Holecistitis (K81)

Izključeno: s holelitiozo (K80.-)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezenov 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki upošteva incidenco, vzroke javnih klicev v zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

Sprostitev nove revizije (ICD-11) načrtuje WHO leta 2022.

Akutni in kronični holecistitis: šifre za ICD 10

Bolezni jeter in žolčnika so že dolgo dolgo asimptomatični in ko klinična slika zazna, zdravniki diagnosticirajo akutni potek. Cholecystitis velja za najpogostejšo bolezen žolčnika, ki se hitro iz akutne oblike pretaka v kronično, kar je težje za zdravljenje. Bolezen je lahko virusna, parazitska in bakterijska etiologija.

Malo ljudi ve, da so vse bolezni človeškega telesa zabeležene v Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD. Na primer, MKB 10 holecistitis je označen s kodo K81, vse njegove sorte pa imajo tudi oznako kode. Bolezen holesterola je kompulzivna in kompulzivna v obliki manifestacije, gnojne, destruktivne in katarhalne glede na stopnjo in naravo vnetnega procesa.

Kakšen je ICD-10?

Da bi razumeli kodo, v kateri je bolezen holecistitisa in njegovih sort zabeležena v Mednarodni klasifikaciji bolezni, morate najprej razumeti, kaj je MCB. Kratica ICD na splošno pomeni mednarodno standardno klasifikacijo človeških bolezni, ki je bila temeljito popravljena in prilagojena desetkrat zaporedoma.


V mednarodni klasifikaciji danes je vzpostavljenih 21 kategorij, od katerih ima vsaka svojo podsekcijo, ki gradi na značilnostih nastopa in poteku bolezni, naravi in ​​stopnji njegovega razvoja. Na primer:

  • prvi razred je bolezen parazitske in infekcijske etiologije;
  • drugi razred - tumorji in neoplazmi;
  • tretji razred - imunske motnje, pa tudi bolezni hematopoetskega sistema in krvi;
  • četrti razred - motnje v prehrani in metabolizmu, patologije, ki so povezane z endokrinim sistemom;
  • peti razred - duševne motnje itd.

Ker žolčnik pripada prebavnim organom, je treba bolezni tega organa poiskati v 11. razredu. Takšne bolezni prebavnega sistema je treba navesti s seznamom šifrantov od K00 do K93. Če upoštevamo jetrno bolezen, bo seznam kode omejen na K70-K77, žolčnik in kanale - od K80 do K87.

Koda za ICB 10 holecistitis

Na splošno je takšna bolezen žolčnika v Mednarodni klasifikaciji bolezni označena z oznako K81. To je vnetni proces v žolčniku in njegovih kanalih, ki se lahko pojavijo v akutni in kronični obliki. To pomeni, da bo kronični holecistitis in akutni holecistitis označen z dodatnim kodiranjem.

  1. Akutni holecistitis - kodo za MKB 10 pri tej vrsti bolezni K81.0. Treba je razumeti, da lahko koncept akutnega holecistitisa vključuje več vrst te bolezni naenkrat, in sicer:
  • angioholecistitis;
  • gangrenozni;
  • emfizemski;
  • gnojni holecistitis;
  • vnetje žolčnika, ki ga ne spremlja oblikovanje kamnov v njem.

Če govorimo o akutnem poteku bolezni brez nastanka kamnov v žolčniku, je v ICD 10 to označeno s kodiranjem K80.0, če je s kamni - K80.2.

  1. Kronični holecistitis - v tem primeru se je bolezen začela in postala v počasni obliki. V Mednarodni klasifikaciji bolezen je koda MCB holecistitis K81.1, vendar, če takem toku bolezni sledi nastanek kamnov, bo koda K80.1. Bolezen kronične oblike negotovosti etiologije se imenuje šifra K81.9, vse druge oblike so označene s K81.8. Specijalistu je uspelo določiti bolezen glede na značilno klinično sliko, po kateri se opravi celovit pregled, da se potrdi. Akutni holecistitis ponavadi kažejo naslednji simptomi:
  • intenzivna bolečina v desnem hipohondriju, ki se lahko odraža v desnem ramenu in desnem ramenskem rezilu na hrbtu;
  • slabost, ki jo spremlja gag refleks;
  • povišana telesna temperatura

Sindrom bolečine je jasno izražen zvečer in ponoči. Če govorimo o kronični obliki holecistitisa, ga lahko ugotovimo z naslednjimi značilnostmi:

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Holecistitis (K81)

Izključeno: s holelitiozo (K80.-)

Iskanje po besedilu ICD-10

Iskanje po ICD-10 kodi

Iskanje po abecedi

ICD-10 razredi

  • I Nekatere nalezljive in parazitske bolezni
    (A00-B99)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezenov 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki upošteva incidenco, vzroke javnih klicev v zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

Svetovno zdravstveno organizacijo načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v 2017 2018

Akutni in kronični holecistitis: koda za ICB 10

Kronični holecistitis je občasno vnetje žolčnika bakterijske, virusne ali parazitske narave. Obstajata dve obliki bolezni: računalniški in računalniški holecistitis. Tudi vnetje je razdeljeno na katarhalne, gnojne in uničujoče oblike.

Vzroki kroničnega holecistitisa

Kronizacijo procesa povzroča nezadostno zdravljenje akutnega vnetja žolčnika.

Predstavniki pogojno patogene flore pogosto povzročajo poslabšanje kroničnega holecistitisa:

  • strepto-in stafilokok;
  • Escherichia;
  • protea;
  • ali piocianske palice.

Vnetje, ki ga povzročajo glive, hepatotropni virusi in paraziti, se manj redko diagnosticira.

Kakšen je ICD-10?

ICD-10 je klasifikacija bolezni mednarodnega standarda, ki je bil revidiran že deseti čas. To je skupno kodiranje bolezni, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija.

Predstavlja 21 kategorij, od katerih ima vsaka podrazdelke v skladu z boleznijo in lastnostmi pretoka. Na primer:

  • v prvem razredu so kužne kužne in parazitske bolezni;
  • v drugem - novotvorbe;
  • pod tretjo - bolezni krvi, krvotvornih organov in motenj imunskega sistema;
  • četrte, endokrine, metabolne in prehranske motnje;
  • peta je duševna bolezen itd.

Prebavne bolezni so šifrirane v 11. razredu, razdeljene na odseke od K00 do K93. Bolezni jeter najdemo v odsekih K70 do K77. Bolezni žolčnika in žolčnega trakta - pod kodo od K80 do K87.

ICD-10 kodiranje holecistitisa

Cholecystitis je mogoče najti pod šifro K81.

Odkar vnetje žolčnih zidov je razdeljeno na akutne in kronične oblike, oziroma kodiranje bolezni po ICD-10 se nahaja pod različnimi odseki.

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis ima kodiranje K81.0.

  • angioholecistitis;
  • emfsematski holecistitis;
  • gangrenozni;
  • gnojni;
  • in vnetje žolčnika brez tvorbe kamnov v njem.

V skladu s K80.0 je treba razumeti akutni holecistitis s kamni in pod naslovom K 80.2 je neodvisen obstoj kamnov šifriran brez vnetja stene žolčnika. Ta koda prav tako označuje stanje kolic v obliki žolcnika, holelitiazo, tvorbo kamnov nefisticirane narave in blokado bilijarnega trakta s kamnom brez vnetja žolcnika.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis ima kodiranje K81.1, pod K80.1 pa šifrira kronični vnetni proces s kamni.

Kronični holecistitis nespecifične narave se običajno pripisuje skupini K81.9, druge oblike vnetja pa so predmet skupine K81.8.

Simptomi akutnega in kroničnega holecistitisa

Akutni holecistitis lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  • huda bolečina v desnem hipohondriju, ki se počuti na odmevi v desnem robu in ramenskem rezilu;
  • povišana telesna temperatura;
  • slabost z možnim bruhanjem, po kateri se stanje nekoliko izboljša.

Poleg tega se bolečina praviloma kaže večinoma zvečer ali ponoči.

Kronični holecistitis se morda ne spominja že dolgo, vendar se lahko z nekaterimi dejavniki poslabša, kar je izraženo v:

  • dolgotrajne ali bolne bolečine na območju jeter;
  • slabost, grenkost belchinga;
  • nespečnost;
  • povečana razdražljivost.

V nekaterih primerih se simptomi poslabšanja lahko dopolnijo z bruhanjem.

Treba je omeniti, da je bolečina v kroničnem holecistitisu trajna, se pojavi prvič po napaki v prehrani, še posebej po pitju alkohola. Občutek je lokaliziran izključno v desnem hipohondriju, lahko pa ga damo rameni ali trebušni votki na desno ali pa je podoben napadu kolike žolčnika. Bolečina je vedno povezana s slabostjo.

V nekaterih primerih se simptomi kroničnega holecistitisa zaznajo kot manifestacija gastritisa, toda zlatenica se lahko pojavi kot znak bolezni pri stagnaciji žolča.

Kronični calculous holecystitis se manifestira kot posebna sila bolečih občutkov, ko ploden kamen zamaši vratu žolčnika ali kanala. Colic je akutna, neznosna bolečina. V primeru njene pojave je nujna nujna hospitalizacija in pomoč zdravnika, včasih kirurg.

Zdravljenje akutnega in kroničnega holecistitisa

Zdravljenje holecistitisa lahko izbere le zdravnika, ker naravo terapije, odvisno od oblike bolezni, njegove kompleksnosti in določenih značilnosti, ki se določijo s pomočjo posebnih študij.

Za odpravo vzroka holecistitisa zdravnik predpisuje antibiotike (sulfonamide ali cefalosporine), protimikotične ali parazitske droge. Za lajšanje bolečine je mogoče predpisati antispazmodike.

Če odkrijejo stres žolča, lahko koleretski pripravek prispeva k njegovemu odtoku, in motnja v prebavi reši zdravljenje s posebnimi encimi.

Fizioterapevtski pristopi k zdravljenju bolezni dajejo tudi dober rezultat.

