Kako zdraviti holesterol v žolčniku

Brez potrebne količine holesterola telo ne bo moglo podpirati vitalnih funkcij, vendar presežek te koristne snovi povzroča škodo ne le posodam, ampak tudi žolčniku, ki se kopiči na stenah. Ta patologija se imenuje holesteroza žolčnika, se pojavlja pri mladih in srednjih letih, ki trpijo zaradi ateroskleroze - odlaganje holesterola na stene krvnih žil.

Klasifikacija holesteroze

Holesteroza stene žolčnika je polipozna, mrežasta in mešana, odvisno od narave sprememb sluznice. Polipozno obliko bolezni je značilna izrastka površine zidu, ki ima maščobni izvor. V tej patologiji se za izločitev ali potrditev razvoja tumorja uporabljajo podrobne diagnostike.

Mrežna holesteroza se diagnosticira v primeru zgostitve stene. V praksi se pogosto pojavlja kombinacija obeh oblik - retikularna polipozna (ali mešana) faza.

Razvoj bolezni spremljajo depoziti holesterola v obliki okroglih ali ovalnih nadmorskih višin v steni žolčnika, ki včasih rastejo na nogi. Neoplazme se razvrstijo v holesterol in vnetne polipe, kot tudi na adenome in papilome (v obliki papileja). Po 6-10 letih se blokade holesterola spremenijo v kamne.

Vzroki

Na napredovanje bolezni vplivajo naslednji pomembni dejavniki:

  • okvara lipidnega presnovka (dislipidemija), ki je povezana predvsem z podhranjenostjo;
  • hipotiroidizem, ki ga spremlja zmanjšanje proizvodnje jod vsebujočih hormonov;
  • diabetes mellitus (nenormalna funkcija žleze zunanjih in notranjih izločkov, ki potrjuje prekomerno koncentracijo glukoze v krvni plazmi);
  • abdominalna debelost (maščobni presežek na trebuhu);
  • brezalkoholna debelost jeter (hepatoza), v kateri se jetrne celice pretvorijo v maščobne celice;
  • sindrom prekomerne bakterijske rasti (patološke spremembe v črevesni mikroflori, ki se pojavljajo ob ozadju oslabljenega imunskega sistema in podaljšano zdravljenje z antibiotiki);
  • patologija gastrointestinalnega trakta (kolitis, virusni hepatitis, ciroza jeter, pankreatitis, gastritis, vnetje žolčnika, disbakterioza).

Diet za boj proti bolezni

Velik pomen za holesterozo žolčnika se daje prehrani, ki je predpisana vsakemu bolniku posebej z obveznim izpolnjevanjem splošnih pravil prehranjevanja ob ozadju te bolezni. Za hitro obnovitev je potrebno:

  • razdeljeni obroki (do 5-krat na dan v majhnih delih);
  • zmerno temperaturo in svežino porabljene hrane;
  • izključitev maščobnih in ocvrtih živil;
  • omejitev začimb;
  • jedo živila, bogata s kalcijem (skuta, omleti brez rumenjaka, trska, stročnice, sezamovo seme, mandlji, marelice, breskve, agrumi, grozdje, mlada koprive, brokoli, cvetača in morsko kale);
  • dodaj v meni otrobi, žitarska kaša;
  • sprejem odlomkov holagoge v sodelovanju z gastroenterologom;
  • periodična uporaba multivitaminov.

Prepovedani izdelki so: sveže pečene peciva, piškotki, pecivo; polizdelki, sladoled, meso in ribe z maščobami, čokolada, alkohol, hladni kosi, marinade, prekajeno meso, gazirane pijače, kakav, kava brez mleka.

V prehrani so dobrodošli: žita, kuhano meso in ribe, zelenjavne juhe, zelenjava in sadje.

Diagnostične metode

Trenutno diagnoza holesteroze žleze žolčnika je sestavljena iz naslednjih korakov:

  • analiza zdravstvene anamneze in pritožbe bolnikov;
  • pregled prisotnosti akumulacije maščobe v trebuhu in gostih rumenkastih tuberkulozov na koži, bolečine pri sondiranju trebuha in desnega hipohondrija;
  • splošna in podrobna krv, urin in iztis;
  • Ultrazvok za odkrivanje polipov;
  • Rentgenski pregled, ki prikazuje delo žolčnika.

Zdravljenje s holesterozo

Simptomi, kot so bolečine v trebuhu pod pravim rebom, navzea, grenkobe in suha usta, razdraženi črevesni sindrom, kažejo na prve znake holesteroze žolčnika.

Da bi ublažili stanje predpisanih zdravil bolnika:

  • lajšanje spazma in bolečine;
  • aktiviranje umika žolča;
  • normalizacija sestave žolča;
  • izboljšati prebavo;
  • zmanjšanje stopnje nasičenosti kisline v želodčnem soku;
  • odpravljanje bakterijskih težav;
  • zmanjšajte količino škodljivega holesterola v krvi.

Če zdravljenje z zdravili ne prinaša rezultatov ali holesteroz vpliva na največji del organa, se uporabi holecistektomija - operacija za odstranjevanje žolčnika.

Da ne bi sledili zapletu bolezni, je treba čim prej posvetovati z gastroenterologom, ki bo diagnosticiral in predpisal strokovno zdravljenje.

Holesterol v zdravljenju žolčnika

Bile in holesterol: kakšen je odnos med njimi?

Holesterol je bistvena snov za človeško telo, brez katere se številne bistvene funkcije ne bodo izvajale. Vendar pa lahko njegova visoka količina povzroči pojav in razvoj ateroskleroze. Poleg tega se lahko holesterol kopiči ne le v posodah, temveč tudi v žolčniku. Obenem se razvije bolezen, kot je holesterol v žolču.

Razmerje med žolčnikom in holesterolom je, da je holesteroza neposredno povezana s kršenjem metabolizma maščob v človeškem telesu. To pomaga pri spremembi razmerja lipoproteinov različnih gostot, holesterol se deponira v stenah žolčnika. Bolezen je značilna za ženske srednjih let, ki trpijo zaradi ateroskleroze.

Glavna naloga žolčnika je kopičenje in izločanje žolča. Od normalnega delovanja telesa je odvisno od aktivnosti prebavnega sistema in splošnega stanja človeškega zdravja. Mehanizem razvoja patologije temelji na metabolnih motnjah in povečani produkciji lipoproteinov z nizko gostoto. Bile je nasičeno s holesterolom, zaradi česar se njegove lastnosti spreminjajo. Ker stene telesa absorbirajo holesterol, so epitelijske celice trebušne kalužnice zgoščene, deformirane in zmanjšujejo zmožnost sklepanja in evakuacije organa.

