Recimo "Hepatitis - ne!", Hepatitis C - strdljiv!

Ali je mogoče trajno reči ne hepatitisu? Ali se lahko zdravi kronični hepatitis C? Poskusimo ugotoviti. Članek S.V. Moiseeva pomaga odgovoriti na vprašanje, ki skrbi milijone bolnikov s hepatitisom C.

Virus hepatitisa C (HCV) je eden od glavnih vzrokov kronične bolezni jeter, vključno s cirozo in hepatocelularnim karcinomom in je tudi glavni pokazatelj za presaditev jeter. Na svetu je okoli 170 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C (HCV). Za zdravljenje kroničnega hepatitisa C se uporablja pegilirani interferon-alfa v kombinaciji z ribavirinom, ki je predpisan 48 tednov (genotipov 1/4) ali 24 tednov (genotipi 2/3). Merilo za odstranitev virusa in s tem zdravilo kroničnega hepatitisa C se trenutno šteje za trajni virološki odziv - negativen rezultat kvalitativnega testa za HCV RNA 6 mesecev po zaključku zdravljenja. Na podlagi dinamike virusnega bremena (koncentracije HCV RNA v plazmi) se hiter in zgodnji virološki odziv določi 4 in 12 tednov po začetku zdravljenja, kot tudi virološki odziv na koncu protiretrovirusne terapije in pogostost recidivov po njegovem zaključku. Prvi dve indikatorji nam omogočata napovedovanje verjetnosti trajnega odziva pri bolnikih s HCV genotipom 1 in s tem tudi priporočljivosti nadaljnjega zdravljenja. Zadnji dve indikatorji zagotavljata priložnost za presojo uspešnosti zaključenega postopka protivirusnega zdravljenja, vendar ne nadomestita opredelitve stabilnega virološkega odziva.

Pri ocenjevanju rezultatov interferonske terapije se pojavi očitno vprašanje - ali je lahko odsotnost HCV RNA v krvnem serumu 6 mesecev po koncu zdravljenja merilo za ozdravitev? Prvič, tudi najbolj občutljiva metoda ne izključuje ohranjanja nizke viremije, saj ima katerikoli virološki test določen prag. Drugič, v odsotnosti virusa v plazmi se lahko njegova replikacija nadaljuje v jetrnih tkivih ali bezgavkah. In tretjič, končni cilj zdravljenja hepatitisa C ni samo vztrajno odstranjevanje virusa, ampak tudi izboljšanje dolgoročnih izidov, vključno s preprečevanjem napredovanja ali regresije morfoloških sprememb, zmanjšanjem tveganja za zaplete, zlasti hepatocelularnega karcinoma, povečanjem preživetja in itd. Do danes je objavilo precej število študij.
Uporaba pegiliranega interferona in ribavirina v odmerku, prilagojenem telesni masi, je privedla do znatnega povečanja učinkovitosti zdravljenja v primerjavi z monoterapijo s standardnim interferonom.

V velikih kliničnih študijah je bila incidenca trajnega virološkega odziva na kombinirano terapijo v povprečju 50-60%. Bolniki z genotipoma 2 in 3 virusa se odzivajo na zdravljenje bolje kot pri bolnikih z najpogostejšim genotipom 1 HCV. Na primer, v ruski multicentrični študiji 242 bolnikov s kroničnim hepatitisom C je incidenca trajnega virološkega odziva kombinirano zdravljenje s peginterferonom α-2a (180 μg / teden) in ribavirinom (800-1200 mg / dan) skupaj znašala 65,5%, vključno s 55, 9% pri bolnikih z genotipom 1 in 81,0% pri bolnikih z genotipoma 2 in 3. Trenutno so možni načini za dodatno povečanje učinkovitosti kombiniranega zdravljenja, vključno s povečanjem trajanja ob počasnem virološkem odzivu, uporabo rastnih faktorjev likvidirano neželeni učinki protivirusnih zdravil (npr. eritropoetin-α pri anemiji, ki jih povzroča ribavirin), dajanje novih protivirusnih zdravil, ki preprečujejo replikacijo HCV itd. Kljub spodbudnim rezultatom iz kliničnih študij večina novih pristopov ostaja eksperimentalna in potrebuje nadaljnje študije.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Virusni hepatitis C je eno izmed nujnih vprašanj javnega zdravja. Odgovor je - hepatitis C je ozdravljiv! To potrjujejo raziskovalna in medicinska praksa.

Kljub dejstvu, da je mogoče izterjati pred hepatitisom C, je skoraj vedno treba spraviti stranske učinke protivirusnega zdravljenja.

Nekateri ljudje mislijo, da je hepatitis problem za ogrožene ljudi, medtem ko drugi panirajo in se z orodji obrnejo na manikuro. In povabimo strokovnjaka, da razume tveganja in možnosti.

Nekateri ljudje mislijo, da je hepatitis problem za odvisnike od drog, drugi pa s svojim orodjem panikajo za manikuro. Kdo je prav? Vasilij Andrejevič Isakov, profesor, vodja Oddelka za gastroenterologijo in hepatologijo na Prehrambeni kliniki Raziskovalnega inštituta za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti, nam je pomagal razjasniti vprašanje. Čeprav nismo uradno imeli posebnega "hepatologa", Vasilij Isakov pozna vse o jetri in hepatitisu.

Mnogi ljudje verjamejo, da je hepatitis problem le za ogrožene ljudi. Je to tako?

Ko je bolna oseba, vsi drugi dejavniki niso pomembni. V prvi vrsti skupina tveganja vključuje intravenske uporabnike drog. Toda navadno prebivalstvo je dovolj okuženo, saj so načini prenosa najbolj raznoliki. Na primer, ženska je naredila tatoo ustnic - in prejela hepatitis B.

Ali Hepatitis C resnično nadaljuje s tetovažo?

Zelo malo je verjetno. Transmisijska pot je izključno parenteralna - to je s poškodbo kože ali sluznic in vstopom zadostne količine virusa v krvni obtok. In spolno, se prenaša veliko manj pogosto kot hepatitis B. Tudi v poročenih parov, kjer je partner okužen s hepatitisom C in ni zaščiten, je možnost okužbe v 10 letih približno 5%.

Zakaj je možnost sklenitve hepatitisa med spolnim odnosom majhna?

Virusi so različno urejeni. Virus hepatitisa C v okolju je zelo nestabilen. Tudi če se kapljica okužene krvi posuši in ta suha krv se v rani združi zdravemu človeku, se ne bo zgodilo nič. Virus hepatitisa B lahko ostane v zunanjem okolju do 60 let. To pomeni, da je teoretično mogoče, da če je okužena oseba leta 1960 šla skozi gozd in je bila opraskana z vejico, in danes nekdo drug mimo in se tudi opraska, se lahko okuži s hepatitisom B. Da bi uničili ta virus, ga morate postaviti pri temperaturi 300 0 vsaj 2 uri.

Ali je mogoče nekako zavarovati, če bi na primer obstajala operacija?

Sedaj je bilo veliko opravljenih v zvezi s preprečevanjem: skoraj vsa orodja so za enkratno uporabo, testirana je bila donirana krvavica in nato starana v krvni banki. Vsi donatorji so registrirani, spremljajo se in če se na primer po enem mesecu izkaže, da je okuženi dajalec, se lahko krvna skupina zavrne ali pošlje podrobnejši analizi.

