Dokazani učinkovitosti hepatoprotector - primerjalna tabela najboljših zdravil

V našem času se mnogi soočajo z boleznijo jeter. Skupaj s potrebo po sledenju prehrane, ki jo predpisuje zdravnik, potrebuje bolnik dobro pripravo za zdravljenje jeter. Najboljša izbira je hepatoprotector z dokazano učinkovitostjo.

Kaj so hepatoproteini

Hepatoprotektori so vrsta zdravil, namenjenih za obnovo in zaščito jetrnih celic.

Katere diagnoze je mogoče predpisati za hepatoprotektore

Hepatoprotektorji, predpisani pri zdravljenju različnih bolezni jeter:

  • Maščobna hepatoza
  • Alkoholna poškodba jeter
  • Poškodovanost škode jeter
  • Strupeno poškodovanje jeter
  • V kompleksni terapiji virusnega hepatitisa
  • Ciroza jeter
  • Cholestatična hepatoza je noseča
  • Psoriaza

Glavne funkcije jeter

Človeška jetra opravljajo številne življenjske funkcije. Povedali bomo o glavnih.

Detoksikacija

Jetra je močan biološki filter telesa. Alergijske snovi in ​​toksine uničijo celice jeter in se odstranijo iz telesa. Strupene produkti, ki nastajajo v črevesju, absorbira v kri vendar prehaja portalna vena, so hepatocitov zajeti in podvržemo razpada.

Predelava vitaminov in elementov v sledovih

Jetra je vključena v več vrst presnove:

  • Presnova ogljikovih hidratov. Normalno koncentracijo glukoze v krvi se ohranja s tvorbo glikogena v jetrnih celicah.
  • Presnova maščob. Jetra je vključena v nastanek in razgradnjo maščob.
  • Izmenjava beljakovin. Žleza proizvaja aminokisline, ki so gradniki za beljakovine.
  • Odlaganje vitaminov. Jetra je mesto za shranjevanje železa, vitamini D, PP, K, E, folna kislina in drugi elementi v sledovih.
  • Presnova hormonov, kot so insulin, spolni hormoni, ščitnični hormoni in drugi.

Prehajanje

Celice celic kontinuirano proizvajajo žolč, ki vsebuje snovi, potrebne za prebavo. Samo dan v človeškem telesu se oblikuje v povprečju 0,5-1,8 litrov žolča.

Hepatoprotectors

Na sodobnem trgu je veliko pripravkov za zdravljenje jeter. Lahko jih razdelimo na večje skupine.

Efektivni fosfolipidi

Zdravilna učinkovina bistvenih fosfolipidov je fosfatidilholin - osnovni strukturni element jetrnih celic zmore za ponovno funkcijo in glicirizinska kislina, ki je pridobljen iz sladkega korena in ima močan zaščitno vnetne ukrepe kot varuje jetrne celice pred smrtjo in mu daje možnost, da pospeši okrevanje do dvakrat hitreje.

Ena najbolj raziskanih in učinkovitih sredstev te serije je, na primer, zdravilo Phosphogliv. Tako je učinek glicirizinske kisline, ki je ena od glavnih sestavin zdravila in razstavlja protivnetno, protivirusno in imunomodulatorno delovanje - popolnoma dopolni in izboljšano fosfatidilholin, tudi phosphogliv sestavek.

Če govorimo o pripravkih, ki vsebujejo fosfolipide, je nemogoče omeniti Essentiale Forte in Rezalut Pro. Ta zdravila vsebujejo le fosfolipide, zato je njihov učinek zelo skromen, saj je ta "gradbeni material" za jetrne celice, ki so fosfolipidi, hitro vneto z vnetjem v jetrih. Zdravilo Essliver forte vsebuje tudi fosfolipide, vsebuje pa tudi vitamine B, ki načeloma niso potrebne za hepatoprotekcijo.

Na osnovi rastlinskih sestavin

Najbolj znana zdravila na osnovi rastlinskih sestavin so pripravki iz mleka. Zdravilna učinkovina silymarin v pripravkih Kars, Legalon in Gepaben je odgovorna za hepatoprotektivni učinek.

Aminokisline

Aminokisline v sestavku, na primer zdravilo Heptral (ademetionin), prispevajo k razvoju lastnega fosfatidilholina, ki opisuje funkcije, o katerih smo govorili zgoraj. Zdravilo se sprosti le na recept, ima veliko kontraindikacij in neželenih učinkov.

Na osnovi ursodeoksiholne kisline

Pripravki ursodeoksiholne kisline (Ursosan, Ursofalk) zmanjšajo toksični učinek žolčnih kislin na steni jetrne celice, s čimer ga obnavljajo in ščitijo. Glavni znak za uporabo teh zdravil so bolezni bilijarnega trakta, zato hepatoprotekcija ni glavna lastnost pripravkov ursodeoksiholne kisline. Kot ademetionin ta zdravila predpisuje le zdravnik.

Dietetski dodatki, razširjeni v naši državi, vsebujejo praviloma ovsene in artičoke. BAA je biološko aktiven (prehrambeni) dodatek. Vedno je pomembno to razumeti, ker to zdravilo nič ne ozdravi in ​​ne more preprečiti bolezni.

Kako izbrati hepatoprotector?

V tabeli smo zbrali osnovne podatke o zdravilih:

Hepatoprotektori, ki vsebujejo esencialne fosfolipide

Na kratko: fosfolipidi so materiali za gradnjo celic, vključeni v celične procese in spodbujajo delovanje encimskih sistemov. Hepatoprotektori, ki vsebujejo fosfolipide (Essentiale Forte, Essliver Forte), pomagajo delno zaščititi jetrne celice pred učinki alkohola in popraviti že uničene celice. Zdravniki opozarjajo na učinkovitost zdravil v tej skupini, tudi pri bolnikih s hepatitisom in maščobnimi jetri.

Kaj so bistveni fosfolipidi

Po številnih virih so hepatoprotiki, ki temeljijo na esencialnih fosfolipidih, najpogostejši tip hepatoprotektorjev v Rusiji.

Razumeti zaščitni mehanizem delovanja bistveno (lat «essentialis" -. Pomembno) fosfolipid dovolj spomniti iz teorije skupinske da imajo vse celične membrane tipično strukturo in okoli 75% (membrani celic elementi - mitohondriji - 92%) pa sestavljajo snovi imenovanih fosfolipidov. Fosfolipidi so produkti metabolizma maščob. Poleg tega, da so te snovi materiali za gradnjo celic, so fosfolipidi vključeni v procese molekularnega transporta, pri delitvi celic in diferenciaciji ter spodbujajo delovanje različnih encimskih sistemov.

Kako so fosfolipidi koristni za ljudi, ki pijejo?

Alkohol (zaradi svoje sposobnosti, da dobro raztopi v vodi pri raztapljanju maščob), pa tudi nekatere druge strupe in droge, povzroča neposredno poškodbo celične membrane. Na splošno velja, poškodba membrano hepatocitov pojavi za vsako poškodbe jeter, tako da krepitev hepatocitov celičnih membran z dovajanjem zunanje "gradbeni material" (fosfolipidi), glede na to, da so jetrne celice nenehno umirajočega in aktivno znižanem, in je vedno tok.

Ob upoštevanju osnovnih mehanizmov razvoja različnih bolezni jeter se lahko ta skupina zdravil uporablja za različne poškodbe jeter, vključno z alkoholno steatozo jeter. Kot kažejo nekatere študije, ta skupina zdravil izboljša biokemične parametre in splošno dobro počutje bolnikov.

Učinkovitost zdravil v tej skupini je bila dokazana pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter v stopnjah maščobne degeneracije in hepatitisa. Pri teh bolnikih je prišlo do zmanjšanja celotnega bilirubina in posredne frakcijo bilirubina (zakaj lahko dobro se bere Pri bloku teorijo, zgoraj), amilaze (encima sline in trebušne slinavke vsebnostjo cepitvena škroba v krvi narašča s pankreatitisom), predelava funkcije proteina sintetična sinteza faktorja koagulacije jeter in krvi.

Kako esencialni fosfolipidi ščitijo jetra

Kaj lahko storijo fosfolipidi:

  • vzdržuje normalno tekočino in popravilo, to je hitro obnovo celičnih membran;
  • ščiti mitohondrijske in mikrosomske encime od poškodb. Ti encimi sodelujejo pri nevtralizaciji črevesnih strupov;
  • upočasni sintezo kolagena in poveča aktivnost kolagenaze (kolagenskega destruktivnega encima). Kolagen je beljakovine, ki določajo zamenjavo epitelnega tkiva s veznim tkivom, to je brazgotinjenje. To pomeni, da imajo fosfolipidi anti-prohibitive (znanstveno: antifibrotični) učinek.

Na splošno je hepatoprotektivni učinek zdravil te skupine dosežen z neposrednim vnašanjem bistvenih fosfolipidnih molekul v podoben fosfolipidni dvojni sloj poškodovanih hepatocitnih membran, kar vodi k obnovi njegove pregradne funkcije.

fosfolipidi zdravila so učinkovita pri bolnikih s kronično nekalkuloznym (brez kamnov), holecistitis in postcholecystectomic sindrom: Študija je pokazala pomembno zmanjšanje ravni holesterola in LDL in zelo nizko gostoto v serumu, reduciran glutation in glutation reduktaze ((približno razlike lipoproteinov prikaz teoretični del.) encim, zmanjšanje oksidiranega glutationa).

