Hepatosplenomegalija pri otroku

Hepatosplenomegalija pri otroku je sindrom, pri katerem se hkrati povečuje obseg takšnih notranjih organov, kot je jetra in vranica. To je zato, ker so povezani s portalsko veno. Takšno kršitev je opaziti pri otrocih v kateri koli starostni skupini, zato je pogosto diagnosticirana pri novorojenčkih.

Obstaja več razlogov za razvoj motnje, med katerimi je akutni ali kronični potek katere koli patologije, pa tudi genetska nagnjenost. V večini primerov ta patologija ne kaže nobenih simptomov. Edina stvar, ki jo lahko zaznajo starši dojenčkov, je stiskanje med palpacijo desne hipohondrijske regije. Starejši otroci se pritožujejo na resnost in občutljivost na tem področju.

Za pojasnitev pravilne diagnoze ni dovolj, da opravite temeljit pregled, morda boste potrebovali instrumentalne preiskave bolnika, zlasti učinkovitost ultrazvoka in MRI. Izločanje sindroma hepatosplenomegalije pri otrocih je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila pojav te motnje. Pogosto predpisana terapija z zdravili in skladnost z varčno prehrano.

Etologija

Razvoj hepatosplenomegalije pri otrocih prispeva k številnim predispozicijskim dejavnikom, pogosto pa vzrok za nastanek takšne motnje je potek nekaterih bolezni notranjih organov. Tako so lahko viri bolezni:

  • kronični infekcijski proces, kot je malarija ali mononukleoza;
  • poslabšanje delovanja obtočilnega sistema, ki se izraža v boleznih, kot so ciroza jeter, hepatitis in druge patologije krvne slike v jetrih;
  • nekatere krvne motnje so sepse ali levkemija;
  • širok razpon kardiovaskularnih motenj, ki so lahko prirojeni ali pridobljeni;
  • presnovne napake v otrokovem telesu;

Za nekatere bolezni je značilno dejstvo, da se jetra najprej dvigne in čez nekaj časa vranico. Pri drugih boleznih se sindrom hepatosplenomegalije razvije v obratnem vrstnem redu.

Glavno tvegano skupino sestavljajo otroci, mlajši od treh let.

Simptomatologija

Pogosto pogosto ni mogoče zaznati te motnje v zgodnji fazi. To je posledica več dejavnikov - asimptomatičnega poteka in nezmožnosti otroka, da pojasni, kaj točno ga moti. Glavni simptomi te bolezni so:

  • pojav bolečine in težnosti v desnem hipohondriju, to je pri projekciji jeter. Sindrom bolečine bolečine se pogosto opazi hkrati pod desnim in levim rebrom;
  • manifestacija tumorja med vdihavanjem - tako se pojavi povečana jetra;
  • pridobivanje kože in sluznic ust in oči rumenkaste barve;
  • povečanje volumna peritoneja - tak znak kaže na to, da se tekočina na tem področju začne kopičiti;
  • znaki zastrupitve.

Poleg tega je za tak sindrom značilno ne le povečanje volumna jeter, ampak tudi njegovo strjevanje, ki ga zdravnik lahko med diagnozo zlahka zazna.

Diagnostika

Za izkušenega strokovnjaka ne bo težko domnevati podobne kršitve med prvim pregledom. Poleg tega mora gastroenterolog preučiti zgodovino bolezni, pa tudi zgodovino življenja ne le malega bolnika, temveč tudi njegove bližnje sorodnike. To bo pomagalo ugotoviti morebitne vzroke nastanka bolezni, zlasti dedne. Po tem se izvede skrben pregled staršev in fizični pregled otroka, kar vključuje obvezno palpacijo prednjega trebušnega zidu pri projekciji jeter. Zahvaljujoč takšnim ukrepom specialist ne bo le ugotovil prisotnosti, temveč tudi začetnega časa videza in stopnje intenzivnosti simptomov.

Poleg tega se opravi splošna in biokemijska študija urina in krvi. To bo pomagalo ugotoviti spremembe v sestavi krvi, pa tudi prisotnost povezanih bolezni.

Osnova za ugotavljanje pravilne diagnoze so instrumentalni pregledi, kot so ultrazvok in MRI trebušne votline. Pogosto pri otrocih s hepatosplenomegalijo zaradi razširitvenega jetra in vranice pride do rahlega premika notranjih organov v peritoneju.

V nekaterih primerih je morda treba opraviti prebadanje bezgavk ali kostnega mozga in zbrati majhen del razširjenih organov za nadaljnje histološke študije.

Zdravljenje

Po pregledu rezultatov pregledov zdravnik predpisuje najučinkovitejšo taktiko zdravljenja, ki je usmerjena predvsem v odpravo osnovne bolezni, ki je povzročila spremembe v obsegu jeter in vranice.

Obstaja več obdobij intenzivne rasti otrokovega telesa, ko se hepatosplenomegalija lahko neodvisno izloči. Ta obdobja vključujejo več starostnih intervalov:

  • od pet do šest let;
  • od deset do enajst;
  • od štirinajst do petnajst.

Za odpravo vzrokov za nastanek takega sindroma pri otrocih je v večini primerov predpisano zdravljenje, kot so:

  • cholagogue;
  • cholespasmolytics;
  • hormonska zdravila - za zdravljenje bolezni pri mladostnikih;
  • simptomatsko zdravljenje - za odpravo znakov zastrupitve. V ta namen se uporablja intravensko dajanje raztopin glukoze, askorbinske kisline in hemodeza;
  • protivirusne in antibakterijske snovi;
  • imunosupresivi - samo po potrebi;
  • Vitaminski kompleksi - za krepitev imunskega sistema.

Poleg tega se bolnikom prikaže uporaba zdravil, ki zagotavljajo obnovo jetrnih celic in normalno delovanje organov prebavnega sistema.

Ko prizadeti organi začnejo delovati znova, bodo vsi znaki hepatosplenomegalije izginili.

Napoved

V večini primerov s pravočasnim diagnosticiranjem in učinkovitim zdravljenjem je prognoza sindroma ugodna, je mogoče doseči popolno okrevanje. Ampak, če ni ustreznega zdravljenja bolezni jeter in vranice, lahko takšna motnja povzroči nastanek resnih zapletov. Nepovratni procesi se bodo začeli pojavljati v otrokovem telesu.

