Citolizni sindrom (citolitični sindrom)

Citolizni sindrom, citoliza je pogosta jetrna bolezen. To ime je generično po naravi in ​​opisuje samo nekrotične ali distrofične spremembe v organu. Natančno ime določajo vzroki za nastanek lezije: alkohol, imunost, paraziti ali drugi dejavniki. Odvisno od vrste bolezni se poškodovane strukture organa regenerirajo ali zdravljenje z zdravilom ustavi proces nadaljnega uničenja jeter.

Kaj je to?

Citoliza je proces, ko je jetrna celica (hepatocit) dovzetna za negativne učinke dejavnikov, ki uničujejo njegovo zaščitno membrano. Po tem se pojavijo aktivni celični encimi in poškodujejo strukturo jeter, povzročajo nekrotizacijo in distrofične spremembe organa. Zaradi različnih dejavnikov se bolezen pojavi kadar koli v življenju. Na primer, avtoimun v povojih in maščevje ponovno rojstvo - po 50 letih.

Kako se pojavi citoliza: simptomi in znaki

Glede na stopnjo bolezni, stopnja poškodb struktur, citoliza morda ne daje simptomov za daljše obdobje. Posebna ali popolna uničujoča sprememba se najpogosteje kaže z rumenjem kože in oči. To sprošča sproščanje bilirubina v krvi. Zato je zlatenica informativni znak presnovnih motenj.

Digestivna motnja je značilna za citolizo: zvišana kislina želodčnega soka, beljenje, težnost po jedi, grenak okus v ustih po jedi ali zjutraj na prazen želodec. V kasnejših fazah se pojavijo simptomi povečanja organa in bolečine v hipohondriju na desni strani. Za popolno sliko o vplivu na sistem je jetra / žolčnik, izvedite diagnozo.

Biokemijske raziskave

Ob pojavu simptomov bolezni jeter strokovnjaki opravijo obsežno študijo:

  • Določajo se indikatorji bilirubina in železa v krvi, označujejo se citolize hepatocitov: AsAT (asta), AlAt (alta), LDH. To je glavna diagnostična metoda. Norma označevalcev: 31 g / l za ženske in 41 g / l za moške, LDH - do 260 U / l. Povečanje signalizira kršitev metabolizma beljakovin, začetek nekrotizacije strukture jeter. Za določitev kazalcev se opravi popolna krvna slika;
  • Histološki pregled. Biopsija vzame del jeter. Diagnoza dobi celični material. Določijo se vsebnost Helminth, necrotizacija in stopnja poškodbe hepatocitov;
  • MRI in ultrazvok Jetra in žolčnika sta vidna v različnih projekcijah. Možni podrobni podatki o sliki. Diagnostična metoda kaže spremembe v velikosti in strukturi telesa, prisotnosti tumorjev ali črvov.

Vzroki in znaki

Različni dejavniki povzročajo poškodbe jeter. Najpogosteje se pojavlja delovanje organa in moč lupine hepatocitov zaradi:

  1. Etilni alkohol. Nevarni odmerek 40-80 gramov (odvisno od telesne mase in metabolizma);
  2. Neustrezno zdravljenje z neodvisno predpisanimi farmakološkimi snovmi, kombinacija 2-3 zdravil s hepatotoksičnimi sposobnostmi;
  3. Virusi hepatitisa;
  4. Helminthiasis;
  5. Kršitve celične in humoralne imunitete.

Vzrok bolezni je le določitev števila encimov, virusov v krvi, histološkega pregleda strukture tkiv in etiološkega pregleda bolnika.

Kronična ali akutna bolezen ima simptome: zlatenica, občutljivost in povečanje jeter, povečanje vranice, motnje prebavnih procesov.

Alkoholna bolezen

Pogosto je krivec patološke citolize hepatocitov alkohol. Pri vsakodnevni uporabi pride do neustreznega etilnega alkohola ali nadomešča neustrezno reakcijo: aktivnost encimov jeter se povečuje, gostota lupin hepatocitov se zmanjša. S tem se začne liza telesa. 40-80 gramov čistega etilnega alkohola ima strupeni učinek na strukturo tkiv.

Hepatični sindrom z zlorabo alkohola za dolgo časa ne sme dajati simptomov. Toda sčasoma grenkoba v ustih in drugih prebavnih motenj signalizira težavo. Sindrom citološke reakcije jeter se lahko popravi z zdravili. Hepatociti imajo visoko plastičnost in sposobnost regeneracije. Zato s popolno opustitvijo alkohola in skladnostjo s terapijo zdravljenje hitro daje pozitiven rezultat na vseh stopnjah bolezni.

Avtoimunski hepatitis

Zunanje funkcije imunskega sistema včasih povzročajo hepatični sindrom. Hepatocit uniči celični in humoralni imuniteto zaradi nepojasnjenih razlogov. Otroci pogosto trpijo zaradi tega obrazca. Izrazit simptom organske disfunkcije je opaziti v prvih dneh po rojstvu. Avtoimunska citoliza se hitro razvija. Le presaditev jeter lahko reši življenje in zdravje.

Za to bolezen je značilna odsotnost lezij žolčnega kanala. Žolčnik se ne razširi, nima patoloških sprememb.

Zdravila

Dolgotrajen in nenadzorovan vnos zdravil najpogosteje povzroča citolizo hepatocitov. Posebno nevarni so nesteroidna protivnetna zdravila, ki se vzamejo nenadzorovano in kršijo priporočila navodil. Tudi grožnja za povzročanje antibiotikov, protiglivičnih zdravil. V primeru kršitve zdravljenja ali samorazpisa zdravila, zdravilna komponenta ne povzroči zdravilnega učinka, temveč odpovedi jeter. Količina farmakološkega sredstva je pomembna tudi za jetra. Navodila za katero koli zdravilo kažejo omejevalni dnevni odmerek, katerega presežek povzroča razgradnjo celic organov.

Ženske tvegajo citolizo z uporabo hormonskih kontraceptivov katere koli oblike. Izzovejo krvni obtok v jetrih in žolcih. Kriza postane debelejša, strupene snovi se slabše izločajo, velikost telesa se povečuje. Različna hormonska zdravila imajo strupeni učinek na jetra. Ni pomembno, ali se uporablja za terapevtske ali kontracepcijske namene.

Posebno pozorni pri zdravljenju z drogami morajo biti ženske med nosečnostjo. Posteljica nabira zdravilo in jo daje plodu. Rezultat so prirojene abnormalnosti organa. Da bi preprečili ta proces v jetrih in zmehčali ucinek zdravila, so nosečnice v prvem trimesečju, če je mogoče, zavrnile farmakološko zdravljenje. Če je to nerealno, potem zdravnik posamezno izbere varčevalna sredstva za popravo zdravja.

Hepatotropni virusi

Hepatitis prenašajo virusi tipov A, B, C, D, E. Nekateri vstopijo v telo, če kršijo pravila osebne higiene (pred uporabo ne umivate roke in izdelkov), drugi - med nezaščitenim spolnim odnosom ali nesterilnim zdravljenjem, kozmetologijo (tetovažo, tatoo) postopkov. Če obstajajo znaki citolize, bo biopsija jeter natančno identificirala virus.

