Hepatitis: vrste, poti okužbe, zdravljenje, preprečevanje

Virusni hepatitis je nalezljiva vrsta patologije, ki je usmerjena v poškodbe celotne jeter in posledično vodi v vnetni proces tkiv tega organa. Bolezen nima nobenih omejitev v zvezi s starostno skupino in spolom, lahko vpliva na moške, ženske in otroke. Glavni vir bolezni je virus, ki vstopi v telo zdrave osebe, tako da ga prenese iz okuženega pacienta. Za vsako vrsto bolezni ima svoj mehanizem za prehod virusa. Vrste hepatitisa bodo obravnavane v tem članku.

Razvrstitev

Do danes se razlikuje 7 vrst bolezni hepatitisa. Označene so z latiničnimi črkami: A, B, C, D, E, G, F. Razmislite, katere vrste hepatitisa so najbolj nevarne, kako se lahko okužite, vendar najprej opomnite, da simptomi pogosto niso specifični, zato le pri enem opazovanju kliničnih znaki za ugotovitev pravilne diagnoze praviloma ne delujejo. Laboratorijski testi se uporabljajo za določanje vrst virusnih vplivov, vendar se lahko kot pripomoček zahteva instrumentalna diagnostika. Tehnologije zdravljenja so navadno konzervativne v naravi, čeprav je v nekaterih primerih mogoče odločiti o potrebnem kirurškem posegu.

Načini okužbe

Razmislite o tem, katere vrste hepatitisa lahko vzamete v gospodinjstvo, hemokontakt in druge načine. Upoštevajte, da je hepatitis povzročila ena ali druga vrsta patogenov, pa tudi njihova kombinacija. Ne glede na vrsto bolezni je glavni nosilec bolezni vedno oseba.

Hepatitis A ali, kot se jo tudi imenuje Botkinova bolezen, se lahko prenaša s neutemeljeno hrano ali vodo, pa tudi z uporabo skupnih gospodinjskih predmetov z že okuženo osebo.

Virusni hepatitis B in C se lahko pogosto prenašajo z neposrednim vzajemnim delovanjem z okuženo kri ali prek seksa z nosilcem virusov brez uporabe zaščitnih ukrepov.

Glavna značilnost hepatitisa D je, da se mora oseba, ki se je pojavila, najprej opomore od virusne lezije jeter tipa B. To se izkaže, da ne deluje kot samostojna bolezen.

Hepatitis E je razvrščen kot parenteralna virusna okužba, ki se prenaša prek krvi. Toda okužba se lahko izvaja tudi z uporabo kontaminirane vode in hrane.

Virus hepatitisa tipa G vstopi v telo zdravega posameznika skozi kri, na primer od matere do otroka, pa tudi z uporabo skupnih gospodinjskih predmetov.

Druga vrsta poškodbe jetrnega jeterja je hepatitis F, katerega patogen se lahko prenaša s fekalno-oralno in hematogeno potjo.

Iz vsega zgoraj navedenega sledi, da so glavni načini prehoda virusa:

  • neposreden stik z okuženo kri;
  • zaužitje neutemeljene hrane, pa tudi vode;
  • postopek transfuzije krvi;
  • spolni odnos z bolnim osebo brez zaščitne opreme;
  • tako imenovana "vertikalna" metoda okužbe, v kateri okužba otroka prihaja od njegove matere;
  • uporaba gospodinjskih predmetov, kot so brivniki za britje, zobne ščetke in škarje za nohte;
  • postopek za uporabo pirsinga ali tetovaže;
  • injiciranje zdravil skozi injekcijsko brizgo, ki jo je uporabil nosilec bolezni;
  • obisk stomatološke ordinacije ali salon za manikiranje in pedikuro. Pri različnih vrstah hepatitisa mora biti zdravljenje celovito.

Redkejše načine za pošiljanje

Obstajajo tudi redki načini prenosa te nalezljive bolezni:

  • okužba z metodo v zraku, pri kateri je mogoče pobrati le hepatitis "A", kar pojasnjuje njegovo široko porazdelitev predvsem med otroki;
  • dojenje otroka, vendar le v primeru kršitev strukturne celovitosti materinskih bradavic ali ustne sluznice pri dojenčku;
  • poljubi, pri katerih se okužba izvaja v hudem poteku bolezni, predvsem pa govorimo o hepatitisu "C" in, poleg tega, v primeru ran ali razjed v ustih tako pri zdravih kot okuženih osebah;
  • oralni seks

Treba je reči, da je predispozicija ljudi na določeno vrsto virusa vedno odvisna od zdravja njegovega imunskega sistema. Številne etiološke dejavnike je mogoče izključiti samodejno, če poskušate slediti osnovnim pravilom glede preprečevanja vseh vrst virusnega hepatitisa.

Vrste hepatitisa

Obstaja več razredov klasifikacij za virusni hepatitis, pri čemer prvi vključuje delitev bolezni, odvisno od procesa njegovega pojava, in sicer:

  • Akutni hepatitis, ki traja do tri mesece. Ta kategorija vključuje okužbo vrste A.
  • Dolga, traja do šest mesecev. Med to sorto so pogosti hepatitis C, E in B.
  • Kronične vrste virusnega hepatitisa, ki se pojavijo več kot šest mesecev, vključujejo hepatitis G, D, B, F in C.

Oblike bolezni

Glede na pojav simptomov so:

  • Asimptomatsko puščanje je najbolj značilno za virusni hepatitis B ali C. Na podlagi imena je treba poudariti, da klinične manifestacije v tem primeru lahko dolgo časa ne obstajajo.
  • Subklinična oblika, za katero so značilni dejavniki, ki jih je mogoče opazovati na ozadju vseh vrst bolezni. V takih primerih se pojavijo nespecifični simptomi, ki omogočajo natančno določitev diagnoze. Vzpostavitev bolezni nastane s pomočjo podatkov, pridobljenih med laboratorijskimi pregledi;
  • Manifestni tok, ki je razdeljen na ikterično ali njegovo nasprotno obliko.

Obdobje inkubacije

Vrste hepatitisa in načinov okužbe so zanimivi za številne navadne državljane. Poznavanje tega, kako ujeti to bolezen, je zelo pomembno, saj bo pomagalo preprečiti okužbo. Kot katera koli druga bolezen se lahko pojavi tudi bolezen, tako v akutni kot v kronični obliki. Glede na to, kateri virusi so vstopili v človeško telo, se trajanje inkubacijskega obdobja bolezni spreminja:

  • Hepatitis A - od dveh tednov do šest;
  • hepatitis B, od osmih do štiriindvajset tednov;
  • Hepatitis C - od dveh tednov do sto in petdeset dni;
  • Hepatitis D - od dvajset do osemdeset dni;
  • Hepatitis E, dva do osem tednov;
  • hepatitis G - en mesec;
  • Hepatitis F - ne več kot osemindvajset dni.

Stopnje resnosti

Vsaka vrsta hepatitisa ima veliko resnosti bolezni:

  • blaga stopnja;
  • zmerno;
  • hudo ali zapleteno.

