Zdravila za zdravljenje holestaze

Mnogi poznajo neprijeten grenak okus v ustih in pomanjkanje zanimanja za hrano. Tudi zaprtje in boleče občutke v pravem hipohondriju bodo presenetili le izjemne pristašev zdravega načina življenja. Te so moteče, vendar na prvi pogled niso najbolj resne motnje telesa, smo pogosto pripravljeni počakati. Medtem so lahko vse to simptomi nevarne motnje jeter in žolčnega sistema - holestaza ali bolj preprosto, žolčeva staza.

Ponujamo vam, da razumemo, kaj ogroža stagnacijo žolča, od kod prihaja, kako se izogniti in kako ga zdraviti, če je diagnoza že izvedena.

Bile stazis: kaj je to

Holestaza se kaže v zmanjšanju pretoka žolča v dvanajstniku. To težavo lahko povzročijo disfunkcije žolčnika, patološke bolezni žolčnega trakta, motnje sinteze žolčnih komponent, ciroza, nezdrava prehrana, parazitska okužba, različne motnje v živčnem in endokrinem sistemu ali drugi vzroki, vendar pa je v vsakem primeru jetrna bolezen.

Motnje pri delu tega pomembnega organa, ki je tudi odgovorno za prebavo in čiščenje telesa, bodo takoj vplivale na splošno zdravstveno stanje. Bolezen začne počutiti nenehno utrujenost, šibkost in letargijo.

Tudi simptomi holestaze so:

- ikterično obarvanje kože, očesnih beljakovin in vidne sluznice;

- pruritus, zlasti na rokah in nogah;

- bolečina v desnem hipohondriju;

- ponavljajoča navzea in celo bruhanje;

- slabo dihanje;

- temen urin in lahki blato;

- povečanje velikosti jeter.

Stagnacija žolča pomeni kršitev usklajenega dela celotnega prebavnega sistema. Za holestazo lahko pridejo in bolezni, kot so:

- avitaminoze in osteoporoze, zaradi pomanjkanja vitaminov A in D, katerih absorpcijo preprečuje bolezen;

Stagnacija žolča v žolčniku prispeva k predolgim ​​prekinam med obroki. Posledično lahko pogosto ignoriranje zajtrka, kosila ali večerje samodejno postavi v pregled za sestanek s hepatologom-gastroenterologom.

Ljudje, ki niso posebej navdušeni nad telesno dejavnostjo in imajo sedentaren življenjski slog, so lahko tudi v bližini. Tudi pri holestazi so ogroženi alkoholiki, ljudje s težavami s prebavili, bolniki s kamni v žolčnem traktu.

Včasih lahko hormonske spremembe pri nosečnicah vplivajo na žolčnik in povzročajo holestazo. V tretjem trimesečju nosečnosti se običajno pojavijo težave z žolčem. Holestaza je nevarna za otroka in za mamo, ki jo nosi.

Zdravljenje holestaze poteka hkrati v več smereh:

- boj proti stagnaciji žolča;

- podpora in izboljšanje jeter.

V času zdravljenja in predelave je holestaza predpisana prehrana, ki odstranjuje izdelke, ki temeljijo na prehrani ali vsebujejo živalske maščobe, omejena je na kislo in ocvrtejo in prepovedani so alkohol in zdravila, ki imajo strupeni učinek na jetra. Izključene so tudi hladne pijače in živila, konzervirana hrana, čokolada, kakav, gobe.

V odsotnosti kontraindikacij lahko zdravnik predpiše slepi tubus bolniku, izpira žolčne kanale in odpravi žolčevo stazo.

V hudih primerih lahko zdravnik priporoči operacijo za širjenje žolčnih kanalov. Operacija poteka skozi endoskopsko metodo skozi več punktur, kar omogoča bolniku, da se ozdravi pred zdravljenjem precej hitro in tudi odpravi potrebo po šivanju.

Priljubljen pristop

15 do 20 minut pred obrokom je priporočljivo piti skodelico vroče vitaminske infuzije iz kosmulje, ribeza, lingonberry, brusnice, viburnuma, divjega vrta ali govejega jagodičja. Jagode je mogoče piti skupaj ali zamenjati. Te okusne in zdrave pijače bodo pomagale razbremeniti krče v prebavnem traktu in jo pripraviti na obrok.

Običajno delo vratarjev, ki regulirajo pritisk žolča, bo pomagalo pri izdelkih, ki vsebujejo silikon in germanij - jih je mogoče razlikovati s svetlim česnovim vonjem. To je sam česen, divji česen, pa tudi asafoetida - orientalska začimba iz istega imena.

Težave s pretokom žolča v ljudski medicini so že dolgo obdelane z zeliščnimi čaji po obroku. Prednostna so grenka holeretna zelišča in jagodičje: gentij, knotweed, pelin, tansy, immortelle, origano, mlečni trst, cikorija, šentjanževka, korenasti regrat in listi, korenine grozdja Oregon, rdeča rowan in mnogi drugi.

Treba je omeniti, da mnogi zdravilni brozgi in infuzije ne samo normalizirajo tok žolča, temveč tudi zdravijo jetra, pomagajo jo obnoviti, pomagajo odstraniti toksine iz jeter in očistiti kri.

V orientalski medicini se za zdravljenje in preprečevanje stresa žolča priporoča trava, mumija, ingver, gornja arnica in aloe soka.

Preprečevanje stresa žolča

Po statističnih podatkih petina prebivalstva našega planeta trpi zaradi holestaze. Hitra hrana, pomanjkanje prehrane in sedentarnega dela, pogoste izkušnje in stres - vse to lahko povzroči nastanek bolezni.

Obstaja veliko različnih načinov za spodbujanje žolčnika in s tem preprečevanje stresa žolča:

- premikanje - dnevne sprehode, tek, plavanje, ples in druge vrste fizične kulture ne bodo dovoljevale stagniranja žolča;

- se prepričajte, da boste preživeli čas za zajtrk, kosilo in večerjo, da ne bi kasneje potovali na hepatologu;

- jesti manj maščobnih, sladkih, slanih in začinjenih živil, odreči se alkoholu;

- poskušajte ne pretiravati, tudi zdrava hrana mora biti v zmerni meri;

- vroča temperamentnost in razdražljivost lahko povzročijo spazme v žolčniku, ne bodite jezni in se izgubite v rokah.

Zdravljenje s holestazo

Vzroki holestaze

Holestaza je kršitev sinteze, izločanja in odtekanja žolča. To ni analogija zlatenice, ker ni nobenih kršitev pri dodeljevanju bilirubina. Z drugimi besedami, nezadostno izločanje sestavin žolča, vendar ne vsi, ampak nekateri.

  • delna holestaza - za katero je značilno zmanjšanje volumna izločenega žolča;
  • disociirana holestaza - za katero je značilna zamuda samo posameznih komponent žolča;
  • popolna holestaza - manifestirana krvavitev pretoka žolča v dvanajstniku.

