Kaj je hiperbilirubinemija?

Benign hiperbilirubinemija je neodvisna bolezen, ki jo spremljajo povišane ravni bilirubina v krvi. Bilirubin je ena od sestavin žolča, ki ga barva v različnih barvah, odvisno od narave prehrane in stanja človekovega zdravja. Pravzaprav je dal ime bolezni. V sintezo bilirubina sodelujejo eritrociti (natančneje, hemoglobin), ki jih vključujoči dezintegrirajo vranični, jetrni in kostni mozeg. Pogosto se raven tega encima med nosečnostjo poveča pri nosečnicah.

Obstajata dve vrsti bilirubina:

  • posredno (nevezano, nekonjugirano, brezplačno), ki vstopi v krvni obtok takoj po razpadu rdečih krvnih celic - ima toksični učinek; prekomerno povečanje krvne ravni povzroči poslabšanje bolezni;
  • Neposredno (vezano, konjugirano), ki je bilo obdelano v jetrnih celicah, je nato naravno odstranjeno iz krvnega obtoka.

Vzroki in oblike hiperbilirubinemije

Hiperbilirubinemija je relativno redka patologija, ki ima naslednje glavne oblike:

  • nadhapečnost - zaradi visoke ravni bilirubina, sproščenega v krvi;
  • jeter - se začne kot posledica poškodb jetrnih celic;
  • subhepatično - skupaj z blokado žolčnih kanalov, ki povzroča stagnacijo žolča v jetrih.

Med dejavniki, ki vplivajo na nastanek tega stanja, je lahko intenzivna hemoliza, podaljšano zdravljenje, zaužitje v prebavnem traktu ali strupene snovi v krvi.

Na primer, nekonjugirano hiperbilirubinemijo sproži zastrupitev bolnika s strupi, nekatera okvara jeter. Vcasih je diagnosticirana pri dojenckih s hemoliticno boleznijo. Raven bilirubina v krvi se lahko poveča med nosečnostjo.

Vzroke konjugacije hiperbilirubinemije ali povečanje ravni neposrednega konjugiranega bilirubina v krvi so posledica nekaterih zdravstvenih težav, zaradi katerih bi bil bilirubin težko odstraniti iz telesa. Oblika konjugacije se pojavi z strupenimi poškodbami jeter, hepatitisom, mehanskim blokiranjem žolčnih kanalov. Pogosto jetrnih kamnov prispevajo k bolečemu stanju.

Privede do rasti neposrednega bilirubina v krvi in ​​prevelikega navdušenja nad tabletami za kontracepcijo ali kortikosteroidi, predpisanimi pri zdravljenju drugih bolezni.

Prehodna hiperbilirubinemija je pogosta pri novorojenčkih v zgodnjem obdobju po porodu (diagnosticirana pri 60-70% dojenčkov, ne glede na potek nosečnosti). Pri mladih bolnikih je ta vrsta zlatenica posledica naravnih vzrokov - hemolize rdečih krvnih celic zaradi nezrelosti notranjih organov. To stanje povzroči šibko zmanjšanje žolčnih pigmentov. Zdravljenje ponavadi ni potrebno. S povečanjem bilirubina v krvi mame med nosečnostjo, zdravnik odloči o potrebi po terapiji, ki temelji na resnosti simptomov in splošni blaginji matere.

Simptomi hiperbilirubinemije

Na samem začetku bolezni, v blagem poteku patološkega procesa, opazimo krvavitev funkcij centralnega živčnega sistema. Glavni simptomi so neizražena letargija, slabost, letargija. Pacient hitro postane utrujen, se počuti preobremenjen. Jetra se praviloma ne poveča, pri preiskovanju bolnika ni bolečine. Pravočasno in ustrezno zdravljenje učinkovito odpravlja vse simptome, ostaja bolnikova učinkovitost.

Nekateri bolniki z blago obliko hiperbilirubinemije sploh ne počutijo zdravstvenih težav. Simptomi so ali odsotni ali blagi. Samo z analizo krvi se lahko ugotovi, da se je bilirubin v krvi povečal.

Najpogostejši simptomi na samem začetku patološkega procesa: neizražena žilavost - rahlo rumenenje kože, sluznice, sklerje oči. Lahko se poveča s fizično prenapetostjo, stresnimi pogoji.

Sprejem alkoholnih pijač prispeva k močnemu poslabšanju pacienta, pojavu bolečine v epigastrični regiji, občutku grenkobe v ustih. Pogosto se blato in urin zatemni.

Potek bolezni v suprahepatični obliki hiperbilirubinemije spremljajo:

  • pridobitev pomožnih snovi, sluznic, očesnih beljakovin svetlo rumene barve;
  • resna slabost, zaspanost;
  • izrazito bledo sluznico;
  • barvanje iztrebkov in urina v bogati temno rjavi barvi;
  • depresija, razdražljivost;
  • izguba zavesti, motnje centralnega živčnega sistema (bolnik govori s težavami, njegov vid se poslabša).

Pri pojavu jetrne hiperibilubinemije se pojavijo naslednji simptomi:

  • barva kože in sluznice ni rumena, temveč žafran, z rdečkasto (in kasneje z zelenkasto) senco (imenovano "rdeča zlatenica");
  • občutek utrujenosti;
  • v ustih je občutek grenkosti;
  • blago srbenje kože;
  • blago nelagodje ali blago bolečino v jetrih;
  • videz zgage (pekoč občutek v požiralniku);
  • navzea se občasno pojavlja;
  • temna barva urina.

Naslednji simptomi so značilni za subhepatično obliko hiperbilirubinemije:

  • porumenelost kože in oči;
  • hudo srbenje kože;
  • rahel nelagodje ali blago bolečino v jetrih;
  • blato blijedo ali belo, mastno;
  • v ustih je grenak okus;
  • izguba teže;
  • znaki hipovitaminoze.

Zdravljenje

Če obstaja sum hiperbilirubinemije, morate takoj poklicati specialist, opraviti potrebne teste. Po diagnosticiranju bo zdravnik izbral ustrezno zdravljenje.

Eden od načinov za zmanjšanje bilirubina v krvi je dieta. Bolnik mora ležati več. Pri akutnem poteku bolezni je zdravljenje usmerjeno predvsem v zmanjšanje toksičnih učinkov visokih koncentracij bilirubina. Ta toksični učinek se zmanjša z uporabo določenih zdravil z antioksidativnimi lastnostmi (tokoferol, ionol, askorbat itd.).

Pri hudi hiperbilirubinemiji zdravljenje spremlja vnos glukoze v kri, v nujnih primerih pa se zdravnik lahko odloči za subkutane injekcije insulina.

Za to obliko bolezni ni potrebna posebna jetrna terapija. Bolnikom je predpisan tečaj vitaminskega zdravljenja s holeretičnimi zdravili. Treba je zmanjšati ali odpraviti fizično napetost in stres.