Časovna obdobja bolezni

Tipični potek okužbe ima štiri časovna obdobja:

  1. Inkubacija - čas, ki mora preteči od trenutka okužbe do začetka prvih simptomov.
  2. Prodromal, za katerega je značilno rahlo izražanje kliničnih znakov, ki jih bolniki v velikem številu primerov prezrejo.
  3. Ikterik, upošteval višino in vrh bolezni;
  4. Obnova, ki jo je mogoče pogosto zamenjati s kroničnimi boleznimi. Tu so vrste hepatitisa.

Poleg standardnega vzorca pretoka je virusni hepatitis lahko tudi anikteričen ali izbrisan. Ločeno je treba izločiti tudi najnevarnejši prehod virusne bolezni jeter, in sicer fulminantnega tipa ali fulminantnega hepatitisa. V takih situacijah se bolnikovo stanje zelo hitro poslabša, praviloma v samo nekaj urah, v dveh tednih pa lahko pride do pojava življenjsko nevarnih komplikacij.

Pregledali smo vrste hepatitisa. Obravnava vsakega od njih mora biti celovita, in kar je najpomembneje, pravočasna. Če želite to narediti, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, da ne zamudite dragocenega časa.

Vrste hepatitisa, pogosti simptomi

Vsaka vrsta te bolezni ima svojo klinično sliko. Vendar obstajajo številni znaki, ki jih je mogoče opaziti v začetnih fazah vseh vrst hepatitisa:

  • šibkost ali utrujenost brez razloga;
  • slabo počutje in zmanjšana sposobnost za delo;
  • glavobol;
  • rahlo zvišanje temperature, vendar praviloma ne več kot 37,5 stopinj;
  • močno zmanjšanje apetita;
  • prisotnost bolečine v sklepih in mišicah;
  • kršitev stola;
  • opazen nelagodje na desnem hipohondrijskem območju.

Hepatitis A

Najpogostejši simptomi, ki so jih opazili na ozadju virusnega hepatitisa "A":

  • huda težava v želodcu, ki je po obroku najbolj opazna;
  • navzea, ki se skoraj vedno konča z obilno in hudo bruhanje;
  • izrazite bolečine na območju, ki se nahaja pod desnimi rebri;
  • prerastejo velikosti obolelega organa, ki ga je mogoče zlahka določiti z palpacijo.

Hepatitis B

Med kliničnimi simptomi hepatitisa B zdravniki opozarjajo:

  • ostro gnusobo in odzivanje na vonjave hrane;
  • znatna sprememba obsega vranice;
  • slab spanec;
  • občutek suhih ust;
  • prisotnost teže v glavi;
  • pogoste poškodbe slabosti, ki lahko včasih povzročijo gaganje;
  • pruritus brez razloga.

Hepatitis C

Za to vrsto bolezni je značilno dejstvo, da poteka brez prisotnosti izrazitih simptomov. Res je, včasih se lahko pojavijo:

  • dolgotrajne glavobole;
  • pomanjkanje spanca;
  • popolna nestrpnost do prej ljubljene hrane;
  • povečanje velikosti jeter, ki povzroča očitno nelagodje v desnem hipohondriju;
  • razbijanje blata.

Spomnimo se, da so načini okužbe s hepatitisom C neposreden stik z okuženo kri in nezaščitenim spolnim odnosom.

Hepatitis E

Simptomi, ki spremljajo virusni hepatitis D in G, so popolnoma identični s klinično sliko okužbe vrst B. Bolečina jeter v prisotnosti hepatitisa E ima naslednje značilne simptome:

  • oster padec krvnega tlaka;
  • konstantna zastoja nosu;
  • vneto grlo in kašelj;
  • napadi periodične slabosti;
  • šibkost in slabost v zdravju;
  • hepatosplenomegalija.

Hepatitis F

Za virusni hepatitis F so značilni naslednji simptomi:

  • povečano potenje;
  • mrzlica;
  • krvavitve dlesni;
  • depresivne države;
  • napihnjenost;
  • vznemirjen blatu;
  • huda omotica;
  • povečana jetra v velikosti.

Načini okužbe in zdravljenje hepatitisa tipa F se v primerjavi z drugimi vrstami te bolezni zelo malo razlikujejo. Nekoliko značilne razlike imajo le ikterična oblika poteka bolezni. Ob istem času opazili:

  • pojav lezij na koži neznane etiologije;
  • pruritus;
  • spremembe kože in vidne sluznice zaradi njihove pridobitve rumenkaste barve;
  • grenkobe v ustih;
  • pojava beljenja in zgaga;
  • temni urin;
  • izguba barve pri iztrebkih.

Bolezen napreduje najslabše pri pediatrični kategoriji bolnikov, starejših, pa tudi med okužbami s HIV in ženskami med porodom.

Vrsta hepatitisa in način okužbe sta odvisna od načinov zdravljenja. Toda pred tem je potrebna skrbna diagnoza.

Diagnoza okužbe

Da bi ugotovili pravilno diagnozo in bili sposobni razlikovati eno vrsto okužbe z drugo, je treba opraviti laboratorijske preiskave krvi. Toda tik pred imenovanjem se obvezno zbere zgodovina in opravi klinični pregled. Kot rezultat, začetna diagnoza viralnega hepatitisa vključuje:

  • Izvedba podrobnega pregleda okuženega, kar bo zagotovilo priložnost za določitev klinične slike o poteku bolezni.
  • Poznavanje zdravnika z zgodovino okužbe, pa tudi zgodovino bolnikovega življenja, ki bo pokazal vzroke in načine prenosa virusa.
  • Izvedite podroben fizični pregled, ki bo usmerjen v palpacijo in tolkanje prednjih sten trebušne votline. V tej situaciji je zaželeno, da se posebna pozornost posveti območju pod pravim rebrom, merimo temperaturo in krvni tlak, poleg tega pa izvedemo študijo kože in sklere.

Laboratorijske študije na podlagi virusnega hepatitisa so običajno usmerjene v naslednje teste:

  • Splošna in biokemijska analiza krvi in ​​urina.
  • Analiza verižne reakcije s polimerazo, namenjena prepoznavanju markerjev hepatitisa.
  • Mikroskopski pregled iztrebkov.
  • Vrednotenje sposobnosti krvi v procesu koagulacije.
  • Enzimski imunološki testi.

V sklopu instrumentalnih metod pregleda bolnika so naslednje diagnostične vrednosti:

  • Slikanje z magnetno resonanco in ultrazvok.
  • Biopsija jeter.

Zdravljenje virusnega hepatitisa

Vrste hepatitisa in načinov prenosa se preučujejo že dolgo časa. To nam je omogočilo razvoj učinkovitega algoritma zdravljenja. Konzervativni načini zdravljenja vključujejo:

  • jemanja zdravil;
  • spoštovanje varčnega načina prehranjevanja, vsi pacienti, ki trpijo zaradi virusnega hepatitisa, so predpisani dieti številka pet;
  • fizioterapevtske dejavnosti in postopki;
  • uporaba receptov s področja tradicionalne medicine, vendar šele po predhodnem zdravniškem posvetovanju.

Zdravljenje z virusom hepatitisa na zdravilo je predpisano strogo individualno za vsakega bolnika. Praviloma se uporabljajo:

  • hepatoprotektri;
  • protivirusna zdravila;
  • imunomodulatorji;
  • vitaminski kompleksi;
  • cholagogue;
  • zdravila, ki stabilizirajo gastrointestinalni sistem;
  • bolečine zdravila.

