Simptomi virusnega hepatitisa pri odraslih

Virusni hepatitis je pogosta jetrna bolezen nalezljive narave, ki prizadene ljudi vseh starosti, simptomi virusnega hepatitisa pri odraslih pa se ne razlikujejo od simptomov te bolezni pri otrocih. Način okužbe je podoben, čeprav obstajajo določene starostne točke: otrok se lahko, med drugim, okuži od bolne matere v maternici ali ob rojstvu in odraslega z nezaščitenim spolnim stikom (v obeh primerih gre za vrste virusov hepatitisa B in C).

Bolezen po abecedi

Jetra je najpomembnejši organ v trebušni votlini sesalcev, vključno z ljudmi.

Ta žleza hkrati opravlja dve vlogi - biološki filter in laboratorij za proizvodnjo encimov, ki so potrebni za številne funkcije, vključno z:

  1. Filtracija intravaskularne tekočine iz toksinov, ki vstopajo v krvi od zunaj, jih pretvarja v manj škodljive in lahko odstranljive snovi.
  2. Čiščenje telesa pred strupenimi izdelki v svojem življenju.
  3. Kopičenje presežnih komponent, ki zagotavljajo energetske potrebe tkiv in organov.
  4. Sodelovanje pri prebavi in ​​asimilaciji hrane s proizvodnjo hormonov in encimov, potrebnih za pretvorbo, uravnavanje presnove ogljikovih hidratov.
  5. Proizvodnja in distribucija holesterola, sinteza žolča in kislin, bilirubin - barvni pigment, nastal med razgradnjo rdečih krvničk (rdečih krvnih celic) in izločen v žolču in iztrebkih. Stopnja njegove proizvodnje je majhna, vendar z razvojem težav z jetri se poveča število mrtvih rdečih krvničk in rast bilirubina kaže, da je v telesu prisotna ena ali druga bolezen jetrne etiologije.
  6. Shranjevanje "rezervnega" volumna intravaskularne tekočine, ki se sprosti v krvni obtok med izgubo krvi, da se prepreči šok, kar se zgodi zaradi močnega zoženja posod, odgovornih za dovajanje krvi v jetra.

Zato je pomembno, da spremljate zdravje tega organa in s časom pozorno spremljate simptome specifičnih jetrnih patologij, vključno z virusnim hepatitisom pri odraslih. Obstajajo znane sorte te bolezni, ki se običajno imenujejo črke latinske abecede: A, B, C, D, E. V Rusiji je več primerov okužbe z virusi prvih treh vrst.

O njih so znane naslednje:

  1. Tip, ki ustvarja spremembo virusa A, je razmeroma "neškodljiv". Bolezen, ki jo povzroča, pogosto označena kot zlatenica, je zelo nalezljiva, npr. akutno prizadeta Spada v skupino črevesnih okužb, se prenaša s tako imenovano fekalno oralno pot - kadar uporabljate skupen WC, skozi posodo, slino itd. Jasno je izraziti simptome, ki se relativno zgodijo v primerjavi z drugimi vrstami okužbe s hepatitisom. Prehod zlatenice v kronično obliko je izključen. Zdravljenje je enostavno. Po okrevanju ni motenj jeter in se razvije vseživljenjska odpornost na to vrsto. Cepljenje pomaga preprečiti epidemiološke izbruhe.
  2. Sorte B in C, odkrite konec prejšnjega stoletja in prenašane s krvjo, so nevarne glede možnih posledic, saj so njihova akutna obdobja, v katerih so velike možnosti za premagovanje bolezni, latentne, tj. skrit, brez zunanjih simptomov. Pojavijo se le med prehodom na kronično stopnjo, ko bolezen pridobi močan položaj in postane težje obvladati. To otežuje diagnozo in terapevtski proces. Cepljenje proti B-hepatitisu je možno, cepiva pa proti cepivu tipa C. Zdravniki v zadnjih desetletjih so opazili povečanje incidence te nerodne bolezni.
  3. Raznolikost D (vrsta delta) običajno spremlja okužbo s tipom B, ki ima podobne poti prenosa, vendar se to redko zgodi.
  4. Možnost E je podobna zlatenici, nadaljuje s podobnimi simptomi, potem ko trpi zaradi bolezni, je izključena ponovno okužba s to vrsto patološkega sredstva. Razdeljena v državah z vročo podnebje in pomanjkanje čistih vodnih virov, onesnaženje nastane ob porabi onesnažene vode. Domači način prenosa se zgodi v zvezi z uporabo umazanih posod. Obstaja še en način, da bi patogen vstopil v telo, ko je jedel surove mehkužce.

Ker so prve tri možnosti - A, B in C - v Rusiji pogostejše, bomo o njih razpravljali.

Simptomatska slika

Inkubacijsko obdobje zlatenice traja od enega do sedmih tednov, odvisno od stanja imunskega sistema. V tem obdobju se patološko sredstvo prilagodi in razmnoži.

Ob doseganju določene ravni koncentracije patogena v jetrnih celicah se pojavijo zunanji znaki bolezni, vključno z:

  1. Povečanje telesne temperature na 38,5 stopinj.
  2. Napadi na slabost in bruhanje.
  3. Črevesno vznemirjenost, napenjanje.
  4. Izguba apetita
  5. Občutek teže in bolečine na desni strani trebuha, v hipohondriju.
  6. Povečana velikost jeter.
  7. Rumeno beljenje oči je simptom, ki kaže, da je patogen vstopil v kri.
  8. Utrjevanje urina in sprememba barve fekalij.

Zadnji simptom je pomemben, kar kaže na okužbo s patogenom tipa A.

Zdravljenje je sestavljeno iz spoštovanja počitka v postelji in stroge prehrane, ki izključuje začinjene, maščobne in ocvrte živila. Imenovanje farmakoloških učinkovin se izvaja s posebno previdnostjo, saj potreba po njihovi odstranitvi iz telesa povečuje obremenitev obolelih jeter. Prednost imajo hepatoprotektri - fosfolipidi, aminokisline in vitamini.

Virusni hepatitis B in C, pri katerih so simptomi pri odraslih nespecifični vzorec, podoben tistim, ki so navedeni zgoraj, se kaže drugače. Skrito obdobje, v katerem so simptomi odsotni in se oseba zdi zdravo, je lahko zelo dolga - od nekaj mesecev do leta ali celo več. Pogosto se bolezen odkrije naključno, med opravljenim kliničnim pregledom, pregledom pred kirurškim posegom, med nosečnostjo in pripravo na porod.

Te oblike so povezane z boleznimi, katerih verjetnost prenosa od osebe do osebe v vsakodnevnih stikih je majhna ali popolnoma odsotna. Glavna oblika okužbe s temi vrstami je skozi kri.

