Preprečevanje virusnega hepatitisa B Sanpin

Hepatitis B je eden najnevarnejših za človeško življenje. Bolezen vpliva na jetra, je mogoče obnoviti, vendar je še bolje preprečiti razvoj bolezni in za to uporabiti preventivne ukrepe.

Obstajajo posebej zasnovani sanitarni in epidemiološki predpisi, ki jih je treba upoštevati.

Glavna preprecitev virusnega hepatitisa B SanPin je cepljenje, ce se zdravljenje ne konkurira, se lahko izognemo okužbi ob upoštevanju drugih pravil.

Vrste preventivnih ukrepov

Preprečevanje hepatitisa B lahko ustavi širjenje bolezni in ustavi razvoj, preprečuje virusu vstop v telo.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B SanPin ima dve glavni vrsti:

Oba oblika združita en cilj - zmanjšati število nosilcev hepatitisa in ne dovoli, da se okužijo drugi ljudje.

Vsi ukrepi, opisani spodaj, ne zagotavljajo 100-odstotne zaščite pred okužbo, vendar lahko znatno zmanjšajo število okuženih ljudi. Ko bo okuženo, bo potek patologije veliko lažje, zdravljenje pa bo lažje.

Nespecifična profilaksa

Preprečevanje hepatitisa B tega tipa je potrebno za preprečevanje okužb, skozi predmete in pogoje življenja.

Poleg tega morajo zdravstveni delavci, tatoo ali manikirski mojstri razumeti, da mora biti vsa rabljena oprema sterilna.

Vsaka škoda v tkivih lahko povzroči, da virus vstopi v krvni obtok skozi uporabljene predmete.

Vsi postopki, za katere obstaja krv, je treba izvajati izključno v rokavicah. Osebje bolnišnice naj si vedno umije roke po pregledih in drugih manipulacijah.

Če se na telesu pojavi kakršna koli poškodba, čeprav majhna praska in iztekanje krvi, morate poškodbo zapreti z zavojem, tako da se drugi ljudje ne morejo obrniti na izpust.

Zdravstveni delavci v različnih postopkih morajo nositi maske v primeru pršenja krvi.

Dovoljeno je dotikati samo tesno zaprtih cevi. Učinkovitost preventivnih ukrepov je pod nadzorom SanPin.

Njegova avtoriteta ne vključuje samo nadzora nad izvajanjem osnovnih pravil, temveč tudi nadzorom krvi donatorjev in sterilnosti celotne medicinske opreme.

Med nespecifičnimi pravili razlikujemo načela higiene:

  1. Pazite, da si umivate roke in obraz.
  2. Pred jedjo morate tudi umiti roke, hrano rastlinskega izvora.
  3. Spolni stik mora biti z rednim partnerjem. Možno je seksati z ljudmi, v katerih zdravstvenih težav ni nobenih vprašanj, in ni nobenega dvoma.
  4. Morate se vzdržati nekonvencionalnih vrst spola.
  5. Zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo mamila in druge strupene droge.
  6. Brizge ne uporabljajte dvakrat ali več.
  7. Uporabljajte samo izdelke za osebno higieno, ki jih mora imeti vsaka oseba posamično.
  8. Spremljajte stanje svojega zdravja in vodite pravilen življenjski slog, tako da je imunski sistem v dobri formi.

Posebno preprečevanje

Imunizacija je najboljša metoda za preprečevanje hepatitisa B. V tem primeru uporabite cepivo proti virusu, ki ima najboljši učinek.

Injiciranje ni škodljivo, kaže dobre rezultate. Po pridobitvi zdravila znotraj, imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki lahko ščitijo telo pred sevom virusa B.

Cepljenje je veljavno že več let, vendar ne manj kot 5 let. Cepljenje je po vsakem otroku obvezno, če mati dojenčkov zdravi okužene osebe in nosilce hepatitisa.

Injekcija je pomembna za otroka, če mati ni okužena, oče pa ima bolezen. Za preprečevanje takšnih injekcij opravlja vsakega otroka, vendar le s soglasjem staršev.

Zgodovina ustvarjanja cepiva in njegove uporabe je več kot 30 let. V tem času je nastalo 7 vrst, vendar je v vseh glavnih antigenih HBsAg.

Prvič je bila injekcija umaknjena leta 1981, ki je bila izdelana iz krvne plazme okuženih ljudi.

Kot so pokazale nadaljnje študije, so imeli takšno orodje negativne učinke, pojavili so se neželeni učinki, ki so bili iz živčnega sistema.

Po 6 letih je bilo narejeno modificirano cepivo, ki je rekombinantni VCT virusa. Antigen je bil ustvarjen iz virusnih celic, vendar ni uspel odstraniti sledov beljakovin.

Taka injekcija je bila cenejša in z manj negativnimi posledicami. Po tem se ustvarjajo druge, bolj moderne vrste.

Postopek cepljenja poteka v več fazah, od tega pogosteje 3, vendar se za otroke uporabljajo 4 injekcije.

Prvotno se izvede prva injekcija, po enem mesecu se injicira druga in tri injekcije v šestih mesecih.

Po uvedbi injekcij v človeški krvi je mogoče določiti antigen viralnega hepatitisa, kasneje se pojavijo protitelesa, ki ščitijo osebo pred okužbo.

Vsa cepiva, znana v medicini, so zelo podobna sestavi med seboj in so ustvarjena iz celic virusne DNA.

Preprečevanje izrednih razmer

Preprečevanje hepatitisa B je lahko nujno, njegovo bistvo leži v popolnem blokiranju virusa in njegovem odstranjevanju iz telesa na začetku njenega razvoja.

Glavna naloga je ugotoviti okužbo, stik z okuženo osebo. Preventivni ukrepi v sili so prikazani naslednjim osebam:

  1. Zdravstveni delavci, študenti medicinskih univerz.
  2. Rojeni otroci iz okuženih žensk.
  3. Gay ljudi.
  4. Odvisniki, osebe, ki uporabljajo toksične snovi.
  5. Sorodniki, ki živijo s prevozniki.
  6. Ljudje po spolni posilstvu.
  7. Bolniki, ki potrebujejo krv po transfuziji.

Za tiste, ki nimajo cepiva proti hepatitisu B, je morda potrebno preprečevanje, zlasti če so bili v stiku z okuženo osebo.

Najpogostejši način prenosa je kri, če pride do očitne kršitve celovitosti kože. Virus pere, da prodre z vstopom krvi in ​​drugih bioloških tekočin na sluznico.

Opisana vrsta profilakse se izvede najkasneje 2 tedna po stiku z nosilci.

Če ni nobenih znakov, ki bi bili nevarni za zdravje in življenje, se cepljenje opravi v treh klicih, takoj po preskusih, po 3 mesecih in nato po 3 mesecih. V nekaterih primerih lahko zdravniki povečajo količino cepljenja.

