Hepatitis B

virus hepatitisa B

Po zastrašujočih statističnih podatkih je okuženih z virusom hepatitisa B več kot četrtina svetovnega prebivalstva. Trenutno se bolezen šteje za eno najnevarnejših jetrnih bolezni z nepredvidljivimi posledicami. Vsak od njegovih rezultatov je odtis življenja. Rezultat naključnega srečanja z virusom hepatitisa B lahko povzroči tako preprost nosilec virusa kot onkološko škodo jeter, glavnemu prebavnemu žlezi.

Hepatitis B - kaj je to in kako se prenaša? Kakšni so simptomi hepatitisa B, kakšni so njegovi ukrepi zdravljenja in preprečevanja? Katere so možne posledice in zapleti?

Kaj je hepatitis B

Virus hepatitisa B je mogoče zlahka odkriti v najbolj oddaljenih kotih sveta. In to ni presenetljivo. Odporen je na visoke temperature in številne rešitve. Težko ga je uničiti z običajnimi metodami, za okužbo osebe pa potrebuje le 0.0005 ml bolnikove krvi.

Katere so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. V nekaj minutah virus zlahka zadrži segrevanje na 100 ºC, odpornost na temperaturo pa se dvigne, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zaradi česar je težko preučiti.
  4. Mikroorganizem se nahaja v vseh človeških bioloških tekočinah, njena nalezljivost pa celo presega HIV s faktorjem sto.

Kako se prenaša hepatitis B

Glavna pot infekcije je parenteralna, skozi kri. Za okužbo je dovolj, da na površino rane pride do majhne količine krvi ali druge biološke tekočine (slina, urin, seme, skrivnost genitalnih žlez) - odrgnjenje, rezanje. Kje lahko dobim hepatitis B?

  1. Med kirurškimi posegi, od abdominalne ali plastične kirurgije do običajnega odpiranja abscesov.
  2. V kozmetičnih salonih, kjer neobdelana okužena priprava med specialistično manikuro povzroči tetovažo ali prebodi ušes, se na rano pojavi majhna količina virusa hepatitisa B.
  3. V zobozdravni pisarni.
  4. Ali je mogoče dobiti hepatitis B v vsakdanjem življenju? - Da, tudi to se zgodi. Pri uporabi osebnih predmetov okužene osebe, kot so zobna ščetka, britvica, glavnik. V tem primeru je slaja, delci bolnikove krvi, bolj verjetno, da pridejo na mikropore na telo zdrave osebe.
  5. S transfuzijo krvi in ​​njenih drog.
  6. Okužba se zgodi zaradi ponovne uporabe okuženih injekcijskih brizg.
  7. Med delom z okuženim materialom se lahko okužijo delavci, ki so v nesreči.
  8. Poljubljanje ali nezaščiteni spolni odnos z bolnim osebo lahko povzroči virusno okužbo.

Prenosne poti hepatitisa B vključujejo tudi transplacentalno - od nosečnice do zdravega otroka - med porodom lahko dojenček stopi v stik z virusom, ko prehaja skozi rojstni kanal matere. Doječe matere lahko tudi okužijo svoje otroke.

Skupine tveganj za virusni hepatitis B

Obstajajo kategorije prebivalstva, ki so predmet obveznega cepljenja proti okužbi. Največjo tveganje za nastanek hepatitisa B imajo ti rizični skupini:

  • novorojenčki, saj se lahko še vedno okužijo v materinstvu, čeprav so takšni primeri izjemno redki;
  • vsi zdravstveni delavci, torej redno cepljenje proti virusu, se letno pregledajo za asimptomatski prevoz;

ljudje na hemodializi, ki večkrat prejemajo transfuzije krvi in ​​njegovih sestavin;

  • laboratorijski delavci, ki se dnevno ukvarjajo s krvnimi izdelki;
  • otroci, rojeni matere, okužene s hepatitisom B;
  • družinski člani, v katerih je bolan;
  • ljudje, ki pogosto pridejo v države ali območja z neugodnimi epidemiološkimi razmerami za to boleznijo: afriške države, jugovzhodna Azija;
  • odvisniki od drog, homoseksualci in ljudje s pogostimi spremembami spolnih partnerjev;
  • delavce in otroke iz otroških domov in internatov.
  • Kaj je za njih nevarno za hepatitis B? Te populacije imajo največje tveganje za nastanek te virusne okužbe. Zato se priporoča, da jih je treba cepiti proti hepatitisu B in jih redno nadzorovati.

    Oblike hepatitisa B

    To so različne vrste bolezni, ki prispevajo k obtoku virusa. Te vključujejo:

    • fulminantni hepatitis B s krajšimi obdobji;
    • anikterična oblika, ko se ne pokaže rumenenje kože in bolezen odkrije slučajno;
    • lahkoten potek hepatitisa B skoraj nesmiselno poteka za osebo samega in tiste okrog njega;
    • hepatitis B je težje med nosečnostjo, zlasti v drugem trimestru, lahko pride do zapletov, kot so odpoved ledvic, prekinitev placenc in smrt ploda;
    • redek tip bolezni je subakuten, za katerega je značilno dolgo anikterično obdobje, valovit potek z zvišanjem glavnih simptomov brez tipičnih remisij;
    • v največ 15% vseh okuženih, akutni proces gre v dolgoročno obliko ali kronični hepatitis B, ki se pojavlja v obdobjih remisije in poslabšanja.

    Najtežja bolezen se pojavi pri mladih in otrocih. Nižja starost bolnika, večja je verjetnost kronične bolezni.

    Simptomi akutnega virusnega hepatitisa B

    Po prodoru v telo virus zaustavi celice jeter in se množi. Potem, ko mikroorganizem zapusti celice, izginejo hepatociti. Po nekaj časa se opazijo avtoimunske lezije, ko se lastne celice telesa začnejo odzivati ​​na svoje.

    Od trenutka okužbe do tipičnih kliničnih manifestacij bolezni pogosto traja več mesecev. To je inkubacijsko obdobje za hepatitis B in lahko traja do šest mesecev. V primeru fulminantne bolezni inkubacijsko obdobje traja le dva tedna, v povprečju pa traja približno tri mesece. Nato pride trenutek klasičnih manifestacij. Najbolj nakazuje akutno obliko bolezni, v kateri so:

    V vseh teh obdobjih je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov.

