Heptralne tablete in ampule: navodila za uporabo in pregledi ljudi

Heptral je hepatoprotektor z antidepresivno aktivnostjo.

Glavna aktivna sestavina je ademetionin, ki ima regeneracijske, detoksikacijske, anti-fibrotične, antioksidativne in nevroprotektivne lastnosti. Zdravilo kompenzira pomanjkanje ademetionina (aktivne sestavine Heptral) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Heptral, popolna navodila za uporabo za to drogo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali zdravilo Heptral. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

Zdravilo Hepatoprotector ima antidepresivno aktivnost.

Prodajni pogoji farmacije

Izdaja se na recept.

Koliko je Heptrala? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 1 700-1.900 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike tablet Heptral - za tablete za peroralno uporabo in liofilizat, iz katerih pripravimo raztopino za dajanje IM in IV.

  • 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat);
  • Pomožne snovi: natrijev karboksimetilni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
  • Sestava celuloze: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilat (razmerje 1: 1), simetikon (emulzija 30%), smukec, natrijev hidroksid, voda.

Tablete na 10 kosov so v prodaji. v pretisnih omotih, pakiranih v škatle.

  • 1 viala raztopine Heptral vsebuje 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat).

Sestava spremljajočega topila: injekcijska voda, natrijev hidroksid in L-lizin.

Farmakološki učinek

Heptral prispeva k zagotavljanju antioksidativnega, antidepresivnega, nevroprotektivnega, hepatoprotektivnega, holeretičnega, razstrupljevalnega delovanja.

  1. Pri uporabi zdravila poveča razstrupljanje žolčnih kislin.
  2. Delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin se izboljšuje in se žolčni izid v žolčnem sistemu normalizira. Obnašanje holesteričnih in hepatoprotektivnih učinkov traja 12 tednov po prenehanju uporabe zdravila Heptral.
  3. Aktivnost antidepresiva se pojavi postopoma, začenši s konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih po zdravljenju. Ima sposobnost za prekinitev relapsov depresije.
  4. Učinkovito s ponavljajočimi endogenimi in nevrotičnimi depresijami, odpornimi na amitriptilin.
  5. Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije tkiva hrustanca.
  6. Dolgotrajna uporaba zdravila poveča cistein in tavrin v krvni plazmi, kot tudi glutamin - v jetrih. Metionin se zmanjša in normalizirajo se procesi presnove na območju jeter, delovanje organa se normalizira.

Aktivna sestavina zdravila prispeva ne samo k izterjavi ademetionina, temveč tudi na stimulacijo njegove proizvodnje v predelu jeter, možganov in hrbtenjače ter tudi v drugih organih.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Indikacije za imenovanje Heptrala so:

  1. Cholangitis
  2. Kronični tečaj hepatitisa.
  3. Huda ciroza jeter.
  4. Znaki hude depresije.
  5. Kronični brezglavni holecistitis.
  6. Intrahepatična holestaza pri nosečnicah (okvarjena sinteza in odtek žolča).
  7. Encefalopatija, vključno s tistimi, ki jih povzroča odpoved jeter (vključno z alkoholom).
  8. Intrahepatična holestaza na ozadju ciroze in precirrotičnih stanj (vključno z maščobno distrofijo jeter).
  9. Strupeno poškodovanje jeter različnega izvora, vključno z virusnim, alkoholnim, zdravilom (peroralni kontraceptivi, tricikličnimi antidepresivi, antibiotiki, tuberkulozi, protivirusnimi in protivirusnimi zdravili).

Kontraindikacije

Kljub številnim pozitivnim lastnostim tega zdravila obstajajo številne omejitve za sprejem, ki delujejo kot kontraindikacije. Te vključujejo individualno nestrpnost enemu od sestavin zdravila Heptral zaradi povečane občutljivosti telesa.

Zdravilo je predpisano previdno pri bolnikih z bipolarnimi motnjami.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba je kontraindicirana pri ženskah v I. in II. Trimesečju nosečnosti.

Zdravilo se lahko predpiše v zadnjem trimesečju nosečnosti, če je učinkovitost uporabe sredstev za mater višja od možnega tveganja za otroka. Pri mnogih pregledih zdravila Heptral je priporočljivo prenehati z dojenjem v procesu jemanja zdravila.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo Heptral na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje.

  1. Heptralne tablete so prekrite z enterično oblogo in so namenjene za oralno uporabo, jih je treba pogoltniti cele, brez žvečenja, pitne vode (v majhni količini). Priporočeni enkratni odmerek, ki ustreza 1 tableti zdravila Gepral, je treba jemati 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 3-4 tedne. Heptralne tablete je treba prednostno vzeti med obroki zjutraj.
  2. Liofilizatu Heptralu v ampulah uporabimo topilo L-lizin. Intravensko kapljično ali intramuskularno, zdravilo predpisujemo v dnevnem odmerku 400-800 mg. Intenzivno zdravljenje z zdravilom Heptral v ampulah se izvede v prvih 2-3 tednih zdravljenja, ki podpirajo - naslednji 2-4 tedni (800-1600 mg / dan).

Neželeni učinki

Najpogosteje se je med zdravljenjem z zdravilom pojavila driska, bolečine v trebuhu in slabost. Včasih uporaba zdravila Heptral (v / v, v / m ali tablicah) lahko povzroči:

  • nemir, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezija, omotica;
  • motnje krvnih žil in srca, vnetje sten površinskih ven, plimovanja;
  • prebavni trakt, ciroza jeter;
  • mišični krči, bolečine v sklepih;
  • preobčutljivostne reakcije, edem grla;
  • kožne manifestacije alergij, srbenje, izpuščaj, znojenje, angioedem;
  • UTI (okužba sečil);
  • slabost, zvišana telesna temperatura, gripi podoben sindrom, mrzlica, astenija, periferni edem;
  • suha usta, bolečine v trebuhu, esophagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, flatulenca, bruhanje, žolčne kolike, slabost, krvavitev iz različnih oddelkov prebavil, funkcionalne motnje.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek, ki ga je navedel zdravnik, prekoračen ali se bolnik uporablja za daljše obdobje nenadzorovane uporabe, se lahko razvije preveliko odmerjanje, kar se kaže kot povečanje neželenih učinkov, opisanih zgoraj. Drugega zdravila ni. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Heptral je treba bolniku dati kelatorje in poslati zdravniku.

