Cholangitis

Filtriranje toksinov, skladiščenje vitaminov, proizvodnja glikogena - te osnovne naloge opravlja jetra v telesu vsake osebe. Če iz teh razlogov teh funkcij ne moremo v celoti izvajati, se razvijejo različne bolezni. Rumenenje kože ali sklerje oči je jasen znak, da jetra počasi neuspešno. Vse o holangitisu bo razpravljalo na vospalenia.ru.

Kaj je to - holangitis?

Kaj je to - holangitis? To je vnetje žolčnih kanalov. Njihova ovira z dodajanjem okužbe je zanesljiv znak bolezni.

Vrste in oblike

Cholangitis ima svoje vrste in oblike razvoja. Po obrazcu je razdeljen na:

  1. Sharp Z vnetno naravo je akutni holangitis razdeljen na vrste:
    • Catarrhal - otekanje žolčnih kanalov z njihovim nadaljnjim brazgotinjenjem in zožitvijo.
    • Purulent - vpliva na jetra in žolčnik, za katerega je značilno kopičenje gnoj in žolča v žolčnih kanalih.
    • Necrotiziranje - vstopa v nastanek nekroze območij žolčnega kanala po encimih pankreasa.
    • Difetektični - izrazi in nekroza sluznice, uničenje sten žolčnega kanala, gnojna fuzija okoliškega tkiva.
  1. Kronično. Z vnetnim znakom je razdeljen na vrste:
    • Skrit (latenten).
    • Septični.
    • Ponavljajoče se.
    • Abscess.
  2. Sklerozirajoč (avtoimunski) holangitis - predpostavlja se, da se razvije kot posledica avtoimunske reakcije telesa zase. Utrjevanje, zoženje in zaraščanje žolčnih kanalov, kar vodi do ciroze jeter.
  3. Bakterija
pojdi gor

Razlogi

Kakšni so razlogi za takšno neprijetno bolezen kot holangitis? Razmislite o najpogostejših:

  • Holelitiaza v žolčnih kanalih (holedoholitisa).
  • Brazgotinjenje in zoženje žolčnega kanala zaradi odstranitve ciste, tumorja ali kroničnega holecistitisa.
  • Okrogli črvi, napad polža.
  • Hepatitis.
  • Penetracija okužbe iz črevesja, skozi pretok limfe ali krvi. Moteči iztok (stagnacija) žolča postane ugodno okolje za to.

Predisponirajoči dejavniki za te anomalije so:

    1. Genetska nagnjenost.
    2. Psihogeni dejavnik.
    3. Vročinske anomalije.
    4. Giardiasis.
    5. Diskinezija.
    6. Bolezni endokrinega sistema.
    7. Imunološke reakcije.
    8. Pankreatobilni refluks.
    9. Dyscholia, ki se razvije iz naslednjih razlogov:
      • Eating Disorder.
      • Debelost.
      • Prekomerna telesna teža.
      • Hormonske motnje.
      • Hormonska zdravila.
      • Kršitev krvnega obtoka jeter in žolčnika.
      • Dishormonalne motnje.
      • Alkoholizem, kajenje.
pojdi gor

Simptomi in znaki holangitisa žolčnih kanalov

Simptome in znake holangitisa žolčnih kanalov je treba upoštevati glede na obliko njihovega pretoka:

  1. Akutna:
    • Napad bolečine na desni strani prsnega koša (ramena, ramenskega rezila) in trebuha.
    • Dvigovanje temperature na 40ºС.
    • Slabost
    • Znižanje krvnega tlaka.
    • Slabost
    • Bruhanje.
    • Pruritus
    • Mrazi
    • Žilavost kože, sluznice, skleroza.
    • Zavest.
    • Morda je razvoj hepatične kome.
  2. Kronični:
    • Bolečine so blage, a so prisotne kamne.
    • Pruritus
    • Burjenje ali stiskanje v desnem hipohondriju.
    • Slabost
    • Periodično visoka temperatura.
    • Utrujenost
    • Utrjevanje prstov, pordelost dlani.
  3. Skleroziranje:
  • Bolečine v zgornjem delu trebuha in desnega hipohondrija.
  • Kršitev stola, kot pri ulceroznem kolitisu ali Crohnovi bolezni.
  • Zlatenica in pruritus.
  • Temperatura do 38ºС.
pojdi gor

Holangitis pri otrocih

Pri otrocih se holangitis pojavlja predvsem zaradi genetske ali prirojene narave. V drugih primerih bolezen pri otrocih ni opazna.

Cholangitis pri odraslih

Pri odraslih se holangitis razvije zaradi genetskih, prirojenih in kroničnih bolezni. Pri ženskah se pojavi med hormonskimi motnjami med nosečnostjo ali porodom. Pri moških se pojavi zaradi slabih navad ali nezdravljenih bolezni. Neugoden življenjski slog in slaba kakovost hrane sta glavni dejavniki holangitisa pri odraslih.

Diagnostika

Diagnoza vnetja žolčnega kanala se začne s splošnim pregledom in zbiranjem pritožb. Glede na nekatere zunanje znake ima zdravnik razloge za naslednje postopke:

  • Ultrazvok jeter.
  • CT
  • Krvni test
  • Magnetna resonanca holangiografija.
  • Analiza iztrebkov na jajcih črvov.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.
  • Analiza urina
  • Duodenalen zvok.
  • Radiološka holografija.
  • Cholangiomanometrija.
  • Choledochoscopy.
  • Biopsija jeter.
  • Radioizotopski pregled žolčnih kanalov.
pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje holangitisa se izvaja le v bolnišnici. Folk pravna sredstva, ki jih oseba želi preživeti doma, ne prispevajo k okrevanju. Tukaj potrebujete medicinsko, terapevtsko in včasih kirurško zdravljenje.

Kako zdraviti holangitis? Zdravnik predpisuje zdravila, če je normalen tok žolča:

  • Antibiotiki.
  • Antispazmodika.
  • Sulfonamidi
  • Droge, ki zmanjšujejo intoksikacijo.
  • Zdravila, ki izboljšajo pretok žolča.
  • Antihelminska zdravila.

V primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurško zdravljenje. Endoskopija se izvaja z odvajanjem žolčnih kanalov, odstranitvijo zožitve, odstranitvijo kamnov. Za gnojno vnetje se izvaja trebušna kirurgija, da se odstranijo gnojne ali nekrotične površine. Včasih se izvaja holecistektomija - odstranitev žolčnika ali popolna presaditev jeter.

Pri zdravljenju holangitisa se aktivno uporablja trdna prehrana:

  1. Prehrana v majhnih količinah najmanj 5-krat.
  2. Prepovedano jesti pred spanjem.
  3. Izključitev iz menija svežega kruha, pikantnega, ocvrtega, začinjenega, čebule, masti, kislega jagodičja in sadja, česna, močnega čaja, alkohola.
  4. Meni vključuje hitro ribe, skuto, ajdo, ovseno kašo, toplo mleko, jajce, kuhano meso, zelenjavo, mlečne juhe, kefir, stalež kruh, med, marmelado.
  5. Prepoved gladovne stavke.
  6. Čaj posebna zelišča. Kompoti, želatina, mineralna voda.

Sklerozirajoči holangitis se zdravi takole:

    • Vitaminsko zdravljenje.
    • Antihistaminski pripravki.
    • Ursodeozisolna kislina.
    • Sedativni preparati.

Uporabljajo se fizioterapevtski postopki:

  1. UHF
  2. Amplipulse terapija.
  3. Diatermija.
  4. Mikrovalovna terapija.
  5. Parafinske in blatne aplikacije.
  6. Zdravljenje s sanatorijem.
  7. Terapevtska gimnastika.
pojdi gor

Življenjska doba

Koliko živi s holangitisom? Sama bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, temveč povzroči zaplete, ki povzročijo smrt:

    • Peritonitis
    • Abcess abdominalne votline.
    • Pankreatitis.
    • Jetrna okvara.
    • Intrahepatični abscesi.
    • Sepsis
    • Biliarna ciroza.
    • Cholangiokarcinom.