Po etiološkem načelu se holestaza deli na intrahepatično in ekstrahepatično:

  • ekstrahepatična holestaza - ki se kaže s kršitvami izliva žolča zaradi mehanskih dejavnikov; v tem primeru je ovira za pretok žolča na območju velikih intra- in / ali ekstrahepatičnih žolčnih kanalov; diagnostiko je na voljo s pomočjo endoskopske ultrazvočne slike, transhepatične in retrogradne holangiografije, računanja in slikanja z magnetno resonanco;
  • intrahepatična holestaza, odvisno od stopnje poškodbe, se lahko razvrsti v intralobularno (hepato-cevasto) in interlobularno (duktalno).

Za klinično sliko holestaze so značilni funkcionalni, klinični, laboratorijski in histološki kriteriji:

  • klinična merila so skupna vsem oblikam holestaze in vključujejo zatemnitev urina, izsuševanje blata, srbenje kože in zlatenica;
  • biokemijska merila - povezana z akumulacijo v serumu snovi, ki se običajno ekstrahirajo z žolčem (neposredna frakcija bilirubina, žolčnih kislin, indikatorskih encimov holestaza), serumski transaminazi so lahko normalni, zmerni ali znatno povišani;
  • Histološka merila - kopičenje žolčnih pigmentov v hepatocitih in / ali žolčnem trombi v tubulih, v portalskih traktah, je možno prisotnost eozinofilov.

Intra lobularno holestazo je posledica nezadostnega izločanja žolča zaradi jetrnih celic in žolčnih kanalov zaradi poškodbe celičnih organelov. Pri vseh boleznih, povezanih s poškodbo celic jeter, opazimo:

  • hepatitis (zdravilni, toksični, virusni, alkoholni),
  • ponavljajoča holestaza nosečnic,
  • dednih in presnovnih bolezni z okvarami celičnih organelov in encimskih sistemov.

Pri razvoju intralobične holestaze pomembno vlogo igra škoda na citoskeletu hepatocitov, vključno z uničenjem mikrotubularov, povečanjem števila vmesnih filamentov in uničenjem mikrofilamentov v perikalcalikularni regiji hepatocitov. Uničenje hepatocitnega citoskeletona se pojavi pod vplivom virusov, citokinov. Drug mehanizem je oslabljen znotrajcelični transport veziklov, odvisno od stanja mikrotubul. Preprečevanje gibanja veziklov povzroči zmanjšanje števila delujočih transporterjev na cevni membrani in s tem prispeva k holestazi.

Interlobularna holestaza je povezana z uničenjem in krčenjem majhnih interlobularnih žolčnih kanalov. Opaženo z obstruktivno-vnetnim procesom na portalskih področjih:

  • granulomatoza
  • infiltracijsko-vnetni ali neoplastični procesi na portalskih poljih z uničenjem duktul:
    • primarna žolna ciroza,
    • Carolijeva bolezen
    • sarkoidoza
    • tuberkuloza,
    • Hodgkinova bolezen itd.

Vzrok za interlobularno holestazo je lahko prirojene bolezni:

  • pediatrična obstruktivna holangiopatija,
  • cistična fibroza,
  • alfa1-antitripsin pomanjkanje.

Pri intrahepatični holestazi zmanjšanje membranske tekočine povzroči zmanjšanje aktivnosti Na + / K črpalke ATPaze, ki se nahaja na bazolateralni membrani hepatocitov. Na ta transportni sistem lahko vplivajo bakterijski toksini. Posledično se spremeni elektrokemijski potencial membrane, kar vodi k motenju transporta žolčnih kislin, odvisnih od natrija.

Ekstrahepatična holestaza (delna ali popolna) je povezana z intraktalnim obstrukcijo pretoka žolča:

  • kamen
  • adenokarcinom,
  • benigni tumor (redki),
  • stiskanje kanalov s tumorjem (zlasti na območju vrat jeter),
  • akutni ali kronični pankreatitis,
  • otekanje glave trebušne slinavke,
  • vnetje z razvojem strikture in skleroze ekstrahepatičnih žolčnih kanalov,
  • bolezni dvanajsternika (stenoza sfinkterja, stenoza in tumor glavne duodenalne papile, duodenalni tumor, dvanajstnik divertikulum).

Kako zdraviti holestazo?

Zdravljenje holestaze se izvaja obsežno, ob upoštevanju zgodovine bolezni. da bi premagali holestazo, je še vedno treba nadaljevati z zdravljenjem osnovne bolezni, da bi se izognili drugim zapletom in ponovitvi holestaze.

Etiotropno zdravljenje je indicirano pri določanju povzročiteljevega faktorja. Glede na stopnjo razvoja intrahepatične holestaze je indicirano patogenetsko zdravljenje. Z zmanjšanjem prepustnosti bazolateralne in / ali kanilarne membrane ter zaviranjem Na +, K +, ATPaze in drugih membranskih nosilcev je prikazana uporaba zdravila Heptral. Temelji na aktivni snovi, ki je del tkiv in telesnih tekočin telesa in sodeluje pri transmetilacijskih reakcijah. Zdravilo Heptral ima antidepresivno in hepatoprotektivno aktivnost. Z istim namenom so prikazani antioksidanti in metadoksin.

Uničenje hepatocitnega citoskeletona, kršitev vezikularnega transporta zahteva uporabo heptrala, antioksidantov, rifampicina. Temeljijo na indukciji jetrnih mikrosomskih encimov, učinkih na sestavo mikroflore kisline, ki sodeluje pri metabolizmu žolčne kisline.

Spremembe v sestavi žolčnih kislin, kršitev nastanka žolčnih micelov zahtevajo uporabo ursodeoksiholne kisline, ki pomaga zmanjšati hidrofobne žolčne kisline in s tem preprečiti toksični učinek na membrane hepatocitov.

Za zdravljenje pruritusa, ki nastanejo na ozadju holestaze, so blokatorski opiatni receptorji osrednjega živčnega sistema in blokatorjev receptorjev serotonina učinkoviti. Pri simptomih osteoporoze je priporočljivo jemati vitamin D3 v kombinaciji s kalcijevimi dodatki. Za označeno bolečino v kosteh je predpisan kalcijev glukonat. Vitamin A in vitamin E so diagnosticirani za vse bolnike z ustreznimi diagnozami. Vitamin K je predpisan za hemoragične manifestacije.

V nekaterih primerih se bolnikom prikažejo metode ekstrakorporalne hemokorekcije: plazmafereza, levkocitafeza, sorpcija krioplazme, ultravijolična krvna obsevanost. Ne morete se izogibati dieti - pomembno je, da omejite količino nevtralne maščobe na 40 gramov na dan, napolnite prehrano z rastlinskimi maščobami, margarine, ki vsebujejo trigliceride s povprečno dolžino verige.

