Hepatolienalni sindrom - vzroki, znaki, diagnoza

Hepatolienalni sindrom (FPP, hepatosplenomegalija) je značilen hkratno povečanje jeter (hepatomegalija) in vranica (splenomegalija).

Hepatolienalni sindrom se vedno razvija kot ena od manifestacij ali zapletov patološkega procesa v telesu in sama po sebi ne more obstajati.

Vzroki FPP

Tok mnogih bolezni različnih organov in sistemov lahko spremlja pojav hepatolialnega sindroma. Vse te patološke države lahko razdelimo v več skupin, ki jih združujemo v skladu s skupno značilnostjo.

Poškodbe jeter in / ali vranice

V približno 85-92% primerov se hepatolenalni sindrom pojavi v prisotnosti patoloških bolezni in bolezni teh samih organov. Te bolezni so akutne ali kronične, razpršene (razširjene) ali žariščne (lokalizirane). Te vključujejo:

  • Hepatitis.
  • Ciroza.
  • Poškodbe jetrnih posod - tromboza portalske vene, jetrne žile (Budd bolezen - Chiari).
  • Benigni ali maligni tumorji in druge oblike.

Presnovne bolezni

Te vključujejo patološke razmere, pogosto značilne za prirojene ali pridobljene (manj pogosto) presnovne motnje. Hkrati se presnovni produkti kopičijo v krvi ali v tkivih telesa. Primer takšnih držav je:

  • Girke bolezni (metabolizem glukoze).
  • Wilsonova bolezen - Konovalov (kršitev izmenjave bakra).
  • Hemokromatoza (metabolizem železa).
  • Poškodbe amiloidnih organov itd.

Infekcijske in parazitske lezije

Številne bakterije, virusi, protozoji in drugi povzročitelji bolezni lahko povzročijo bolezni, ki jih spremlja hepatosplenomegalija. Obstaja veliko vzročnih dejavnikov takšnih bolezni, primer bi bil:

  • Epstein - Barr virus (nalezljiva mononukleoza).
  • Plasmodium malaria (malarija).
  • Echinococcus in alveococcus.
  • Streptococcus in druge bakterije, ki povzročajo sepso.
  • Pale spirochete (sifilis).
  • Različne infestacije črvov in druge.

Bolezni hematopoetskega sistema

Praktično vse bolezni krvi spremlja povečana vranica in jetra, saj so ti organi pomembni povezavi v nastajanju krvi. To so lahko:

  • Hemolitična anemija različnega izvora.
  • Leukemija.
  • Hemoblastoza.
  • Hodgkinov limfom in drugi.

Kardiovaskularne bolezni

FPP se včasih razvije v kardiovaskularnih boleznih, zapletenih s kronično odpovedjo cirkulacije. Te vključujejo:

  • Hipertenzivna bolezen srca II - III
  • Različne pomanjkljivosti srca.
  • Konstrukcijski (adhezivni) perikarditis.
  • Kardioskleroza po infarktu itd.

Jetra in vranica - kaj je običajno?

Skupna reakcija jeter in vranice se pojavi zaradi njihove anatomske in fiziološke splošnosti.

So tesno povezani s portalskim (portalskim) venom sistemom in imajo skupne poti inervacije in limfne drenaže.

Tudi ti oba organa spadata v en sam sistem mononuklearnih fagocitov (zastarelo ime je retikuloendotelni sistem). Ta sistem je neposredno vpleten v imunski odziv na uvedbo tujih zdravil, na primer okužbe. Zato hepatolienalni sindrom spremlja večino nalezljivih bolezni.

Razvrstitev FPP

Splošno sprejeta klasifikacija FPP ni. Za lažjo diagnozo se uporablja tako imenovana klinična klasifikacija, ki vključuje naslednje značilnosti:

  • Resnost povečanja organov. Lahko je drugačen in je opredeljen kot blag, zmeren ali hud.
  • Skladnost organov. Odkrito s palpacijo. Na dotik je lahko jetra in / ali vranica lahko mehka ali gosta. Obstaja tudi nekaj stopenj gostote: od gosto do kamnita.
  • Občutljivost na palpacijo. Običajno je palpacija teh organov neboleča. Vendar pa se s porazom njihovega patološkega procesa stopnja občutljivosti lahko razlikuje od občutljivih (blago bolečih) do močno izraženih bolečin.
  • Ocena površine telesa. Normalna površina je gladka. Pri boleznih jeter in / ali vranice se lahko njihova površina spremeni v majhne ali velike. Toda v nekaterih pogojih je njihova površina gladka, tudi z drugimi patološkimi spremembami.

Za hepatolialni sindrom ni posebnega zdravljenja. Bolezen, ki je povzročila njen razvoj, se zdravi.

Znaki FPP

Hepatolienalni sindrom se določi s hkratnim odkrivanjem povečane jeter in vranice.

Torej, z blago stopnjo manifestacije FPP, rob jeter štrli iz spodnjega rebra na dva centimetra. Hkrati se ne more odkriti vranica, povečanje pa se zazna bodisi percussionally ali s pomočjo dodatnih raziskovalnih metod, na primer ultrazvok.

Za zmerno stopnjo FPP je značilna definicija roba povečane jeter že do štiri centimetre od spodnjega desnega rebra. Vranica je določena na levem spodnjem robu ali več stojal za to (običajno do dva centimetra).

Težko HFS se kaže z izrazito hepatosplenomegalijo. Poleg tega je lahko povečanje teh organov tako izrazito, da njihov spodnji rob doseže medenično področje.

Mehka tekstura jeter in vranice je neločljivo povezana z akutnim tokom okužb. Dense - označuje kronično okužbo (na primer, hepatitis). Konzistentnost s kamnito gosto, na primer, jetra je značilna za parazitske ali neoplastične procese (primarni ali metastatski rak jeter).

Sprememba občutljivosti organov med palpacijo se pojavi z opaznim in hitrim povečanjem. To se kaže na primer pri hemolizi. Če je bolečina izražena, ponavadi kaže na gnojen vnetni proces (absces) v telesu.

Vse manifestacije FPP je treba oceniti le v povezavi z drugimi metodami pregleda, kar bo omogočilo hitrejše in natančnejše določanje vzroka bolezni.

Diagnostika FPP

Velikost organov in spremljajočih manifestov je lahko drugačna, odvisno od razloga, ki je povzročil razvoj tega sindroma. Zato je za diferencialno diagnozo teh vzrokov potrebno upoštevati vse možne rezultate izvedenih raziskav.

Splošna diagnoza FPP

Metode za diagnosticiranje hepatolenskega sindroma so lahko različne. Najprej je to običajna rutinska raziskava, ki jo opravi zdravnik pri vsakem pacientu: pogovor (zgodovina, pritožbe), pregled, palpacija (občutek) ali tolkala (prisluškovanje). V večini primerov je tudi pri takšni anketi možno sklepati o širjenju teh organov in oceniti njihovo stanje.

Dodatne diagnostične metode

Iz dodatnih metod raziskav se uporabljajo različni laboratorijski testi: splošni in biokemijski krvni testi, serološka diagnostika, če se sumi na nalezljivo naravo bolezni itd.

Instrumentalne raziskovalne metode se izvajajo za pojasnitev velikosti, strukture organov, prisotnosti patoloških vključkov, stanja krvnih žil itd.

V ta namen se uporabljajo ultrazvok (ultrazvok), računsko in magnetno resonančno slikanje (CT in MRI), radioizotopske metode, biopsija jeter. Včasih se opravi diagnostična laparoskopija.

Te diagnostične metode vam omogočajo, da določite diagnozo in izberete pravo terapijo.

Hepatolialni sindrom pri otrocih

V večini primerov se hepatolienalni sindrom razvije pri otrocih, večinoma mlajših od treh let. To je posledica nekaterih značilnosti otroškega telesa in delne nezrelosti funkcij organov.

Najpogostejši vzroki razvoja FPP pri otrocih:

  • Genetsko povzročene bolezni metabolnih motenj.
  • Različne nalezljive bolezni, vključno s prirojenim.
  • Hemolitična bolezen novorojenčkov in drugih anemij zaradi krvne hemolize. Praviloma gre za prirojene pogoje.
  • Patološke razmere pljučnih in portalskih venskih sistemov.

Manifestacije in načela diagnoze FPP pri otrocih se praktično ne razlikujejo od tistih pri odraslih.

Diferencialna diagnoza in zdravljenje hepatolialnega sindroma

Hepatolienalni sindrom je patološko stanje telesa in se ne šteje za samostojno bolezen. Pojavijo se v obliki povečanja velikosti jeter in vranice. Da bi se znebili simptomov sindroma, je treba opredeliti vzrok njenega razvoja in izvajati terapijo.

Hepato-lenialni sindrom glede na medicinsko klasifikacijo bolezni ima kodo R16. Imenuje se tudi hepato-splenični sindrom in trenutno nima posebne razvrstitve.

Toda za opis simptomov, strokovnjaki uporabljajo več meril:

  1. Stopnja povečanja organov. Lahko ima blago, zmerno ali zmerno.
  2. Usklajenost. Med pregledom se ugotovi normalno (blago), zmerno gosto, srednje gosto in kamnato.
  3. Resnost bolečih občutkov je naslednja:
  • boleče, kadar je sindrom asimptomatičen;
  • občutljivi, v katerih so znaki blagi in se manifestirajo nekaj časa po koncu akutne faze;
  • boleče, če so simptomi močni in motijo ​​pacienta nenehno
  • preobčutljivi.

Odvisno od trajanja sindroma emulirajo kratkotrajno (simptomi trajajo en teden, opazno preidejo), akutni (bolečina ne izgine več mesec dni), subakutna (trajanje sindroma je do treh mesecev). Razlikujemo tudi kronično, ki traja več kot tri mesece in je značilna obdobja remisije in poslabšanj.