    1. Prodromalno obdobje traja približno en mesec. To kaže na splošno zastrupitev, ko se oseba počuti oslabelost, slabo počutje, pa je bolečina v sklepih, slabost, izguba apetita, nekaj tednov kasneje poveča jetra in pride do sprememb v analizah. Na tej stopnji je včasih težko postaviti diagnozo.
    2. V višini simptomov hepatitisa B so bolj izrazite, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu običajno boleče značaj in so povezane predvsem z vnetjem in povečanje jeter (ki je sam jetrno tkivo ni opremljen s končičev, se pojavi bolečina, ko njegov povečava in raztezanje kapsule, bogata v živčnih celicah). Včasih ni bolečine, a obstaja občutek teže in neugodja, ki ni odvisen od vnosa hrane, ampak se poveča z napakami v prehrani - vnos alkohola, prehranjevanje preveč maščobnih živil.
    3. Poveča se temperatura.
    4. Eden od najpomembnejših manifestacij hepatitisa je sindrom holestaze, ko je človek moten srbenje kože, porumenelost kože in sluznice. V tem primeru se urin postane temen in iztiski so lahki, kar je povezano s kršitvijo pretvorbe bilirubina.
    5. Tipični znaki hepatitisa B vključujejo krvavenje dlesni, modrice neupravičeno nastop na celotno telo, konstantno zaspanost in ti jeter lenobe, ko lahko oseba, ki preživijo ure samo leži v postelji, ki je povezana z okvarjenim delovanjem jeter, še posebej svojo funkcijo razstrupljanja.
    6. Bolnik s hepatitisom B je nagnjen k omedlevanju.
    7. Jetra in vranica še naprej rastejo, koža postane bledo rumena z žafran senco.
    8. Krvni tlak se zmanjša in pulz postane bolj redek.
    9. Eriteme se pojavijo na dlaneh in nogah (pordelost kože zaradi širjenja majhnih kapilare).
    10. Eden od poznih znakov hepatitisa B je pojav žilnih zvezd, ki je lahko na nosu, ramenih v vratu, na koži trebuha.
    11. Poslabšanje živčnega sistema se kaže v euforiji, šibkosti, glavobolih, dnevnem zaspanosti in nespečnosti ponoči.

    Vzrok povečanja bolezni hepatitisa B je počasna in anikterična blaga oblika bolezni. V večini primerov to ne kaže tipičnih kliničnih manifestacij, oseba boli "na nogah", ne vzame droge in okuži ljudi okoli njega, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni.

    Diagnoza hepatitisa B

    Kompleksnost diagnoze je v dolgem inkubacijskem obdobju bolezni in v izbrisanih kliničnih oblikah. Diagnoza je določena na podlagi tipičnih kliničnih simptomov in laboratorijskih raziskovalnih metod.

    Glavna metoda za ugotavljanje prisotnosti hepatitisa B je odkrivanje virusnih markerjev. Diagnoza se izvede pri odkrivanju markerjev HbsAg, HBeAg in Anti-HBc IgM v serumu DNA virusa. To so kazalci prisotnosti virusa hepatitisa B v akutni fazi bolezni.

    Poleg tega se za ugotavljanje aktivnosti jetrnih encimov vzame biokemični test krvi.

    Zdravljenje

    Akutna okužba se zdravi le v bolnišnici. Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od oblike in poteka bolezni.

    1. Opazovanje prave prehrane za hepatitis B in omejevanje fizičnega napora pogosto zadošča za blago obliko bolezni. Maščobe so omejene, prepovedana je hrana, draži prebavni sistem (začinjen, prekajen), alkoholne in gazirane pijače. V prehrani je treba vključiti mlečne beljakovine (skuto, fermentirane mlečne izdelke), vitamine, sveže sadje in zelenjavo (razen redkev, popra, česna, čebule, redkve). Ne morete jesti fižol, gobe in začimbe, močno juho, kumarice, v konzervah.
    2. Splošna priporočila za osebe s hepatitisom B so v skladu z režimom (ustrezen počitek, pomanjkanje čustvenega stresa), hojo po svežem zraku, odpravljanje poklicnih nevarnosti, fizioterapevtske postopke za toploto in vodo.
    3. Pri zdravljenju hepatitisa B z uporabo enterosorbentov in infuzijskih pripravkov.
    4. Dodeli vitamine skupine B, askorbinsko kislino.
    5. Uporabite snovi, ki normalizirajo delovanje jeter, na osnovi ursodeoksiholne kisline.
    6. V hudih primerih se uporabljajo hormonska zdravila in zdravila za normalizacijo dela drugih organov in sistemov: diuretiki, antioksidanti, antibiotiki.
    7. Protivirusna zdravila niso vedno učinkovita, uspešno uporabljajo interferon.
    8. Z razvojem zapletov je zdravljenje simptomatsko in v intenzivni enoti.

    Ali je lahko hepatitis B popolnoma ozdravljen? - Da, obstajajo tudi takšni primeri, tudi brez preostalih učinkov. Toda za to morate pravočasno prepoznati bolezen in opraviti celoten potek zdravljenja. Pomembna vloga v zdravilu je imuniteta bolnikov.

    Posledice hepatitisa B

    Po podatkih statističnih podatkov se skoraj 90% ljudi po okužbi skoraj zagotovo znebi bolezen. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

    • diskinezija ali vnetje žolčnega trakta;
    • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
    • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

    Koliko let živi s hepatitisom B? - če je nezapleteno, potem tudi v primeru kroničnega sevanja hepatitis B ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Kakovost življenja se lahko poslabša, če obstajajo preostali učinki. Napoved je odvisna od vedenja in zapletov osebe. Pacientu otežujejo življenje, saj lahko kadarkoli pride do krvavitve ali se pojavijo druge težave.

    Zapleti

    Katere komplikacije hepatitisa B so nevarne?

    1. V 1% primerih je bolezen usodna.
    2. Od 10 do 15% gredo v kronično fazo, ko je virus v človeškem telesu v določenem trenutku v stanju "spanja".
    3. Razvoj akutne odpovedi jeter. To je pogosteje rezultat hudega hepatitisa.
    4. Dodajte dodatno okužbo (virus hepatitisa D, bakterijske zaplete).
    5. Zapleti so gastrointestinalna krvavitev, črevesni flegmon (purulentno vnetje vlaken).
    6. Hepatitis B pogosto vodi v hepatofibrozo (cirozo jeter), tj. Na preveliko rastlino na mestih vnetja vezivnega tkiva. V tem primeru jetra ne delujejo popolnoma in smrt pacienta se pojavi v 2-4 letih.
    7. Rak jeter.

    Preprečevanje hepatitisa B

    Skupni načini preprečevanja v središču okužbe vključujejo prepoznavanje vira okužbe, letno opazovanje osebe, ki je imela hepatitis B, pregled vseh, ki so prišli v stik z njo.

    Poleg tega obstajajo načini aktivne in pasivne profilakse.

    Aktivno preprečevanje je uporaba cepiv. Glede na razširjenost virusa in resnost simptomov se prvo cepivo proti hepatitisu B prenaša na novorojenčka v prvih 12 urah svojega življenja. To zagotavlja zaščito pred virusom za skoraj 100%. Naslednja injekcija cepiva mora biti v enem mesecu, potem pa v pol leta z revakcinacijo v 5 letih.

    Cepljenje proti hepatitisu B se daje odraslim v skladu z indikacijami, če spadajo v kategorije tveganja ali potujejo v tujino (prej niso bili cepljeni). Obstaja več možnosti za imunizacijo. Cepimo prvi dan, nato mesec in 5 mesecev po zadnjem cepljenju. V nujnih primerih je bila cepljena prvi dan sedmega in 21 dni z revakcinacijo v enem letu.