Tukaj je potrebno, da se ne odlašate z zdravljenjem in ne s samozdravljenjem. Pri prvih simptomah poiščite zdravniško pomoč.

Diagnostika in zdravljenje holangitisa

Cholangitis je vnetje žolčevodov, ki nastane zaradi okužbe skozi kri ali limfo, ki prihaja iz žolčnika ali črevesja. Sindrom se redko razvija samostojno, najpogosteje se pojavlja kot zapletanje hepatitisa, pankreatitisa, oblikovanja kamna v žolčniku, gastroduodenitisu, če bolnik ignorira njihove simptome in se ne zdravi.

Razvrstitev

Določitev vrste bolezni ima pomembno vlogo pri oblikovanju režima zdravljenja. Cholangitis se razvrsti v več skupin simptomov. Po naravi toka so akutne in kronične oblike. S patološkimi spremembami se akutna oblika deli na podtipe:

  • purulentno - značilno je taljenje sten žolčnega trakta in tvorjenje številnih notranjih abscesov;
  • catarrhal - značilno je edem sluznice, ki obloga notranjo površino žolčnega trakta, prekomerno pretok krvi v njih in glutenje levkocitov z nadaljnjim pilingom epitelijskih celic;
  • Difteritski - se začne s pojavom razjed na sluznici, dekvamiranje epitelija in infiltracija levkocitov sten, ki ji sledi smrt tkiv;
  • nekrotični - prehaja z nastankom mrtvih območij, ki se pojavijo pod vplivom agresivne encimske aktivnosti trebušne slinavke.


Kronični holangitis je razdeljen na naslednje oblike:

  • skleroziranje (s proliferacijo vezivnega tkiva);
  • latenten;
  • ponavljajoče se;
  • septični dolgoročni;
  • abscesing

Lokacija vnetnega procesa je naslednja:

  • holedohitis (vnetje skupnega kanala);
  • angioholitis (prizadeti intra-in ekstrahepatični žolčni trakt);
  • papilitis (vnetje velike duodenalne papile).

Po poreklu holangitis je:

  • bakterijski;
  • aseptični (nato pa se deli na avtoimunsko in sklerozo - primarno in sekundarno);
  • parazitski.

Kronična oblika bolezni pogosteje postane akutna in se razvije po poslabšanju bolezni in kot samostojna bolezen, ki se prvotno vzame s podaljšanim potekom.

Sklerozni holangitis je posebna oblika bolezni. Sprva, s kronično obliko toka, se vnetje v žolčnih kanalih pojavi brez predhodnega prodiranja okužbe. Vnetni proces vodi do utrjevanja tkiv - utrjene, popolnoma prekrivajo lumen kanalov, s čimer povzročajo cirozo jeter. Ta bolezen ni primerna za zdravljenje, počasen napredek (približno 10 let) se konča s tvorbo hudih motenj, ki jim sledi smrt.

Glavni razlogi

V večini primerov se holangitis pojavlja kot posledica prisotnosti okužbe v žolčnih kanalih. Najpogostejši povzročitelji infekcije so:

  • E. coli;
  • stafilokok;
  • enterokoki;
  • neklostridna anaerobna okužba;
  • bledo spirochete;
  • tifusna palica.

Okužba se lahko razširi na naraščajoč način. Hkrati pa patogene bakterije vstopajo v žolčne kanale:

  • iz dvanajstnika;
  • preko krvi skozi portalsko veno;
  • skozi limfo (kot zaplet pankreatitisa, enteritisa, holecistitisa).

Parazitni holangitis se razvije zaradi helminthic invazions - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Na žolčeve kanale znotraj jeter vpliva virusni hepatitis.

Glavni pogoj za nastanek patološkega stanja žolčnih kanalov je njihova oslabelost prepustnosti, ki prispevajo k stagnaciji žolča in neugodnem dejavniku za penetracijo okužbe. Pri takšnih boleznih je motena prehodnost žolčnega trakta:

  • holedoholitisa - oblikovanje kamna v žolčnem sistemu;
  • kronični holecistitis, ki ga spremlja zoženje lumina kanalov zaradi brazgotinjenja tkiv;
  • Sindrom postholecistektomije je patološko stanje, ki se pojavi po izločanju žolčnika;
  • cistoza ali tumorski proces druge etiologije z lokalizacijo v žolčnem kanalu;
  • duodenalna stenoza;
  • holestaza - ovirajo izločanje žolča, ki se pojavi med žolčevo diskinezijo.

Z razvojem okužbe na padajočem tipu mikroorganizmov vplivajo na zunaj in intrahepatične žolčne kanale, ki prodrejo iz prizadetih organov trebušne votline, ki se nahaja nad žolčnikom.

Endoskopske manipulacije za zdravljenje ali raziskovanje žolčnih kanalov, ki so povzročile celovitost zidov, lahko povzročijo holangitis: steniranje holodocha, retrogradna holangiopankreatografija, sfinkterotomija. Poškodovane sluznice postanejo še posebej občutljive na bakteriološke okužbe, zato po vsakem invazivnem pregledu ali operaciji redno obiščete zdravnika, da nadzirate proces zdravljenja.

Simptomatologija

Pri odraslih in majhnih otrocih se holangitis razvije na različne načine. Odrasli bolniki redko pritožujejo na bolečine v akutni fazi. Njihovi primarni simptomi so blagi, vendar če se ne zdravijo, se bolezen hitro napreduje in postane gnojna, zapletena oblika, z obsežnimi notranjimi vnetji, ki jih prenašajo splošna sepsa.

Pri otrocih se akutna oblika holangitisa praktično ne pojavi. Najpogosteje se začne po dodatku sekundarne streptokokne okužbe. Simptomi bolezni niso specifični, simptomi v veliki meri sovpadajo z drugimi boleznimi prebavil, zato se lahko, če se pojavijo, posvetujejo z zdravnikom, ki bo izvedel diferencialno diagnozo, na podlagi katere bo pripravljen učinkovit režim zdravljenja.

Naslednji znaki kažejo na razvoj akutnega holangitisa:

  • bolečine v desnem hipohondriju jokalnega znaka, ki izžareva ramenski sklep ali na območje lopapule;
  • zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica in potenje;
  • bolečine, navzea, bruhanje;
  • zlatenica z dodatkom hudega pruritusa.

Če ni ustreznih ukrepov za zdravljenje akutnega holangitisa, postane patologija kronična, za katero so značilni naslednji manifesti:

  • zmanjšana učinkovitost, stalna slabost;
  • hiperemična in srbeča koža (najpogosteje na dlani);
  • povečanje telesne temperature izven prehladov;
  • zgostitev distalnih (žebeljskih) falangov prstov.

V otroštvu, holangitis vodi v izgubo telesne mase, ker je otrok nenehno bolan in ne želi jesti. Preobčutljivost, ki jo povzroča aktivnost mikroorganizmov in produktov razpadanja, nastalih ob obsežnem gnojnem vnetju, vodi v razvoj anemičnega stanja. Koža bolnika je bleda, sklerja je obarvana rumeno. Otrok se lahko pritoži na stalne glavobole. Če se na tej stopnji holangitis ne zdravi, lahko napredovanje bolezni povzroči upočasnitev fizičnega razvoja.

Diagnoza bolezni

Ker te bolezni ni mogoče prepoznati z zunanjimi znaki, je na podlagi fizičnega pregleda opravljena samo domnevna diagnoza. Njegova prefinjenost se izvaja na podlagi celovitega pregleda bolnika, vključno z naslednjimi laboratorijskimi in strojnimi pregledi:

  1. Jetrni testi bodo določili biokemično sestavo krvi (za pripravo načrta zdravljenja, zdravnik potrebuje informacije o ravni bilirubina, transaminaz, alkalne fosfataze, alfa-amilaze).
  2. Študija o vsebini dvanajstnika z duodenalnim zaznavanjem in bakteriološkim zasejanjem žolča bo pripomogla k identifikaciji vrste mikroorganizmov, ki so povzročili holangitis.
  3. Analiza helmintskih invazij (okrogli črvi, Giardia itd.).
  4. Na ultrazvoku, CT, ultrasonografiji, naravi patoloških sprememb v žolčnem traktu, njihovem zmanjševanju ali širjenju, določanju lokalizacije vnetij in naravi lokalnih krvnih obtočij. Strokovni pregled bo priložnost za oceno stanja žolčnih kanalov in jeter.
  5. V kombinaciji s tehnikami strojne opreme se v diagnozi uporabljajo endoskopski pregledi: transhepatična holangiografija, retrogradna holangiopankreatografija.