Katere bolezni je mogoče povezati z

Sindrom holestaze je opazen pri številnih hepatobilnih boleznih, ki so običajno razdeljene v dve veliki skupini:

krvavitev nastanka žolča:

  • virusne lezije jeter;
  • alkoholna poškodba jeter;
  • zdravilne ucinke jeter;
  • toksična poškodba jeter;
  • benigna ponavljajoča holestaza;
  • kršitev črevesne mikroekologije;
  • nosečnost holestaza;
  • endotoksemija;
  • ciroza jeter;
  • bakterijske okužbe;

krvavitev toka žolča:

Hkrati lahko pride do funkcionalnih in morfoloških sprememb, ki so značilne za holestazo, kadar so prizadeti drugi organi.

Zdravljenje holestaze doma

Zdravljenje holestaze je priporočljivo v specializirani zdravstveni ustanovi, vendar če na določeni stopnji zdravnik nima ugovorov glede nadaljevanja zdravljenja doma, je to dovoljeno.

Absolutno ne priporočamo samozdravljenja. Potrebno je strogo upoštevati vsa medicinska imena in ob koncu holestaze, da si prizadevamo odpraviti bolezni, ki ga povzročajo.

Kakšne droge za zdravljenje holestaze?

  • Heptral - 5-10 ml (400-800 mg) i / m ali IV dva tedna, nato pa še 400 mg 2-4 krat na dan 1,5-2 meseca;
  • Rifampicin - 300-400 mg / dan v trajanju 12 tednov, ki podpira odmerek 50-150 mg na dan;
  • Ursodeoksiholna kislina - 10-15 mg / dan peroralno enkrat na teden, dokler se holestaza ne odpravi.
  • blokiranje opiatnih receptorjev centralnega živčnega sistema:
    • nalmefene - 580 mg / dan intravensko,
    • Naloxon - 20 mg / dan intravensko.

Zdravljenje holestaz z ljudskimi metodami

Tradicionalna medicina ponuja široko paleto receptov za zdravljenje holestaze, vendar pa je treba o tem razpravljati z vašim zdravnikom. Izključna uporaba folk zdravil verjetno ne bo prinesla pričakovanega rezultata, najverjetneje bo zdravnik svetoval formulaciji za kombinacijo z zdravljenjem z zdravili. Upoštevajte naslednje recepte za zdravila za holestazo:

  • 1 žlica. drobno sesekljane in posušene listje breze nalijemo kozarec vrele vode in jih potrebujemo, da stojijo v vodni kopeli za pol ure, po nadaljnjih 10 minutah izpraznite juho; vzemite 1/3 skodelice pred obroki, trikrat na dan;
  • združiti 20 gramov bokov in 10 gramov listov žareče koprive, sekati in premešati; 1 žlica. zbira 250 ml vrele vode, stojimo na vodni kopeli približno 15 minut, zaviti ali vlijemo v termo in vztrajamo 45 minut, odcedimo; jemljete čez dan na 50 ml, ne glede na obroke;
  • v enakih deležih združiti koren cikorije, posušene liste mete in sekanje; 1 žlica. Zbiranje stavimo v termo in prelijemo 200 ml vrele vode, nato vztrajamo za pol ure in sev; ves dan uživajte v zmerno vročini pol litra.

Zdravljenje holestaze med nosečnostjo

Med nosečnostjo se ženske včasih ukvarjajo s tako imenovano žolčnico nosečnic, v 25-50% primerov, pri katerih se pojavi intrahepatična holestaza. Danes njena etiologija še vedno ni popolnoma razumljena, vendar je določena določena vloga za dedno nagnjenje k reakciji na prekomerno proizvodnjo estrogenov.

Diagnoza VHB praviloma ne povzroča velikih težav, zlasti ob prisotnosti anamnestičnih podatkov o ponavljajoči se naravi holestaze ali dedne predispozicije.

Noseča holestaza se običajno razvije bližje tretjem trimesečju (manj pogosto v drugem). Klinične manifestacije se povečujejo s pristopom po rojstvu in po takem - izginejo.

Napoved stanja je ugodna, vendar se pogostost prezgodnjega poroda poveča. V povezavi s kršenjem absorpcije vitamina K je hipoprotrombinemija možna in je mogoče povečati tveganje za krvavitev po porodu.

Zdravniku priporočamo, da izvede diferencialno diagnozo intrahepatične holestaze nosečnic z debelo jetrno boleznijo, ki se je nadaljevala bočno in je prenehala med nosečnostjo. Lahko je primarna žolčeva ciroza, primarni sklerozni holangitis in celo kronični hepatitis s holestaznim sindromom. Pogosto se diagnosticiranje CKD lahko ugotovi šele po rešitvi nosečnosti na podlagi ohranjanja kliničnih in laboratorijskih znakov holestaze, ki niso značilne za VHB, in na podlagi morfološke študije jeter.

Kateri zdravniki se morajo obrniti, če imate holestazo

Pri ugotavljanju kliničnega in biokemičnega sindroma holestaze se zdravnik sooča z nalogo določitve, ali je ovira v velikih žolčnih kanalih z delno ali popolno obstrukcijo in ali je potreben kirurški ali fibrodenodoskopski pregled. Ugotovljeno je bilo tudi prisotnost bolezni jeter in / ali pankreatobilijskega sistema, ki bi lahko vodila do holestaze.

Holestaza

Holestaza je patološko stanje, za katero je značilno zmanjšanje izločanja žolča v dvanajstniku, ki se pojavi kot posledica kršitve njene tvorbe, spremembe sestave ali kršitve izločanja iz jeter skozi intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale.

Bile je encim, ki je vključen v proces prebave maščob, ki vstopajo v prebavni trakt s hrano. Bolečine se izločajo v hepatocitih (celicah jeter) s filtriranjem krvi iz nepoškodovanih trebušnih organov (želodca, trebušne slinavke in črevesja).

Na slikah so označene:
1 - hepatocit
2 - Žolčni kapilari
3 - jetrne sinusoide
4 - Interlobularni žolčni kanal
5 - Interlobularna vena
6 - Interlobularna arterija

Hepatični sinusoidi prejemajo kri iz portalske vene, ki se potem filtrirajo v hepatocitih. Vse toksične snovi in ​​odpadni produkti telesa skozi žolčne kapilare se pretaka v intrahepatične žolčne kanale, čista krv čez jetrne žile pa se vrne v krvni obtok.

Nato se žolč vzdolž intrahepatičnih žolčnih kanalov doseže žolčnik, kjer se kopiči, in se prenaša prek ekstrahepatičnih žolčnih kanalov do dvanajstnika.