    Pasivna profilaksa je uvedba interferona v stiku z bolnim osebo.

    Cepljenje proti hepatitisu B v Rusiji izvajajo naslednja cepiva:

    • "Endzheriks B";
    • "Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusni hepatitis B se širi med ljudmi z veliko hitrostjo. Od osebe, okužene s to vrsto hepatitisa, lahko pričakujemo hude raznovrstne simptome, kompleksnost zdravljenja in nevarne zaplete. Bolezen je dejavnik, ki povzroča nastanek ireverzibilnih bolezni - ciroze in raka. Zato je pozornost nalezljivih bolezni osredotočena na hepatitis B. Pravilno preprečevanje, ki se izvaja ne le za otroke, temveč tudi za odrasle, bo pomagalo preprečiti vse te težave.

    Prvi simptomi hepatitisa v krvi

    Hepatitis je vnetna jetrna bolezen. Simptomi zlatenice vključujejo zlateno kožo. Razbarvanje kože nastane zaradi dejstva, da je bilirubin ni obdeloval v jetrih, vstopa v kri v tej obliki.

    Simptomi

    Hepatitis se lahko pojavi na različne načine. Simptomi vključujejo:

    • povečanje temperature
    • glavobol
    • bolezen
    • bolecina.

    Zaradi povečane jeter bolečine lahko na desni in ramensko rezijo. Bolečina je lahko drugačne narave: od dolgočasnega in bolečega do ostrega in ostrega. Mladi pari morajo imeti v mislih, da se virusni hepatitis lahko prenaša s slino med poljubljanjem in med spolnim stikom brez kontracepcije.

    Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni.

    • Akutna oblika bolezni je neločljivo povezana s virusnim in strupenim hepatitisom. V tem primeru se temperatura zviša, splošno stanje se poslabša in bilirubin dviga. Pacient se ponavadi povrne v celoti, včasih pa se lahko bolezen spremeni v kronično fazo.
    • Kronični hepatitis se pojavi z zastrupitvijo z alkoholom. Bolezen je skoraj brez simptomov. Morda so bolečine v jetrih, nezmožnost jesti mastne hrane. Jetra raste v velikosti. Če ne zdravite te oblike bolezni, lahko zaslužite cirozo jeter. Kronični hepatitis B, C in D zdravimo z protivirusno terapijo.
    • Infekcijski virusni hepatitis je drugačne vrste in je označen s črki A, B, C, D, E, F, G.
    • Obstaja bakterijski hepatitis za bolezni, kot so leptospiroza in sifilis.
    • Strupeni hepatitis je razdeljen na: alkoholno, zdravilno in v primeru zastrupitve s kemijsko škodljivimi snovmi.
    • Sevanje zaradi hepatitisa po izpostavitvi sevanju.

    Virusni hepatitis: hepatitis A se imenuje Botkinova bolezen

    Sprožil ga je virus družine Picornaviridae. Preneseno z jedjo neobdelane zelenjave in sadja, s slabo vodo. Ta oblika bolezni se lahko med inkubacijskim obdobjem prenese od bolne osebe do zdravega. Vir je prisoten v iztrebkih in urinu. Ko virus vstopi v želodec, se absorbira v kri in skozi to v jetrih. Obstaja uničujoč učinek na celice jeter. Virus se ne boji želodčnega soka. Klinična slika je odvisna od stopnje okužbe.

    Hepatitis A je lahko akuten (ikteričen), subakuten (anikteričen), subkliničen (s skoraj nobenimi znaki bolezni).

    Simptomi hepatitisa A

    Simptomi vključujejo:

    • rahlo neskladje
    • povečanje temperature
    • mišična oslabelost
    • včasih bruhanje
    • prebavne motnje
    • bolečine v jetrih (običajno niso akutne),
    • povečana palpacija jeter
    • temno obarvanje urina
    • koža in sluznice lahko imajo ikterični odtenek.

    Ko je bolnik zdravljen s to obliko bolezni, je za življenje odporen.

    Hepatitis B

    Kliče virus Hepadnaviridae. Akutna je in kronična. Kronična oblika se pojavi pri desetih odstotkih bolnikov, ki so že imeli hepatitis B.

    Med spolnim porodom se spolno prenosljive bolezni prenašajo od okužene matere do otroka, med krvjo in plazemsko transfuzijo, medtem ko uporabljate nestisnjene kirurške in zobozdravstvene instrumente, brizge. 0,0001 mililitrov krvi je dovolj, da se okuži. Virus vstopa v jetra skozi krvni obtok, kjer celice uničijo T-limfociti.

    Simptomi hepatitisa B

    Klinična slika je podobna sliki hepatitisa A. Toda poleg zgoraj navedenega lahko pride do izpuščaja na koži, bolečine v sklepih. Bolezen je lahko huda. Včasih se lahko pojavi jetrna koma. Bolezen je mogoče odkriti v laboratoriju in doma s pomočjo preskusa s hepatitisom. Lahko ga kupite v lekarni. Preskus določa prisotnost protiteles proti virusu. Ta pregled sam traja do 15 minut.

    Hepatitis C

    Bolezen sproži virus družine Flaviviridae. Obstaja enajst genotipov hepatitisa C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

    Hepatitis C se prenaša s krvjo. Lahko je kronična oblika, ki se konča s cirozo jeter.

    Simptomi hepatitisa C

    Klinična slika, kot v prejšnjih vrstah, vendar brez prebavne motnje, bruhanja, ikteričnega kožnega tona. Obstaja šibkost, nezmožnost opraviti še lahka dela, spanje je moteno. Bolezen se začne dolgo, skoraj neopazno. Obstaja le bolečina v mišicah, utrujenost, nelagodje v želodcu, kot pri zastrupitvah, temperatura se običajno ne poveča. Akutna oblika je redka.

    Zdravljenje s hepatitisom C.

    Zdravljenje hepatitisa C je precej drago. Če se droge uvažajo, lahko cena znaša do 30.000 dolarjev, odvisno od stopnje bolezni in odziva bolnika. Običajno se bolezen zdravi z injekcijami interferonskih zdravil, tablet (ribavirina).

    Za pojasnitev diagnoze se uporablja poleg klinične analize biopsije krvi ali pregledovanja jeter.

    Kako lahko dobite hepatitis C?

    Hepatitis lahko okužite, če uporabljate običajne brizge, opravlja pirsinge, pirsing na ušesu, tetoviranje z nesternimi orodji, uporabo zobnih ščetk nekoga drugega, britvice. Nevarnost med hemodializo, medicinskimi sestrami pri nameščanju kapljic ali izvajanjem manipulacij brez rokavic na okuženem bolniku med transfuzijo krvi (redko, saj se kri običajno testira na viruse). Obstaja tudi tveganje za spolno prenosljivo okužbo brez zaščite (samo kondomi so mišljeni).

