Novorojenčki imajo hepatitis C

Število bolnikov z vnetnimi okvarami jeter se vsako leto povečuje, še posebej pa se pri novorojenčkih pogosteje odkrije hepatitis. Cepljenje proti bolezni v bolnišnici. Kaj pa, če se je rodil okužen? Zdravniki zagovarjajo zgodnjo diagnozo bolezni, saj je virusni hepatitis med desetimi najpogostejšimi vzroki smrti pri otrocih.

Vzroki za hepatitis pri novorojenčkih

Vnetna jetrna bolezen pri dojenčkih spremlja poraz hepatocitov. To so celice jetrnega parenhimma, ki predstavljajo 80%. Dosega nekrozo določenih delov tkiva.

Bolezen pri dojenčkih se pogosto razvije zaradi prenosa virusa iz matere v plod. V tem primeru se diagnosticira plodni hepatitis. Na drugi način se imenuje prirojena ali neonatalna.

Glavni vzrok za okužbo otroka je penetracija povzročitelja bolezni v krvni obtok.

To se zgodi v naslednjih primerih:

  1. Prehod patogena skozi placentno pregrado v intrauterinem obdobju. Virus mora biti prisoten v krvi nosečnice.
  2. Prenos otroka prek rojstnega kanala okužene matere. Okužba se pojavi med rojstvom.
  3. Hemotransfuzije. Krv za transfuzijo je vzet iz nepredvidenega darovalca.
  4. Zdravljenje popkovine, ki krši pravila asepsa in antisepsije.
  5. Nejasne manipulacije, ki vključujejo poškodbe kože novorojenčka.

Neonatalni hepatitis se pojavi pri otroku z zlorabo alkohola in kajenjem mame.

Tudi bolezen sprožijo patologije ženske:

  • rubela
  • piščanec;
  • akutne okužbe dihal, huda gripa;
  • kožne in spolne bolezni;
  • toksoplazmoza;
  • citomegalovirus.

Ne mešajte virusnega hepatitisa s fiziološko zlatenico. Pojavlja se pri skoraj vseh novorojenčkih in po enem tednu izgine sam po sebi.

Ker okužba matere pogosto vpliva na dojenčevo jetra, je pomembno, da vnaprej določite prisotnost virusa pri ženskah, da preprečite neželene učinke.

Vrste hepatitisa pri novorojenčkih

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter z infekcijskim ali neinfekcijskim izvora.

Novorojenčki imajo hepatitis, katerega pojav je posledica:

  1. Dejavnost najpreprostejšega. Praviloma je mehanizem bolezni sprožil toksoplazmo.
  2. Vpliv virusov. To so lahko tipi hepatitisa 1 in 2, C, D, B, manj pogosto A, rdečkica, piščančji oci, citomegalovirus, adenovirus, mononukleoza.
  3. Izpostavljenost bakterijam. Običajno je treba obravnavati bledo treponemijo.

Kot kaže praksa, ima večina dojenčkov virusno naravo.

Najpogosteje se pojavljajo hepatitis B in C pri novorojenčkih. Prva vrsta bolezni, zaradi stalne navzočnosti patogena v krvi, ponavadi prevzame kronično obliko. Vzrok je okužba ploda ali okužba ob dobavi. Bolezen se prenaša iz matičnega nosilca antigena HBeAG. Verjetnost okužbe je znatno zmanjšana v prisotnosti površinskega antigena HBsAG.

Hepatitis C pri novorojenčkih se pojavlja le v 5% primerov iz istih razlogov kot pri vrsti B. Za bolezen je značilen počasen potek in odsotnost simptomov v daljšem obdobju. Zato je patologija prejela ime »ljubeči morilec«.

Če ima mati hepatitis C, lahko rodi zdravega otroka. Vendar okužba med dojenjem ni izključena.

Občasno imajo dojenčki hepatitis A, ki ga prenašajo fekalno-oralna pot, in sicer z umazanimi rokami, vodo in hrano.

