Cholangitis

Filtriranje toksinov, skladiščenje vitaminov, proizvodnja glikogena - te osnovne naloge opravlja jetra v telesu vsake osebe. Če iz teh razlogov teh funkcij ne moremo v celoti izvajati, se razvijejo različne bolezni. Rumenenje kože ali sklerje oči je jasen znak, da jetra počasi neuspešno. Vse o holangitisu bo razpravljalo na vospalenia.ru.

Kaj je to - holangitis?

Kaj je to - holangitis? To je vnetje žolčnih kanalov. Njihova ovira z dodajanjem okužbe je zanesljiv znak bolezni.

Vrste in oblike

Cholangitis ima svoje vrste in oblike razvoja. Po obrazcu je razdeljen na:

  1. Sharp Z vnetno naravo je akutni holangitis razdeljen na vrste:
    • Catarrhal - otekanje žolčnih kanalov z njihovim nadaljnjim brazgotinjenjem in zožitvijo.
    • Purulent - vpliva na jetra in žolčnik, za katerega je značilno kopičenje gnoj in žolča v žolčnih kanalih.
    • Necrotiziranje - vstopa v nastanek nekroze območij žolčnega kanala po encimih pankreasa.
    • Difetektični - izrazi in nekroza sluznice, uničenje sten žolčnega kanala, gnojna fuzija okoliškega tkiva.
  1. Kronično. Z vnetnim znakom je razdeljen na vrste:
    • Skrit (latenten).
    • Septični.
    • Ponavljajoče se.
    • Abscess.
  2. Sklerozirajoč (avtoimunski) holangitis - predpostavlja se, da se razvije kot posledica avtoimunske reakcije telesa zase. Utrjevanje, zoženje in zaraščanje žolčnih kanalov, kar vodi do ciroze jeter.
  3. Bakterija
pojdi gor

Razlogi

Kakšni so razlogi za takšno neprijetno bolezen kot holangitis? Razmislite o najpogostejših:

  • Holelitiaza v žolčnih kanalih (holedoholitisa).
  • Brazgotinjenje in zoženje žolčnega kanala zaradi odstranitve ciste, tumorja ali kroničnega holecistitisa.
  • Okrogli črvi, napad polža.
  • Hepatitis.
  • Penetracija okužbe iz črevesja, skozi pretok limfe ali krvi. Moteči iztok (stagnacija) žolča postane ugodno okolje za to.

Predisponirajoči dejavniki za te anomalije so:

    1. Genetska nagnjenost.
    2. Psihogeni dejavnik.
    3. Vročinske anomalije.
    4. Giardiasis.
    5. Diskinezija.
    6. Bolezni endokrinega sistema.
    7. Imunološke reakcije.
    8. Pankreatobilni refluks.
    9. Dyscholia, ki se razvije iz naslednjih razlogov:
      • Eating Disorder.
      • Debelost.
      • Prekomerna telesna teža.
      • Hormonske motnje.
      • Hormonska zdravila.
      • Kršitev krvnega obtoka jeter in žolčnika.
      • Dishormonalne motnje.
      • Alkoholizem, kajenje.
pojdi gor

Simptomi in znaki holangitisa žolčnih kanalov

Simptome in znake holangitisa žolčnih kanalov je treba upoštevati glede na obliko njihovega pretoka:

  1. Akutna:
    • Napad bolečine na desni strani prsnega koša (ramena, ramenskega rezila) in trebuha.
    • Dvigovanje temperature na 40ºС.
    • Slabost
    • Znižanje krvnega tlaka.
    • Slabost
    • Bruhanje.
    • Pruritus
    • Mrazi
    • Žilavost kože, sluznice, skleroza.
    • Zavest.
    • Morda je razvoj hepatične kome.
  2. Kronični:
    • Bolečine so blage, a so prisotne kamne.
    • Pruritus
    • Burjenje ali stiskanje v desnem hipohondriju.
    • Slabost
    • Periodično visoka temperatura.
    • Utrujenost
    • Utrjevanje prstov, pordelost dlani.
  3. Skleroziranje:
  • Bolečine v zgornjem delu trebuha in desnega hipohondrija.
  • Kršitev stola, kot pri ulceroznem kolitisu ali Crohnovi bolezni.
  • Zlatenica in pruritus.
  • Temperatura do 38ºС.
pojdi gor

Holangitis pri otrocih

Pri otrocih se holangitis pojavlja predvsem zaradi genetske ali prirojene narave. V drugih primerih bolezen pri otrocih ni opazna.

Cholangitis pri odraslih

Pri odraslih se holangitis razvije zaradi genetskih, prirojenih in kroničnih bolezni. Pri ženskah se pojavi med hormonskimi motnjami med nosečnostjo ali porodom. Pri moških se pojavi zaradi slabih navad ali nezdravljenih bolezni. Neugoden življenjski slog in slaba kakovost hrane sta glavni dejavniki holangitisa pri odraslih.

Diagnostika

Diagnoza vnetja žolčnega kanala se začne s splošnim pregledom in zbiranjem pritožb. Glede na nekatere zunanje znake ima zdravnik razloge za naslednje postopke:

  • Ultrazvok jeter.
  • CT
  • Krvni test
  • Magnetna resonanca holangiografija.
  • Analiza iztrebkov na jajcih črvov.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.
  • Analiza urina
  • Duodenalen zvok.
  • Radiološka holografija.
  • Cholangiomanometrija.
  • Choledochoscopy.
  • Biopsija jeter.
  • Radioizotopski pregled žolčnih kanalov.
pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje holangitisa se izvaja le v bolnišnici. Folk pravna sredstva, ki jih oseba želi preživeti doma, ne prispevajo k okrevanju. Tukaj potrebujete medicinsko, terapevtsko in včasih kirurško zdravljenje.

Kako zdraviti holangitis? Zdravnik predpisuje zdravila, če je normalen tok žolča:

  • Antibiotiki.
  • Antispazmodika.
  • Sulfonamidi
  • Droge, ki zmanjšujejo intoksikacijo.
  • Zdravila, ki izboljšajo pretok žolča.
  • Antihelminska zdravila.

V primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurško zdravljenje. Endoskopija se izvaja z odvajanjem žolčnih kanalov, odstranitvijo zožitve, odstranitvijo kamnov. Za gnojno vnetje se izvaja trebušna kirurgija, da se odstranijo gnojne ali nekrotične površine. Včasih se izvaja holecistektomija - odstranitev žolčnika ali popolna presaditev jeter.

Pri zdravljenju holangitisa se aktivno uporablja trdna prehrana:

  1. Prehrana v majhnih količinah najmanj 5-krat.
  2. Prepovedano jesti pred spanjem.
  3. Izključitev iz menija svežega kruha, pikantnega, ocvrtega, začinjenega, čebule, masti, kislega jagodičja in sadja, česna, močnega čaja, alkohola.
  4. Meni vključuje hitro ribe, skuto, ajdo, ovseno kašo, toplo mleko, jajce, kuhano meso, zelenjavo, mlečne juhe, kefir, stalež kruh, med, marmelado.
  5. Prepoved gladovne stavke.
  6. Čaj posebna zelišča. Kompoti, želatina, mineralna voda.