Verjetni zapleti

Asimptomatska narava bolezni, ne glede na znake, ki so se pojavili, in nepravočasen dostop do zdravnika za zdravljenje virusnega hepatitisa, pogosto povzroči življenjsko ogrožajoče zaplete, vključno z:

  • ciroza jeter;
  • jetrna encefalopatija;
  • pojav onkoloških procesov;
  • jeter in odpoved ledvic.

Preprečevanje hepatitisa

Ne glede na to, kako nevarni in različni v manifestaciji so vrste hepatitisa, preprečevanje lahko vedno pomaga preprečiti pojav bolezni. Vsi preventivni ukrepi so razdeljeni na specifične in nespecifične. Prva kategorija preventivnih ukrepov za virusni hepatitis vključuje cepljenje. Pomembno je poudariti, da v našem času obstaja cepljenje le za hepatitisa A in B. Preostale vrste bolezni zahtevajo upoštevanje naslednjih splošnih pravil:

  • vzdrževanje aktivnega in zdravega življenjskega sloga;
  • izvajanje vseh potrebnih varnostnih predpisov med stikom s telesnimi tekočinami, kot tudi pri zdravljenju okuženih pacientov;
  • hrano, ki je izključno dokazana;
  • prepoved uporabe predmetov gospodinjstva okužene osebe;
  • imeti spol samo s potrebno zaščito;
  • stalen prehod različnih preventivnih medicinskih opazovanj.

Zato je treba poudariti, da ima le virusni hepatitis A in E ugodno prognozo, saj po okrevanju bolniki razvijejo doživljenjsko odpornost na to bolezen. Vrste B in C se štejeta za najnevarnejša, saj povzročata relaps in kroničnost. Poleg tega je lahko kakršna koli akutna oblika virusnega hepatitisa usodna. Članek opisuje vrste hepatitisa, načine okužbe, zdravljenje, preprečevanje.

Načini prenosa hepatitisa in preprečevanja okužb

Umazane roke, neiznetni izdelki, injekcija z nesterno brizgo, neupoštevanje pravil osebne higiene, promiskuitetni spol - glavni vzroki za hepatitis. Komplikacija te bolezni je rak in ciroza jeter, zato je zelo nevarno. Umrljivost zaradi hepatitisa je primerljiva s smrtnim izidom tuberkuloze, malarije, HIV - ti zakoni so znanstveniki izdelali na podlagi analize velike mednarodne študije, izvedene leta 2016.

Kaj je hepatitis?

Vnetna jetrna obolenja so znana kot hepatitis. Patološki procesi uničujejo organske celice, katerih glavna naloga je nevtralizacija strupov. Nezmožnost jeter, da se spopade s svojimi funkcijami, vodi v zastrupitev telesa, zamenjavo jetrnih celic s povezovalnim tkivom, razvoj ciroze in maligni tumor. Odvisno od vzroka lezije je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami hepatitisa:

  • Nalezljiv. Obstajata dve sorti. Prva je patologija, virus, ki neposredno prizadene jetrno tkivo. To so oblike A, B, C, D, E, F, G. Bolezni, ki so povzročile vnetje jeter - rumena mrzlica, različne oblike herpesa, rdečke - so navedene kot druga vrsta. Poleg tega obstajajo bakterijske (sifilis, leptospiroza) in parazitske (toksoplazmozne, šistosomazne) oblike.
  • Strupeno (alkoholna oblika, narkotična zastrupitev). Razvija se po zaužitju kemičnih ali drugih škodljivih snovi - zdravil, strupenih gob.
  • Avtomunski. Kronična bolezen, v kateri celice imunskega sistema telesa uničijo zdravo jetrno tkivo.
  • Sevanje. To je posledica izpostavljenosti radioaktivnim snovem.

Koga je v nevarnosti

Hepatitis prizadene alkoholike, odvisnike od drog. Osebe, ki imajo brezmejno spolno življenje, ki raje nezahtevan seks z različnimi partnerji in homoseksualci pogosto ujamejo okužbo. Lahko se okužite tako, da naredite tetovažo, prebadanje, ušesa na mestu, ki ne ustreza sanitarnim standardom. Tveganje se poveča, če poveljnik orodja ne ravna pravilno.

Med medicinskimi postopki, povezanimi s poškodbo kože, se lahko okužijo, če zdravstveno osebje ni upoštevalo varnostnih predpisov. Na primer, orodja niso bila dobro obdelana. Prenos virusa s transfuzijo krvi je možen, vendar je to tveganje zmanjšano na minimum, ker preden doseže prejemnika, opravi resno predelavo in testiranje.

Obstajajo primeri, ko se virus prenese na otroka v maternici. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali če je imela hepatitis ob koncu nosečnosti. Nobena okužba se ne prenaša prek materinega mleka. Tveganje pa ostaja. Vsakdo, ki živi ali je nenehno v stiku z osebo, ki ima virusno obliko bolezni, obstaja tveganje, da bo bolan.

Kako se prenaša

Lahko se okužite samo z infekcijsko obliko. Metode prenosa hepatitisa - kri, voda, fekalno-oralna metoda, kontaktno-gospodinjska pot. Okužba lahko lebdita že več let, se ne manifestira, nevarna črevesa pa pretvori v vir okužbe. To je eden od razlogov, zakaj mnogi okuženi ljudje ne morejo natančno določiti prenosa bolezni.

Hepatitis A

Botkinova bolezen, znana kot hepatitis A, povzroča organizem, ki vsebuje RNA, iz družine pikornavirusov. Bolezen se kaže s povišano telesno temperaturo, bolečino v mišicah, bruhanjem, drisko, bolečino v desnem hipohondriju, temnim urinom, obarvanimi iztrebki. Obstajajo tri vrste bolezni:

  • akutna (ikterična) oblika, pri kateri koža in sluznica postanejo rumena zaradi povečane razgradnje eritrocitov;
  • subakutna (anikterična) sorta;
  • subklinični - simptomi so skoraj odsotni.

Glavni vir okužbe so bolniki z anikterično ali subklinično obliko. V inkubacijskem obdobju in na začetku bolezni se virus sprosti skupaj s fecesom. Način okužbe s hepatitisom A so naslednji:

  • Prenos hrane in vodnih bolezni. Patogen vstopi v telo s kontaminirano hrano in vodo. Ima ohišje, odporno na kisline, zato ne more nevtralizirati kislega želodčnega soka.
  • Prenos hepatitisa preko kontaktnega gospodinjstva - preko gospodinjskih predmetov.
  • Parenteralni način okužbe. Neposredno prodira v človeško krvjo (če jo injiciramo z nesterilno brizgo, poškodujemo kožo).

Hepatitis B

Vzrok hepatitisa B je organizem, ki vsebuje DNA, iz družine hepadnavirusa. Simptomi so podobni Botkinovi bolezni, bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Lahko se prenaša preko vsakdanjih predmetov, pa tudi parenteralno. Način prenosa hepatitisa B skozi kri je naslednji:

  • Naravni način okužbe. Prenos patogena se pojavi med spolnim odnosom in celo s preprostim poljubom, če so na sluznici morda majhne praske. Otrok se lahko okuži med nosečnostjo ali pri prehodu skozi rodni kanal.
  • Umetni način. Prenos se pojavi med manipulacijami, v katerih se je poškodovala koža. Med njimi so transfuzija slabe kakovosti krvi ali njenih sestavin, kozmetični postopki, britje, uporaba nesterilnih zobozdravstvenih ali kirurških instrumentov med operacijo in injekcija z nesterilno brizgo.