Hepatoprotektor Essentiale Forte: kako ga vzeti

Protektor za celično membrano.

Glavna aktivna sestavina Essentiale-forte je 3-sn-fosfatidilholin iz soje. Na voljo v kapsulah po 300 mg.

Za preprečevanje bolezni jeter v ozadju domače pijanosti lahko vzamete 2 kapsuli 3-krat na dan vsaj dva meseca v primerjavi z obdobjem rednega uživanja alkohola in vsaj en mesec po popolnem prenehanju uživanja alkohola. Kot neželeni ucinek zdravila se lahko pojavijo alergijske reakcije in blago driska (driska). Zadnji neželeni učinek ne zahteva prekinitve zdravljenja.

Hepatoprotektor Essliver Forte: iz česa je sestavljen

Protektor za celično membrano, antioksidant, stimulator za regeneracijo, detoksikant, protivirusni modulator.

Sestava Esssiver-forte vključuje naslednje bistvene fosfolipide: fosfatidilholin, fosfatidiletanolamin, fosfatidilserin in fosfatidilinozitol. Za razliko od zdravila Essentiale je zdravilo Essliver kombinirana učinkovina, ki vsebuje vitamin.

Kot aktivne komponente vsebuje naslednje vitamine - tiamin (B1), riboflavin (B2), piridoksin (B6) cianokobalamin (B12), niacinamid (B3 ali PP, eterična koencim dehidrogenaze in prekurzor koencima NADPH / NADP, opisano zgoraj), alfa-tokoferol (E, referenčni antioksidant, ščiti polinenasičene maščobne kisline in lipidne celične membrane zaradi peroksidacije in poškodbe s prostimi radikali, sposoben je tudi izvajati strukturno funkcijo, ki interagira s fosfolipidi bioloških membran).

Na voljo v kapsulah po 300 mg. Kapsule je treba pogoltniti z obrokom, piti veliko vode (približno kozarec). Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta podobna zdravilu Essentiale.

Hepatoprotektri, ki vsebujejo esencialne fosfolipide, pomagajo zaščititi celične membrane pred negativnimi učinki alkohola. Podoben učinek imajo tudi hepatoprotiki na osnovi mleka. Preberite članek o tem, kaj je mleko čičerka koristna za jetra, kaj so na hepatoprotektorjih, ki temeljijo na mleku, in kako jih jemati za preprečevanje bolezni jeter.

Niste našli, kaj ste iskali?

Poskusite iskanje.

Vodnik za brezplačno znanje

Naročite se na glasilo. Povedali vam bomo, kako piti in jesti, da ne bi škodovali zdravju. Top nasveti strokovnjakov na spletnem mestu, ki vsak mesec preiščejo več kot 200.000 ljudi. Stop pokvariti zdravje in se pridružite!

Efektivni fosfolipidi

Bistveni fosfolipidi: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: esencialni fosfolipidi

Aktivna sestavina: fosfolipidi (fosfolipidi)

Proizvajalec: Armavir Biofactory, FKP (Rusija), CJSC Evalar (Rusija)

Aktualizacija opisa in fotografije: 12.7.2018

Cene v lekarnah: od 442 rubljev.

Bistveni fosfolipidi so hepatoprotektor s klinično dokazano učinkovitostjo, ki povečuje odpornost jeter na patološki vpliv zunanjega in notranjega okolja, povečuje svojo nevtralizacijsko funkcijo in sposobnost regeneracije po različnih poškodbah.

Oblika in sestava sproščanja

Bistveni fosfolipidi so na voljo v naslednjih oblikah:

  • raztopina za intravensko dajanje: bistra ali skoraj prozorna rumena tekočina (vsaka po 5 ml v ampulah nevtralnega svetlobnega stekla, 5 ampul v blister plastičnih pakiranjih / paletah / pretisnih omotih, v kartonskem pakiranju 1 ali 2 plastični paketi / palete / pretisne omote, v škatli (za bolnišnice) v 50 ali 100 plastičnih embalažah / paletah / pretisnih omotih, v škatlah z ločilnimi kartonskimi vložki 5 ali 10 ampul);
  • kapsule [(biološko aktiven dodatek (BAA)]: mehka želatina, vsebnost mase 800 mg (60 kosov na paket).

1 ml raztopine vsebuje:

  • aktivna sestavina: fosfolipidi (v smislu glavne snovi - fosfatidilholin) - 50 mg;
  • Pomožne sestavine: benzilalkohol, deoksiholna kislina, natrijev hidroksid, natrijev klorid, natrijev riboflavin fosfat (v smislu riboflavina), etanol 96%, voda za injekcije.

1 kapsula vsebuje:

  • aktivna sestavina: esencialni fosfolipidi - 230 mg;
  • sestava vsebine kapsule: rastlinsko olje, alfa-tokoferol acetat;
  • kapsula: želatina, glicerin.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Aktivna sestavina zdravila - esencialni fosfolipidi, ki so glavni elementi strukture membrane celic in celičnih organelov. Bolezni jeter vedno spremljajo njihova poškodba, kar vodi do motenj v delovanju encimov in receptorskih sistemov, povezanih z njimi, poslabšanja delovanja jeter in zmanjšanja sposobnosti, da se jetrne celice regenerirajo.

Sestavljeni fosfolipidi v svoji kemični strukturi ustrezajo endogenim fosfolipidom, vendar pa jih presegajo v aktivnosti zaradi povečane vsebnosti esencialnih (polinenasičenih) maščobnih kislin v njih. Vgradnja takšnih visokoenergetskih molekul v uničenih delih celičnih membran hepatocitov regenerira celovitost jetrnih celic in prispeva k njihovemu okrevanju. Ker dvojne vezi cis-izomerov polinenasičenih maščobnih kislin preprečujejo vzporedno razporeditev ogljikovodikov v fosfolipidnih membranah, je gostota razporeditve fosfolipidnih struktur oslabljena, s čimer se poveča metabolna hitrost. Nastali funkcionalni bloki spodbujajo rast aktivnosti encimov, pritrjenih na membrane, in normalizirajo fiziološko pot najpomembnejših metabolnih procesov.

Bistveni fosfolipidi so vključeni v oslabljeno metabolizem lipidov z uravnavanjem metabolizma lipoproteinov tako, da se holesterol in nevtralne maščobe pretvorijo v prenosljive oblike (predvsem zaradi povečane sposobnosti lipoproteinov visoke gostote, da vežejo holesterol) in so lahko dovzetni za oksidacijo. Ta mehanizem ima normalizirajoč učinek na naslednje procese: detoksikacijo jeter, metabolizem maščob in proteinov, regeneracijo in ohranitev strukture jetrnih celic in fosfolipidno odvisnih encimskih sistemov, kar končno zmanjša nastanek vezivnega tkiva, zmanjšuje tveganje za nastanek ciroze in jetrne fibroze.

Izločanje fosfolipidov v žolč se stabilizira in zmanjša indeks litogenosti.

Farmakokinetika

Fosfatidilholin, ki veže predvsem na lipoproteine ​​visoke gostote, vstopi zlasti v celice jeter.

Razpolovni čas izločanja (t1/2) holin komponenta - 66 h, nenasičene maščobne kisline - 32 h.

Indikacije za uporabo

Rešitev Esencialni fosfolipidi priporočamo za uporabo pri naslednjih boleznih:

  • steatoza (maščobna degeneracija) jeter, tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
  • hepatitis (akutni in kronični), ciroza, jetrna predkoma in koma, nekroza in / ali strupena poškodba jetrnih celic;
  • toksikoza nosečnic;
  • perioperativna terapija, zlasti na področju hepatobiliarnega sistema;
  • sevalna bolezen;
  • psoriaza (kot dodatno zdravljenje).

BAA Esencialni fosfolipidi se po potrebi odvzamejo:

  • naravna regeneracija jetrnih celic;
  • zaščita jeter pred toksičnimi lezijami in debelostjo;
  • znižanje holesterola.

Kontraindikacije

V skladu z navodili so bistveni fosfolipidi v obliki raztopine kontraindicirani za ženske med dojenjem, otrokom, mlajšim od 3 let, in bolniki, ki so preobčutljivi za katerokoli sestavino zdravila.

Zdravilo se uporablja previdno pri otrocih, starejših od 3 let, in pri nosečnicah.

Kapsule so kontraindicirane, da jih jemljejo med nosečnostjo, med dojenjem in v primeru individualne nestrpnosti do njihovih sestavin.

Navodila za uporabo esencialnih fosfolipidov: metoda in odmerek

Rešitev

Raztopina je namenjena za intravensko dajanje, zato se ne daje intramuskularno in subkutano zaradi velike verjetnosti lokalnih reakcij draženja.

Priporočeni odmerek v odsotnosti drugih priporočil zdravnika: 1-2 ampule (5-10 ml) na dan s počasnim intravenskim injiciranjem; v primeru hude bolezni 2-4 ampula (10-20 ml) na dan. Za en uvod je dovoljeno uporabiti do 2 ampula (10 ml) raztopine.

Esencialne fosfolipide, če je mogoče, razredčimo s pacientovo kri v razmerju 1: 1. Če pacientove krvi ni mogoče uporabiti, je treba za razredčitev uporabiti 5% ali 10% raztopino dekstroze za infuzije, ki ne vsebuje elektrolitov.

Zdravnik posameznik doloci trajanje zdravljenja, lahko traja 2-5 ali 10-20 dni.