Protivirusna terapija s sodobnimi farmakološkimi dejavniki ustavi razvoj bolezni, spodbuja regeneracijo poškodovanih struktur tkiva. V klinični virusni citolizi začetnih stopenj se posreduje hitrejši popravek. V primeru kršitve funkcionalnih sposobnosti organa je treba takoj opraviti teste in začeti zdravljenje citolize jeter.

Lipidi

Telo lahko povzroči bolezen z nepravilnim metabolizmom maščob. To se zgodi iz več razlogov. Debelost in diabetes mellitus, ki ne vsebujejo insulina, povzročata kršitev metabolizma maščob. Hepatociti začnejo nadomestiti z maščobnimi nasadi. Glicerol in maščobne kisline, ki so del lipidov, blokirajo telesne encime in uničijo zaščitno membrano celic. Zato je zdrava prehrana, nadzorovanje telesne teže in zavračanje nezdrave hrane, transgenih maščob najboljša preprečitev maščobne degeneracije jeter.

Prisotnost parazitov v človeškem telesu

Povečana krvna oskrba telesu, visoka vsebnost glikogena in glukoze povzroča, da jetra najbolj privlačne organe za črve. Poškodba strukture tkivnih in provokacijskih kršitev lahko:

  • Amoeba. Helmini v jetrih so grozdi in abscesi. Pojav neposredno uniči strukturo organa in povzroča sindrom holestiaze pri otrocih in odraslih;
  • Odrasli posamezniki, ličinke ehinokokusa prekrivajo kanale žolčnika in so vzrok za jetrno citolizo. Takšno stanje in pozna stopnja zahtevata farmakološko terapijo in operacijo;
  • Mikroskopski paraziti Izdelki toksičnih odpadkov Giardia povzročajo patogenezo in pojav uničenja membran v hepatocitih. Zmanjšanje lokalne imunitete ustvarja ugodno okolje za penetracijo virusov in bakterij v jetrih. Zato se helminthiasis pogosto dogaja skupaj z vnetnimi procesi telesa;
  • Ascariasis povzroča uničenje jetrnih celic, nekrozo strukture. Pojav spremlja holestiaza. Zdravljenje telesa vključuje farmakološke dejavnike in tradicionalno medicino.

Kako preprečiti nastanek citolize jeter?

Številni dejavniki druge narave povzročajo patološki proces v jetrnih celicah. Citološkemu sindromu ne zastrupljajte življenja, upoštevajte določena pravila in predpise:

  1. Organizirajte zdravo prehrano. Ostra, ocvrta, maščobna hrana uniči hepatocite. Z nenehno uporabo takšnih posod povečuje verjetnost citolize v jetrih. Da bi celična struktura ostala nespremenjena, je organ kakovostno izpolnil svoje funkcije, je vredno uživati ​​hrano z nežno termično obdelavo, uvesti več zelenjave in zelenjave;
  2. Membrana hepatocitov zahteva visoko kakovostne aminokisline in nenasičene maščobne kisline za regeneracijo. Zato so v meniju zdravih jeter morske ribe maščobnih sort, mlečnih izdelkov in oljčnega olja;
  3. Obvezna detoksikacija za jetra po tečaju antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  4. Ne zlorabljajte alkohola. Etilni alkohol in njegovi sestavni deli negativno vplivajo na membrano jetrnih celic, zmanjšujejo funkcionalnost organa. Zato se ne bi smeli vključiti v slabo kakovost alkohola. Čaj naravne alkoholne pijače ne bo škodoval jetri, vendar vsakodnevna poraba piva krši mehanizme zaščite celic organa;
  5. Upoštevajte pravila osebne higiene in kontrolne sterilnosti med medicinskimi in kozmetičnimi postopki. Kršenje normativov ogroža zdravje telesa;
  6. Delo jeter ne bo trpelo zaradi parazitov, če bi občasno izvajali preprečevanje okužb s helminti. Tradicionalna medicina predlaga terapijo za uporabo bučnega semena, pinjole, česna tinkture. V nasprotju s farmakološkimi pripravki ne vplivajo na celično prepustnost, ne povzročajo poškodb in poškodb strukture organa.

Sindrom citostatike jeter - vzroki

Za sindrom citolize je značilna poškodba in uničenje hepatocitov, kar je reakcija na vpliv zunanjih škodljivih dejavnikov.

Zanimivo je vedeti, da to ni značilen pojav "jeter". Proces citolize se lahko pojavi v celicah drugih organov. Včasih velja, da je fiziološko normalna v nekaterih procesih v telesu, na primer v embriogenezi.

Kaj je citoliza v jetrih?

Bistvo procesa citolize je uničenje strukture jetrnih celic zaradi nekroze, degeneracije in povečanja prepustnosti celičnih membran. V tem primeru je seveda njihova funkcija kršena. Poškodbe celic med citolizo so lahko reverzibilne (nekrobiotična stopnja) ali nepovratna (nekrotična faza).

Kako se manifestira?

Bolnik se ne sme pritoževati, značilnost sindromov pri boleznih jeter.

Klinično je, da se citoliza lahko izrazi z značilnimi manifestacijami, ki jih dajejo sindromi poškodbe jeter. To so zlatenica, zvišana telesna temperatura, astenija in utrujenost (astenovegetativni sindrom), dispepsični simptomi (navzea, grenak okus v ustih itd.), Resnost ali neizražena bolečina v desnem hipohondriju. Povečana jetra in včasih vranica so palpirana. Ti in drugi jetrni sindromov nakazujejo le poškodbe jeter.

Laboratorijski testi

Pri izvajanju biokemijskih študij je mogoče dobiti več diagnostičnih informacij o prisotnosti sindroma citolize in stopnje njegove aktivnosti. Raziskali smo prisotnost snovi v periferni krvi, ki se proizvajajo ali odlagajo v jetrnih celicah.

Običajno se te snovi nahajajo v večjih količinah v hepatocitih. Ko so poškodovane, seveda te snovi vstopajo v krv, kjer se odkrijejo njihove povišane ravni.

Te snovi so razdeljene v dve pogojni skupini: indikatorski encimi in bilirubin.

Indikatorski encimi so indikatorji ali indikatorji procesa citolize:

  • alanin aminotransferaza (ALT, AlAT);
  • aspartat aminotransferaza (AST, AsAT);
  • aldolaza;
  • glutamat dehidrogenaza (GDH);
  • ornitin karbamil transferaza;
  • 5. frakcija laktat dehidrogenaze (LDH);
  • gama-glutamil transpeptidaza (GGT);

Bilirubin je definiran z neposrednim (konjugiranim) in indirektnim. Služi kot indikator parenhimske (jetrne) zlatenice.

Določanje razmerja med indikatorskimi encimi ima pomembno vlogo. Na primer: AST / ALT, GGT / AST, (ALT + AST) / GDG, LDG / AST, ALT / GDG.

Določeno je tudi zmanjšanje ravni koagulacijskih faktorjev, nekaterih beljakovinskih frakcij (albumina), aktivnosti holinesteraze itd., Kar kaže tudi na kršitev ustreznih funkcij jeter zaradi uničenja hepatocitov.