Mastne pritrditve absorbirajo tkivni makrofagi. Ko količina holesterola presega normo, se makrofag preoblikuje v posebne celice, ki imajo visoko vsebnost lipoproteina z nizko gostoto znotraj. To vodi k lepljenju epitelijskih vili in tvorjenju zgoščevalnih plošč.

Verjetnost razvoja holesteroze je večja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, debelostjo in različnimi boleznimi jeter.

Glede na stopnjo poškodb stene žolčnika se holesteroza deli na:

  • Žarišče, pri katerem se holesterol zasloni oblikujejo v obliki posameznih plakov, ki se neenakomerno nahajajo v votlini žolčnika;
  • Polipozo, za katerega so značilni zgoščeni depoziti holesterola, ki se najpogosteje usmerijo v organsko votlino. Izgledajo kot poliropoza;
  • Difuzna holesteroza. S to vrsto depozita holesterola enakomerno pokrivajo stene žolča. V tem primeru je lezija popolna;
  • Mreža, v kateri depoziti izgledajo kot debela mreža na površini telesa.

Poleg tega je holesteroza razdeljena na računsko (bolj kompleksno obliko) in brez kamnov.

Vzroki

Do danes ni bil ugotovljen noben pomemben vzrok za bolezen. Ker je patologija posledica metabolnih motenj, vsaka bolezen, ki jo spremlja neravnovesje v procesih sinteze in razpadanja lipidov v telesu, neizogibno povzroča pojav znakov holesterolnega žolčnika. Predispozivni faktorji za holesterozo so:

  1. Pomanjkanje ščitničnih hormonov;
  2. Razvoj distrofičnih sprememb jetrnih celic, pri katerih žolčne kisline ne morejo zadostno vplivati ​​na povečanje holesterola;
  3. Prisotnost različnih vrst bakterijskih okužb v črevesju;
  4. Debelost;
  5. Zloraba alkohola;
  6. Pomanjkanje prehrane in pravilne prehrane.

Simptomi bolezni

Holesteroza žolčnika poteka precej počasi in ima dolgo asimptomatsko obdobje. Bolnik dolgo časa morda ni seznanjen s prisotnostjo takšne bolezni.

Najbolj očitni simptomi bolezni, ki jih lahko opazimo pri bolnikih skozi čas, so:

  • Boleče občutke na desni strani, ki pogosteje motijo ​​zvečer;
  • Gotovost v ustih;
  • z beljenjem z neprijetnim vonjem;
  • Pojav ponavljajočih se pojavov slabosti;
  • Zmanjšan apetit;
  • Pojav težave s stolom - zaprtje, izmenično s tekočim blatom.

V primerih, ko je patologija povezana s holelitiozo, so manifestacije bolezni bolj akute. Ko račun pride v žolčni kanal, ki mu sledi ovira, se razvije mehanska zlatenica in se koncentracija bilirubina v krvi povečuje.

Zaradi obstrukcije se žolčnik vnese, kar povzroči zvišanje temperature (grozničav zvišana telesna temperatura) in splošno zastrupitev.

Zapleti

Za bolezen so značilni precej pogosti in resni zapleti. Hkrati se lahko pojavi preobremenjenost v telesu, ki prispeva k razvoju bakterij. V primeru okužbe se holesterol poslabša s holesterozo.

Nevaren zaplet je tveganje za žolče. Oblikovanje kamnov vodi v razvoj holelitioze.

Holesteroza deluje kot ozadja patologije za razvoj akutnega pankreatitisa. To je zato, ker so ploskvi holesterola zrušeni v Odhode. Če je obtura sfinkterja nepopolna, vendar dolgotrajna in funkcije delno ohranjene, nastanejo pogoji za kronični pankreatitis.

Eden najhujših in neprijetnih zapletov je prekomerno povečanje števila makrofagov v sluznici žolčnika. Ta proces vodi do malignosti sluznice, v kateri spremenjene celice postanejo maligne. To pa vodi k nastanku raka žolčnika. Maligna degeneracija epitelija s holesterozo je izredno redka, vendar ima skoraj vedno neugoden izid.

Bilijarna ciroza je bolezen kroničnega organa, ki se pojavlja na ozadju poškodbe žolčnega trakta.

Diagnostika

Najpogosteje se bolezen odkrije naključno, saj ima skrito klinično sliko. Glavni namen diagnoze je natančna in jasna diagnoza, preučevanje obsega poškodb organov in možnih tveganj. Pomembna naloga je ugotoviti in ugotoviti vzroke motenj metabolizma maščob.

Pri obisku specialistja bo študiral zgodovino in opravil pregled bolnika. Poleg tega se usmerite v laboratorijske raziskave.

Vključujejo:

  1. Splošni in biokemijski test krvi;
  2. Urinaliza, ki bo predstavila stanje urinskega sistema;
  3. Krološki pregled iztrebkov, ki omogoča ovrednotenje kakovosti delovanja prebavnega trakta.

Z instrumentalnimi metodami je največja vsebina informacij podana z ultrazvočno diagnostiko. S pomočjo sonografije določite obliko žolčnika, njegovo velikost, stanje sten, prisotnost kamnov in polipozne rastline.

Zdravljenje

Ne tako dolgo nazaj se je verjel, da holesteroza stene žolčnika ni mogoče zdraviti le z odstranitvijo organa. Trenutno je mogoče diagnosticirati patologijo v zgodnejši fazi, kar omogoča uporabo različnih metod zdravljenja.

Medicinske droge, ki jih bolnik potrebuje za zdravljenje bolezni, se izberejo individualno, ob upoštevanju oblike lezije žolčnih zidov, varnosti njegove kontraktilne funkcije in splošnega stanja pacienta. V medicini uporabljajte naslednje skupine zdravil:

  • Sredstva proti bolečinam, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin;
  • Zdravila za motiliteto žolčnika in optimiranje sestave žolča;
  • Encimi, ki pomagajo izboljšati delo prebavnega sistema;
  • Antimikrobna sredstva. Priporočajo jih le v primerih okužbe.

V primeru, da obstajajo indikacije, izvedite kirurško zdravljenje holesteroze:

  1. Zdravljenje z zdravili ne prinaša potrebnih rezultatov;
  2. Poslabšanje stanja telesa na rezultate raziskave;
  3. Zmanjšana gibljivost žolčnika do 30% ali manj;
  4. Razvoj gnojnega pankreatitisa ali holecistitisa;
  5. Identifikacija kamnov v organski votlini in kanalih;
  6. Pojav pogostih relapsov.