Bolnišnična profilaksa

V bolnišnici je zelo pomembno, da se držite preventivnih postopkov. To pravilo velja za delavce in paciente, med glavnimi ukrepi pa so:

  • Prejemanje informacij o bolniku in osebah, s katerimi je bil v stiku, in na katerem mestu bi lahko prišlo do okužbe. Informacije bodo potrebne za vzpostavitev pravilne diagnoze, določanje poti okužbe in izbiro sredstev, ki bodo ustavili razvoj patologije in širjenje virusa po telesu.
  • Posebna pozornost se posveča blagim simptomom, ki se na prvi pogled lahko zdijo nepomembni. Pod običajno šibkostjo, utrujenostjo in naraščajočimi temperaturami, je lahko okužba s hepatitisom B skrita.
  • Diagnosticiranje ljudi, ki so ogroženi.
  • Med laboratorijskimi in drugimi diagnostičnimi metodami bodite izredno previdni.
  • Bodite pozorni na spremljanje stanja in preprečevanje zdravstvenih delavcev. To je potrebno med zaposlitvijo, po katerem je potreben vsakdanji pregled vsakih šest mesecev.
  • Tisti, ki so v nevarnosti, so podvrženi stalnemu cepljenju.
  • Zmanjšajte pogostost transfuzij krvi, razen v primerih, ko je oseba ogrožena zaradi smrti ali je potrebna transfuzija za ponovno vzpostavitev zdravja.
  • Prepovedano je krvno uplinjanje z enega plovila na različne ljudi.
  • Ne pozabite predhodno obdelati celic.
  • Medicinske pripomočke je treba sterilizirati, jih je prepovedano ponovno uporabiti brez dodatnih sredstev za razkuževanje.
  • Vzorčenje krvi se izvaja v skladu z osnovnimi higienskimi in sanitarnimi predpisi.

Opisana pravila morajo uporabljati zaposleni v bolnišnicah in drugih zdravstvenih ustanovah.

V primeru kršitve oseba ne samo okuži svoje telo, temveč tudi okuži bolnike med pregledom ali diagnozo.

Neupoštevanje preprečevanja SanPin se imenuje malomarnost, takšne osebe so privedene pred sodišče.

Preprečevanje hepatitisa B pri otrocih

Zelo pomembno je sodelovati pri preprečevanju hepatitisa B med otroki. Na splošno je postopek in ukrepi podobni kot pri odraslih.

To vključuje osebno higieno in hrano za pranje rastlin. Še posebej pomembno je spremljanje preprečevanja prisotnosti bolnikov s hepatitisom v družini.

V tem primeru morate za vsakega družinskega člana uporabljati le osebne predmete.

Za preprečevanje otrok je zelo pomembno spremeniti življenjski slog in obnašanje mame. Pred spočetjem otroka mora ženska in moški opraviti rutinski pregled pri zdravniku in prepoznati vse možne bolezni, vključno z virusnim hepatitisom.

Po porodu je treba dojenčke cepiti in poskrbeti, da otrok ostane proč od nosilcev hepatitisa B.

Če je mati sama vključena v skupino nosilcev okužbe, dojenje ni priporočljivo za varnost otroka.

Otrok iz okužene mame potrebuje takojšnje cepljenje, ki se izvaja v prvih 12 urah po rojstvu.

Cepivo proti hepatitisu B za dojenčke ne vsebuje živega srebra ali drugih škodljivih sestavin.

Če starši pričnejo sumiti na bolezen in videz virusa pri otroku, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pregled in diagnozo.

To je posledica dejstva, da lahko šibko telo in imunski sistem hitro zadenejo dojenčka.

Kontraindikacije za imunizacijo

Cepljenja proti hepatitisu B se ne sme dajati vsakomur in ne vedno. Prepovedano je uporabljati orodje za tiste, ki imajo bolezni srca in ožilja, ledvic ali jeter.

Obenem bolezen opisanih organov ni kontraindikacija. Potreba in možnost injiciranja določi zdravnik.

Zdravila za hepatitis B se ne daje, če ste preobčutljivi na zdravilne učinkovine ali ste alergični na prvo injekcijo.

V tem primeru se cepljenje spremeni. Injekcija se lahko odloži, če ima oseba hude virusne bolezni. Cepljenje se opravi po predelavi telesa.

V redkih primerih lahko imunizacija povzroči negativno reakcijo. Oseba ima lahko vročino, srbenje in bolečino v območju injiciranja.

Pogoj hitro mine sam. Bolniki se lahko pritožijo zaradi bolečine v glavi, vznemirjenega prebavnega trakta. Negativni simptomi trajajo približno 3-4 ure in izginejo.

Med nosečnostjo imunizacija ni priporočljiva in se izvaja v skrajnih primerih. Zdravnik lahko predpiše injiciranje, če so koristi cepiva višje od možnih tveganj za otroka.

Hepatitis B je grozna bolezen, ki uničuje jetra in povzroča škodo telesu na splošno. Preprečevanje vam omogoča pravilno skrb za vaše stanje in zaščito pred okužbo z virusom.

Enako pomembno je, da uporabite pravi način življenja, prehrano in spremljate stanje imunskega sistema.

Hepatitis sanpin

Državna sanitarna in epidemiološka ureditev
Ruska federacija
Državna sanitarna in epidemiološka pravila in predpisi

3.1.1. PREPREČEVANJE INFEKTNIH BOLEZNI.
NAVADNE INFEKCIJE

Preprečevanje virusnega hepatitisa B

Sanitarna in epidemiološka pravila
SP 3.1.1.2341-08

1. Razvoj: zveznega urada za nadzor nad zaščito potrošnikov pravice in človekovo dobro počutje (GG Onishchenko GF Lazikova, AA Melnikov, Y. Demin); FGUN "Raziskovalni inštitut za virusologijo. I.D. IVANOVSKII "RAMS (IV Shakhgildyan, Huhlovich PA); FSIS "Zavod za otroško paralizo in Virusni jih encefalitis. M.P. Chumakov RAMS (MI Mikhailov); Zvezna znanstvena organizacija «Saint-Petersburg Raziskovalni inštitut za epidemiologijo in mikrobiologije. Pasteur "Rospotrebnadzora (LI Shlyakhtenko); Perm država Medical Academy, ruski zdravje in socialni razvoj (IV Feldblyum, NV Isaev); Petersburg Medicinska Akademija za podiplomsko izobraževanje Ministrstvo Rusije (OV Platoshina); Kuga "Zvezni center za higieno in epidemiologijo" za Rospotrebnadzor (A. Jasinski, EA Kotova, Korshunova GS); Kontrola Rospotrebnadzora za Moskva regiji (Cairo AN); Rospotrebnadzor v Moskvi (IN Lytkina), pri čemer upošteva predloge in pripombe Rospotrebnadzor v Sankt Peterburgu, Penza, Irkutsk, Sverdlovsk, Lipetsk, Nižni Novgorod, Novosibirsk, Yaroslavl, Samara, Belgorod, Tomsk regijah.

2. Priporočamo Komisije o državni sanitarni in epidemiološki standardizacijo odobritve v skladu z zvezno službo za nadzor nad varstvom potrošnikov pravice in človekovo dobro počutje (zapisnika 6. decembra 2007 № 3).

3. Odobren in začel veljati 1. junija 2008 z odločbo glavnega državnega sanitarnega doktorja Ruske federacije, Onishchenko G.G. 28. februarja 2008, št. 14.

4. Registrirana pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 26. marca 2008, registrska številka 11411.

Zvezno pravo
"O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva"
od 30. marca 1999 številka 52-FZ

"Država pravila sanitarno-epidemiološki in predpisi (v nadaljnjem besedilu - sanitarni pravila) - normativni pravni akti, ki določajo sanitarno-epidemiološki zahteve (vključno z merili za varnost in (ali) neškodljivosti okoljskih dejavnikov za ljudi, higienskih in drugih standardov), kršitev, ki ustvarja nevarnost za življenje ali zdravje ljudi, kakor tudi nevarnost pojava in širjenja bolezni "(člen 1).

"Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, posameznike in pravne osebe" (39. člen).

"Za kršitev sanitarne zakonodaje se določa disciplinska, upravna in kazenska odgovornost" (55. člen).

Zvezno pravo
"O imunoprofilaksiji nalezljivih bolezni"
17. september 1998 № 157-FZ

"National Cepljenje Urnik vključuje preventivno cepljenje proti hepatitisu B, davici, oslovskemu kašlju, ošpicam, rdečkam, otroški paralizi, tetanusu, tuberkulozo, mumpsu in gripe.

Nacionalni Cepljenje Urnik nastavite čas teh cepljenj in kategorije oseb, ki so predmet obveznega cepljenja "(člen 9, odst. 1). "Pomanjkanje preventivnega cepljenja pomeni: prepoved za državljane za vstop v državo, ostanejo v katerih je v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi in mednarodnimi pogodbami iz Ruske federacije zahteva posebno preventivno cepljenje;

začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij;

zavrnitev sprejema državljanov za delo ali odstranitev državljanov z dela, katerih delovanje je povezano z velikim tveganjem, da postanejo bolezen nalezljivih bolezni (člen 5, odstavek 2).

Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2825-10 "Preprečevanje virusnega hepatitisa A"

(odobren s sklepom glavnega državnega sanitarnega doktorja Ruske federacije
z dne 30. decembra 2010 N 190)

I. Področje uporabe

1.1. Te sanitarne-epidemiološke pravila (v nadaljevanju - za sanitarije pravila) vzpostavitev osnovne zahteve za kompleksne organizacije, higiensko in proti epidemičnih ukrepov, ravnanja, ki zagotavlja, preprečevanje pojava in širjenja bolezni hepatitisu A.

1.2. Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, pravne osebe in posamezne podjetnike.

1.3. Nadzor nad spoštovanjem teh sanitarnih pravil izvajajo organi, pooblaščeni za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Ii. Splošne določbe

2.1. Standardna opredelitev primera za akutni hepatitis A

2.1.1. Akutni hepatitis A (v nadaljevanju - RSA) - akutna virusna nalezljiva bolezen, ki se kaže v tipičnih primerih, splošno slabo počutje, utrujenost, anoreksija, slabost, bruhanje in včasih ikterus (temen urin, obarvanje stol, porumenelost beločnice in kožo) in je ponavadi skupaj z zvišanjem stopnje serum aminotransferaze.

Laboratorijsko merilo za potrditev primera OSA je prisotnost protiteles IgM razreda do virusa hepatitisa A (v nadaljevanju: anti-HAV IgM) ali RNA virusa hepatitisa A v krvnem serumu.

2.1.2. Upravljanje s primeri RSA za epidemiološko spremljanje.

Sumljiv primer - primer, ki ustreza kliničnemu opisu.

Potrjen primer je primer, ki ustreza kliničnemu opisu in je laboratorijsko potrjen, ali primer, ki ustreza kliničnemu opisu, ki ga najdemo pri osebi, ki je bila v stiku z laboratorijsko potrjenim primerom hepatitisa A v 15-50 dneh pred nastopom simptomov.

Ob prisotnosti epidemičnega ostrenja z več primeri OAH se diagnoza opravi na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov.

Vzročni povzročitelj RSA je vir RNA, ki vsebuje gen Hepatovirus družine Picornaviridae. Virioni imajo premer 27-32 nm. Virus predstavlja šest genotipov in en serotip. Virus hepatitisa A (v nadaljnjem besedilu: HAV) je bolj odporen na fizikalno-kemične vplive kot pri rodu enterovirusa.

2.3. Laboratorijska diagnoza

2.3.1. Laboratorijska diagnoza RSA poteka po seroloških in molekularnih bioloških metodah raziskav.

2.3.1.1. Serološki metode za ugotavljanje prisotnosti seruma anti-HAV IgM razred G imunoglobulini proti virusu hepatitisa A (v nadaljevanju - anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekulsko-biološka metoda v serumu določa RNK hepatitisa A.

2.3.2. Diagnoza OSA se ugotovi, ko je bolnik odkrit v serumu s sumom na hepatitis anti-HAV IgM ali HAV RNA.

2.3.3. Serološke in molekularne biološke metode za odkrivanje anti-HAV IgM in anti-HAV IgG in HAV RNA v serumu se izvajajo v skladu z veljavnimi regulativnimi in postopkovnimi dokumenti.

2.4. Epidemiološke manifestacije akutnega hepatitisa A

2.4.1. Vir okužbe v RSA je oseba. Inkubacijsko obdobje traja od 7 do 50 dni, pri čemer se pogosto štejejo dnevi. Virus hepatitisa A smo izolirali iz blata 3 glavne kategorije virov okužbe: osebe z asimptomatsko okužbo, bolnikih s izbrisanih - anicteric in ikteričnih okužbe.

2.4.2. Trajanje izolacije virusa pri različnih manifestacijah okužbe ni bistveno drugačno. Največjo koncentracijo patogena v blatu izvora infekcije opazimo v zadnjih 7-10 dneh inkubacije in v prvih dneh bolezni, ki ustrezajo trajanju predaltičnega obdobja, od 2 do 14 dni (ponavadi 5-7 dni). S pojavom zlatenice pri večini bolnikov se koncentracija virusa v blatu zmanjša.

2.4.3. Epidemiološko pomembnost opazimo tudi pri bolnikih z OSA z dolgotrajnimi oblikami 5-8% in poslabšanjem (okrog 1%), še posebej, če imajo stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih lahko spremlja podaljšana viremija z odkrivanjem RNA povzročitelja. Kronični tok hepatitisa A ni ugotovljen.

2.4.4. Prenos HAV se izvaja predvsem med izvajanjem fekalno-oralni mehanizem s pomočjo vode, hrane in stikov z gospodinjstvi.

2.4.4.1. Ko prenos vode HAV vstopi v telo pri uporabi slabe kakovosti pitne vode, kopanje v onesnaženih vodnih telesih in bazenih.

2.4.4.2. Pot prenosa hrane se uresničuje pri uporabi proizvodov, ki jih virus okuži med proizvodnjo na živilskih podjetjih, gostinskih podjetjih in trgovini s katero koli obliko lastništva. Jajca, zelenjava, zelenjava so okuženi z virusom, ko ga gojijo na namakanih poljih ali v vrtovih, oplojenih z iztrebki. Seafood se lahko okuži s HAV ob lovu mehkužcev v obalnih vodah, onesnaženih z odplakami.

2.4.4.3. Kontracepcijski način prenosa je dosežen, ko se ne upoštevajo pravila o osebni higieni. Faktorji prenosa so roke, pa tudi vsi predmeti, ki jih onesnažuje patogen. Prav tako ni izključena prenos virusa med ustno-analnim in ustnim genitalnim stikom.

2.4.5. V nekaterih primerih se izvaja umetni (umetni) prenosni mehanizem. Podaljšana (3 do 3 tedne) viremija omogoča prenos patogena po parenteralni poti, kar vodi do pojava primerov post-transfuzijske RSA. Med bolniki s hemofilijo so prišli izbruhi RSA, ki so prejemali droge faktorjev koagulacije krvi in ​​med tistimi, ki uporabljajo injekcijske psihotropne droge.

2.4.6. V kateri koli klinični različici YEA se tvori specifični anti-HAV IgG. Osebe brez anti-HAV IgG so dovzetne za hepatitis A.

