Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto umre okoli 780 tisoč ljudi. Zaradi tega je bolezen razvrščena kot ključno vprašanje, ki se sooča s svetovnim zdravjem. Ni nevaren samo virusni hepatitis B, temveč tudi komplikacije, ki jih povzroča, kar lahko povzroči cirozo ali raka na jetrih.

Skupaj približno 250 milijonov ljudi trpi zaradi kroničnih učinkov te bolezni. Pogosto hepatitis B ni eden, ampak je seznanjen s hepatitisom D, kar bistveno poslabša potek bolezni in otežuje zdravljenje. Cepljenje lahko reši okužbo, ki s 95-odstotno verjetnostjo ščiti pred to virusno okužbo.

Kaj je to?

Hepatitis B je virusna bolezen, za katero je značilna primarna poškodba jeter in možna tvorba kroničnega procesa.

Etologija

Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se običajno imenujejo Hepadnaviridae (latinsko hepar - jetra, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (delci Danea) so kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm, imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. DNK virusa je krožna, dvojno vijačena, vendar ima enodnevno regijo. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Skupaj z vsemi virioni so polimorfne in cevaste formacije, sestavljene samo iz drobcev zunanje lupine viriona. To so ne-DNK okvarjeni, neinfekcijski delci.

Reprodukcija virusa se pojavi v eni od dveh možnih možnosti - produktivnih ali integrativnih. V primeru produktivne razmnoževanja se oblikujejo polnopravni integrativni virioni - DNA je integriran s celičnim genom. Vgrajevanje virusnega genomov ali posameznih genov blizu celičnega genomov vodi v sintezo ogromnega števila okvarjenih virusnih delcev. Predpostavlja se, da se v tem primeru sinteza virusnih proteinov ne pojavi, zato je oseba neinfekcijska za tiste okoli njega, tudi če obstaja površinski antigen hepatitisa B v krvi - HBsAg.

Kako se prenaša hepatitis B

Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vsaki stopnji bolezni (tudi pred pojavom simptomov bolezni), kot tudi nosilca virusa. Vse biološke tekočine pacienta so nevarne za druge: kri in limf, vaginalne izločke in spermo, slino, žolč, urin.

Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna, to je z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

  • transfuzija krvi ali komponent krvi pri nepreizkušenem darovalcu;
  • med medicinskim postopkom v enoti hemodialize;
  • različne medicinske operacije z uporabo večkratnih instrumentov (biopsija tkiva, ekstrakcija zob in drugi zobni postopki);
  • injiciranje drog z ene injekcijske brizge več oseb;
  • v frizerskih salonih pri izvajanju postopkov manikure in pedikracije s ponavljajočimi se slabo steriliziranimi instrumenti med tetoviranjem ali prebiranjem.

Tudi nezaščiten seks je nevaren. Skupina tveganja za to bolezen so kirurški zdravniki, postopkovne in operativne medicinske sestre, otroci, rojeni matere s kroničnim hepatitisom B ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej velika, tudi z enim samim stikom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi skozi telo in je pritrjen v celicah jeter. Virus sam po sebi ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnih imunskih sistemov prepozna celice, ki jih virus poškoduje in jih napade.

Bolj aktivni imunski proces je, večje bodo manifestacije. Z uničenjem poškodovanih jetrnih celic razvije vnetje jeter - hepatitis. To je delo imunskega sistema, ki določa prevoz in prehod v kronično obliko.

Obrazci

Razlikuje se akutni in kronični tok bolezni, poleg tega se prevoz hepatitisa B razlikuje po ločeni različici.

  1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljeno, preostali del akutnega hepatitisa postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerih pojavi kronična bolezen.
  2. Kronična oblika se lahko pojavi pri akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njene manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatske (prevoz virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom na cirozo.

Faza bolezni

Obstajajo naslednje stopnje hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Veliko bolnikov s hepatitisom B dolgo nima simptomov. Virus je mogoče identificirati samo pri izvajanju laboratorijskih testov krvi, potrebnih za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se opravi posebna analiza - krvni test za odkrivanje "avstralskega antigena".

Kadar ima hepatitis B v človeškem telesu zunanji znaki, se pri bolnikih lahko pojavijo naslednji znaki:

  1. Slabost;
  2. Omotičnost;
  3. Utrujenost;
  4. Rinitis;
  5. Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
  6. Kašelj;
  7. Splošna slabost;
  8. Bolečine v nazofarinksu;
  9. Hude glavobole;
  10. Sprememba barve kože (žilavost);
  11. Rumenje sluznice, očesne sklerje, dlani;
  12. Razbarvanje urina (začne peno, barva je podobna temnemu pivu ali močnemu čaju);
  13. Bolečine v sklepih;
  14. Izguba apetita;
  15. Sprememba barve iztrebkov (razbarvana);
  16. Težave v desnem hipohondriju;
  17. Mrazi

Kadar hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pri bolnikih pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, na katere se pojavi utrujenost organizma. Če na tej stopnji razvoja bolezni bolnik ne opravi celovitega zdravljenja, bo imel poškodbo osrednjega živčnega sistema.

Narava pretoka

Po naravi sevanja hepatitisa B je razdeljen na:

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki vstopi v telo, povzroča hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus zanj ni nevaren, čeprav se lahko okužijo drugi. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da obstaja več sto milijonov potencialnih nosilcev virusa na svetu, ki se tega sploh ne zavedajo.

Zapleti za hepatitis B

Najpogostejši zaplet je poškodba žolčnega trakta - pri 12-15% okrevanja.

Pogost zaplet kronične ciroze hepatitisu B so številne zunaj jeter manifestacije - kolitisa - pankreatitis, artralii, vaskularne lezije, krvavitev iz ožilja stravohodushlunka. Jetrne kome v cirozo - Porto-kavalna ali mešanega tipa. Kronični vztrajni hepatitis B lahko traja veliko Rocks z daljšimi remisijami. "Smrtnost hronichnoni bolnikih z aktivnim hepatitisom B in - cirozo visoka, prednostno v prvih 5 do 10 let bolezni.