Razlogi

Hepatolienalni sindrom se lahko pojavlja v ozadju številnih bolezni. Razdeljeni so v določene skupine:

  1. Bolezni jeter in vranice.

Pogosto se pojavijo patološki pogoji v ozadju razvoja oslabljene jeter in vranice. Običajno se pojavijo v akutni, kronični ali subakutni obliki. Tudi izolirani žariščni ali skupni. Hepatolienalni sindrom se razvije ob navzočnosti naslednjih patologij:

  • ciroza;
  • hepatitis;
  • tromboza
  • novotvorbe maligne ali benigne narave seveda.
  1. Presnovne motnje.

Skupina vključuje patološke razmere, ki se pojavijo kot posledica prirojenih ali pridobljenih presnovnih motenj. Simptom nastane kot posledica razvoja:

  • Girkejevo bolezen, ki se kaže kot krvavitev metabolizma glukoze;
  • hemohromatoza;
  • Bolezen Wilson-Konovalov;
  • amiloidna poškodba notranjih organov.
  1. Paraziti in bolezni nalezljive narave pojavljanja.

Medicina, znana na stotine bakterij in virusov, ki povzročajo razvoj številnih patologij. Mnogi od njih živijo v človeškem telesu, vendar se z vplivi določenih dejavnikov hitro začne množiti.

Vzrok hepatolenskega sindroma so lahko tudi različni paraziti, ki vstopajo v telo iz okolja in živijo v notranjih organih.

Krivulji sindroma vključujejo:

  • streptokoki;
  • malarija;
  • ehinokok;
  • infekcijska mononukleoza;
  • alveokok;
  • helminths.
  1. Bolezni krvnega obtoka.

Večina krvnih motenj vpliva na stanje jeter in vranice. Z vplivom nekaterih dejavnikov se povečujejo organi, pride do bolečine.

Takšne bolezni, kot so levkemije, anemije različnih genez, Hodgkinov limfom lahko povzroči nastanek sindroma.

  1. Kardiovaskularna patologija.

Hepatolialni sindrom se pojavi z razvojem bolezni srčne mišice in krvnih žil. Te vključujejo:

  • lepilni perikarditis;
  • hipertenzija;
  • pomanjkljivosti v srcu;
  • kardioskleroza.

Vzroki sindroma so zadostni. Spremlja obe bolezni krvnih žil in krvnih žil in se pojavlja v ozadju nalezljivih bolezni. Patološko stanje ni ločena bolezen, ampak lahko povzroči resne motnje v delovanju organov.

Klinična slika

Hepatolinalni sindrom pri moških in ženskah se kaže v obliki povečane jeter in vranice. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v desnem hipohondriju. Hkrati se povečana vranica s palpatorijskim pregledom ne zazna, da bi ugotovili poslabšano delovanje organa, spremembe v krvnem obtoku pa so možne le med diagnozo.

Na zgodnji stopnji bolezni rob robne žleze iz dna odreže dva centimetra. Med simptomi prevladujejo anemija in nevtropenija. Jetra se ne spremeni.

V drugi fazi je značilno povečanje jeter in kršitev njene učinkovitosti. Simptomi se razvijejo več mesecev, nato pa se bolezen premakne v naslednjo stopnjo.

V tretji stopnji jetra povečamo za 4 centimetra. Med pregledom je organ dobro razlikovati in štrli iz spodnjega rebra. Obstaja odpoved jeter, krvavitev črevesne sluznice, ascites, krčne žile v telesu. Trajanje druge faze je več kot eno leto.

Težka stopnja se kaže v obliki intenzivne bolečine, ki se najpogosteje pojavlja v ozadju nastajanja gnojnih mase. Očitno otekanje, izčrpanost in povečana krvavitev.

Glavni simptomi bolezni so:

  1. Srbenje kože.
  2. Žarkost kože.
  3. Dispepsične motnje.
  4. Seveda in bolečine v desnem hipohondriju.
  5. Abcess od bilijarnega trakta.

V primeru, da so vzroki bolezni povzročili parazitske invazije, se pojavlja zastrupitev. Spremlja jo slabost, bruhanje, slabo počutje, glavoboli, slabost. Lahko se zgodi tudi zvišana telesna temperatura, zavrnitev jesti, zvišana telesna temperatura in mrzlica.

Če je bolezen povzročena s krvjo ali limfoidnim tkivom, se bolniki pritožujejo za šibkost in slabo počutje, bledo kožo in otečene bezgavke.

Med pregledom, ko se patološko stanje telesa izzove s presnovno motnjo, opazimo poslabšanje delovanja endokrinega sistema in nezadostno presnovo beljakovinskih spojin.

Odvisno od klinične slike zdravnik določi predhodno diagnozo in predpisuje zdravljenje.

Diagnostika

V prisotnosti hepatolenskega sindroma se najprej opravi diferencialna diagnoza na podlagi pacientovih očitkov, anamneze in rezultatov pregleda. Gastroenterolog opravi tudi zunanjo preiskavo, pa tudi palpatorni pregled. To pomaga ugotoviti naravo sprememb v telesu in stopnjo bolečih občutkov.

Za potrditev diagnoze, vzroka in določanja značilnosti poteka bolezni se dodelijo številni instrumentalni in laboratorijski testi:

  1. Ultrazvočni pregled. Izvaja se za ugotavljanje stopnje spremembe in je ena izmed najbolj informativnih diagnostičnih metod. Med postopkom je mogoče določiti zunanjo strukturo organov.
  2. Računalniška tomografija. Sodobna raziskovalna metoda, ki omogoča prepoznavanje nekaterih značilnosti patologije.
  3. Biopsija jeter. Imenovana za izključitev ali potrditev prisotnosti rakavih celic. V ta namen se material vzorči s fino ingleno biopsijo. Dobljena biopsija se pošlje v laboratorij za citologijo. Rezultat je pripravljen v 10-14 dneh.
  4. Študija bezgavk in kostnega mozga.
  5. Splošni test krvi. Imenovana za identifikacijo ravni rdečih krvnih celic, trombocitov, beljakovin, hemoglobina in prisotnosti okužbe.
  6. Urinski testi. Študija omogoča ugotavljanje presežka ali zmanjšanja beljakovinske norme in različnih sprememb v sestavi.

Na podlagi vseh rezultatov zdravnik zaključi, ugotovi vzrok sindroma, stopnjo in naravo njenega pojava. Glede na to, kaj je vzbudilo pojav simptomov, se zdravljenje izvaja.

Zdravljenje in prognoze

Hepatolialni sindrom ni neodvisna bolezen in ne potrebuje zdravljenja. Za preprečitev simptomov in zmanjšanje bolnikovega stanja specialist določi potek zdravljenja za osnovno patologijo.

Ampak pogosto so simptomi sindroma precej zapleteni in multifaktorični, kar v nekaterih primerih ne omogoča ugotavljanja natančnega vzroka.

Pri otrocih se tudi pojavlja bolezen, vendar se zdravljenje izvaja samo v primeru, ko ima bolezen hudo obliko toka. Diagnoza patologije je precej težavna zaradi nenehno spreminjajočega se hormonskega ozadja. Študije v tem primeru postanejo neinformativne ali brez pomena.

Pri diagnosticiranju sindroma je strogo prepovedano samozdravljenje. Za olajšanje stanja se lahko dodeli "Gepaben", "Silymarin", "Silibor", "Lactulose". Toda zdravila ne morejo v celoti izogniti bolezni in ustaviti simptome.

Napoved za nastanek hepatolenskega sindroma je dvoumen, saj diagnostične metode v nekaterih primerih postanejo neinformativne in obstaja veliko razlogov za razvoj.

Hepatolienalni sindrom je patološko stanje telesa, katerega vzroki so mnogi. Simptomi se pojavljajo z različno intenzivnostjo in glede na stopnjo razvoja motnje. Zdravljenje in napoved so težki zaradi večfaktornih in neinformativnih diagnostičnih ukrepov. Zdravnik lahko predpiše določena zdravila, katerih uporaba poteka pod strogim nadzorom zdravja jeter in vranice.

Hepatolialni sindrom - vzroki, simptomi in diagnoza

Hepatolialni sindrom (FPP) je povečanje velikosti in motnje v jetrih in vranici. Patološko stanje je posledica reakcije telesa na škodljive dejavnike. Kombinacijo poškodbe obeh organov narekuje njihova fizično-anatomska skupnost, sodelovanje pri oblikovanju specifične imunosti, limfne drenaže, inervacije, sistemskega vnetnega odziva. Drugo ime bolezni je hepato-splenični sindrom. Patologija je pogostejša pri motnjah krvnega obtoka sistema vratne vene in kroničnih bolezni hepatobiliarnega območja.

Razvrstitev FPP-stopenj in oblik

Hepatolialni sindrom je razvrščen glede na stopnjo poškodbe organov, konsistenco, palpacijsko občutljivost in trajanje bolezni (kratkotrajno, akutno, subakutno, kronično). Bolezen ni ločena diagnoza, temveč se razvije kot zapletanje patoloških procesov v telesu. Iz tega razloga ni splošno sprejete klasifikacije obrazcev SFS. Zdravniki razdelijo patologijo jeter in vranico v 4 faze glede na naslednje značilnosti:

  1. Prvi traja 3-5 let z zadovoljivim zdravstvenim stanjem. Pri odraslih bolnikih se včasih opazijo zmerna levkopenija in anemija. Jetra ne raste in ne izstopa iz pod makrofagom-histiocitnimi elementi, vendar se vranica veča.
  2. Druga stopnja zdravila je 3-6 mesecev. Zaznana je zaradi povečanja jeter (hepatomegalija). Pojavi se simptom odpovedi organa.
  3. Trajanje tretjega - enega leta. Zaznavanje in zmanjšanje jeter je značilno. Znaki portalske hipertenzije (ascite) so odkriti, krvavitev se pojavi, se povečuje anemija in se razvijejo žolčne žile.
  4. Za četrto fazo je značilna izčrpanost, nabrekanje, znaki krvavitve. Povečana vranica vodi k razvoju hipersplenizma, splenomegalije.