2.5. Značilnosti epidemičnega procesa akutnega hepatitisa A

2.5.1. Intenzivnost epidemičnega procesa RSA na nekaterih območjih je značilna izrazito izrazita variabilnost in je določena s socialnimi, gospodarskimi in demografskimi dejavniki.

2.5.2. Epidemični proces v OGA pri dolgotrajni dinamiki obolevnosti se kaže s cikličnimi nihanji, izraženimi v jesensko-zimski sezoni, prevladujoči naklonjenosti otrok, mladostnikov in mlajših odraslih.

2.5.3. Epidemični proces RSA se kaže v sporadičnih primerih in predvsem z izbruhi vode in hrane ter epidemijami različnih intenzivnosti.

III. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor akutnega hepatitisa A

3.1. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor RSA - stalno spremljanje epidemičnega procesa, vključno s spremljanjem dolgotrajne in medletne obolevnosti, dejavnikov in razmer, ki vplivajo na širjenje okužbe, pokritost prebivalstva, imunizacijo, kroženje patogena; selektivnega serološkega spremljanja stanja imunosti, vrednotenja učinkovitosti antiepilemskih (preventivnih) ukrepov in epidemioloških napovedi.

3.2. Namen nadzora je oceniti epidemiološke razmere, trende v razvoju epidemijskega procesa in pravočasno sprejemanje učinkovitih upravljavskih odločitev z razvojem in izvajanjem ustreznih sanitarnih in protip epidemičnih (preventivnih) ukrepov za preprečevanje nastanka in širjenja RSA.

3.3. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor RSA izvajajo organi, pooblaščeni za opravljanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

3.4. Zbiranje informacij, njihovo vrednotenje, obdelavo in analizo izvajajo strokovnjaki organov, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, takoj in / ali v postopku izvajanja retrospektivne epidemiološke analize.

3.5. Rezultati operativne analize so osnova za sprejemanje odločitev v nujnih primerih (protipemični in preventivni ukrepi).

Iv. Preventivni ukrepi

4.1. Glavni ukrepi pri preprečevanju RSA so sanitarni in higienski ukrepi, katerih cilj je prekinitev mehanizma prenosa povzročiteljev in preprečevanja cepiv, kar zagotavlja nastanek skupne imunitete.

4.1.1. Sanitarni in higienski ukrepi vključujejo:

- urejanje krajin (poravnava ozemlja, zbiranje smeti);

- zagotavljanje prebivalstva varne vode, epidemiološko varna hrana;

- izboljšanje sanitarnih in higienskih delovnih in življenjskih pogojev;

- ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo kuhanja in prodaje hrane;

- zagotavljanje univerzalnega in neprekinjenega izvajanja sanitarnih in higienskih norm in pravil, sanitarnih in protipehidnih režimov v otroških ustanovah, izobraževalnih ustanovah, zdravstvenih organizacijah, organiziranih vojaških ekipah in drugih objektih;

- osebna higiena;

- higiensko izobraževanje prebivalstva.

4.1.2. Preprečevanje cepiva s cepivom RSA poteka v skladu s poglavjem VI teh sanitarnih predpisov.

4.2. Organi, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, zagotavljajo:

- nadzor stanja vseh epidemiološko pomembnih objektov (virov oskrbe z vodo, čistilnih naprav, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij, gostinskih objektov, trgovine, otroških, izobraževalnih, vojaških in drugih ustanov);

- nadzor sanitarnih pogojev in izboljšanje občin na naseljih;

- laboratorijsko spremljanje okoljskih objektov z uporabo sanitarno-bakterioloških, sanitarno-viroloških študij (določanje kolifacij, enterivirusov, HAV antigena), molekularne genetske metode (vključno z določitvijo HAV RNA, enterovirusov);

- ocena epidemiološko pomembnih socio-demografskih in naravnih procesov;

ocena razmerja med obolevnostjo in higienskimi razmerami na epidemiološko pomembnih območjih;

- oceno kakovosti in učinkovitosti dejavnosti.

V. Protipehidne ukrepe pri izbruhu akutnega hepatitisa A

5.1. Splošna načela za organiziranje dogodkov

5.1.1. Identifikacija bolnikov z RSA s strani zdravstvenih delavcev (zdravnikov, medicinskih sester) zdraviliško-profilaktičnih in drugih organizacij, ne glede na obliko lastništva, med ambulantnim sprejemom, obiskom na domu, predhodnimi (pri iskanju zaposlitve) in rednimi zdravstvenimi pregledi določenih skupin prebivalstva, opazovanjem otrok v skupinah, med preiskovanjem stika v žariščih okužbe.

5.1.2. V vsakem primeru bolezni RSA (sum RSA) se zdravstveni delavci organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, otroškimi, mladostnimi in zdravstvenimi organizacijami, ne glede na obliko lastništva, telefonirajo v dveh urah in nato v 12 urah v predpisani obliki pošljejo uradno obvestilo pristojnim organom pooblaščen za opravljanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora na kraju registracije bolezni (ne glede na kraj prebivališča bolnika).

Organizacija, ki izvaja zdravstvene dejavnosti, ki so v 12 urah spremenile ali pojasnile diagnozo RSA, bodo v kraju odkrivanja bolezni predložile novo nujno obvestilo organom, pristojnim za državni sanitarni in epidemiološki nadzor, z navedbo začetne diagnoze, spremenjene diagnoze in datuma diagnoze.

5.1.3. Kadar je bolnik RSA opredeljen (če obstaja sum RSA), zdravstveni delavec organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (družinski zdravnik, lokalni zdravnik, zdravnik centra za otroke, epidemiolog) organizira niz primarnih preventivnih ukrepov proti epidemiji, katerih cilj je lokalizacija izbruha in preprečevanje okužba okoli.

5.1.4. Specialisti organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora, organizirajo epidemiološke raziskave v žariščih RSA, vključno z določanjem vzrokov in pogojev za nastanek RSA, ki določajo meje izbruha, razvijajo in izvajajo ukrepe za njegovo odpravo.

V središču izbruha so osebe, ki so imele stike s pacientom ob koncu inkubacije in prvih dneh bolezni, v ustanovah, bolnišnicah, sanatorijah, industrijskih, vojaških in drugih organizacijah ter v kraju stalnega prebivališča bolne osebe (vključno z domovi, hoteli in drugi), saj so obveščeni voditelji teh organizacij. Potreba po epidemiološkem pregledu izbruha v kraju stalnega prebivališča določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

5.1.5. Za izvajanje epidemiološkega raziskovanja in izvajanja ukrepov za odpravo težav z več primeri RSA so organi in organizacije, pooblaščene za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora, skupina epidemioloških, sanitarnih in higienskih, kliničnih in drugih potrebnih strokovnjakov, odvisno od narave izbruha.

5.1.6. Vsebina, obseg in trajanje ukrepov za odpravo izbruha RSA med prebivalstvom, podjetji, ustanovami in organiziranimi skupinami (otroci, vojaške ekipe, izobraževalne ustanove, sanatoriji, bolnišnice, podjetja za javne prehrane, trgovina, podjetja za oskrbo z vodo in kanalizacijo ter drugo ) določijo strokovnjake organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora, na podlagi rezultatov epidemiološkega raziskovanja.