Cholecystectomy je način, kako se izvaja kirurgija. To je popolna izreza organa. Danes se ta operacija izvaja na najbolj varen in najmanj travmatičen način - laparoskopija.

Eden najpomembnejših delov kompleksnega zdravljenja bolezni je prehrana. Popravljanje in regulacija prehrane vam omogoča, da normalizirate telesno težo, izboljšate presnovo in metabolizem. V zgodnjih fazah se holesteroza uspešno zdravi z dieto. Najbolj sprejemljiva možnost je tabela številka 5, namenjena osebam z patologijo jeter in žolčnega trakta.

Osnovna načela prehrane:

  • Moč mora biti delna. Hrana jemlje do 5 krat na dan v majhnih deležih;
  • Žvečenje hrane je potrebno skrbno in počasi;
  • Skladnost z režimom, v katerem je hrana vzeta istočasno;
  • Redna poraba mlečnih izdelkov (kefir, jogurt);
  • Osnova prehrane so zelenjava in žita;
  • Zavrnitev maščobe, začinjene, prekajene in kisle hrane ter alkoholnih pijač;

Pri stagniranju procesov v žolču in povečanem tveganju za nastanek kamna priporočamo uporabo folk zdravil. Lahko pijete pot zdravilnih holeretskih zelišč, ki spodbujajo odstranjevanje žolča (breza, immortelle, meta, tansy, sladka zastava, dogroze, rafinerije).

Z nenehno prehrano in izvajanjem vseh zdravniških priporočil, normalizacijo prebavnega sistema, sproščanjem vnetnih procesov v notranjih organih, se žolčnik ponovno vzpostavi. Prehrana za holesteroz zahteva vseživljenjsko spoštovanje, napake v prehrani povzročajo poslabšanje in vrnitev negativnih dispepsičnih manifestacij.

Kako očistiti žolčnik iz holesterola bo povedal strokovnjak na video v tem članku.

Najbolj učinkoviti in varni statini

Vsak dan postaja vse bolj pomemben problem patologij in bolezni kardiovaskularnega sistema, saj je srčna bolezen, ki za bolnike zaseda prvo mesto med vzroki smrti. Ena od vodilnih in najpogostejših bolezni je seveda - ateroskleroza. In točno, kateri statini so najvarnejši in najbolj učinkoviti v boju proti kopičenju in nastanku endogenega holesterola.

Splošne značilnosti

Predstavnike te skupine lahko razdelimo v dve kategoriji: naravno in sintetično, ustvarjeno z umetnimi sredstvi. In tudi za 4 generacije. Prva generacija je izključno naravnih statinov, izoliranih iz gliv. Preostale generacije so sintetično pridobljene. Kakšne so njihove lastnosti:

  1. Prva generacija - lovastatin, simvastatin. Imajo manj izrazit medicinski učinek kot zdravila drugih generacij, lahko pride do neželenih učinkov.
  2. Druga generacija je fluvastatin. V primerjavi z ostalimi je potrebna daljša uporaba, medtem ko velika koncentracija zdravila ostane v krvi.
  3. Tretja generacija je atorvastatin. Znatno znižuje raven trigliceridov (THC) in lipoprotein z nizko gostoto (LDL) ter povečuje tudi lipoprotein visoke gostote (HDL), ki je potreben za uporabo škodljivega holesterola.
  4. Četrta generacija je rosuvastatin. Znatno poveča učinkovitost in varnost v primerjavi z drugimi.

Poleg ene skupne funkcije - zaviranja holesterola, ima vsaka droga edinstvene lastnosti in dodatne učinke. To je posledica narave dogodka, pa tudi posameznika.

Opis nepremičnine

Odgovor na vprašanje "kateri so statini varnejši in bolj učinkoviti?" Predvsem leži v njihovih fizioloških in biokemijskih lastnostih. Statini vplivajo na sintezo holesterola v jetrih z inhibicijo. To se zgodi zaradi blokiranja encima, vključenega v sintezo endogene holesterola - HMG-CoA reduktaze. Ta encim katalizira (pospešuje) sintezo mevalonske kisline, ki je predhodnik holesterola. Poleg glavnega učinka imajo statini številne druge:

  • učinke na žilni endotelij, z zmanjšanjem vnetja in zmanjšanjem tveganja nastanka krvnih strdkov;
  • spodbujanje sinteze dušikovega oksida, ki prispeva k razširitvi krvnih žil in njihovi sprostitvi;
  • vzdrževanje aterosklerotične stabilnosti plaka.

Poleg preprečevanja in preprečevanja ateroskleroze imajo statini številne učinke tudi na druge bolezni:

  1. Preprečevanje miokardnega infarkta. V primerjavi z drugimi zdravili, namenjenimi zdravljenju te bolezni, so statini najučinkovitejši. Na primer, študije o uporabi Rezuvostatina so pokazale pomembno zmanjšanje tveganja za miokardni infarkt pri ljudeh, ki so ga jemali 2 leti.
  2. Skupaj s preprečevanjem srčnih napadov, znatno zmanjša verjetnost ishemičnih možganskih kapi.
  3. V obdobju rehabilitacije po infarktu bi morali natančno upoštevati statine. Skupaj z običajnim zdravljenjem imajo zelo pozitiven učinek in pospešijo postopek okrevanja.

Velik spekter delovanja na kardiovaskularni sistem in je postal skupina statinov, najbolj priljubljena in zelo učinkovita, v primerjavi z drugimi zdravili.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju katerega koli zdravila iz te skupine mora biti zdravnik zelo previden in previden, saj obstaja več odtenkov. Na primer, dekleta pri predpisovanju zdravljenja morajo uporabljati kontracepcijo, ker statin ne smejo jemati nosečnice. Če je treba zdravilo uporabiti za nosečnico, je treba upoštevati ta izraz in vse vrste tveganj.

Na splošno lahko razlikujemo naslednje glavne kontraindikacije:

  • različne alergije, vključno z nestrpnostjo do drog;
  • nosečnost;
  • bolezni ledvic, endokrinega sistema, ščitnice;
  • motnje v mišično-skeletnem sistemu;
  • akutna in kronična bolezen jeter;
  • diabetes mellitus.

Kontraindikacije - zelo pomembna sestavina pri uporabi statinov. Pravilnost pridobljenih informacij s strani bolnika, režimi odmerjanja, prisotnostjo kroničnih bolezni. Vse to vpliva na pozitivno ali negativno zdravilo.

Neželeni učinki

Pogosto se statini vzamejo ugodno, brez stranskih učinkov, dolgo časa. Med raziskavami je bilo ugotovljeno, da je imelo le 3% preiskovancev negativne učinke, vendar so se pojavile pri ljudeh, ki so droge že več kot 5 let.