Napoved. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronični hepatitis B se pojavi pri približno 10% bolnikov in cirozi pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anamnezo bolezni.

Diagnostika

Diagnoza virusnega hepatitisa B, izvaja na podlagi odkrivanje v serumu specifičnih antigenov virusa (HBeAg, HBsAg), kot tudi detekcije protiteles tega seznama (anti-HBs, proti HBe, anti-HBc IgM).

Za oceno stopnje aktivnosti infektivnega procesa lahko temelji na rezultatu kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza vam omogoča odkrivanje DNK virusa in izračunavanje števila virusnih kopij na enoto količine krvi.

Za oceno funkcionalnega stanja jeter ter spremljanje dinamike bolezni redno potekajo naslednji laboratorijski testi:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • popolno krvno sliko in urin.

Bodite prepričani, da opravljajo ultrazvočno jetra v dinamiki. Če obstajajo dokazi, se izvede prebojna biopsija jeter, ki ji sledi histološki in citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

V tistih primerih, ko kronični hepatitis ni akutni izid, se začne pojav bolezni postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto bolnik ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

  1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki postopoma narašča, skupaj s slabostjo in zaspanostjo. Bolniki se pogosto ne morejo zbuditi zjutraj.
  2. Obstaja krvavitev ciklusa spanca in budnosti: dnevna zaspanost odpravi nespečnost pri nespečnosti.
  3. Prikrito pomanjkanje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
  4. Pojavi se zlatenica. Kot pri akutni obliki se pojavi prvo zatemnenje urina, nato rumenje sklerje in sluznic, nato pa koža. Žalost pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča (ponavljajoča se).

Kronični hepatitis B je lahko asimptomatičen, vendar se lahko kot pri asimptomatskih in pogostih poslabšanjih pojavijo številni zapleti in škodljivi učinki hepatitisa B.

Kako zdraviti hepatitis B

V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama ukvarja s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% bolnikov: bolniki z agresivno okužbo.

Če se med razvojem zdravljenja s hepatitisom B izvaja doma, kar se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo nenehnega medicinskega spremljanja, morate upoštevati nekatera pravila:

  1. Pijte veliko tekočin, ki pomagajo razstrupljevati - odstranjevanje toksinov iz telesa, pa tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju obilja bruhanja.
  2. Ne uporabljajte zdravil brez zdravniškega recepta: mnoga zdravila imajo negativen učinek na jetra, njihova uporaba lahko povzroči takojšnje poslabšanje bolezni.
  3. Ne pijte alkohola.
  4. Potrebno je jesti ustrezno - hrana mora biti visoko kalorična; Treba se je držati terapevtske prehrane.
  5. Vaja se ne sme zlorabljati - telesna dejavnost mora ustrezati splošni državi.
  6. Ob pojavu nenavadnih, novih simptomov takoj pokličite zdravnika!

Zdravljenje z zdravili s hepatitisom B:

  1. Osnova zdravljenja je zdravljenje z detoksikacijo: intravensko dajanje določenih raztopin za pospešitev izločanja toksinov in polnjenje tekočine, izgubljene z bruhanjem in drisko.
  2. Priprave za zmanjšanje črevesne absorpcije. V črevesju se tvori masa toksinov, katere absorpcija v krvi med neučinkovitim delovanjem jeter je izjemno nevarna.
  3. Interferon α je protivirusno sredstvo. Vendar pa je njegova učinkovitost odvisna od hitrosti razmnoževanja virusa, tj. okužbo.

Druge metode zdravljenja, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, imajo omejeno učinkovitost pri visokih stroških zdravljenja.

Kako se izogniti okužbi?

Preventiva, tako specifična (cepljenje) kot nespecifična, namenjena prekinitvi prenosnih poti: korekcija človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno spoštovanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; prisotnost edinega zdravega spolnega partnerja ali drugače zaščitenega spola (slednji ne daje 100-odstotnega zagotovila o ne-okužbi, saj v vsakem primeru obstaja nezaščiten stik z drugimi biološkimi izločki partnerja - slino, znojem itd.).

Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otroka prvega dne po rojstvu, necepljenih otrok šolske starosti in ljudi iz skupin tveganj: strokovne skupine (zdravniki, službe za ukrepanje v nujnih primerih, vojska itd.), Osebe z netradicionalnimi spolnimi preferencami, odvisniki od drog, bolniki, ki pogosto prejemajo droge hemodializa, parov, pri katerih je eden od članov okuženi virus in nekatere druge. Cepivo se navadno uporablja za cepivo proti virusu hepatitisa B, ki je bel virusni delci, tako imenovani. Antigen HBs. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varna in zelo učinkovita. Tečaj cepljenja običajno sestoji iz treh odmerkov cepiva, danih intramuskularno v časovnem intervalu.

Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, rojenih pri okuženih materah, pod pogojem, da je bil prvi odmerek prvih 12 ur življenja dosežen do 95%. Cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, če okužena kri vstopa v krv zdravega človeka, se včasih združi z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki teoretično poveča možnosti, da se hepatitis ne razvije.

Smernice v Združenem kraljestvu navajajo, da je treba ljudje, ki so prvotno odzvali na cepivo (imunizirani s cepljenjem), dodatno zaščititi (to velja za ljudi, ki jim grozi okužba s hepatitisom B). Priporočljivo je, da obdržijo odpornost proti virusu hepatitisa B, ponovljeno revakcinacijo - enkrat na pet let.

Hepatitis B - kakšen je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki pretežno vpliva na jetrno tkivo. Ko se oseba obnovi iz te bolezni, razvije trajno imuniteto za življenje. Toda prehod iz akutne v kronično progresivno obliko je možen.

Nato upoštevamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Hepatitis B: kaj je to?

Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki pretežno prizadene jetra in povzroči kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.