5.1.7. Pri izvajanju epidemiološke preiskave navedite:

- število bolnikov z ikterično in izbrisano obliko RSA in oseb, ki sumijo na to bolezen, določajo razmerje med njimi;

- razdelitev primerov po področjih v vasi, po starosti in poklicnih skupinah;

- razdelitev primerov po skupinah, razredih v otroških in drugih izobraževalnih ustanovah, vojaških in drugih skupinah;

- verjeten vir okužb in prenosnih poti;

- stanje in način delovanja vodovodnih in kanalizacijskih sistemov, sanitarna oprema;

- prisotnost izrednih razmer na omrežjih za oskrbo z vodo in kanalizacijo ter časovni razpored njihove odprave;

- skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;

- kršitve sanitarnega in protirepresijskega režima, verjetnost nadaljnjega širjenja RSA.

Obseg ukrepov za izkoreninjenje je skladen z vodjo in zdravstvenim osebjem organizacije.

5.2. Ukrepi glede vira okužbe

5.2.1. Bolezen in sumljiva za bolezen RSA, ki je hospitalizirana na oddelku za infekciozne bolezni.

5.2.2. V nekaterih primerih blagega poteka bolezni je bolnik z laboratorijsko potrjenimi diagnozami AHA (kadar je anti-HAV IgM ali HAV RNA odkrit v krvi) dovoljeno zdraviti doma, če:

- prebivališče pacienta v ločenem udobnem stanovanju;

- pomanjkanje stika v kraju stalnega prebivališča z zaposlenimi v zdravljenju in profilaktičnih, otroških in enakovrednih organizacijah ter z otroki, ki so obiskovali otroške izobraževalne ustanove;

- zagotavljanje oskrbe pacientov in izvajanje vseh ukrepov proti epidemiji;

- bolnik nima drugega viralnega hepatitisa (hepatitisa B (v nadaljnjem besedilu: HS), hepatitisa C (v nadaljnjem besedilu "HS"), hepatitisa D (v nadaljnjem besedilu TD) in drugih) ali hepatitisa ne-virusne etiologije in drugih kroničnih bolezni s pogostimi poslabšanji in dekompenzacijo osnovne bolezni, alkohol;

- zagotavljanje dinamičnega kliničnega opazovanja in laboratorijskih testov doma.

5.2.3. V zapletenih diagnostičnih primerih, kadar obstaja sum OSA pri pacientu, vendar je treba izključiti drugo nalezljivo bolezen, bolnik je hospitaliziran na oddelku za kužne bolezni v bolnišnici.

5.2.4. Diagnozo OSA je treba potrditi v laboratoriju z opredelitvijo anti-HAV IgM ali HAV RNA v 48 urah po ugotovitvi, da je bil bolnik, osumljenec te okužbe, identificiran. Pozneje so določeni končni diagnozi dovoljeni za hepatitis kombinirane etiologije v prisotnosti kroničnih oblik hepatitisa B in HS, kombinacije OSA z drugimi boleznimi.

5.2.5. Odvajanje iz oddelka za nalezljive bolezni poteka po kliničnih indikacijah.

5.2.6. Klinični nadzor nad tistimi, ki so se izterjali iz RSA, izvajajo zdravniki, ki se nahajajo v zdravstvenih ustanovah za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča ali zdravljenja. Prvi nadaljnji pregled se opravi najkasneje en mesec po izteku iz bolnišnice. V prihodnosti opazovalno obdobje in količino potrebnih pregledov okužbe določi zdravnik za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.

5.3. Ukrepi v zvezi s patogenskimi potmi in dejavniki

5.3.1. Ko je določen bolnik RSA, zdravstveni delavec zdravljenja in profilaktične organizacije (zdravnik, paramedicin, paramedicinski delavec) organizira niz ukrepov proti epidemiji, vključno s trenutno in končno dezinfekcijo, ki preprečuje, da bi se okužili drugi.

5.3.2. Končna dezinfekcija v gospodinjstvih, skupnih stanovanjih, domovih, hotelih se izvaja po hospitalizaciji (smrti) pacienta in jo na zahtevo organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, izvajajo strokovnjaki organizacij profilov dezinfekcije. Trenutna dezinfekcija izvaja prebivalstvo.

5.3.3. V primeru odkritja OGAA v organiziranih skupinah se po izolaciji pacienta izvede končna dezinfekcija, katere obseg in vsebina sta odvisna od značilnosti izbruha. Ukrepi za dezinfekcijo izvajajo zaposleni v organizacijah profilov dezinfekcije znotraj meja izbruha, ki jih določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Nato sedanjo dezinfekcijo izvede osebje organizacije, v kateri je bil ugotovljen primer RSA. Odgovornost za organizacijo in izvajanje dezinfekcije je vodja te institucije.

5.3.4. Končno dezinfekcijo izvajajo strokovnjaki organizacij profilov dezinfekcije v vrtcih, v vsakem primeru pa v šolah in drugih ustanovah za otroke s ponavljajočimi se primeri bolezni. Trenutna dezinfekcija izvajajo zaposleni v tej ustanovi.

5.3.5. Za končno in trenutno dezinfekcijo v žariščih RSA uporabljamo razkužila, registrirana na predpisan način, ki učinkujejo proti HAV.

5.3.6. Če pride do izbruha OGA, povezane z uporabo slabe kakovosti pitne vode, ki jo povzroči CAA zaradi nesreč na kanalizacijskih ali vodovodnih omrežjih v naseljenih mestih, se pojavijo naslednje:

- zamenjava izrednih odsekov vodovodnih in kanalizacijskih omrežij s kasnejšim dezinfekcijo in izpiranjem;

- ukrepi za sanacijo decentraliziranih virov in sistemov oskrbe z vodo;

- zagotavljanje prebivalstva v središču uvožene benigne pitne vode;

- čiščenje in sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sistemov (sanitarij cistern in absorpcijskih tipov).

5.3.7. V primeru izbruha RSA zaradi uporabe izdelkov, kontaminiranih s HAV, se izvedejo:

- identifikacija in zaseg hrane, ki je bil verjetno vzrok bolezni;

- odprava kršitev med pripravo, prevozom, skladiščenjem, tehnologijo priprave (predelave) in prodajo hrane.

5.4. Ukrepi za kontaktne osebe

5.4.1. Pri izbruhu RSA so osebe, ki so bile v stiku s pacientom, identificirane. Kontaktne osebe so predmet registracije, pregleda, nadzora in cepljenja za epidemične indikacije.

5.4.2. Med izvajanjem aktivnosti pri izbruhih OGA je treba med kontaktnimi osebami bolnikov s to okužbo zagotoviti zgodnje odkrivanje (predvsem z obrabljenimi in anikteričnimi oblikami).

5.4.3. Vsi kontaktni osebi, identificirani v izbruhu, opravijo primarni zdravstveni pregled, ki ji sledi zdravniško opazovanje 35 dni od datuma ločitve z virom okužbe, vključno z anketiranjem, termometrijo, sklero in barvo kože, barvanjem urina, velikostjo jeter in vranico ter tudi klinični in laboratorijski pregled v skladu z odstavkom 2.3. te zdravstvene predpise.

Primarni pregled ter klinični in laboratorijski pregled opravlja zdravstveni delavec (zdravnik nalezljivih bolezni, splošni zdravnik, zdravnik) zdravljenja in profilaktične organizacije v kraju stalnega prebivališča kontaktnih oseb ali delovnega mesta (usposabljanje, izobraževanje) v prvih 5 dneh po identifikaciji bolnika in preden se cepivo vodi YEAH.