Po zdravnikovem receptu se zdravilo lahko odmeri po kapljicah, po predhodni raztopini 1 ampula v 250-300 ml 5-odstotne raztopine dekstroze je potrebno vzdrževati hitrost infundiranja v območju 40-50 kapljic / min.

Raztopina mora ves čas postopka ostati jasna in brez tujih delcev. Če je mogoče, je treba parenteralno dajanje esencialnih fosfolipidov čim prej nadomestiti z oralno obliko fosfatidilholina.

Kapsule

Kapsule Esencialni fosfolipidi se jemljejo sočasno s hrano.

Priporočeni odmerek za odrasle paciente: 2 kos. 3-krat na dan. Trajanje tečaja - če je potrebno, se lahko nadaljuje vsaj 30 dni.

Neželeni učinki

Uporaba raztopine lahko povzroči naslednje stranske reakcije s sistemov in organov:

  • prebavni sistem: redki - visoki odmerki lahko povzročijo drisko;
  • imunski sistem: redko - zaradi vsebnosti benzilnega alkohola se lahko razvijejo preobčutljivostne reakcije; zelo redko - možne so alergijske kožne reakcije (urtikarija, izpuščaj, izpuščaj); z neznano pogostnostjo - srbenje.

Pri jemanju kapsul neželeni učinki niso registrirani.

Preveliko odmerjanje

Posebna navodila

Pri redčenju raztopine esencialnih fosfolipidov za intravensko uporabo preparatov elektrolitov ni mogoče uporabiti. Zahtevati je treba samo pregledne rešitve.

Kapsule niso zdravila. Pred uporabo je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Rešitev

  • nosečnost: zdravilo vsebuje benzilni alkohol, ki je sposoben prodreti skozi pljučno pregrado skozi pljučno pregrado (pri novorojenčkih, tako prezgodaj kot tudi rojen, uporaba zdravil, ki vsebujejo benzil alkohol, povezuje z razvojem dispneja), zato je uporaba esencialnih fosfolipidov med nosečnostjo je dovoljena le v primeru klinično pomembnega presežka pričakovane koristi zdravljenja za mater nad potencialnim tveganjem za plod;
  • dojenje: podatki o varnosti zdravila niso na voljo, terapija je kontraindicirana.

Kapsule

Imenovanje kapsul za nosečnice in doječe ženske je kontraindicirano.

Uporaba v otroštvu

Zaradi prisotnosti benzil alkohola v raztopini je uporaba pediatrične prakse kontraindicirana z uporabo esencialnih fosfolipidov za zdravljenje otrok od rojstva do 3 let. Otroci, starejši od 3 let, je zdravilo predpisano previdno.

Kapsule so dodatek, njihova uporaba v pediatrični praksi je kontraindicirana.

Interakcija z zdravili

Podatkov o farmakološki interakciji Esencialnih fosfolipidov z drugimi snovmi / pripravki ni.

Prepovedano je mešati raztopino Esencialni fosfolipidi v eni brizgi z drugimi zdravili in uporabiti 0,9% Ringerjevo raztopino natrijevega klorida za redčenje.

Analogi

Analogi esencialnih fosfolipidov so: Doppelgerts Active Essential Phospholipids, L'esfal, Rezalut, Anthrall, Fosfontsiale, Livolife Forte, Livestiale, Essliver, Esslial Forte, Essentiale H, Essentiale Forte H itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Raztopino shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi 2-8 ° C. Kapsule, shranjene pri temperaturah do 25 ° C

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji farmacije

Rešitev je na voljo po receptu, kapsule pa lahko kupite brez recepta.

Bistveni pregledi fosfolipidov

V večini pregledov Esencialnih fosfolipidov v obliki raztopine so bolniki pozitivni. Z različnimi lezijami hepatobilijskega sistema, njegovo uvajanje precej hitro normalizira jetra in razbremeni spremljajoče simptome bolezni, kot so slabost in bolečine v desnem hipohondriju. Zdravilo je učinkovito pri luskavici, če se uporablja kot kombinirano zdravljenje, in pomaga nosečnicam s toksemijo. Njena cena v primerjavi s ceno analogov je veliko nižja, medtem ko bolniki ne opazijo nobene razlike v učinkih drugih hepatoprotikov.

BAA Efektivni fosfolipidi v kapsulah so novost proizvajalca, zato o tem praktično ni nobenih ocen.

Cena za esencialne fosfolipide v lekarnah

Ocenjena cena esencialnih fosfolipidov: 50 mg / ml raztopine v ampulah (za 5 kosov na pakiranje) - 600-620 rubljev; kapsule (za 60 kosov v paketu) - 575-670 rubljev.

Hepatoprotectors

Splošne informacije

Zdravila proti hepatitisu - zdravila, ki jih zdravnik predpisuje bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter in različnimi boleznimi jeter. Hepatoprotektore so predpisane tudi za hepatitis C, za druge strupene, virusne in alkoholne hepatitise, za lezije zaradi vnosa določenih zdravil, zlasti proti bolečinam, protitumorju, antibiotikom itd.

Trenutno je predlagani seznam hepatoprotektorjev za jetra zelo širok, zato je pacientu pogosto težko izbrati najboljša zdravila za zdravljenje jeter. Pogosto so odločilni dejavniki cena zdravila, dejstvo, da je rastlinskega izvora itd. Glavni cilj bolnikov je najti hepatoprotektore z dokazano učinkovitostjo. Toda v tem primeru je najpomembnejše pravilo naslednje: le zdravnik mora predpisati zdravljenje odvisnosti od jeter.

Kaj so hepatoproteini?

Trenutno je na voljo naslednja razvrstitev tablet, pri katerih je domnevno obnovljena jetra:

  • fosfolipidi;
  • derivati ​​aminokislin;
  • živalska zdravila;
  • žolčne kisline;
  • rastlinska zdravila;
  • homeopatska zdravila;
  • Doplačila.

Ampak ne glede na to, koliko bolnikov vpraša, kar je najučinkovitejše zdravilo za izboljšanje učinkovitosti, za vzdrževanje in zdravljenje jeter, ni idealne medicine, ki bi hitro in učinkovito popravila jetrno tkivo.

Praviloma se uporaba takih zdravil izvaja v celotnem obdobju, medtem ko se ugotovi negativni učinek določenega faktorja na človeško jetra in obstaja izrazita škoda za tak učinek.

Vrste hepatoprotektivnih zdravil

Hkrati morajo pacienti, ki potrebujejo zaščito jeter pri jemanju antibiotikov ali tistih, ki se zanimajo za podporo jeter med pitjem alkohola, razumeti, da en sam odmerek takšnega zdravila po tem, ko oseba, ki jo uživa alkohol, strupena droga, prežema, ne vpliva. Zato je bolje, da se jetra ne zdravite samostojno, ker je hepatoprotektivno sredstvo le med pomožno terapijo le pomožno zdravilo, le specialist mora določiti, katero zdravilo je bolje in kaj zdraviti.

Kdaj jemati hepatoprotektore in kaj je to?

Sodobna farmakologija ponuja zelo velik seznam zdravil za jetra, ki so hepatoprotektri.

Obstajajo tudi hepatoprotectors nove generacije, katerih seznam je tudi zelo širok. Treba je upoštevati, da je takšno zdravilo zelo pogosto predpisano v naši državi, je zdravljenje jeter z zdravili precej draga, vendar rezultat po zdravljenju ni vedno tam.

Spori o tem, kaj je dobro za jetra in ali obstaja kakšen smisel v takih zdravilih, med zdravniki že dolgo traja. Toda ta zdravila trenutno predpisujejo zdravniki za takšne bolezni in razmere:

  • Predpisani virusi hepatitisa, če protivirusno zdravljenje ni učinkovito, ali obstajajo razlogi, ki ne dovoljujejo protivirusnega zdravljenja. Včasih predpisana za preprečevanje ciroze kompleksnega zdravljenja. Imenovan ne glede na to, ali je jetra bolno s hepatitisom C.
  • Hepatitis alkohol, v katerem obstaja nevarnost ciroze jeter - obnovitev jeter je mogoča le, če se oseba znebi alkoholne odvisnosti in ne pije alkohola. Če jemljete hepatoprotektore vzporedno z alkoholom, učinek ne bo. Pri alkoholizmu toksična poškodba jeter ne more pozdraviti najboljših zdravil.
  • Maščobna bolezen jeter (ni povezana z alkoholizmom) - se razvije s debelostjo, diabetesom tipa 2. S to boleznijo se maščobne celice tvorijo v jetrih, zaradi česar se postopoma uničijo. V tem primeru je potrebno jemati hepatoprotečke le s skrbnim kombiniranim zdravljenjem - morate slediti prehrani, postopoma zmanjšati telesno težo, igrati šport, vzeti zdravila za sladkorno bolezen, znižati ravni holesterola.
  • Pri zdravljenju takšnih zdravil se uporablja hepatitis B, primarna žolčna ciroza. Pomembno je tudi prehrana toksičnega hepatitisa.

Zato morate razumeti, da taka zdravila nimajo učinka regeneracije, če ne omejite uživanja alkohola, ne sledite prehrani. Prav tako je zelo pomembno zagotoviti ustrezno zdravljenje vseh povezanih bolezni, saj bolezni jeter praviloma motijo ​​funkcije žolčnika in trebušne slinavke.

V katerih državah zdravljenje hepatoprotektorjev?

Upoštevati je treba, če jemljete katerikoli hepatoprotektivni povzročitelj, da je ta vrsta zdravil na voljo samo v Rusiji, pa tudi v drugih državah CIS. V Evropi in v Ameriki manjka seznam tovrstnih zdravil.