Vzroki FPP

Bolezen je najpogostejši pri kroničnih patologijah žolčnika in jeter. Vendar pa obstajajo številne države različnih organov in sistemov, ki jih spremlja FPP. Vsi so razdeljeni v skupine po skupni osnovi:

Srčne in žilne bolezni

Pogosto se FPP pojavi pri boleznih kardiovaskularnega sistema, ki se pojavljajo ob ozadju krvnega obtoka:

  1. Kardioskleroza po infarktu.
  2. Sočasni perikarditis.
  3. Srčne okvare.
  4. Hipertenzivna bolezen srca II - III

Jetrna in vranična lezija

V 90% primerih je hepatolialna motnja vzrok za razvoj patologij jeter ali vranice. Bolezni teh organov so žariščne ali razpršene. Te vključujejo:

  1. Vse vrste ciroze jeter.
  2. Virusni hepatitis.
  3. Tromboza veje vratnih ven.
  4. Badda-Chiari bolezen (poškodba jetrnih ven).
  5. Tromboflebitis portalne vene.
  6. Benigni tumorji.
  7. Maligne rasti na organih.

Bolezni hematopoetskega sistema

Klinične manifestacije FPP se pojavljajo pri patologijah hematopoetskega sistema telesa, saj sta vranica in jetra pomembna povezava pri nastanku krvnih celic. Te vključujejo:

  1. Khodzhikina limfom.
  2. Hemoblastoza.
  3. Leukemija.
  4. Hemolitična anemija različnih etiologij.

Okužbe in parazitske lezije

Številne viruse, bakterije, protozoe in druge povzročitelje bolezni, ki oslabljajo celice imunskega sistema (fagociti), pogosto spremlja hepatosplenomegalija (Gaucherova bolezen). Nalezljive bolezni, ki povzročajo hepatolienalni sindrom:

  1. Vdori črvov.
  2. Bolezni akumulacije (hemoromatoze).
  3. Syphilis
  4. Streptococcus in druge bakterije, ki povzročajo sepso.
  5. Abdominalna tuberkuloza.
  6. Malarija
  7. Visceralna lišmanijaza.
  8. Infekcijska mononukleoza.

Presnovne bolezni

Pridobljeni ali prirojeni patološki pogoji, pri katerih se produkti motenega metabolizma kopičijo v tkivih in plazmi:

  1. Poškodbe amiloidnih organov.
  2. Limfoidna hiperplazija.
  3. Hemocromatoza.
  4. Wilson-Konovalovova bolezen.
  5. Bolezni Girke.

Kronična stopnja alkoholizma

Zaradi dolgotrajne uporabe alkoholnih pijač se hepatociti umirajo, vlaknasti proces se pojavi v tkivih organa. Bolnikova LPS se razvija v ozadju resnosti okvare jeter, za katero so značilni naslednji diagnozi:

  1. Maščobna steatoza ali hepatoza.
  2. Alkoholni hepatitis ali ciroza.
  3. Jetrna okvara.

Simptomi in znaki

Pri moških in ženskah, ki jim je diagnosticiran hepatolienalni sindrom, se jetra in vranica hkrati povečujeta. V zgodnji fazi bolezni roba filtrirne žleze štrli 2 cm od spodnjega roba trebušne votline in vranica ni zaznana z palpacijo. Njeno povečanje je mogoče videti s pomočjo laboratorijskih raziskav.

Zmerno stopnjo FPP se določi z razširitvijo jeter na 4 cm, kar je vidno pod desnim rebrom. V levo spodnje rebro stoji vranica do 2 cm. Težki simptomi so značilni za hude bolezni, kar kaže na grenak proces in se kaže v odvisnosti od bolezni, ki je povzročila sindrom:

  • akutne ali kronične bolezni jeter in vranice: pruritus, astenični sindrom, dispepsične motnje, zlatenica kože (zlatenica), gastroentrična zvišana telesna temperatura, izrazita resnost in bolečina v desnem hipohondriju, absces v žolčnem traktu;
  • parazitske invazije: zastrupitev telesa;
  • bolezni limfoidnega tkiva ali krvi: zaznana šibkost, bledica kože (z amiloidozo), otekle bezgavke;
  • presnovne motnje: pomanjkanje beljakovinskega presnovka (amiloja), poslabšanje funkcij endokrinih žlez.

Diagnoza sindroma hepato-spleničnega

Diferencialna diagnoza hepatolenskega sindroma se izvaja na podlagi zgodovine zgodovine, patogeneze in laboratorijskih testov. Poseben pomen je podroben pregled bolnika. Tolkalna metoda hipohondrije določa težo organov in prisotnost značilnih sprememb. V okviru pregleda in ugotavljanja vzrokov hepatolenskega sindroma prevladujejo metode za pojasnitev diagnoze:

  1. Ultrazvok (ultrazvok).
  2. Računalniška tomografija;
  3. Biopsija jetrnih in splenskih tkiv;
  4. Krvni hemogram;
  5. Diagnostična laparoskopija;
  6. Študije bezgavk in kostnega mozga.

Zdravljenje

Specifična terapija za hepatolienalni sindrom ni. Zdravljenje je ugotoviti in se znebiti patologije, ki jo povzroča FPP. Nujna komponenta terapije je popravek hranilne vrednosti. Pacientu je predpisana miza za zdravljenje št. 5, ki vključuje posebno razmerje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, elementov v sledovih in vitaminov. Zdravila za odpravo simptomov hepatolialnega sindroma:

  • Essenntsiale Forte. Zdravilo je lipotropno in membransko stabilizirajoče delovanje. Zdravilo se daje intravensko ali oralno v 5 ml (1-2 kapsule 3-krat) na dan do 12 tednov.
  • Flavonoidi. Zeliščna zdravila iz plodov Silybium marianum, ki se prodajajo pod imeni: Catergen, Leprotek, Legalon, Carsil.
  • Hepaben Piti 2 kapsuli 3-krat / dan od 4 tednov do 3 mesecev.
  • Hepatofalk. Vzemite 3-krat na dan za 2 kapsuli za 1-3 mesece.
  • Furosemid. Diuretik za izločanje ascitesa (po zdravnikovem odmerku).

Kako preprečiti pojav FPP

Pomembno je, da ne zamudite razvoja hepatolenskega sindroma in ne dovolite. Da se patološko stanje v prihodnosti ne pojavi, se morate zavedati preventivnih ukrepov, ki vključujejo:

  1. Pravočasni izpiti.
  2. Skladnost s pravilno prehrano.
  3. Zmanjšanje vnosa alkohola.
  4. Redni krvni testi.
  5. Zdrav življenjski slog.

Hepatolialni sindrom pri otrocih

Problem povečanja jeter in vranice, ki so nagnjeni k odraslim in otrokom. FPP razvija predvsem pri otroku do 3. leta starosti. To je razloženo z nezrelostjo organov, pa tudi z nekaterimi lastnostmi otrokovega telesa. Diagnoza in zdravljenje bolezni pri otrocih ni težko in se ne razlikuje od metod, ki jih predpisujejo odrasli. Vzroki razvoja FPP pri otrocih:

  • dedni mehanizem metabolnih motenj;
  • prirojene ali pridobljene okužbe;
  • anemija zaradi hemolize krvi;
  • patologija portalskega venskega sistema in pljučnih posod.

Hepatolialni sindrom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Jetra v človeškem telesu igra pomembno vlogo. To je "kemični laboratorij", ki čisti kri, preden vstopi v vse druge organe. Stanje celega organizma je odvisno od kakovosti jeter. Obstaja veliko število patologij, povezanih z nenormalnostmi pri delovanju organa, vendar bomo razmislili o enem od njih - hepatolialnem sindromu. Kako se manifestira bolezen, kakšni so vzroki in zdravljenje? Nadaljnje.

Kaj je patologija

Hepatolienalni sindrom ali FPP je bolezen, pri kateri se povečuje velikost jeter in vranice. Poraz dveh organov ob istem času se razlaga po njihovi anatomski in fiziološki podobnosti. Oba organa sodelujeta pri oblikovanju specifične imunosti, limfne drenaže, sistemskega vnetnega odziva.

Ta patologija je pogosto posledica poslabšanja krvnega obtoka v portalski veni jeter in kroničnih bolezni hepatobiliarnega območja.

Klasifikacija patologije

Za to bolezen v medicinskih krogih ni splošno sprejeta razvrstitev. Pri navedbi diagnoze se zanašate na naslednje znake:

  • Stopnja povečanja solz in jeter v velikosti.
  • Pri palpaciji se čutijo konsistence: organi so mehki ali gosti.
  • Občutljivost pri ogledu. V zdravem stanju je palpacija za bolnika neboleča, z razvojem patologije pa se lahko giblje od blago bolečega do izrazito izrazitega.
  • Ocena površine jeter in vranice. Običajno je gladko in če so v delovanju odstopanja, se pojavlja tuberoziteta različnih resnosti.

Faze razvoja FPP

Obstaja delitev patologije v faze, pri čemer se upoštevajo nekatere značilnosti:

  1. Prva faza traja 3-5 let. Bolnikovo stanje se nekoliko spreminja, zato pogosto ljudje ne iščejo zdravniške pomoči. Preskusi kažejo blago levkopenijo in anemijo. Jetra ima normalno velikost, vendar je vidna povečana vranica.
  2. Druga faza - ki traja od 3 mesecev do 6 mesecev. Obstaja očitno povečanje jeter, vidne motnje v telesu.
  3. Eno leto traja tretja faza. Jetra je stisnjena in nekoliko manjša. Obstajajo lahko krvavitve, anemija se povečuje, diagnozo varfinov požiralnika.
  4. Na zadnji stopnji pride do izčrpanosti, izčrpanosti, na poznejši razsežni vranici se razvije hiperplenizem.

Čim prej se odkrijejo nepravilnosti v delovanju organov, bolj učinkovito bo zdravljenje in čim prej bo mogoče obvladati patologijo.