Glavni znaki hepatitisa B so:

  • slabost
  • izguba apetita
  • povečana utrujenost
  • zlatenica
  • nelagodje v desnem hipohondriju,
  • temni urin.

Katere so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. V nekaj minutah virus zlahka zadrži segrevanje na 100 ºC, odpornost na temperaturo pa se dvigne, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zaradi česar je težko preučiti.
  4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah, njena nalezljivost pa celo presega HIV s faktorjem sto.

Inaktivacija virusa se izvaja med zdravljenjem v avtoklavih, če se segreva na 120 ° C 45 minut ali v 60-minutni sušilni pečici pri 180 ° C.

Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vzroki in oddajne poti

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je več kot 2 milijardi ljudi na svetu okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo incidence. Vsako leto se v 4 milijonih ljudi diagnosticira akutna oblika okužbe.

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri vse še zdrave osebe, doseže hepatocite (celice jeter) skozi krvni obtok. Podvajajo (množijo) virus, ki okuži vse večje število novih celic, pri čemer so nekateri deli DNA virusa vključeni v DNA hepatocitov.

Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih zazna kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako je jetra uničeno, kar vodi v vnetje in hepatitis.

Velika večina ljudi s hepatitisom B je ljudje, stari od 15 do 30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Največje tveganje za okužbo so posamezniki, ki injicirajo droge.

Kako se prenaša hepatitis B?

Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:

V teh bioloških tekočinah nosilca je koncentracija virusa v velikih količinah.

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:

  • če okužene krvi zlijete na zdravega človeka;
  • večkrat uporabite isto brizgo;
  • s pomočjo medicinske opreme, če ne proizvajajo pravilne čistosti: med spolnim odnosom;
  • novorojenček od matere:
  • okužba doma.

Glavna pot okužbe s skupino hepatitisa B je preko krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko izgine po nekaj dneh, potem ko se kri na primer popolnoma suši na oblačilih ali higienskih izdelkih. Zato obstaja nevarnost okužbe, kjerkoli je prišlo do stika z biološkimi tekočinami drugih ljudi.

Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:

  • lepotni saloni
  • manikirne postopke,
  • pedikura
  • tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje, če instrumenti niso dovolj sterilni.

Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja iz matere. Da bi zmanjšali tveganje nadaljnjega pojava virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.

Ko koža in sluznice zdrave osebe pridejo v stik s katerokoli pacientovo tekočino, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da virus virusa hepatitisa B praktično ni razširjen v vsakdanjem življenju. Microdamages na kožo večkrat povečajo nevarnost okužbe. Tekočine pacienta so nevarne celo v suhem stanju!

Virus se prenaša s slino, zato obstaja možnost okužbe med poljubom, če ima zdravega partnerja mikrotraume, bolezni zob in dlesni v ustih, skupaj s krvavitvijo.

Skupina tveganj

Specialist bo hitro ugotovil, kako se je prenašal hepatitis B, ugotoviti obseg dejavnosti in življenjski slog osebe, ki se diagnosticira.

Objekti okužbe z virusom:

  • Hepatitis se prenaša od osebe, ki izvaja homoseksualne in promiskuitetne spolne odnose.
  • Zdravstveni delavci.
  • Odvisniki.
  • Osebe, ki so prestajale kazni v zavodih za prestajanje kazni.
  • Bolniki s hemodializo.
  • Prejemniki krvi.
  • Dojenčki, rojeni mati, okuženi z virusom.
  • Okuženi so družinski člani.
  • Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.

Oblike razvoja

Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?

  1. Verjetnost je odvisna od starosti, v kateri se oseba okuži. Mlajša je starost, ko se pojavi okužba z virusom hepatitisa B, večja je verjetnost razvoja kronične bolezni.
  2. Skoraj 90% okuženih dojenčkov razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjša, ko otrok zori. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom starosti, bosta razvili kronično bolezen jeter, ki jo povzroči virus.
  3. Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. Po svetu se večina ljudi s kroničnim hepatitisom okuži ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki pri ženskah in moških

Prvi znaki hepatitisa B:

  1. Slabost, rahla vročina, glavobol, pomanjkanje apetita.
  2. Nato se pridružite znakom, ki jih povzroča prebavne motnje: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Okvarjeno presnovo bilirubina povzroči zatemnitev urina in razbarvanje blata.
  3. Po tem, ko ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se zlatenica razvije - ustrezno barvanje kože in sklerje oči.

Večina bolnikov nima znakov bolezni. Zato zdravniki menijo, da je katera koli oseba potencialno okužena, pri čemer upošteva potrebne previdnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo razpoložljivih instrumentov.

Simptomi hepatitisa B pri odraslih

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se spreminja v dokaj širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.

Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar pa se lahko v obdobju arthralgije pojavlja tudi njeno predikurotno obdobje, kot tudi pri astenhenovegetativni ali dispeptični varianti.

Za vsako vrsto zastrupitve trpi osrednji živčni sistem. Klinično, to se kaže s pojavom naslednjih možganskih simptomov:

  • motnje spanja;
  • utrujenost, šibkost;
  • apatija;
  • motnje zavesti.

Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno krvavitev v nosu, povečana krvavitev iz krvavitev.

Hepatitis v akutni obliki se lahko zaključi s popolnim okrevanjem s tvorbo trajne imunosti ali postane kronično, kar pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanja, pogosto sezonske narave.

V akutnem poteku bolezni obstajajo tri obdobja:

  • predikterična faza;
  • ikterično obdobje;
  • okrevanje.

Anictericno obdobje

V tem obdobju ni posebnih manifestacij patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, so v ospredju:

  • glavobol;
  • človeško počutje se postopoma poslabša;
  • izguba apetita;
  • letargija;
  • šibkost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • pojav dihalnih manifestacij (kašelj, izcedek iz nosu).

Žolčnica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produktom razpada rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Običajno bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavo žolča vstopi v črevo in nato odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi v kopičenje bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumen odtenek.