Niso vključeni v seznam zdravil, ki se uporabljajo za bolezni jeter, ker ni dokazano, da so ta zdravila učinkovita.

Redko v nekaterih državah se ta zdravila uporabljajo kot prehranski dodatki. Zanimivo je, da družba iz Francije - Sanofi, ki je eden od proizvajalcev sredstev Essentiale, večino te droge pošilja v države CIS, ker za to ne potrebuje nikjer drugje na svetu.

Na splošno je pomembno razumeti, da je sodobna farmacevtska industrija zelo dobičkonosna vrsta dejavnosti, tako da je konkurenca in prilagojeno raziskovanje učinkovitosti drog. Zato je zelo težko razumeti, če je zdravilo resnično učinkovito in kako V opisu vsake skupine zdravil je bilo pozitivno in negativno mnenje o njih iz različnih virov.

Če želite izbrati najboljše zdravilo za zdravljenje jeter, je treba upoštevati mnenje zdravnika. Da mora končno določiti ime tablete za zdravljenje. Hkrati pa cena zdravila za jetra ni vedno odločilna.

Efektivni fosfolipidi

Preden vzamete katerikoli bistveni fosfolipid, naj zdravnik pojasni bolniku kaj je. Pomembno je omeniti, da je cena bistvenih fosfolipidov precej visoka.

Pros

Če menite, da so navodila in reklame, ki kažejo, kako podpirati jetra pri hepatitisu C, potem se pri zdravljenju toksičnega in alkoholnega hepatitisa uporabljajo tudi fosfolipidi, pa tudi pri sevalnem sindromu. V resnici pa obstajajo različna stališča o tem, kako ravnajo taki hipoprotezi.

Torej, v navodilih za takšna zdravila opažamo, da so esencialni fosfolipidi, ki so pridobljeni iz soje, komponenti celične stene hepatocitov.

Mehanizem delovanja je naslednji: fosfolipidi vstopijo v lipidni sloj celičnih sten, ki so bili poškodovani, in izboljšajo njihovo delovanje.

Nekateri bolniki verjamejo, da esencialni fosfolipidi regenerirajo jetrne celice, vendar lahko le izboljšajo stanje celičnih sten.

Če oseba vzame fosfolipide, se poraba energije v jetrih zmanjša, se aktivnost encimov poveča, lastnosti žolža se izboljšajo. Da bi dobili rezultat, tablete morajo piti že zelo dolgo - vsaj šest mesecev. Največji učinek je opaziti, če so injekcije zdravila Essentiale Forte dane intravensko.

Pri jemanju fosfolipidov poveča verjetnost odziva na α-interferon (če se zdravljenje izvaja za hepatitis C).

Cons

Vendar pa obstajajo negativna mnenja o teh zdravilih. Zlasti leta 2003 je bila v Združenih državah opravljena študija, ki ni določala pozitivnega učinka teh zdravil na delovanje jeter. Prav tako so znanstveniki ugotovili, da se pri zdravljenju hepatitisa - akutnega in kroničnega vnetja aktivira, saj droge v tej skupini nimajo lastnosti holagoga in žolč stagnira.

Če jih vodimo s temi študijami, je izbira zdravil te vrste za zdravljenje virusnega hepatitisa napačna odločitev.

Obstajajo tudi dokazi, da različnih vitaminov B, ki so na primer prisotni v zdravilu Essliver Forte, ni priporočljivo jemati hkrati.

Nekateri viri trdijo, da tablete Essentiale praktično ne pridejo v jetra, porazdeljene po telesu. Priporočljivo je, da ločite vitamine B v tabletah, imena zdravil pa lahko dobite pri zdravniku.

Zato je lahko zdravljenje bolezni jeter takšna zdravila neučinkovita. Ob istem času je cena hepoprotektivnih zdravil precej visoka: če vzamete kapsule v enem mesecu, bodo stroški zdravljenja približno 3.000 rubljev.

Tako, ob upoštevanju sodobnih sredstev te vrste, pacient dobi vprašljivo učinkovitost. In osebe, ki imajo hepatitis (aktivna oblika bolezni), jih je treba skrbno paziti.

Kaj so fosfolipidi za jetra - sestava in oblika sproščanja, indikacije za uporabo in ceno

Najpogosteje uporabljena sredstva za obnavljanje funkcij jeter so hepatoprotekti, podatki o mehanizmu delovanja katerih vsebujejo samo navodila proizvajalcev teh zdravil. Pomanjkanje uradne potrditve učinkovitosti in varnosti hepatoprotektivnih zdravil, med katerimi je tudi fosfolipidi, ni razlog za njihovo zavrnitev. Kaj pojasnjuje množično priljubljenost te skupine sredstev?

Kaj so bistveni fosfolipidi

Celovitost in stalnost notranjega okolja strukturnih elementov vseh organov zagotavlja celična membrana, ki opravlja pregrade, transport in druge pomembne funkcije. Glavna sestavina celične membrane, ki ji daje elastičnost in moč, so molekule estrov alkohola in višje maščobne kisline - fosfolipidi. Izraz "bistven" (bistven) se uporablja v povezavi s temi elementi celične membrane, da bi poudarili njihovo pomembno udeležbo v bioloških procesih.

Osnovni konstrukcijski in funkcionalni element jetrnih celic hepatocitov, katerega naloge vključujejo začetek procesa nastajanja žolča, sodeluje pri beljakovin in sinteze holesterola, ogljikovih hidratov transformacijo, detoksifikacijo. Jetrne patologije so vedno povezane s škodo na membranah hepatocitov, ki so, tako kot vse celične membrane, sestavljeni iz fosfolipidov.

Funkcija je njihova stabilnost hepatocitov (ena celica ima omejeno število oddelkov v procesu regeneracije), pa je močnejši od fosfolipidne plasti, daljša celovitost parenhimskih celic. Sodobna medicina še ni našla učinkovita metoda umetno poustvariti hepatocitov (umetno kultivirane celice izgubijo večino svoje lastnosti), vendar razvila uspešne metode izoliranje fosfolipidni kompleks iz snovi živalskega tkiva ali rastlinske.

Za kaj smo

Največja žleza v človeškem telesu, ki opravlja veliko življenjskih funkcij, je jetra. To telo se sooča s povečanim stresom, povezanim z izvajanjem nalog, kot so sinteza hormonov, encimov, zagotavljanje metabolnih procesov, nevtralizacija in odstranjevanje toksičnih učinkovin. Zaradi stalnih škodljivih učinkov so strukturni elementi parenhima dovzetni za poškodbe in uničenje.

Vse jetrne lezije segajo skozi več stopenj - vnetje, fibrozo (proliferacija vezivnega tkiva brez spremembe strukture) in cirozo (popolna zamenjava parenhimalnega veznega tkiva). Bolj resne so spremembe celične strukture hepatocitov, bolj je motena jetra. Da bi obnovili celično membrano in normalizirali delovanje njegovih beljakovinskih elementov, je potrebno zagotoviti vnos potrebne količine esencialnih maščobnih kislin.

Možno je izpolnjevati potrebo po maščobnih kislinah s pomočjo virov hrane, vendar to ni vedno izvedljivo in proces nasičenja traja veliko časa. Priprave na hepatoprotektivno delovanje, ki vsebujejo povečano količino esencialnih fosfolipidov, prispevajo k hitri dostavi potrebnih elementov v telo. Namen te skupine zdravil je preprečiti zmanjšanje ravni aktivnih snovi v celicah jeter, normalizacijo metabolizma lipidov. Naloga je dosežena s celovitim pristopom k zdravljenju.

Sestava in sprostitev

Pomembnost vprašanja o možnosti uporabe hepatoprotikov, ki vsebujejo fosfolipid za zdravljenje jeter, je utemeljena z dejstvom, da je struktura fosfolipidov edinstvena in njihova vloga v bioloških procesih dokazana. Sestava izdelanih farmakoloških pripravkov vključuje kompleksne lipide, ki spadajo v skupine glicerofosfolipidov in fosfoinozitidov. Glavne aktivne sestavine večine hepatoprotektorjev so:

  • fosfatidilholin (lecitin);
  • fosfatidiletanolamin (kefalin);
  • fosfatidilserin;
  • fosfatidilinositol.

Vir kompleksnih lipidov so živilske surovine (soja, jajčni rumenjak piščančjih jajčec), iz katerih se kompleksni lipidi proizvajajo s frakcioniranjem z organskimi topili. Razvijajo se druge metode za sintezo aktivnih snovi, da bi nadomestili vir hrane z neprehrambnim virom, da bi zmanjšali stroške nastalega proizvoda, vendar so do zdaj študijski.

Fosfolipidne snovi na farmacevtskem trgu so na voljo v peroralnih kapsulah ali v injekcijskih raztopinah. Da bi dobili pozitivne rezultate za jemanje kapsularnih oblik hepatoprotektorjev, je potrebno zdravilo vzeti za daljše obdobje (vsaj šest mesecev). Da bi pospešili postopek zmanjšanja porabe energije prizadetega organa, obnovili encimsko aktivnost jeter, izboljšali lastnosti žolča, priporočamo intravensko dajanje zdravila.

Mehanizem delovanja

Podjetja in proizvajalci hepatoprotektivnih agenti pravijo, da je stabilizacija in normalizacija odnosov znotrajceličnih presnovnih procesov zaradi sposobnosti, da sintetizira kompleksnih maščob, ki so vključeni v membrano hepatocitov, ki nadomesti poškodovane celice. Regeneracija celičnih sten pripomore k obnovi detoksikacijske funkcije jeter, ki jo sestavljajo vezavni prosti radikali, ki jih tvorijo delovanje toksičnih elementov.

