Številka anekdote 3542

To je dolga šala, bodi previden!


V vojski je klic. - Koga si delal v civilu? - Radijski operater. - Pojdite do signalizatorjev. Kdo ste bili vi? - Chauffeur. - Tankerji. Ali si - Športnik. Težilnik. - V gradbenem bataljonu. Ali si - Glucalshchik. Kdo? - Glucalshchik, dobro, povezan z morjem. - Torej, potem morfotu... Ta zelo bugger pride na ladjo, nato pa je njegova distribucija v polnem zamahu. - Poklic? - Cook. - Pomočnik. Poklic? - Glucalshchik. Kdo? - Ja, zdravnik sem. In moj dedek je bil bugger, moj oče je bil bugler, tukaj sem... - Torej, kje ste od tega? - Daj 3 tedne, pokazal ti bom, kaj lahko naredim. Dala mu je zahtevani čas. Nihče se ni trudil, hranil, kot bi moral biti. Čas je minil - kliče kapitan. - No, pripravljen? - Pripravljen, tukaj je moj buggy, - in kažejo polirano kozarec, v katerem se krogla vrti na nit. - Me hecaš, prasec? Na ustnicah - mesec! Fant sedi, čisti krompir, on pere krov... In zdaj admiral pride v nekaj tednih. Pogovarja s kapitanom, se spominja starih dni. Nenadoma gleda na tla - in je hrošč. On vreče: - Kdo je čudovito bug na tleh smel vržati? Oh, kapitan! Na ustnicah - mesec! Nato vljudno všeč: - Kje je vaš gospodar? "Kako, kje, na ustnici, je jasno," pravijo admiralu. - To je njegov orel! Nagrado podeliti! Kličejo našega buggerja, komaj je živ - drhti se s strahom. Admiral ga je sprejel kot oče in je dejal: "Kje si se naučil te umetnosti?" "Da, jaz," pravi, "je dedna hišica, moj oče, dedek in pra-ded je bil buglers. Papež, tudi ko je bil znan! - No, sin, dobro opravljeno. Daj, prosim, nekaj? - Seveda, vzemi se, tovariš admiral! Še vedno ti lahko delam! - Hvala, hvala, sin - tri mesece počitnice! Naš glukalschik se je počutil dobro in se vrnil na ladjo z novim naslovom. Tukaj in kapitan po stražarju oklemalsya, izpolnjuje "tesnega prijatelja." Govorili smo o tem, o tem, njegovem kapetanu in vprašali: - In kaj počne s tem, da nekaj narediš? - No, to vemo! Prišli ste z dolgega potovanja, sedite doma - temo, pogrešate morje. Vlijte vodo v kopalnico, položite gliukalo, plava na kopeli in rahlo, kot morje: GLUK-GLYUYUK...

Razložimo, za tiste, ki nimajo močnih dvoumnih besed: tu je ustnica pogovorno ime za stražarnico.

Na žalost noben bralec še ni delil svojih vtisov o tej šali. To opustitev lahko odpravite tako, da tukaj pustite svoje mnenje. Pozor! Če niste registrirani ali niste prijavljeni v sistem, bo vaš IP vnesen v zgodovino urejanj za vedno, nato pa boste z lahkoto izračunali in našli, ne oklevajte. Če se vam takšen dogodek ne ustreza, se predstavite ali registrirajte.

Včasih morate ljudi nasmehniti, da bi jih odvrnili od vaše namere, da vas obesijo.

gluten

Kakšna vrsta glutena je to?

"gluten" v knjigah

Glukobay

Glukobay Sestava in oblika ogljika. Tablete (50 mg, 100 mg).Lechebnoe • delovanje zdravila zmanjša koncentracijo glukoze v krvi, uravnava absorpcijo glukoze iz kishechnika.Pokazaniya • sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih (v povezavi s prehrano) • Ko.Primenenie

Glukobay

Glukobay V zadnjih letih se je pri zdravljenju obeh vrst sladkorne bolezni uporabljala še ena priprava tablete, glukobaj. Glucobay, ki deluje na encime, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, upočasni sproščanje sladkorja v kri iz črevesja. Najpogosteje predpisujemo zdravilo Glucobay.

Prehranska dopolnila "Glukovinski sladkor"

Te informacije zagotovi proizvajalec in ni oglaševalske narave, temveč je namenjena le obveščanju strokovnjakov. Drog ni droga.

Naravna medicina v Belorusiji, Glucovin špagiri (Glucovin)

Biološko aktiven dodatek hrani.

Pakiranje 60 tablet po 500 mg.

Indikacije za uporabo:

Špagirijo, s kombinacijo izvlečkov rastlin, ki rastejo v Srednji Ameriki in Vzhodni Evropi, in nukleotidnih sestavin, ki imajo fiziološki učinek na metabolne procese, da bi normalno raven glukoze. To zdravilo je lahko učinkovito adjuvantno, če upoštevamo dieto za hujšanje. Pomaga zmanjšati napenjanje.