Pogosto edini razlog, zaradi katerega je zdravnik opravil dodatne preiskave za odkrivanje morebitne patološke jetrne bolezni, je le povečanje ravni serumskih transaminaz - alanin-aminotransferaze (ALT ali AlAT) in aspartat-aminotransferaze (AST ali AsAT).

Ni dvoma, da je najbolj zanesljiva metoda diagnosticiranja procesov hepatocitne citolize punktorska biopsija jeter. Vendar je treba opozoriti, da ta diagnostična metoda v vseh primerih ni na voljo in zaželena.

Vzroki

Pod kakšnimi dejavniki pride do citolize hepatocitov?

  • Patološki dejavniki, ki sprožajo te procese, so zelo različni.
  • Toksični učinek etanola v alkoholu, ko je zlorabljen.
  • Zdravila s hepatotoksičnimi lastnostmi.
  • Neposredni škodljivi učinek na hepatocite hepatitisa A, B, C virusov itd.
  • Toksični učinek lipidov v brezalkoholni bolezni jeter.
  • Patologije proizvodnje in prevoza žolčnih pigmentov v pogojih, ki vključujejo sindrom holestaze.
  • Parazitske bolezni jeter.
  • Učinek etiološkega dejavnika pri avtoimunskih procesih, genetskih motnjah, pomanjkljivostih encimov itd.

Razmislite o najpogostejših.

Alkohol

Etanol, glavna sestavina katere koli alkoholne pijače, je hepatotropni strup. S pretirano in dolgotrajno uporabo se razvije alkoholna jetrna bolezen.

Vsebnost čistega etanola v alkoholni pijači se izračuna na naslednji način: prostornina% (vol.%) X 0,8 = delež etanola v gramih na 100 ml pijače. Dnevni odmerek hepatotoksičnosti je 40-80 g čistega etanola.

Resnost poškodb organov je odvisna od dnevnega odmerka in trajanja uživanja alkohola ter vrste, spola, genske raznovrstnosti encimov za predelavo alkohola (alkohol dehidrogenaza, acetaldehid dehidrogenaza in citokrom P 450).

Pomembno je razumeti, da so patološke spremembe v jetrih med alkoholno boleznijo, zlasti v začetnih fazah, reverzibilne, ob popolni opustitvi uživanja alkohola in rehabilitacije.

Alkoholna bolezen jeter poteka skozi tri faze: steatoza ali maščobna hepatoza, alkoholni hepatitis, ciroza.

Pri diagnozi te bolezni je pomembna anamneza, pri kateri obstajajo znaki pogoste uporabe alkohola v odmerkih, ki presegajo priporočene. Z dodatnim pregledom so odkrili znake dolgotrajne alkoholne zastrupitve, povišane ravni etilnega alkohola v telesu. Jetra in pogosto vranica sta povečana. V krvi se določijo povišane vrednosti skoraj vseh indikatorskih encimov, bilirubina. Istočasno se virusni markerji ne zaznajo. V biopsijskem materialu med razvojem alkoholnega hepatitisa ali ciroze je zaznan značilen alkoholni hialin, telo Mallory.

Zdravila

Hepatotoksičnost zdravil pogosto opažamo v obliki njihovih neželenih učinkov. Na žalost ni jasnih smernic za zdravljenje teh zapletov, razen odvzema drog. Seveda se v večini primerov takšna zdravila umaknejo iz obtoka. Vendar je po literaturnih virih več kot 1000 zdravil, ki lahko povzročijo poškodbo jeter ali ene stopnje.

Vodilni vzrok za jetrno odpoved, ki povzroča presaditev jeter, je v večini držav pravzaprav zdravilo.

Hepatotoksična zdravila, katerih uporaba povzroča dermalno povzročeno poškodbo jeter pri več kot 45% bolnikov, vključujejo:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • nekateri antibiotiki (zlasti tetraciklini);
  • protiglivične droge;
  • odvajala;
  • amiodaron;
  • antimetaboliti (metotreksat, fluorouracil, fluorafur itd.);
  • antipsihotike ali psihotropne droge;
  • tuberkulozna zdravila;
  • antikonvulzivi;
  • antidepresivi;
  • anabolni steroidi, glukokortikoidi;
  • spolni steroidni hormoni (estrogeni, androgeni);
  • tamoksifen.

Dolgotrajna uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov poveča verjetnost tromboze jetrnih ven (Budd-Chiarijev sindrom).

Pri jemanju anaboličnih steroidov, estrogenov, androgenov, ceftriaksona in nekaterih drugih zdravil se lahko sindrom holestaze pridružijo sindrom citolize.

Faktorji tveganja, ki določajo povečanje hepatotoksičnih lastnosti zdravil, vključujejo:

  1. sočasne bolezni jeter, skupaj s pomanjkanjem hepatocitov, moteni pretok krvi v jetrih;
  2. ženski spol, nosečnost, starost in starost;
  3. drastična izguba teže, neuravnotežena prehrana, vegetarijanstvo, dolgoročna parenteralna prehrana;
  4. okoljski dejavniki (kontaminacija s težkimi kovinami, insekticidi, dioksin in druge strupene kemične spojine, prekomerni hobiji s kemikalijami za gospodinjstvo);
  5. polipragmasija (uporaba treh ali več zdravil naenkrat).

Po prekinitvi zdravil se spremembe v jetrih v večini primerov spremenijo.

Virusi hepatitisa

Obstaja pet glavnih virusov hepatitisa: A, B, C, D, E. Prenosna pot hepatitisa A in E jedo kontaminirano hrano ali vodo, hepatitis B, C, D pa se prenašajo preko parenteralnega stika z okuženimi telesnimi tekočinami (najpogosteje krvi).

Tudi virusni hepatitis lahko povzročijo rdečke, citomegalovirus, Epstein-Barr, HIV in drugi.

Glede na razširjenost hepatotropnih virusov v družbi je priporočljivo, da se pri odkrivanju znakov citolize v jetrih izvede identifikacija markerjev okužbe v bolnikovi krvi. Na primer, HBeAg, anti-HBc IgM, HBV DNA, DNA-p v krvi in ​​HBcAg v jetrnem tkivu kažejo prisotnost hepatitisa B; za poraz hepatitisa C - HCV RNA, anti-HCV IgM v krvi; Virus hepatitisa D se kaže z določanjem anti-HDV IgM, HDV RNA v krvi.

Tudi virusna poškodba hepatocitov je lahko sumljiva in glede na anamnezo, glede na rezultate biopsije prebadanja.

Aktivna replikacija virusa v telesu pacienta zahteva obvezno imenovanje protivirusne terapije.

Lipidi

Lipotoksična poškodba se pojavlja pri alkoholnih in brezalkoholnih maščobnih obolenjih. Morfološke spremembe v točkah pri teh boleznih so skoraj enake, vendar so vzroki, ki jih povzročajo, drugačni.

Na kratko opozarjamo na ne-alkoholno jetrno patologijo - brezalkoholno maščobno boleznijo jeter (NAFLD ali NAFLD).