Posebna navodila

  1. V depresivni bolnici je treba skrbno spremljati in nadaljevati psihiatrično oskrbo pri zdravljenju z ademetioninom, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.
  2. Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko privede do zmanjšanja koncentracije ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.
  3. Če se uporablja pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo, je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.
  4. Ademetionin uporabljajte previdno pri bolnikih z ledvično odpovedjo, z bipolarnimi motnjami, hkrati s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (npr. Klomipraminom); zeliščni pripravki in pripravki, ki vsebujejo triptofan; pri starejših bolnikih.

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi, dokler ne izginejo simptomov, ki bi lahko vplivali na stopnjo reakcije med temi dejavnostmi.

Interakcija z zdravili

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki uporablja ademetionin in klomipramin.

Addemetionin je treba previdno uporabljati pri selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, tricikličnih antidepresivih, zdravilih in rastlinskih zdravilih, ki vsebujejo triptofan.

Mnenja

Pripravili smo nekaj pregledov ljudi o pripravi Heptrala:

  1. Natalia. Zdravilo Heptrall uporabljam več kot mesec dni, hkrati pa hranim na dieti številka 5. Prejel sem vmesni pregled krvi, vsi kazalniki so se veliko izboljšali in počutim se veliko bolje. Resnično upam, da bom dober rezultat.
  2. Elena Že več let uporabljam zdravilo Heptral 2-krat na leto, kapalko in med njimi tablete. Imam sladkorno bolezen tipa 2, sladkor je visok, moram piti glukofage. Škodljivo je za jetra. Ves čas so se zdravniki pogovarjali in pri ultrazvoku je bilo očitno, da ima jetra maščobo degeneracijo in da je parenhimja ohlapna itd. V zadnjem času sem opravil MRI in CT skeniranje in ravnokar sem padel - vse je normalno. Poleg tega so zdravniki komentirali, da redko vidijo tako zdravo jetra. Čiste meje so napihnjene, nikjer ni videti stagnacije ali kaj drugega slabega. Zdravilo je zelo dobro, čeprav je seveda drago. Ampak kaj storiti...
  3. Tanya. Geptral sem šel, vendar le v bolnišnici, pomagal. Toda doma sem poskusil tablete - brez smisla. In potem sem prebral, da to običajno zdravniki ne predpisujejo v tej obliki. Ja, priročno je, ampak... in veliko stane. V tabletah mi je všeč Maxar, ki ni hujša v akciji kot injekcije Geptrala. Prav tako je hepatoprotector, vendar na rastlinskih izdelkih (lesni ekstrakt Maakia Amur). Kot Heptrala sprejemam s Thioctacidom.
  4. Vasya. Dober dan vsem. Delam svoje izkušnje, ko sem vzel to zdravilo. Na žalost moja jetra ni najmočnejši organ v telesu. Vzel je razna zdravila, ni pomagal, nato pa zdravnik predpisal Heptral. Začel je jemati, v skladu z navodili, ki jih je predpisal zdravnik. Rezultat je bil opažen po poteku zdravljenja s Heptralom, se izkaže za zelo učinkovito. Škoda, da prej nisem vedel o njem, ne bi zamudil toliko časa. Ena stvar je slaba, draga je, vendar mislim, da je zdravje dražje. Zdaj me ne skrbi za šibkost in slab apetit, slabost, trebušna distracija in razpoloženje. Priporočam vsem, zdravju in sreči!
  5. Lesya. Šele danes je bila 10. injekcija Heptrala. To so naredili intramuskularno, da ne bi šli v bolnišnico. Kot neželeni učinek, huda omotica. Nekaj ​​dni je samo padlo, bilo je strah, da bi vstal. Končal je vsak drugi dan. Jeklica reagira 20 minut po injekciji s takšnim zadovoljnim, toplem vzdihom z ustnicami.) Malo ji je všeč. Takoj po injekciji se čuti toplota skozi žile, postanejo vroče roke. Popolnoma delal kot antidepresiv - dodal je dober delež pofigizma vsem. Dodaja ton, spi po tem, ko ne uspe. Danes sem kupil tablete, jutri bom začel sprejemati. Potem bom vzel biokemijo in ugotovil, kaj se zgodi s transaminazami. Toda na občutke - jetra je bilo všeč!

Analogi

Med zdravili s podobnim spektrom delovanja so naslednji:

  • Heptor (celoten analog Heptrala, ki je nekoliko manjši);
  • Karsil;
  • Elkar;
  • Histidin;
  • Karnitin;
  • Essenciate;
  • Fosfogliv.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Rok uporabnosti - 3 leta.

Priprave Heptrail je treba hraniti v temnem prostoru pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

Heptralne tablete - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerni obrazec

Tablete z Enterično obloženimi tabletami

Sestava

Vsaka tableta vsebuje:

Aktivna sestavina: ademetionin 1,4-butandisulfonat 949,0 mg (ustreza 500 mg ademetioninskega iona).

Pomožne snovi: koloidnega silicijevega dioksida - 5,50 mg mikrokristalna celuloza - 118,00 mg natrijevega karboksimetil škrob (tip A) - 22,00 mg magnezijevega stearata - 5,50 mg; Ovojnica tablete: kopolimer metakrilne kisline in etilakrilata (1: 1) - 32,63 mg makrogol 6000-9,56 mg polisorbat 80-0,52 mg simetikon emulzija (30%) - 0,40 mg natrijevega hidroksid - 0,44 mg, smukec - 21,77 mg.

Opis

Ovalne tablete, bikonveksne, gladke, od bele do svetlo rumene barve, filmsko obložene.

Farmakoterapevtska skupina

ATX koda

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ademetionin spada v skupino hepatoprotikov, ima tudi antidepresivno aktivnost. Ima holesterolne in holekinetične učinke, detoksikacijo, regeneracijo, antioksidacijo, antifibrizo in nevroprotektivne lastnosti.