In kako ugotoviti, ali je instrument dobro steriliziran v kozmetičnem salonu ali zobni kliniki?

V salonih, tako kot v zdravstvenih ustanovah, obstajajo posebna navodila za sterilizacijo. Če se spoštujejo, potem je jamstvo absolutno. V večini primerov se spoštujejo v primerjavi s tistim, kar je bilo pred desetimi leti. Danes je izjemno redko, da lahko s podobno manipulacijo dejansko povezujemo začetek bolezni. Tatoo je nadzorovano slabše: pogosto jih mladi ne naredijo v uradnih salonih. Salon ali zobna klinika z imenom, ki vrednoti njen sloves, nikoli ne bo prihranila pri sterilizaciji instrumentov.

Kako dolgo lahko oseba ne zaveda, da ima hepatitis?

Virus vstopi v telo in potrebuje čas za razmnoževanje. V tem obdobju oseba ne čuti ničesar in standardni test krvi ne kaže ničesar. Simptomi ali ne, ali blagi obolenja, kot prehladi. Hepatitis A povzroča predvsem zlatenico. Hepatitis B in C sta precej nejasna. Pogosto oseba gre na primer za operacijo, preizkuša se in nenadoma ugotovi, da ima protitelesa proti virusu hepatitisa. V večini primerov sploh ne ve, kako se je okužil.

Hepatitis vedno bolj sprošča - obstajata D in E. Kako se razlikujejo?

So manj pogosti. Če govorimo o družbenem pomenu, potem hepatitis A ne daje kroničnih oblik, plus je cepivo proti njej. D - parazitni virus, ki je lahko le pri bolnikih s hepatitisom B; tukaj je izjemno redka. E in F sta tudi v Rusiji redka. Glavna dva hepatitisa, ki povzročata kronične oblike in s katerimi je povezana glavna smrtnost, so kronični hepatitis B in C; v njihovem izidu se pojavijo ciroza in jetrni rak.

Vendar pa je po poročilu WHO tretjina planeta okužena s hepatitisom E.

Prav. Kje živi večina svetovnega prebivalstva? Obstaja načeloma veliko hepatitisa, E pa se lahko prenaša prek vodnih virov. V osrednji Rusiji je verjetnost okužbe z njo zelo nizka.

"Bolezen" in "virus nosilec" so različne stvari? Lahko okužite tako s prvega kot drugega?

Ni pravega pojma "zdrav prevoznik". Če je virus v telesu, je ta oseba a) okužena, b) nosilec virusa, to je, da lahko okuži druge, c) da je do neke mere bolan. Enkrat v telesu virus ne zanima, kako ga ubiti. Zanima ga iskanje ravnovesja z imunskim sistemom, pomnoževanje in posredovanje drugim. Hepatitis C v večini primerov ne ogroža človeka ves življenje. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja, ko krvni proizvodi niso bili testirani, je bila na Irskem velika okužena z ogromno skupino nosečnic. Ko je bilo to odkrito, so se začeli boriti za svoje pravice, začeli so plačevati odškodnino in spremljati njihovo zdravje. In za 20 let je bila v tej skupini manj kot 2% pogostost ciroze jeter (glavna stvar, ki se bojimo v primeru virusnega hepatitisa). Poleg tega je prišlo do jasne povezave med razvojem ciroze in uživanjem alkohola ter debelostjo. Pri eni osebi se lahko ciroza pojavi 20 let po okužbi, medtem ko druga oseba ne tvori 40 ali 60 let. Zato je vprašanje: ali naj se vsi zdravijo zaradi kroničnega hepatitisa? Poleg tega je samo zdravljenje precej težavno. Hepatitis C je popolnoma ozdravljiv. Virus lahko uničite, v 4-5 letih pa tudi protitelesa izginejo.

KAKO LAHKO HEPATITIS C POTREBUJE? Danes se interferon uporablja v kombinaciji z ribavirinom. Vir se množi predvsem v jetrih. Treba je ubiti vse celice, v katerih je. Jetra se hitro regenerira in za njo ni nevarna. Ampak imunski sistem ne vidi vseh celic z virusom - to je, kjer pomaga interferon. Težava je v tem, da se virus vedno množi in okuži sosednje celice. Zato je terapija z interferonom dolga - leto, šest mesecev, dokler se jetra ne povsem obnovijo. Terapija ima številne neželene učinke in omejeno učinkovitost. S pojavom novih zdravil se bo čas zdravljenja zmanjšal, učinkovitost pa se bo dramatično povečala.

Vendar lahko sodobno zdravljenje ta učinek zagotovi največ 40% bolnikov s prvim genotipom virusa in 70% z 2. in 3. genotipom. V naslednjih 5 letih čakamo na številna nova protivirusna zdravila, ki lahko ozdravijo 90-100% bolnikov. Nekateri izmed njih - zaviralci proteaz virusa hepatitisa C - bodo že letos registrirani. Trajanje zdravljenja pri velikem številu bolnikov se lahko zmanjša, učinkovitost terapije pa se bo podvojila. To še ni 100%, vendar je že blizu tega kazalca.

Ali je res, da virus hepatitisa C lahko izgine sam po sebi?

Da, odkrili smo protitelesa pri nekaterih ljudeh, vendar ne odkrivamo virusa RNK. To pomeni, da je oseba utrpela hepatitis C in se je ozdravila. To se zgodi v približno 30% primerov, pri preostalih 70% hepatitisa C pa postane kronično. Res je, da se tisti, ki so se opomogli, ponovno okužijo.

Kaj pa hepatitis B?

Tukaj je popolno zdravljenje zelo redko, vendar obstajajo zdravila, ki popolnoma zavirajo razmnoževanje virusa. Če jih vzamete ves čas, oseba ne more več okužiti nikomur in struktura jeter je obnovljena.

Ali je cepivo proti hepatitisu B učinkovito?

Seveda. Ščiti pred okužbo vsaj 5 let. Po pojavu se je število bolnikov dramatično zmanjšalo in se še naprej zmanjšuje. Zato je nujno cepljenje in cepljenje vaših otrok. Tudi če je okužena mati, ne pride do intrauterine okužbe. Otrok se lahko med okužbo okuži, vendar je takoj cepljen z velikim odmerkom in okužba se ne razvije. In če je oče okužen? Če okužijo oče, to sploh ne vpliva na zdravje otroka, še posebej, če je cepljen proti hepatitisu B.

Ali je smiselno cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih - recimo, po 40 letih?

Vsi morajo uravnotežiti svoja tveganja. Najpogosteje okuženi v mladosti: nerazumljiv spol, tetovaže, preizkušanje drog... Če je oseba cepljena proti hepatitisu B, tudi neposredna vnašanje virusa v krv ne bo povzročila razvoja okužbe. Res je, da je treba vsakih 5 let revakcinacijo vzdrževati dovolj visoko število protiteles, ki bodo preprečili okužbo, tudi če je okužena kri transfundirana. Nizka stopnja protiteles iz starih cepiv bo prav tako zaščitila pred okužbo s spolnim stikom.

Kako velika je možnost okužbe s spolnim stikom?

