Hepatitis B - kakšen je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki pretežno vpliva na jetrno tkivo. Ko se oseba obnovi iz te bolezni, razvije trajno imuniteto za življenje. Toda prehod iz akutne v kronično progresivno obliko je možen.

Nato upoštevamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Hepatitis B: kaj je to?

Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki pretežno prizadene jetra in povzroči kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.

Glavni znaki hepatitisa B so:

  • slabost
  • izguba apetita
  • povečana utrujenost
  • zlatenica
  • nelagodje v desnem hipohondriju,
  • temni urin.

Katere so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. V nekaj minutah virus zlahka zadrži segrevanje na 100 ºC, odpornost na temperaturo pa se dvigne, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zaradi česar je težko preučiti.
  4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah, njena nalezljivost pa celo presega HIV s faktorjem sto.

Inaktivacija virusa se izvaja med zdravljenjem v avtoklavih, če se segreva na 120 ° C 45 minut ali v 60-minutni sušilni pečici pri 180 ° C.

Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vzroki in oddajne poti

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je več kot 2 milijardi ljudi na svetu okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo incidence. Vsako leto se v 4 milijonih ljudi diagnosticira akutna oblika okužbe.

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri vse še zdrave osebe, doseže hepatocite (celice jeter) skozi krvni obtok. Podvajajo (množijo) virus, ki okuži vse večje število novih celic, pri čemer so nekateri deli DNA virusa vključeni v DNA hepatocitov.

Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih zazna kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako je jetra uničeno, kar vodi v vnetje in hepatitis.

Velika večina ljudi s hepatitisom B je ljudje, stari od 15 do 30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Največje tveganje za okužbo so posamezniki, ki injicirajo droge.

Kako se prenaša hepatitis B?

Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:

V teh bioloških tekočinah nosilca je koncentracija virusa v velikih količinah.

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:

  • če okužene krvi zlijete na zdravega človeka;
  • večkrat uporabite isto brizgo;
  • s pomočjo medicinske opreme, če ne proizvajajo pravilne čistosti: med spolnim odnosom;
  • novorojenček od matere:
  • okužba doma.

Glavna pot okužbe s skupino hepatitisa B je preko krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko izgine po nekaj dneh, potem ko se kri na primer popolnoma suši na oblačilih ali higienskih izdelkih. Zato obstaja nevarnost okužbe, kjerkoli je prišlo do stika z biološkimi tekočinami drugih ljudi.

Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:

  • lepotni saloni
  • manikirne postopke,
  • pedikura
  • tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje, če instrumenti niso dovolj sterilni.

Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja iz matere. Da bi zmanjšali tveganje nadaljnjega pojava virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.

Ko koža in sluznice zdrave osebe pridejo v stik s katerokoli pacientovo tekočino, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da virus virusa hepatitisa B praktično ni razširjen v vsakdanjem življenju. Microdamages na kožo večkrat povečajo nevarnost okužbe. Tekočine pacienta so nevarne celo v suhem stanju!

Virus se prenaša s slino, zato obstaja možnost okužbe med poljubom, če ima zdravega partnerja mikrotraume, bolezni zob in dlesni v ustih, skupaj s krvavitvijo.

Skupina tveganj

Specialist bo hitro ugotovil, kako se je prenašal hepatitis B, ugotoviti obseg dejavnosti in življenjski slog osebe, ki se diagnosticira.

Objekti okužbe z virusom:

  • Hepatitis se prenaša od osebe, ki izvaja homoseksualne in promiskuitetne spolne odnose.
  • Zdravstveni delavci.
  • Odvisniki.
  • Osebe, ki so prestajale kazni v zavodih za prestajanje kazni.
  • Bolniki s hemodializo.
  • Prejemniki krvi.
  • Dojenčki, rojeni mati, okuženi z virusom.
  • Okuženi so družinski člani.
  • Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.

Oblike razvoja

Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?

  1. Verjetnost je odvisna od starosti, v kateri se oseba okuži. Mlajša je starost, ko se pojavi okužba z virusom hepatitisa B, večja je verjetnost razvoja kronične bolezni.
  2. Skoraj 90% okuženih dojenčkov razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjša, ko otrok zori. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom starosti, bosta razvili kronično bolezen jeter, ki jo povzroči virus.
  3. Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. Po svetu se večina ljudi s kroničnim hepatitisom okuži ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki pri ženskah in moških

Prvi znaki hepatitisa B:

  1. Slabost, rahla vročina, glavobol, pomanjkanje apetita.
  2. Nato se pridružite znakom, ki jih povzroča prebavne motnje: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Okvarjeno presnovo bilirubina povzroči zatemnitev urina in razbarvanje blata.
  3. Po tem, ko ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se zlatenica razvije - ustrezno barvanje kože in sklerje oči.

Večina bolnikov nima znakov bolezni. Zato zdravniki menijo, da je katera koli oseba potencialno okužena, pri čemer upošteva potrebne previdnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo razpoložljivih instrumentov.

Simptomi hepatitisa B pri odraslih

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se spreminja v dokaj širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.

Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar pa se lahko v obdobju arthralgije pojavlja tudi njeno predikurotno obdobje, kot tudi pri astenhenovegetativni ali dispeptični varianti.

Za vsako vrsto zastrupitve trpi osrednji živčni sistem. Klinično, to se kaže s pojavom naslednjih možganskih simptomov:

  • motnje spanja;
  • utrujenost, šibkost;
  • apatija;
  • motnje zavesti.

Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno krvavitev v nosu, povečana krvavitev iz krvavitev.

Hepatitis v akutni obliki se lahko zaključi s popolnim okrevanjem s tvorbo trajne imunosti ali postane kronično, kar pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanja, pogosto sezonske narave.

V akutnem poteku bolezni obstajajo tri obdobja:

  • predikterična faza;
  • ikterično obdobje;
  • okrevanje.

Anictericno obdobje

V tem obdobju ni posebnih manifestacij patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, so v ospredju:

  • glavobol;
  • človeško počutje se postopoma poslabša;
  • izguba apetita;
  • letargija;
  • šibkost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • pojav dihalnih manifestacij (kašelj, izcedek iz nosu).

Žolčnica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produktom razpada rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Običajno bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavo žolča vstopi v črevo in nato odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi v kopičenje bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumen odtenek.

