Hepatosplenomegalija: kaj je to

Hepatosplenomegalija je hkratno povečanje velikosti jeter in vranice, ki imajo pogosto inernacijo in pot, skozi katero poteka venska kri in limfna tekočina. Zdravniki v svoji praksi takšni diagnozi hepatosplenomegalija, ne dajo, saj je povečanje velikosti vranice in jeter je edina manifestacija osnovne bolezni.

Zato je priporočljivo uporabljati izraz "hepatosplenomegalski sindrom", ki vključuje veliko število patoloških in kliničnih znakov.

Vzroki

Sindrom hepatosplenomegalije se razvije s številnimi boleznimi. Sama po sebi širitev vranice in jeter ni nevarna, toda to pogosto začne boleti pacientu. Ko je hepatosplenomegalija povzročila njeno pojavljanje, je treba čim prej pojasniti. To vpliva na učinkovitost zdravljenja. Vsi razlogi so običajno razdeljeni v šest skupin:

  • bolezni, ki jih povzroča zaužitje parazitov: bruceloza, malarija, lišmanijaza itd.;
  • kronične nalezljive bolezni: mononukleoza, sifilis;
  • bolezni jeter, ki povzročajo spremembe v obtočnem sistemu portalskega področja: hepatitis, ciroza;
  • bolezni, ki povzročajo nastanek kronične srčne odpovedi: ishemična bolezen, različne srčne pomanjkljivosti, hipertenzija;
  • bolezni krvi: levkemija, hemolitična anemija, limfogranulomatoza;
  • bolezni, ki nastanejo kot posledica metabolnih motenj: hemohromatoza, amiloidoza.

Simptomi in diagnosticiranje

Pri hepatosplenomegaliji so simptomi povečane jeter zelo pogosto povezani z znaki, ki spremljajo patološki proces. Te vključujejo:

  • občutek teže in širjenja, ki se pojavi v levem in desnem hipohondriju;
  • bolečine v jetrih;
  • žilavost kože;
  • pogoste krvavitve iz nosu in prisotnost obsežnih hematomov, ki se pojavijo z manjšimi učinki;
  • prisotnost izobraževanja v obliki tumorja v regiji pravega hipohondrija, ki se pri dihanju začne premikati;
  • povečanje velikosti trebuha zaradi ascitesa.

Za diagnosticiranje hepatosplenomegalije je trebušna stena palpirana. Praviloma je tumor očiten v desnem hipohondriju, ki se premika med dihanjem. To bolezen je mogoče zaznati vizualno.

Potem mora pregled bolnika opraviti biokemične in splošni krvni test, laboratorijska diagnostika ki pomaga prepoznati spremembe v analizo uspešnosti in izključitev okužbe z virusi hepatitisa, in mnogih drugih okužb. Takšen krvni test in mielogram sta zelo pomembna za bolnike, pri katerih je hepatosplenomegalija povzročena s hematološkimi boleznimi.

Študija uporabo ultrazvok velja preprost in varen način, ki omogoča, da si ogledate celotno sliko bolezni, ugotoviti, kako močno izraženo hepatosplenomegalija in ali vpliva drugih notranjih organih.

Instrumentalno metodo najprej izvedemo s pomočjo ehoskopije, nato pa je predpisana računalniška tomografija. Potrebno je, če ima patološki proces nejasen etiologijo. S pomočjo te študije dobimo rentgenske žarke prizadetega območja, kar nam omogoča natančno oceno stanja notranjih organov.

Za določitev prave velikosti vranice in jeter se opravi angiografija. Uporablja radioaktivno snov, ki omogoča izboljšanje vizualizacije vaskularne vranice in jeter. Antimografija pomaga tudi pri razjasnitvi narave lezije (difuzne ali žariščne) in določi stopnjo okuženega pretoka krvi skozi portalno veno.

V nekaterih primerih je absolutno nemogoče ugotoviti naravo patološkega procesa s pomočjo neinvazivnih diagnostičnih metod, zato se izvede perkutana prebojna biopsija jeter in vranice. Z njim je mogoče dobiti tkivne vzorce prizadetih organov. Postopek se izvede s posebno tanko iglo, izvedeno pod lokalno anestezijo. Histološki pregled, opravljen v prihodnosti, pomaga vzpostaviti natančno diagnozo in pomaga določiti nadaljnjo taktiko bolnika.

Poškodovanje kostnega mozga in bezgavk je potrebno za razjasnitev diagnoze, če obstaja sum, da ima bolnik hematološko patologijo.

Zdravljenje

Preden začnete zdravljenje, morate odkriti vzrok hepatosplenomegalije. Pomoč, ki mora biti zagotovljena bolniku s to boleznijo, mora biti celovita.

  • Zdravljenje z zdravili.

Terapija z zdravili se uporablja za zdravljenje bolezni, ki povzroča povečanje organov. Najpogosteje uporabljamo cholespasmolytic zdravila (dibazol, nas-pa, platifilin, papaverin, itd.). Od cholereticnih sredstev se uporablja samo holecistokinetika (holosak, sorbitol, ksilitol in 10 ali 20% raztopina magnezijevega sulfata). Vendar se takšna zdravila uporabljajo le, če intrahepatična holestaza popolnoma izgine.

  • Terapija za razstrupljanje.

To zdravljenje pomaga očistiti kri toksinov. V bistvu so predpisani hemodez, reopoliglukin in 5-10% raztopine glukoze, ki se dajejo intravensko v kombinaciji s kokarboksilazo in 5% raztopino askorbinske kisline.

  • Hormonska terapija.

Prispeva k odstranitvi vnetja. Prednizon se najpogosteje uporablja (1-3 mg na 1 kg telesne mase bolnika).

  • Bazalna terapija.

To zdravljenje pomaga povečati imuniteto. Uporabljajo se protivirusna in imunomodulatorna zdravila (indinavir, Crixivan, interferon, Roferon A, retrovir, aciklovir, adeninski arabin, zaviralec proteaze, sakvinavir, Viferon, azitimidin, lamivudin, zovirax).

  • Uporaba vitaminskih kompleksov.

Takšno zdravljenje ne bo odveč. Poleg tega predpisujejo zdravila, ki posodabljajo jetrne celice.

Diet

Maščobna hrana, barvila, konzervansi in rakotvorne snovi v različnih živilih vplivajo na jetra, želodec in vranico. Da bi notranji organi presegli svojo bolezen, je treba med zdravljenjem upoštevati strogo prehrano. Prehrana mora vključevati nizko vsebnost maščob in sveže hrane: hranilne juhe, nizko-maščobni skuti, žita brez masla.

Tudi namesto sokov, čaja ali kave je priporočljivo uporabljati gladko mineralno vodo, žele in domače kompote. Pecivo, pite in druge maščobne sladice so strogo kontraindicirane.