Posebno preprečevanje hepatosplenomegalije pri otrocih ne obstaja. Potrebno je samo v času in v celoti odpraviti bolezni, ki lahko povzročijo takšno motnjo. Starši morajo glede na svojo starostno skupino spremljati pravilno prehrano svojega otroka in obogatiti prehrano z vitamini in hranili.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija je sekundarni patološki sindrom, ki spremlja številne bolezni in je značilno pomembno hkratno povečanje velikosti jeter in vranice. Klinične manifestacije so odvisne od patologije, ki je pripeljala do tega stanja, pogostih znakov - teže pri hipohondriji in epigastričnih bolečinah, abdominalne nežnosti na palpaciji. Diagnoza temelji na odkrivanju velikih velikosti vranice in jeter med kliničnim pregledom, ultrazvokom in MRI trebušnih organov. Za hepatosplenomegalijo ni specifičnega zdravljenja, ta sindrom se razreši med zdravljenjem osnovne bolezni.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija ali hepatolienalni sindrom je ena od kliničnih manifestacij različnih patoloških stanj. Najpogosteje se med presejalnim pregledom ali pregledom pacienta za druge bolezni pojavi znatno povečanje jeter in vranice. Hepatosplenomegalija ni ločena nosološka enota, temveč le sindrom specifične patologije. Najpogosteje se pojavlja v starostni skupini do 3 let - to je posledica povečane pogostosti intrauterinih okužb in onkopatologije pri otrocih. Pogosto v prisotnosti hepatosplenomegalije bolnik ne pokaže drugih kliničnih znakov bolezni. Takšni primeri zahtevajo dolgoročne nadaljnje spremljanje in pravočasne ponovne preglede za ugotavljanje patologije, ki je povzročila hepatosplenomegalijo.

Vzroki hepatosplenomegalije

Bolezni hepatobiliarnega sistema ali patologija drugih organov lahko privedejo do hepatosplenomegalije. Običajno je lahko rob jeter palpiran pri zdravih ljudi, je oster, enakomeren in elastičen. Pri patologiji se lastnosti jetrnega roba spremenijo: v primeru bolezni srca in ožilja postane okrogel in ohlapen; onkološki - trdi, neroden. Spodnji rob vranice običajno ni očiten.

Vzrok hepatomegalije je lahko razne patološke razmere. Najpogosteje se poškoduje jetrno tkivo (akutno ali kronično razpršeno vnetje, nastanek regenerativnih vozlov, fibroza, intra- ali ekstrahepatična holestaza, tumorji, ciste itd.); kardiovaskularne bolezni (kronično srčno popuščanje na ozadju IHD, hipertenzija in srčne okvare, konstriktivni perikarditis, endoflebitis jetrnih ven). Pri bolnikih s hepatosplenomegalijo so pogosto najdene različne parazitske invazije, nalezljive bolezni (malarija, lišmanijaza, bruceloza, mononukleoza), vaskularne anomalije jetrnega in portalskega sistema. Razvoj tega sindroma je prav tako zelo verjeten pri krvnih boleznih (levkemije, hude anemije, limfogranulomatoza), akumulacijske bolezni (hepatoze različnih etiologij, hemohromatoza, amiloidoza). Pri novorojenčkih je hemolitična bolezen najpogostejši vzrok za hepatosplenomegalijo, pri majhnih otrocih, intrauterinih okužbah in raku.

Na začetku osnovne bolezni se lahko razširi samo vranica (v primeru patologije krvnega sistema) ali samo jetra (pri hepatitisu in drugih boleznih jetrnega tkiva). Kombinirana poškodba teh dveh organov je posledica splošnega sistema oskrbe s krvjo, inervacije in limfne drenaže. Zato je v primeru resnih bolezni mogoče na začetku zabeležiti samo hepatomegalijo ali splenomegalijo, in ob napredovanju patologije obeh organov neizogibno vplivata na nastanek hepatosplenomegalije.

Simptomi hepatosplenomegalije

Simptomatologijo hepatosplenomegalije v veliki meri določa osnovna bolezen, ki je privedla do povečane jeter in vranice. Za izolirano hepatosplenomegalijo je značilen občutek teže in razpokanja v desnem in levem hipohondriju, definicija zaobljene tvorbe, ki štrli iz podnožnega kraka (rob jeter ali vranice). V prisotnosti kakršne koli patologije, ki vodi do hepatosplenomegalije, pacient predstavlja očitke, značilne za to bolezen.

Hitra širitev jeter je značilna za virusni hepatitis, onkopatologijo. Pomembna bolečina jeter v palpaciji je povezana z vnetnimi boleznimi jeter in malignih neoplazm, pri kronični patologiji pa se pojavlja med poslabšanjem ali zaradi dodajanja gnojnih zapletov.

Pomembna širitev vranice je mogoča pri cirozi, trombozi venske pljučnice. Značilen simptom tromboze je razvoj gastrointestinalne krvavitve na ozadju hude splenomegalije. Z razširjenimi venami požiralnika se je velikost vranice, nasprotno, znatno zmanjšala na ozadju krvavitve (to je posledica zmanjšanja tlaka v sistemu vratne vene).

Diagnoza hepatosplenomegalije

Gastroenterolog lahko sumi na hepatosplenomegalijo med rutinskim pregledom: med palpacijo in tolkalom se odkrijejo povečana jetra in vranica. Tako preprosta raziskovalna metoda, kot je tolkala (tolkala), nam omogoča, da razlikujemo prolapce trebušnih organov od njihovega dejanskega povečanja.

Normalno v tolku jeter, se njegova zgornja meja določi na ravni spodnjega roba desnega pljuča. Spodnja meja se začne od roba rebra X (vzdolž desne zadnje aksilne linije), nato pa gre ob robu kostnega loka na desni, vzdolž desne parastvorske črte - dva centimetra pod obalnim lokom, vzdolž sredinske črte - 5-6 cm pod procesom xiphoid, meja jeter ne gremo čez levo parasternalno črto. Prečna velikost je 10-12 cm, postopoma se obrača na levi rob do 6-8 cm.

Tolkali vranice lahko zaradi majhnosti in bližine želodca in črevesa povzročijo določene težave (prisotnost plina v teh organih otežuje tolkala). Običajno se med robovi IX in XI določi tanko razmerje med premerom približno 5 cm, vzdolžni kot ne sme presegati 10 cm.

Palpacija trebušnih organov je bolj informativna metoda. Ne smemo pozabiti, da lahko za povečano jetra vzamete tumor prave ledvice, debelega črevesa, žolčnika. Pljučni emfizem, subfrenični absces, pravokotni plevritis lahko povzroči hepatoptozo, zaradi česar bo spodnji rob organa palpiran precej pod robom obalnih lokov, čeprav se prave dimenzije ne bodo povečale. Palpacijo vranice je treba opraviti v položaju na desni strani. Prolaps leve ledvice, tumorjev in ciste trebušne slinavke, tumorji debelega črevesa lahko posnemajo splenomegalijo.

Posvetovanje z gastroenterologom je indicirano za vse bolnike, pri katerih je bila diagnosticirana hepatosplenomegalija. Namen diagnostičnega iskanja je ugotoviti bolezen, ki je privedla do povečane jeter in vranice. Klinični krvni testi, biokemični testi jeter kažejo poškodbe jeternih tkiv, hematološke bolezni, virusni hepatitis in druge nalezljive in parazitske bolezni.