Sklerozirajoči holangitis se zdravi takole:

    • Vitaminsko zdravljenje.
    • Antihistaminski pripravki.
    • Ursodeozisolna kislina.
    • Sedativni preparati.

Uporabljajo se fizioterapevtski postopki:

  1. UHF
  2. Amplipulse terapija.
  3. Diatermija.
  4. Mikrovalovna terapija.
  5. Parafinske in blatne aplikacije.
  6. Zdravljenje s sanatorijem.
  7. Terapevtska gimnastika.
pojdi gor

Življenjska doba

Koliko živi s holangitisom? Sama bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, temveč povzroči zaplete, ki povzročijo smrt:

    • Peritonitis
    • Abcess abdominalne votline.
    • Pankreatitis.
    • Jetrna okvara.
    • Intrahepatični abscesi.
    • Sepsis
    • Biliarna ciroza.
    • Cholangiokarcinom.

Tukaj je potrebno, da se ne odlašate z zdravljenjem in ne s samozdravljenjem. Pri prvih simptomah poiščite zdravniško pomoč.

Cholangitis

Cholangitis je nespecifična vnetna lezija žolčnih kanalov akutnega ali kroničnega sevanja. Ko je holangitis označen z bolečinami v desnem hipohondriju, zvišana telesna temperatura z mrzlico, dispepsijo, zlatenico. Holangitis diagnoza vključuje analizo biokemijskih parametrov krvi, ki ima frakcionalno dvanajsterniku intubacijo s bakissledovaniem žolča, ultrazvokom, perkutano transhepatic cholangiography EPT. Pri zdravljenju holangitis uporabljajo antibiotiki, detoksifikacijo terapije, je namen encimov, FTL (blatne kopeli, natrijev klorid kopeli, parafinske in ozokeritotherapy, UHF, diatermija), včasih - Kirurška dekompresiji žolčevodov.

Cholangitis

Pri holangitisu lahko vpliva na intrahepatične ali ekstrahepatične žolčne kanale. Bolezen se pogosto pojavi pri ženskah, starih od 50 do 60 let. V gastroenterologiji se holangitis ponavadi diagnosticira skupaj z gastroduodenitisom, holecistitisom, hepatitisom, boleznijo žolčnika, pankreatitisom.

Klasifikacija holangitisa

Tok holangitisa je lahko akuten in kroničen. Odvisno od patoloških sprememb lahko akutni holangitis traja kataralno, purulentno, difteritno ali nekrotično obliko. Kataralni holangitis označen s hiperemijo in edem sluznice izmed žolčnika, stene infiltracijo levkocitov, luščenje kože iz epitelija. Ko se pojavi gnojni holangitis, se stene žolčnih kanalov talijo in tvori več abscesov. Hude pretoke opazimo, ko na stenah žolčnih kanalov nastanejo fibrinasti filmi (dapterijski holangitis) in pojavijo se nekroze (nekrotizirajoči holangitis).

Najpogostejši je kronični holangitis, ki se lahko razvije kot posledica akutnega vnetja ali že od samega začetka pridobi dolgotrajen potek. Obstajajo latentne, ponavljajoče se, dolgoročne septične, abscesne in sklerozne oblike kroničnega holangitisa. Pri skleroziranju holangitisa v stenah žolčnih kanalov rastejo vezivno tkivo, kar povzroča strikture žolčnih kanalov in njihovo celo deformacijo.

V skladu z lokalizacijo vnetja razlikovati choledochitis (vnetje žolčevoda - žolčevoda), angiocholitis (vnetje intrahepatičnih in ekstrahepatičnih žolčnih vodov), papilomov (vnetje papile od Vateri). Glede na etiološke dejavnike razlikujemo bakterijsko, aseptično in parazitično naravo holangitisa.

Vzroki za holangitis

Večina holangitisom zaradi udaril v žolčevodov bakterijskih patogenov (pogosto - Escherichia coli, Proteus, stafilokoki, enterokoki, anaerobno niso klostridijski okužba, vsaj - Mycobacterium tuberculosis, trebušnim bacilom, Treponema pallidum). Mikroorganizmi vstop żolćevod ugodno naraščajoče pot iz lumen dvanajstnika 12, hematogenim - preko portala ven, lymphogenous - holecistitis, pankreatitis, enteritis. Majhne intrahepatične žolčne kanale so običajno vnetljive s virusnim hepatitisom. Parazitni holangitis se najpogosteje razvije s sočasnim opisthorhijazami, ascariasisom, žardarijom, močnoloidozo, klonorhozo, fascioliazo.

Aseptični encimski holangitis se lahko razvije zaradi draženja sten žolčnih kanalov z aktiviranim sokom pankreasa, ki se pojavi med pankreatobilijskim refluksom. V tem primeru se najprej pojavi aseptično vnetje in pristop okužbe se pojavi drugič, v kasnejšem obdobju.

Aseptični tip vodi tudi sklerozirajoč holangitis, ki ga povzroči avtoimunsko vnetje žolčnih kanalov. Hkrati s sklerozirajočim holangitisom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom, Crohnovi boleznijo, vaskulitisom, revmatoidnim artritisom, tiroiditisom itd. Pogosto opažamo.

Predpogoji za razvoj holangitisa so holestaza, ki jo najdemo v diskeliniji žolčnega kanala, anomalijah žolčnega kanala, holodahalski cisti, raku bilirnega trakta, holedoholitisa, stenoze Vater papile itd. Pred začetkom holangitisa se lahko uporabi jajtrogenska poškodba sten vodnjaka z endoskopskimi postopki. stentovi, sfinkterotomija), kirurgija na žolčnem traktu.

Simptomi holangitisa

Klinika akutnega holangitisa se nenadoma razvije in jo karakterizira trikot Charcot: visoka telesna temperatura, bolečina v desnem hipohondriju in zlatenica.

Akutni holangitis se kaže s povišano telesno temperaturo: oster dvig telesne temperature na 38-40 ° C, mrzlica, hudo znojenje. Hkrati so v desnem hipohondriju močne bolečine, ki spominjajo na žolčevo koliko, ki izžareva desno ramo in ramensko rezilo, vrat. Pri akutnem holangitisu se intoksikacija hitro povečuje, šibkost napreduje, se slabša apetit, glavobol, navzea z bruhanjem, driska. Malo kasneje z akutnim holangitisom se pojavi zlatenica - vidno porumenelost kože in sklera. V ozadju zlatenice se srbenje razvija, ponavadi se ponavlja ponoči in moti normalni spanec. Zaradi hudega srbenja na telesu bolnika s holangitisom se določi kožna praska.

V hudih primerih se motnje zavesti in šoka lahko pridružijo Charcot triadi - v tem primeru se razvije kompleks simptomov, imenovan Reynolds pentada.