Znaki hepatitisa pri bolnih otrocih

Simptomi virusne bolezni se odkrijejo v prvem ali drugem tednu po rojstvu otroka. Včasih prirojeni hepatitis se kaže v 2-3 mesecih življenja.

Prvi znak okvare jeter je zlatenica, ki se pojavi v prvih 7 dneh ali celo 24 urah življenja. Če je sprememba barve pokrovov fiziološka, ​​traja največ 2 tedna po dobavi. Če je zlatenica povezana s hepatitisom, ostaja še vedno izrazitejša.

Na resnost ikterusa (žilavosti) kože vplivajo posamezne značilnosti otrokovega telesa in stopnja agresivnosti patogena. Šibkejši je dojenček, strožja je bolezen in bolj očitni simptomi.

Novorojenčki s hepatitisom, ki jih spremlja:

  1. Razbarvanje iztrebkov. Spremembe v barvi blata se lahko pojavijo redno ali občasno.
  2. Zakritje urina. Zaradi neuspelih presnovkov bilirubina urin spremeni tudi barvo. Če je najprej normalna barva, potem se bo kasneje začela zatemniti.
  3. Povečana jetra, še posebej levica in vranica. Slednja možnost se nahaja v posameznih primerih z določenimi zapleti.
  4. Kršitev delovanja prebavnega trakta (prebavnega trakta). Novorojenčki pogosto trpijo zaradi nenadzorovane bruhanja, zaradi česar telo izgubi precejšnjo količino tekočine. Kot rezultat, simptomi dehidracije (suha koža in sluznice, recesijski fontanel, počasno stanje). Včasih se pojavijo težave z prebavnim procesom in spremembe velikosti jeter pred pojavom zlatenice.
  5. Resnost splošne blaginje. Pri vsakih petih otrocih se stanje hitro poslabša, pojavijo se edeme, periferna cirkulacija je motena in obstaja razvojni zamik.
  6. Manjše nevrološke motnje. Obstaja zmanjšanje mišičnega tona, zaviranje glavnih refleksov. V hudih primerih bolezen dopolnjujejo splošni konvulziji in simptomi, ki kažejo na vnetje meninga.

Pojav katerega koli od teh simptomov bi moral biti signal, da poiščete zdravniško pomoč. Čim prej odkrijemo hepatitis, je lažje obvladati.

Obdobje inkubacije

Trajanje inkubacije je odvisno od vrste virusa, ki je povzročil bolezen. Obstoječe vrste hepatitisa imajo latence obdobja.

Če je na jetra prizadet virus:

  • Vrsta A - inkubacija traja najmanj 8 dni, največ 49, včasih pa se te številke povečajo na 2 meseca;
  • vrsta B - trajanje latentnega obdobja bolezni je 51-180 dni (pri večini novorojenčkov se prvi simptomi pojavijo po 3 mesecih);
  • tip C - inkubacijsko obdobje traja približno 1,5-2 mesecev;
  • tipa D - začetni simptomi so opazovani v prvih 7 dneh, vendar pri nekaterih dojenčkih inkubacija traja 2-3 mesece;
  • E - za inkubacijo je dan 20 do 45 dni;
  • tip F - se pojavi le, če virusi A, B, C vstopijo v telo dojenčka, latentno obdobje bolezni pa se večkrat zmanjša;
  • G - navadno traja inkubacija okoli 14-30 dni (včasih 45).

Telo otroka po rojstvu je težko obvladati s hepatitisom. To še posebej velja za okužbo z virusom jeter C. Zato je treba čimprejšnjo preskušanje matere preizkusiti pravočasno za zgodnje odkrivanje bolezni.

Osnovna diagnostika

Odkrivanje virusne hepatitisa pogosto ne povzroča težav. Sumu bolezni se pojavijo pri zdravniku med rutinskim vizualnim pregledom otroka in tudi zaradi določitve velikosti notranjih organov. Nadalje, za natančno diagnozo, strokovnjak usmerja testiranje in vrsto pregledov.