Žolčni dobi hepatitis B

Postopoma se simptomi prehajajo v žolčnico. Pojavljajo se tudi v določenem zaporedju:

  • pojavijo se temnenje urina, barva je podobna temnemu pivu;
  • rumena sklero in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik na nebo;
  • bledo roke in koža.

Ker se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo, stanje pa se izboljša. Na desni strani podkožja na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali težnost. Včasih lahko pride do čiščenja iztrebkov zaradi blokade žolčnih kanalov.

V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se ozdravitev. Če se telo ne spopade z okužbo, pride do kronične oblike patologije, ki se pogosto spreminja v cirozo jeter.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, emetična naklonjenost;
  • napihnjenost;
  • značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temni urin, zlatenica, se pojavljajo veliko kasneje kot v akutni obliki.

Obstajajo netipične oblike bolezni:

  • anicteric;
  • izbrisani;
  • subklinični (skoraj brez simptomov);
  • blago, zmerno in hudo;
  • maligni.

Zapleti

Po podatkih statističnih podatkov se skoraj 90% ljudi po okužbi skoraj zagotovo znebi bolezen. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

  • razlika med normalno kožo in rumenim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnega trakta;
  • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
  • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

Akutni virusni hepatitis B redko vodi do smrti (samo v primeru hudega fulminantnega sevanja), se napoved znatno poslabša s sočasnimi kroničnimi jetrnimi patologijami, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D.

Smrt tistih, okuženih s hepatitisom B, se pogosto pojavlja več desetletij kasneje zaradi kroničnega sevanja in razvoja ciroze in raka na jetrih.

Diagnostika

Če je oseba razkrila simptome, ki kažejo na hepatitis B, ali če ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo strokovnjak opravil inšpekcijski pregled, s palpacijo pregleda območje jeter in zbral zgodovino bolezni.

Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali zavrniti primarno diagnozo.

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemijske analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B:

Poleg tega posebna diagnostika uporablja detekcijo protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore beljakovinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico za zdravljenje in ugotovite druge možne bolezni, če obstajajo. V vsakem primeru se hepatitis B celovito obravnava.

Zdravljenje s hepatitisom B vključuje:

  • detoksikacijsko zdravljenje;
  • vzdrževalno zdravljenje;
  • krepitev imunskega sistema;
  • prehrana;
  • simptomatsko supresijsko zdravljenje.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

  1. Pri blageh oblikah hepatitisa B je predpisana prehrana, delna prehrana - 5-6 krat na dan, pol-postelji (dovoljeno je, da pridejo ven iz postelje za obroke, obiske na stranišču, higienske postopke).
  2. Za zmerno hudo hepatitis je predpisana intravenska infuzija kapljic raztopine za razstrupljanje. Zdravila proti hepatitisu, zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem, vitamini, sorbenti, zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa, so povezana z zdravljenjem.
  3. V primeru hudega hepatitisa B se bolnik prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvede simptomatsko zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije - okrevanje po akutni virusni poškodbi jeter - se spreminja od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo morda potreboval 4-6 mesecev za izboljšanje dobrega počutja.

  • Na splošno je prognoza akutnega hepatitisa B ugodna: bolezen je popolnoma ozdravljena pri 90% bolnikov.
  • V 5-10% primerov ob ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronično obliko bolezni, skupaj z velikim tveganjem za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, moteno gibanje žolčnika, Oddijev sfinkter).

Zanimivo je, da je prehod k kronični obliki bolezni bolj značilen za blag hepatitis (anikteričen, s latentnim potekom).

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje izčrpno:

  • uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugo;
  • zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, to je interferonov, predpisana;
  • imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva pacienta;
  • hepatoprotiki so pomembni za pomoč pri jetrnem boju na celični ravni;
  • brez vitaminov in mineralov ne morejo.

Prav tako bolnikom vsak dan priporočamo, da pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično. Zdravnik se odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, posamično, odvisno od kliničnih znakov hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Za bolnike, pri katerih je bil diagnosticiran hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

  • Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, ki močno odpornost na to bolezen pridobi;
  • Pri pacientu akutna oblika hepatitisa B postane kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
  • Po zdravljenju pacient postane nosilec antigena hepatitisa B, ki mu že desetletja ne bo zaskrbljujoče. V 20 letih je ta virus lahko prisoten v bolnikovi krvi brez vidnih kliničnih pojavov;
  • Pacient, ki se ne obrne v zdravstveni ustanovi, razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško poseganje.

Po zaključku zdravljenja se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že vrsto let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in morajo biti sistematično pregledani, pa tudi brez testiranja.

Diet in pravilna prehrana

V akutnem obdobju so prikazani postelji in stroga prehrana. Diet za hepatitis B v akutnem obdobju je namenjen maksimalnemu varčevanju telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva spoštovanje Diete št. 5A, v katerem je hrana pripravljena samo na tleh ali dobro kuhana. Juhe lahko naredite s fino sesekljano zelenjavo. Ločene jedi kuhamo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Dieta - 5-krat na dan.

Pri kroničnem hepatitisu B je dieta št. 5 neobvezna, vendar je pri izdelavi menija vredno upoštevati referenčno točko. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držijo zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni porabo dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.

Kaj ne jesti?

  • svež in rženi kruh;
  • izdelki iz modnega ali pihanega testa;
  • proso in vse stročnice;
  • juhe;
  • maščobo, meso na žaru, klobase, prekajene mesnine;
  • drobovina in konzervirana hrana;
  • smetana in maščobov skuta;
  • gobe, stročnice, kisle zelenjadnice, repa, redkev, redkev, zelje, kislina, česen, čebula;
  • kislo sadje in bogato z vlakninami;
  • kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.

Dovoljena hrana

Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B:

  • včerajšnji kruh;
  • sveže pecivo z različnimi polnili;
  • piškoti, marshmallows;
  • juhe, kuhane v vodi, mleko, malo maščobo juho;
  • piščančje šunke in klobase;
  • iz mesa - piščanca, teletina, kunčje meso;
  • iz rib - moko, osliča, mola;
  • parne in pečene omlete;
  • pražene mesne kroglice in petsi;
  • mleko, mleko z nizko vsebnostjo maščobe;
  • vse vrste žitaric;
  • testenine in testenine;
  • zelenjavne solate, oblečene s sončničnim oljem ali z nizko vsebnostjo kisle smetane;
  • rastlinske maščobe;
  • čebelji med;
  • sadje in zelenjava v obliki pečenega, kuhanega, surovega;
  • ne-kisli zelenjavni, jagodičasti in sadni sokovi;
  • zeleni čaj.