Žolčni dobi hepatitis B

Postopoma se simptomi prehajajo v žolčnico. Pojavljajo se tudi v določenem zaporedju:

  • pojavijo se temnenje urina, barva je podobna temnemu pivu;
  • rumena sklero in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik na nebo;
  • bledo roke in koža.

Ker se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo, stanje pa se izboljša. Na desni strani podkožja na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali težnost. Včasih lahko pride do čiščenja iztrebkov zaradi blokade žolčnih kanalov.

V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se ozdravitev. Če se telo ne spopade z okužbo, pride do kronične oblike patologije, ki se pogosto spreminja v cirozo jeter.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, emetična naklonjenost;
  • napihnjenost;
  • značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temni urin, zlatenica, se pojavljajo veliko kasneje kot v akutni obliki.

Obstajajo netipične oblike bolezni:

  • anicteric;
  • izbrisani;
  • subklinični (skoraj brez simptomov);
  • blago, zmerno in hudo;
  • maligni.

Zapleti

Po podatkih statističnih podatkov se skoraj 90% ljudi po okužbi skoraj zagotovo znebi bolezen. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

  • razlika med normalno kožo in rumenim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnega trakta;
  • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
  • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

Akutni virusni hepatitis B redko vodi do smrti (samo v primeru hudega fulminantnega sevanja), se napoved znatno poslabša s sočasnimi kroničnimi jetrnimi patologijami, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D.

Smrt tistih, okuženih s hepatitisom B, se pogosto pojavlja več desetletij kasneje zaradi kroničnega sevanja in razvoja ciroze in raka na jetrih.

Diagnostika

Če je oseba razkrila simptome, ki kažejo na hepatitis B, ali če ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo strokovnjak opravil inšpekcijski pregled, s palpacijo pregleda območje jeter in zbral zgodovino bolezni.

Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali zavrniti primarno diagnozo.

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemijske analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B:

Poleg tega posebna diagnostika uporablja detekcijo protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore beljakovinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico za zdravljenje in ugotovite druge možne bolezni, če obstajajo. V vsakem primeru se hepatitis B celovito obravnava.

Zdravljenje s hepatitisom B vključuje:

  • detoksikacijsko zdravljenje;
  • vzdrževalno zdravljenje;
  • krepitev imunskega sistema;
  • prehrana;
  • simptomatsko supresijsko zdravljenje.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

  1. Pri blageh oblikah hepatitisa B je predpisana prehrana, delna prehrana - 5-6 krat na dan, pol-postelji (dovoljeno je, da pridejo ven iz postelje za obroke, obiske na stranišču, higienske postopke).
  2. Za zmerno hudo hepatitis je predpisana intravenska infuzija kapljic raztopine za razstrupljanje. Zdravila proti hepatitisu, zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem, vitamini, sorbenti, zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa, so povezana z zdravljenjem.
  3. V primeru hudega hepatitisa B se bolnik prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvede simptomatsko zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije - okrevanje po akutni virusni poškodbi jeter - se spreminja od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo morda potreboval 4-6 mesecev za izboljšanje dobrega počutja.

  • Na splošno je prognoza akutnega hepatitisa B ugodna: bolezen je popolnoma ozdravljena pri 90% bolnikov.
  • V 5-10% primerov ob ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronično obliko bolezni, skupaj z velikim tveganjem za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, moteno gibanje žolčnika, Oddijev sfinkter).

Zanimivo je, da je prehod k kronični obliki bolezni bolj značilen za blag hepatitis (anikteričen, s latentnim potekom).

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje izčrpno:

  • uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugo;
  • zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, to je interferonov, predpisana;
  • imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva pacienta;
  • hepatoprotiki so pomembni za pomoč pri jetrnem boju na celični ravni;
  • brez vitaminov in mineralov ne morejo.

Prav tako bolnikom vsak dan priporočamo, da pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično. Zdravnik se odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, posamično, odvisno od kliničnih znakov hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Za bolnike, pri katerih je bil diagnosticiran hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

  • Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, ki močno odpornost na to bolezen pridobi;
  • Pri pacientu akutna oblika hepatitisa B postane kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
  • Po zdravljenju pacient postane nosilec antigena hepatitisa B, ki mu že desetletja ne bo zaskrbljujoče. V 20 letih je ta virus lahko prisoten v bolnikovi krvi brez vidnih kliničnih pojavov;
  • Pacient, ki se ne obrne v zdravstveni ustanovi, razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško poseganje.

Po zaključku zdravljenja se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že vrsto let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in morajo biti sistematično pregledani, pa tudi brez testiranja.

Diet in pravilna prehrana

V akutnem obdobju so prikazani postelji in stroga prehrana. Diet za hepatitis B v akutnem obdobju je namenjen maksimalnemu varčevanju telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva spoštovanje Diete št. 5A, v katerem je hrana pripravljena samo na tleh ali dobro kuhana. Juhe lahko naredite s fino sesekljano zelenjavo. Ločene jedi kuhamo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Dieta - 5-krat na dan.

Pri kroničnem hepatitisu B je dieta št. 5 neobvezna, vendar je pri izdelavi menija vredno upoštevati referenčno točko. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držijo zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni porabo dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.

Kaj ne jesti?

  • svež in rženi kruh;
  • izdelki iz modnega ali pihanega testa;
  • proso in vse stročnice;
  • juhe;
  • maščobo, meso na žaru, klobase, prekajene mesnine;
  • drobovina in konzervirana hrana;
  • smetana in maščobov skuta;
  • gobe, stročnice, kisle zelenjadnice, repa, redkev, redkev, zelje, kislina, česen, čebula;
  • kislo sadje in bogato z vlakninami;
  • kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.