5.4.4. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni so kontaktne osebe, ki predhodno niso bile cepljene proti hepatitisu A in ki niso bile okužene, cepljene po epidemičnih indikacijah najpozneje 5 dni od datuma identifikacije bolnika z RSA.

Cepljenje po epidemičnih indikacijah je glavni preventivni ukrep, namenjen lokalizaciji in odpravljanju centra hepatitisa A. Podatki o opravljenem cepljenju (datum, ime, odmerek in serijska številka cepiva) se zabeležijo v vseh računovodskih oblikah medicinske dokumentacije, potrdilu o cepljenju v skladu s predpisanimi zahtevami.

5.4.5. Ko je bolni RSA opredeljen v organizirani otroški ekipi (ekipe vojaškega osebja), se v instituciji (organizaciji) uvede karanten za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnjega pacienta. Za otroke (vojaško osebje), ki so imeli stike z bolnimi RSA, se dnevno medicinsko opazovanje vzpostavi med karanteno.

Zadevne skupine (razredi, oddelki ali oddelki) so predmet največje izolacije od drugih skupin, oddelkov institucije (organizacije). Ne sodelujejo pri množičnih dogodkih, ki jih organizira institucija (organizacija). V karantenski skupini (razred, oddelek, oddelek) prekličejo samopostrežni sistem, vodijo pogovore o higienski vzgoji in preventivnih ukrepih za RSA.

V karantenskem obdobju otrokom, vojaškemu osebju, osebju otrok in drugim ustanovam ni dovoljeno prenašati v druge skupine (razrede, oddelke, oddelke) in druge ustanove, razen v posebnih primerih z dovoljenjem specializiranega organa, pooblaščenega za opravljanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Dovoljenje za vstop v karantenske skupine (razredi, oddelki, zbornice) novih oseb je dovoljeno v primerih, ko je prosilec predhodno poslal RSA ali je bil cepljen proti RSA vsaj 14 dni pred sprejemom v ekipo.

5.4.6. Otroci organiziranih skupin in vojaškega osebja, ki so bili v stiku z bolnim RSA izven ekipe, se obvesti zdravstveno osebje ali vodstvo teh organizacij.

Otroci so dovoljeni v organizirane skupine z dovoljenjem pediatra po posvetovanju s strokovnjakom organa, ki izvaja državni sanitarni in epidemiološki nadzor, ob upoštevanju njihovega popolnega zdravja ali navedbe, da so prej (dokumentirani) RSA ali ki so bili cepljeni proti RSA vsaj 14 dni pred sprejemom v ekipi.

5.4.7. O odraslih, ki so prišli v stik z bolnim RSA v kraju stalnega prebivališča, se ukvarjajo s kuhanjem in prodajo hrane (gostinske organizacije in drugi), skrbijo za paciente v organizacijah, ki opravljajo zdravstvene dejavnosti, vzgajajo in služijo otrokom, služijo odraslim (vodniki, drugi) obvestijo vodje teh organizacij, ustreznih zdravstvenih centrov (zdravstvenih in sanitarnih enot) in organov, pooblaščenih za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzor.

Vodje organizacij, v katerih so ljudje, ki so bili v stiku z bolnimi delovnimi nalogami RSA, zagotavljajo, da ti ljudje sledijo pravilom osebne in javne higiene, zagotavljajo medicinsko opazovanje, cepljenje in preprečijo njihovo delo, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

5.4.8. Za otroke, ki ne obiskujejo otroškega varstva in odraslih, ki niso povezani z zgoraj omenjenimi strokovnimi skupinami, opazovanje in klinični pregled 35 dni opravi zdravstveni delavec poliklinike (ambulanta, babiški center) v kraju stalnega prebivališča. Pregled teh oseb poteka vsaj enkrat na teden, glede na indikacije se izvajajo laboratorijski testi in preventivno preprečevanje cepljenja.

5.4.9. V vrtcih, šolah, internatih, sirotišnicah, otroškem varstvu in zdravstvenih ustanovah, spremljanju kontaktnih oseb, zbiranju in pošiljanju materiala za laboratorijske raziskave, cepljenju, usposabljanju osebja institucije v pravilih proti epidemijskemu režimu in higienski vzgoji s starši otrok iz Za prizadeto državo velja zdravnik in medicinska sestra teh institucij. V odsotnosti zdravstvenih delavcev v teh ustanovah to delo opravlja poliklinika, ki služi zgornjemu objektu.

5.4.10. Vsi ukrepi, namenjeni odpravi izbruha, se odražajo v epidemiološkem pregledu in kontaktnem seznamu kontaktnih oseb, slednji pa se prilepi na ambulantno kartico RSA. V istih dokumentih se zabeleži konec dogodkov v izbruhu in rezultati opazovanja kontaktnih oseb.

Vi. Cepilna profilaksa akutnega hepatitisa A

6.1. Obseg specifičnega preprečevanja RSA določijo strokovnjaki organov, pooblaščeni za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora, v skladu z epidemiološkimi razmerami, ob upoštevanju posebnih značilnosti dinamike in trendov epidemije RSA na določenem ozemlju.

6.2. Cepljenje prebivalstva proti RSA poteka v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja za epidemične indikacije, regionalne preventivne cepljene koledarje in navodila za uporabo zdravil, dovoljenih za uporabo na ozemlju Ruske federacije na predpisan način.

VII. Higiensko izobraževanje in usposabljanje

7.1. Higiensko izobraževanje prebivalstva vključuje pripravo na podrobne podatke o hepatitisu A, glavnih kliničnih simptomih bolezni in preventivnih ukrepih z uporabo množičnih medijev, letakov, plakatov, biltenov, intervjujev v kolektivih in žariščih RSA ter drugih metod.

7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A in njegovih preventivnih ukrepih je treba vključiti v programe higieničnega usposabljanja delavcev v živilski industriji in podjetjih za javne prehrane, otroških ustanovah in tistih, ki so jim izenačene.

SP 3.1.1.2341-08. Preprečevanje virusnega hepatitisa B

1. Področje uporabe

2. Uporabljene okrajšave

3. Splošne določbe

4. Laboratorijska diagnoza hepatitisa B

5. Identifikacija bolnikov s hepatitisom B

6. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor hepatitisa B

7. Preventivni in protiepidemični ukrepi za hepatitis B

7.1. Dejavnosti v epidemičnih žariščih HB

7.1.1. Ukrepi v zvezi z virom patogena

7.1.2. Ukrepi glede poti in dejavnikov prenosa

7.1.3. Ukrepi v zvezi s stikom z bolniki s hepatitisom B

8. Preprečevanje nozokomialne okužbe s hepatitisom B

9. Preprečevanje hepatitisa B po transfuziji

10. Preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B med novorojenčki in nosečnicami - nosilci virusnega hepatitisa B

11. Preprečevanje hepatitisa B v organizacijah potrošniških storitev.

12. Posebno preprečevanje hepatitisa B

Dodatek Skupine ljudi z visokim tveganjem za okužbo z virusom hepatitisa B, ki jih ELISA v krvi obvezno preizkuša za HBsAg

Razvil: Permska državna medicinska akademija Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije

Razvil: Sankt Peterburgska medicinska akademija za podiplomski študij

Razvil: Urad Rospotrebnadzor v Moskvi

Razvili: Zvezni državni zdravstveni inštitut zvezni center za higieno in epidemiologijo Rospotrebnadzor

