Maščobna hepatoza

Maščobna hepatoza ali debelost jeter, maščobna distrofija, se imenuje reverzibilni kronični proces jetrne distrofije, ki se pojavi kot posledica prekomernega kopičenja lipidov (maščob) v jetrnih celicah.

Pojav maščobne hepatoze je neposredno odvisen od načina življenja ljudi, sistematičnih prehranjevalnih motenj in zlorabe rafiniranih in maščobnih živil. Bolezen je reverzibilna, z normalizacijo prehrane in hujšanjem, jetra "izgubi težo" hkrati s celotnim telesom.

Razlogi

Maščobna hepatoza se pojavi kot posledica vpliva hranilnih (živilskih) dejavnikov. Najprej, glavno vlogo igra:

  • izpostavljenost sistematičnemu uživanju alkohola,
  • prekomerna telesna teža
  • zaužitje maščobnih živil
  • presežek v prehrani sladke hrane, preoblikovanje v maščobe,
  • vegetarijanstvo zaradi motenj presnove ogljikovih hidratov pri pomanjkanju živalskih beljakovin.

Prav tako poudarja veliko dejavnikov, ki prispevajo k razvoju maščobne hepatoze, med njimi so sedentarni življenjski slog, hrana s prikladnimi živili in poceni izdelki, prehrana z naknadnim izstopom iz njih in ostro preobčutljivost, izpostavljenost zdravil, toksinov ali drog, diabetesa, protina, hipertenzije in ateroskleroze. Poleg tega je maščobna hepatoza jeter lahko eden od simptomov nekaterih dednih presnovnih bolezni.

Zaradi presnovne motnje se čezmerno odlaganje maščob pojavlja v jetrih, dejavnost encimov, ki jih te maščobe razgrajujejo, pa je zatrta. Kot rezultat, pritoka maščobe prevladuje nad njenim cepljenjem, kar vodi k maščobni hepatozi.

Resnost

Glede na resnost je običajno razlikovati štiri stopnje debelosti jeter:

  • Začetna stopnja maščobne hepatoze se pojavi, ko se majhne kapljice maščob kopičijo le v posameznih jetrnih celicah.
  • Faza 1 se kaže z zmerno debelostjo jeter, velikimi kopičenjem maščobnih kapljic znotraj posameznih delov celic.
  • Razred 2 daje različne stopnje debelosti skoraj vseh jetrnih celic - od majhnih do velikih.
  • 3. stopnja - razpršena širina debelosti in hkratna ekstracelularna kopičenje maščevja, nastanek jetrnih cist, napolnjenih z maščobo.

Simptomi maščobne hepatoze

Ta patološki proces je lahko zelo dolg čas popolnoma asimptomatičen in ga je mogoče odkriti z ultrazvokom iz popolnoma drugačnih razlogov.

Primarna in 1 stopinja

Eden od manifestacij maščobne hepatoze je lahko nenehno nihanje ravni jetrnih transaminaz - encimov AlAT in AsAT, lahko pa pri polovici bolnikov poveča znake maščobne hepatoze. Zaradi debelosti jeter pride do počasnega trenutnega vnetnega procesa, ki vodi k razvoju ciroze jeter ali celo rakastega degeneracije.

2 stopinj

Če se simptomi zvišajo, pri bolnikih

  • v desnem hipohondriju je občutek težnosti,
  • nelagodje v trebuhu, bolj na desni strani,
  • povečana jetra je mogoče zaznati z robom od treh do pet centimetrov, ki štrlijo rob,
  • Ultrazvok bo pokazal gostoto modificirano jetra z izboljšano echogenicity.
  • kadar vodijo raziskovalna plovila v jetrih, kaže, da se je krvni pretok v njem zmanjšal.

3 stopinje maščobne hepatoze

Postopoma se bolezen napreduje s simptomi, kot so

  • stalna navzea
  • bolečina v želodcu in na desni strani pod rebri, boleča ali dolgočasna vztrajnost,
  • desno stransko streljanje
  • močna napenjanja in zaprtje
  • kršitev prebave hrane.

Diagnostika

Osnova diagnoze - inšpekcija in palpacija jeter. Študije dopolnjujejo ultrazvok, angiografija jeter, MRI in jetrni encimi, ALT in AST.

Pomembno je, da izvedemo diferencialno diagnozo maščobne hepatoze s kroničnim hepatitisom različnih etiologij, cirozo jeter,

Pri postavljanju diagnoze je treba s serološkimi raziskavami izključiti virusni hepatitis.

Zdravljenje maščobne hepatoze

Diagnoza in zdravljenje maščobne hepatoze sta vključevala gastroenterolog.

Najprej je potrebna normalizacija življenjskega sloga in prehrane, da se zmanjša raven maščob v jetrih. Potrebno je povečati telesno aktivnost in telesno pripravljenost, zmanjšati število porabljenih kalorij, hkrati pa povečati njihove odhodke in normalizirati metabolizem. Treba je doseči počasno zmanjšanje telesne mase 0,5 kg na teden.

Dieta za maščobno hepatozo

Preberite več o pravilih skladnosti z dieto, ki jo najdete tukaj.

Dovoljeni izdelki

Tabela za zdravljenje št. 5 je predpisana z visoko vsebnostjo beljakovin, omejitvijo živalskih maščob in bogatenjem hrane s produkti, ki raztopijo maščobe v jetrih - žitaricah, rižu, skute.

Potrebno je povečati število zelenjadnic, še posebej z rahlim holeretičnim učinkom - zelje vseh sort, korenje, buča. Koristne zelenjave sveže, kuhane in zamrznjene. Potrebno je, da se beljakovinska hrana - meso in ribe v kuhani in zamrznjeni obliki.

Pomembno je, da dnevno porabimo vsaj 2 litra tekočine, jedo delno in v majhnih deležih.

Koristen kefir, kislo mleko, ryazhenka.

Prepovedani izdelki

Mlečni mlečni izdelki so omejeni - mleko in smetana, siri.

Alkohol, gazirane pijače, sladke limonade, beli kruh in pecivo, slaščice in testenine, majonez, klobase in margarine so strogo prepovedani.

Na dieto je treba zmanjšati količino sladkorja.

Žgane jedi so nesprejemljive, pitovni piščanci so omejeni na sprejem - obstaja veliko škodljivih snovi, ki obremenijo jetra.

Zdravljenje z zdravili

Terapija z zdravili za maščobno hepatozo vključuje jemanje zdravil za izboljšanje delovanja jeter in njenih celic:

  • Esencialni fosfolipidi (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • skupino sulfamske kisline (tavrin ali metionin),
  • zeliščni preparati-hepatoprotektori (Kars, LIV-52, ekstrakt artičoke),
  • jemanje antioksidativnih vitaminov - tokoferol ali retinol,
  • jemanje selenskih pripravkov,
  • zdravila skupine B intramuskularno ali v tabletah.

Fitoterapija se je dobro izkazala - zdravila se uporabljajo kot holagol, gepaben, ekstrakte kurkuma, mleko za čiščenje, kravato.

Prognoza in preprečevanje

V osnovi je prognoza maščobne hepatoze ugodna s pravočasnim začetkom zdravljenja in z izgubo telesne mase. Prvi rezultati zdravljenja so opazni po 2 do 4 tednih, popolna obnovitev jeter v nekaj mesecih je možna.

Osnova za preprečevanje maščobne hepatoze je zdrav način življenja, telesna aktivnost, nadzorovanje telesne teže in uravnotežena prehrana z zadostno količino beljakovin ob omejevanju maščob in ogljikovih hidratov.

Maščobna hepatoza za 1 stopinjo in prehrana

Steatoza jeter prve stopnje

Prva faza odraža začetne manifestacije bolezni - preprosta steatoza, v kateri so procesi popolnoma reverzibilni, kljub kopičenju maščob od 7-10% jetrne mase in rahlega vnetja. Druga je v obliki steatohepatitisa z razvitimi vnetji, celično smrtjo in zamenjavo običajnega jetrnega tkiva. Faza 3 (ciroza) je nepovratna in najhujša, lahko povzroči popolno disfunkcijo organa in zahteva nujno presaditev.