Dovoljena hrana

Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B:

  • včerajšnji kruh;
  • sveže pecivo z različnimi polnili;
  • piškoti, marshmallows;
  • juhe, kuhane v vodi, mleko, malo maščobo juho;
  • piščančje šunke in klobase;
  • iz mesa - piščanca, teletina, kunčje meso;
  • iz rib - moko, osliča, mola;
  • parne in pečene omlete;
  • pražene mesne kroglice in petsi;
  • mleko, mleko z nizko vsebnostjo maščobe;
  • vse vrste žitaric;
  • testenine in testenine;
  • zelenjavne solate, oblečene s sončničnim oljem ali z nizko vsebnostjo kisle smetane;
  • rastlinske maščobe;
  • čebelji med;
  • sadje in zelenjava v obliki pečenega, kuhanega, surovega;
  • ne-kisli zelenjavni, jagodičasti in sadni sokovi;
  • zeleni čaj.

Kadar hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v poslabšanje absorpcije v prebavnem traktu vitamina K in njene pomanjkljivosti. Izdelki, ki vsebujejo vitamin K:

  • peteršilj
  • vodna pot
  • bazilika,
  • cilantro,
  • zelje (brokoli, Peking, bela),
  • koren zelene,
  • suhe slive,
  • avokado
  • kaše, pinjole.

Napoved

  1. Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Napoved se poslabša, ko se mešane okužbe z virusi hepatitisa C, D, prisotnost sočasnih kroničnih bolezni hepatobiliarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
  2. V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po pojavu bolezni kot posledica razvoja primarnega raka ali ciroze jeter.

Ali je hepatitis B ponovno okužen?

Ne, po tem, ko ste imeli hepatitis B, ste imeli protitelesa, ki vas ščitijo pred virusom. Protitelo je snov, ki jo najdemo v krvi, ki jo telo proizvede kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi in jih uničijo.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi preprečili okužbo s hepatitisom B, zdravniki priporočajo, da upoštevate te smernice:

  1. Cepite svojega otroka, vendar z ločeno, drago medicino, namesto standardne, načrtovane.
  2. upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
  3. poskušajte jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter izogibati škodljivim živilom;
  4. odreči se alkoholu, kajenju;
  5. Ne uporabljajte različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšujejo delovanje jeter;
  6. poskušajte se izogniti obiskom lepotnih salonov dvomljive narave;
  7. Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v naselju itd.

Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če doživite neprijetne simptome, se posvetujte z gastroenterologom, da opravite diagnozo in natančno diagnozo.

Hepatitis B in C: kaj je to. Kakšna je glavna nevarnost bolezni in katera podvrsta hepatitisa je najbolj grozna

Hepatitis ni vedno virusna bolezen, ampak pogosteje je zaradi tega. Infektivni virusi lahko pripadajo različnim družinam, kažejo svojo prisotnost v telesu z različnimi simptomi, privedejo do različnih rezultatov. Toda združeni so s predpogoj - poškodbe jeter.

Hepatitis je vedno ostal in je do zdaj še ena najnevarnejših in najpogostejših bolezni na svetu. Samo osebe s hepatitisom C v Rusiji so uradno zabeležile več kot 1790000. Te številke se nenehno povečujejo, zato so od leta 2009 prenehale upoštevati statistiko nosilcev virusa hepatitisa C. Upoštevane so le kronične oblike te bolezni. Ampak ne vsi hepatitis nujno na koncu s slabim kroničnim izidom. Zato je pomembno vedeti, kakšna vrsta hepatitisa obstaja, kaj je vzrok za hepatitis B in C (hepatitis B in C) in kakšna je razlika med hepatitisom, ki ga povzročajo različni virusi.

Okrajšava za hepatitis je odvisna od vrste virusa, ki ga je povzročil. Zato je virus hepatitisa B označen kot HBV, hepatitis C - HCV. To bo potrebno za poenostavitev predstavitve. Zdaj bomo podrobno analizirali vsa pomembna vprašanja.

Vsebina članka:

Kaj je hepatitis?

Da bi razumeli, kaj je hepatitis B ali hepatitis C, morate ugotoviti, kaj je hepatitis na splošno. Ime bolezni, kot je običajno v medicini, sestavljajo latinske oznake. Hepar pomeni latinsko jetra, pripono pa kaže na vnetni proces v organu. Toda vnetje jeter lahko povzročijo različni dejavniki. Virusni hepatitis je eden izmed njih. Poleg tega je hepatitis strupen, to je vnetje, ki ga povzroča neke vrste "strup" za naše telo. Avtoimunski hepatitis se pojavi zaradi motenj pri prepoznavanju imunskega sistema verige "prijatelj-sovražnik".

Virusi hepatitisa vplivajo predvsem na jetra, ker je jetra, ki jih je treba ponoviti.

Virusni hepatitis se pojavi, ker virusi okužijo telo, večinoma prizadenejo jetra - ker je to jetra, ki jih ti virusi potrebujejo za ponovitev. To je ime za metodo reprodukcije delcev virusa za nadaljnjo konstrukcijo delcev celote. To lahko predstavimo kot zbirko avtomobilov iz Lego kock. Samo ta celoten proces poteka znotraj kletke, njegov izid pa je konstrukcija sovražnika za naše telo in ne neškodljiva igrača. Virusni hepatitis je treba tudi razvrstiti. To je potrebno ne le za zdravljenje, ampak tudi za prognozo bolezni. Kakšen je virusni hepatitis, kaj je hepatitis B (B) in hepatitis C (C), nadalje analiziramo.