Klinične manifestacije kroničnega holangitisa so izbrisane, a progresivne. Za bolezen so značilne umazane bolečine na desni strani nizke intenzivnosti, občutek nelagodja in distanciranje v epigastriju. Žalost pri kroničnem holangitisu se razvija pozno in kaže na spremembo, ki je prišla. Pogosti motnje pri kroničnem holangitisu so podsebilni, utrujenost, šibkost.

Komplikacije holangitisa so lahko holecistopankreatitis, hepatitis, žolčeva ciroza, večkratni jetrni abscesi, peritonitis, sepse, infekciozni toksični šok, odpoved jeter.

Diagnoza holangitisa

Osumljenec holangitis je ponavadi mogoče na podlagi Charcotove značilne triade; Pojasnitev diagnoze se izvaja na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični vzorci posredno nakazujejo holestazo; s holangitisom povečanje ravni bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaze, alfa-amilaze. Za ugotavljanje vzročnih dejavnikov holangitisa opravimo delno duodenalno intubacijo z bakteriološkim zasejanjem žolča. V 60% primerov s cholangitisom poteka mešana bakterijska flora. Za izključitev parazitske invazije je prikazana raziskava iztrebkov na jajčeca in protozoa helmintov.

Imaging metode za diagnosticiranje holangitisa vključujejo ultrazvok trebuha in jeter, ultrazvok z žolčnimi traktami, CT. Z njihovo pomočjo je mogoče pridobiti podobo žolčnih kanalov, prepoznati njihovo širitev, ugotoviti prisotnost strukturnih in žariščnih sprememb v jetrih.

Med instrumentalnimi metodami za diagnosticiranje holangitisa vodilno vlogo igra endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, magnetna resonančna holangiografija (MRPHG), perkutana perhepatična holangiografija. Dobljeni radiografski in tomografski vzorci jasno vidijo strukturo žolčnega trakta, ki omogoča ugotavljanje vzroka za njihovo oviranje.

Diferencialna diagnoza holangitisa je potrebna pri JCB, nekompliciranem holecistitisu, virusnem hepatitisu, primarni biliarni cirozi, empioi, pravokotni pljučnici.

Zdravljenje holangitisa

Najpomembnejše naloge v holangitisu so olajšanje vnetja, razstrupljanja in dekompresije žolčnega trakta. Glede na vzroke in prisotnost zapletov lahko zdravljenje holangitisa izvedemo s konzervativnimi ali kirurškimi metodami. Konzervativno zdravljenje bolnika s holangitisom je zagotovitev funkcionalnega počitka (postelji, lakota), imenovanje antispazmodičnih, protivnetnih, protibakterijskih, antiparazitskih sredstev, infuzijske terapije, hepatoprotikov.

Etiotropna obdelava holangitisa poteka ob upoštevanju odkritih patogenov: v primeru bakterijske flore se cefalosporini običajno uporabljajo v kombinaciji z aminoglikazidi in metronidazolom; pri prepoznavanju črva ali najpreprostejših - antiparazitskih sredstev. Pri hudi zastrupljenosti je indicirana plazmafereza. Med remisijo holangitisa se pogosto uporablja fizioterapevtska obravnava: inductotherothermy, UHF, mikrovalovna terapija, elektroforeza, diatermija, blatne kopeli, ozokeroterapija, parafinska terapija, kopeli z natrijevim kloridom.

Ker je zdravljenje holangitisa nemogoče brez normalizacije funkcije izločanja žolča, je pogosto treba uporabiti različne vrste kirurških posegov. Za dekompresijo žolčnih kanalov, endoskopsko papilosfinkterotomijo, ekstrakcijo žolčnih kanala, endoskopsko steniranje holodih, perkutano transhepatično izločanje žolčnega kanala, zunanjo žolčevo drenažo in druge intervencije. Najbolj učinkovito zdravljenje za sklerozirajoč holangitis je presaditev jeter.

Napoved in preprečevanje holangitisa

Če je holangitis zapleten zaradi nastajanja abscesa, ciroze, hepatsko-ledvične odpovedi, splošnega septičnega procesa, je napoved slab. Pravočasno zdravljenje katarnega holangitisa lahko doseže zdravilo; z gnilobo, difteritsko in nekrotično obliko - napoved je resnejša. Dolgotrajen potek kroničnega holangitisa lahko vodi do trajne invalidnosti.

Preprečevanje holangitisa narekuje potrebo po pravočasnem zdravljenju gastroduodenitisa, kalculoznega holecistitisa, holelitiaze, pankreatitisa, helminthicnih in protozoalnih invazij; opazovanje gastroenterologa po operaciji na žolčnem traktu.

Diagnostika in zdravljenje holangitisa

Cholangitis je vnetje žolčevodov, ki nastane zaradi okužbe skozi kri ali limfo, ki prihaja iz žolčnika ali črevesja. Sindrom se redko razvija samostojno, najpogosteje se pojavlja kot zapletanje hepatitisa, pankreatitisa, oblikovanja kamna v žolčniku, gastroduodenitisu, če bolnik ignorira njihove simptome in se ne zdravi.

Razvrstitev

Določitev vrste bolezni ima pomembno vlogo pri oblikovanju režima zdravljenja. Cholangitis se razvrsti v več skupin simptomov. Po naravi toka so akutne in kronične oblike. S patološkimi spremembami se akutna oblika deli na podtipe:

  • purulentno - značilno je taljenje sten žolčnega trakta in tvorjenje številnih notranjih abscesov;
  • catarrhal - značilno je edem sluznice, ki obloga notranjo površino žolčnega trakta, prekomerno pretok krvi v njih in glutenje levkocitov z nadaljnjim pilingom epitelijskih celic;
  • Difteritski - se začne s pojavom razjed na sluznici, dekvamiranje epitelija in infiltracija levkocitov sten, ki ji sledi smrt tkiv;
  • nekrotični - prehaja z nastankom mrtvih območij, ki se pojavijo pod vplivom agresivne encimske aktivnosti trebušne slinavke.


Kronični holangitis je razdeljen na naslednje oblike:

  • skleroziranje (s proliferacijo vezivnega tkiva);
  • latenten;
  • ponavljajoče se;
  • septični dolgoročni;
  • abscesing

Lokacija vnetnega procesa je naslednja:

  • holedohitis (vnetje skupnega kanala);
  • angioholitis (prizadeti intra-in ekstrahepatični žolčni trakt);
  • papilitis (vnetje velike duodenalne papile).

Po poreklu holangitis je:

  • bakterijski;
  • aseptični (nato pa se deli na avtoimunsko in sklerozo - primarno in sekundarno);
  • parazitski.

Kronična oblika bolezni pogosteje postane akutna in se razvije po poslabšanju bolezni in kot samostojna bolezen, ki se prvotno vzame s podaljšanim potekom.