    Kako ne dobiti hepatitisa C

    • Med injiciranjem je nemogoče okužiti s sterilno ali pakirano injekcijsko brizgo za enkratno uporabo, ki jo odprete, ko ste.
    • Nemogoče je okužiti s hepatitisom C z zrakom v obliki kapljic, po pozdravu, pri uporabi jedi po pacientu.

    Diagnoza hepatitisa C

    Hepatitis C se lahko določi z uporabo krvnega testa za bilirubin, ALT, AST, analizo protrombinskega indeksa, protitelesa proti hepatitisu C, popolno krvno sliko, ultrazvočni pregled trebušne votline. Iz hepatitisa je nemogoče opomniti s pomočjo zeliščne zbirke, lahko le olajšate stanje in potek bolezni. Pomemben pogoj za uspešno zdravljenje je pravilna diagnoza.

    Za hepatitis D je značilna poškodba jeter.

    Vir je lahko bolnik ali nosilec virusa. Okužba se pojavi s krvjo. Virus se prenaša kot vrste B in C. Klinična slika je podobna kot pri hepatitisu B, vendar v bolj akutni obliki. Pri sočasni okužbi vrst B in D ali C in D se lahko razvije ciroza. Obstaja cepivo proti hepatitisu B. Izvaja zaščitno funkcijo, kadar je okužena s tipom D.

    Avtoimunski hepatitis. Pogostejši pri dekletih in ženskah

    Ta oblika se razvije s pomanjkljivostmi v imunskem sistemu zaradi razvoja reakcij proti hepatocitom. Bolezen vpliva na jetra, trebušno slinavko, ščitnico, žleze slinavke. Za določanje bolezni in razjasnitev diagnoze se uporabljajo različni testi in testi za protitelesa (protinuklearna, protitelesa proti gladkemu mišičju, hepatično-ledvični, virusni markerji).

    Načini prenosa viralnega hepatitisa

    Obstajata dve možnosti za prenos.

    1. s krvjo,
    2. skozi blato (fekal) ali usta (enteralna).

    Vprašate, kako lahko iztrebki pridejo v vodo? Samo. Med poplavo so hiše poplavljene in iztrebki lahko pridejo v oskrbo z vodo. Samovite vode ni mogoče očistiti sami.

    Značilnosti okužbe in boj proti virusu:

    • Glavni vzrok okužbe s hepatitisom A in E je pomanjkanje higiene, uporaba neutemelih živil, redko mokro čiščenje kuhinje.
    • Virus hepatitisa se ne raztopi v maščobi, se ne boji topila, kisline, je aktiven pri visokih temperaturah.
    • Virus je uničen z vrenjem - zato je bolje piti kuhano vodo.
    • Hepatitis E v drugi polovici nosečnosti grozi smrt za plod. Otroški virus se ne prenese z okužene matere skozi mleko.

    Faze hepatitisa:

    1. inkubatorni,
    2. predikterični,
    3. zrna
    4. okrevanje.

    Prvo obdobje traja - če je hepatitis A do petinštirideset dni, če je hepatitis B od 60 do 180, če je C- od 15 do 50, če je D 55-70.

    Drugo obdobje je akutno s porastom temperature na 39-40 stopinj. Apetit, spanje, blato in bolečina v desnem hipohondriju. V tem obdobju je največja jetra.

    Tretje obdobje je zlorabljeno. To obdobje, če ima bolnik hepatitis A, je značilen po normalnem stanju. Barvanje sklerje in kože se pojavi v nekaj dneh. Jetra se rahlo poveča, vendar je sondiranje boleče. Predsednik spremeni barvo.

    Diagnoza viralnega hepatitisa

    • Laboratorij bo pripomogel k razjasnitvi diagnoze. Pri jemanju popolne krvne slike se zmanjša levkocitov in poveča ESR.
    • Poleg krvnega testa za prisotnost virusa hepatitisa lahko opravite tudi test urina. V njej se bo dvignil bilirubin.
    • Ko je biohemijska analiza krvi bistveno povečala bilirubin, kar kaže na akutno obliko hepatitisa.

    V virusnih hepatitisnih sindromih se delijo na citolitično, holestično, hepatocelularno odpoved, mezenhimalno-vnetno.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (hepatitis v serumu) je nalezljiva bolezen jeter, ki se pojavlja v različnih kliničnih okoljih (od asimptomatičnega prenosa do uničenja jetrnega parenhima). Pri hepatitisu B je poškodba jetrnih celic avtoimunska. Koncentracija virusa, zadostnega za okužbo, najdemo le v bioloških tekočinah bolnika. Zato se med okužbo s hepatitisom B lahko pojavijo parenteralno med transfuzijo krvi in ​​različnimi travmatskimi postopki (zobni postopki, tetovaže, pedikura, prebadanje), pa tudi spolno. Odkrivanje HbsAg antigenov in HbcIgM protiteles ima ključno vlogo pri diagnozi hepatitisa B. Zdravljenje virusnega hepatitisa B vključuje osnovno protivirusno zdravljenje, obvezno prehrano, razstrupljanje in simptomatsko zdravljenje.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (hepatitis v serumu) je nalezljiva bolezen jeter, ki se pojavlja v različnih kliničnih okoljih (od asimptomatičnega prenosa do uničenja jetrnega parenhima). Pri hepatitisu B je poškodba jetrnih celic avtoimunska.

    Značilnosti patogena

    Virus hepatitisa B - vsebuje DNK, ki spada v rod Orthohepadnavirus. Pri okuženih posameznikih se v krvi najdeta tri vrste virusov, ki se razlikujejo po morfoloških značilnostih. Sferične in filamentne oblike virusnih delcev nimajo virulence. Dane delci kažejo nalezljive lastnosti - dvoslojne zaobljene polno strukturirane oblike virusov. Njihova populacija v krvi le redko presega 7%. Delec virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg in tri notranje antigene: HBeAg, HBcAg in HbxAg.

    Odpornost virusa na okoljske razmere je zelo visoka. V krvi in ​​pripravkih virus ohranja sposobnost preživetja let, lahko obstaja več mesecev pri sobni temperaturi na perilu, medicinskih pripomočkih in predmetih, okuženih s pacientovo kri. Inaktivacija virusa se izvaja med zdravljenjem v avtoklavih, če se segreva na 120 ° C 45 minut ali v 60-minutni sušilni pečici pri 180 ° C. Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

    Vir in rezervoar virusnega hepatitisa B so bolni ljudje, pa tudi zdravi nosilci virusov. Kriza ljudi, okuženih s hepatitisom B, postane nalezljiva precej prej kot pri prvih kliničnih manifestacijah. Kronični asimptomatski voziček se razvije v 5-10% primerov. Virus hepatitisa B se prenaša v stiku z različnimi telesnimi tekočinami (kri, seme, urin, sline, žolč, solze, mleko). Glavna epidemiološka nevarnost je kri, semena in do neke mere sline, saj je navadno samo v teh tekočinah koncentracija virusa zadostna za okužbo.