Mehanizem delovanja fosfolipidov temelji na njihovi biološki vlogi. Za intercelularno presnovo je pomembno, da je razmerje holesterola (lipofilni alkohol) in kompleksnih lipidov v sestavi membran. Če prevlada holesterol, so celične stene preveč toga, kar vodi v upočasnitev presnove beljakovin in lipidov. Prisotnost ostankov fosforne kisline v fosfolipidni molekuli prispeva k raztapljanju lipofilnega alkohola, zato povečanje števila kompleksnih lipidov povzroči zmanjšanje aterogenega nivoja holesterola.

Po peroralni uporabi hepatoprotikov se aktivne snovi (fosfatidilholin) v tankem črevesju skoraj popolnoma absorbirajo. Glavna količina razgrajenih elementov se razdeli na večkrat nenasičeni fosfatidilholin, ki skozi limfni tok vstopi v krvjo in se nato prevaža v jetra. Neizražene snovi (manj kot 5%) se izločajo skozi črevesje z blatom.

Indikacije za uporabo

Ruski farmakološki proizvajalci potrošnikom ponujajo več kot 700 vrst zdravil, ki spadajo v skupino hepatoprotečnikov. Klinična učinkovitost teh zdravil je odvisna od stanja bolnikov in sočasne terapije. Pripravke fosfolipidov lahko zdravnik predpiše v sklopu kompleksne terapije in monoterapije (če obstaja odločitev glede varnosti v takšnih primerih):

  • virusno vnetje tkiva jeter (virusni hepatitis) - pripravki, ki vsebujejo bistvene fosfolipidi so dodeljene kot dopolnilni ukrep, če sprejem protivirusnih zdravil ali ehnterosorbentov ne izboljša stanje pacienta;
  • ciroza jeter - hepatoprotektri lahko delujejo kot pomožno sredstvo za preprečevanje nadomestitve parenhimskega vlaknastega tkiva ali del celovitega zdravljenja bolezni;
  • predtsirroznoe stanje (alkoholni hepatitis) - uporaba priporočljiva le od popolnega neuspeha bolnika z alkoholom, pa če oseba neha pitje alkohola, je prognoza zdravljenja je dober zagon tudi pri uporabi gepatoprotektorov (dodatki pospeši proces zdravljenja, vendar ni igral v tem procesu ključno vlogo );
  • steatoze (steatoze, maščobna degeneracija, brezalkoholne maščobne bolezni) - osnova maščobne infiltracije je insulin, kar je značilno za bolnike z debelostjo ali diabetesom, pogosto na ozadju bolezni se pojavi steatohepatitisa (vnetje) fosfolipidosoderzhaschie gepatoprotektory pospešujejo nastanek pozitiven učinek v kompleksu pristop k zdravljenju (prehrana, telesna aktivnost, primerna terapija z zdravili);
  • kronične motnje imunskega regulacije (primarna biliarna ciroza), - uničenje lastnih imunskih celicah intrahepatskega žolčnega duktusa organa, ki ga spremlja holestaze za zdravljenje te bolezni farmacevtskih dodatkov niso dodeljeni kot ločen zdravljenje, in del kompleksa terapevtskih ukrepov;
  • zastrupitev s hrano ali drogami - hepatoprotektivna zdravila so primerna za ublažitev učinkov zastrupitve s hrano ali zaužitje zdravil, ki škodljivo vplivajo na jetra.

Dokazna učinkovitost fosfolipidov za jetra

Število primerov bolezni jeter, zabeleženih v medicinski praksi, se povečuje (kar je olajšano s povečanjem števila bolnikov s prekomerno telesno težo, debelostjo in diabetesom). To dejstvo določa iskanje sodobnih pristopov k zdravljenju jetrnih patologij, ki vključujejo patogenetske in etiotropne smeri.

Osnove patogenetske terapije sestavljajo sredstva, ki pomagajo obnoviti strukturo hepatocitov. Hepatoprotektorji spadajo tudi v to linijo terapije. Glede na pomembnost patogenetskih zdravil je bil seznam zahtev za njih razvit približno pol stoletja, vendar doslej ni bilo ustvarjeno samo eno zdravilo, ki izpolnjuje vse pogoje. Današnja zdravila, ki so bila uporabljena, imajo le klinične preskuse klinične preskuse, ki dokazujejo klinično učinkovitost.

Mednarodni klasifikacijski seznam zdravil ne vsebuje sklicev na hepatoprotektore, kot tudi sojine fosfolipide. Priprave na fosfolipide proizvajajo tako v Rusiji kot tudi v Evropi in ZDA, tuji proizvajalci pa svoje proizvode dobavljajo samo za izvoz (na ozemlje CIS). Ruski farmacevtski trg je nasičen s hepatoprotektivnimi izdelki, ki so v velikem povpraševanju kljub pomanjkanju dokazov.

Mnenja strokovnjakov glede učinkovitosti in varnosti hepatoprotektorjev so razdeljena. Večina znanstvenikov in zdravnikov je nagnjena k prepričanju, da sredstva, ki vsebujejo fosfolipid, nimajo ukrepov, ki so jih zahtevali proizvajalci, nekateri pa so potencialno nevarni za telo. Eksperimentalni dokazi se ne štejejo za objektivne zaradi pomanjkanja enotnega sistema ocenjevalnih meril in subjektivnosti povratnih informacij bolnikov, ki se nanašajo na splošno izboljšanje blaginje.

Nekateri zdravniki priznavajo možnost pozitiven učinek pri jemanju zdravil v tej skupini, vendar jih ne nanašajte na zdravila, temveč na biološko aktivne aditive (BAA). Številne kliničnih študij z več kot 10 tisoč. Pacientih s hepatitisom C so pokazale, da je pod vplivom lipidnega kompleksa se pogosteje uporablja v odgovor na a-interferon zdravljenja, so primeri neželenih učinkov minimalna.

Do zdaj ni soglasja o izvedljivosti uporabe hepatoprotektorjev za zdravljenje bolezni jeter, pacienti pa še vedno zaupajo oglaševalskim proizvajalcem in jih aktivno sprejemajo. Preden pridobite prehranske dodatke, ki vsebujejo fosfolipide, se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom, saj pri nekaterih boleznih jemanje teh zdravil ne sme biti neučinkovito, temveč tudi povzroča žolčevo stazo zaradi dejstva, da nimajo holeretskega učinka.

Navodila za uporabo

Če obstajajo utemeljeni znaki za jemanje fosfolipidov za jetra in ni kontraindikacij, zdravnik lahko predpiše hepatoprotektore kot pomožno ali profilaktično sredstvo za zdravljenje bolezni jeter. Da bi dosegli pozitivne rezultate zdravljenja, je treba droge te skupine jemati v daljšem obdobju - od 1 do 12 mesecev.

Med zdravljenjem morate upoštevati navodila za uporabo sredstev, ki vsebujejo fosfolipid. Osnovne smernice za dajanje in odmerjanje so naslednje:

  • Kapsule je treba jemati skupaj (brez žvečenja);
  • število sprejemov je od 1 do 3-krat na dan;
  • terapevtski dnevni odmerek fosfolipidov se določi na podlagi indikacij (od 2 do 9 kapsul na dan);
  • za intravensko dajanje ne presegajo največjega dovoljenega posameznega odmerka (10 mg);
  • za redčenje raztopine za injiciranje je priporočljivo uporabljati bolnikovo kri (v razmerju od 1 do 1);
  • Injekcijsko zdravljenje se izvaja 7-10 dni in ga je treba dopolniti z oralnim vnosom snovi.

Najboljša zdravila, ki vsebujejo fosfolipide za jetra

Zaradi pomanjkanja ustreznih dokazov se učinkovitost hepatoprotektorjev lahko oceni samo na podlagi povratnih informacij bolnika. Med izdelki iz te kategorije so se zdravila, ki vsebujejo fosfolipide za jetra, izkazala za najboljša (se nanašajo na izvirnike zdravil):

Hepatoprotectors. Pojdi do dna

Dragi prijatelji, zdravo!

Kot smo obljubili Anton in jaz, tema današnjega pogovora je hepatoprotector.

Ves ta teden, zvečer po delu, sem poskušal prodreti v to skupino, da pridem do dna.

Ampak želim, da tega nisem storil. Ker je "bistvo" pogosto neugodno in le zaplete vse.

Kjer bi lažje primerjali droge v sestavi, opisali, kako in kdaj so vzeti, in označite, da je bila sprejeta druga tema.

Ampak ne! In kakšno naravo imam!

No, kdo me je prosil, naj "splezati na drevo, na katerem visi na krsto, v kateri sedi zajca, v katerem je sedel raca, ki je jajce, ki se skriva iglo na koncu katere obstaja" snov "?

In ko je prejeto, ne veste, kaj storiti z njo, saj sem si sam postavil nalogo od samega rojstva svojega spletnega dnevnika, ki vam bo pomagal pri svojem delu in se ne bo mešalo!

Zato, ko je "bistvo" v mojih rokah, je potrebno, da zasuk in tako, in da je za sodček katrana spremenila v žlico, in da je žarek svetlobe osvetlitev za vas temno sfero zmede v eno ali drugo skupino zdravil, ki lahko postanejo lažje ga prodajati.

