Kaj je diskinezija želodca?

Potrebno prebavo orodje je žolč, ki vstopi v tanko črevo in spodbuja razpad lipidov. Sprostitev kislin v dvanajstniku se izvaja z zmanjšanjem žolčnika. Pri motnjah kontrakcijske funkcije (diskinezija žolčnika ali JP) se pojavijo značilni simptomi dispepsije.

Hiperfunkcija in hipofunkcija

Najpogostejša patologija žolčnika je holelitiaza in diskinezija je 12% primerov. Obstajajo razlogi za domnevo, da imajo genetski dejavniki in hormonski sklepi pomembno vlogo pri razvoju bolezni, saj so ženske 8-10 krat pogosteje bolne od moških. Pogosto se bolezen opazi pri nosečnicah in mladostnikih med puberteto. Po statističnih podatkih 90% otrok, starih od 12 do 16 let, občasno doživi nagnjenje ali ostre bolečine v desnem hipohondriju. Istočasno se večina od njih odziva po hormonskih spremembah v telesu. Toda v prisotnosti primarnih žarišč okužbe (holecistitis) je možna dolgotrajna disfunkcija žolčnika.

Odvisno od hitrosti reakcijske reakcije se razlikujejo naslednje vrste HPD:

  1. hiperkinezija je povečanje kontraktilnosti, ki povzroča tone prebavnega trakta. Najpogosteje se ta kršitev pojavlja pri mladostnikih in mladostnikih. Prekomerna količina žolča, ki vstopa v črevesje, draži sluznice, kar vodi do duodenitisa. Zaradi metanja kisline v želodec se lahko razvije gastritis in čir;
  2. Hipokinezija je upočasnitev poslabšanja kontrakcijskega procesa, v katerem je nezadostno sproščanje žolča v dvanajstniku. Ta oblika se pojavi pri 60-70% bolnikov, večinoma pri 40-60 letih starosti. Zaradi šibkih kontrakcij žolčnika ni mogoče izprazniti pravočasno, kar vodi v stagnacijo kislin, raztezanje žolčnih kanalov, razvoj bolezni prebavil in kronični holecistitis.

Ker je kontrakcijska funkcija urejena s prevlado enega od nevrohormonskih mehanizmov, se lahko okrepi ali oslabi. Prevlada simpatičnega tona avtonomnega živčnega sistema (ANS) vodi do hipotonične oblike in parasimpatičnega do hipertenzivne oblike. Zdravniki takšnega koncepta ne prepoznajo kot mešano obliko bolezni, saj živčni sistem ne more močno "skočiti" v različnih smereh. In prisotnost bolnika hkrati hiperkinetičnih simptomov kaže na zanemarjeno patologijo gastrointestinalnega trakta, v ozadju katerega nastaja sekundarni JP.

Povečana kontraktibilnost žolčnika se večinoma kaže pri mladih bolnikih in zmanjšuje - pri ljudeh, starih 40 let in več.

Primarni in sekundarni

Po statističnih podatkih je JP 70% bolnikov sekundarna bolezen, ki je posledica druge kršitve prebavnega trakta. Primarni razvoj se najpogosteje zgodi zaradi bodisi hormonskih sprememb v telesu bodisi zaradi podhranjenosti. Zato so glavni razlogi naslednji:

  • neravnovesje v delu simpatičnih in parasimpatskih delitev ANS, pogosto zaradi stresa;
  • debelost, prekomerno telesno težo ali prehranjevalne motnje (dolgotrajna stavka gladi, ki ji sledi ostro preobčutljivost);
  • šibek mišični sistem žolčnih kanalov in mehurja;
  • majhna teža, mišična šibkost in sedentaren življenjski slog;
  • izpostavljenost alergenom na ANS.

Očitno je, da z zdravim življenjskim slogom diskinezija primarnega žolčnika skorajda neverjetno. Toda ljudje, ki so v počitnicah med delovnimi napetostmi hitre hrane, ogrožajo. Najpogosteje je delo žolčnika moteno pod vplivom bolj globalne bolezni:

  • vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih spremlja atrofija sluznic črevesja: razjeda, duodenitis, gastritis, enteritis itd. Z gastritisom in razjedo povečuje sintezo kislin, ki jih je treba odstraniti iz telesa, zato se pogosto opazi hiperkinezija;
  • Bakterijske, virusne in parazitske okužbe - odpadni proizvodi patogenih mikroorganizmov imajo strupeni učinek na živčna vlakna, motijo ​​pretok krvi in ​​posledično kontraktilnost žolčnika. Tudi paraziti (npr. Opistorhis) se lahko kopičijo v žolčniku in vodi v obliki kolonij ali rastlin, ki mehansko preprečujejo odtekanje kislin;
  • vnetne bolezni jeter in žolčnika (hepatitis, holangitis, holecistitis itd.) - draženje sluznice povzroča številne sekundarne znake KVČB. In z JCB obstaja mehanska kršitev odtoka žolča;
  • endokrine bolezni - hormonska neravnovesja pogosto povzročajo pomanjkanje ali presežek estrogena in testosterona ter debelosti in hipotiroidizma. Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, opazimo zmanjšanje občutljivosti žolčnih kanalov.

Simptomi

Klinična slika diskinezije žolčnika nima posebnih znakov. Obstajajo bolečine in izrazita dispepsija, vendar se ti simptomi manifestirajo drugače s specifično obliko motnje:

Hipertenzivna bilarna diskinezija

Hipertenzivna bilarna diskinezija je bolezen, za katero so značilne spremembe v inervatoriji in parakrinski regulaciji tona žolčnika in sfinkterjevega aparata kanalov. Glavne klinične manifestacije so občasne kratkotrajne bolečine v projekciji žolčnika, ki jih povzroča povečanje tlaka v njej. Diagnoza temelji na kliničnih podatkih, rezultatih duodenalnega sondiranja, rentgenskih žarkih in ultrazvoku jeter in žolčnega trakta. Zdravljenje je konzervativno, katerega cilj je normalizirati tonus, gibljivost žolčnika in duktalne sfinktre ter odpravo avtonomne disfunkcije.

Hipertenzivna bilarna diskinezija

Hipertenzivna biolja diskinezija je funkcijska patologija, za katero je značilna povečana kontraktitura in tone žolčnika, cističnega kanala in Oddijevega sfinkterja, kar je lahko znak nekaterih bolezni ali primarnega patološkega procesa. Pogosteje so ženske mladih, pa tudi osebe astenske ustave, bolniki s splošnimi nevrozo. V patogenezi te patologije je velik pomen povezan s psihotraumaticnimi situacijami.

Postopek tvorbe žolča poteka neprekinjeno in njen pretok v črevesni lumen je določen z usklajenim delovanjem mehurja in sfinkterjevega aparata. Pomembna vloga pri regulaciji gibljivosti pripada vegetativnemu sistemu, humoralnim faktorjem, črevesnim peptidnim hormonom (holecistokinin-pankreoimin, gastrin, sekretin). Prevlada stimulativnih dejavnikov pred zaviranjem vodi v hiperkinezijo.