Da bi diagnosticirali hepatitis pri novorojenčku, ne morete storiti brez:

  1. Krvni testi Voditi splošno in biokemično.
  2. Analiza urina za prisotnost bilirubina.
  3. Imunoenzimski test krvnega vzorca (ELISA). Izveden za identifikacijo povzročitelja patologije. ELISA ni dovolj informativen, lahko povzroči lažne pozitivne rezultate. Zato se krvi darovati večkrat. Diagnozo je treba potrditi ali zavrniti.
  4. Serološki test. Omogoča identifikacijo protiteles proti patogen. V začetni fazi bolezni je test neuporaben. Protitelesa začnejo nastajati, nekaj tednov ali mesecev po okužbi.
  5. PCR diagnostika (polimerazna verižna reakcija). Pomaga določiti prisotnost nalezljivega sredstva v telesu in je značilna visoka natančnost.
  6. Ultrazvok (ultrazvok) jeter in vranice. Tehnika se uporablja za določitev velikosti organov in kršitev, ki jih najdemo v njih.

Nekatere vrste hepatitisa so dolgo asimptomatsko. Zato je treba brez otrok izvajati biološke teste za vse otroke.

Kaj je nevarna bolezen?

Napoved rezultatov bolezni za novorojenčke lahko poslabša razvojne zaplete. Na primer, če se okuži z virusom hepatitisa B, se v obdobju predikterije pojavijo neželeni učinki pri 5 do 5% novorojenčkov.

To so naslednji zapleti:

  • hemoragične krvavitve;
  • kožni izpuščaji;
  • boleče nelagodje v sklepih;
  • kri v urinu.

Če dovolite prehod hepatitisa B iz akutnega v kronično, lahko otrok razvije:

  • jetrna encefalopatija (v naprednih primerih povzroča zaviranje delovanja možganov in hrbtenjače);
  • hemoragični sindrom, na primer možne krvavitve v organih prebavnega sistema ali pljuč;
  • akutna odpoved ledvic / dihal;
  • otekanje možganov.

Eden od zapletov hepatitisa C je določenih vrst revmatoloških bolezni. Pogosto so pozne kožne porfirije ali lišaja planusa.

Poleg tega lahko kronični hepatitis povzroči cirozo, poškodbo srca, ledvic ali ščitnice, hepatocelularnega karcinoma.

Le pri 1-5% novorojenčkov se hepatitis razvije s hitrostjo strele, skupaj z velikim uničenjem hepatocitov. Zdravje otroka se hitro poslabša. Lahko pričakujete življenje ogrožajoče posledice v obliki šoka. On pa vodi k komi. To zahteva nujno hospitalizacijo in masivno infuzijsko terapijo.

Večina novorojenčkov s pravočasno diagnozo hepatitisa se popolnoma povrne. Skoraj 90% otrok še naprej živi in ​​se znebi virus.

Ali je mogoče roditi zdravo otroško mamo s hepatitisom?

Pri otrocih je velika verjetnost okužbe ploda s patogenom hepatitisa. Po statističnih podatkih je najpogostejši otrok okužen z virusom tipa B. Vendar pa je mogoče preprečiti poškodbe hepatocitov v jetrih, kar vodi do zapletov.

Kot pravi Yevgeny Komarovsky, če je ženska podvržena ustreznemu poteku zdravljenja, je možno zmanjšati tveganje za intrauterino okužbo na minimum. Zdravnik vas opominja, da ne smete načrtovati nosečnosti, ne da bi se prepričali, da ni nevarnosti za prihodnjega otroka.

Poleg tega je pomembno cepljenje. Nacionalni seznam imunizacije vsebuje podatke o tem, kolikokrat je treba cepivo dostaviti in kdaj je treba to storiti. Na primer, za zaščito proti hepatitisu B je na voljo dovolj 3 cepljenja.

Hepatitis C ni nič manj nevaren za otroka. Njegov patogen ne more prodreti skozi placentno pregrado. Vendar pa tveganje za okužbo ostaja visoko. Običajno okužba vstopi v telo, ko poteka skozi rojstni kanal ali med dojenjem. Mikroskopi se tvorijo na matičnih bradavicah. Prek njih virus prodre v mleko. Hepatitis C še ni razvil cepiva. Zato morajo nosečnice paziti na preprečevanje bolezni. Treba je čim bolj omejiti vsak stik, ki lahko povzroči okužbo.