NZhBP je morda najpogostejša jetrna bolezen v sedanjosti. To je posledica povečanja populacije takšne patologije kot debelosti. Pravzaprav je debelost v večini primerov eden od simptomov metaboličnega sindroma. Za NZhBP je značilna prekomerna kopičenje maščobe (več kot 4-5%) v parenhimu.

Patogeneza patologije je tesno povezana s pojavom insulinske rezistence, v kateri je motena normalna metabolizem ogljikovih hidratov, lipidov in purinov. Hkrati se trigliceridi kopičijo v jetrnem tkivu s tvorbo maščobne hepatoze. Nadalje, zaradi sproščanja prostih maščobnih kislin iz maščobnega tkiva in sinteze jetrnih celic, je oksidacija lipidov motena z razvojem vnetja v hepatocitih z naknadnim celičnim uničenjem.

Vendar pa v zgodovini ni indicev za vnos alkohola v hepatotoksične odmerke. Razvija se pogosteje pri ženskah, starejših od 50-60 let. V zadnjih letih se je pojavnost bolezni v starostni skupini otrok povečala.

Glavni dejavniki tveganja so prisotnost debelosti in / ali sladkorne bolezni, zlasti drugega tipa, z odpornostjo proti insulinu; arterijska hipertenzija; dislipidemija. Pogosto se NAFLD šteje za jetrno komponento v strukturi metabolnega sindroma.

Klinične manifestacije so redke ali odsotne. Določene povišane ravni indikatorskih encimov. Pravzaprav je najpogostejši pojav naključne identifikacije sindroma citolize pri biokemijskem pregledu krvi, včasih s popolnoma drugačnimi razlogi, spodbuda za nadaljnjo preiskavo bolnika.

Podatki instrumentalnih študij - ultrazvok, CT in MRI pomagajo pri preverjanju maščobne hepatoze. Karakteristične spremembe hepatocitov v punktu omogočajo razjasnitev diagnoze.

Diagnoza NZhBP je zelo težka zaradi potrebe po strogi izključitvi drugih vzrokov, ki lahko privedejo do citolize, steatoze in vnetnih sprememb pri hepatocitih.

Autoimmune poškodbe jeter

Vodilni dejavnik pri porazu hepatocitov v tej patologiji so imunološki kompleksi "avtoantigensko protitelo", ki nastanejo zaradi razloga, ki še ni znan.

Avtizmunski hepatitis se lahko domneva, če je bolnik pri zbiranju bolnikovih preteklosti v preteklosti zanikal krvne transfuzije, jemal droge s hepatotoksičnim učinkom, zlorablja alkohol; v odsotnosti markerjev okužbe z virusno okužbo. Določena je visoka raven gama globulinemije in zvišanje krvnega nivoja nespecifičnega IgG; videz in zvišanje antineuklearnih, anti-gladkih mišic in titrov antimikrozo protiteles; znatno poveča aktivnost ALT, AST in zmerno alkalne fosfataze. Posebne spremembe so opazili v punktu jetrnega tkiva. Pri avtoimunskem hepatitisu vedno ni poškodb žolčnih kanalov.

Parazitske bolezni

Najpogostejši paraziti jeter:

  • ameba;
  • Giardia;
  • šistosomi;
  • alveolarni ehinokoki;
  • enokomorni ehinokoki;
  • okrogel črv.

Patološki učinki na hepatocite imajo neposredno parazite ali njihove presnovne proizvode.

Lahko se sumi na prisotnost parazitov v človeškem telesu po videzu: izguba teže, krhki lasje, strjevanje nohtov, motnje spanca (zlasti med 1.00-3.00 ponoči, med aktivnim delom organa), utrujenost, neprijeten okus v ustih. Tudi bolnik lahko moti bolečina v desnem hipohondriju, subfebrilni, periodični simptomi dispepsije.

Pri diagnozi se uporablja neposredna detekcija parazita - mikrobiološka študija žolča in vsebina dvanajsternika, dobljena s senzorjem. Na splošno se uporabljajo endoskopske in radiološke diagnostične metode. Pomembna vloga pri prepoznavanju vrste parazita je tudi imunološka reakcija: ELISA (določi antigene - proizvode parazita in protitelesa proti njim); Metoda PCR razkriva parazitsko DNA, itd.

O teh in drugih boleznih, ki povzročajo hepatocitno citolizo, lahko preberete na naši spletni strani v ustreznih temah.

Kot vidimo, so razlogi za citolizo jetrnega tkiva zelo raznoliki. Naloga zdravnika je pravilno razlagati klinične simptome in rezultate dodatnega pregleda, čemur sledi imenovanje ustreznega zdravljenja. In naloga pacienta je pomagati zdravniku pri pravilni diagnozi, vključno s tem, da ne skriva možnih neprijetnih dejstev njegovega življenja - zloraba alkohola kaže na morebitno bolezen alkohola v jetrih; Uporaba vbrizgavanja drog, promiskuitetni spolni odnosi v preteklosti ali sedanjosti vam omogočajo, da sumite na virusni hepatitis B ali C itd.

Kako pozdraviti sindrom citolize

Citoliza je smrt hepatocitov (celic jeter) v ozadju toksičnega delovanja eksogenih dejavnikov ali napredovanja žleznih bolezni. Patologijo je mogoče diagnosticirati tako v obdobju novorojenčkov (z avtoimunskim izvorom) kot v odraslosti. Poraz hepatocitne membrane spremlja sproščanje encimov, ki delujejo agresivno na tkivu organa, kar vodi v nekrotizacijo in distrofične spremembe.

Klinične manifestacije

Sindrom citolize se morda dolgo ne kaže s kliničnimi znaki. Samo z laboratorijskimi raziskavami lahko sumimo na motnjo delovanja jeter v ozadju sprememb v njegovi učinkovitosti. S povečanjem števila prizadetih hepatocitov se pojavijo znaki prebavnih motenj:

  • grenkobe v ustih;
  • težo na območju desnega hipohondrija in želodca, ki se po zaužitju povečuje;
  • slabost;
  • napenjanje;
  • driska ali zaprtje.

Z napredovanjem bolezni se razvije zlatenica. Pojavlja se z subikteričnim (zmernim rumenjavanjem) kože in sluznic, srbenjem, obarvanostjo blata in zatemnitvijo urina. Ko se velikost jeter spremeni, se lahko pojavijo boleče občutke na območju svoje lokacije, katere intenzivnost se poveča s premikom in po jedi.

Razlogi

Ne glede na to, kateri vzrok je sindrom jetrne citolize, da bi dobili pozitiven rezultat zdravljenja, ga je treba najprej odpraviti. Najpogosteje se pojavijo motnje delovanja žleze in smrt hepatocitov zaradi strupenega učinka alkohola, drog, nepravilne prehrane in okužbe telesa.

Alkohol in nezdrava prehrana

Stopnja razvoja citolize in odpovedi jeter je odvisna od trajanja zlorabe in dnevne količine porabljenega alkohola. Poleg tega je stopnja poškodb žleze posledica količine encima v telesu, ki uporablja alkohol.