Toda "bistvo" bom pustil "prigrizek".

S preludijem sem končal in se obrnil na temo pogovora.

Moj prijatelj in vaš kolega Anton Zatrutin, ki ste že dobro poznali, mi je pomagal pri ravnanju s hepatoprotektriji.

Kako so razdeljeni hepatoprotektri?

Vsi zdravili hepatoprotektorjev lahko razdelimo na 4 skupine:

  1. Efektivni fosfolipidi.
  2. Aminokisline.
  3. Sequestranti (to je "izolatorji") maščobnih kislin.
  4. Hepatoprotektori rastlinskega izvora.

Razmislite o vsaki skupini.

Efektivni fosfolipidi

Fosfolipidi so glavna sestavina membrane katerekoli celice.

Da bi ustvarili droge, so pridobljeni iz soje.

Drugi škodljivi dejavniki (alkohol itd hepatotoxins.) Uničuje fosfolipid membrano hepatocitov, zaradi motene intracelularno presnovi in ​​celice umrejo.

Fosfolipidi niso le gradbeni material za celično membrano. Sodelujejo pri celični delitvi, transportu molekul v njej, spodbujajo delovanje različnih hepatocitnih encimov.

Pri dajanju so, tako kot drugi maščobnih molekul z delovanjem pankreatičnih lipaz in absorbira skozi razpadejo črevesno steno "razstavljeni" obliki - v obliki fosfatidilholina (zapomniti, da je naslov) in ostanke nenasičenih maščobnih kislin. Poleg tega absorbira le del fosfolipidov prejetih in izloči skozi črevo.

V "razstavljeni" obliki je, da zdravilo vstopi v jetra in po potrebi se ponovno sestavi v fosfolipidno molekulo.

V primeru hude okvare delovanja jeter je potrebno parenteralno dajanje zdravila, saj prizadeta jetra ne morejo sestaviti molekul, ki so "razstavljene" v črevesju v zdravilo.

Druga pomembna točka.

Če pride do težav s trebušno slinavko in povzroči nezadostno količino lipaze, se fosfolipidi v črevesju ne absorbirajo. Zato uporaba zdravil v tej skupini v tem primeru ni smiselna.

Torej, preden priporočite zdravilo, ki temelji na esencialnih fosfolipidih, prosite kupca, če ima težave s trebušno slinavko.

Poleg tega veste, da obstajajo zdravila za hujšanje, ki zavirajo aktivnost lipaze. To je Orlistat (Xenical, Orsoten). Torej, ko kupec pridobi, na primer, Xenical in vpraša Essentiale forte, pojasni, da skupaj ne bodo "delali". Predlagajte Hepatoprotector iz druge skupine.

Kaj naredijo fosfolipidi?

  • Vgrajeni v hepatocitne membrane namesto mrtvih bratov,
  • Vezujejo se prosti radikali, ki jih tvori delovanje toksinov.

Toda tu sta dva trika.

Prvi. Glede na to, da je del fosfolipidov, ki vstopajo v telo, uničen, učinkovitost teh zdravil ni visoka in jih je treba vzeti že dolgo. Zato so v številnih državah registrirani esencialni preparati fosfolipida kot prehranski dodatki.

Drugi. Aktivna snov fosfolipidov je popolnoma enak fosfatidilholin, ki je bil omenjen zgoraj. V navodilih je navedena vsebnost kot odstotek poleg vsebine fosfolipidov.

Na primer, če so fosfolipidi 300 mg in je fosfatidilholin v njih 29%, se izkaže, da je aktivna snov le 87 mg (29% od 300 mg = 87 mg).

Torej, s preprostimi izračuni lahko ugotovite, katera droga je najbolj aktivna snov.

Forte Essentiale H Rezalyut Pro fosfatidilholin in 228 mg, pri Essliver forte - 87 mg v formulaciji Phosphogliv - 48 mg.

Kdaj se uporabljajo esencialni fosfolipidi?

  • Z boleznijo jeter,
  • S strupenimi poškodbami jeter: droge, alkohol itd.
  • Za zaščito jeter med jemanjem drog, alkohola.

Preberite več priljubljenih zdravil.

Essentiale forte N

Vsebuje 300 mg fosfolipidov, od tega 76% fosfatidilholina (228 mg).

Omeniti velja, da je v pričevanju med drugim navedena toksikoza nosečnosti. Zanimivo, zaradi tega, kaj zdravilo deluje v tem primeru? Ti, slučajno, ne veste? :-)

2 kapsuli se vzamejo 2-3 krat dnevno vsaj 3 mesece, kar pomeni, da za bolezen jeter potrebuje vsaj 360 kapsul.

Otroci - od 12 let.

Noseča je lahko laktacija.

Rezalut Pro

Resalut Pro je skoraj enak Essentiale Forte. Vsebuje 300 mg fosfolipidov (tudi 76% fosfatidilholina - 228 mg)

Torej sestava zdravil je zamenljiva. Le prvi, ki ga daste tistemu, ki raje znane droge, in drugi - tistim, ki zahtevajo nekaj cenejšega.

Otroci, stari 12 let, nosečnice, negovalne - previdno.

In to je čudno, glede na podobno kompozicijo Rezalyuta Pro z Essentiale Forte, kjer takšnih omejitev ni.

Toda prvi je izvirnik, drugi je kopija, in to pravi vse. O tem smo podrobno govorili tukaj.

Essliver Forte

Vsebuje 300 mg fosfolipida, od tega aktivna snov - 87 mg, kot tudi vitamini B1, B2, B6, B12, PP, E.

Vitamini pomagajo poškodovani jetri za uravnavanje sinteze beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in fosfolipidov pomagajo pri vezavi prostih radikalov s tokoferolom.

Res je, da imajo nekateri ljudje alergične reakcije na vitamine B, zato je pri prodaji zdravila Essliver forte potrebno odkriti od kupca.

Otroci, stari 12 let, nosečnice, negovalne - previdno.

Tečaj je najmanj 3 mesece.

Logično je, da nudijo v prvi vrsti tisti, ki so, skupaj z željo, da "podpora" jetra, obstajajo znaki pomanjkanja vitaminov vitaminov B (npr Zayed kotičkih ust, luščenje kože prsti itd), ali tiste, ki so na dieti.

Fosfogliv

Vsebuje fosfolipide 65 mg (48 mg fosfatidilholin) in glicirizinsko kislino. - 35 mg, ki ima protivnetne in imunomodulatorne učinke s spodbujanjem tvorbe interferona in preprečevanjem reprodukcije virusov v jetrih.

Torej je bolj terapevtsko zdravilo kot profilaktično zdravilo.

Fosfogliv Forte

Vsebuje fosfolipide 300 mg (219 mg fosfatidilholin) in glicirizinsko kislino 65 mg.

Zdravilo obnavlja funkcijo jeter in zmanjša rast vezivnega tkiva.

Glede na to, da sta priporočeni odmerek in način uporabe teh zdravil enaki, lahko sklepamo:

Fosfogliv se priporoča predvsem za blago bolezen ali profilaktične namene, pri večjih primerih pa priporočamo uporabo fosfogliva Forte.

Nosečnica, dojka kontraindicirana.

Ker lahko fosfogliv spodbuja proizvodnjo interferonov, je to posebej indicirano za virusni hepatitis.

Predpisano je bodisi v kombinaciji z protivirusnimi zdravili ali kadar iz kakršnega koli razloga ni mogoče uporabljati pripravkov interferona.

Na koncu, analiza te skupine hepatoprotektorjev...

Informacije za razmislek:

V eni jajčni rumenjaki je toliko esencialnih fosfolipidov, kot pri 8-9 kapsulah Essentiale Forte N.

Aminokisline

Ta skupina vključuje znane Hepa-Mertz, Ornilatex (Ornithine), Heptral (Addemetionin), kombinirano zdravilo Prohepar.

Ornitin

Proizvaja se v obliki koncentratov za pripravo raztopine za intravensko aplikacijo Hepa-Merz in Orniltex ter praška za pripravo peroralne raztopine - Hepa-Mertz.

Dejanje ornitina se zmanjša na dejstvo, da veže amoniak, ki je strupeni produkt presnove beljakovin in ga pretvori v varno sečnino, ki se varno izloča iz telesa.

In če se amoniak kopiči v krvi, potem vstopi v možgane s krvjo, kar povzroči njegov poraz. To stanje se imenuje jetrna encefalopatija.

Zato obstaja samo dve indikaciji za ornitin:

povišane ravni amoniaka v krvi, ki jih lahko, kot se vam zdi, določijo samo z laboratorijskimi testi in jetrno encefalopatijo.

Očitno pa je proizvajalec ugotovil, da te indikacije ne bodo zadostovale za prodajo njegove zamisli, in priporoča, da jo uporabite na spletnem mestu zdravila v drugih primerih: odhod na banket, jemanje drog, sistematično uporabo alkohola ter tudi pri čiščenju jetra. Toda zadnjič smo analizirali, da jetra ne nabirajo toksinov.

Tukaj so primeri, ko se amoniak v serumu dvigne:

  • Ciroza jeter,
  • Virusni hepatitis,
  • Rak jeter,
  • Huda maščobna jetra,
  • Kongenitalni in pridobljeni jetrni encimi,
  • Jemanje določenih zdravil: furosemid, narkotični analgetiki, barbiturati.

Zato uporaba zdravila Ornithine pred praznikom ali po njej za zaščito jeter, kot v drugih primerih, ki jih navaja proizvajalec, ni smiselna.