    Prenos okužbe se pojavi pretežno parenteralno: med transfuzijo krvi, medicinskimi postopki z uporabo nesterilnih instrumentov, med terapevtskimi manipulacijami v zobozdravstvu in med travmatskimi procesi: tetoviranje in prebadanje. Pri nošenju manikure ali pedikure obstaja možnost okužbe v salonih za nohte. Pot prenosa kontaktov se ustvari med spolnim odnosom in v vsakdanjem življenju pri delitvi osebnih higienskih predmetov. Vir je v človeško telo vključen z mikrodamami kože in sluznic.

    Vertikalni prenos je izveden intranatsko, med normalnim nosečnostjo pa prehodna pregrada do virusa ne poteka, vendar v primeru poškodb posteljice je prenos pred virusom možen pred porodom. Verjetnost okužbe ploda se pomnoži, ko se poleg HbsAg odkrije tudi nosečnica HbeAg. Ljudje imajo precej visoko dovzetnost za okužbo. Pri transfuzijskem prenosu se hepatitis razvije v 50-90% primerov. Verjetnost razvoja bolezni po okužbi je neposredno odvisna od prejetega odmerka patogena in stanja splošne imunosti. Po prenosu bolezni se tvori dolgotrajna, verjetno celo življenjska imuniteta.

    Velika večina ljudi s hepatitisom B je ljudje, stari od 15 do 30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Najverjetneje imajo ljudje, ki injicirajo drog, največje tveganje za okužbo s hepatitisom B. Zaradi pogostega neposrednega stika s krvjo so zdravstveni delavci (kirurgi in medicinske sestre, laboratorijski tehniki, zobozdravniki, postaje za transfuzijo krvi in ​​drugi) izpostavljeni tudi virusnemu hepatitisu V.

    Simptomi virusnega hepatitisa B

    Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se spreminja v dokaj širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov je lahko od 30 do 180 dni. Pogosto je nemogoče oceniti inkubacijsko obdobje za kronično obliko hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar pa se lahko v obdobju arthralgije pojavlja tudi njeno predikurotno obdobje, kot tudi pri astenhenovegetativni ali dispeptični varianti.

    Disepsično varianto tečaja je značilna izguba apetita (do anoreksije), stalna navzea, epizode nerazumne bruhanja. Gripi podobno obliko kliničnega poteka prostate hepatitisa B zaznamuje zvišana telesna temperatura in splošni simptomi zastrupitve, običajno brez katarhalnih simptomov, vendar s pogostimi, večinoma nočnimi in zjutraj artralgijo (vizualno se sklepanje ne spremeni). Po gibanju v sklepu se bolečina ponavadi zmanjšuje.

    Če v tem obdobju pride do artralgije, v kombinaciji z urtikarijo na izpuščaj, potek bolezni postane strožji. Najpogosteje takšne simptome spremlja zvišana telesna temperatura. Hude šibkosti, zaspanost, omotica, krvavitve dlesni in epizode krvavitev iz nosu (hemoragični sindrom) se lahko pojavijo v fazi pred dvoriščno fazo.

    Ko se pojavi zlatenica, ni izboljšanja dobrega počutja, pogosto so splošni simptomi poslabšani: dispepsija, povečana astenija, pojavi se srbenje kože, intenziviranje krvavitev (pri ženskah, hemoragični sindrom lahko prispeva k zgodnjemu začetku in intenzivnosti menstruacije). Artralgija in izpuščaj v ikteričnem obdobju izginejo. Koža in sluznice imajo intenzivno okerno belo barvo, zaznavajo petehije in okrogle krvavitve, se urin zatemni, blata postane lažja, dokler ni popolnoma razbarvana. Jetra pacientov se poveča v velikosti, njen rob izstopi iz podnožnega loka, na dotik pa je boleč. Če jetra obdrži svojo normalno velikost z intenzivno ikteričnostjo kože, je to predhodnik hujšega poteka okužbe.

    V pol in več primerih hepatomegalijo spremlja povečana vranica. Ker kardiovaskularni sistem: bradikardija (ali tahikardija s hudim hepatitisom), zmerna hipotenzija. Za splošno stanje je značilna apatija, šibkost, omotica, nespečnost. Ikterno obdobje lahko traja en mesec ali več, po katerem se pojavi obdobje okrevanja: najprej izginejo simptomi dispepsije, nato pa se postopoma zmanjša ikterični simptomi in normalizacija ravni bilirubina. Vračanje jeter na normalno velikost je pogosto nekaj mesecev.

    V primeru nagnjenosti k holestazi lahko hepatitis postane počasen (torpiden) značaj. Hkrati je intoksikacija blaga, vztrajno povišana raven bilirubina in aktivnost jetrnih encimov, fekalne ahale, temnega urin, jeter nenehno povečana, telesna temperatura se ohranja v subfebrilnih mejah. V 5-10% primerov je virusni hepatitis B kroničen in prispeva k razvoju virusne ciroze.

    Zapleti virusnega hepatitisa B

    Najpogostejši zaplet virusnega hepatitisa B, za katerega je značilna visoka stopnja umrljivosti, je akutna odpoved jeter (hepatargija, jetrna koza). V primeru velike smrti hepatocitov pride do znatne izgube delovanja jeter, se razvije hud krvni sindrom, ki ga spremljajo strupeni učinki snovi, sproščenih zaradi citolize na osrednji živčni sistem. Jetrna encefalopatija se razvija v zaporednih fazah.

    • Prekoma I: bolnikovo stanje močno poslabša, zlatenica in dispepsija (navzea, ponavljajoča se bruhanje) poslabša, se pojavijo hemoragični simptomi, pacienti imajo specifičen jetrni vonj iz ust (gnusno sladek). Usmerjenost v vesolje in čas je prekinjena, opazimo čustveno labilnost (apatijo in letargijo nadomešča hiper-vznemirjenje, euforija, povečana anksioznost). Razmišljanje je počasno, obstaja inverzija spanja (ponoči, bolniki ne morejo zaspati, čez dan se počutijo nepremostljive dremavosti). Na tej stopnji obstajajo kršitve finih motoričnih spretnosti (prekoračitev pri vzorcu paltsenosovoy, izkrivljanje rokopisa). Na območju jeter lahko bolniki opazijo bolečine, telesna temperatura narašča, impulz je nestabilen.
    • Prekoma II (grozljiva koma): napreduje v zavesti, pogosto je zmedeno, opažamo popolno dezorientacijo v vesolju in času, kratkoročne izbruhe euforije in agresivnost zamenjajo apatija, intoksikacija in hemorogični sindromi napredujejo. Na tej stopnji se pojavijo znaki edematous-asciticnega sindroma, jetra manjša in izgine pod rebri. Upoštevajte globinski tresenje okončin, jezika. Faza prekoma lahko traja od nekaj ur do 1-2 dni. V prihodnosti se nevrološki simptomi poslabšajo (patološki refleksi, meningealni simptomi, respiratorne motnje, kot so Kussmul, Cheyne-Stokes), ki se razvijejo sami jeter.
    • Končna faza je koma, za katero je značilna depresija zavesti (stupor, stupor) in nadaljnja njegova popolna izguba. Na začetku se ohranijo refleksi (roženica, požiranje), pacienti lahko reagirajo na intenzivno dražilno delovanje (boleča palpacija, glasen zvok), zavirajo se nadaljnji refleksi, izgine reakcija na dražljaje (globoka koma). Smrt bolnikov se pojavi kot posledica razvoja akutne kardiovaskularne insuficience.