Na slikah so označene:

1 - Kanal žolčnika
2 - Skupni jetrni kanal (sestavljen je iz dveh intrahepatičnih kanalov, ki zbirajo žolč z desnega in levega dela jeter)
3 - Choledoch (ekstrahepatični žolčni kanal, ki je sestavljen iz skupnega jetrnega in cističnega kanala)
4 - Kanal trebušne slinavke
5 - Priključitev žolčnega kanala s trebušno slinavko
6 - Duodenum
7, 8, 9, 10, 11 - Žolčnik

Splošne značilnosti intrahepatičnega in žolčnika žolčnika:

Vsebnost anorganskih in organskih snovi v intrahepatičnem in žolču žolčnika:

11,0 - 12,0 mmol / l

14,5-15,0 mmol / l

25,0 - 26,0 mmol / l

Sprememba celo ene komponente žolča ali patološkega procesa v segmentu od hepatocitov do dvanajsternika vodi v razvoj holestaze.

Bolezen je razširjena po vsem svetu in se pojavi pri skoraj 60-65% bolnikov z jetrnimi boleznimi. Ženske trpijo 3 krat pogosteje kot moški. Starost ne vpliva na incidenco bolezni.

Napoved holestaze je dvomljiva, proces poškodbe jeter v tej bolezni počasi poteka (od 3 do 10 let - ne da bi se odpravil vzrok patološkega procesa), vendar nekako vodi k razvoju hepatocelularne insuficience in hepatične kome z naslednjo smrtjo.

Vzroki

Intrahepatična holestaza je povezana z okvarjenim procesom oblikovanja žolča in njenim vstopom v žolčne kapilare. To prispevajo naslednji pogoji in bolezni:

  • sepsa;
  • intrauterina okužba;
  • hipotiroidizem;
  • kromosomske bolezni (trisomija 13 parov kromosomov - Patauov sindrom, trizomija 18 parov kromosomov - Edwardsov sindrom);
  • družinski sindromi (Alagilski sindrom);
  • prirojene bolezni kopičenja in metabolizma (cistična fibroza, galaktozemija, pomanjkanje alfa-1-anttitripsina);
  • alkoholna poškodba jeter;
  • virusni hepatitis;
  • strupene in zdravilne poškodbe jeter;
  • ciroza jeter;
  • kongestivno srčno popuščanje.

Ekstrahepatična holestaza se razvije zaradi motenj žolčnega trakta. Prispevajte temu stanju:

  • okužba žolčnega trakta z razširjeno jeto, trebušno slinavko, nosečnico, trebušno neoplazmo itd.;
  • atrezija (hipoplazija ali popolna odsotnost) žolčnega trakta;
  • holodahalna cista;
  • holedoholitisa (blokada žolčnega kanala s kamnom iz žolčnika);
  • Caroliova bolezen (prirojena dilatacija žolčnega kanala in poslabšanje kontraktilnosti);
  • žolčne diskinezije.

Razvrstitev

Glede na lokacijo patološkega procesa je holestaza razdeljena na:

  • Intrahepatično - žolčeva staza je lokalizirana v jetrih;
  • Ekstrahepatično - žolčeva staza se pojavi zunaj jeter.

Po mehanizmu pojavljanja oddajajo:

  • Delna holestaza - zmanjšanje količine izločenega žolča;
  • Dissociativna holestaza - zmanjšanje izločanja nekaterih komponent žolča (na primer holesterola, fosfolipidov, žolčnih kislin itd.);
  • Skupna holestaza je krvni pretok žolča v dvanajstniku.

Glede na prisotnost zlatenice oddajajo:

  • Anikterična holestaza;
  • Žolčasta holestaza.

Resnost simptomov je razdeljena na:

  • Akutna holestaza (pojavijo se simptomi bolezni, se pojavijo nenadoma);
  • Kronična holestaza (simptomi se razvijajo postopoma, blage).
  • Funkcionalna holestaza - zmanjšanje količine nekaterih komponent žolča (bilirubin, žolčne kisline, voda), ki se kombinira z upočasnjenim tokom žolča vzdolž intrahepatičnega žolčnega trakta;
  • Morfološka holestaza - kopičenje žolča v intrahepatičnih žolčnih kanalih, kar vodi v povečanje jeter in uničenje hepatocitov;
  • Klinična holestaza - sestavine žolča, ki običajno vstopijo v prebavni trakt, se kopičijo v krvi.

Glede na prisotnost sindroma citolize (uničenje celic) je holestaza lahko:

  • S prisotnostjo citolize;
  • Brez citolize.

Simptomi holestaze

Kompleks simptomov je odvisen od stopnje motenj jeter in absorpcije maščob in vitaminov, topnih v maščobi, v telo.

Pogosti manifestacije bolezni:

  • glavobol;
  • omotica;
  • splošna šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • razdražljivost;
  • depresija;
  • motnje vida;
  • zaspanost

Manifestacije dihalnega sistema:

  • kratka sapa z minimalnim naporom.

Manifestacije kardiovaskularnega sistema:

  • bolečine v srcu;
  • povišan srčni utrip;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • krvavitev.

Manifestacije gastrointestinalnega trakta:

  • izpušni zrak;
  • zgaga;
  • slabost;
  • bruhanje črevesnih vsebin;
  • bolečine v desnem hipohondriju in v želodcu;
  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • napenjanje;
  • pomanjkanje apetita;
  • vznemirjen blatu;
  • statorja (prisotnost velikih količin neprebavljenih maščob v blatu);
  • razbarvanje iztrebkov.

Manifestacije urinarnega sistema:

  • ledvične bolečine;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • bolečine pri uriniranju;
  • temni urin.

Manifestacija mišično-skeletnega sistema:

  • mialgija (mišična bolečina);
  • artralgija (bolečine v sklepih);
  • bolečine v kosteh;
  • redko spontani zlomi zgornjih in spodnjih okončin.

Diagnostika

Diagnoza bolezni temelji na pregledu bolnika, izvajanju laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja, posvetovanju s povezanimi specialisti:

Pri preučevanju bolnikov s holestazo je mogoče ugotoviti naslednje spremembe:

  • intenzivno porumenelost kože in vidne sluznice (zlatenica);
  • prisotnost praskanja na koži zaradi srbenja;
  • izobraževanje xanthomas in xanthelasma - subkutane majhne vključke rumene barve, ki se pogosteje nahajajo na področju vek, nosu, prsnega koša in hrbta;
  • povečanje velikosti jeter in pojav dolgočasne bolečine s tlakom na območju desnega hipohondrija.