Diagnoza se začne z izvajanjem laboratorijskih testov, katerih rezultati bodo določili zdravnik, ki bo potreboval dodatne raziskave, potrebne za pripravo načrta zdravljenja.

Zapleti

Če ignorirate prve znake holangitisa in ne vzamete časa za diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni, lahko vnetni proces v žolčnem traktu povzroči naslednje resne razmere:

  • Crohnova bolezen;
  • ciroza jeter;
  • razvoj hepatične kome;
  • akutna odpoved jeter ali ledvic;
  • hepatitis;
  • zastrupitev s krvjo;
  • peritonitis;
  • nalezljiv in strupen šok.

Zdravljenje

Ko se potrdi diagnoza holangitisa, je glavni vektor zdravljenja odstranitev notranjega vnetnega procesa. Hkrati se izloča trovanje telesa in se sprejmejo ukrepi za lajšanje procesov, ki povzročajo stiskanje žolčnih kanalov. Pri prisotnosti sočasnih bolezni žolčnega sistema, gastrointestinalnega trakta, jeter ali ledvic je potreben tečaj zdravljenja, da se jih odpravi.

Zdravljenje holangitisa, ugotovljenega v zgodnjih fazah razvoja, poteka s konzervativnimi metodami. V času zdravljenja je bolniku predpisano, da opazuje popolni počitek - fizični (postelji) in funkcionalni (začasna abstinenca od hrane ali uravnotežena prehrana). Zdravnik bo določil seznam zdravil, ki so potrebna za lajšanje spazma, vnetja in odstranitev parazitskih ali bakterijskih okužb ter predpisujejo zdravila, ki podpirajo delo jeter. Da bi dobili čim hitrejši rezultat, zdravljenje poteka z infuzijsko metodo.

Za zatiranje patogene mikroflore priporočamo kombinatorno zdravljenje z antibiotiki širokega spektra (cefalosporini, metronidazol, aminoglikazid). Za čim hitrejšo odpravo zastrupitve se očisti krvna plazma (izmenjava plazme). Za utrditev pridobljenega rezultata zdravljenja zunaj akutne faze holangitisa fizioterapevtski postopki prispevajo k stabilizaciji bolnikovega stanja.

Uporaba terapevtskega blata, zdravljenje s parafinsko kopeljo, kopeli z natrijevim kloridom z visoko koncentracijo, fizioterapijo z visokofrekvenčnimi magnetnimi polji, medicinsko elektroforezo in globokim segrevanjem dobro vplivajo na splošno dobro počutje bolnika v tem obdobju.

Začetek holangitisa v kronični obliki ni primeren za konzervativno zdravljenje. Na tej stopnji so kanali pogosto tako deformirani, da jih ni mogoče več obnoviti z antibiotiki.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo, če so že bili uporabljeni vsi načini konzervativne terapije in ni bilo mogoče normalizirati pretoka žolča. Endoskopski postopki veljajo za najučinkovitejšo metodo kirurškega zdravljenja naprednih oblik holangitisa - minimalno invazivnega in kratkega rehabilitacijskega obdobja. Endoskopske tehnike so kontraindicirane pri nekrotičnih in gnojnih postopkih in so tudi izključene, če je v lumu žolčnega trakta več abscesov.

Kirurške posege se izvajajo za odpravo dekompresije prizadetih poti. Njihovo obliko določi razširjenost vnetnega procesa in narava patoloških sprememb. Tako zdravniki priporočajo presaditev jeter v okviru kirurškega zdravljenja sklerozirajočega holangitisa.

Diet

Dietna terapija je sestavni del zdravljenja vseh bolezni, povezanih s kršenjem funkcionalnosti organov, odgovornih za prebavo. Prehajanje v vnetnih procesih v žolčnih kanalih je treba organizirati tako, da normalizira delovanje žolčnega sistema in zmanjša obremenitev jeter.

Da bi to naredili, je v prvih dveh dneh zdravljenja akutnega holangitisa predpisan post. Po tem se v prehrano uvajajo lahko prebavljive jedi. V času zdravljenja je popolnoma izključena hrana z visoko vsebnostjo maščobe, prekajeno meso, soljeno, pikantno in ocvrto hrano.

Seznam priporočenih izdelkov vključuje:

  • kruh;
  • fermentirani mlečni izdelki z minimalno maščobo;
  • zelenjavo - jemljejo surovo, prednost pa imajo v zamrznjeni ali kuhani, pa tudi parne zelenjavne jedi;
  • jajca;
  • testenine;
  • kaša.

Če se bolnik dobro počuti, lahko dodate v prehrano kuhano ali pečeno meso z nizko vsebnostjo maščobnih prehranskih sort (kunec, puranje, teletina).

Da bi se izognili intenzivnemu nastajanju kolere, je treba med celotnim tokom zdravljenja jesti delno, v majhnih deležih, pri odmerkih med obroki v 2-3 urah.

Posebno pomemben pri zdravljenju holangitisa je način pitja. Pijte dan na 1,5 litra čiste vode brez plina, pacient bo zagotovil ugodne pogoje za izločanje toksinov. Namesto vode lahko pijete bučne boke ali suho sadje, ingver ali zeleni čaj - dobro zmanjšajo slabost in prispevajo k razstrupljanju telesa.

Uživanje hrane s seznama prepovedanih živil bo zmanjšalo učinkovitost zdravljenja in lahko povzroči ponovitev holangitisa tudi v obdobju podaljšanega remisije.

Preprečevanje in prognoze

S pravočasnim zdravljenjem akutne oblike bolezni, ki ni zapletena zaradi sepse, nastajanja abscesov ali funkcionalne insuficience jeter ali ledvic, se patologija pozdravi s konzervativnimi metodami. Dejavniki, ki poslabšujejo prognozo, so starost, kronični tok bolezni, zvišana telesna temperatura, ki traja 14 dni ali več, anemija, ženski spol.

Kronične oblike holangitisa se pogosto pojavijo s komplikacijami, ki zahtevajo kirurško poseganje. Vnetni proces, ki traja več let, lahko privede do invalidnosti in v tem primeru obstaja velika verjetnost smrti. Vzrok smrti je septični šok, ki se pojavi kot posledica sistemske okužbe krvi in ​​pride v primerih, ko bolnik zavrača zdravljenje.

Preventivni ukrepi obsegajo pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, osebno higieno, da bi se izognili parazitskim okužbam, redno spremljanje zdravnika po zdravljenju ali operacije za izločanje žolčnika.

Cholangitis

Patologija, pri kateri vnetni proces pokriva žolčne kanale, imenovane holangitis. Hkrati trpijo tako intrahepatični žolčni vodi kot ekstrahepatični.

Ta bolezen se običajno razvije v ozadju drugih patoloških sprememb v žolčniku (na primer holecistitis, holelitiaza, virusni hepatitis, onkologija žolčnih kanalov in mehurja). Cholangitis zahteva obvezno zdravljenje, če ni potrebnih terapevtskih ukrepov, resni zapleti, kot so biliarna ciroza, peritonitis, infekcijski toksični šok, sepse, jetrne abscese, odpoved jeter in v naprednih primerih so lahko usodni.

Vzroki za bolezen

Vzroki holangitisa so lahko zelo različni. Vdajte nas na najpogostejše.

Bakterijski patogeni

Najpogosteje se vnetje žolčnih kanalov začne napreduje zaradi vnosa bakterijskih sredstev v njih. To so lahko stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki, bledo spirochete, povzročitelji tifuske kuge in tuberkuloze. Pot vstopa mikroorganizmov je lahko:

  • naraščajoče (iz dvanajstnika);
  • limfogeni (s tokovom limfe iz infekcijskih žarišč s pankreatitisom, holecistitisom, enteritisom);
  • hematogeni (s krvjo skozi portalno veno).