Sprejela je Gepa-Mertz 1 vrečko 2-3 krat na dan. Nosečnica previdno.

Ademetionin

To je derivat aminokislinskega metionina. Na voljo pod imeni Heptral in Heptor v obliki tablet in liofilizata za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje.

Poskušal bom prevesti veliko in nejasno farmakokinetično navodilo na zdravilo v "človeški" jezik.

  1. Sodeluje pri sintezi fosfolipidov, ki so osnova hepatocitne membrane.
  2. Poveča sposobnost poškodovanih jetrnih celic za nevtralizacijo toksinov.
  3. Spodbuja regeneracijo hepatocitov.
  4. Zmanjša rast vezivnega tkiva v jetrih (njeno fibrozo),
  5. Izboljša nastanek in odliv žolča iz jeter.
  6. Zmanjšuje toksičnost žolčnih kislin, ki se v primeru stresa žolča absorbirajo v kri in povzročijo srbečo kožo.
  7. Poveča odpornost hepatocitov na delovanje prostih radikalov.
  8. Ima antidepresivni učinek.

Zato se uporablja v različnih hepatitis, cirozo, zamaščena jetra, vnetje žolčnika in žolčnih vodov, toksično boleznijo jeter, encefalopatije jeter.

Kontraindicirana pri nosečnicah v 1 in 2 trimestrih, dojenčku, otrocih.

Biološka uporabnost zdravila pri dajanju je le 5%, medtem ko je parenteralno 95%.

Pri tem se pogosto uporabljajo režimi zdravljenja, ko se zdravilo najprej injicira intramuskularno ali intravensko, nato pa se bolnik prenese v vzdrževalni odmerek v obliki tablet.

Progypar

Izdelan na osnovi izvlečka jeter goveda. Vsebuje aminokislinsko cistein, holin in mio-inozitol.

Nekje sem prebral, da so za izdelavo zdravila vzeli do šest mesecev mladih telovnikov. Upajmo, da bodo ne-pijani :-) in zato imeli zdravo jetra. Ne v velikem pomenu, ampak v smislu, da niso izčrpani s hrano in poskusi pitja.

Izvleček jeter izboljša hepatični pretok krvi, spodbuja rast in delitev hepatocitov, ščiti membrano hepatocitov od toksinov.

Cistein je močan antioksidant, ščiti jetrne celice pred poškodbami zaradi alkohola, toksinov.

Holin - odstranjuje maščobe iz jeter, zmanjšuje rast vezivnega tkiva v njej, spodbuja razmnoževanje hepatocitov.

Myo-inositol odstrani maščobe, krepi membrane hepatocitov pred invazijo sovražnih subjektov - virusi, toksini.

Pri jetrnih boleznih jemljejo 1-2 tablete 2-3 krat dnevno 2-3 mesece in za profilaktične namene 1 ton 2-3 krat na dan 1-2 meseca.

Na mestu proizvajalca zdravil priporoča ne samo za bolezni jeter, temveč tudi pri jemanju drog, alkohola v primeru zasvojenosti z nikotinom z obremenitvijo s hrano.

Nosečnost in dojenje nista določena. Otroci so kontraindicirani.

Tujec lahko povzroči resne alergijske reakcije.

Poleg tega so naši manjši bratje tudi bolni. Na primer, vsi so verjetno slišali bolezen norih krav. Toda proizvajalec zaobide to temo.

Sequestrants maščobnih kislin

Te vključujejo zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.

Zmanjša sintezo holesterola v jetrih, absorbira v črevesju, poveča njegovo topnost v žilnem traktu in zmanjša njegovo koncentracijo v žolču.

Zato je glavni znak za uporabo teh zdravil razkroj žolčnih kamnov holesterola.

Opomba: samo holesterol!

Poleg tega ursodeoksiholna kislina stimulira tvorbo in izločanje žolča, ima imunomodulatorni učinek.

Zato obstaja še dve indikaciji:

  • Biliarni refluksni gastritis, to je metanje žolča v želodec.
  • Primarna žolčna ciroza.

Za to skupino drog je veliko trgovskih imen: Ursofalk, Ursosan, Ursodez, Livodeksa in drugi. Prvotna droga je Ursofalk.

Pripravki ursodeoksiholne kisline so kontraindicirani v prisotnosti kalcijevih kamnov v žolčniku, akutnem vnetju žolčnika in žolčnih kanalov, dekompenzirani jetrni cirozi.

Otroci se uporabljajo v suspenziji.

Nosečnice in dojke, ki temeljijo na UDCA, so kontraindicirane.

Izračun doziranja je po teži, zato je število kapsul na dan drugačno - navedena navodila. Za raztapljanje kamnov holesterola traja 6-12 mesecev.

Hepatoprotektori rastlinskega izvora

In nazadnje, zadnja skupina.

Vključuje Kars, Legalon, Gepaben, Liv-52 in druga zdravila.

Verjetno se ne motim, če rečem, da so najbolj promovirani in priljubljeni hepatoproteini pripravki na osnovi mleka.

Ne boš verjela, toda mleko je čvrsta plevela. Raste skoraj povsod. Morda mislite, da ga ne poznate.

Mislim, da se motiš.

Spoznaj to lepoto in ime je mleko čevelj:

Res je, znani "vmesnik"?

Rečeno je, da njegovo ime izhaja iz besede "agile", saj je zelo "agilno" razvijajo nova ozemlja.

Sadje mleka iz čebule vsebuje številne biološko aktivne snovi, združene pod splošnim imenom silymarin.

Silimarina stabilizira celično membrano hepatocitov, veže proste radikale v poškodovanih hepatocitih pospešuje sintezo beljakovin in strukturne fosfolipide, zavira sintezo kolagena, to zmanjšuje rast vezivnega tkiva (fibroza), izvaja protivnetni učinek, stimulira pretok krvi skozi jetra.

Priprave na trnek se uporabljajo za različne hepatitis, cirozo, jetrno debelost, strupene lezije, dolgotrajne zdravila, alkohol, kronično zastrupitev.

Zdaj več o zdravilih.

Karsil

Vsebuje 35 mg zdravilne učinkovine (silimarin).

Nosečnost in dojenje nista priporočljiva.

V blagih primerih se 1-2 tableti vzame 2-3 krat na dan, v hudih primerih - 4 tablete 3-krat na dan, z profilaktičnimi nameni - 2-3 tablete na dan.

Karsil forte

Vsebuje 90 mg zdravilne učinkovine, kar je 2,5-krat bolj aktivna kot Karsil.

Zato so posamezni odmerki manjši in bolj primerni.

V blagih primerih in za preventivne namene vzemite 1 kapsulo 1-2 krat na dan.

V hudih primerih je 1 kapsula 3-krat na dan.

Vendar je ulov, ki velja za Carsil in Carsil Forte.

In mislim, da to velja za vse pripravke, ki vsebujejo ekstrakt mleka iz čebule.

Silymarin ima estrogen podoben učinek, zato je v primeru endometrioze, mioma maternice in drugih tumorjev, odvisnih od estrogena, bolje, da ga ne priporočamo.

In še ena zelo pomembna stvar:

Če se skupaj s peroralnimi kontraceptivi in ​​drugimi zdravili, ki vsebujejo estrogen, lahko zmanjšajo njihovo učinkovitost. Zato preverite pri kupcih, če jemljejo kaj podobnega, preden jim ponudijo mlečni izdelek.

Čeprav so navodila za druga zdravila z enako sestavo te besede. Sprašujem se zakaj?

Toda, da ne bi škodovali, če priporočate hepatoprotektore, vprašajte ženske, če obstaja kakšen problem v ginekologiji?

Mimogrede, tumorji prostate so odvisni od estrogena. Če opazite, da moški vzame nekaj zdravil za zdravljenje adenoma prostate in vpraša hepatoprotektorja ob poti, je bolje, da mu ponudi bistvene fosfolipide.

Legalon

Vsebuje isti silymarin in v pripravku Legalon 70 aktivno snov 70 mg in v zdravilu Legalon 140 dvakrat več.

Za zdravljenje zdravila Legalon 70 jemljete 2 kapsuli 3-krat na dan, kapsulo Legalon 140-1 kapsule 3-krat na dan.

Za profilaktične namene se zdravilo Legalon 70 mg vzame v 1 kapsulo 3-krat na dan, zdravilo Legalon 140 pa jemljete v kapsuli dvakrat na dan.

Preprosto je izračunati, da bomo zdravilo Legalon 140 (280 mg na dan v primerjavi z 210 mg) učinkoviteje.

Legalon 70 je 2-krat bolj aktiven kot Karsil in Legalon 140 je bolj aktiven kot Karsil Forte.

Gepaben

Še en priljubljen hepatoprotector, ki vsebuje ekstrakt mleka in izvleček dima.

Če primerjamo vsebnost mlečne črede s Karsom, potem zdravilna učinkovina Gepaben vsebuje 50 mg proti 35.

Obstaja tudi dim, ki normalizira gibljivost žolčnega trakta, ki jo moti bilinarna diskinezija. Si slišal takšno diagnozo?

To pomeni, da Gepaben poleg vseh lastnosti mleka še vedno preprečuje stagnacijo žolča in olajša vstop v črevo.

Za to, kar mi je v tem času všeč ta drog, je to zato, ker je vse jasno napisano v navodilih: 1 kapsula 3-krat na dan.

(V kapsulah tipa 1-2 ni nobenih "brisov" 2-3 krat na dan. Pravijo, da vzemite vso pot.)