Virus v krvnem obtoku vstopi v jetra in se vnese v hepatocite (organske celice). Potem se začne razmnoževati, kar povzroči odziv imunskega sistema, ki usmerja protitelesa proti povzročitelju, ki uničijo patogene, vnesene v celice hepatocitov, in z njimi jetrno tkivo. Inkubacijsko obdobje, v katerem je pacient nevzdržni nosilec virusa, traja od 2 mesecev do šest mesecev.

Simptomi hepatitisa B so podobni Botkinovi bolezni, vendar je bolezen še hujša. Pogosto najdemo ikterično obliko. Bolezen spremlja prebava, krvavitev tvorbe žolča, bolečine v sklepih, šibkost in včasih srbenje. Lahko pride do zapletov do hepaticne komi. Akutna oblika bolezni se pogosto spremeni v kronično fazo, kar lahko sproži razvoj ciroze. Z uspešnim zdravljenjem se razvije odporna imuniteta, zato zdravniki priporočajo cepivo za preprečevanje bolezni.

Hepatitis C

Hepatitis C povzročajo virusi družine flaviviridae, od katerih je izoliranih enajst vrst. Patogen vsebuje RNA, ki kodira tri strukturne in pet nestrukturnih proteinov, od katerih vsaka proizvaja ločena protitelesa za imunost. Virus hepatitisa je zelo odporen, prenaša visoke in nizke temperature.

Vir okužbe - bolniki in nosilci patogena. Mikroorganizem je okužba, za katero je značilen parenteralni mehanizem poškodb. Virus se po stiku z okuženo krvjo prenese na hematogeni način. Načini prenosa hepatitisa C:

  • nesterilni instrumenti, ki se uporabljajo v kirurgiji, akupunktura, prebadanje telesa, tetovaže;
  • uporaba skupnih brizg;
  • spolni odnosi, če so poškodbe kože prisotne, občasno skozi spermo ali izcedek iz nožnice (verjetnost prenosa med spolnim stikom je nizka).

Če patogeni vstopijo v kožo, se patologija redko razvija. Zaradi tega je verjetnost prenosa preko gospodinjskih predmetov, pripomočkov za britje, škarij za nohte, zobnih ščetk, epilatorjev nizka. Takšne metode okužbe s hepatitisom C so možne s sočasnimi bakterijskimi ali virusnimi okužbami (predvsem s HIV), poškodbe kože. Tveganje prenosa bolezni od matere na otroka med nosečnostjo se ocenjuje kot majhno: ženska protitelesa ščitijo plod, prisotna v krvi novorojenčka in izginejo v starosti 2-3 let.

Bolezen je težka. Obstajajo šibkost, utrujenost, motnje spanja, prebavne motnje. Koža postane rumena redko. Smrtnost pri tej bolezni - 5%, samozdravljena - 20%. V 25% primerih patologija preide v kronično fazo, ki se konča s cirozo ali jetrnim rakom. Cepljenja proti hepatitisu C se ne izvaja, ker se razvoj dogaja v študiji.

Hepatitis D

Vzrok oblike D je delta virus. Ta mikroorganizem v človeškem telesu se ne reproducira sam po sebi. Za to potrebuje povzročitelja hepatitisa B: delta uporablja proteine, ki jih ta mikroorganizem proizvaja za razmnoževanje. Za bolezen so značilni simptomi, podobni obliki B, vendar so bolj resni. Bolezen lahko preide v kronično fazo, kar bo povzročilo odpoved jeter, cirozo, rak. V tem primeru se poškodba jeter ne zgodi zaradi delovanja virusa kot odziva imunskega sistema.

Pot prenosa bolezni - bolnika ali nosilca delta virusa. Okužba se pojavi parenteralno, ko virus vstopi v kri. Hkrati se lahko prenaša hkrati s formulo B in v organizem, ki je že okužen s hepatitisom B. Najpogostejši načini prenosa so:

  • transfuzija krvi;
  • okužba med operacijo, različne medicinske postopke, npr. zobozdravstvena, akupunktura;
  • tetovaže, prebadanje, ušesa, okužena orodja;
  • spolno pot;
  • od matere do ploda;
  • stik z gospodinjstvom.

Hepatitis E

Vzrok hepatitisa E je virus, ki vsebuje RNA. Simptomi bolezni so podobni obliki A, vendar lahko bolezen vzame fulminantni (fulminantni) razvoj, zlasti pri nosečnicah, kar povzroči usoden izid. Patogen je ranljiv, umre hitro v zunanjem okolju, pri vrenju, pod delovanjem antiseptikov, vendar lahko ostane v hladni vodi že dolgo časa. Bolezen je v državah z vročo klimo in nizkimi sanitarnimi standardi. Pot prenosa virusa je krvna in oralno-fekalna metoda (skozi umazane roke, onesnaženo vodo, hrano).

Preprečevanje

Skladnost s pravili osebne higiene, uporaba zaščitne opreme v stiku s krvjo (rokavice, kondomi) lahko prenehajo okužbo in preprečujejo okužbo. Da bi preprečili virusni hepatitis, morate upoštevati naslednje ukrepe:

  • pranje zelenjave in sadja s toplo vodo;
  • kuhamo vodo;
  • umijte roke pred jedjo;
  • se znebite navade, da se dotaknete ust z prstoma;
  • tetovaže in prebadanje v posebej zasnovanih ustanovah, katerih delavci uporabljajo sodobne metode sterilizacije instrumentov;
  • opusti promiskuitet;
  • uporabite kondom med spolnim odnosom, če ima eden od partnerjev genitalne travme ali ženska obdobje;
  • izogibajte se stiku z iztrebki, urinom, krvjo in drugimi telesnimi tekočinami drugih ljudi;
  • cepljenje proti hepatitisu A in B;
  • Ne uporabljajte injekcijskih brizg med uporabo drog.

Virusni hepatitis: simptomi, načini okužbe, metode zdravljenja. Pomoč

Moskovski zdravniki beležijo povečanje incidence virusnih hepatitisa A in B za mošusovce, kar je za zimsko sezono nenavadno, čeprav epidemiološki prag za to bolezen še ni bil presežen, je v sredo zapisal časopis Moskovsky Komsomolets.

Od vseh oblik virusnega hepatitisa je najpogostejši hepatitis A. Od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni traja od 7 do 50 dni. Najpogosteje se pojav bolezni poveže s porastom temperature in lahko spominja na gripo. V večini primerov se spontano ozdravi in ​​ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hudih primerih, predpisane kapljice, odpravi toksični učinek virusa na jetra.

Virus hepatitisa B se prenaša spolno, ko ga injiciramo z nesteroidnimi brizgami od odvisnikov od drog, od matere do ploda. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečino v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Obstaja povečanje jeter in vranice. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C je najresnejša oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi posttransfuzijski hepatitis. To pomeni, da so postali bolni po transfuziji krvi. To je posledica dejstva, da je testiranje krvi donacije za virus hepatitisa C pred nekaj leti. Pogosto je okužba z brizgami pri odvisnikih od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod. Najnevarnejša je kronična oblika te bolezni, ki se pogosto spreminja v cirozo in jetrni rak.