Sklerozni holangitis je posebna oblika bolezni. Sprva, s kronično obliko toka, se vnetje v žolčnih kanalih pojavi brez predhodnega prodiranja okužbe. Vnetni proces vodi do utrjevanja tkiv - utrjene, popolnoma prekrivajo lumen kanalov, s čimer povzročajo cirozo jeter. Ta bolezen ni primerna za zdravljenje, počasen napredek (približno 10 let) se konča s tvorbo hudih motenj, ki jim sledi smrt.

Glavni razlogi

V večini primerov se holangitis pojavlja kot posledica prisotnosti okužbe v žolčnih kanalih. Najpogostejši povzročitelji infekcije so:

  • E. coli;
  • stafilokok;
  • enterokoki;
  • neklostridna anaerobna okužba;
  • bledo spirochete;
  • tifusna palica.

Okužba se lahko razširi na naraščajoč način. Hkrati pa patogene bakterije vstopajo v žolčne kanale:

  • iz dvanajstnika;
  • preko krvi skozi portalsko veno;
  • skozi limfo (kot zaplet pankreatitisa, enteritisa, holecistitisa).

Parazitni holangitis se razvije zaradi helminthic invazions - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Na žolčeve kanale znotraj jeter vpliva virusni hepatitis.

Glavni pogoj za nastanek patološkega stanja žolčnih kanalov je njihova oslabelost prepustnosti, ki prispevajo k stagnaciji žolča in neugodnem dejavniku za penetracijo okužbe. Pri takšnih boleznih je motena prehodnost žolčnega trakta:

  • holedoholitisa - oblikovanje kamna v žolčnem sistemu;
  • kronični holecistitis, ki ga spremlja zoženje lumina kanalov zaradi brazgotinjenja tkiv;
  • Sindrom postholecistektomije je patološko stanje, ki se pojavi po izločanju žolčnika;
  • cistoza ali tumorski proces druge etiologije z lokalizacijo v žolčnem kanalu;
  • duodenalna stenoza;
  • holestaza - ovirajo izločanje žolča, ki se pojavi med žolčevo diskinezijo.

Z razvojem okužbe na padajočem tipu mikroorganizmov vplivajo na zunaj in intrahepatične žolčne kanale, ki prodrejo iz prizadetih organov trebušne votline, ki se nahaja nad žolčnikom.

Endoskopske manipulacije za zdravljenje ali raziskovanje žolčnih kanalov, ki so povzročile celovitost zidov, lahko povzročijo holangitis: steniranje holodocha, retrogradna holangiopankreatografija, sfinkterotomija. Poškodovane sluznice postanejo še posebej občutljive na bakteriološke okužbe, zato po vsakem invazivnem pregledu ali operaciji redno obiščete zdravnika, da nadzirate proces zdravljenja.

Simptomatologija

Pri odraslih in majhnih otrocih se holangitis razvije na različne načine. Odrasli bolniki redko pritožujejo na bolečine v akutni fazi. Njihovi primarni simptomi so blagi, vendar če se ne zdravijo, se bolezen hitro napreduje in postane gnojna, zapletena oblika, z obsežnimi notranjimi vnetji, ki jih prenašajo splošna sepsa.

Pri otrocih se akutna oblika holangitisa praktično ne pojavi. Najpogosteje se začne po dodatku sekundarne streptokokne okužbe. Simptomi bolezni niso specifični, simptomi v veliki meri sovpadajo z drugimi boleznimi prebavil, zato se lahko, če se pojavijo, posvetujejo z zdravnikom, ki bo izvedel diferencialno diagnozo, na podlagi katere bo pripravljen učinkovit režim zdravljenja.

Naslednji znaki kažejo na razvoj akutnega holangitisa:

  • bolečine v desnem hipohondriju jokalnega znaka, ki izžareva ramenski sklep ali na območje lopapule;
  • zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica in potenje;
  • bolečine, navzea, bruhanje;
  • zlatenica z dodatkom hudega pruritusa.

Če ni ustreznih ukrepov za zdravljenje akutnega holangitisa, postane patologija kronična, za katero so značilni naslednji manifesti:

  • zmanjšana učinkovitost, stalna slabost;
  • hiperemična in srbeča koža (najpogosteje na dlani);
  • povečanje telesne temperature izven prehladov;
  • zgostitev distalnih (žebeljskih) falangov prstov.

V otroštvu, holangitis vodi v izgubo telesne mase, ker je otrok nenehno bolan in ne želi jesti. Preobčutljivost, ki jo povzroča aktivnost mikroorganizmov in produktov razpadanja, nastalih ob obsežnem gnojnem vnetju, vodi v razvoj anemičnega stanja. Koža bolnika je bleda, sklerja je obarvana rumeno. Otrok se lahko pritoži na stalne glavobole. Če se na tej stopnji holangitis ne zdravi, lahko napredovanje bolezni povzroči upočasnitev fizičnega razvoja.

Diagnoza bolezni

Ker te bolezni ni mogoče prepoznati z zunanjimi znaki, je na podlagi fizičnega pregleda opravljena samo domnevna diagnoza. Njegova prefinjenost se izvaja na podlagi celovitega pregleda bolnika, vključno z naslednjimi laboratorijskimi in strojnimi pregledi:

  1. Jetrni testi bodo določili biokemično sestavo krvi (za pripravo načrta zdravljenja, zdravnik potrebuje informacije o ravni bilirubina, transaminaz, alkalne fosfataze, alfa-amilaze).
  2. Študija o vsebini dvanajstnika z duodenalnim zaznavanjem in bakteriološkim zasejanjem žolča bo pripomogla k identifikaciji vrste mikroorganizmov, ki so povzročili holangitis.
  3. Analiza helmintskih invazij (okrogli črvi, Giardia itd.).
  4. Na ultrazvoku, CT, ultrasonografiji, naravi patoloških sprememb v žolčnem traktu, njihovem zmanjševanju ali širjenju, določanju lokalizacije vnetij in naravi lokalnih krvnih obtočij. Strokovni pregled bo priložnost za oceno stanja žolčnih kanalov in jeter.
  5. V kombinaciji s tehnikami strojne opreme se v diagnozi uporabljajo endoskopski pregledi: transhepatična holangiografija, retrogradna holangiopankreatografija.

Diagnoza se začne z izvajanjem laboratorijskih testov, katerih rezultati bodo določili zdravnik, ki bo potreboval dodatne raziskave, potrebne za pripravo načrta zdravljenja.

Zapleti

Če ignorirate prve znake holangitisa in ne vzamete časa za diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni, lahko vnetni proces v žolčnem traktu povzroči naslednje resne razmere:

  • Crohnova bolezen;
  • ciroza jeter;
  • razvoj hepatične kome;
  • akutna odpoved jeter ali ledvic;
  • hepatitis;
  • zastrupitev s krvjo;
  • peritonitis;
  • nalezljiv in strupen šok.

Zdravljenje

Ko se potrdi diagnoza holangitisa, je glavni vektor zdravljenja odstranitev notranjega vnetnega procesa. Hkrati se izloča trovanje telesa in se sprejmejo ukrepi za lajšanje procesov, ki povzročajo stiskanje žolčnih kanalov. Pri prisotnosti sočasnih bolezni žolčnega sistema, gastrointestinalnega trakta, jeter ali ledvic je potreben tečaj zdravljenja, da se jih odpravi.