Razvil: FGUN Research Institute of Virology. I.D. Ivanovsky RAMS

Razvili: FGUN Raziskovalni inštitut za poliomielitis in virusni encefalitis. M.P. Chumakova RAMS

Razvili: FGUN Sankt Peterburgski raziskovalni inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo. Pasteur Rospotrebndzor

Razvili: Zvezna služba za nadzor varstva pravic potrošnikov in človekove blaginje

Sprejeto: Glavmosarchitecture v Moskovskem mestnem izvršnem odboru

Sprejeto: Državni odbor Ruske federacije

Izdano: Komisija za državno sanitarno-epidemiološko standardizacijo 6. december 2007

Odobril: glavni državni sanitarni doktor iz Ruske federacije 28.02.2008

Državna sanitarna in epidemiološka ureditev
Ruska federacija
Državna sanitarna in epidemiološka pravila in predpisi

3.1.1. PREPREČEVANJE INFEKTNIH BOLEZNI.
NAVADNE INFEKCIJE

Preprečevanje virusnega hepatitisa B

Sanitarna in epidemiološka pravila
SP 3.1.1.2341-08

1. Razvoj: zveznega urada za nadzor nad zaščito potrošnikov pravice in človekovo dobro počutje (GG Onishchenko GF Lazikova, AA Melnikov, Y. Demin); FGUN "Raziskovalni inštitut za virusologijo. I.D. IVANOVSKII "RAMS (IV Shakhgildyan, Huhlovich PA); FSIS "Zavod za otroško paralizo in Virusni jih encefalitis. M.P. Chumakov RAMS (MI Mikhailov); Zvezna znanstvena organizacija «Saint-Petersburg Raziskovalni inštitut za epidemiologijo in mikrobiologije. Pasteur "Rospotrebnadzora (LI Shlyakhtenko); Perm država Medical Academy, ruski zdravje in socialni razvoj (IV Feldblyum, NV Isaev); Petersburg Medicinska Akademija za podiplomsko izobraževanje Ministrstvo Rusije (OV Platoshina); Kuga "Zvezni center za higieno in epidemiologijo" za Rospotrebnadzor (A. Jasinski, EA Kotova, Korshunova GS); Kontrola Rospotrebnadzora za Moskva regiji (Cairo AN); Rospotrebnadzor v Moskvi (IN Lytkina), pri čemer upošteva predloge in pripombe Rospotrebnadzor v Sankt Peterburgu, Penza, Irkutsk, Sverdlovsk, Lipetsk, Nižni Novgorod, Novosibirsk, Yaroslavl, Samara, Belgorod, Tomsk regijah.

2. Priporočamo Komisije o državni sanitarni in epidemiološki standardizacijo odobritve v skladu z zvezno službo za nadzor nad varstvom potrošnikov pravice in človekovo dobro počutje (zapisnika 6. decembra 2007 № 3).

3. Odobren in začel veljati 1. junija 2008 z odločbo glavnega državnega sanitarnega doktorja Ruske federacije, Onishchenko G.G. 28. februarja 2008, št. 14.

4. Registrirana pri Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 26. marca 2008, registrska številka 11411.

Zvezno pravo
"O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva"
od 30. marca 1999 številka 52-FZ

"Država pravila sanitarno-epidemiološki in predpisi (v nadaljnjem besedilu - sanitarni pravila) - normativni pravni akti, ki določajo sanitarno-epidemiološki zahteve (vključno z merili za varnost in (ali) neškodljivosti okoljskih dejavnikov za ljudi, higienskih in drugih standardov), kršitev, ki ustvarja nevarnost za življenje ali zdravje ljudi, kakor tudi nevarnost pojava in širjenja bolezni "(člen 1).

"Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, posameznike in pravne osebe" (39. člen).

"Za kršitev sanitarne zakonodaje se določa disciplinska, upravna in kazenska odgovornost" (55. člen).

Zvezno pravo
"O imunoprofilaksiji nalezljivih bolezni"
17. september 1998 № 157-FZ

"National Cepljenje Urnik vključuje preventivno cepljenje proti hepatitisu B, davici, oslovskemu kašlju, ošpicam, rdečkam, otroški paralizi, tetanusu, tuberkulozo, mumpsu in gripe.

Nacionalni Cepljenje Urnik nastavite čas teh cepljenj in kategorije oseb, ki so predmet obveznega cepljenja "(člen 9, odst. 1). "Pomanjkanje preventivnega cepljenja pomeni: prepoved za državljane za vstop v državo, ostanejo v katerih je v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi in mednarodnimi pogodbami iz Ruske federacije zahteva posebno preventivno cepljenje;

začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij;

zavrnitev sprejema državljanov za delo ali odstranitev državljanov z dela, katerih delovanje je povezano z velikim tveganjem, da postanejo bolezen nalezljivih bolezni (člen 5, odstavek 2).

Novi SP 3112341-08 o preprečevanju virusnega hepatitisa B

Virusni hepatitis B je pogosta jetrna bolezen nalezljive etiologije, ki se lahko razširi iz ene osebe v drugo predvsem prek krvi. Nevarnost te bolezni je zato velika v naši državi posebej razvita sanitarna pravila in predpisi "SP 3.1.1.2341-08 Preprečevanje virusnega hepatitisa B" (SanPiN hepatitis B). Ta pravila so namenjena zaščiti prebivalstva pred okužbo, nadaljnjim širjenjem in ponuditi metode preprečevanja za skupine z večjim tveganjem za okužbo. SanPiN ureja glavna načela človekove varnosti in življenja.

Osnovni vidiki SanPiN s hepatitisom B

Država predpisuje relativno nove epidemiološke standarde, da izpolni zahteve terapevtskih in preventivnih ukrepov, ki zagotavljajo tveganje za okužbo s hepatitisom B (GV).

Glavne točke, vključene v sanitarne in epidemiološke norme, so:

  1. Obseg SanPiN.
  2. Metode diagnoze bolezni v laboratoriju.
  3. Metode za odkrivanje okuženih HBs.
  4. Kontrola bolezni na državni ravni.
  5. Dejavnosti proti epidemiji hepatitisa.
  6. Preprečevanje hepatitisa, in sicer proti: okužba v bolnišnicah, post-transfuzijski tip GV, okužba novorojenčkov mater, okužba v ustanovah javnih služb.

Vsako pozicijo v SanPiNu je treba izvesti in jo strogo držati organizacije, ki imajo kakršno koli obliko lastništva. Kršitev enega od pravil, ki se vsaj enkrat kaznuje z globami velikih velikosti.

Rospotrebnadzor (nekdanji sanitarni epidemiološki nadzor) lahko spremeni pravila in predpise za natančnejšo oceno stanja pojavnosti in za izdelavo taktičnih odločitev pri razvoju ustreznih preventivnih ukrepov za preprečevanje okužb v skupini, razvoj hudih oblik bolezni in povečanje smrtnosti med okužbo s HBV.

Preventivne aktivnosti HBV

Prvič v SanPiN je nosokomialna profilaksa z naslednjimi aktivnostmi za bolnike:

  • preiskovanje bolnikov;
  • pregled zaposlenih v zdravstvenih ustanovah;
  • skladnost s predpisanimi zahtevami za dezinfekcijo;
  • sterilizacija medicinskih instrumentov in naprav;
  • zbiranje, skladiščenje in prevoz medicinskih odpadkov;
  • Nudenje medicinsko-tehničnih in sterilizacijskih sredstev;
  • obvezna analiza vseh primerov okužbe v bolnišnici, vzrokov okužbe in ukrepov proti širjenju;
  • jemati protimepidemske ukrepe.