Vzroki za hipertenzivno diskinezijo žilnega trakta

Hipertenzivna diskinezija je lahko neodvisna bolezen ali sekundarna, ki izhaja iz organske lezije žolčnega trakta (GIB) ali drugih organov gastrointestinalnega trakta (GIT). V gastroenterologiji se primarna oblika ugotovi v 12% vseh primerov bolezni žolčevodov. Najpomembnejša vloga pri etiologiji tega stanja je psihološkim dejavnikom. Vloga hormonskih sprememb je bila dokazana (verjetneje je, da se med menopavzo ali med menstruacijo ženske pogosteje obolijo). Funkcionalna okvara GVH se lahko pojavi kot manifestacija alergijske reakcije, zastrupitve ali vnetja v gastrointestinalnem traktu virusne ali bakterijske narave.

Sekundarna oblika hipertenzivne biularne diskinezije spremlja druge bolezni: kronični gastritis, gastroduodenitis, enteritis, pankreatitis, holangitis, holelitiazo. Pogosto se pojavijo funkcionalne motnje med vnetnimi procesi v trebušni votlini in majhni medenici (salpingitis, kronični appendicitis in drugi), parazitske in helmintične invazije, dysbiosis in črevesne okužbe.

Simptomi hipertenzivne diskinezije žolčnega trakta

Manifestacije bolezni povzročajo povečani tonus in gibljivost GID in splošni simptomi vegetativne disfunkcije. Glavni simptom je periodični pojav paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, ki izžareva desno trebušno in ramo, manj pogosto na levi polovici prsnega koša. Sindrom bolečine je navadno kratkotrajen, pojavlja se nenadoma, ponavlja se večkrat na dan; medtem ko ni hipertermije, levkocitoze in povečanega ESR. Napadi pogosto spremljajo simptomi dispepsije: slabost, driska.

Pogosti znaki hipertenzivne biularne diskinezije so tahikardija, povečano znojenje, glavobol, šibkost in druge nevro-vegetativne reakcije. Napad se ustavi sam po sebi ali po uporabi grelne blazinice. Bolniki opozarjajo, da pojav bolečine pogosto ni povezano z napakami v prehrani, temveč s psiho-čustvenim stresom. Morda motnja spanja, večja razdražljivost.

Diagnoza hipertenzivne diskinezije žolčnega trakta

Diagnoza temelji na značilnih pritožbah bolnikov in podatkih o instrumentalnih metodah raziskav. Za klinično sliko je značilna prevlada splošnih nevrotičnih znakov, kratko trajanje napadov in odsotnost sprememb laboratorijskih parametrov. V krvnem testu ni znakov vnetja. Če fizikalni pregled ponavadi ne zazna specifičnih simptomov, se lahko v času napada z bolečino v trebuhu odkrijejo bolečine v projekciji žolčnika.

Pomembna metoda raziskovanja v tej patologiji je večstopenjska duodenalna intubacija, ki omogoča ovrednotenje faze izločanja žolča ter naravo in resnost funkcionalne okvare. Pri hiperkinezi je ugotovljena labilnost refleksa žolčnika in zmanjšanje količine žolčnika žolčnika žolčnika. Če sumite na hipertenzivno biološko diskinezijo, se ta študija izvaja po predhodni injekciji papaverina - to pomaga preprečiti krče in razvoj bolečine.

Cholecystografija omogoča prepoznavanje jasno kontrastne sence mehurčka z normalno obliko, velikostjo, položajem in pospeševanjem praznjenja, spremembo teh znakov, ko se položaj telesa spremeni. Ultrazvočni pregled se izvaja, da se izključijo anatomske spremembe (upogibanje mehurja, prisotnost intravesične septe, sifonopatija) in bolezni vnetne narave. Pri hiperkinetični diskineziji se določi normalna debelina in struktura sten mehurja, odsotnost dodatnih vključkov v njegovi votlini in motnje motnosti.

Zdravljenje hipertenzivne biološke diskinezije

Zdravljenje hipertenzivne biološke diskinezije zahteva sistematičen pristop in ga izvaja skupaj s psihoterapevtom gastroenterolog. Glavne smeri zdravljenja so normalizacija nevrohumoralnih mehanizmov izločanja žolča, odpravo disfunkcije avtonomnega živčnega sistema in patoloških refleksov na mišični sistem žolčnega trakta. Izredno pomembno je, da se opravi korekcija nevrotičnih in diencaličnih motenj, normalizacija prehrane, zdravljenje drugih bolezni prebavil in endokrinega sistema.

Dietna terapija pomeni omejitev mehansko in kemično draži živil, maščob. Za normalizacijo dela osrednjega živčnega sistema je prikazano imenovanje sedativnega, nevrotrofičnega sedativa in spalnih tablet. Visoka učinkovitost ima pomirjevala, ki imajo učinek mišičnega relaksanta. Pomembna vloga pri zdravljenju je normalizacija spanja. Učinkovito zdravljenje z elektrošonom.

Metaklopramid se uporablja za normalizacijo motiliteta in tona gastrointestinalnega trakta, da se odpravijo krči. Na začetku zdravljenja se zdravilo injicira 5-7 dni, nato pa v obliki tablet. Zmanjševanje krčev gladkega mišičnega tkiva gastrointestinalnega trakta zagotavlja tudi miotropne antispazmodike: papaverin, drotaverin.

Pri izraženih nevrotičnih pojavih dober učinek daje imenovanje sulpirida. Ima izrazit psihotropni učinek, normalizira nevroregulacijo motorične evakuacijske funkcije gastrointestinalnega trakta. Ženske z razvojem krvavitev hipertenzivne bilirne diskinezije v predmenstrualnem obdobju dobijo injekcije progesterona. Prikazana je tudi zdravilišče v zdraviliščih.

Prognoza in preprečevanje

Napoved za primarno hipertenzivno diskinezijo žolčnega trakta je ugodna, bolezen se dobro odziva na zdravljenje, ohranja se delovna sposobnost bolnikov. Pri sekundarni hiperkinezi je prognozo določena z boleznijo, ki je povzročila funkcijsko motnjo. Preprečevanje je zadosten počitek, telesna pripravljenost, racionalna prehrana (redna in popolna). Pomembno je pravočasno zdravljenje bolezni, ki vodijo v hipertonsko bilary diskinezijo, izključitev kajenja in alkohola.

Hyper motor diskinezija jealnega trakta

Opis:

Ta motnja žolčem sistem, označen s spremembo tonu žolčnika, žolčnih vodov in mišice zapiralke, očitne kršitve odtoka žolča v dvanajstnik, ki ga spremlja pojav bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

Simptomi hiper motorne diskinezije žolčnega trakta:

Hipertonična-hiperkinetički oblika odvajalno diskinezija pogosta pri posameznikih z vagotonia in je označen s ponavljajočim akutne kolike, včasih zelo močna bolečina v zgornjem desnem kvadrantu širi na desni rami, rame (spominja žolčna kolika) ali, nasprotno, v levi polovici prsnega koša srce (kot napad angine). Srčne manifestacije pri boleznih žolčnika so opisali S.P. Botkin kot srčni refleksni žleb (Botkinov simptom). Bolečina se pojavi nenadoma, se ponavlja večkrat na dan, je kratkotrajna, ne spremlja zvišana telesna temperatura, povečanje ESR in levkocitoza. Včasih napade spremljajo slabost, bruhanje, disfunkcija črevesja. Pojavnost vazomotornih in nevroegetativnih sindromov pri takšnih bolnikih je možna: znojenje, tahikardija, hipotenzija, občutek slabosti, glavobol.