Zapolni primanjkljaj, S-adenozil-L-metionina (ademetionina) in stimulira njeno proizvodnjo v telesu, se nahaja v vseh okoljih telesa. Najvišja koncentracija ademetionina je v jetrih in možganih. Izvaja ključno vlogo pri metabolnih procesih telesa, sodeluje pri pomembnih biokemičnih reakcijah: transmetilacija, trans-sulfurizacija, transamination. V reakcijah transmethylation ademetionine donira metilno skupino za sintezo fosfolipidov celičnih membran, nevrotransmiterjev, nukleinske kisline, proteini, hormoni, in drugi. V reakcijah transsulfuration ademetionine je prekurzor, tavrin, glutation (zagotavljanje redoks mehanizem celični detoksifikacijo), koencim A (vključeno v biokemične reakcije cikla trikarboksilne kisline in napolni energetski potencial celic). Zvišuje vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjša serumski metionin, normalizira metabolične reakcije v jetrih. Po dekarboksilacija reakcij, vključenih v aminopropilirovaniya, kot prekurzor poliamini -putrestsina (stimulator obnavljanja celic in proliferacijo hepatocitov), ​​spermidina in spermin, znotraj strukture ribosoma, ki zmanjšuje tveganje

fibrozing. Ima choleretic ukrepanje. Ademetionin normalizira sintezo endogenega fosfatidilholina v hepatocitih, kar povečuje fluidnost in polarizacijo membran. To izboljša funkcijo transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in olajša prehod žolčnih kislin v žolčevod. Učinkovito s intralobno holestazo (kršitev sinteze in pretoka žolča). Ademetionin zmanjša toksičnost žolčnih kislin v hepatocitnem procesu, ki izvajajo konjugacijo in sulfatiranje. Konjugiranje s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocitov. Postopek sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja skozi ledvice, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline same dodatno zaščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnim delovanjem nesulfatiranih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatičnega holestasa, ademetionin zmanjša resnost pruritusa in spremembe v biokemijskih parametrih, vključno z direktne koncentracije bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze itd. Choleretic in hepatoprotektivni učinek trajajo do 3 mesece po prenehanju zdravljenja. Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatiji, ki ga povzročajo različne hepatotoksične droge. Imenovanje bolnikom z zasvojenostjo z opioidi, skupaj z okvaro jeter, vodi do regresije kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanja funkcionalnega stanja jeter in mikrosomalnih oksidacijskih procesov. Aktivnost antidepresiva se pojavi postopoma, začenši s konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih po zdravljenju. Učinkovito s ponavljajočimi endogenimi in nevrotičnimi depresijami, odpornimi na amitriptilin. Ima sposobnost za prekinitev relapsov depresije. Ademetionin poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije tkiva hrustanca.

Farmakokinetika

Največje koncentracije (Cmaxademetionin v plazmi so od odmerka odvisni in odmeri 0,5-1 mg / l 3-5 ur po enkratnem peroralnem dajanju v odmerkih od 400 do 1000 mg. Biološka uporabnost se poveča, če jemljete na prazen želodec. Cmax Ademetionin v plazmi se v 24 urah zmanjša na osnovno vrednost. Distribucija

Pri uporabi ademetionina v odmerku 500 mg je volumen porazdelitve (Vd) je 0,44 l / kg. Stopnja vezave na plazemske proteine ​​je zanemarljiva in 14C) S-adenozil-L-metionina 15,5 ± 1,5% radioaktivnosti najti v urinu po 48 urah, stol in - 23,5 ± 3,5% radioaktivnosti hrbet 72 ur Tako je bilo približno 60% deponiranih.

Indikacije za uporabo

• intrahepatično holestazo v pred-cirotičnih in ciroznih pogojih, ki jih je mogoče opaziti pri naslednjih boleznih:

- maščobna degeneracija jeter;
- kronični hepatitis;
- toksična poškodba jeter različnih etiologij, vključno z alkoholom, virusnimi zdravili (antibiotiki, antikoagulanti, antituberkulozi in protivirusnimi zdravili, tricikličnimi antidepresivi, peroralni kontraceptivi);
- kronični holecistitis brez kamnov;
- holangitis;
- ciroza jeter;
- encefalopatija, vklj. povezano z odpovedjo jeter (alkohol, itd.).

• Intrahepatična holestaza pri nosečnicah.
• Simptomi depresije.

Kontraindikacije

Genske motnje, ki vplivajo na ciklo metionina in / ali povzročajo homocistinurijo in / ali hiperhomocisteinemijo (na primer pomanjkanje cistationinske beta-sintaze, poslabšanje metabolizma cianokobalamina).

Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila. Starost do 18 let (izkušnje z medicinsko uporabo pri otrocih so omejene).

Skrbno

Bipolarne motnje (glejte poglavje "Posebna navodila"). Nosečnost (I termin) in obdobje dojenja (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem"). Sočasna uporaba s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (SSRI), tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin) ter zdravila brez recepta in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"). Starost Ledvična odpoved.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

V kliničnih študijah je bilo dokazano, da uporaba ademetionina v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila nobenih neželenih učinkov. Uporaba zdravila Heptral® pri nosečnicah v I. in II. Trimestru ter med dojenjem je mogoča le, če možna korist za mater presega možno tveganje za plod ali otroka.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti Tablete je treba vzeti skupaj, brez žvečenja, med obroki.

Tablete zdravila Heptral® je treba odstraniti iz pretisnega omota neposredno pred zaužitjem. Če tablete vsebujejo barvo, ki ni bela do svetlo rumena (zaradi puščanja v aluminijasti foliji), zdravilo Heptral® ni priporočljivo.
Začetna terapija:

Priporočeni odmerek je 10-25 mg / kg / dan peroralno.
Depresivno

Običajni začetni odmerek je 500-800 mg / dan, skupni dnevni odmerek ne sme presegati 1600 mg.
Intrahepatična holestaza

Običajni začetni odmerek je 500-800 mg / dan, skupni dnevni odmerek ne sme presegati 1600 mg.
Vzdrževalna terapija: 500 ali 800-1600 mg / dan.