Kadar hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v poslabšanje absorpcije v prebavnem traktu vitamina K in njene pomanjkljivosti. Izdelki, ki vsebujejo vitamin K:

  • peteršilj
  • vodna pot
  • bazilika,
  • cilantro,
  • zelje (brokoli, Peking, bela),
  • koren zelene,
  • suhe slive,
  • avokado
  • kaše, pinjole.

Napoved

  1. Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Napoved se poslabša, ko se mešane okužbe z virusi hepatitisa C, D, prisotnost sočasnih kroničnih bolezni hepatobiliarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
  2. V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po pojavu bolezni kot posledica razvoja primarnega raka ali ciroze jeter.

Ali je hepatitis B ponovno okužen?

Ne, po tem, ko ste imeli hepatitis B, ste imeli protitelesa, ki vas ščitijo pred virusom. Protitelo je snov, ki jo najdemo v krvi, ki jo telo proizvede kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi in jih uničijo.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi preprečili okužbo s hepatitisom B, zdravniki priporočajo, da upoštevate te smernice:

  1. Cepite svojega otroka, vendar z ločeno, drago medicino, namesto standardne, načrtovane.
  2. upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
  3. poskušajte jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter izogibati škodljivim živilom;
  4. odreči se alkoholu, kajenju;
  5. Ne uporabljajte različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšujejo delovanje jeter;
  6. poskušajte se izogniti obiskom lepotnih salonov dvomljive narave;
  7. Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v naselju itd.

Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če doživite neprijetne simptome, se posvetujte z gastroenterologom, da opravite diagnozo in natančno diagnozo.

Hepatitis B: kako se virus prenaša in kakšne metode obstajajo za preprečevanje hepatitisa B

30% prebivalstva na svetu ima markerje v preneseni krvi ali trenutni virusni hepatitis B. Ta ogromen indikator kaže, da se virus zlahka prenaša med ljudmi. Poznavanje, kako se prenaša hepatitis B, se bo izognilo nevarnim situacijam, pravočasno izvajalo preventivne ukrepe in se ne bo zbolelo.

Nato podrobneje analiziramo:

kako se hepatitis B ne prenaša;

kako lahko dobite hepatitis B in C;

Kakšni so mikrobiološki mehanizmi okužbe s hepatitisom B?

kako se okužiti v vsakdanjem življenju;

kaj storiti, če imajo vaši ljubljeni (zlasti mož ali žena) hepatitis B in ali se okužba prenaša s poljubom.

Vsebina članka:

O hepatitisu B: pomembna števila

Hepatitis B je zelo nalezljiv. Zato je ta virus ena najbolj nevarnih okužb. Virus najdemo na vseh kontinentih in državah, vendar še vedno dodeljujejo visoko, zmerno in nizko porazdelitev virusa. Tako imajo države z najvišjo stopnjo okuženih ljudi Kitajsko, jugovzhodno Azijo, Tajvan in pacifiške otoke. Samo pomislite: tu je od 5 do 20% prebivalstva po različnih ocenah bodisi zaradi hepatitisa, ki ga je povzročil virus hepatitisa B, bodisi trenutno trpijo zaradi tega. V nekaterih azijskih regijah je polovica populacije okužena z virusom. Na splošno velja, da je v Aziji okrog 80% vseh ljudi na planetu, okuženih z virusom hepatitisa B, izjemno pomembno vedeti o tem, ko gre na potovanje na ta mesta. Širjenje virusa je v Afriki, vzhodni Evropi in Aljaski nižje.

Ocenjuje se, da je približno 80% vseh ljudi na planetu okuženih z virusom hepatitisa B v Aziji

Države z zmerno (vmesno) širjenjem ljudi, okuženih z virusom hepatitisa B, sodijo Rusija, osrednja, južna Azija, vzhodna in severna Evropa, srednja in južna Amerika. Po različnih podatkih se ocenjuje, da je približno 43% vseh ljudi, okuženih na planetu, na območjih z vmesno porazdelitvijo.

V Rusiji so najbolj nevarne z vidika možnosti okužbe regije: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky in Khanty-Mansiysk avtonomni okrožji, saj tu najdemo večino ljudi, okuženih s hepatitisom B v državi.

Severna Amerika, Vzhodna Evropa, Avstralija in Japonska so med najbolj "varnimi" kraji na planetu v povezavi z virusno okužbo. Raziskovalci so odkrili zanimiv vzorec: v tistih državah, kjer je raven okuženih ljudi najvišja, se večkrat pogosto hepatitis B prenese na otroka iz matere, okužene z virusom pred, med in po porodu. V državah z nizko stopnjo okužbe se hepatitis B prenaša z uporabo intravenskih zdravil ali s spolnim odnosom z okuženim osebam. Toda povejmo o tem kasneje.

Morda se sprašujete, zakaj ni natančnih številk okuženih ljudi, zakaj so kazalniki tako široko razpršeni. Zakaj nekatere študije pravijo, da je 80% okuženih v Aziji, in druge, da 43% okuženih z virusom hepatitisa B živi v državah z vmesno stopnjo porazdelitve. To je predvsem posledica pogostega maskiranja virusnega hepatitisa pri drugih boleznih ali odsotnosti kakršnih koli manifestacij okužene osebe. Na primer, v Združenih državah Amerike leta 2001 je bilo odkritih 78.000 primerov hepatitisa B, vendar je imelo le 7844 ljudi klinične manifestacije v obliki bolečine, poslabšanja dobrega počutja in drugih simptomov.

Zakaj nam je pomembno? Prvič, takšne okužene osebe lahko obkrožajo zdravi ljudje in nevoljno prispevajo k širjenju tega nevarnega virusa. Drugič, takšni primeri brez manifestacije bolezni se pogosto preprosto ne upoštevajo, ker bolanec ne najde razloga za odhod do zdravnika. In kot smo pogosto, gremo k zdravniku le, če je nekaj že bolno. Pomembna točka tveganja za okužbo je določena s selitvijo prebivalstva. V ZDA je bilo na primer ugotovljeno, da se 95% vseh novih primerov diagnosticirane kronične okužbe z virusom hepatitisa B pojavlja pri priseljencih.