Tveganje se poveča z:

  • injiciranje odvisnosti od drog, ko več ljudi uporablja isto brizgo za injiciranje zdravila v veno;
  • transfuzija od darovalca do prejemnika sveže krvi ali zdravil, pridobljenih iz nje. Čeprav vsi donatorji opravijo obvezno testiranje pred darovanjem biološkega materiala, se protitelesa proti virusni obliki C in B ne pojavita takoj v njej, in če se je nedavno pojavila okužba, je vzorec lahko negativen. Danes je metoda predhodne izpostavljenosti predhodno sprejete biomase in njegova uporaba v primeru uporabljena le, če je po ponovnem analiziranju iste osebe po nekaj časa dovolj za pojav tega proteina. Vendar pomanjkanje donatorskega materiala v primeru potrebe po nujni transfuziji, ko gre za reševanje bolnikovega življenja, včasih prisili zdravnike, da kršijo to pravilo;
  • postopek hemodialize - umetno čiščenje intravaskularne tekočine, ki jo redno prisilijo ljudi, ki trpijo zaradi hudih bolezni ledvic in jeter.

Vprašanje spolnega prenosa bolezni pri nezaščitenih stikih ostaja odprto, strokovna mnenja o tem pa so diametralno nasprotna: nekatera menijo, da je ta verjetnost zelo majhna, medtem ko so druge, nasprotno, prepričane, da je spolna pot okužbe enako nevarna kot verjetnost okužbe z zgoraj opisanimi metodami. Toda v vsakem primeru nenadzorovana intimna razmerja povečujejo tveganje za pridobitev virusa, ki ga je zelo težko znebiti in včasih celo nemogoče.

Diagnostične tehnike

Diagnoza virusnega hepatitisa je odvisna od vrste patogena.

Virus A diagnosticira zdravnik za nalezljive bolezni, s poudarkom na zunanjih preizkusnih podatkih in na testih krvi, urina in iztrebkov, v katerih so ugotovljeni specifični markerji, ki kažejo na uničujočo aktivnost patogenega sredstva.

Da bi ugotovili točno diagnozo v primeru suma okužbe z vrstami B in C, se uporablja diferencialna diagnostika krvi.

Najprej se laboratorijski testi izvajajo po naslednjih metodah:

  • ki omogoča določanje prisotnosti povišanih ravni določenih encimov (ALT - alanin aminotransferaza, AST - aspartat aminotransferaza, bilirubin itd.), kar kaže, da se v jetrih nahajajo vnetni procesi. Sama po sebi takšni kazalniki ne kažejo na navzočnost virusov, ampak dajejo razlog za nadaljevanje raziskav;
  • koagulogram - podatki o strjevanju krvi, zmanjšani z različnimi oblikami okužbe s hepatitisom;
  • ELISA (encimsko vezani imunosorbentni test), ki omogoča odkrivanje specifičnih protiteles, ki so imunski odziv na penetracijo v telo patološkega sredstva;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija), ki natančno določa prisotnost v telesu virusnega sredstva, identificira svojo gensko komponento - RNA (ribonukleinska kislina), ki je značilna samo za to vrsto.

Negativen ELISA lahko pomeni tako popolno zdravje kot dejstvo, da se je okužba zgodila pred kratkim (pred manj kot šestimi tedni), imuniteta pa še ni imela časa, da bi se odzvala nanj. Zato morate za popolno zaupanje po dveh mesecih opraviti ponovno analizo.

Toda, ko odkrijemo protitelesa proti C ali B, kaj to pomeni?

  1. Zdaj je človek bolan.
  2. Bolnik je bil uspešno zdravljen, virus pa je izginil, a po zdravljenju protitelesa ostanejo v telesu še nekaj mesecev.
  3. Telo je okuženo, vendar je uspelo sama obvladati to bolezen - to se včasih zgodi, čeprav je tako samozdravljenje tako redko, da je nemogoče računati na to resno.
  4. Obstajajo primeri lažne pozitivne analize, ko se protitelesa nahajajo v telesu zdravih ljudi.

Vendar v tem primeru ni mogoče obupati - vse bo odvisno od posebnosti situacije: koncentracije patogenov, stopnje njihove dejavnosti, bolnikovega imunskega stanja itd. Sodobni načini zdravljenja oblik bolezni, ki jih povzročajo tipi B in C, omogočajo pacientom, da upajo na popolno okrevanje ali vsaj, da se lahko bolezen prenese v stanje stabilne remisije, kar bo omogočilo osebi, da vodi življenje.

Simptomi hepatitisa A pri ženskah, otrocih in moških

Hepatitis A je virusna bolezen, za katero je značilen toksični učinek patogena na celicah jeter in hepatocitih. Okužba se najpogosteje pojavi med pijačo ali jedjo hrane, okužene z virusom. Vzročno zdravilo iz črevesja s krvjo, ki se pretaka v jetra, kjer ima svoj strupeni učinek na svoje celice. Posledica tega je kršitev funkcij jeter, vključno s tvorbo pigmenta, ki se manifestira v obliki zlatenice.

Faze hepatitisa A

Torej, tako kot katera koli nalezljiva bolezen, hepatitis A v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj:

  • prodromal,
  • ikterično ali višino bolezni,
  • okrevanje.

Inkubacijsko obdobje traja od trenutka okužbe do prvega simptoma bolezni. V povprečju od 15 do 40 dni. Klinične manifestacije v tem obdobju niso prisotne. Pacient se zdi zdrav, ohranja polno zmogljivost.

Značilnosti prodromalne faze

Prodromalna faza je ponavadi kratka. V povprečju 7-10 dni, čeprav obstajajo različice in do enega meseca, ali zmanjšanje na dva dni. Klinično se lahko razvije v več oblikah:

  1. Catarrhal;
  2. Asteno-vegetativno;
  3. Dyspeptic;
  4. Mešano

Hepatitis A je lahko blago, zmerno hudo ali hudo. Slednje je značilno za bolnike s sočasno patologijo hepatobiliarnega sistema in zgodovino alkohola.

Te bolezni prizadenejo moške in ženske, starejše in otroke. Pri otrocih se razvije v milejših oblikah. Znaki hepatitisa A pri ženskah in moških so podobni.

Za katarhalno obliko je značilen grip, podoben stanju, ko ima bolnik zvišanje telesne temperature na podfabrele številke, slabost, mišične bolečine, prisotnost izcednega nosu, vneto grlo in suh kašelj.

V tem obdobju lahko bolniki že poiščejo zdravniško pomoč. Vendar pa je v tej fazi težko ugotoviti pravilno diagnozo in ponavadi je predpisano zdravljenje akutne bolezni dihal.