Hepatitis B je 4-krat bolj nalezljiv kot HIV. Nezaščiten seks z osebo z okužbo s HIV je 25-odstotna možnost okužbe. V primeru hepatitisa B je verjetnost 100%. Z oralnim seksom je tveganje desetkrat nižje, saj v pljuvari obstaja dovolj protiteles in nespecifičnih virusnih dejavnikov za zaščito. In poljub na ustnicah praktično ni nevarna, če ni poškodbe sluznice.

Ali se razvije cepivo proti hepatitisu C?

Ne, bila je še ena velika ideja o zdravljenju - spodbuditi stanje imunološke tolerance. Konec koncev, virus sam ne škodi ničesar. To je imunski sistem, ki uniči jetra, ko se bori proti virusu: ne more ga premagati, vendar ne preneha biti jeter. Zdaj si predstavljamo: tri injekcije na leto - in imunski sistem preneha zaznavati virusa hepatitisa C kot tujca. Vsi preskusi drog so dobro šli, vendar žal ni nikoli vstopil na trg.

Kaj storiti, če je odkrit eden od hepatitisa? Kateri zdravnik se bo obrnil?

Formalno nimamo posebnosti "hepatologije". Najpogosteje nalezljive bolezni zdravijo hepatitis, čeprav v resnici bolnišnici z infekcijskimi boleznimi ne potrebujejo bolnika s hepatitisom.

Ne morete okužiti hepatitisa B in C · s skupnimi pripomočki. · S poljubi in objemi. · Z modernimi krvnimi bankami.

Tveganje prenosa virusa v bolnišnici, če je vse sterilno in krv se jemlje v rokavicah, je nič. Hepatološki centri so v številnih bolnišnicah za nalezljive bolezni, poleg tega pa skoraj vsi centri AIDS-a obstajajo tudi zdravniki, ki vedo, kako zdraviti hepatitis. In obstaja nagnjenost k boljšemu: pred petimi leti ni noben bolnik brezplačno zdravljenje. In zdaj so kvote, dobri regionalni programi.

Torej se vsi zdravijo?

Všeč mi je izkušnja Madžarske. V celotni državi je 3.500 bolnikov s hepatitisom B, ki se zdravijo na javni račun, tako da se nihče ne okuži z njimi. In za ljudi s hepatitisom C je 14 centrov odprtih po vsej državi, kjer opravijo popoln hepatološki pregled in po potrebi zagotovijo brezplačno terapijo.

Kdo in kako določa potrebo?

Samo specialist, ki temelji na objektivnih podatkih o dejavnosti bolezni in njegovi prognozi. Na primer, oseba, ki je stara 40 let, prihaja k zdravniku, ima hepatitis že 15 let, kaže biopsija jeter: v naslednjih 10 letih obstaja možnost, da pride do ciroze. Od njega zahteva zdravljenje. Ali pa je moški star 18 let, ki se je okužil pred letom dni. Po anketi je aktivnost procesa v jetrih nizka, ciroza se ne opazi. Lahko se razvije, če fant pije in tako naprej. Učinkovitost sodobne terapije za tega moškega je 30-40%, medtem ko je za njega zelo težko in draga. Če je moški naročil, kako se obnašati, lahko počaka 5-6 let. In potem se bo pojavilo zdravljenje, ki ga bo zdravilo v nekaj mesecih. In vse ostalo bo stalo manj.

KAJ DEPENDE NA ZDA?

V nekaterih državah (npr. V Franciji) se virusni hepatitis zdravi na račun države. To še ne velja za nas, Vasilij Isakov pa meni, da lahko na različne načine vplivamo na situacijo: "Poglejte, kako zdravimo okužbo z virusom HIV: vsak bolnik prejme brezplačno terapijo. Vse to je zato, ker na eni strani obstaja zakon o okužbi z virusom HIV, na drugi strani pa ogromna dejavnost bolnikov. Od samega začetka so se združili in se borili za svoje pravice. Na žalost ni takšnih aktivnih združenj bolnikov z virusnim hepatitisom, čeprav so veliko večje od tistih, okuženih z virusom HIV. Če bi bili bolj vidni, je možno, da bi hepatitis na par z diabetesom, tuberkulozo in HIV, ki ga zdravimo brezplačno. "

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti virus hepatitisa C?

Bolnike pogosto vprašajo zdravniki, ali je mogoče popolnoma pozdraviti hepatitis C. Pred nekaj leti so strokovnjaki prepričani, da bolezen ne izgine večno. Dejavnost virusa se za nedoločen čas zavira samo z dajanjem protivirusnih sredstev in imunomodulatorjev.

Vendar pa so do sedaj zdravniki razvili zdravila, ki spodbujajo trajno remisijo. Obstajajo primeri popolnega zdravljenja. Verjetnost pozitivnega terapevtskega učinka je odvisna od številnih dejavnikov. Na uspeh zdravljenja vplivajo:

  • življenjski slog bolne osebe;
  • prisotnost slabih navad;
  • mentalni odnos;
  • vestno upoštevanje receptov zdravnika.

Kakšna je verjetnost popolnega zdravljenja?

Virus napada celice jeter in postopoma uničuje organ. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolnik razvije cirozo ali rak. Patologije so nepopravljive, jih ni mogoče pozdraviti. Če se hepatitis C diagnozi prej kot ciroza in rak, ga je mogoče znebiti za vedno. Za hitrejšo okrevanje je potrebno združiti izkušnje in znanje zdravnika s prizadevanji pacienta. Čim prej začnete zdravljenje, večja je verjetnost uničenja virusa.

Danes je z dobro načrtovanim zdravljenjem hepatitisa C mogoče ozdraviti v 90-98% primerov. Kronično obliko patologije je težje zdraviti. Za izbiro učinkovitih protivirusnih zdravil bolnik opravi celovit pregled. Med diagnozo se določijo:

  • virus genotipa;
  • faza okužbe;
  • stopnjo okvare jeter;
  • prisotnost sočasnih bolezni.

Odvisnost od hepatitisa C ali ne, je odvisna od številnih dejavnikov. Kljub primerom popolnega izločanja iz virusa zdravniki ne dajejo 100% jamstva za ozdravitev. Hepatitis C se včasih primerja z virusom HIV. Obe okužbi postopoma uničita človeško telo. Protivirusna zdravila zavirajo aktivnost patoloških mikroorganizmov, vendar jih ne uničijo v celoti. Čeprav so možne izjeme hepatitisa C. Zdravniki so razvili zdravila, ki lahko popolnoma uničijo virus. Pomembno je, da zdravnik pravilno izbere in organizira zdravilo.

Kronični hepatitis C zahteva kompleksno terapijo. Zdravila morajo medsebojno delovati in se ne smejo medsebojno zatreti. Zahvaljujoč novim zdravilom lahko vsak bolnik resnično izbere individualno zdravljenje. Stroški zdravljenja so visoki. Vsi ljudje, okuženi s hepatitisom C, ne morejo privoščiti dragih zdravil. Zato skupaj z inovativnimi zdravili zdravniki še naprej predpisujejo standardna zdravila, katerih cena je bolj dostopna.

Ali je zdravljenje hepatitisa C s standardnim pristopom težko določiti. Po celovitem pregledu bolnika lahko podate napoved. V medicinski praksi obstajajo primeri popolnega okrevanja v zgodnji fazi, vendar so redki. S pomočjo standardnih terapij, ki se uporabljajo od leta 1990, je možno obnoviti. Toda medtem ko je verjetnost, da se znebite virusa, nizka in je le 30%.