Sestava in opis rastlinskih sestavin:

suho sadje ekstrakt momordika (Momordica charantia) (titriramo do 3% grenkobe), suhi ekstrakt listov banane (Lagerstroemia speciosa) (1% korosolevaya kislina), gimnemy suho listje ekstrakt (Gymnema Silvestre) (25% gimnemovoy kislina), suhi ekstrakt sok Morida (Morida citrifolia).

Dodatne zeliščne sestavine:

suho sadje ekstrakt Marjina osat (Sylibum marianum) (80% silimarin), posušili jagode borovnice (Vaccinium myrtillus) (1% antotsianida), suhi ekstrakt cimetove skorje (Cinnamomum zeylanicum).

Aktivne sestavine: krom pikolinat

Podjetje "Erbenobili" - preprečevanje in zdravljenje bolezni s homeopatskimi metodami

Večstoletni razvoj narave in starodavne modrosti narekujeta način izdelave izdelkov ERBENOBIL

Za uporabo samo na področju zdravja pri delu

Vitamini: biotin

Pomožne snovi: zgoščevalec - mikrokristalna celuloza, sredstva proti strjevanju: silicijev dioksid, magnezijev rastlinski stearat.

Priporočeni odmerek: 2 tableti na dan, po možnosti zjutraj pred zajtrkom. Po priporočilu zdravnika se lahko odmerek poveča na 4 tablete na dan.

Pomembno: spagplay so zelo aktivni antropozofski zdravili. Če ga zdravnik ni predpisal, je postopek z majhnimi odmerki treba začeti: pade s 5-7 kapljic.

Kontraindikacije: Nič.

Podroben opis lastnosti Glucovine

Indikacije za uporabo: Spagirik, s kombinacijo izvlečkov rastlin, ki rastejo v Srednji Ameriki in vzhodni Evropi, in nukleotidnih sestavin, ki imajo fiziološki učinek na presnovne procese, da bi normalizirali ravni glukoze. To zdravilo je lahko učinkovito adjuvantno, če upoštevamo dieto za hujšanje. Pomaga zmanjšati napenjanje.

Rastlinski deli: sadje kitajščina grenka melona (Momordica charantia) suha snov (titriramo do 3% grenkih snovi) zapusti Banaba (Lagerstroemia speciosa) suhi ekstrakt (1% korosolovoy kislina) zapusti gimnemy (Gymnema Silvestre) suha snov (25% gimnemnoy kislina ), izvleček suhih sokov noni (morinda citrifolia).

Dodatne komponente rastlinskih: mleko osat sadje (Sylibum marianum) suhi ekstrakt (80% silimarin), posušili jagode borovnice (Vaccinium myrtillus) solidno ekstrakt (1% anthocyanidin) cimetove skorje (Cynnamomum zeylanicum) suhi ekstrakt.

Glucovin - pomaga pri izgubi teže

Aktivne sestavine: krom pikolinat.

Momordica charantia. Za sadje rastline je značilna visoka hranilna vrednost. Vodna hrustljava sadna kaša je podobna okusu bolgarskem popru ali kumarju, vsebuje železo, vitamin C. V listih momordice je veliko fosforja, ogljikovih hidratov in beljakovin. Znano je tudi, da v sadovih tovarne momordica obstaja harantin, ki znižuje raven sladkorja, poveča število beta celic v trebušni slinavki in stabilizira proizvodnjo insulina. Znane in takšne lastnosti momordiki: antispazmodično, protivnetno, antiemetično, astringentno, sedativno. Zdravilo je priznano in se uporablja pri proizvodnji zdravil, ki stabilizirajo delovanje trebušne slinavke.

Lagerstroemia speciosa. Banaba je rastlinsko zdravilo, pridobljeno iz listov lepe lagerstremia (Lagerstroemia speciosa), ki raste v Južni Aziji. Banaba je obrat iz Južne Azije in Indije, ki ga ljudje uporabljajo več kot tisočletje.

Zdravilo Banaba vsebuje korozolno kislino, ki zmanjšuje raven sladkorja v krvi in ​​ima antioksidativne, protivnetne, protivirusne, protiglivične učinke.

Vsebuje tudi ellagitannins - razred snovi, ki delujejo kot antioksidanti.

Filipini imenujejo "mistično drevo" ali "božansko rožo".

Lokalci uporabljajo banaba za normalizacijo krvnega sladkorja in ravni insulina, za zatiranje apetita in za zmanjšanje telesne mase.

Tudi listi banaba vsebujejo galično kislino, ki zmanjša raven holesterola v krvi in ​​spodbuja razgradnjo maščob.

Naravna medicina v Belorusiji - Glukovinski sladkorni špagirik

Gymnema Silvestre. Menimo, da aktivna sestavina Dzhimnemy, gimnaična kislina, podpira proizvodnjo insulina. Gymnema spodbuja obnovo pankreasnih celic in povečuje stopnjo občutljivosti za insulin v celicah k njej, stimulira aktivnost encimov, ki sodelujejo pri presnovi glukoze, zavirajo absorpcijo sladkorja v prebavnem traktu. Jimnema Sylvester, ki raste v tropskih gozdovih Indije, so Indijci že stoletja uporabljali za normalizacijo ravni sladkorja v krvi.