Dispeptično obliko prodromalnega obdobja je značilno pomanjkanje apetita, navzea, včasih bruhanje, nenormalno blato, celo huda driska, težnost in bolečine v desnem hipokondriju.

Za asteno vegetativne oblike, razdražljivost, šibkost, utrujenost, motnje spanja so značilni.

Najpogosteje v praktični medicini je mešana oblika, ki združuje različne klinične manifestacije.

Žalostna faza

Za vrh bolezni je značilno hitro povečanje ikteričnega obarvanja kože. Prvič, ta skleda in sluznica mehkega neba pridobita to senco, za 3-4 dni pa pokriva celotno kožo. Skupaj s temi prvimi znaki hepatitisa A se pojavi sprememba barve urina. Pridobi temnejšo barvo (barva piva) in postane pena.

V tem obdobju ena tretjina bolnikov ima razbarvanje blata. Postane sivkasto barvo, navzven podobna gline, včasih sijajni videz zaradi prisotnosti maščobe v njem. Simptomi hepatitisa A so prisotnost srbenja kože, ki je pogosto zelo intenziven, katerega videz je povezan z obtokom v krvi žolčnih kislin, ki dražijo kožne receptorje.

Kar se tiče takih simptomov hepatitisa A kot katarnega pojava, se povečanje telesne temperature med razvojem zlatenice zmanjšuje. Dispeptični simptomi ostajajo in v nekaterih primerih celo povečajo. Hkrati bolniki pogosto občutijo bolečino in pritisk ne le v desnem hipohondriju, temveč tudi v levi, povezani z razširjeno vranico.

Pri preučevanju bolnika so poleg žilavosti kože, sklere in mehkega neba opazne tudi sledi praske, ki jih povzroča nedopusten srbenje, in lahko pride do krvavitev na mestu injiciranja. Pri palpaciji zdravnik opazi bolečino in povečuje jetra.

Ob istem času se njegov rob zaokroži in 1-2 cm izvleče od pod obalnim lokom. Pri nekaterih bolnikih je razširjena vranica palpirana. Na strani kardiovaskularnega sistema zdravnik ugotavlja prisotnost bradikardije, zmanjšanje krvnega tlaka.

Faza izterjave

Trajanje ikteričnega obdobja je 3-4 tedne. Potem se bolezen premakne v naslednjo stopnjo - okrevanje. Zanj je značilno postopno zmanjšanje simptomov hepatitisa A, ko se splošno stanje normalizira, pojav apetita, urin in blato postanejo normalne barve.

Žametost kože in težnost v hipohondriju ostajajo najdaljši. Hkrati se klinično okrevanje, to je zmanjšanje znakov hepatitisa A, zgodi hitreje kot normalizacija laboratorijskih parametrov.

Krvni testi, urin, iztiski so zelo pomembni za diagnozo bolezni jeter.

Laboratorijska diagnoza

Vzročni povzročitelj hepatitisa A predvsem moti izmenjavo bilirubina, ki se kaže v dejstvu, da se v krvi povečuje predvsem zaradi pripadajoče frakcije. Urobilinurija je zabeležena tudi v urinu. Razbarvanje iztrebkov je posledica pomanjkanja stercobilina v njem, vendar je prisotna maščoba, škrobna zrna.

Spremembe encimske aktivnosti jeter se kažejo kot povečanje aktivnosti transaminaz (ALT, AST), aldolaze, alkalne fosfataze. Njihovi kazalniki se povečajo za 3-4 krat. Stopnja povečanja kaže na resnost postopka. Obstaja tudi zmanjšanje skupnih beljakovin v krvi zaradi albumina, raven holesterola. Prav tako je zmanjšana vsebnost protrombina.

Za popolno krvno sliko je značilno zmanjšanje ESR, levkopenija. Povečana ESR in levkocitoza lahko kažejo na prisotnost zapletov bolezni. V hudih primerih je trombocitopenija. Za razjasnitev diagnoze se izvede študija titra imunoglobulina M, ki se povečuje v času ikterja, in imunoglobulina G, ki se narašča v obdobju okrevanja.

Najbolj informativna analiza je PCR diagnoza hepatitisa A.

Anictericna oblika

Precej razširjena med prebivalci epidemiološko neugodnih območij in otrok je postala anikterična oblika. Simptomi hepatitisa A pri otrocih v tem primeru so slabost, splošna šibkost, nekaj bolečin v desnem hipohondriju, subfebrilni.

V nekaterih državah z nezadostno razvitimi sanitarnimi in higienskimi razmerami je do 90% prebivalstva do desetletja doživelo hepatitis A.

Če opazimo znake hepatitisa pri otrocih, je v tem primeru subikličnost sklerje in mehkega okusa, občutljiva na palpacijo in nekoliko povečano jetra. V krvi se povečuje bilirubin, transaminaze, zmanjšanje ESR. Po mnenju nekaterih raziskovalcev število anikteričnih oblik hepatitisa A presega drugo možnost več kot 2-krat.

Kljub dejstvu, da se hepatitis A pogosto pojavlja v blagi obliki, je za njene zaplete, kot je holangitis, holecistitis, v redkih primerih nevarna - ciroza jeter.

Starejši ljudje z zgodovino v zgodovini imajo usoden izid v 2% primerov.

Načela zdravljenja s hepatitisom

Specifična obravnava hepatitisa A še ni razvita. Na podlagi razvojnega mehanizma hepatitisa A se priporoča naslednje:

  • po priporočeni prehrani za bolnike z boleznijo jeter,
  • dejavnosti razstrupljanja,
  • uporaba antispazmodikov,
  • uporaba hepatoprotektorjev
  • vitaminsko zdravljenje.

Dieta, priporočena za bolnike s to boleznijo, mora vključevati beljakovine, ogljikove hidrate, kot tudi lipotropne snovi, kot so skuta, stročnice in ovsena kaša. Hrano je treba okrepiti, zlasti na račun vitaminov B, C, A. Ti izdelki vključujejo zelenjavo, sadje, kvas. Priporočeno kuhanje parjeno ali kuhano. Ocvrti, prekajeni, začinjeni je treba izključiti.

Terapija razstrupljanja, odvisno od resnosti bolnikovega stanja, lahko vključuje obilno utrjeno pitje in dajanje infuzijskih raztopin (npr. 5% raztopina glukoze).

Antispazmodike so predpisane v primeru izrazitega sindroma bolečine in za preprečevanje stresa žolča.

Hepatoprotektori so zdravila, ki ugodno vplivajo na delovanje jeter, obnavljajo jo.

Trenutno se obseg teh zdravil znatno povečuje.

Razširjeni Heptral, Essentiale Forte. Zdravilo livoline poleg hepatoprotektivnega delovanja je obogateno z vitamini. Vitaminsko terapijo lahko izvedemo z injekcijo. Ugotovljen je koristni učinek vitaminov skupine B (B1, B6, B12), P, C na delovanje jeter, s hemoragičnimi manifestacijami - vitaminom K.