Ugotovili smo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B neposredno odvisna od vaše lokacije. Več okuženih ljudi je okoli, večja je tudi nevarnost okužbe. Nato bomo podrobneje ugotovili, kako je okužen hepatitis B, kako se prenaša hepatitis B, kako je okužen s hepatitisom B in kako preprečiti hepatitis B tudi v državah z visokim številom okuženih posameznikov.

Prehodni faktorji hepatitisa B: odpornost virusa

Vsekakor je znano, da prenos virusa, t.j. Tveganje okužbe s hepatitisom B je odvisno od njegovih lastnosti. Seveda niste predpostavljali, da je bila pri ulivanju igle na ulico tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B 2-30% in da pri virusu humane imunske pomanjkljivosti (HIV) 0,03-0,3%. To je zato, ker je vir HIV izjemno nestabilen v zunanjem okolju virusa, kar pa ne velja za virus hepatitisa B. Razpravljamo o njegovih glavnih značilnostih:

Micrograph: virus hepatitisa B

na suhih površinah, kot so mize, pisala itd., traja do 7 dni;

v suhi krvi ostane tudi do 7 dni pri temperaturi zraka 25 stopinj Celzija (na primer, kri v igli, ki jo uporablja odvisnik);

na minus 20 stopinj Celzija, lahko celo traja do 15 let;

suha toplota za eno uro lahko uniči virus;

30 minut vre ali obdelava v posebni avtoklavni napravi povzroči smrt virusa šele po 30 minutah;

ultravijolično sevanje, eter ubija virus;

zato je obdelava s 3-5% raztopino kloramina, 6% vodikovega peroksida vsaj eno uro ali obdelavo 70% etilnega alkohola več kot 2 minuti povzročila smrt virusa.

Zdaj postane očitno, zakaj je virus tako razširjen in ne bo postal manj pomemben. Njegova visoka stabilnost v zunanjem okolju mu daje priložnost, da dolgo čakajo na "svojo uro". Pomembno je, da se po potrebi uporabijo podatki o nevtralizaciji virusa, da se sprejmejo ukrepi za preprečitev razvoja virusnega hepatitisa, če menite, da so takšni ukrepi potrebni. In, tukaj, ko bodo točno potrebne, bomo podrobno analizirali v naslednjih odstavkih.

Kako se razširi hepatitis B? Ali se hepatitis B prenaša od živali?

Pred analizo, kako lahko dobite hepatitis B, se pogovorimo, kdo lahko dobi. Virus hepatitisa B je antroponotska okužba. Kaj to pomeni? Antroponoza je beseda, ki združuje dve grški koreni, kar pomeni "človek + bolezen" (nalezljiva oseba s hepatitisom B). Ta beseda odraža bistvo bolezni. Lahko se prenaša samo od osebe do osebe.

Virusa hepatitisa B ne morejo okužiti živali, tudi med rezanjem živalskih trupel, stiku s krvjo in živalskimi ugrizi. V takih primerih obstaja tveganje za okužbo z drugimi boleznimi: npr. Tularemija, kuga, steklina, antraks in nekatere druge. Torej vir okužbe z virusom hepatitisa B je lahko le oseba z akutnimi ali kroničnimi oblikami bolezni. To je pomembno za nadaljnje razumevanje prenosa hepatitisa B.

Virus hepatitisa B je antroponotska okužba, to pomeni, da jo je mogoče prenašati le od osebe do osebe.

Načini prenosa hepatitisa B: kako se hepatitis B prenaša od osebe

V človeškem telesu obstajajo različna biološka okolja, z drugimi besedami, to vključuje kri, slino, seme, vaginalno tekočino, solzno tekočino in nekatere druge tekočine. Kadar je okužen z virusom hepatitisa B, je mogoče odkriti virus ali njegove markerje v vseh teh bioloških medijih, vendar le v različnih koncentracijah. Najvišja koncentracija virusa se seveda nahaja v krvi. Zato je kri najpomembnejši predmet prenosa virusa. Vsi drugi mediji so lahko vključeni v prenos virusa, vendar v veliko manjšem obsegu. Na primer, kadar se hepatitis B prenaša s slino. Torej tveganje okužbe pri zdravi osebi v stiku s temi mediji bo zelo nizka kot v stiku s krvjo.

Torej, vse, kar vsebuje okužena biološka okolja, je z vidika morebitne okužbe nevarno. Vsi mehanizmi, ki vključujejo te medije, lahko razdelimo na dve skupini: naravne mehanizme in umetni. Razmislimo podrobneje, kaj pripada vsaki skupini načinov okužbe s hepatitisom B:

Naravni mehanizmi okužbe

Ta obširna skupina vključuje tri dejavnike prenosa:

Okužba s hepatitisom B iz okužene matere v plod

Takšna okužba se lahko pojavi pred porodom, med porodom in celo po porodu, ko se hranite z materinim mlekom. Najpogosteje se hepatitis B prenaša na otroka vse enako med porodom, ko gre skozi materinski kanal mame v tesnem stiku z vaginalno skrivnostjo, materino kri. Ta način okužbe je najpogostejši v azijskih državah, kjer je bilo ugotovljeno največje število okuženih z virusom.

Spolno prenosljiva okužba s hepatitisom B

Ali je spolno prenosljiv hepatitis B? Ni dvoma o tem. Pogostejši pri mladih ljudeh srednjih let. Tak mehanizem je pogost v Združenih državah Amerike, vzhodni Evropi, na Japonskem in na drugih mestih z nizko širino virusa. Hepatitis B se prenaša spolno z različnimi oblikami spolnega stika. Ni tako pomemben heteroseksualec ali homoseksualec je bil stik. Čeprav se domneva, da je s homoseksualnimi stiki tveganje okužbe višje. Tveganje za okužbo je odvisno od poškodbe sluznice spolnih organov, ust (če je bil stik ustno), anusa (med analnim seksom). Med stikom sluznica, ki je običajno zaščitna membrana telesa, pridobi mikrodamase, npr. zelo majhne solze in druge poškodbe. Ko pride do kontaminiranega medija (s semenčicami, vaginalni izločki in še bolj krvi) s takimi mikrotraumi, se za prenos virusa ustvari "odlično" stanje. Toda tudi če ni mikrotraum, lahko celo običajni stik z okuženo spermo ali vaginalnimi izločki povzroči okužbo.