Ultrazvok trebušnih organov, MRI jeter in žolčnega trakta, MSCT trebušne votline omogočajo ne le natančno diagnosticiranje stopnje povečanja jeter in vranice s hepatosplenomegalijo, temveč tudi odkrivanje sočasne patologije drugih trebušnih organov.

V težkih diagnostičnih situacijah se izvaja biopsija jeter. Pod lokalno anestezijo se jetrno tkivo prebija s tanko iglo in zbira gradivo za histološko preiskavo. Ta tehnika je invazivna, vendar vam omogoča natančno določitev diagnoze poškodb jeter. Uporabljena je tudi angiografija - vnos v posodo radioaktivnih snovi jeter in vranice z naknadnim vrednotenjem njihove arhitektonike in krvnega pretoka portala. Če se sumi na hematološko patologijo, se opravi prebadanje kostnega mozga in biopsija limfnih vozlov.

Kombinacija hepatosplenomegalije s spremembami v testih jeter kaže na poškodbe jetrnih parenhimov in akumulacijske bolezni. Odkrivanje limfomskih mioproliferativnih procesov, spremembe v splošni analizi krvi označujejo hematološko patologijo. Značilni simptomi in klinična predstavitev lezije v kardiovaskularnem sistemu omogočajo kongestivno srčno popuščanje.

Zdravljenje in prognoze hepatosplenomegalije

Ob odkritju izolirane hepatosplenomegalije, odsotnosti drugih kliničnih manifestacij in sprememb v analizi se bolnik spremlja tri mesece. Če se v tem času velikost jeter in vranice ne zmanjša, je treba pacient s hepatosplenomegalijo hospitalizirati v oddelku za gastroenterologijo za temeljit pregled in določitev taktike zdravljenja. Hepatosplenomegalne posege so namenjene zdravljenju osnovne bolezni, izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje.

Za izboljšanje stanja pacienta se izvaja detoksikacijsko zdravljenje - vam omogoča izločanje strupenih presnovnih produktov, ki se kopičijo v času disfunkcije jeter. Choleretična zdravila, antispazmodiki in hepatoprotečniki olajšajo stanje bolnika s hepatosplenomegalijo in izboljšajo njegovo kakovost življenja. Patogenetska terapija hepatitisa je uporaba protivirusnih in hormonskih zdravil. Pri hematoloških boleznih je mogoče predpisati kemoterapijo in opraviti presaditev kostnega mozga.

Hepatosplenomegalija je izjemen sindrom, ki zahteva obvezno zdravljenje za visoko kvalificirano zdravstveno oskrbo. Napoved je odvisna od osnovne bolezni, na podlagi katere se je razvil hepatolenalni sindrom. Predvidevanje nadaljnjega razvoja hepatosplenomegalije je skoraj nemogoče zaradi večfaktorske narave nastanka tega stanja. Preprečevanje je preprečevanje razvoja bolezni, ki lahko povzročijo povečano jetra in vranico.

Hepatosplenomegalija pri otrocih

Hepatosplenomegalija je sindrom, ki se kaže v povečani jeter in vranici. Ta patologija se pojavi redko in je običajno povezana z razvojem določenih bolezni. Pogosto vzrok hepatosplenomegalije je lahko virusni hepatitis, absces iz jeter, toksoplazmoza in sepse. Ciroza jeter se nanaša tudi na bolezni, ki povzročajo nastanek sindroma. Hepatosplenomegalija ni stavek, saj s pravočasnim diagnosticiranjem in pravilnim zdravljenjem dosežete pozitivne rezultate.

Razlogi

Patološki sindrom se lahko pojavi ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Razlogi, zakaj imajo otroci morda hepatosplenomegalijo, so različni, vendar so večinoma bolezni notranjih organov.

  • Rast jeter in vranice se lahko pojavi zaradi bolezni organov, ki so povezani z motnjami cirkulacijskega sistema. Tovrstne bolezni vključujejo cirozo, hepatitis, pa tudi poslabšanje krvi v jetrih.
  • Pojav kronične okužbe v otroškem telesu: malarija ali infekcijska mononukleoza.
  • Bolezni hematopoetskega sistema: levkemija, kot tudi hemolitična anemija.
  • Kardiovaskularne bolezni: srčne pomanjkljivosti, vključno s prirojenimi, ishemičnimi boleznimi in hipertenzijo.
  • Presnovne motnje.
  • Herednost. Zelo pogosto v družini, kjer je nekdo iz sorodnikov trpel zaradi tega sindroma in s tem povezanih bolezni, je tveganje za otrokovo patologijo veliko.

Včasih se zaradi obstoječe bolezni notranjih organov in sistemov začne vranica najprej povečevati, nato pa opazimo povečanje jeter ali obratno. Razvoj hepatosplenomegalije prispeva k raznim vzrokom in dejavnikom.

Simptomi

  • Razvoj sindroma v zgodnji fazi ni vedno mogoče določiti. Bolezen se morda nekaj časa ne kaže.
  • V nekaterih primerih otrok očita občutek teže v hipohondriju. To je posledica povečanja jeter in vranice.
  • Na stopnji aktivnega razvoja sindroma lahko vidno povečamo število organov. Tumor se pojavi v enem hipohondriju, hkrati pa v dveh.
  • Če otrok globoko vdihne, se lahko tumor premakne na drugo stran, poleg tega pa tudi boli bolečine.
  • Hepatosplenomegalijo lahko spremljajo slaba kirurgija in zlatenica. Presežek tekočine se kopiči v trebušni regiji, ki se lahko vidno vidi.

Diagnoza hepatosplenomegalije pri otroku

Zdravnik bo lahko med prvim pregledom in palpacijo otroka diagnosticiral sindrom. Toda za natančno diagnozo je potrebno opraviti nekaj pregledov in opraviti teste. Diagnoza je potrebna za določitev natančnega vzroka hepatosplenomegalije. Na to bo odvisno od načina zdravljenja bolnega otroka.

  • Otrok mora opraviti abdominalno ultrazvočno ali magnetno resonančno slikanje.
  • Otrok mora opraviti podroben pregled krvi.
  • Za določitev narave patološkega sindroma je predpisan ultrazvok.
  • V nekaterih primerih zdravnik pošlje otroka k študiji radioizotopa.
  • Uporabi se lahko metoda prebadanja bezgavk in kostnega mozga. Morda boste potrebovali tudi biopsijo jeter ali vranice, odvisno od njihove povečane velikosti.

Zapleti

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem obstaja verjetnost popolne odprave sindroma. Brez zdravljenja bolezni jeter in vranice lahko hepatosplenomegalija povzroči resne zaplete in posledice. V otrokovem telesu se začnejo pojavljati nepopravljivi procesi v notranjih organih. Sindrom ni smrten, ampak zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje hudih bolezni.

Zdravljenje

Kaj lahko storite

Potrebno zdravljenje patološkega sindroma, ki ga predpisuje zdravnik. Starši morajo upoštevati vsa zdravniška priporočila. Prav tako je treba ublažiti stanje otroka.