Kaj je jetrna steatoza 1 stopinja?

Kot je bilo že omenjeno, je maščobna hepatoza jeter 1 stopinje ali preprosta steatoza zgodnja manifestacija čezmernega kopičenja lipidov, ki je lahko lokalna in razpršena (porazdeljena po celotnem telesu). Vendar je meja med hitro reverzibilno stopnjo in maščobnim hepatitisom mehka. Podobnost med alkoholnim in brezalkoholnim vnetjem jeter poudarja vlogo steatoze pri napredovanju poškodb jeter. Poglejmo podrobneje vzroke in simptome te bolezni.

Simptomi

Mastna hepatoza 1 stopinja je navadno asimptomatska.

Zaradi krčenja metabolnih procesov in zmanjšanja glavnih funkcij jeter (detoksikacija, sinteza beljakovin, prebavila, izmenjava) se zmanjša odpornost telesa, splošna utrujenost in šibkost. S poslabšanjem odtekanja žolža od časa do časa lahko pride do bolečine v desnem hipohondriju, ki je lahko povezana z boleznijo žolčnika.

Manjkajo se manifestacije živčnega sistema - videz pajkovnih žil in eritem palmarja.

Razlogi

Ker simptomi maščobne lezije niso specifični, je treba razumeti, kateri ljudje so ogroženi. Dolgoročno opazujejo in redno diagnostijojo, da bi v času opazili napredovanje patologije.

Alkoholna steatoza se dejansko razvija v kateri koli osebi, ki dnevno porabi več kot 60 gramov alkohola. Zaradi rednih toksičnih učinkov hepatocitov, zaloge energije postanejo tanjše, se začne hipoksija in metabolizem okvarjenih maščob. Moški so bolj dovzetni za to obliko bolezni.

Med vzroki za brezalkoholno distrofijo so zdravilne poškodbe (metotreksat, amiodaron), motnje pri kirurških posegih (gastroplastika), vendar sta najpogostejši vzrok debelost in diabetes tipa 2. Najpogosteje ta oblika vpliva na ženske s prekomerno telesno težo, čeprav obstajajo primeri v tankih in popolnoma zdravih ljudeh v ozadju dednih bolezni (bolezen Wilson-Konovalov).

Tako kot pri sladkorni bolezni je oslabljena občutljivost celic na insulin, kar povzroča zvišanje ravni glukoze v telesu. V procesu njihovega preoblikovanja in udeležbe v metabolizmu ogljikovih hidratov se nivo sladkorja v telesu poveča (kot pri povečani porabi sladkarij), kar vodi v povečanje akumulacije maščob. Nastane začaran krog, kjer kopičenje glukoze povzroči debelost, depoziti lipidov v jetrih pa kršijo metabolizem, preprečujejo odstranjevanje sladkorja in vodijo k napredovanju jetrne steatoze.

Druga imena bolezni

Steatoza jeter se pogosto imenuje:

  • maščobna hepatoza,
  • maščobna distrofija,
  • steatohepatoza,
  • debela jetra.

Vsa ta imena so pravilna in odražajo bistvo patoloških sprememb ene bolezni.

Ker odstotek maščobnih vključkov v parenhimiji doseže od 10 do 50% mase jeter, lahko govorimo o debelosti, ker z kopičenjem telesne mase depozicija lipidov poteka ne le v podkožnem tkivu, ampak tudi pri številnih notranjih organih.

Izraz "distrofija" se nanaša na kršitev trofičnih (hranilnih) funkcij jeter, kar spreminja strukturno celovitost in vitalno aktivnost hepatocitov.

Steatohepatoza odraža vnetne procese, ki so prisotni tudi pri bolezni 1. stopnje. No, in predpona "steat-" označuje maščobno etiologijo vseh sprememb.

Zdravljenje

Fizična aktivnost in pravilna prehrana sta glavni načini zdravljenja debelosti jeter 1 stopinja. Za kakovostno hujšanje se fizične vaje izvajajo vsaj trikrat na teden 30-40 minut.

Od prednosti zdravila:

  1. Hepatoprotectors.
  2. Priprava žolčnih kislin.
  3. Aminokisline in vitamini.

Najpogosteje so hepatoprotektri predpisani Essentiale, Gepaben, Enerlyn, Karsil. Stabilizirajo membrane hepatocitov, preprečujejo učinke toksinov, zmanjšajo vnetje.

Pripravki žolčnih kislin vključujejo ursodeoksikolno in kanodoksikolno kislino ter njihove derivate Urosan, Urodez in Khenokhol. Te droge imajo choleretski učinek, odpravljajo razgradnjo lipidov, s čimer zmanjšajo kopičenje maščevja in vnetje.

Aminokislin preprečuje smrt hepatocitne tioctinske kisline. Glede na njegove farmakološke lastnosti pripada zaviralcem za peroksidacijo lipidov, to pomeni, da ne povzročajo strupenih produktov razgradnje maščob, da bi poškodovali celično membrano.

Od vitaminov uporabljajo zdravila skupine B - metotreksat in levitni karnitin. Zmanjšajo celotno vnetje, sodelujejo v procesih regeneracije jeter in normalizirajo metabolizem v telesu.

Diet

V primeru maščobne hepatoze 1 stopinja, zdravljenje in prehrana sta dopolnilni koncepti. Med zdravstvenimi preglednicami je prednostna tabela št. 5, ki je namenjena ne le zmanjšanju kalorij v prehrani, temveč tudi zmanjšanju kemične obremenitve jeter.

Ena od najpomembnejših faz zdravljenja je popolna zavrnitev alkohola, ki ni le nezdružljiva z zdravili, temveč je popolnoma sposobna izravnati vse pozitivne učinke terapije in prehrane.

Osnovna načela terapevtske prehrane so:

  1. Delna prehrana (5-7 krat na dan).
  2. Ravnovesje rastlinskih in živalskih beljakovin mora biti 1: 1.
  3. Priporočena količina maščobe ne sme presegati 70 gramov na dan, kar bi moralo prevladati rastlinski lipidi.
  4. Prevlada naravnih rastlinskih ogljikovih hidratov - zelenjave in sadja.
  5. Zmanjšanje soli v prehrani do 5 g na dan.
  6. Največja kemična schazhenie jetra (brez maščob, ocvrtih, prekajenih in začinjenih živil).
  7. Zadostno dopolnjevanje ravnotežja vode in elektrolita (do 2-2,5 l vode na dan).
  8. Prehrana mora biti dovolj vlakna za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta.

Napoved

S pravočasno odkritjem bolezni (to je že pri 1 stopnji steatohepatoze) in z začetkom zdravljenja je možno popolno okrevanje. Vendar pa lahko obnovitev vseh funkcij organa traja dolgo in obstoječa nagnjenost k kopičenju maščobe ostane v življenju.

Zato je še vedno izredno pomembno ohraniti pravilen življenjski slog in telesno aktivnost. Tudi pomembno vlogo pri prognozi je zdravljenje bolezni, ki je na začetku povzročila poškodbe jeter. Na primer z nadaljnjim napredovanjem sladkorne bolezni bodo ponavljajoče se spremembe v jetri neizogibne.

Simptomi in zdravljenje hepatomegalije

Hepatomegalija vključuje povečanje jeter, ki se pojavi po bolezni, ki vpliva na delovanje tega organa. Pri zdravi osebi je mehka, in jo lahko občutite pod običajni lok. Medtem ko lahko pride do zatiranja njene funkcionalnosti, lahko pride do edemov v tkivu, pojava tumorskih formacij, koncentracije snovi in ​​presnovnih motenj. To vodi v dejstvo, da zatrjen organ pridobi bolj impresivno velikost, stiskanje in občutek pri sondiranju.

