Heptor - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (400 mg tablete, injekcije v ampulah za injiciranje, H) zdravilo za zdravljenje holecistitisa, hepatitisa, ciroze jeter pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava hepatoprotekta

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Heptor. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Heptor v svoji praksi Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi heptore v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje holecistitisa, hepatitisa, holangitisa in ciroze jeter pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Heptor - hepatoprotector, ima antidepresivno aktivnost. Ima holesterične in holekinetične učinke. Ima detoksikacijo, regeneracijo, antioksidativno, antifibrozo in nevroprotektivne lastnosti.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije (donorja metilne skupine) - S-adenozil-L-metionin molekule (ademetionin), je donator metilne skupine v metilacijskih reakcijah fosfolipidov iz celičnih membran, beljakovin, hormonov, nevrotransmiterjev; sodeluje v transsulfatizacijskih reakcijah kot predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem celične detoksifikacije), acetilacijskega koencima. Zvišuje vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjša serumski metionin, normalizira metabolične reakcije v jetrih. Poleg dekarboksilacije sodeluje tudi v procesih aminopropilacije kot predhodnika poliaminov - putrescina (stimulatorja celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in sperminea, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Zaradi povečane gibljivosti in polarizacije hepatocitnih membran je zaradi holesteraze posledica stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša funkcijo transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in olajša prehod žolčnih kislin v žolčevje. Učinkovito s intralobno holestazo (kršitev sinteze in pretoka žolča). Prispeva k razstrupljanju žolčnih kislin, povečuje vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugiranje s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocitov. Postopek sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja skozi ledvice, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki nesulfatiranih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih z intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatičnega holestaza zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemijskih parametrov, vključno z direktna raven bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Sestava

Ademetionin (v obliki S-adenozilmetionina) + ekscipienti (heptor).

Ademetionin 1,4-butandisulfonat + ekscipienti (heptor N).

Farmakokinetika

Biološka uporabnost zdravila pri dajanju je 5%, z intramuskularno injekcijo - 95%. Vezavo na beljakovine v serumu rahlo. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado (BBB). Ne glede na način dajanja se koncentracija ademetionina v cerebrospinalni tekočini močno poveča. Presnova v jetrih. Izlocanje v ledvicah.

Indikacije

  • kronični nekompaktni holecistitis;
  • holangitis;
  • intrahepatična holestaza;
  • Hepatitis različnih genez: virusni, strupeni, vklj. alkohola in drog (antibiotiki, protiretrovirusna zdravila, protivtuberkuloza in protivirusna zdravila, triciklični antidepresivi, peroralni kontraceptivi);
  • maščobna degeneracija jeter;
  • ciroza jeter;
  • encefalopatija, vklj. povezano z odpovedjo jeter (alkohol, itd.);
  • depresija (vključno s sekundarno);
  • abstinenčni sindrom (alkohol, itd.).

Oblike sproščanja

Tablete, z enterično obloženimi 400 mg (heptor in heptor N).

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje (kocke v ampulah za injekcije).

Navodila za uporabo in režim

Znotraj, pogoltniti celoto, ne žvečiti. Za izboljšanje terapevtskega učinka tablet je priporočljivo jemati med obroki. Pri vzdrževalnem zdravljenju je priporočeni dnevni vnos 800-1600 mg (2-4 tablete).

Trajanje zdravljenja se določi posamezno, odvisno od resnosti in poteka bolezni.

Trajanje vzdrževalnega zdravljenja je v povprečju 2-4 tedne.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo začeti zdravljenje z najnižjim priporočenim odmerkom ob upoštevanju zmanjšanja delovanja jeter, ledvic ali srca, prisotnosti sočasnih patoloških stanj in uporabe drugih zdravil.

Intramuskularno, intravensko. V primeru intenzivne terapije je v prvih 2-3 tednih zdravljenja zdravilo Heptor predpisano v odmerku 400-800 mg na dan intravenozno kapljico (zelo počasi, v obliki kapljice) ali intramuskularno.

Liofilizat se raztopi le v posebnem vezanem topilu (raztopini L-lizina). Po končanem intenzivnem zdravljenju vzdrževalno zdravljenje poteka z uporabo peroralne doze Heptor (400 mg tablete).

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • suha usta;
  • esophagitis;
  • dispepsija;
  • napenjanje;
  • bolečine v prebavilih;
  • gastrointestinalna krvavitev;
  • jetrna kolija;
  • zmedenost;
  • nespečnost;
  • omotica;
  • glavobol;
  • parestezije;
  • artralgija;
  • mišični krči;
  • okužbe sečil;
  • hiperhidroza;
  • srbenje;
  • kožni izpuščaj;
  • reakcije na mestu injiciranja;
  • nekroza kože na mestu injiciranja;
  • anafilaktične reakcije;
  • angioedem;
  • edem laringeala;
  • plimi;
  • površinski flebitis;
  • astenija;
  • mrzlica;
  • gripi podobni simptomi;
  • šibkost;
  • periferni edem;
  • hipertermija.

Kontraindikacije

  • 1. in 2. trimesečje nosečnosti;
  • otroci in mladostniki do 18 let;
  • Preobčutljivost za ademetionin.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se zdravilo Heptor uporablja le, kadar je to nujno potrebno, če pričakovana korist za mater prevlada nad potencialnim tveganjem za plod. Uporaba ademetionina v velikih odmerkih v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila nobenih neželenih učinkov.

Uporaba ademetionina med dojenjem je mogoča le, če pričakovana korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za dojenčka.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Bodite previdni pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko privede do zmanjšanja koncentracije ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.

Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z bipolarno psihozo. Obstajajo poročila o prehodu na depresijo hipomanije ali manije med zdravljenjem z ademetioninom.

Bolniki z depresijo potrebujejo natančno opazovanje in stalno psihiatrično pomoč pri zdravljenju Heptorja, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.

Če se uporablja pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo, je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi, dokler ne izginejo simptomov, ki bi lahko vplivali na stopnjo reakcije med temi dejavnostmi.

Interakcija z zdravili

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki je uporabil zdravilo Heptor in klomipramin.

Addemetionin je treba previdno uporabljati pri selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, tricikličnih antidepresivih, zdravilih in rastlinskih zdravilih, ki vsebujejo triptofan.

Analogi zdravila Heptor

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • S-Adenozil-L-metionin 1,4-butan disulfonat;
  • Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
  • Heptor H;
  • Heptral

Analogi za farmakološko skupino (hepatoproteči):

  • Alfa lipoična kislina;
  • Anthrall;
  • Berlition;
  • HepaMertz;
  • Hepaben;
  • Hepatosan;
  • Gepaphor;
  • Heptral;
  • Glutargin;
  • Kavehol;
  • Karsil;
  • Carsil Forte;
  • Legalon;
  • Liv.52;
  • Liventsiale;
  • Livodeksa;
  • Livolife Forte;
  • Lipoična kislina;
  • Maksar;
  • Metionin;
  • Molixan;
  • Oktolipin;
  • Prohepar;
  • Cut Pro;
  • Silegon;
  • Silibinin;
  • Silimar;
  • Silimarin;
  • Tioctična kislina;
  • Tiotriazolin;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksiholna kislina;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Fosfogliv;
  • Fosfon;
  • Hepabos;
  • Choludexan;
  • Erbisol;
  • Eslidin;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte H;
  • Esencialni fosfolipidi;
  • Esslial Forte;
  • Essliver.