Zaključek

Vzroki za hepatosplenomegalijo so mnogi. Če obstaja sum na to bolezen, je priporočljivo, da se čim prej obrne na te zdravnike kot gastroenterologa, infektiologa, zdravnika in hematologa. Pomembno je, da pravilno diagnosticirate to bolezen in pravilno izberete način zdravljenja.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija je sekundarni patološki sindrom, ki spremlja številne bolezni in je značilno pomembno hkratno povečanje velikosti jeter in vranice. Klinične manifestacije so odvisne od patologije, ki je pripeljala do tega stanja, pogostih znakov - teže pri hipohondriji in epigastričnih bolečinah, abdominalne nežnosti na palpaciji. Diagnoza temelji na odkrivanju velikih velikosti vranice in jeter med kliničnim pregledom, ultrazvokom in MRI trebušnih organov. Za hepatosplenomegalijo ni specifičnega zdravljenja, ta sindrom se razreši med zdravljenjem osnovne bolezni.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija ali hepatolienalni sindrom je ena od kliničnih manifestacij različnih patoloških stanj. Najpogosteje se med presejalnim pregledom ali pregledom pacienta za druge bolezni pojavi znatno povečanje jeter in vranice. Hepatosplenomegalija ni ločena nosološka enota, temveč le sindrom specifične patologije. Najpogosteje se pojavlja v starostni skupini do 3 let - to je posledica povečane pogostosti intrauterinih okužb in onkopatologije pri otrocih. Pogosto v prisotnosti hepatosplenomegalije bolnik ne pokaže drugih kliničnih znakov bolezni. Takšni primeri zahtevajo dolgoročne nadaljnje spremljanje in pravočasne ponovne preglede za ugotavljanje patologije, ki je povzročila hepatosplenomegalijo.

Vzroki hepatosplenomegalije

Bolezni hepatobiliarnega sistema ali patologija drugih organov lahko privedejo do hepatosplenomegalije. Običajno je lahko rob jeter palpiran pri zdravih ljudi, je oster, enakomeren in elastičen. Pri patologiji se lastnosti jetrnega roba spremenijo: v primeru bolezni srca in ožilja postane okrogel in ohlapen; onkološki - trdi, neroden. Spodnji rob vranice običajno ni očiten.

Vzrok hepatomegalije je lahko razne patološke razmere. Najpogosteje se poškoduje jetrno tkivo (akutno ali kronično razpršeno vnetje, nastanek regenerativnih vozlov, fibroza, intra- ali ekstrahepatična holestaza, tumorji, ciste itd.); kardiovaskularne bolezni (kronično srčno popuščanje na ozadju IHD, hipertenzija in srčne okvare, konstriktivni perikarditis, endoflebitis jetrnih ven). Pri bolnikih s hepatosplenomegalijo so pogosto najdene različne parazitske invazije, nalezljive bolezni (malarija, lišmanijaza, bruceloza, mononukleoza), vaskularne anomalije jetrnega in portalskega sistema. Razvoj tega sindroma je prav tako zelo verjeten pri krvnih boleznih (levkemije, hude anemije, limfogranulomatoza), akumulacijske bolezni (hepatoze različnih etiologij, hemohromatoza, amiloidoza). Pri novorojenčkih je hemolitična bolezen najpogostejši vzrok za hepatosplenomegalijo, pri majhnih otrocih, intrauterinih okužbah in raku.

Na začetku osnovne bolezni se lahko razširi samo vranica (v primeru patologije krvnega sistema) ali samo jetra (pri hepatitisu in drugih boleznih jetrnega tkiva). Kombinirana poškodba teh dveh organov je posledica splošnega sistema oskrbe s krvjo, inervacije in limfne drenaže. Zato je v primeru resnih bolezni mogoče na začetku zabeležiti samo hepatomegalijo ali splenomegalijo, in ob napredovanju patologije obeh organov neizogibno vplivata na nastanek hepatosplenomegalije.

Simptomi hepatosplenomegalije

Simptomatologijo hepatosplenomegalije v veliki meri določa osnovna bolezen, ki je privedla do povečane jeter in vranice. Za izolirano hepatosplenomegalijo je značilen občutek teže in razpokanja v desnem in levem hipohondriju, definicija zaobljene tvorbe, ki štrli iz podnožnega kraka (rob jeter ali vranice). V prisotnosti kakršne koli patologije, ki vodi do hepatosplenomegalije, pacient predstavlja očitke, značilne za to bolezen.

Hitra širitev jeter je značilna za virusni hepatitis, onkopatologijo. Pomembna bolečina jeter v palpaciji je povezana z vnetnimi boleznimi jeter in malignih neoplazm, pri kronični patologiji pa se pojavlja med poslabšanjem ali zaradi dodajanja gnojnih zapletov.

Pomembna širitev vranice je mogoča pri cirozi, trombozi venske pljučnice. Značilen simptom tromboze je razvoj gastrointestinalne krvavitve na ozadju hude splenomegalije. Z razširjenimi venami požiralnika se je velikost vranice, nasprotno, znatno zmanjšala na ozadju krvavitve (to je posledica zmanjšanja tlaka v sistemu vratne vene).

Diagnoza hepatosplenomegalije

Gastroenterolog lahko sumi na hepatosplenomegalijo med rutinskim pregledom: med palpacijo in tolkalom se odkrijejo povečana jetra in vranica. Tako preprosta raziskovalna metoda, kot je tolkala (tolkala), nam omogoča, da razlikujemo prolapce trebušnih organov od njihovega dejanskega povečanja.

Normalno v tolku jeter, se njegova zgornja meja določi na ravni spodnjega roba desnega pljuča. Spodnja meja se začne od roba rebra X (vzdolž desne zadnje aksilne linije), nato pa gre ob robu kostnega loka na desni, vzdolž desne parastvorske črte - dva centimetra pod obalnim lokom, vzdolž sredinske črte - 5-6 cm pod procesom xiphoid, meja jeter ne gremo čez levo parasternalno črto. Prečna velikost je 10-12 cm, postopoma se obrača na levi rob do 6-8 cm.

Tolkali vranice lahko zaradi majhnosti in bližine želodca in črevesa povzročijo določene težave (prisotnost plina v teh organih otežuje tolkala). Običajno se med robovi IX in XI določi tanko razmerje med premerom približno 5 cm, vzdolžni kot ne sme presegati 10 cm.

Palpacija trebušnih organov je bolj informativna metoda. Ne smemo pozabiti, da lahko za povečano jetra vzamete tumor prave ledvice, debelega črevesa, žolčnika. Pljučni emfizem, subfrenični absces, pravokotni plevritis lahko povzroči hepatoptozo, zaradi česar bo spodnji rob organa palpiran precej pod robom obalnih lokov, čeprav se prave dimenzije ne bodo povečale. Palpacijo vranice je treba opraviti v položaju na desni strani. Prolaps leve ledvice, tumorjev in ciste trebušne slinavke, tumorji debelega črevesa lahko posnemajo splenomegalijo.