Seveda veliko število spolnih partnerjev poveča tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. Ker obstaja velika možnost okužbe s hepatitisom B, če se pogosteje srečujete z okuženimi osebami. Vendar obstajajo primeri, ko ima ena oseba hepatitis B v družini, vendar ne okuži svojega spolnega partnerja, tudi z nezaščitenim spolom. To je mogoče s kombinacijo številnih dejavnikov: koncentracija virusa v bioloških medijih okužene osebe je pomembna, dovzetnost za okužbe telesa spolnega partnerja, celovitost sluznice in kože ter številne druge razloge.

Preberite več o "nosilcu" virusa hepatitisa B v posebnem članku.

Okužba s hepatitisom v domovini (kar se imenuje, kontaktni prenos)

Kako lahko dobite hepatitis B na gospodinjstvo? Vse te biološke tekočine, ki smo jih navedli, se lahko nahajajo na različnih predmetih 7 dni. Na primer okužba na ta način je mogoče pri športnikih v stiku s krvjo, kapi itd. Tveganje okužbe je veliko, ker ima kri največjo koncentracijo virusnih teles. Glejte tudi kontaktno pot in ugrize. Torej, ko je odvisnik od droge grize in se okuži s slino v krvi, obstaja tveganje za okužbo z virusom, čeprav je le redko odkrito. Virus se ne prenaša s hrano in vodo. Poleg tega, da ne dobivate virusa pri rokah in objemu, razen če gre za rokovanje z dvema krvavima rokama. Pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov (hepatitisa B skozi posodo, brisače itd.) Obstaja tveganje za okužbo. In še bolj tvegano okužbo pri uporabi z okuženo osebo eno zobno ščetko, britev in druge izdelke za osebno higieno, ki imajo lahko kri.

Ali se hepatitis B prenaša s slino?

Hepatitis B in poljubi sta tudi pomemben način morebitnega prenosa. Še posebej se hepatitis B prenaša, ko se poljubi z grize in tvori mikrotraume sluznice. Izjava, da se hepatitis B ne prenaša preko pljuša false. Ugotovili smo že, da slina vsebuje le manjšo koncentracijo virusa, vendar je še vedno tam. Torej, če ima vašega sorodnika moža hepatitisa B, je vaša ženska okužena z virusom hepatitisa B, vendar obstajajo vse preventivne metode, ki jih je mogoče preprečiti.

Kako se ne okužiti, če ima mož hepatitis B, sorodnik ali oseba s hepatitisom B, kako živeti s hepatitisom B v družini in kakšni preventivni ukrepi obstajajo za hepatitis B, bomo še povedali.

Umetni mehanizmi

Poudariti je mogoče, da je ta pot vedno povezana s poškodbo kože ali sluznice. Ampak ne v obliki mikrotrav, kot pri spolnem prenosu. Na primer, prebodite iglo z iglo pri nanašanju tetovaže, prebodite kožo med injiciranjem zdravil ali drugih snovi. Torej je v tej veliki skupini mogoče pogojno ločiti dve poti, ki kršijo celovitost kože in sluznic. Kako so ljudje okuženi s hepatitisom B na umetnih poteh?

Medicinske manipulacije

Ti so medicinski in potrebni za diagnozo raziskav. Na primer, uvedba zdravil v veno z "okuženo" iglo ali transfuzijo krvi brez predhodnih raziskav o okužbah z virusom hepatitisa B in C. Različne akupunkture in druge kožne motnje so morda v nevarnosti, da bi prišlo do okužbe z virusom. To vključuje okužbo virusa s strani zdravstvenih delavcev, ki so v stalnih stikih s krvjo.

Nemedicinske manipulacije

Najpogosteje med njimi so dejavniki tetoviranja, prebadanja, ki jih spremlja tudi kršitev integritete kože in sluznic. Vendar je najbolj znana in pogosta metoda uvajanje intravenskih zdravil.

Pogosto se pri vseh zgoraj naštetih načinov okuži s spolnim stikom ali z intravenskim dajanjem narkotičnih zdravil. Preostali primeri okužb so veliko manj pogosti. Toda to je značilno za Rusijo. Vseeno je za države Azije značilen prenos virusa iz okužene matere na otroka. Treba je spomniti, da se virus ne prenaša z urinom in iztrebki. Izjema se zgodi, če vsebujejo kri. Zdaj, po pregledu vseh možnih mehanizmov za prenos virusa, poglejmo, katere metode preprečevanja obstajajo in katere izmed njih so res izjemno pomembne.

Preprečevanje HBV: kakšni so ukrepi za preprečevanje hepatitisa B

Hepatitis B je nalezljiv in smo že odstranili možne mehanizme za prenos virusa. Izjemno pomembno je, da jih razumemo za lastno zdravje in za preprečevanje okužbe. Preprečevanje hepatitisa B je razdeljeno na specifične in nespecifične.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa je obvezna hospitalizacija bolnika z akutnim hepatitisom B. Tak bolnik je treba zdraviti samo v bolnišnici z infekcijskimi boleznimi. Obvezno zdravljenje prebivališča bolnika, njegove osebne stvari 3% raztopina kloramina. Je oblačila kontaminirana s hepatitisom B? Teoretično da. Zato je pomembno, da oblačila pacienta zakrivite vsaj 30 minut. Nujno je, da spremljate vse tiste, ki so živeli in ostali pri bolniku dolgo časa. Ta ugotovitev se nadaljuje 6 mesecev. To je preventivni ukrep za ljudi, ki se lahko okužijo z bližino okužene osebe.

Nespecifična profilaksa tudi nujno izključuje možne mehanizme okužbe. Če je vaš sorodnik bolan s hepatitisom B, je treba spomniti, kako se hepatitis B prenaša s poljubom, skozi sline, v vsakdanjem življenju, čeprav je to redko. Upoštevati je treba, da je bolje imeti osebne predmete, ki jih vsakdo uporablja posamezno. To nujno velja za zobne ščetke, britvice. Hepatitis B skozi posodo se lahko prenaša tudi, če ostane okužen s slino ali krvjo.