HEPTOR

Liofilizat za pripravo raztopine za in / in in / m uvajanja v obliki porozne mase bele ali skoraj bele barve; prozorno topilo, brezbarvno do rumenkasto, z značilnim vonjem.

Vehikel: L-lizin (v obliki monohidrata) - 68,48 mg, raztopina natrijevega hidroksida - do pH 9,8-10,3, vode d / - do 1 ml.

Viale iz brezbarvnega stekla (5) skupaj s topilom (5 ml. 5 ml.) - pakiranje kartona s pregradami.

Heptor spada v skupino hepatoprotikov z antidepresivno aktivnostjo. Ima holesterične in holekinetične učinke. Ima detoksikacijo, regeneracijo, antioksidativno, antifibrozo in nevroprotektivne učinke.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije (darovalca metilne skupine) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) donira metilno skupino v metilacijskih reakcijah fosfolipidov celičnih membran, beljakovin, hormonov, nevtromediatorjev itd.; transsulfacija - predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem celične detoksikacije), koencim A. Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjša vsebnost metionina v serumu, normalizira presnovne reakcije v jetrih. Po dekarboksilaciji sodeluje v procesih aminopropilacije kot predhodnika poliaminov - putrescina (stimulatorja celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in sperminea, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Ima choleretski učinek zaradi povečane gibljivosti in polarizacije hepatocitnih membran zaradi stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša funkcijo transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in olajša prehod žolčnih kislin v žolčevje. Učinkovito s intralobno holestazo (kršitev sinteze in pretoka žolča). Spodbuja detoksikacijo žolčnih kislin, povečuje vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugiranje s tavrinom povečuje topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocitov. Postopek sulfacije žolčnih kislin prispeva k njihovemu izločanju skozi ledvice, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki nesulfatiranih žolčnih kislin, prisotnih v visokih koncentracijah v hepatocitih z intrahepatično holestazo. Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatičnega holestaza zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemijskih parametrov, vključno z neposredne koncentracije bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, g-glutamil transpeptidaza, aminotransferaza. Choleretic in hepatoprotektivni učinek traja do 3 mesece po prekinitvi zdravljenja.

Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatiji, ki ga povzročajo hepatotoksične droge. Uporaba ademetionina bolnikom z zasvojenostjo z opioidi, ki jo spremlja poškodba jeter, vodi do regresije kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanja funkcijskega stanja jeter in mikrosomalnih oksidacijskih procesov.

Aktivnost antidepresiva se pojavi postopoma, začenši s konca prvega tedna zdravljenja in se stabilizira v 2 tednih po zdravljenju. Učinkovito s ponavljajočimi endogenimi in nevrotičnimi depresijami, odpornimi na amitriptilin. Ima sposobnost za prekinitev relapsov depresije.

Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije tkiva hrustanca.

Heptor: indikacije za uporabo in odmerjanje

Z odstranjevanjem bolezni, ki povzročajo biološko stazo, se uporablja zdravilo Heptor. Orodje se nanaša na hepatoprotektore in je dodatno označeno z antidepresivno aktivnostjo. Ta hepatoprotik pomaga povečati intenzivnost odtoka žolča, izboljšati delovanje organov, zmanjša škodo, ki se poškoduje na jetrnih celicah zaradi bolezni kronične oblike. Kakšne so značilnosti injiciranja z zdravilom, kakšne indikacije in kontraindikacije obstajajo, bomo v tem priročniku upoštevali.

Obrazec sproščanja in aktivna komponenta

Skupaj s konveksnimi tabletami, ki imajo lupino, se proizvaja liofilizat, namenjen pripravi raztopine. Vbrizga se v veno ali intramuskularno. Paket vključuje:

  1. Liofiliziran prašek - masa belega ali belo-rumenega videza. Nima nobenih pomožnih sestavin in je pakirana v vialah. V vsakem od njih je aktivna sestavina - ademetionin v količini 400 mg (ali 760 mg ademetionin 1,4-butandisulfonata).
  2. Transparentno topilo z odtenki od rumene do brezbarvne, s posebnim vonjem. 1 ml te tekočine vsebuje 68,48 mg L-lizina v obliki monohidrata. Poleg tega sestavek vsebuje natrijev hidroksid v raztopini - na pH 9,8-10,3 in tekočino za izvajanje injekcij.

5 steklenic z glavno komponento in 5 ampulami, ki vsebujejo 5 ml topila, se pakirajo v kartonsko embalažo. Za pripravo tekočine za injiciranje je potrebno mešati komponente. Nastala tekočina bo bistra, svetlo rumena ali brezbarvna. Vidna usedlina je odsotna.

Ademetionin, ki je aktivna sestavina v sestavi Heptorja, je vpleten v številne biokemično aktivne procese, ki se pojavljajo v telesu. To aktivira proizvodnjo endometriema ademetionina. Ta komponenta je prisotna v tkivih in tekočinah biološke vrste. Poleg tega je pred različnimi poliamini. Spodbuja prisotnost putrescina, ki aktivira regeneracijske procese v celicah, spodbuja proliferacijo hepatocitov.

Farmakokinetične lastnosti

Vbrizga se intravenski hepatitis ali mišica. Če je parameter biološke uporabnosti pri peroralni uporabi tablet 5%, potem z intramuskularno metodo injiciranja ta številka doseže 95%. Penetracija aktivne komponente poteka skozi BBB. Pri injiciranju injekcij v mišico ali veno, kot tudi med vnosom tablet, se bistveno poveča nasičenost tekočine s cerebrospinalnim tipom z ademetioninom. V jetrih se pojavijo biotransformacijski procesi, proizvodnja pa se izvaja skozi delo ledvic s razpolovno dobo do 1,5 ure.

Terapevtski učinek zdravila

Ademetionin, ki je del Heptorja, ponuja različne terapevtske učinke iz uporabe tega orodja. Ker je v možganih in jetrih največja naravna vsebnost te snovi, je na teh organih usmerjen glavni učinek zdravila.

Zaradi hepatoprotektivnega učinka se povečuje odpornost jetrnih celic na učinke različnih negativnih faktorjev. Celice povečajo svojo moč pred poškodbami. Dejavnost tega telesa narašča. Hkrati se intenzivira nastanek in razmnoževanje celic, zamenjava elementov, ki so se pojavili pri mrtvih. Na ta učinek temelji profilaktični učinek na cirozo ali fibrozo jeter na ozadju kroničnih bolezni.

Koleretični in holekinetični značaj vpliva temelji na spodbujanju nastanka žolča in povečanju intenzivnosti njenega odtekanja. Odprava učinka stagnacije žolča povečuje učinkovitost jeter brez širjenja njegovih kanalov. Hkrati jemanje zdravila zagotavlja preprečevanje vnetja v telesu. Aktivnejši odtok zagotavlja boj proti holestazi in podaljša obdobje remisije pri bolnikih s holecistitisom.