Provokativni dejavniki za razvoj patologije

Če se diagnosticira "hepatolenični sindrom", je patofiziologija taka, da se bolezen začne pojavljati s kroničnimi nepravilnostmi v jetrih in žolčniku. Obstajajo številne bolezni in stanja, ki jih lahko spremlja tudi FPP. Lahko jih razdelimo na več skupin.

  1. Bolezni kardiovaskularnega sistema. Pogosto povzročijo motnje v krvnem obtoku v vratu v jetrih. Ti vključujejo: kardiosklerozo po srčnem napadu, perikarditisu, okvare srčne mišice, hipertenzijo.
  2. Patologija jeter in vranice. V 90% primerov so odgovorni za razvoj FPP. Ta skupina vključuje: cirozo jeter, hepatitis, poškodbe jetrnih ven, tromboflebitis portalske vene, benigne neoplazme, tumorji raka.
  3. Bolezni krvotvornih organov: levkemija, anemija, Khodžikinov limfom.
  4. Hepatolialni sindrom pri infekcijskih in parazitskih boleznih je pogost. Krivci so lahko: premagovanje črvov, sifilisov, streptokokov in drugih bakterijskih celic, tuberkuloze v trebuhu, malarije, infekcijske mononukleoze.
  1. Patologije, povezane z okvarjenim metabolizmom: amiloidna poškodba notranjih organov, hemakromatoza, Gierkeova bolezen, Wilsonova bolezen - Konovalov.
  2. Dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač povzroči nepopravljive nenormalnosti v jetrih zaradi razvoja ciroze, odpovedi jeter, maščobne oblike hepatoze. Razvijajo FPP.

Hepatolialni sindrom: simptomi

S to patologijo se hkrati poveča velikost jeter in vranice. V prvih stopnjah razvoja bolezni se vranica med palpacijo ne opiri in jetra lahko iztegne 2 cm pod rebrom. Ker se bolezen napreduje, se jetra povečajo na 4 cm in vranica na spodnjem levem rebru štrli 2 cm.

Ko je bolezen v hudi fazi, so simptomi odvisni od patologije, ki je povzročila hepatolenalni sindrom.

Če je vzrok kronična patologija vranice in jeter, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Hudo srbenje kože.
  • Dispepsične motnje.
  • Koža postane zrna.
  • Resnost in občutljivost v desnem hipohondriju.
  • Abcess od bilijarnega trakta.

Če so helminth invazije postale spodbujevalni dejavnik, potem so znaki zastrupitve.

Bolezni hematopoetskega sistema privedejo do pojava šibkosti, bledosti kože, povečanja bezgavk.

Z moteno presnovo je pomanjkanje beljakovinskega metabolizma moteno delo organov endokrinega sistema.

Diagnoza bolezni

Če se pojavi hepatolienalni sindrom, diferencialna diagnoza temelji na zgodovini, laboratorijskih testih in patogenezi. Zdravnik ne sme prezreti tako pomembnega postopka kot pregled bolnika: s tolkalom se določi resnost bolezni in narava sprememb z zunanje strani organov.

Za pojasnitev diagnoze se izvajajo naslednje študije in analize:

  • Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite stopnjo povečanja organov ter njihovo notranjo in zunanjo strukturo.
  • Računalniška tomografija.
  • Biopsija jeter.
  • Laparoskopija.
  • Študija kostnega mozga in bezgavk.
  • Krvni hemogram.
  • Splošna analiza krvi in ​​urina. V prisotnosti FPP so odkriti levkopenija, eritrocitopenija in trombocitopenija.

Upoštevati je treba, da zdravljenje hepatolinalnega sindroma kot takšnega ne obstaja, zato se je treba znebiti patologij, ki so ga povzročile.

Zdravljenje FPP

Nemogoče je poimenovati metode odstranjevanja patologije - zdravljenje bo v celoti odvisno od bolezni, ki je povzročila povečano jetra in vranico. V vsakem primeru morate resno prilagoditi moč. Bolniku je priporočljivo, da se drži tabele številka 5. Med zdravili, ki bodo pomagali zmanjšati pojav simptomov GLS, se lahko imenujejo:

  • Essentiale Forte. Vzemite 1-2 kapsule 3-krat na dan ali injicirajte intravensko 5 ml enkrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
  • Flavonoidi: "Catergen", "Legalon", "Kars".
  • Zdravniki lahko zdravilo "Gepabene" 2 kapsule predpisujejo trikrat na dan. Trajanje uporabe - od enega do treh mesecev.
  • "Furosemid" se nanaša na diuretike, vzemite ga, da odstranite ascite.

Terapija osnovne bolezni poteka praviloma v bolnišnici. Uspeh zdravljenja je v določeni meri odvisen od zdravstvene nege hepatolienskega sindroma. Medicinska sestra mora strogo nadzorovati pacientovo prehrano, osebno higieno, še posebej, če se pojavi srbenje. Če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika, se lahko pristojna medicinska sestra z njim pogovarja o morebitnih zapletih bolezni.

FPP pri otrocih

Na povečano vranico in jetra ne vplivajo le odrasli. Ta bolezen ne obide strani in otrok. Otroci do treh let pogosto postanejo bolniki. To je mogoče razložiti z dejstvom, da njihovi organi še niso popolnoma oblikovani, poleg tega pa je treba upoštevati starostne značilnosti otroškega organizma. Naslednji dejavniki lahko povzročijo povečanje organov:

  • Naslednja kršitev metabolnih procesov.
  • Pridobljene ali prirojene nalezljive bolezni.
  • Anemija zaradi krvne hemolize.
  • Vaskularna patologija vranice ali venskega sistema.

Diagnostični postopki in terapija se ne razlikujejo od tistih pri odraslih bolnikih. Praviloma so dojenčki s hudo obliko bolezni hospitalizirani, v drugih primerih pa je naveden opazovanje zdravnika.

Preprečevanje bolezni

Če patologija ni povezana s prirojenimi boleznimi ali stanjem, je mogoče prepreči razvoj FPP. Preventivni ukrepi vključujejo:

  • Redni zdravstveni pregledi in zdravljenje ugotovljenih bolezni.
  • Skladnost z načeli pravilne prehrane.
  • Izključitev iz menija alkoholnih pijač ali zmanjšanje njihovega sprejema na minimum.
  • Redno testiranje.
  • Zdrav življenjski slog.

Čeprav hepatolienalni sindrom ni neodvisna patologija, ki zahteva posebno zdravljenje, ni mogoče šteti, da se ga je mogoče izogniti. Da, terapija samega sindroma je praktično nesmiselna, toda z ugotavljanjem vzroka bolezni se lahko poslovite od simptomov GLS.

Ne uporabljajte samo zdravil. Zdaj v lekarniških kioskih lahko kupite zdravila, ki ublažijo ali odpravljajo skoraj vse simptome, vendar ne odpravljajo same bolezni. Pri jemanju drog je klinična slika zamegljena, zdravniku je težko najti natančno diagnozo in je odvisno od vašega okrevanja. Torej je vredno tvegati vaše zdravje? Morda je bolje, če opazite neprijetne simptome, takoj stopite v stik s specialistom? Blagoslovi!

Hepatolialni sindrom

- ki ga zaznamuje hkratno povečanje jeter in vranice s porazom enega od teh organov.

1. Povečana jetra (hepatomegalija).

2. Povečana vranica (splenomegalija).

3. Pogosto spremljajo sindromi hipersplenizma in poškodbe jeter.

Vzroki hepatolenskega sindroma: 1. Akutni hepatitis. 2. Kronični aktivni hepatitis. 3. Hepatolentikularna degeneracija. 4. Ciroza jeter. 5. Hemocromatoza. 6. Gaucherjeva bolezen. 7. Patologija jetrnih posod: tromboza portalske vene, portalna hipertenzija, tromboza in vnetje jetrnih ven (Budd-Chiarijev sindrom). 8. Bolezni krvi in ​​krvotvornih organov. 9. Nalezljive bolezni (malarija, leptospiroza itd.). 10. Sepsis.

Hipersplenizem

- pomembno povečanje vranice običajno spremlja povečanje njegove funkcije. Hkrati se zmanjša število vseh treh (trombocitov, granulocitov in eritrocitov) ali nekaterih vrst perifernih krvnih celic. Na začetku se število trombocitov zmanjša, nato granulocite in progresivno potek eritrocitov.

1. Povečana vranica (splenomegalija).

Nosologija: hipersplenizem vse bolezni, ki jih spremlja nadaljevanjem portalne hipertenzije (ciroza, kronični aktivni hepatitis, bolezni shranjevanje), s povečanjem vranice granulomatoze (sarkoidoze, Hodgkinova bolezen), parazitskih lezije vranice, difuzni boleznih vezivnega tkiva, in drugi.

Jetrna odpoved

- izražene v različnih stopnjah, kršitve absorpcijsko-izločevalnih, presnovnih in sintetičnih funkcij jeter.

Pod sindromom majhna odpoved jeter pomeni vsako disfunkcijo jeter brez encefalopatije in pod velik odpoved jeter - takšne krvavitve jeter, ki vodijo do encefalopatije. Eden od glavnih pojavov odpovedi jeter je hepatodepresivni sindrom, ki vam omogoča, da določite stopnjo motenj metabolnih funkcij in s tem razjasnite resnost poškodbe jeter. V primeru večje jetrne insuficience so kazalci hepatodepresivnega sindroma občutno spremenjeni od tistih z manjšim. Tako hepatodepresija brez encefalopatije ustreza majhni jetrni insuficienci in hepatodepresija s hepatično encefalopatijo do koma (hepargija) ustreza veliki hepatični insuficienci.

Znaki hepatodepresivnega sindroma:

1. Redukcija celotnih beljakovin v serumu, albuminu, fibrinogenu, protrombinu, proaccelinu, prokonvertinu, holesterolu, zmanjšanju aktivnosti holinesteraze.

2. Zmanjšan očistek antipirina.

3. Zamuda pri izločanju bromsulfaleina, warvferdin (indok).

Zmanjšanje kazalcev hepatodepresije za 10-20% se šteje za nepomembno, 21-40% zmerno in več kot 40% pomembnega.