Spolni stiki, če jih ne moremo izključiti, morajo biti le z oviramsko kontracepcijo (moški kondomi). Oralni spol je treba izključiti. Analni seks samo v kondomu.

Bodite pozorni na skladnost z varnostjo v kabini, če boste dobili tetovažo ali piercing. Orodje mora biti za enkratno uporabo. Čeprav v nekaterih primerih previdna obdelava ni izključena. Ali lahko dobim hepatitis pri frizerju? Možno je, če frizer uporablja predmete za enkratno uporabo in pred tem je prišlo do stika med temi predmeti in okuženo osebo. Tveganje je zelo povečano, če je imel ran na glavi. Seveda to ni verjetno, vendar obstaja tveganje. Zato je bolje izbrati frizerje s temeljito obdelavo orodja ali uporabo predmetov za enkratno uporabo. Enako velja za uporabo brizg za enkratno uporabo za intravensko uporabo drog, uvedbo zdravil.

Jasno je, da je hepatitis B nalezljiv in eden od glavnih načinov za izključitev infekcije je odpraviti vse možne dejavnike tveganja in izključiti prenosne poti. V nekaterih primerih je to zelo težko narediti (na primer za nadzor uporabe krvi za transfuzije, instrumente za operacije), vendar ko lahko sledite in nadzirate stanje, ga je bolje uporabiti.

Posebno preprečevanje hepatitisa B

Cepljenje je glavni preventivni ukrep za hepatitis B. Cepivo proti tem virusom je bilo izumljeno leta 1981. Cepivo je posebno izumljeno zdravilo za ustvarjanje imunosti za določeno bolezen. V tem primeru je virus virusa hepatitisa B. Sestavljajo ga virusni delci, ki po vnosu v telo v tej obliki ne vodijo do razvoja hepatitisa na eni strani in hkrati pomagajo oblikovati imuniteto proti virusu. Zato bo ob stiku z virusom po cepljenju imunski sistem pripravljen na srečanje s sovražnikom. Ti virusni delci so bili "naravni", tj. Virusni delci so bili pridobljeni od darovalcev, okuženih z virusom hepatitisa B. Zdaj se takšna cepiva ne uporabljajo. Namesto tega so ustvarili "umetno", pridobljeno z metodami genskega inženiringa, cepivi, ki ne povzročajo neželenih učinkov in zapletov, ki jih imajo njihovi "naravni" analogi. Imuniteta po tem cepivu traja dovolj dolgo. To pomeni, da cepljena oseba ne bo bolela z virusnim hepatitisom B, vsaj 25 let v 85-90% primerov.

Preberite več o cepljenju proti virusu v članku "Cepljenje proti hepatitisu B".

Če je oseba ogrožena za virusni hepatitis B, je treba cepljenje opraviti pogosteje (1-krat v 5 letih). Ker je tveganje za okužbo in stik z virusom hepatitisa B pri teh ljudeh večje. Skupina tveganj vključuje:

Dojenčki, rojeni matere, okužene z virusom;

Bolniki, ki naj bi prejemali transfuzijo krvi, krvne sestavine, presaditev organov;

Bolniki, ki naj bi izvajali kirurške in diagnostične invazivne postopke (s punkcijo kožne / sluznične membrane);

Ljudje, ki uživajo droge, zlasti intravensko;

Tvegano spolno vedenje (npr. Prostitucija);

Ljudje, ki so v regijah z visoko stopnjo okužbe z virusom hepatitisa B;

Osebe, ki so v stiku z okuženo osebo (na primer, sorodnik, ki je povezan s hepatitisom B).

Cepljenje se izvaja v skladu z različnimi shemami v posameznih primerih. Obstaja rutinska imunizacija. Prvič se cepivo v tem primeru daje novorojenčku, medtem ko je še vedno v bolnišnici v prvih 12-24 urah po rojstvu. Nato se v 1 mesecu in 6 mesecih izvedejo ponovljena cepljenja. Obstajajo tudi koncepti pospešenega cepljenja in cepljenja za hitro nastanek imunske zaščite. Posamično se cepljenje izvaja tudi pri otrocih, rojenih pri okuženih materah, pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo in pri osebah, ki so morda prišle v stik z virusom v nevarnih situacijah (igličasti prsi na ulici). Vsako cepivo, kot je zdravilo, vsebuje navodila za uporabo. Pred uporabo cepiva je treba preučiti in se jasno držati teh ukrepov.

Cepljenje omogoča osebi, da vsaj 85 let v 85 do 90% primerov ne boli s virusnim hepatitisom B.

Podrobno bomo podrobno preučili primer specifične profilakse v primeru nenamernega injiciranja na ulici z nerazumljivo iglo, ki bi teoretično lahko vsebovala kri z virusom hepatitisa B. Če je oseba, ki je bila injicirana s takšno iglo, nujno izvajati specifično profilakso razvoja bolezni. Cepivo je treba narediti v prvih 48 urah (prej je bolje) po stiku z morebitnim okuženim predmetom. Cepljenje se izvaja po naslednjem programu: prvo cepljenje v prvih 48 urah po stiku, drugo cepljenje po 1 mesecu, tretje - po 2 mesecih. Takšno cepljenje je indicirano: 0, 1, 2 meseca. Ali druga shema: prvih urah, sedmega in 21. dne po stiku. Takšna shema je označena: 0, 7, 21 dni. Po tem osebi zdravnik opazi, da odpravi simptome razvoja zapletov, okužbe z virusom. 12 mesecev po ponovitvi kontakta. To pomeni, da se cepivo proti virusu hepatitisa B ponovno uvede. S pravilnim zaporedjem dejanj je verjetnost okužbe skoraj izključena.

Izjemno pomembno je imeti otroke s hepatitisom B. Seveda lahko zdravo ženo zanosi bolan ali pa se okuži ženska. Ali se v takih primerih posreduje otrokom ali ne? V obeh primerih obstaja tveganje za okužbo ploda, to je prenos virusa od matere na otroka pred, med in po porodu. Posebna profilaksa v takih primerih znatno zmanjša tveganje za morebitno bolezen. O nenavadnosti nosečnosti s hepatitisom v članku "Nosečnost z virusnim hepatitisom B in C".