Ogrevanje jeter v kateri koli obliki hiperbilirubinemije je kontraindicirano.

Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih običajno izgine sam, včasih je predpisana funkcionalna fototerapija. Svetloba v ultravijoličnem spektru pomaga pospešiti odstranjevanje bilirubina iz telesa otroka in sploh ni nevarna. Takšno zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Toda novorojenčki, v normalnem toku nosečnosti v materi in v odsotnosti drugih negativnih dejavnikov, se lahko zdravijo doma z uporabo optičnih vlaken.

Fototerapija se lahko izvaja v prvih dneh po rojstvu. Otrok je povezan z očmi, da zaščiti mrežnico pred opeklinami. Otrok običajno tiho prenese zaščitno masko, vendar ga ne prestraši, saj je bila nosečnost v nosečnosti za njega naravno. Zdravljenje s svetlobnim sevanjem poteka v kratkih intervalih, dokler se nivo bilirubina v krvi ne vrne v normalne vrednosti.

Če so vzroki bolezni povezani s poslabšanjem imunosti, je predpisana imunomodulacijska terapija. Pri vnetnih procesih v jetrih, diskineziji žolčnika ali vnetju črevesja zdravnik lahko predpisuje protivnetna zdravila.

Ta zdravila so zasnovana tako, da pomagajo imunskemu sistemu obvladovati patologijo. Prirojena hiperbilirubinemija nima izrazitega negativnega vpliva na kakovost življenja.

Bolnike s to diagnozo je treba pomiriti. Pod določenimi pogoji in po pravilnem zdravljenju se lahko popolnoma zanašajo na normalno življenje. Dovolj je, da se držite nežne prehrane, da odrežejo alkohol in se vzdržijo precejšnjega fizičnega napora.

Hiperbilirubinemija - kaj je to? Diagnoza, vzroki za sindrom

V medicinski praksi je veliko nerazumljivih izrazov in zapletenih bolezni. Ena izmed njih je hiperbilirubinemija. Kaj je to? Kako nevarno je bolnikovo zdravje in življenje? Kaj povzroča to patologijo? Ali jo moram zdraviti? Katere so metode zdravljenja? Vse to je podrobno in jasno opisano v našem članku.

Bilirubin

Težko je pojasniti, kaj je hiperbilirubinemija, ne da bi razkrila koncept "bilirubina". To je ime pigmenta (barvna snov v tkivih človeškega telesa), ki je glavna sestavina žolča. Je nujno prisotna v telesu ne samo ljudi, temveč tudi živali, saj je končna komponenta razgradnje hemoglobina, citokroma in mioglobina, to je proteinov, ki vsebujejo heme. Običajno je pri zdravih odraslih in pri otrocih, starejših od enega leta, bilirubin v serumu od 8,55 do 20,52 μmol na liter. Večinoma se bilirubin razgrajuje v celicah kostnega mozga, vranici, bezgavkah in v jetrih. Iz teh organov se produkti razpadanja prenesejo do žolča in se nato odstranijo iz telesa. Vmesni produkt razgradnje hemoglobina je zeleni pigment biliverdin. V nadaljnjih reakcijah se od njega oblikuje bilirubin, vendar je v določenih okoliščinah mogoče reverzno preoblikovanje. Bilirubin, če ne presega norme, služi kot glavni antioksidant. Čisti celice mnogih nepotrebnih snovi. To pomeni, da bo pri dešifriranju krvnega testa ta encim v mejah, navedenih zgoraj, to pomeni, da bolnik nima težav z njo.

Prosti bilirubin

Ta encim je v krvi v dveh glavnih državah - prost in vezan. Razmislite, kaj pomeni prosti bilirubin. Njegova druga imena so posredna, nevezana ali nekonjugirana. Nastaja med razgradnjo hemoglobina v trenutku, ko so rdeče krvne celice uničene. Pigment v tej obliki je sposoben prodreti v celice skozi membrano in prekiniti njihovo delo, do vključno popolnega prenehanja celične aktivnosti. Prosti bilirubin je zelo strupena snov. Ne raztopi v vodi. Treba je reči, da se razkroj rdečih krvnih celic v telesu dogaja brez prekinitve, saj je logičen zaključek njihovega obstoja. Ta postopek je potreben za obnovitev krvnih celic. Zato je v telesu vedno prisoten prosti bilirubin. Pri normalnem toku metabolnih procesov se veže na albumin v krvi in ​​vstopa v jetra. Tam vstopi v celice jeter, kjer se spremeni v vezan bilirubin, ki ga je mogoče odstraniti iz telesa na več načinov.

Povezani Bilirubin

Druga imena za to obliko pigmenta so neposredni, ne-prosti ali konjugirani bilirubin. Je skoraj nestrupen, popolnoma topen v vodi. Iz jeter vstopi v tanko črevo. Zato je patologija, povezana z njo, imenovana konjugirana hiperbilirubinemija. Kaj je to? To lahko razumete s preučevanjem stopenj preoblikovanja žolčevega pigmenta. V svojem kratkem življenjskem obdobju je neposredni bilirubin podvržen številnim metamorfozam. Torej tudi v jetrih veže glukuronsko kislino. V tankem črevu se sprosti, bilirubin pa se pretvori v urobilinogen, del katerega se vrne v jetra, del pa se prenaša v debelo črevo. Črevesna mikroflora jo vrne v stercobilinogen. Majhen odstotek vstopa v krvni obtok in se izloči z urinom, medtem ko se večina preseli v zadnji del debelega črevesa, kjer se preoblikuje v sterkobilin in se izloca v blato. To je končni produkt razgradnje hemoglobina, ki daje feces značilne rjave odtenke.

Hiperbilirubinemija - kaj je to?

Poznavanje vseh značilnosti in metamorfoze bilirubina je mogoče lažje razumeti patološke razmere, ki se pojavijo, če je normalen potek njenih transformacij moten, natančneje določajo vzroke patologije in predpisujejo pravilno zdravljenje. Hiperbilirubinemija je pogoj, v katerem je bilirubin prisoten v serumu nad normalno. Presežek je lahko posledica kršitev pravilnega poteka reakcij na kateri koli stopnji razgradnje eritrocitov in hemoglobina. Posledično so možne naslednje napake, ki vplivajo na količino bilirubina v krvi:

  • Povečal je svojo izobrazbo.
  • Kršitev encima v jetrih iz krvnega obtoka.
  • Nepravilna vezava na glukuronsko kislino.
  • Motnje pri prevozu bilirubina v celicah jeter.
  • Kršitev izločanja encima iz telesa.

Na pojav vsakega od teh pojavov vplivajo njegovi lastni razlogi, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju. Glede na stopnjo, na kateri je prišlo do okvare med reakcijami, je v krvi več kot hitrost vezanega ali prostega bilirubina. Ti dve bolezni imata nekaj razlik v simptomih in povzročajo različne posledice.