Najbolj nevarna je uporaba nadomestnih snovi, ki poleg toksičnih učinkov povzročajo tudi splošne zastrupitve s produkti razkroja. Pri vsakodnevnem pitju takšnih pijač je hepatocit postal bolj občutljiv na vpliv okoliških dejavnikov zaradi povečanja prepustnosti njegove lupine. To spremlja smrt žleznih celic.

Dolgo časa se bolezen morda ne pojavi. Z pravočasnim zavračanjem alkohola in izvajanjem terapije z zdravili, je mogoče upočasniti citolizo in obnoviti delovanje organa.

Kar zadeva prehranski obrok, je delo celotnega hepatobiliarnega sistema (jeter, žolčevod) odvisno od tega. Maščobne, ocvrte hrane, prekajene meso in slaščice povečajo obremenitev na žleze in metabolizem maščob je moten. Celica jeter pod vplivom glicerola in maščobnih kislin izgubi pokrov in encimsko aktivnost. Resnost disfunkcije organa je odvisna od površine prizadetega tkiva in števila zdravih hepatocitov.

Sindrom citolize v tem primeru je posledica maščobne degeneracije jeter.

Virusi

Gre za okužbeno hepatitisno vrsto B in C. Redko je videti, da se jetrna citoliza pojavlja v ozadju Botkinove bolezni. Glede na različne poti prenosa patogenih mikroorganizmov se izolirajo prehrambene, transfuzijske in kontaktne metode okužbe. Tudi okužba se lahko pojavi navpično, kadar se patogene med nosečnostjo prenesejo od nosečega otroka, ob upoštevanju celovitosti njegove kože.

Sindrom citostatske hepatocitov je opažen v ozadju hudega akutnega hepatitisa ali kroničnega sevanja. Patološki postopek je mogoče ustaviti z izbiro pravih protivirusnih zdravil in izvajanjem hepatoprotektivnega zdravljenja.

Avtoimunske reakcije

Hepatitis se lahko razvije zaradi disfunkcije imunskega sistema. V večini primerov se takšne kršitve diagnosticirajo pri dojenčkih.

Smrt zaradi hepatocitov opazimo v ozadju napredovanja sistemske avtoimunske bolezni ali zaradi neposredne poškodbe jetrnih celic z lastnimi protitelesi.

Ta oblika bolezni se hitro razvija. Vzroki za disfunkcijo imunskih povezav niso popolnoma razumljivi. Za pomoč bolniku se obravnava vprašanje presaditve organov. Poleg tega so predpisani imunosupresivi, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema. Značilnost patologije je odsotnost lezij žolčnega trakta in mehurja.

Parazitske invazije

Glede na značilnosti krvi in ​​hranilne zaloge žleze so paraziti pogosto lokalizirani v jetrih. Obstaja več oblik poškodb organov:

  1. ehinokokoza. Tvorbo ene ali več votlin, obkroženih s kapsulo, spremlja smrt hepatocitov. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurškega odstranjevanja lezij in uporabe antiparazitskih zdravil. Takšna zdravila so predpisana za preprečevanje ponovitve in okužbe okoliških organov;
  2. giardija. Odpadni proizvodi patogenih mikroorganizmov imajo strupeni učinek na celice, zaradi česar je njihova stena uničena in opazovana je citoliza. Jetra hkrati izgubi svojo funkcijo, kar povzroča trpljenje celotnega telesa;
  3. Ascariasis ne more povzročiti samo smrti hepatocitov, temveč tudi povzročiti holestazo. Razvija se kot posledica oviranja žolčnih iztokov, ki povzročajo stagnacijo žolča in zlatenice.

Zdravila

Vsak zdravilo ima specifičen sklop kontraindikacij in neželenih učinkov. Odvisno je od sestave zdravila, odmerka in trajanja terapije. Veliko zdravil ima hepatotoksičen učinek, zaradi česar so še posebej nevarni za žlezo. Ti vključujejo nekaj antibakterijskih, sedativnih, analgetičnih, protiglivičnih in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ko nenadzorovano jemanje hepatotoksičnih zdravil poveča tveganje za razvoj hepatitisa in citolize jetrnih celic.

Običajno se lezija žleze opazuje v ozadju samozdravljenja v povečanem odmerku v daljšem časovnem obdobju. Ločeno je treba reči o tveganju za odpoved jeter pri ženskah, ki jemljejo hormonske kontraceptive.

Toda citoliza je polna

Jetrna citoliza vodi do nezadostnosti žleze v različnih stopinjah. Če dekompenzirana disfunkcija poveča tveganje za zaplete, kot so:

  • masivna krvavitev iz žil v žilnici, ki so varikozno spremenjeni v ozadju portalske hipertenzije;
  • sepse. Okužbe žolčnega trakta spremlja prodiranje patogenov v krvni obtok. Posledično v notranjih organih nastajajo žreli z razvojem pljučnice, pielonefritisa ali peritonitisa;
  • koma. Strupeno poškodbo osrednjega živčnega sistema povzroči nastanek encefalopatije, katere glavne manifestacije predstavljajo sprememba v psiho-čustvenem stanju. V fazi predkome se oseba zavre, počasi, refleksi in reakcija na okoliške dražljaje se zavirajo. Koma se kaže v pomanjkanju zavesti, motnje dihanja in funkcije srca. Simptomi so posledica oteklosti možganov in kisika, ki jih povzroča celjenje celic.

Zmanjševanje števila delujočih hepatocitov spremlja krvavitev jeter. Tako se intoksikacija poveča, beljakovina se zmanjša, povečuje krvavitev in se pojavijo motnje presnove. Poleg tega se spremeni elektrolitna sestava krvi.

Diagnostika

Za ozdravitev bolezni je potrebno ugotoviti vzrok in ga odpraviti. Rezultat zdravljenja in verjetnost relapsa sta odvisna od tega. Z nadaljnjim delovanjem spodbujevalnega dejavnika za ozdravitev ne morete upati.

Za pravilno diagnozo je potreben popoln pregled bolnika, ki vključuje anamnezo, laboratorijske preiskave in instrumentalne preiskave.

Anamneza

Pomemben del diagnoze je anketa bolnikov. Za zdravnika je pomembno vedeti:

  1. prisotnost bolezni jeter;
  2. alergična predispozicija;
  3. sočasne bolezni;
  4. prenesene kužne patologije;
  5. kirurški posegi in poškodbe;
  6. jemanje hepatotoksičnih zdravil;
  7. zloraba alkohola;
  8. hranilni način.

Zahvaljujoč podrobni raziskavi je mogoče sumiti na bolezen in izbrati najučinkovitejše instrumentalne študije. Poleg tega mora zdravnik vedeti bolnikove pritožbe, čas njihovega pojavljanja in značilnosti napredovanja.