Zdravljenje holangitisa, ugotovljenega v zgodnjih fazah razvoja, poteka s konzervativnimi metodami. V času zdravljenja je bolniku predpisano, da opazuje popolni počitek - fizični (postelji) in funkcionalni (začasna abstinenca od hrane ali uravnotežena prehrana). Zdravnik bo določil seznam zdravil, ki so potrebna za lajšanje spazma, vnetja in odstranitev parazitskih ali bakterijskih okužb ter predpisujejo zdravila, ki podpirajo delo jeter. Da bi dobili čim hitrejši rezultat, zdravljenje poteka z infuzijsko metodo.

Za zatiranje patogene mikroflore priporočamo kombinatorno zdravljenje z antibiotiki širokega spektra (cefalosporini, metronidazol, aminoglikazid). Za čim hitrejšo odpravo zastrupitve se očisti krvna plazma (izmenjava plazme). Za utrditev pridobljenega rezultata zdravljenja zunaj akutne faze holangitisa fizioterapevtski postopki prispevajo k stabilizaciji bolnikovega stanja.

Uporaba terapevtskega blata, zdravljenje s parafinsko kopeljo, kopeli z natrijevim kloridom z visoko koncentracijo, fizioterapijo z visokofrekvenčnimi magnetnimi polji, medicinsko elektroforezo in globokim segrevanjem dobro vplivajo na splošno dobro počutje bolnika v tem obdobju.

Začetek holangitisa v kronični obliki ni primeren za konzervativno zdravljenje. Na tej stopnji so kanali pogosto tako deformirani, da jih ni mogoče več obnoviti z antibiotiki.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo, če so že bili uporabljeni vsi načini konzervativne terapije in ni bilo mogoče normalizirati pretoka žolča. Endoskopski postopki veljajo za najučinkovitejšo metodo kirurškega zdravljenja naprednih oblik holangitisa - minimalno invazivnega in kratkega rehabilitacijskega obdobja. Endoskopske tehnike so kontraindicirane pri nekrotičnih in gnojnih postopkih in so tudi izključene, če je v lumu žolčnega trakta več abscesov.

Kirurške posege se izvajajo za odpravo dekompresije prizadetih poti. Njihovo obliko določi razširjenost vnetnega procesa in narava patoloških sprememb. Tako zdravniki priporočajo presaditev jeter v okviru kirurškega zdravljenja sklerozirajočega holangitisa.

Diet

Dietna terapija je sestavni del zdravljenja vseh bolezni, povezanih s kršenjem funkcionalnosti organov, odgovornih za prebavo. Prehajanje v vnetnih procesih v žolčnih kanalih je treba organizirati tako, da normalizira delovanje žolčnega sistema in zmanjša obremenitev jeter.

Da bi to naredili, je v prvih dveh dneh zdravljenja akutnega holangitisa predpisan post. Po tem se v prehrano uvajajo lahko prebavljive jedi. V času zdravljenja je popolnoma izključena hrana z visoko vsebnostjo maščobe, prekajeno meso, soljeno, pikantno in ocvrto hrano.

Seznam priporočenih izdelkov vključuje:

  • kruh;
  • fermentirani mlečni izdelki z minimalno maščobo;
  • zelenjavo - jemljejo surovo, prednost pa imajo v zamrznjeni ali kuhani, pa tudi parne zelenjavne jedi;
  • jajca;
  • testenine;
  • kaša.

Če se bolnik dobro počuti, lahko dodate v prehrano kuhano ali pečeno meso z nizko vsebnostjo maščobnih prehranskih sort (kunec, puranje, teletina).

Da bi se izognili intenzivnemu nastajanju kolere, je treba med celotnim tokom zdravljenja jesti delno, v majhnih deležih, pri odmerkih med obroki v 2-3 urah.

Posebno pomemben pri zdravljenju holangitisa je način pitja. Pijte dan na 1,5 litra čiste vode brez plina, pacient bo zagotovil ugodne pogoje za izločanje toksinov. Namesto vode lahko pijete bučne boke ali suho sadje, ingver ali zeleni čaj - dobro zmanjšajo slabost in prispevajo k razstrupljanju telesa.

Uživanje hrane s seznama prepovedanih živil bo zmanjšalo učinkovitost zdravljenja in lahko povzroči ponovitev holangitisa tudi v obdobju podaljšanega remisije.

Preprečevanje in prognoze

S pravočasnim zdravljenjem akutne oblike bolezni, ki ni zapletena zaradi sepse, nastajanja abscesov ali funkcionalne insuficience jeter ali ledvic, se patologija pozdravi s konzervativnimi metodami. Dejavniki, ki poslabšujejo prognozo, so starost, kronični tok bolezni, zvišana telesna temperatura, ki traja 14 dni ali več, anemija, ženski spol.

Kronične oblike holangitisa se pogosto pojavijo s komplikacijami, ki zahtevajo kirurško poseganje. Vnetni proces, ki traja več let, lahko privede do invalidnosti in v tem primeru obstaja velika verjetnost smrti. Vzrok smrti je septični šok, ki se pojavi kot posledica sistemske okužbe krvi in ​​pride v primerih, ko bolnik zavrača zdravljenje.

Preventivni ukrepi obsegajo pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, osebno higieno, da bi se izognili parazitskim okužbam, redno spremljanje zdravnika po zdravljenju ali operacije za izločanje žolčnika.

Vprašanje št. 49 - Cholangiolithiasis - kakšna je bolezen in kakšni so njegovi simptomi?

S. Yu. Krivoruchko postavlja vprašanje:

Pozdravljeni! Jutri imam dve preiskavi, to je ultrazvočni pregled in ERCP, da potrdim diagnozo holangiolitijaze. Ali lahko pojasnite, kakšna je holangiolitijaza in kako se ta bolezen manifestira.

To bo našemu strokovnjaku povedal:

Tvorba kamnov (kamni) v žolčniku se imenuje holelitiaza ali bolezen žolčnika. Toda pod določenimi pogoji lahko pridejo iz mehurja, spadajo v njegove kanale, to je tisto, kar je cholangiolithiasis.

Sami so kamni oblikovani izključno znotraj žolčnika, od tam vstopajo v kanale. V lumenu holodekusa ne morejo oblikovati in jih tam prinašajo zaradi kolike.

Bolezen je nevarna in lahko povzroči delno ali popolno blokado kanalov. To bo povzročilo naslednje posledice:

  • Mehanična zlatenica zaradi krvavitve izliva žolča. Žolna se pojavi, ko se večina premera kanala prekriva.
  • Akutni holangitis (vnetje žolčnega trakta).
  • Rast vezivnega tkiva znotraj holodih (brazgotinjenje).

Vsak od zgornjih zapletov je lahko nevaren za človeško življenje. Prisotnost kamnov v žolčnem traktu je neposreden znak za operacijo. Takšne formacije se običajno odstranijo z endoskopijo.