Obstaja tveganje za miopatijo, vendar je zelo majhno (0,1-0,5%). Poraz miocitov (mišičnih celic) je neposredno odvisen od koncentracije zdravila, starosti (osebe, starejše od 70-80 let, so bolj dovzetne, pojav mišičnih bolezni), neuravnotežena prehrana, s komplikacijami sladkorne bolezni.

Tudi z verjetnostjo, ki ne presega 1%, se lahko pojavijo motnje centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, motnje spanja in splošna šibkost. Neželeni učinek na dihalni sistem je bil izražen z rinitisom, pojavom bronhitisa. Prebavni sistem se je odzval v obliki navzee, bruhanja in zaprtja. Vendar je treba opozoriti, da se je zgornje pojavilo le pri 1% bolnikov, ki ga jemljejo.

Na splošno uravnotežena, previdna in pravilna aplikacija daje le pozitiven rezultat, vendar če uporabljate droge nekontrolirano in dolgo časa, se lahko pojavijo tudi naslednji neželeni učinki:

  • bolečine v želodcu, tankem črevesju, zaprtju, bruhanju;
  • amnezija, nespečnost, parestezija, omotica;
  • padec števila trombocitov (trombocitopenija);
  • oteklost, debelost, pojav impotence pri moških;
  • mišični krči, bolečine v hrbtu, artritis, miopatije.

V kombinaciji z nekaterimi zdravili, na primer lipid-lipidemic, se lahko pojavi tudi negativen učinek.

Najbolj varna zdravila v skupini

Sklicujoč se na več študij, je pouk še vedno našel odgovor na vprašanje - kateri statini so najvarnejši in najbolj učinkoviti? Najprej je vredno prepoznati atorvastatin, najbolj uporabljen in prikazati najboljše rezultate raziskav. Rosuvastatin se nekoliko manj pogosto uporablja. No, in tretji strokovnjaki oddajajo simvastatin, prav tako zanesljivo zdravilo.

Atorvastatin

Atorvastatin je najpomembnejši na seznamu predpisanih zdravil za kardiovaskularne težave in akumulacijo holesterola v krvi. To je predvsem posledica visokih rezultatov, prikazanih v številnih kliničnih študijah, opravljenih na osebah različnih starostnih skupin, pa tudi pri različnih patologijah kardiovaskularnega sistema. Variabilnost odmerka je od 40 do 80 mg, kar zagotavlja varno uporabo in prilagoditev, odvisno od resnosti bolezni. Glede na teste lahko atorvastatin zmanjša verjetnost kapi do 50%.

Rosuvastatin

Rosuvastatin je sintetično ustvarjeno zdravilo skupine statinov, izrazito hidrofilnost, ki zmanjšuje njegov škodljiv učinek na jetra in povečuje učinkovitost preprečevanja nastajanja lipoproteinov z nizko gostoto (LDL). LDL je ključni element pri sintezi holesterola. Rosuvastatin ne povzroča škodljivih učinkov na mišično tkivo, to pomeni, da ga lahko vzamete in ne skrbite za nastanek miopatij in mišičnih krčev.

Uporaba 40 mg odmerka zmanjša raven LDL na 40% in s tem povečanje lipoproteina visoke gostote (HDL - bistveno zmanjša tveganje za aterosklerozo) za 10%. Rosuvastatin je učinkovitejši v primerjavi z drugimi zdravili. Na primer, uporaba odmerka 40 mg ima močnejši učinek kot uporaba 80 mg atorvastatina. Odmerek 20 mg lahko zmanjša količino LDL, tako kot pri uporabi 80 mg istega atorvastatina.

Ustrezni učinek se kaže že v prvem tednu uporabe, do drugega tedna pa 90-95%, v četrtem pa doseže maksimum in se stalno vzdržuje, pod pogojem, da se redno zdravi.

Simvastatin

V skladu s študijo jemanje tega zdravila za 5 let zmanjšuje tveganje za žilne in srčne bolezni po infarktnem obdobju za 10%, kot tudi podoben odstotek pri bolnikih s kardiovaskularno patologijo, diabetesom in kapjo.

Dokazano je bilo, da se v več kot dveh letih razmerje lipoproteinov, odgovornih za sintezo / uporabo holesterola, znatno izboljša, se zmanjša tveganje za krvne strdke v koronarnih arterijah.

Na splošno so statini v svoji vlogi dokaj varni. Obstaja nevarnost neželenih učinkov, vendar je precej majhna. Vse je odvisno od skrbi in zavesti bolnika. Pri analizi posameznih značilnosti bolnika, njegovih starostnih podatkov in dednosti je mogoče odločiti, kateri statin je potreben za zagotavljanje najbolj ugodnega učinka.

Kako zdraviti holesterol v žolčniku

Brez potrebne količine holesterola telo ne bo moglo podpirati vitalnih funkcij, vendar presežek te koristne snovi povzroča škodo ne le posodam, ampak tudi žolčniku, ki se kopiči na stenah. Ta patologija se imenuje holesteroza žolčnika, se pojavlja pri mladih in srednjih letih, ki trpijo zaradi ateroskleroze - odlaganje holesterola na stene krvnih žil.

Klasifikacija holesteroze

Holesteroza stene žolčnika je polipozna, mrežasta in mešana, odvisno od narave sprememb sluznice. Polipozno obliko bolezni je značilna izrastka površine zidu, ki ima maščobni izvor. V tej patologiji se za izločitev ali potrditev razvoja tumorja uporabljajo podrobne diagnostike.

Mrežna holesteroza se diagnosticira v primeru zgostitve stene. V praksi se pogosto pojavlja kombinacija obeh oblik - retikularna polipozna (ali mešana) faza.

Razvoj bolezni spremljajo depoziti holesterola v obliki okroglih ali ovalnih nadmorskih višin v steni žolčnika, ki včasih rastejo na nogi. Neoplazme se razvrstijo v holesterol in vnetne polipe, kot tudi na adenome in papilome (v obliki papileja). Po 6-10 letih se blokade holesterola spremenijo v kamne.

Vzroki

Na napredovanje bolezni vplivajo naslednji pomembni dejavniki:

  • okvara lipidnega presnovka (dislipidemija), ki je povezana predvsem z podhranjenostjo;
  • hipotiroidizem, ki ga spremlja zmanjšanje proizvodnje jod vsebujočih hormonov;
  • diabetes mellitus (nenormalna funkcija žleze zunanjih in notranjih izločkov, ki potrjuje prekomerno koncentracijo glukoze v krvni plazmi);
  • abdominalna debelost (maščobni presežek na trebuhu);
  • brezalkoholna debelost jeter (hepatoza), v kateri se jetrne celice pretvorijo v maščobne celice;
  • sindrom prekomerne bakterijske rasti (patološke spremembe v črevesni mikroflori, ki se pojavljajo ob ozadju oslabljenega imunskega sistema in podaljšano zdravljenje z antibiotiki);
  • patologija gastrointestinalnega trakta (kolitis, virusni hepatitis, ciroza jeter, pankreatitis, gastritis, vnetje žolčnika, disbakterioza).