Vrste virusnega hepatitisa (hepatitis C, B in drugi)

Virusni hepatitis je razdeljen na skupine. Obstaja akutni virusni hepatitis in kronični virusni hepatitis. V skladu s klasifikacijo ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda), ki jo uporabljajo vsi zdravniki, je virusni hepatitis razdeljen na:

  1. Akutni hepatitis A
  2. Akutni hepatitis B
  3. Drugi akutni virusni hepatitis
  4. Kronični virusni hepatitis
  5. Nedoločeni virusni hepatitis

Kronični virusni hepatitis je nato razdeljen na:

  • Kronični virusni hepatitis B z delta agensom
  • Kronični virusni hepatitis B brez delta agenta
  • Kronični virusni hepatitis C
  • Drugi kronični virusni hepatitis
  • Kronični virusni hepatitis, nedoločen

Iz teh klasifikacij postane jasno, da je pomembno določiti "črko" hepatitisa. Kaj pomeni to pismo in kaj določa za nadaljnjo napoved bolezni? V tem članku govorimo o več vrstah hepatitisa B: hepatitisu B, hepatitisu C, hepatitisu D. Ti so popolnoma različni virusi, ki jih povezujejo poškodbe jeter z nadaljnjo replikacijo v tem organu. Več o vsakem od teh virusov spodaj.

Kako virusi vstopijo v telo zdrave osebe?

To vprašanje je za vsako osebo izredno pomembno. Širjenje virusa ni zmanjšano, ampak obratno. Zato je poznavanje načinov njegovega širjenja mogoče preprečiti nadaljnjo okužbo ljudi. Obstajajo tri vrste mehanizmov prenosa virusa hepatitisa B in C:

Prenos virusov hepatitisa B in C je možen z uporabo običajnih pripomočkov za manikiranje z okuženo osebo.

stik (vključuje tako virusno okužbo med spolnim odnosom in uporabo običajnih higienskih predmetov z okuženo osebo, na primer zobno ščetko, pripomočke za manikiranje ali britev. Prenos je možen le, če na teh predmetih obstaja krv okužene osebe. vsebuje vse skrivnosti okužene osebe (npr. v slini ali semenu, razen iztrebkov), vendar se lahko okuži le s stikom s krvjo, semenom ali skrivnostmi iz vagine okuženih oseb);

vertikalno (prenos virusa iz okužene matere na otroka, poleg tega se virus lahko prenese med nosečnostjo, med porodom in celo po porodu. V skoraj 90% primerih otrok pridobi virusa hepatitisa med porodom, medtem ko potuje skozi rodni kanal okužene matere);

artifaktualni (s tem izrazom pomeni prenos virusa med medicinskimi manipulacijami, na primer transfuzijo okužene krvi ali okužbe z slabo obdelanimi in okuženimi instrumenti).

Kakšna je inkubacijska doba za hepatitis B in C in kaj se zgodi potem

Kaj se zgodi v človeškem telesu takoj po tem, ko je virus prodrl? Ko virus preide skozi telo skozi enega od zgoraj opisanih mehanizmov, vstopi v jetra. Zato se hepatitisni virusi štejejo za hepatotropne. Ta definicija kaže tropizem (prednost) na jetrne celice - hepatocite. Kljub tropizmu za hepatocite lahko virus replicira, to pomeni, da ustvari svoje dele v drugih tkivih in organih. Na primer, virus hepatitisa B se lahko ponovi v ledvicah, trebušni slinavki in celo v celicah kostnega mozga. Toda glavni del virusa še vedno raje jetra za svoje vitalne funkcije. Obdobje, ki prehaja od pridobivanja virusa v prej zdravem organizmu do prvih simptomov bolezni, se imenuje inkubacija. Skupno se med akutnim virusnim hepatitisom razlikujeta štiri obdobja:

inkubacija (trajanje tega obdobja je različno za vsak virus).

Na primer, za virus hepatitisa B je to obdobje od 6 tednov do 6 mesecev (običajno 2-4 meseca). To pomeni, da se skoraj pol leta oseba ne zaveda svoje bolezni, da je v stiku z vsemi okrog njega in prenaša virus. Konec koncev je znano, da oseba postane nalezljiva, to je sposobna, da se virus prenese tudi v inkubacijskem obdobju. Za virus hepatitisa C je inkubacijsko obdobje krajše. Od 2 do 26 tednov (ponavadi 6-8 tednov). V tem obdobju je oseba, okužena z virusom hepatitisa C, tudi nalezljiva za druge zdrave ljudi. Še posebej pomembno je, da je bila odkrita neposredna odvisnost poteka bolezni od trajanja inkubacijskega obdobja. Čim krajši je ta čas, težji in težji je pretok viralnega hepatitisa.

predikterično obdobje (ni vedno prisotno, ker obstajajo atipične variante toka virusnega hepatitisa).

Glavni simptomi hepatitisa

Takšne možnosti (anikterični - hepatitis brez žolčnika, subklinični, izbrisani) otežujejo diagnozo bolezni. Ker prve manifestacije bolezni ne morejo biti dolge. Na primer, 20% bolnikov z virusnim hepatitisom C nima predednega obdobja, pri teh bolnikih pa se takoj pojavi pojav zlatenice kože in mukoznih membran. Če je predikterično obdobje, potem ima pacient naslednje simptome, ki jih je treba obravnavati:

občutek šibkosti, glavoboli, utrujenost;

začetek je podoben gripi (gripi podoben simptom): glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica in druge manifestacije;

slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu;

akutna bolečina v majhnih sklepih, v mišicah;

pojav lezij na koži.

ikterično obdobje (v tem obdobju se simptomi, ki so se začeli na preikusu, ne izginejo, ampak se lahko, nasprotno, intenzivirajo. Plus, zlatenica jih nujno povezuje - madeži kože in sluznice v rumeni barvi).

Preberite več o teh obdobjih v članku "Simptomi hepatitisa C pri moških in ženskah."

(končna stopnja bolezni z izidom bodisi v okrevanju bodisi v dolgotrajnem sevanju ali v kroničnem virusnem hepatitisu. Verjamemo, da se lahko te faze razdelijo s časom. Običajno se ozdravitev pojavi v 6 mesecih po pojavu prvih simptomov., če bolezen traja več kot tri mesece in razmišljajo o nastanku kroničnega viralnega hepatitisa, če je oseba bolna več kot 6 mesecev.)