Hepatomegalija je lahko zmerna, zato ni potrebe po ločenem zdravljenju, saj se okrevanje pojavi sam. Hepatomegalija se lahko pojavi pri osebi že v zgodnji starosti zaradi avtoimunskih procesov ali podhranjenosti.

Vzroki hepatomegalije

Če upoštevamo vzroke opisane bolezni, jih lahko razdelimo na tri kategorije, na katere bo prizadeta bolezen, ki je povzročila hepatomegalijo:

  • bolezni prenešenega organa;
  • presnovne motnje;
  • kardiovaskularne bolezni.

Če se pojavi bolezen, ki prizadene jetra, opazimo poškodbe celic, kar vodi do otekanja tkiv ali začetka procesa regeneracije. V prvem primeru je izločanje vnetja lahko vrnilo jetra v normalno življenje, medtem ko je v drugem težje. To je posledica dejstva, da delitev celic s tvorbo novih tkiv poteka v krajšem času kot proces, ki vključuje uničenje starih, zato postane razlog za zamenjavo le nekaj mrtvih hepatocitov, vendar organ povečuje velikost in postane heterogena.

Prispevajo k razvoju hepatomegalije jeter, so lahko nekatere bolezni, ki vplivajo na telo, lahko so vse vrste virusnega in avtoimunskega hepatitisa, toksične zastrupitve, jetrne fibroze itd.

V procesu, kako se pojavi napačna metabolizem, se v telesu ugotovi koncentracija presnovnih produktov. Podobne bolezni so znane tudi kot akumulacijske bolezni, med njimi maščobna hepatoza, amiloidoza itd. Nekatere od njih so podedovane in skoraj nanje ne vpliva način življenja.

Nezadostno intenzivno krvni obtok povzroči stagnacijo krvi, nizko oskrbo s kisikom, kar vodi do otekanja organov. To ima največji učinek na jetra, saj je rezultat edema kompresija hepatocitov.

Končna faza katerekoli kronične bolezni, ki lahko privede do hepatomegalije, je ciroza. Znaki hepatomegalije za zdravnika so izraženi z dejstvom, da se celice organa ne morejo več okrevati in njihovo uničenje povzroči zmanjšanje jeter.

Znaki in simptomi bolezni

Ultrazvočni znaki so izraženi s povečanjem organa. Pacient samostojno ugotavlja zunanje spremembe, medtem ko palpacija pomaga občutiti orgulje še več, in tudi brez tega se bo oseba počutila, da mu nekaj moti na desni strani.

V mnogih primerih sindrom širitve organov ne moti osebe, ne išče pomoči, dokler se bolezen ne prelije v akutno fazo. Simptomi v času aktivnega poteka bolezni postanejo bolj izraziti in že povzročajo nelagodje.

Diagnozo lahko da le zdravnik, toda oseba začne čutiti:

  • slabost;
  • zgaga;
  • zastarel dih;
  • barva nenavadna za zdravo kožo;
  • srbenje;
  • petechial izpuščaj.

Zaradi difuznih sprememb v jetrih se lahko pojavi ascit, kar se kaže s kopičenjem tekočine v trebuhu.

Diagnoza hepatomegalije

Hepatomegalija se lahko potrdi po prvem obisku zdravnika v procesu palpacije. To določa gostoto, površino in stopnjo povečanja telesa, označene ali ovirane bolečine. Ker hepatomegalija deluje kot simptom drugačne bolezni, se med postopkom pregleda izvede pregled in pregled, kar nam bo omogočilo, da pripravimo zgodovino in predlagamo razloge za povečanje.

Takoj, ko se ugotovi, katera domnevna vzrok je povzročila takšno manifestacijo kot hepatomegalija, je bolniku predpisanih nekaj laboratorijskih preiskav. Lahko predlagajo potrebo po ultrazvoku, krvnih preiskavah, rentgenskih žarkih, analizi zdravja telesa itd. V večini primerov znaki odmeva omogočajo jasnejšo sliko bolezni. V nekaterih primerih je predpisana diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje s hepatomegalijami

Hepatomegalija zahteva kompleksno zdravljenje. Zdravljenje z zdravili je namenjeno obvladovanju vzroka bolezni in zmanjšanju patoloških procesov. Diet z zvišanjem jeter lahko pomaga v boju, vendar je treba zdravljenje začeti čim prej, saj je pogosto hepatomegalija nepovraten proces.

Dietna obravnava pomaga zmanjšati breme na telesu, ohraniti njegove glavne funkcije in ne poslabšati stanja. Blago hepatomegalijo pri otrocih mora tudi diagnosticirati zdravnik, ki lahko predpiše dietno terapijo. V tem primeru se bolniku prikaže uravnotežena prehrana.

  • Domov
  • Bolezni jeter
  • Hepatoza (mastna hepatoza, steatoza)

Hepatoza (steatoza jeter). Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje maščobne hepatoze

Maščobna hepatoza je ena najpogostejših oblik poškodb jeter.

To je začetna faza ene najpogostejših bolezni našega časa - maščobne bolezni jeter. Razdeljen je glede na vzroke, ki jih povzročajo, v alkoholne (AHBP) in brezalkoholne (NAFLD).

Kot kažejo posamezne klinične statistike, je razširjenost maščobne hepatoze precejšnja. Hepatozo se odlikuje z dejstvom, da maščoba, ki je bila deponirana v jetrnih celicah, ne povzroča vnetnega odziva, kar kažejo normalne ravni transaminaz. Povečanje je začetek naslednje faze maščobne bolezni jeter - steatohepatitis.

Nosologija se nanaša na brezalkoholni steatohepatitis (NASH) na neodvisne enote. Za NASH je značilno povečanje aktivnosti encimov v jetrih, pa tudi morfološke spremembe biopsij jeter.

Morfološke spremembe so podobne sliki alkoholnega hepatitisa: obstaja vnetna reakcija in maščobna degeneracija, vendar bolniki ne uživajo alkohola v takšnih količinah, da povzročajo poškodbe jeter. Zato predpona "brezalkoholna" v imenu bolezni poudarja svojo izolacijo zaradi alkoholnih poškodb jeter.

Glavni razlog za razvoj steatohepatitisa je povečanje vsebnosti prostih maščobnih kislin v jetrih.

Incidenca NASH v biopsiji jeter je bila 1,2% na Japonskem in 7-9% v zahodni Evropi. Diagnoza alkoholnega hepatitisa se pojavi 10-15 krat bolj pogosto. V Združenih državah Amerike se NASH vsako leto diagnosticira v 10% vseh bolnikov s kroničnim hepatitisom. Okoli 30-40% primerov virusne ciroze je povezanih tudi z NASH.

Multifaktorialna etiologija je značilna za brezalkoholni steatohepatitis in maščobno hepatozo. Običajno je izolirati primarno in sekundarno bolezen.

Med vzroki primarne bolezni NASH in maščobne hepatoze so:

diabetes tipa 2;

Prisotnost sladkorne bolezni tipa 2 s prekomerno telesno težo, povečanje krvnega insulina (hiperinsulinemije), kot tudi motenj metabolizma maščob (hiperlipidemija) so pogosto vzrok steatoze. Povečanje trigliceridov in holesterola (posamezno in v kombinaciji) je značilno za hiperlipidemijo.

