče". "Ne morem odpreti oči", "Jaz sem pripravljen spati 20 ur na dan", "Moje noge so oslabljene" - te značilnosti pogosto slišijo zdravniki, ki se prenašajo s kužnimi boleznimi.
  3. Periodično rumenjenje kože in sluznic. Pri kronični hepatitisu C se zlatenica pojavi in ​​izgine. Bolniki pogosto opazijo rahlo porumenelost sklere ali kože zjutraj po praznični večerji z obilico maščob, mesa in alkohola. Tako se v običajnih dneh jetra obvladuje z izmenjavo bilirubina, vendar po "dvojni" stavki maščobnih živil in alkohola začasno zavrača.
  4. Skupne bolečine so tudi nespecifični simptom hepatitisa, vendar se pojavljajo precej pogosto.
  5. Pojav modric, hematomi, pajkova žila, prekomerna krvavitev dlesni, obilno menstruacija pri ženskah kaže na pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov, za katere je odgovorna jetra.
  6. Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in laminacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in metabolizma železa, za katere je odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazito pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi do anemije (anemije).
  7. Impotenco in neplodnost pogosto opažata pri bolnikih s hepatitisom C. Nezadostno zasnovati otroka, navadno spontani splav pogosto opazimo pri ženskah s hepatitisom C. Glavni "spolni" simptomi hepatitisa C pri moških so impotenca in okvarjena spermatogeneza. To je posledica kršitve metabolizma spolnih hormonov, ki nujno prenašajo njihove spremembe v jetrih.
  8. Edematozni sindrom in njena ekstremna manifestacija je ascites. Oteklina nastane zaradi nezadostne količine beljakovin in hranilnih snovi v krvi. Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini s proporcionalnim povečanjem trebuha, ki ga pacient opazi. To je posledica slabega krvnega pretoka v posodah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo ob ozadju hepatitisa. Včasih v trebušni votlini nabira do 20 litrov tekočine.

Najpogosteje (v približno 70% primerov) so bili simptomi akutnega in (naknadno) kroničnega hepatitisa odsotni že več let, okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, ponavljajoče se teže v desnem hipohondriju, nestrpnosti do močnega telesnega napora. V tem primeru se nosilnostno stanje virusa določi naključno med preventivnimi pregledi, med hospitalizacijo ali poskusom darovanja krvi kot darovalca.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je povsem individualen. Celovito zdravljenje je predpisano po natančni analizi naslednjih dejavnikov:

  1. Obseg okvare jeter;
  2. Verjetnost uspeha;
  3. Pripravljenost bolnika, da začne terapijo;
  4. Prisotnost sočasnih bolezni;
  5. Možno tveganje za neželene dogodke.

Najbolj učinkovito zdravljenje viralnega hepatitisa C vključuje danes izvajanje kompleksnega protivirusnega zdravljenja z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so splošna genotipska, torej učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Težavnost zdravljenja je v tem, da nekateri bolniki slabo prenašajo interferon in ta zdravilo ni na splošno dostopno. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato mnogi bolniki preprosto ne končajo zdravljenja in virus razvija odpornost na droge. Če se bolnik začne z novim zdravljenjem z odpornostjo na protivirusno zdravljenje, učinek zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odziva na kombinirano terapijo s hepatitisom C pri posameznikih:

  1. Evropska rasa;
  2. Ženski spol;
  3. Teža manj kot 75 kg;
  4. Starost pod 40 let;
  5. Nizka odpornost na insulin;
  6. Odsotnost znakov izrazite ciroze.

Večina zdravnikov uporablja kombiniran režim zdravljenja hepatitisa B, tako imenovano dvojno terapijo - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar povečuje učinek interferona.

V kombinaciji z ribavirinom (ki se uporablja vsak dan v obliki tablet) dnevno pacientu ali enkrat na tri dni in interferonu z dolgotrajnim delovanjem (pegiliranega interferona) enkrat na teden. Odvisno od vrste virusa je seveda 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzovejo na terapijo - uspešnost zdravljenja je 80-90%.