Laboratorijska diagnoza

Vsak indikator laboratorijske analize kaže na določeno motnjo delovanja jeter. Njegovo količinsko spremembo je mogoče opaziti že v začetni fazi razvoja, kadar klinični simptomi bolezni niso prisotni. Običajno imenovani:

  • splošni klinični preskus krvi;
  • biokemija Prikazuje spremembe v ravni celotnega bilirubina, njegovih frakcij, alkalne fosfataze, jetrnih encimov in beljakovin;
  • koagulogram. V ozadju nezadostnosti žleze je opaziti hipokakulacijo, to je povečanje časa za ustavitev krvavitve. To je posledica pomanjkanja beljakovin in koagulacijskih faktorjev;
  • virusni markerji proti hepatitisu so predpisani zaradi sumov okužbe s kužnimi organi;
  • analiza iskanja parazitov.

Za oceno dinamike je potrebna tudi laboratorijska metoda. Zahvaljujoč redni analizi je mogoče nadzorovati hitrost napredovanja bolezni in učinkovitost terapije z zdravili.

Instrumentalna diagnostika

Ultrazvočno, računsko ali magnetnoresonančno slikanje je predpisano za slikanje jeter in drugih notranjih organov. Te metode vam omogočajo, da določite velikost, gostoto, strukturo in meje žleze. Poleg tega zdravnik zazna dodatne žarišča, na primer ehinokokne ciste ali tumor.

V spornih primerih, kot tudi za potrditev diagnoze, je indicirana biopsija jeter. V procesu raziskovanja se zbira gradivo, ki se pošilja za histološko analizo. Upoštevajte, da ima biopsija veliko kontraindikacij in zapletov, zato se elastografija pogosto uporablja. Ne zahteva anestezije in moralne priprave pacienta.

Kako pozdraviti sindrom citolize

Zdravljenje bolezni je odvisno od stopnje citolize, resnosti bolnikovega stanja in prisotnosti sočasnih bolezni. Naloge terapije:

  1. odpraviti vzrok citolize;
  2. zmanjšati toksičnost;
  3. obnoviti strukturo hepatocitov;
  4. normalizirati jetrno funkcijo.

Boj proti vzroku

Učinkovitost terapije je odvisna od nadaljnjega delovanja povzročitelja. Za odpravo vzroka zdravnik priporoča:

  1. če je citoliza posledica nalezljivega hepatitisa, jemati protivirusna zdravila. Med pogosto predpisanimi zdravili so ribavirin in alfa interferoni (viferon);
  2. prenehajte jemati hepatotoksična zdravila (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila ali hormonska zdravila). Če je potrebno, da se prepreči poslabšanje komorbidnosti, mora zdravnik prilagoditi odmerek ali nadomestiti zdravilo;
  3. opusti alkoholne pijače. Včasih je potrebno psihiatrično posvetovanje za boj proti odvisnosti od alkohola;
  4. jemlje antiparazitična zdravila (mebendazol);
  5. sproži imunosupresivno terapijo za zatiranje aktivnosti imunskega sistema in preprečuje napredovanje avtoimunske bolezni;
  6. normalizirati prehranski režim.

Podpora za droge

Zahvaljujoč zdravljenju z zdravilom je mogoče ustaviti citolizo in normalizirati splošno bolnikovo stanje. Zdravnik lahko predpiše:

  • rastlinski ali sintetični hepatoprotektri (Kars, Hep-mertz, Heptral). Potrebni so za krepitev zidov jetrnih celic in preprečevanje njihove smrti. Dolgoročna zdravila omogočajo obnovitev poškodovanih hepatocitov in olajšanje delovanja žleze;
  • razstrupljevalne raztopine;
  • sorbente, ki blokirajo absorpcijo toksinov v črevesju in pospešijo izločanje iz telesa;
  • vitamini;
  • zdravila, ki spodbujajo pretok žolča (brez bolečine v žolčnem traktu).

Diet terapija

Da bi zmanjšali obremenitev hepatocitov in olajšali njihovo delovanje, je treba upoštevati osnovna načela prehranske prehrane:

  1. zavrže maščobo, ocvrto hrano, kumarice, prekajeno meso in marinado;
  2. jedo majhne obroke vsaki dve uri;
  3. stroga omejitev soli;
  4. odpraviti pečenje, smetane in čokolado;
  5. prepovedati živila, ki povečujejo kislost;
  6. vsak dan pijete do dva litra tekočine (negazirana mineralna voda, kompot ali zeliščni čaj). Kava je prepovedana.

Dieto naj pripravi strokovnjak v skladu z energijsko vrednostjo izdelkov in potrebami telesa za hranila. Hkrati je treba upoštevati bolnikove stroke, življenjski ritem in povezane bolezni.

Citoliza je resen patološki proces, ki po napredku vodi do dekompenzirane odpovedi jeter in motenj vseh telesnih sistemov.

Glavni vzroki in zdravljenje sindroma citolize

Citolizni sindrom - niz znakov, ki nakazujejo kršitev jeter zaradi poškodbe celovitosti lupin hepatocitov, ki ji sledi smrt. Kot posledica poškodb zaradi endogenih in eksogenih dejavnikov, celične žleze izgubijo sposobnost normalnega delovanja, kar vodi k razgradnji organa kot celote.

Uničevalni proces v hepatocitih spremlja sproščanje aktivnih encimov v kri, kar vodi do nekroze in degeneracije jetrnega parenhima. Če čas ne razkrije koren problema in se ne začne zdraviti, patologija napreduje, postane nepopravljiva, postane osnova za razvoj resnih zapletov: ciroza, krvavitev, koma in smrt osebe.

Razlogi

Poškodbe celičnih membran hepatocitov se razvijejo pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo. Najpogosteje prepustnost membrane jetrnih celic trpi zaradi:

  • prekomerno pitje;
  • nenadzorovan vnos droge;
  • virusna lezija;
  • podhranjenost;
  • insulinska rezistenca;
  • parazitska invazija;
  • motnje imunskega sistema;
  • nastanek tumorja.

V zgodnjih fazah je bolezen mogoče zdraviti, uničiti je mogoče postopke in obnoviti poškodovane celice. V naprednih primerih z razvojem tkivne nekroze bolezen ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Zasvojenost z alkoholom

Etanol - osnova vseh alkoholnih pijač. Za jetra je strupena snov, saj se razjeda alkohola v vodi in ogljiku pojavlja v žlezi. Toda s prekomerno uporabo alkohola se telo ne spoprime z dodeljeno nalogo, pride do krvavitve metabolnih procesov, strukturni elementi celic se deformirajo in sčasoma uničijo, kar vodi k lizi parenhima.

Stopnja okvare jeter je posledica rednega odmerjanja in vrste alkohola ter posamezne lastnosti aktivnosti encimov, ki predelujejo alkohol. Igra pomembno vlogo in kakovost izdelka, nadomestki imajo strupeni učinek, nadalje zastrupljajo telo s produkti razpadanja.

Pri ljudeh z odvisnostjo od alkohola pri diagnosticiranju bolezni virusi niso odkriti, vendar se odkrijejo simptomi alkoholne zastrupitve. Povečanje celotnega bilirubina se določi v krvi, pri študiji biopsije so prisotne Malloryove telo, fibrilarni protein, sintetiziran pod vplivom etanola.

V hepatocitih obstaja velika sposobnost regeneracije, zato pride do patoloških sprememb z opustitvijo alkohola in sočasnim zdravljenjem. Še posebej uspešen in hiter rezultat opazimo v začetni fazi spremembe jetrnih celic.