Vzroki za povečanje posrednega bilirubina

Ta patologija se imenuje "nekonjugirani hiperbilirubinemični sindrom". Ta pogoj lahko nastane zaradi naslednjih razlogov:

  • Povečana hemoliza (rdeče krvne celice se hitro in v velikih količinah dezintegrirajo in hemoglobin se sprosti v krv).
  • Hemolitična anemija (talasemija, dedna mikrosperokidoza).
  • Mehanske poškodbe rdečih krvnih celic (na primer, če v telo pridejo velike količine strupenih snovi).
  • Pomanjkanje vitamina B12.
  • Hipersplenizem.
  • Gilbertov sindrom.
  • Kronični hepatitis (obstojni).
  • Reaktivni hepatitis.
  • Ciroza jeter.
  • Steatoza jeter (kopičenje maščevja v parenhima).

Razlogi za povečanje direktnega bilirubina

Ta patologija se imenuje sindrom konjugiranega hiperbilirubinemije. Vzroki za to patologijo so naslednji:

  • Kršitev izločanja bilirubina iz telesa.
  • Dubin-Johnsonov sindrom.
  • Akutni virusni hepatitis.
  • Kronični hepatitis v aktivni fazi.
  • Ciroza jeter.
  • Blokiranje ali stiskanje žolčnega trakta (tumorji, kamni).
  • Dolgoročna uporaba anaboličnih steroidov.
  • Sprejemanje hormonskih sredstev (na primer kontracepcijskega sredstva).

Simptomi

Simptomi nekonjugirane (posredne) hiperbilirubinemije, pa tudi konjugirani, se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od vzroka teh patologij. Torej, pri cirozi jeter se bolniki pritožujejo na bolečino na desni strani, slabost, grenak okus v ustih, emetično željo, napihnjenost. Kadar steatoza jeter, bruhanje z žolčem, opazite bolečino na desni strani po jedi. Pri hudi hemolizi lahko bolniki občutijo omotico, nezavest, konvulzije, šibkost, kratko sapo in srčne zvoke. Pri Gilbertovem sindromu se bolniki pritožujejo nad nespečnostjo, utrujenostjo, pomanjkanjem apetita. Toda v vseh primerih, ne glede na vzrok povečanja posrednega bilirubina, ima hiperbilirubinemija naslednje simptome:

  • Rumena sclera.
  • Žolčna barva kože.
  • Utrujenost
  • Zmanjšana učinkovitost.
  • Pruritus
  • Neudoben občutek (do bolečin) v desnem hipohondriju.
  • Slabost, slabše po jedenju nekaterih živil (maščobne, ocvrte, pikantne).

Poleg tega se nekateri bolniki pritožujejo nad nespečnostjo, depresijo.

Treba je reči, da je stopnja razbarvanosti kože pri različnih bolnikih lahko zelo različna in se razlikuje od bledo rumene, komaj opazne sence do bogate rumene barve. Spremembe barve kože je mogoče opaziti brez hiperbilirubinemije, na primer z jedjo velike količine svežih korenčkov, buč, pomaranč in nekaterih zdravil (na primer, Mepacrine). Hkrati pa Sclera praviloma ne spreminja barve. Takšen porumenelost kože z bilirubinom ni povezana in je posledica le kopičenja v celicah drugega barvilnega pigmenta - karotena.

Benign hiperbilirubinemija

S to patologijo se količina bilirubina povečuje, vendar funkcije jeter, pa tudi njene strukture niso motene, hemoliza in holestaza sta odsotna. Vzroki za bolezen:

  • Prirojene spremembe v jetrih.
  • Zapleti akutnega virusnega hepatitisa.
  • Kršitev transporta bilirubina iz plazme v krvne celice (mikrosomi ne morejo zajeti bilirubina).
  • Kršitev vezave glukuronske kisline in bilirubina.

Blagna hiperbilirubinemija se kaže s porumenitvijo sklerje. Barva kože pri nekaterih bolnikih se morda ne bo spremenila, v drugih - za pridobitev rumene barve. Za to bolezen je značilna pogostost simptomov. Le pri nekaterih bolnikih so stalno prisotni. Poleg tega lahko pride do takih znakov bolezni:

  • Utrujenost
  • Razdražljivost.
  • Depresija
  • Slabost
  • Motnje spanja
  • Driska ali zaprtje.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Slabost
  • Nenapolnjenost.
  • Temna barva urina.
  • Bolečina na desni strani.

Vendar pa so vsi ti simptomi ali nekateri od njih lahko popolnoma odsotni.

Diagnostika

Količina bilirubina se določi predvsem s krvnim testom. Diagnoza hiperbilirubinemije se opravi, če ima bolnik porumenjenje sklerje in / ali kože, pa tudi v prisotnosti osnovne bolezni (akutni ali kronični hepatitis, hemoliza, ciroza ali steatoza jeter itd.). Krvno vzorčenje se izvaja zjutraj. Tri dni pred testom mora bolnik iz prehrane izključiti maščobo, ocvrto, alkohol, kavo, nekaj zdravil ("Aspirin", holagog, "Heparin", "Warfarin"). Daj kri na prazen želodec.

Prisotnost bilirubina se določi kolorimetrično (po barvi) z reakcijo Van den Berga. V ta namen se v krvni serum dodaja Ehrlich deazoreactive. Posledično se tvori snov azobilubin, ki daje tekočino rožnato barvo. Njegova intenziteta določa prisotnost bilirubina v serumu v krvi.

Včasih analiza bilirubina ni kri, temveč urina. Običajni pigment ne bi smel biti tam. V študiji urina naredite vzorec zdravila Harrison, ki temelji na uporabi Fouchejevega reagenta. Ta metoda je zelo natančna, velja za enotno. Če je v urinu prisoten bilirubin, ko dodamo reagent, je barvno zelen ali modra.

Zdravljenje

Če želite predpisati učinkovito zdravljenje, morate najprej določiti vzroke za povečanje žolčevega encima v krvi. Zdravljenje hiperbilirubinemije poteka s pomočjo terapevtskih ukrepov za zdravljenje bolnika od osnovne bolezni. Če je hiperbilirubinemija osebe benigna, lahko zdravljenje temelji le na strogi prehrani. Iz prehrane je treba izključiti naslednje izdelke:

  • Pohvaljen.
  • Marinade
  • Salting.
  • Fatty.
  • Prekajeni mesni izdelki.
  • Alkohol, vključno s pivom.
  • Sladice (pecivo, pecivo).

V vseh drugih primerih je potrebna zdravniška oskrba. Ker je bilirubin, še posebej posreden, toksični pigment, ki vpliva na možgane, ga je treba hitro odstraniti iz telesa. V kritičnih primerih so v bolnišnicah zagotovljeni terapevtski ukrepi.