Diet za boj proti bolezni

Velik pomen za holesterozo žolčnika se daje prehrani, ki je predpisana vsakemu bolniku posebej z obveznim izpolnjevanjem splošnih pravil prehranjevanja ob ozadju te bolezni. Za hitro obnovitev je potrebno:

  • razdeljeni obroki (do 5-krat na dan v majhnih delih);
  • zmerno temperaturo in svežino porabljene hrane;
  • izključitev maščobnih in ocvrtih živil;
  • omejitev začimb;
  • jedo živila, bogata s kalcijem (skuta, omleti brez rumenjaka, trska, stročnice, sezamovo seme, mandlji, marelice, breskve, agrumi, grozdje, mlada koprive, brokoli, cvetača in morsko kale);
  • dodaj v meni otrobi, žitarska kaša;
  • sprejem odlomkov holagoge v sodelovanju z gastroenterologom;
  • periodična uporaba multivitaminov.

Prepovedani izdelki so: sveže pečene peciva, piškotki, pecivo; polizdelki, sladoled, meso in ribe z maščobami, čokolada, alkohol, hladni kosi, marinade, prekajeno meso, gazirane pijače, kakav, kava brez mleka.

V prehrani so dobrodošli: žita, kuhano meso in ribe, zelenjavne juhe, zelenjava in sadje.

Diagnostične metode

Trenutno diagnoza holesteroze žleze žolčnika je sestavljena iz naslednjih korakov:

  • analiza zdravstvene anamneze in pritožbe bolnikov;
  • pregled prisotnosti akumulacije maščobe v trebuhu in gostih rumenkastih tuberkulozov na koži, bolečine pri sondiranju trebuha in desnega hipohondrija;
  • splošna in podrobna krv, urin in iztis;
  • Ultrazvok za odkrivanje polipov;
  • Rentgenski pregled, ki prikazuje delo žolčnika.

Zdravljenje s holesterozo

Simptomi, kot so bolečine v trebuhu pod pravim rebom, navzea, grenkobe in suha usta, razdraženi črevesni sindrom, kažejo na prve znake holesteroze žolčnika.

Da bi ublažili stanje predpisanih zdravil bolnika:

  • lajšanje spazma in bolečine;
  • aktiviranje umika žolča;
  • normalizacija sestave žolča;
  • izboljšati prebavo;
  • zmanjšanje stopnje nasičenosti kisline v želodčnem soku;
  • odpravljanje bakterijskih težav;
  • zmanjšajte količino škodljivega holesterola v krvi.

Če zdravljenje z zdravili ne prinaša rezultatov ali holesteroz vpliva na največji del organa, se uporabi holecistektomija - operacija za odstranjevanje žolčnika.

Da ne bi sledili zapletu bolezni, je treba čim prej posvetovati z gastroenterologom, ki bo diagnosticiral in predpisal strokovno zdravljenje.

Žolčnik holesteroza

Žolčnik opravlja rezervoarsko funkcijo kopičenja in izločanja žolča, kakovost prebavnih procesov in splošno stanje osebe je odvisna od njegovega ustreznega dela. Holesteroza žolčnika je redka patologija, ki povzroča motnje v delovanju organa in vodi do resnih disfunkcij v organih prebavnega trakta. Holesteroza je metabolična bolezen, pri kateri je epitel na stenah mehurja prekrit s holesterolom. Incidenca je nizka, ne več kot 5% vseh vrst žolčnih bolezni. Pri pacientih s tveganjem, ki imajo prekomerno telesno težo, v zrelih letih.

Holesteroza deluje kot izolirana patologija in kot ena izmed stopenj holelitiaze (bolezen žolčnika). Bolezen je prvič opisal v 19. stoletju profesor Virchow. Holesteroza je v zadnjih 10-15 letih pridobil poseben pomen v gastroenterologiji zaradi razjasnitve patogeneze in etiologije, razvoja učinkovitih metod zdravljenja.

Vzroki in mehanizem nastajanja

Natančni vzroki za holesteroz niso jasni. Toda v bistvu se bolezen pojavlja ob ozadju presnovnih motenj, zlasti metabolizma lipidov. Holesteroz žolčnika lahko povzroči katerokoli bolezen, povezano z okvaro sinteze in razgradnje maščob v telesu. Dokazano je, da s povečanjem telesne mase poveča koncentracijo holesterola v žolču. Očitno - ljudje z debelostjo (zlasti trebušni tip), ki zlorabljajo neželeno hrano, so nagnjeni k razvoju holesteroze.

Najpogosteje povzroča nastanek bolezni holesterozne bolezni žolčnika:

  • endokrinih motenj (hipotiroidizem);
  • debelost jeter;
  • kamni holesterola v votlini žolčnika;
  • sindrom presežnega bakterijskega rasta v črevesju;
  • maščobna degeneracija trebušne slinavke;
  • diabetes mellitus;
  • hiperlipidimija.

Mehanizem za nastanek holesteroze temelji na motnji presnove in povečanju krvnih koncentracij holesterola in škodljivih lipoproteinov. V odzivu jeter izloča povečano količino holesterola v izločanje žolča. Obstaja prekomerna nasičenost žolča s holesterolom, njegove lastnosti se spreminjajo. Stene žolčnika aktivno absorbirajo holesterol, zaradi česar se epitel bolečine zgosti, se deformirajo, zavirajo in zmanjšujejo sposobnost evakuacije telesa.

Maščobne kapljice v žolču absorbirajo tkivni makrofagi. S prekomernim kopičenjem holesterola in lipoproteinov se makrofag preoblikuje v posebne penaste celice z visoko koncentracijo holesterolnih estrov v notranjosti. Posledično se vile epitelne plasti na stenah mehurja držijo skupaj, tvorijo plošče, zgostijo. V nekaterih primerih holesterol pokriva celotno votlino telesa.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena glede na stopnjo poškodbe sten telesa:

  • žariščna holesteroza - holesterol se nahajata v obliki posameznih plakov, ki se neenakomerno nahajajo v votlini žolčnika;
  • polipozna holesteroza - depoziti holesterola so zgoščeni in nagnjeni k izlivanju v votlino organa, podobni polipoznim rasti videza;
  • razpršena holesteroza - holesterol v celoti in enakomerno pokrivajo žolčno steno, je lezija popolna;
  • Mlesna holesteroza - patološki nanosi tvorijo obliko holesterola v obliki debelega vzorca mrežnega očesa;

Poleg tega je holesteroza razdeljena na računalniško in brezglutensko. Kalkulozno obliko obremenjuje prisotnost kamnov holesterola in je težje zdraviti.