Paraziti

Parazitni holangitis je običajno posledica helminthiasis (ascariasis, fascioliasis, opisthorchiasis), kot tudi prisotnost v telesu najpreprostejših parazitov, na primer Giardia.

Prisotnost "ovir"

Z nastankom računalniškega holecistitisa v žolčnih kanalih (računalniški holecistitis) nastaja posebna pregrada, žolč se ne more uhajati pravočasno, kar vodi do stagnacije in posledičnega vnetja žolčnega trakta.

Poleg tega lahko žolčni kanali zožijo zaradi nastalih cicatricialnih sprememb. Pojavijo se lahko po operaciji za odstranitev žolčnika, pa tudi kot posledica kroničnega holecistitisa, cističnih ali neoplastičnih lezij v glavnem žolčnem kanalu.

Pankreatobilni refluks

Cholangitis lahko sproži s stalno draženjem notranje površine žolčnih kanalov s sokom pankreasa. To vodi k aseptičnemu vnetju in kasnejšemu pristopu, na kasnejših stopnjah bakterijske komponente.

Bolezen poteka po istem vzorcu in z avtoimunskimi lezijami žolčnega trakta. V tem primeru se razvije primarni sklerozirajoči holangitis, ki je sočasna bolezen v primeru Crohnove bolezni, nespecifični ulcerativni kolitis, revmatoidni artritis, vaskulitis itd.

Holestaza

Za to patološko stanje je značilna kršitev procesa nastanka žolča zaradi jetrnih celic, kar vodi v nezadostno izločanje in v nekaterih primerih do popolnega prenehanja njenega toka vzdolž žolčnega trakta. Holestaza se lahko pojavi pri žolčevi diskineziji, v prisotnosti cist ali malignih tumorjev v kanalih, kot tudi pri anomalijah žolčnih kanalov.

Vrste bolezni

  • Catarrhal - značilno je otekanje sluznice žolčnega trakta. Če ni zdravljenja z zdravili, se proces postane kroničen, kar povzroči brazgotinjenje in zožitev lumina kanalov.
  • Vročinski holangitis - vsebnost tekočine gnojnega značaja z dodatkom žolja se kopiči v kanalih. Postopoma vnetni procesi vključujejo jetra in žolčnik.
  • Nekrotični - žarki nekroze se pojavijo na sluznici žilnega trakta zaradi metanja encimske vsebine trebušne slinavke v žolčne kanale.
  • Difteritis - najprej se na sluznici pojavijo patološke spremembe v obliki razjed. Sčasoma so izpostavljeni nekrozi. Stene žolčnega trakta so poškodovane in gnoj, v stiku z okoliškimi tkivi, deluje na njih destruktivno.

Kronični holangitis s tokom je razdeljen na:

  • skrit (latenten);
  • septična;
  • ponavljajoče se;
  • absces;
  • skleroziranje.

Ločeno je avtoimunski holangitis, ki je idiopatska bolezen, katere klinična slika je podobna holestazi in bilirni cirozi.

Simptomi holangitisa

Specifični simptomi holangitisa v akutnem poteku: bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju, hipertermija, zlatenica (Charcot triad). Istočasno se na začetku pacienta pojavi mrzlica, mrzlica in potenje. Vzporedno pa je bolečina, ki je klinično podobna kot pri žolčevi koliki. Znaki zastrupitve telesa sledijo: šibkost, glavobol, izguba apetita, slabost (lahko se spremeni v bruhanje), vznemirjen blato (diareja). Pozni znaki holangitisa: žilavost sklerje in kože, srbenje (ponoči mučijo pacienta in posegajo v normalni počitek).

Kronična oblika nadaljuje z izbrisanim simptomom. Značilnost: dolgočasna in ne preveč intenzivna bolečina, občutek nelagodja in težnosti v epigastrični regiji, slaba vročina, šibkost. Pojav zlatenice kaže na dolgotrajen proces.

Akutni holangitis pri otrocih se redko diagnosticira, najpogosteje kot sekundarna okužba pri drugih patologijah. Bolezen je precej težko določiti, saj je simptomatično podobna drugim akutnim vnetnim procesom v prebavnem traktu. Kronično obliko spremljata vzročna temperaturna nihanja, srbenje kože, utrujenost, slabost, anemija, glavoboli. Poleg tega se otrokove dlani obarvajo rdeče, in terminalni falangi prstov se zgostijo. Malo bolnik zaostaja za svojimi vrstniki v razvoju.

Kako določiti bolezen

Diagnoza holangitisa poleg rezultatov pregleda bolnika in njegovih pritožb vključuje številne dodatne preiskave in laboratorijske teste:

  • biokemijski testi;
  • duodenalna intubacija (z zbiranjem žolča za bakteriološko sejanje);
  • študija iztrebkov (za prisotnost parazitov in helminth jajc);
  • ultrasonografija žolčnega kanala;
  • ultrazvok jeter in trebuha;
  • CT skeniranje;
  • MRI;
  • magnetna resonanca in endoskopska retrogradna holangiografija.

Zdravljenje holangitisa

Zdravljenje holangitisa poteka na treh področjih:

  • olajšanje vnetnega procesa;
  • lajšanje simptomov zastrupitve;
  • dekompresija žolčnih kanalov.

V nekaterih primerih je kirurgija morda potrebna za obnovitev normalnega pretoka žolča.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • postelji;
  • prehrana na dlani in poznejša spanja;
  • uporaba zdravil (protivnetnih, protispazmodičnih, antibakterijskih, antiparazitskih, kot tudi zdravil iz skupine hepatoprotikov).

Antibiotiki so predpisani na osnovi prisotnega patogena. Cefalosporini v kombinaciji z metronidazolom in aminoglikazidi dajejo dober učinek v primeru bakterijske okužbe. Z očitnimi znaki zastrupitve je indicirana plazmafereza.

Med zdravljenjem s fizioterapevtskimi metodami je mogoče zdraviti holangitis, med katerimi je vredno omeniti:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • umazanijo;
  • ozokerite;
  • parafinski vosek;
  • Inductothermy;
  • kopeli z natrijevim kloridom.

Če ni potrebnega zdravljenja, ko vnetni proces povzroči spremembe v jetrni skleroti v naravi, se razvije žolčeva ciroza. Samo-zdravljenje in zdravljenje ljudskih zdravil je nesprejemljivo zaradi dejstva, da izgubljeni čas negativno vpliva na prognozo.

Da bi preprečili razvoj holangitisa, je potrebno: opraviti redne zdravniške preglede in pravočasno zdraviti bolezni jeter in žolčnika.

Cholangitis pri otrokovih simptomih in zdravljenju

Patologija, pri kateri vnetni proces pokriva žolčne kanale, imenovane holangitis. Hkrati trpijo tako intrahepatični žolčni vodi kot ekstrahepatični.

Ta bolezen se običajno razvije v ozadju drugih patoloških sprememb v žolčniku (na primer holecistitis, holelitiaza, virusni hepatitis, onkologija žolčnih kanalov in mehurja). Cholangitis zahteva obvezno zdravljenje, če ni potrebnih terapevtskih ukrepov, resni zapleti, kot so biliarna ciroza, peritonitis, infekcijski toksični šok, sepse, jetrne abscese, odpoved jeter in v naprednih primerih so lahko usodni.

Vzroki za bolezen

Vzroki holangitisa so lahko zelo različni. Vdajte nas na najpogostejše.

Bakterijski patogeni

Najpogosteje se vnetje žolčnih kanalov začne napreduje zaradi vnosa bakterijskih sredstev v njih. To so lahko stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki, bledo spirochete, povzročitelji tifuske kuge in tuberkuloze. Pot vstopa mikroorganizmov je lahko:

  • naraščajoče (iz dvanajstnika);
  • limfogeni (s tokovom limfe iz infekcijskih žarišč s pankreatitisom, holecistitisom, enteritisom);
  • hematogeni (s krvjo skozi portalno veno).