Bolniku so predpisani antioksidanti ("Tocopherol", "Ionol", "Cystamine", "Askorbate" in drugi).

Če opazimo encefalopatijo (zaradi poškodbe možganov s toksini bilirubina), injiciranje insulina in raztopina glukoze uporabljamo intravensko.

S porazom jetrnih parenhimov prednizolon in Vikasol sta predpisana.

Pri srbenju kože predpisujejo "Kholosas", "Cholestyramine".

Če hiperbilirubinemija povzroča oviranje žolčnega trakta, zdravljenje poteka le s kirurškim posegom. V vseh primerih preseganja normalnega žolčevega pigmenta je ne glede na vzroke bolezni priporočljiva prehrana.

Zvišanje bilirubina pri dojenčkih

Hiperbilirubinemija pri otrocih, starejših od enega leta, velja za isto patologijo kot pri odraslih. Pri novorojenčkih je ta pogoj v večini primerov posledica nezrelosti delovanja jeter, pa tudi neravnovesja v presnovnih reakcijah telesa in je zato razvrščena kot benigna. Praviloma z razvojem vseh sistemov otroka se količina bilirubina v krvi ponovi v normalno stanje. Tako rumena se imenuje fiziološka. Razlogi za njeno pojavnost so fetalna asfiksija in nekatere bolezni matere med nosečnostjo.

Vendar pa pri nekaterih novorojenčkih povečanje bilirubina povzročajo patološki vzroki:

  • Rhesus konflikt.
  • Spherocytosis (krvavitev eritrocitnih membran).
  • Okužbe.
  • Telesemija.
  • Antigenske nedoslednosti.
  • Hipotiroidizem.
  • Holestaza.
  • Zmanjšanje žolča.
  • Gilbertov sindrom.
  • Nalezljiv hepatitis.
  • Črevesna akinezija.
  • Obstrukcija črevesja.
  • Anomalije žolčnega trakta.

Diagnoza pri otrocih

Za spremljanje vseh novorojenčkov za količino bilirubina v krvi se uporablja nekontaktna naprava, imenovana "analizator hiperbilirubinemije". Je dvovalvalen avtomatski fotometer. Za določanje stopnje hiperbilirubinemije pri dojenčkih meri transkutani indeks bilirubina (TBI). Svetlobni tok, ki ga oddaja naprava, je usmerjen na kožo otroka. Delno se absorbira z bilirubinom, nabranim v podkožni plasti, delno odbija. Na preglednici naprave je vrednost TBI. Poleg tega lahko, odvisno od stanja dojenčka, vzamejo kri za pregled (ograjo se vzame iz pete). Zaradi jasnosti so vrednosti v tabeli.

Kaj je hiperbilirubinemija pri odraslih in novorojenčkih?

Kadar jetrna funkcija nima funkcionalnih motenj, toda presežek bilirubina se zabeleži v krvi osebe, gre za vprašanje hiperbilirubinemije. Sčasoma sindrom povzroča holecistitis in odpoved jeter.

Značilnosti hiperbilirubinemije

Sindrom se ne more razviti v enem dnevu. Pogosto, da bi sumili na prisotnost funkcionalnih motenj v telesu, se morajo pojaviti več simptomov istočasno in izrazito. Ločeno, občasni napadi šibkosti, bruhanja, izguba apetita, razbarvanja iztrebkov ali urina ne vzbujajo sumov.

Bilirubin je pigment, ki ga tvori hemoglobin. Obstajata dve vrsti bilirubina:

  1. Posredni (nevezani, nekonjugirani, brezplačni). V krvni obtok vstopi takoj po razpadu rdečih krvnih celic. Razlikuje strupeno delovanje. Povečanje krvne ravni povzroči poslabšanje bolezni.
  2. Neposredno (sklopljeno, konjugirano). Takšen bilirubin je bil obdelan v jetrnih celicah. Iz krvnega obtoka na naraven način.

V primeru povečane degradacije heme pride do patoloških sprememb v krvnem serumu, ki je izražena s povečanjem koncentracije bilirubina. Obstaja več teorij etiopathogenic razvoj bolezni: prekomerna sinteza bilirubina z enostopenjsko množično uničenje eritrocitov, oslabljenih metabolične transformacije bilirubina v jetrih, itd Določitev bilirubin frakcije, povzročila povečanje indeksa serumski bilirubin, kot osnova za razvrščanje po katerem oblike Ločimo hiperbilirubinemija..

Oblike bolezni

Kadar bolnik nima nobenih nepravilnosti v notranjih organih in nima morfoloških sprememb v jetrih, se benigna hiperbilirubinemija (funkcionalno) diagnosticira, ko se pojavijo simptomi sindroma.

Posebna obravnava v tej situaciji ni dodeljena. Manifestacije zlatenice v benigni obliki bolezni so prirojene in imajo kronično potek. Povečanje ravni bilirubina in s tem povezanega ikteričnega obarvanja sklere ali kože se lahko pojavi zaradi hudega duševnega stresa, okužbe med nosečnostjo (takšna zlatenica ne predstavlja grožnje za plod) in po operaciji.

Posredna hiperbilirubinemija (nekonjugirano) se pojavi pri cirozi jeter, kroničnem in akutnem hepatitisu. Ugotovljeno je, da se v bolnikovem telesu pojavi povečano razpadanje rdečih krvnih celic, ki ga spremlja povečana sinteza indirektne frakcije bilirubina. Okrepljena hemoliza, ki se pojavi v tej obliki hiperbilirubinemije, pogosto opažajo pri novorojenčkih s hemolitično boleznijo, pri čemer ima hemolitična bolezen dedno obliko.

Pojavijo se lahko večje razpoke, če so rdeče krvne celice poškodovane (zaradi mehanskih stresov). Raven indirektnega bilirubina se poveča zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi in težkimi kovinami in je povezana s procesi glukuronidacije.

Konjugacijska hiperbilirubinemija kaže povečano koncentracijo direktne bilirubinske frakcije. Pri odraslih lahko povzroči slabovidno zdravje, pri katerem je odstranitev bilirubina iz telesa težavna (z strupenimi poškodbami jeter, zamašitvijo žolčnih kanalov, jetrnimi kamni, hepatitisom itd.).

Iz teh razlogov se kaže tudi fiziološka zlatenica pri majhnih otrocih. Encimski sistem jeter prezgodnjih dojenčkov je nezrešen, zato je verjetneje, da je patološki proces bolj pogosto kot drugi otroci. Žolč se pojavi po dnevu ali dveh po rojstvu otroka in lahko traja tudi do enega meseca.

Prehodno hiperbilirubinemijo je v prvih 2-3 dneh življenja zabeležena pri 70% novorojenčkov. Povečano hemolizo eritrocitov povzroča šibko zmanjšanje žolčnih pigmentov zaradi nezrelosti notranjih organov. Barva iztrebkov in urina pri novorojenčkih se ne spremeni, opazimo lahko samo povečano zaspanost. Simptomi patološkega stanja ne trajajo več kot en teden. Primeri razvoja novotvorne zlatenice v stabilno patologijo so izredno redki. Zdravljenje predpisuje pediater.