Vzroki hipermotorne diskinezije žolčnega trakta:

Hipermotorna diskinezija kot lokalna manifestacija splošne nevroze se pojavlja pri moških in ženskah, pogosto v mladih letih 30-35 let, zelo razdražljiva, pogosto kažejo hipertiroidizem, holerični temperament. Pri bolnikih z duodenalno patologijo (peptični ulkus, duodenitis) se lahko pojavijo diskinezije kot sekundarni procesi.

Zdravljenje hipermotirne diskinezije žolčnega trakta:

nbspnbsp nbspnbsp * Pri hipertenzivnih oblikah diskinezije je stanje psiho-čustvenega udobja in počitka zelo pomembno za bolnike. Po odpravi bolečine, znakov poslabšanja, bolnikov režim je razširjen.
nbspnbsp nbspnbsp * Dietna terapija je bistvenega pomena. Splošna načela prehrane so prehrana s pogostimi obroki majhnih količin hrane (56 obrokov na dan) z zadnjim obrokom tik pred spanjem, kar prispeva k rednemu izpraznjenju žolčnega trakta in odpravi stagnacijo žolča.

Znaki hipermotorske funkcije žolčnika

Kaj je diskinezija želodca?

Potrebno prebavo orodje je žolč, ki vstopi v tanko črevo in spodbuja razpad lipidov. Sprostitev kislin v dvanajstniku se izvaja z zmanjšanjem žolčnika. Pri motnjah kontrakcijske funkcije (diskinezija žolčnika ali JP) se pojavijo značilni simptomi dispepsije.

Hiperfunkcija in hipofunkcija

Najpogostejša patologija žolčnika je holelitiaza in diskinezija je 12% primerov. Obstajajo razlogi za domnevo, da imajo genetski dejavniki in hormonski sklepi pomembno vlogo pri razvoju bolezni, saj so ženske 8-10 krat pogosteje bolne od moških. Pogosto se bolezen opazi pri nosečnicah in mladostnikih med puberteto. Po statističnih podatkih 90% otrok, starih od 12 do 16 let, občasno doživi nagnjenje ali ostre bolečine v desnem hipohondriju. Istočasno se večina od njih odziva po hormonskih spremembah v telesu. Toda v prisotnosti primarnih žarišč okužbe (holecistitis) je možna dolgotrajna disfunkcija žolčnika.

Odvisno od hitrosti reakcijske reakcije se razlikujejo naslednje vrste HPD:

  1. hiperkinezija je povečanje kontraktilnosti, ki povzroča tone prebavnega trakta. Najpogosteje se ta kršitev pojavlja pri mladostnikih in mladostnikih. Prekomerna količina žolča, ki vstopa v črevesje, draži sluznice, kar vodi do duodenitisa. Zaradi metanja kisline v želodec se lahko razvije gastritis in čir;
  2. Hipokinezija je upočasnitev poslabšanja kontrakcijskega procesa, v katerem je nezadostno sproščanje žolča v dvanajstniku. Ta oblika se pojavi pri 60-70% bolnikov, večinoma pri 40-60 letih starosti. Zaradi šibkih kontrakcij žolčnika ni mogoče izprazniti pravočasno, kar vodi v stagnacijo kislin, raztezanje žolčnih kanalov, razvoj bolezni prebavil in kronični holecistitis.

Ker je kontrakcijska funkcija urejena s prevlado enega od nevrohormonskih mehanizmov, se lahko okrepi ali oslabi. Prevlada simpatičnega tona avtonomnega živčnega sistema (ANS) vodi do hipotonične oblike in parasimpatičnega do hipertenzivne oblike. Zdravniki takšnega koncepta ne prepoznajo kot mešano obliko bolezni, saj živčni sistem ne more močno "skočiti" v različnih smereh. In prisotnost bolnika hkrati hiperkinetičnih simptomov kaže na zanemarjeno patologijo gastrointestinalnega trakta, v ozadju katerega nastaja sekundarni JP.

Povečana kontraktibilnost žolčnika se večinoma kaže pri mladih bolnikih in zmanjšuje - pri ljudeh, starih 40 let in več.

Primarni in sekundarni

Po statističnih podatkih je JP 70% bolnikov sekundarna bolezen, ki je posledica druge kršitve prebavnega trakta. Primarni razvoj se najpogosteje zgodi zaradi bodisi hormonskih sprememb v telesu bodisi zaradi podhranjenosti. Zato so glavni razlogi naslednji:

  • neravnovesje v delu simpatičnih in parasimpatskih delitev ANS, pogosto zaradi stresa;
  • debelost, prekomerno telesno težo ali prehranjevalne motnje (dolgotrajna stavka gladi, ki ji sledi ostro preobčutljivost);
  • šibek mišični sistem žolčnih kanalov in mehurja;
  • majhna teža, mišična šibkost in sedentaren življenjski slog;
  • izpostavljenost alergenom na ANS.

Očitno je, da z zdravim življenjskim slogom diskinezija primarnega žolčnika skorajda neverjetno. Toda ljudje, ki so v počitnicah med delovnimi napetostmi hitre hrane, ogrožajo. Najpogosteje je delo žolčnika moteno pod vplivom bolj globalne bolezni:

  • vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih spremlja atrofija sluznic črevesja: razjeda, duodenitis, gastritis, enteritis itd. Z gastritisom in razjedo povečuje sintezo kislin, ki jih je treba odstraniti iz telesa, zato se pogosto opazi hiperkinezija;
  • Bakterijske, virusne in parazitske okužbe - odpadni proizvodi patogenih mikroorganizmov imajo strupeni učinek na živčna vlakna, motijo ​​pretok krvi in ​​posledično kontraktilnost žolčnika. Tudi paraziti (npr. Opistorhis) se lahko kopičijo v žolčniku in vodi v obliki kolonij ali rastlin, ki mehansko preprečujejo odtekanje kislin;
  • vnetne bolezni jeter in žolčnika (hepatitis, holangitis, holecistitis itd.) - draženje sluznice povzroča številne sekundarne znake KVČB. In z JCB obstaja mehanska kršitev odtoka žolča;
  • endokrine bolezni - hormonska neravnovesja pogosto povzročajo pomanjkanje ali presežek estrogena in testosterona ter debelosti in hipotiroidizma. Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, opazimo zmanjšanje občutljivosti žolčnih kanalov.

Simptomi

Klinična slika diskinezije žolčnika nima posebnih znakov. Obstajajo bolečine in izrazita dispepsija, vendar se ti simptomi manifestirajo drugače s specifično obliko motnje:

intenzivna bolečina v rami in rami ali na levi strani, ki posnemajo angino pektoris; Napadi se pojavijo nekajkrat na dan 10-30 minut, med njimi pa je občutek teže in nelagodja

dolgočasno bolečine v bolečini brez jasne lokalizacije, slabše po jedi

pogosto opaženi, zlasti med bolečim napadom in po jedenju

driska je redka in šele po jedi

to se zgodi pogosto in predsednik lahko odsoten dva dni

beljenje se pojavlja med obroki in po njej

Oznake v tabeli:

HR - srčni utrip, krvni tlak - krvni tlak,

anti-peristalt je gibanje hrane in žolča v nasprotni smeri, ko kisla s dvanajsternika vstopi v želodec, požiralnik in celo ustno votlino.