Paraziti

Parazitni holangitis je običajno posledica helminthiasis (ascariasis, fascioliasis, opisthorchiasis), kot tudi prisotnost v telesu najpreprostejših parazitov, na primer Giardia.

Prisotnost "ovir"

Z nastankom računalniškega holecistitisa v žolčnih kanalih (računalniški holecistitis) nastaja posebna pregrada, žolč se ne more uhajati pravočasno, kar vodi do stagnacije in posledičnega vnetja žolčnega trakta.

Poleg tega lahko žolčni kanali zožijo zaradi nastalih cicatricialnih sprememb. Pojavijo se lahko po operaciji za odstranitev žolčnika, pa tudi kot posledica kroničnega holecistitisa, cističnih ali neoplastičnih lezij v glavnem žolčnem kanalu.

Pankreatobilni refluks

Cholangitis lahko sproži s stalno draženjem notranje površine žolčnih kanalov s sokom pankreasa. To vodi k aseptičnemu vnetju in kasnejšemu pristopu, na kasnejših stopnjah bakterijske komponente.

Bolezen poteka po istem vzorcu in z avtoimunskimi lezijami žolčnega trakta. V tem primeru se razvije primarni sklerozirajoči holangitis, ki je sočasna bolezen v primeru Crohnove bolezni, nespecifični ulcerativni kolitis, revmatoidni artritis, vaskulitis itd.

Holestaza

Za to patološko stanje je značilna kršitev procesa nastanka žolča zaradi jetrnih celic, kar vodi v nezadostno izločanje in v nekaterih primerih do popolnega prenehanja njenega toka vzdolž žolčnega trakta. Holestaza se lahko pojavi pri žolčevi diskineziji, v prisotnosti cist ali malignih tumorjev v kanalih, kot tudi pri anomalijah žolčnih kanalov.

Vrste bolezni

  • Catarrhal - značilno je otekanje sluznice žolčnega trakta. Če ni zdravljenja z zdravili, se proces postane kroničen, kar povzroči brazgotinjenje in zožitev lumina kanalov.
  • Vročinski holangitis - vsebnost tekočine gnojnega značaja z dodatkom žolja se kopiči v kanalih. Postopoma vnetni procesi vključujejo jetra in žolčnik.
  • Nekrotični - žarki nekroze se pojavijo na sluznici žilnega trakta zaradi metanja encimske vsebine trebušne slinavke v žolčne kanale.
  • Difteritis - najprej se na sluznici pojavijo patološke spremembe v obliki razjed. Sčasoma so izpostavljeni nekrozi. Stene žolčnega trakta so poškodovane in gnoj, v stiku z okoliškimi tkivi, deluje na njih destruktivno.

Kronični holangitis s tokom je razdeljen na:

  • skrit (latenten);
  • septična;
  • ponavljajoče se;
  • absces;
  • skleroziranje.

Ločeno je avtoimunski holangitis, ki je idiopatska bolezen, katere klinična slika je podobna holestazi in bilirni cirozi.

Simptomi holangitisa

Specifični simptomi holangitisa v akutnem poteku: bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju, hipertermija, zlatenica (Charcot triad). Istočasno se na začetku pacienta pojavi mrzlica, mrzlica in potenje. Vzporedno pa je bolečina, ki je klinično podobna kot pri žolčevi koliki. Znaki zastrupitve telesa sledijo: šibkost, glavobol, izguba apetita, slabost (lahko se spremeni v bruhanje), vznemirjen blato (diareja). Pozni znaki holangitisa: žilavost sklerje in kože, srbenje (ponoči mučijo pacienta in posegajo v normalni počitek).

Kronična oblika nadaljuje z izbrisanim simptomom. Značilnost: dolgočasna in ne preveč intenzivna bolečina, občutek nelagodja in težnosti v epigastrični regiji, slaba vročina, šibkost. Pojav zlatenice kaže na dolgotrajen proces.

Akutni holangitis pri otrocih se redko diagnosticira, najpogosteje kot sekundarna okužba pri drugih patologijah. Bolezen je precej težko določiti, saj je simptomatično podobna drugim akutnim vnetnim procesom v prebavnem traktu. Kronično obliko spremljata vzročna temperaturna nihanja, srbenje kože, utrujenost, slabost, anemija, glavoboli. Poleg tega se otrokove dlani obarvajo rdeče, in terminalni falangi prstov se zgostijo. Malo bolnik zaostaja za svojimi vrstniki v razvoju.

Kako določiti bolezen

Diagnoza holangitisa poleg rezultatov pregleda bolnika in njegovih pritožb vključuje številne dodatne preiskave in laboratorijske teste:

  • biokemijski testi;
  • duodenalna intubacija (z zbiranjem žolča za bakteriološko sejanje);
  • študija iztrebkov (za prisotnost parazitov in helminth jajc);
  • ultrasonografija žolčnega kanala;
  • ultrazvok jeter in trebuha;
  • CT skeniranje;
  • MRI;
  • magnetna resonanca in endoskopska retrogradna holangiografija.

Zdravljenje holangitisa

Zdravljenje holangitisa poteka na treh področjih:

  • olajšanje vnetnega procesa;
  • lajšanje simptomov zastrupitve;
  • dekompresija žolčnih kanalov.

V nekaterih primerih je kirurgija morda potrebna za obnovitev normalnega pretoka žolča.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • postelji;
  • prehrana na dlani in poznejša spanja;
  • uporaba zdravil (protivnetnih, protispazmodičnih, antibakterijskih, antiparazitskih, kot tudi zdravil iz skupine hepatoprotikov).

Antibiotiki so predpisani na osnovi prisotnega patogena. Cefalosporini v kombinaciji z metronidazolom in aminoglikazidi dajejo dober učinek v primeru bakterijske okužbe. Z očitnimi znaki zastrupitve je indicirana plazmafereza.

Med zdravljenjem s fizioterapevtskimi metodami je mogoče zdraviti holangitis, med katerimi je vredno omeniti:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • umazanijo;
  • ozokerite;
  • parafinski vosek;
  • Inductothermy;
  • kopeli z natrijevim kloridom.

Če ni potrebnega zdravljenja, ko vnetni proces povzroči spremembe v jetrni skleroti v naravi, se razvije žolčeva ciroza. Samo-zdravljenje in zdravljenje ljudskih zdravil je nesprejemljivo zaradi dejstva, da izgubljeni čas negativno vpliva na prognozo.

Da bi preprečili razvoj holangitisa, je potrebno: opraviti redne zdravniške preglede in pravočasno zdraviti bolezni jeter in žolčnika.

Cholangitis je nespecifična bolezen, ki jo povzroča vnetje v žolčnem kanalu. Etiologija te patologije je spremenljiva in lahko vključuje mehanske in infekcijske lezije sluznice. Vnetje žolčnega kanala (angioholitis) se lahko pojavi kot samotna bolezen ali kot zaplet holecistitisa.

Razlogi

Osnova bolezni je krvavitev žilavosti žolčnega kanala. Patogeneza bolezni, ki temelji na holedoholitisa - kamen, ki nastane v žolčniku, vstopi v holedoch, kar vodi do motenj v prehodnosti in stagnaciji žolča.

Poleg kamnov lahko cicatricialne spremembe na žolcnem kanalu, pa tudi polipi in ciste, motijo ​​pretok žolca. Obstaja taka stvar kot sindrom postholecistektomije (PCP). Ta sindrom je posledica kirurškega odstranjevanja žolčnika z nadaljnjim razvojem zastojev v hepatobiliarnem traktu. Pogosto povzroča dispepsične motnje, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, splošno slabost in neskladje.

Pomemben prispevek k razvoju te patologije je stenoza glavne duodenalne papile (Vater papilla). Običajno je ta struktura potrebna za preprečevanje vnosa črevesnih vsebin v pankreato-žilni trakt. Med prebavo se odkrije sfinkter Oddi, ki omogoča izločanje žolčnih in pankreatičnih encimov v dvanajstniku. V prisotnosti sklerozirajočih procesov se duodenalni papil preneha odpreti in žolč se začne kopičiti v žolčnem traktu.