Terapijo z zdravilom Heptral® lahko začnete z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem, ki mu sledi uporaba zdravila Heptral® v obliki tablet ali takoj z uporabo zdravila Heptral® v obliki tablet.
Starejši bolniki

Klinične izkušnje z zdravilom Heptral ® niso pokazale razlik v njegovi učinkovitosti pri starejših bolnikih in pacientih mlajše starosti. Vendar pa starejši bolniki, glede na veliko verjetnost obstoječih motenj jeter, ledvic ali srca, drugih komorbiditet ali sočasne terapije z drugimi zdravili, morajo previdno izbrati odmerek zdravila Heptral® in začeti uporabljati zdravilo iz spodnje meje območja odmerka. Ledvična odpoved

Obstajajo omejeni klinični podatki o uporabi zdravila Heptral ® pri bolnikih z ledvično insuficienco, zato je priporočljivo, da pri teh zdravilih uporabljate zdravilo Heptral ® pri teh bolnikih.
Jetrna odpoved

Farmakokinetika ademetionina je pri zdravih prostovoljcih podobna in pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter.

Uporaba zdravila Geptral® pri otrocih je kontraindicirana (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

Neželeni učinki

Med najpogostejšimi neželenimi učinki, ugotovljenimi med kliničnimi preskušanji, pri katerih je sodelovalo več kot 2.100 bolnikov, so bili: glavobol, navzea in diareja. Spodaj so navedeni podatki o neželenih učinkih, ki so jih opazili med kliničnimi preskušanji (n = 2115) in pri postmarketinški uporabi ademetionina ("spontana" sporočila). Vse reakcije so razdeljene po organskih sistemih in pogostosti razvoja: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® ni verjetno. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo spremljanje bolnika in simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Obstaja sporočilo o sindromu presežka serotonina pri bolniku, ki jemljejo ademetionin in klomipramin. Verjamemo, da je ta interakcija mogoče, ademetionin pa je treba uporabljati previdno, skupaj s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin), kot tudi z zelišči in pripravki, ki vsebujejo triptofan.

Posebna navodila

Glede na tonični učinek zdravila ni priporočljivo, da ga jemljete pred spanjem. Pri uporabi zdravila Heptral ® pri bolnikih s cirozo jeter na ozadju hiperazotemije je potrebno sistematično spremljanje vsebnosti dušika v krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu. Admetionin ni priporočljiv za bolnike z bipolarnimi motnjami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, se pojavijo pojavi depresije v hipomaniji ali maniji.

Bolniki z depresijo imajo povečano tveganje za samomor in druge resne neželene dogodke, zato morajo biti med zdravljenjem z ademetioninom takšni bolniki pod stalnim zdravniškim nadzorom, da ocenijo in zdravijo simptome depresije. Bolniki morajo zdravnika obvestiti, če se simptomi depresije, ki se pojavijo v njih, ne zmanjšajo ali pa se še poslabšajo z zdravljenjem z ademetioninom. Obstajajo tudi poročila o nenadnem pojavu ali zvišanju anksioznosti pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin. V večini primerov odpoved terapije ni bila potrebna, v več primerih se je po zmanjšanju odmerka ali ukinitvi zdravila izginila anksioznost.

Ker pomanjkanje cianokobalamina in folne kisline lahko zmanjša vsebnost ademetionina pri ogroženih bolnikih (z anemijo, boleznijo jeter, nosečnostjo ali verjetnostjo pomanjkanja vitamina, zaradi drugih bolezni ali diet, na primer pri vegetarijancih) je treba nadzorovati koncentracije vitaminov v plazmi. Če odkrijete napako, je priporočljivo jemati cianokobalamin in folno kislino pred zdravljenjem z ademetioninom ali istočasno uporabo ademetionina.

Sprejem ademetionina lahko vpliva na rezultat določanja homocisteina v krvni plazmi, pridobljeni z imunološkimi metodami. Pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, je pri določanju vsebnosti homocisteina priporočljivo uporabljati neimunološke analitske metode.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov

Med jemanjem zdravila Heptral® se lahko pri nekaterih bolnikih pojavi omotica. Pri jemanju zdravila Heptral® ni priporočljivo nadzirati transporta in delati z mehanizmi, dokler pacienti niso prepričani, da zdravljenje ne vpliva na sposobnost vključevanja v to vrsto aktivnosti.

Obrazec za sprostitev

Enterično obložene tablete 500 mg. 10 tablet na pretisni omot PA / PVC / AL in aluminijaste folije. 1 ali 2 pretisna omota skupaj z navodili za uporabo vstavite v kartonsko škatlo.

Pogoji shranjevanja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

3 leta. Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji za počitnice

Predpis.

Proizvajalec

Ebbby in Sr.L., C.P. 148 Pontina km 52, SNK - Campoverde di Aprilia (Aprilia) - 04011 Aprilia (Latina), Italija.
AbbVie S.r.L., S.R. 148 Pontina km 52, snc - Campoverde di Aprilia (loc. Aprilia) -04011 Aprilia (LT), Italia.

Organizacija, ki jo proizvajalec pooblasti za sprejemanje zahtevkov od potrošnikov:

HEPTRAL

Tablete, enterično obložene, film, od bele do svetlo rumene, ovalne, bikonveksne, gladke.

Pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid - 5,5 mg, mikrokristalna celuloza - 118 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 22 mg, magnezijev stearat - 5,5 mg.

Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, polisorbat 80 - 0,52 mg, simetikonska emulzija (30%) - 0,4 mg, natrijev hidroksid - 0,44 mg, smuk - 21,77 mg.

10 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.
10 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.