Za hitro okrevanje je treba iz prehrane otrok izločiti številne škodljive proizvode in dodati zdravo hrano:

o Maščobnih in ocvrtih živil ne moremo jemati otroka z boleznimi jeter in vranice;

o konzervansi, umetni dodatki, rakotvorne snovi in ​​barvila. Izdelke, ki vsebujejo te škodljive snovi, je treba popolnoma odstraniti iz otrokovega menija;

o Ne smete čakati, krekerji, mlečni izdelki za dolgoročno skladiščenje, klobase in skladiščenje konzerviranih izdelkov;

o omejiti porabo sladkih slaščic in pekarne;

o Sveža zelenjava in sadje, mlečni izdelki, pusto meso, žitarice morajo biti prisotne v prehrani;

o Čaj in kavo je treba zamenjati z domačimi kompoti, sokovi, želejem in negazirano mineralno vodo.

Kaj zdravnik počne

Po diagnozi bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje. Popolnoma ozdravitev hepatosplenomegalije ni vedno mogoče, vendar lahko ublažite simptome bolezni in stanje obolelih organov. V nekaterih obdobjih rastnih konic sindrom sami izgine brez zdravljenja. Ta obdobja vključujejo starost otroka od 5 do 6 let ter od 10 do 11 in od 14 do 15 let. Zdravljenje hepatosplenomegalije je potrebno za odpravo osnovne bolezni notranjih organov. Ko se v jetrih in vranici začnejo v celoti razvijati, bodo znaki hepatosplenomegalije izginili. Za odpravo vzrokov sindroma se uporabljajo različne metode zdravljenja:

  • Prejemanje holeretskih zdravil in cholespasmolytics je predpisano;
  • Uporabljeni hormoni;
  • Terapija za odpravo znakov zastrupitve telesa: uporabljajte injekcije z raztopino glukoze, askorbinsko kislino in hemodizo;
  • Uporaba antivirusnih, antibakterijskih zdravil, kot tudi možna uporaba imunosupresivov;
  • Uporaba zdravil, ki pomagajo pri obnovi jetrnih celic;
  • Povečanje imunosti s pomočjo vitaminskih in mineralnih kompleksov.
  • Če imate težave z delom črevesja, je priporočljivo jemati zdravila, ki pomagajo pri prebavi. To je potrebno za preprečitev neželenih učinkov po uporabi nekaterih zdravil.

Preprečevanje

Preprečevanje pojavljanja sindroma je lahko pod stalnim spremljanjem zdravja otroka. Če obstajajo znaki in simptomi bolezni jeter, vranice in drugih bolezni notranjih organov, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pomembno je prehrana otroka. Preprečevanje hepatosplenomegalije mora biti otrokova prehrana sestavljena iz naravnih in zdravih živil.

Hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalija je hkratno povečanje parametrov vranice in jeter, ki imajo skupno pot za limfno tekočino, vensko kri in inerviranje. V praksi zdravniki ne uporabljajo diagnoze "hepatosplenomegalija", saj je povečanje metričnih parametrov jeter in vranice samo manifestacija osnovne patologije. Zato je priporočljivo uporabljati izraz "hepatosplenomegalski sindrom", ki vključuje celo vrsto kliničnih in patoloških znakov.

Vzroki hepatosplenomegalije

Hepatosplenomegalijo pri odraslih lahko povzročijo različne patološke spremembe v človeškem telesu in vsaka od njih spada v eno od glavnih etiopatogenetskih kategorij. Prva in glavna kategorija patoloških stanj, ki vodijo v poslabšanje izliva venske krvi skozi nespremenjen sistem vratne vene, so difuzne bolezni jeter v obliki ciroze, hepatitisa in maščobne hepatoze. Tudi vsaka srčna patologija, ki jo spremlja kronična kongestivna srčna odpoved, lahko negativno vpliva na proces venske krvne izmenjave.

Ne tako pogosti infekcijska narava hepatosplenomegalija, vendar v prisotnosti okužb telo povzročiteljev na malarije, bruceloza, leishmanioze in infekcijske mononukleoze povečuje tveganje spremembe razpršenih v parenhima jeter in vranice, neizogibno izzove povečanje svoje velikosti. Izolirana hepatosplenomegalija jeter se pojavlja pri boleznih, ki vključujejo metabolične motnje v obliki amiloidoze in hemohromatoze.

Simptomi in znaki hepatosplenomegalije

Kljub različnosti kliničnih manifestacij hepatosplenomegalije obstaja le en absolutni diagnostični kriterij, ki potrjuje prisotnost tega patološkega stanja pri pacientu - pomembno ali zmerno povečanje parametrov vranice in jeter.

Bolniki, ki trpijo zaradi hepatosplenomegalije, se najpogosteje pritožujejo zaradi prisotnosti vztrajnega neugodja, vleke bolečine v projekciji hipohondrija na desni, pa tudi krepitve teh bolečih občutkov med nenadno spremembo telesnega položaja. Upoštevajte, da zmerno hepatosplenomegalija v večini primerov ne spremlja pojav specifičnih kliničnih simptomov in zaznavanje obstoja razširjene vranice in jeter velikosti v času, ko bolnik mora instrumentalni pregledu bolnika (trebuhu ultrazvoka, računalniški tomografiji).

Pri razmišljanju o patogenezi razvoja hepatosplenomegalije se vzorec določi v vrstnem redu povečanja velikosti jeter in vranice. V skoraj 80% primerov ima pacient primarno povečanje velikosti jeter (najprej levega režnja), saj glavno kategorijo bolnikov s hepatosplenomegalijo sestavljajo osebe s kroničnimi difuznimi spremembami v organih hepatobiliarnega sistema. V tem primeru je razvoj hepatosplenomegalije sekundarne reaktivne narave. Edini položaj, v katerem je primarno in celo izolirano povečanje parametrov vranice, so pacientove sistemske bolezni krvi, kot so leukemija, Hodgkinova bolezen in hemolitična anemija, saj vranica spada v glavne strukture retikuloendotelskega sistema.

V klinični simptomatologiji hepatosplenomegalije pri bolnikih ne pojavijo simptomi, povezani s povečanjem velikosti jeter in vranice, temveč se pojavijo manifestacije ozadne bolezni, ki je provokat razvoja teh sprememb. Tako je pri kroničnem kongestivnem srčnem popuščanju hepatosplenomegalija pogosto povezana z ascitesom. Prizadek proste tekočine v trebušni votlini, mimogrede, otežuje izvedbo instrumentalnega pregleda bolnika in negativno vpliva na določitev zanesljive velikosti vranice in jeter.

V primeru, da se hepatosplenomegalija razvije v prisotnosti difuzne lezije jetrne parenhima, so klinični simptomi odvisni od intenzitete holestatskih in citolitskih sindromov. Najpogosteje v teh primerih imajo bolniki izrazito sindrom zlatenice, pa tudi kompleks asthenovegetativnega simptoma.