Metode laboratorijskih preiskav

Splošni test krvi:

Sprememba holestaze

ESR (stopnja sedimentacije eritrocita)

Urinaliza:

Sprememba holestaze

Nevtralni ali alkalni

1 - 3 na vidiku

15 - 30 na vidiku

1 - 2 na vidiku

10 - 15 na vidiku

Biokemijski test krvi:

Spremembe v holestazi

0,044 - 0,177 mmol / l

0,044 - 0,177 mmol / l

4,5 - 10,0 mmol / (hl)

Spremembe v holestazi

8,6 - 20,5 μmol / l

30,5 - 200,0 mikronov / l in več

20,0 - 300,0 mikromol / l in več

30 - 180 ie / l in več

50-140 IE / l in več

130-180 ie / l in več

0,8 - 4,0 piruvitisa / ml-h

5,0 - 7,0 piruvat / ml-h

Koagulogram (strjevanje krvi):

Spremembe v holestazi

APTT (aktivni delni tromboplastinski čas)

Lipidogram (količina holesterola in njegovih frakcij v krvi):

Spremembe v holestazi

3,11 - 6,48 μmol / l

6,48 μmol / l in več

0,565 - 1,695 mmol / l

1.695 mmol / l in več

lipoproteini z visoko gostoto

lipoproteini z nizko gostoto

35 - 55 enot optična gostota

55 enot optična gostota in več

Instrumentalne raziskovalne metode

  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov razkriva povečano jetra, patologije žolčnika in ekstrahepatične žolčne kanale.
  • CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco) lahko natančneje identificirajo patološki proces v jetrnih, intrahepatičnih in ekstrahepatičnih žolčnih kanalih, žolčniku in okoliških organih.
  • Retrogradna holangiopankreatografija je metoda pregledovanja, ki temelji na injiciranju kontrastnega sredstva v žolčne kanale s fibrogastroskopom skozi dvanajstniku. Ta pregled razkriva patološko stanje ekstrahepatičnega žolčnega trakta.
  • Perkutana transhepatična holangiografija razkriva patologijo intrahepatičnega žolčnega kanala, ekstrahepatičnega žolčnega kanala in žolčnika.
  • Biopsija jeter je študija tkiva organa za ugotavljanje vzrokov za stagnacijo žolča.

Strokovni nasveti

  • terapevt;
  • gastroenterolog;
  • kirurg;
  • travmatolog;
  • hematolog.

Zdravljenje s holestazo

Zdravljenje bolezni je zapleteno in vključuje predpisovanje zdravil, kirurško, ljudsko zdravljenje in prehrano.

Zdravljenje z zdravili

  • Ursodeoksiholna kislina (Ursosan, Ursochol) pri 13-15 mg na 1 kg telesne mase ponoči dnevno. Če pride do holestaze zaradi cistične fibroze, se odmerek zdravila poveča na 20-30 mg na 1 kg telesne mase na dan. Potek zdravljenja je dolg.
  • Glukokortikosteroidi (metilpred, medrol, solyudrol) vsak dan zjutraj na prazen želodec. Odmerek zdravila je vsakokrat predpisan posamezno in je odvisen od teže bolnika in resnosti patološkega procesa.
  • V primeru pruritusa je priporočljivo:
    • holestiramin 4 g 4-krat na dan (zaviralci žolčnih kislin);
    • rifampicin 150 do 300 mg na dan, največji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 600 mg (antibakterijsko sredstvo);
    • naltrekson 500 mg 1-krat na dan (opiatni antagonist);
    • sertralin 57 do 100 mg enkrat dnevno;
    • ultravijolično obsevanje kože 10 - 12 minut dnevno.
  • Hepatoprotektorji - 400 mg heptrala - 5 ml v ampuli intramuskularno ali 800 - 10 ml v ampuli intravensko 2 tedna, nato pa jemljete zdravilo v tabletah po 400 mg na dan 2 do 2,5 meseca.
  • Multivitaminski kompleks z visoko vsebnostjo vitaminov, topnih v maščobah (A, D, K, E) 1 tableta 1 - 2-krat na dan v obdobju 2-3 mesecev.
  • Pri krvavitvah - vitamin K (vikasol) 10 mg 1-krat na dan.
  • Pri bolečinah v kosteh je kalcijev glukonat 15 mg na 1 kg telesne mase, raztopljenega v 500 ml 5-odstotne raztopine glukoze intravensko, 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 1 teden.
  • Seje plazmefereze in hemosorpcije za čiščenje krvi pred toksini.

Kirurško zdravljenje

Pri intrahepatični holestazi v primeru neuspešnega izvajanja konzervativnega zdravljenja in prisotnosti napredovanja je simptom bolezni edina operativna metoda zdravljenja presaditev jeter.

Pri ekstrahepatični holestazi, ko je zaradi številnih razlogov moteno gibanje žolča vzdolž kanalov, se izvaja več vrst operacij, katerih cilj je ponovno vzpostaviti prehod na različnih stopnjah žolčnega sistema.

  • Papillectomy - odstranitev velikega duodenalnega papilisa (ustje žolčnega kanala, ki se odpre v dvanajstniku). Operacija se izvede endoskopsko v primeru zožitve ali popolne blokade lumena ustne votline.
  • Disekcija striktov - odstranitev dela zoženega kanala in plastične kirurgije.
  • Odstranjevanje kamnov iz žolčnika in holodih;
  • Odstranite parazite iz ekstrahepatičnega žolčnega trakta, da obnovite kanalizacijo.
  • Cholecystectomy - odstranitev žolčnika.
  • Dilatacija strikture - razširitev stisnjenega dela ekstrahepatičnega žolčnega kanala z razširitvijo sten z dilatacijo balona z zračnim balonom.
  • Stenting je podaljšek stisnjenega dela ekstrahepatičnega žolčnega kanala z uporabo plastičnih ali nitinolnih (kovinskih) struktur.
    • Plastični stent po 2 do 4 mesecih začnemo zamašiti z debelim žolčem in ga je treba spremeniti.
    • Kovinski stenti trajajo povprečno od 1 do 2 let, vendar je njihovo nameščanje veliko težje.
  • Pri prisotnosti benignega tumorja, ki stisne ekstrahepatične žolčne kanale, se uporablja fotodinamična terapija. Ta metoda je sestavljena iz vzdrževanja fotosenzitizatorja v tumorju, ki je sposoben zmanjšati velikost tumorja in s tem zmanjšanje kompresije kanala.

Folk zdravljenje

  • V zmeraj enakih deležih vzemite zeliščno šentjanževko, cvetje usmiljencev in koruzno svilo, zmešajte in zmešajte v mešalniku. 10 gramov sesekljane mešanice prelijemo 250 ml vrele vode in pustimo v vodni kopeli 40 minut. Po ohlajenju se juha filtrira in vzame 1/3 skodelice trikrat na dan 20 minut pred obroki.
  • Rose boki - 20 gramov in listi koprivnih koprive - 10 gramov mešamo in sekamo v mešalniku. 15 gramov (žlica) te mešanice prelijemo 200 mg vrele vode in kuhamo v vodni kopeli 10 do 20 minut. Potem je brozo zavito in počakajte na popolno hlajenje. Vzemite 50 ml 2-krat na dan 30 minut pred obroki.
  • V enakomernih razmerah vzemite zelenico Potentilla, celandin, listi meta in melon v enakem razmerju, posujte v mešalnik. 10 gramov zdrobljene kolonije prelijemo 200 ml kuhane vode, jo zavrite in pustimo v temnem hladnem prostoru, dokler se ne ohladi. Vzemite 300 ml 1-krat na dan zjutraj 30 minut pred obroki.
  • Suho zeleni javorasti uhani v senci in zmešajte na prašek. Vzemite 1/2 žličke (2,5 g) trikrat na dan 20 minut pred obroki.