Posvetovanje z gastroenterologom je indicirano za vse bolnike, pri katerih je bila diagnosticirana hepatosplenomegalija. Namen diagnostičnega iskanja je ugotoviti bolezen, ki je privedla do povečane jeter in vranice. Klinični krvni testi, biokemični testi jeter kažejo poškodbe jeternih tkiv, hematološke bolezni, virusni hepatitis in druge nalezljive in parazitske bolezni.

Ultrazvok trebušnih organov, MRI jeter in žolčnega trakta, MSCT trebušne votline omogočajo ne le natančno diagnosticiranje stopnje povečanja jeter in vranice s hepatosplenomegalijo, temveč tudi odkrivanje sočasne patologije drugih trebušnih organov.

V težkih diagnostičnih situacijah se izvaja biopsija jeter. Pod lokalno anestezijo se jetrno tkivo prebija s tanko iglo in zbira gradivo za histološko preiskavo. Ta tehnika je invazivna, vendar vam omogoča natančno določitev diagnoze poškodb jeter. Uporabljena je tudi angiografija - vnos v posodo radioaktivnih snovi jeter in vranice z naknadnim vrednotenjem njihove arhitektonike in krvnega pretoka portala. Če se sumi na hematološko patologijo, se opravi prebadanje kostnega mozga in biopsija limfnih vozlov.

Kombinacija hepatosplenomegalije s spremembami v testih jeter kaže na poškodbe jetrnih parenhimov in akumulacijske bolezni. Odkrivanje limfomskih mioproliferativnih procesov, spremembe v splošni analizi krvi označujejo hematološko patologijo. Značilni simptomi in klinična predstavitev lezije v kardiovaskularnem sistemu omogočajo kongestivno srčno popuščanje.

Zdravljenje in prognoze hepatosplenomegalije

Ob odkritju izolirane hepatosplenomegalije, odsotnosti drugih kliničnih manifestacij in sprememb v analizi se bolnik spremlja tri mesece. Če se v tem času velikost jeter in vranice ne zmanjša, je treba pacient s hepatosplenomegalijo hospitalizirati v oddelku za gastroenterologijo za temeljit pregled in določitev taktike zdravljenja. Hepatosplenomegalne posege so namenjene zdravljenju osnovne bolezni, izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje.

Za izboljšanje stanja pacienta se izvaja detoksikacijsko zdravljenje - vam omogoča izločanje strupenih presnovnih produktov, ki se kopičijo v času disfunkcije jeter. Choleretična zdravila, antispazmodiki in hepatoprotečniki olajšajo stanje bolnika s hepatosplenomegalijo in izboljšajo njegovo kakovost življenja. Patogenetska terapija hepatitisa je uporaba protivirusnih in hormonskih zdravil. Pri hematoloških boleznih je mogoče predpisati kemoterapijo in opraviti presaditev kostnega mozga.

Hepatosplenomegalija je izjemen sindrom, ki zahteva obvezno zdravljenje za visoko kvalificirano zdravstveno oskrbo. Napoved je odvisna od osnovne bolezni, na podlagi katere se je razvil hepatolenalni sindrom. Predvidevanje nadaljnjega razvoja hepatosplenomegalije je skoraj nemogoče zaradi večfaktorske narave nastanka tega stanja. Preprečevanje je preprečevanje razvoja bolezni, ki lahko povzročijo povečano jetra in vranico.

Hepatosplenomegalija: simptomi in zdravljenje

Glavni simptomi so hepatosplenomegalija:

  • Težnost pri desnem hipohondriju
  • Težave v levem hipohondriju
  • Nosečnice
  • Povečan trebuh
  • Rumenenje kože
  • Hematomas
  • Znaki zbijanja med palpacijo
  • Občutljivost jeter na palpaciji

Hepatosplenomegalija je patološko stanje, ki ga zaznamuje hkratno povečanje vranice in jeter. Ti dve telesi sta med seboj tesno povezani z limfnimi potmi, živci (splošna inervacija) in so povezani tudi s sistemom vratne vene. Ta pogoj se lahko razvije tako pri otroku kot pri odraslih. Omejitve na tleh tudi niso.

Tovrstno povečanje obeh organov praviloma služi kot glavni simptom, kar kaže, da se v človeškem telesu razvije težki patološki proces.

Razlogi

Hepatosplenomegalija je patologija, ki se razvija v ozadju takšnih bolezni:

  • kožne bolezni (sistemske);
  • bolezen jeter akutne in kronične narave, ki je posledica napredovanja krvnega obtoka v telesu. Te vključujejo cirozo, hepatitis in več;
  • bolezni kardiovaskularnega sistema kroničnega sevanja - srčne pomanjkljivosti, hipertenzija, ishemija itd.;
  • invazije;
  • bolezni nalezljive narave (kronični sevi) - infekcijska mononukleoza, malarija, bruceloza;
  • bolezni krvi - levkemija, limfogranulomatoza, hemolitična anemija.

Simptomatologija

Treba je omeniti, da so simptomi hepatosplenomegalije (povečanje jeter in vranice) običajno združeni s kliniko bolezni, kar je bil glavni vzrok patološkega procesa. Zato je pomembno, da izvedejo temeljito diferencialno diagnozo, da bi predhodno diagnozo začeli zdraviti pri otroku ali odraslem.

Glavni simptomi hepatosplenomegalije:

  • pacient ugotavlja, da se je na območju desnega in levega hipohondrija pojavil občutek teže;
  • Žilavost kože (posebej izrazita pri otrocih);
  • pri občutku jeter pacient opazi bolečine na tem področju;
  • v primeru napredovanja takega patološkega stanja se poveča nagnjenost k krvavitvi. Posledica tega je, da ima oseba pogosto nenadne krvavitve iz nosu, ali se bodo obsežni hematomi začeli pojavljati na koži tudi v primeru manjšega fizičnega učinka;
  • ko palpirajo v območju desnega hipohondrija, se lahko pojavi pojav tumor podobne tvorbe, ki se lahko premika med dihanjem;
  • če se asciti razvijejo na ozadju hepatosplenomegalije, se bo velikost trebuha povečala zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.

Diagnostika

Če se je bolnik začel pojavljati zmerno hepatosplenomegalijo (manjši simptomi, rahlo povečanje števila organov), morate nemudoma poklicati zdravstveno ustanovo, da diagnosticirajo to stanje in opravijo predhodno diagnozo. V tem stanju je pomembno temeljito preučiti bolnika, saj je najprej treba ugotoviti vzrok širitve jeter in vranice. V ta namen so predpisane laboratorijske in instrumentalne diagnostične tehnike.

  • Ultrazvok;
  • CT skeniranje;
  • angiografija;
  • prebojna biopsija jeter in vranice;
  • prebadanje bezgavk;
  • prebadanje kostnega mozga.

Zadnja dva načina se uporabljajo, če obstaja sum na razvoj hemolitične patologije pri pacientu.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatosplenomegalije pri odraslih in otrocih je treba začeti takoj, ko je ugotovljen pravi vzrok napredovanja tega stanja. Šele po tem lahko zdravnik pripravi pristojni načrt zdravljenja, ki bo pomagal odpraviti tako glavno bolezen kot normalizirati velikost jeter in vranice.