To je zanimivo! Disfunkcijo žolčnika kot ločeno bolezen so zdravniki razvrstili v začetku 20. stoletja. Toda povezava med kršitvijo dela tega telesa in čustvenimi motnjami človeka je bila znana zdravnikom antike. V kitajskih razpravah je bilo opisano, da se s povečanjem notranje energije osebe na območju žolčnika (ki ustreza hiperkinezii) oseba postane jezna in razdražljiva. In s pomanjkanjem energije na tem področju se pojavijo letargija in melanholija (starodavne depresije). Ljudje z izrazitimi nevro-čustvenimi simptomi so imenovali "žolčni kamni".

Diagnostika

Prvi korak je ultrazvok, ker je to precej informativna metoda za diagnosticiranje AIT. Obstajajo tudi posebne rentgenske tehnike, ki kažejo na določeno vrsto disfunkcije:

  • zmanjšan žolčnik;
  • hitro praznjenje mehurja za več kot 40% po "gall breakfast"
  • prvih 5-15 minut za 75%;
  • prvih 1-2 urah pri 90%
  • prvih 15-30 minut pri 20-30% in ostane konstantno v naslednjih 3-6 urah
  • ločitev žolča "B" v prvi fazi se hitro in boleče, v drugem pa traja 6 minut;
  • Izločanje žolča "A" je prekinjeno in traja 30 minut, skupaj z kolicinsko bolečino
  • žolč "B" ​​se sprošča počasi, občasno in pogosto s potrebo po stimulaciji drog

"Zajtrk" je najbolj informativen test za določanje hipertenzije in hipotenzije žolčnika. Leži v dejstvu, da se osebi na praznem želodcu dobi 5 žlic rastlinskega olja ali "eggnog" (2 rumenjaka, razjeda z dvema žlica sladkorja). Po tem se začne aktivno praznjenje žolčnika in odvisno od hitrosti tega procesa oceni stanje organa.

Poudarek je na preučevanju žolča, saj vam omogoča, da določite znake morebitnih etioloških patologij: holelitiaza, holecistitisa, parazitov itd. Laboratorijski testi so opravljeni, da ugotovite prisotnost vnetja, ki je prisotna v sekundarni diskineziji žolčnika. Če je bolezen neodvisna, potem niso ugotovljene nobene spremembe v splošni in biokemijski analizi krvi.

Konzervativno zdravljenje

Ko je postalo jasno, da je motnja kontrakcijske funkcije primarna ali sekundarna, se določi vrsta procesa: hipertenzija ali hipotenzija žolčnika. Glede na to zdravljenje je predpisano. Splošna shema vključuje takšna zdravila, postopke in priporočila:

  • holekinetika zmanjša tone žolčnega trakta;
  • holeretika povečuje izločanje žolča;
  • antispazmodiki zmanjšujejo bolečine;
  • ANS droge so indicirane za korekcijo motenj živčnega sistema: stimulacija simpatičnega ali parasimpatičnega tona.

V obdobju remisije v primeru hipomotorne motnje se izdelujejo cevke brez tubulja s ksilitolom, magnezijevim sulfatom in sorbitolom. Poleti vas zdravniki svetujejo, da opravite zdraviliško zdravljenje v sanatorijah z uporabo masaže (akupunkture), akupunkture in hirudoterapije. Obstaja tudi vrsta posebnih fizičnih vaj in dihalnih vaj, ki so priporočljive za diskinezijo žolčnika.

Načela prehrane

Ta bolezen ni resna patologija gastrointestinalnega trakta, zato prehrana ni stroga in je indicirana samo med poslabšanjem. Temelji na naslednjih načelih:

  • delni obroki (5-6 krat na dan);
  • izključitev maščobnih živil, konzervirane hrane, kumarice, prekajene mesnine, alkohol in žgane pijače (kava, čaj);
  • prvih nekaj dni med poslabšanjem hrane mora biti tekoča ali pastozna konsistenca;
  • jedi lahko kuhamo, kuhamo, pecemo in kuhamo v dvojnem kotlu;
  • je treba omejiti porabo sladkorja in jajc.

Ko je hipokinezija dovolila kuhano klobaso in klobase z nizko vsebnostjo maščob in en rumenjak na dan. Pri hipermotorju so te lastnosti prepovedane. Poleg tega moramo opustiti svežo zelenjavo, jagode in sadje, saj povečujejo krčenje žolčnika.

Disfunkcija žolčnika

Disfunkcija žolčnika se nanaša na krčenje kontraktilnosti, za katero so značilni boleči napadi. Vzrok tega stanja je lahko zoženje žolčnega kanala, hipertrofija mišičnih struktur in vnetnih bolezni kronične narave. Kako se ta patologija manifestira in kakšne metode zdravljenja obstajajo?

Opis patologije

Funkcionalna motnja žolčnika v praksi se imenuje disfunkcija ali diskinezija. Pod to patologijo je treba spremeniti motorično funkcijo telesa.

Žolčnik se šibko ali intenzivno nagiba, medtem ko mišice ne morejo odpreti želene širine. Ta nenormalni pojav vodi v motnje izliva žolča v črevesje. Posledično bolnik razvije holestazo. Hrana, ki jo je uporabila oseba, ni podvrženo popolnemu encimskemu predelovanju, zaradi česar telo ne dobi potrebnih hranil.

Kršitev žolčnega sistema se lahko razdeli na dve glavni vrsti. Prva vrsta se imenuje diskemonija tipa hipomotorja. Pod njim se kaže zmanjšanje tona žolčnika.

Druga vrsta se imenuje hipermotorna diskinezija. V tem primeru ima bolnik zvišan ton žolčnika.

Naši bralci priporočajo

Naš reden bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so ugotovili, da je najboljši način za obnovitev žolčnika. 5 let raziskav. Samo-zdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.

Simptomi bolezni

Če ima bolnik disfunkcijo žolčnika, bodo simptomi bolečine na desni strani. Pri hipomotorni disfunkciji ima lahko vlečenje in bolečino. Če ima bolnik hipertenzivno diskinezijo, so boleče občutke akute. Istočasno pridejo trideset do štirideset minut po jedenju hrane.

Takšne občutke v praksi imenujemo žolčni kolik. Na vse to lahko dajo na ramo, ramo ali srce del. Bolečina se poveča, ko nastane stresna situacija, ko palpiranje ali jemanje maščobnih živil.

Tudi za disfunkcijo hipotoničnega tipa žolčnika je značilna slabost, bruhanje z dodatkom žolča, izčrpan kislost, občutek grenkega okusa v ustih, zmanjšan apetit, napenjanje, nestabilnost stola.

Za Hypertonus žolčnika so značilni drugi znaki, ki vključujejo povečano potenje, razdražljivost in agresivnost, povečan srčni utrip, občutek težnosti v trebušnem predelu, slabost.

Kot dodaten simptom vključujemo nastanek zlatenice. Pojavlja se s podaljšanim stagnacijo žolča. V odsotnosti žolča se fekalne mase svetijo v barvi in ​​urin postane temen. V nekaterih primerih lahko palpacija zazna povečano jetra.

Vzroki patološkega procesa

Hipofunkcijo žolčnika je najpogosteje posledica funkcionalne motnje živčnega sistema. V drugih primerih so lahko vzroki mehanska motnja, prirojeni pas.