Kontraindicirano pri otrocih, pa tudi pri akutnih vnetnih boleznih jeter in žolčnega trakta.

Gepaben je optimalno zdravilo, če kupec ve, da ima "bilinarno diskinezijo".

Hofitol

Narejen je iz listov artičoke - v smislu, "relativnega" mleka.

Dejansko se artičoka šteje za zelenjavo. Izgleda kot zelena grb.

Njegova domovina je Severna Afrika, v času Petra I. pa je bil prinesen v Rusijo iz Nizozemske.

Artičoka je prepoznavna kot delikatni izdelek. To je zamrznjeno, ocvrto, kuhano in celo konzervirano.

Je bogat z inulinom, karotenom, vitamini skupine B, C, solmi kalcija, železa.

Artičoka vsebuje aktivne snovi Cynarin in Cynaridin, zaradi katerih ima Hofitol antioksidantni učinek, spodbuja sintezo žolčevega hepatocita in njihovo izločanje, spodbuja regeneracijo jetrnih celic, zmanjša holesterol in sečnino v krvi ter ima zmeren diuretični učinek.

Ni naključje, da je artičoka v starih časih zdravila protin in zlatenico.

Mimogrede, tukaj je, kako izgleda:

Hofitol je na voljo v obliki tablet, peroralne raztopine, raztopine za injiciranje.

Uporablja se za zdravljenje bolezni, povezanih s stagnacijo žolča v žolčnem traktu in njihovim vnetjem. Zlasti je dobro tudi pri žolčnih diskinezijah. Predpiše se pri kompleksnem zdravljenju kroničnega hepatitisa, ciroze jeter, kroničnega vnetja ledvic, kronične ledvične odpovedi.

Nosečnost in dojenje je lahko, vendar na recept.

Otroci: tablete od 3 let, rešitev prej (starost ni navedena).

Potek sprejema je 2-3 tedne.

Kontraindicirano pri akutnih boleznih jeter in ledvic (akutni hepatitis, akutni holangitis in tako naprej), v prisotnosti kamnov v žolčnem traktu, obstrukcija žolčnega trakta.

Pri dolgotrajni uporabi se lahko razvijejo alergijske reakcije in z velikimi odmerki driska.

Liv 52

Vsebuje aktivne snovi osmih rastlin, ki imajo hepatoprotektivni in holeretski učinek. Zato je kontraindicirana pri boleznih žolčnika.

Glede na sestavo super trave je tveganje za alergijske reakcije veliko.

Priporočamo, če ste alergični na katere koli rastline. Če obstaja, je bolje ponuditi nekaj drugega.

Omeniti velja, da je odobren za uporabo pri otrocih od 6. leta starosti (tablete, kapljice, kot so izginile).

Nosečnost in dojenje sta kontraindicirana.

Tykveol

Na voljo v obliki kapsul, olja za oralno uporabo, sveč. Vendar suppositories Tykveol niso hepatoprotektri, ampak se uporabljajo pri zdravljenju hemoroidov, analnih razpok in benigne hiperplazije prostate.

Pripravek vsebuje kompleks biološko aktivnih snovi, ki jih vsebujejo bučna semena: polinenasičene maščobne kisline, fosfolipidi, provitamin A, vitamin E.

Tykveol zavira procese poškodb hepatocitov, rast vezivnega tkiva, zmanjšuje vnetje, normalizira fizične lastnosti žolča, zmanjšuje njegovo sposobnost oblikovanja kamnov.

Z dolgoročno uporabo zmanjša raven lipidov v krvi in ​​zmanjša tveganje za aterosklerozo.

3-4 kapsule se zaužijejo 3-4 krat dnevno 1-3 mesece.

Iskreno, menim, da ni učinkovito. Celo po "enkratnih" odmerkih.

Če pa ga priporočite, upoštevajte, da je kontraindiciran pri boleznih žolčnika in pri poslabšanju razjede želodca in dvanajstnika.

"Za prigrizek"

In zdaj, ko sem zapustil "za prigrizek", ki me je pretreslo in zmanjšalo navdušenje, da sem tej skupini posvetil toliko časa.

Med pripravami na današnji pogovor je napadla video s poročilom o hepatoprotektrih vodje oddelka za gastroenterologijo moskovske klinike, kandidata za medicinske vede.

Pravzaprav mi ne maram znanstvenih poročil. Običajno so dolgočasne in grozne. Toda res mi je bil všeč: pranje možganov je bilo kratko in jasno.

Spodaj bom objavil ta videoposnetek, traja le 20 minut, zelo ga priporočam tistim, ki bi, kot jaz, želeli priti do dna tega.

Tu je glavna ideja poročila.

Hepatoprotektorji v smislu dokazov, ki temeljijo na zdravilih

V zvezi z zdravili, ki temeljijo na dokazih, so vsi zdravili hepatoprotektorji razdeljeni v 4 skupine:

  1. Z dokazano učinkovitostjo.
  2. Z dokazano neučinkovitostjo.
  3. Z vprašljivo uspešnostjo.
  4. Brez zanesljivih raziskav o njihovi učinkovitosti in varnosti.

Za droge z dokazano učinkovitostjo je le ena. To je ademetionin (Heptral). Poleg tega je celo celo biološka uporabnost 5%, če se ga daje oralno, dovolj za terapevtski učinek.

Za droge z dokazano neučinkovitostjo spadajo esencialni fosfolipidi in pripravki iz mleka.

Ursodeoksiholna kislina se smatra za dvomljivo učinkovito.

Četrta skupina vključuje vse ostale: Liv.52, Prohepar, Hofitol itd. To so zdravila, katerih učinkovitost ni bila ustrezno testirana.

In še tri točke:

Hepatoprotektri kot zdravila so registrirani SAMO na ozemlju nekdanje ZSSR. V drugih državah sodijo v prehranske dodatke (razen zdravila Ademetionin).

Rusija ima največji seznam tako imenovanih hepatoprotečnikov.

Kljub temu je stopnja umrljivosti zaradi bolezni jeter v Rusiji 3-krat višja od svetovne.

Toda v poštenosti bom rekel, da je učinkovitost hepatoprotektorjev ocenjena s tem, kako podaljšujejo življenje bolnikov s hudo okvaro jeter.

Zato, če želimo reči, da esencialni fosfolipidi in rastlinski hepatoproteini ne delujejo, še vedno ne bomo.

Zato je čas za odločitev.

Če bi bila prva oseba.

Če bi bil prvovratnik, bi priporočal 5-7 zdravil iz hepatoprotectors:

  1. Legalon ("Daj nekaj za podporo / čiščenje jeter").
  2. Carsil forte ali Carsil (z isto zahtevo kupca). Toda Legalon je močnejši.
  3. Gepaben, Hofitol ("Nekaj ​​boleče na desni strani. Pravzaprav imam biilarno diskinezijo, nobenih žolčnih kamnov").
  4. Essentiale Forte N. (Obstaja alergija na rastline ali "Daj nekaj boljšega za jetra").
  5. Cut Pro. ("Essentiale je drago. Ali je kaj podobnega, vendar cenejše?")

To je vrsta matematike, ki sem jo naredil. Kaj pa Vama?

In še več. Zapomni si to

Za jetrne bolezni so hepatoprotektri le del celovitega zdravljenja.

Z redno uporabo celo majhnih odmerkov alkohola je nesmiselno uporabljati ta zdravila, ker v takšni situaciji ne morejo ustaviti smrti hepatocitov.

Zelo me zanima, prijatelje, ali je žarek svetlobe sijalo v temnem kraljestvu po branju tega članka? :-)

Ali imate svoj algoritem za ukrepanje, ko prosite za nekaj za jetra?

Napišite, komentirajte, dodajte, delite svoje izkušnje in postavite vprašanja.

In ne pozabite, kliknite na socialne gumbe. spodaj naštejte povezave do članka s kolegi.

Se vidimo znova na blogu "Pharmacy for Man"!

Z ljubeznijo do vas, Marina Kuznetsova in Anton Zatrutin.

P.S. In tukaj je obljubljeno poročilo o hepatoprotiki:

Moji dragi bralci!

Če vam je bil članek všeč, če želite nekaj vprašati, dodajte nekaj, delite svoje izkušnje, lahko to storite v posebni obliki spodaj.

Prosim, ne molite! Vaši komentarji so moj glavni motiv za nove stvaritve za VAS.

Zelo bi bil hvaležen, če boste s prijatelji in sodelavci v socialnih omrežjih delili povezavo do tega članka.

Samo kliknite na socialne gumbe. omrežja, v katerih ste član.

Kliknite na gumb socialne. omrežja povečujejo povprečni pregled, prihodek, plačo, zmanjšuje sladkor, krvni tlak, holesterol, odpravlja osteohondrozo, plosko nogo, hemoroide!


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Deciphering krvni test za hepatitis B

Hepatitis B je ena najnevarnejših bolezni v našem času.To je posledica virusa, ki vstopi v telo, ko pride krv v okuženi biološki material, vključno s tistimi, ki ostanejo na pripomočkih za manikuro, medicinskih pripomočkih in strojih za tatoo, ki niso bili pravilno razkuženi.
Hepatitis

Hepatolog

Hepatolog je specialist pri odkrivanju in zdravljenju bolezni jeter. Vendar ta opredelitev ni tako popolna, ker je področje delovanja tega zdravnika nekoliko širše, kar zahteva pojasnilo.Sama veja medicine, imenovana hepatologija, je ena od podružnic gastroenterologije.