Metode zdravljenja hepatosplenomegalije pri otrocih in odraslih:

  • detoksikacijsko zdravljenje. Njena osnova je uporaba zdravil, ki vključujejo snovi, ki lahko očistijo kri s strupenimi presnovnimi produkti;
  • hepatoprotektivna terapija. Uporablja se za zaščito jetrnih celic in ponovno vzpostavitev normalne funkcije organa;
  • protivirusno terapijo. Predpisano je, če je bil bolniku diagnosticiran s hepatitisom katere koli oblike ali drugih patoloških znakov, ki so kužni;
  • hormonska terapija. Njegov glavni cilj je upočasniti razvoj patoloških procesov in zmanjšati vnetje;
  • celična terapija temelji na presaditvi kostnega mozga;
  • uporaba citostatikov. Ta skupina zdravil je predpisana, če je bilo natančno ugotovljeno, da se hepatosplenomegalija kaže kot posledica hematoloških bolezni.

Če menite, da imate hepatosplenomegalijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: gastroenterolog, hepatolog, pediater.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Bolezen, za katero je značilna kršitev celovitosti jetrnega tkiva zaradi akutne ali kronične poškodbe, se imenuje odpoved jeter. Ta bolezen se šteje za zapleteno, ker so presnovni proces moteni po poškodbi jeter. Če ne sprejmete ustreznih ukrepov za zdravljenje bolezni, se lahko pod določenimi pogoji hitro in hitro razvijejo jetrne okvare in so usodne.

Myeloidna levkemija ali mieloidna levkemija je nevaren rak hematopoetskega sistema, v katerem so prizadete matične celice kostnega mozga. Pri ljudeh se leukemija pogosto imenuje "levkemija". Zaradi tega popolnoma ne prenehajo izpolnjevati svojih funkcij in se hitro množijo.

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki pretežno vpliva na jetrno tkivo. Ko se oseba obnovi iz te bolezni, razvije trajno imuniteto za življenje. Toda prehod akutne oblike hepatitisa B je lahko kronično progresiven. Možen je tudi prenos virusa.

Ena najpogostejših bolezni gastrointestinalnega trakta je holecistopankreatitis - bolezen, v kateri je hkratno vnetje trebušne slinavke in žolčnika. Po ICD 10 je koda za to bolezen K87.0.

Hepatoblastom velja za precej redko bolezen, za katero je značilno nastajanje malignih, slabo diferenciranih tumorjev v jetrih. Omeniti velja, da se bolezen pojavlja le pri otrocih, mlajših od 5 let, in se pogosto odkrijejo v prvem letu življenja.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija je hkratno povečanje parametrov vranice in jeter, ki imajo skupno pot za limfno tekočino, vensko kri in inerviranje. V praksi zdravniki ne uporabljajo diagnoze "hepatosplenomegalija", saj je povečanje metričnih parametrov jeter in vranice samo manifestacija osnovne patologije. Zato je priporočljivo uporabljati izraz "hepatosplenomegalski sindrom", ki vključuje celo vrsto kliničnih in patoloških znakov.

Vzroki hepatosplenomegalije

Hepatosplenomegalijo pri odraslih lahko povzročijo različne patološke spremembe v človeškem telesu in vsaka od njih spada v eno od glavnih etiopatogenetskih kategorij. Prva in glavna kategorija patoloških stanj, ki vodijo v poslabšanje izliva venske krvi skozi nespremenjen sistem vratne vene, so difuzne bolezni jeter v obliki ciroze, hepatitisa in maščobne hepatoze. Tudi vsaka srčna patologija, ki jo spremlja kronična kongestivna srčna odpoved, lahko negativno vpliva na proces venske krvne izmenjave.

Ne tako pogosti infekcijska narava hepatosplenomegalija, vendar v prisotnosti okužb telo povzročiteljev na malarije, bruceloza, leishmanioze in infekcijske mononukleoze povečuje tveganje spremembe razpršenih v parenhima jeter in vranice, neizogibno izzove povečanje svoje velikosti. Izolirana hepatosplenomegalija jeter se pojavlja pri boleznih, ki vključujejo metabolične motnje v obliki amiloidoze in hemohromatoze.

Simptomi in znaki hepatosplenomegalije

Kljub različnosti kliničnih manifestacij hepatosplenomegalije obstaja le en absolutni diagnostični kriterij, ki potrjuje prisotnost tega patološkega stanja pri pacientu - pomembno ali zmerno povečanje parametrov vranice in jeter.

Bolniki, ki trpijo zaradi hepatosplenomegalije, se najpogosteje pritožujejo zaradi prisotnosti vztrajnega neugodja, vleke bolečine v projekciji hipohondrija na desni, pa tudi krepitve teh bolečih občutkov med nenadno spremembo telesnega položaja. Upoštevajte, da zmerno hepatosplenomegalija v večini primerov ne spremlja pojav specifičnih kliničnih simptomov in zaznavanje obstoja razširjene vranice in jeter velikosti v času, ko bolnik mora instrumentalni pregledu bolnika (trebuhu ultrazvoka, računalniški tomografiji).

Pri razmišljanju o patogenezi razvoja hepatosplenomegalije se vzorec določi v vrstnem redu povečanja velikosti jeter in vranice. V skoraj 80% primerov ima pacient primarno povečanje velikosti jeter (najprej levega režnja), saj glavno kategorijo bolnikov s hepatosplenomegalijo sestavljajo osebe s kroničnimi difuznimi spremembami v organih hepatobiliarnega sistema. V tem primeru je razvoj hepatosplenomegalije sekundarne reaktivne narave. Edini položaj, v katerem je primarno in celo izolirano povečanje parametrov vranice, so pacientove sistemske bolezni krvi, kot so leukemija, Hodgkinova bolezen in hemolitična anemija, saj vranica spada v glavne strukture retikuloendotelskega sistema.

V klinični simptomatologiji hepatosplenomegalije pri bolnikih ne pojavijo simptomi, povezani s povečanjem velikosti jeter in vranice, temveč se pojavijo manifestacije ozadne bolezni, ki je provokat razvoja teh sprememb. Tako je pri kroničnem kongestivnem srčnem popuščanju hepatosplenomegalija pogosto povezana z ascitesom. Prizadek proste tekočine v trebušni votlini, mimogrede, otežuje izvedbo instrumentalnega pregleda bolnika in negativno vpliva na določitev zanesljive velikosti vranice in jeter.

V primeru, da se hepatosplenomegalija razvije v prisotnosti difuzne lezije jetrne parenhima, so klinični simptomi odvisni od intenzitete holestatskih in citolitskih sindromov. Najpogosteje v teh primerih imajo bolniki izrazito sindrom zlatenice, pa tudi kompleks asthenovegetativnega simptoma.

Sindrom hepatosplenomegalije, ki se pojavi na ozadju krvne patologije, ki ga ima bolnik, spremlja razvoj hemoragičnega kompleksa simptomov, katerega glavna manifestacija je povečana krvavitev.