V praksi je običajno izločiti primarne in sekundarne vzroke. Primarni vključujejo:

  • Napake v prehrani. Disfunkcija žolčnika vpliva na porabo maščobnih, ocvrtih in začinjenih živil.
  • Diete motnje. Telo se navadi na dejstvo, da hrana vstopa hkrati. Toda, če je prehrana odsotna, se pojavijo napake. Ni čudno, da zdravniki svetujejo pri jemanju hrane do pet ali šestkrat dnevno v majhnih delih.
  • Prekomerna telesna teža.
  • Sedentaren in sedentaren življenjski slog.

Sekundarni vzroki so pogosto povezani z različnimi patološkimi procesi in izpostavljenostjo zunanjemu okolju. Te vključujejo bolezni prebavil, nezadostno delovanje ščitnice ali trebušne slinavke, prisotnost gastritisa in razjed želodca.

Tudi strokovnjaki prepoznajo nekatere dejavnike, ki prispevajo k razvoju žolčne diskinezije. Te vključujejo redne stresne situacije, čustveno preobremenitev, obdobje gestacije in laktacije, vnetne bolezni, kirurške posege, dedne dejavnike in kronične bolezni.

Disfunkcija žolčnika v otroštvu

Veliko strokovnjakov v otroških boleznih v enem samem glasu pravi, da je pri otrocih iz velikih družin zelo redka disfunkcija žolčnika. Na podlagi tega so zdravniki opredelili pet razlogov, zaradi katerih se pri otroku razvije diskinezija žolčnega trakta.

Otrok naj bi jedel samo, če ima željo

Najprej starši vključujejo podcenjevanje pomena apetita za starše. Otrok naj bi jedel samo, če ima željo. V drugih primerih je v ozadju stresne situacije moten prebavni sistem.

Naslednji vzrok za razvoj patologije se šteje za povečano obremenitev gastrointestinalnega trakta. Bolj ko otrok jedo, slabše je prebava. Telo preprosto ne obvladuje bremena, zato se nepredelana hrana začne gnuti v telesu.

Tretji razlog za razvoj diskinezije žolčnika pri otrocih je uporaba klobas, komercialnih živil, pekovskih izdelkov že v zgodnjih letih.

Kuhanje hrane do popolnega mehčanja tudi ni potrebno. Pri dolgotrajni kuhanju izgublja koristne elemente v sledovih, kot tudi vlakna, ki so potrebna za varno prebavo hrane.

Drug razlog je življenje otroka v popolni sterilnosti. Otrok nima časa za stik z škodljivimi mikrobi doma. Ob vstopu na ulico agresivno okolje negativno vpliva na telo, kar vodi k razvoju vnetnih procesov.

Zmanjšanje motorične funkcije žolčnika pri otrocih je pogosto povezano z oslabljeno imunsko funkcijo, pogostimi prehladi, pomanjkanjem vitamina in podhranjenostjo.

Strokovnjaki verjamejo, da so simptomi patološkega procesa, povezani z žolčnikom, ni težko zamenjati z drugimi motnjami prebavnega sistema. Toda pri otrocih je precej težko diagnosticirati bolezen, ker še vedno ne vedo, kako opisati njihovo stanje. Simptomi pri otroku se ne razlikujejo od znakov, ki se pojavijo pri odraslih. Glavna je boleč občutek na desni strani, ki se pojavi ravno v hipohondriju. Hipokinetični tip diskinezije je značilen za dolgotrajne boleče občutke.

Tudi v otroštvu je bilarinska diskinezija znatno povečana v jetrih in porumenelost kože.

Po zaužitju maščobe in ocvrtih živil se lahko otrok pritožuje zaradi slabosti. V nekaterih primerih celo bruhanje z dodatkom žolča.

Otroke s takšno motnjo spremljajo pediatri, nevrologi in gastroenterologi. Vsako leto jim je predpisana preiskava, ki vključuje ultrazvočno diagnozo, darovanje krvi za biokemijsko analizo.

Diagnoza bolezni

Disfunkcija žolčnika se diagnosticira v več fazah. Na prvem obisku zdravnik pacientu sprašuje o spremljajočih simptomih. Prav tako se izvaja anketa o prisotnosti drugih bolezni, zadnjega vnosa drog in alergijskih reakcij. Ena od pomembnih vlog pri diagnozi bolezni je prehrana bolnika.

Po tem, na podlagi podatkov, zdravnik predpisuje ultrazvočno diagnozo. Določa količino in kakovost žolča, velikost organa in druge pomembne parametre, ki lahko razlikujejo med disfunkcijo žolčnika od drugih bolezni.

Biokemijski test krvi

Tudi imenovani krvni donator za biokemijsko analizo. Ta metoda se uporablja za diferencialne metode. Omogoča vam razlikovati bolezen žolčnika od bolezni jeter. Po krvi lahko vidite, kako se kazalci spreminjajo, ko se žolč pri 20%. Glede na analizo ocenjujejo količino bilirubina v krvi, jetrnih encimov, levkocitih in holesterola.

Kot dodatna metoda diagnoze predpisana duodenalna intubacija. Ta vrsta pregleda je težka. Na podlagi vnosa žolča s posebno sondo. Postopki niso najbolj prijetni, vendar vam omogoča, da ugotovite obliko diskinezije pri pacientu.

Po pregledu bo zdravnik lahko ugotovil, ali obstajajo vnetni procesi, zoženje, kamni. Prav tako bo mogoče ugotoviti, ali je žolčnik v hipo ali hipertonu.

Terapevtski proces za disfunkcijo žolčnika

Zdravljenje disfunkcije žolčnika je uporaba konzervativnih metod. Prvič, to vključuje spoštovanje pravilne prehrane in uporabe zdravil.

Med prehrano morate popolnoma opustiti maščobne, ocvrte in začinjene hrane. Izključene so tudi alkoholne pijače, paradižnikov sok, surova čebula. Pri bolnikih z diskinezijo je priporočljivo opazovati delno prehrano. V dan, ko morate opraviti pet do šest obrokov in v majhnih delih.

Ne pozabite na način pitja. Označena je za katero koli vrsto disfunkcije žolčnika. Povprečna dnevna prostornina tekočine mora biti med dvema in tremi litri tekočine. Lahko pijete različne sadne pijače, sadne pijače, sadne in zelenjavne sokove. Priporoča se uporaba mineralnih vod v obliki Narzan, Essentuki, Borjomi. Izjema so kofeinske pijače, ki vključujejo črni čaj in kavo vseh vrst.

Pri hiperkinetični tip diskinezije je treba močno omejiti vnos hrane, kar vodi k stimulaciji krčenja žolčnika. Sem spadajo živalske maščobe, rastlinska olja, ribje in goveje meso.

Z disfunkcijo hipokinetičnega tipa so prikazani mesni in ribji brozgi, smetana, kisla smetana, rastlinska olja in mehka kuhana jajca. Rastlinsko olje je treba vzeti vsak dan zjutraj z eno žlico. Da bi preprečili razvoj zaprtja, zdravniki svetujejo pri prehrani, da vključijo jedi, ki povzročajo praznjenje črevesja. Med njimi so korenje, buče, bučke, lubenica.

Zdravljenje z zdravili je uporaba zdravil, ki uravnavajo gibljivost žolčnika. Postopek zdravljenja je odvisen od vrste disfunkcije.

Za hipotenzijo zdravniki predpisujejo zdravilo Domperidone, ki je prokinetska učinkovina. Če ima bolnik diskinezijo hipertonske oblike, se holestero-spazmodična zdravila predpišejo v obliki papaverina, no-shpyja, drotaverine. Učinkovitost antispazmodičnih zdravil je odvisna, zato le zdravnik priporoča odmerek, ki temelji na rezultatih pregleda.