Vbrizgavanje zdravila zmanjšuje proizvodnjo in nevtralizira škodljive snovi, ki jih ustvarjajo organi in tkiva, ali pa vstopajo v telo iz zunanjega okolja. Detoksikacijski učinek prispeva k aktivni nevtralizaciji toksinov v jetrih. Hkrati je znan tudi antioksidacijski učinek, zaradi katerega celice vzdržijo negativni vpliv prostih radikalov z boljšo vzdržljivostjo.

Vloga Heptore kot nevroprotektivnega je povezana s krepitvijo možganskih celic in vlaken živčnih elementov. V primeru resnih zastrupitvenih reakcij je verjetnost nastopa in povečanja manifestacij encefalopatije zmanjšana. Hkrati se povečuje intenzivnost razmnoževanja in obnavljanja celic, kar pozitivno vpliva na boj proti fibrozi in sklerozi.

Uporaba zdravila prispeva k reliefu depresije in nasprotuje njihovim povratkom. Antidepresivni učinek prinaša največjo korist ob koncu 14-dnevnega obdobja zdravljenja, čeprav lahko do konca prvih sedmih dni občutite začetek pozitivnega učinka.

Indikacije za uporabo

Injekcije heptor se uporabljajo pri zdravljenju obolenj, ki jih spremlja zaporo trebušne votline:

  • maščobna degeneracija tega organa;
  • hepatitis različnega izvora, vključno z delovanjem virusov, toksične reakcije, zdravilnega porekla in kroničnega tipa;
  • lezije jeter z alkoholnimi pijačami ali medicinskimi sestavinami;
  • holecistitis kroničnega tipa, ki ga ne spremlja oblikovanje kamnov;
  • holangitis;
  • cirotična poškodba jeter;
  • encefalopatija, vklj. in zaradi odpovedi jeter.

Pomembno je! Predpisati zdravilo tudi pri zdravljenju depresivnega sindroma, kot tudi v primeru aktivnega odtegnitvenega sindroma alkoholnega izvora.

Kontraindikacije

Zdravilo je prepovedano jemati v več kategorijah bolnikov:

  • mlajši od 18 let;
  • nosečnice v I. trimesečju;
  • z nestrpnostjo do sestavin, ki so del te droge.

Pomembno je! Ženske v času laktacije se z vidika korelacije s koristmi za pacienta in nevarnostmi za nerojenega otroka upošteva možnost prejemanja sredstev.

Kako uporabljati injekcijo zdravila Heptor

Ko je osebi predpisan zdravilo Heptor, je treba injekcijo opraviti v skladu z navodili za uporabo. Morate upoštevati pravila za pripravo tekočine za vnos in postopek za vstop v mišico ali veno.

Postopek uvedbe zdravila

Paket Heptor vsebuje viale, znotraj katerih se nahaja liofilizat, in ustrezno število ampul s topilom tekočega delovanja. Slednjo komponento je priporočljivo uporabiti v postopku dajanja zdravila v obliki, ki je potrebna za učinkovito dajanje brez tveganja za zdravje vene ali intramuskularno.

Obicajno z jetrnimi boleznimi in njegovimi patološkimi spremembami, intramuskularno ali intravensko, je treba dati 400-800 mg dnevno. To ustreza 1-2 vialama aktivne sestavine. Zdravljenje traja dva tedna vsak dan. Če je treba nadaljevati z zdravljenjem, potem morate po injekcijah preiti na uporabo tablet 800-1600 mg na dan. Trajanje kasnejšega peroralnega vnosa ne traja več kot 4 tedne.

Za odpravo depresivnih sindromov so potrebne injekcije s skupno prostornino 400-800 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne. Po poteku uporabe zdravila po veni ali v mišico, po potrebi uporabite drug režim zdravljenja v obliki tablet, 800-1600 mg na dan. Tečaj bo 14-28 dni.

Kako pripraviti rešitev za uvod

Vstop v drog znotraj vene se šteje za prednostno možnost zdravljenja v primerjavi z intramuskularno uporabo. To dejstvo je posledica zmanjšanega tveganja zapletov različnih tipov. Razredčite izdelek, preden uporabite raztopino, za zelo kratko obdobje. Nemogoče je shraniti že razredčeni proizvod, zato je treba neuporabljene ostanke čim prej odstraniti. Nesprejemljivo je mešati Heptor z raztopinami, v strukturi katerih so prisotni kalcijev ioni. Vendar pa ugotavljamo združljivost z drugimi formulacijami, namenjenimi infuziji, na primer glukozo in fiziološko raztopino.

V postopku priprave najprej dodamo tekoče topilo v injekcijsko brizgo in jo nato vialo vstavimo v liofilizat. To naredite previdno, da preprečite disperzijo delcev snovi na steni posode. Za maksimalno raztapljanje je potrebno natančno vznemirjenje steklenice.

Po raztapljanju liofilizata je treba dobiti raztopino brez odsotnosti nečistoč. Ne smejo biti neraztopljenih delcev. Barva raztopine je bela ali bela in rumena. Odstopanja od navedenih parametrov kažejo na nedopustnost zdravila.

Intravenski infuzijski značilnosti

Raztopina zdravila Heptor se vbrizga v veno ali infuzijo. V prvi varianti manipulacije se zdravilo injicira v veno na podoben način kot intramuskularna injekcija. V drugem primeru bo proces počasnejši, kapljica. Zato raztopino pomešamo s slanico v prostornini 250-500 ml.

Če uvedete curek, se zdravilo natakne v brizgo. Priporočljivo je izbrati samo tanko iglo, intravensko. Ko je brizgo postavljena navpično, se iz njega odstranijo zračni mehurčki. Potem se mesto vstopa igle obriše z antiseptikom. Igla prodre v veno in raztopina počasi, čez 2-3 minute, injicira za predvideni namen. Po postopku se mesto injiciranja obriše z antiseptikom.

Z infuzijo intravenskega delovanja sredstvo razredčimo s tekočim topilom. Nato se zlije v raztopino, ki je namenjena infuzijam (slanica ali glukoza 5%) v razmerju 1 fl. Heptor 250 ml tekočine. Po priključitvi na sistem mora biti hitrost injiciranja 15-25 kapljic na minuto.

Intramuskularna injekcija

Po razredčenju zdravila raztopino vzamemo v brizgo s precej dolgo iglo. Izberite debelo iglo, osredotočeno na intramuskularno sestavo. Potem se iz tekočine sprosti zrak. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Intramuskularno injiciranje zdravila Heptor je zaželeno v stranski tretjini vrha stegna ali na zgornji tretjini ramena izven kraja. Ob injiciranju v zadnjico obstaja tveganje za subkutano injiciranje.

Iglo je treba vstaviti v tkivo globlje - navpično na mesto na površini. Po odstranitvi igle se površina zdravi z antiseptikom. Ker je potek zdravljenja dolg, se mora vsaka nadaljnja injekcija premakniti 1 cm stran od predhodno uporabljenega mesta. V nasprotnem primeru so možni pojavi modric in absces.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Informacije o odkritem prevelikem odmerjanju tega zdravila se ne odkrijejo. Na splošno je dobro prenašanje pri bolnikih, vendar z injekcijskim načinom dajanja so možni nekateri neželeni učinki:

  • zgaga;
  • gastronomska reakcija;
  • manifestacije alergične narave;
  • manifestacija dispepsije.