Bolezen je bolje preprečiti, kot da bi se spopadli s težavami, ki so že nastale. Tudi s hepatitisom B. Nespecifična in specifična profilaksa ustvarja vse možne pogoje za preprečevanje okužbe. Treba se je spomniti samo o obstoju profilakse in ne pozabiti, da jo uporabimo.

Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto umre okoli 780 tisoč ljudi. Zaradi tega je bolezen razvrščena kot ključno vprašanje, ki se sooča s svetovnim zdravjem. Ni nevaren samo virusni hepatitis B, temveč tudi komplikacije, ki jih povzroča, kar lahko povzroči cirozo ali raka na jetrih.

Skupaj približno 250 milijonov ljudi trpi zaradi kroničnih učinkov te bolezni. Pogosto hepatitis B ni eden, ampak je seznanjen s hepatitisom D, kar bistveno poslabša potek bolezni in otežuje zdravljenje. Cepljenje lahko reši okužbo, ki s 95-odstotno verjetnostjo ščiti pred to virusno okužbo.

Kaj je to?

Hepatitis B je virusna bolezen, za katero je značilna primarna poškodba jeter in možna tvorba kroničnega procesa.

Etologija

Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se običajno imenujejo Hepadnaviridae (latinsko hepar - jetra, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (delci Danea) so kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm, imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. DNK virusa je krožna, dvojno vijačena, vendar ima enodnevno regijo. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Skupaj z vsemi virioni so polimorfne in cevaste formacije, sestavljene samo iz drobcev zunanje lupine viriona. To so ne-DNK okvarjeni, neinfekcijski delci.

Reprodukcija virusa se pojavi v eni od dveh možnih možnosti - produktivnih ali integrativnih. V primeru produktivne razmnoževanja se oblikujejo polnopravni integrativni virioni - DNA je integriran s celičnim genom. Vgrajevanje virusnega genomov ali posameznih genov blizu celičnega genomov vodi v sintezo ogromnega števila okvarjenih virusnih delcev. Predpostavlja se, da se v tem primeru sinteza virusnih proteinov ne pojavi, zato je oseba neinfekcijska za tiste okoli njega, tudi če obstaja površinski antigen hepatitisa B v krvi - HBsAg.

Kako se prenaša hepatitis B

Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vsaki stopnji bolezni (tudi pred pojavom simptomov bolezni), kot tudi nosilca virusa. Vse biološke tekočine pacienta so nevarne za druge: kri in limf, vaginalne izločke in spermo, slino, žolč, urin.

Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna, to je z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

  • transfuzija krvi ali komponent krvi pri nepreizkušenem darovalcu;
  • med medicinskim postopkom v enoti hemodialize;
  • različne medicinske operacije z uporabo večkratnih instrumentov (biopsija tkiva, ekstrakcija zob in drugi zobni postopki);
  • injiciranje drog z ene injekcijske brizge več oseb;
  • v frizerskih salonih pri izvajanju postopkov manikure in pedikracije s ponavljajočimi se slabo steriliziranimi instrumenti med tetoviranjem ali prebiranjem.

Tudi nezaščiten seks je nevaren. Skupina tveganja za to bolezen so kirurški zdravniki, postopkovne in operativne medicinske sestre, otroci, rojeni matere s kroničnim hepatitisom B ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej velika, tudi z enim samim stikom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi skozi telo in je pritrjen v celicah jeter. Virus sam po sebi ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnih imunskih sistemov prepozna celice, ki jih virus poškoduje in jih napade.

Bolj aktivni imunski proces je, večje bodo manifestacije. Z uničenjem poškodovanih jetrnih celic razvije vnetje jeter - hepatitis. To je delo imunskega sistema, ki določa prevoz in prehod v kronično obliko.

Obrazci

Razlikuje se akutni in kronični tok bolezni, poleg tega se prevoz hepatitisa B razlikuje po ločeni različici.

  1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljeno, preostali del akutnega hepatitisa postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerih pojavi kronična bolezen.
  2. Kronična oblika se lahko pojavi pri akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njene manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatske (prevoz virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom na cirozo.

Faza bolezni

Obstajajo naslednje stopnje hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Veliko bolnikov s hepatitisom B dolgo nima simptomov. Virus je mogoče identificirati samo pri izvajanju laboratorijskih testov krvi, potrebnih za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se opravi posebna analiza - krvni test za odkrivanje "avstralskega antigena".

Kadar ima hepatitis B v človeškem telesu zunanji znaki, se pri bolnikih lahko pojavijo naslednji znaki:

  1. Slabost;
  2. Omotičnost;
  3. Utrujenost;
  4. Rinitis;
  5. Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
  6. Kašelj;
  7. Splošna slabost;
  8. Bolečine v nazofarinksu;
  9. Hude glavobole;
  10. Sprememba barve kože (žilavost);
  11. Rumenje sluznice, očesne sklerje, dlani;
  12. Razbarvanje urina (začne peno, barva je podobna temnemu pivu ali močnemu čaju);
  13. Bolečine v sklepih;
  14. Izguba apetita;
  15. Sprememba barve iztrebkov (razbarvana);
  16. Težave v desnem hipohondriju;
  17. Mrazi

Kadar hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pri bolnikih pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, na katere se pojavi utrujenost organizma. Če na tej stopnji razvoja bolezni bolnik ne opravi celovitega zdravljenja, bo imel poškodbo osrednjega živčnega sistema.

Narava pretoka

Po naravi sevanja hepatitisa B je razdeljen na:

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki vstopi v telo, povzroča hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus zanj ni nevaren, čeprav se lahko okužijo drugi. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da obstaja več sto milijonov potencialnih nosilcev virusa na svetu, ki se tega sploh ne zavedajo.

Zapleti za hepatitis B

Najpogostejši zaplet je poškodba žolčnega trakta - pri 12-15% okrevanja.

Pogost zaplet kronične ciroze hepatitisu B so številne zunaj jeter manifestacije - kolitisa - pankreatitis, artralii, vaskularne lezije, krvavitev iz ožilja stravohodushlunka. Jetrne kome v cirozo - Porto-kavalna ali mešanega tipa. Kronični vztrajni hepatitis B lahko traja veliko Rocks z daljšimi remisijami. "Smrtnost hronichnoni bolnikih z aktivnim hepatitisom B in - cirozo visoka, prednostno v prvih 5 do 10 let bolezni.