Če opazimo pacientove indirektne znake hepatosplenomegalije v obliki zaznavanja povečanja velikosti jeter med palpacijo ali tolkalom, je treba vidne spremembe kože in druge klinične manifestacije spremljati nadaljnji pregled bolnika. Za pojasnitev vzrokov nastanka hepatosplenomegalija najbolj informativne imajo laboratorijske diagnostične metode (preskusi biokemični krvi, delovanje jeter, krvne z večjimi krvničk in myelogram omogoča izključiti ali potrdi prisotnost patologije hematopoetičnega sistema, določanje specifičnih virusnih in raka označevalcev v krvi).

Da bi razjasnili prisotnost sprememb v strukturi razširjenih organov, je priporočljivo uporabiti instrumentalne metode vizualizacije. Tako je med ultrazvočnim pregledovanjem mogoče odkriti volumetrične neoplazme v razširjenih organih, spremembe v razpršeni naravi ter oceniti prisotnost poškodb splošne arhitektonike ne samo jeter in vranice, temveč tudi druge organe trebušne votline. Za bolj natančno preučevanje strukture povečanega organa je priporočljivo uporabiti tehnike žarčenja (računalniška tomografija). Kontrastna angiografija omogoča raziskovanje vzrokov okvarjenega venskega cirkulacije v jetrih in vranici, zlasti v sistemu vratnih ven.

V primerih, ko ima zdravnik, po uporabi instrumentalnih in laboratorijskih metod, vprašanja in dvome o naravi hepatosplenomegalije, je potrebna nadaljnja morfološka preveritev diagnoze perkutana natančna biopsija razširjenih organov.

Hepatosplenomegalija pri otroku

Razvoj hepatolenskega sindroma v otroštvu se lahko sproži kot akutna patologija in postane manifestacija kronične bolezni. Ko se odkrije, da ima otrok povečano vranico in jetra, je večina zdravnikov težko izbrati pravo taktiko za upravljanje s to kategorijo bolnikov. To dejstvo je posledica pomanjkanja zavesti o udeleženih pediatrih, pa tudi manjše raziskave na tem področju. Glavna skupina tveganja za razvoj hepatosplenomegalije pri pediatriji je sestavljena iz bolnikov, mlajših od treh let, saj v tem obdobju ima otrok največji stik z infekcijskimi dejavniki, ki so najpogostejši vzrok za razvoj te patologije.

Da bi ocenili, ali se otrokova jetra in vranica povečujeta, je treba imeti regulativno podlago za normalno velikost teh organov, vendar doslej ni bilo na voljo jasnih regulativnih podatkov. Med etiološkimi dejavniki, ki povzročajo razvoj hepatosplenomegalije pri otrocih v obdobju novorojenčkov in v zgodnjem obdobju dojenja, so najpogostejši različni prirojeni anomaliji v obliki prirojenih cist, tumorjev v razsutem stanju in prirojene fibroze. Spremembe v holestatični naravi manj vplivajo na razvoj hepatosplenomegalije pri otrocih. Pogosto provokatorji hepatolenskega sindroma v otroštvu so imunsko posredovane bolezni, v tem primeru se velikost vranice kot glavne sestavine retikuloendotelskega sistema najprej poveča.

Posebno kategorijo bolnikov v pediatrični praksi sestavljajo otroci, ki imajo tako imenovano "reaktivno hepatosplenomegalijo", ki se akutno razvije kot makrofagna reakcija kot odgovor na akutna vnetna stanja v telesu. V tem primeru je sindrom hepatosplenomegalije prehoden po naravi in ​​samoniveliran po odpravi vnetnega ostrine. Pri daljši toka hepatolienal sindroma, otrok tvorita nepopravljive spremembe v strukturi jeter in vranice parenhima v obliki širjenja intersticialni matrike, ki neizogibno izzove kršitve osnovnih funkcij organov.

Kljub dejstvu, da dejstvo povečanja jeter in vranice ni sama država, ki ogroža življenje otroka, je odkrivanje hepatosplenomegalije osnova za nadaljnjo preverjanje osnovne patologije. Že med primarnim rutinskim pregledom v arzenalu vsakega zdravnika obstajajo tehnike, ki se lahko uporabljajo za določanje prisotnosti hepatosplenomegalije pri otroku. Za to je dovolj obvladati pravila palpacije in tolkalnega pregleda trebušne votline bolnika. Za pojasnitev hepatosplenomegalije teh metod ni dovolj, zato je treba uporabiti instrumentalne metode vizualizacije.

Zdravljenje s hepatosplenomegalijo

Ključ za uspešno zdravljenje sindroma hepatosplenomegalije je primeren potek etiopatogenetske terapije, to je, da je normalizacija metričnih parametrov jeter in vranice možna šele po odpravi vzrokov njihovega pojava. Tako je v primeru hepatosplenomegalije, ki nastane na podlagi virusne škode jeter, uporaba načina protivirusne terapije kot osnove za zdravljenje hepatitisa virusne etiologije osnovni element zdravljenja. V primeru kongestivnega srčnega popuščanja, pri kateri je ena od manifestacij hepatosplenomegalija, je osnovno zdravljenje uporaba diuretikov (Furosemide 40 mg enkrat dnevno), laparocenteza z masivnimi ascitesi.

Zdravljenje z zdravili s hepatosplenomegalijskim sindromom je uporaba razstrupljanja, glukokortikosteroida in simptomatskega zdravljenja. Terapija razstrupljanja za hepatosplenomegalijo vključuje uporabo parenteralnega dajanja zdravila Rheopoliglukin v prostornini 400 ml ali hemodeza v prostornini 300 ml. Zdravljenje glavne bolezni v ozadju, ki je povzročila razvoj hepatosplenomegalije, je treba dopolniti z bazalno terapijo v obliki imunomodulatorjev (dajanje inhalacije zdravila Interferon, katerega 1 ampule je treba raztopiti v 10 ml vode). Upoštevati je treba, da je treba v primeru avtoimunske narave hepatosplenomegalije uporabiti imunosupresivno zdravljenje (peroralno dajanje zdravila Imuran v ocenjenem odmerku 2 mg na 1 kg telesne mase).

Da bi odpravili holestatskega obolenj pri pacientu, ki trpi hepatosplenomegalija priporočenem kratki uporaba pomeni skupin holespazmolitikov (Nospanum v dnevnem odmerku 0,08 g) in choleretic sredstva (holosas 5 ml 3-krat dnevno), v odsotnosti concrements v lumen žolčnika in žolčnih kanalov. Kot dodatno sredstvo za zdravljenje sindroma hepatosplenomegalija aktivno uporablja hepatoprotektivnih sredstvo (Geptral 0,8 g na dan oralno), regeneracijo jeter arhitekturo, v kombinaciji z probiotičnih drog (Latsidofil 2 kapsuli trikrat na dan).

Hepatosplenomegalija - kateri zdravnik bo pomagal? V prisotnosti ali suma razvoja hepatosplenomegalije je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, kot je splošni zdravnik, gastroenterolog, hematolog in specialist za nalezljive bolezni.