Standardni pristop zdravljenja

Pred začetkom zdravljenja je treba stopiti v stik s hepatologom. Že vrsto let je bila virusna oškodovanost jeter zdravljena z interferonom in pripravki ribavirina. Tudi če ima pacient vrednosti ALT in AST znotraj običajnega območja, so protivirusna zdravila še vedno predpisana. Kombinirana terapija pomaga zavlačiti pojav patoloških sprememb v jetrih.

Ribavirin spreminja virusno RNA. Komponenta je aktivna le v kombinaciji z interferonom. Vdor v strukturo patogenih mikroorganizmov in upočasni njihovo aktivnost. V 60% primerov bolezen preneha napredovati. S pravilno in sistematično uporabo drog je stabilna odpustitev možna že vrsto let. V nekaterih primerih, tudi ob uporabi standardnega režima zdravljenja, bolezen ne stopnjuje do starosti. Zdravniki ga imenujejo popolno ali delno okrevanje.

Kronično vrsto bolezni je mogoče zdraviti ali upočasniti z uporabo zdravil, ki vključujejo interferon in ribavirin. Hepatologi so pogosto predpisani bolnikom:

Redko je mogoče zdraviti hepatitis C trajno s pomočjo zgoraj omenjenih farmacevtskih učinkovin. Na izid zdravljenja vplivajo:

  • patogen genotip;
  • fiziološke značilnosti bolne osebe;
  • količina virusa v krvi;
  • občutljivost patogena na interferon;
  • stopnjo okvare jeter.

Prvi tečaj zdravljenja traja šest mesecev. Vsak mesec se bolnik preizkuša za določitev učinkovitosti terapije. Če se koncentracija virusa v krvi po šestih mesecih ni zmanjšala, zdravljenje podaljšamo še za 6 mesecev. Če je potrebno, zdravnik predpisuje druga zdravila. Namesto kombiniranih sredstev pogosto uporabljajo ribavirin in interferon posebej.

Obstajajo domače in uvožene droge. Imajo enako učinkovitost, se razlikujejo samo po ceni. Ribavirin je sestavina zdravila Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Interferon vključujejo Reaferon, Altevir, Interal itd. Poleg tega so predpisani vitamini in hepatoprotiki. Potrebni so za obnovo jeter in vzdrževanje imunosti.

Nova tehnika

Nekateri bolniki imajo negativen odziv na uporabo zdravil, ki vsebujejo interferon. Ostra aktivacija imunitete je polna zvišana telesna temperatura, šibkost, slab apetit, slabost, depresivni pogoji. Mnogi bolniki so zainteresirani, ali je mogoče upočasniti napredovanje patologije brez uporabe interferona. Leta 2012 so zdravniki razvili zdravila proti hepatitisu, ki ne vsebujejo imunomodulatorjev. Imenujejo jih inhibitorji in delujejo neposredno na virus.

Zdravila neposrednega delovanja - to je preboj v tradicionalnem zdravljenju hepatitisa C. V 97% primerov preprečujejo reprodukcijo virusov. V zgodnjih fazah bolezni inhibitorji prispevajo k popolni okrevanju pri 90% bolnikov. Edina pomanjkljivost zdravil z neposrednim delovanjem je visoka cena. Le nekaj jih lahko privoščijo kupiti zaviralce brez pomoči države in dobrodelnih fundacij.

Danes, v lekarnah v Rusiji, lahko najdete le 2 protivirusnih sredstev neposrednega delovanja: Inviso in Viktralis. Naslednja zaviralna zdravila so bila uspešno testirana in registrirana v Evropi in ZDA:

Ali se hepatitis C zdravi z zgoraj navedenimi zdravili v določenem primeru, lahko reče samo hepatolog.

Obstajajo 1-6 genotipov virusa, od katerih je vsak podvržen zdravljenju s specifičnim zdravilom. Za zdravljenje bolezni za vedno moramo upoštevati vsa priporočila zdravnika, da ne pijemo alkohola in maščob. Bolnike je treba redno testirati, pri čemer jemati vitamine in zdravila za obnovitev delovanja jeter. Samo v tem primeru lahko računate na popolno obnovitev.

Kako zdraviti hepatitis C

Glavna pot okužbe s kroničnim hepatitisom "C" je hematogena. To pomeni, da se virus od bolne osebe do zdrave osebe prenaša s krvjo ali predmeti, obarvanimi s krvjo akutno bolnega ali nosilnega virusa. Na svetu se število okuženih letno poveča za 3-4 milijone ljudi. Vsi ljudje, ki so prenašali postopke ali postopke z uporabo večkratnih instrumentov, so ogroženi.

Ti postopki so lahko zdravljenje zob, ginekološki pregledi, manikura in pedikura v kozmetičnem salonu. Odpraviti možnost okužbe s kroničnim virusnim hepatitisom C (CVHS) nikoli ne more biti. Še posebej veliko tveganje za tiste ljudi, ki so v tesnem stiku z bolnimi - njihovi sorodniki in zdravstveni delavci.

Lahko dobim hepatitis C doma?

Sorodniki pacientov pogosto vprašajo hepatologe o vprašanju: "Ali je mogoče dobiti hepatitis doma?" Možno je okužiti, če predmete, ki jih uporablja okužena oseba, dobijo njegovo krv ali druge biološke tekočine (limfne, pankreže, izvlečke iz genitalnih poti, seme) in potem zdrava oseba stopi v stik s temi predmeti.

Vsaka oseba, ki se je naučila o diagnozi hepatitisa C, se ukvarja z mnogimi vprašanji. Ali je mogoče iz nje izterjati? Kako je treba obravnavati pozabiti na problem za vedno? Kako hitro se bo opomoglo? Danes obstajajo učinkovite zdravljenja, ki vam omogočajo, da v 12 tednih popolnoma obnovite zdravilo CVHC. Trajanje antivirusne terapije je odvisno od genotipa virusa in zapletov iz jeter in drugih organov. Posledično se bo režim zdravljenja za genotip HVGS 1 razlikoval od sheme genotipa 3a. Hkrati pa bo učinkovitost zdravljenja v okuženi jeter brez fibroze višja kot pri bolnikih s hudo fibrozo stopnje 3 ali 4.

Kako razumeti, da se bolnik opomore?

Rezultat terapije nadzirajo laboratorijske metode. Bolezen se zdravi, ko se 6 mesecev po terapevtskem poteku pacientove krvi ne odkrije genetskega materiala (RNA) virusa. V tem primeru se protitelesa proti virusu kroži v krvi. Če šest mesecev ali več od RNA virusa ni odkrita v krvi osebe, ki se zdravi, vendar obstajajo protitelesa, to ni razlog za nadaljnje laboratorijsko spremljanje.

Menimo, da je bil tak bolnik uspešno zdravljen in obnovljen. Zdravljenje z modernimi zdravili ni poceni: izvirniki - več deset tisoč ameriških dolarjev in generiki - več deset tisoč rubljev. Vendar pa tega zdravljenja ne smete zavrniti: njegova učinkovitost doseže 95-100%. Če bolnik nima denarja za nakup drage droge, jih lahko vedno zamenjamo s cenejšimi kolegi. V nekaterih primerih, ko se bolezen odkrije v začetni fazi, se lahko zdravljenje preloži, vendar se redno pregleduje za pregledovanje, elastometrijo (elastografijo) jeter in krvne preiskave - OAK, transaminaza ALT in AST ter druge, če je potrebno. Pri fibrozi F1-F2 se priporoča zdravljenje bolnika s F3-F4, ki je nujno potrebna. Bolezen je nevarna za njegove zaplete: fibrozo jeter in cirozo, karcinoma jetrnih celic.