Če se sestava kamnov z računalniškim holecistitisom lahko raztopi, se lahko za zdravljenje predpišejo zdravila z žolčnimi kislinami (ursodeoksiholični ali kenodoksoksoli).

Kako se kronični holecistitis lahko pozdravi enkrat za vselej?

Ne glede na to, kako hvali dosežke sodobne farmakologije, zdravila ne morejo odpraviti ponovitve kroničnega holecistitisa. Vendar pa je popolnoma podvržen operaciji, odstranitev motečega žolčnika bo resno prilagodila pacientovemu prihodnjemu življenjskemu slogu, vendar ga bo za vedno olajšala.

Odstranjevanje žolčnika se lahko opravi s tradicionalno odprto metodo, perkutano holecistostomijo ali laparoskopsko metodo.

Kalculoznemu holecistitisu lahko poskušamo zdraviti z lithotripsijo v udarecih, vendar zmečkani kamni ne zagotavljajo možnosti ponovne nastanitve. Zato je radikalna, vendar po pravici učinkovita metoda zdravljenja kroničnega vnetja ravno odstranitev vnetega žolčnika.

Preprečevanje kroničnega holecistitisa

Vnetju žolčnika se ne spremeni v kronično fazo, zato jo je treba zdraviti kvalitativno v akutni obliki. Ljudske metode in metode alternativne medicine v tem primeru niso pomembne, ne le ne delujejo, temveč tudi poslabšajo položaj bolnika.

Upoštevati je treba tudi, da preprečevanje kroničnega holecistitisa vključuje:

  • pravilno prehransko hrano, ki ne prispeva k nastanku kamnov in stagnaciji žolča;
  • normalizacija telesne teže;
  • redne preiskave jeter, trebušne slinavke in žolčnika, zlasti če obstaja sum bolezni.

Kdo je rekel, da je obnavljanje jeter po odstranitvi žolčnika težko?

Mučijo mu občutki teže in fantomske bolečine na tvoji strani. In nekako se sram, če vaša jetra še vedno povzroča motnje v prebavi. Poleg tega so zdravila, ki jih priporočajo zdravniki iz kakršnega koli razloga, v vašem primeru neučinkovita.

Učinkovito sredstvo za obnovo jeter in telesa kot celote obstaja. To je samostanska koča, ki jo lahko podrobno preberete s klikom na povezavo View >>

Koda holecistitisa v mednarodni klasifikaciji bolezni

Koda kronične holecistitisa po ICD 10 ima K81.1. Okrajšava pomeni "Mednarodna klasifikacija bolezni". Številka 10 označuje številko revizije dokumenta. Cholecystitis v njem šteje med patologijami prebavnega trakta. Kronični holecistitis je značilen po počasnem, skoraj asimptomatičnem poteku. Posledice bolezni so resne. Zato je pomembno pravočasno sumiti, diagnosticirati bolezen, predpisati potrebno zdravljenje.

Kaj je ICD 10

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je na mednarodni konferenci, posvečeni deseti reviziji klasifikacije bolezni, izboljšala in izboljšala ICD. Srečanje je potekalo v Ženevi.

Razvrstitev je enotna za kodiranje človeških bolezni v različnih državah. Pod nadzorom Svetovne zdravstvene organizacije se IBC pregleda vsakih deset let. Skladno s tem je klasifikacija vzpostavljena pred stoletjem.

Zahvaljujoč ICD 10 je mogoče diagnoze pretvoriti v alfanumerične kode. Ta pristop olajša zbiranje informacij o obolevnosti in umrljivosti po vsem svetu. Sistem pomaga analizirati, interpretirati, izvajati primerjalno analizo pridobljenih podatkov.

Osnova ICD 10 je uporaba trimestne kode. Razvrstitev je razdeljena na 22 razredov.

  1. Bolezni živčevja se zbirajo v šestem razredu.
  2. Patologija cirkulacijskega sistema - v devetem.
  3. Bolezni prebavnih organov - v enajstem.

Prvi znak kode je črka, ki ustreza določenemu razredu. Vsak razred je sestavljen iz blokov.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 je splošno priznana po vsem svetu.

ICD 10 je enoten regulativni dokument, ki zagotavlja zanesljivost statističnih podatkov. V nekaterih državah je bilo odločeno, da se pri klinični psihiatriji in forenzičnem psihiatričnem pregledu uporabi kodiranje diagnoz za ICD 10. To je še en poseben namen razvrstitve.

Kraj kroničnega holecistitisa v mednarodni klasifikaciji bolezni

Kronični holecistitis sodi v 11. razred mednarodne klasifikacije bolezni. Združila je bolezni prebavnega sistema. Razred je razdeljen na 10 blokov. Prvi znak za kodiranje bolezni v njih je črka K. Bolezni žolčnika, žolčnega trakta, trebušne slinavke so dodeljeni v blokih K80-K87.

Bolezni žolčnika v ICD 10 so oznaka K81 (holecistitis).

Obstajajo dve vrsti vnetja žolčnika:

  1. Akutni holecistitis (ICD koda 10 - K81.0).
  2. Kronični holecistitis (koda za ICD 10 - K81.1).

Kronični holecistitis predstavlja dve klinični obliki:

  • nekompakten (brez sten);
  • calculous (kamen) holecystitis.

Za klinično obliko, ki je brez kalculoze ali brez kosti, je značilno, da v patološki proces vključimo le stene žolčnika brez nastajanja betonov.

Rezultat nadaljnjega napredovanja kroničnega holecistitisa je nastanek kamnov (kamnov). Debel, zgoščeni žolč sčasoma vodi do odlaganja mineralnih snovi, ki tvorijo pesek, nato pa kamenje. Kronični calculous holecystitis je kodiran kot K80.1., In za akutni calculous holecystitis, koda ICD 10 je K80.0.

Vzroki in simptomi kroničnega holecistitisa

Neustrezen ali pretiran odliv jetrnega izločanja je osnova za razvoj kroničnega vnetja sečnega mehurja. Zaradi stagnacije izločkov nastane vezava povzročiteljev, ki povzročajo vnetje. Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki najpogosteje postanejo vzrok vnetnega procesa.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za kronični holecistitis, vključujejo:

  • nepravilna prehrana (zloraba ocvrtih, maščobnih, dimljenih, začinjenih živil, velikih delcev z daljšimi časovnimi intervali med obroki);
  • prirojene anomalije strukture žolčnika;
  • bližnji tumorji, ki stisnejo žolčnik;
  • poškodbe mehurja;
  • mehansko stiskanje žolča med nosečnostjo;
  • motnja pogodbene funkcije organa;
  • črevesni paraziti (ascariasis, giardiasis);
  • kamni v trebušnih kanalih.

Za kronično vnetje, tipičen počasen tečaj. Poslabšanje se nadomesti z remisijo, in to s poslabšanjem.

Naslednji simptomi lahko kažejo na napredovanje bolezni:

  • bolečina v epigastriju, desni hipohondrij, ki je stalna, se razteza pod lupino, desno ramo, v ledveno regijo;
  • povečana bolečina po jedi ocvrte, maščobnih živil, pitja gaziranih pijač, alkohola;
  • bolečina v vseh primerih nima izrazitega izraza, pogosto je le občutek teže na desni strani trebuha;
  • občutek grenkega okusa v ustih;
  • slabost, bruhanje žolča;
  • napihnjenost;
  • pojav driske, predvsem po prehrani maščobnih živil;
  • utrujenost, razdražljivost, pomanjkanje apetita.

Poslabšanje kroničnega holecistitisa se lahko pojavi kot zvišana telesna temperatura.

Klinična kirurška kronična holecistitis lahko ustreza tisti, ki jo povzroča žolčni kolik. To je ostre bolečine, krče v naravi, ki jih povzroča blokada žolčnega kanala s kamnom.

Poleg zgoraj navedenega lahko bolezen dokaže tudi nenavadne simptome. Na primer, srčni ritem je moten, temperatura se dvigne, pojavijo se bolečine v sklepih. Možno povečanje krvnega tlaka, šibkosti, razdražljivosti, nespečnosti.

Z daljšo odsotnostjo odtekanja žolča koža postane rumenkasta.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

V kirurški bolnišnici se izvaja zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnega holecistitisa. Cilj terapije je lajšanje bolečine, lajšanje vnetja. V akutnem obdobju je nujno slediti strogi prehrani. V drugih primerih zdravljenje poteka na ambulantni osnovi.

Terapevtski ukrepi v kroničnem toku vnetnega procesa v žolčniku vključujejo uporabo zapletenih ukrepov:

  1. V obdobju poslabšanja z znaki aktivnega vnetja je predpisana antibiotična terapija. Priprave se izberejo individualno.
  2. Antispazmodike so indicirane za hude bolečine. Zdravila sproščajo mišice žolčnika, njegovih kanalov. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so učinkovite pri lajšanju bolečin.
  3. Zhelchegonnye zdravila izboljšajo sproščanje izločanja jeter v dvanajsterniku. Ne uporabljajte žolčnih priprav za blokado kanala.
  4. Diet terapija. Skladnost s posebno prehrano pospešuje okrevanje in pomaga doseči dolgoročno odpust brez poslabšanja.
  5. Hepatoprotectors. Priprave skupine podpirajo normalno delovanje jeter.
  6. Zeliščna medicina Po dogovoru s svojim zdravnikom lahko uporabite razne odjeke, zeliščne izvlečke, ki izboljšujejo delovanje žolčnika pri zdravljenju. Zeliščna zdravila povečujejo in podaljšujejo učinek predpisanih zdravil.
  7. Fizioterapija Zunaj poslabšanja se lahko izvaja fizioterapija.
  8. Zdravljenje zunaj akutnih simptomov.

Načrtovan način je kronični kalkulatorni holecistitis indiciran z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja. Tudi načrtovana operacija se izvaja z neuspešnim dolgotrajnim zdravljenjem kroničnega holecistitisa. S pomočjo laparoskopije (instrumenti in video oprema so vstavljeni skozi tri majhne luknje) se skupaj z žolčnikom odstranijo kamni.

Laparoskopija je manj travmatična. Obdobje okrevanja je precej kratko, rehabilitacija je hitra. Po takšni operaciji na koži praktično ni sledi in se lahko oseba kmalu vrne v normalno življenje.