Napoved. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronični hepatitis B se pojavi pri približno 10% bolnikov in cirozi pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anamnezo bolezni.

Diagnostika

Diagnoza virusnega hepatitisa B, izvaja na podlagi odkrivanje v serumu specifičnih antigenov virusa (HBeAg, HBsAg), kot tudi detekcije protiteles tega seznama (anti-HBs, proti HBe, anti-HBc IgM).

Za oceno stopnje aktivnosti infektivnega procesa lahko temelji na rezultatu kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza vam omogoča odkrivanje DNK virusa in izračunavanje števila virusnih kopij na enoto količine krvi.

Za oceno funkcionalnega stanja jeter ter spremljanje dinamike bolezni redno potekajo naslednji laboratorijski testi:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • popolno krvno sliko in urin.

Bodite prepričani, da opravljajo ultrazvočno jetra v dinamiki. Če obstajajo dokazi, se izvede prebojna biopsija jeter, ki ji sledi histološki in citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

V tistih primerih, ko kronični hepatitis ni akutni izid, se začne pojav bolezni postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto bolnik ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

  1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki postopoma narašča, skupaj s slabostjo in zaspanostjo. Bolniki se pogosto ne morejo zbuditi zjutraj.
  2. Obstaja krvavitev ciklusa spanca in budnosti: dnevna zaspanost odpravi nespečnost pri nespečnosti.
  3. Prikrito pomanjkanje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
  4. Pojavi se zlatenica. Kot pri akutni obliki se pojavi prvo zatemnenje urina, nato rumenje sklerje in sluznic, nato pa koža. Žalost pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča (ponavljajoča se).

Kronični hepatitis B je lahko asimptomatičen, vendar se lahko kot pri asimptomatskih in pogostih poslabšanjih pojavijo številni zapleti in škodljivi učinki hepatitisa B.

Kako zdraviti hepatitis B

V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama ukvarja s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% bolnikov: bolniki z agresivno okužbo.

Če se med razvojem zdravljenja s hepatitisom B izvaja doma, kar se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo nenehnega medicinskega spremljanja, morate upoštevati nekatera pravila:

  1. Pijte veliko tekočin, ki pomagajo razstrupljevati - odstranjevanje toksinov iz telesa, pa tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju obilja bruhanja.
  2. Ne uporabljajte zdravil brez zdravniškega recepta: mnoga zdravila imajo negativen učinek na jetra, njihova uporaba lahko povzroči takojšnje poslabšanje bolezni.
  3. Ne pijte alkohola.
  4. Potrebno je jesti ustrezno - hrana mora biti visoko kalorična; Treba se je držati terapevtske prehrane.
  5. Vaja se ne sme zlorabljati - telesna dejavnost mora ustrezati splošni državi.
  6. Ob pojavu nenavadnih, novih simptomov takoj pokličite zdravnika!

Zdravljenje z zdravili s hepatitisom B:

  1. Osnova zdravljenja je zdravljenje z detoksikacijo: intravensko dajanje določenih raztopin za pospešitev izločanja toksinov in polnjenje tekočine, izgubljene z bruhanjem in drisko.
  2. Priprave za zmanjšanje črevesne absorpcije. V črevesju se tvori masa toksinov, katere absorpcija v krvi med neučinkovitim delovanjem jeter je izjemno nevarna.
  3. Interferon α je protivirusno sredstvo. Vendar pa je njegova učinkovitost odvisna od hitrosti razmnoževanja virusa, tj. okužbo.

Druge metode zdravljenja, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, imajo omejeno učinkovitost pri visokih stroških zdravljenja.

Kako se izogniti okužbi?

Preventiva, tako specifična (cepljenje) kot nespecifična, namenjena prekinitvi prenosnih poti: korekcija človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno spoštovanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; prisotnost edinega zdravega spolnega partnerja ali drugače zaščitenega spola (slednji ne daje 100-odstotnega zagotovila o ne-okužbi, saj v vsakem primeru obstaja nezaščiten stik z drugimi biološkimi izločki partnerja - slino, znojem itd.).

Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otroka prvega dne po rojstvu, necepljenih otrok šolske starosti in ljudi iz skupin tveganj: strokovne skupine (zdravniki, službe za ukrepanje v nujnih primerih, vojska itd.), Osebe z netradicionalnimi spolnimi preferencami, odvisniki od drog, bolniki, ki pogosto prejemajo droge hemodializa, parov, pri katerih je eden od članov okuženi virus in nekatere druge. Cepivo se navadno uporablja za cepivo proti virusu hepatitisa B, ki je bel virusni delci, tako imenovani. Antigen HBs. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varna in zelo učinkovita. Tečaj cepljenja običajno sestoji iz treh odmerkov cepiva, danih intramuskularno v časovnem intervalu.

Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, rojenih pri okuženih materah, pod pogojem, da je bil prvi odmerek prvih 12 ur življenja dosežen do 95%. Cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, če okužena kri vstopa v krv zdravega človeka, se včasih združi z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki teoretično poveča možnosti, da se hepatitis ne razvije.

Smernice v Združenem kraljestvu navajajo, da je treba ljudje, ki so prvotno odzvali na cepivo (imunizirani s cepljenjem), dodatno zaščititi (to velja za ljudi, ki jim grozi okužba s hepatitisom B). Priporočljivo je, da obdržijo odpornost proti virusu hepatitisa B, ponovljeno revakcinacijo - enkrat na pet let.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Najboljše tablete in zdravila za zdravljenje jeter

Bolezni jeter lahko povzročijo resne težave in motnje v drugih organih. Zelo pomembno je pravočasno prepoznavanje tesnobnih simptomov in izvajanje preventivnih ukrepov za raztovarjanje in čiščenje jeter.
Holecistitis

Napad žolčnika

V 24 urah jetra proizvede približno 2 litra žolča. Ta edinstvena in zapletena sestava tekočine je vključena v razgradnjo maščob, absorpcija številnih vitaminov, spodbuja gibanje skozi črevesje.