Kje je najboljše mesto za učenje o zdravljenju?

Običajno se, ko se zavedajo svoje diagnoze, postanejo sami absorbirani in postanejo asocialni. Da bi jim pomagali in se prepričali, da je v celoti mogoče opomogniti od bolezni, lahko živijo v komunikaciji. Osebe z diagnozo hepatitisa C lahko pregledajo preglede učinkovitosti različnih sodobnih načinov zdravljenja v specializiranih forumih. Tam se lahko pogovorite neposredno s tistimi, ki so ozdravili hepatitis C. "Izkušeni" odgovoriti na številna vprašanja: kako se zdravljenje prenese, kakšna hrana in jedi je bolje jesti med zdravljenjem, je možno pitje alkohola. Mimogrede, "alkoholno" vprašanje zadeva veliko bolnikov, saj zdravljenje traja precej dolgo - od 12 tednov do 24 tednov.

Toda za uporabo nasvetov članov foruma kot vodnika za ukrepanje ne sme biti. Pregledi so seveda pomembni, le zdravnik mora predpisati droge, ki ozdravijo hepatitis C. Ni nobenega univerzalnega najboljšega zdravila, ki zdravi vse bolnike. Nekaterim okuženim ljudem potrebuje kombinacijo sofosbuvira z zdravilom Ledipasvir (MPI Viropack plus, Ledihep), druge zdravljene s kombinacijo Sofosbuvir in Velpatasvir (Velasof, Velpanat), tretjo pa je treba dopolniti z Ribaverinom ali drugimi dodatki. Samo hepatolog lahko pravilno določi, katera kombinacija zdravil bo učinkovita pri določenem bolniku.

Kako zdraviti hepatitis C za vedno?

Ali je možno popolnoma zdraviti HVGS s pomočjo novih protivirusnih zdravil? Ja. Toda tu lahko pomaga samo dobro imenovana kombinacija različnih pripravkov interferona. Svetovna zdravstvena organizacija, ki temelji na rezultatih kliničnih študij ameriških podjetij, ki razvijajo inovativna protivirusna zdravila (Sovaldi in Daklinsy), priporočajo učinkovite režime CVHC različnih genotipov. Če se zdravljenje izvaja v skladu s temi priporočili, se v večini primerov lahko popolnoma odpravi patologija. Sodobna standardna terapija vključuje dve zdravili brez interferona z različnimi mehanizmi delovanja. Med tem zdravljenjem vam ni treba uporabljati dodatnih hepatoprotektorjev ("Phosphogliv", "Essentiale", "Ursodez"). Ampak zajamčeno, da bo bolezen utrpela za vedno, le pravo kombinacijo.

Ali se lahko zdravi kronični hepatitis C?

Zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa C je možno za vedno! Učinkovita zdravila za to bolezen so se že pojavila na trgu, vendar so originalna zdravila (Sovaldi, Daklins, Harvoni, Epcluses) zelo draga. Stroški 12-tedenskega zdravljenja za njih "začne" z 84 tisoč ameriških dolarjev.

Za boj proti HVGS s pomočjo novih zdravil v naši državi ni nobenih zveznih programov, ker takšnih velikih zneskov ni mogoče dodeliti za vsako rusko ministrstvo za zdravje. Toda obstajajo regionalni brezplačni programi zdravljenja. Ali se lahko bolniki zanašajo na te programe? Žal večina bolnikov ni na voljo, ker pokrivajo le majhen del bolnikov, pri katerih je CVHS kombiniran z:

  • 4 stopinje jetrne fibroze
  • ciroza jeter;
  • Okužba s HIV.

V okviru tega programa ne predpisujejo dragih neinterferinskih zdravil: zdravljenje poteka po starih shemah, ki temeljijo na interferonu in ribavirinu, v nekaterih regijah, na primer v Moskvi in ​​regiji, lahko zdravilo Daclins 60 mg dobite v okviru programa. Preostali bolniki se morajo zanašati samo na sebe in iskati možnost, da sami plačajo zdravljenje. Zmanjšanje stroškov zdravljenja in dajanje na voljo večini bolnikov bo dovoljevalo samo nadomestitev prvotnih zdravil brez interferona s svojimi poceni partnerji - generiki, ki jih proizvajajo farmacevtska podjetja iz Indije in Egipta.

Kako zdraviti hepatitis C doma?

Visoki stroški zdravljenja z zdravili so glavni vzrok za samozdravljenje bolnikov. Ali se je mogoče znebiti hepatitisa C z ljudskimi pravili? Različne spletne strani zasenčijo z čudesnimi sredstvi, ki bodo zdravili ljudi, okuženih s hepatitisom C za vedno. Ampak, žal, ni čudežev: ne morete poraziti virusa z nobenimi zelišči. Prav tako ne smemo verjeti napačnih pregledov tistih bolnikov, ki so bili zdravljeni s hepatoprotektivnimi sredstvi ("Legal", "Essentiale" ali "Phosphogliv"). Dejansko so ta zdravila vključena v sheme kompleksnega zdravljenja CVHC, vendar ne zdravijo virusnega hepatitisa, temveč le povrnejo strukturo poškodovane jeter, povečajo odpornost na škodljive učinke in normalizirajo funkcije. Niso predpisani za samostojno zdravljenje, saj ne vplivajo na sam patogen.

Kdo je zdravil hepatitis C: pregledi

Kronični hepatitis C že dolgo postane epidemija. Število oseb, ki so na novo okužene z nevarnim virusom, se vsako leto povečuje. Tako je od 1. januarja 2017 število bolnikov in nosilcev virusa HVGS na svetu preseglo 71 milijonov ljudi. In to je samo uradna statistika. Znanstveniki verjamejo, da so dejanske številke večkrat večje. Vsakemu pacientu potrebuje upanje. Vsak bolnik se želi znebiti virusa hepatitisa C za vedno. Stanje je zelo standardno, če oseba, ki se je naučila, da je bolna s to patologijo, išče podporo tistim, ki so bili v takšni situaciji in so se lahko popolnoma opomogli. "Novi" bolniki so psihološko lažje prenašati dejstvo okužbe pri zdravljenju bolnikov, ki so utrpeli bolezen. Toda, da bi zastavili vprašanje, ali se je mogoče popolnoma znebiti patologije, je še vedno potrebno, da ne uporabnikom foruma, temveč pristojnim hepatologom.

Je virusni hepatitis C v celoti zdravljen?

Pri diagnosticiranju virusa HVC v človeškem telesu se skoraj vsi bolniki sprašujejo: ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen, in kako dolgo in težko bo potekalo zdravljenje? Da bi se spopadli s tem, morate razumeti, kakšno je to bolezen, kakšno nevarnost nosi v telesu in kako se obnašati, ko je zaznan.