V primeru hipotonične disfunkcije se nujno predpisujejo koleretična zdravila, ki so razdeljena na dve vrsti: holeretika in holekinetika. Bolezni holeretike vključujejo zdravila, ki vsebujejo žolče ali žolčne kisline. Ta skupina vključuje Festal, Holenzim.

Ta skupina vključuje tudi sintetična zdravila v obliki nikodina in oksaphenamida ter zeliščnih zdravil v obliki ekstrakta Artichoke, koruznih palic s stigmami.

Magnezijev sulfat, rastlinska olja, sorbitol in ksilitol se obravnavajo kot holekinetična zdravila. Svetujemo jim, da v teh situacijah potrebujete takojšen učinek na telo. Rezultat zdravil je odvisen od izbranega odmerka. Z dolgim ​​postopkom zdravljenja se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo žolče v obliki zdravila Liobil ali Deholin. Če je treba takoj dobiti zdravilo, se predpišejo sintetična zdravila. Kaj izbrati, odloča samo zdravnik, ki se je udeležil.

Kot dodatna terapija za disfunkcijo žolčnika je predpisana fizioterapija, terapevtske kopeli, zdravilišče, tuba, akupunktura, fizikalna terapija in masaža.

Pogosto ljudje z diskinezijo kažejo psihoterapijo. Strokovnjaki so ugotovili, da se bolezen najpogosteje pojavlja pri tistih, ki trpijo zaradi živčnih motenj in redno prenašajo stresne situacije.

Tradicionalne metode zdravljenja

Po natančnem pregledu in posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite ljudska zdravila za zdravljenje:

  • Pri disfunkcijah tipa hipomotorja je priporočljivo, da naredite odlomke koruze svile, Immortelle, Nettle, Brier, Ginseng, Eleutherococcus, Lingonberry, Highlander Bird, Hypericum in Origano.
  • Za izdelavo pijače bo potreben sadni šipek. Drobno sesekljane, nato pa prelijte skodelico vrele vode. Ogenj za pet do sedem minut. Napolnite in vzemite s hrano.
  • Ko je priporočena hipermotorska funkcija, da zdravilne pijače uporabijo kamilico, meto, seme kozarcev, sladokusce. Valeriana, Hawthorn, Melissa in Motherwort so zelo primerni kot sedativi.
  • Za pripravo zdravilne pijače je treba vzeti žličko semen kopra. Napolnite s kuhano vodo in vžigajte tri do štiri minute. Po tem je treba juho napolniti še pol ure. Po tem se napolni in traja do trikrat na dan.
  • Z boleznijo lahko uporabite domače izdelke. Na primer, naredite solate iz sveže ali kuhanega švedskega in buče.
  • Vsak dan potrebujete bučen sok. Je sposoben odstraniti vnetni proces in ima tudi holeretično lastnost. Treba je jemati zvečer, saj ima tudi sedativni in sedativni učinek.
  • Odlično orodje je zelenjava. Za njeno proizvodnjo bo potreben sok kumare, korenja, sladkorne pese in zelene. Potrebno je porabiti trideset minut pred obroki.
  • Ko diskinezija žolčnika dva ali trikrat na teden, morate jesti hladno kašo. Vendar ga je treba kuhati v vodi.

Če ima oseba predispozicijo za nastanek diskinezije žolčnika, morate vsaj enkrat letno opraviti ultrazvočno preiskavo. Če pride do pritožb v obliki bolečega občutka, grenkobe v ustni votlini in kršitve stola, je nujno, da stopite v stik s specialistom.

  • Mnogi načini so poskusili, vendar nič ne pomaga.
  • In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Hipertenzivna bilarna diskinezija

Hipertenzivna bilarna diskinezija je bolezen, za katero so značilne spremembe v inervatoriji in parakrinski regulaciji tona žolčnika in sfinkterjevega aparata kanalov. Glavne klinične manifestacije so občasne kratkotrajne bolečine v projekciji žolčnika, ki jih povzroča povečanje tlaka v njej. Diagnoza temelji na kliničnih podatkih, rezultatih duodenalnega sondiranja, rentgenskih žarkih in ultrazvoku jeter in žolčnega trakta. Zdravljenje je konzervativno, katerega cilj je normalizirati tonus, gibljivost žolčnika in duktalne sfinktre ter odpravo avtonomne disfunkcije.

Hipertenzivna biolja diskinezija je funkcijska patologija, za katero je značilna povečana kontraktitura in tone žolčnika, cističnega kanala in Oddijevega sfinkterja, kar je lahko znak nekaterih bolezni ali primarnega patološkega procesa. Pogosteje so ženske mladih, pa tudi osebe astenske ustave, bolniki s splošnimi nevrozo. V patogenezi te patologije je velik pomen povezan s psihotraumaticnimi situacijami.

Postopek tvorbe žolča poteka neprekinjeno in njen pretok v črevesni lumen je določen z usklajenim delovanjem mehurja in sfinkterjevega aparata. Pomembna vloga pri regulaciji gibljivosti pripada vegetativnemu sistemu, humoralnim faktorjem, črevesnim peptidnim hormonom (holecistokinin-pankreoimin, gastrin, sekretin). Prevlada stimulativnih dejavnikov pred zaviranjem vodi v hiperkinezijo.

Vzroki za hipertenzivno diskinezijo žilnega trakta

Hipertenzivna diskinezija je lahko neodvisna bolezen ali sekundarna, ki izhaja iz organske lezije žolčnega trakta (GIB) ali drugih organov gastrointestinalnega trakta (GIT). V gastroenterologiji se primarna oblika ugotovi v 12% vseh primerov bolezni žolčevodov. Najpomembnejša vloga pri etiologiji tega stanja je psihološkim dejavnikom. Vloga hormonskih sprememb je bila dokazana (verjetneje je, da se med menopavzo ali med menstruacijo ženske pogosteje obolijo). Funkcionalna okvara GVH se lahko pojavi kot manifestacija alergijske reakcije, zastrupitve ali vnetja v gastrointestinalnem traktu virusne ali bakterijske narave.

Sekundarna oblika hipertenzivne biularne diskinezije spremlja druge bolezni: kronični gastritis, gastroduodenitis, enteritis, pankreatitis, holangitis, holelitiazo. Pogosto se pojavijo funkcionalne motnje med vnetnimi procesi v trebušni votlini in majhni medenici (salpingitis, kronični appendicitis in drugi), parazitske in helmintične invazije, dysbiosis in črevesne okužbe.

Manifestacije bolezni povzročajo povečani tonus in gibljivost GID in splošni simptomi vegetativne disfunkcije. Glavni simptom je periodični pojav paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, ki izžareva desno trebušno in ramo, manj pogosto na levi polovici prsnega koša. Sindrom bolečine je navadno kratkotrajen, pojavlja se nenadoma, ponavlja se večkrat na dan; medtem ko ni hipertermije, levkocitoze in povečanega ESR. Napadi pogosto spremljajo simptomi dispepsije: slabost, driska.