Poznavanje obdobij skozi čas, njihove klinične manifestacije pomagajo krmariti obolenja. To daje razlog, da napovedujejo potek bolezni in sprejmejo ustrezne korake za doseganje okrevanja.

Kronične oblike hepatitisa: katera vrsta hepatitisa je najbolj nevarna

Najprej se znova spomnim, da se kronične oblike virusnega hepatitisa ne pojavijo takoj, ampak so nadaljevanje, rezultat poteka akutnega procesa. Poleg tega ne postanejo vsi virusni hepatitis kronični. Verjamejo, da lahko samo virusi hepatitisa B, C, D, E povzročijo kronični proces. Torej, kaj se kaže in kako se razlikuje od akutnega hepatitisa? Kronične oblike hepatitisa sta dva glavna izida bolezni:

  • ciroza jeter;
  • hepatocelularni karcinom (primarni hepatom).

Stopnja razvoja bolezni pri takem izidu je kronični proces - najprej pride do virusa hepatitisa D, nato virusa hepatitisa B in virusa hepatitisa C. Zdi se, da zdaj vemo odgovor na vprašanja: katera je hepatitis B najbolj nevarna za ljudi B ali C, kar je slabše in še huje, hepatitis B (C) ali hepatitis C (C). Toda številna opazovanja so pokazala, da se pri okužbi z virusom hepatitisa smrt pojavlja pri tej bolezni le v 1% primerov in okrevanje v 90% primerov. In kadar je okužen z virusom hepatitisa C, se v 80% primerov pojavi kronični hepatitis. To pomeni, da bo 80 od 100 okuženih s tem virusom razvilo cirozo ali rak jeter v obliki hepatocelularnega karcinoma. Zato se domneva, da je najbolj nevaren virus za osebo s hepatitisom B virus hepatitisa C. To je grozni hepatitis C.

Pomembna razlika med hepatitisom B in C je tudi, da se rak jeter takoj ne pojavi, če je okužen z virusom hepatitisa C. Najprej se postopoma razvije ciroza jeter, pojavijo se spremembe v jetrnem tkivu. Na ozadju kroničnega vnetja in kronične poškodbe hepatocitov razvije raka jeter. Za razliko od virusa hepatitisa C lahko okužbo z virusom hepatitisa B na dan kroničnega hepatitisa C razvijejo tudi raka jeter. Če je bila oseba diagnosticirana s kroničnim virusnim hepatitisom D, bo v 75% primerov v 10 letih tak bolnik razvil cirozo jeter. Več informacij o diagnozi bolezni bo opisano v nadaljevanju.

Zakaj je presejanje virusa hepatitisa pomembno?

Presejanje se nanaša na študijo o prevozu virusov hepatitisa pri domnevno zdravih ljudeh. Zakaj verjetno? Rekli smo že, da je za to bolezen inkubacijsko obdobje. V tem obdobju se bolezen ne pojavi, oseba se zdi zdrava, je v stiku z drugimi zdravimi ljudmi. Toda v tem času, ki lahko traja do šest mesecev z okužbo s hepatitisom B in do 26 tednov z okužbo z virusom hepatitisa C, je oseba vir okužbe za druge. Da bi preprečili takšno neovirano širjenje virusa in izvajali raziskave. V katerem koli javnem ali zasebnem laboratoriju opravite takšne teste po zbiranju krvi in ​​njenih raziskavah. Stroški testov za hepatitis B in C so približno enaki. Če je oseba okužena z virusom hepatitisa B ali C, bodo v njegovi krvi našli specifične antigene ali protitelesa za dele virusa.

Oznake za hepatitis B in C: kaj je to? Antigeni so deli materiala, ki je tuj našemu telesu. Protitelesa so tisto, kar naš imunski sistem proizvaja proti tujemu materialu (antigenom) za njegovo naknadno uničenje. Antigene in protitelesa določajo ELISA (encimsko vezani imunosorbentni test). Poleg tega lahko odkrivanje specifičnih protiteles proti antigenom nakazuje čas okužbe (akutni proces ali preneseno okužbo) in razlikuje okužbo od nastale imunosti po cepljenju. Treba je omeniti, da proti virusu hepatitisa C ni cepiva. Poleg tega lahko detektirate dele virusne DNA s PCR (polimerazno verižno reakcijo). Zdaj razumete pomen te raziskave. In če vas prosimo, da opravite ta izpit na delovnem mestu ali na univerzi, ne smete biti razburjeni. Ravno nasprotno, bolje je spoznati svoje zdravje za svoje dobro in tiste okoli sebe. Konec koncev, prej se je začelo zdravljenje virusnega hepatitisa, boljši in hitrejši pozitivni izid v obliki okrevanja. Podrobneje preuči ta vprašanja o zdravljenju.

In za več informacij o odkrivanju virusov, se naučite iz členov "Vse o testih za hepatitis C" in "Testi za hepatitis B".

Zdravljenje hepatitisa B (C) in C (C)

Začeli bomo razumeti to obsežno vprašanje, s katerim je treba zdravnik spoštovati in kako zdraviti hepatitis B in C, če je bil odkrit virusni hepatitis. Obstaja veliko medicinskih specialitet in jetra je v interesu terapevta, gastroenterologa in hepatologa. Vendar je izredno pomembno, da zdravljenje virusnega hepatitisa opravlja samo zdravnik z nalezljivimi boleznimi. Zdravljenje in spremljanje bolnikov s to boleznijo lahko izvedejo samo kvalitativno in produktivno specialist za nalezljive bolezni v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi. Razvijamo klinične smernice za zdravljenje virusnega hepatitisa pri zdravnikih, ki se prenašajo z infekcijskimi boleznimi. V njih je odvisno od virusa, ki je povzročil, da je bolezen označila sodobno zdravljenje.