Glavna odpoved jeter (Jetrni encefalopatiji, gepatargiya, hepatolentikularna sindrom) - nevropsihiatrična sindroma z motnjami inteligence, zavesti in nevroloških motenj pri bolnikih z napredujočo boleznijo in boleznijo jeter (hepatocelularna odpoved), portalno hipertenzijo in umetno ustvarjeno anastamozo portokavala (napaka porto-sistema). Patogeneza jetrne encefalopatije predvsem zaradi izgube razstrupljanje jetrne funkcije kot posledica citolizo in masivne nekrozo hepatocitov (hepatocelularnih) ali portocaval obvodu (zaradi zavarovanja poteh pretoka krvi, kri iz vene lahko vstopita v žile in dosegli možgane, brez prehoda razstrupljanje v jetrih - Porto-sistemska odpoved) in izpostavljenost strupenim snovem (predvsem amoniaka) na osrednjem živčevju.

1. duševne motnje: zmanjšan intelektualne sposobnosti, počasno razmišljanje, evforijo ali depresije, razpoloženja nestabilnost, motnje spanja, nato zavest (blag zaspanost, halucinacije, izguba spomina, nemir, sledi splošna depresija in končno komo). Tremor prstov, otežen zaradi njihove napetosti (dviganje rok, dviganje prstov).

2. Splošna šibkost, utrujenost, pomanjkanje apetita, izguba teže.

3. Kršitev refleksov.

5. Hemoragična diateza (krvavitev iz nosu, dlesni, gastrointestinalnega trakta, blagih hematomov).

6. Žilne zvezde, palmarno eritem.

7. Ascites, pogosto edem.

8. Zvišana telesna temperatura (v končnem stadiju je temperatura telesa pod normalno).

9. Spremenjeni indikatorji hepatodepresije in ranžiranja jeter (zvišan serumski amoniak).

Hepatocelularna in porto-hepatična (sistemska) insuficienca se pojavita klinično z določenimi razlikami.

Hepatolialni sindrom

Splošne značilnosti hepatolenskega sindroma. Hepatolienalni sindrom je povezan z razvojem kombinirane širitve jeter in vranice (hepatosplenomegalija) zaradi vključitve obeh organov v patološki proces.

Razlog skupno jeter sodelovanje in vranica pri slednjih je povezana s številnimi dejavniki: razvojna enotnosti (ki pripadajo sistemu mononuklearnih fagocitov) skupne načine inervacije in limfni pretok, in tesno povezanost s sistemom v portalni veni.

Etologija in patogeneza. Hepatolialni sindrom je najpogostejši pri kroničnih boleznih hepatobilijskega sistema in motnjah krvnega obtoka v venah v venah vratu. Ti vključujejo kronični aktivni hepatitis, cirozo, alveokokozo in jetrno ehinokokozo ter številne druge, kot tudi tromboflebitis, trombozo ali oblitacijo posod v portalskem sistemu, angiektazijo in Budd-Chiarijevo bolezen.

Številne bolezni akumulacije se pojavijo tudi pri pojavu hepatolenskega sindroma. Ti vključujejo hemohromatozo, hepatolentično degeneracijo, Gaucherjevo bolezen itd., Kot tudi amiloidozo.

Veliko akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni ter parazitskih invazij spremlja razvoj hepatolenskega sindroma.

Med drugim lahko omenimo malarijo, visceralno lišmaniozo, infekcijsko mononukleozo, septični endokarditis, sifilis, brucelozo in tuberkulozo v trebuhu.

Banti sindrom je značilna manifestacija številnih bolezni in limfnih hemopoietic sistema hiperplazije: hemolitična anemija, različne levkemij, hematoloških malignosti paraproteinemia, klamidije.

In končno, bolezni srca in ožilja, ki jih spremljajo kronične obtočne bolezni v majhnih in velikih krogih, pogosto privedejo do razvoja hepatolenskega sindroma. Najpogosteje je to posledica prirojenih in pridobljenih srcnih okvar, adhezivnega perikarditisa, dolgotrajne ishemične bolezni srca in kardioskleroze po infarktu.

Diferencialna diagnoza. Diagnoza hepatosplenomegalije sama po navadi ni težavna in poteka z palpacijo in tolkalom. Hepatomegalijo je mogoče celo vizualno odkriti v obliki tumorsko podobne tvorbe, premaknjene med dihanjem v desnem hipohondriju.

Velikost hepatosplenomegalije je neposredno odvisna od narave vzroka, ki ga je povzročila, kot tudi trajanja patološkega procesa.

V tem primeru v nekaterih primerih ni mogoče najti korelacij z resnostjo bolezni. Za diagnozo je velikega pomena razmerje hepatomegalije in splenomegalije.

Posebna značilnost hepatolenskega sindroma so znaki hipersplenizma, ki se razvijajo - levkopenija, eritrocitopenija in trombocitopenija, ki jih odkrivajo rutinski klinični krvni testi.

Diagnostični algoritem temelji na temeljitem pojasnilu bolnikovih preteklosti in pritožbah ter rezultatih fizičnega pregleda. Potrebno je pojasniti starost, pri kateri se pojavijo prvi znaki bolezni (otroci imajo hepatosplenomegalijo pogosteje kot odrasli, ker je že v zgodnji dobi povezava elementov enega mononuklearnega sistema fagocitov veliko močnejša), prisotnost podobnih simptomov pri drugih družinskih članih.

Pri kroničnih boleznih jeter in portalskega sistema so poleg hepatosplenomegalije, bolečine in / ali težnosti v desnem hipohondriju navadno opaženi očetje različnih dispepsičnih motenj, pruritusa in zlatenice.

V zgodovini bolniki poiskati smernice za virusni hepatitis, stik z nalezljivo bolnikov, poškodba ali operacija jeter, kroničnega alkoholizma, ki prejemajo potencialne hepatotoksičnih zdravil, in prenese napadi akutne bolečine v trebuhu (tromboza na vranice veno) in vročino.

Kronične jetrne bolezni spremljajo prisotnost ekstrahepatičnih znakov - kožne telangiectasias, ginekomastija, "jetrni" jezik in dlani, spremembe prstov in nohtov ("kadilci" in "kozarci"), izpadanje las.

Ponavadi obstajajo znaki portalne hipertenzije, in njihov zgodnji pojav značilne za poraz vranice veno in portal.

Tromboflebitis in vranice vensko trombozo in stenoze portala ali vranice vodijo ven na prevlado hepatomegalijo Splenomegalija in zlatenico in znake jetrne delujočo državo ne zazna. V nekaterih primerih lahko pride do bolečine v levi zgornji kvadrant, zvišana telesna temperatura, znaki perisplenita.

Portal hipertenzija je pogosto zapletena zaradi krvavitev iz varic in Kardije želodca. Ko bolezen, Budd-Chiari sindrom (jetrne vene endoflebit) razvili edemi spodnjih okončin, na sprednji steni trebuha izrazite simptom "Medusa glavo", se ascites ne zmanjša odziv na uporabo diuretikov.

Pri raku na telo in repu trebušne slinavke se lahko razvije tudi splenomegalija zaradi stiskanja s tumorjem venske splice ali njenih vej.

Akumulacijske bolezni pogosto najdemo med pripadniki iste družine ali bližnjih sorodnikov. Armohromatoza vpliva predvsem na moške. Poleg hepatolenskega sindroma obstaja hiperpigmentacija kože in sluznice, lahko pride do znakov ciroze, hipogonadizma in diabetesa mellitusa.

Ekstrahepatični znaki niso tako pogosti kot pri kroničnih boleznih jeter. Portal hipertenzija in odpoved jeter se pojavijo pozno in spremljajo terminalno fazo bolezni.

Hepatolentikularna degeneracija (Wilsonova bolezen - Konovalov) je posledica poškodbe bakra. To je dedna patologija, ki jo prenaša avtosomna recesivna vrsta.

Simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo v starosti od 5 do 30 let. Škodovanje jeter se lahko pojavi kot akutni hepatitis, kronični aktivni hepatitis ali ciroza. Kasneje so dodani simptomi poškodb živčnega sistema (motnje gibanja, povezani z degeneracijo bazalnih ganglij, pa tudi različne duševne motnje). Bolniki na roženici imajo navadno Kaiser-Fleischnerjev prstan zelenkasto rjave barve.

Gaucherjeva bolezen se kaže nenehno hepatosplenomegalija narašča, označena bolečine v kosteh, osteolizo zaostal telesni in duševni razvoj, izražena hipersplenizmom in hipokromna anemija.

Amiloidozo lahko spremlja ne le heptolenialni sindrom, ampak redko tudi holestatični s pojavom zlatenice, pruritusa in akholnega blata. V večini primerov lahko opazimo kožo bolnikov z bledo, suho, z "marmornato" vzorec, makroglosko.

Bolezen nalezljiva in parazitske narave, ki se pojavljajo ob robu hepatolienal sindroma običajno ne povzročajo težav pri diagnozi, ki ga spremlja značilno anamnezo hudih simptomov zastrupitve, povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in mišicah.

Bolezni hemopoietic sistema, sledi razvoj hepatolienal sindromom, na splošno značilna svojih bolnikov videz (rahlo bledica ikterichnost sredi izražen sindrom hemoragične), označena šibkost, povišana telesna temperatura napačne vrste, povečane bezgavke.

Akutne levkemije povzročajo rahlo povečanje vranice, medtem ko lahko pri kronični mieloični levkemiji doseže ogromne razsežnosti in pred hepatomegalijo. V nasprotju s tem kronična limfocitna levkemija najprej povzroči povečano jetra, nato pa le vranico.

Kronična bolezni srca in ožilja z napredovalo srčno popuščanje ima svoje specifične simptome, ki se pojavi pred razvojem hepatosplenomegalija, tako da je težko diagnozo, se praviloma ne pride.

Za ustrezno diagnozo vzrokov za hepatolienalni sindrom je zelo pomembna laboratorijska diagnoza. Za določanje funkcionalnega stanja jeter se uporabljajo različni testi, preučujejo se raven serumskega železa in ceruloplazma ter drugi indikatorji.