Negativni procesi na površini kože (izpuščaj ali srbenje), NS reakcija (omotica, glavoboli, pomanjkanje spanca) so možni. Opazili so primere flebitisa površinskih ven, zardevanja in mišičnih krčev. Možni negativni učinki na prebavni trakt - slabost, bruhanje, koliko, suha usta, napenjanje itd.

Posebne zahteve v vlogi

Obstajajo razmere, ki zahtevajo skrbno uporabo zdravila pri kratkotrajnem in dolgotrajnem zdravljenju. Uvedba sredstev intramuskularno ali v veno se opravi le s soglasjem zdravnika in njegovo odločitvijo.

Posebni primeri

Osebe, starejše od 65 let, drog precej dobro prenašajo, zato standardni odmerek ni zmanjšan. Hkrati je priporočljivo, da se v začetnih dnevih uporabe uporabi najmanjša stopnja odmerjanja s postopnim vračanjem v normalno stanje.

Pri jemanju zdravila Heptora se lahko pojavi anksioznost, ki jo je mogoče odpraviti s spremembo odmerka. Za odložitev zdravila ne bi smeli biti. Zaradi učinka toničnega učinka ni priporočljivo, da se vbrizga na predvečer spanja.

Ko je bolniku diagnoza ciroze jeter med zdravljenjem s heptorjem, je potrebno spremljati sestavo krvi in ​​spremljati parametre preostalega dušika v njem. Prav tako je pomembno poznati kazalnike prisotnosti sečnine v krvi, pa tudi kreatinina. Pomanjkanje vitaminov skupine B skupaj z omejenim vnosom folne kisline negativno vpliva na absorpcijo zdravila. Zaradi pomanjkanja teh komponent je priporočljivo, da te sestavine uvedemo v terapevtsko smer.

Pomembno je! Pri bipolarni motnji lahko zdravljenje z ademetioninom vodi do inverzije vpliva.

Imenovanje za otroke

Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let.

Zdravljenje med nosečnostjo

Vzemite zdravilo v prvih dveh trimesečjih nosečnosti, je strogo prepovedano. Imenovanje v tretjem trimesečju je možno, vendar le z odločitvijo zdravnika in z rednim spremljanjem stanja mater in ploda.

V času dojenja je dovoljena uporaba medicinskega pripomočka s soglasjem zdravnika. Istočasno se upošteva možnost prekinitve dojenja in ocenijo se tveganja za zdravje mater in otroka.

Interakcija z drugimi sredstvi

Zanesljive informacije o medsebojnem delovanju z drugimi zdravilnimi snovmi niso opredeljene. Vendar pa je zaželeno, da se ne vzdržujete sočasne uporabe s tricikličnimi antidepresivi. Pri zdravljenju s heptorjem ni priporočljivo, če bolnik že jemlje selektivne zaviralce, ki omogočajo ponoven prevzem serotonina, ter zdravila, ki vsebujejo triptofan.

Sredstva z delovanjem, podobnim heptoru, so Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Shranite ampule v suhem in temnem prostoru. Temperatura ne presega 25 stopinj Celzija. Rok uporabnosti liofilizata je 2 leti, topilo pa je 3 leta.

Heptor

Opis od 31. julija 2014

  • Latinsko ime: Heptor
  • ATX koda: A16AA02
  • Aktivna sestavina: Ademetionin (Ademetionin)
  • Proizvajalec: Veropharm OAO (Rusija)

Sestava

Tablete so sestavljene iz INN S-adenozilmetionina (v smislu ademetionina). Tudi v svoji sestavi obstajajo številne dodatne snovi: MCC, poliplazon X El-10 (krospovidon), magnezijev stearat, manitol.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki pokriva rumeno lupino, ki se raztopi v črevesju. Ko je prečni prerez gledal dve plasti. Tablete so pakirane v pretisni omot iz 10 kosov, v kartonsko škatlo, ki ustreza 1 ali 2 od teh pretisnih omotov. Tablete se prodajajo tudi v pločevinkah polimera ali temnega stekla, v katerem se pakirajo 20, 40 ali 50 tablet.

Prav tako je zdravilo proizvedeno v obliki liofilizata, iz katerega pripravimo raztopino. Uporablja se intravensko in intramuskularno. Zdravilo vsebuje vialo, ki je pakirana v škatli.

Farmakološko delovanje

Heptor je hepatoprotektivno sredstvo, ki ima tudi antidepresivni učinek. Na telo je to zdravilo regenerativno, antioksidativno, razstrupljanje, antifriziranje, nevroprotektiven učinek.

Aktivna sestavina sredstva je ademetionin. Ta snov je vključena v nekatere biokemične procese v človeškem telesu, aktivira proizvodnjo endogenega ademetionina. Ta snov je v tkivih, pa tudi v bioloških telesnih tekočinah. Sodeloval je pri biokemičnih reakcijah. Ademetionin je tudi predhodnik poliaminov, vključno s putrescinom, ki spodbuja ozdravitev celic in proliferacijo hepatocitov.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo v obliki tablet pokriva membrano, ki se raztopi v črevesju, zato se aktivna snov sprošča neposredno v dvanajstniku. Po peroralni uporabi je biološka uporabnost 5%. Najvišjo koncentracijo zdravila opazimo po 2-6 urah po enkratnem enkratnem odmerku 400 mg bolnika.

Zdravilna učinkovina je rahlo vezana na beljakovine v plazmi. V cerebrospinalni tekočini je visoka koncentracija zdravila. Aktivna snov prodre skozi BBB.

Biotransformacija se pojavi v jetrih. Izlocanje ledvic je razpolovna doba 1,5 ure.

Indikacije za uporabo zdravila Heptor

Indikacije za uporabo zdravila kot sledi:

  • zdravljenje bolnikov z intrahepatično holestazo;
  • ciroza jeter, ciroze bolezni;
  • zdravljenje hepatitisa različnih genez, vključno s toksičnim, zdravilnim in virusnim hepatitisom;
  • encefalopatija sekundarnega izvora;
  • razvoj sindroma odvzema alkohola;
  • depresivni sindrom.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano, če ima bolnik nekomplicirano do določene sestavine zdravila. Zdravilo Heptor se pri ljudeh z diagnozo ciroze, povezane s hiperazotemijo, zdravi previdno. V tem primeru zdravljenje poteka le pod pogojem stalnega spremljanja vsebnosti dušika v krvni plazmi.

Neželeni učinki

Heptor se praviloma dobro prenaša. Le v nekaterih primerih med zdravljenjem obstaja občutek neugodja v epigastrični regiji, ki je povezana s kislim pH aktivne snovi. Ta stranski učinek praviloma izgine sam po sebi in ne zahteva prekinitve zdravljenja ali dodatne terapije z drugimi sredstvi. Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Navodila za uporabo zdravila Heptor (metoda in odmerek)

Pred jemanjem zdravila morate natančno prebrati navodila za uporabo zdravila Heptor. Orodje se uporablja peroralno, je zaželeno, da tablete pogoltnete cele, brez žvečenja ali mletja. Tableto odstranite iz embalaže neposredno pred jemanjem. Navodila za uporabo zdravila Heptora določajo, da je za največji učinek zaželeno jemati Heptor med obroki.