Sindrom hepatosplenomegalije, ki se pojavi na ozadju krvne patologije, ki ga ima bolnik, spremlja razvoj hemoragičnega kompleksa simptomov, katerega glavna manifestacija je povečana krvavitev.

Če opazimo pacientove indirektne znake hepatosplenomegalije v obliki zaznavanja povečanja velikosti jeter med palpacijo ali tolkalom, je treba vidne spremembe kože in druge klinične manifestacije spremljati nadaljnji pregled bolnika. Za pojasnitev vzrokov nastanka hepatosplenomegalija najbolj informativne imajo laboratorijske diagnostične metode (preskusi biokemični krvi, delovanje jeter, krvne z večjimi krvničk in myelogram omogoča izključiti ali potrdi prisotnost patologije hematopoetičnega sistema, določanje specifičnih virusnih in raka označevalcev v krvi).

Da bi razjasnili prisotnost sprememb v strukturi razširjenih organov, je priporočljivo uporabiti instrumentalne metode vizualizacije. Tako je med ultrazvočnim pregledovanjem mogoče odkriti volumetrične neoplazme v razširjenih organih, spremembe v razpršeni naravi ter oceniti prisotnost poškodb splošne arhitektonike ne samo jeter in vranice, temveč tudi druge organe trebušne votline. Za bolj natančno preučevanje strukture povečanega organa je priporočljivo uporabiti tehnike žarčenja (računalniška tomografija). Kontrastna angiografija omogoča raziskovanje vzrokov okvarjenega venskega cirkulacije v jetrih in vranici, zlasti v sistemu vratnih ven.

V primerih, ko ima zdravnik, po uporabi instrumentalnih in laboratorijskih metod, vprašanja in dvome o naravi hepatosplenomegalije, je potrebna nadaljnja morfološka preveritev diagnoze perkutana natančna biopsija razširjenih organov.

Hepatosplenomegalija pri otroku

Razvoj hepatolenskega sindroma v otroštvu se lahko sproži kot akutna patologija in postane manifestacija kronične bolezni. Ko se odkrije, da ima otrok povečano vranico in jetra, je večina zdravnikov težko izbrati pravo taktiko za upravljanje s to kategorijo bolnikov. To dejstvo je posledica pomanjkanja zavesti o udeleženih pediatrih, pa tudi manjše raziskave na tem področju. Glavna skupina tveganja za razvoj hepatosplenomegalije pri pediatriji je sestavljena iz bolnikov, mlajših od treh let, saj v tem obdobju ima otrok največji stik z infekcijskimi dejavniki, ki so najpogostejši vzrok za razvoj te patologije.

Da bi ocenili, ali se otrokova jetra in vranica povečujeta, je treba imeti regulativno podlago za normalno velikost teh organov, vendar doslej ni bilo na voljo jasnih regulativnih podatkov. Med etiološkimi dejavniki, ki povzročajo razvoj hepatosplenomegalije pri otrocih v obdobju novorojenčkov in v zgodnjem obdobju dojenja, so najpogostejši različni prirojeni anomaliji v obliki prirojenih cist, tumorjev v razsutem stanju in prirojene fibroze. Spremembe v holestatični naravi manj vplivajo na razvoj hepatosplenomegalije pri otrocih. Pogosto provokatorji hepatolenskega sindroma v otroštvu so imunsko posredovane bolezni, v tem primeru se velikost vranice kot glavne sestavine retikuloendotelskega sistema najprej poveča.

Posebno kategorijo bolnikov v pediatrični praksi sestavljajo otroci, ki imajo tako imenovano "reaktivno hepatosplenomegalijo", ki se akutno razvije kot makrofagna reakcija kot odgovor na akutna vnetna stanja v telesu. V tem primeru je sindrom hepatosplenomegalije prehoden po naravi in ​​samoniveliran po odpravi vnetnega ostrine. Pri daljši toka hepatolienal sindroma, otrok tvorita nepopravljive spremembe v strukturi jeter in vranice parenhima v obliki širjenja intersticialni matrike, ki neizogibno izzove kršitve osnovnih funkcij organov.

Kljub dejstvu, da dejstvo povečanja jeter in vranice ni sama država, ki ogroža življenje otroka, je odkrivanje hepatosplenomegalije osnova za nadaljnjo preverjanje osnovne patologije. Že med primarnim rutinskim pregledom v arzenalu vsakega zdravnika obstajajo tehnike, ki se lahko uporabljajo za določanje prisotnosti hepatosplenomegalije pri otroku. Za to je dovolj obvladati pravila palpacije in tolkalnega pregleda trebušne votline bolnika. Za pojasnitev hepatosplenomegalije teh metod ni dovolj, zato je treba uporabiti instrumentalne metode vizualizacije.

Zdravljenje s hepatosplenomegalijo

Ključ za uspešno zdravljenje sindroma hepatosplenomegalije je primeren potek etiopatogenetske terapije, to je, da je normalizacija metričnih parametrov jeter in vranice možna šele po odpravi vzrokov njihovega pojava. Tako je v primeru hepatosplenomegalije, ki nastane na podlagi virusne škode jeter, uporaba načina protivirusne terapije kot osnove za zdravljenje hepatitisa virusne etiologije osnovni element zdravljenja. V primeru kongestivnega srčnega popuščanja, pri kateri je ena od manifestacij hepatosplenomegalija, je osnovno zdravljenje uporaba diuretikov (Furosemide 40 mg enkrat dnevno), laparocenteza z masivnimi ascitesi.

Zdravljenje z zdravili s hepatosplenomegalijskim sindromom je uporaba razstrupljanja, glukokortikosteroida in simptomatskega zdravljenja. Terapija razstrupljanja za hepatosplenomegalijo vključuje uporabo parenteralnega dajanja zdravila Rheopoliglukin v prostornini 400 ml ali hemodeza v prostornini 300 ml. Zdravljenje glavne bolezni v ozadju, ki je povzročila razvoj hepatosplenomegalije, je treba dopolniti z bazalno terapijo v obliki imunomodulatorjev (dajanje inhalacije zdravila Interferon, katerega 1 ampule je treba raztopiti v 10 ml vode). Upoštevati je treba, da je treba v primeru avtoimunske narave hepatosplenomegalije uporabiti imunosupresivno zdravljenje (peroralno dajanje zdravila Imuran v ocenjenem odmerku 2 mg na 1 kg telesne mase).

Da bi odpravili holestatskega obolenj pri pacientu, ki trpi hepatosplenomegalija priporočenem kratki uporaba pomeni skupin holespazmolitikov (Nospanum v dnevnem odmerku 0,08 g) in choleretic sredstva (holosas 5 ml 3-krat dnevno), v odsotnosti concrements v lumen žolčnika in žolčnih kanalov. Kot dodatno sredstvo za zdravljenje sindroma hepatosplenomegalija aktivno uporablja hepatoprotektivnih sredstvo (Geptral 0,8 g na dan oralno), regeneracijo jeter arhitekturo, v kombinaciji z probiotičnih drog (Latsidofil 2 kapsuli trikrat na dan).