Po trpljenju s hepatitisom A nastane stabilna imunost. Ponavljajoči se primeri obolevnosti niso opazili. Če obstaja jasna povezava z neugodno epidemiološko situacijo (preboj kanalizacijskih cevi v mestnem vodovodu ali prisotnost bolnega sorodnika), se lahko uvede imunoglobulin, da se prepreči razvoj bolezni.

Vendar pa so te dejavnosti lahko učinkovite le 15 dni po okužbi. Pozneje, simptomi hepatitisa A ne bodo dolgi.

Prvi znaki hepatitisa a

Pojav simptomov hepatitisa pri odraslih in otrocih je skoraj enak. V večini primerov je za bolezen značilna sprememba barve kože, pridobitev rumenkaste barve, vendar v nekaterih primerih ni nobenih zunanjih znakov, se bolezen manifestira le na stopnji vnetnih procesov jeter. Oseba postane okužena, če je v stiku s pacientom, porabi vodo, hrano, okuženo z blatom. Zaščita pred virusom je zagotovljena s pravočasnim cepljenjem in spoštovanjem preventivnih ukrepov.

Splošne informacije

Bolezen, odvisno od različnih dejavnikov, se pojavlja v blagi ali hudi obliki, kar povzroča zaplete, povezane z nalezljivimi živilskimi boleznimi. Predstavniki svetovnih zdravstvenih organizacij so opazili nenehno povečanje števila okuženih, pri otrocih pa je prisoten hepatitis, odrasli. Obstajajo območja, kjer je virus dosegel velikost epidemije.

Ljudje spadajo pod množično okužbo s pitjem onesnaženih voda. Vsi stiki z nosilci virusa sami postanejo bolniki s fizičnim stikom. Virusa ni mogoče pobrati slučajno, okužba se prenaša po oralno-fekalni metodi s stikom s krvjo, urinom ali iztisom. Govor o okužbi z kapljicami v zraku ne more iti.

Ni verjetno, da se okužijo v visoko razvitih državah, medtem ko potujejo, kar pa ne moremo reči o razvoju in zaostajanju. Pogosto obstajajo izbruhi epidemij, kjer se kršijo sanitarni pogoji in voda je onesnažena. Virus se ne boji vremenskih sprememb, temperaturnih nihanj, je bolj odporen na številne okoljske dejavnike.

Kar se tiče okrevanja, je v večini primerov uspešna, se bolezen ne spremeni v kronično obliko, kot se to dogaja v vrstah B in C. Nizko stopnjo umrljivosti zaradi bolezni hepatitisa lahko povzroči le odpoved jeter. Zapleti, ki jih povzroči virus, povzročajo jetrno encefalopatijo, želodčni čir, pankreatitis, gastritis. Pri otrocih ni zapletov, vendar odrasli trpijo zaradi poškodb ledvic in artritisa.

Hepatitis A pri otrocih in odraslih je razdeljen na več oblik, katerih pot je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni, zapletov:

  • V akutni obliki bolniki opomorejo po 21 dneh. Približno 95% okuženih ljudi doživlja to obliko virusa;
  • Ko ima otrok simptome hepatitisa A, ki trajajo več kot šest mesecev, bo trajalo veliko časa za obnovitev vranice, jeter, znebiti zlatenice;
  • Poslabšanje bolnikovega zdravja, slabi rezultati preizkušanj prispevajo k nastanku akutne oblike. Relapse se lahko pojavi s kombinacijo drugih vrst bolezni. Nizka imuniteta pri otroku lahko povzroči te zaplete;
  • Povprečna resnost bolezni prinaša poškodbe žolčevodov zaradi aktivnega delovanja mikrobov. Simptomi se štejejo za zmerne;
  • Združevanje z drugimi vrstami nalezljivih bolezni ne povzroča novih simptomov, razen razširjene jeter. Verjetno je, da bo jetra trajalo večno.

Hepatitis A pri otrocih

Le 40% bolnikov spada v kategorijo odraslih bolnikov, preostalih 60% pa so otroci. Nedokončana območja so nevarna za otroke 3-7 let, ki imajo navado prenašati umazano hrano v usta.

Virus se imenuje Botkinova bolezen, ima začetne simptome, podobne zlatenici.

Pri prvih znakih hepatitisa A se začnejo simptomi, ki se začnejo 14 dni po stiku z otrokom z okuženo osebo. V otrokovem telesu se raven bilirubina v krvi dvigne in preden pride do zlatenice, se bolnik počuti utrujen, simptomi so podobni holicistitisu ali črevesni okužbi.

Če želite ugotoviti bolezen, morate opraviti teste. Po preučevanju prejetega materiala za darovanje krvi bo zdravnik predpisal individualno metodo zdravljenja, prehrano, koleretična zdravila, predpisal potek vitaminov.

Sedem dni pred spremembo barve kože bo urin otroka spremenil barvo v temno ali rjavo, blata pa bo postala brezbarvna. Pogoj se bo poslabšal, temperatura se bo zvišala na 39 stopinj, otrok bo izgubil apetit. Potem bo prišlo do bruhanja, skupaj z drisko, bolečine v trebuhu. Po 2-3 dneh se bo temperatura zmanjšala, pojavila se bo zlatenica. Obilje bilirubina v krvi povzroča zastrupitev otrokovega telesa, kar povzroča bruhanje in zvišanje temperature.

Barva kože, beljakovin, se spremeni v bledo rumeno, limono ali zelenkasto, toda dobro počutje se izboljša. Simptomi izginejo 10 dni po porumenitvi. Procesi jeter se poslabšajo, povečuje se v velikosti, kljub dejstvu, da se otrok počuti bolje.

Pomembno je, da zdravnik opazuje otroka, potem ko opomore. Mesec dni kasneje se prvi pregled opravi po šestih mesecih drugega. Za obnovitev moči otrok potrebuje počitek, zato se v šolskem letu sprosti iz fizičnega napora v šoli.

Virus dejavnosti

Virus aktivno uničuje celice jeter skozi tekočo, umazano hrano v otrokovem telesu. Ko se v krvi začne detoksikacija, patologija moti metabolizem ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin in maščob. Hranila, vitamini se ne absorbirajo v telo, kri se ne strjuje dobro.

Celice pod vplivom virusa niso podvržene mase smrti, verjetnost pojava ciroze je nič. Zdravstveni proces se lahko izvaja le v mirujočem stanju, ampak doma, ob upoštevanju počitka v postelji in vseh zdravniških receptov.