Kako dolgo naj se zdravljenje nadaljuje, določi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Za vzdrževalno zdravljenje se odrasli predpišejo od 2 do 4 tablete na dan. Treba jih je sprejeti v več sprejemanju.

V povprečju zdravljenje z zdravilom traja od 2 do 4 tedne. Če obstaja takšna potreba, se lahko predpiše drugi način zdravljenja. Tablete in ampule Zdravilo Heptor ne smete uporabljati zvečer, ker je lahko zaznan tonični učinek sredstva na telo.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila Heptor.

Interakcija

Ni podatkov o manifestaciji medsebojnih učinkov zdravila.

Pogoji prodaje

V lekarnah Heptor se izvaja na recept.

Pogoji shranjevanja

Tablete hranite v originalni embalaži, zaščitite jih pred neposredno sončno svetlobo. Temperatura mora biti od 15 do 25 stopinj.

Rok uporabnosti

Heptor lahko shranite 2 leti.

Posebna navodila

Zaradi dejstva, da ima zdravilo toničen učinek, se orodja ne sme uporabljati pred spanjem.

Če je potek zdravljenja tega zdravila predpisan osebam, ki trpijo zaradi ciroze jeter na ozadju hiperazotemije, je treba zagotoviti natančen nadzor vsebnosti dušika v krvi.

Posebna lupina tablet se raztopi izključno v črevesju, zato se sproščanje aktivne snovi pojavi, ko tableta vstopi v dvanajsternik.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi bipolarne afektivne motnje, lahko indukcijo inverzije z vplivom dosežemo z ademetioninom.

Pri zdravljenju s Heptorjem ne vpliva na sposobnost osebe za vožnjo vozil in delo z natančnimi mehanizmi.

Sinonimi

Heptral analogi

Analogi zdravila Heptor so zdravila Heptral in Adenosylmethionine, ki imajo podoben učinek na pacientovo telo.

Kateri je boljši: Heptor ali Heptral?

Tako imata Heptor in Heptral v bazi podobno zdravilno učinkovino - ademetionin. Zato se njihov učinek na presnovo v celicah jeter in človeških možganov praktično ne razlikuje. Zdravilo Heptral se prodaja v obliki tablet in injekcij za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne razlike so proizvajalec in stroški teh zdravil. Heptor je domači proizvod. Heptral je proizveden v Italiji oziroma je njegov strošek višji.

Za otroke

Se ne uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov do 18. leta starosti.

Med nosečnostjo in dojenjem

V prvih dveh trimesečjih nosečnosti ni mogoče uporabiti Heptorja. V tretjem trimesečju se lahko zdravilo predpiše samo, če tako odločitev sprejme zdravnik. Pomembno je redno in zelo jasno spremljati zdravstveno stanje mame in ploda. V mesecih hranjenja lahko ženska zdravi zdravljenje s heptorjem le po predpisovanju zdravnika, ki se odloči, ali bo nadaljeval dojenje.

Heptore Reviews

Obiskati specializirani forum ali spletno stran, lahko najdete številne ocene o Heptoru. Pacienti opozarjajo na prednosti relativno nizkih stroškov zdravila in enostavne uporabe. Pregledi zdravnikov kažejo pozitiven učinek po opravljenem zdravljenju z zdravili. Izboljšanje stanja je opaženo že med zdravljenjem, vendar se mora nujno držati režima zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Heptor cena, kje kupiti

Praktično v kateri koli lekarni lahko kupite tablete Heptor, njihova cena se giblje od 600 do 800 rubljev za 20 tablet. Cena heptorja v ampulah je v povprečju enaka 1250 rubljev za 5 kosov. Lahko kupite posnetke prosto v vseh mestih Rusije.

Heptor: navodila za uporabo, analogi, pregledi bolnikov, stroški

Heptor je znan hepatoprotector, ki se pogosto uporablja tudi v psihiatriji, saj ima izrazito anti-depresivno aktivnost.

Sestava in sprostitev

Na voljo v obliki tablet 0,4 g aktivne snovi. V enem pakiranju po desetih tabletah, na škatli - ena ali dve paketi. Tudi v temnih steklenih kozarcih ali plastičnih kozarcih po 50, 40 ali 20 tablet, v škatli - ena kozarec. Tablete podolgovate, v lupini, topne v črevesju. Lupina je rumena.

Na voljo tudi v obliki liofilizata za pripravo raztopine za intramuskularno in intravensko uporabo s koncentracijo aktivne sestavine 0,4 g. V eni embalaži s 5 steklenički liofilizata in vehikla.

Znana je tudi oblika sproščanja Heptor N, ki se proizvaja samo v tabletah v enteričnem premazu in se ne razlikuje po koncentraciji in sestavi pomožnih komponent.

Sestava

Aktivna sestavina zdravila je adenozilmetionin v obliki butanedisulfonata, pomožne snovi v obliki tablet so krospovidon, celuloza, manitol, magnezijev stearat. Enterična prevleka je sestavljena iz kopovidona, akrilata, hidroksipropil metilceluloze.

Topilo v obliki injekcije je lizin monohidrat in raztopina natrijevega hidroksida, voda za injekcije.

Farmakoterapevtska skupina

Heptor spada v skupino antidepresivov in hepatoprotikov, ki se uporabljajo v abstinenčnih pogojih, hepatitisu različne narave, alkoholni in strupeni bolezni jeter, odpovedi jeter, fibrozi in cirozi.

Mehanizem delovanja zdravila

Ademetionin je močan hepatoprotektor, ki ščiti jetrne celice pred toksičnimi učinki alkohola, zdravil in zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju virusnih, onkoloških in drugih bolezni.

Zdravilo je razstrupljevalnik, odstranjevanje toksičnih metabolitov predelave zdravil, preprečevanje nastajanja prostih radikalov v oksidacijskem procesu, obnavljanje jetrnih celic.

Kot antidepresiv je močan neuroprotektor, ki preprečuje uničenje in zmanjšanje nevronske funkcionalnosti, kar izboljšuje nevronski prenos.

Ademetionin je snov, ki jo proizvaja telo, ker njeno sprejemanje od zunaj omogoča, da telo ponovno vzpostavi lastno proizvodnjo ademetionina. Snov je prisotna v vseh tkivih in tekočinah, aktivno sodeluje v biokemijskih procesih.

Putrescine je odgovoren za obnovo jetrnih celic v telesu, katerega pripravo je tudi spodbudil ademetionin. Dejavnosti ademetionina pri motnjah nevralnega prenosa in kot aktivnega nevroprotektorja so dokazali ustrezni študiji.

Najvišja koncentracija zdravila v krvi se doseže v treh urah po dajanju, biološka uporabnost je večja z intramuskularnim dajanjem kot pri peroralni uporabi. Izločajo ledvice.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Heptor se uporablja za zdravljenje primarnih depresivnih stanj, pa tudi sekundarnih, ki jih povzročajo somatske bolezni, alkohol ali odvisnost od drog. Imenovan za olajšanje sindroma odvzema alkohola in drog.

Uporablja se pri zdravljenju bolnikov z hepatitisom, ki jih povzročajo alkohol, virusne bolezni ali zdravila, vključno z antibiotiki, kemoterapijo, protiv tuberkulozo in protivirusnimi zdravili, tricikličnimi antidepresivi, hormonskimi kontraceptivi.