Ni redko, če ljudje gredo v bolnišnico s pritožbami na stres žolča in med pregledom kažejo znake helmintične invazije. Mnogo parazitov se raje nahaja na območju jeter in žolčnega trakta, saj se ta lokalizacija šteje kot zelo ugodna za njihovo rast.

Patogene bakterije običajno vstopijo v črevesje. Običajno prebavni trakt vsebuje določeno količino patogenih in pogojno patogenih mikrobov. Zaradi zaščitnih mehanizmov bakterije ne morejo prodreti v debelino sluznice in začeti vnetni proces. V primeru kršenja odtoka žolčevega šibkosti se šibka, kar daje bakterijam priložnost za rast in razmnoževanje v debelini epitelijske membrane.

Poleg neposrednega prodiranja skozi črevo se mikroorganizmi lahko prenašajo iz pretoka krvi ali limfe, ta vrsta prenosa se imenuje spuščajoča. Praviloma se pojavi pri infekcijskih vnetjih drugih organov trebuha.

Razvrstitev

Po svojem poteku je bolezen razdeljena na akutni in kronični holangitis. V večini primerov je kronični tip, ki bodisi postane izid akutnega seveda ali pa ima na začetku dolgotrajno obliko.

Obstaja več vrst kroničnega holangitisa:

  • Latenten.
  • Ponavljajoče se.
  • Septični.
  • Abscess.

Treba je izolirati sklerozo obliko kroničnega sevanja posebej. Zanj je značilno aseptično vnetje, verjetno avtoimunskega izvora. Vnetni proces te vrste vodi do utrjevanja - zamenjava vodnih struktur s povezovalnim tkivom. Holodek se zgostne, izgubi elastičnost in postane nesposoben za prevoz žolča. Nenormalno je, če se s sklerozirajočim holangitisom patološki proces premakne v jetra.

Akutni holangitis je patološko razdeljen na:

  • Catarrhal V primerjavi z drugimi oblikami je najbolj ugoden. Razvita oteklina epitelijske membrane brez nastajanja gnojnega izcedka. Šteje se za najpogostejšo obliko in se nagiba k temu, da se spremeni v kronično pot.
  • Purulent. Choledoch napolnjena z gnojnimi izločki, pomešanimi z žolčem. V tej obliki se okužba pogosto širi v sosednje organe (žolčnik, jetra).
  • Diffetita. V povezavi z nastankom ulceracij na sluznici skupnega žolčnega kanala, s kasnejšo nekrozo in gnojno fuzijo. Vključitev v nalezljiv proces jeter
  • Nekrotični. Pri nalivanju sokova trebušne slinavke. Encimi, ki jih vsebuje izločanje trebušne slinavke, povzročijo poškodbo notranje stene žolčnega kanala in razvoj vnetne reakcije.

Simptomi

Glede na vrsto tečaja se lahko simptomi bolezni razlikujejo. V akutnem holangitisu klinika nadaljuje z zvišano telesno temperaturo, mrzlico in ostro bolečino v desnem hipohondriju. Naraščajoče temperature in mrzlica so posledica splošnega vnetnega odziva telesa. Bolečina je boleč, vleče v naravi in ​​je zmožna sevati desno ramo in ramo. Ti bolniki imajo občutek slabosti in bruhanja. Pri motnjah izliva žolča se razvije obstruktivna zlatenica.

Povišana telesna temperatura in njegova pogostost sta odvisna od povzročitelja infekcijskega procesa in stopnje motnosti holodekstenja. Pnevmokokni holangitis je najmanj ugoden za tečaj. Zelo pogosto ta vrsta okužb vodi v nastanek jetrnih abscesov. Praviloma zmanjšanje tlaka v žolčnem traktu prispeva k izginotju simptomov.

Klinične manifestacije se zelo razlikujejo glede na starost pacienta. Pri starejših ljudeh znaki holangitisa niso tako izraziti. Klinika pri starejših je gladka, toda patološki procesi so težji.

Akutni holangitis pri otrocih je redka in v večini primerov je posledica streptokokne okužbe. Klinični znaki holangitisa pri otrocih so nevihtni, s čudovito zvišano telesno temperaturo in intenzivno bolečino. Pri otrocih simptomi holangitisa izgubijo specifičnost in jih lahko prikrijejo kot katera koli druga bolezen prebavil.

Pri kroničnem holangitisu simptomi niso tako akutni. Težo bolezen spremljajo občasno vlečenje, bolne bolečine v desnem hipohondriju, nizke intenzitete in brez obsevanja. Za te bolnike je značilna prisotnost dispepsičnih motenj, ki so jih opazili pri pogostem uživanju maščobne "težke" hrane. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo glede splošne šibkosti, utrujenosti in pordelosti dlani.

V otroštvu, holangitis povzroči izgubo apetita in posledično zmanjšanje telesne mase. Dolgotrajna zastrupitev povzroči anemijo, razvije bledo kožo in zmanjša toleranco vadbe. Otrok s kroničnim holangitisom bo zaostajal v telesnem razvoju in trpel zaradi ponavljajočih se glavobolov.

Diagnostika

Med fizičnim pregledom je trikot Charcot najbolj informativen. Zanj je značilna prisotnost naslednjih komponent:

  • Zvišana telesna temperatura.
  • Žlindre
  • Soreness v desnem hipohondriju.

Če ima bolnik te znake, je treba predlagati razvoj holangitisa. Poleg tega je za bolnike, ki trpijo zaradi vnetja žolčnih vodov, značilen pojav bolečine pri Kera - seka Porcijska obalni lok do zunanjega roba mišice rectus abdominis.

Laboratorijski pregled krvi in ​​iztrebkov

Zahvaljujoč biokemični analizi krvi je mogoče potrditi prisotnost znakov vnetja in holestaze v žilnem traktu. V analizah se lahko odkrije povečanje bilirubina, alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze, alkalne fosfataze in alfa-amilaze. Za odkrivanje infekcijskega patogena se izvede dvanajstodna intubacija z vzorčenjem žolča. Po tem se žolč goji na hranilnem mediju in določi tip patogena. V večini primerov je mikroflora mešana. Da bi ovrgli prisotnost napadov črva, je predpisana analiza iztrebkov.

Med instrumentalnimi metodami raziskav je najbolj priljubljen ultrazvok trebušnih organov. Na ultrazvoku se določi prisotnost kamnov v žolčnem kanalu in se meri njegova debelina in oblika. Uporabite lahko tudi naprednejše tehnologije, vključno s CT in MRI raziskavami, vendar v večini primerov to ni potrebno, ker ima ultrazvok dovolj vidnosti za potrditev diagnoze.

Poleg tega se pogosto uporablja retrogradna holangiopancreatografija. Za izvedbo te metode, študije morajo vstopiti skozi velika dvanajstnika papile (BNS) rešitev kontrasta in nato umakne v bolnikov X-ray sobi, kjer je prikazana slika popolnoma žolčevoda, kot tudi tam obstoječih kamni in stenoze.

Zdravljenje

V akutnem obdobju bolezni pride na prvo mesto zmanjšanje intenzivnosti bolečine, boj proti splošni zastrupitvi telesa in dekompresija žolčnega trakta. Glede na obliko te bolezni se lahko dajejo prednost konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Zdravljenje v terapevtski bolnišnici vključuje postelji, dieto, imenovanje antispazmodikov, antibiotikov, anthelmintičnih in protivnetnih zdravil. "Ciljno" predpisovanje specifičnih antibakterijskih zdravil je mogoče le po pridobitvi rezultatov bakterioloških raziskav. Z poslabšanjem kroničnega holangitisa je nemogoče preprečiti stagnacijo v žolčnem kanalu. Za raztovarjanje žolčnega trakta predpisana koleretična in antispazmodična zdravila. Za olajšanje prebavnega procesa priporočamo uporabo encimskih pripravkov (Mezim, Kreon).

Če se bolnik pritoži zaradi intenzivnih bolečin v desnem hipohondriju, se lahko predpisujejo analgetični zdravili. Bolečine proti bolečinam je treba jemati le z imenovanjem zdravnika, ki se mu je pridružil.