Zdravila

Nevarnost citolize je nenadzorovano uživanje drog s kršenjem odmerka in brez upoštevanja kontraindikacij, navedenih v navodilih. Edini način, kako preprečiti neželene učinke zdravil, je zavrnitev uporabe, vendar to ni vedno mogoče, zato morate vedeti, katera zdravila lahko povzročijo poškodbe jeter in pazljivo sledite navodilom za uporabo:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • antimikotiki;
  • antibiotiki;
  • antimetaboliti - kemoterapevtiki proti raku;
  • antidepresivi;
  • antikonvulzivi;
  • glukozni steroidni hormoni.

Dolgotrajna uporaba hormonske kontracepcije povečuje tveganje za trombozo, zaradi česar je kri debela, moti pretok krvi v žlezi in upočasni izločanje toksinov.

Hepatotoksični učinki zdravil povečujejo dejavnike tveganja. Ti vključujejo hkratno uporabo več kot treh zdravil, bolezni jeter, ki so prisotne z zmanjšanim pretokom krvi in ​​pomanjkanjem hepatocitov, neuravnotežena prehrana, nosečnost, starost. Stanje telesa se poslabša zaradi neugodne ekologije, prekomerne uporabe gospodinjskih kemikalij.

Pomembno je, da nosečnice zapomnijo, da veliko zdravil prodre v posteljico in vstopi v jetra ploda, poškoduje organ in sproži prirojene anomalije.

Zato pri zdravljenju otroka zdravila ne priporočamo, le v izjemnih primerih jih zdravnik predpisuje ob upoštevanju kontraindikacij in možnih tveganj za organizem v razvoju.

Virusi hepatitisa

Krivulji hepatitisa so nalezljivi virusi A in E, B, C, delta infekcije D, za katere je značilno vnetje jetrnega tkiva, smrt hepatocitov in motnje procesa razstrupljanja.

Način prodiranja v človeško telo je odvisen od vrste okužbe. Hepatitis, ki ga povzročajo patogeni A in E, je akuten, ki ga prenašajo prehrambene ali kontaktne poti, če higienična pravila ne sledijo (redko pranje rok ali jesti kontaminirano sadje in zelenjava).

Okužba z virusi B, C in D se pojavi prek krvi in ​​bioloških tekočin pacienta. Obstajajo primeri navpične poti, ko otroka okuži bolna mati ob dobavi, če ima otrok poškodbe na koži. Pogosto se patologija nadaljuje kronično, brez hudih simptomov, zato diagnosticiranja bolezni ni mogoča takoj, vendar podaljšana izpostavljenost virusov jeter povzroči uničenje.

Jetrni sindromi so opazili pri hudem akutnem hepatitisu in v svojem kroničnem poteku. Postopek smrti celice se lahko ustavi z protivirusnimi zdravili in regenerativno terapijo.

Krivulji hepatitisa vključujejo citomegalovirus, virus herpesa, viruse rdečk, TTV, SEN, AIDS.

Avtoimunske motnje

V nekaterih primerih se pod vplivom prirojene motnje v imunskem sistemu uničijo hepatociti. Stanje se običajno pojavlja pri dojenčkih, sindrom citolize pri otrocih se razvije z napredovanjem avtoimunskih bolezni ali zaradi nepojasnjenih razlogov lastna protitelesa okužijo organske celice. Istočasno se žolčnik brez patologije ne poveča, spremembe v žolčnih vodih pa niso zaznane.

Anomalija se hitro razvija, le presaditev jeter lahko reši bolnikovo življenje, terapijo izboljšajo imunosupresivi, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema.

Možno je domnevati avtoimunsko motnjo pri odraslih, če bolnik med diagnosticirano citolizo ne pije alkohola, prej ni bila opravljena transfuzija krvi, ni zaznanih virusnih poškodb, vendar se odkrijejo biokemične spremembe v sestavi krvi in ​​biopsiji.

Paraziti

Jetra je obilno dobavljena s krvjo, v žlezi je visoka vsebnost glukoze in glikogena, zaradi številčnosti hranilnih snovi je telo privlačno za parazite. Črvi in ​​protozoji ne samo poškodujejo tkiva, zamašijo žolčne kanale, njihovi metabolni produkti imajo tudi strupeni učinek na žlezo. Naslednje vrste parazitov lahko povzročijo motnje v jetrih:

  1. Echinococcus. Tapeworms parazitizirajo v tkivih žleze in tvorijo ciste.
  2. Lamblia Najenostavnejši organizmi, ki so v žlezi, mehanično delujejo na tkivih, izločajo toksine in poškodujejo hepatocite, kar povzroča vnetje.
  3. Amoeba. Paraziti povzročajo trombozo, nekrozo tkiva in abscese.
  4. Roundworm. Črvi se premikajo iz črevesja, zapirajo žolčne kanale, preprečijo pretok žolča, proizvajajo holestazo, povzročajo nastanek celične smrti in smrt tkiva.

Jetrni paraziti zmanjšajo imunsko zaščito organa, tako da invazijo črva pogosto spremljajo virusne ali bakterijske poškodbe žleze, vnetni procesi.

Lipidi

Včasih se citoliza napreduje zaradi motnje presnove lipidov. Kršitve se navadno pokažejo po 50 letih. Spremembe nastajajo zaradi prekomerne teže, nastanka sladkorne bolezni tipa 2, debelosti.

Zaradi izgube občutljivosti celic na insulin se trigliceridi kopičijo v tkivih žleze. Toda zaradi težav v procesih oksidacije in redukcije maščobnih maščob pride do uničenja celičnih struktur, zamenjave hepatocitov z lipidi in razvoja maščobne hepatoze.

Glavni znaki bolezni

V začetni fazi nastanka citolitičnega sindroma klinične manifestacije niso prisotne. Včasih se pri pregledu krvne biohemije včasih odkrije patologijo, izraženo z rahlim povečanjem kazalcev indikatorskih encimov.

Z delno in skupno poškodbo organov se pojavijo klinični simptomi citolize, za katere so značilni naslednji simptomi:

  • izguba teže;
  • dispepsični simptomi in povečana kislost: težnost v želodcu, slabost, beljenje, grenak okus v ustih;
  • pigmentacija na koži;
  • hemoragična diateza;
  • "Dlani jeter";
  • žilavosti kože in sklerje oči, kar kaže na razčlenitev metabolnih procesov in sproščanje bilirubina v krvoto;
  • bolečina v hipohondriju, povečanje jeter.

Ker poškodbe žleze povzročajo večfaktorski mehanizmi, sindromi bolezni jeter delujejo skupaj, odvisno od stopnje škode in patologije, ki je povzročila citolizo.

Potrebni laboratorijski testi

Da bi ugotovili citolizo in ugotovili vzroke za njegov razvoj, se opravi celovit pregled bolnika. Laboratorijske študije - informativna metoda za ugotavljanje bolezni in stopnjo aktivnosti patologije. Za odkrivanje markerjev citolitskega procesa izvajamo biokemijsko preiskavo krvi.