Hepatitis C je huda virusna bolezen. Odkritje glavnega patogena in njegovo vključitev v številne resne virusne okužbe je bilo odlično v 80. letih 20. stoletja. Ampak, kljub tako kratkem obdobju "dating", danes lahko zdravniki nedvoumno odgovorijo, ali se zdravi virus hepatitisa C. Bolezen je ozdravljiva. Glavni pogoj za to bo pravočasen poziv zadevnemu zdravniku in izpolnjevanje vseh njegovih zahtev glede zdravljenja.

Pojav hepatitisa prispeva k prodoru v človeško telo virusa HCV, po katerem se razvije proces okužbe. Bolezen se ponavadi pojavi v latentni kronični obliki, brez simptomov, kar vodi v resne, včasih nepovratne spremembe v jetrih.

Razlog za ta visok hepatotropni virus - zmožnost razmnoževanja znotraj jetrnih celic. Posebna značilnost patogena je njegova sposobnost mutiranja: po vstopu v telo se nenehno spreminja, zaradi česar lahko bolnik istočasno doživi več različic enega genotipa.

Nevarnost bolezni je v tajnosti svojih simptomov, zato je obisk zdravnika zaprt in priložnost za pravočasno zdravljenje. V tem času se virus še naprej pomnoži v jetrih, postopoma uničuje svoje celice. Po nekaj letih je delovanje jeter okrnjeno, večina okuženih je diagnosticirana s cirozo. To je eden izmed resnih dejavnikov, ki bodo vplivali na vprašanje odstranjevanja hepatitisa: ali se v tem primeru zdravimo ali ne, lahko rečemo, da obstajajo predpogoji in celo pozitivni rezultati so redki, vendar opaženi.

Druga nevarnost v kronični obliki hepatitisa C je razvoj holecistitisa: pojavijo se blokade žolčnega trakta, kar vodi v stoječe izločanje in posledično povečanje bilirubina v krvi in ​​toksične poškodbe telesa.

Razlogi

Hepatitis se nanaša na bolezni, ki se ne prenašajo z zrakom ali s telesnim stikom (objemi, roke). Virus se prenaša s krvjo. Glavni načini njenega prodiranja v telo so naslednji:

  • Medicinski postopki, ki kršijo sanitarne standarde (ne poskrbijo za potrebno predelavo ali motijo ​​sterilizacijo medicinskih instrumentov, transfuzijo krvi nepreizkušene osebe, okužene s hepatitisom, motijo ​​proces hemodialize, kršijo sanitarne standarde v zobozdravstvu).
  • Obstaja velika verjetnost okužbe pri opravljanju pirsinga, tetoviranju v nesanitarnih razmerah in v krajih, kjer orodja niso podvržena sanaciji.
  • Nizko tveganje za okužbo pade na novorojenčke med prehodom skozi rojstni kanal. Le 5% vseh primerov rojstva otrok iz matere virusa.
  • Majhen odstotek okužbe (okoli 5%) je možen z nezaščitenim spolom.
  • Obstaja možnost okužbe in gospodinjstva: uporaba človeških zobnih ščetk, orodij za britje, manikirnih kompletov in drugih orodij.

Obdobje inkubacije

Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od številnih dejavnikov, med katerimi je tudi imunski odziv telesa. Lahko traja do 6 mesecev ali več. V tem obdobju lahko bolezen odkrije slučajno, z načrtovano provizijo, če splošni testi kažejo nenormalne vrednosti hemoglobina, levkocitov in limfocitov. Neskladnost teh norm bo vzrok za podrobnejši pregled, ki bo pomagal prepoznati virus.

Prvi zunanji simptomi se lahko pojavijo le pri znatni poškodbi jeter, pojavu odpovedi jeter, razvoju ciroze.

Zaradi odsotnosti bolečinskih receptorjev v jetrih razvoj z virusno okužbo ne spremlja bolečina. Takšni pojavi se lahko pojavijo pri porazu žolčnika.

Za akutno potek bolezni je značilno krajše latentno obdobje le 2-3 tedna.

Ob okužbi z virusom hepatitisa C obstaja več možnih načinov razvoja:

  • Bolezen nima manifestacij, se odkrije med rutinskim pregledom ali pri razvoju ciroze.
  • Akutna faza postane kronična.
  • Po odloženi akutni fazi pride do popolnega okrevanja, brez uporabe katerega koli zdravila (rok lahko traja od nekaj mesecev do leta).
  • Oseba se lahko izogne ​​razvoju bolezni, vendar postane nosilec virusa. Nobenih znakov virusa v telesu se ne pojavijo niti zunanji niti med laboratorijskimi študijami.
  • Popolno zdravilo za hepatitis, ne zagotavlja produkcije imunosti, se lahko oseba okuži z virusom drugačnega genotipa.

Simptomi in diagnosticiranje

Ker sta potek bolezni dve vrsti: akutni in kronični, so simptomi, ki spremljajo to bolezen, drugačni.

Znaki akutnega tečaja

Perikterično obdobje: pojav bolečine v sklepih brez očitnega razloga, šibkosti, hitro utrujenost, motnje spanja, pomanjkanje apetita, izpuščaji na telesu in zvišana telesna temperatura.

Obdobje akutnega poteka traja približno en teden, po katerem se začne začetek zlatenice:

  • povečana utrujenost;
  • urin postane temnejši;
  • žilavost se kaže: prvi, ki dobi rumeno senco sklere, po - koži;
  • v desnem hipohondriju lahko pride do bolečih občutkov;
  • opažamo pojasnitev fekalnih mas;
  • obstajajo motnje ledvic in sklepov.

Trajanje tega obdobja je do 5 tednov, po tem, ko simptomi začnejo izginiti, če ne začnete zdravljenja, hepatitis C postane kroničen.

Redki akutni hepatitis se lahko hitro pojavi, ko pride do nenadne spremembe v razpoloženju osebe glede na to, kaj se dogaja okoli, potem ko je zavest moten, pacient lahko pade v stanje stuporja ali kome. Ta pogoj je lahko usoden.

Manifestacije na stopnji kronične oblike

Znaki kronične bolezni se lahko manifestirajo na različne načine, vendar ti manifesti niso vedno povezani s hepatitisom, saj lahko iste simptome opazimo tudi pri drugih patologijah, ki se razvijajo v telesu. Zato je pri odkrivanju najmanjših napak potrebno posvetovati z zdravnikom in temeljit pregled. Kaj iskati:

  • utrujenost se povečuje, dremavost se povečuje, zjutraj se lahko zbudimo, ko se po spanju, slabosti, občutku utrujenosti opazimo;
  • cikel spanja se lahko moti;
  • izguba apetita;
  • pojavijo se znatne poškodbe jeter, napihnjenost, slabost in obdobja bruhanja.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze, če bolnik sumi na hepatitis, pacient opravi vrsto študij:

  • Krvni test za jetrne teste, katerih rezultate je že mogoče predpisati prva zdravila (pri kroničnem hepatitisu, kazalniki so lahko znotraj običajnega območja).
  • ELISA za določanje markerjev: od četrtega tedna akutne faze se odkrijejo M imunoglobulini, lahko se pojavijo tudi pri poslabšanju kronične oblike; v 2,5 do 3 mesecih se v rezultatih pojavijo imunoglobulini G. Po približno pol leta se bodo njihovi indeksi povečali. S popolnim okrevanjem se ti kazalci zmanjšajo. Kronični tok hepatitisa C za življenje spremlja prisotnost IgG.
  • Rezultate ELISA potrjuje RIBA metoda, bolj občutljiva je.
  • PCR analiza določa virusno RNA. Izveden, da se identificira in razvije v dinamiki. Njegovo izginotje je eden od znakov okrevanja.
  • Določitev genotipa za učinkovito zdravljenje.
  • Kvantitativni PCR bo pokazal učinkovitost zdravljenja in stopnjo infektivnosti bolnika.
  • Po potrebi se opravi biopsija. Potrebno je pojasniti diagnozo in izključiti druge možne patologije.