Pogosti znaki hipertenzivne biularne diskinezije so tahikardija, povečano znojenje, glavobol, šibkost in druge nevro-vegetativne reakcije. Napad se ustavi sam po sebi ali po uporabi grelne blazinice. Bolniki opozarjajo, da pojav bolečine pogosto ni povezano z napakami v prehrani, temveč s psiho-čustvenim stresom. Morda motnja spanja, večja razdražljivost.

Diagnoza hipertenzivne diskinezije žolčnega trakta

Diagnoza temelji na značilnih pritožbah bolnikov in podatkih o instrumentalnih metodah raziskav. Za klinično sliko je značilna prevlada splošnih nevrotičnih znakov, kratko trajanje napadov in odsotnost sprememb laboratorijskih parametrov. V krvnem testu ni znakov vnetja. Če fizikalni pregled ponavadi ne zazna specifičnih simptomov, se lahko v času napada z bolečino v trebuhu odkrijejo bolečine v projekciji žolčnika.

Pomembna metoda raziskovanja v tej patologiji je večstopenjska duodenalna intubacija, ki omogoča ovrednotenje faze izločanja žolča ter naravo in resnost funkcionalne okvare. Pri hiperkinezi je ugotovljena labilnost refleksa žolčnika in zmanjšanje količine žolčnika žolčnika žolčnika. Če sumite na hipertenzivno biološko diskinezijo, se ta študija izvaja po predhodni injekciji papaverina - to pomaga preprečiti krče in razvoj bolečine.

Cholecystografija omogoča prepoznavanje jasno kontrastne sence mehurčka z normalno obliko, velikostjo, položajem in pospeševanjem praznjenja, spremembo teh znakov, ko se položaj telesa spremeni. Ultrazvočni pregled se izvaja, da se izključijo anatomske spremembe (upogibanje mehurja, prisotnost intravesične septe, sifonopatija) in bolezni vnetne narave. Pri hiperkinetični diskineziji se določi normalna debelina in struktura sten mehurja, odsotnost dodatnih vključkov v njegovi votlini in motnje motnosti.

Zdravljenje hipertenzivne biološke diskinezije zahteva sistematičen pristop in ga izvaja skupaj s psihoterapevtom gastroenterolog. Glavne smeri zdravljenja so normalizacija nevrohumoralnih mehanizmov izločanja žolča, odpravo disfunkcije avtonomnega živčnega sistema in patoloških refleksov na mišični sistem žolčnega trakta. Izredno pomembno je, da se opravi korekcija nevrotičnih in diencaličnih motenj, normalizacija prehrane, zdravljenje drugih bolezni prebavil in endokrinega sistema.

Dietna terapija pomeni omejitev mehansko in kemično draži živil, maščob. Za normalizacijo dela osrednjega živčnega sistema je prikazano imenovanje sedativnega, nevrotrofičnega sedativa in spalnih tablet. Visoka učinkovitost ima pomirjevala, ki imajo učinek mišičnega relaksanta. Pomembna vloga pri zdravljenju je normalizacija spanja. Učinkovito zdravljenje z elektrošonom.

Metaklopramid se uporablja za normalizacijo motiliteta in tona gastrointestinalnega trakta, da se odpravijo krči. Na začetku zdravljenja se zdravilo injicira 5-7 dni, nato pa v obliki tablet. Zmanjševanje krčev gladkega mišičnega tkiva gastrointestinalnega trakta zagotavlja tudi miotropne antispazmodike: papaverin, drotaverin.

Pri izraženih nevrotičnih pojavih dober učinek daje imenovanje sulpirida. Ima izrazit psihotropni učinek, normalizira nevroregulacijo motorične evakuacijske funkcije gastrointestinalnega trakta. Ženske z razvojem krvavitev hipertenzivne bilirne diskinezije v predmenstrualnem obdobju dobijo injekcije progesterona. Prikazana je tudi zdravilišče v zdraviliščih.

Prognoza in preprečevanje

Napoved za primarno hipertenzivno diskinezijo žolčnega trakta je ugodna, bolezen se dobro odziva na zdravljenje, ohranja se delovna sposobnost bolnikov. Pri sekundarni hiperkinezi je prognozo določena z boleznijo, ki je povzročila funkcijsko motnjo. Preprečevanje je zadosten počitek, telesna pripravljenost, racionalna prehrana (redna in popolna). Pomembno je pravočasno zdravljenje bolezni, ki vodijo v hipertonsko bilary diskinezijo, izključitev kajenja in alkohola.

Vzroki, simptomi in zdravljenje diskinezije žolčnika

Diskinezija žolčnika (JP) je kršitev motorične funkcije (motiliteta) žolčnika, medtem ko je močno ali nezadostno krčenje organa. Najpogosteje so prizadete mlade ženske astenične (tanke) telesne mase.

Razlogi

Glavni razlogi za nastanek diskinezije žolčnika so:

  • Stres;
  • Motnje prehranjevanja;
  • Kongenitalna letargija mišic;
  • Hipodinamija (sedalni način življenja);
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema;
  • Alergijske bolezni;
  • Kršitve proizvodnje črevesnih hormonov;
  • Bolezni prebavnega sistema (holangitis, gastritis, kolitis, holecistitis);
  • Okužba prebavil (dizenterija, tifus);
  • Črevesna okužba;
  • Debelost;
  • Endokrini bolezni (hipotiroidizem);
  • Hormonske motnje (menopavza, predmenstrualna obdobja, hormonska kontracepcijska zdravila).

Razvrstitev

Po vrsti kršitve:

  • Hipomotor (hipotonična) - se oblikuje, ko je neučinkovitost mehurja in njegovih kanalov nezadostna, večina ljudi, starih več kot 40, najverjetneje trpi;
  • Hipermotorna (hipertonična) oblika - nastala z okrepljenimi kontrakcijami organa in njegovih kanalov, prizadene mladostnike in mlade;
  • Mešano (hipotonično-hipertonsko) - obstajajo znaki obeh oblik.

Glede na razloge za nastanek patologije so:

  • Primarna JP je neodvisna bolezen;
  • Sekundarna diskinezija kot posledica komorbidnosti.

Simptomi

Klinični znaki so odvisni od oblike bolezni:

  • V hipotonični obliki je dolgočasna bolečina bledega junaka, skoraj nikoli ne konča, v desnem hipohondriju se občutek širi, napihnjenost. Po jedi maščobnih jedi, tresenja, fizičnega napora, mehurja izloča ves akumuliran žolč, medtem ko se pojavi navzea, bruhanje, hipertermija (do 38), belching, grenak okus v ustih, spastična bolečina na desni strani, pojavijo se tekoči blato svetle barve. Prav tako lahko opazimo simptome motnje avtonomnega živčnega sistema - pordelost obraza, tahikardija (palpitacije), hipotenzija (zmanjšan krvni tlak), hiperhidroza (pretirano znojenje), prekomerno saliviranje;
  • V hipertenzivni obliki je sindrom bolečine oster, paroksizmalen, kratkotrajen, traja 20-30 minut, lahko obsevajo desno ramo, ramo, nazaj. Slinavost se pojavi v desnem hipohondriju na ozadju fizičnega napora, maščobnih živil, stresa. Slabost, bruhanje, driska, hipertermija do 39 stopinj. Med napadom se pojavi hiperhidroza, zaspanost, glavobol, zvišanje krvnega tlaka, zvišanje srčnega utripa. Zunaj napada se bolnik pritožuje na letargijo, izguba apetita, nespečnost, hipertenzijo (visok krvni tlak), bolečine v srčnem prostoru;
  • V mešani obliki je poleg zgoraj omenjenih simptomov lahko prisotna tudi žilavost kože, medtem ko iztiski postanejo brezbarvni in urin postane temen. Opazimo belo ali rumenkasto cvetenje na jeziku, pojavi se občutek okusa, pojavi se povečanje projekcije jeter in vranice.