Razlogi

Odvisno od oblike se razlikujejo tudi vzroki za aktivno uničenje hemoglobina in rdečih krvnih celic. Obstajajo 3 vrste zlatenice:

  • suprahepatično (hemolitično), pri kateri se v krvi zviša zvišanje bilirubina;
  • jetrna bolezen - raven je povišana zaradi poslabšanja delovanja jeter;
  • subhepatično - s stagnirati postopki, kršitev odstranitve bilirubina.

Hiperbilirubinemija je redka bolezen, vendar obstaja več razlogov, ki bi lahko spodbudili njen razvoj v medicini. Hemolitična zlatenica je lahko:

  1. V rokah Zaradi nezadostne količine hemoglobina kot posledica anemije, talasemije, primanjkuje vitamina B17.
  2. Pridobljeno. Pri avtoimunskih boleznih lahko sistem zazna krvne celice kot tuje, s čimer proizvaja protitelesa proti njim. Vzrok hiperbilirubinemije so sistemski lupus eritematozus, revmatoidni artritis, Hodgkinova bolezen, avtoimunski hepatitis in druge bolezni.
  3. Nalezljiv. Septične bolezni povzročajo intenzivno uničenje rdečih krvnih celic.
  4. Zdravilo. Nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, sulfonamidi, insulin lahko ustvarijo komplekse, ki povzročajo, da telo tvori protitelesa. Na primer, zdravila, kot so propranolol, rifampicin, vplivajo na mikrosomsko konjugacijo bilirubina.
  5. Strupeno. Zaradi zastrupitve s težkimi kovinami ali strupi organskega izvora, slabo kakovost alkohola.

Krvavitev znotraj telesa zaradi poškodb v trebuhu ali transfuzije krvi lahko vodi do uničenja rdečih krvnih celic in prisilnega povečanja proizvodnje bilirubina. Naslednji dejavnik ima pomembno vlogo pri pojavu patologije.

Hepatično hiperbilirubinemijo lahko povzročijo naslednje bolezni in patologije:

  • ciroza jeter ali zapleti virusnega hepatitisa;
  • levkemijo, maligne in benigne lezije (tumor ovira normalen pretok žolča iz jeter);
  • Gilbertov sindrom je podedovana patologija, v kateri je krvavitev transportne funkcije beljakovin, zmanjšanje encimske aktivnosti jeter;
  • maščobna degeneracija jeter (telo ne opravlja funkcije zaradi dejstva, da se jetrno tkivo nadomesti z vezivom);
  • Dabin-Johnsonov sindrom;
  • sledenje;
  • Crigler-Nayarjev sindrom.

Hiperbilirubinemija s posrednim tipom je lahko odziv telesa na uporabo radioaktivnih zdravil, paracetamola, kontracepcijskih sredstev.

Neposredna hiperbilirubinemija je lahko posledica:

  • ekstrahepatične patologije, zaradi katerih pride do stiskanja žolčnih kanalov (pankreatitis, jetrni ehinokok, tumor trebušne slinavke, dvanajstnik divertikulum, anevrizma jetrne arterije);
  • bolezni žolčevoda (vnetje in otekanje, bolezen žolčnika);
  • infekcijskih in neinfekcijskih bolezni jeter (holestaza, hepatitis, zlatenica nosečnic itd.).

Simptomi

Nekateri bolniki ne počutijo zdravstvenih težav. Z blago stopnjo patologije se po testiranju lahko pojavi večja koncentracija bilirubina v krvi.

Najpogostejši pojav z velikim povečanjem bilirubina v krvi je porumenelost kože in sluznice ust, oči. Barva plašča je vedno svetlo rumena. Poleg razbarvanosti sklere in kože hiperbilirubinemijo, povzročeno z jetrnimi patologijami, spremlja tudi hudo srbenje.

Po zaužitju alkohola se lahko pojavi poslabšanje stanja in povečanje pojavnosti bolezni. Stresne situacije ali fizični napori lahko privedejo do povečanih pojavov bolezni.

Produkti metabolične pretvorbe bilirubina in njene povišane koncentracije v krvi vplivajo na centralni živčni sistem. Skoraj vsi bolniki imajo povečano zaspanost, utrujenost, tudi pri navadni telesni aktivnosti. Včasih se zabeležijo resni primeri, v katerih je prišlo do kršenja zavesti različnih stopenj.

Ti simptomi so značilni za vse vrste patologij, ki so povezane z zvišanjem bilirubinske frakcije, temnejša pa je tudi zatemnitev urina in oslabitev iztrebkov pri jetrnih in subhepatičnih vrstah.

Pri jetrni hiperbilirubinemiji se bolniki pritožujejo:

  • na stalno bolečino, težo v desnem hipohondriju;
  • grenak okus;
  • zgaga;
  • slabost, prehod v akutna obdobja bruhanja.

Barva kože in sluznice s tovrstno boleznijo postane rdečkasto odtenek, zato v medicinskih krogih, da bi razlikovali bolezen glede na vrsto, se pogosto uporablja izraz "rdeča zlatenica".

Bolezen subhepatičnega tipa ima tudi značilne klinične lastnosti:

  • izrazit astensko-nevrotični sindrom (šibkost, utrujenost, razdražljivost, apetit in motnje spanja);
  • spremembe v blatu - postane svetlo (svetlo rjava ali bela), tekoča konsistenca, z visoko vsebnostjo maščobe;
  • rumena koža in sklera;
  • neznosno srbenje kože;
  • izguba teže;
  • hipovitaminoza.

Za nadahepatični tip so značilni naslednji simptomi:

  • svetlo rumena koža, oči, ustna sluznica;
  • depresija in razdražljivost;
  • temno rjave barve urina;
  • zaspanost, splošno slabo počutje;
  • izguba zavesti, zamegljen vid in težko govorjenje zaradi poškodbe CNS.

Metode zdravljenja

Pri ugotavljanju visoke ravni bilirubina bi moral bolnik prejeti napotitev terapevta za izvedbo celovite študije, vključno z ultrazvočnim pregledom in oceno stanja notranjih organov, s posvetovanjem s hematologom.

Pri bolnikih, ki imajo benigno hiperbilirubinemijo, medicinski popravek stanja ni potreben. Dovolj je popraviti moč. Dieta je sestavni del zdravljenja bolezni jeter in gastrointestinalnega trakta, zato je treba pri sindromu hiperbilirubinemije upoštevati pravila zdravega prehranjevanja. Iz prehrane škodljivih živil izključite: sol, začimbe, moke in pecivo s sode in praškom za peko, alkoholnimi in gaziranimi pijačami.