S prvim genotipom je kombinirano zdravljenje uspešno v 50% primerov. Če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano terapijo, je predpisana monoterapija z interferonom-alfa. V tem primeru trajanje zdravljenja traja od 12 do 18 mesecev. Podaljšano monoterapijo z interferonom-alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

Za november 2016 se končna faza III kliničnih študij izvaja na terapevtskih shemah naslednje generacije, ki jih sestavljajo dva ali tri zaviralca sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir iz skupine Gilead in gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, ki jih testira AbbVie. Obe shemi kažejo visoko pangenotipsko aktivnost in učinkovitost pri posameznikih z odpornostjo na več bolnikih. Oba režima sta prejela status prebojnega zdravljenja ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v letih 2017-2018.

Faze I in II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev NS5B polimeraze CC-31244 in injekcijsko obliko podaljšanega delovanja GSK2878175. Obe zaviralci se lahko uporabijo v kombiniranem zdravljenju z DAA-ji drugih razredov, pa tudi z protivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Ali lahko hepatitis C izgine brez zdravljenja?

Verjetnost, da se okrevajo iz akutnega hepatitisa C in se ozdravi, je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne prehaja sama in zahteva zdravljenje.

Koliko je zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, se lahko gibljejo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (oziroma 6600-30000 letno).

Novejša, učinkovitejša, preučevana, primerna za uporabo pri pripravah znanih podjetij stanejo več - 40-100 tisoč dolarjev za potek terapije.

Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Izbira sheme in trajanje zdravljenja sta odvisna od poteka in stopnje hepatitisa C, ki jo določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Hkrati pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni pri kroničnem hepatitisu C ni enotnega standarda zdravljenja, v posebnih primerih se priporoča individualno načrtovanje. Obstajajo kompleksni protokoli zdravljenja, pri čemer se upošteva genotip virusa, stanje jeter (kazalci njegove funkcije in spremembe v tkivu med biopsijo), virusna obremenitev.

Odmerki zdravil in shema njihovega cilja se lahko razlikujejo in so odvisni tudi od vrste zdravil (na primer različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno trenutno cepivo ni. Vendar pa je iskanje v teku.

Znanstveniki že dolgo ne morejo zaznati stabilnega virusnega proteina, ki je specifičen za vse genotipove in podvrste virusa hepatitisa C, ki bi proizvedli nevtralizirajoča protitelesa. Proučujemo možnosti genetskih inženirskih tehnologij za izdelavo takega cepiva.

Trenutno več skupin raziskovalcev išče tehnologije za izdelavo cepiv proti virusu hepatitisa C. Po WHO so klinična preskušanja v Evropi podvržena cepivu za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj preventivnega cepiva proti hepatitisu C.

Kako zaščititi jetra, če je že odkrit hepatitis C

Če so testi pokazali prisotnost okužbe (anti-HCV), potem morate:

  1. Takoj opusti uporabo alkohola;
  2. Poiščite svojega zdravnika in mu občasno prikažite;
  3. Ne uporabljajte nobenih načinov zdravljenja (brez recepta, "netradicionalnih", "dovoljenih kot neškodljivih") brez nasveta zdravnika;
  4. Za cepljenje proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in proti hepatitisu A (če pride do sprememb v delovanju jeter).

Prehrana in prehrana

Hrana za hepatitis C mora biti drugačna od standardne prehrane. Skladnost s posebno prehrano je nujno potrebna, zato morate sprejeti spremembe s polno odgovornostjo. Popolna odstranitev alkoholnih pijač - prva in obvezna postavka. Poleg tega obstaja popolnoma sprejemljiv seznam dovoljenih prehrambenih izdelkov:

  • goveje meso, kunec, teletina, paro ali kuhano. Mehurčke, mesne kroglice in druge različice mesnih jedi je treba kuhati v dvojnem kotlu;
  • jogurt, kefir in skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • testenine vse vrste žit;
  • zelenjavo in lahka masla;
  • prozorne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
  • piščanec z nizko vsebnostjo maščob in kuhane ribe;
  • sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
  • rozine, suhe marelice, suhe slive in zrele, sočno, sladko sadje.