Patogen lahko vstopi v krvni obtok med:

  1. Kozmetični postopek. Posebno nevarno je držanje obrezane manikure.
  2. Medicinska manipulacija.

Okužba postane možna, če poškoduje kožo, če specialist uporablja nesterilni instrument.

Nosečnost daje dodatno odgovornost ženski. Zaradi cepljenja in spoštovanja preventivnih ukrepov lahko okužbo preprečimo.

Načela zdravljenja

Fetalnega hepatitisa pri dojenčkih je treba zdraviti takoj po odkritju. Namen glavnih terapevtskih ukrepov je obnovitev jetrnih celic, ob upoštevanju vrste bolezni, njegove stadije in simptomov. Za boj proti patologiji ni posebnih medicinskih metod. Zato je terapija podporna.

Če se diagnosticira akutni plodni hepatitis, je predpisano:

  1. Hepatoprotectors. Klicani, da podpirajo delo jeter in obnovijo celice telesa. Običajno izpisani Kars, Essentiale.
  2. Zdravila z protivirusnim delovanjem. Boriti se s patogenskimi celicami. Pogosto so odvajali Viferon.

Odmerjanje je izbrano glede na maso novorojenca in ga spremlja zdravnik, ki se je udeležil.

Pomemben del tečaja zdravljenja je prehrana ženske, ki dojijo.

Iz menija so popolnoma odstranjeni:

  • maščobni, ocvrti;
  • alergeni - oreški, citrusi, izdelki z ojačevalci arome in barvila;
  • alkoholne pijače.

Če je potrebno, se dojenček prenese na krmljenje z mešanicami, ki vsebujejo vitamine.

Tudi dehidracijska terapija se izvaja z infuzijskimi raztopinami. Za izboljšanje strjevanja krvi je predpisana uporaba vitamina K.

Preventivni ukrepi

Poškodba jeter pri novorojenčku s hepatitisom se običajno pojavi v primerih, ko mati ne skrbi za svoje zdravje.

Če se želite izogniti okužbi otroka, poslušajte naslednja priporočila:

  1. Načrtujte nosečnost, morate biti okuženi. Testi morajo opraviti tako ženske kot moške.
  2. Testiranje je zagotovljeno tudi med nosečnostjo, zlasti za prisotnost nosilca virusa hepatitisa B.
  3. Ne smemo prezreti cepljenja, kar je učinkovito preprečevanje nekaterih vrst hepatitisa.
  4. Če novorojenček nima kontraindikacij, se cepivo daje prvi dan po rojstvu. Za ogrožene otroke so v letu izvajali 4 cepljenja.
  5. Ob prisotnosti začasnih kontraindikacij predvideva uvedbo specifičnega imunoglobulina.

Napoved bolezni je odvisna od več dejavnikov:

  • vrsta patologije;
  • stopnje razvoja bolezni;
  • prisotnost zapletov.

Sodobna medicina ima vsa potrebna sredstva za zmanjšanje tveganja negativnega izida bolezni.

Smrtnost pri prirojeni bolezni je 25%.

Tudi pri profilaksi ni mogoče izključiti razvoja bolezni. Glavna stvar je, da ne odložite prošnje za pomoč in natančno upoštevajte priporočila zdravnika.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako se zlatenica lahko okuži?

Pustite komentar 1,377Ko na koži in belih človeka vidimo rumeno pigmentacijo, se pojavi sum, da je postal bolan z zlatenico. Ali je zlatenica prenašana na kakšen način in kako nevarna?
Cista

Dietna številka 5 tabela - recepti

Vsebina članka:Dietno mizo številka 5 je razvil sovjetski dietetik Mikhail Pevzner posebej za ljudi, ki trpijo zaradi akutnih in kroničnih bolezni jeter, žolčnika in kanalov, kot tudi operacijo teh organov v prebavnem traktu.