Zdravilo Hepatoprotector ima antidepresivno aktivnost. Ima holesterične in holekinetične učinke. Ima detoksikacijo, regeneracijo, antioksidativno, antifibrozo in nevroprotektivne lastnosti.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje pri bioloških reakcijah transmetilacije (donorja metilne skupine) - S-adenozil-L-metionin molekule (ademetionin), je donator metilne skupine v metilacijskih reakcijah fosfolipidov iz celičnih membran, beljakovin, hormonov, nevrotransmiterjev; sodeluje v trans-sulfatnih reakcijah kot predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem celične detoksikacije), acetilacijskega koencima. Zvišuje vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjša serumski metionin, normalizira metabolične reakcije v jetrih. Poleg dekarboksilacije sodeluje tudi v procesih aminopropilacije kot predhodnika poliaminov - putrescina (stimulatorja celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in sperminea, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Zaradi povečane gibljivosti in polarizacije hepatocitnih membran je zaradi holesteraze posledica stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša funkcijo transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in olajša prehod žolčnih kislin v žolčevje. Učinkovito s intralobno holestazo (kršitev sinteze in pretoka žolča). Prispeva k razstrupljanju žolčnih kislin, povečuje vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugiranje s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocitov. Postopek sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja skozi ledvice, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki nesulfatiranih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih z intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatičnega holestaza zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemijskih parametrov, vključno z direktna raven bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Po enkratnem peroralnem odmerku 400 mg Cmax Ademetionin v plazmi je dosežen v 2-6 urah in je 0,7 mg / l. Biološka uporabnost zdravila pri dajanju je 5%, z uvedbo / m - 95%.

Vezavo na beljakovine v serumu rahlo.

Prodira BBB. Ne glede na način dajanja se koncentracija ademetionina v cerebrospinalni tekočini močno poveča. Presnova v jetrih. T1/2 - 1,5 h Izlocane v ledvicah.

Intrahepatična holestaza v pre-cirotičnih in cirohičnih razmerah, vključno z: maščobno degeneracijo jeter; kronični hepatitis; toksična poškodba jeter različnih etiologij, vključno z alkoholom, virusnimi zdravili (antibiotiki, antikoagulanti, antituberkulozi in protivirusnimi zdravili, tricikličnimi antidepresivi, peroralni kontraceptivi); kronični holecistitis brez kamnov; holangitis; ciroza jeter; encefalopatija, vklj. povezane z odpovedjo jeter (vključno z alkoholom).

Intrahepatična holestaza pri nosečnicah.

Genetske motnje, ki vplivajo na ciklus metionina in / ali povzročajo homocistinurijo in / ali hiperhomocisteinemijo (pomanjkanje cistation beta-sintetaze, motnje presnove cianokobalamina); otrok in mladostnikov do 18 let, preobčutljivost za ademetionin.

Nanesite znotraj, v / m ali / v (zelo počasi).

Pri zaužitju je dnevni odmerek 800-1600 mg.

Kadar i / v ali v / m uvajamo dnevni odmerek 400-800 mg.

Trajanje zdravljenja se določi posamezno, odvisno od resnosti in poteka bolezni.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo začeti zdravljenje z najnižjim priporočenim odmerkom ob upoštevanju zmanjšanja delovanja jeter, ledvic ali srca, prisotnosti sočasnih patoloških stanj in uporabe drugih zdravil.

Na delu prebavnega sistema: pogosto - slabost, bolečine v trebuhu, diareja; redko - bruhanje, suha usta, esophagitis, dispepsija, flatulenca, bolečine v prebavilih, krvavitev v prebavilih, jetrna kolika.

Iz živčnega sistema: redko - zmedenost, nespečnost, omotica, glavobol, parestezija.

Iz mišično-skeletnega sistema: redko - artralgija, mišični krči.

Bolezni sečil: redko, okužbe sečil.

Na koži: redko - hiperhidroza, srbenje, kožni izpuščaj.

Lokalne reakcije: redko - reakcije na mestu injiciranja; zelo redko - reakcije na mestu injiciranja, kožna nekroza na mestu injiciranja.

Alergijske reakcije: redko - anafilaktične reakcije; zelo redko - angioedem, edem laringeala.

Drugo: redko - vročinski utripa, površinski flebitis, astenija, mrzlica, gripi podobni simptomi, šibkost, periferni edem, hipertermija.

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki uporablja ademetionin in klomipramin.

Addemetionin je treba previdno uporabljati pri selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, tricikličnih antidepresivih, zdravilih in rastlinskih zdravilih, ki vsebujejo triptofan.

Ademetionin uporabljajte previdno pri bolnikih z ledvično odpovedjo, z bipolarnimi motnjami, hkrati s selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (npr. Klomipraminom); zeliščni pripravki in pripravki, ki vsebujejo triptofan; pri starejših bolnikih.

Pomanjkanje vitamina B12 in folna kislina lahko privede do zmanjšanja koncentracij ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.

V depresivni bolnici je treba skrbno spremljati in nadaljevati psihiatrično oskrbo pri zdravljenju z ademetioninom, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.

Če se uporablja pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo, je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi, dokler ne izginejo simptomov, ki bi lahko vplivali na stopnjo reakcije med temi dejavnostmi.

V 1. in 2. trimesečju nosečnosti se ademetionin uporablja le, kadar je to nujno potrebno, če pričakovana korist za mater prevlada nad potencialnim tveganjem za plod. Uporaba ademetionina v velikih odmerkih v tretjem trimesečju nosečnosti ni povzročila nobenih neželenih učinkov.

Uporaba ademetionina med dojenjem je mogoča le, če pričakovana korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za dojenčka.

Heptral

Opis od 26. novembra 2015

  • Latinsko ime: Heptral
  • ATX koda: A16AA02
  • Aktivna sestavina: Ademetionin
  • Proizvajalec: Famar L'Aigle, Francija

Sestava

Sestava tablet: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijevega dioksida (v koloidni obliki), Na-karboksimetil škroba (tip A), Mg stearata.

Enterična obloga: etil akrilat in kopolimer metakrilne kisline (1: 1), 30% simetikonska emulzija, smukec, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

Doziranje ademetionina v eni viali liofilizata je 400 mg. Ampule s topilom vsebuje: L-lizin, Na-hidroksid, vodo d / in.