Sladice, pikantne, slane, prekajene, ocvrte hrane in surova jajca se morajo nepreklicno izločiti. Izbira taktike pravilne prehrane, ne pozabite, da mora za popolno zadovoljitev telesa in izgradnjo novih celic živilo vsebovati ne le ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe, ampak tudi vitamine, minerale in vodo. Stroga, vendar uravnotežena prehrana je zelo pomembna v prvih šestih mesecih zdravljenja, zato je bolje držati te prehrane že več let. Daljše jesti po zgornjem seznamu, lažje je končno opustiti prepovedano hrano.

Preprečevanje

Specializirano cepivo proti hepatitisu C danes ne obstaja. Zato je kot preprečevanje bolezni priporočljivo slediti številnim preprostim pravilom:

  1. Z injekcijami ne morete uporabljati ene igle za več ljudi.
  2. Orodja za prebadanje telesa in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, in poveljnik naj uporabi rokavice za enkratno uporabo.
  3. Orodja za manikuro, brivnike, zobne ščetke bi morala biti osebna in jih ne uporabljajo drugi ljudje.
  4. Varen seks. Treba je opozoriti, da čeprav je verjetnost okužbe med nezaščitenim odnosom relativno majhna, se dramatično povečuje z naključnimi povezavami. V takšnih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi se izognili okužbi bodočega otroka, mora ženska med načrtovanjem nosečnosti opraviti test za hepatitis C.

Napoved za življenje, koliko živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, npr. s stalnim povečanjem aktivnosti transaminaze, tveganje preoblikovanja v cirozo v 20 letih doseže 20%. Pri 5% bolnikov s cirozo se lahko razvije primarni jetrni rak.

Verjetnost razvoja jetrnega raka je večja pri hkratnem poteku dveh okužb - hepatitisa B in hepatitisa C. Dolgotrajno uživanje alkohola je povezano tudi z večjim tveganjem za nastanek raka na jetrih.

Koliko ljudi živi s tako diagnozo? Splošna statistika rezultatov hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

  • 55-85 oseb bo imelo kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
  • 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
  • 5 do 20 oseb bo v 20-30 letih razvilo cirozo;
  • 1-5 ljudi bo umrlo zaradi učinkov kroničnega hepatitisa C (ciroza ali jetrni rak);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, se morate zdraviti.

Kaj povzroča hepatitis C?

Virusne okužbe imajo različne načine prenosa. Na primer, dihalni virusi se prenašajo, ko vstopijo v sluznico dihal. Okužba drugih povzroči, ko vstopijo v prebavni sistem (npr. Rotavirusi).

Obstaja skupina nalezljivih bolezni, katerih okužba je možna samo prek krvi in ​​nič več. Hepatitis C je ena taka okužba. Krvne virusne bolezni so med najnevarnejšimi, pogosto postajajo kronične (hepatitis C), nekatere pa so trenutno neozdravljive ali neozdravljive (kronični hepatitis B, HIV).

Kaj je hepatitis C?

Preden nadaljujemo z vprašanjem - iz katerega hepatitisa C - podajamo glavne značilnosti te bolezni. Znano je, da virus hepatitisa C, kot drugi hepatotropni virusi, okuži jetra. Značilne značilnosti razvoja bolezni so:

  • asimptomatski tečaj;
  • odsotnost akutne, faze pridobivanja pozornosti bolezni;
  • velika verjetnost kroničnosti.