Hepatosplenomegalija - kateri zdravnik bo pomagal? V prisotnosti ali suma razvoja hepatosplenomegalije je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, kot je splošni zdravnik, gastroenterolog, hematolog in specialist za nalezljive bolezni.

hepatosplenomegalija

Komentarji

Hepatosplenomegalija ni diagnoza ali "bolečina", je dejstvo preprostega enakega povečanja jeter in vranice. Če želite razumeti - resno ali ne, je treba opraviti izpit, in ne le ultrazvok. Lahko se zgodi, da ne bo patologije - le telesa so večja od povprečnih številk. In morda s stopnjo rasti. In morda kot simptom bolezni. Ampak nihče ne obravnava zaključka ultrazvoka in za to ni nobenih napovedi, obravnavajo določenega pacienta, in ne ultrazvočni zaključek. Če je to le ustavna posebnost, potem lahko vzamete zdravila, kolikor želite - vse bo ostalo enako, potem bo enako kot zdravljenje velikih ušes s tabletami.

Hvala za pojasnilo, povejte mi. Ali moramo še vedno iti k gastroenterologu ali pa bi se moral morda drug zdravnik obrniti k meni?

smo bilirubin 300 do 3 mesece ni mogel karkoli sbit.sdali testi v 2 mesecih pokazali toksoplazmozo, vendar v Torch centru nalezljivih bolezni, je dejal, da je otrok zdrav, kot protiteles opravili od mene, da otroka ne vem zaradi padca ali ne, so opazili pri gastroenterolog Zdaj, koga bodo poslali, je neznano. Danes so podarili kri in urin. Jutri greva k pediateru in si ogledala, kaj nam bo povedala, in hvala za podrobno razlago.

Tatiana, zdravo. Povej mi, kako rešiti celotno situacijo?

Materinska protitelesa lahko prenesejo na otroka in ko otrok razboli, bodo protitelesa tudi druga, V analizi je razlika vidna - mati ali moja.

Glej tudi

Jetra je povečana, vranica je povečana in krhka, žolč je upognjen ((((((((((((Morate opraviti še nekaj plačanih testov in nato iti v gastro.) Horror je narobe.

Včeraj naredili ultrazvok trebuha, kot je to storila z razlogom, vendar je bilo Marisha povečala žolčnika in spremenila jeter in trebušne slinavke zdravnik je rekel, da je to mogoče po jemanju zdravil. Zdaj počakam.

Že dolgo je bila sestra, ki je prepričala, da sedi na tej spletni strani, a vse, kar je nekako, ni prišla ven! Zdaj sem s teboj! Danes bom s seboj delil svoj pravi problem! Nazadnje se je otrok začel zbuditi z zobozdravnikom.

Danes smo šli na dober zdravnik, naredila ultrazvok in darovali kri vence.. Ko je minilo od venčkov sprva ni jokal, nato pa je škoda, da je njegov delež pero in začel jokati, potem pa umirila in.

na petah zdravnikov. Včeraj je flebolog, danes ginekolog. V ponedeljek je gastroenterolog - grenka ušesa mučila. Bojim se! Prebral sem internet, da je nekaj z jetri ali žolčnikom. Imam samo eno diagnozo

Ksyunya se je tako dobro obnašala. Sem celo nenadoma)))) Mislim, da sem ga tam Tantrum sončni zahod, je le agukala, tako da vsi nasmeh))))))) Na splošno velja, da je vse dobro, jetra normalno, žolčnika, trebušne slinavke, vranice, preveč, tudi vse. A.

Zdravniki so že dolgo opazili, da obstaja razmerje med našimi zobmi in različnimi organi. Pogosto so povezane tudi bolezni zob in njihovi sestrski organi. Poleg tega zobobol pogosto postane predhodnik resnih bolezni organov, povezanih z njimi.

Da bi bilo jasno, bom razložil, katere specifične kamne amulete, za katere bolezni pomagajo in, v skladu s tem, za katere bolezni je treba uporabiti kamnite amulete. Aventurin - za bolezni srca in ožilja, bolezni obtočil, visok krvni tlak, bronhitis in prehlad.

V bistvu celotno vprašanje. Rad bi naredil ultrazvok, svetoval "Dobrobut", tam abdominalni ultrazvok je 160 UAH. In želimo donirati krv in urin. To sem jaz, da Mark ima vse teste normalno.

Izveden je bil ultrazvok ledvic, jeter in vranice. Ledvice so dobre, vranica se ne razširi in vse je v redu z njim, vendar se jetra povečajo za 1,5 cm, zdravnik pa je dejal, da se tak pojav lahko pojavi z katerim koli virusom. Glavni.

Zdravljenje hepatosplenomegalije pri otroku zdravimo

Hepatosplenomegalija pri otroku je motnja, za katero je značilna hkratna rast jeter in vranice do nestandardnih velikosti.

Prevod dolgega imena bolezni pomeni: "hepato" - jetra, "spleno" - vranica, "mega" - povečanje. Zdi se, da je vse preprosto, vendar vnos "hepatosplenomegalija" v ambulantni otroški kartici pogosto povzroča resnično paniko pri starših.

Čas je, da se sindrom bolje seznanimo, da razumemo, kdaj je treba nujno obravnavati težavo, in kdaj - samo počakajte.

Dejstvo enotne spremembe parametrov vranice in jeter (ta pojav ni označen kot diagnoza) je tudi prirojena razlika otrokovega telesa. V tem primeru je nemogoče ozdraviti, tako kot vse druge lastnosti v obliki nestandardnih ušes ali nenavadne zareze oči.

Vzroki za sindrom

Ti organi povezujejo skupne živčne poti, odtočne kanale limfne in venske krvi.

  1. Bolezni jeter, povezanih z obolenji krvnega obtoka. Ta kategorija vključuje cirozo, hepatitis, težave z žilami.
  2. Kronične okužbe, kot so bruceloza, malarija, mononukleoza nalezljivega izvora.
  3. Sistemske bolezni krvi ─ levkemija, hemolitična anemija.
  4. Kronična oblika kardiovaskularnih patologij, kot so srčne pomanjkljivosti, hipertenzija, ishemija.
  5. Kršitev metabolnih procesov ─ hemohromatoza, amiloidoza.

Nekatere vrste bolezni najprej povzročijo rast vranice, nato pa ji dodamo rast jeter. Za druge bolezni je značilen razvoj sindroma v obratnem vrstnem redu. Razvojni vzorec hepatosplenomegalije je posledica večkratnih vzrokov njegovega pojava.

Simptomi in diagnosticiranje

Diagnoza "hepatosplenomegalije" se ne ugotavlja, saj so spremembe v parametrih organov samo oblika manifestacije osnovne bolezni.