Kaj je hepatosplenomegalija jeter? Vzroki, znaki in zdravljenje sindroma

Hepatosplenomegalija je sekundarna patologija, ki se pojavi ob mnogih boleznih. Zanj je značilno hkratno povečanje velikosti jeter in vranice.

Odvisno od bolezni, ki povzroča razvoj sindroma, se klinični znaki razlikujejo. Vendar je glavni simptom hepatosplenomegalije občutek teže v hipohondriju in bolečina na palpaciji trebuha. Bolezni se štejejo kot koda ICD 10.

Opis

Hepatosplenomegalija - kaj je to pri odraslih in otrocih? Kako se manifestira in zakaj? To odstopanje imenujemo tudi hepatolienalni sindrom. To ni ločena bolezen, temveč posledica neke vrste patologije. Najpogosteje so dojenčki in otroci do 3. leta starosti dovzetni za to, saj je to starostna skupina, ki je bolj dovzetna za onkološke bolezni in intrauterine okužbe.

Tipična manifestacija te patologije je razširjena jetra in vranica. V večini primerov se lahko odkrije z naključnim pregledom ali presejalnim pregledom. Pogosto bolnik nima kakšnih drugih kliničnih simptomov patologije, razen za rast organov, zato ga je težko diagnosticirati.

V odsotnosti drugih znakov bolezni mora biti pacient pod nadzorom strokovnjakov in redno opravljati ponavljajoče se preiskave. Patogeneza sindroma se začne z razvojem druge bolezni notranjih organov.

Pozor! Zmerna hepatosplenomegalija se v večini primerov pojavi brez vidnih kliničnih manifestacij, zato se lahko povečanje organov odkrije le z instrumentalnimi diagnostičnimi postopki.

Zakaj se razvija patologija?

Vzroki za rast jeter in vranice vključujejo bolezni hepatobiliarnega sistema in nenormalnosti v funkcionalnosti drugih organov.

Med palpacijo je rob zdravega jetra enakomeren in oster, s patologijo se njegove lastnosti spremenijo: z onkološko boleznijo, pridobi hribovito in trdo površino ter s kardiovaskularnimi nenormalnostmi, je ohlapno in okroglo. Kar se tiče vranice, se v normalnem stanju med palpacijo težko čuti.

Hepatomegalija se lahko razvije zaradi različnih bolezni jeter:

  • razpršeno vnetje akutne ali kronične faze;
  • fibroza;
  • regenerativna vozlišča;
  • cista;
  • tumorske formacije;
  • ekstra-in intrahepatična holestaza itd.

Poleg tega se jetra povečuje s kardiovaskularnimi boleznimi:

  • kronična srčna odpoved;
  • bolezni srca;
  • endoflebitis jetrnih ven;
  • hipertenzija;
  • koronarna bolezen;
  • konstriktivni perikarditis;
  • nenormalna struktura srčnih ventilov itd.

S hepatosplenomegalijo ima veliko bolnikov tudi:

  • bolezni parazitskega in kužnega tipa (mononukleoza, lišmanijaza, malarija, sifilis in bruceloza);
  • akumulacijske bolezni (amiloidoza, hepatoza in hemohromatoza);
  • patologija portalskega sistema in jetrnih posod;
  • bolezni krvi (anemija, zlatenica aholurne vrste, Hodgkinova bolezen in levkemija).

Pri novorojenčkih se hepatosplenomegalija najpogosteje razvija na ozadju hemolitične bolezni, pri dojenčkih in otrocih predšolskih otrok pa razvija onkološke bolezni in intrauterine nalezljive okužbe.

V začetni fazi sindroma je mogoče opaziti samo povečanje vranice ali samo jeter. Splenomegalija (rast vranice) je možna z nenormalnostmi v cirkulacijskem sistemu in hepatomegalijo - s hepatitisom različnih etiologij in drugimi patologijami jetrnega tkiva.

Na začetku lahko pacient razvije eno od teh oblik patološke rasti določenega organa, vendar pa, ko se bolezen napreduje, se začne lezija drugega.

Simptomatologija

Znaki hepatosplenomegalije so odvisni od bolezni, ki jo je razvil. Za izolirano obliko tega sindroma je značilen občutek polnosti in teže na obeh straneh hipohondrija, kot tudi povečan rob organa (vranica ali jetra), ki ga določi palpacija.

Z onkološkimi boleznimi in virusnim hepatitisom je možno hitro rast jeter. Pri vnetju tega organa, malignih tumorjih, gnojnih zapletih in poslabšanjih kroničnih patologij se med palpacijo roba čuti močan sindrom bolečine.

Hitra rast vranice se pojavi kot posledica tromboze vene tega organa in ciroze. Krvavitev gastrointestinalnega tipa se šteje za glavni simptom tromboze, kar vodi v hudo splenomegalijo. Ampak s krčnimi žilami požiralnika se zmanjša velikost vranice, ki jo povzroča zmanjšanje tlaka v vratni veni.

Poleg izlivanja jeter z robov rebera lahko pacient pokaže naslednje znake:

  • zlatenica;
  • ascites;
  • pogoste krvavitve iz nosu in takojšen pojav modric, ko stisnemo na kožo ali udarec.

Diagnostične metode

Prvi sumi hepatosplenomegalije se lahko pojavijo med preprostim zdravniškim pregledom, tj. Možno je zaznati povečanje jeter in vranice z palpacijo ali tolkalom (diferencialna diagnoza). Poleg tega lahko z uporabo tolkala razlikujemo med resnično hepatosplenomegalijo in prolapsom trebušnih organov.

Vendar pa obstajajo nekatere težave s tolkalom vranice, saj je majhna in se nahaja v bližini črevesja in želodca. In med nastankom plina v njih je tolkala še posebej težka.

Natančnejše informacije lahko dobimo s palpacijo. Vendar ne smemo pozabiti, da je hepatomegalija s to vrsto diagnoze podobna tumorju žolčnika, debelega črevesa ali desne ledvice.

Za lažno splenomegalijo na palpaciji, cisti ali tumorski neoplazmi v trebušni slinavki, lahko razmislimo o tumorju debelega črevesa in prolapsu leve ledvice.

Vsi bolniki s sumom na hepatosplenomegalijo je treba gastroenterolog. Moral je identificirati bolezen, ki je povzročila to patologijo.

S pomočjo krvnih preiskav in testov jeter so odkrili prisotnost naslednjih bolezni:

  • poškodbe jeter;
  • virusni hepatitis;
  • parazitske in kužne okužbe.

Ultrazvok, MRI in MSCT trebušne votline se uporabljajo za določanje stopnje hepatosplenomegalije in prisotnosti drugih patologij. Ultrazvočni pregled velja za enega najbolj točnih, saj omogoča določanje odmevnih znakov patologije (velikost, struktura in prisotnost cističnih nodul).