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa je pomembno upoštevati vsa priporočila in predpise zdravnika. Skrbna spoštovanje navodil in prehrane bo pripomogla k doseganju dolgoročne odpustitve, da bi se izognili operaciji.

Posledice kroničnega holecistitisa

Neupoštevanje zdravnikovih receptov ali nepravilno izbrana terapija lahko privede do zapletov kroničnega holecistitisa, ki pogosto zahtevajo kirurško poseganje.

Obstajajo naslednje verjetne posledice:

  1. Polnjenje žolčnih gnojnih vsebin, ki vodijo do raztezanja sten organa, nekroze in kasnejše perforacije (rupture). Prekinjenost mehurja vodi v peritonitis - vnetje trebušne votline, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
  2. Purulentni abscesi v trebušni votlini, vključno z lokacijo na jetrih.
  3. Fistule, ki se pojavijo med različnimi organi (črevesje, ledvični pelvis).
  4. Oblikovanje kamnov. Z dolgotrajno stagnacijo izločanja jeter se žolčne kisline začnejo usedati in tvorijo kamne.
  5. Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Izhodni kanal organa ima povezavo s skupnim žolčnim kanalom, kar olajša možnost prehajanja vnetnega procesa v žlezo.
  6. Pojav malignih tumorjev.
  7. Naraščajoči holangitis - vnetje zajema intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale. Patologija vodi do hude poškodbe jeter in sepse.

Kakšno zdravljenje je potrebno za kronični holecistitis s holecistitisom?

Brezvezni holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki se v nasprotju s kompulzivno obliko bolezni nadaljuje brez nastajanja žolčnih kamnov.

Njeni simptomi se pojavijo na ozadju žolčne diskinezije (motnje delovanja motoričnih tonik), ki se kažejo v obliki dispepsičnih motenj in izčrpanih bolečin v desnem hipohondriju. Bezkamenny holecistitis na MKB10 prehaja pod oznako K81.1 ali K81.9

Vzroki patologije

Po statističnih podatkih je nestalnost holecistitis manj pogosta od tradicionalne oblike in je diagnosticirana pri 7-8 osebah od 1000. Najpogosteje ta oblika bolezni prizadene ženske in starejše osebe, pogosto pa so značilni znaki pri mladih in celo pri otrocih. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da bo kronični potek bolezni v prihodnosti povzročil nastanek holesterolnih kamnov in je zapleten z računalniškim holecistitisom. Vendar pa, kot kaže praksa, v večini primerov se s to obliko bolezni ne pojavlja razvoj holelitioze.

Glavni vzroki kompulzivnega holecistitisa so penetracija povzročiteljev okužb in motnje motoričnih funkcij žolčnika. Če obstajajo dodatni dejavniki predispozicije, se v sluznici organa razvije vnetni proces, ki povzroči stagnacijo žolča, izgubo tonov in kontraktilne funkcije. Zaradi tega, v ozadju vnetja, žolčnik preneha opravljati funkcije za izločanje žolča, ki je potreben za običajen potek prebavnih procesov.

Vzroki za okužbo so patogeni mikroorganizmi (E. coli, stafilokoki, enterokoki, itd.), Ki se v desno črevesju, jetri ali trebušni slinavi prodirajo v žolčevje. Daleč pogosto se okužba razširi skupaj s krvjo in limfo (hematogeno in limfogeno) iz oddaljenih žarišč vnetja (pri kroničnih obolenjih zgornjih dihal, periodontalni bolezni, apendicitisu, boleznih dihal).

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetnega procesa, vključujejo naslednja stanja:
  • nizek aktivni življenjski slog (hipodinamija);
  • nepravilna in neuravnotežena prehrana z prevlado maščobnih, pikantnih, težkih obrokov;
  • patologije endokrinega sistema (debelost);
  • žolčne diskinezije;
  • holestaza (stagnacija žolča);
  • disfunkcija sfinkterja žolčnega trakta;
  • parazitske invazije;
  • genetska nagnjenost k holecitu;
  • dolgotrajni nevro-psihološki stres, reden stres.

Če želite povzročiti razvoj bolezni, lahko poškodujete trebušno slinavko, ki jo spremlja metanje izločkov trebušne slinavke v žolčnem traktu ali sočasne kronične bolezni, povezane z moteno oskrbo krvi v organizmu. V kronični obliki bolezni lahko aktivacijo vnetnega procesa v drugih organih prebavnega sistema sprožijo poslabšanje kompulzivnega holecistitisa.

Klasifikacija nekompliciranega holecistitisa

Po naravi te bolezni je lahko akutna ali kronična. Razvoj kronične oblike spodbuja slabe kakovosti in nepopolno zdravljenje akutne faze nestalnega holecistitisa ali dolgotrajnih žarišč okužbe v telesu.

Glede na stopnjo resnosti se razlikujejo blage, zmerne in hude oblike bolezni, prav tako pa razlikujejo več stopenj v razvoju bolezni. Tako je v skladu s splošno sprejeto razvrstitvijo lahko nekvalenčni holecistitis na stopnji poslabšanja, poginitve ali remisije (vztrajno ali nestabilno).

Po naravi razvoja bolezni se lahko pojavijo občasne, monotonične ali ponavljajoče se manifestacije. Odvisno od značilnosti kliničnega sevanja se razlikuje tipična in netipična oblika holecistitisa.

Vnetje brez kosti v brezbolnem mehurju počasi napreduje in se ne sme prijaviti dlje časa. Prvi simptomi se običajno pojavijo v zreli starosti (po 40 letih) v ozadju krvnih motenj motoričnih funkcij žolčnega trakta.

Simptomi kompulzivnega holecistitisa

Tipične oblike bolezni se kažejo z dispepsičnimi in bolečinskimi simptomi.

Za akutno razbarvan holecistitis je značilna naslednja značilnost:

  • jasna povezava s faktorjem hrane - bolečina se pojavlja na podlagi napak v prehrani;
  • bolečine se povečajo po zaužitju maščobnih, težkih, začinjenih, slanih živil, alkohola, začimb;
  • bolečine v desnem hipohondriju, ki so značilne za koliko in pod desnim ramenskim rezilom, na hrbtu, na strani, spodnjem delu hrbta ali v okolju;
  • dispepsični sindrom se kaže z napihnjenjem, napenjanjem, zgago, grenkim ali "praznim" izlivom, kovinskim okusom v ustih;
  • slabost, pojavijo se bruhanja;
  • obstaja krvavitev prebavnih procesov, motnje blata z izmenično drisko in zaprtje.

Kronična brezglutenska holecistitis se kaže s podobnimi, a manj izrazitimi simptomi. V tem primeru je bolečina v desnem hipohondriju konstanten, boleči znak. Bilijarna kolika, značilna za akutni potek postopka, se ne pojavlja. Poslabšanje kroničnega procesa lahko spremlja zvišanje temperature do podfabriških vrednosti. Če je potek bolezni zapleten zaradi vnetja žolčnih kanalov, se znatno poviša temperatura. Z vključitvijo jeter v patološki proces se pojavi srbenje in žilavost kože. Bolniki s kroničnim nekomuloznim holecistitisom pogosto razvijejo nevrastenične simptome - povečana razdražljivost, žolč in nespečnost.

Če se holesterol brez kosti zgodi v netipični obliki, je težko narediti pravilno diagnozo.

Kako se manifestirajo različne oblike atipičnega holecistitisa?

Esophagalgia je značilna stalna zgaga, ki jo antacidni agensi ne morejo ustaviti. V regiji retrosternal se pojavi huda in neugodna občutljivost, ki se pojavi pri požiranju (disfagija). V epigastični regiji so občutki bolečine zmerne intenzivnosti.

Črevesni obliki spremlja krvavitev prebavnih procesov. To povzroča napihnjenost, bruhanje, bolečine v trebuhu, nagnjenost k zaprtju, ki se lahko prepleta z drisko.

Srčna oblika je manj pogosta in velja za najtežje v smislu diagnoze. Pacient se pritožuje nad močno bolečino za prsnico, ki spominja na simptome razvijajočega srčnega napada. Sindrom bolečine se pogosto pojavi po težkem obroku v položaju, ki leži. Stanje je zapleteno zaradi prekinitev delovanja srca, aritmij, sprememb EKG.

Možni zapleti

Ne mislite, da če se žolčni kamni ne oblikujejo, potem holecistitis ni posebno nevaren. V odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja se bolezen spremeni v kronično obliko in postane vzrok za poslabšanje prebavnih funkcij, razvoj vnetnega procesa v jetrih, trebušni slinavki, črevesju.

Napredovanje bolezni lahko privede do razvoja naslednjih zapletov:

  • holangitis (vnetje žolčnega trakta);
  • reaktivni hepatitis;
  • obstruktivna zlatenica, povezana z okvaro jeter;
  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • bolezen žolčnika;
  • perforacija žolčnika, ki ji sledi peritonitis.

Zaradi nevarnosti razvijanja nevarnih posledic pride v ospredje pravočasno diagnozo bolezni in celovito zdravljenje, katerega namen je odpraviti simptome in vzrok bolezni.

Diagnostika

Laboratorijske metode

Splošna in biokemična analiza krvi za holecistitis bo pokazala povečanje transaminaze, alkalne fosfataze. Prisotnost vnetnega procesa bo pokazala visoka stopnja ESR in povečano število belih krvnih celic. Urinaliza bo pomagal določiti vsebnost žolčnih pigmentov in prisotnost bilirubina.

Instrumentalne metode
  • Duodenalna intubacija s študijem delcev žolča bo omogočila presojo resnosti vnetnega procesa. Tipični znaki holecistitisa so motnost vzorca, prisotnost kosmičev in sluz. V postopku mikroskopske preiskave je pokazala visoko vsebnost beljakovin, holesterola, bilirubina, levkocitov. V študiji bakposseva je mikrobiološka flora razdeljena.
  • Ultrazvok žolčnika se šteje za najsodobnejšo, informativno in nebolečo metodo raziskovanja. Znaki kompulzivnega holecistitisa so deformacija, atrofija sten mehurja, hipertrofija mišičnega sloja s tvorbo ožiljasto-fibroznega tkiva, sprememba velikosti, pomanjkanje jasnosti notranje konture in prisotnost kongestivnega žolča.
  • Cholecystografija. Med študijo se ocenjujejo oblika, velikost in položaj žolčnika, njegove sekretorne in motorične funkcije.