Obrazec za sprostitev

  • Tablete v / p lupini; paketna številka 10 in številka 20. Tablete Heptral so ovalne, bikonveksne, bele (možne rumenkaste barve).
  • Liofilizat za pripravo p-ra za / m in / v uvodu; 400 mg fl. z vehiklom v ampulah 5 ml, pakiranje št. 5. Liofilizirana masa belega (rumenkasto-bela) barve ni tujih vključkov. Tako topilo kot tudi rekonstituirana raztopina sta videti kot bistra, brezbarvna (rahlo rumenkasta) tekočina.

Farmakološko delovanje

Choleretic, detoxifying, hepato-in neuroprotective, cholekinetic, antioksidant, anti-depresivno.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Sestavina ademetionin ima hepatoprotektivno in antidepresivno delovanje, pa tudi regeneracijo, razstrupljanje, nevroprotektivno, antifriziranje, antioksidativne lastnosti.

Krepi izločanje žolča in prispeva k njegovemu izločanju v črevesju.

Izpolni primanjkljaj SAM in spodbudi njegovo nastanek v jetrih.

SAM (S-adenozil-L-metionin) se nahaja v vseh telesnih medijih (najbolj koncentriran v možganih in jetrih) in igra pomembno vlogo pri metabolnih reakcijah.

V transmetilacijskih reakcijah SAM donira metilno skupino za sintezo nukleinskih kislin, nevrotransmiterjev, celičnih membranskih fosfolipidov, hormonov, beljakovin itd.

Pri transulfatnih reakcijah, ki so predhodnik glutationa, tavrina, cisteina, zagotavlja redoks mehanizem čiščenja in razstrupljanja telesa na celični ravni.

Kot prekurzor HSKoA (koencim A), je vključen v reakcije citratnega cikla in prispeva k polnjenju energetskega potenciala celice.

Zvišuje plazemsko koncentracijo tavrina in cisteina ter vsebnost glutamina v jetrih; normalizacija presnovnih procesov v jetrih zmanjša raven metionina v serumu.

Po dekarboksilaciji kot prekurzorju poliaminov - zlasti spodbuja proliferacijo hepatocitov in regeneracijo celic putrescina ter spermina in spermidin-ribozoma v strukturi - sodeluje pri reakcijah aminopropilacije, kar zmanjšuje tveganje fibroze.

Normalizira nastanek endogenega fosfatidilholina v celicah jeter, kar poveča polarizacijo in tekočino membran. To izboljša funkcijo transportnih sistemov žolčne kisline (FA), povezanih s celicami jetrnih celic, in olajša prehod žolča v žolčevju.

Učinkovito s hepatično-cevasto in duktalno holestazo. Izvedba sulfacije in konjugacije FA v jetrni celici, s čimer se zmanjša njihova toksičnost.

Konjugiranje s tavrinom pomaga povečati topnost FA in njihovo odstranitev iz jetrnih celic.

Sulfatizacija FA omogoča njihovo izločanje skozi ledvice in tudi olajša prehod hepatocitov skozi celične membrane in izločanje z žolčem.

Hkrati sulfatirane FA tudi zaščitijo hepatocitne membrane od toksičnega učinka nesulfatiranih FA, ki so prisotni v visokih koncentracijah hepatocitov z intrahepatično holestazo (HPC).

V primeru hepatitisa, ciroze in drugih bolezni, povezanih s HPV sindromom difuznih bolezni jeter, SAM zmanjša resnost sprememb parametrov biokemične analize krvi (ALP, ALT, AST, direktna koncentracija bilirubina itd.) In pruritus.

Hepatoprotektivni in holeretični učinki po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Heptral bodo trajali do treh mesecev.

Dokazana je učinkovitost ademetionina pri hepatopatiji, katere vzrok je uporaba hepatotoksičnih zdravil.

Imenovanje Heptrala bolnikom z zasvojenostjo z opijem, ki ga spremlja poškodba jeter, izboljša delovanje jeter in procese oksidacije monoksigenaze ter povzroči regresijo kliničnih manifestacij umika zdravila.

Antidepresivni učinek se razvije postopoma, od konca prvega tedna poteka zdravljenja. Učinek se stabilizira v 2 tednih po zdravljenju.

Zdravilo je učinkovito pri ponavljajočih se depresijah (nevrotičnih ali endogenih), ki so odporne na amitriptilin. Ena od lastnosti SAM je sposobnost prekinitve ponavljajoče se depresije.

Uporaba v osteoartritisu lahko zmanjša resnost bolečine, pomaga povečati sintezo proteoglikanov in delno obnovo hrustanca.

Farmakokinetika

Wikipedia navaja, da je biološka uporabnost SAM 5% ob uporabi injekcijske oblike zdravila - skoraj sto odstotkov.

Cmax v enkratnem odmerku 1 tablete Heptral - 700 μg / l, TCmax - od 2 do 6 ur.

Le majhen del odmerka ademetionina je v stanju, povezani s plazemskimi proteini.

Prehaja skozi BBB in se nahaja v visokih koncentracijah v likerju.

Biotransformiran v jetrih, obdobje izločanja - 1,5 ure. Izločajo ledvice.

Tablete so prevlečene do / p lupine, tako da se zdravilna učinkovina zdravila sprošča le v dvanajsterniku.

Indikacije za uporabo Geptral

Indikacija za uporabo zdravila Heptral se razvija s pre-cirotičnim in ciroznim stanjem.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje maščobne hepatoze jeter, angioholitisa, kroničnega hepatitisa, ciroze jeter, kroničnega nekompliciranega holecistitisa, HPV pri nosečnicah; jetrna zastrupitev različnih oblik in etiologij (vključno s toksičnimi lezijami, ki jih povzročajo zdravila, zloraba alkohola, virusna okužba), kot tudi encefalopatija, tudi če je bolezen povezana z odpovedjo jeter in depresijo.

Kontraindikacije

Uporaba ademetionina je kontraindicirana pri genskih motnjah, ki:

  • vplivajo na cikel SAM;
  • povzroči hiperhomocisteinemijo
  • povzroči homocistinurija.

Druge kontraindikacije so otroška starost (zdravilo Heptral je predpisano samo osebam, starejšim od 18 let) in nestrpnosti do tablet / raztopine.