Celovit pregled in zdravljenje bolezni poteka v bolnišničnem gastroenterološkem profilu. Zdravljenje z zdravili temelji na treh področjih: profilaktični, simptomatični, etiopatogenetski. Za zmanjšanje toksičnih učinkov metabolitov je predpisana terapija z detoksikacijo z antioksidanti (cistamin, jonol, tokoferol, askorbat). Ko se odkrijejo znaki toksične poškodbe možganov, zdravljenje z detoksikacijo temelji na kombinaciji insulina in glukoze.

Bodite prepričani, da vključite v kompleksno zdravljenje vitaminov, imunomodulatornih, choleretic in protivnetnih zdravil.

V primeru razpršene poškodbe jetrne parenhima je priporočljivo potekati glukokortikosteroide. Za lajšanje srbenja uporabljamo brisanje z alkoholnimi in kislimi kadicami.

Z mehanskimi obstrukcijami žolčnih kanalov, ki povzročajo povečano raven bilirubina, se šteje, da je holecistektomija edina možnost zdravljenja.

Poleg tega je pomembno, da se opravi tečaj fototerapije. Ko je koža obsevana z modrimi svetilkami, se del bilirubina uniči. Ultravijolična svetloba ni nevarna za dojenčke, tako da fototerapija poteka v prvih dneh po rojstvu.

Če je bolezen posledica virusne in bakterijske poškodbe telesa, je potreben potek protivirusnih in antibakterijskih zdravil.

Na stopnji okrevanja za zdravljenje hiperbilirubinemije lahko uporabimo ljudska zdravila. Prvič, zelišča (ali njihove zbirke) so prikazane s choleretskim učinkom. Zeliščarji posebej razlikujejo koruzne stigme, kalendulo, meto iz takih zdravilnih rastlin. Priporočeni način zdravljenja je približno mesec dni. Zeliščni pripravki so predpisani za prirojene patologije.

Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih

Telo otroka, rojenega po več mesecih zorenja v maternici mater se podvrže globalnim spremembam: v kratkem času se mora prestrukturirati in prilagoditi novim razmeram. Fetalni hemoglobin se začne intenzivno zamenjati po rojstvu, vendar je sistem še vedno nezrešen, zaradi nizke vsebnosti albumina se bilirubin prosto sprošča iz tkiv jeter. Novorojenčki lahko pride zaradi novorojenčkov zaradi spopada faktorja Rh ali zaradi nezdružljivosti krvne skupine z materinim.

Povišane ravni bilirubina v krvi so opazili pri skoraj vseh novorojenčkih nekaj dni po rojstvu. Mejni parametri bilirubina:

  • pri nedonošenčkih - 171 μmol / l;
  • za tiste, ki se pojavijo pravočasno - 255 μmol / l;
  • rojeni s telesno maso manj kot 1,25 kg - 153 μmol / l.

Prekoračitev teh parametrov je lahko nevarna za zdravje in življenje novorojenčka. Hiperbilirubinemija novorojenčkov se imenuje benigna fiziološka zlatenica, ki se pojavi kot posledica:

  • ogromna razgradnja rdečih krvnih celic;
  • nepopolnosti encimskega sistema;
  • nezadostno število bakterij, ki predelujejo bilirubin v črevesju.

Običajno ta pojav pade do sprejemljivih mejnih vrednosti pri dojenčkih s polnim rojstvom po dveh tednih in pri nedonošenčkih - v enem mesecu. Ni potrebno zdravljenje, vendar je potreben opazovanje s strani zdravnika (neonatolog in pediater), saj lahko prosti bilirubin prodre v možgansko tkivo in povzroči jedrsko zlatenico.

Zaskrbljujoči simptomi so nenadna apatija otroka na hranjenje, počasno dejanje sesanja. Trden vrat in opistotonus - potrjujeta napredovanje bolezni in poškodbe membran v možganih. Brez nujne zdravstvene oskrbe je lahko usodna.

Hiperbilirubinemija med nosečnostjo

Primeri bolezni pri nosečnicah statistično izgledajo kot 1: 1500. Ker je imunski sistem ženske v času gestacije ploda postal ranljiv, poslabšanje kroničnih bolezni ali pojav virusnih in infekcijskih patologij ni postalo nekaj nepričakovanega. Najpogosteje se nosečnicam diagnosticira tranzistorsko, funkcionalno, konjugacijsko obliko bolezni. Zdravniki jih razdelijo v dve skupini, ki zagotavljajo izvor hiperbilirubinemije:

  1. Žolčo, ki jo povzročijo spremembe, povezane s samim nosečnostjo. Med temi patologij holestatsko hepatotoksičnost noseči ali intrahepatska holestazo, akutna maščobnih nosečnosti, toksičnosti hiperbilirubinemija ozadje, povečana bilirubina z okrepljeno bruhanje med nosečnostjo.
  2. Žolčo, ki jo povzročajo bolezni med nosečnostjo. Nekatere bolezni se lahko pojavijo med nosečnostjo ploda (virusnega, alkoholnega ali zdravilnega hepatitisa, obstrukcije žolčnega kanala s kamnom, okužbe). Lahko so tudi bolezni, ki jih je imela ženska pred nosečnostjo (kronični vnetni procesi v jetrih, dedno, hemolitično zlatenico).

Kadar se pojavi toksikoza, se pojavijo žilne bolezni, ki povzročijo mikro poškodbe posod iz jetera in pojav krvnih strdkov. Bolezen spremljajo bolečina v desnem hipohondriju, zvišana telesna temperatura, sprememba barve kože in sluznice. To pomeni, da so simptomi toksikoze in hepatitisa klinično združeni. Tvorba hematoma pod kapsulo jeter, njenim zlomom in pojavom intraabdominalne krvavitve lahko postane resen zaplet. Da bi preprečili nastanek hudih zapletov, bi se morali zateči k zdravljenju.

S povečanim bruhanjem se zlatenica pojavlja zaradi presnovnih motenj v jetrih, dehidracije ženskega telesa in beljakovinskega stradanja. Suprahepatične oblike hiperbilirubinemije povzročijo nosečnostne hemolitične anemije in se pojavijo subhepatične oblike zaradi obstrukcije žolčnega kanala (redko s tumorjem). Pri nosečnicah se žolč postane viskozen, kar otežuje odtok iz žolčnika in spodbuja nastanek kamnov. V spremstvu z zvišano telesno temperaturo, bolečino v desnem hipohondriju, pogosto bruhanje, huda anemija.

Če pogoj zaznamujejo hude hemolitične krize in se slabša dobrobit žensk, se med nosečnostjo lahko predpisa splenektomija (odstranitev vranice). Z zmerno anemijo je mogoče ohraniti vranico in se umiriti med nosečnostjo.