Uporablja se pri vzdrževalnem zdravljenju za cirozo jeter, kot tudi v predkirhičnih pogojih, encefalopatijo katerega koli izvora, predvsem sekundarno.

Kontraindikacije

Zdravilo Heptor se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z anamnezo nestrpnosti na katerokoli sestavino zdravila. Pri predpisovanju zdravila Heptore pri bolnikih s cirozo, ki jo povzroča hiperazotemija, je potrebno paziti, da je potrebno stalno medicinsko spremljanje. V tem primeru zahteva stalno spremljanje vsebnosti dušika v krvni plazmi.

Ni predpisano za genske patologije, ki vključujejo pomanjkanje cistacije ali poslabšanje sinteze cianokobalamina. Prepovedano za uporabo pri pediatričnih boleznih, pri otrocih in mladostnikih do osemnajst let, kot tudi v primeru preobčutljivosti na ademethionin.

Nosečnice in doječe ženske

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se zdravilo Heptor uporablja le v skrajnih primerih, v katerih je nemogoče storiti brez uporabe ademetionina. Hkrati uvedba zdravila v tretjem trimesečju nosečnosti tudi pri velikih odmerkih ni povzročila nobenih stranskih učinkov.

Med dojenjem je potrebna previdnost in, če je mogoče, zavrniti dojenje, če je zdravljenje z zdravilom Heptor potrebno za mater.

Navodila za uporabo

Tablete jemlje peroralno, speremo z vodo in ne žvečimo, ne raztopimo v ustih. Za izboljšanje absorpcije in absorpcije zdravila se tablete vzamejo med obroki. Pri vzdrževalnem zdravljenju za cirozo in depresijo vzemite dve, tri ali štiri tablete na dan. Vzdrževalno zdravljenje poteka v dveh do štirih tednih.

Liofilizat se raztopi samo v topilu, ki ga proizvajalec pritrdi v originalni embalaži. Uporablja se počasi, intravensko ali intramuskularno. Pri intenzivnem zdravljenju v prvih dveh tednih se ena ali dve ampuli dnevno dajejo intravensko ali intramuskularno.

Zdravilo se injicira zelo počasi in samo zdravnik v bolnišnici!

Za dajanje injekcij Heptorja doma je strogo kontraindicirana, saj zahteva pravilno razredčitev zdravila in njegovo uvajanje v skladu z vsemi pravili asepsa z injekcijami.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posameznik za vsakega bolnika, ki temelji na resnosti patologije in značilnostih seveda.

Bolniki, starejši od petdeset let, začnejo zdravljenje z minimalnimi odmerki, skrbno spremljajo prenašanje zdravila, saj lahko zmanjšanje delovanja srca, ledvic in jeter ter prisotnost kroničnih patologij poslabša absorpcijo ademetionina. Enak učinek lahko vzporedno uporablja tudi druga zdravila.

Neželeni učinki

Gastrointestinalni trakt se lahko odzove na zdravljenje s slabostjo Heptorja, sindromom bolečine, drisko - to so najpogostejši neželeni učinki. Bruhanje, suha usta, flatulenca, jetrna kolicina in krvavitev v prebavilih so manj pogosti.

Centralni živčni sistem se lahko odzove z zmedo in zamegljujočo zavestjo, nespečnostjo, omotico, glavoboli, gubami na koži hrbta in glave. Možni konvulziji, nehoteni kontrakciji mišic, artralgija.

Zaradi oslabitve imunskega sistema lahko razvijejo okužbe reproduktivnega in urinarnega sistema. Koža se lahko odzove s hiperhidrozo, oteklino, kožnim izpuščaj in srbenjem. Na mestu injiciranja se lahko pojavijo hematomi, rdečina. Nekroza kožnih celic je možna tudi na mestu injiciranja.

Med drugimi reakcijami so redko opazili anafilaktični šok v primeru neprenašanja zdravila, kot tudi angioedem, laringealni edem. Kot odziv na dajanje zdravila Heptor se lahko pojavijo rdečice na obrazu, flebitis, astenija, zvišana telesna temperatura in mrzlica, hipertermija pa se lahko počuti tudi. Včasih obstajajo simptomi kot gripa.

Funkcije aplikacije

Pri imenovanju zdravila Heptor pri pacientih, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic in bipolarne depresije, je potrebna previdnost, še posebej, če bolnik preživi zdravljenje z antidepresivom s triciklično serijo in zaviralci prevzema serotonina. Pri zdravljenju triptofana in rastlinskih zdravil je potrebna previdnost.

Pomanjkanje folne kisline in vitaminov B lahko povzroči zmanjšanje koncentracije zdravilnih učinkovin v krvni plazmi. Bolniki, ki trpijo zaradi depresije katere koli geneze in se zdravijo z zdravilom Heptor, potrebujejo poseben zdravstveni nadzor med zdravljenjem.

Pri zdravljenju bolnikov, ki trpijo zaradi ciroze in hiperazotemije, je potrebno stalno spremljanje koncentracije dušika v plazmi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebna tudi kontrola sečnine in kreatinina v krvi.

Priporočljivo je, da zvečer vzamete zdravilo Heptor, ker ima lahko tonik in stimulirajoč učinek na osrednji živčni sistem.

Vožnja avto

Med zdravljenjem z zdravilom Heptor sta možna omotica in zamegljenost zavesti. Če sprejmete Heptorja, je bolje, da zavrnete vožnjo z avtomobilom in se lotite potencialno nevarnih dejavnosti.

Interakcija z zdravili

Ob sočasni uporabi zdravila Heptor in klomipramina se lahko razvije serotoninski sindrom. Uporablja se previdno v kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi, zdravili, ki zavirajo ponoven prevzem serotonina in pripravki na osnovi rastlinskih sestavin.

Cena in analogi

Eno pakiranje 20 tablet zdravila Heptor stane od 984 do 1011 rubljev. Pakiranje za pet ampule stane od 1318 do 1449 rubljev. Analogi zdravila so Ademetionin, Heptral.

Preden izberete analog, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral najučinkovitejšo in varno obliko zdravila!

Heptral

Izbira najboljšega med Heptralom in Heptorjem se ne smemo zanesti samo na stroške zdravil. V sestavi so absolutni analogi, vendar imajo nekaj razlik.

Zdravilo Heptral, tako kot heptor, se pogosteje predpisuje pri injekcijah kot v tabletah, zaradi večje biološke uporabnosti in s tem večje učinkovitosti. Heptral proizvaja italijanska farmacevtska družba in stane približno 1911-1985 rubljev za paket pet steklenic liofiliziranih izdelkov, kar je dražje od Heptorja.

Zdravilo Heptral se razlikuje po tem, da ima manj kontraindikacij in neželenih učinkov. Med slednjimi proizvajalec izpostavlja zgage zgage, alergijske reakcije v primeru nestrpnosti in gastronomije. Rusko kolegico, Heptor, proizvaja farmacevtska družba Belgorod Veropharm, toda farmakologi družbe Knoll so se ukvarjali z razvojem analoga.