Očitno je, da z vsemi zgoraj omenjenimi značilnostmi niti oseba niti sami ljudje ne poznajo prisotnosti nalezljivega procesa v telesu že desetletja. Pogosti simptomi, kot sta šibkost in utrujenost, se pogosto nanašajo na druge vzroke, vključno s starostjo, delovno obremenitvijo in drugimi boleznimi, ki jih ima oseba. Hkrati je število ljudi, okuženih s hepatitisom C v Rusiji, približno 5 milijonov ljudi.

Kako se bo, bralec vprašal, ljudje zbolijo in sploh ne vedo o tem? Konec koncev, to pomeni, da obstaja veliko tveganje za okužbo drugih ljudi! Takšno tveganje obstaja, vendar značilnosti prenosa virusa bistveno zmanjšajo krog ljudi, ki jim grozi okužba. Razmislite o vzrokih hepatitisa C pri odraslih.

Kaj prihaja s hepatitisom C?

Virus vstopi v telo le, ko pride v stik s kontaminirano kri ali z instrumenti, kontaminiranimi s kontaminirano kri.

Iz pojava hepatitisa C:

  • od injekcije nesternih injekcijskih brizg;
  • iz procesa čiščenja krvi s hemodializo;
  • od uporabe nesternih medicinskih instrumentov med operacijami, vključno z zobmi;
  • od uporabe nesterilnih instrumentov med nemedicinskimi postopki, ki jih spremlja poškodba kože.

Točen vzrok hepatitisa C v večini primerov ostane nejasen do konca. To je posledica naslednjih dejavnikov:

  • pomanjkanje zanesljivih statističnih podatkov o razširjenosti virusa med prebivalstvom;
  • dolga faza inkubacije virusa;
  • dolg asimptomatski tok bolezni.

Številne študije so pokazale, da je glavna skupina prebivalstva, ki jo je prizadel hepatitis C, injektiranje uživalcev drog. V povprečju je 70% bolnikov z vbrizgavanjem bolnih s to boleznijo, v nekaterih mestih pa ta številka dosega 90%.

Očitno je, da v absolutni večini primerov ni mogoče dokazati vzročne povezave med medicinskim posegom in hepatitisom C. Kljub temu pa prisotnost takih pogledov ni naključna in je težko pripisati nepoštenosti ljudi, ki izražajo podobno različico tega, kar je proti hepatitisu C.

Vzroki pri odraslih

Vsi vedo tudi o tem, kako se virusi prenašajo kot spolni. To se dogaja s hepatitisom C. Vzrok bolezni je v tem primeru stik poškodovanih sluznic.

Za to je več razlogov:

  • Za hepatitis C je značilna relativno nizka stopnja infektivnosti;
  • Kljub dejstvu, da je v določenih obdobjih postopka okužbe virus lahko prisoten v slini in semenu, njegova koncentracija v teh tekočinah ni zadostna za okužbo;
  • verjetnost, da bi imeli oba partnerja znatno škodo kontaktnim sluznicam, preko katerih bi se virus lahko potencialno prenašal, zanemarljiv.

Glede na podatke, ki so jih pridobili ameriški raziskovalci (Center za nadzor in preprečevanje bolezni), celotna struktura poti za širjenje hepatitisa C ne presega 20%.

Ko govorimo o vzrokih hepatitisa C, je treba omeniti dejavnike, ki določajo prehod bolezni na kronično stopnjo. Spomnimo se, da v približno 30% primerov pride spontano zdravljenje, medtem ko v večini primerov oseba sploh ne zaveda, da ima okužbo.

Kakšni so dejavniki, ki določajo izid bolezni? Obstajajo trije:

  • količina in virulenca (nalezljivost) virusa, ki je vstopil v kri;
  • virus spremeni svojo antigensko strukturo;
  • značilnosti imunskega sistema.

Enkrat v telesu virus hitro prepoznava imunski sistem. V skladu s tem se začnejo proizvajati specifična protitelesa, sproži se proces uničenja virusnih delcev. Toda nastajanje imunskega odziva zahteva določen čas in to pomeni, da če je veliko virusnih delcev takoj v krvi, to zagotavlja pomembno prednost za virus.