Pri bolnikih z BAR (bipolarne afektivne motnje), v zgodnji nosečnosti (prvih 13 tednov) in med dojenjem je treba zdravilo uporabljati previdno.

Neželeni učinki

Najpogosteje se je med zdravljenjem z zdravilom pojavila driska, bolečine v trebuhu in slabost.

Včasih uporaba zdravila Heptral (v / v, v / m ali tablicah) lahko povzroči:

  • preobčutljivostne reakcije, edem grla;
  • kožne manifestacije alergij, srbenje, izpuščaj, znojenje, angioedem;
  • UTI (okužba sečil);
  • nemir, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezija, omotica;
  • motnje krvnih žil in srca, vnetje sten površinskih ven, plimovanja;
  • suha usta, trebušna distanca, esophagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, flatulenca, bruhanje, žolčna kolika, slabost, krvavitev iz različnih delov prebavnega trakta, funkcionalne motnje v prebavnem traktu, ciroza jeter;
  • mišični krči, bolečine v sklepih;
  • slabost, zvišana telesna temperatura, gripi podoben sindrom, mrzlica, astenija, periferni edem.

Navodila za uporabo Geptral

Kako vzeti tablete?

Glede na priporočila v navodilih za uporabo je treba tablete Geptrala jemati ustno med obroki zjutraj brez žvečenja in drobljenja. Tableto odstranite iz embalaže neposredno pred jemanjem.

Dnevni odmerek - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od dokazov.

Heptralove ampule: navodila za uporabo

Heptral v ampulah se daje intravensko ali intramuskularno. Intravenske injekcije so zelo počasne.

Raztopino pripravimo tik pred injiciranjem z uporabo posebno razredčenega topila, da razredčimo liofilizirano maso.

Po injiciranju je treba preostanek zdravila odstraniti.

Injekcijska oblika zdravila Heptral je nezdružljiva s pripravki, ki vsebujejo kalcijeve ione in alkalne raztopine.

Dnevni odmerek zdravila za VPH - 1-2 ampula (400-800 mg ademetionina na dan). Zdravljenje traja 2 tedna.

Pri depresiji se zdravilo uporablja v podobnem odmerku. Injekcije je treba opraviti v 15-20 dneh.

Po potrebi se podporna zdravljenje bolnika prenese v tabletno obliko ademetionije. Tablete trajajo 2-4 kosov / dan. za 2-4 tedne.

Preveliko odmerjanje

V primerih prevelikega odmerjanja z uvajanjem zdravila intravensko, v mišico in z zaužitjem niso opazili.

Interakcija

Niso opazili nobenih znanih interakcij med zdravili.

Obstajajo poročila o zastrupitvi s serotoninom pri bolniku, ki jemlje klomipramin in ademetionin.

Ker se ta interakcija šteje za potencialno možno, je treba ademetionin zelo skrbno uporabljati s tricikličnimi antidepresivi, SSRI in z rastlinami, ki vsebujejo triptofan.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

Tako liofilizat kot tudi tablete shranjujemo pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Ademetionin ima toničen učinek, zaradi česar zdravila ni priporočljivo jemati popoldne, še posebej pred spanjem.

Če se zdravilo uporablja pri bolnikih s cirozo jeter na ozadju povišanih koncentracij dušika v krvi, je treba sistematično nadzorovati raven preostalega dušika.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je potreben nadzor nad serumskim kreatininom in sečnino.

Ademetionin se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z BAR, kar je posledica možnosti depresije na hipomanijo ali manijo.

Znano je o primerih nenadnega pojava ali povečanja tesnobe med zdravljenjem z ademetioninom. Praviloma je bilo za normalizacijo bolnikovega stanja dovolj, da bi zmanjšali odmerek zdravila.

Stopnjo ademetionina se lahko zmanjša s pomanjkanjem vitaminov B9 in B12, zato je treba v času zdravljenja ohraniti raven vitaminov, zlasti pri vegetarijancih, bolnikih, ki so prisiljeni slediti določeni prehrani in nosečnicam, pa tudi pri patologijah jeter, anemije in nekaterih drugih pogojih, pri kateri se poveča tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina.

V primeru potrjene pomanjkanja vitamina je priporočljivo dopolniti zdravljenje s predpisovanjem folne kisline in vitamina B12.

Ademetionin spremeni rezultate imunološke analize homocisteina v krvi, zaradi česar so plazemske koncentracije homocisteina lahko lažno povišane.

V zvezi s tem je treba pri bolnikih, ki jemljejo ademetionin, uporabiti neimunološke metode za določanje koncentracije homocisteina.

Vozniki in osebe, ki delajo z mehanizmi, se morajo zavedati, da lahko v času zdravljenja z zdravilom Heptral pride do omotice. Vključiti v dejavnosti, ki zahtevajo hitre reakcije in pozornost, je treba šele, ko je pacient trdno prepričan, da zdravljenje tega ne moti.

Veterinarska uporaba

V veterinarski medicini se za zdravljenje pre-ciroze in ciroze običajno uporablja injekcijska oblika zdravila.

Za mačke se odmerek razlikuje od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane raztopine, odvisno od indikacije. Odmerek za pse je izbran glede na težo živali, presežek pa ni nevaren.

Heptral analogi

Strukturni analog: Heptor.

Priprave s tesnim mehanizmom delovanja: glutaminska kislina, histidin, karnitin, karnitin, elkar, epilapton.

Cena analogi v tabletah - od 645 rubljev..

Kateri je boljši - Heptrale ali Heptor?

Kot Heptral, Heptor spada v skupino zdravil, ki povečujejo odpornost in aktivirajo delovanje jetrnih celic.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje, ki vključuje ademetionin kot zdravilno učinkovino. Poleg tega je v tabletah in v raztopini snov vsebovana v isti koncentraciji kot v zdravilu Heptral.

Tako so zdravila medsebojno zamenljiva. Če cena igra odločilno vlogo pri izbiri zdravila, je znatna prednost zdravila Heptor v primerjavi z analogom znatno nižja.

Heptral ali Essentiale - kaj je bolje?