Sekundarna bolezen NASH in maščobna hepatoza lahko povzroči:

kronične bolezni prebavil, ki jih spremlja slabša absorpcija (zlasti nespecifični ulcerativni kolitis in kronični pankreatitis);

dolgotrajna parenteralna prehrana (več kot 2 tedna), pri kateri vsebnost maščob in ogljikovih hidratov ni dobro uravnotežena;

zdravljenje s hepatotoksičnimi možnih (sintetični estrogeni, nesteroidna protivnetna sredstva, amiodaron, tetraciklini, steroidi, metotreksata, tamoksifen, perheksilin maleat);

malabsorpcijski sindrom (prizadeta absorpcija), ki se razvije, ko se uporablja črevesna anastomoza;

podaljšana resekcija tankega črevesja, stoma žolča in trebušne slinavke, gastroplastika za debelost;

sindrom prekomernega bakterijskega onesnaženja v črevesju (navadno v ozadju divertikuloze tankega črevesa);

Konovalov-Wilsonova bolezen;

Weber - krščanska bolezen.

Vzroki za hepatozo

Glavni vzroki hepatoze so izpostavljenost jeter strupenih snovi, endokrinih motenj, nepravilne prehrane. Med strupenimi sredstvi ima alkohol posebno mesto. Vendar pa je pri bolnikih z alkoholom razvoj bolezni povezan neposredno z učinkom alkohola na jetrne celice in z neustrezno prehrano. Hitrost razvoja in resnost sprememb je višja, večja je poraba alkohola.

Morda je razvoj hepatitisa jeter, na primer, pri zdravljenju tuberkuloze, pri čemer se jemljejo antibiotiki, predvsem tetraciklin, hormonska zdravila. V skupini endokrinih bolezni diabetes mellitus zavzema vodilno mesto med vzroki hepatoze, zlasti pri starejših. Morda razvoj "maščobnih jeter" pri boleznih ščitnice. Steatoza je povezana tudi z debelostjo. Določanje neravnotežja dejavnikov hrane je neskladje med celotno kalorično vsebnostjo hrane in vsebnostjo živalskih beljakovin v njej ter pomanjkanjem vitaminov in drugih snovi. Podhranjenost je glavni razlog za razvoj steatoze pri kroničnih boleznih prebavnega sistema. Na primer, pri kroničnem pankreatitisu se pojavlja v 25-30% primerov.

Simptomi maščobne hepatoze

Pri ženskah je bolezen precej pogostejša kot pri moških.

Med različnimi kliničnih simptomov bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, dispepsija (slabost, bruhanje, občutek teže v nadželodčnem, nestabilna stol) asthenovegetative motnje (slabost, utrujenost, glavobol), je rahlo povečanje velikosti jeter, lahko palpacijo organov občutljive.

V primeru maščobne hepatoze so funkcijski testi jeter normalni, v NASH pa se povečuje aktivnost encostov holestaza in citoliza ter raven trigliceridov v krvi.

Za večino bolnikov je značilen povečan indeks telesne mase (debelost).

Pri bolnikih z maščobno hepatozo aktivnost AlaT ne presega norme, pri NASH pa za 1,5-2,5-krat presežek ALT / AST, kot tudi povečanje g-GTP in AsAT.

Patogeneza

Trenutno patogeneza maščobne hepatoze in NASH še ni dovolj raziskana. Menijo, da je maščobna hepatoza predhodnik NASH. Akumulacija lipidov (trigliceridov) pri razvoju maščobne hepatoze je lahko posledica:

krvavitve v jetrih mitohondrije, kar vodi do: a) povečanja sinteze maščobnih kislin in b) zmanjšanja stopnje b-oksidacije prostih maščobnih kislin (FFA);

povečanje količine prostih maščobnih kislin, ki vstopajo v jetra.

Naslednja stopnja razvoja bolezni je nastanek steatohepatitisa. To stopnjo spremljajo spremembe v jetrih, ki so po naravi vnetne in nekrotične. Ne glede na etiologijo steatoze te spremembe temeljijo na univerzalnih mehanizmih.

Proste maščobne kisline so zelo aktivni substrat lipidne peroksidacije (LPO). Učinki POL so razloženi z glavnim delom histoloških sprememb, ki so opažene pri steatohepatitisu, zato velja, da je FLOOR univerzalni patogenetski mehanizem NASH.

Nekrozo celic in nastajanje velikanskih mitohondrije povzroča POL, ki ga spremlja poškodba membran. Produkti POL - aldehidi (malondialdehid in 4-hidroksinonenal) - lahko aktivirajo celice celic v jetrih, ki so glavni proizvajalci kolagena.

Aldehidi spodbujajo tudi kemotaksijo nevtrofilcev in povzročajo navzkrižno povezavo citokeratinov in tvorjenje Malloryjevih teles.

Nekateri avtorji menijo, da ni dovolj, da v jetrih le oksidirajo maščobo, da bi začeli kaskado FLOOR. V mnogih primerih jetrna steatoza ne napreduje v vnetje nekrotične vnetne narave in fibroze.

Zato domneva, da steatoza sam, kot "prvi potisk" pri razvoju steatohepatitisa, ni dovolj, je vredna pozornosti. Vloga "drugega potiska" lahko igrajo drugi dejavniki, kot so zdravila.

V poskusnih študijah je bilo ugotovljeno, da "drugi potisk" povzroči nastanek prostih radikalov, ki povzročajo oksidativni proces. Predvsem pri takih kationskih zdravil vključuje amplifilnye amine (4,4-dietilaminoetoksigeksestrol (koronarolitichesky pomeni DEAEG) perheksilin in amiodaron).

Uporaba takšnih zdravil običajno spremlja pojav in razvoj steatohepatitisa. Akumulacija v mitohondrijih perheksilin in amiodaron povzroči inhibicijo oksidacije maščobnih kislin in s tem, da postane "prvi impulz" k razvoju steatozo jeter.

Poleg tega ta zdravila povzročijo motnje prenosa elektronov v dihalni verigi. To pa lahko prispeva k razvoju superoksidnih anionov, ki povzročajo reakcije FLOOR, to je, da obstaja "drugi potisk", ki sproži razvoj steatohepatitisa in poškodb jeter.

Nekateri avtorji [M. Carneiro de Mura, 2001] se šteje med viri oksidativnega stresa, ki povzročajo razvoj steatohepatitisa, povečano proizvodnjo citokroma P450 2E1, citokinov in endotoksinov.

Na živalskih modelih in pri bolnikih z NASH je bilo dokazano povečanje citokroma. Pri bolnikih, ki ne uživajo alkohola, so lahko maščobne kisline in / ali ketoni mediatorji indukcije citokroma. Njihov vpliv pojasnjuje povečano aktivnost CYP 2E1, ki jo opazujemo na podlagi prehrane, bogate z maščobo.

Citokini in endotoksini so prav tako vključeni v patogenezo NASH in poznejši razvoj ciroze, ki se začnejo proizvajati pod vplivom endotoksinov. V ta proces so vključeni tudi interlevkini (IL) -6 in -8 in drugi inducirani citokini TNF.

Potek bolezni se lahko izboljša z metronidazolom, zlasti v primerih, ko se je razvil zaradi podaljšane parenteralne prehrane, uvedbe ileojejunal anastomoze in v nekaterih drugih primerih. To potrjuje, da so v patogenezi NASH zelo pomembni citokini, ki jih povzročajo endotoksini, in endotoksemijo.

Najzgodnejši znak fibroze je verjetno aktivacija v subendotelnem prostoru lipocitov jetrnih celic zdravila Dysse (celice Ito). Aktivacijo lipocitov povzročajo številni dejavniki, med katerimi je vpliv izdelkov POL. Posledično pride do proliferacije lipocitov in lansiranja kaskade procesov, ki vodijo v nastanek fibroznega tkiva.

Diagnoza hepatoze

Občasno jetrno bolezen je mogoče jasno diagnosticirati z računalniško tomografijo in ultrazvokom jeter.

V večini primerov je mogoče prevzeti prisotnost bolezni maščobnih jeter z analizo zgodovine in ugotavljanjem vzrokov metabolnih motenj ter povečano jetra.

Pomembna pomoč pri diagnozi lahko zagotovi kršitve glikemičnega profila, zvišanega holesterola, trigliceridemije.