Instrumentalne preiskave začetek echoscopy, visoke diagnostične zmogljivosti je računalniško tomografijo z in angiografijo, pomaga pojasniti pravo velikost vranice in jeter, ovir za pretok krvi v veni, razpršenega ali osrednja narave lezije.

Pri diagnozi bolezni akumulacije pomembno vlogo igra perkutana biopsija jeter in vranice, bolezni bolezni hematopoetskega sistema pa so diagnosticirane med prebadanjem kostnega mozga in bezgavk.

01 Značilnosti bolezni

Na drug način se ta bolezen imenuje hepato-splenični sindrom. Obstaja povečanje vranice in jeter, v kateri je seveda njihova učinkovitost slabša.

Hepatolialni sindrom je mogoče najti pri kroničnih boleznih hepatobilijskega sistema (vključuje jetra, žolčne kanale in žolčnik) in pretok krvi od vratca do splenične vene.

Kroženje krvi v vranici in jetrih pojasnjuje povezavo teh organov in njihov medsebojni vpliv pri tej bolezni. Glavna žila je portal, ki zbira kri iz vranice in drugih organov v trebušni votlini. Po tem se premakne v jetra, kjer poteka proces čiščenja krvi iz toksinov, po katerem nosi hranila po telesu. Vpliv ven je del portalne vene, kar pomeni, da je vranica tesno povezana z jetri in procesi, ki se pojavljajo v njej. Zaradi te tesne povezanosti hepatolienalni sindrom vpliva na oba organa.

02 Razvoj bolezni

Kot mnogih drugih bolezni ima hepatolienalni sindrom več stopenj, za katere je značilna resnost. Obstajajo štiri:

  1. 1. Trajanje prvega lahko traja več let. Bolnik se zdi večinoma zadovoljiv. Pojavijo zmerne anemije (nizke koncentracije eritrocitov in hemoglobina), nevtropenija (nezadostno količino nevtrofilnih granulocitov krvnih celic) in levkopenija (majhno število celic belih krvnih).
  2. 2. V drugi fazi se jetra močno povečujeta, njegove funkcije pa so poslabšane. Trajanje traja več mesecev.
  3. 3. Tretja stopnja traja približno eno leto. Krvni filter se znatno zmanjša in zgosti, se anemija poveča, začne se ascit (tekočina se kopiči v trebušni votlini), se razširijo žilne žile in krvavitev se pojavi v želodcu in črevesju.
  4. 4. Na četrti stopnji obstaja splošno izčrpanost telesa, razširjen edem.

03 Simptomi bolezni

Če je hepatolienalni sindrom še vedno ujet, ga spremljajo naslednji simptomi:

  • Ob pritisku s prsti se pojavijo bolečine v jetrih in vranici. To je posledica povečanja njihove velikosti.
  • Telesna teža se zmanjša.
  • Endokrine žleze začnejo delati nepravilno.
  • Začnejo se prebavne težave.
  • Obstajajo bolečine v mišicah in sklepih.
  • Proteinska očesna lupina postane rumena.
  • Pojavi se dispneja.
  • Nokti postanejo krhki, lasje padejo ven.

04 Vzroki

V večini primerov se bolezen pojavlja pri otrocih, vendar pri odraslih ni redka. Bolezen lahko nastane iz različnih razlogov:

  • Prenos z dednim načinom.
  • Bolezni, ki jih povzroča okužba.
  • Alkoholizem v kronični fazi.
  • Bolezni vranice ali portalske vene.
  • Vročinska hemolitična anemija.

Bolezni niso "enostavni", še posebej, če pripadajo vitalnim organom, vključno z jetri in vranico. Zelo pomembno je, da se pravočasno odkrije in začne zdravljenje bolezni, da bi se izognili resnim posledicam.

Banti sindrom (Vr Hepar, hēpat [OS] + šir zadržanje jeter vranice; jeter, vranice sindrom sinonim..) - kombinirano povečanje jeter (hepatomegaliji) in vranici (Splenomegalija) zaradi patološkega procesa, ki vključuje oba organa

Pojavi se pri boleznih, ki jih lahko razdelimo na pet skupin. Prva (največji) skupino sodijo akutna in kronična bolezen jeter (difundira žariščno), bolezni obtočil motenj pri portala in vranice veno (zaradi tromboze ali uničenje krvnih žil, prirojene in pridobljene okvare tromboflebitisa) endoflebit jetrne vene. Druga skupina vključuje bolezni akumulacije (hemohromatoze, hepato-cerebralne distrofije, Gaucherjeve bolezni itd.), Amiloidoze. Tretja skupina vključuje infekcijske in parazitske bolezni (infekcijske mononukleoze, malarija, lišmanioza, alveococcosis, kroničnega bakterijskega endokarditisa, sifilis, bruceloza, tuberkuloza in trebušne al.). Četrto skupino sestavljajo bolezni krvi in ​​limfoidnega tkiva (hemolitična anemija, levkemija, paraproteinemična hemoblastoza, limfogranulomatoza itd.). Peta skupina vključuje bolezni srca in ožilja, ki se pojavljajo s kronično odpovedjo krvi (srčne pomanjkljivosti, stresni perikarditis, kronična ishemična bolezen srca).

Kombinirano vplivanje jeter in vranice v procesu je razloženo s tesno funkcionalno medsebojno povezavo s sistemom portalne vene, njihovimi skupnimi inernacijskimi in odtočnimi poti ter tudi pripadnostjo enemu samemu sistemu mononuklearnih fagocitov.

Pri otrocih je hepatolienalni sindrom pogostejši kot pri odraslih zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti rastočega organizma in posebnega odziva mononuklearnega fagocitnega sistema na škodljive dejavnike. Najpogostejši vzrok hepatolenskega sindroma pri otrocih so dedne bolezni presnove, nalezljive bolezni, hemolitična bolezen novorojenčka in prirojena hemolitična anemija, prirojene in pridobljene bolezni žil vranice in portalske vene.

Stopnjo povečanja jeter in vranice v hepatolialnem sindromu določajo narava osnovne bolezni in njena stopnja, vendar ne odraža vedno resnosti patološkega procesa. Diagnostična vrednost je razmerje med velikostjo jeter in vranice.

Priznanje hepatolialnega sindroma ponavadi ni težko in se izvaja z palpacijo in tolkalom. Najtežja naloga je določiti vzrok hepatolenskega sindroma. Da bi ugotovili osnovno bolezen, je treba natančno preučiti naravo pritožb, podatke o anamnezi (vključno z družino), ki opravljajo podroben fizični pregled. Tako hepatioenalni sindrom v boleznih prve skupine lahko spremljajo bolečine in občutek težnosti v desnem hipohondriju, dispepsičnih motnjah, asteničnem sindromu, pruritusu, zlatenici. Pri boleznih jeter, kot pravilo, da so ti jetrni znaki (telangiectasia na kožo, ginekomastija, palmarne eritem, "jetra" jezik, Dupuytrenova kontraktura, prsti so krače, nohti v obliki časovnih oken, izpadanje las); značilni simptomi portalne hipertenzije in hemoragični sindrom, katerih zgodnji pojav lahko kaže na lezijo portalne vene in njenih vej. Z endoflebitisom jetrnih ven (glejte Budd-Chiari bolezen), opazimo vztrajne ascite, hepatomegalija prevladuje nad splenomegalijo. Ko je vranice venskega tromboflebitisa, stenoza vene portala in vranice Splenomegalija, hepatomegalija prevladuje, z zlatenico in odpovedjo jeter nobenih znakov, včasih se proces nadaljuje s povišano telesno temperaturo, bolečine v zgornjem levem kvadrantu, znaki perisplenita redko gapersplenizma (gl. Vranico). Pogosto krvavijo iz krčnih žil požiralnika in želodca. Zgodovina lahko vključuje podatke o prenosu virusnega hepatitisa ali stiku z nalezljivimi bolniki, zlorabo alkohola, jemanju hepatotoksičnih zdravil ter znake akutnih napadov bolečine v trebuhu ali prisotnosti zvišane telesne temperature (s trombozo ali tromboflebitisom venskih ven).

V drugi skupini, pri hemohromatozi, lahko simptome bolezni najdemo v več družinskih članih, predvsem pri moških. Hepatolienalni sindrom se kombinira s hiperpigmentacijo kože in sluznic, znaki jetrne ciroze in diabetes mellitus, hipogonadizem; jetrni znaki so redki; v končnem stadiju se razvijejo hudi simptomi portalne hipertenzije in odpovedi jeter. Pri hepatocerebralni distrofiji se pritožbe na znak "jeter" pozneje pridružijo znaki poškodb živčnega sistema (hiperkinezi, okorelost mišic, zmanjšana inteligenca itd.); Kaiser-Fleischerjev obroč je značilen ob robu roženice; značilna družinska narava bolezni. Pri Gaucherjevi bolezni (glejte Lipidozo) G. e. Sindrom je progresiven; bolniki imajo kostno bolečino, osteolizo tibialnih in humeralnih kosti; zaostaja pri telesnem in duševnem razvoju, poraz tsn.s.; hipohromna anemija, se razvije hipersplenizem. V primeru amiloidoze je hepatolienalni sindrom kombiniran s suho, bledo, "porcelansko" kožo, makotoglobozijo in redkeje z žolčnico holestatske narave (pruritus, acholic blato).

Hepatolienalni sindrom pri boleznih tretje skupine poteka na ozadju povišane telesne temperature (od subfebrilne do febrilne številke) in drugih znakov zastrupitve; označena anemija, artralgija, mialgija. Za malarijo je značilna jasna periodičnost napadov, zlatenica sclere in herpesih ran. Posebno pomembni so anamnestični podatki (živijo v endemičnem območju za določeno bolezen, stik z virom povzročiteljev okužb, prisotnost kakršne koli lokalizacije tuberkuloze pri bolniku itd.),

Gepatilienalny sindrom v četrto skupino bolezni, odvisno od osnovne bolezni kombiniramo z šibkost, slabost, bledica, zlatenica ali kože, hemoragičnega sindroma, vročina, sistemsko ali regionalno limfadenopatija lastnosti spremenijo eritrocitov in sod. Akutne levkemije vranice nekoliko povečano. Pri kronični mieloični levkemiji postane ogromna, s splenomegalijo pred širitvijo jeter. Pri kronični limfocitni levkemiji se jetra povečujejo prej kot vranica.