Kirurško zdravljenje

Če zdravljenje s farmakološkimi zdravili nima želenega učinka, bodo kirurške tehnike zdravljenja prišle v ospredje. V sodobni kirurgiji obstajajo različni načini zdravljenja bolnikov s holangitisom. Endoskopske tehnike imajo več prednosti v primerjavi s standardnimi operacijami trebuha:

  • Zmanjšajte trajanje rehabilitacijskega obdobja.
  • Zmanjšajte verjetnost pooperacijskih zapletov.
  • Ne puščaj za grmi brazgotine.
  • Nizka izguba krvi.

Bistvo terapevtskih ukrepov je dekompresija žolčnega trakta z uvedbo posebnih drenažnih cevi v žolčnem kanalu. Zahvaljujoč endoskopskim tehnikam je mogoče izvajati restenozo MDP, ki lahko znatno zmanjša tlak v holedochusu.

Če patološki proces pridobi gnilenčni značaj, potem ne bo mogoče storiti brez izvajanja trebušne operacije.

Diet

Pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema ima prehrana pomembno vlogo. V fazi poslabšanja kroničnega poteka holangitisa je prikazano imenovanje terapevtske lakote. Po 1-2 dneh po zmanjšanju resnosti bolečine je priporočljivo postopno širiti prehrano. Režim bi moral biti frakcijski, to pomeni, da je treba prehrambeni odmerek razdeliti na 6-8 krat na dan. Dele morajo biti majhne in ne vsebujejo nič maščob ali neprebavljive.

Dieta za bolnike s holangitisom vključuje pusto meso, ribe, paro. Zrna kašice, rastlinske juhe in črni kruh ugodno vplivajo na obnovo normalnega pretoka žolča. Priporočljivo je, da v prehrani fermentiranih mlečnih izdelkov vključite nizek odstotek maščob.

Kdo je rekel, da je zdravljenje resne bolezni žolčnika nemogoče?

  • Mnogo načinov se je potrudilo, vendar nič ne pomaga...
  • In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Preizkusite: kako ste nagnjeni k boleznijo jeter

Ste nedavno imeli takšne simptome kot slabost, zgaga ali prekomerno uživanje?

Ja, trajne alergijske reakcije

Da, občasno se pojavlja Allegria.

Imate bolečino na desni strani pod rebri jokavega karakterja po telesni aktivnosti?

Da, po zelo intenzivni fizični napori

Ali v zadnjem času vidiš prhljaj ali mastno lasišče?

Imate akne in kozmetični pripomočki ne pomagajo pri njih?

Da, pojavil se je prhljaj (ali pa so se lase poslabšale kot običajno)

Ali se počutite težke v želodcu po jedenju maščobnih jedi?

Ja, ne morem se rešiti problema

Ali imate prekomerno težo (debelost)?

Ali ste v zadnjih 2-3 mesecih dobili antibiotično zdravljenje (antibiotiki)?

Ja, imam prekomerno težo (več kot 10 kg)

Da, nekoliko višja od običajne (do 10 kg)

Ali imate v vašem jeziku kakšno ploščo (katero koli barvo)?

Ali imate žilavost kože in sklerje oči?

Da, v jeziku stalne plošče

Da, patina se občasno pojavlja

Kako pogosto pijete alkohol?

Da, sklerje so rumene barve

Ja, rahlo porumenelost

Test: Kako ste dovzetni za bolezni jeter?

Najverjetneje imate težave z jetri!

Glej tudi:

Akutni holangitis pri otrocih se pojavi zelo redko. Več otrok holangitis sekundarni, prvi otrok ima STREP etiologijo bolezni, in hkrati je holangitis in tokovi, in je težko odkriti in jih je težko zdraviti. On lahko nosijo resne zaplete v jetrih (abscesov oblikovanja) - desno stransko plevralni izliv, pljuč absces (tukaj si lahko preberete več o pljučnega edema pri otrocih), pankreatitis, perikarditisa, septikemijo, peritonitis. Z napačno izbiro metod za zdravljenje holangitisa je zapleten zaradi hepatorenalnega sindroma in strupene distrofije jeter. Primarni kronični holangitis se lahko razvije v izid akutnega holangitisa. Pri kronični holangitisom v latentni obliki v zgornjem desnem bolečine kvadrant s palpacijo manjkajočega ali goji šibka, vročina, mrzlica, obstaja močna slabost in včasih srbenje, v ozadju vsega tega, jetra postopoma povečuje. Izid v tej situaciji je sekundarna žolčeva ciroza.

Pri otrocih je zelo težko diagnosticirati in potek bolezni je še posebej težak. Pri dojenčkih s prirojeno motnjo avtoimunskega procesa se lahko spremeni v sklerozo obliko zgoraj navedene bolezni.

Opredelitev samega holangitisa je močan vnetni proces žolčnih poti, zunaj jeter in znotraj nje. Bolezen je v treh oblikah:
- kronično;
- akutna;
- skleroziranje.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju holangitisa pri otrocih:
- stagnacija žolča;
- brazgotine na notranjih površinah žolčnih kanalov;
- kopičenje parazitov v žolčnih kanalih;
- kršitev celovitosti lupine žolčnega kanala.

S stagnacijo gibanja žolča se zdijo pogoji, ki spodbujajo razvoj patogenih mikrobov. Vzrok akutnega holangitisa je lahko blokada žolčnih kanalov, zdravljenje je popolnoma neuporabno, če ne normalno gibanje žolča. Ob istem času trpijo in gori:
- pljuča;
- žolčnik;
- trebušna slinavka;
- jetrno tkivo.

Obravnavajte to obliko bolezni v kirurških oddelkih bolnišnic.
Vzrok kroničnega holangitisa je zaplet akutnega holangitisa. Ta oblika je zelo redka za otroke - to je bolezen starejših, praviloma z boleznijo žolčnika. Če se ne zdravite z zdravljenjem, lahko povzroči cirozo, hepatitis ali kronični pankreatitis. Način zdravljenja vključuje posebno prehrano za vzdrževanje telesa. Za to obliko bolezni se uporablja kirurško in konzervativno zdravljenje.
Vzrok sklerozirajočega holangitisa je zmanjšanje (zožitev) lumina kanalov s skleroznimi formacijami in nadaljuje brez adhezivnosti patogenih mikrobov. Pri izidu bolezni - cirozo jeter (tu lahko preberete o tumorju jeter pri otrocih). Ta oblika je redka pri dojenčkih, praviloma se ljudje po štiridesetih letih zbolijo. Takšni bolniki živijo ne več kot deset let.
Zdravljenje te oblike, samo presaditev (presaditev) jeter.

Diagnoza holangitisa pri otrocih:
- namen splošnega krvnega testa;
- namen biokemične analize krvi;
- preučevanje simptomov bolezni;
- izvajanje duodenalnega zvonjenja;
- izvajanje endoskopske holangiografije.

Zdravnik takoj predpisuje to pacientovo dieto 5 in dieto 5a. Če ima majhen bolnik prekomerno telesno težo, zdravnik običajno priporoča enodnevne dnevne dneve (na skuto, jabolkah) in v vsakem primeru ne morete umreti z dlako. Treba je nadzorovati in odpraviti zaprtje, jedo pese, zelenjavni sokovi, suho sadje.

Filtriranje toksinov, skladiščenje vitaminov, proizvodnja glikogena - te osnovne naloge opravlja jetra v telesu vsake osebe. Če iz teh razlogov teh funkcij ne moremo v celoti izvajati, se razvijejo različne bolezni. Rumenenje kože ali sklerje oči je jasen znak, da jetra počasi neuspešno. Vse o holangitisu bo razpravljalo na vospalenia.ru.

Kaj je to - holangitis?