Snovi, ki so del Jimneme Sylvestre, kot je džimnemova kislina, ki pade na jezik, blokira občutek sladkosti. Uporaba kalijevega hipemamata (snov, izolirane iz te rastline) v jezik povzroči izgubo sladke percepcije - sladkor povzroči občutek peska v ustih. Tradicionalna uporaba zdravila Gimnema Silvestra kot zdravila za sladkorno bolezen je bila znanstveno potrjena pred skoraj 70 leti, ko je bilo dokazano, da listi te rastline zmanjšajo vsebnost sladkorja v urinu diabetikov. Znanstvena utemeljitev za učinek zdravila Gimnema Sylvestra na diabetične bolnike se ni izvajala do leta 1981, ko je bilo znova dokazano, da jemanja posušenih listov zdravila Gimnema Sylvestra znižujejo ravni sladkorja v krvi in ​​zvišujejo raven serumskega inzulina.

Menijo, da aktivna sestavina dzhimnemy, dzhymnemovaya kislina, podpira proizvodnjo insulina. Možno je, da poleg podpiranja sposobnosti telesa za nadzor ravni sladkorja v krvi gimnaična kislina prispeva k obnovi celic pankreasa, ki proizvajajo insulin. Prav tako je verjel, da Gymnema Sylvestre lahko blokira absorpcijo sladkorja v prebavnem traktu.

Knjiga

Petek... Stran je strmoglavljena in rada... da delam jutri... uy ve kuti in koliko.

ne vsi udarci) berem horoskop alkoholikov na znakih zodiaka? O tem ne govorim popolnoma)

Nisem prebral. Zdaj bom pogledal.

Glej... in pišite tam, vam ustreza ali ne)

In ne vidim svojega spletnega dnevnika. In ti si me izbral?

ne... čakaj sem jeza. http://svlanka.mypage.ru/nojabr/pyaniy_goroskop_-_kak_vliyaet_alkogol_na_znaki_zodiaka_1_1.html#comments

Pravkar si mi pokazal lutko

Ne morem iti.
Od koga se skrivate?

Čudno... ampak ravno ste me obiskali... napisal sem na lutko... Odgovarjal sem... niste v nujnih primerih.

Glukovinski tableti številka 60

Glukovin na zemljevidu

Tablete Glukovina številka 60 na zemljevidu

Ste na osebni strani Glukovin v iskalniku imedica.by

Ta stran vsebuje informacije o zdravilu Glukovin, njegovi razpoložljivosti v lekarnah mesta, najnižjih in najvišjih cenah, seznam lekarn, v katerih lahko najdete zdravilo Glukovin. Tu boste našli tudi opis zdravila: obrazec za izpust, odmerjanje, proizvajalec, država izdelave, stroški, navodila za zdravilo in preglede.

Na strani v priročnem formatu je zemljevid in seznam s prisotnostjo Glukovina.

Iskanje imedica.by je zadovoljen, da ste našli informacije na zemljevidu s ceno, opisi, navodili, odmerki, obrazci za izdajo, državo in družbo proizvajalca ter razpoložljivost v mestnih apte. Stroški Glukovina in razpoložljivost v lekarnah se dnevno posodabljajo.

Prosimo, prijavite se

Če želite rezervirati zdravilo, morate vnesti ali registrirati.

Glucovani

Opis od 12. junija 2015

  • Latinsko ime: Glucovance
  • Oznaka ATC: A10BD02
  • Aktivna sestavina: glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)
  • Proizvajalec: Merck Sante (Francija)

Sestava

Zdravilo vsebuje aktivne sestavine: glibenklamid, metforminijev klorid.

Dodatne sestavine: natrijeva kroskarmeloza, MCC, magnezijev stearat, povidon K30 in opadry OY-L-24808 roza.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Glucovance se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet z vsebnostjo aktivne snovi 5 mg + 500 mg in 2,5 mg + 500 mg. Tablete so pakirane v pretisnih omotih 15 kosov, 2 ali 4 mehurji na pakiranje.

Farmakološko delovanje

Za zdravilo je značilno hipoglikemično delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glyukovani so kombinirana hipoglikemična zdravila, ki so nastala na osnovi metformina in glibenklamida.

Znano je, da je metformin v skupini z bigvanidom. Njena uporaba pomaga zmanjšati vsebnost glukoze v krvni plazmi. Istočasno ni stimulacije izločanja insulina, zato se hipoglikemija ne razvije.

Na splošno je za metformin značilno 3 mehanizmi delovanja, in sicer:

  • zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih, z zaviranjem glikogenolize in glukoneogeneze;
  • povečana periferna receptorska občutljivost na insulin, vnos glukoze in uporaba mišičnih celic;
  • zakasnjeno absorpcijo glukoze v prebavnem traktu.

Poleg tega ima zdravilo ugoden učinek na kri, znižuje holesterol, število trigliceridov in tako naprej.

Glibenklamid, član skupine derivatov sulfoniluree, lahko zmanjša koncentracijo glukoze s stimulacijo sekrecije insulina s β-celicami v trebušni slinavki.