Diet, ki olajša potek bolezni

Priporočena razdeljena obroka do 7-krat na dan v majhnih delih /

Izdelki, ki jih je dovoljeno uporabljati:

  • meso ni maščobne sorte (goveje meso, teletina), kuhano, pečeno ali zamrznjeno;
  • perutnina (piščančji file, puran) v kuhani ali zamrznjeni;
  • ribe niso maščobne sorte;
  • juhe iz vrtnin;
  • pečena ali kuhana zelenjava in zelenjava;
  • žita (ajda, riž, proso);
  • testenine trde pšenice;
  • nemastni mlečni izdelki (kefir, kisla smetana, skuta, sir);
  • jajca, ki ne presegajo ene dnevno;
  • sadje in jagodičje v obliki kompot, sadnih pijač, sokov;
  • dragi;
  • džem;
  • sladkor;
  • beli sušeni kruh, krekerji, sušenje.

Izdelki, ki so prepovedani za uporabo:

  • meso (svinjina, jagnjetina);
  • ptica (gos, raca);
  • maščobne ribe (beluga, jesetra, som);
  • juha, juha;
  • juhe na meso, ribe, gobove juhe;
  • mast;
  • polno mleko, smetana, ryazhenka;
  • vložena zelenjava;
  • konzervirana hrana;
  • kaviar;
  • prekajeno meso;
  • omake (majoneza, kečap, gorčica, hren);
  • nekaj zelenjadnic (redkev, redkev, kislica, špinača, čebula);
  • alkohol;
  • kava, sladka penasta voda, kakav;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • izdelki s smetano;
  • pečenje pečenja.

Zdravljenje s holestazo

Spodaj so sedanje metode zdravljenja holestaz. Upoštevani so glavni, najučinkovitejši jetrni ščitniki, ki vplivajo na glavne vrste motenj delovanja jetrne celice. Izbira zdravila mora biti odvisna od vodilnega kliničnega simptomskega kompleksa. Tako je treba v primeru bolezni alkohola v jetrih in celovitosti celične membrane izbrano zdravilo nujno uporabljati fosfolipidi; s holestaznim sindromom - heptralom, ursodeoksiholno kislino in silimarjem; v primeru strupenih, vključno z zdravili, je poškodba Hofitol; za iste motnje pri bolnikih z jetrno cirozo, hepatosan.

Seveda je vsakič, ko je terapija zapletena, zdravljenje z zgoraj navedenimi zdravili pa je osnovno. Ta zdravila so osnova terapije in ob pojavu remisije zagotavljajo podporni učinek.

Etiologija in mehanizmi holestaze so multifaktorialni. Tako lahko hepatocelularnega in kanalikularni holestaza se povzroča virus, alkohola, drog, toksičnih poškodb, kongestivno srčno popuščanje, presnovne motnje (benigna ponavljajo intrahepatska holestaza, holestaza nosečnosti, cistična fibroza, (X-pomanjkanjem in drugi.). Osnova za nastanek kliničnih manifestacij holestaza Obstajajo trije dejavniki:

  • pretirani pretok žolča v kri;
  • zmanjšanje ali odsotnost žolča v črevesju;
  • učinki žolčnih komponent na jetrne celice in tubule.

Laboratorijska diagnoza holestaza osnovi določanja alkalne fosfataze v krvi, GGT, skupnega bilirubina in njegove frakcije, holesterola in aminotransferaze (od katerih stopnja ni odvisna samo od holestaze kot aktivnost jeter patologije je podlaga holestazo).

Med zdravili, ki vplivajo na določeno patogenezo holestaze, so trenutno najbolj razširjena zdravila Heptral (ademetionin) in ursodeoksiholna kislina. Poleg tega so se začeli pojavljati poročila o uporabi zdravila silimar (družba Vilar).

Heptral sodeluje v dveh pomembnih celičnih biokemičnih procesih: transmetilaciji in transsulfidaciji. Posledično se prepustnost celične membrane normalizira in se aktivnost Na + - K + - ATP-ase poveča (to pomeni, da se energijski potencial celice povečuje). dopolnilo ursodeoksiholično kislino vodi do zmanjšanja enterohepatično cirkulacijo hidrofobne žolčnih kislin (tako preprečeno njihovo toksični učinek na membrani hepatocitov in žolčnih epitelija), in prav tako zmanjšuje postopek avtoimunosti (pripravke ursofalk ursosan et al.). Zdravila se uporabljajo v odmerku 10-15 mg / kg, dokler se holestaza ne odpravi in ​​je indicirano dolgoročno zdravljenje v vzdrževalnih odmerkih. Povprečni dnevni odmerek zdravila Heptral je 1600 mg; Ker je učinek odvisen od odmerka, smo v nekaterih primerih dajali Heptral v odmerku 3200 mg, ki se običajno prenaša.

Silimar je pripravek prečiščenega suhega ekstrakta, pridobljenega iz sadnega mleka, ki vsebuje flavolignane (silibin, silidanin itd.) In drugih flavonoidov. Uporabite 1-2 tablete po 100 mg na sprejem, 3-krat na dan, trajanje 30 dni; z nezadostnim učinkom, se lahko zdravljenje nadaljuje še do dva do tri mesece. Mehanizem delovanja - zaviranje indikatorskih encimov poveča aktivnost citokromov, obnavlja prepustnost celičnih membran.

Od ostalih jetrnih zaščitnikov je treba navesti hofitol - ekstrakt svežih listov artičokovega polja. Hofitol poleg hepatoprotektivnega in holeretičnega delovanja ima diuretični učinek in zmanjša količino sečnine v krvi. Hofitol ima metabolični, stabilizacijski in energijski učinek membrane. Hofitol je najučinkovitejši pri zdravljenju bolnikov s toksičnimi lezijami, holestazom, s kombinirano boleznijo srca in kongestivnim srčnim popuščanjem ter poškodbo ledvic.