S težavami pri natančni diagnozi se uporablja jetrna biopsija. Ta postopek je invaziven, vendar ga je mogoče uporabiti za natančno ugotavljanje poškodbe jetrnih tkiv. Izvaja se pod lokalno anestezijo s pomočjo tanke igle, katere organ je preboden in se vzame potrebna količina materiala, ki se nato prenese na histološki pregled.

Druga diagnostična metoda, uporabljena v primerih suma povečane jeter in vranice je angiografija. Sestavljen je iz uvedbe posebne snovi v posode teh organov, kar olajša oceno krvnega pretoka in arhitektonike. Če obstaja verjetnost hematološke bolezni, se bolniku predpiše biopsija bezgavk ali preboja kostnega mozga.

Dešifriranje analiz:

  • Z razvojem hepatosplenomegalije in odstopanj od norm v vzorcih jeter je mogoče sklepati o prisotnosti akumulativnih bolezni ali poškodb tkiv organa.
  • Odstopanja v splošni analizi mioproliferativnih procesov krvi in ​​limfoma govorijo o hematološki bolezni.
  • Simptomi kardiovaskularnih patologij kažejo na srčno popuščanje.

Terapija

V primerih, ko je izolirana hepatosplenomegalija odkrita pri pacientu, vendar pri preskusih ali drugih znakov hepatolialnega sindroma ni nobenih nepravilnosti, je bolnik preprosto pod zdravniškim nadzorom 3 mesece.

V odsotnosti zmanjšanja velikosti organov v tem obdobju bi ga morali hospitalizirati za bolj temeljito gastroenterološko preiskavo in zdravljenje.

Pomembno je! S tem sindromom ni vredno samostojno zdraviti z ljudskimi pravili, saj lahko to povzroči resne zaplete in poslabšanje.

Terapija te patologije je usmerjena v odpravo osnove bolezni in simptomov. S pomočjo detoksikacijske terapije se iz telesa izločajo strupene snovi, s čimer se izboljša splošno zdravje. Hepatoprotektri, antispazmodiki in choleretic agents so tudi predpisani bolniku.

Hormonska in protivirusna zdravila se uporabljajo za odpravo patogenega okolja in pri prisotnosti hematoloških bolezni se uporabljajo kemoterapija ali presaditev kostnega mozga.

Zaključek

Hepatosplenomegalija je patologija, ki zahteva obvezno zdravstveno oskrbo. Lahko se razvije tako pri otroku kot pri odraslih. Napoved bolnikovega življenja je neposredno odvisna od bolezni, s katero se je pojavil ta sindrom. Kot njeno preprečevanje je priporočljivo sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni, ki lahko povzročijo rast jeter ali vranice.

Hepatosplenomegalija pri odraslih: kaj je

Ko se bolečine enega od notranjih organov začnejo truditi, to ni zelo prijetno, vendar se zgodi tudi, da hkrati trpi več organov. Te bolezni vključujejo hepatosplenomegalijo. Kakšna je to bolezen pri odraslih?

Hepatosplenomegalija ni ločena bolezen, temveč sindrom, ki se kaže kot hkratno povečanje velikosti jeter in vranice. Ti organi so povezani med seboj s portalsko veno in imajo enako pot negativnosti in imajo običajne limfne prehode za odstranitev tekočine. Ta sindrom kaže na prisotnost bolezni enega od notranjih organov. Takšne simptome lahko pokažejo kot bolečine v trebuhu, ko pritiskajo s prsti, mravljinčijo na predelu reber in epigastrične bolečine, skupaj z občutkom težnosti. Pojav simptomov hepatosplenomegalijskega sindroma bo neposredno odvisen od bolezni notranjega organa, ki je vir bolezni.

Da bi ugotovili, da se jetra in vranica povečala v velikosti, je možno z ultrazvočnim pregledom ali z računalniško tomografijo, pa tudi s pomočjo palpacije in tolkal.

Na žalost se lahko pojavijo tako hepatosplenomegalijski sindrom pri odraslih in otrocih. Pogosto je ta sindrom opazen pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od treh let. Hepatosplenomegalija se začne pojavljati pri otroku, ki je še vedno v intrauterini preiskavi, vzrok je lahko prisotnost okužbe ali onkopatologije, pa tudi v primeru bolezni notranjih organov. Starejši otroci lahko ta sindrom doživijo slabo prehrano, če zaužijejo veliko maščobnih živil. In v času aktivne rasti otroka, ko notranji organi rastejo in tvorijo.

Zelo pomembno je najti osnovno bolezen, ki je povzročila zaplete v jetrih in vranici ter jo ozdravila. V tem primeru se bodo ti organi sami lahko vrnili v normalno velikost in otrok ne bo več nevaren pri nadaljnjem razvoju.

Simptomi manifestacije

Začetnih simptomov, ki se lahko pojavijo pri sindromu hepatosplenomegalije, se ne sme prezreti. Še posebej, če prinesejo nekaj neugodja in se pojavljajo dlje časa. Med ugotovljeno boleznijo se bo izognilo kompleksnemu in dolgotrajnemu zdravljenju. Simptomi, ki se lahko pojavijo:

  1. občutek težnosti in ekspanzije, ki se pojavi iz levega in desnega hipohondrija,
  2. otekline (ascite) trebuha in povečanje velikosti zaradi kopičenja tekočine v njej,
  3. bolečina na mestu jeter,
  4. zlatenica. Koža in sluznice lahko postanejo rumena,
  5. nastanek tumorja v desnem zgornjem kvadrantu, ki se lahko premika med dihanjem, lahko spremlja boleča občutek

Sindrom hepatosplenomegalije se lahko pojavi več razlogov, med katerimi so glavni:

  • Akutna ali kronična bolezen jeter, pri kateri je krvni obtok poslabšan. Takšne bolezni jeter vključujejo: razpršeno vnetje jeter, cirozo, fibrozo, holestazo, jetrno cisto, hepatitis.
  • Kronične bolezni kardiovaskularnega sistema (srčno popuščanje, konstriktivni perikarditis, srčne bolezni, hipertenzija, srčne bolezni),
  • Nalezljive bolezni, invazije (mononukleoza, malarija, tifusna mrzlica),
  • Hude motnje v krvi (huda anemija, levkemija)
  • Herednost.

V zdravi osebi ima jetra gladek, rob in če obstajajo motnje, povezane z boleznijo, se palpacija lahko počuti utrjeno, zaokroži, tuberoziteto ali razdrobljenost organa. Jetra in vranica povečata velikost ob istem času, in lahko izmenično, odvisno od tega, kateri organ je dal "napako" pri delu in kakšen je bil obremenitev.

Pri pregledu ultrazvoka lahko napišete zaključek - razpršena sprememba jeter in trebušne slinavke. Kaj to pomeni? Pankreasa je zelo tesno povezana z jetri in žolčnikom, zato bodo nepravilnosti prikazane na bližnjem organu. Zato je vsak bolnik s sindromom neugodja ali bolečin lahko zavajajoče o viru obolelega organa. Difuzne spremembe v jetrih - sprememba v strukturi jeter. Znaki razpršenih sprememb v jetri so majhne ali kompleksne patološke spremembe v strukturi organa. Hkrati pa obstajajo razlike v velikosti delcev parenhima jeter, zunanja sprememba njegovih robov in obstaja tudi razmik med žilami in žilami ter žolčnimi kanali. To je lahko znak prisotnosti bolezni jeter. V hepatosplenomegaliji je za difuzno spremembo jeter značilno povečanje velikosti.