Simptomi

Holesteroza žolčnika se nagiba k počasnemu napredovanju, asimptomatsko obdobje traja dlje časa, zato se bolniki ne zavedajo patoloških sprememb v organu. Ni posebnih znakov holesteroze, zaradi česar je težko prepoznati bolezen. Simptomatologija postane pomembna, ker se število in velikost holesterolov ter površina prizadetega epitelija povečujeta.

Potek osrednje oblike skoraj vedno ne spremljajo klinične manifestacije. Sčasoma se patologija napreduje, ploskvi holesterola pa se sproščajo globoko v epitel in v submukozno plast. Pojavljajo se alarmni simptomi holesteraze žolčnika:

  • bolečine in občutek teže v desnem hipohondriju; bolečine in nelagodje, ki se še poslabšajo zaradi podhranjenosti;
  • "Večerna" bolečina na desni strani;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • beljenje z neprijetnim vonjem;
  • napadi slabosti;
  • zmanjšan apetit;
  • krčenje defekcije - zaprtje, izmenično z mehko blato.

Če se holesteroza kombinira s holelitiozo, se klinični znaki še poslabšajo, pacientu mučijo močne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha v obliki žolčnika kolike. Ko račun pride v žolčni kanal, ki mu sledi ovira, se razvije mehanska zlatenica in se koncentracija bilirubina v krvi povečuje. Zaradi obstrukcije se žolčnik vnese, kar povzroči zvišanje temperature (grozničav zvišana telesna temperatura) in splošno zastrupitev.

Zapleti

Tveganje za nastanek zapletov s holesterozo je veliko. Patologija povzroča kršitev gibanja organov, zato se zgodi stagnacija. Stagnatno žolče deluje kot vir razvoja bakterijske flore. V primeru okužbe se holesterol poslabša s holesterozo.

Druga nevarna zapletenost je velika verjetnost nastanka računala v votlini organa in žolčnega trakta. Oblikovanje kamnov vodi v razvoj bolezni žolčnika. Tveganje za holelitiozo se poveča zaradi zgostitve in prekomerne viskoznosti izločanja žolča.

Holesteroza deluje kot ozadja patologije za razvoj akutnega pankreatitisa. To olajšuje blokada holesterolnih plakov Odhode. Če je obtura sfinkterja nepopolna, vendar dolgotrajna in funkcije delno ohranjene, nastanejo pogoji za kronični pankreatitis.

Eden od najresnejših zapletov je prekomerno širjenje makrofagov v sluznici žolčnika, kar povzroča malignost sluznice. Med malignom, spremenjene celice pridobijo maligne lastnosti - to je, kako se razvije rak žolčnika. Maligna degeneracija epitelija s holesterozo je izredno redka, vendar ima skoraj vedno neugoden izid.

Diagnostika

Holesteroza zaradi skrite klinike se pogosto odkrije naključno, pri diagnosticiranju profilaktičnega znaka ali za potrditev drugih patologij žolčnega trakta. Namen diagnoze za domnevno holesterozo je prepoznati bolezen, oceniti stopnjo poškodbe sten žolčnika in morebitna tveganja. Med raziskavo je pomembno, da ugotovite vzrok za kršitve metabolizma lipidov.

Zgodovina študije se opravi ob prvem obisku bolnika pri gastroenterologu. Zdravnik ugotovi naravo pritožb, prisotnost povezanih bolezni. Družinska zgodovina je pomembna, morate upoštevati pojavnost v bližnjih sorodnikih:

  • vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen);
  • celiakija;
  • ulcerativna lezija prebavnega trakta.

Fizični pregled vam omogoča, da ugotovite, ali je pacient prekomerna telesna teža, zunanji manifesti maščobnega neravnovesja (lipomi in ksantomi na telesu). Pri pregledu prsta zdravnik opazi bolečino in nelagodje v desnem zgornjem kvadratu trebuha. Dobljeni rezultati za potrditev diagnoze holesteroze žolčnika niso dovolj, zato so potrebni laboratorijski in funkcionalni študiji.

Laboratorijske diagnostične metode:

  • Krvni test - splošno in biokemija. Po splošni analizi se določi prisotnost vnetnih reakcij in ohranjanje imunosti. Biokemija zagotavlja informacije o ohranjanju funkcionalnih sposobnosti jeter, trebušne slinavke, žolčnika.
  • Analiza urina daje popolno sliko stanja urinskega sistema in metabolnih procesov.
  • Krološki pregled iztrebkov. Informativna metoda za oceno kakovosti prebavnega trakta, vključno s trebušno slinavko in žolčem. Prisotnost velike količine nevtralne maščobe v blatu je jasen znak motnje lipidnega presnovka in pomanjkanja prebavnih encimov.

Z instrumentalnimi metodami je največja vsebina informacij podana z ultrazvočno diagnostiko. S pomočjo sonografije določite obliko žolčnika, njegovo velikost, stanje sten, prisotnost kamnov in polipozne rastline. Indikativna sonografija z obremenitvijo na telo - študija se opravi, ko bolnik sprejme težek obrok in spremlja stanje žolča vsakih 25 minut. Metoda omogoča določanje kontraktilnosti.

Taktika zdravljenja

Pred tem se je holesteroza žolčnih zidov štela za stisko, ki je ni mogla konzervativno zdraviti, zato je bilo zdravljenje omejeno na edino možnost - odstranitev žolčnih kamnov. V sodobni gastroenterologiji, zahvaljujoč zelo natančnim diagnostičnim metodam, se holesteroza odkrije v stopnjah, ki se uspešno podrejajo zdravljenju z zdravili. Mnogi zdravniki se držijo taktike čakanja - popravijo prehrano pacienta in nadzorujejo stanje organa z ultrazvokom. Toda podobne taktike se uporabljajo za žariščno holesterozo z depoziti posameznega holesterola.