Vzroki za bolezen

Vzroki za nastanek kamna so pogosto vnetne bolezni prebavnega trakta, žolčne diskinezije in duodenitisa. Skupina tveganja vključuje osebe z debelostjo, vodenje sedanjega načina življenja in tiste, ki ne redno ali nepravilno jedo.

Ko so kamni znotraj žolčnika, oseba ne bo občutila bolečine kot take. Ob pravem hipohondriju je lahko navzea, težnost v gobi, v ustih je grenakost, beljenje.

Toda, ko kamni pridejo v lumen žolčnih kanalov, pride do napada kolike. Z drugimi besedami, v desnem hipohondriju je v zgornjem delu trebuha močna bolečina v križu. Bolečina lahko izžareva hrbet, trebuh, desno roko in vrat ter s katerim koli gibanjem se intenzivira. Slabost in bruhanje ne prinašajo olajšav. Ko nastane čokoladna zamašitev zlatenice.

Če so kamni majhni, potem bo napad prešel na svoje, simptomi bodo izginili in se bodo spustili še naprej v dvanajsternik. Kljub dejstvu, da je napad prešel sam po sebi, morate poiskati zdravniško pomoč, se lahko ponovi, zato je pomembno, da izvedete nadaljnje terapevtske ukrepe.

Cholangitis: simptomi in zdravljenje

Holangitis - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Slabost
  • Povečana jetra
  • Bruhanje
  • Mrazi
  • Grenka usta
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Zvišana telesna temperatura
  • Žlindre
  • Letargija
  • Rumena očesna školjka

Jetra je eden najpomembnejših organov človeškega telesa skupaj s srcem, možgani, pljuči. Obstaja veliko nalog, ki jih opravlja jetra: filtriranje vseh vrst toksinov, proizvodnja glikogena in shranjevanje nekaterih vitaminov (A, D, B12). Nanaša se na funkcije jeter in sintezo žolča. Na začetku se žolč zbere v jetrnih žolčnih kanalih in nato vzdolž skupnega žolčnega kanala usmeri na žolčni sečnik. Vnetje teh žolčnih kanalov je glavna značilnost dokaj pogosti bolezni - holangitisa.

Vzroki

Pojav in razvoj holangitisa olajšata dva dejavnika: stagnacija žolča in prisotnost okužbe. Takšno kombinacijo okoliščin lahko povzročijo naslednji razlogi:

  1. Penetracija v žolčne kanale patogenih bakterij: stafilokoki, Escherichia coli, bledi spiroheti, tifusni bacili. Bakterije prodrejo navadno iz duodenalnega lumena, včasih pa se pojavijo skozi portalno veno ali limfo.
  2. Prisotnost parazitov v telesu. Najmočneje prispevajo k razvoju holangitisa Giardia, okroglega črva, črevesne Ugrice.
  3. Draženje sten s sokom pankreasa.
  4. Avtoimunske bolezni. V tem primeru se bo vrsta bolezni imenoval primarni sklerozirajoči holangitis.
  5. Anomalije pri razvoju žolčnih kanalov.
  6. Rak žolčnih kanalov.
  7. Kirurški posegi na tem področju.

Poleg teh vzrokov lahko nekateri virusi sproži vnetje žolčnih poti - na primer hepatitis C.

Razvrstitev vrst bolezni

V prejšnjem poglavju smo upoštevali različne vrste holangitisa, ki se razlikujejo po vzrokih bolezni. Tako na primer ločimo bakterijsko, virusno, avtoimunsko in helmintično vrsto bolezni. Vendar pa se cholangites delijo na druge načine. Glavne vrste bodo obravnavane v nadaljevanju.

Primarna sklerozirajoča vrsta

O tem, kaj predstavlja primarni sklerozirajoči holangitis, je bilo malo povedano zgoraj, vendar bi bilo koristno to vprašanje obravnavati nekoliko bolj podrobno. Treba je začeti z dejstvom, da gre za kronični holangitis, v katerem nastanejo brazgotine v žolčnem traktu. Posledično se žolče običajno ne premikajo skozi kanale, zato jetra ne delujejo tako, kot bi morala.

Vzroki, ki prispevajo k razvoju bolezni, kot je primarni sklerozirajoči holangitis, niso v celoti razumljeni, vendar se domneva, da je to povezano z avtoimunskimi boleznimi. V kategorijo tveganja so vključeni ljudje, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni. Tudi primarni sklerozni holangitis se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah.

Rahlo tip bolezni

Purulentni holangitis je navadno bakterijski po naravi in ​​je značilen po prisotnosti ran na stenah žolčnih kanalov. Sčasoma se rane začenjajo utrditi, v nekaterih primerih se lahko tudi začne nekroza tkiv. Ta vrsta bolezni se včasih obnaša kot akutni holangitis in včasih vzame kronično obliko.

Gnojni holangitis nevarno vrsto, predvsem s tem, da je slika njegove bolezni, podobno kot druge vrste bolezni, in nenormalno ali nepravočasnega zdravljenja lahko privede do hudih zapletov: odpoved jeter pojavi v množico jetra abscesi, gnojni zastrupitve, itd...

Cholecystocholangitis

Cholecystocholangitis, ali, kako se tudi imenuje, angioholecistitis je kronična bolezen, v kateri se žolčnik z žolčnimi kanali vname. Opredelite pojem "kronično holangitisom" in "holetsistoholangit" ne more biti, da je holetsistoholangit -.. Je ena bolj pogosta bolezen, ki se kaže na prisotnost vnetnih procesov, ne le v žolčnih vodov, ampak tudi v žolčniku. V vseh ostalih pogledih je zelo podoben: holetsistoholangit povzročajo bakterijske, virusne in parazitske infekcije, prirojene bolezni, alergijske reakcije, mehansko motenj, avtoimunskih bolezni, itd patologije in bolezni obdelav, kot holetsistoholangit podobnih klasično holangitisom...

Manifestacije bolezni

Kljub dejstvu, da obstaja več različnih vrst holangitisa (vključno z že omenjenim primarnim sklerozirajočim holangitisom, holecistoholangitisom itd.), So simptomi podobni. Ti znaki, značilni za holangitis, bodo navedeni spodaj.

  • Rumena koža in belci v očeh. Nastaja iz stagnacije žolča.
  • Huda vročina, mrzlica. Takšni simptomi so še posebej značilni, če se pojavi akutni holangitis.
  • Bolečina v desnem hipohondriju.
  • Grenkoba v ustih, slabost, močne emetične napetosti.
  • Povečana jetra v velikosti.
  • Slabost, letargija.

V akutni obliki bolezni bodo vsi ti simptomi zelo izraziti, zato jih bo težko opaziti. Toda v kronični obliki so vsi simptomi nekoliko prikriti: namesto vročine opazimo subfebrilni pogoj, namesto da bi konstantno bruhali - rahla navzea, bolečina v hipohondriju ni tako huda. Po eni strani, kronično obliko bolezni, je manj boleče za bolnika, na drugi strani - oseba, ki se pogosto odloči, da ne prenašati preveč bolečine, in v primeru holangitisom ima lahko hude posledice.