Za spremljanje stanja jetrne ultrazvočne študije se izvaja.

Ali je treba vsakogar zdraviti za virus?

Zdravljenje hepatitisa C z zdravili ni namenjeno vsem bolnikom. Odvisno od razvoja bolezni, njegove stopnje, genotipa in dinamičnih raziskav, zdravnik odloči o potrebi po medicinski terapiji.

Uporabili so protivirusna zdravila:

  • pri visokem tveganju za razvoj ciroze ali na začetku patološkega procesa;
  • ko se v zadnjem polletju povečuje raven ALT;
  • po odkritju 2 in 3 genotipov virusa;
  • ko se razkrije v krvi krioglobulinov.

Pri terapiji se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na interferonu in ribavirinu. Trajanje tečaja - 1 leto.

V kronični obliki bolezni je predpisan individualni način zdravljenja. Odmerke zdravil določi zdravnik, odvisno od indikatorjev laboratorijskih testov, mase osebe in vrste uporabljenega zdravila.

Pri poteku bolezni v blagi obliki, ne da bi pri tem pokazali resne posledice, zdravljenja ni mogoče uporabiti. Vendar morate slediti dinamiki bolezni, da ne boste zamudili aktivacije. Za to so v določenih obdobjih preverjeni indikatorji jeter.

Uporaba zdravil lahko resno vpliva na stanje drugih organov in sistemov, zato je pri več detekcij kontraindikacij zdravljenje z protivirusnimi zdravili odpovedano in, če je mogoče, nadomeščeno z drugimi bolj benignimi pravili.

Protivirusna terapija je kontraindicirana pri bolnikih z:

  • s hudo hipertenzijo, motnjami cirkulacijskega sistema, z malignimi spremembami v telesu, z motnjami ščitnice, ishemijo, diabetes mellitusom;
  • v depresivnih državah, ki niso podvržene medicinskemu in psihoterapevtskemu zdravljenju;
  • kadar je hepatitis B nezaren;
  • z alkoholom in zasvojenostjo z drogami;
  • z anamnezo epileptičnih znakov in duševnih motenj;
  • s posamezno intoleranco za interferon;
  • na zadnji stopnji ciroze.

Prav tako ni predpisano zdravljenje z protivirusnimi zdravili med nosečnostjo in med načrtovanjem. V zadnjem primeru je verjetno bolje, da se odlaganje dojenčka preloži do popolnega zdravljenja.

Kako začeti zdravljenje in koga naj stopim v stik

Ko se med naključnim pregledom odkrije bolezen, imajo mnogi bolniki vprašanje: kaj storiti in koga naj stopite v stik? Najprej morate razumeti, da morate ukrepati takoj. Po prejemu rezultatov je treba v bližnji prihodnosti obiskati pristojnega zdravnika, ki bo predpisal dodatne teste, za katere bo ugotovljena končna diagnoza. Nasvete in zdravljenje lahko dobite pri naslednjih strokovnjakih:

  • Terapevt. Prvi zdravnik, ki ga je treba obrniti v primeru okvare v telesu. Izvedel bo popolno diagnozo in na podlagi zbranih podatkov predpisal zdravljenje ali ga napotil na specialist.
  • Infekcionist. Namenjen je bolnikom z akutnimi stopnjami hepatitisa. Zdravnik predpisuje potek zdravljenja za osnovno bolezen in po njej predpisuje rehabilitacijsko terapijo. Dinamika razvoja bolezni je obvezna.
  • Hepatolog. V svoji pristojnosti so kronične oblike bolezni jeter, vključno z cirozo različnih etiologij.

To so glavni strokovnjaki, na katere je treba navesti pri odkrivanju hepatitisa C med rutinsko diagnozo. V primeru simptomov (bolečine v prebavilih, slabosti, anoreksije), se lahko najprej obrnete na gastroenterologa. Potem bo sledila standardna shema: prepoznavanje vzrokov z laboratorijskimi testi, predpisovanje zdravljenja ali preusmeritev na zdravnika specialista.

Če odkrijete kakšne težave z jetri, bo prvo dejanje zdravnika, ki se zdravi, dajanje hepatoprotektorjev za zaščito jeter in njegovo obnavljanje. Nadaljnja terapija se nadaljuje po prejemu testnih odgovorov, ki potrjujejo prisotnost bolezni in določajo genotip virusa ter intenzivnost njegovega razvoja.

Ali je popolna obnovitev možna?

Če iščemo odgovor na vprašanje: ali se zdravljenje s hepatitisom C dokončno zdravi, se morate sami naravnati na pozitivno rešitev bolezni. Pozitiven odnos bo pomagal pri obvladovanju številnih težav in bo postal podporni korak, hkrati pa bo povečal odpornost telesa.

Danes zdravniki vse bolj opažajo pozitiven trend pri zdravljenju zdravil proti hepatitisu B. Glavni pogoj za ta pojav je zavedanje državljanov o potrebi po preventivnih pregledih, ki bodo na zgodnji stopnji pomagali prepoznati virus v človeškem telesu in ukrepati pravočasno. V kronični obliki je hepatitis C tudi ozdravljiv, vendar bo to trajalo dlje časa in razpoloženje samega bolnika.

Med zdravljenjem se bolnik ne sme zanašati le na droge, mora izpolnjevati vse zdravniške predpise, upoštevati osnovne ukrepe za ohranjanje in krepitev zdravja:

  • opustiti porabo alkoholnih pijač, je treba izključiti tudi najnižji znesek;
  • prenehajte kaditi;
  • držite diete z nizko kalorično zavestjo;
  • izogibajte se stresnim situacijam, kadar koli je to mogoče;
  • spite vsaj 8 ur na dan, telo omogočite, da se sprostite;
  • pogosteje na prostem.

Obstajajo primeri okrevanja bolnikov po trpljenju s hepatitisom, brez medicinskega posredovanja. Toda to je mogoče le pod močno imuniteto, zato je glavna naloga v primeru kakršnihkoli napak v telesu povečati odpornost na različne vrste lezij in sposobnost, da se borijo z njimi.

Kako je zdravljenje?

V določenih okoliščinah lahko zdravnik na začetni stopnji bolezni priporoči, naj se ne pohiti z zdravljenjem in ga nekaj časa odloži. Zdravnik prevzema takšno odgovornost v primeru močne imunitete bolnika in z veliko verjetnostjo, da bo telo sama proizvedla protitelesa in uničila virus. Zamuda zdravljenja je možna v naslednjih primerih:

  • bolnik je mlajši od 35 let;
  • rezultati preskusov ne kažejo bistvenih nepravilnosti, dovoljeno je le majhno povečanje bilirubina;
  • zgodovina kroničnih bolezni ni opažena;
  • okuženi zagovornik zdravega načina življenja in ne ljubi težke hrane;
  • rezultati ultrazvoka ne kažejo nenormalnosti v jetrih ali vranici;
  • okužba traja največ eno leto.