Posebne študije primerjave teh dveh analogov niso bile izvedene, vendar se lahko po pregledih pacientov in zdravnikov zaključi, da je Heptor nekoliko slabši, kot je njegov zunanji sodelavec. Število neželenih reakcij v heptorju je prav tako bistveno več kot Heptral.

Izbira med zdravilom Heptor in Heptral mora opraviti zdravnik, ki se zdravi, na podlagi indikatorjev posameznih bolnikov.

Mnenja

"Vzel sem Heptrall, vendar je cena zelo visoka in si nisem mogla privoščiti več ur. S svojim zdravnikom sem se posvetoval o cenejših kolegih, priporočil kapsule ruskega Heptorja. Odpravi depresijo tako učinkovito, le da se je počutila več neželenih učinkov - njena glavica se je vrtela zjutraj. "

Evgenia, Cherepovets

"Mislim, da je Heptor precej učinkovito zdravilo, čeprav sem bil na začetku zdravljenja na Amitriptyline in ga nisem mogel zavrniti, moral sem iti v dnevno bolnišnico, ker sem se med zdravljenjem počutil odvratno. Počutil sem se bolan, moja glava je bila bolna, vendar sem spočila in postala učinkovitejša. Na koncu tečaja se je vrnil v normalno življenje, zdravnik pa je priporočil, da šest mesecev pozneje izpusti tečaj za preprečevanje. "

"Heptorsko kapsulo sem vzel dva tedna, vendar mislim, da eno pakiranje dvajset tablet absolutno ni dovolj. In še večje jemanje in pijačanje ni tako poceni... Od vseh antidepresivov ni nikamor, saj je edini, ki mi je pomagal, da se odpravim iz depresije, poleg tega pa mi jetra po dolgotrajnem sprejemu kontracepcijskih sredstev in antidepresivov ozdravil. "

Avtor prispevka: Matveeva Vladislava Anatoljevna, magister medicinske in farmacevtske kemije

Heptor v ampulah: navodila za uporabo

Odmerni obrazec

Liofilizat za raztopino za intravensko in intramuskularno injiciranje 400 mg, skupaj z vehiklom

Sestava

Vsebuje 1 steklenička liofilizata

aktivne snovi - ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg glede na ademetionin - 400 mg,

Vsebuje 1 ml vehikla

aktivna snov - L-lizin monohidrat v smislu L-lizina - 68,48 mg

pomožne snovi - raztopina natrijevega hidroksida do pH 9,8-10,3, voda za injiciranje na 1 ml.

Opis

Liofilizat: porozna masa bele ali skoraj bele barve.

Topilo: bistra, brezbarvna do rumenkasta tekočina z značilnim vonjem.

Farmakoterapevtska skupina

Druga zdravila za zdravljenje bolezni prebavil in presnovnih motenj. Aminokisline in njihovi derivati. Ademetionin.

ATH koda A16AA02

Farmakološke lastnosti

Pri ljudeh je po intravenskem dajanju farmakokinetični profil ademetionina biexponential s hitrostjo porazdelitve v tkivih in razpolovnega časa približno 1,5 ure. Biološka uporabnost z intramuskularnim dajanjem je 96%, najvišje koncentracije v plazmi pa so dosežene 45 minut po nanosu.

Volumen porazdelitve je 0,41 in 0,44 L / kg za odmerke ademetionina 100 mg in 500 mg. Vezava na beljakovine v serumu je zanemarljiva in je ≤ 5%.

Presnova ademetionina je ciklična in se imenuje ademetioninski cikel. Na prvi stopnji tega cikla ademetion-odvisna metilaza uporablja ademetionin kot substrat za pripravo S-adenozil-homocisteina, ki se potem hidrolizira v homocistein in adenozin z uporabo S-adenozil-homocisteinske hidralaze. Homocistein se nato spremeni v reverzno transformacijo v metionin tako, da prenese metilno skupino iz 5-metil-tetrahidrofolata. Končno, metionin lahko pretvorimo v ademetionin, dokončamo cikel.

Izločanje skozi ledvice znaša 15,5 ± 1,5% po 48 urah, izločanje z blatom - 23,5 ± 3,5% po 78 urah.

Heptor (aktivna sestavina ademetionin) je naravna aminokislina, ki je prisotna v vseh tkivih in telesnih tekočinah. Heptor (ademetionin) deluje predvsem kot koencim in metil donor pri mnogih transmetilacijskih reakcijah kot predhodnik spojin biokemičnih tiolov (cistein, tavrin, glutation, koencim A itd.) Pri reakcijah s trans-sulfurizacijo.

Prenos metilnih skupin (transmetilacija) ademetionina je pomemben metabolni postopek pri gradnji fosfolipidne membrane celic in ima vlogo pri membranski tekočini.

Heptor (ademetionin) je sposoben prodreti v krvno-možgansko pregrado. Visoke koncentracije Heptorja (ademetionina) vplivajo na transmetilacijske procese, ki so zelo pomembni v možganskem tkivu zaradi vpliva na presnovo kateholaminov (dopamin, epinefrin, norepinefrin), indole (serotonin, melatonin) in histamin.

Glutation, močan antioksidant, je pomemben sestavni del za jetrno detoksikacijo. Heptor povečuje raven glutationa pri bolnikih z okvaro jeter alkoholnega in brezalkoholnega izvora.

Folna kislina in vitamin B12 sta nujna hranilna snov v metabolizmu in kopičenju heptorja (ademetionina).

Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju intrahepatične holestaze pri boleznih jeter, med nosečnostjo in drugimi nenormalnimi funkcijami jeter.

Pri kroničnih boleznih jeter se takšne funkcije hepatocitov kršijo kot očistek in regulacija proizvodnje žolčnih kislin, kar vodi v razvoj intrahepatične holestaze.

Uporaba ademetionina so preučevali pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter, pogosto skupaj z intrahepatično holestazo: primarno žolčevo cirozo, primarno sklerozirajoč holangitis, poškodbe jeter, povzročene z zdravilom, virusni hepatitis; holestaza, ki jo povzroča parenteralna prehrana, poškodba jeter alkoholnega in brezalkoholnega izvora.

Intrahepatična holestaza nosečnic

Zdravljenje z ademetioninom (v / v, v / m, oralno v obliki tablet) je učinkovito za intrahepatično holestazo nosečnic in se kaže v obliki zmanjšanja pruritusa in izboljšanja biokemijskih parametrov.

Ademetionin v odmerkih 200-1600 mg / dan ima izrazit antidepresivni učinek pri bolnikih z različnimi vrstami depresije (unipolarna in bipolarna endogena depresija, nevroza, duševne depresivne motnje), primerljiva z učinki tricikličnih antidepresivov. Antidepresivni učinek se kaže v 5-7 dneh zdravljenja brez stranskih učinkov, vključno z antiholinergičnimi reakcijami.

Indikacije za uporabo

 intrahepatična holestaza v pre-cirotičnih pogojih in jetrna ciroza

 intrahepatična holestaza pri nosečnicah v tretjem trimesečju

Odmerjanje in uporaba

Intramuskularno (IM), intravensko (IV). V primeru intenzivne terapije je v prvih 2-3 tednih zdravljenja zdravilo Heptor predpisano v odmerku 400-800 mg / dan ali s hitrostjo 5-12 mg / kg / dan v / v kapljici (zelo počasi) ali v / m. Liofilizat se raztopi le v posebnem vezanem topilu (raztopini L-lizina). Po zaključku intenzivnega zdravljenja vzdrževalno zdravljenje poteka z uporabo peroralne dozirne oblike zdravila Heptor (400 mg tablete ademetionina).