Po drugi strani pa taka značilnost lastnosti hepatitisa C kot spremembe antigenske strukture povzroči dejstvo, da ponovljene kopije virusa niso podobne matični različici. Zato je treba protitelesa proti njim razviti novo. Kar znova potrebuje čas. Na koncu imunski sistem ne sledi mutacijskemu delovanju virusa, tako da postane nenavaden.

Nazadnje, neučinkovit ali počasen imunski odziv daje virusu veliko prednost. Imunosupresivni pogoj, vključno s tistim, ki ga povzroča HIV ali dobljena terapija, je vzrok za zmanjšan imunski odziv, pri katerem se hepatitis C postane kroničen.

Od tega, kaj za hepatitis lažno pozitivno analizo?

Kot pri diagnostični metodi so lahko rezultati analize za hepatitis napačni: tako lažno negativni kot lažno pozitivni. Vzrok slednje je večinoma notranja napaka diagnostičnega sistema.

Če govorimo o primarnem kvalitativnem pregledu - metodi ELISA, ki vam omogoča, da določite prisotnost specifičnih imunskih proteinov (protiteles) v hepatitisu C v krvi - rezultat se razlaga kot pozitiven, negativen ali dvomljiv.

Če govorimo o PCR diagnostiki, je vzrok lažno pozitivne analize v tem primeru ponavadi napaka, ki jo neposredno opravi tehnik. Verjetnost tega je veliko višja, kot se zdi na prvi pogled.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje okužbe z virusno okužbo morajo biti usmerjeni k odpravljanju vzrokov in dejavnikov, iz katerih se pojavi hepatitis C. Na podlagi zgoraj navedenega splošna priporočila vključujejo naslednje:

  • vedno uporabljajte sterilne brizge;
  • ob obisku postopkov, ki kršijo celovitost kože (klinika, manikura in tattoo saloni), poskrbite, da se uporabljajo samo enkratni instrumenti ali instrumenti, ki so bili razkuženi;
  • če pride v stik z osebo, okuženo s hepatitisom C, se morate izogibati stiku s svojo kri; predmeti, kot so britvica in zobna ščetka, morajo biti strogo individualni; spol z okuženo osebo je treba zaščititi.

Na žalost ne moremo na kakšen način vplivati ​​na kakovost dezinfekcije in spoštovanje osnovnih pravil v zdravstvenih ustanovah, tudi v zobozdravstvenih ordinacijah. Zato bi bila najboljša preventiva v tem primeru iskanje zdravstvene oskrbe v tistih ustanovah, ki jim zaupate.

Koristen videoposnetek

Za več informacij o simptomih in vzrokih hepatitisa C si oglejte ta videoposnetek:

Medicinski zapis

Zdravnik zdravi bolezen, zdravnik zdravi bolezen.

Vse o hepatitisu

Jetra je naravni "filter", katerega aktivnost je neposredno usmerjena v čiščenje krvi, nevtralizirajoči metabolni toksini, alergeni in strupi. Je eden najpomembnejših organov, ki zagotavlja normalno delovanje in vitalno aktivnost celotnega organizma. Zato vse kršitve v jetrih vplivajo na splošno zdravje ljudi. Najnevarnejša bolezen za ta organ je hepatitis ali zlatenica.

Kaj je hepatitis?

V bistvu je hepatitis vnetje jeter, ki ga povzroči specifična okužba ali virus, ki vpliva na celoten organ. Kljub absolutnemu poznavanju in učinkovitosti diagnoze je danes ta bolezen visok odstotek prevalence med populacijo vseh starostnih skupin.

Hepatitis je drugačen. Ima svojo klasifikacijo in se razlikuje v obliki kliničnega sevanja in vrste okužbe. Ugotovljeno je bilo, da se lahko bolezen pojavlja v dveh fazah - akutnih in kroničnih - s posebnimi manifestacijami, ki so značilne za njih.