Čeprav sta metformin in glibenklamid značilni različni mehanizmi delovanja, vendar dopolnjujejo hipoglikemični učinek drug drugega. V kombinaciji ti agensi kažejo sinergistično aktivnost pri zmanjševanju vsebnosti glukoze.

Pri intravenskem zdravljenju z glibenklamidom je absorpcija v prebavilih najmanj 95%. Ta snov je mikronizirana. Doseganje največje koncentracije v plazmi se doseže v 4 urah. Vezava na plazemske proteine ​​ustreza 99%. Zaradi metabolizma se v jetri pojavijo 2 neaktivna metabolita, izločena s pomočjo ledvic in žolča.

Za metformin je značilna popolna absorpcija iz gastrointestinalnega trakta z največjo koncentracijo 2,5 ure. Snov se slabo presnovi. Istočasno se odstranitev njegovega dela spremeni s pomočjo ledvic.

Kombinacija metformina in glibenklamida ima enako biološko uporabnost kot snovi posebej. Eating ne vpliva na biološko uporabnost metformina, ampak povečuje stopnjo absorpcije glibenklamida.

Indikacije za uporabo

Indikacije za jemanje tablet so diabetes tipa 2 pri odraslih bolnikih:

  • z neučinkovito prehrano, vadbo in predhodno zdravljenje z metforminom;
  • da bi nadomestili predhodno zdravljenje bolnikov, pri katerih se nadzoruje nivo glikemije.

Kontraindikacije

Zdravilo ni priporočljivo za:

  • občutljivost nanjo in njeno sestavo;
  • diabetes tipa I;
  • ledvična odpoved in bolezen ledvic;
  • diabetična ketoacidoza, preomesa koma;
  • akutne razmere, ki vodijo do sprememb v funkcijah ledvic: dehidracija, hude okužbe, šok in tako naprej;
  • akutne ali kronične bolezni, ki jih spremlja hipoksija tkiva: srčna ali dihalna odpoved, odloženi miokardni infarkt, šok;
  • otroci starosti;
  • odpoved jeter;
  • porfiriji;
  • dojenje, nosečnost;
  • obsežni kirurški posegi;
  • kronični alkoholizem ali akutna zastrupitev z alkoholom;
  • laktacidoza;
  • skladnost z nizko kalorično prehrano.

Poleg tega zdravila ni priporočljiva pri bolnikih, starejših od 60 let, pri ljudeh, ki trdo delajo in imajo redke dedne bolezni, povezane z intoleranco za galaktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze ter pomanjkanjem laktaze.

Paziti je treba pri zdravljenju bolnikov s febrilno sindromom, insuficienco nadledvične žleze, hipofunkcijo anteriornega hipofize, bolezni ščitnice in drugih motenj.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju z glukavani se pogosto pojavijo neželeni učinki, ki vplivajo na različne organe in sisteme telesa.

Presnovne motnje lahko spremljajo hipoglikemija, epizode jetrne ali dermalne porfirije, laktacidoza in tako naprej.

Cirkulatorni in limfični sistemi lahko reagirajo z levkopenijo, trombocitopenijo, agranulocitozo, ki po prekinitvi zdravljenja ponavadi izginejo.

Neželeni učinek, ki vpliva na živčni sistem, je motnja okusa. Možne so tudi odstopanja v funkciji vidnih organov, prebavil, kože in podkožnega tkiva.

Včasih se lahko pojavijo imunološke reakcije, hepatobilarne motnje in spremembe laboratorijskih parametrov, kot je povečanje koncentracije sečnine, kreatinina in razvoja hiponatremije.

Navodila za uporabo Glyukovansa (metoda in odmerek)

To hipoglikemično sredstvo je namenjeno zaužitju. V tem primeru navodila za uporabo zdravila Glucovansa poročajo, da se odmerek zdravila določi posebej za vsak posamezen primer in je odvisen od ravni glikemije.

Začnite zdravljenje z eno tableto za dnevni odmerek. Da bi preprečili nastanek hipoglikemije, je potrebno, da začetni odmerek ne presega dnevnega odmerka glibenklamida ali metformina, ki so ga uporabljali prej. Zato je mogoče odmerek povečati le za 5 mg + 500 mg na dan vsakih 2 tednih ali več. Ta pristop omogoča doseganje zadostnega nadzora nad ravnijo glukoze v krvi.

Za nadomestitev prejšnjega kombiniranega zdravljenja z metforminom in glibenklamidom je začetni odmerek določen v skladu s predhodno sprejetim odmerkom. Po vsaki 2 ali več tednih od začetka zdravljenja je mogoče prilagoditi odmerek, odvisno od ravni glikemije.

Največji dnevni odmerek je 4 tablete Glucovans 5 + 500 mg ali 6 do 2,5 + 500 mg. Terapevtski odmerek je odvisen od posameznega priporočila strokovnjaka.

Tablete je treba jemati skupaj s hrano. Pomembno je, da vsaka uporaba zdravila dopolnjuje z jedjo z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kar preprečuje nastanek hipoglikemije.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije hipoglikemija. Z blagimi in zmernimi manifestacijami je možno normalizirati stanje zaradi takojšnje porabe sladkorja. Ampak tudi nujna potreba po prilagoditvi odmerka in prehrane.