Ni specifičnih kliničnih in biokemičnih znakov brezalkoholnega steatohepatitisa.

Težko je oceniti stopnjo vnetja in fibroze z ultrazvokom. Zato lahko osnova za diagnozo NASH služi kot prebojna biopsija jeter.

Diagnozo NASH se lahko izvede v prisotnosti treh simptomov:

brez zlorabe alkohola;

histološke značilnosti (najpomembnejše je prisotnost sprememb, podobnih alkoholnemu hepatitisu, pa tudi maščobni degeneraciji);

podatki iz kliničnih študij, na podlagi katerih se lahko izključijo druge kronične bolezni jeter.

Diagnoza NASH vključuje aktivna iskanja in izključitev drugih vzrokov, ki lahko povzročijo nenormalno delovanje jeter. Pogosto se lahko na podlagi skrbno zbrane zgodovine sumi poškodbe jeter z alkoholom ali drogami.

Za odkrivanje virusnega hepatitisa je treba opraviti serološko raziskavo, ki omogoča prepoznavanje virusnega hepatitisa. Prav tako je treba preučiti metabolizem železa in izvajati genetsko testiranje, ki bo omogočilo razlikovanje med NASH in idiopatsko (dedno) hemohromatozo.

Druge študije vključujejo določanje ravni in fenotipov antitripsina, antineuklearnih in anti-mitohondrijskih teles ter določanja ravni ceruloplazma. Rezultati takšnih študij kažejo potencialne vzroke bolezni jeter.

Prebojna biopsija jeter omogoča razlikovanje med maščobno hepatozo in NASH z nespecifičnim reaktivnim hepatitisom in kroničnim virusnim hepatitisom C, granulomatozo.

Takšna študija za napovedovanje NASH tudi ni primerna, kajti za to pomembno vlogo igra resnost histoloških sprememb.

Nezapletena maščobna degeneracija ima ugodno prognozo. Patološka depozicija maščevja se ustavi nekaj tednov po odpravi vzroka.

Učinkovitost bolnikov, ki so v večini primerov prihrani. Če se izrazita maščobna degeneracija, zmanjša odpornost bolnikov na anestezijo, kirurške posege, pa tudi na nalezljive bolezni.

Dolgotrajna izpostavljenost metabolnim motnjam, hiperlipidemiji in drugim hepatotoksičnim dejavnikom lahko privede do napredovanja vnetnih sprememb do razvoja NASH in mikronodularne ciroze.

Različni avtorji navajajo različne podatke o pogostnosti napredovanja jetrne fibroze in vnetnih bolezni, ki se giblje med 5-38%. V desetletnem obdobju spremljanja pri bolnikih z NASH je bilo v 20-40% primerov ugotovljeno napredovanje jetrne fibroze in posledičnega razvoja ciroze.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za jetrno fibrozo z NASH:

znatno povečal indeks telesne mase;

povečane ravni oksidativnega stresa (glutation, malonični dialdehid);

zvišanje koncentracije glukoze, AlaT, trigliceridov v serumu.

Leta 1995 je bila primerjana stopnja preživetja bolnikov z NASH in alkoholnim hepatitisom. Avtorji (A. Propst et al.) Upoštevajo, da je verjetnost 5- in 10-letnega preživetja v NASH bistveno večja kot pri alkoholnem hepatitisu (67 in 59% v primerjavi s 38 in 15%).

Zdravljenje maščobne hepatoze

Zdravljenje maščobne hepatoze se večinoma prilagaja spremembi v načinu življenja - prehodu v pravilno prehrano, zmanjšanju uživanja alkohola in povečanju telesne aktivnosti. Celoten sklop ukrepov je usmerjen v normalizacijo energetskega presnovka v jetrnih celicah, zaščito celičnih membran pred uničenjem in stabilizacijo delovanja jeter kot celote. Zato bolnik ne pozabi, da je primarna naloga odstraniti jetra maščob.

Običajno se zdravljenje uspešno zaključi, po tem pa lahko telo potrebuje dolgoročno podporo v obliki posebnih postopkov.

Preprečevanje steatoze (hepatoza) je precej preprosto:

  • Moral bi biti pravilno in uravnotežen, da bi jedel;
  • Pravočasno zdravljenje bolezni želodca in črevesja, ki jim preprečujejo vstop v kronično stopnjo;
  • Če je mogoče, ne vplivajte na jetra strupenih snovi, zlasti alkohola.
  • V primeru dolgotrajne uporabe hormonov morate dodatno jemati zdravila, zasnovana za zaščito jeter in izboljšanje njegove učinkovitosti.

Glavne skupine farmakoloških zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni jeter, so hepatoprotiki: Ursosan, Liv 52 itd. Za takšna zdravila praviloma uporabljajo visoko kakovostno naravno bazo, kot je UDCA. Če sledite navodilom za uporabo, jih lahko usmerite na zaščito jetrnih celic in predvsem na stabilizacijo njihovih membran.

Zdravilo Ursosan je predpisano neposredno za izboljšanje metabolizma maščob na celični ravni.

Posebni pripravki iz skupine statinov imajo močnejši učinek pri normalizaciji metabolizma maščob, vendar lahko kot stranski učinek sami povečajo aktivnost transaminaz.

Zato je treba v primerih, ko so namenoma povišani (steatohepatitis) ali zvišani med zdravljenjem, uporabiti Ursosan.

Dieta za maščobno hepatozo

V večini primerov, z maščobno hepatozo, zdravniki priporočajo, da sledite prehrani "Tabela št. 5". V svoji normalni dnevni energijski vrednosti (do 2800 kcal) je združena s popolnim zavračanjem maščobe, ocvrtih in alkoholnih. Temelj prehrane sestavljajo juhe, kašice, pusto meso in zelenjava v kuhani ali zamrznjeni obliki ter paro. Izključeni izdelki:

  • povzroča napenjanje,
  • ki vsebujejo grobe vlaknine,
  • bogata z ekstrakcijskimi snovmi, ki spodbujajo izločanje prebavnih sokov.

Treba ga jesti v majhnih deležih, vendar pogosto - 4-5 krat na dan.

Preprečevanje hepatoze

Hepatoze so najpogosteje posledica prekomernega uživanja alkohola in slabe prehrane.

Manj pogosti vzroki so endokrine motnje, učinki na telo organofosfornih spojin, insekticidov in drugih strupenih snovi. Največja nevarnost za jetrne celice je alkohol. Osebe, ki jih zlorabljajo, so običajno podhranjene, zato dva neželena učinka delujejo na jetra hkrati.

V procesu zdravljenja določenih bolezni, kot je tuberkuloza, se pogosto razvije steatoza jeter, ki jo povzroča zdravilo. Razlog je v tem, da bolnik uporablja antibiotike, hormone in druga zdravila. Pomembno vlogo ima tudi pomanjkanje kisika, ki jo jetrna bolezen trpi zaradi tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni.

Endokrini bolezni so še en vzrok steatoze. V nevarnosti - starejši, še posebej tisti, ki so bolni s sladkorno boleznijo. Maščobna degeneracija jeter se lahko razvije tudi z motnjami v ščitnici, z debelostjo, pomanjkanjem vitaminov in elementov v sledovih.

Zelo pomembno je, da je prehrana uravnotežena: vsebnost živalskih beljakovin ne sme biti pretirana ali nezadostna glede na celotno vsebnost kalorij. Bolniki, ki trpijo zaradi kroničnega pankreatitisa, dobijo steatozo veliko pogosteje kot tiste, ki nimajo kroničnih bolezni prebavnega trakta. Po statističnih podatkih vsak četrti pacient, ki trpi zaradi kroničnega pankreatitisa, razvije steatozo. Pogosto je tudi pri ljudeh s srčnimi in žilnimi težavami.