Če je potrebno razlikovati holecistitis od drugih bolezni s podobnimi simptomi (bolezen žolčnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen itd.), Je mogoče dodatno predpisati študije, kot so celijeografija, cholescintigraphy.

Zdravljenje kompulzivnega holecistitisa

Zdravljenje patologije je dolgoročno, katerega namen je odpraviti vnetni proces, obnoviti motorične funkcije žolčnika, odpraviti stagnacijo, normalizirati prebavni proces in preprečiti morebitno ponovitev bolezni. Temelj kompleksne terapije je sestavljen iz zdravil, terapevtske prehrane, prilagajanja življenjskega sloga, spa zdravljenja v obdobju remisije.

Terapija z zdravili

Antibiotiki, antispazmodiki, encimski pripravki in fitoterapevtske metode so osnova za kompleksno zdravljenje stenskega holecistitisa.

Antibiotiki

V akutnem obdobju ali med poslabšanjem kompulzivnega holecistitisa v kombinaciji z vnetno lezijo žolčnega trakta se uporabljajo antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja - amoksicilin, ampicilin, cefazolin. Pri predpisovanju antibiotikov mora zdravnik upoštevati vrsto mikroorganizmov, ki se določi pri bakposevnem žolču.

Antispazmodika

Določite z namenom razbremeniti trebušne bolečine in žolčne kolike v akutnem obdobju bolezni. Drotaverin, No-shpa, Platyphyllin, Papaverin, miotropni antispazmodiki - Duspatalin, Ditsetel so med drogami izbire.

Encimi

Za normalizacijo prebavnih funkcij in vzdrževanje trebušne slinavke se uporabljajo zdravila na osnovi pankreatina - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. Za povečanje proizvodnje žolča lahko zdravnik predpisuje holeritiko (Cholensim, Allohol) ali sredstva, ki spodbujajo gibljivost žolčnika (sorbitol, magnezijev sulfat).

Zeliščna zdravila

Med opušcanjem nekompliciranega holecistitisa je priporočljivo, da se odcepi zdravilnih zelišč s koleretskim delovanjem (kamilica, svinjska koruza, kurja, kalandula, šipka itd.). Spodbujanje pretoka žolča bo pomagalo zdravilom na osnovi naravnih izvlečkov rastlin - Hofitol, Flamin, Holagol.

V obdobjih oslabitve bolezni doma lahko slepi tyubazhi, zdravite z mineralnimi vodami (Borjomi, Essentuki), terapevtske vaje.

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje holecistitisa brez kamnov konzervativno. Operativna intervencija se uporablja samo pod pogoji, kot so "odklopljeni" žolčnik, podaljšano in trajno potek vnetnega procesa, deformacija mehurja, širjenje vnetja v žolčevod (holangitis) in trebušno slinavko (pankreatitis).

Prehrana za brezgluten holecistitis

Dietna prehrana v primeru holecistitisa brez kamnov temelji na pogostem in delnem uživanju hrane v majhnih deležih. Iz prehrane je treba izključiti:

  • maščobne, začinjene in ocvrte jedi;
  • kumarice, kumarice;
  • začimbe in začimbe;
  • Slaščice iz smetane;
  • sladko pecivo;
  • gazirane pijače;
  • trdi siri;
  • močan čaj in kava;
  • gobe, stročnice;
  • konzervirana hrana, polizdelki;
  • sladkarije in čokolade;
  • alkohol v kakršni koli obliki.

Osnova prehrane za bolnika z diagnozo "holecistitis brez kamnov" je sestavljena iz prehrambenega mesa in rib, šibkih buč, česanih zelenjavnih in žitnih juh, svežih, sladkih plodov, rastlinskih solat z rastlinskim oljem, žit, jajčnih omletov in mlečnih pijač.

Priporočljivo je piti več tekoče zelenih in zeliščnih čajev, čiste pitne in mineralne vode brez plina. Koristni sokovi, sadne pijače, sadne pijače, bučke, žele. Količina tekočega pijana na dan mora biti najmanj 1,5-2 litra. Ta pristop, skupaj s povečanjem vnosa svežega sadja in zelenjave v vlakna, bo pomagal preprečiti zaprtje.

Hrano je treba pariti, kuhati ali pečiti. Ta metoda toplotne obdelave, kot je cvrtje, s holecistitisom je treba pozabiti večno. Bolje je, da postrežete meso v kuhani obliki ali pa pripravite krušne pare, mesne kroglice, mesne kroglice, sufle. Priporočljivo je, da služijo ajde, riž, ovsena krompir, pire krompir kot stransko krožnik. Prve jedi je treba kuhati brez cvrtja, živalska olja pa je treba zamenjati z zelenjavnimi, njihova poraba pa mora biti omejena

Folk pravna sredstva

Uporaba ljudskih metod je dober dodatek glavnemu poteku terapije. Tukaj je nekaj priljubljenih receptov:

Infuzija zelenjavnih sokov

Priporočljivo je, da uporabite to sredstvo za odstranjevanje stegnantnega žolča in odstranjevanje žolčne diskinezije. Postopek kuhanja:

  • korenček, pesa in črna redkev iztisnemo sok;
  • V mešanico sokov dodamo 0,5 litra vodke in 2 žlici. l dragi;
  • zmogljivost z infuzijo čista 2 tedna v temnem, hladnem prostoru.

Na koncu tega obdobja je pripravljena infuzija choleretic. Njegova prevzame 1 žlico žlica. 15 minut pred obroki.

Odpadki zelenjave

Bučke pripravljamo na osnovi zelišč z protivnetnim in holeretičnim delovanjem. Na primer, pripravite zbiranje listov Hypericum in cvetja immortelle, 2 tbsp. Zbirajte 500 ml vode in počakajte 20 minut v vodni kopeli. Pripravljena juha ohladi, filtrira in vzame 100 ml pred obrokom.

V skladu z istim sistemom se odlomki naredijo iz bokov, tansy ali peperminta. Danes imajo lekarne široko paleto različnih stroškov s prehranjevalnimi učinki. Rastlinski materiali so nameščeni v primernih pakiranjih filtrov, ki jih je treba piti kot čaj v skladu z navodili na embalaži.

Napovedovanje in preprečevanje bolezni

Blagi potek kompulzivnega holecistitisa ima zelo ugodno prognozo. S kronično obliko bolezni, hude manifestacije bolezni, s pogostimi poslabšanji - napoved se poslabša. Z razvojem zapletov je indicirano kirurško poseganje, kar zahteva dolgo obdobje okrevanja.

Holecistitis (K81)

Izključeno: s holelitiozo (K80.-)

Iskanje po besedilu ICD-10

Iskanje po ICD-10 kodi

Iskanje po abecedi

ICD-10 razredi

  • I Nekatere nalezljive in parazitske bolezni
    (A00-B99)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezenov 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki upošteva incidenco, vzroke javnih klicev v zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

Svetovno zdravstveno organizacijo načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v 2017 2018

Kodiranje kroničnega holecistitisa v ICD

Vnetna bolezen notranjega organa, kot je žolčnik, ki ima bakterijski izvor, se imenuje holecistitis (holecistitis). V mednarodni klasifikaciji je vsaka bolezen dodeljena koda, akutni ali kronični holecistitis po ICD 10 ima kodo K81.

Pojav bolezni

Bolezen je posledica kršitve ali popolnega prenehanja izliva žolča iz katerega koli razloga. Glavni dejavnik je blokada izračuna žolčnega kanala. V večini primerov se holecistitis pojavlja kot zaplet holelitioze. Kamni v žolčnem sečniku poškodujejo stene in ovirajo pretok žolča, ko se odkrijejo take deponije, se diagnosticira kompulzivna oblika patologije. Cholecystitis v ICD 10 je vključen v odsek bolezni notranjih organov, odgovornih za prebavo, in v podskupini, ki združuje diagnoze žolčnika, žleze, poti K80-87 in ima kodno vrednost K81.

Neodvisni holecistitis je akutni ali kronični vnetni proces stene žolčnika, ki nastane zaradi okužbe.

Drug dejavnik pri razvoju bolezni je lahko navzočnost v telesu parazitov - črvi, mačka, dysentery amoeba.

Simptomi bolezni in diagnoze

Kronični holecistitis v ICD 10 je značilen za jasne znake, katerih resnost je odvisna od poteka bolezni in poškodb organov. Glede na stopnjo razvoja patologije se razlikujejo naslednje vrste holecistitisa:

  • Catarrhal - najprej se kaže s paroksizmalom, nato pa z nenehnimi bolečinami v spodnjem hrbtu, ramenih, vratu. Slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, tahikardija.
  • Flegmonous - hude bolečine, tudi v procesu dihanja in kašlja, pogoste bruhanje, visoka telesna temperatura.
  • Gangrenozno - izrazito zastrupitev, nastanek peritonitisa, intenzivna bolečina po celem telesu, visoka vročina, napenjanje v trebuhu, tahikardija, simptomi razdražljivosti trebušne votline.

Če imate kakšne simptome in sum, se posvetujte z zdravnikom, ki bo diagnosticiral. Na začetku bo specialist na palčki podkožnega območja na desni strani, prisotnost bolezni bo potrdila opazno mišično napetost na tem področju. Gastroenterolog bo predpisal krvni test, v obdobju poslabšanja pa bo odkril levkocitozo in povečal ESR. Glavno diagnostično orodje je ultrazvok.

Zdravljenje holecistitisa

Po MKB 10 bolezen holecistitisa vzame kronično obliko, ki nosi številko K81.1 (s potekom bolezni za več kot šest mesecev). Če je bolezen v akutni obliki vnetja, jo je treba zdraviti v bolnišnici. Flegmonous in gangrenozne oblike bolezni zahtevajo kirurško zdravljenje. Glavna terapevtska metoda pri zdravljenju holecistitisa je uporaba farmacevtskih izdelkov - antibiotikov, spazmolitikov. Pri remisiji se priporoča sanatorijsko-letovišče in tečaj fizioterapije.