Za benigno hiperbilirubinemijo je značilna prekinitvena zlatenica. Bolezni jeter (funkcionalni in strukturni) niso zaznani. Ta vrsta bolezni ni kontraindikacija za nosečnost in ni nevarna za zdravljenje mamice. Ni potrebno zdravljenje. Yellowness se po fizičnem naporu, duševnem stresu, okužbah manifestira.

Prognoza in posledice bolezni

V krvi odraslih je približno 1% krvnih celic uničenih vsak dan. Hitrost skupnega bilirubina v krvi je od 8 do 20 μmol / l. Mejni indikator, ki zahteva dodaten natančen pregled telesa, se šteje kot nivo od 20 do 27 μmol / l.

Takojšen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti nastanek bolezni jeter in žolčnega sistema. Hiperbilirubinemija je bolezen, ki v zgodnji fazi ne zahteva zdravljenja, vendar se lahko hitro razvije v popolni odsotnosti terapevtskih in profilaktičnih ukrepov.

Z dednim tipom bolezni ne bo omogočeno popolno okrevanje, vendar lahko zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi povečanja bilirubina v krvi v drugi vrsti patologije, znatno zmanjšajo zdravje ljudi. Večina bolezni, ki nastanejo na ozadju hiperbilirubinemije (odpoved jeter, holecistitis, ciroza, holelitiaza, hepatitis), zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Kaj je hiperbilirubinemija?

Hiperbilirubinemija - kaj je to? Hiperbilirubinemija je bolezen, pri kateri se zviša bilirubin v krvi. Bolezen pogosto povzroči bolezen notranjih organov (odpoved jeter in bolezen žolčnika), v nekaterih primerih celo lahko povzroči hudo vnetje žolčnika. Vendar posebnega zdravljenja v blagu stopnji bolezni ni potrebno.

Mimogrede, mnogi strokovnjaki ne štejejo za hiperbilirubinemijo neodvisno bolezen. Ta koncept se nanašajo na simptome bolezni, na primer podobno kot glavobol ali zvišana telesna temperatura kot odgovor na vzrok bolezni. Vendar je vsak simptom tesno povezan s patološkimi spremembami v telesu. Toda s čim? Odgovor na to vprašanje lahko poda le strokovnjak po natančnem pregledu bolnikovega stanja in po opravljenih pregledih.

Vzroki bolezni

Obstaja skupina bolezni, v katerih je za obarvanje kože značilno rumenkasto odtenek, vendar delovanje jeter in drugih notranjih organov ostane v normalnem obsegu.

V takih primerih so vse morfološke spremembe v jetri popolnoma odsotne. Ko pride do takih sindromov, zdravniki govorijo o prisotnosti prirojene (funkcionalne) ali benigne hiperbilirubinemije.

  • Hiperbilirubinemija benign pogosto predstavlja kronično zlatenico. Redko ima lahko znake prekinjene zlatenice. Če govorimo o vzrokih za to bolezen, je to pogosto dedni (družinski) dejavnik. Zdravniški izraz "benigna hiperbilirubinemija" je koncept kolektivnega značaja, ki se nanaša na različne patologije presnovnih procesov, povezanih s proizvodnjo bilirubina in zvišanjem njegove ravni 1111. zgodovina takšne bolezni, določujoči znaki patologije je ikterično obarvanje kože, očesna skleroza, pa tudi visoka raven bilirubina. Ta vrsta zlatenice se lahko pojavi ob ozadju močnega duševnega stresa po operaciji ali po okužbi med nosečnostjo. Takoj je treba pojasniti, da hiperbilirubinemija te vrste ne predstavlja nevarnosti za življenje med prevozom otroka in ni priporočilo za splav. Posebna obravnava v takih primerih ni predpisana.
  • Nekonjugirana hiperbilirubinemija je bolezen, pri kateri se zviša količina t.i. posrednega bilirubina v krvi. To se dogaja predvsem med hemolizo, in sicer je tesno povezano z njegovo izboljšavo. Takšno bolezen lahko pogosto opazimo pri novorojenčkih z diagnozo hemolitične bolezni s dedno obliko hemolitične anemije in tudi zaradi poškodb (mehanskega učinka) rdečih krvnih celic. Pogosto se to zgodi, ko je telo zastrupljeno s strupenimi snovmi in težkimi kovinami. Povečanje ravni indirektnega bilirubina v krvi je povezano s procesi glukuronidacije (glavna reakcija druge faze metabolizma limfnega sistema). Pojavi se jetrna ciroza, kronični in akutni hepatitis.
  • V tem primeru, če govorimo o povečani koncentraciji direktnega bilirubina, potem se ta bolezen imenuje konjugativna hiperbilirubinemija, ki je načeloma takšen koncept kot fiziološka zlatenica. Bolezen je bolj dovzetna za otroke, rojene prezgodaj (prezgodaj), ker je encimski sistem jeter pri teh otrocih še vedno nezrešen. Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih te vrste praviloma ni takoj, ampak šele 3. dan napreduje en teden, nato pa postopoma počasi. Pri dveh tednih starosti v polnem obdobju in treh tednih ali malo več pri nedonošenčkih, konjugacijska oblika zlatenice popolnoma izgine.
  • Prehodna hiperbilirubinemija je v prvih dneh življenja zabeležena pri večini novorojenčkov (60-70%). Takšni otroci imajo prehodno zlatenico zaradi hemolize eritrocitov zaradi nezrelosti funkcij notranjih organov, predvsem zaradi šibkega zmanjšanja žolčnih pigmentov. Ta oblika bolezni se pojavi na dan 2-3, barva blata se ne spremeni, urin tudi ne spremeni barve urina. Res je, da lahko pride do povečane zaspanosti, neaktivnega sesanja, posamezne bruhanja. Simptomi bolezni trajajo že en teden, včasih pa še nekaj več. Pediater predpisuje zdravljenje v takšnih primerih. Napoved bolezni je vedno ugodna in posledice na splošno ne obstajajo. V redkih primerih se prehodna zlatenica lahko razvije v patologijo. To se zgodi, ko pride do okvare v telesu v ozadju povečanja koncentracije bilirubina, ki se imenuje nekonjugirano.

Vzroki za visoko vsebnost bilirubina (neposredni in posredni):

  • anemija (prirojena in pridobljena hemolitična anemija);
  • dedni dejavnik (struktura rdečih krvničk se zlomi);
  • zastrupitev z drogo in alkoholom (zastrupitev telesa);
  • okužbe različnih izvorov (virusi, sepsa);
  • transfuzijo krvi, kadar je bolnik napačno napolnjen s krvjo, ki je nezdružljiva s svojo skupino in Rh dejavnikom;
  • bolezni avtoimunske narave (pri bolnikih, domači imunski sistem velja za izvorne celice kot tujce in jih začne zavračati);
  • kronični eritematozni lupus;
  • vnetje jetrnega tkiva;
  • levkemija;
  • tumorji;
  • krvavitve v peritoneju, na primer po hudi poškodbi;
  • zdravila (anabolični steroidi), ki se v športu pogosto uporabljajo za izboljšanje njihovih zapisov;
  • antibakterijska in antipiretična zdravila.