Kronični tečaj se razvije pri približno 70-80% bolnikov. Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično poslabša bolezen in je usodna.

Hepatitis D je "satelitska bolezen", ki otežuje potek hepatitisa B.

Hepatitis E je podoben hepatitisu A, vendar se začne postopoma in je za nosečnice bolj nevarna.

Slednji v družini hepatitisa, hepatitisu G, je podoben C, vendar manj nevaren.

Načini okužbe

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina. Bolnik lahko izloča virus z iztrebki, po katerem vodi z vodo ali hrano v črevesje drugih ljudi. Zdravniki imenujejo ta mehanizem fekalno-oralne okužbe. Značilen je za viruse hepatitisa A in E. Tako se hepatitis A in hepatitis E pojavljata predvsem zaradi neupoštevanja osebne higiene in pomanjkanja sistema oskrbe z vodo. To pojasnjuje največjo razširjenost teh virusov v nerazvitih državah.

Druga pot infekcije je stik osebe z okuženo kri. Značilen je za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B in C so najbolj nevarni zaradi razširjenosti in resnih posledic okužbe.

Situacije, pri katerih se najpogosteje pojavlja okužba:

- transfuzija krvi. V svetu je v povprečju 0,01-2% donatorjev nosilcev virusov hepatitisa, zato se preiskuje donorske krvi za prisotnost virusov hepatitisa B in C pred transfuzijo do prejemnika.

- uporaba ene igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog;

- virusi B, C, D, G se lahko prenašajo s spolnim stikom. Najpogosteje je spolno prenosljiv hepatitis B. Menijo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot infekcije z matere na otroka (zdravniki ga imenujejo "navpična") ni opazna tako pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti utrpela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično povečuje, če ima mati poleg virusa hepatitisa okužbo s HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom. Hepatitis B, C D in G virusi se prenašajo s tetoviranjem, akupunkturo in prebijanjem ušesa z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi

Od trenutka okužbe, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni, pridejo različni časi: od 2 do 4 tedne s hepatitisom A, do 2-4 in celo 6 mesecev s hepatitisom B. Po tem obdobju, v katerem se virus množi in prilagaja v telesu, se začne bolezen da se manifestira.

Najprej, pred pojavom zlatenice, hepatitis spominja na gripo in se začne z zvišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami, kot pri hepatitisu A. Pri hepatitisu B in C je začetek navadno bolj postopen, brez strmega zvišanja temperature. Tako se virus hepatitisa B manifestira z rahlo temperaturo, bolečino v sklepih in včasih izpuščaji.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in izgubo apetita. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, v desnem hipohondriju se pojavi bolečina, slabost, bruhanje, zatemnenje urina in iztrebki. Zdravniki določajo povečanje jeter in manj pogosto - vranico. V krvi se zaznajo spremembe značilnosti hepatitisa: specifični markerji virusov, povečanje bilirubina, testi delovanja jeter povečajo 8-10 krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar se to ne pojavlja pri hepatitisu C, pa tudi pri kroničnih alkoholih in odvisnikih od drog, ne glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen zaradi zastrupitve telesa. Pri ostalih bolnikih postopoma, v nekaj tednih, se simptomi razvijejo nazaj. Tako se pojavijo akutne oblike virusnega hepatitisa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različno resne: blage, zmerne in hude oblike. Obstaja tudi četrta, fulminantna, to je strela. To je najhujša vrsta hepatitisa, v katerem nastaja velika jetrna nekroza, ki običajno preneha s smrtjo bolnika.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kronizacija je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabost in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost izvajanja iste fizične aktivnosti. Na poznejši stopnji kroničnega virusnega hepatitisa, zlatenice, zatemnitve urina, srbenja, krvavitve, hujšanja, povečanja jeter in vranice ter pajkovnih ven.

Zdravljenje

Trajanje hepatitisa A je povprečje 1 meseca. Za to bolezen ni potrebno posebno protivirusno zdravljenje. Zdravljenje vključuje: osnovno zdravljenje, postelji, dieto. Če obstajajo znaki, se zdravljenje z detoksikacijo predpisuje (intravensko ali oralno), simptomatsko zdravljenje. Običajno se priporoča izogibanje alkoholu, ki lahko kot strupena snov oslabi že poškodovano jetra.

Akutni virusni hepatitis B s hudimi kliničnimi simptomi se konča z okrevanjem v več kot 80% primerov. Pri bolnikih, ki so imeli anikterične in subklinične oblike, hepatitis B pogosto postane kroničen. Kronični hepatitis sčasoma vodi k razvoju ciroze in raka na jetrih. Popolna ozdravitev kroničnega hepatitisa B se skoraj ne pojavi, vendar je mogoče doseči ugoden potek bolezni, če upoštevate določena priporočila glede načina dela in počitka, prehrane, psiho-čustvenega stresa in zdravljenja, ki izboljšujejo metabolne procese v celicah jeter.

Osnovna terapija je obvezna. Protivirusno zdravljenje se predpisuje in izvaja pod strogim nadzorom zdravnika in v primerih, kjer obstajajo znaki. Protivirusno zdravljenje vključuje zdravila interferonske skupine. Zdravljenje poteka že dalj časa. Včasih so potrebni ponavljajoči se programi zdravljenja.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike je opazen pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Ti bolniki so z velikim tveganjem za razvoj ciroze in raka na jetrih. Osnova vseh režimov zdravljenja je interferon-alfa. Mehanizem delovanja tega zdravila je preprečiti okužbo novih jetrnih celic (hepatocitov). Uporaba interferona ne more jamčiti za popolno okrevanje, vendar zdravljenje le-teh preprečuje razvoj ciroze ali raka na jetrih.

Hepatitis D se pojavi le na ozadju hepatitisa B. Zdravljenje hepatitisa D je treba opraviti v bolnišnici. Potrebno je tako osnovno kot protivirusno zdravljenje.

Hepatitis E se ne zdravi, saj je človeško telo dovolj močno, da se znebite virusa brez pomoči. Po mesecu in pol se pojavi popolno okrevanje. Včasih zdravniki predpisujejo simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neugodnih simptomov.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčnega trakta in jeterne komi, in če je mogoče zdraviti motnjo v žolčnem traktu, potem je jetrna koma strašen znak fulminantne oblike hepatitisa, ki je v skoraj 90% primerih smrten. V 80% primerov je fulminant zaradi kombiniranega učinka virusov hepatitisa B in D. Jetrna koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Produkti razpadanja jetrnega tkiva vstopajo v krvni obtok, kar povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi do ciroze in včasih raka jeter.

Najtežji potek hepatitisa povzroči kombinacija dveh ali več virusov, na primer B in D ali B in C. Tudi B + D + C se srečuje. V tem primeru je napoved zelo neugoden.

Preprečevanje

Da bi se zaščitili pred okužbo s hepatitisom, morate upoštevati preprosta pravila. Ne uporabljajte kuhane vode, vedno pranje sadja in zelenjave, ne zanemarjajte toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno se je treba izogibati stiku z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito proti hepatitisu B in C, predvsem s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko kri ostane na britvicah, zobnih ščetkah, škarjah za nohte. Te izdelke ne dajte v skupno rabo z drugimi ljudmi. Piercing in tetovaže ne bi smeli biti opravljeni z nesternimi pripomočki. Upoštevati je treba previdnostne ukrepe pri spolu.