Toda bolj pogosto, celo vizualno, lahko identificiramo tumor v eni ali obeh hipohondrijih. Z globokim dihanjem spremeni položaj, ki se odziva z bolečimi bolecinami.

Hepatosplenomegalija pogosto spremlja zlatenico, okvaro krvnega pretoka in kopičenje presežne tekočine v trebušni regiji. Če ima otrok te bolezni, se morate posvetovati o hepatosplenomegaliji. Da bi razumeli, kako resen je položaj v določenem primeru, je treba opraviti celovit pregled.

Izkušeni zdravnik je že sposoben izbrati metodo za začetno preiskavo, ki omogoča odkrivanje hepatosplenomegalije pri otroku.

Med pregledom je predpisana MRI ali ultrazvok skeniranja trebušne votline, zdravnik pa med preiskavo uporablja palpacijo in tolkala, da vzpostavi predhodno diagnozo.

Poleg tega se opravi podroben pregled krvi, po možnosti študija radioizotopov. Narava patologije pomaga določiti ehoskopijo.

Kot eno od diagnostičnih metod uporabljamo punkcijo bezgavk in kostnega mozga ter biopsijo naraščajočih problemskih organov. Hepatosplenomegalija je pogostejša pri bolnikih, pri katerih ima družina že podobno patologijo, zato pojasnjujejo, ali imajo drugi člani podobne simptome.

Zdravljenje nenormalnega razvoja organov

Režim zdravljenja je izbran v skladu z razlogi, ki so povzročili povečanje organov.

Nesorazmeren razvoj organov pri otrocih povzroča tako akutno obliko patologij kot tudi kronično. Glavna skupina tveganj v tej kategoriji za pediatri so bolniki prvih treh let življenja, saj je v tem obdobju dojenčki najbolj v stiku z nosilci okužb ─ najpogostejši vzrok za nastanek patologije.

Vizualno ocenjujemo stopnjo povečanja telesnega otroka doma težko. Za to strokovnjaki vodijo osnove standardnih velikosti teh teles.

Skoraj noben učinek holestatskih bolezni na otrokovih organih ni. Pogosti vzrok hepatosplenomegalije pri otroku so imunsko posredovane bolezni, pri katerih se prvotna sprememba velikosti vranice.

Pediatri so posebna kategorija bolnikov z "reaktivno hepatosplenomegalijo" - nekakšen odziv telesa na aktivni vnetni proces. V takšnih patologijah se prehodna bolezen lahko izloči po zdravljenju vnetja.

Pri dolgotrajnem poteku sindroma pri otrocih se pojavijo nepovratne spremembe v strukturi parenhima organov, za katere je značilna rast matriksa.

Vse kršitve imajo negativen vpliv na delo drugih organov. Dejstvo, da se ta patologija identificira v otrokovem življenju, ne ogroža, temveč mora biti podlaga za aktivno zdravljenje glavne bolezni.

Če podroben pregled krvi razkrije patologijo na tem področju, hematolog predpisuje zdravljenje.

Ali obstaja potek zdravljenja posebej za jetra z vranico? Pri hudih oblikah bolezni so predpisani cholespasmolytics (brez silosa, papaverina, dibazola) in choleretic sredstev (holoas, ksilitol, sorbitol). V nekaterih situacijah izvedite detoksikacijo ali hormonsko terapijo.

Za profilakso med zdravljenjem je otrokom mogoče dodatno omogočiti izboljšanje stanja črevesja in normalizacijo mikroflore v njej. To pomaga pri preprečevanju morebitnih stranskih učinkov zdravil.

Med obdobjem zdravljenja je pomembno zagotoviti, da ima otrok strogo prehrano, ki jo priporoča zdravnik. Običajno so izključeni iz prehrane mlečnih izdelkov, nekaj mesa (razen teletina in purana), sadja (pusti jabolka in hruške) in povsem vse sokove.

Le tu lahko podrobno preberete, zato se otroci pogosto motejo pri vsakem prevozu.

Kaj je hepatosplenomegalija jeter? Vzroki, znaki in zdravljenje sindroma

Hepatosplenomegalija je sekundarna patologija, ki se pojavi ob mnogih boleznih. Zanj je značilno hkratno povečanje velikosti jeter in vranice.

Odvisno od bolezni, ki povzroča razvoj sindroma, se klinični znaki razlikujejo. Vendar je glavni simptom hepatosplenomegalije občutek teže v hipohondriju in bolečina na palpaciji trebuha. Bolezni se štejejo kot koda ICD 10.

Opis

Hepatosplenomegalija - kaj je to pri odraslih in otrocih? Kako se manifestira in zakaj? To odstopanje imenujemo tudi hepatolienalni sindrom. To ni ločena bolezen, temveč posledica neke vrste patologije. Najpogosteje so dojenčki in otroci do 3. leta starosti dovzetni za to, saj je to starostna skupina, ki je bolj dovzetna za onkološke bolezni in intrauterine okužbe.

Tipična manifestacija te patologije je razširjena jetra in vranica. V večini primerov se lahko odkrije z naključnim pregledom ali presejalnim pregledom. Pogosto bolnik nima kakšnih drugih kliničnih simptomov patologije, razen za rast organov, zato ga je težko diagnosticirati.

V odsotnosti drugih znakov bolezni mora biti pacient pod nadzorom strokovnjakov in redno opravljati ponavljajoče se preiskave. Patogeneza sindroma se začne z razvojem druge bolezni notranjih organov.

Pozor! Zmerna hepatosplenomegalija se v večini primerov pojavi brez vidnih kliničnih manifestacij, zato se lahko povečanje organov odkrije le z instrumentalnimi diagnostičnimi postopki.

Zakaj se razvija patologija?

Vzroki za rast jeter in vranice vključujejo bolezni hepatobiliarnega sistema in nenormalnosti v funkcionalnosti drugih organov.

Med palpacijo je rob zdravega jetra enakomeren in oster, s patologijo se njegove lastnosti spremenijo: z onkološko boleznijo, pridobi hribovito in trdo površino ter s kardiovaskularnimi nenormalnostmi, je ohlapno in okroglo. Kar se tiče vranice, se v normalnem stanju med palpacijo težko čuti.

Hepatomegalija se lahko razvije zaradi različnih bolezni jeter:

  • razpršeno vnetje akutne ali kronične faze;
  • fibroza;
  • regenerativna vozlišča;
  • cista;
  • tumorske formacije;
  • ekstra-in intrahepatična holestaza itd.

Poleg tega se jetra povečuje s kardiovaskularnimi boleznimi:

  • kronična srčna odpoved;
  • bolezni srca;
  • endoflebitis jetrnih ven;
  • hipertenzija;
  • koronarna bolezen;
  • konstriktivni perikarditis;
  • nenormalna struktura srčnih ventilov itd.