Hepatitis A pri odraslih

Odrasli počutijo simptome okužbe 25-30 dni po stiku s pacientom. Pri ljudeh se temperatura brez razloga dvigne, blagor se bo poslabšal, kar bo prvi poziv za zbujanje. Tako ženske kot moški so izpostavljeni zvišani telesni temperaturi, navzeji, bruhanju, hudi bolečini v trebuhu, pojavu zlatenice.

Simptomatologija odraslih je bolj izrazita, zvišana telesna temperatura ne presega teden dni ali več, mišice boleče, obstaja splošna šibkost telesa, bruhanje ne izgine, bolečine v trebuhu. Kot pri otrocih se čez nekaj časa spremeni barva iztrebkov in urina, kasneje pa tudi barva kože, površina oči. Rumena senca traja najmanj 14 dni. Če ne iščete zdravniške oskrbe, obstaja velika verjetnost odpovedi jeter in posledično smrt.

Včasih simptomi ne kažejo zvišane telesne temperature, ampak pojav driske ali zaprtje, zmanjšan apetit, nespečnost, poslabšanje splošnega stanja in zmanjšana učinkovitost. Zdravljenje poteka v skladu s priporočili zdravnika, rezultati po presoji preskusov se ocenijo po rezultatih. Vzorci jeter se vrnejo v normalno stanje, velikost telesa pa se zmanjša in postane običajno.

Ne smemo pozabiti, da približno 30% bolnih odraslih ne doživi simptomov zlatenice. Obstajajo primeri mehanske zlatenice, ki izginejo po 45 dneh ali več. S to vrsto bolezni ni znakov zastrupitve, telo seče, postane zelena senca.

Simptomi bolezni kažejo na določeno obliko virusa:

  • V svetlobi so spremembe temperature nepomembne, zastrupitev je slabo izražena, jetra nekoliko povečajo velikost. Trajanje zlatenice ne presega 10 dni in po 4 tednih organ pridobi svojo prejšnjo velikost;
  • Vrsta zmerne resnosti je posledica povprecne ravni simptomov, povecanja vranice, zlocice recesije po 14 dneh. Zmerna težnost prizadene približno tretjino vseh bolnikov;
  • Približno 1-3% bolnikov ima hudo obliko. Simptomatsko izražen, obstaja hudo bruhanje, krvavitev iz nosu, vrtoglavica. Za otroka je ta oblika izjemno nevaren, saj bo trajalo nekaj let, da se povrne razširjena vranica in jetra. Pri pregledu območja prizadetega organa je grozna bolečina.

Skupina tveganj

Kdor ni bil cepljen, se lahko okuži z virusom. To še posebej velja za naslednje situacije:

  • Če oseba uporablja droge z injekcijo;
  • Živi skupaj z okuženimi;
  • Imeti spolne odnose s partnerjem, ki trpi zaradi akutne oblike hepatitisa A;
  • Brez cepljenja potuje do endemičnih območij;
  • Ni mogoče piti očiščene vode brez primesi iztrebkov;
  • Zaradi slabega epidemiološkega okolja, neskladnosti s sanitarnimi standardi.

Preventivni ukrepi

Ob stiku z okuženo osebo obstaja velika verjetnost, da bo virus vstopil v telo, katerega simptomi se ne bodo pojavili prej kot 14 dni kasneje. Vsake tri dni po odkritju okužbe v telesu je treba preučiti. Obstaja sklop pravil, ki preprečujejo okužbo:

  • Po uporabi sanitarij si umijte roke, ko se vrnete s sprehoda, uporabite običajno ali antibakterijsko milo;
  • Pred jedjo temeljito umijte sadje in zelenjavo;
  • Če je okuženo v hiši, je potrebno čiščenje stranišča, jedi s posebnimi sredstvi, da bi se izognili virusu.

Ko je potrebno iti na endemično območje, postane potrebno upoštevati posebna pravila za zmanjšanje tveganja okužbe z virusom:

  • Pri potovanju je priporočljivo, da se ne zadržujete na podeželju, kjer se lahko okužijo hrana in tekočine;
  • Prepovedano je jesti surovo sadje, zelenjavo in mehkužce, če obstajajo dvomi o tem, kako so bili shranjeni, ali so bili upoštevani sanitarni standardi;
  • Ne pozabite na pranje rok, spoštovanje pravil osebne higiene;
  • Ali samo-kuhanje, da se izognete kontaminaciji.

Najučinkovitejša metoda za zaščito, cepljenje. Za dojenčke so razvili cepiva, ki se uporabljajo od dveh let. Na območjih z slabimi sanitarnimi pogoji se jesensko in zimo uvedejo imunoglobulini, da sprejmejo preventivne ukrepe.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred tem virusom, v naravi še ne obstaja in se kmalu ne bo pojavilo.

To je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes na svetu živi 150 milijonov ljudi, ki nosijo kronični hepatitis C, in vsako leto s smrtnim izidom se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh od trenutka okužbe. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenostjo in drugimi pojavi, ki so nenavadno za vaše telo, potem bolje pojdite k zdravniku. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi tega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Okužba se pojavi predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurški posegi in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikiranje, tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se koža ali sluznica poškoduje, se lahko pojavi okužba v stiku s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Okužene nosečnice tvegajo, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežje je nositi virus:

  • alkoholne zlorabe.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okuženi s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen hepatitisa C se v stikih v gospodinjstvu ne prenaša prek objemov, rokovanja, s to boleznijo pa lahko uporabite običajne jedi in brisače, vendar ne morete uporabljati osebnih higienskih predmetov (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostanejo nediagnosticirani že vrsto let in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Bolnike najpogosteje prvič diagnosticiramo s hepatitisom C, če se pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega jetrnega raka.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja virus se morda ne pojavi, dokler se jetrne poškodbe ne postanejo preveč izrazite.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov se pojavi samozdravljenje, pri preostalih 85-90% pa se primarni kronični hepatitis C razvije brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica, itd.). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika zaradi hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov dolgo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira samo šibkost, utrujenost, včasih poteka pod obliko dihalne virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in jim uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na svojih nogah: z anikterično obliko, ali sploh ne opazijo ničesar ali odpisajo nezadovoljstvo za mraz.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom že več let, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev sta glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se to kategorijo bolnikov po naključju najde med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Tok kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo ti imunsko posredovani ekstrahepatični manifesti kot mešana krioglobulinemija, lihen planus, mezangiokapilični glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Pri poškodbah fotografskega jetra pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih pojavov akutne faze bolezni se razlikuje tipičen in netipičen hepatitis C. Tipični so vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica in atipične - anikterične in subklinične oblike.

Faze

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni po akutni stopnji začne.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje in sama po sebi, s svojo prisotnostjo pa se znatno poveča tudi tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka na jetrih.