  • Akutni hepatitis. Najpogosteje je virusna ali povzroča zastrupitev, enterovirusi, patogeni črevesnih okužb in druge vrste bakterij. Pojavlja se zaradi nenadnega opaznega poslabšanja splošnega stanja, razvoja simptomov zastrupitve, spremembe kazalcev kakovosti krvi, zvišanja temperature in okvarjene funkcije jeter. Kljub svoji resnosti se bolezen v akutni fazi uspešno pozdravi.
  • Kronični hepatitis. Praviloma gre za neodvisno obliko bolezni distrofičnih lastnosti ali posledico nezdravljenega, naprednega akutnega hepatitisa. Od vseh stalnih bolezni jeter je ta oblika hepatitisa najpogostejša. Bolezen je zelo pokvarljiva, saj se lahko pojavi skrita, brez znakov. Edini simptomi so včasih samo povečanje telesne velikosti, dolgotrajne bolečine v desnem hipohondriju in imuniteta maščobnih živil. Tipična posledica kroničnega hepatitisa je ciroza. Zdravljenje je dolgotrajno.

Glede na specifično poreklo je hepatitis razdeljen na 5 glavnih vrst:

  1. A (HAV) ali Botkinova bolezen. Najpogostejša vrsta hepatitisa. Vir bolezni so umazane ali slabo oprane roke in hrana, gospodinjski predmeti, zlatenica in tako naprej. Trajanje inkubacijskega obdobja je 7-50 dni. Bolnica je navadno blago in jo spremljajo simptomi, podobni ARD. Pogosto se okrevanje pojavi spontano. Oseba, ki je imela hepatitis A, razvija močno imunost do vseh drugih hepatitisov.
  2. B (HBV). Ena vrsta zlatenice, ki ima 10% stalni prag. Okužba se prenaša prek spolnega stika, nesternih brizg in transplacentalnih, od matere do ploda med nosečnostjo. Poznavanje glavnih načinov okužbe z virusom vam omogoča boljše razumevanje, kaj je hepatitis B. Simptomi bolezni so pogosto identični z drugimi oblikami hepatitisa in so blagi. Skrito obdobje je 2-3 mesece.
  3. C (HCV). Najtežja in nevarnejša oblika hepatitisa. 70-80% primerov tvori kronični delež. To se širi z kontaminirano kri s transfuzijami, brizgami in spolnim stikom. Klinične manifestacije se pojavijo v 1-10 tednih. Pogosto se kombinirajo z drugimi vrstami hepatitisa. Bolezen je smrtna. Cepiva manjka.
  4. D (HDV). "Satelitska bolezen hepatitisa B." Ima akuten razvoj z veliko poškodbami jeter. Zelo pogosta oblika bolezni. Okužbe virusa (bolne osebe) in viri, podobni hepatitisu tipa C in B, so poti okužbe. Zakasnitev je 3-7 tednov. Klinična slika je podobna manifestacijam zlatenice tipa B, vendar z močnejšim potekom.
  5. E (HEV). Hepatitis A "dvojčka" glede na okužbo in kompleksni simptomi. Nevarno za nosečnice. Najvišja stopnja umrljivosti je pri vseh vrstah hepatitisa. Več značilnosti držav Srednje Azije in Afrike.

Vsak hepatitis je nevaren za zdravje ljudi in zahteva najbolj odgovoren odnos do sebe. Pravočasno cepljenje in celotno zdravljenje pomagata preprečiti nastanek resnih zapletov bolezni in povzročiti popolno okrevanje.

Razlogi

Kaj povzroča hepatitis? Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj "tipični" razlogi so:

  • dolgotrajna izpostavljenost telesu različnih vrst strupenih snovi;
  • dolgoročna uporaba zdravil - antibiotiki, pomirjevalci in mamila, druga zdravila;
  • presnovne motnje in avtoimunski sistem;
  • transfuzija okužene krvi darovalca;
  • večkratno uporabo ene same, običajno okužene, igle skupine posameznikov;
  • nezaščiten spol;
  • "Navpični" (intrauterini) način okužbe otroka od matere;
  • komorbidnosti, kot je HIV, ki spodbujajo preprost vnos virusa v telo;
  • tetoviranje ni sterilni instrument;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana zobna oprema;
  • neposreden stik z bolnikom.