Vsako zdravljenje na domu mora biti pod nadzorom in ob upoštevanju priporočil zdravnika.

Shranite povezavo ali pa uporabite koristne informacije v družabnem omrežju. omrežij

Kronična kalkulativna holecistitisna koda mkb 10

Kronični holecistitis: simptomi in zdravljenje

Kronični holecistitis je vnetna bolezen, ki prizadene žolčnik. Patološka aktivnost pogojno patogenih mikroorganizmov prispeva k njegovemu napredovanju. Pogosteje je patologija diagnosticirana pri bolnikih, starejših od 40 let. Ženske so bolj nagnjene k kroničnemu holecistitisu. Koda za ICD-10 je K81.1.

Žolčnik je votli organ. Glavna naloga tega elementa je kopičenje žolča. Ta skrivnost v procesu prebave hrane ima zelo pomembno vlogo:

  • sodeluje pri postopku razdeljevanja maščob;
  • uniči mikrobe, ki skupaj s hrano vstopijo v prebavni trakt.

Zaradi okužbe pride do uničenja zidov mehurja. Posledično se sposobnost kopičenja žolča v celoti zmanjša. To škodljivo vpliva na delo celotnega prebavnega trakta.

Etologija

Glavni vzrok napredovanja kroničnega holecistitisa je patološka aktivnost povzročiteljev okužb. Prav tako ni izključena razvoj patologije zaradi okužbe mehurja z glivami, virusi in črvi.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za napredovanje patologije:

  • tumorji benigne in maligne narave, lokalizirani na sosednjih organih;
  • prirojene okvare žolčnika;
  • travmatične poškodbe žolčnika različnih stopenj;
  • presnovne motnje;
  • kršitev prehrane;
  • slaba prehrana;
  • motnje v krvi v žolčniku;
  • nosečnost;
  • hipodinamija.

Za to bolezen je značilen kronični potek, pa tudi težnja po nadomestitvi relapsov in remisij. Kliniki določijo resnost kroničnega holecistitisa s številom poslabšanj v enem letu.

Obstajata dve vrsti bolezni:

  • kronični ne-calculous holecystitis. Imenuje se tudi brezkamenny. Vnetni proces vpliva na stene organa, vendar se ne tvorijo kamni;
  • kronični calculous holecystitis. Zaradi napredovanja te vrste bolezni nastajajo specifični kamni (kamni).

Bezkamenny

Omeniti velja, da gre za brezkamenny vrsto patologije, ki se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih. Patologija se napreduje s penetracijo infekcijskih sredstev v mehur in zaradi stagnacije žolča. Kot rezultat, stene telesa pretrpijo uničenje. Z napredovanjem brezglutenske bolezni se razvoj pankreatitisa, hepatitisa, pericholecistitisa ne izključi.

Izračun

Posebnost kroničnega calculous holecystitisa je tvorjenje kamnov. Pred tem patološkim procesom je stagnacija žolča. Sestava te skrivnosti vključuje različne kisline, pigmente, minerale in lipide. Če se pod vplivom različnih neželenih endogenih in eksogenih dejavnikov pojavi sprememba razmerja med temi snovmi, se bo holesterol, ki vstopa v telo, oboril in kristaliziral.

Kronični calculous holecystitis je bolj nevaren kot ne-kamen, saj ga skoraj vedno spremlja okvarjen organ.

Simptomatologija

Glavni simptom napredovanja kroničnega holecistitisa (tako brezglavnega kot izkustvenega) je pojav bolečine v desnem trebuhu. Bolečina je lahko paroksizma ali podaljšana. Lahko se odziva na ramo in ramensko rezilo. Skupaj s sindromom bolečine se pojavijo naslednji znaki patologije:

  • kardialgija;
  • zvišana telesna temperatura;
  • pacient opazi videz grenkega okusa v ustih;
  • slabost in gaganje;
  • bolečine v trebuhu. Treba je omeniti, da včasih pacient ne more navesti jasne lokalizacije bolečine;
  • driska.

V obdobjih med poslabšanjem bolnik včasih počuti dolgočasno ali bolečino v desnem delu trebuha. Treba je omeniti, da je med poslabšanjem simptomov kroničnega holecistitisa zelo podoben znakom akutne oblike bolezni.

Kronični holecistitis se ponavadi manifestira kot samostojna nosovalna enota (primarni tip). Ampak tudi patologija lahko napreduje po prej prenesenem akutnem holecistitisu. Po akutni vrsti patologije se organ bistveno poslabša. Ta element postane bolj gosto in ne more v celoti kopičiti žolča.

Simptomi bolezni se pojavljajo postopoma. Patologija običajno poteka v daljšem časovnem obdobju. Če na začetku prvih simptomov takoj poiščete zdravnika in opravite celovito zdravljenje kroničnega holecistitisa, lahko dosežete podaljšano remisijo.

Kliničari opredelijo 4 različice patologije, ki se razlikujejo po simptomih in seveda:

  • artritis Glavni simptom je bolečina v sklepih;
  • srčni Znak je aritmija;
  • nevrastenik. Izkazana žilna distonija, nespečnost;
  • nizko stopnjo. Tipični simptomi - zvišana telesna temperatura do 38 stopinj, sindrom zastrupitve.

Diagnostika

Če sumite, da se lahko pri bolnikih z diagnozo stika s stenskim ali kompulzivnim kroničnim holecistitisom. Najbolj informativne tehnike so:

  • Ultrazvok žolčnika;
  • duodenalna intubacija.

Zdravljenje

Brezoblična terapija

Zdravljenje kroničnega holecistitisa brezoblične vrste bi moralo biti celovito:

  • jemanje antibiotikov;
  • dietna terapija;
  • zeliščna zdravila;
  • uporaba antispazmodičnih zdravil;
  • uporaba sredstev, ki izboljšajo pretok žolča;
  • fizioterapija.

Patološko zdravljenje se izvaja samo v stacionarnih pogojih (zlasti v obdobju poslabšanja). Če se strogo držite priporočil zdravnika, znaki patologije izginejo v nekaj dneh od začetka zdravljenja.

Obdelava izkopnih vrst

Zdravljenje s konzervativnimi metodami ne prinaša želenega učinka. Glavna metoda za zdravljenje holecistitisa te vrste je holecistektomija (odstranitev organa z oblikovanimi kamni).

Kirurško zdravljenje kroničnega holecistitisa

Diet terapija

S to patologijo priporočamo delno prehrano. Najboljše je, če bo bolnik istočasno jedel. Prav tako je pomembno piti dovolj tekočine.

Dieta za kronični holecistitis je podpisana za vsakega bolnika strogo individualno, ob upoštevanju resnosti njegove patologije in lastnosti njegovega telesa. Dieta je dietit. Prehrana za kronični pankreatitis vključuje uporabo takšne hrane:

  • izdelki iz moke;
  • mlečni izdelki;
  • belo meso;
  • marmelada;
  • juhe;
  • zelenjavo in sadje.

Diet za holecistitis izključuje uporabo naslednjih živil:

  • ocvrte hrane;
  • pihano testo;
  • začimbe;
  • pikantni ali slani sir;
  • drobovina;
  • juhe;
  • čokolada;
  • gazirane pijače;
  • vložena zelenjava;
  • prekajeno meso;
  • kava;
  • sladoled

Če menite, da imate kronični holecistitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga vaš gastroenterolog.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Bolezni s podobnimi simptomi:

Yersiniosis (ujemajoči se simptomi: 6 od 13)

Yersiniosis je nalezljiva vrsta bolezni, za katero je značilna predvsem poškodba v prebavnem traktu, pa tudi splošna poškodba kože, sklepov in drugih organov ter sistemov telesa.

. Limfadenitis (simptomi ujemanja: 6 od 13)

Limfadenitis je vnetni proces, ki je lokaliziran v bezgavkah. V redkih primerih je to neodvisna patologija, najpogosteje je njena prisotnost nekakšen simptom, ki signalizira, da v človeškem telesu obstajajo kakršne koli patološke reakcije. Treba je omeniti, da se simptomi limfadenitisa lahko spreminjajo - vse je odvisno od vrste napredovanja patologije pri ljudeh.

. Feohromocitom (simptomi ujemanja: 6 od 13)

Feohromocitom je benigni ali maligni tumor, ki ga sestavljajo izvlekidno kromaffinsko tkivo in nadledvična medulla. Čedalje pogosteje tvorba vpliva samo na eno nadledvično žlezo in ima benigni potek. Treba je omeniti, da natančni razlogi za napredovanje znanstvenikov bolezni še niso bili ugotovljeni. Na splošno je fehromocitom nadledvične žleze zelo redek. Običajno tumor začne napredovati pri ljudeh, starih od 25 do 50 let. Vendar pa je mogoče tudi nastanek feohromocitoma pri otrocih, zlasti pri dečkih.

. Kronični pielonefritis (simptomi ujemanja: 6 od 13)

Kronični pielonefritis je kronična patologija, za katero je značilno nespecifično vnetje ledvičnega tkiva. Zaradi napredovanja patološkega procesa opazujemo uničenje medenice in plodov organa.

. Lacunarni tonzilitis (simptomi ujemanja: 6 od 13)

Lacunarna angina je akutna bolezen nalezljive narave, za katero je značilno lokalno vnetje enega ali več elementov limfadenoidnega obroča žrela. Običajno vnetje zajema tonzile, lahko pa tudi poškodbe grla in žrela. Patogeni mikroorganizmi lahko povzročijo takšno bolezen, vključno z meningokoki, streptokoki, hemofilus bacilli in drugimi. Bolezen nima nobenih omejitev glede spolnosti in starosti.

Akutni in kronični holecistitis: koda za ICB 10

Kronični holecistitis je občasno vnetje žolčnika bakterijske, virusne ali parazitske narave. Obstajata dve obliki bolezni: računalniški in računalniški holecistitis. Tudi vnetje je razdeljeno na katarhalne, gnojne in uničujoče oblike.