Osnova za zdravljenje virusnega hepatitisa - zmanjšanje bremena jeter, protivirusnih zdravil in zdravil, ki delujejo skozi imunski sistem

Osnova za zdravljenje viralnega hepatitisa B in C istočasno ali ne - zmanjšanje obremenitve jeter (pravilna prehrana, razstrupljanje), neposredna protivirusna zdravila in zdravila, ki delujejo skozi imunski sistem. Ne mislite, da če je oseba okužena z virusom hepatitisa, je neozdravljiva. To ni. Na primer, v 20% primerov je zdravilo za akutni hepatitis C in za akutni hepatitis B v več kot 90% primerov. Kar se tiče drog, mnogi med njimi niso registrirani v Rusiji. In v tem primeru se sami pacienti sami obsojajo na pričakovanje bodisi uradnega videza sodobnih drog na domačem trgu bodisi pričakovanja o nakupu in vnašanju teh zdravil iz drugih držav. V takih primerih zdravniki za nalezljive bolezni trdijo, da je to povsem napačen pristop.

Ugotovljeno je bilo, da se prej začne zdravljenje, ki ga priporočajo strokovnjaki, hitrejša in bolj verjetno zdravilo. Zato je vredno začeti zdravljenje s tem, kar je trenutno na voljo. In če se lahko premaknete na bolj sodobno zdravljenje, potem samo v tem primeru se obrnite na tisto, kar se je že začelo. Seveda se pred tem posvetujte s specialistom za nalezljive bolezni.

Sočasne bolezni

Ne pozabite, da ima en bolnik več bolezni. Torej, pogosto okuženi s HIV (virusom humane imunske pomanjkljivosti) je še vedno bolan s hepatitisom. To je posledica dejstva, da so mehanizmi prenosa teh bolezni podobni. Tako se lahko oseba najprej okuži s hepatitisom in virusom HIV. Ali pa se lahko pojavi okužba na poti nazaj. Prvič, oseba postane okužena z virusom HIV, nato se poveča občutljivost za okužbo s hepatitisom, ker se zmanjšuje imuniteta.

Ugotovljeno je bilo tudi, da pogosto hepatitis spremlja tudi pojav avtoimunskih procesov. Če se ciroza razvije, se pojavijo zapleti pri motnjah jeter. Ena od pomembnih funkcij jeter je detoksikacija. Zato je pomemben in resen zaplet hepatitisa lahko jetrna encefalopatija - intoksikacija možganov. Motnje v sistemu koagulacije krvi, ascite so tudi resni zapleti, povezani z okvarjenim delovanjem jeter. Zato je zdravljenje hepatitisa glavno preprečevanje njihovega pojava. In preprečevanje okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti pri virusnem hepatitisu temelji na izključitvi mehanizmov okužbe. Preberite več o povezanih boleznih v članku "Kadar HIV in hepatitis B ali C napadata skupaj".

Ali lahko oseba dobi več virusnih hepatitisov (hepatitis C (C) in hepatitis B (B) istočasno?)

To je čisto mogoče in celo pogosto najdemo v nekaterih skupinah prebivalstva. Ugotovljeno je bilo, da se ljudje, ki injicirajo drog, bolj verjetno okužijo z virusnim hepatitisom C. Hkrati so pri 25 do 52% teh ljudi s hepatitisom C odkrili protitelesa proti virusu hepatitisa B. Skoraj polovica ljudi, ki uporabljajo droge hepatitis C, je bila sočasno okužena z dvema virusoma (hepatitis B in C hkrati). V tem primeru je seveda bolezen težja, je težko zdraviti. Napoved za okrevanje je seveda precej slabša, vendar je nedvomno možnost za okrevanje zaradi spremembe v načinu življenja in zdravljenja.

Prav tako je vredno vedeti, da je mogoče, da en virus zavreči drugega. Torej, če se je okužba prvotno zgodila z virusom C in nato z virusom B, so v krvi našli samo označevalce viralnega hepatitisa C. To je lahko zmedeno za zdravnike. In še slabše je pri zdravljenju enega virusa mogoče aktivirati tisto, ki je bila v načinu "spanja". Sočasna okužba s hepatitisom B in D je lažja. Ta okužba se imenuje virus hepatitisa B z delta agensom. Virus hepatitisa D ne more ponoviti (zgraditi nove dele), ne da bi se okužil z virusom hepatitisa B. V tem primeru se okužba pojavi v skladu z enakimi mehanizmi, kot smo jih opisali prej. Z ustreznim zdravljenjem in pravočasno diagnozo se napoved izboljša. Čeprav je coinfection vedno hujši in najverjetneje vodi k razvoju kroničnih oblik hepatitisa.

Več o značilnostih sočasne okužbe lahko izveste v članku "Virusni hepatitis B".

Hepatitis ostaja ena od hitro rastočih bolezni na svetu, ki zahtevajo stalno diagnozo. Od leta 2009 do leta 2015 je v Rusiji odkril še 57 tisoč bolnikov s kroničnim hepatitisom C. Mehanizmi okužbe že dolgo obstajajo in so znani. Glavni mehanizem - kontakt, pomeni stik z okuženo kri, spermijo ali vaginalnimi izločki. Za preprečitev širjenja okužbe z virusom ne bi smeli zanemariti metod za presejanje virusa. In če je bil virus odkrit, se morate obrniti na zdravnika za nalezljive bolezni. Le zdravnik te specialnosti lahko predpiše pravilno, ustrezno in sodobno zdravljenje.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Jetrni testi: analiza dekodiranja in norme

Sodobna diagnostika lahko dela čudeže, toda ko gre za bolezni jeter, resnično zanesljiv način za ocenjevanje njenega stanja in ravni encimov, se izkaže, ne obstaja.
Hepatitis

Sindromi citolize in holestaze

Citolizni sindrom je laboratorijska ocena celovitosti hepatitisa, ki zanesljivo kaže na okvaro. Pojavi se s patološkimi spremembami v jetrnih celicah. Faktor, ki povzroča to stanje, je kršitev celovitosti hepatocitnih membran.