    V hudih primerih virusnega hepatitisa B (fulminantna koma), zlasti v kombinaciji s hepatitisom D in hepatitisom C, je jetrna koma v 90% primerov pogosto razvija zgodnje in konča smrtonosno. Akutna jetrna encefalopatija pa prispeva k sekundarni okužbi z razvojem sepse in tudi ogroža razvoj ledvičnega sindroma. Intenzivni hemoragični sindrom lahko povzroči znatno izgubo krvi z notranjim krvavenjem. Kronični virusni hepatitis B se razvije pri cirozi jeter.

    Diagnoza viralnega hepatitisa B

    Diagnoza se opravi z odkrivanjem specifičnih serumskih antigenov virusa v krvi v krvi in ​​imunoglobulinov za njih. Z uporabo PCR lahko izolirate DNA virusa, kar omogoča določanje stopnje njegove aktivnosti. Ključna pri določanju diagnoze je določitev HbsAg površinskih antigenov in HbcIgM protiteles. Serološka diagnoza se izvaja s pomočjo ELISA in RIA.

    Za določitev funkcionalnega stanja jeter v dinamiki bolezni prihaja do rednih laboratorijskih testov: biokemijske analize krvi in ​​urina, koagulograma, ultrazvoka jeter. Pomembna vloga je pomembna za protrombinski indeks, katerega padec na 40% in nižje kaže na kritično stanje pacienta. Iz posameznih razlogov je mogoče izvesti biopsijo jeter.

    Zdravljenje virusnega hepatitisa B

    Kombinirana terapija virusnega hepatitisa B vključuje prehransko prehrano (predpisano za dieto, ki varuje jetra, številka 5, odvisno od faze bolezni in resnosti bolezni), osnovnega protivirusnega zdravljenja ter patogenetskih in simptomatskih učinkovin. Akutna faza bolezni je indikacija za bolnišnično zdravljenje. Priporočamo posteljno počitek, obilno pijačo, kategorično zavrnitev alkohola. Osnovna terapija vključuje imenovanje interferona (najučinkovitejšega alfa interferona) v kombinaciji z ribavirinom. Potek zdravljenja in odmerjanje se izračunata posamično.

    Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo raztopine razstrupljanja (v primeru hudega sevanja, infuzija kristalidnih raztopin, dekstran, kortikosteroidi so označeni po indikacijah), sredstva za normalizacijo ravnotežja vode in soli, kalijevih pripravkov, laktuloze. Za lajšanje krči žolčnega sistema in vaskularnega omrežja jeter - drotaverin, aminophylline. Z razvojem holestaze so prikazani preparati UDCA. V primeru resnih zapletov (jetrna encefalopatija) - intenzivna oskrba.

    Prognoza in preprečevanje virusnega hepatitisa B

    Akutni virusni hepatitis B redko vodi do smrti (le v primeru hudega fulminantnega sevanja), se napoved znatno poslabša s sočasnimi kroničnimi jetrnimi patologijami s kombiniranimi lezijami hepatitisa C in D. Smrtjo okuženih s hepatitisom B se pogosto pojavijo več desetletij kasneje zaradi kroničnega sevanja in razvoj ciroze in jetrnega raka.

    Splošno preprečevanje virusnega hepatitisa B vključuje kompleks zdravstvenih in epidemioloških ukrepov za zmanjšanje tveganja okužbe med transfuzijo krvi, spremljanje sterilnosti medicinskih instrumentov, uvajanje masovne igle za enkratno uporabo, katetrov itd. Posamezni preventivni ukrepi vključujejo uporabo posameznih osebnih higienskih predmetov ( brivniki, zobne ščetke), preprečevanje poškodb kože, varen spol, zavračanje drog. Cepljenje je indicirano za osebe v skupini za poklicno tveganje. Imuniteta po cepljenju proti hepatitisu B traja približno 15 let.

    Krvni testi za hepatitis

    Hepatitis je celotna skupina akutnih ali kroničnih vnetnih bolezni jeter različne narave. Preizkus za ugotavljanje te težave je prvi korak k okrevanju.

    Splošni opis

    Hepatitis ima drugačno etiologijo in metode za njihovo odkrivanje se razlikujejo. Najpogostejše takšne bolezni se štejejo kot posledica nalezljivega ali virusnega dejavnika - to so hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bakterijska ali komponentna komponenta pri mumpsu, vročicah, herpesu, okužbam s citomegalovirusi, rdečkami in celo aidsu.. Tudi bolezen lahko povzroči toksični dejavnik (alkohol, zastrupitev s kemičnimi reagenti ali zdravila) ali specifična avtoimunska bolezen.

    Metode diferencialne diagnoze s študijo krvnih preiskav se izberejo na podlagi začetne diagnoze za številne klasične simptomatske manifestacije določene vrste problema.

    Kako vzeti?

    Kri v tem primeru je treba vzeti na prazen želodec, deset ur po jedi. Dva dni pred postopkom izločite alkohol, citrusi, sadje, bonbone, ocvrte, začinjene in maščobe iz dnevne prehrane. Ne kadite eno uro ali dve pred služenjem. Če jemljete katero koli zdravilo ali ste opravili ultrazvok, x-žarke, fizioterapijo, refleksologijo in jemanjem zdravil čez dan, se posvetujte z zdravnikom.

    Normalna učinkovitost. Dešifriranje

    Hepatitis A

    Za določitev virusa lg G se uporablja imunokemiluminescenčna metoda. Norm - manj kot 1 S / CO. Presežne stopnje kažejo prisotnost virusa ali predhodno prenesene okužbe.

    Hepatitis B

    Glavna metoda je ugotavljanje prisotnosti protiteles v krvi za ta virus razreda LgM. Njihova prisotnost v krvi tudi v sledovih (pozitiven rezultat) je osnova za diagnozo "virusnega hepatitisa B."

    Hepatitis C

    Glavna diagnostična metoda je ELISA. Norma je odsotnost protiteles proti HCV. Če se odkrijejo, se ponovno diagnosticirajo, v primeru dveh zaporednih pozitivnih rezultatov pa se izvede diagnoza hepatitisa C.

    Hepatitis D-G

    Določena je tudi s klasično metodo ELISA za prisotnost protiteles proti omenjenim specifičnim nalezljivim boleznim in njihovim rekombinantom v krvi. Dvojni pozitivni test je podlaga za ustrezno diagnozo.