Posebna značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar je lahko v človeškem telesu hkrati odkrito približno 40 podtipov HCV (v enem genotipu).

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužila telo. Šest genotipov z več podvrstami je trenutno znanih. Najpogosteje so v krvi bolnikov odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto, 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen po hujšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda diagnosticiranja hepatitisa B je prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM razreda (anti-HCV IgM) omogoča ločevanje aktivnega hepatitisa iz nosu (kadar ni protiteles IgM in ALT je normalna).

Raziskava s PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNK hepatitisa C v bolnikovi krvi. PCR je potreben za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je težje zdraviti hepatitis C?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalnim delovanjem transaminaze, z visokim virusnim bremenom in tistimi z genotipom 1 b. Seveda prisotnost ciroze do začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem sevanju hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivne reprodukcije virusov.

To je mogoče v večini primerov z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivnega množenja virusov v jetrih se resnost vnetja znatno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje s hepatitisom C.

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod blagovnimi znamkami Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon jemlje enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v tabletah dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira neodvisno kot odziv na virusno okužbo, t.j. dejansko je sestavni del naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samozdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja lahko traja od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odgovora na zdravljenje, kar je v veliki meri posledica posameznih značilnosti pacienta, ki jih določi njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški prihajajo iz pripravkov interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C se ocenjuje s krvnimi biokemičnimi parametri (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni viralnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Zaviralci proteaze (zaviralci proteaze) so postali nov razred zdravil za zdravljenje okužbe s HCV. To so zdravila, ki delujejo neposredno na virus hepatitisa, s tako imenovanim neposrednim protivirusnim učinkom, ki zavirajo ali blokirajo ključne korake intracelularnega razmnoževanja virusa.

Trenutno sta v ZDA in EU odobrena uporaba dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Boceprevir (ViCTRELIS).

Glede na rezultate kliničnih preskušanj za maj 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar zadeva standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se ne morete izogniti neželenim učinkom, vendar so predvidljivi.

Po prvi injekciji interferona večina ljudi doživi ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, mišice in bolečine v sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Šibkost in utrujenost ostajajo, vendar moramo priti s tem.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, intoleranca drog zelo redko opazimo.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Zelo težko je natančno povedati, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza razvije v približno 20-30 letih.

Kot odstotek, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus, star od 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • v 37% primerov v 41-50 letih;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Hepatitis A - kaj je in kako se prenaša

Praktično vsakdo pozna hepatitis A (Botkinova bolezen). Ambulantna ambulantna kartica je označena s posebnimi simboli, nato pa že več let oseba ponovno preiskuje prisotnost virusa v telesu. Kljub temu, da slednjega sploh ni potrebno, potem ko je okužba prenesena, ljudje s kroničnim sevanjem ne. Kljub temu morate vedeti o bolezni zaradi nekaterih lastnosti tečaja.

Hepatitis A - kaj je to in kako se prenaša? Kakšna je razlika med tovrstno virusno škodo jeter? Kaj morate vedeti o bolezni in zdravljenju?

Kaj je hepatitis A?

Znanstveniki so izračunali, da je med vsemi primeri poškodb jeter z virusi hepatitis A približno 40%. Skoraj vsak drugi primer! Okužba ne spada v kategorijo posebej nevarnih, nadaljuje sorazmerno ugodno in se skoraj vedno konča s popolnim okrevanjem.

Kaj je nevarno za hepatitis A?

  1. Bolezen se ne manifestira dlje časa, včasih se v 4-6 tednih pojavijo samo prvi znaki.
  2. Oseba okuži druge okoli zadnjih dni inkubacije, ko tudi bolnik sam ne ve za to bolezen. V tem času lahko okužite na stotine ljudi.
  3. Vzročni povzročitelj hepatitisa A je virus, ki je v okolju stabilen, na površinah pri temperaturi le 4 ° C, traja že nekaj let.
  4. Mikroorganizem prenaša izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem, detergentom, formalinom.
  5. Samo vrenje ubije virus za 5 minut.
  6. To vpliva na vse otroke in odrasle, kar je splošna dovzetnost za virus.
  7. Veliko število skritih ali anikteričnih oblik bolezni.

Torej, kakšna je ta bolezen - hepatitis A? To je okužba jeter, ki jo povzroča virus tipa A. Za njo značilen preprost način prenosa, visoka občutljivost prebivalstva in številne nenavadne oblike bolezni. Tudi najboljši sodobni načini preprečevanja ne bodo rešili ljudi iz te okužbe. Hepatitis A kroži po vsem svetu in v rednih intervalih vpliva na prebivalstvo. Zato ga je treba zapomniti.

Vzroki za virus hepatitisa A

V naravi se virus nahaja le med ljudmi. Posreduje se od osebe do osebe, živali niso okužene in jih ne okužijo. To je stroga antroponotska okužba (ki kroži le med ljudmi).

Načini sklepanja virusnega hepatitisa A so naslednji.

  1. Kontakt-gospodinjstvo, preko okuženih predmetov v okolju, ki obkroža ljudi. Nevarnost je bolna oseba na stopnji izolacije virusa hepatitisa A.
  2. Prehranska pot - v primeru zaužitja mikroorganizma z okuženo hrano v notranjosti.
  3. Eden od vodilnih poti okužbe je voda. Okužba s hepatitisom A se pojavlja najpogosteje zaradi vdora virusa v kanalizacijo, naravne vodne telesce in druge vire.
  4. Kontroverzni, a precej možen način prenosa je parenteralni, ki se pojavi manj pogosto kot drugi, vendar so zdravniki zabeležili izolirane primere virusa hepatitisa A, ki so vstopili v telo z injekcijami, kapljicami.

Vse to pojasnjuje le sposobnost preživetja virusa v vseh pogojih in nezmožnost nevtralizacije s sredstvi, dostopnimi vsem.

Kako se hepatitis A prenaša od osebe do osebe? Mehanizem prenosa je fekalno-oralni, ki se uresniči, če se patogen nahaja in se pomnoži v črevesju. Z urinom, bruhanjem ali iztrebkom virus vstopi v okolje, z neskladnostjo ali kršenjem higienskih norm - ostane na okoliških predmetih. Ljudje se okužijo z dotikom, kar povzroči, da mikroorganizem okuži naslednjo osebo.

Najbolj neugodne v epidemiji so države z nizko stopnjo razvoja, kjer se okužijo zaradi širokega razpona virusa in zaradi nizke ravni razvoja sanitarnih in epidemijskih standardov.

Faze razvoja virusnega hepatitisa A

Obstaja več možnosti za potek hepatitisa A. Bolezen se lahko pojavi s tipično klinično sliko in asimptomatsko.

V primeru manifesta (ki se pojavlja s svetlimi simptomi) pri razvoju bolezni obstaja več stopenj.