Vzroki kroničnega holecistitisa

Kronizacijo procesa povzroča nezadostno zdravljenje akutnega vnetja žolčnika.

Predstavniki pogojno patogene flore pogosto povzročajo poslabšanje kroničnega holecistitisa:

  • strepto-in stafilokok;
  • Escherichia;
  • protea;
  • ali piocianske palice.

Vnetje, ki ga povzročajo glive, hepatotropni virusi in paraziti, se manj redko diagnosticira.

Kakšen je ICD-10?

ICD-10 je klasifikacija bolezni mednarodnega standarda, ki je bil revidiran že deseti čas. To je skupno kodiranje bolezni, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija.

Predstavlja 21 kategorij, od katerih ima vsaka podrazdelke v skladu z boleznijo in lastnostmi pretoka. Na primer:

  • v prvem razredu so kužne kužne in parazitske bolezni;
  • v drugem - novotvorbe;
  • pod tretjo - bolezni krvi, krvotvornih organov in motenj imunskega sistema;
  • četrte, endokrine, metabolne in prehranske motnje;
  • peta je duševna bolezen itd.

Prebavne bolezni so šifrirane v 11. razredu, razdeljene na odseke od K00 do K93. Bolezni jeter najdemo v odsekih K70 do K77. Bolezni žolčnika in žolčnega trakta - pod kodo od K80 do K87.

ICD-10 kodiranje holecistitisa

Cholecystitis je mogoče najti pod šifro K81.

Odkar vnetje žolčnih zidov je razdeljeno na akutne in kronične oblike, oziroma kodiranje bolezni po ICD-10 se nahaja pod različnimi odseki.

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis ima kodiranje K81.0.

  • angioholecistitis;
  • emfsematski holecistitis;
  • gangrenozni;
  • gnojni;
  • in vnetje žolčnika brez tvorbe kamnov v njem.

V skladu s K80.0 je treba razumeti akutni holecistitis s kamni in pod naslovom K 80.2 je neodvisen obstoj kamnov šifriran brez vnetja stene žolčnika. Ta koda prav tako označuje stanje kolic v obliki žolcnika, holelitiazo, tvorbo kamnov nefisticirane narave in blokado bilijarnega trakta s kamnom brez vnetja žolcnika.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis ima kodiranje K81.1, pod K80.1 pa šifrira kronični vnetni proces s kamni.

Kronični holecistitis nespecifične narave se običajno pripisuje skupini K81.9, druge oblike vnetja pa so predmet skupine K81.8.

Simptomi akutnega in kroničnega holecistitisa

Akutni holecistitis lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  • huda bolečina v desnem hipohondriju, ki se počuti na odmevi v desnem robu in ramenskem rezilu;
  • povišana telesna temperatura;
  • slabost z možnim bruhanjem, po kateri se stanje nekoliko izboljša.

Poleg tega se bolečina praviloma kaže večinoma zvečer ali ponoči.

Kronični holecistitis se morda ne spominja že dolgo, vendar se lahko z nekaterimi dejavniki poslabša, kar je izraženo v:

  • dolgotrajne ali bolne bolečine na območju jeter;
  • slabost, grenkost belchinga;
  • nespečnost;
  • povečana razdražljivost.

V nekaterih primerih se simptomi poslabšanja lahko dopolnijo z bruhanjem.

Treba je omeniti, da je bolečina v kroničnem holecistitisu trajna, se pojavi prvič po napaki v prehrani, še posebej po pitju alkohola. Občutek je lokaliziran izključno v desnem hipohondriju, lahko pa ga damo rameni ali trebušni votki na desno ali pa je podoben napadu kolike žolčnika. Bolečina je vedno povezana s slabostjo.

V nekaterih primerih se simptomi kroničnega holecistitisa zaznajo kot manifestacija gastritisa, toda zlatenica se lahko pojavi kot znak bolezni pri stagnaciji žolča.

Kronični calculous holecystitis se manifestira kot posebna sila bolečih občutkov, ko ploden kamen zamaši vratu žolčnika ali kanala. Colic je akutna, neznosna bolečina. V primeru njene pojave je nujna nujna hospitalizacija in pomoč zdravnika, včasih kirurg.

Zdravljenje akutnega in kroničnega holecistitisa

Zdravljenje holecistitisa lahko izbere le zdravnika, ker naravo terapije, odvisno od oblike bolezni, njegove kompleksnosti in določenih značilnosti, ki se določijo s pomočjo posebnih študij.

Za odpravo vzroka holecistitisa zdravnik predpisuje antibiotike (sulfonamide ali cefalosporine), protimikotične ali parazitske droge. Za lajšanje bolečine je mogoče predpisati antispazmodike.

Če odkrijejo stres žolča, lahko koleretski pripravek prispeva k njegovemu odtoku, in motnja v prebavi reši zdravljenje s posebnimi encimi.

Fizioterapevtski pristopi k zdravljenju bolezni dajejo tudi dober rezultat.

Če se sestava kamnov z računalniškim holecistitisom lahko raztopi, se lahko za zdravljenje predpišejo zdravila z žolčnimi kislinami (ursodeoksiholični ali kenodoksoksoli).

Kako se kronični holecistitis lahko pozdravi enkrat za vselej?

Ne glede na to, kako hvali dosežke sodobne farmakologije, zdravila ne morejo odpraviti ponovitve kroničnega holecistitisa. Vendar pa je popolnoma podvržen operaciji, odstranitev motečega žolčnika bo resno prilagodila pacientovemu prihodnjemu življenjskemu slogu, vendar ga bo za vedno olajšala.

Odstranjevanje žolčnika se lahko opravi s tradicionalno odprto metodo, perkutano holecistostomijo ali laparoskopsko metodo.

Kalculoznemu holecistitisu lahko poskušamo zdraviti z lithotripsijo v udarecih, vendar zmečkani kamni ne zagotavljajo možnosti ponovne nastanitve. Zato je radikalna, vendar po pravici učinkovita metoda zdravljenja kroničnega vnetja ravno odstranitev vnetega žolčnika.

Preprečevanje kroničnega holecistitisa

Vnetju žolčnika se ne spremeni v kronično fazo, zato jo je treba zdraviti kvalitativno v akutni obliki. Ljudske metode in metode alternativne medicine v tem primeru niso pomembne, ne le ne delujejo, temveč tudi poslabšajo položaj bolnika.

Upoštevati je treba tudi, da preprečevanje kroničnega holecistitisa vključuje:

  • pravilno prehransko hrano, ki ne prispeva k nastanku kamnov in stagnaciji žolča;
  • normalizacija telesne teže;
  • redne preiskave jeter, trebušne slinavke in žolčnika, zlasti če obstaja sum bolezni.

Članki in pregledi naše spletne strani so svetovalni in informativni. Za uporabo vseh načinov zdravljenja in preprečevanja se morate posvetovati s svojim zdravnikom!

  • Mučil si občutek teže in dolgočasne bolečine na desni strani.
  • Slab vonj iz ust ne bo dodal zaupanja.
  • In nekako se sram, če vaša jetra še vedno povzroča motnje v prebavi.
  • Poleg tega so zdravila, ki jih priporočajo zdravniki iz kakršnega koli razloga, v vašem primeru neučinkovita.

Učinkovito sredstvo za jetrno bolezen obstaja. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako je Olga Kričevska ozdravila in očistila jetra v dveh tednih!

Kronični holecistitis

Potrjeno s protokolom sestanka Strokovne komisije za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstana št. 23 z dne 12.12.2013

1. Ime protokola: kronični holecistitis

K81.0 - akutni holecistitis

K81.1 - Kronični holecistitis

K81.8 - druge oblike holecistitisa

K81.9 - holecistitis, nedoločeno

4. Okrajšave, uporabljene v protokolu:

JCB - holelitiaza CT - računalniška tomografija

MRI - slikanje z magnetno resonanco Ultrazvok - ultrazvočni pregled dvajsetega stoletja - kronični holecistitis

5. Datum izdelave protokola: 2013

6. Kategorija bolnikov: odrasli.

7. Uporabniki protokola: gastroenterolog, splošni zdravnik, splošni zdravnik.

8. Obvestilo o navzkrižju interesov: nič

Kronični holecistitis je kronična ponavljajoča se bolezen žolčnika, za katero je značilna kršitev funkcije motorizacije, spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti žolča in precej pogostejše tvorbe intravesičnih kamnov, kar se klinično najpogosteje kaže kot žolčni kolik. [1].

Ii. METODE, PRISTOPI IN POSTOPKI ZA DIAGNOSTIKO IN OBRAVNAVANJE:

10. Klinična klasifikacija:

Splošno sprejeta klasifikacija kroničnega holecistitisa ni. Najbolj celovitost je razvrstitev Ya S. S. Zimmermana.

Z etiologijo in patogenezo

4. Nemikrobni ("aseptični", imunogeni)

Glede na klinične oblike

1. Kronični brezglavni holecistitis

2. Z prevlado vnetnega procesa

3. Z prevlado dyskinetskih pojavov

4. Kronični calculous holecystitis

Po vrsti diskinezije

1. Kršitev pogodbene funkcije žolčnika:

Hiperkineza žolčnika

Hipokineza žolčnika - brez spremembe tonusa (normotonija), z zmanjšanjem tonusa (hipotenzije)

2. Kršitev tona aparata sfinterja v žolčnem traktu:

Sphincter Oddi hypertonus

Hypertonus sphincter Lutkens

Hypertonus obeh sfinkterjev

Po naravi toka

1. Redko ponavljajoče se (ugodno pot)

2. Pogosto periodični (vztrajni pretok)

3. Konstantni (monotonski) tok

4. Masking (atipični tok)

Faze bolezni

1. Poslabšanje faze (dekompenzacija)

2. Poslabšanje stopnje fadiranja (subkompenzacija)

3. Faza remisije (nadomestilo - obstojno, nestabilno)

Glavni klinični sindromi

4. Desničarsko reaktivno (iritativno)

1.Reaktivni pankreatitis (holepankreatitis)

2. Bolezni prebavnih organov

5. Kronični duodenitis in periduodenitis

6. Kronična dvanajstna staza

Klinične manifestacije kroničnega calculous holecystitisa. Oblika Torpid:

odsotnost bolečih napadov žolčne kolike, dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju, dispepsičnih pojavov;

redki (enkrat v nekaj letih) in hitro nerešljivi boleči napadi, daljša obdobja remisije, brez pritožb med napadi.