Steatoza jeter prve stopnje

Steatoza jeter je bolezen, pri kateri se zaradi metabolične motnje parenhima v organu začne patološko akumuliranje maščob, kar vodi v nadaljnje vnetje in celično smrt. Bolezen je razdeljena na dve skupini: alkoholna in brezalkoholna steatoza, odvisno od vzrokov. Strukturne spremembe, ki se pojavljajo v jetrih, z različnimi oblikami se ne razlikujejo. Preidejo skozi 3 stopnje razvoja do odpovedi jeter in odpoved organa.

Prva faza odraža začetne manifestacije bolezni - preprosta steatoza, v kateri so procesi popolnoma reverzibilni, kljub kopičenju maščob od 7-10% jetrne mase in rahlega vnetja. Druga je v obliki steatohepatitisa z razvitimi vnetji, celično smrtjo in zamenjavo običajnega jetrnega tkiva. Faza 3 (ciroza) je nepovratna in najhujša, lahko povzroči popolno disfunkcijo organa in zahteva nujno presaditev.

Kaj je jetrna steatoza 1 stopinja?

Kot je bilo že omenjeno, je maščobna hepatoza jeter 1 stopinje ali preprosta steatoza zgodnja manifestacija čezmernega kopičenja lipidov, ki je lahko lokalna in razpršena (porazdeljena po celotnem telesu). Vendar je meja med hitro reverzibilno stopnjo in maščobnim hepatitisom mehka. Podobnost med alkoholnim in brezalkoholnim vnetjem jeter poudarja vlogo steatoze pri napredovanju poškodb jeter. Poglejmo podrobneje vzroke in simptome te bolezni.

Simptomi

Mastna hepatoza 1 stopinja je navadno asimptomatska.

Zaradi krčenja metabolnih procesov in zmanjšanja glavnih funkcij jeter (detoksikacija, sinteza beljakovin, prebavila, izmenjava) se zmanjša odpornost telesa, splošna utrujenost in šibkost. S poslabšanjem odtekanja žolža od časa do časa lahko pride do bolečine v desnem hipohondriju, ki je lahko povezana z boleznijo žolčnika.

Manjkajo se manifestacije živčnega sistema - videz pajkovnih žil in eritem palmarja.

Razlogi

Ker simptomi maščobne lezije niso specifični, je treba razumeti, kateri ljudje so ogroženi. Dolgoročno opazujejo in redno diagnostijojo, da bi v času opazili napredovanje patologije.

Alkoholna steatoza se dejansko razvija v kateri koli osebi, ki dnevno porabi več kot 60 gramov alkohola. Zaradi rednih toksičnih učinkov hepatocitov, zaloge energije postanejo tanjše, se začne hipoksija in metabolizem okvarjenih maščob. Moški so bolj dovzetni za to obliko bolezni.

Med vzroki za brezalkoholno distrofijo so zdravilne poškodbe (metotreksat, amiodaron), motnje pri kirurških posegih (gastroplastika), vendar sta najpogostejši vzrok debelost in diabetes tipa 2. Najpogosteje ta oblika vpliva na ženske s prekomerno telesno težo, čeprav obstajajo primeri v tankih in popolnoma zdravih ljudeh v ozadju dednih bolezni (bolezen Wilson-Konovalov).

Tako kot pri sladkorni bolezni je oslabljena občutljivost celic na insulin, kar povzroča zvišanje ravni glukoze v telesu. V procesu njihovega preoblikovanja in udeležbe v metabolizmu ogljikovih hidratov se nivo sladkorja v telesu poveča (kot pri povečani porabi sladkarij), kar vodi v povečanje akumulacije maščob. Nastane začaran krog, kjer kopičenje glukoze povzroči debelost, depoziti lipidov v jetrih pa kršijo metabolizem, preprečujejo odstranjevanje sladkorja in vodijo k napredovanju jetrne steatoze.

Druga imena bolezni

Steatoza jeter se pogosto imenuje:

  • maščobna hepatoza,
  • maščobna distrofija,
  • steatohepatoza,
  • debela jetra.

Vsa ta imena so pravilna in odražajo bistvo patoloških sprememb ene bolezni.

Ker odstotek maščobnih vključkov v parenhimiji doseže od 10 do 50% mase jeter, lahko govorimo o debelosti, ker z kopičenjem telesne mase depozicija lipidov poteka ne le v podkožnem tkivu, ampak tudi pri številnih notranjih organih.

Izraz "distrofija" se nanaša na kršitev trofičnih (hranilnih) funkcij jeter, kar spreminja strukturno celovitost in vitalno aktivnost hepatocitov.

Steatohepatoza odraža vnetne procese, ki so prisotni tudi pri bolezni 1. stopnje. No, in predpona "steat-" označuje maščobno etiologijo vseh sprememb.

Zdravljenje

Fizična aktivnost in pravilna prehrana sta glavni načini zdravljenja debelosti jeter 1 stopinja. Za kakovostno hujšanje se fizične vaje izvajajo vsaj trikrat na teden 30-40 minut.

Krepitev vadbe vodi v proizvodnjo mlečne kisline, kar otežuje delo pri ježenju jeter in maščob. Zato so najučinkovitejše zmerne težke vaje.

Od prednosti zdravila:

  1. Hepatoprotectors.
  2. Priprava žolčnih kislin.
  3. Aminokisline in vitamini.

Najpogosteje so hepatoprotektri predpisani Essentiale, Gepaben, Enerlyn, Karsil. Stabilizirajo membrane hepatocitov, preprečujejo učinke toksinov, zmanjšajo vnetje.

Pripravki žolčnih kislin vključujejo ursodeoksikolno in kanodoksikolno kislino ter njihove derivate Urosan, Urodez in Khenokhol. Te droge imajo choleretski učinek, odpravljajo razgradnjo lipidov, s čimer zmanjšajo kopičenje maščevja in vnetje.

Aminokislin preprečuje smrt hepatocitne tioctinske kisline. Glede na njegove farmakološke lastnosti pripada zaviralcem za peroksidacijo lipidov, to pomeni, da ne povzročajo strupenih produktov razgradnje maščob, da bi poškodovali celično membrano.

Od vitaminov uporabljajo zdravila skupine B - metotreksat in levitni karnitin. Zmanjšajo celotno vnetje, sodelujejo v procesih regeneracije jeter in normalizirajo metabolizem v telesu.

Diet

V primeru maščobne hepatoze 1 stopinja, zdravljenje in prehrana sta dopolnilni koncepti. Med zdravstvenimi preglednicami je prednostna tabela št. 5, ki je namenjena ne le zmanjšanju kalorij v prehrani, temveč tudi zmanjšanju kemične obremenitve jeter.

Ena od najpomembnejših faz zdravljenja je popolna zavrnitev alkohola, ki ni le nezdružljiva z zdravili, temveč je popolnoma sposobna izravnati vse pozitivne učinke terapije in prehrane.

Osnovna načela terapevtske prehrane so:

  1. Delna prehrana (5-7 krat na dan).
  2. Ravnovesje rastlinskih in živalskih beljakovin mora biti 1: 1.
  3. Priporočena količina maščobe ne sme presegati 70 gramov na dan, kar bi moralo prevladati rastlinski lipidi.
  4. Prevlada naravnih rastlinskih ogljikovih hidratov - zelenjave in sadja.
  5. Zmanjšanje soli v prehrani do 5 g na dan.
  6. Največja kemična schazhenie jetra (brez maščob, ocvrtih, prekajenih in začinjenih živil).
  7. Zadostno dopolnjevanje ravnotežja vode in elektrolita (do 2-2,5 l vode na dan).
  8. Prehrana mora biti dovolj vlakna za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta.

Napoved

S pravočasno odkritjem bolezni (to je že pri 1 stopnji steatohepatoze) in z začetkom zdravljenja je možno popolno okrevanje. Vendar pa lahko obnovitev vseh funkcij organa traja dolgo in obstoječa nagnjenost k kopičenju maščobe ostane v življenju.