Hude hipoglikemične reakcije, skupaj s komo, paroksizmom, določenimi nevrološkimi motnjami, zahtevajo nujno medicinsko oskrbo.

Potrebno zdravljenje vključuje uvedbo raztopine dekstroze in drugo sočasno zdravljenje v veno. Ko se zavesti ponovno vzpostavi, je treba bolniku hraniti hrano, bogato z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, in se tako izogniti ponovnemu razvoju hipoglikemije.

Poleg tega je možno razvoj laktacidoze, katere zdravljenje se izvaja v kliniki. Učinkovita metoda zdravljenja za odstranitev metformina in laktata je hemodializa.

Interakcija

Jemanje tega zdravila z mikonazolom lahko povzroči nastanek hipoglikemije zaradi vsebnosti glibenklamida v njej. Hkratna uporaba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, ni dovoljena.

Fenilbutazon lahko poveča hipoglikemični učinek zdravila. Kombinacija z zdravilom Bosentan lahko poveča tveganje za hepatotoksično delovanje.

Med uporabo tega zdravila je priporočljivo jemati klorpromazin, tetrakozaktid, danazol, β2-adrenomimetike, diuretike, nekatere zaviralce ACE, ki lahko spremenijo vsebnost glukoze v krvi in ​​povzročijo nastanek neželenih učinkov. Zato jemanje zdravil zahteva obvezno posvetovanje s strokovnjakom.

Pogoji prodaje

Glucovance je mogoče kupiti samo na recept.

Pogoji shranjevanja

Tablete je treba hraniti na suhem in temnem mestu izven dosega otrok.

Znayshovova anekdota o glukalu

Vgrajeni novinci. Kos, pomeni, vsa poizveduje.

- voznik! Korak naprej. V garaži.

- Ključavničar! Korak naprej. V delavnicah.

- Kuharji!. in tako naprej.

- Kdo si bil v civilnem svetu?

- Glukala dela za celotno vas.

-. Ja Oh dobro. Pojdite na delavnice, naredite eno hroščo - videli bomo.

Glyukalschik je ves teden videl kaj tam, oster, tleh. Daje svetlobo dneva. In to je tako palačinka okrogla in konveksna in sije kot mačja jajca.

Kos obmirel rookie, glukalo vrgel, glukalschika takoj na ustnici.

Teden dni kasneje se prikaže ček. Pojdi na splošno. Ima vsakogar, ki ga ulovi, piše komentarje, vse je slabo. Nenadoma se spotakne na trate na buggy.

-. Glukalo, tovariš general!

- Da, prekleto vidim to napako!

In oči sijajo, splošni prilepljeni na prsne stiskalnice.

- Da, vidiš, kako lepo je! Kakšen obrtnik imaš tukaj? Zame, v živo! Nagrada, spusti se na počitnice!

Na splošno je ta del postal vzoren takoj. Generalu so dali bug, levo srečno.

Glyukalschika prinese na svetlobo dneva.

"No, ti si naš ljubljeni bugger!" Pojdili boš na dopust, ampak najprej povej mi, kakšna je to kolibica?

- H-n-y-y-y. kako ti razložiti. Na splošno si vzamete ta buggy in z vsemi silami, ki jih lahko vrnete na rezervoar.

- In tako skoči na vodo. napaka - napaka - napaka - napaka. kjer bo potop - tam smo postavili mreže!

Kaj je Glukala (var. Glukalo)? Pomen glyukala var glyukalo, slovar računalniškega žargona

Pomeni izraz "Glukala (Var. Glukalo)" v slovarju računalniškega slanga. Kaj je gliukal (var Glyukalo)? Ugotovite, kaj pomeni beseda glyukala-var-glyukalo - razlaga, oznaka, definicija izraza, njen leksikalni pomen in opis.

Glukala (Var Glukalo)

Glukala (Vary. Glukalo) je namerno neuporaben programski izdelek, na primer, ki proizvaja samo video učinke. Praviloma ni opremljen z nobenim dialogom, saj ne zahteva nobenega razumnega posredovanja.

Glukonil, TABLET COATED SHELL

Naročilo z enim klikom

  • ATX klasifikacija: A10BA02 Metformin
  • MNN ali ime skupine: Metformin
  • Farmakološka skupina: A10J - BIGUANIDA
  • Proizvajalec: ABDI IBRAHIM GLOBAL PHARM
  • Lastnik licence: ABDI IBR.GLOBAL PH
  • Država: neznana

Navodila za uporabo v medicini

zdravila

GLUCONIL ®

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerni obrazec

Tablete, prevlečene s 500 mg, 850 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje

aktivna sestavina - metforminijev klorid 500 mg, 850 mg,

pomožne snovi: hidroksipropilceluloza, magnezij ali kalcijev stearat,

sestava lupine: hipromeloza, polietilenglikol, titanov dioksid (E 171)