Opisani razlogi (hepatitis, ciroza) in hitro povečanje vsebnosti direktnega bilirubina v krvi kažejo, da je bolnikovo stanje patološko hudo.

Razlogi za visoko vsebnost neposrednega bilirubina med nosečnostjo je stagnacija žolča, ki jo povzroča vpliv estrogena. Ta patologija je praviloma zelo redka, se razvija v tretjem trimesečju nosečnosti. Če se takšna bolezen odkrije pri ženskah v obdobju brejosti, je treba opraviti vse potrebne preiskave, da se izključi prisotnost resnih motenj in drugih nevarnih bolezni. Vsi terapevtski ukrepi v tem primeru morajo biti usmerjeni v boj proti osnovni bolezni.

Simptomi bolezni

Mnogo biokemičnih parametrov krvi ni mogoče vizualno določiti, vendar se hiperbilirubinemija lahko določi tudi s prostim očesom, ker so simptomi bolezni preveč očitni.

Ikterično obarvanje običajno poslabša stres. Očitna zlatenica se kaže le, če se bilirubin poveča večkrat (2 ali večkrat).

Bolniki imajo pogosto morda tudi druge simptome:

  • nelagodje pod desnim robom;
  • slabost, bruhanje (obilno ali pomanjkljivo, izolirano, manj pogosto ponovljeno);
  • zgaga, grenak okus v ustih (povečan po jedi);
  • šibkost, apatija, izguba apetita;
  • nihanja razpoloženja;
  • zaspanost (predvsem med nosečnostjo);
  • blato postane maščobo, brezbarvno, podobno kot bela glina (včasih lahko postane temno rjava);
  • kratkotrajna izguba zavesti (redko);
  • motnje nevrološkega sistema (težko govoriti, ostro poslabšanje vida);
  • ostro izgubo teže.

Ženskam v "zanimivem položaju" priporočamo, da sledijo prehrani, ki jo sestavljajo varčevalna hrana, ne da bi pojedli veliko maščobnih, slanih živil. Seveda o kakršni koli fizični aktivnosti, zlasti nad ukrepom, med nosečnostjo na splošno ne govorimo. Vsaka ženska sama mora biti odgovorna za njeno zdravje in dojenčka, da ne upošteva teh priporočil in, če je potrebno, opravi zdravljenje, ki ga predpisuje terapevt.

Pri bolnikih z blago obliko bolezni ni opaziti povečanja jeter in bolečin med tlakom. Toda na zmerni in hudi stopnji med palpacijo, zdravnik ugotovi povečanje organa. Če so skupaj z bolečino številni simptomi, potem je zamuda pri zdravljenju zelo neodgovorna.

Zdravljenje

Kadar oseba ima visoko raven bilirubina, mora obiskati terapevta. Ko se zdravnik pogovori s pacientom in opravi temeljit pregled, bo dal referral za pregled, vključno z ultrazvokom. Na podlagi podatkov o preskusih bo zdravnik lahko ugotovil vzroke bolezni in predpisal potrebno zdravljenje.

Če ima bolnik sum hemolitične anemije, se bo moral obrniti na hematologa. Posebno pomembno je posvetovanje s takšnim zdravnikom med nosečnostjo, saj je ogrožena ne samo zdravje bodoče mame, ampak tudi otroka.

Zdravljenje v nosečnosti je predpisano šele po temeljitem pregledu in vseh potrebnih raziskavah. Predpisana so zdravila, ki upoštevajo koristi za mater in minimalno tveganje za plod.

  1. Če se izkaže, da je glavni vzrok bolezni povezan z bakterijo ali virusno naravo, potem terapevt praviloma predpisuje zdravljenje z protivirusnimi in antibakterijskimi sredstvi. Poleg tega bo pacient spodbujal, da vzame sredstva, ki spodbujajo izločanje žolča.
  2. Za povečanje imunitete pa lahko predpisujejo zdravila, imenovana imunomodulatorji.
  3. V kompleksno zdravljenje je treba vključiti protivnetna zdravila, če v jetrih obstaja vnetni proces.
  4. Morda boste morali piti tečaj antioksidantov, da očistite telo (predvsem črevesje) iz toksinov.
  5. Poleg terapije z zdravilom je predpisana fototerapija, ki je sestavljena iz postopkov za obsevanje modre svetlobe posebnih svetilk (tak tok žarkov lahko uniči tudi obstojni bilirubin).

Vsak bolnik mora po priporočilu zdravnika obnoviti prehrano, in sicer odstraniti iz tabele vse izdelke, ki ne koristijo organizmu in poslabšajo potek bolezni.

Ti izdelki vključujejo:

  • začinjene jedi in začimbe;
  • maščobna živila;
  • ocvrta hrana.

Če ima bolnik jetrno encefalopatijo, bo potrebno izločiti (vsaj, zelo zmanjšati) vnos beljakovin. Beljakovine lahko jedo ne več kot 50 gramov na dan.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami in metodami se lahko uporablja tudi za hiperbilirubinemijo, vendar s previdno previdnostjo in le po posvetovanju s svojim zdravnikom. Ljudje z alergijami se morajo zavedati, da lahko zeliščni čaji in zeliščni infuziji, ki so osnova za takšno zdravljenje, prinesejo poleg koristi tudi škodo.

V bistvu se porabi choleretic ukrep. Odrske kamilice, šentjanževke, kalendula socvetja, poprove mete, koruzne svile in druge dobro delujejo. Kuhane juhe pijejo tečaje (1-2 mesece), nato pa vzemite odmor, se prepričajte, da opravljate teste in se podvržete ultrazvokom, in če bi bilirubin ne doseže normalne ravni, boste morali znova opraviti pot zeliščnih pripravkov, a čez nekaj časa.

Že omenjeno je bilo, da dedna oblika bolezni ne škoduje telesu in zdravju ljudi. Zato je pomembno upoštevati priporočila o prehranski prehrani, odpraviti čimveč telesne vadbe, da prenehate biti živčni (zmanjšati čustveni stres).


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Paraziti v govedini: lahko jeste in kaj se bo zgodilo, če jeste

Goveje meso je bistvenega pomena za človeške proizvode, glavni dobavitelj dragocenih aminokislin za gradnjo proteinov, vitaminov, makro in mikroelementov (predvsem cinka in železa).
Holecistitis

Zdravljenje jeter z ljudskimi pravili

Jetra je človeški organ, najmanjša kršitev funkcij je usodna. Najprej je povezana z večnamenskostjo. Nevtralizira toksine, ohranja vitamine, sintetizira hormone in encime, shrani zalogo krvi, izloča žolč, brez katerih je proces prebave nemogen.