Diagnostične metode

Simptomi holangitisom, še posebej akutna, izražena jasno in kažejo na prisotnost težav z jetri, pa, da bi pravilno diagnozo in zdravljenje holangitisom, zahteva številne dodatne analize. Tukaj so glavni:

  • Primarni pregled. Ustvarja palpacijo, s pomočjo katere je mogoče ugotoviti, ali je jetra povečano in zgoščeno in ali je prisoten sindrom bolečine.
  • Jetrni testi (to je krvni test). Dovolite, da poznate raven nekaterih encimov in bilirubina.
  • Študija žolča, pridobljena z duodenalno intubacijo.
  • Holecistografija, izločevalna holegrafija.
  • Ultrazvok. Omogoča oceno velikosti žolčnika in jeter.
  • Analiza iztrebkov za prisotnost parazitov.
  • Biokemijska študija krvi.

Zdravljenje holangitisa

Zdravljenje holangitisa lahko poteka tako v ambulanti kot v oddelku za stacionarno zdravljenje. Pacient mora biti osvobojen fizičnega napora. Metode zdravljenja delujejo v kompleksu, zato je pomembno, da ne zamudite katerekoli strani.

Način krmljenja

Prehrana s holangitisom vključuje opustitev maščobnih živil, alkohola, ocvrtih jedi, jedi z obilico začimb, prekajenega mesa, konzerviranih izdelkov. Ne morete jesti česen in čebulo. Jejte pogosto in malo po malo, da ne preobremenjujete jetra. Koristi bodo prinesli naslednje izdelke:

  • Nizko-maščobne vrste mesa (teletina, piščančji file, kunčje meso) in ribe (oslič, smuči na koščici).
  • Nizko vsebnost maščobnih mlečnih izdelkov (kefir, ryazhenka, nizko-maščobni skuto).
  • Kaša, še posebej ajde in ovsena kaša.
  • Zelenjava - kuhana ali parova.

Tudi ko je cholangitis pomemben način pitja - dan je treba porabiti vsaj 1,5-2 litra čiste vode.

Zdravljenje z zdravili

V času akutnih napadov zdravljenje holangitisa vključuje uporabo zdravil, ki lahko lajšajo vnetje. Običajno so to antibiotiki širokega spektra, kot so tetraciklin, biomitsin. Za lajšanje bolečine, sedativov in zdravilnih učinkovin so predpisani.

Konzervativno zdravljenje

Ob odstranitvi akutnega vnetja se za izboljšanje stanja bolnika uporabljajo splošne metode zdravljenja. Dobri rezultati v tem pogledu zagotavljajo bivanje v krajih mineralnih voda, prikazani so tudi nekateri fizioterapevtski postopki (diatermija, UHF), posebne vaje, blato in parafinske kopeli.

Na koncu je mogoče opozoriti, da simptomi holangitisa včasih niso preveč opazni, vendar je pomembno, da jih pozorno upoštevamo pravočasno. Zdravljenje holangitisa v tem trenutku ni preveč težavno, še posebej v zgodnjih fazah, vendar če zaženete bolezen, so zapleti lahko zelo resni - do ciroze jeter.

Če menite, da imate holangitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: gastroenterolog, hepatolog.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Rak jeter je precej resna bolezen, ki je značilna za razvoj malignih tumorjev v jetrih. Rak jeter, katerega simptomi imajo značilne lastnosti, se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti takšnim glavnim dejavnikom, kot so ciroza jeter, virusni hepatitis in poraba pacientov izdelkov, ki vključujejo aflatoksin.

Žolna je patološki proces, na katerega je vplivala visoka koncentracija bilirubina v krvi. Za diagnosticiranje bolezni lahko odrasli in otroci. Vsaka bolezen lahko povzroči takšno patološko stanje in vsi so popolnoma drugačni.

Kamni v žolčniku so nastali zaradi težav z metabolizmom v telesu. Postanejo vzrok za JCB. Konkretja, oblikovana v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v mehurju kot tudi v jetrih, pa tudi v jetrih, njihova oblika in velikost pa se razlikujeta od zelo majhnega (peska) do zelo velikega.

Sklerozni holangitis je redka patologija jeter, ki vsebuje vnetje in blokado jetrnih kanalov znotraj in zunaj organa. Običajno, ko ljudje govorijo o tej bolezni, pomenijo primarni sklerozirajoči holangitis, katerih vzroki niso popolnoma razumljivi. Ta patologija se ugotavlja naključno pri operacijah na organu. Poleg tega je lahko bolezen dolgotrajna asimptomatska, zato tudi če se odkrije vnetje kanala in njihova skleroza z brazgotinskim tkivom, se simptomi bolezni pri človeku še ne pojavijo. Hkrati, brez prejemanja pravočasnega zdravljenja, se ljudje zelo hitro soočajo z resnim stanjem - odpovedjo jeter.

Klonorhoza je helmintična bolezen, ki jo sproži parazitski organizmi, ki so lokalizirani v človeški jetri in trebušni slinavki, živijo v telesu nekaterih plenilskih rib (mesojede vretenčarje). Parazit spada v skupino trematodos helminthov Clonorchis sinensis, imenovana tudi kitajska bolezen, ki pripada jetrnim spremembam.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Cholangitis: simptomi, diagnoza, razvrstitev, zdravljenje in vzroki bolezni

Cholangitis (holangitis) je nalezljiva bolezen žolčnega trakta. Pojavijo se zaradi bakterijske okužbe. Dodelite akutno in kronično obliko. Včasih se razvija kot samostojna bolezen, pogosteje je posledica drugih bolezni notranjih organov. Običajno se pojavi pri ženskah v starosti. Ta članek vam bo povedal, kakšen je holangitis, kakšni so simptomi in kako ga zdravite pri odraslih.

Vzroki za holangitis

  1. Kronični holecistitis.
  2. Razvoj holangitisa po operaciji za odstranitev žolčnika.
  3. Neoplazme žolčnih kanalov.
  4. Okužba s paraziti.
  5. Opisthorchiasis, giardiasis.

Klasifikacija holangitisa

Akutna oblika holangitisa

Povečana temperatura vedno spremlja akutno obliko bolezni. Na desni strani rebra je močna bolečina. Na področju vnetnega procesa je razdeljen holangitis:

  1. Kadar edem sluznice žolčnih kanalov, ki vodi k njihovemu zoženju, se holangitis imenuje katarhalni.
  2. Rahlo obliko holangitisa je zelo težka, s sproščanjem gnojila in polnjenjem s kanali. Lahko vpliva tudi na jetra in žolčnik. Pojavi se lahko holangitis žolčnika, diagnoza in vzroki so enaki kot pri drugih vrstah bolezni.
  3. V primeru nekrotizirajočega holangitisa, hormonov in prebavnih encimov trebušne slinavke, ki vstopajo v žolčne kanale, vplivajo na sluznico in prispevajo k njegovi smrti.
  4. Pri davljenem holanditisu sluznica žolčnih kanalov okuži razjede, sluznica začne umreti, žolčni kanali so uničeni od znotraj in okužijo druge organe. V tem primeru je prva bolna jetra, lahko se razvije holangitis jeter, diagnoza in vzroki so enaki kot pri holangitisu žolčnika.