Hepatolienalni sindrom pri boleznih pete skupine spremljajo huda nihanja, tahikardija, srčna aritmija, periferni edem, akumulacija tekočine v perikardni votlini, plevralne votline, ascite; s srčnimi napakami, kardiomiopatijo, koronarno boleznijo srca, obstaja povečanje in sprememba v konfiguraciji srca, s konstrikcijskim perikarditisom, izraziti simptomi kroničnih venskih obolenjih so združeni z normalno ali nekoliko zmanjšano velikostjo srca.

Pomembno vlogo pri diagnozi igra temeljit krvni test, vključno z biokemični, ki omogoča oceno stanja delovanja jeter, določi vsebnost železa v serumu in druge kazalnike. Za diagnozo nalezljivih in parazitskih bolezni z uporabo imunoloških, kot tudi posebnih, vključno z serološke, raziskave. Instrumentalni pregledi se praviloma začnejo z echografijo jeter, žolčnika, vranice, posodic trebušne votline, intra- in ekstrahepatičnih žolčnih kanalov, opravijo pregledanje jeter in vranice ter računalniško tomografijo. Te študije pomagajo razjasniti resnično velikost jeter in vranice, da bi razlikovale žariščne in razpršene lezije jeter. Po potrebi izvedemo rentgenski pregled želodca požiralnika, dvanajstnika, z uporabo laparoskopijo in igle biopsijo jeter in vranice (kar je še posebej pomembno pri diagnozi akumulacije bolezni), preučila točkasti kostni mozeg, bezgavk.

Bibliografija: Vinogradov AV Diferencialna diagnoza notranjih bolezni, M., 1987, bibliogr.; Magyar I. Diferencialna diagnoza bolezni notranjih organov, trans. iz Wengerja, vol 1, Budimpešta, 1987; Podymova S.D. Bolezni jeter, c. 43, M., 1984.

Hepatolienalni sindrom (ICD koda R16 - "hepatomegalija in splenomegalija"), včasih imenovani hepato-splenični sindrom, še vedno nima splošno sprejete razvrstitve. Strokovnjaki v svojem delu se opirajo na več meril, ki najbolj natančno opisujejo patologijo v vsakem posameznem primeru:

1. resnost učinka na jetra in vranico (povečava):

  • šibka (lahka);
  • srednje (zmerno);
  • močan (oster).

2. Doslednost organov

  • blaga (skoraj normalna);
  • zmerno gosto;
  • veliko (srednje gosto);
  • kamnito (visoka gostota).

3. Resnost bolečin (občutljivost)

  • neboleč;
  • občutljivi (simptomi so blagi in se pojavljajo le občasno);
  • boleče;
  • preobčutljivi (podaljšani bolečinski napadi).

4. Potrjeno trajanje sindroma

  • kratkoročno: do 7 dni;
  • akutni: do 1 mesec;
  • subakute: do 3 mesece;
  • kronični (simptomi lahko občasno izginejo): več kot 90 dni.

Razlogi

Kot smo že ugotovili, se lahko pojavijo hepatolienalni sindrom pri različnih boleznih, ki jih bomo razjasnili, ne sme nujno vplivati ​​na jetra ali vranico.

1. Skoraj vedno se zgodi, ko:

  • infekcijska mononukleoza;
  • malarija;
  • visceralna lišmanijaza;
  • ponavljajoča se borelioza;
  • epidemična ponovna vročina.

2. Najbolj značilne so naslednje bolezni:

  • bruceloza;
  • potrjena okužba s HIV;
  • hepatitis B (HBV, po možnosti z delta antigenom);
  • tifuso zvišano telesno temperaturo;
  • mononukleozni sindrom;
  • akutni hepatitis C (HCV);
  • septična oblika listerioze;
  • paratyphoid (A in B);
  • sepsa;
  • tripanosomiaza;
  • okužba s citomegalovirusom;
  • leptospiroza;
  • akutna faza opisthorhijaze;
  • rickettsiosis;
  • tifus;
  • akutna oblika fasciolitisa;
  • nekatere oblike kuge.

3. Možno je, če v zgodovini obstajajo takšne patologije:

  • adenovirusna okužba;
  • limfoortikuloza (benigna);
  • ošpice;
  • ku vročica;
  • ornitoza;
  • generalizirana salmoneloza;
  • trihinoz (pridobljeno);
  • šistosomijaza (akutna faza);
  • hepatitisa A in E;
  • histoplazmoza (kronična diseminirana);
  • yersiniosis (posplošeno);
  • rubela
  • vročica marburg;
  • generalizirana psevdotuberkuloza;
  • toksoplazmoza (akutna faza);
  • okužba s citomegalovirusom.

4. Včasih se zgodi, ko:

  • piščanec;
  • hepatitis C;
  • rumena mrzlica;
  • hepatolentikularna degeneracija (DHF);
  • pappatachi zvišana telesna temperatura;
  • Ebola;
  • pljučna mikoplazmoza;
  • Omskova hemoragična mrzlica (OGL);
  • različne zastrupitve s hrano;
  • Lassa vročina;
  • okužba s enterovirusom;
  • hemoragična vročina s renalnim sindromom (HFRS);
  • herpes simplex;
  • Krimsko hemoragična mrzlica (CHF);
  • črne koze;
  • skodle;
  • močoliida.

5. Ne moremo ga obravnavati kot znak naslednjih bolezni (kljub dejstvu, da simptomi pogosto kažejo na hepatolienalni sindrom, nato GLS):

  • amebiasis;
  • ascariasis;
  • steklina
  • gripa;
  • klinično-krvavljena iksična borelioza;
  • kandidiaza;
  • kožna lišmanijaza;
  • okužba koronavirusov;
  • West Nile zvišana telesna temperatura (LZN);
  • epidemični parotitis;
  • različne bolezni prionov;
  • dihalne sincitske okužbe;
  • tetanus;
  • trichocephalosis;
  • kolera;
  • escherichiosis;
  • hookworm;
  • balantidijaza;
  • botulizem;
  • dizenterija;
  • kampilobakterioza;
  • encefalitis, ki se prenaša s klopi;
  • kokcidioza;
  • limfocitni horiomeningitis;
  • parainfluenza;
  • poliomielitis;
  • okužbe reov in rotavirusov;
  • toksokarosis;
  • filariaze različnih etiologij;
  • cestodose;
  • Japonski encefalitis.
  • Neposredni vzroki za razvoj FPP vključujejo naslednje patologije:

    • razpršena (akutna in kronična) poškodba jeter;
    • bolezni in pomanjkljivosti plovil vratne žile;
    • presnovne motnje;
    • patologija kardiovaskularnega sistema;
    • okužbe;
    • sistemske bolezni krvi (vključno z rakom).

    Simptomi

    1. Portalska hipertenzija

    • krčne žile na sprednji trebušni steni, požiralnik in hemoroidi;
    • kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites);
    • nezmožnost krvne plazme ostati v posodah in tkivih črevesja.

    2. Hepatosplenomegalija: povečanje velikosti vranice in jeter (v nekaterih primerih lahko pride do presledka iz ilnih kosti do hipohondrija).

    • disfunkcija vranice;
    • uničenje trombocitov in eritrocitov (anemija, levkopenija, trombocitopenija).

    4. Hepatocelularna odpoved

    • kopičenje strupenih odpadkov;
    • jetrna encefalopatija;
    • poškodbe možganov;
    • notranja krvavitev;
    • izguba teže;
    • okvara delovanja endokrinih žlez;
    • razne prebavne motnje.

    Diagnostika

    1. Laboratorijske študije

    • klinični test krvi;
    • analiza urina;
    • skupino jetrnih testov za bilirubin, celotno beljakovino sirotke, holesterol, protrombin, glukozo, ALT (AlAT, alanin-aminotransferaza), ALP (alkalna fosfataza), AST (AsAT, aspartat aminotransferaza);
    • timol in sublimirani vzorci.

    2. Instrumentalne študije

    • ehografija trebušne votline (predvsem žolčnika in jeter);
    • Ultrazvok;
    • doplerografija;
    • hepatoskentigrafija (pregled jeter v posebni gama kameri);
    • radioizotopska hepatografija;
    • CT in MRI;
    • usmerjena in prebodena biopsija jeter.

    Možna razlaga rezultatov:

    • hepatosplenomegalije, rezultate encimskih testov in merjenje glavnih funkcionalnih parametrov: patologija jeter in njene žariščne lezije ter bolezni akumulacije so možne;
    • hepatosplenomegalija, poslabšana z mieloičnim ali limfoproliferativnim sindromom in "slabim" hemogramom: bolezni hematopoetskega sistema;
    • Podatki o zgodovini obolenja in s tem povezani fizični simptomi: kardiovaskularne motnje;
    • tromboza, endoflebitis, progresivna skleroza, kavernozne spremembe vretenske vene: vaskularna patologija portalskega sistema.

    Zdravljenje in prognoze

    Glede na dejstvo, da FPP ni samostojna bolezen, je njegova terapija na splošno nesmiselna. Vendar to ne pomeni, da so bolniki s tako diagnozo obsojeni. Možno jim je pomagati, vendar le, če bi diagnostika omogočila prepoznavanje glavnega vzroka, katerega zdravljenje bo začelo zdravljenje. Vendar pa zaradi dejstva, da FPP temelji na zapleteni multi-faktorski razvojni različici, z zaupanjem ni mogoče govoriti o zajamčenem ugodnem izidu, žal.