Znaki

Hepatitis, katerega simptomi so v glavnem odvisni od specifične vrste zlatenice, ima številne pogoste značilnosti vseh vrst bolezni, manifestacije. Med njimi so:

  • povečana utrujenost;
  • zmanjšanje ali popolno izginotje apetita;
  • občutek splošnega slabega počutja;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • nelagodje na vrhu trebuha;
  • razvoj zlatenice - rumeni odtenek na koži in belini v očeh
  • bolečine v sklepih;
  • manifestacija bradikardije, nespečnost in depresivno duševno stanje;
  • razdražljivost;
  • povečana vranica in jetra;
  • glavobol;
  • slabost ali bruhanje;
  • razbarvanje urina (rjava) in iztrebkov (bela);
  • subkostalne bolečine in zožitve;
  • "Zvezdice" krvnih žil na koži;
  • oteklina in zadrževanje tekočine;
  • endokrinih motenj;
  • prenehanje menstruacije;
  • anemija;
  • vnetje ledvic;
  • fibroza pljuč.

Drugi znaki hepatitisa so možni. Vendar pa bodo v vsakem primeru zgolj individualni in odvisni od funkcionalnih lastnosti in odziva pacienta na komorbidnosti.

Zdravljenje

Hepatitis je netipična bolezen in zahteva ustrezno zdravljenje. Zgodnja diagnoza, prava pot do fiziatrije in bolnikova skladnost z vsemi zdravniškimi predpisi zagotavljata dober rezultat in popolno okrevanje.

Standardna taktika za zdravljenje hepatitisa vključuje:

  • odprava vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
  • zdravljenje povezanih bolezni;
  • obnovo jeter;
  • ohranjanje normalnega delovanja telesa;
  • spoštovanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih zaščitnih ukrepov.

Enakega zdravljenja s hepatitisom ni. Vsak terapevtski kompleks je sestavljen ob upoštevanju vseh tipoloških značilnosti virusa, resnosti bolezni in posebnih lastnosti pacienta. Ker se hepatitis šteje za kompleksno bolezen, zdravljenje običajno poteka v bolnišničnem okolju.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje okužbe s hepatitisom je preprečiti bolezen in slediti preprostim pravilom za lastno zaščito:

  • Vedno si umijte roke z milom in vodo.
  • piti kuhano vodo in čisto zelenjavo in sadje;
  • uporablja toplotno obdelavo hrane;
  • izogibajte se neposrednemu stiku s telesnimi tekočinami ljudi in živali;
  • ne uporabljajte neznancev in ne dajejte osebnih higienskih predmetov (zobne ščetke, britvice, manikura itd.);
  • prakso varnega spola z uporabo zaščitnih kontraceptivov;
  • ne uporabljajte sterilnih ali večkratnih instrumentov za injekcije, tetovaže itd.

Cepljenje je zelo učinkovito pri preprečevanju hepatitisa.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Bolezni žolčnika pri otrocih - vzroki, simptomi, zdravljenje

Bolezen žolčnika je dokaj pogosta bolezen, ki postopoma pokriva vedno večji del prebivalstva. Vsako leto se poveča število otrok, ki trpijo zaradi te bolezni.
Diet

V kateri ribi nastane opisthorhijaza?

Število ljudi, okuženih z opisthorhijazo, se vsako leto poveča. Cat fluke carrier je sladkovodne ribe.Kakšne vrste rib lahko ujameš? Črvi pri pacientu se pojavijo zaradi slabo obdelanega - s toplotnimi ali kemičnimi sredstvi - ribiških proizvodov z drugačnim proizvodom, ki jim je sibirsko zdravilo prenašalo umazane roke.