Kronični holangitis

Kronično obliko bolezni lahko nadaljujete prikrito, najprej brez posebnih simptomov, že več let. Zdi se, da akutna oblika, brez ustreznega zdravljenja, postane kronična.

Sklerozni holangitis je avtoimunska bolezen in se pojavi zaradi imunskih motenj v telesu brez prisotnosti okužbe. Istočasno se žolčni kanali strdijo in prerastejo. Lumen v njih postane precej ozek in sčasoma izgine. To povzroča razvoj ciroze jeter. Bolezen je neozdravljiva, lahko napreduje že več let in je usodna. Ta bolezen je razdeljena na primarni in sekundarni holangitis.

Diagnoza primarnega in sekundarnega holangitisa: kaj je in znakov bolezni

Vzroki za to vrsto holangitisa niso bili raziskani, zdravniki verjamejo, da je to genetska bolezen, ki je podedovana. Izhaja iz istih simptomov kot sekundarni, ki se pojavi zaradi zastrupitve žolčnega kanala:

  • bolečine v trebuhu;
  • srbenje v trebuhu;
  • žilavost;
  • zvišana telesna temperatura in šibkost;
  • izguba teže.

Simptomi in znaki holangitisa

Bolezen v akutni obliki se pojavi nenadoma. Toda, kot vsaka bolezen, ima holangitis tudi simptome in znake:

  1. Zelo visoke temperature do 40 ° C
  2. Značilne bolečine na desni strani reber.
  3. Nezdružljivost kože in sluznice oči.
  4. Mrzlica, hudo znojenje.
  5. Splošna zastrupitev telesa, za katero je značilna driska, splošna šibkost, bruhanje in izguba apetita.
  6. Žolčica povzroča srbečo kožo.
  7. Če je oblika bolezni huda, se lahko bolnik zgosti.

Pri kronični obliki holangitisa simptomi niso tako izraziti, bolečina je dolgočasna, temperatura je nizka, bližje normalu. Pacient hitro postane utrujen, doživlja splošno slabost. Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo številni nevarni zapleti.

Diagnoza holangitisa

Za diagnozo bolezni temeljijo:

  • o vizualnem pregledu bolnika;
  • o njegovih pritožbah;
  • o prisotnosti simptomov;
  • o rezultatih različnih testov in ultrazvokih.

Osnovne diagnostične metode:

  1. Ultrazvok žolčnega sistema.
  2. Študija z uporabo radioizotopov.
  3. Rentgensko slikanje žolčnega trakta z uporabo kontrastnega sredstva.
  4. Izmerimo tlak znotraj žolčnih kanalov.
  5. Potrebni krvni testi.
  6. Laboratorijska študija sestave žolča.
  7. Analiza iztrebkov za prisotnost parazitov.

V nalezljivih oblikah je potrebna diferencialna diagnoza. Holangitis pri otrocih se lahko razvije, vendar ima drugačno etiologijo.

Zdravljenje holangitisa

Pri holangitisu je bolje pod zdravniškim nadzorom zdraviti pod strogim nadzorom zdravnika:

  1. Po potrebi se izvede operacija, pogosto endoskopija. Ta metoda vam omogoča, da se izognete izgubi krvi, se bolnik znova okreva, ni potrebe po rezanju votline. Ta vrsta delovanja vam omogoča, da odstranite kamne, odcedite žolčne kanale in odstranite njihovo zožitev. Če je holangitis gnojen ali nekrotičen, se izvede polno delovanje za odstranitev prizadetih območij. V pooperativnem obdobju se antibiotiki uporabljajo za preprečevanje vnetnih procesov.
  2. Če so kanali nekoliko zoženi in nič ne preprečuje prehajanja žolča, se predpisuje zdravilo. Za to uporabite antibiotike. Za odpravo splošne zastrupitve telesa se hemodez daje intravensko.
  3. Za izboljšanje odvajanja žolča se priporoča zdravilo Duspatalin, kot tudi antispazmodična zdravila. Priporočen počitek v postelji in stroga prehrana, včasih predpisana obravnava lakote.
  4. Če so analize pokazale prisotnost parazitov, potem uporabite droge za njihov izgon in izločanje. Ko pride do remisije, se uporablja fizioterapija.

Diet in prehrana s holangitisom

Diet in prehrana v holangitisu sta zelo pomembna. V akutni obliki bolezni je priporočljiva lakota. Ko se poslabšanje nekoliko zmanjša, lahko postopoma razširite svojo prehrano, ne pozabite pa, da morate pogosto jesti, vendar v majhnih deležih:

  1. Vse pijače in obroke je treba porabiti v obliki toplote. Vse jedi morajo biti kuhane ali parorane.
  2. Lahko jedo jedi iz pustega mesa, perutnine ali rib. Juhe so najbolje kuhane v vodi ali razredčeni juhi. Prikazujemo kašo, testenine in posušen kruh.
  3. Nizko vsebnost maščobnih mlečnih izdelkov, omlete iz enega jajca, zelenjave, jagodičja in sadja, medu pa imajo zelo dober učinek. Sladice morajo biti omejene, karamel in marmelada sta najbolj primerna za to.
  4. Pijače se ne smejo koncentrirati, bolje je piti čaj z mlekom, razredčiti sokove z vodo.

Kategorično izključena iz prehrane

  1. Mufin in svež kruh.
  2. Mastno meso, konzervirana hrana.
  3. Prekajeni mesni izdelki, klobase.
  4. Gobe ​​in gobove juhe.
  5. Začinjene jedi in začimbe.
  6. Različne omake.
  7. Kava, kakav in čokolada je treba izključiti v kakršni koli obliki.
  8. Alkohol in gazirane pijače.

Preprečevanje

Za preprečitev holangitisa je treba upoštevati prehrano. Motnja prehrane povzroča stagnacijo žolča. Za isti namen je potrebno:

Ne dovolite motenj v delovanju prebavnega sistema, kot je zaprtost. S potrebnim zdravljenjem in skladnostjo s priporočili zdravnika je napoved ugoden.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Kakšna je funkcija žolča

26. junij. Nove možnosti za pretekli izpit iz matematike: tukaj.5. junij Naše mobilne aplikacije lahko delajo brez povezave.
Android iOS - Učitelj Dumbadze V. A.
iz šole 162 okrožja Kirovsky v St.
Hepatitis

Biokemija s hepatitisom C

Pustite komentar 12,486Hepatitis C je nevarna virusna bolezen, ki prizadene jetra. Biokemijska analiza krvi za hepatitis vam omogoča pravočasno prepoznavanje in spremljanje razvoja virusa.