    Ali se hepatolienalni sindrom pojavi pri otrocih in če se zdravi? To se včasih zgodi, vendar so le obvezno zdravljenje le tisti majhni bolniki, katerih patologija je v hudi obliki. Na žalost je natančna diagnoza primarne bolezni v tem primeru še težja, hormoni, ki se nenehno spreminjajo, mnoge študije naredijo neinformativno ali brez pomena.

    Prav tako želim opozoriti ljubitelje samopomočih iz naglih in naglih dejanj. Najslabša stvar, ki jo lahko naredite po diagnozi, je iskati čudežno zdravilo, ki vam bo povsem zdravo čez noč. Farmacija lahko priporoči silibinin, silibor, silimarin, geparzil, gepaben, hofitol ali laktulozo, vendar mora vsa ta zdravila predpisati izključno zdravnik, zdravljenje pa mora biti pod strogim nadzorom nad delovanjem jeter in vranice.

    Morda se boste lahko spopadli z zunanjimi manifestacijami FPP, vendar bo klinična slika nenadzorovanega vnosa zdravil zamegljena in možnost identifikacije primarne patologije bo postala še bolj nejasna. Ali je vredno tvegati zdravje zaradi kratkoročnega učinka, je odvisno od vas, ampak, kot smo videli, je odgovor na to vprašanje očiten.

    Vzroki FPP

    Tok mnogih bolezni različnih organov in sistemov lahko spremlja pojav hepatolialnega sindroma. Vse te patološke države lahko razdelimo v več skupin, ki jih združujemo v skladu s skupno značilnostjo.

    Poškodbe jeter in / ali vranice

    V približno 85-92% primerov se hepatolenalni sindrom pojavi v prisotnosti patoloških bolezni in bolezni teh samih organov. Te bolezni so akutne ali kronične, razpršene (razširjene) ali žariščne (lokalizirane). Te vključujejo:

    • Hepatitis.
    • Ciroza.
    • Poškodbe jetrnih posod - tromboza portalske vene, jetrne žile (Budd bolezen - Chiari).
    • Benigni ali maligni tumorji in druge oblike.

    Presnovne bolezni

    Te vključujejo patološke razmere, pogosto značilne za prirojene ali pridobljene (manj pogosto) presnovne motnje. Hkrati se presnovni produkti kopičijo v krvi ali v tkivih telesa. Primer takšnih držav je:

    • Girke bolezni (metabolizem glukoze).
    • Wilsonova bolezen - Konovalov (kršitev izmenjave bakra).
    • Hemokromatoza (metabolizem železa).
    • Poškodbe amiloidnih organov itd.

    Infekcijske in parazitske lezije

    Številne bakterije, virusi, protozoji in drugi povzročitelji bolezni lahko povzročijo bolezni, ki jih spremlja hepatosplenomegalija. Obstaja veliko vzročnih dejavnikov takšnih bolezni, primer bi bil:

    • Epstein - Barr virus (nalezljiva mononukleoza).
    • Plasmodium malaria (malarija).
    • Echinococcus in alveococcus.
    • Streptococcus in druge bakterije, ki povzročajo sepso.
    • Pale spirochete (sifilis).
    • Različne infestacije črvov in druge.

    Bolezni hematopoetskega sistema

    Praktično vse bolezni krvi spremlja povečana vranica in jetra, saj so ti organi pomembni povezavi v nastajanju krvi. To so lahko:

    • Hemolitična anemija različnega izvora.
    • Leukemija.
    • Hemoblastoza.
    • Hodgkinov limfom in drugi.

    Kardiovaskularne bolezni

    FPP se včasih razvije v kardiovaskularnih boleznih, zapletenih s kronično odpovedjo cirkulacije. Te vključujejo:

    • Hipertenzivna bolezen srca II - III
    • Različne pomanjkljivosti srca.
    • Konstrukcijski (adhezivni) perikarditis.
    • Kardioskleroza po infarktu itd.

    Jetra in vranica - kaj je običajno?

    Skupna reakcija jeter in vranice se pojavi zaradi njihove anatomske in fiziološke splošnosti.

    So tesno povezani s portalskim (portalskim) venom sistemom in imajo skupne poti inervacije in limfne drenaže.

    Tudi ti oba organa spadata v en sam sistem mononuklearnih fagocitov (zastarelo ime je retikuloendotelni sistem). Ta sistem je neposredno vpleten v imunski odziv na uvedbo tujih zdravil, na primer okužbe. Zato hepatolienalni sindrom spremlja večino nalezljivih bolezni.

    Razvrstitev FPP

    Splošno sprejeta klasifikacija FPP ni. Za lažjo diagnozo se uporablja tako imenovana klinična klasifikacija, ki vključuje naslednje značilnosti:

    • Resnost povečanja organov. Lahko je drugačen in je opredeljen kot blag, zmeren ali hud.
    • Skladnost organov. Odkrito s palpacijo. Na dotik je lahko jetra in / ali vranica lahko mehka ali gosta. Obstaja tudi nekaj stopenj gostote: od gosto do kamnita.
    • Občutljivost na palpacijo. Običajno je palpacija teh organov neboleča. Vendar pa se s porazom njihovega patološkega procesa stopnja občutljivosti lahko razlikuje od občutljivih (blago bolečih) do močno izraženih bolečin.
    • Ocena površine telesa. Normalna površina je gladka. Pri boleznih jeter in / ali vranice se lahko njihova površina spremeni v majhne ali velike. Toda v nekaterih pogojih je njihova površina gladka, tudi z drugimi patološkimi spremembami.

    Za hepatolialni sindrom ni posebnega zdravljenja. Bolezen, ki je povzročila njen razvoj, se zdravi.

    Znaki FPP

    Hepatolienalni sindrom se določi s hkratnim odkrivanjem povečane jeter in vranice.

    Torej, z blago stopnjo manifestacije FPP, rob jeter štrli iz spodnjega rebra na dva centimetra. Hkrati se ne more odkriti vranica, povečanje pa se zazna bodisi percussionally ali s pomočjo dodatnih raziskovalnih metod, na primer ultrazvok.

    Za zmerno stopnjo FPP je značilna definicija roba povečane jeter že do štiri centimetre od spodnjega desnega rebra. Vranica je določena na levem spodnjem robu ali več stojal za to (običajno do dva centimetra).

    Težko HFS se kaže z izrazito hepatosplenomegalijo. Poleg tega je lahko povečanje teh organov tako izrazito, da njihov spodnji rob doseže medenično področje.

    Mehka tekstura jeter in vranice je neločljivo povezana z akutnim tokom okužb. Dense - označuje kronično okužbo (na primer, hepatitis). Konzistentnost s kamnito gosto, na primer, jetra je značilna za parazitske ali neoplastične procese (primarni ali metastatski rak jeter).

    Sprememba občutljivosti organov med palpacijo se pojavi z opaznim in hitrim povečanjem. To se kaže na primer pri hemolizi. Če je bolečina izražena, ponavadi kaže na gnojen vnetni proces (absces) v telesu.

    Vse manifestacije FPP je treba oceniti le v povezavi z drugimi metodami pregleda, kar bo omogočilo hitrejše in natančnejše določanje vzroka bolezni.

    Diagnostika FPP

    Velikost organov in spremljajočih manifestov je lahko drugačna, odvisno od razloga, ki je povzročil razvoj tega sindroma. Zato je za diferencialno diagnozo teh vzrokov potrebno upoštevati vse možne rezultate izvedenih raziskav.

    Splošna diagnoza FPP

    Metode za diagnosticiranje hepatolenskega sindroma so lahko različne. Najprej je to običajna rutinska raziskava, ki jo opravi zdravnik pri vsakem pacientu: pogovor (zgodovina, pritožbe), pregled, palpacija (občutek) ali tolkala (prisluškovanje). V večini primerov je tudi pri takšni anketi možno sklepati o širjenju teh organov in oceniti njihovo stanje.

    Dodatne diagnostične metode

    Iz dodatnih metod raziskav se uporabljajo različni laboratorijski testi: splošni in biokemijski krvni testi, serološka diagnostika, če se sumi na nalezljivo naravo bolezni itd.

    Instrumentalne raziskovalne metode se izvajajo za pojasnitev velikosti, strukture organov, prisotnosti patoloških vključkov, stanja krvnih žil itd.

    V ta namen se uporabljajo ultrazvok (ultrazvok), računsko in magnetno resonančno slikanje (CT in MRI), radioizotopske metode, biopsija jeter. Včasih se opravi diagnostična laparoskopija.

    Te diagnostične metode vam omogočajo, da določite diagnozo in izberete pravo terapijo.

    Hepatolialni sindrom pri otrocih

    V večini primerov se hepatolienalni sindrom razvije pri otrocih, večinoma mlajših od treh let. To je posledica nekaterih značilnosti otroškega telesa in delne nezrelosti funkcij organov.

    Najpogostejši vzroki razvoja FPP pri otrocih:

    • Genetsko povzročene bolezni metabolnih motenj.
    • Različne nalezljive bolezni, vključno s prirojenim.
    • Hemolitična bolezen novorojenčkov in drugih anemij zaradi krvne hemolize. Praviloma gre za prirojene pogoje.
    • Patološke razmere pljučnih in portalskih venskih sistemov.

    Manifestacije in načela diagnoze FPP pri otrocih se praktično ne razlikujejo od tistih pri odraslih.


    Več Člankov O Jetrih

    Ciroza

    Učinkovito in varno čiščenje žolčnika in kanalov doma

    Žolčnik je del jeter, ki nabira žolčni tok iz njega, da se sprosti v tanko črevo.Z nepravilno prehrano (redna poraba gaziranih pijač, sladkih sokov, živil z visoko vsebnostjo holesterola) se povečuje količina žolča, telo preneha obvladovati prekomerno snov.
    Ciroza

    Zdravljenje hepatitisa C z zdravili Sofosbuvir in Daclatasvir

    Kombinacija Sofosbuvir in Daclatasvir je najbolj dostopna in učinkovita metoda zdravljenja hepatitisa C. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s specialistom in se seznaniti z navodili za uporabo.