Diagnoza bolezni

Diagnoza diskinezije žolčnika se opravi na osnovi pacientovih očitkov, zbirke anamneze (način življenja, prisotnost bolezni prebavil) pri pregledu (boleči trebuh, visok ali nizek krvni tlak), glede na rezultate laboratorijskih raziskav.

  • Krvni test za levkocitozo, eozinofilijo, pospešeno ESR;
  • Biokemijska analiza krvi: povečuje bilirubin, amilazo, C-reaktivni protein, trigliceride;
  • Cholecystography - najprej določite prejem sredstev, ki vsebujejo jod, in nato izdelajte vrsto posnetkov. Potem bolniku dobimo holeretski zajtrk (jajčni rumenjak) in postopek poteka: ocenimo prisotnost kamnov, izločanje in kopičenje funkcije mehurja;
  • Ultrazvočni pregled peritoneja ocenjuje velikost mehurja, stopnjo praznjenja;
  • Retrogradna endoskopska holangiografija - uporabite kontrastno sredstvo, ki ga dajate oralno s sondo in izdelate rentgenske žarke, ki pregledujejo stanje žolčnih kanalov;
  • Duodenalno sondiranje - s sondo se žolč vzame na pregled.

Če se pojavijo simptomi bolezni, se posvetujte z zdravnikom za diagnozo in predpisovanje zdravljenja!

Metode zdravljenja

Diskinezija žolčnika se zdravi s konzervativno terapijo, odpravljanjem simptomov in fizioterapijo.

Konzervativno zdravljenje

  • Choleretics - okrepiti proizvodnjo in izločanje žolča: holivera, allahol, cholesenim

Holiver, 2-4 tablete trikrat na dan;

  • Tablična cev - povečajte pretok žolča: magnezijev sulfat, ksilitol, sorbitol

Ksilitol: raztopite zdravilo v 100 ml vode in pijte v majhnih požiralnikih, nato pa ležite na desni strani s toplim grelcem, postopek ponovite enkrat na teden;

  • Cholekinetics - zvišati ton mehurja: hepaben, oksaphenamid

Hepaben, 1 kapsula trikrat na dan;

  • Sedativi (sedativi) - za lajšanje anksioznosti, izboljšanje spanja: tinktura valerijskega, materinstva, bromida

Bromidi, 1-2 tablete trikrat na dan;

  • Antispazmodika - za lajšanje sindroma bolečine: drotaverin, gimekromon, papaverin

Papaverin, 2 tableti 2-3 krat na dan;

  • Toniranje zdravil - zmanjšajte utrujenost, letargijo: ekstrakt Eleutherococcus, ginseng tincture

Tinktura ginsenga, 15-25 kapljic trikrat na dan;

  • Mineralna voda: s povečanim oblikovanjem žolča - narzan, Essentuki 2 ali 4, z zmanjšanim - Arzani, Essentuki 17.

Simptomatsko zdravljenje

  • Antibakterijska sredstva: cefalosporin, azitromicin, hemomicin

Azitromicin, 2 tableti enkrat na dan;

  • Antihelminska zdravila: nemozol, piranel, hranjena

Črv, 1 tableta enkrat.

Fizioterapija

  • V hipomotorni obliki - amplipulazna terapija (z uporabo sinusoidnih izmeničnih tokov), elektroforeza s pilokarpinom (stalni električni impulzi z uvajanjem zdravila);
  • V hipermotorni obliki - elektroforeza s papaverinom, lasersko terapijo, parafinske kopeli (metoda toplotne obdelave).

Diet

Prehrana za HE mora biti vsaj 5-6 krat na dan delno, v najmanjših deležih; Posodo je treba dostaviti v kuhani, pečenoj, zamrznjeni obliki.

Dovoljeni izdelki za hipomotorno diskinezijo:

  • Posušen kruh;
  • Zelenjava, ne kislina jagode, sadje;
  • Vegetarijanske juhe;
  • 1 rumenjak na dan;
  • Fermentirani mlečni izdelki;
  • Pusto meso, ribe, perutnina;
  • Marmelada, karamel, med;
  • Klobase, kuhane klobase;
  • Žita, žita, testenine;
  • Maslo, živalske maščobe;
  • Čaj, kava z mlekom, zelenjavni in sadni sokovi.

Značilnosti menija v hipermotorni diskineziji so dovoljene istim izdelkom, razen za:

  • Klobase;
  • Sladkarije;
  • Jajčni rumenjak;
  • Zelenjava, jagode in sadje.

Med poslabšanjem bolezni so za vse vrste diskinezije prepovedani naslednji proizvodi:

  • Maščobne, prekajene, slane, ocvrte, soljene jedi;
  • Celo mleko, smetana;
  • Polizdelki;
  • Beanove kulture, črni kruh, zelje;
  • Pecivo s smetano, sladoledom, čokolado;
  • Začimbe, začimbe;
  • Zelenjava, obogatena z eteričnimi olji (čebula, redkev, česen);
  • Konzervirana hrana;
  • Kakav, kava, gazirane in alkoholne pijače.

Folk medicine

Pri zdravljenju HPD se uporabljajo naslednji recepti tradicionalne medicine:

  • 1 žlička koruznih stigmas prelijemo 200 ml vroče vode, stojimo 30-60 minut, filtriramo. Vzemite 3 žlice. žlice 3-krat na dan;
  • 30 gr. suhi list barvice prelijemo 300 ml vodke, stojimo nekaj tednov na toplem mestu, redno stresamo vsebino. Stisnite liste, vzemite 25 kapljic, ki jih dvakrat dnevno razredčite v 50 ml vode;
  • Pijača 2 žlici zdrobljenega sladkega korena s skodelico vrele vode, vreli 15-20 minut pri nizki toploti. Hladi, filtriraj, prinesi začetni volumen s toplo vodo, vzemite 1/3 vrčkov 3-krat na dan.

Zapleti

V odsotnosti ali neučinkovitem zdravljenju se lahko pri pacientih s JPD pojavijo naslednji zapleti:

Če ne upoštevate zdravljenja, so možni resni zapleti!

Bolezen žolča;

  • Kronični holecistitis (okužba žolčnika);
  • Gastritis (okužba želodca);
  • Holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • Atopični dermatitis (izpuščaj na koži);
  • Izguba teže;
  • Hipovitaminoza (zmanjšani vitamini);
  • Duodenitis (okužba dvanajsternika).

  • Več Člankov O Jetrih

    Holestaza

    HBsAg (preiskava krvi) - kaj je to? Preskus krvi hepatitisa B

    Danes je hepatitis morda najbolj nevarna okužba na svetu. Več kot dve milijardi ljudi je že okuženih s tem virusom in bolezen samozavestno ozdravi s HIV in AIDS.
    Holestaza

    Ultrazvok prepisne norme žolčnika

    Zahvaljujoč ultrazvoku žolčnika lahko zdravnik natančno oceni tako organ sam in delovanje svojih kanalov. Najpogosteje je ta postopek zapleten in je del splošnega pregleda trebušne votline.