Zdravljenje z zdravili se izbere individualno, ob upoštevanju oblike lezij žolčnih zidov, varnosti njegove kontraktilne funkcije in splošnega stanja pacienta. Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju z zdravili:

  • antispazmodike in sredstva proti bolečinam za lajšanje bolečine z žolčnim kolikom (Riabal, Drotaverine);
  • zdravila za motiliteto žolčnika in optimiranje sestave žolča (Magnezija, Ursohol, Gepaben), dolga pot - vsaj šest mesecev;
  • encimi za izboljšanje delovanja prebavnega trakta in absorpcijo hranil (Mezim, Creon);
  • protimikrobna sredstva so indicirana samo v primeru dodajanja okužbe.

Kirurško zdravljenje holesteroze poteka v prisotnosti dokazov:

  • pomanjkanje pozitivne dinamike zdravljenja z zdravili;
  • negativna dinamika stanja žolčnika glede na rezultate sonografije (rast polipov, povečanje površine holesterolnih plošč);
  • zmanjšanje motnosti žolča do 30% in manj;
  • razvoj gnojnega holecistitisa;
  • nastanek kamnov v organski votlini in vodi;
  • pogoste recidivi.

Kirurško zdravljenje holesteroze poteka s popolnim izločanjem organsko-holecistektomije. V sodobni kirurgiji se holecistektomija izvaja na majhnem, minimalno invazivnem, laparoskopskem načinu.

Diet

Dietna prehrana za holesteroz je sestavni del kompleksne terapije. Prilagoditev obnašanja prehranjevanja vam omogoča, da normalizirate telesno težo, izboljšate prebavo in metabolizem. Zgodnje faze holesteraze žolčnika se lahko uspešno zdravijo z dieto. Najboljša možnost je tabela številka 5, namenjena osebam z patologijo jeter in žolčnega trakta.

Osnovna načela prehrane:

  • delna prehrana, najmanj 5 krat na dan, delci so majhni (250-300 ml);
  • temeljito žvečenje hrane kot jamstvo za dobro prebavo;
  • spoštovanje hrane, jedo hkrati;
  • redna poraba mlečnih izdelkov (kefir, jogurt);
  • osnovo prehrane - zelenjava, pusto meso, žita;
  • zavrnitev maščobe, začinjene, prekajene in kisle hrane;
  • alkohol je prepovedan.

Z redno in dolgotrajno prehrano se delo prebavil normalizira, vnetne spremembe jeter in žolčnika se ustavijo, organ se postopoma obnovi. Prehrana za holesteroz zahteva vseživljenjsko spoštovanje, napake v prehrani povzročajo poslabšanje in vrnitev negativnih dispepsičnih manifestacij.

Prognoza in preprečevanje

Holesteroza žolčnika ne povzroča vedno hudih organskih disfunkcij, napoved za ozdravitev je ugodna. V nekaterih primerih patološke spremembe v žolču sami izginejo. Večina bolnikov potrebuje samo presnovo metabolizma z zdravljenjem prehrane. Kompleksna holesteroza se pojavi v primeru dodajanja akutnega holecistitisa in procesa oblikovanja kamna.

Preprečevanje bolezni se zmanjša na upoštevanje osnovnih pravil:

  • pravočasno zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta in endokrinih motenj;
  • nadzorovanje telesne teže;
  • optimalna motorična dejavnost kot način pospeševanja metabolnih procesov;
  • pravilna prehrana;
  • zavračanje slabih navad.

Holesteroza - holesterol v žolčniku

Holesteroza žolčnika (CGI) je metabolna bolezen. Geneza te bolezni temelji na lokalnem ali porazdeljenem kopičenju lipidov v stenah tega organa. Kopičenje povzroči spremembo delovanja mehurja, vendar se vnetje ne razvije. V primeru kroničnega holesterola se maščobe običajno kopičijo v endoteliju sluznice. Bolezen holesteroza je treba razlikovati od adenomiomatoze, ki jo spremlja hiperplazija sluznice. Prav tako ne smemo mešati CGD z oblogami na telesu, to je še en pojav lipidne motnje.

CKD se pogosto opazi pri bolnikih s koronarno aterosklerozo in hipertenzijo. To kaže, da je žolčni kašelj cilj pri razvoju aterogene dislipidemije. Ko holesterol prodre skozi njene stene, pride do okvare organa. Pri povišanih koncentracijah holesterola v izločanju žolža se začne usedanje kamnov, ki vsebujejo to snov. Iz tega razloga nekateri strokovnjaki zaznavajo holesterozo kot stopnjo bolezni žolčnika.

Po literarnih podatkih se pogostost te bolezni med populacijo spreminja v zelo širokem obsegu: od nekaj odstotkov do nekaj deset odstotkov. To lahko vsebuje več pojasnil. Med njimi so razlike v metodah odkrivanja bolezni, reprezentativnosti vzorca in drugih. Informacije o pojavljanju različnih vrst CKD se razlikujejo tudi med različnimi viri. Razlog za to je, da v procesu kirurškega posega običajno odkrivamo polipozne sorte, katerih identifikacija z ultrazvokom ponavadi ni težavna.

Glede na podatke, zbrane med postopki za odstranjevanje žolčnika, se holesteroza pojavlja v enem do treh deset odstotkov primerov skupnega števila operiranih. Ultrazvok lahko zazna holesterozo pri približno desetih odstotkih bolnikov z gastrointestinalnimi boleznimi. Med bolniki z boleznijo jeter je število ljudi s kronično ledvično boleznijo približno polovica vseh primerov. Na žalost pri bolnikih s trebušno debelostjo ultrazvok pogosto ne more zaznati prisotnosti bolezni.

Po informacijah, pridobljenih med obdukcijsko študijo, je incidenca bolezni enaka pri moških in ženskah. Po drugi strani pa glede na opravljene operacije ta bolezen prevladuje med ženskim spolom. Vendar pa je to morda posledica povečane pogostnosti zdravljenja žensk za holecistolitiozo.

Po statističnih podatkih lahko holesteroza prizadene ljudi vseh starostnih skupin, vendar je za ljudi v četrtem in petem desetletju največ bolnikov s to boleznijo. V več kot 4 primerih od 5, je CCP povezana z debelostjo, diabetesom, boleznimi jeter in trebušne slinavke ter aterosklerotičnimi manifestacijami. Obstaja več kot polovica ljudi z metaboličnim sindromom pri ljudeh s kronično pljučno boleznijo.

Vzroki in mehanizmi izobraževanja

Razvoj holesteroze je bolj verjeten pri ljudeh s sladkorno boleznijo, debelostjo, boleznimi jeter, motnjami ščitnice in motnjami v presnovi lipidov. Povečanje telesne mase za vsak kilogram povzroči povečano izločanje holesterola za 1/50 gramov na dan. Povečana izloča izločanje žolča se pojavi pri nepravilni organizaciji prehrane, prekomerni prisotnosti živalskih proizvodov v njej v ozadju pomanjkanja rastlinskih vlaken.