    Nevirusni hepatitis

    Na nevirusni hepatitis vključujejo strupene, avtoimunske in sevalne oblike bolezni. V tem primeru se uporabljajo indirektni načini odkrivanja problema. Najbolj priljubljeni so:

    1. Analiza za fibrinogen. Ta beljakovina se sintetizira v jetrih. Normalne vrednosti so med 1,8 in 3,5 g / l. Nizka vrednost lahko kaže na prisotnost poškodbe hepatitisa in jetrnega tkiva.
    2. Analize na AST in ALT. Norme od nič do 75 U / l in od nič do 50 U / l. Povišane vrednosti lahko kažejo prisotnost hepatitisa.
    3. Analiza bilirubina. Norma je od 5 do 21 μmol / l. Povečanje vrednosti lahko kaže na hepatitis.
    4. Skupaj beljakovina sirotke. Norm za odrasle od 66 do 83 g / l. Nižje vrednosti kažejo na zmanjšanje koncentracije albumina in posledično na prisotnost hepatitisa.

    Koristen videoposnetek

    Vprašanja

    Kako se pripraviti na test za hepatitis?

    Nekaj ​​dni pred testom, zmanjšajte uporabo alkohola ali pa se popolnoma omejite, omejite se v ocvrtih, začinjenih, sladkih in maščobnih živilih. Deset ur pred dostavo ne jejte (lahko pijete samo navadno vodo). Če jemljete zdravila ali gredo v postopek, se posvetujte z zdravnikom.

    Ali lahko pojedem, preden vzamem krvni test?

    Ta analiza je na voljo na prazen želodec, večinoma zjutraj. 10-12 ur pred darovanjem krvi, ne jejte, lahko pijete samo čisto vodo.

    Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

    Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto umre okoli 780 tisoč ljudi. Zaradi tega je bolezen razvrščena kot ključno vprašanje, ki se sooča s svetovnim zdravjem. Ni nevaren samo virusni hepatitis B, temveč tudi komplikacije, ki jih povzroča, kar lahko povzroči cirozo ali raka na jetrih.

    Skupaj približno 250 milijonov ljudi trpi zaradi kroničnih učinkov te bolezni. Pogosto hepatitis B ni eden, ampak je seznanjen s hepatitisom D, kar bistveno poslabša potek bolezni in otežuje zdravljenje. Cepljenje lahko reši okužbo, ki s 95-odstotno verjetnostjo ščiti pred to virusno okužbo.

    Kaj je to?

    Hepatitis B je virusna bolezen, za katero je značilna primarna poškodba jeter in možna tvorba kroničnega procesa.

    Etologija

    Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se običajno imenujejo Hepadnaviridae (latinsko hepar - jetra, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (delci Danea) so kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm, imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. DNK virusa je krožna, dvojno vijačena, vendar ima enodnevno regijo. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Skupaj z vsemi virioni so polimorfne in cevaste formacije, sestavljene samo iz drobcev zunanje lupine viriona. To so ne-DNK okvarjeni, neinfekcijski delci.

    Reprodukcija virusa se pojavi v eni od dveh možnih možnosti - produktivnih ali integrativnih. V primeru produktivne razmnoževanja se oblikujejo polnopravni integrativni virioni - DNA je integriran s celičnim genom. Vgrajevanje virusnega genomov ali posameznih genov blizu celičnega genomov vodi v sintezo ogromnega števila okvarjenih virusnih delcev. Predpostavlja se, da se v tem primeru sinteza virusnih proteinov ne pojavi, zato je oseba neinfekcijska za tiste okoli njega, tudi če obstaja površinski antigen hepatitisa B v krvi - HBsAg.

    Kako se prenaša hepatitis B

    Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vsaki stopnji bolezni (tudi pred pojavom simptomov bolezni), kot tudi nosilca virusa. Vse biološke tekočine pacienta so nevarne za druge: kri in limf, vaginalne izločke in spermo, slino, žolč, urin.

    Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna, to je z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

    • transfuzija krvi ali komponent krvi pri nepreizkušenem darovalcu;
    • med medicinskim postopkom v enoti hemodialize;
    • različne medicinske operacije z uporabo večkratnih instrumentov (biopsija tkiva, ekstrakcija zob in drugi zobni postopki);
    • injiciranje drog z ene injekcijske brizge več oseb;
    • v frizerskih salonih pri izvajanju postopkov manikure in pedikracije s ponavljajočimi se slabo steriliziranimi instrumenti med tetoviranjem ali prebiranjem.

    Tudi nezaščiten seks je nevaren. Skupina tveganja za to bolezen so kirurški zdravniki, postopkovne in operativne medicinske sestre, otroci, rojeni matere s kroničnim hepatitisom B ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej velika, tudi z enim samim stikom.

    Mehanizmi razvoja hepatitisa B

    Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi skozi telo in je pritrjen v celicah jeter. Virus sam po sebi ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnih imunskih sistemov prepozna celice, ki jih virus poškoduje in jih napade.

    Bolj aktivni imunski proces je, večje bodo manifestacije. Z uničenjem poškodovanih jetrnih celic razvije vnetje jeter - hepatitis. To je delo imunskega sistema, ki določa prevoz in prehod v kronično obliko.

    Obrazci

    Razlikuje se akutni in kronični tok bolezni, poleg tega se prevoz hepatitisa B razlikuje po ločeni različici.

    1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljeno, preostali del akutnega hepatitisa postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerih pojavi kronična bolezen.
    2. Kronična oblika se lahko pojavi pri akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njene manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatske (prevoz virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom na cirozo.

    Faza bolezni

    Obstajajo naslednje stopnje hepatitisa B:

    Simptomi hepatitisa B

    Veliko bolnikov s hepatitisom B dolgo nima simptomov. Virus je mogoče identificirati samo pri izvajanju laboratorijskih testov krvi, potrebnih za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se opravi posebna analiza - krvni test za odkrivanje "avstralskega antigena".

    Kadar ima hepatitis B v človeškem telesu zunanji znaki, se pri bolnikih lahko pojavijo naslednji znaki:

    1. Slabost;
    2. Omotičnost;
    3. Utrujenost;
    4. Rinitis;
    5. Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
    6. Kašelj;
    7. Splošna slabost;
    8. Bolečine v nazofarinksu;
    9. Hude glavobole;
    10. Sprememba barve kože (žilavost);
    11. Rumenje sluznice, očesne sklerje, dlani;
    12. Razbarvanje urina (začne peno, barva je podobna temnemu pivu ali močnemu čaju);
    13. Bolečine v sklepih;
    14. Izguba apetita;
    15. Sprememba barve iztrebkov (razbarvana);
    16. Težave v desnem hipohondriju;
    17. Mrazi

    Kadar hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pri bolnikih pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, na katere se pojavi utrujenost organizma. Če na tej stopnji razvoja bolezni bolnik ne opravi celovitega zdravljenja, bo imel poškodbo osrednjega živčnega sistema.

    Narava pretoka

    Po naravi sevanja hepatitisa B je razdeljen na:

    Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki vstopi v telo, povzroča hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus zanj ni nevaren, čeprav se lahko okužijo drugi. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da obstaja več sto milijonov potencialnih nosilcev virusa na svetu, ki se tega sploh ne zavedajo.