Jetra je "filter" našega telesa, očisti toksine, hrani kri s potrebnimi encimi in opravlja druge funkcije. Če je na jetra prizadeto veliko dražilnih snovi, toksinov ali drugih škodljivih snovi, jih začne aktivno sklepati, kar lahko povzroči hepatosplenomegalijo, to je povečanje njegove velikosti in motnje v delovanju.

Zdravljenje difuznih sprememb v jetri običajno daje pozitivne rezultate, če med identifikacijo virusa bolezni. Če je vir zastrupitve jeter virusna okužba, se predpišejo protivirusna in antibakterijska zdravila.

Kri je treba tudi odstraniti iz toksinov. V kombinaciji s splošnim zdravljenjem zdravnik predpisuje vnos vitaminov za hitro ozdravitev telesa.

Bolezni jeter

Za bolj zapletene bolezni jeter so:

  • Hepatitis A, B, C
  • Ciroza je krvavitev jeter, pri kateri pride do uničenja integralnega epitelija organa, ni mogoče obnoviti
  • Hepatoza
  • Jetrna odpoved - v tem stanju jetra ne izvajajo popolnoma svojih funkcij,
  • Cistična jetra
  • Benigni in maligni tumorji v jetrih, rak
  • Fibroza - če zdrave jetrne celice postopoma nadomestijo vezivno tkivo.

Simptomi, ki se lahko zgodijo v zgodnji fazi bolezni jeter, so skoraj enaki pri moških in ženskah in kažejo naslednje:

  1. Čustveni stres - z izrazom jeze, draženja, utrujenosti,
  2. Stalno ponavljajoči se prehladi,
  3. Hipertenzija,
  4. Prekomerna telesna teža
  5. Bolečine na desni strani, pogosto boleče ali intenzivirane,
  6. Žolčnica, ko so sluznice v očesu in barvi kože rumenkaste,
  7. Spremembe kože (rdeče noge in palme, pajčne žile)
  8. Slabost, včasih z bruhanjem,
  9. Gotovost v ustih,
  10. Temni urin in tekoči iztrebki,
  11. Nenapolnjenost
  12. Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah in pri moških lahko začne nemoči.

Zdravljenje jeter

Vsakemu pacientu vsak zdravnik predpisuje zdravljenje, ki ga opravi njegov zdravnik, ki temelji na rezultatih pregleda in testov. Veliko do težav, vendar je večina jetrnih bolezni zelo težko zdraviti. Mnogi med njimi niso primerni za zdravljenje, saj ni mogoče povsem obnoviti jeter. Toda še vedno lahko podpirate. Zdravnik in tečaj strogo predpisuje zdravnik.

Diet bo dober pomočnik za uspešno zdravljenje.

Zdravniki, s katerimi bi se morali obrniti, če opazite sum hepatosplenomegalije, so naenkrat splošni zdravnik in lahko daje navodila za obisk drugih strokovnjakov, kot so specialist za gastroenterolog, hematolog in specialist za nalezljive bolezni.

Kako zdraviti hepatosplenomegalijo

Zdravljenje predpisuje zdravnik posamezno za vsakega bolnika. Te vrste zdravil se praviloma pogosto uporabljajo:

  • Zdravljenje z zdravili,
  • Razstrupljanje,
  • Bazalno zdravljenje,
  • Hormonska terapija.

Med zdravljenjem z zdravilom se predpisujejo zdravila za zdravljenje luskavice (papaverin, nas-pa, dibazol), kot tudi holeretična zdravila (holosak, sorbitol, raztopina magnezij).

Terapija za razstrupljanje je potrebna za odstranjevanje zastrupitve iz notranjega organa in krepitev njegove strukture. Običajno predpisani reopoliglukin, intravenska raztopina glukoze, karkarboksilaze in askorbinske kisline.

Med bazalno terapijo je pomembno, da vir virusa v telesu kot vir bolezni. Predpisane so protivirusne in imunomodulatorne droge (interferon, aciklovir, zovirax, crixivan in mnogi drugi).

Med hormonsko terapijo se prednizon lahko predpisuje, odmerek je individualno glede na težo pacienta. Ta terapija je potrebna za zaustavitev vnetnih procesov.

Prav tako vedno predpiše zdravila, ki ščitijo jetra pred obremenitvijo zdravil in toksinov ter pomagajo pri obnovi izvornih celic jeter (Essentiale, Kars, liv52, ryboksin in drugi).

Ne pozabite bolnika o negi, o njegovem črevesu, saj s takšno količino zdravil morda ne uspe pri delu v obliki driske ali zaprtja in se lahko tudi začne z intestinalno dysbiosis. Vzporedno je treba vzeti zdravila za zaščito črevesne mikroflore, ki vsebujejo koristne bakterije, kot je Linex.

Zdravljenje s hepatosplenomegalijo spremlja vitaminsko zdravljenje. Poleg prehrane v prehrani.

Dieta za bolezni jeter

Tako kot pri vsaki bolezni se bo telo lažje "boriti" z boleznijo, če boste sledili predpisanemu zdravljenju, pa tudi če sledite prehrani z vnosom hrane. Še posebej, če gre za zdravljenje jeter. Prehrana za hepatosplenomegalijo jeter je enaka kot pri vseh drugih boleznih v akutni obliki, in sicer je treba popolnoma izključiti iz vaše prehrane:

  1. močno ocvrtih in maščobnih jedi
  2. začinjene in slane jedi. Prav tako je treba izključiti zelenjavo, kot so česen in čebula. Tudi ne jejte konzerviranega sadja in zelenjave,
  3. stročnice (grah, sojina, fižol),
  4. prekajeno meso (ribe, meso, masti),
  5. ki vsebujejo alkoholne pijače
  6. močan čaj in kava
  7. pecivo s smetano (pecivo, pecivo).

Priporočljivo je, da se osredotočimo na ribe in meso nemastnih sort, kuhanih, različnih vrst žit, mlečnih izdelkov, zlasti nemastnega skuta, zelenjave in sadja. Pijte več vode, kompoti in želeja.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Hep Merz: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Hep Mertz je hepatoprotektik in detoksikant. Detoksikacija amonijaka, sinteze sečnine in sinteze glutamina z aminokislinami ornitinom in aspartatom deluje na dva glavna načina.
Hepatitis

Mehanična zlatenica.
Holedoholitisa

Izvirno deloPodrobne informacije o deluIzvleček iz delaGOU VPO AGMA ROSZDRAVAOddelek za fakultetno kirurgijoVodja kaf Doktorat Mustafin D.G.Izredni profesor dr. Silischev R.F.