Opis

Bele obložene tablete, okrogle, z bikonveksno površino (za odmerke 500 mg in 850 mg). Na eni strani je vrezana črka "G" (za odmerjanje 500 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje diabetesa. Zdravila za zniževanje sladkorja za peroralno uporabo. Bigvanidi. Metformin

ATX koda A10BA02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Metforminijev klorid se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Absolutna biološka uporabnost (na tešče) je 50-60%, največja koncentracija (Cmax) dosežemo v 2 urah. Sprejem z

hrana zmanjša največjo koncentracijo (Cmax) za 40% in upočasnjuje njegov dosežek za 35 minut. Po 6 urah se absorpcija iz prebavnega trakta konča in plazemska koncentracija metformina postopoma zmanjšuje. Koncentracija v krvni plazmi v 24-48 urah ne presega 1 μg / ml. Vezava na plazemske beljakovine je zanemarljiva. Nastaja v rdečih krvnih celicah, žlezah slinavke, jetrih in ledvicah. Metformin v jetri ni biotransformiran in se izloča z ledvicami v aktivni obliki (90% na dan). Razpolovna doba (T½) - 6,2 ure. Pri starejših bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se podaljša razpolovni čas izločanja in zmanjša ledvični očistek metformina.

Farmakodinamika

Zdravilo Gluconil ® je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Mehanizem delovanja je povezan s sposobnostjo povečanja učinka insulina na periferna tkiva, zavira glukoneogenezo v jetrih, upočasni absorpcijo glukoze iz gastrointestinalnega trakta, pospešuje proces pretvorbe glukoze v glikogen. Zdravilo zmanjšuje raven glukoze v krvi, tudi če ni aktivnosti beta celic trebušne slinavke. Zdravilo Gluconil® ne zmanjša ravni glukoze v krvi zdravih ljudi in bolnikov s sladkorno boleznijo tipa II po hitrosti čez noč, vendar znatno omejuje njeno povečanje po obroku, ne da bi povzročalo hipoglikemijo. Zdravilo zavira lipogenezo in zmanjša raven trigliceridov, lipoproteina z nizko gostoto, lipoprotein zelo nizke gostote. Zdravilo Gluconil® izboljša krvne fibrinolitične lastnosti z zaviranjem inhibitorja aktivatorja plazminogena tkivnega tipa.

Indikacije za uporabo

- diabetesa tipa 2 pri odraslih bolnikih, zlasti pri sočasni debelosti in / ali hiperlipidemiji, pri slabi dieti

- pri odraslih, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom

- pri otrocih, starih 10 let ali več kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom

Odmerjanje in uporaba

Odmerek zdravila Gluconil ® posamezno določi endokrinolog, odvisno od ravni glikemije.

Odrasli: monoterapija in kombinirana terapija v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki:

Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan po ali med obrokom.

Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate merjenja glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka lahko prispeva k izboljšani toleranci na gastrointestinalnem traktu.

Največji priporočeni odmerek zdravila Gluconil 3000 je 3000 mg na dan, vsaj v treh odmerkih.

V primeru načrtovanja prehoda z drugega antidiabetičnega zdravila: morate prenehati jemati drugo sredstvo in začeti jemati zdravilo Gluconil® v zgoraj navedenem odmerku.

Kombinacija insulina:

Da bi dosegli boljšo kontrolo glukoze v krvi, lahko zdravilo Gluconil il in insulin uporabljamo kot kombinirano terapijo. Običajni začetni odmerek zdravila Gluconil Ò 500 mg ali 850 mg je ena tableta 2-3 krat na dan, medtem ko je odmerek insulina izbran na osnovi rezultatov merjenja ravni glukoze v krvi.

Otroci in najstniki:

Pri otrocih od 10. leta starosti se zdravilo Gluconyl lahko uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z insulinom. Običajni začetni odmerek je 500 mg ali 850 mg 2-3 krat na dan po ali med obrokom. Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov merjenja ravni glukoze v krvi. Počasno povečanje odmerka lahko izboljša gastrointestinalno toleranco. Največji priporočeni odmerek je 2000 mg glukonila na dan, razdeljen na 2-3 odmerke.

Starejši bolniki: zaradi možnega zmanjšanja ledvične funkcije pri starejših ljudeh je treba odmerek zdravila Gluconil prilagoditi glede na kazalnike ledvične funkcije (raven kreatinina v krvi).

Neželeni učinki

  • kovinski okus v ustih, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, vetrovi, driska (ponavadi na začetku zdravljenja)
  • hipoglikemija (večinoma pri uporabi v neustreznih odmerkih)
  • laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja)
  • hipovitaminoza B12 (poslabšana absorpcija)
  • megaloblastna anemija
  • kožne reakcije (izpuščaj, eritem, dermatitis, pruritus, urtikarija)
  • jetrna disfunkcija, hepatitis