  1. Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A se začne od trenutka, ko patogen vstopi v človeško telo in do začetnih manifestacij. Lahko traja od 1 do 7 tednov, vendar je v povprečju 21-28 dni.
  2. Prodromalno obdobje traja približno 7 dni, včasih tri tedne. Podoben je pojav virusne bolezni zgornjega dihalnega trakta.
  3. Višina bolezni ali obdobje znanih značilnih kliničnih manifestacij traja približno dva ali tri tedne, v posebnih primerih pa do dveh mesecev.
  4. Rekonvalescenca ali okrevanje.

Po prenosu okužbe nastane trajna doživljenjska imuniteta. Ali lahko ponovno dobim hepatitis A? To je mogoče, po prenosu bolezni telo proizvaja celice, ki ščitijo pred ponovno ozdravitvijo.

Prvi znaki bolezni

Inkubacijsko obdobje se ne proizvaja. Z vidika epidemiologije je to najnevarnejše obdobje, ker je na koncu oseba že nalezljiva s tistimi okrog njega, vendar o tem še vedno ne ve. Zato je hepatitis A nevaren.

Naslednja stopnja razvoja bolezni je prodromalna. Oseba je nalezljiva po svoji dolžini.

Pojav propromalnega obdobja hepatitisa A je naslednji:

  • se bolezen začne akutno s povečanjem telesne temperature na 38-40 ° C, kar je opaziti vsaj tri dni;
  • Prvi znaki hepatitisa A vključujejo rdečino grla, glavobole, rahlo zamašenost nosu;
  • slabost, izguba apetita, bruhanje, vendar v redkih primerih;
  • morebiti pojav bolečine v želodcu ali nelagodje;
  • v približno dveh dneh urin postane temno v barvi, mnogi narišejo podobo barvi temnega piva ali močnega čaja, blato postane razbarvano in postane tekoče;
  • je v tem obdobju hepatitisa A, da se jetra in vranica rastejo in postanejo boleče pri palpaciji.

Na samem začetku perimetrija je podobna okužbi dihal in samo na koncu, pred višino, postanejo njegovi simptomi jasnejši.

Simptomi hepatitisa A

Do dveh mesecev se ta stopnja nadaljuje in s tipičnim potekom diagnoza skoraj nikoli ne postavlja vprašanj. Zmeren potek bolezni je približno naslednji.

  1. Tovrsten hepatitis A se kaže z zlatenico: začne se v času upadanja ali zmanjšanja telesne temperature do podfabrikularnih števil, takoj pa se mužna membrana ust in sklere postane rumena, nato koža. Pomembna točka - stopnja rumenja kože ustreza resnosti bolezni.
  2. Vsi simptomi dispepsije (slabost, bolečine v želodcu, bruhanje) ostajajo in se povečajo v primeru hudega hepatitisa A.
  3. Bolečina se pojavi tudi v desnem hipohondriju, ki se po jedi močno poslabša, zlasti pri prehranskih napakah (maščobna in začinjena hrana, alkohol).
  4. Splošna šibkost se zveča, pojavijo se letargija, hitro utrujenost se napreduje, kar je povezano z motnjami jeter in poškodbo njegovih celic (hepatociti).
  5. Kako drugače se pojavi hepatitis A? - krvni tlak in zmanjšanje srčnega utripa med preiskavo je jezik prevlečen z belim cvetenjem in jetra povečane.
  6. V približno 30% primerih se vranica poveča.

Žolčnica, povečanje jetrnih in dispepsičnih simptomov so tipični znaki razlikovanja Botkinove bolezni.

Značilnosti sevanja hepatitisa A pri otrocih in odraslih

Pri odraslih in otrocih se včasih bolezen nadaljuje z nekaterimi lastnostmi, ki so odvisne od imunosti in samega organizma.

Kakšna je razlika med hepatitisom A pri otrocih?

  1. Pogosto so bolni otroci, stari od 3 do 12 let, še posebej tisti, ki so v organiziranih otroških skupinah: v vrtcih, šolah, internatih.
  2. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se v večini primerov ohranja materinska ali pasivna imuniteta.
  3. Simptomi hepatitisa A pri otrocih: hudo zastrupitev, povečanje velikosti jeter je opazno ne samo na palpaciji, ampak tudi vizualno, praviloma zmerno resnostjo.
  4. Dolgotrajen potek bolezni je opazen le v 3% primerov.
  5. Kakšni so znaki hepatitisa A pri otroku? - otrok postane živčen, jok, ne želi jesti, po jedi obstaja bruhanje, ne dovoli, da se preiskuje, kajti med palpacijami je trebuh boleč, kronične okužbe pogosto otežujejo ozadje osnovne bolezni in se pogosto pridružijo novi.

Kako se hepatitis A pojavlja pri odraslih? Povprečna resnost bolezni je v celoti skladna z zgoraj navedeno klinično sliko. Enostaven ali dolgotrajen pretok je nekoliko drugačen.

  1. Pri večini odraslih, do 35 ali 40 let, se tvori aktivna imuniteta, včasih pa je povezana s latentno obliko okužbe.
  2. Mešane okužbe so agresivne in dolgotrajne, na primer, če je oseba hkrati s hepatitisom A in B.
  3. Simptomi hepatitisa A pri odraslih so različni - temperatura ob pojavu bolezni se lahko močno poveča ali zviša; Pojavijo se simptomi dispepsije: nelagodje v želodcu, slabost, ponavljajoče bruhanje in zlatenica se lahko manifestirajo v blagi obliki.
  4. S starostjo se verjetnost smrti zaradi hepatitisa A poveča pri bolnikih, starejših od 50 let, število takih zapletov 4-krat večje kot pri smrti otrok.

Hepatitis A na samem začetku med aktivnimi manifestacijami spominja na več bolezni bolezni dihal, zato je treba med dolgotrajnimi okužbami, da bi pravilno diagnosticirali, potrebno v celoti pregledati.

Diagnoza hepatitisa A

Hepatitis A se diagnosticira na podlagi več študij.

  1. Zbirajo se epidemiološki podatki: natančno je določeno, ali oseba živi v kraju, kjer je bil nidus ustanovljen, ki se izračuna po času, ko je bolezen nastala po stiku z bolniki s hepatitisom A.
  2. Zdravnik pregleda osebo in prosi bolnika, katere pritožbe so specifične za okužbo.
  3. Pomembno mesto v diagnozi spada v laboratorijsko diagnostiko. Ti biokemični krvni testi (jetrni encimi) kažejo delovanje celic glavne prebavne žlezde, kar kaže na njegovo vnetje. Tudi v primeru anikterične oblike ti indikatorji pomagajo postaviti diagnozo.
  4. Pri normalni analizi urina se pojavi urobilinogen, ki ga barva v temni barvi.
  5. Za končno ugotavljanje prisotnosti virusne bolezni jeter je treba opraviti posebno analizo hepatitisa A - izvaja se specifična laboratorijska diagnostika. Krv se testira na prisotnost protiteles proti virusu. Protitelesa razreda M govorijo o nedavni okužbi ali akutnem procesu. Razred G najdemo v primeru predhodno prenesene okužbe.
  6. V zgodnjih fazah bolezni pri proučevanju iztrebkov. Odkrivanje fragmentov proteinov ali RNA virusa hepatitisa A pomaga pri postavljanju diagnoze celo med inkubacijskim obdobjem.
  7. Izvaja se tudi ultrasonografija jeter in notranjih organov.