Zato je še vedno izredno pomembno ohraniti pravilen življenjski slog in telesno aktivnost. Tudi pomembno vlogo pri prognozi je zdravljenje bolezni, ki je na začetku povzročila poškodbe jeter. Na primer z nadaljnjim napredovanjem sladkorne bolezni bodo ponavljajoče se spremembe v jetri neizogibne.

Hepatoza jeter: simptomi. Zdravljenje mastnih hepatotikov v jetrih

Škodljive navade škodljivo vplivajo na zdravje ljudi. Prav tako lahko povzročijo veliko različnih resnih bolezni. V tem članku želim povedati, kaj je maščobna hepatoza jeter.

O bolezni

Na samem začetku morate razumeti, kaj je bolezen. Torej, to je najpogostejša oblika alkoholnih poškodb človeške jeter. Kdaj naj govorimo o maščobni hepatozi? Če maščobna masa jeter za 10% ali več presega mokro maso. Ti ostanki maščob so pogosto precej velike, lokalizirani predvsem v 2. in 3. jetrnih lobulah.

Patogeneza

Ločeno bi rad govoril tudi o tem, kako se pojavi maščevalna hepatoza jeter, in kaj se zgodi s tem organom med porazom s to boleznijo. Torej, bolezen nastane zaradi presežne maščobe v jetrih, pa tudi zaradi kršitev njihovega odstranjevanja iz tega organa. Zmanjšuje število pomembnih elementov, ki sodelujejo pri predelavi maščob. Zato so fosfolipidi, lecitin in beta lipoproteini manj in manj tvorjeni iz maščob, sami pa se postopoma deponirajo v jetrih.

Stopnje resnosti

Če ima pacient razpršene spremembe v jetrih, je možna posledica tega problema. Zato je vredno povedati, da ima ta bolezen štiri stopnje resnosti:

  1. Začetni. Kapljice maščob se kopičijo le v posameznih celicah jeter.
  2. 1 stopinja. Jetra debelosti je zmerna, veliko kopičenje maščobe je lahko le znotraj posameznih delov celic.
  3. 2 stopinj. Obstajajo lahko različne stopnje debelosti - od majhnih do velikih.
  4. 3 stopinje. To je velika debelost. Za to stopnjo bolezni je značilna tudi zunajcelična kopičenja maščob, nastajanje cist v jetrih, napolnjena z maščobo.

Splošni simptomi

Če ima bolnik bolezen, kot je hepatoza jeter, so simptomi najpogosteje odsotni. Vendar pa je treba reči, da je bolezen pogostejša pri ljudeh s povečano telesno maso. Tudi bolniki se lahko pogosto pritožujejo glede težnosti v trebuhu in epigastrični regiji, nestrpnosti do maščobnih živil in napihnjenosti. Vendar je treba upoštevati, da so ti simptomi lahko tudi priče popolnoma drugačnih bolezni.

Začetni obseg bolezni

Nadaljevamo takšno bolezen, kot je hepatoza jeter. Simptomi začetne stopnje bolezni - zdaj želim povedati o tem. Tako je mogoče določiti diagnozo glede na stopnjo jetrnih transaminov, t.j. posebni encimi. Njihovo število se pri bolnikih s hepatozo znatno poveča. Če ima bolnik debelost, se lahko pojavi tudi počasen vnetni proces. V nekaterih situacijah (z napačnim ali popolnoma manjkajočim zdravljenjem) lahko povzroči nastanek bolezni, kot je ciroza ali celo rak.

Druga stopnja bolezni

Hepatoza jeter, simptomi, ki se lahko pojavijo pri bolniku v drugi fazi bolezni:

  1. Neugodje, nelagodje (najpogosteje opaženo na desni strani trebuha).
  2. Občutek teže, ki je lokaliziran v desnem hipohondriju.
  3. Rezultati bodo dobili ultrazvok. Obstajajo vidne spremembe v gostoti jeter, prav tako se bo povečala tudi ehogenost.
  4. Jetra je nekoliko povečana. Za rebra lahko štrli okoli 3-5 cm.
  5. Če pregledate posodo jeter, se bo pokazalo, da se je pretok krvi v tem organu spremenil ali pa se je zmanjšal.

Tretja stopnja bolezni

Če ima bolnik hepatozo tretje stopnje, so simptomi lahko naslednji:

  1. Zaprtje.
  2. Močna napenjanja.
  3. Pogosti navzea.
  4. Pustite na desni strani.
  5. Motnja prebave.
  6. Očesne bolečine. Bili bodo lokalizirani v pravem hipohondriju in želodcu. Bolečina bo dolgočasna, dolgočasna.

Ti simptomi lahko kažejo, da bolezen napreduje in je prešla v svojo zadnjo stopnjo.

Razlogi

Zakaj lahko pride do bolezni, kot je hepatoza jeter? Razlogi so v napačni prehrani in vplivu na dejavnike hrane:

  1. Sistematični vnos alkohola.
  2. Jejte mastne hrane.
  3. Prekomerna poraba sladic v hrani, ki se preoblikujejo v maščobe.
  4. Prekomerna telesna teža.
  5. Vegetarijanstvo lahko povzroči jetrno hepatozo. Dejstvo je, da je ta pogoj lahko posledica pomanjkanja živalskih beljakovin in motnje presnove ogljikovih hidratov (kar pogosto velja za tiste, ki zavračajo sprejem živalske hrane).

Znanstveniki tudi ugotovijo številne različne dejavnike, ki prispevajo k nastanku bolezni, kot je hepatoza:

  1. Sedentarni življenjski slog.
  2. Sprejemljive hrane, hitro hrano.
  3. Diete z ostrim izstopom in naknadnim prenajedanjem.
  4. Vpliv drog.
  5. Izpostavljenost toksinom ali drogam.
  6. Nekatere bolezni lahko povzročijo tudi hepatozo (npr. Sladkorno bolezen, aterosklerozo ali protin).

Diagnostika

Samo zdravnik lahko pove, kako zdraviti hepatozo jeter. Samozdravljenje v tem primeru je lahko nevarno za bolnikovo zdravje. Navsezadnje le zdravnik lahko naredi pravilno diagnozo in predpisuje ustrezno zdravljenje (odvisno od stopnje razvoja bolezni). Katere postopke bo bolnik moral opraviti za diagnozo?

  1. Pregled zdravnika (gastroenterologa). Zato je pomembno, da strokovnjak občuti jetra.
  2. Ultrazvok (ali ultrazvočna diagnoza).
  3. Angiografija jeter.
  4. MRI, t.j. slikanje z magnetno resonanco.
  5. Pregled jetrnih encimov.

Zelo pomembno je, da v tej bolezni popolnoma odpravimo prisotnost virusnega hepatitisa (to lahko storimo s pomočjo seroloških študij).

Načela zdravljenja

Če je bolniku diagnosticirana s hepatozo jeter, je zdravljenje tisto, na kar morate posvetiti posebno pozornost. Konec koncev, če se bolezen ne zdravi, lahko telo prinesete v žalostno stanje. Kaj bo potem pomembno? Torej, na samem začetku je treba opozoriti, da specifično zdravljenje te bolezni preprosto ne obstaja. Strategija odstranjevanja hepatoze se bo zmanjšala na naslednje točke:

  1. Odprava dejavnikov, ki lahko povzročijo distrofijo jeter.
  2. Izboljšana regeneracija jeter.
  3. Korekcija metabolizma.
  4. Detoksikacija jeter.

Pomembna točka: skupaj z zdravljenjem z drogami je pomembno tudi, da bolniki upoštevajo pravilno prehrano.