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za metformin ali pomožne sestavine zdravila
  • srčna in dihalna odpoved, akutni miokardni infarkt
  • šok, sepso
  • večjih kirurških posegih, poškodbah, opeklinah in drugih pogojih, ki zahtevajo zdravljenje z insulinom
  • disfunkcija jeter
  • ledvična disfunkcija (očistek kreatinina manj kot 60 ml / min)
  • kronični alkoholizem, akutna zastrupitev z alkoholom
  • zvišana telesna temperatura, dehidracija, hude nalezljive bolezni, hipoglikemični šok
  • diabetični predkomi, koma, ketoacidoza, laktocidoza (vključno z zgodovino), sindrom diabetičnega nogo
  • uporaba vsaj 2 dni pred in 2 dni po rentgenskem ali radiološkem pregledu, ki uporablja kontrastni medij, ki vsebuje jod
  • spoštovanje nizke kalorične prehrane (manj kot 1000 kcal na dan)
  • nosečnost in dojenje
  • otroci do 10 let

Interakcije z zdravili

Učinek zdravila Gluconil® oslabi tiazidne diuretike, kortikosteroide, fenotiazine, ščitnične hormone, estrogene, peroralne kontraceptive, fenitoin, nikotinsko kislino, simpatomimetike, izoniazid.

Ukrep se izboljša z insulinom, derivati ​​sulfoniluree, akarboze, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zaviralci monoaminooksidaze, oksitetraciklinom, zaviralci angiotenzinske konvertaze, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, beta-adrenoblockerji.

Furosemid poveča maksimalno koncentracijo metformina za 22%. Nifedipin poveča absorpcijo, maksimalno koncentracijo, podaljša izločanje metformina.

Zdravila (amilorid, digoksin, morfin, proainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren in vankomicin), izločeni v tubule, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšano terapijo lahko povečajo največjo koncentracijo metformina za 60%.

Zmanjša največjo koncentracijo in razpolovni čas furosemida za 31% in 42,3%. Nezdružljivo z alkoholom (povečano tveganje za laktacidozo).

V kombinaciji z danazolom se lahko razvije hipoglikemični učinek, zato ta kombinacija ni priporočljiva; po potrebi imenovanje danazola in po prekinitvi njene uporabe zahteva prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom glikemične ravni.

Glede na ozadje in po prekinitvi antipsihotikov je potrebno prilagoditi odmerek metformina.

Posebna navodila

Ni priporočljivo za uporabo pri akutnih okužbah, poslabšanju kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni, poškodbah, akutnih kirurških boleznih, tveganju dehidracije. Zdravila ni mogoče uporabiti pred operacijo in dva dni po njihovem izvajanju. Zdravila Gluconil® ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, starejših od 60 let, ki trdo delajo, kar je povezano z večjim tveganjem za razvoj laktacidoze.

Če ima bolnik splošno slabost, hudo slabo počutje, bruhanje, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, prenehajte jemati zdravilo in nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ti simptomi so lahko znak laktacidoze.

Določitev laktata v plazmi je treba opraviti vsaj 2-krat na leto, pa tudi pojav mialgije.

Med obdobjem zdravljenja je treba spremljati delovanje ledvic, če je raven kreatinina v krvi večja od 135 μmol / l pri moških in 110 μmol / l pri ženskah ali očistek kreatinina pod 60 ml / min, zdravila ne smemo predpisati.

Med zdravljenjem z zdravilom Gluconil ® je priporočljivo spremljati delovanje jeter.

Zdravilo Gluconil® se lahko uporablja v kombinaciji s derivati ​​sulfoniluree. V tem primeru je potrebno posebno skrbno spremljanje glukoze v krvi. Uporaba metformina kot dela kombiniranega zdravljenja z insulinom je priporočljiva v bolnišnici. Pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom Gluconil® je možno zmanjšanje absorpcije vitamina B.12. To je treba upoštevati pri predpisovanju bolnikov z megaloblastno anemijo.

Da bi se izognili neželenim učinkom iz prebavil, je priporočljivo dajati Gluconil® pravočasno in na koncu obroka; Dnevni odmerek je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Pri vztrajni dispepsiji je treba zdravilo umakniti.

Bolnik mora pri razvoju bronhopulmonalne ali urinarne okužbe obvestiti zdravnika.

Intravaskularno dajanje jodiranih kontrastnih sredstev lahko povzroči odpoved ledvic, zaradi česar se v organizmu pojavi kumulacija metformina in obstaja nevarnost razvoja laktacidoze. Sprejem metformina je treba preklicati pred ali med študijo in se ne sme nadaljevati v 48 urah po raziskavi. Nadaljevanje metformina je mogoče le po oceni delovanja ledvic in pod pogojem, da je normalna.

Sprejem zdravila Gluconil Ò je treba preklicati 48 ur pred izvedbo priporočenega kirurškega posega s splošno, spinalno ali epiduralno anestezijo. Terapijo lahko začnete najkasneje 48 ur po operaciji ali po začetku oralnega vnosa hrane in šele po potrditvi normalne funkcije ledvic.

Vsi bolniki so dolžni slediti prehrani in stalnemu vnosu ogljikovih hidratov med zdravljenjem z zdravilom Gluconil čez dan. Bolniki s presežkom

telesna masa mora še naprej slediti nizko kalorični prehrani. Laboratorijske preiskave je treba redno izvajati, da bi spremljali potek bolezni.