V drugih primerih se bolniki zdravijo v skladu s shemo, ki jo izbere ustrezna vrsta hepatitisa, da bi preprečila njegovo delovanje in uničila, vzdrževala jetrne funkcije in izboljšala imuniteto.

Kaj bi lahko bil odziv telesa na droge?

Pri uporabi protivirusnih zdravil, kot sta interferon in ribavirin, se lahko pojavijo neželeni učinki. Pri mladih bolnikih se prilagoditev izvaja bolj nežno in z manj izrazitimi negativnimi učinki.

Ribavirin je lažja zdravila, pri uporabi se lahko pojavijo manjše spremembe v krvni formuli, lahko se pojavijo sledi povečanega uničenja rdečih krvnih celic. V nekaterih primerih obstajajo znaki dispepsije, povečana sečna kislina v krvi, glavoboli, redko obstaja alergična reakcija na zdravilo.

Interferon je težje:

  • injekcije lahko spremlja gripi podoben sindrom (pojavijo se simptomi mraza: mrzlica, splošno slabo počutje);
  • Po približno 2 urah po uvedbi zdravila pride do vročine, bolečine v telesu. Ta učinek lahko traja do nekaj dni;
  • v prvem mesecu tečaja se telo prilagaja in simptomi začnejo iti;
  • v drugem ali tretjem mesecu lahko pride do zmanjšanja levkocitov in trombocitov, pri tem pa se zmanjša odmerek zdravila ali pa je popolnoma odpovedan;
  • v redkih primerih so izguba las, izguba telesne mase, depresivna stanja, motnje ščitnice.

Trajanje in načini zdravljenja so v vsakem primeru individualni. Vse je odvisno od resnosti bolezni, ugotovljenega genotipa, imunskega odziva telesa in prisotnosti drugih bolezni, ki lahko vplivajo na dajanje protivirusnih zdravil. Toda v bistvu standardni tečaj traja približno eno leto. V nekaterih primerih se zdravljenje lahko odloži, da se obnovijo funkcije jeter in drugih organov, ki lahko trajajo več let.

Ko odkrije virus, zdravniki ponavadi dajejo ugodne napovedi za zdravljenje bolezni. Izjeme so lahko le v nekaterih primerih. Bolniki, pri katerih je hepatitis v zadnjem stadiju, je težko obnoviti. Hkrati se v jetrih pojavijo nepovratni procesi, se razvije velika stopnja ciroze. Pozitivne napovedi pri diagnozi bolezni pri moških nad 40 niso vedno pozitivne. Zapleteno zdravljenje pri odkrivanju genotipa virusa - 1b in njegovo visoko aktivnost.

V vsakem od teh primerov je učinkovitost zdravljenja odvisna od določenih dejavnikov. Trajanje bolezni je že resna ovira za iztrebljanje hepatitisa C, v takih primerih je glavna naloga zdravnikov zaviranje razvojnih procesov. Potem lahko pričakujemo zmanjšanje vnetnih procesov, izginotje znakov fibroze.

Kako se zaščititi pred okužbo?

Vzročni povzročitelj hepatitisa C ima visoko sposobnost prodiranja v človeško telo, minimalna količina okužene krvi pa zadostuje za okužbo. Da bi se temu izognili, obstaja samo en način za zaščito sebe in ljubljene od virusa HVC - da se držite preventivnih ukrepov.

Preprečevanje bolezni v ustanovah zdravstvenega varstva:

  • Obvezna uporaba rokavic za enkratno uporabo med manipulacijami bo varovala tako bolnika kot ponudnika zdravstvenega varstva;
  • za injiciranje in transfuzijo je treba uporabiti samo injekcijske brizge in sisteme za enkratno uporabo;
  • pregled s strani ginekologa se prednostno izvede z uporabo sterilnih kompletov za enkratno uporabo;
  • zobozdravstvene postopke, ki jih opravljajo preverjeni strokovnjaki, ki lahko zagotovijo licenco.

Kako se zaščititi v življenjskih pogojih:

  • vsak družinski član mora imeti individualne izdelke za osebno higieno (zobne ščetke, dodatki za britje, manikirne garniture, blazinice, brisače in drugo);
  • Izogibajte se sumljivim salonom za tetoviranje ali prebijanje. V salonih z dobrim ugledom se uporabljajo igle za enkratno uporabo, obrtniki pa delajo tudi v rokavicah, ki imajo dovoljenje in dovoljenje za te storitve;
  • v prisotnosti piercinga uporabljajte samo osebno opremo;
  • običajni spol je treba zaščititi s kondomom in pri ustvarjanju družine ne boli, da bi se opravil temeljit pregled za zagotovitev zdravja obeh partnerjev in, če je potrebno, zdravljenja.

Posebna pozornost je potrebna za preprečevanje, ko boli bolan. Treba je zapomniti preživetje virusa, njegova sposobnost preživetja lahko traja do 4 dni. Da bi se izognili okužbi na ravni gospodinjstva, je potrebno pacientu uporabiti ločeno posteljnino, brisače in posodo. Oblačila morajo biti izdelana iz naravnih materialov, pralna, pri 60 ° C. Po uporabi jih lahko stvari operejo in toplotno obdelajo z železom, posode kuhajo. Mesta, ki so nenamerno potopljene krvi, se zdravijo z dezinsekcijskimi sredstvi. Da bi izključili okužbo bolnega sorodnika, priporočamo, da enkrat na leto darovati krv za testiranje z metodo PCR.

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Hepatitis C je resna bolezen, ki jo je težko zdraviti, v nasprotju z drugimi vrstami hepatitisa A in B pa je bilo ustvarjeno učinkovito cepivo, ki preprečuje okužbo.

Glavna težava razvoja cepljenja proti virusu HVC - njena nestabilnost, sposobnost spreminjanja. Trenutno znanstveniki iščejo stabilen virusni protein, ki bi lahko povzročil protitelesa, ki nevtralizirajo vse modifikacije virusa.

Toda vzpodbudno izjavo, ki so jo nedavno objavili raziskovalci iz Kanade, da bi ustvarili cepivo proti tej bolezni. Poskusi so pokazali svojo učinkovitost proti več genotipom virusa, vendar je prezgodaj govoriti o njegovem uvodu za množično uporabo.

Cepljenje je nastalo na osnovi umetne modifikacije virusa gripe z uporabo genetskega materiala hepatitisa C. Posledica tega je, da nastali serum lahko okuži virus HVC od znotraj, kar vodi do popolnega uničenja.

Na žalost se danes pojavlja vprašanje, ali se zdravi hepatitis C, vse večje število bolnikov. Pogosto se zgodi, da ljudje razvrstijo bolezni, kot je hepatitis C, kot bolezni, ki lahko prizadenejo določene posameznike, ki vodijo živahen življenjski slog. In ko diagnosticirajo virusno okužbo, se umaknejo vase, skušajo jih skriti od tistih okoli njih ali se celo bojijo, da bi prišli do zdravnika. To ni vredno narediti: prvič, ta bolezen lahko vpliva na vsakogar, drugič, odlaganje zdravljenja lahko negativno vpliva na kakovost življenja in njegovo trajanje.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto umre okoli 780 tisoč ljudi.