Bolečina paroksizmalna oblika:

redki (1-3 krat na leto), kratki (ne več kot 30-40 min), zlahka razbremenjeni bolečine. Obstajajo vztrajne, zmerne bolečine in dispeptični pojavi v interiktičnem obdobju;

pogoste (1-2 krat na mesec), hitro ustavili, pogoste, dolgotrajne, težko ustaviti napade, ki jih spremljajo vegetativne reakcije. V interiktalnem obdobju bolečine v desnem hipohondrijskem in dispepsičnem motnjah ostajajo;

pogosti, dolgotrajni boleči napadi za uro, s kratkimi obdobji remisije, ki jih spremljajo mrzlica, zvišana telesna temperatura, zlatenica.

1. odklopljen žolčnik;

3. nagubani žolcnik;

4. žolčnik za vodo;

5. holedoholitisa, obstruktivna zlatenica;

7. papilitis, stenoza glavnih duodenalnih papil;

8. fiziološka fistula, črevesna obstrukcija;

10. bilularni hepatitis, ciroza jeter;

- empije žolčnika;

-Perforacija žolčnika, peritonitis.

11. Indikacije za hospitalizacijo:

huda bolezen

neučinkovitost ambulantne terapije

12. Seznam glavnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov:

AlT, AST, bilirubin

13. Diagnostična merila:

13.1 Pritožbe in zgodovina:

1) periodično različno trajanje ali stalno dolgočasno, boleče, neintenzivno, občutek težnosti, nelagodje v desnem hipohondriju, ki ni povezano z vnosom hrane;

2) bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju, z različno intenzivnostjo in trajanjem, povezano z jedjo;

3) napad žolčnega črevesa:

akutno, intenzivno, nestrpno, pekočo, luknjanje, stiskanje, bolečine v epigastriju in desno hipohondrijo, ki povzročajo, da se bolnik v postelji bije, ki traja od 15 minut do 5 ur in traja največ 20-30 minut;

sijoče na desno ramo, ramenski pas, desno polovico vratu, desno ramo, hrbet, desno polovico kletke in včasih ima okoliški značaj;

se pojavlja nenadoma, pozno zvečer ali ponoči, po napaki pri prehrani, telesnem in čustvenem stresu, pri ženskah, ki so pogosto povezane z menstruacijo;

Prvič, ko se bolnik premakne, se intenzivnost bolečine ne spremeni, če pa se napad ne ustavi v 10-12 urah, se pojavi akutno vnetje zidu žolčnika, klinika akutnega holecistitisa, bolečina postane trajna, se poveča s spremembo položaja telesa;

Zvišana telesna temperatura s povečano telesno temperaturo ni večja od 38 ° C, medialni živčni refleksni znak, po končanem napadu, normaliziran, skupaj z mrzlico, mrazom in lepljivim znojem. Ohranjanje temperature nad 38 ° C kaže razvoj zapletov.

Bruhanje. Bogata, ne prinaša reliefa, prvo hrano, nato vsebino z dodatkom žolča, skupaj s slabostjo.

Žlindre Ikterichnost sclera, kratkotrajna razbarvanje blata, temni urin. Zaradi krvavitve skupnega žolčnega kanala: izračuna, papilitisa, stenoze velike duodenalne papile (MDP), stiskanja povečane edematozne glave trebušne slinavke.

Diarhalni pojavi pogosto pred nastankom napada in trajajo med interiktalnim obdobjem:

stalni ali periodični občutek grenkobe v ustih;

vztrajno ali občasno suho v ustih;

žganje zraka ali hrane;

nestabilen blato z nagibom na zaprtje;

nestabilen blato z nagnjenostjo k driski;

objektivno, med žolčnimi koliki je bolnik pogosto nemiren, napet, poskuša izbrati položaj telesa, pri katerem je intenzivnost bolečine minimalna;

palpacija v desnem hipohondriju, opažena epigastrična bolečina, tudi bolečina na točki Mackenzie (presečišče zunanjega roba desnega rektusa z desno obalno lokom); Boas (na zadnji strani prsnega koša vzdolž paravertebralne črte na desno na ravni X-XI prsne votline); Myussi (v desnem nadklavikularnem predelu med nogami prsnice

klavikularne mastoidne mišice); Bergman (kraj izhoda orbitalnega živca pod desno orbito in drugo);

Simptomi: Murphy - bolečina na palpaciji v desnem hipohondriju pri vdihavanju; Kera - bolečina v desnem hipohondriju med globokim dihanjem; Aliyev - videz skupaj z lokalno nežnostjo med palpacijo

na točkah Boas ali Mackenzie, ki izzveni v bolečino proti žolčniku; Eisenberg I - udarec z robom dlani pod kotom desne lopapule povzroča zmerno lokalno bolečino in "penetrira" - v žolčniku;

brez simptomov draženja peritonealnih celic;

palpacija in tolkala lahko pri nekaterih bolnikih razkrijejo področja hiperestezije in lokalne bolečine, pogosto na desni polovici trebuha. Včasih je mogoče zaznati simptom lokalne zaščite mišic;

Pri starejših se lahko v primeru hude bolečine pojavijo hemodinamične motnje: cianoza, padec krvnega tlaka in motnja srčnega ritma;

včasih se odkrijejo subikterična sklero, mehko nebo in kožo;

z obstrukcijo skupnega žolčnega kanala s kamnom ali njegovo dihanje v ampuli glavne duodenalne papile, se razvije mehanična zlatenica (pruritus, urin "barve piva", aholični blato);

zvišana telesna temperatura, blagi do zmerni mraz.

popolna krvna slika je običajno brez lastnosti, vendar med poslabšanjem opazimo levkocitozo z nevtrofilijo, premik levkoformule na levo, rahlo povečanje ESR;

urinaliza je najpogosteje normalna, lahko ugotovite pozitivno reakcijo na bilirubin (s komplikacijo kronične holecistitisa obstruktivne zlatenice);

biokemični kazalci - hiperbilirubinemija, predvsem zaradi konjugiranega deleža, hiperholesterolemije, povišanja drugih markerjev holestaz. V krvi lahko pride do kratkotrajnega in rahlega povečanja transaminaz;

imunski test encimov za odkrivanje helminthov: opisthorhijaza, žardija, toksaroza, ascariasis;

iztrebki na i / g trikrat;

Ultrazvok - glavna metoda instrumentalnih študij pri boleznih žolčnika, dostopna in zelo informativna. Razkriva zgoščevanje stene žolčnika (med poslabšanjem

proces - več kot 3 mm), povečanje njegove prostornine, v lumu mehurčka - debela skrivnost, kamni. Včasih je zaznan naguban, zmanjšan žolčnik, ki je poln kamnov in praktično brez žolča;

Endoskopska retrogradna holangiografija se uporablja za oceno stanja žolčnih kanalov, prisotnost kamnov v njih. Študija se izvede, ko so v žolčniku najdeni majhni kamni v kombinaciji z razširitvijo premera žolčnega kanala in povečanjem vsebnosti bilirubina v krvi. Če obstajajo kamni v skupnem žolčnem kanalu, se lahko izvede endoskopska papilosfinktoterotomija in odstranjevanje kamnov;

računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) - zelo informativne, a precej drago raziskovalne metode. Ti vam omogočajo, da ugotovite širjenje žolčnih kanalov, povečanje retroperitonealnih bezgavk, bolezni glave trebušne slinavke in jeter;

radiopatske metode pregledovanja žolčnika: oralna holecistografija, intravenska holecistoholangiografija. Slike se določijo s polnjenjem napak v žolčniku zaradi prisotnosti kamnov v njem. Obturcija cističnega kanala ima "negativen holecistogram" (žolčni kanal je določen in žolčnik se ne razlikuje), tako imenovani "Odklopljen žolčni pas";

Radiografska radiografija desnega hipohondrija kot metode za diagnozo ICD trenutno nima neodvisnega pomena. Omogoča vam, da prepoznate le rentgenski račun (najpogosteje apnenčast).

13.5 Čitanja za svetovalce:

kirurg za pojasnitev indikacij za kirurško zdravljenje;

onkolog - pri ugotavljanju nastajanja žolčnika in žolčnega trakta;

psihoterapevt - v prisotnosti simptomov psihopatije, labilnosti karakterja, sindroma psiho-čustvenega stresa.

Kronični desničarski pielonefritis - bolečina je ponavadi lokalizirana v ledvenem območju ali vzdolž vzdolžne stene trebuha v paraumbilični regiji. Najpogosteje bolečina izžareva v prepone ali vzdolž sprednje strani stegna. Sindroma bolečine pogosto spremljajo zvišana telesna temperatura in dysuricni dogodki. V klinični analizi urinskih manifestacij sečnega sindroma v obliki proteinurije, levkociturije, bakterije, hematurije v različnih kombinacijah.

Za pleuropneumonijo spodnjega plevela, ki je obrnjena desno, je značilen akutni pojav, ki ga lahko pred virusnimi okužbami povzroči hipotermija. Med klinične manifestacije skupaj z pljučnih simptomov (bolečina v prsih in desnem zgornjem kvadrantu, kratka sapa, kašelj) in znaki zastrupitve so: dvig temperature na 38-40 stopinj, mrzlica, potenje, tahikardijo).. Bolniki zasedajo prisilno pozicijo

- ležijo na prizadeti strani, obrazne značilnosti so ostri, izpiranje licih na prizadeti strani, nežno sapo površine, nosnice izgorevanju med dihanjem, difuzna cianoze, suh kašelj. Desna polovica prsih zadaj med dihanjem, pljučna tolkala - blunting na prizadeti strani, avskultacija - razni zvoki dihalne glede na stopnjo bolezni (prasketanja piskanjem pri dihanju, plevralni trenja). V načrtu diferenciala lahko pomaga rentgenski pregled organov prsnega koša, v katerem se določi infiltracija pljučnega tkiva v pljučnem pljuču in znaki plevelije.