Zapleti hepatitisa A

Ugodni potek bolezni ne pomeni, da ni nobenih posledic. Edina stvar, ki je všeč po prenosu hepatitisa A, je, da ni kroničnega poteka bolezni, to je, ko je nekoč bolelo, oseba ne bo okužena.

Kakšne spremembe povzroča virus hepatitisa A po akutni bolezni?

  1. V 90% primerih se bolezen konča z absolutno popolno okrevanjem brez kakršnih koli preostalih učinkov. Preostalih 10% manj sreča.
  2. Dolgotrajen potek in ponovitev simptomov med obdobjem izumrtja okužbe včasih kažejo na dodatno okužbo z drugimi vrstami hepatitisa ali šibko odpornostjo.
  3. Po bolezni se pojavijo znaki lezij žolčnega trakta: vnetje, diskinezija.
  4. Včasih je bolezen zapletena zaradi ekstrahepatičnih manifestacij: pljučnice, vnetja srčne mišice, slabše proizvodnje krvnih celic.
  5. Umrljivost ni večja od 0,04% primerov.

Zdravljenje s hepatitisom A

Terapija za okužbo jeter v prvi vrsti vključuje skladnost z režimom. Polni spanec, sprehodi po svežem zraku in dnevni spanec so norma za bolnike s hepatitisom A.

  1. V primeru zastrupitve se izrazito zvišanje temperature osebe pošlje na oddelek bolnišnice za nalezljive bolezni in izvede detoksikacijsko terapijo.
  2. Določite vitamine za spodbujanje metabolnih procesov.
  3. Da bi celice jeter zaščitili pred škodljivimi učinki virusa hepatitisa A, so predpisani pripravki ursodeoksiholne kisline.
  4. Preostali del zdravljenja je simptomatičen - odvisno od indikacij, holeretskih zdravil, zdravil proti bolečinam.

Kako dolgo naj gledate bolne in ljudi, ki so bili v stiku z njimi? Pacient je izoliran 30 dni, karantena za hepatitis A za kontaktne osebe pa je najmanj 35 dni.

Hepatitis A Diet

Osnova zdravljenja vseh bolezni prebavnega sistema je uravnotežena prehrana.

Dieta hepatitisa se začne med razvojem bolezni in se nadaljuje po nekaj mesecih okrevanja.

Kako boli jesti?

  1. Ne morete zmanjšati vsebnosti kalorij v hrani, kalorije morajo ustrezati fiziološkim normam.
  2. Ne morete zmanjšati količine beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, njihovo razmerje mora biti pravilno. Le nekaj prebavljivih živalskih maščob je omejeno: goveje meso, svinjina in ovčica.
  3. Piti morate optimalno količino tekočine - 2-3 litre vode na dan.
  4. Pri obolenjih s hepatitisom A. priporočamo pet obrokov na dan v majhnih količinah.

Ta dietni režim je treba spremljati še šest mesecev po okrevanju. Ne smemo pozabiti, da so vsa škodljiva in ostra živila prepovedana, da ne ustvarimo bremena na jetrih.

Preprečevanje hepatitisa A

Zaščita pred razvojem bolezni ali preprečevanje hepatitisa A se izvaja v središču odkrivanja okužbe. Pacient je izoliran, v kraju njegovega prebivališča pa se izvaja površinska obdelava s klor vsebujočimi sredstvi. Za stvari pacienta velja posebna obravnava - dezinfekcija komore.

Poleg zgoraj omenjenih ukrepov se po enem letu otroci cepijo proti hepatitisu A. Nekatera cepiva se lahko dajejo le tri leta po rojstvu otroka.

Kdo je dokazano, da je cepljen proti hepatitisu A?

  1. Od leta naprej se cepivo proti hepatitisu A daje otrokom, ki živijo v državah z visoko stopnjo incidence.
  2. Po epidemičnih indikacijah se cepljenje opravi vsem kontaktnim osebam v žariščih okužbe.
  3. Imunizacija se izvaja tudi pri ljudeh iz skupin tveganj.

Zdravilo se injicira dvakrat intramuskularno v deltoidni mišici. Revakcinacija se opravi ne prej kot en mesec po prvi injekciji cepiva. Ta shema zagotavlja popolno zaščito pred boleznijo vsaj 20 let.

Cepljenje proti hepatitisu A se izvaja z naslednjimi zdravili:

  • Algavak M, ki je proizveden v Rusiji, je dovoljen za vse odrasle in otroke od treh let;
  • "Havriks 720" in "Havriks 1440" za otroke in odrasle, oziroma produkcijo Smith Claim Bichem (Anglija);
  • "Avaxim" (od dveh let), "Avaxim 80" (od leta do leta 15), "Avaxim 160" (uporablja se od 16 let) - francosko cepivo za različne starostne skupine;
  • cepivo "Vakta", proizvedeno v ZDA.

Posebnost cepljenja s hepatitisom A je, da so vsi dobro prenašani, zagotavljajo zgodnjo zaščito in po uvedbi praktično ni nobenih zapletov.

Kako nevaren je hepatitis A? Spada v kategorijo pljučnih okužb, ki jih lahko vsakdo dobi, in skoraj 100% bolnikov se lahko pozdravi. Toda to so vsi "pozitivni trenutki". Bolezen traja dlje časa, je zapletena zaradi poškodb sosednjih organov in celo smrti. Nemogoče se je skrivati ​​pred hepatitisom A, vendar pravočasno preprečuje celo majhne otroke.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Koliko živi s hepatitisom C? Hepatitis C: zdravljenje, prehrana, napoved

Preden odgovorite na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom C, morate vedeti več o tej bolezni, kako se prenašajo, kako se zdravi.
Hepatitis

Diet številka 5, meni za vsak dan

Za organizacijo prehranjevanja bolnikov v bolnišnicah so celo sovjetski zdravniki razvili več vrst prehrane. Najbolj znani med njimi - prehrana številka 5. Danes je meni za to dieto široko dostopen in velja za zadetek med ljudmi, ki se držijo pravilne prehrane.