Poleg nokokomialne preventive spadajo tudi ukrepi proti okuženju zaposlenih v zdravstvenih ustanovah:

  • odkrivanje okužbe z virusom hepatitisa B med medicinskim osebjem med obveznimi pregledi;
  • cepljenje zaposlenih v instituciji ob vstopu v službo;
  • ki se ukvarjajo z mikrotraumi in drugimi situacijami, ki zahtevajo nujno profilakso okužbe, pri kateri je krv prisotna na koži ali mukoznih membranah zaposlenega.

Statistični podatki kažejo, da so primeri okužbe s HBV v zdravstvenih ustanovah zelo majhni, pogosteje se moramo ukvarjati z obrazcem C. Vendar pa je treba države SanPiN strogo spoštovati, bolnišnice pa morajo spremljati bolnike in svoje zaposlene.

Preprečevanje post-transfuzije HB

Sanitarna pravila in norme za preprečevanje virusnih hepatitisov ločenih metod preprečevanja posttransfuzionskega hepatitisa B se razlikujejo po ločenem pomembnem poglavju. Izjemno pomembno je izločiti najmanjšo okužbo med transfuzijo.

Najpomembnejša stvar v tem primeru je odkriti vir okužbe, organizirati protip epidemične razmere v ustanovah, ki nabavljajo, obdelujejo, shranjujejo in zagotavljajo sterilnost donatorskega materiala.

Preventivne metode za post transfuzijo HB so sestavljene iz:

  • letni zdravniški pregled delavcev, ki so neposredno odgovorni za darovalni material za prisotnost HBsAg - avstralskega antigena, glavnega označevalca GB;
  • serološki in biokemijski pregled z zelo občutljivimi metodami dajalcev pred vsakim oddajanjem materiala za prisotnost avstralskega antigena in povečanjem aktivnosti AlAT - alanin aminotransferaze, kar kaže na bolezen jeter;
  • kategorična zavrnitev transfuzijskih materialov darovalcev, ki niso bili testirani na označevalce hepatitisa;
  • skladnost s šestmesečnim karanteno plazme, pridobljeno od darovalca;
  • poroča o lokalnih sanitarnih in epidemioloških pregledih vseh primerov odkrivanja hepatitisa B po transfuziji

Glavni preventivni ukrep je, seveda, skrbna izbira krvi darovalca.

Za izpolnitev tega ukrepa je treba zagotoviti, da donatorji ne postanejo:

  1. Osebe, ki so v preteklosti imele HBV, ne glede na to, kako dolgo je bilo.
  2. Bolniki z označevalci bolezni pri preiskavah krvi.
  1. Ljudje s kroničnimi jetrnimi patologijami.
  2. Stalno je v stiku z nosilci hepatitisa ali avstralskega antigena.
  3. Donatorji, ki so v preteklih šestih mesecih že sodelovali pri transfuziji.
  4. Osebe, ki so opravile operacijo v preteklih šestih mesecih.
  5. Ljudje s svežimi tetovažami ali po akupunkturi lahko postanejo donatorji največ šest mesecev po zaključku postopka.

Da bi s seznama donatorjev izključili zgoraj navedene osebe, je treba med morebitne darovalce shraniti popolno kartoteko odkritih nosilcev HBsAg, podatke o teh bolnikih posredovati zdravstvenim ustanovam za registracijo za nadaljnjo obravnavo.

Preprečevanje pri novorojenčkih

Nosečnice z akutnim hepatitisom so nameščene v nalezljivih bolnišnicah. Ženske v delovnem razmerju, nosilci kroničnega hepatitisa in bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom so hospitalizirani v posebnih oddelkih proti epidemiji. Takšne komore so opremljene v perinatalnih središčih regije in mesta.

Če ima novorojena mati nosilec avstralskega antigena ali je imela HBV v zadnjem trimesečju, je otrok cepljen kot del nacionalnega koledarja.

Če je matere diagnosticirano s kronično obliko, je treba novorojenčke v ambulanti opazovati v kraju stalnega prebivališča s strani pediatra in zdravnika za nalezljive bolezni.

Obdobje opazovanja za takšne otroke je eno leto. Obvezne študije vključujejo biokemični test krvi za določanje aktivnosti ALT in analizo prisotnosti HBsAg v starosti treh, šestih mesecev in enega leta. Ko se v kliniki odkrije avstralski antigen, je treba kartico označiti z anamnezo in zagotoviti bolniku protip epidemične ukrepe.

Da se plod ne bi okužil z akutno obliko iz materinega nosilca HBsAg ali pacienta s kroničnim hepatitisom, bi morali v domovih za prenatalno nego in materinstvu bolnišnice označiti:

  • kartice za zamenjavo;
  • pisni napotki na druge zdravnike;
  • navodila za opravljanje laboratorijskih testov;
  • napotitev v sobo za zdravljenje;
  • posode s testno kri.

SanPiN standardi pomagajo zdravstvenim ustanovam, da se uskladijo z vsemi stopnjami in zmanjšajo tveganje za otrokovega hepatitisa B. Dodatek k tem pravilom zagotavlja podroben seznam ogroženih oseb, med katerimi so lahko noseče ženske, ki so obvezno testirale prisotnost HBsAg v telesu.

Preventivni ukrepi v javnih storitvah

V salonih za lepoto, lepotilni saloni in klinike, saloni za nohte in druge podobne ustanove morajo strogo upoštevati sanitarne in protipemične norme, vse delovno osebje pa mora opraviti strokovno izpopolnjevanje glede izpolnjevanja teh zahtev.

Poleg navedenih ustanov sanitarni in epidemiološki nadzor spremlja tudi skladnost z zahtevami, ureditvijo prostorov, opreme in delovnega režima v institucijah, kot so:

  • tattoo saloni;
  • pihalne in škarjske omare;
  • institucije, ki izvajajo minimalno invazivne postopke.

V zgoraj omenjenih obratih se izvajajo manipulacije, ki verjetno vodijo do kršitve celovitosti kože in sluznic, zato lahko nadzorni organi pogosteje kot v drugih organizacijah izvajajo preverjanja skladnosti s predpisanimi standardi.

Poleg določanja pogojev za različne ustanove, zdravstvene ustanove in postaje za transfuzijo krvi, državni sanitarni predpisi in predpisi opozarjajo, da je cepljenje glavna metoda za preprečevanje okužbe z virusom hepatitisa B.

Cepljenja proti hepatitisu v naši državi potekajo v skladu z nacionalnim koledarjem in posebnim koledarjem po indikacijah. Cepljenje v kateri koli zdravstveni ustanovi je treba izvajati v skladu z navodili za uporabo imunobioloških sredstev.


Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Čiščenje jeter z ovesom doma

Pustite komentar 19.639Da bi ohranili funkcionalnost jeter, je priporočljivo opraviti posebno čiščenje, ki telo sprosti iz žlindre in toksinov. Strokovnjaki priporočajo očiščenje jeter zaradi svoje visoke učinkovitosti in blagega delovanja.
Holestaza

Preprečevanje HIV za zdravstvene delavce

Pomoč za HIV-aids Teritorialno telo Rosozdravadzorja v regiji Irkutsk Irkutsk, st. Gorky, 36 Upravljanje Rospotrebnadzor v regiji Irkutsk Irkutsk,
st. Karl-Marx, 8