Akutna črevesna obstrukcija. Simptomi: dispepsični simptomi (bruhanje, zapoznela blata in plin), bolečine v krči, telesna temperatura je na začetku običajna, s komplikacijami peritonitisa 38-400C. Težava peritonealno draženje šibka, pozitiven simptom Val (fiksna in raztegne v obliki valja črevesa zanke) Kivulya (bobniča zvoka z kovinskim leskom), Mondor (togost trebušno steno), simptom "Obukhovskoy bolnišnica", "popolni tišini." Simptomi peritonealne draženja po 12 urah, z razvojem peritonitisa. Rentgenski znaki: Ločene črevesne zanke, napolnjene s tekočinami in plinom, Kloyberove sklede, loki ali vertikalno razporejene zanke z majhnim črevesjem, nabreknejo s plinom (simptom cevi organa)

odprava bolečin in dispepsije;

odprava vnetnih sprememb v žolčniku, ki v nekaterih primerih preprečujejo nastanek zapletov;

zdravljenje zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje (potrebna operacija);

preprečevanje zapletov in rehabilitacijo bolnikov;

izboljšanje kakovosti življenja.

15.1 Zdravljenje brez zdravilne učinkovine:

Tabela N 5 po Pevznerju. Splošno načelo dietne terapije je pogost delni vnos hrane (do 5-6 krat na dan), v istem času, ob upoštevanju individualne tolerance za izdelke. Tabela N 5 ima energijsko vrednost 2500-2900kkal z optimalno vsebnostjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov. Pomembno je zmanjšanje prehrane deleža živalske maščobe in povečanje zelenjave. Med

proizvode, ki vsebujejo živalske beljakovine, je treba dati prednost mesnatosti (goveje meso, perutnina, kunec, ribe). V akutni fazi bolezni se mesne jedi pripravijo v kuhani in parni obliki. Da bi preprečili zastoj žolča in izboljšati prehod chyme skozi črevesje jedi obogatenih s prehranskimi vlakninami kot pšenični otrobi, ajdovo in proseno kašo, čaj z mlekom, jogurtom in sveže pečen jabolka, šipkov juho, kompot, kruha in krekerji. Vsem bolnikom je priporočljivo piti veliko tekočine (do 2 litra na dan). Iz prehrane bolnikov z akutnimi in izključujejo hladnih jedi, dišave, pijač, ocvrte, maščobne, prekajena hrana, testo, zlasti masla, mesa in rib juho, soda in hladne napitke, oreščkov, kreme. Živila, ki vsebujejo velike količine holesterola (jetra, možgani, jajčni rumenjaki, ovčje in goveje maščobe itd.). Taktike zdravljenja pacientov z žolčnimi kamni v veliki meri določajo klinični potek bolezni (pogostost in resnost žolčne kolike), število, velikost, sestava kamnin, funkcionalno stanje žolčnika in nekateri drugi dejavniki.

15.2 Zdravljenje z zdravili:

Pri bakterijski etiologiji so predpisani antibakterijski zdravili za kronični nekomračunalni holecistitis:

klaritromicin 500 mg dvakrat na dan

eritromicin 0,25 g4-6raz na dan

ciprofloksacin 500-750 mg 2-krat na dan

Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi poteka v povprečju vsaj 8-

Metronidazol 500 mg x 2-3 krat na dan

Ornidazol 500 mg: za žardarij je običajno predpisan 1,5 g zdravila enkrat dnevno (priporočljivo je jemati Ornidazol zvečer). Trajanje zdravljenja je 1-2 dni.

atropin 0,1% - 1 ml;

platifilin 0,2% - 2 ml;

metacin 0,1% - 1 ml.

Drotaverin 2% 2-4 ml intramuskularno ali intravensko;

papaverin 2% - 2 ml pod kožo;

Mebeverin Hydrochloride 200 mg 2-krat na dan 2-4 tedne;

Hymecromone 200-400 mg 3-krat na dan pred obroki 15-20 minut;

hiazin butil bromid 2% - 2 ml intramuskularno, intravensko, nato pa v kapljicah 10 mg × 3-krat na dan.

Preprečevanje bruhanja in slabost pri kroničnem holecistitisu

Metoklopramid 2 ml x 2 krat intramuskularno ali intravensko;

Domperidon 10 mg 1 tableta 2-3 krat na dan, 7-14 dni.

Peroralne holelitolitične droge so v nekaterih primerih učinkovite za rentgenske negativne (holesterolne) kamne: Ursodeoksiholna kislina pri 8-15 mg / kg / dan in 2-3 krat ustno dolgo (do 2 leti).

15.3 Druge obdelave: -

15.4 Kirurgija:

Kronični calculous holecystitis je predmet načrtovanega kirurškega posega.

15.5 Preventivni ukrepi:

Primarno preprečevanje je namenjeno pravočasnemu prepoznavanju in zdravljenju bolezni žolčevega sistema.

Sekundarni - preprečiti poslabšanje in razvoj zapletov.

15.6 Nadaljnje znanje: -

16. Kazalniki učinkovitosti zdravljenja in varnosti diagnostičnih in zdravilnih metod, opisanih v protokolu:

odstranitev akutne bolezni;

olajšanje bolečin in dispeptičnih sindromov.

III. ORGANIZACIJSKI VIDIKI IZVAJANJA PROTOKOLA: 17. Seznam razvijalcev protokolov:

1. Nersesov A.V. - doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja oddelka za gastroenterologijo, hepatologijo s potekom endoskopije Kazahanske nacionalne medicinske univerze. S. Asfendiyarov, vodja oddelka za gastroenterologijo in hepatologijo, Raziskovalni inštitut za kardiologijo in notranje bolezni.

Kodiranje kroničnega holecistitisa v ICD

Vnetna bolezen notranjega organa, kot je žolčnik, ki ima bakterijski izvor, se imenuje holecistitis (holecistitis). V mednarodni klasifikaciji je vsaka bolezen dodeljena koda, akutni ali kronični holecistitis po ICD 10 ima kodo K81.

Pojav bolezni

Bolezen je posledica kršitve ali popolnega prenehanja izliva žolča iz katerega koli razloga. Glavni dejavnik je blokada izračuna žolčnega kanala. V večini primerov se holecistitis pojavlja kot zaplet holelitioze. Kamni v žolčnem sečniku poškodujejo stene in ovirajo pretok žolča, ko se odkrijejo take deponije, se diagnosticira kompulzivna oblika patologije. Cholecystitis v ICD 10 je vključen v odsek bolezni notranjih organov, odgovornih za prebavo, in v podskupini, ki združuje diagnoze žolčnika, žleze, poti K80-87 in ima kodno vrednost K81.

Neodvisni holecistitis je akutni ali kronični vnetni proces stene žolčnika, ki nastane zaradi okužbe.

Drug dejavnik pri razvoju bolezni je lahko navzočnost v telesu parazitov - črvi, mačka, dysentery amoeba.

Simptomi bolezni in diagnoze

Kronični holecistitis v ICD 10 je značilen za jasne znake, katerih resnost je odvisna od poteka bolezni in poškodb organov. Glede na stopnjo razvoja patologije se razlikujejo naslednje vrste holecistitisa:

  • Catarrhal - najprej se kaže s paroksizmalom, nato pa z nenehnimi bolečinami v spodnjem hrbtu, ramenih, vratu. Slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, tahikardija.
  • Flegmonous - hude bolečine, tudi v procesu dihanja in kašlja, pogoste bruhanje, visoka telesna temperatura.
  • Gangrenozno - izrazito zastrupitev, nastanek peritonitisa, intenzivna bolečina po celem telesu, visoka vročina, napenjanje v trebuhu, tahikardija, simptomi razdražljivosti trebušne votline.

Če imate kakšne simptome in sum, se posvetujte z zdravnikom, ki bo diagnosticiral. Na začetku bo specialist na palčki podkožnega območja na desni strani, prisotnost bolezni bo potrdila opazno mišično napetost na tem področju. Gastroenterolog bo predpisal krvni test, v obdobju poslabšanja pa bo odkril levkocitozo in povečal ESR. Glavno diagnostično orodje je ultrazvok.

Zdravljenje holecistitisa

Po MKB 10 bolezen holecistitisa vzame kronično obliko, ki nosi številko K81.1 (s potekom bolezni za več kot šest mesecev). Če je bolezen v akutni obliki vnetja, jo je treba zdraviti v bolnišnici. Flegmonous in gangrenozne oblike bolezni zahtevajo kirurško zdravljenje. Glavna terapevtska metoda pri zdravljenju holecistitisa je uporaba farmacevtskih izdelkov - antibiotikov, spazmolitikov. Pri remisiji se priporoča sanatorijsko-letovišče in tečaj fizioterapije. Pomemben dejavnik je zdravje prebavnih organov, pacientu je dodeljena posebna prehrana, ki izključuje porabo ocvrtih, začinjenih živil in alkohola. Hrano po možnosti porabite pogosto in v majhnih deležih.

Vsako zdravljenje na domu mora biti pod nadzorom in ob upoštevanju priporočil zdravnika.


Več Člankov O Jetrih

Diet

Kaj pomeni prevoz virusnega hepatitisa C?

Hepatitis C je grozna beseda in grozna diagnoza, vendar pa vsaka oseba nima jasne ideje o tem, kaj je bolezen in posebej tipu "C". Seveda je ta bolezen za ljudi nevarna, v nasprotju z nekaterimi drugimi vrstami bolezni pa se je težje okužiti z zadevnim tipom.
Diet

Kaj lahko pomeni težo na desni strani

Resnost na desni strani ni vedno simptom bolezni. Včasih je ta občutek posledica poškodb, pojavijo se po odstranitvi žolčnika. Pogosto se pojavi po jedi, če oseba zlorablja težko prehrano maščobnih živil.