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in poteka bolezni in jo določi zdravnik posebej.

Starejši bolniki.

Priporočamo, da začnete z najnižjim priporočenim odmerkom ob upoštevanju zmanjšanja delovanja jeter, ledvic ali srca, prisotnosti sočasnih patoloških stanj in uporabe drugih zdravil.

Neželeni učinki

Za razvite stranske učinke ni bilo vedno, da bi bilo mogoče ugotoviti vzročno zvezo z zdravilom.

 slabost, bolečine v trebuhu, driska

Pogostost ni nastavljena

Moč okužba urinarnega trakta

 zmedenost, nespečnost

- omotica, glavobol, parestezije

 plimovanja, površinski flebitis

Bruhanje, suha usta, ezofagitis, gastrointestinalne motnje, dispepsija, napenjanje (napihnjenost), bolečine v prebavilih, krvavitev v prebavilih

 jetrna kolija, ciroza

 hiperhidroza, srbenje, kožni izpuščaj

 artralgija, mišični krči

Astenija, mrzlica, gripi podobni simptomi, slabo počutje, periferni edem, hipertermija

Postmarketinška sporočila iz objavljenih podatkov (za praktično uporabo)

 reakcije na mestu injiciranja (zelo redko, nekroza kože na mestu injiciranja), angioedem, alergijske kožne reakcije (kot so izpuščaj, pruritus, kra-pivnica, eritem).

- preobčutljivost, anafilaktoidne reakcije ali anafilaktične reakcije (hiperemija, zasoplost, bronhospazem, bolečine v hrbtu, neugodje v prsnem košu, spremembe v krvnem tlaku (hipotenzija, hipertenzija) ali spremembe hitrosti pulsa (tahikardija, bradikardija))

Kontraindikacije

 Preobčutljivost za ademetionin in / ali sestavine topila

 genetska napaka, ki vpliva na presnovo metionina in / ali homocistinurije in / ali presnovo hiperhomocisteinemije (na primer pomanjkanje encima beta-sintetaze, okvara metabolizma vitamina B12)

 otroke in mladostnike do 18 let

Interakcije z zdravili

Pri bolniku, ki je uporabljal ademetionin in klomipramin, so opazili en primer serotoninskega sindroma. Heptorja je treba uporabljati previdno hkrati s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (npr. Klomipraminom), zdravili in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan.

Posebna navodila

Intravensko dajanje se izvaja zelo počasi.

Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko privede do zmanjšane koncentracije ademetiona, zato morajo pacienti v nevarnosti (anemija, odpoved jeter, nosečnost ali možnost pomanjkanja vitamina zaradi drugih bolezni ali prehranjevalnih navad, kot so vegani) nadzirati vsebnost vitamina v plazmi.. Če najdemo pomanjkanje, je priporočljivo zdravljenje z vitaminom B12 in folno kislino hkrati z uporabo ademetionina. Zdravilo Heptor ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z bipolarno psihozo. Poročali so o prehodu depresije na hipomanijo ali manijo med zdravljenjem z ademetioninom.

Bolnike je treba opozoriti na potrebo po obveščanju zdravnika, če med zdravljenjem s heptorjem simptomi bolezni (depresija) ne izginejo ali se poslabšajo. V depresivni bolnici je treba skrbno spremljati in nadaljevati psihiatrično oskrbo pri zdravljenju z ademetioninom, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.

Pri bolniku, ki je prejemal ademetionin in klomipramin, so prejeli eno literarno poročilo o serotoninskem sindromu. Ker možnost interakcij z zdravili ni izključena, je treba heptor uporabljati previdno hkrati s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin), zdravili in zeliščnimi pripravki, ki vsebujejo triptofan.

Poročali so o prehodni ali poslabšanju tesnobe pri bolnikih, zdravljenih z zdravilom Heptor (ademetionin). V večini primerov zdravljenja ni bilo potrebno. V nekaterih primerih se je po zmanjšanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja zaskrbljenost zaustavila.

Ademetionin komunicira z imunološkimi testi za določanje homocisteina, kar lahko pri bolnikih, ki prejemajo zdravljenje z zdravilom Heptor (ademetionin), povzroči lažno zvišanje plazemskih ravni homocisteina. V tej kategoriji bolnikov je priporočljivo uporabljati neimunološke metode za določanje ravni homocisteina v krvni plazmi.

Prilagoditev odmerka ni potrebna. Ammonia je treba spremljati pri bolnikih s hiperammonemijo.

Uporaba hepatitisa previdno.

Pediatrična uporaba

Varnost in učinkovitost uporabe zdravila Heptor (ademethionine) pri otrocih, mlajših od 18 let, niso bili ugotovljeni, zato uporaba pri teh skupinah bolnikov ni priporočljiva.

Period nosečnosti in dojenja

Uporaba velikih odmerkov ademetionina v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila nobenih neželenih učinkov. Heptor se uporablja v І in II trimesečju nosečnosti le v nujnih primerih.

Med dojenjem se hepatitis uporablja le, če koristi njegove uporabe prevladajo nad tveganjem za dojenčka.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Lahko se pojavi omotica. Vozila ne smete voziti ali delati z drugimi mehanizmi, dokler ne izginejo simptomi, ki lahko vplivajo na stopnjo reakcije med temi dejavnostmi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: povečani neželeni učinki.

Zdravljenje: splošno podporno zdravljenje v ozadju spremljanja vitalnih funkcij telesa in kliničnega stanja pacienta.

Obrazec za sprostitev

Liofilizat: 400 mg zdravilne učinkovine se nahaja v vialah iz brezbarvnega, nevtralnega stekla, hermetično zaprto z gumijastimi zamaški s tekočimi aluminijastimi pokrovi.

Topilo: 5 ml topila vlijemo v nevtralne steklene ampule s prostornino 5 ml.

Na viali z liofilizatom in ampulo z vehiklom nalepite samolepilno etiketo.

Na vialo z oznako topila je dovoljena uporaba metode hitrega črnila z metodo intaglio tiskanja.

5 vial liofilizata in 5 ampul z vehiklom sta nameščena v pretisni omot, izdelan iz filma iz polivinilklorida.

Na 1 embalažo pretisnega omota skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državi in ​​v ruskem jeziku položite v kartonski škatli.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Zdravljenje opisthorhijeze doma

Zdravljenje opisthorhijeze, tako v akutni kot na kronični stopnji, mora biti zapleteno in spoštovati načela kombinacije patogenetske in etiotropne terapije. Možnosti zdravljenja opisthorhijaze se lahko razdelijo na dve vrsti: zdravila in zdravila.
Cista

Ascites z jetrno cirozo

Ascites ali na priljubljen način "kapljica trebuha" ni ločena bolezen. Akumulacija izliva v peritonealno votlino z naknadnim povečanjem trebuha je ena od manifestacij dekompenzacije adaptivnih mehanizmov človeškega telesa.