Material temelji na informacijah iz odprtih virov.

Hepatitis C: kaj je in kako se prenaša

Jetra je tak organ, da se mnogi ljudje ne spominjajo, dokler se ne počutijo resne bolezni. In morda je ena od najnevarnejših bolezni jeter virusni hepatitis C. Vendar pa ta bolezen ni stavek in se lahko popolnoma pozdravi. Torej, hepatitis C - kaj je to in kako se pojavi, kako zdraviti in kako se izogniti bolezni? Kako se prenašajo simptomi bolezni - vsakdo mora vedeti vse o hepatitisu C.

Kaj je hepatitis C in kako se zdravi?

Hepatitis C je nalezljiva bolezen jeter, ki je večinoma kroničnega tipa. Kljub ukrepom za boj proti tej bolezni se pojavnost hepatitisa C po vsem svetu povečuje. Verjetnost okužbe je približno 21 primerov na 100.000 ljudi na leto. Približno 70 milijonov ljudi je ugotovilo povzročitelja bolezni. Vendar se le 20% teh bolnikov zaveda svoje bolezni, 13% jih je deležnih učinkovite terapije. Mnogi bolniki nimajo informacij o nevarnosti njihove bolezni ali ne vedo, kako ravnati z njimi. Približno 400.000 ljudi vsako leto umre zaradi hepatitisa C.

Kaj povzroča hepatitis C, vzroke

To vrsto bolezni povzroča poseben virus RNK, ki je bil odkrit le relativno nedavno v poznih osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Tako se hepatitis C ne more razviti, če oseba nima stika s tem virusom.

Virusi hepatitisa C - kdo so in kako ubijajo jetra

Virus hepatitisa C (HCV) je majhna biološka enota s premerom 30-60 nm. Obstaja 11 genotipov virusa in nekateri genotipi imajo lahko več podtipov. Tri vrste virusov so najpogostejše v Rusiji in drugih evropskih državah, nekatere vrste pa najdemo le v tropskih državah. V Rusiji je najpogostejši podtip 1b, nato pa v padajočem vrstnem redu sledite podtipama 3, 1a in 2.

Vrste virusov se razlikujejo po njihovi agresivnosti in patogenosti. Najtežje zdraviti in nevarno je bolezen, ki jo povzroča en genotip virusa. Podtipa 1b pogosto vstopa v telo s transfuzijo krvi.

Hepatitis, ki ga povzroča virus genotipa 3, je prav tako nevaren. Zanj je značilno hitro napredovanje patologije. V nekaterih primerih se kronični hepatitis, ki ga povzroča ta vrsta virusa, spremeni v cirozo v 7-10 letih, in ne v 20 letih, tako kot pri drugih vrstah virusov. Poleg tega genotip tega virusa pogosto prizadene mlade osebe (mlajše od 30 let). Podtip hepatitisa 3 je najpogostejša vrsta bolezni med uporabniki drog.

V nekaterih primerih se v pacientovi krvi hkrati odkrije več vrst virusov. Ta okoliščina ima lahko dve verjetni razlagi: ali je bila oseba okužena iz nosilca več vrst virusov ali pa je bilo več epizod okužbe.

Virus ne živi le v celicah jeter, ampak tudi v drugih bioloških tekočinah telesa. Najvišja koncentracija virusa je v krvi. V slini, semenu, vaginalnih izločkih in drugih tekočinah je koncentracija virusa precej nižja. Virus ne prehaja v materino mleko.

Vdor v celice jeter povzroči viruse nove viruse. Enocelična celica, okužena z virusom, lahko povzroči do 50 virusov na dan, kar na koncu povzroči njegovo smrt. Medtem ko je v telesu, virus stalno mutira, kar otežuje imunski sistem, da se bojuje z njim, in vodi do izčrpanosti svojih virov.

Razvoj bolezni

Ko virus vstopi v telo, imunski sistem proizvaja protitelesa proti virusu. Dogodki po tem se lahko razvijejo v več smereh.

Če je imunski sistem človeka dovolj močan in / ali je virus vstopil v telo v nezadostnih količinah, potem virus definira imunski sistem in popolnoma izgine iz telesa. Vendar pa lahko protitelesa proti virusu dolgo trajajo v telesu. Tak razvoj pa se pojavlja redko - v 10-15% primerov.

V drugem primeru virus lahko povzroči napad akutnega hepatitisa C. Ta dogodek se pojavi po inkubacijskem obdobju, ki traja od 2 dni do 6 mesecev. Trajanje akutnega hepatitisa je v povprečju 3 tedne. Vendar pa se akutni virusni hepatitis redko diagnosticira, ponavadi so tudi simptomi izbrisani. Kljub temu, čeprav običajno ta oblika hepatitisa hitro mine, potem postane kronična.

Končno lahko oseba razvije kronični hepatitis brez predhodne akutne faze bolezni. Ta možnost je ponavadi najnevarnejša, saj v takem primeru oseba morda ne pozna bolezni več let.

Osnovna načela za zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje s hepatitisom C poteka v glavnem s pomočjo zdravil za uničenje virusa v telesu. Preostala zdravila, kot so hepatoprotiki, so drugotnega pomena. Prav tako je v praksi popravil življenjski slog pacienta, predvsem njegovo prehrano.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Kako se prenaša bolezen? Najprej je treba zapomniti, da je hepatitis C antroponotska bolezen. To pomeni, da je vir okužbe za eno osebo lahko samo druga oseba.

Virus hepatitisa najpogosteje vstopi v telo skozi hematogeno pot (skozi kri). Situacije, v katerih je možna okužba:

  • transfuzija krvi;
  • kirurški ali zobni postopki;
  • uporaba nestreliziranih brizg za enkratno uporabo;
  • uporaba nestrokovnih instrumentov v frizerskih salonih, lepotnih salonah, salonih za tetoviranje itd.;
  • spolni odnos;
  • prenos od matere do novorojenčka med porodom.

Tako je mehanizem okužbe s hepatitisom C v mnogih pogledih podoben mehanizmu okužbe z virusom HIV. Vendar praksa kaže, da je hepatitis C v razvitih državah na splošno bolj pogost kot AIDS. Vendar pa je večina (približno 50%) tistih, okuženih z virusom hepatitisa C, odvisnikov od drog, tako kot v primeru HIV.

Visoko tveganje za okužbe in zdravstvene delavce, ki imajo stalni stik s krvjo bolnikov. Verjetnost prenosa virusa od matere do novorojenčka je relativno nizka (5% primerov).

Prenos virusa se ne pojavi pri zračnih, ustno-fekalnih poteh ali prek kožnih stikov (rokovanje itd.) Ali s skupnim deljenjem gospodinjskih predmetov in jedi. Edina izjema so predmeti, ki lahko dobijo kri - zobne ščetke, škarje, brisače, britve.

Virus ne prodre v materino mleko, zato dobili hepatitisa B mati lahko varno dojiti mleka.

Bolj hudi simptomi kroničnega hepatitisa so v osebi, bolj je to nalezljivo za druge. Zato je možnost, da se okužijo od nosilcev virusov, manjša od tistih, pri katerih bolezen aktivno napreduje.

Simptomi

Bolezen je najpogosteje lažje prepoznati med akutno fazo, ki se pojavi nekaj tednov po okužbi.