    Zapleti za hepatitis B

    Najpogostejši zaplet je poškodba žolčnega trakta - pri 12-15% okrevanja.

    Pogost zaplet kronične ciroze hepatitisu B so številne zunaj jeter manifestacije - kolitisa - pankreatitis, artralii, vaskularne lezije, krvavitev iz ožilja stravohodushlunka. Jetrne kome v cirozo - Porto-kavalna ali mešanega tipa. Kronični vztrajni hepatitis B lahko traja veliko Rocks z daljšimi remisijami. "Smrtnost hronichnoni bolnikih z aktivnim hepatitisom B in - cirozo visoka, prednostno v prvih 5 do 10 let bolezni.

    Napoved. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronični hepatitis B se pojavi pri približno 10% bolnikov in cirozi pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anamnezo bolezni.

    Diagnostika

    Diagnoza virusnega hepatitisa B, izvaja na podlagi odkrivanje v serumu specifičnih antigenov virusa (HBeAg, HBsAg), kot tudi detekcije protiteles tega seznama (anti-HBs, proti HBe, anti-HBc IgM).

    Za oceno stopnje aktivnosti infektivnega procesa lahko temelji na rezultatu kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza vam omogoča odkrivanje DNK virusa in izračunavanje števila virusnih kopij na enoto količine krvi.

    Za oceno funkcionalnega stanja jeter ter spremljanje dinamike bolezni redno potekajo naslednji laboratorijski testi:

    • biokemijski test krvi;
    • koagulogram;
    • popolno krvno sliko in urin.

    Bodite prepričani, da opravljajo ultrazvočno jetra v dinamiki. Če obstajajo dokazi, se izvede prebojna biopsija jeter, ki ji sledi histološki in citološki pregled punktata.

    Kronični hepatitis B

    V tistih primerih, ko kronični hepatitis ni akutni izid, se začne pojav bolezni postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto bolnik ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

    1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki postopoma narašča, skupaj s slabostjo in zaspanostjo. Bolniki se pogosto ne morejo zbuditi zjutraj.
    2. Obstaja krvavitev ciklusa spanca in budnosti: dnevna zaspanost odpravi nespečnost pri nespečnosti.
    3. Prikrito pomanjkanje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
    4. Pojavi se zlatenica. Kot pri akutni obliki se pojavi prvo zatemnenje urina, nato rumenje sklerje in sluznic, nato pa koža. Žalost pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča (ponavljajoča se).

    Kronični hepatitis B je lahko asimptomatičen, vendar se lahko kot pri asimptomatskih in pogostih poslabšanjih pojavijo številni zapleti in škodljivi učinki hepatitisa B.

    Kako zdraviti hepatitis B

    V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama ukvarja s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% bolnikov: bolniki z agresivno okužbo.

    Če se med razvojem zdravljenja s hepatitisom B izvaja doma, kar se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo nenehnega medicinskega spremljanja, morate upoštevati nekatera pravila:

    1. Pijte veliko tekočin, ki pomagajo razstrupljevati - odstranjevanje toksinov iz telesa, pa tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju obilja bruhanja.
    2. Ne uporabljajte zdravil brez zdravniškega recepta: mnoga zdravila imajo negativen učinek na jetra, njihova uporaba lahko povzroči takojšnje poslabšanje bolezni.
    3. Ne pijte alkohola.
    4. Potrebno je jesti ustrezno - hrana mora biti visoko kalorična; Treba se je držati terapevtske prehrane.
    5. Vaja se ne sme zlorabljati - telesna dejavnost mora ustrezati splošni državi.
    6. Ob pojavu nenavadnih, novih simptomov takoj pokličite zdravnika!

    Zdravljenje z zdravili s hepatitisom B:

    1. Osnova zdravljenja je zdravljenje z detoksikacijo: intravensko dajanje določenih raztopin za pospešitev izločanja toksinov in polnjenje tekočine, izgubljene z bruhanjem in drisko.
    2. Priprave za zmanjšanje črevesne absorpcije. V črevesju se tvori masa toksinov, katere absorpcija v krvi med neučinkovitim delovanjem jeter je izjemno nevarna.
    3. Interferon α je protivirusno sredstvo. Vendar pa je njegova učinkovitost odvisna od hitrosti razmnoževanja virusa, tj. okužbo.

    Druge metode zdravljenja, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, imajo omejeno učinkovitost pri visokih stroških zdravljenja.

    Kako se izogniti okužbi?

    Preventiva, tako specifična (cepljenje) kot nespecifična, namenjena prekinitvi prenosnih poti: korekcija človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno spoštovanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; prisotnost edinega zdravega spolnega partnerja ali drugače zaščitenega spola (slednji ne daje 100-odstotnega zagotovila o ne-okužbi, saj v vsakem primeru obstaja nezaščiten stik z drugimi biološkimi izločki partnerja - slino, znojem itd.).

    Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otroka prvega dne po rojstvu, necepljenih otrok šolske starosti in ljudi iz skupin tveganj: strokovne skupine (zdravniki, službe za ukrepanje v nujnih primerih, vojska itd.), Osebe z netradicionalnimi spolnimi preferencami, odvisniki od drog, bolniki, ki pogosto prejemajo droge hemodializa, parov, pri katerih je eden od članov okuženi virus in nekatere druge. Cepivo se navadno uporablja za cepivo proti virusu hepatitisa B, ki je bel virusni delci, tako imenovani. Antigen HBs. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varna in zelo učinkovita. Tečaj cepljenja običajno sestoji iz treh odmerkov cepiva, danih intramuskularno v časovnem intervalu.

    Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, rojenih pri okuženih materah, pod pogojem, da je bil prvi odmerek prvih 12 ur življenja dosežen do 95%. Cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, če okužena kri vstopa v krv zdravega človeka, se včasih združi z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki teoretično poveča možnosti, da se hepatitis ne razvije.

    Smernice v Združenem kraljestvu navajajo, da je treba ljudje, ki so prvotno odzvali na cepivo (imunizirani s cepljenjem), dodatno zaščititi (to velja za ljudi, ki jim grozi okužba s hepatitisom B). Priporočljivo je, da obdržijo odpornost proti virusu hepatitisa B, ponovljeno revakcinacijo - enkrat na pet let.


    Več Člankov O Jetrih

    Ciroza

    Zelje za hepatitis

    Hepatitis ni preprosta bolezen. Obstaja več vrst. Vsi se razlikujejo po simptomih in poteku bolezni v človeškem telesu. Še posebej težko slišati o prisotnosti te vrste hepatitisa C. Težko je zdraviti in rezultat ostaja življenje.
    Ciroza

    Bolečina v jetrih

    Opredeliti, kaj pomeni bolečino v desnem zgornjem bolečine kvadrant in ali gre za jetra, je lahko samo strokovnjak. Bolniki pogosto Zagotavljanje ki trpijo zaradi bolezni jeter, sploh ne vem, v kakšnem mestu je, in na pregledu razkrivajo bolezni na sosednjih organov.