Skupine za droge

Zelo pomembno je zdravljenje maščobne hepatoze jeter. Navsezadnje je edini način za obvladovanje bolezni in obnovitev normalnega delovanja tega telesa. Obstajajo tri glavne skupine drog, ki se učinkovito borijo proti tej bolezni:

  1. Zdravila, ki vsebujejo esencialne fosfolipide. To so lahko zdravila, kot so Phosphogliv, Essentiale, Essliver Forte.
  2. Zdravila, ki so sulfo-aminokisline. To so zdravila, kot so "Heptral", "Dibicore".
  3. Zeliščni pripravki. Lahko so takšna zdravila kot "Kars", "Liv.52".

Zdravila

Kaj je še pomembno vedeti pri bolnikih, ki imajo maščobno jetrno hepatozo? Zdravila je treba jemati pravilno. Prav tako je pomembno, da pravilno izberete odmerjanje (zato mora zdravljenje predpisati kvalificirani zdravnik):

  1. Drog "Berlicija". Imenovan za bolnike v dveh tabletah (300 mg) na dan 1-2 meseca. Če je bolezen v stanju zanemarjanja, se lahko to zdravilo daje intravensko (600 mg) za dva tedna.
  2. Na začetku zdravljenja lahko zdravilo "Heptral" injiciramo paciente intravensko. Nadalje se jemlje v tabletah.
  3. Zdravilo "Essentiale" je bolnikom predpisovalo trikrat na dan, dve kapsuli. Trajanje zdravljenja v tem načinu je tri tedne. Nato se zdravilo vzame v vzdrževalnem načinu - eno kapsulo na dan še nekaj mesecev.
  4. Zdravilo "Hofitol" je odlično sredstvo za oblikovanje membrane (osnove - listi polja artičoka). Vzemite tri tablete na dan pred obroki. Potek sprejema traja tri tedne.
  5. Nadalje obravnavamo zdravljenje maščobne hepatoze jeter. Pri tej bolezni je prav tako pomembno, da jemljete zdravila na osnovi tavrina (to so zdravila, kot so Taufon ali Dibikor). To zdravilo ima več mehanizmov delovanja: povečuje jetrni pretok krvi, ima lastnost membrane in deluje kot antioksidant.
  6. Zeliščni pripravek "Holosas". Če morate istočasno zmanjšati gostoto žolča in prilagoditi odtok, ga lahko uporabite. Je pol ure pred obroki za 1 čajno žličko. Tudi zdravilo pomaga obvladovati občutek razgibanega trebuha.
  7. Vitamin E. Imenovano kot antioksidant. Alternativa: vitamin C in selen.
  8. Vitamini. Za detoksikacijo jeter, niacin (vitamin PP in nikotinska kislina) in riboflavin (vitamin B2).

Zdravljenje zelišč

Če ima bolnik hepatozo jeter, se zdravljenje lahko dopolni z zelišči in začimbami.

  1. Cimet Boj proti kopičenju maščev v celicah jeter. Prav tako zmanjšuje apetit in znižuje raven glukoze v krvi in ​​holesterola (pomembno za sladkorno bolezen).
  2. Kurkano Ima antioksidativne lastnosti, spodbuja pretok žolča, zmanjša raven sladkorja. Ta začimba je osnova takega zdravila kot Holagol.
  3. Mleko (ali mleko). Namenjen je izboljšanju pretoka žolča, normalizaciji dela ne samo jeter, temveč tudi žolčnika. Prav tako ima funkcijo oblikovanja pohištva, pomaga obnoviti jetrne celice in pomaga pri sintezi beljakovin.
  4. Sorrel priklenjen. Poleg tega, da pomaga žolčniku dobro delati, pomaga pri preprečevanju usedanja maščobe v jetrih.
  5. Artičoke Odlično pomagajte jetri. So osnova takega zdravila kot "Hofitol".

Moč

Kot je bilo že omenjeno, je glavni vzrok bolezni ljudska nezdrava prehrana. Zato je pomembno imeti dobro izbrani meni. V primeru maščobne hepatoze jeter mora biti vsa hrana uravnotežena. Toda nekaj hrane bo treba opustiti.

  1. Veverice. Zelo pomembno je, da dobite dovolj beljakovin. Tako dnevni odmerek ostaja znan. Polovica beljakovin je treba pridobiti iz hrane rastlinskega izvora, polovice od živali. Proizvodi, ki so pomembni za prehrano: ribe, jajca, ajda, perutnina, živalsko meso (zajec, govedina, teletina), sojino moko in ovsena kaša.
  2. Maščoba Dnevno kvoto maščobe je treba zmanjšati na 70 gramov na dan. Vendar pa ni mogoče popolnoma opustiti svoje porabe (lahko pride do hormonskih sprememb in telo ne more normalno delovati brez maščobe). Treba je čim bolj omejiti porabo masti, prekajenega mesa, račjega mesa, gosi, trde margarine, maščobnih mlečnih izdelkov. Prednost imajo naslednji proizvodi: morsko ribje olje, perutnina, morski sadeži. Tretjino vseh maščob mora priti iz rastlinskih živil. V tem primeru lahko jeste olive in rastlinska olja.
  3. Ogljikovi hidrati. Če ima bolnik difuzno hepatozo jeter, je treba omejiti vnos ogljikovih hidratov. Hkrati je treba opustiti porabo naslednjih proizvodov: zdrob, riž, kolački, pekovski izdelki prvega razreda, sladoled in sladkarije. Obogatiti prehrano bi morala biti hrana, ki je bogata s kompleksnimi ogljikovimi hidrati. To so stročnice, zelenjava, jagode, oreški, sadje, morski kale, otrobi.

Načela prehrane

Zelo pomembno je, da jedo pravo hrano, pa tudi vedeti, kdaj in koliko jesti. Če ima bolnik jetra (glede na vrsto hepatoze), bo nutricionist zagotovo svetoval, da zmanjšate dnevni vnos kalorij. Hkrati se morate zavedati, da morate jesti v majhnih količinah približno 4-5 krat na dan. Ne morete prejedati. Potrebno je popolnoma opustiti uživanje alkohola in škodljivo za telo hrane.

Preprečevanje in način življenja

Če se želite izogniti pojavu te bolezni, je zelo pomembno upoštevati preventivne ukrepe. Kaj bo torej pomembno?

  1. Pravilna prehrana.
  2. Ohranjanje teže je normalno.
  3. Potreba po aktivnem življenjskem slogu. Zelo pomembne sprehode na svežem zraku, kot tudi zmerno gibanje na telesu.
  4. V dan, ko morate piti vsaj dva litra vode.
  5. Prav tako morate odreči slabe navade. Še posebej pri uživanju alkohola.
  6. Pomembno je spremljati ravni sladkorja v krvi.

Pri prvih simptomih morate poiskati zdravniško pomoč. Navsezadnje, za spopadanje s prvo boleznijo je lahko zelo enostavno in brez veliko napora.

Napoved

Kaj lahko rečemo ljudem, ki so jih zdravniki diagnosticirali z maščobno hepatozo jeter? Ne obupajte, bolezen je ozdravljiva. Če je bila diagnosticirana pravočasno in je bilo predpisano ustrezno zdravljenje, se lahko bolezen v kratkem času popolnoma obvlada in rezultati zdravljenja bodo opazni v prvih nekaj tednih. Če je hepatoza prešla v tretjo fazo, bo zdravljenje precej dolgo. Vendar pa je za pravilno obvladovanje te bolezni možno zdraviti.


Prejšnji Članek

Povečana žolcina

Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako se je hepatitis C prenašal

SPLOŠNOVir patogena pogosteje odkrivamo pri ljudeh, starih 20-29 let, vendar je v zadnjih letih prišlo do nagnjenja k postopnemu "zorenju" bolezni.V svetu je 170 milijonov bolnikov s to obliko hepatitisa.
Cista

Essliver ® forte (Essliver forte)

Aktivna sestavina:VsebinaFarmakološka skupinaNosilna razvrstitev (ICD-10)3D slikeSestavaFarmakološko delovanjeOdmerjanje in uporabaZnotraj obroka pogoltnite cele z dovolj vode.