Essentiale je hepatoprotektik na osnovi sojinih fosfolipidov. Drog pomaga obnoviti hepatocite in normalizirati dobro počutje z odpravljanjem simptomov, kot so izguba apetita, utrujenost, težnost v desnem hipohondriju.

Essentiale je predpisan za cirozo, hepatitis, steatohepatozo, psoriazo, toksikozo nosečnic, nekrozo hepatocitov, jetrno predkomo / komo, pred in po kirurških posegih na območju hepatobiliarnega območja, toksičnost jeter, sevalni sindrom.

Razlika med zdravilom Heptral je, da se to zdravilo lahko uporablja ne le kot hepatoprotektik, temveč tudi za zdravljenje encefalopatije in depresije.

Definitivno reči, da je bolje - Heptral ali Essentiale Forte / Essentiale N - za določenega pacienta, lahko samo zdravnik, ki pozna značilnosti poteka bolezni.

Fosfogliv ali Heptrale - kaj je bolje?

Fosfogliv je protivirusni hepatoprotektik. Aktivne sestavine zdravila so glicirizinska kislina (HA) in fosfolipidi.

Njem vsebovanih fosfatidilholin je komponenta fosfolipidne plasti bioloških membran, njegovo delovanje je namenjen povrnitvi strukturo in funkcijo poškodovanih membranah jetrnih celic, kot tudi razstrupljanje delovanja jeter, preprečevanje izgube aktivne snovi celic (encime ipd), normalizacija lipidov, metabolizma lipidov in proteinov, zatiranje proliferacije vezivnega tkiva v jetrih, preprečevanje fibroze in ciroze.

Pod vplivom HA je blokirano uvajanje aktivnih delcev virusov v hepatocite in poslabšana sposobnost virusov za oblikovanje novih strukturnih sestavin.

Preprečevanje razmnoževanja virusov se izvaja zaradi stimulirajočega učinka HA na proizvodnjo IFN, povečane fagocitoze, povečane aktivnosti NK celic itd. Zaradi detergentnega delovanja HA spodbuja emulzifikacijo fosfatidilholina v črevesju.

Fosfogliv se uporablja za zdravljenje hepatoze, hepatitisa, zastrupitve jeter, ciroze, po holecistektomiji, kot tudi pri kompleksni terapiji kožnih bolezni (ekcem, nevrodermatitis, psoriaza).

Za otroke

Se ne uporablja za pediatrijo.

Heptral in alkohol: združljivost zdravila z alkoholom

Alkohol je nezdružljiv z zdravilom Heptral.

Eden od dejavnikov, ki vplivajo na pozitiven izid zdravljenja jetrnih patologij, je spoštovanje stroge prehrane, kar pomeni popolno zavračanje uporabe alkoholnih pijač.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo Heptral uporablja, če pričakovani terapevtski učinek prevlada nad potencialnimi tveganji za plod ali otroka.

Dokazano je, da uporaba visokih odmerkov ademetionina v zadnjih mesecih nosečnosti ne povzroča razvoja neželenih učinkov.

Mnenja Heptrale

Bolniki, ki se soočajo s potrebo po zdravljenju jeter, pustijo dobre ocene o Heptralu na forumih, ki ga imenujejo edini resnični hepatoprotektor. Ljudje z diagnozo ciroze jetera pravijo, da je najboljše rezultate mogoče doseči z jemanjem zdravila 2-krat na leto v treh mesecih.

Pregledi zdravnikov o zdravilu Heptral nam omogočajo, da sklepamo, da zdravilo res hitro in izrazito vpliva na vnetne bolezni jeter, ki jih spremlja stagnacija žolča v tkivih organa. Hkrati je odziv telesa na zdravljenje odvisen od trajanja sevanja in odmerka.

Klinične izkušnje potrjujejo tudi dobro prenašanje zdravila: neželeni učinki se ne pojavijo tudi pri uporabi 3200 mg ademetionina na dan 2 tedna.

Injekcije in tablete Heptral je najučinkovitejša sredstva za zdravljenje poškodb jeter, ki jih povzroča zloraba alkohola.

Poleg tega se lahko zdravilo Heptrale uspešno uporablja za psoriazo in psoriatični artritis.

Najbolj dragocena lastnost ademetionina za bolnike, ki trpijo zaradi psoriaze, je njegova sposobnost stabilizacije psiho-čustvenega stanja in odpravo takšnih provokativnih dejavnikov, kot so depresija, povečana anksioznost in težnja po nevrotičnih reakcijah.

Pri ne-hudih oblikah psoriatičnega artritisa se zdravilo uporablja kot dodatek imunosupresivnemu zdravljenju, da se zmanjša njegova hepatotoksičnost.

Koliko zdravila Heptral in ampuli stanejo?

Cena Heptral v Ukrajini

V Dnepropetrovsk, v Harkovu, v Odesi, v Kijevu in drugih velikih mestih lahko kupite Heptral v / v za cene od 670 do 755 UAH. Stroški 1 steklenice praška za pripravo raztopine za injiciranje je 210-215 UAH.

Cena Heptral tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruskih lekarnah

Heptral je mogoče kupiti v Moskvi, Sankt Peterburgu, v Ufi ali Novosibirsku za povprečno 1,5 tisoč rubljev (400 mg tablete, pakiranje št. 20). Cena Geptral v ampulah - 1600-1900 rubljev.

Stroški zdravila v Belorusiji

Možno je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisoč rubljev, tablete - za 680-874 tisoč rubljev.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Medicina hepatitisa C iz Indije

V letih 2013-2014 za Zahod so zaznamovali začetek uporabe protivirusnih zdravil z neposrednim mehanizmom delovanja. Zdravila te vrste sodijo v najnovejšo generacijo, saj njihova uporaba ne povzroča negativnih stranskih učinkov, v nekaterih režimih zdravljenja pa njihova učinkovitost doseže 100%.
Cista

Čiščenje jeter z oljem in limoninim sokom

Na vašo pozornost vam izpostavim izvleček iz knjige: "Nova praksa zdravljenja raka"
M. Zholondz 2007 izdaja
Upoštevajte, da avtorjeva raziskava temelji na odmerku 300 g olja in na enakem odmerku limoninega soka.