Biokemični sindromi okvare jeter so bilirubinski in indikatorski encimi:

  • serumski transaminazi: ALT in AST - prvi znak pojava poškodbe hepatocitov;
  • laktat dehidrogenaza (LDH-5);
  • fruktoza monofosfat aldolaza;
  • glutamat dehidrogenaza;
  • ornitin karbamil transferaza (OCT);
  • gama-glutamil transpeptidaza.

Ugotovljen je neposredni in splošni bilirubin, pri bolnikih s citolizo pa se pojavi povečanje pigmenta, kar kaže na razvoj parenhimske zlatenice.

Tudi v analizah je določeno zmanjšanje naslednjih kazalnikov:

  • albumin, saj železo sintetizira manj beljakovinskih frakcij;
  • standardi encima holinesteraze, ki kažejo na hudo bolezen;
  • strjevanje krvi (rezultati kažejo na poslabšano proizvodnjo proteinov, ki so odgovorni za normalno delovanje trombocitov, testiranje poteka s koagulogramom).

Histološki pregled jeter se šteje za najbolj produktiven način za diagnosticiranje sprememb v žlezi. V težkih primerih predpisuje biopsijo z žolčnimi očmi sveta zdravnikov. Postopek poteka, da se pojasni vzrok patološkega procesa, stopnja razvoja in obseg poškodb organa.

Zdravljenje

Režim zdravljenja citolize jetrnih celic je posledica stopnje patologije, prisotnosti povzročiteljev in komorbidnosti. Namen dogodkov je predvsem odpraviti dejavnike bolezni, zmanjšati intoksikacijo, obnoviti strukturo hepatocitov in delovanja jeter.

Remedy

Učinkovitost terapevtskih ukrepov je odvisna od trajanja patološkega procesa. Glede vrste hepatotoksičnih učinkov so navedeni naslednji ukrepi:

  • Ko je virusna okužba predpisana z etiotropno terapijo, je vrsta zdravil izbrana glede na vrsto patogena (običajna zdravila vključujejo Ribavirin, Viferon, Interferon).
  • V primeru poškodbe jeter, ki jo sproži zdravilo, je treba ustaviti uporabo zdravil. Če to ni mogoče, je potrebno prilagoditi odmerek ali uporabiti alternativne metode odprave bolezni, ki jih priporoča zdravnik.
  • Antiparazitična zdravila (metronidazol, furazolidon, albendazol, mebendazol itd.) Se uporabljajo za protozoalne in helminthne okužbe. Kirurško poseganje je indicirano v primerih lezije žleze z ehinokokozo.
  • Pri alkoholni citolizi je prepovedana uporaba alkoholnih pijač. Če sami ne morete rešiti težave, se obrnite na psihiatra ali narkologa.
  • Za zmanjšanje delovanja imunosti in učinka protiteles na telo je predpisano imunosupresivno zdravljenje.

Obnova funkcij telesa

Da bi prekinili napredovanje sindroma jetrne citolize in obnovili normalno funkcijo žleze, so predpisana naslednja zdravila:

  • Hepatoprotectors. Priporočena zdravila rastlinskega ali sintetičnega izvora, fosfolipidi, živalski derivati ​​maščob in aminokislin ("Kars", "Syrepar", "Fosfogliv", "Hepa-merts"). Dolg potek zdravil vam omogoča, da odstranite toksine, okrepite membrane hepatocitov, spodbudite njihovo regeneracijo in olajšate delo žleze.
  • Sorbenti. Predpisovanje zdravil je posledica endotoksikoze, sorbenti absorbirajo škodljive snovi v prebavnem traktu in jih odstranijo iz telesa ("Polifan", "Enterosgel").
  • Choleretic drugs. Uporablja se v odsotnosti kamna ("Allohol", "Hofitol").

Za urejanje sinteze beljakovin, aktivacije izliva žolča, izboljšanja energije in presnovka ogljikovih hidratov ter sinteze transaminaz se uporabljajo normalizacija hematopoetskih funkcij, obnova imunosti, vitamini B in askorbinska kislina.

Diet terapija

Prehrana v jetrni citolizi je sestavni del patološkega zdravljenja. Pravilno organizirana dobra prehrana pomaga zmanjšati obremenitev celičnih struktur organa in olajšati izvajanje funkcij s hepatociti. Pravila, ki jih je treba upoštevati:

  • odstraniti maščobo, ocvrto, prekajeno in začinjeno hrano iz prehrane;
  • omejiti uporabo soli, sladkarij, čokolade;
  • zavrne proizvode, ki povečujejo kislost, - kava, citrusi, alkohol in čaj, sveže pecivo.

Hrano je treba jemati v majhnih količinah v presledkih največ treh ur, pitne vode (najmanj 2 litra). Zeliščni čaj, kompoti in sadne pijače so dovoljeni. Mineralna voda se izbere brez plina, primerna "Essentuki" ali "Borjomi".

Preventivni ukrepi

Veliko dejavnikov škodljivo vpliva na jetra. Naslednji preventivni ukrepi bodo pripomogli k ohranjanju zdravja telesa in preprečevanju razvoja citolize:

  • Pravilna prehrana. Preveč maščobe, preveč ostre in ocvrte hrane uničujejo jetrne celice. Če oseba nenehno uporablja junk hrano, se tveganje citolize znatno poveča. Da bi ohranili strukturo celic in kakovost jeter za opravljanje svojih nalog, je pomembno prilagoditi prehrano.
  • Detoksikacija telesa. Po jemanju antibakterijskih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, je treba detoksifikirati jetra s sorbenti.
  • Zavrnitev ali omejitev alkohola. Etilni alkohol je strup za jetrne celice, zato je bolje, da se odreče alkohola, v skrajnih primerih uporabite kakovosten izdelek v varnih odmerkih.
  • Higiena. Redno pranje rok in sadežev, nadzor nad kakovostjo sterilnosti medicinskih in kozmetičnih instrumentov bo preprečilo okužbo z virusi hepatitisa.
  • Preprečevanje helminthiasis. Skladnost s higienskimi standardi, zadostna toplotna obdelava mesa in rib bo pripomogla k preprečevanju okužbe s paraziti. Redni pregled prisotnosti črvov bo omogočil pravočasno odkrivanje invazije in začetek zdravljenja.

Citostaza hepatocitov je prvi simptom sprememb v jetrih. Pomembno je, da diagnosticirate patologijo v zgodnji fazi, odpravite vzroke in začnete zdraviti, medtem ko je proces še vedno reverzibilen in ne povzroča resnih zapletov.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Kateri so vzroki za bolečino v desnem hipohondriju in kaj je potrebno za zdravljenje?

Bolečina v desnem hipohondriju je simptom številnih bolezni, zato tudi izkušeni in usposobljeni specialist ne more natančno diagnozo zasnovati samo na tem simptomu.
Ciroza

Protitelesa proti hepatitisu C, ki jih prenaša

Prenos hepatitisa C - Ali je zelo nevarno? Potrebujete zdravljenje? Ali je to podedovano?Maria Shestova Master (1320) pred 5 letiJa, nevarno
Ja, potrebujem zdravljenje