Simptomi akutnega hepatitisa C:

  • slabost
  • visoka temperatura (redko),
  • izguba apetita
  • slabost
  • bruhanje
  • bolečine v trebuhu
  • temni urin
  • lahka,
  • zlatenica (redko),
  • bolečine v sklepih,
  • pruritus in izpuščaj (redko).

Kronični hepatitis C

Hepatitis C ni za nič imenovano "nežni morilec". Dejstvo je, da so manifestacije kronične oblike hepatitisa ponavadi izredno redke in da vsak pacient in celo zdravnik ne morejo pravočasno prepoznati hepatitisa, njegove virusne oblike. Ta položaj vodi k dejstvu, da mnogi bolniki šeljo k zdravniku le, ko začnejo doživljati hudo jetrno bolezen (npr. Cirozo) in zdravniki pogosto ne morejo pomagati bolniku.

Vendar pa lahko v večini primerov bolniki s kroničnim hepatitisom doživijo:

  • povečana utrujenost, še posebej po vadbi;
  • avtonomne motnje;
  • ponavljajoča se bolečina ali težnost na desni strani, še posebej po jedi;
  • zmanjšanje telesne mase.

Zmanjšana funkcija jeter vodi do preobčutljivosti krvi z različnimi toksini. Prvič, možgani trpijo zaradi tega, zato pri bolnikih s hepatitisom C pogosto opazimo naslednje:

  • depresija,
  • apatija,
  • razdražljivost,
  • motnje spanja

in druge negativne nevrološke pojave.

Samoumevno je, da zelo malo ljudi pripisuje te nespecifične manifestacije znakom hude bolezni jeter.

Pri hudih motnjah jeter postanejo manifestacije bolezni veliko bolj vidne:

  • grenkobe v ustih;
  • porumenelost kože, sluznice;
  • konstantna dolgočasna bolečina ali težnost v desnem hipohondriju;
  • otekanje v spodnjih okončinah;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • težave s plovili, vključno z razširitvijo plovil v zgornjem delu telesa;
  • slabost;
  • zmanjšan apetit;
  • dispepsija;
  • spreminjanje oblike prstov (prstov v obliki kračev);
  • temno barvo urina in lahka barva iztrebkov.

Mentalne in nevrološke motnje, ki jih povzroča huda jetrna odpoved, vključujejo:

  • halucinacije,
  • epizodična izguba zavesti
  • zmanjšanje intelektualnih sposobnosti
  • zmanjšana sposobnost usklajevanja.

Prvi znaki in simptomi pri ženskah

Pravzaprav ni znakov hepatitisa, ki so specifični za določen spol - moški ali žensko. To pomeni, da se pri ženskah akutna oblika hepatitisa kaže v istih simptomih kot pri moških - znaki zastrupitve telesa, prebavne motnje, temni urin in preveč svetlo senco iztrebkov.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov je kronična bolezen pri ženskah lažja kot pri moških. Vendar to ni posledica inherentne "gallantry" virusa, temveč dejstvo, da imajo moški verjetneje, da imajo dejavnike, ki negativno vplivajo na jetra - zlorabo alkohola, prekomerno porabo težkih in maščobnih živil. Vendar pa iz tega ne izhaja, da ženskam ni treba zdraviti bolezni.

Napoved

V odsotnosti terapije se bolezen ponavadi napreduje, čeprav je določen odstotek ljudi, ki v telesu ne prisotne virusa okvare delovanja jeter. Vendar pa napredovanje hepatitisa pomeni uničenje tkiva jeter.

Veliko povezanih dejavnikov poslabša napoved:

  • oslabljena imuniteta;
  • zloraba alkohola;
  • druge bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi;
  • okužba z več vrstami virusov;
  • starost

Pri moških se bolezen običajno razvije hitreje kot pri ženskah. Čim mlajši je človek, bolj se njegovo telo lahko upira virusu. Samo 20% okuženih otrok se boli s kronično obliko bolezni, medtem ko se za ostalo odide sam.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

Koliko bolnikov živi s hepatitisom C, je zaskrbljujoče za vsakogar s patogeni v krvi. S pravočasnim zdravljenjem se bolnik popolnoma znebi hepatitisa, in če virusu ni uspelo dovolj slabo uničiti jetra, potem lahko človek živi enako kot drugi ljudje. Zato je smiselno le vprašanje, koliko bolnika lahko preživi brez zdravljenja.

Odgovor je odvisen od številnih dejavnikov - genotipskega virusa, začetnega stanja imunskega sistema, jeter, organizma kot celote, bolnikovega življenjskega sloga in prisotnosti negativnih dejavnikov, ki vplivajo na jetra. Veliko je odvisno od stopnje, na kateri je bila odkrita bolezen. Nekateri ljudje lahko živijo desetletja s hepatitisom C, drugi pa po nekaj letih razvijejo hude in pogosto neozdravljive zaplete - cirozo in jetrni rak. V takem primeru je lahko življenjska doba osebe nekaj let. Zato je treba takoj po diagnozi začeti resno zdravljenje hepatitisa C, ne da bi čakali na posledice.

Zapleti

Hepatitis je bolezen, v kateri v večini primerov ni sama smrt, ki jo povzroča, temveč tudi zapletov.

V 20 letih po okužbi bolnik najverjetneje razvije cirozo (v 15-30% primerov). Druga oblika hude jetrne bolezni je mogoča - hepatoza (degeneracija maščobnega tkiva jetrnega tkiva). V nekaterih primerih je napredovanje bolezni lahko jetrni karcinom (rak).

Verjetnost zapletov je v veliki meri odvisna od vrste virusa. Podobni pojavi so bolj značilni za viruse prvega genotipa.

Diagnostika

Hepatitis C je mogoče jasno razlikovati od drugih oblik bolezni, le preverjanje prisotnosti virusa v telesu. Prisotnost virusa določa predvsem krvni test. Obstaja več vrst te analize. Analiza protiteles proti virusu - najpogostejša od njih. Protitelesa imenujemo snovi, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti virusu. Obstajajo testi, ki vam omogočajo, da določite raven protiteles v krvi določenega razreda.

Prisotnost protiteles proti virusu v krvi pa ne pomeni vedno prisotnosti virusa v telesu, ker v nekaterih primerih lahko telo poražijo virus. Upoštevati je treba tudi, da se protitelesa proti virusu lahko pojavi v krvi takoj po okužbi, vendar po 1-1,5 mesecih.

Bolj informativna je metoda PCR, zaradi katere se lahko v krvi odkrijejo biokemične komponente virusa. Takšna študija pomaga tudi pri ugotavljanju stopnje aktivnosti virusa in stopnje razmnoževanja.

Izvajajo se tudi druge študije - splošni in biokemijski krvni testi, koagulogram. Vendar so druge vrste analize pomožne. Zmanjšanje števila trombocitov in povečanje števila levkocitov kaže na vnetni proces v jetrih.

Biokemijska analiza omogoča določanje ravni jetrnih encimov (bilirubin, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, alkalna fosfataza) in določi stopnjo poškodbe jeter. Čim več teh snovi v krvi, večji je proces uničenja jetrnih tkiv. Koagulogram kaže spremembe v procesu strjevanja krvi. Obicajno pri boleznih jeter se krvni strdki zmanjšajo zaradi zmanjšanja protrombina v jetrih.