Od domačih zdravil je treba najprej izolirati hepatosan - zdravilo, pridobljeno iz jeter živali zaradi liofiliziranja. Enkrat v človeškem telesu celica oživi in ​​začne delovati kot hepatocit na ravni črevesja. Ta učinek je zabeležen med študijo o maščobnih kislinah s kratkimi verigami. V črevesju, ki se razgrajujejo v črevesju, se absorbirajo in učinek zdravila začne na ravni jetrne celice. Hepatosan ima metabolizem, stabilizacijo membrane in učinek povečanja energije. Zdravilo je najučinkovitejše pri bolnikih z jetrno patologijo v stadiju ciroze. V tej skupini bolnikov je treba stalno uporabljati (naše izkušnje z zdravljenjem razteza čez obdobje 12 mesecev), kar zmanjša absorpcijo metabolitov mikroflora debelega črevesja in postopoma zmanjša pojav encefalopatije.

Zdravljenje s holestazo

Holestaza se nanaša na patološko stanje, v katerem se zmanjša sproščanje žolča in njen vstop v črevo zaradi kršitve njegove proizvodnje ali izločanja.

V medicinski praksi je običajno govoriti o sindromu holestazije, ki se ne pojavi sam. Pred tem pojavom imajo nekateri razlogi. Če ima bolnik zaprtje in bolečino na desni strani, je običajno govoriti o pojavu bolezni. Toda, da bi ozdravili bolezen, se morate obrniti na izkušenega strokovnjaka.

Patološka diagnoza

Za diagnosticiranje holestaze za izkušenega zdravnika ne bo težko. Med sprejemom je pacient najprej pozvan, naj ugotovi, katere simptome zasleduje. Glavni simptom pojava bolezni je pojava srbenja in izpuščaja na koži. Tak proces je posledica dejstva, da žolč ne vstopi v črevesje v pravo količino, zato je hrana slabo prebavljena.

Tudi bolnik se lahko pritoži nad utrujenostjo in stalno šibkostjo. Vsekakor se zdi, da je bolnik zaprt. Ko je mogoče ugotoviti, da so fekalne mase pridobile brezbarvni odtenek.

S postopno poškodbo jeter in stagnacijo žolča v žolčniku, bolnik manifestira zlatenico. Za to je značilno pomanjkanje absorpcije pomembnih vitaminov in maščob iz hrane.

Če želite razumeti, kako zdraviti žolčno stazo, morate opraviti pregled bolnika. Na podlagi pritožb zdravnik izvaja palpacijo na desnem območju, kjer ugotovi znatno povečanje jeter.

Ultrazvočna diagnoza se izvaja za točno diagnozo. To bo pomagalo ugotoviti vzrok bolezni. Če med študijo odkrijete dilatacijo kanala, je indicirana holangiografija.

Za natančne simptome in zdravljenje je treba opraviti biopsijo jeter. Ta metoda pregleda omogoča oceno oblike holestaze. Če ignorirate ta faktor, lahko bolnik razvije bilularni peritonitis.

Zdravljenje holestaz z zdravili

Zdravljenje holestaze je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, ki se je udeležil. Samo-zdravljenje je strogo prepovedano, saj stagnacijo žolča lahko povzroči nastanek kamnov.

Da bi ugotovili in odpravili holestazo, simptome, zdravljenje, morate prepoznati vzrok bolezni. Če je stagnacija žolča nastala zaradi vnetnega procesa, je bolniku predpisana antibakterijska sredstva.

Tudi zdravljenje holestaze vključuje odpravo glavnega simptoma bolezni, ki je srbenje in izpuščaj na koži. Najbolj učinkovit način za lajšanje kožnih manifestacij je odvajanje žolčnega trakta z zunanjo ali notranjo metodo. Dva dni po takem zdravljenju srbenje in izpuščaj izginejo.

Če ima pacient kontraindikacije pri izvajanju odtekanja, zdravnik priporoča uporabo holestiramina. Dejavnost zdravila je namenjena odpravljanju pruritusa. Trajanje postopka zdravljenja je pet dni. Med postopkom mora pacient vzeti dnevno do štiri grami tega orodja.

Če je bolnik razvil hipoprotrombinemijo, se holestiramin nadomesti z ursodeoksiholno kislino. To zdravilo bo pokazalo odlične rezultate pri tistih, ki trpijo zaradi primarne žolčne ciroze.

Če rezultat ne uspe, se ta zdravila nadomestijo s sedativi in ​​glukokortikosteroidnimi zdravili.

Pri intrahepatični holestazi so predpisani hepatoprotektivi. Najpogosteje imenovani Heptral. Trajanje zdravljenja z parenteralnim dajanjem je do štirinajst dni. Po tem se bolnik prenese v obliko tablete. Trajanje takšnega zdravljenja je osem tednov.

Rifampicin ima enak učinek. Zdravilo lahko izboljša kislinsko mikrofloro. Za dvanajst tednov morate piti sto petdeset gramov na dan.

Z stagnacijo žolča v žolčniku se choleretična zdravila predpisujejo v obliki holoz, magnezija.

Za holikineticheskuyu in holeritična sredstva vključujejo Allohol. Njeno delovanje je namenjeno ne samo spodbujanju proizvodnje žolča, temveč tudi zmanjšanju žolčnika.

Za preprečitev slabosti in bruhanja pri bolniku je zdravilo Reglan izpuščeno v injekcije ali tablete.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Če se je pojavila holestaza, lahko zdravljenje vključuje uporabo ljudskih zdravil. Njihovo delovanje je usmerjeno v ohranjanje zdravja jeter, spodbujanje proizvodnje žolča in odtok iz žolčnika, širjenje žolčnega trakta, drobljenje in odstranjevanje kamnov.

  • Pijte iz brezovih listov. Če želite to narediti, morate vzemite nekaj posušenih listov breze in jih prelijte z dvema kroglama vrele vode. Nato sprožite ogenj in pustite vreti deset minut. Po tem je treba pijačo filtrirati in ga polniti trikrat na dan.
  • Zeliščna decokcija. Za njeno pripravo je treba vzeti enako sorazmerno s travo šentjanževke, žitne stigme, cvetje Immortelle. Nalijte skodelico vrele vode in ga ognite trideset in štirideset minut. Po kuhanju se juha filtrira. Pijačo vzemite do dvajset minut pred jedjo do trikrat na dan.
  • Odpadek koprive in divje vrtnice. Za pripravo infuzije potrebujemo dvajset gramov šampanjca in deset gramov Nettleovih listov. Sestavine so temeljito zdrobljene in napolnjene s skodelico vrele vode. Pijačo je treba utripati za štirideset minut. Nato napolnite in uporabite do dva krat na dan.
  • Olje sredstvo. Če želite to narediti, morate vzeti žličko medu in dodati tri kapljice mintnega olja tam. To zdravilo je treba jemati do trikrat dnevno štiri tedne.
  • Limonovo olje. V sok, sok, čaj ali sok morate dodati eno kapljico limoninega olja. Ta metoda naj bi bila do dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je štiri tedne.
  • Sok pesa Za kuhanje pomeni, da vzamete eno peso, jo lupite in rešite na fino rezilo. Potem s pomočjo gaze stisnite sok in dodajte sok iz redkvice. Sestavine so pomešane v enakih razmerjih. To zdravilo je treba vzeti zjutraj po spanju, enem vrču. Trajanje zdravljenja je dvanajst tednov.