Kaj je to - holangitis? To je vnetje žolčnih kanalov. Njihova ovira z dodajanjem okužbe je zanesljiv znak bolezni.

pojdite na vrh

Cholangitis ima svoje vrste in oblike razvoja. Po obrazcu je razdeljen na:

  1. Sharp Z vnetno naravo je akutni holangitis razdeljen na vrste:
  • Catarrhal - otekanje žolčnih kanalov z njihovim nadaljnjim brazgotinjenjem in zožitvijo.
  • Purulent - vpliva na jetra in žolčnik, za katerega je značilno kopičenje gnoj in žolča v žolčnih kanalih.
  • Necrotiziranje - vstopa v nastanek nekroze območij žolčnega kanala po encimih pankreasa.
  • Difetektični - izrazi in nekroza sluznice, uničenje sten žolčnega kanala, gnojna fuzija okoliškega tkiva.
  1. Kronično. Z vnetnim znakom je razdeljen na vrste:
    • Skrit (latenten).
    • Septični.
    • Ponavljajoče se.
    • Abscess.
  2. Sklerozirajoč (avtoimunski) holangitis - predpostavlja se, da se razvije kot posledica avtoimunske reakcije telesa zase. Utrjevanje, zoženje in zaraščanje žolčnih kanalov, kar vodi do ciroze jeter.
  3. Bakterija

pojdite na vrh razlogov

Kakšni so razlogi za takšno neprijetno bolezen kot holangitis? Razmislite o najpogostejših:

  • Holelitiaza v žolčnih kanalih (holedoholitisa).
  • Brazgotinjenje in zoženje žolčnega kanala zaradi odstranitve ciste, tumorja ali kroničnega holecistitisa.
  • Okrogli črvi, napad polža.
  • Hepatitis.
  • Penetracija okužbe iz črevesja, skozi pretok limfe ali krvi. Moteči iztok (stagnacija) žolča postane ugodno okolje za to.

Predisponirajoči dejavniki za te anomalije so:

  1. Genetska nagnjenost.
  2. Psihogeni dejavnik.
  3. Vročinske anomalije.
  4. Giardiasis.
  5. Diskinezija.
  6. Bolezni endokrinega sistema.
  7. Imunološke reakcije.
  8. Pankreatobilni refluks.
  9. Dyscholia, ki se razvije iz naslednjih razlogov:
    • Eating Disorder.
    • Debelost.
    • Prekomerna telesna teža.
    • Hormonske motnje.
    • Hormonska zdravila.
    • Kršitev krvnega obtoka jeter in žolčnika.
    • Dishormonalne motnje.
    • Alkoholizem, kajenje.

Pojdi na vrh Simptomi in znaki holangitisa žolčnega kanala

Simptome in znake holangitisa žolčnih kanalov je treba upoštevati glede na obliko njihovega pretoka:

  1. Akutna:
    • Napad bolečine na desni strani prsnega koša (ramena, ramenskega rezila) in trebuha.
    • Dvigovanje temperature na 40ºС.
    • Slabost
    • Znižanje krvnega tlaka.
    • Slabost
    • Bruhanje.
    • Pruritus
    • Mrazi
    • Žilavost kože, sluznice, skleroza.
    • Zavest.
    • Morda je razvoj hepatične kome.
  2. Kronični:
    • Bolečine so blage, a so prisotne kamne.
    • Pruritus
    • Burjenje ali stiskanje v desnem hipohondriju.
    • Slabost
    • Periodično visoka temperatura.
    • Utrujenost
    • Utrjevanje prstov, pordelost dlani.
  3. Skleroziranje:
  • Bolečine v zgornjem delu trebuha in desnega hipohondrija.
  • Kršitev stola, kot pri ulceroznem kolitisu ali Crohnovi bolezni.
  • Zlatenica in pruritus.
  • Temperatura do 38ºС.

pojdite na vrh holangitis pri otrocih

Pri otrocih se holangitis pojavlja predvsem zaradi genetske ali prirojene narave. V drugih primerih bolezen pri otrocih ni opazna.

pojdite na vrh holangitis pri odraslih

Pri odraslih se holangitis razvije zaradi genetskih, prirojenih in kroničnih bolezni. Pri ženskah se pojavi med hormonskimi motnjami med nosečnostjo ali porodom. Pri moških se pojavi zaradi slabih navad ali nezdravljenih bolezni. Neugoden življenjski slog in slaba kakovost hrane sta glavni dejavniki holangitisa pri odraslih.

pojdite na vrh Diagnostika

Diagnoza vnetja žolčnega kanala se začne s splošnim pregledom in zbiranjem pritožb. Glede na nekatere zunanje znake ima zdravnik razloge za naslednje postopke:

  • Ultrazvok jeter.
  • CT
  • Krvni test
  • Magnetna resonanca holangiografija.
  • Analiza iztrebkov na jajcih črvov.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija.
  • Analiza urina
  • Duodenalen zvok.
  • Radiološka holografija.
  • Cholangiomanometrija.
  • Choledochoscopy.
  • Biopsija jeter.
  • Radioizotopski pregled žolčnih kanalov.

pojdite na vrh Zdravljenje

Zdravljenje holangitisa se izvaja le v bolnišnici. Folk pravna sredstva, ki jih oseba želi preživeti doma, ne prispevajo k okrevanju. Tukaj potrebujete medicinsko, terapevtsko in včasih kirurško zdravljenje.

Kako zdraviti holangitis? Zdravnik predpisuje zdravila, če je normalen tok žolča:

  • Antibiotiki.
  • Antispazmodika.
  • Sulfonamidi
  • Droge, ki zmanjšujejo intoksikacijo.
  • Zdravila, ki izboljšajo pretok žolča.
  • Antihelminska zdravila.

V primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurško zdravljenje. Endoskopija se izvaja z odvajanjem žolčnih kanalov, odstranitvijo zožitve, odstranitvijo kamnov. Za gnojno vnetje se izvaja trebušna kirurgija, da se odstranijo gnojne ali nekrotične površine. Včasih se izvaja holecistektomija - odstranitev žolčnika ali popolna presaditev jeter.

Pri zdravljenju holangitisa se aktivno uporablja trdna prehrana:

  1. Prehrana v majhnih količinah najmanj 5-krat.
  2. Prepovedano jesti pred spanjem.
  3. Izključitev iz menija svežega kruha, pikantnega, ocvrtega, začinjenega, čebule, masti, kislega jagodičja in sadja, česna, močnega čaja, alkohola.
  4. Meni vključuje hitro ribe, skuto, ajdo, ovseno kašo, toplo mleko, jajce, kuhano meso, zelenjavo, mlečne juhe, kefir, stalež kruh, med, marmelado.
  5. Prepoved gladovne stavke.
  6. Čaj posebna zelišča. Kompoti, želatina, mineralna voda.

Sklerozirajoči holangitis se zdravi takole:

  • Vitaminsko zdravljenje.
  • Antihistaminski pripravki.
  • Ursodeozisolna kislina.
  • Sedativni preparati.

Uporabljajo se fizioterapevtski postopki:

  1. UHF
  2. Amplipulse terapija.
  3. Diatermija.
  4. Mikrovalovna terapija.
  5. Parafinske in blatne aplikacije.
  6. Zdravljenje s sanatorijem.
  7. Terapevtska gimnastika.

pojdite na vrh Življenjska doba

Koliko živi s holangitisom? Sama bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, temveč povzroči zaplete, ki povzročijo smrt:

  • Peritonitis
  • Abcess abdominalne votline.
  • Pankreatitis.
  • Jetrna okvara.
  • Intrahepatični abscesi.
  • Sepsis
  • Biliarna ciroza.
  • Cholangiokarcinom.

Tukaj je potrebno, da se ne odlašate z zdravljenjem in ne s samozdravljenjem. Pri prvih simptomah poiščite zdravniško pomoč.


Prejšnji Članek

Žolčni kamni

Naslednji Članek

Kako zdraviti holestazo

Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Povečana jetra pri dojenčkih - vzroki, simptomi, zdravljenje

Pomemben organ in največja žleza človeškega telesa je jetra. Organ je pod spodnjimi rebri na desni strani trebuha. Pri mladih dojenčkih ima jetra približno 4, 5% celotne telesne mase in zavzame polovico volumna trebušne votline.
Hepatitis

Kršitev stolov po laparoskopiji - kako popraviti situacijo?

Laparoskopske operacije so minimalno travmatične za bolnika, zato se njihova priljubljenost stalno povečuje. Vendar pa imajo svoje posledice in zaplete.