S hepatosplenomegalijo ima veliko bolnikov tudi:

  • bolezni parazitskega in kužnega tipa (mononukleoza, lišmanijaza, malarija, sifilis in bruceloza);
  • akumulacijske bolezni (amiloidoza, hepatoza in hemohromatoza);
  • patologija portalskega sistema in jetrnih posod;
  • bolezni krvi (anemija, zlatenica aholurne vrste, Hodgkinova bolezen in levkemija).

Pri novorojenčkih se hepatosplenomegalija najpogosteje razvija na ozadju hemolitične bolezni, pri dojenčkih in otrocih predšolskih otrok pa razvija onkološke bolezni in intrauterine nalezljive okužbe.

V začetni fazi sindroma je mogoče opaziti samo povečanje vranice ali samo jeter. Splenomegalija (rast vranice) je možna z nenormalnostmi v cirkulacijskem sistemu in hepatomegalijo - s hepatitisom različnih etiologij in drugimi patologijami jetrnega tkiva.

Na začetku lahko pacient razvije eno od teh oblik patološke rasti določenega organa, vendar pa, ko se bolezen napreduje, se začne lezija drugega.

Simptomatologija

Znaki hepatosplenomegalije so odvisni od bolezni, ki jo je razvil. Za izolirano obliko tega sindroma je značilen občutek polnosti in teže na obeh straneh hipohondrija, kot tudi povečan rob organa (vranica ali jetra), ki ga določi palpacija.

Z onkološkimi boleznimi in virusnim hepatitisom je možno hitro rast jeter. Pri vnetju tega organa, malignih tumorjih, gnojnih zapletih in poslabšanjih kroničnih patologij se med palpacijo roba čuti močan sindrom bolečine.

Hitra rast vranice se pojavi kot posledica tromboze vene tega organa in ciroze. Krvavitev gastrointestinalnega tipa se šteje za glavni simptom tromboze, kar vodi v hudo splenomegalijo. Ampak s krčnimi žilami požiralnika se zmanjša velikost vranice, ki jo povzroča zmanjšanje tlaka v vratni veni.

Poleg izlivanja jeter z robov rebera lahko pacient pokaže naslednje znake:

  • zlatenica;
  • ascites;
  • pogoste krvavitve iz nosu in takojšen pojav modric, ko stisnemo na kožo ali udarec.

Diagnostične metode

Prvi sumi hepatosplenomegalije se lahko pojavijo med preprostim zdravniškim pregledom, tj. Možno je zaznati povečanje jeter in vranice z palpacijo ali tolkalom (diferencialna diagnoza). Poleg tega lahko z uporabo tolkala razlikujemo med resnično hepatosplenomegalijo in prolapsom trebušnih organov.

Vendar pa obstajajo nekatere težave s tolkalom vranice, saj je majhna in se nahaja v bližini črevesja in želodca. In med nastankom plina v njih je tolkala še posebej težka.

Natančnejše informacije lahko dobimo s palpacijo. Vendar ne smemo pozabiti, da je hepatomegalija s to vrsto diagnoze podobna tumorju žolčnika, debelega črevesa ali desne ledvice.

Za lažno splenomegalijo na palpaciji, cisti ali tumorski neoplazmi v trebušni slinavki, lahko razmislimo o tumorju debelega črevesa in prolapsu leve ledvice.

Vsi bolniki s sumom na hepatosplenomegalijo je treba gastroenterolog. Moral je identificirati bolezen, ki je povzročila to patologijo.

S pomočjo krvnih preiskav in testov jeter so odkrili prisotnost naslednjih bolezni:

  • poškodbe jeter;
  • virusni hepatitis;
  • parazitske in kužne okužbe.

Ultrazvok, MRI in MSCT trebušne votline se uporabljajo za določanje stopnje hepatosplenomegalije in prisotnosti drugih patologij. Ultrazvočni pregled velja za enega najbolj točnih, saj omogoča določanje odmevnih znakov patologije (velikost, struktura in prisotnost cističnih nodul).

S težavami pri natančni diagnozi se uporablja jetrna biopsija. Ta postopek je invaziven, vendar ga je mogoče uporabiti za natančno ugotavljanje poškodbe jetrnih tkiv. Izvaja se pod lokalno anestezijo s pomočjo tanke igle, katere organ je preboden in se vzame potrebna količina materiala, ki se nato prenese na histološki pregled.

Druga diagnostična metoda, uporabljena v primerih suma povečane jeter in vranice je angiografija. Sestavljen je iz uvedbe posebne snovi v posode teh organov, kar olajša oceno krvnega pretoka in arhitektonike. Če obstaja verjetnost hematološke bolezni, se bolniku predpiše biopsija bezgavk ali preboja kostnega mozga.

Dešifriranje analiz:

  • Z razvojem hepatosplenomegalije in odstopanj od norm v vzorcih jeter je mogoče sklepati o prisotnosti akumulativnih bolezni ali poškodb tkiv organa.
  • Odstopanja v splošni analizi mioproliferativnih procesov krvi in ​​limfoma govorijo o hematološki bolezni.
  • Simptomi kardiovaskularnih patologij kažejo na srčno popuščanje.

Terapija

V primerih, ko je izolirana hepatosplenomegalija odkrita pri pacientu, vendar pri preskusih ali drugih znakov hepatolialnega sindroma ni nobenih nepravilnosti, je bolnik preprosto pod zdravniškim nadzorom 3 mesece.

V odsotnosti zmanjšanja velikosti organov v tem obdobju bi ga morali hospitalizirati za bolj temeljito gastroenterološko preiskavo in zdravljenje.

Pomembno je! S tem sindromom ni vredno samostojno zdraviti z ljudskimi pravili, saj lahko to povzroči resne zaplete in poslabšanje.

Terapija te patologije je usmerjena v odpravo osnove bolezni in simptomov. S pomočjo detoksikacijske terapije se iz telesa izločajo strupene snovi, s čimer se izboljša splošno zdravje. Hepatoprotektri, antispazmodiki in choleretic agents so tudi predpisani bolniku.

Hormonska in protivirusna zdravila se uporabljajo za odpravo patogenega okolja in pri prisotnosti hematoloških bolezni se uporabljajo kemoterapija ali presaditev kostnega mozga.

Zaključek

Hepatosplenomegalija je patologija, ki zahteva obvezno zdravstveno oskrbo. Lahko se razvije tako pri otroku kot pri odraslih. Napoved bolnikovega življenja je neposredno odvisna od bolezni, s katero se je pojavil ta sindrom. Kot njeno preprečevanje je priporočljivo sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni, ki lahko povzročijo rast jeter ali vranice.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Jetrna kolika - prva pomoč

Jetrna ali žolčna kolika je simptomatski kompleks, ki otežuje potek bolezni žolčnika in nekatere druge bolezni hepatobiliarnega sistema.Prvi in ​​glavni simptom jetrne kolike je bolečina.
Holecistitis

Hepatitis B - kakšen je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki pretežno vpliva na jetrno tkivo. Ko se oseba obnovi iz te bolezni, razvije trajno imuniteto za življenje.