Dodatni tretmaji

Žolča žolča v žolčniku je lahko iz različnih razlogov. Če jih želite identificirati, se morate obrniti na zdravnika. Izvedel bo pregled in predpisal ustrezno zdravljenje.

Fizikalna terapija se lahko uporabi kot dodatna metoda. Vključuje izvajanje vaj v obliki breze, držanje nagiba na nogah. Takšne vaje bodo izboljšale žolčne odpadke.

Uporabite tudi visceralno terapijo. Njeno bistvo je pritisk na žolčnik s pomočjo pesti. Z enakim pritiskom je masaža notranja. Takšen postopek izboljša žolčne odpadke in vodi do hepatofunkcije.

Prehrana med zdravljenjem

Med zdravljenjem in po odstranitvi žolčnika mora bolnik upoštevati pravilno prehrano. To bo izboljšalo delo prebavnih organov in zmanjšalo tveganje za holelitiozo.

Hrano je treba jemati v majhnih količinah do šestkrat na dan. Istočasno je treba izključiti vroče in hladne jedi.

Prehrana mora vključevati sadne in zelenjavne jedi, kruh iz celega zrnja, ovsena kaša, riž in ajdo, pusto meso v obliki piščanca in govejega mesa ter ribje jedi.

Vsako noč za noč, da zagotovite odvajalni učinek na črevesju, morate piti kefir ali ryazhenko.
Diet za holestazo izključuje uporabo alkoholnih pijač in gaziranih pijač, kave, maščobnih sveč, peciv in sladkarij, gob in konzervirane hrane, čokolade in kakava.

Žolču ne stagnira v žolčniku in takoj vstopi v črevo, morate piti veliko tekočin. Naj bo voda, sadne pijače, sadne pijače in sokovi. Vendar naj dnevno pretoka najmanj dva litra tekočine.

Tudi čas bi moral očistiti telo z mineralno vodo, sorbitolom ali magnezijo.

Preventivni ukrepi

Po postopku zdravljenja mora pacient opozoriti na preventivne ukrepe. Ohranili bodo zdravje jeter in žolčnika, izognili ponavljajočim se ponovitvam in stagnaciji žolča.

Preventivni ukrepi so:

  • Pri pravočasnem zdravljenju bolezni kronične narave v organih žolčnega sistema.
  • V stalnem pregledu zdravnika organov prebavne funkcije.
  • Pri izvajanju lahkega jogginga in dirke hoje zjutraj.
  • Na dolgih sprehodih na svežem zraku.
  • Pri izvajanju posebnih vaj.
  • V poklicu plavanja.
  • Pri izvajanju terapevtske masaže.

Če upoštevate vsa navedena priporočila in navodila zdravnika, lahko vzdržujete zdravje organov prebavnega sistema. Nemogoče je prinesti na dejstvo, da žolč stagnira v žolčniku.

Kdo je rekel, da je zdravljenje resne bolezni žolčnika nemogoče?

  • Mnogi načini so poskusili, vendar nič ne pomaga.
  • In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo dalo dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Holestaza: kako zdraviti žolčno stazo

Holestaza (žolčne staza) - sindrom, pri katerem gre za zmanjšanje ali ustavitev odvajanja žolča, kar ima za posledico nepravilnosti jeter, žolčnika in njegovih vodov, zgornjem tankem črevesu. Obstajata dve vrsti tega sindroma: holestaza zaradi krvavitve v jetrih in holestaza, ki se pojavi pri patologijah zunaj jeter.

Stagnacija žolča brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči zaplete: osteoporozo, nastanek žolčnih kamnov, cirozo jeter in odpoved jeter.

Vzroki holestaze

Vzrok holestaze je povečana aktivnost žolčnih kislin z visoko koncentracijo v telesu. To povzroči različne bolezni in razmere, ki jih povzroča zastrupitev. Razdeljeni so v dve vrsti. Prve vrste motenj, povezanih s tvorbo žolča, na primer:

Posledice jemanja strupenih za jetra zdravila

V kolicxnih presnovnih motnjah

Drugi tip - bolezni, ki preprečujejo izločanje in izločanje žolča:

Koncentracija žolčnih kanalov

Rak trebušne slinavke

Simptomi holestaze

Kateri simptomi se pojavijo s holestazo, so odvisne od specifičnih snovi, ki tvorijo žolč (bilirubin, žolčne soli, holesterol). Visoke koncentracije krvnih sestavin v teh sestavinah povzročajo znake holestaze, ki so lahko naslednji:

Srbenje kože

Izpuščaj na rumenkah vek (xanthelasma)

Rumene formacije na telesu (ksantomi)

Razjede na telesu

Barvne spremembe v blatu in urinu

Diagnoza holestaze

Ko znaki holestazo zahteva natančno diagnozo, ki razkrivajo osnovne bolezni, ki je privedla do zastoja žolča in odločanje o tem, kako težko je zadela trebušne organe, še posebej jetra. Da bi to naredili, naredite popolno krvno sliko, biokemijsko preiskavo krvi, urinalizo, ultrazvok in MRI trebušne votline.

Zdravljenje s holestazo

Zdravljenje stagnacije žolča, ki se osredotoča predvsem na odpravo njegovih vzrokov. Izvajati ga mora gastroenterolog. Tudi zdravljenje se bo osredotočilo na simptome holestaze, zmanjšanje zastrupitve in vzdrževanje jeter za njeno hitro regeneracijo. Če je vzrok holestaze v ekstrahepatičnih boleznih, bo kirurg morda potreboval pomoč. Predpisana so naslednja zdravila:

Hepatoprotektore, ki vsebujejo ursodeoksiholne kisline.
Uporablja se za zaščito celic jeter pred poškodbami.

Phenobarbital in holestiramin.
Bomo pomagali obvladovati srbenje, ki povezuje soli žolčnih kislin.

Vitamin K.
Označena je za krvavitev, ki jo povzroča holestaza.

Dieta s holestazo

Če želite zdraviti žolčne stazice in obnoviti jetra, morate poleg tega, da jemljete zdravila, slediti prehrani. Prehrana za holestazo se osredotoča predvsem na ublažitev prebave z omejevanjem maščobnih, ocvrtih, začinjenih živil in nadomeščanjem maščob, pridobljenih iz živali, z zelenjavo. Bolniki s holestazo najpogosteje priporočajo tabelo št. 5.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Steatohepatoza: kakšna je, kateri vzroki in zdravljenje

Problem debelosti jeter je zelo močan in ga že dolgo zanimajo znanstveniki. Nihče ne more dati nedvoumnega odgovora na vprašanje, zakaj to telo nabira maščobo.