Visoka diagnostična natančnost je metoda biopsije. Sestoji iz dejstva, da se za analize vzame majhen del jetrnega tkiva. Običajno se ta postopek opravi z lokalno anestezijo s posebno fino iglo.

Prav tako se pogosto uporablja tehnika ultrazvoka. Obolenje v jetrih jo običajno spremlja povečanje, sprememba ehogenost njegovih posameznih odsekov. Za isti namen - opredelitev velikosti jeter in proučevanje sprememb v njeni notranji strukturi uporabljene metode CT, rentgenska, MRI. Encefalografija pomaga prepoznati sočasno encefalopatijo v jetrih.

Zdravljenje

Po diagnozi hepatitisa C je treba zdravljenje opraviti s hepatologom. Kronični hepatitis se vedno zdravi ambulantno.

V zadnjem času se je bolezen štela za neozdravljivo, čeprav se dolgo razvija. Vendar se je to stanje spremenilo s pojavom nove generacije protivirusnih zdravil.

Tradicionalna shema zdravljenja hepatitisa C vključuje interferone in zdravilo ribavirin. Interferoni so snovi, podobne tistim, ki jih ustvarjajo imunske celice za boj proti virusu. Obstajajo različne vrste interferonov. Glavne naloge, zaradi katerih se interferoni borijo proti virusu:

  • zaščita zdravih celic pred penetracijo virusa,
  • preprečevanje reprodukcije virusa,
  • aktivacija imunskega sistema.

Zdravnik določi trajanje zdravljenja z ribavirinom in interferonom. V tem primeru je dnevni odmerek ribavirina običajno 2000 mg. Injekcije interferona se običajno izvajajo 3-krat na teden, interferon pa podaljšano delovanje - 1-krat na teden. Vendar pa učinkovitost tega zdravljenja pušča veliko želje. Ponavadi ne presega 50%.

V zadnjem času so razvili številne nove protivirusne spojine (sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir, ledipasvir). Te spojine spadajo v razred zdravil neposrednega delovanja (PDP). Pogosto se v enem pripravku združijo več aktivnih spojin (sofosbuvir in ledipasvir, sofosbuvir in velpatasvir). Mehanizem delovanja PPD temelji na vključitvi v virusno RNA, s čimer se prekine sinteza pomembnih proteinov, ki se uporabljajo v procesu njegove replikacije.

Različne vrste PPD je mogoče uporabiti ločeno in jih združiti med seboj. Pravilno izbrano zdravljenje vam omogoča uničenje virusa v 95% primerov. Potek zdravljenja s temi zdravili lahko traja od enega do šestih mesecev - vse je odvisno od vrste virusa in stopnje razvoja bolezni. Vendar pa se v prvih dneh jemanja zdravil opazuje zmanjšanje virusne aktivnosti. Pri hepatitisu, ki ni obremenjen s cirozo, je trajanje zdravljenja običajno 3 mesece. Če z virusom ni mogoče hitro rešiti, se lahko v režim zdravljenja dodajo interferon in ribavirin.

Pomanjkljivost sodobnih zdravil je njihova visoka cena, potek zdravljenja z izvirnimi zdravili pa je pogosto primerljiv glede na ceno novega uvoženega avtomobila. Seveda v naši državi ni dosti dostopno za vse. Vendar pa obstaja nekaj nekoliko cenejših generikov iz Indije.

Uporaba zdravil razreda hepatoprotikov je namenjena podpori jeter in upočasnitvi procesov njegove degradacije. Hepatoprotektorji zmanjšajo hitrost tvorbe vezivnega tkiva v jetrih, okrepijo stene hepatocitov, preprečujejo kopičenje maščobe v jetrih in spodbujajo nastanek žolča. Vendar se hepatitisa ne more pozdraviti s hepatitisom, to je treba spomniti. Vendar pa lahko hepatoprotektri upočasnijo napredovanje bolezni, če bolnik nima možnosti, da izvede etiotropno terapijo.

Glavni razredi hepatoprotektorjev so:

  • ursodeoksiholna kislina,
  • esencialni fosfolipidi,
  • pripravki iz mleka
  • izvleček artičoke.

Tudi zdravnik hkrati z protivirusnimi zdravili se lahko imenuje imunomodulatorji (vključno z zeliščnimi), funkcijo normalizacije zdravil in sestavo krvi.

Izbira prave prehrane tudi upočasni napredovanje bolezni. Priporočljivo je izključiti živila, ki negativno vplivajo na jetra, kar prispeva k stagnaciji žolča. V majhnih delih je treba malo pojesti, se izogibati preobremenjenosti in preobremenitvi jeter. Z boleznijo in alkoholom je prepovedano. Uporaba hepatotoksičnih zdravil mora biti omejena.

Učinkovitost zdravljenja bo omogočila oceno krvnega testa. Če se je količina virusa zmanjšala, se koncentracija bilirubina v krvi jetrnih encimov zmanjša. Analiza PCR omogoča določanje količinskega zmanjšanja števila virusnih delcev.

Preprečevanje

Verjetno je nemogoče popolnoma izogniti tveganju okužbe s hepatitisom C, vendar ga je mogoče znatno zmanjšati za vsakogar. Najprej bi se morali izogibati obiskom lepotilnih salonov, zobnih in zdravstvenih ustanov z dvomljivim ugledom, poskrbite, da se brizgalke in orodja za enkratno uporabo uporabijo v vseh situacijah.

Trenutno so vsi darovalci testirani na prisotnost virusa v krvi. Zato je verjetnost okužbe s transfuzijo krvi blizu nič. Vendar pa so ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi do sredine devetdesetih let, ko je bil ta test uveden, med tem postopkom okužili. Zato jih je treba preveriti glede prisotnosti virusa.

Verjetnost okužbe med spolnim odnosom je precej nizka (3-5%). Vendar pa ne bi smeli biti diskontirani. Zato je treba, kadar je intimna bližina, uporabljati kondome.

Ljudje, ki redno uporabljajo brizgo za ponovno uporabo, morajo zagotoviti, da jih ne uporabljajo zunanji izvajalci. Ne uporabljajte britev drugih ljudi, zobnih ščetk in drugih predmetov, na katerih je morda kri. Trenutno proti virusu ni učinkovitega cepiva, čeprav v številnih državah potekajo podobne študije, v nekaterih primerih pa je bil dosežen velik napredek. Zapletenost razvoja takega cepiva je posledica prisotnosti številnih genotipov virusa. Vendar pa je priporočljivo cepljenje s cepivi proti hepatitisu A in B, ker hkratna bolezen teh vrst hepatitisa bistveno otežuje potek hepatitisa C.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Analogi PMS-Ursodiol

Poceni analogi PMS-UrsodiolPri izračunu stroškov poceni analogov PMS-Ursodiol je bila upoštevana najnižja cena, ki so jo našli v cenikih, ki so jih opravile lekarne.Priljubljeni analogi PMS-UrsodiolTa seznam analogov zdravil temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.
Holestaza

Življenje po odstranitvi žolčnika: pomembni nasveti

Žolčnika - telo sistema hepatobiliarnega pri kateri pride do kopičenja dohodni jeter žolča (rumeno ali rjavo koncentrirane tekočine s grenkega okusa in značilnim vonjem).