Glukonil sam ne more povzročiti hipoglikemije, vendar je pri bolnikih treba opozoriti, da je pri uporabi skupaj z insulinom ali s sulfonilsečnino previden in predpisujejo redno testiranje glukoze v krvi.

Zdravilo Gluconil ® je odobreno za uporabo pri otrocih, starih od 10 let, vendar zahteva strog nadzor pri zdravljenju v predpubertalnem obdobju od 10 do 12 let.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Pri uporabi zdravila Gluconil® v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili obstaja tveganje za hipoglikemično stanje, na podlagi katerega se hitrost psihomotornih reakcij zmanjša, se sposobnost pogona motornih vozil in drugih potencialno nevarnih mehanizmov poslabša.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: laktacidoza (šibkost, mialgija, motnje dihanja, zaspanost, bolečine v trebuhu, hipotermija, hipotenzija, refleksna bradiaritmija). Možna hipoglikemija: bledica kože, občutek lakote, tahikardija, povečano znojenje, tresenje, v hudih primerih, prizadeta zavest. Zaradi stimulativnega učinka na izločanje insulina metformin izredno redko vodi v hudo hipoglikemijo, tudi če prevelik odmerek ali prehiteva hrano.

Zdravljenje: za laktacidozo je treba prenehati jemati zdravilo, takoj hospitalizirati bolnika in opraviti nujno zdravljenje. Najbolj učinkovit je hemodializa. Pri hipoglikemiji, če je bolnik zavesten, se raztopi glukoza ali sladkor. V hujših pogojih se 40% raztopina glukoze daje intravensko. Da bi se izognili ponovnemu razvoju hipoglikemije, je treba pacientu dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati.

Obrazec za sprostitev in pakiranje

V 10 tabletah v embalaži pretisnega omota vstavite folijo iz polivinilklorida in aluminijaste tiskane lakirane folije. V 6 pretisnih omotih (za odmerek 500 mg), skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državi in ​​v ruskem jeziku, se dajo v embalažo iz lepenke ali v kartonske škatle.

Za 50 -500 paketi v škatlo iz lepenke.

V 60 tabletah (v odmerku 850 mg) položimo v polimerne banke, plaščene s pokrovčki, ki imajo nadzor nad prvo odprtino. Na bankah nalepite etikete z nalepke na papirju. Banke skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državi in ​​ruskih jezikih se nahajajo v skupinski zabojnik.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka, ki je natisnjen na embalaži.

Prodajni pogoji farmacije

Proizvajalec

Abdi Ibrahim Global Farm LLP, Kazahstan

Almaty, st. Dzhandosova 184 "g"

tel.: +7 (727) 309-74-07

faks: +7 (727) 309-74-14.

Imetnik potrdila o registraciji

Abdi Ibrahim Global Farm LLP, Kazahstan

Almaty, st. Dzhandosova 184 "g"

tel.: +7 (727) 309-74-07

Naslov organizacije, ki prejme zahtevke potrošnikov o kakovosti izdelkov v Republiki Kazahstan

buggy

Hackerjev slovar. VK Burakov. 1999

Poglej druge slovarje:

Glitch - Glucale, a, c. GLUKOVINA, s, g. Predmet nejasnega, neznanega namena. Kakšna vrsta glutena je to? Od glave 1... Ruski Argo slovar

GLUKALO - poljski buggy. Glej poljske glitches (lepila)... Velik slovar ruskih besed

Glitch - dodajte. nora ideja ali halucinacija, ki je nastala pod vplivom droge... Univerzalni dodatni praktični razlagalni slovar I. Mostitsky

Poljski glitches (buggy) - Comp. Odpravite videz računalniškega programa. Sadošenko, 1995; Licholit 1997, 48... Veliki slovar ruskih pregovorov

Poljski glitch - glej poljski glitches (Gluck)... velik slovar ruskih pregovorov

Gluten Glucale, a, c. GLUKOVINA, s, g. Predmet nejasnega, neznanega namena. Kakšna vrsta glutena je to? Od glave 1... Ruski Argo slovar

Glitch - Catch / catch (catch) napaka (glitches). 1. Jarg., Drug Hallucinat pod vplivom zdravila. Licko, Bitensky, 290; Elistratov 1994, 90; FL, 103; Vahitov 2003, 91, 137; Maximov, 86. 2. Žarg. pravijo Neodobreno ali Shutle. železo. Biti neutemeljen,...... Veliki slovar ruskih besed


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Difuzne spremembe jeter po vrsti maščobne hepatoze

Vpliv neželenih dejavnikov pogosto vodi do dejstva, da se zaradi diferencialnih sprememb v jetrih pojavlja vrsta hepatoze. Celične strukture parenhima organa se ponovno vrtijo, njihova specifična funkcija je izgubljena.
Holecistitis

Kaj novorojenčki dajejo glukozo?

Glukoza je vrsta sladkorja, ki jo vsebuje sok jagod in sadja, še posebej veliko glukoze v grozdju. Iz tega jagodičja je prišlo drugo ime glukoze - grozdni sladkor. Ljudska glukoza je potrebna, je univerzalni vir energije, ki zagotavlja presnovne procese v telesu.