Analiza jeter pri bolnikih kaže, da ta bolezen napreduje s hkratnimi motnjami v metabolizmu maščob. Občasno se pojavijo motnje lipidov na celični ravni in se hkrati pojavijo pri boleznih maščobnih jeter. Delovanje jeter je odgovorno za sintezo in razgradnjo ogromne količine notranjih lipidov.

Motnje metabolizma maščevja povzročajo motnje regulatornih funkcij jetrnih celic. Zvišane ravni holesterola v celicah zavirajo delovanje gena, ki je odgovoren za sintezo lipoproteinskih receptorjev z nizko gostoto. Posledično se razvije neuspeh v presnovi holesterola, ki ga regulirajo receptorji. To vodi k ohranjanju povečane koncentracije lipoproteinov z nizko gostoto, ki vsebujejo večje količine holesterola.

Razvoj depozitov holesterola v žolčniku je posledica napak v kompleksni interakciji funkcijskih elementov jeter pri dislipidemiji. Za patogenezo te bolezni so med drugim značilni naslednji procesi:

  • okvara metabolizma maščob;
  • neuspeh v motoričnih spretnostih in evakuacija vsebine;
  • zvišanje holesterola in nepravilno razmerje med kislinami in holesterolom v žolču;
  • povečana absorpcija žolčnih delcev, ki vsebujejo holesterol.

Strokovnjaki menijo, da s holesterozo maščobe prodrejo v steno mehurja iz izločanja žolča. Z nenormalno visoko vsebnostjo maščob v krvi se v izločanje žolča poveča izločanje holesterola. Prekomerni holesterol v izločanju žolča je lahko povezan z nezadostnim povečanjem izločanja žolčnih kislin.

Povečanje ravni holesterola v izločkih žolča v primerih, ko ni opaziti hiperholesterolemije, je lahko posledica zmanjšanja bazena žolčnih kislin. Pri določeni najvišji koncentraciji holesterola v žolču se razvije CGD ali holelitiaza.

Absorpcijske lastnosti mehurja v veliki meri določajo razvoj holesteroze. Študije so pokazale, da tudi v normalnih razmerah stena mehurja absorbira določeno količino žolčnih delcev, ki vsebujejo holesterol in njegove derivate. Približno 33% absorbiranega holesterola prodre skozi serumsko membrano tega organa, medtem ko se preostanek vrne v izločanje žolča. Kot rezultat, depozicije maščobe v steni telesa ni opaziti. Absorbiran holesterol se nato presnavlja in prehaja skozi limfni sistem v jetra in krvne žile.

Absorpcija holesterola s sluznicami mehurja je odvisna od njegove vsebnosti v izločanju žolča in trajanja medsebojnega delovanja s sluznicami. Če povzamemo, je treba opozoriti, da je sprožilec za začetek holesteroze okvara absorpcije žolčnih delcev s sluznico in kršitev pri odstranjevanju te snovi iz sten organa. Absorpcija holesterola poteka ne samo zaradi difuzije, temveč tudi zaradi endocitoze, ki zahteva energijo. Neuspeh pri prehodu maščob iz celičnih struktur v cirkulatorni sistem vodi do dejstva, da epitelijske celice mehurja zaznamujejo povečana vsebnost žolčnih delcev v znotrajceličnem prostoru.

Neuspeh pri prevozu maščobe lahko povzročijo spremembe v limfnih posodah in hormonski učinki na stene krvnih žil. Masti, ki se kopičijo v stenah mehurja, večina jih pripada lipoproteinu z nizko gostoto, kar potrjujejo številne študije. Preoblikovanje LDL se lahko izvede kot posledica vpliva različnih dejavnikov.

Ko vizualno opazovanje kaže, kako lipidi sijajo skozi epitelno plast sluznice mehurja, ki ima videz rumene mreže. Zaradi heterogene in enotne porazdelitve maščob v sluznici ima opazen videz.

Za različne vrste holesteroze so značilne različne morfološke značilnosti. Na primer, velike razpoke rumenkaste barve, med katerimi so brazde, so značilne za razpršeno retikularno sorto. Gube se nahajajo na nogah, znotraj katerih so penaste celice, ki prodrejo v globoko ležajne sloje. Za polipiformno kopičenje holesterola v žolčniku je značilno odsotnost barvanja na mrežnici. Na površini sluznice so vidni rumenkasti polipi. Za njih so značilni premer več milimetrov in so običajno večkratni. Vezni in žlezasto tkivo v teh polipih ni. Kamni, ki so opaženi pri CKD, so ponavadi holesterol ali posamezni.

Pogosti hkratni pojav holesteroze, hipertenzije, aterosklerotične bolezni, motenj metabolizma maščevja kažejo na skupno etiologijo in kažejo, da je razvoj teh bolezni skupen in je posledica napak v metabolizmu lipidov. Glavni regulator teh procesov je jetra, ki sintetizira holesterol, sestavine izločanja žolča in ustvarja tudi njihove variante transporta.

Kršitev razmerja žolčnih kislin in holesterola povzroči izpad koloidne ravnovesja. To vodi v povečano aktivnost makrofagov in razvoj vnetnega procesa. Makrofagna aktivnost vodi v nastanek polipov. S intenzivnim potekom bolezni penaste celice prodrejo v mišično in submukozno plast. Penetracija penastih celic v globoko ležeče dele zidu mehurja povzroča težave pri odstranjevanju skozi limfne posode. Bolezen holesteroza poteka ob hkratnem pojavu dislipidemije in poteka skupaj z verigo motenj metabolizma. Te neuspehe so podobne tistim pri aterosklerozi. Zaradi tega je CGD lahko nekakšen marker bolezni krvnih žil.

Še en dejavnik pri začetku CKD je zmanjšanje kontraktilnosti mehurja glede na ohranjeno absorpcijsko sposobnost sluznice. Instrumentalna diagnostika funkcionalnih značilnosti mehurja v večini primerov kaže na zmanjšanje tonov zadnjih struktur in oslabitev gibljivosti. Holesteroza je bistvena kot označevalec okvare presnove holesterola, lahko jo štejemo kot predhodnik bolezni žolčnika.

Mikroorganizmi, ki živijo v črevesnem traktu, so zelo pomembni pri metabolizmu holesterola. V črevesnih izločkih je vedno prisotno določeno število mikroorganizmov. Običajno ta mikroflora pomaga vzdrževati določen ton imunskega sistema zaradi odziva makrofagov in celic limfnega sistema. Za črevesne mikroorganizme so značilne biokemijske funkcije, ki spreminjajo sintezo ali razgradnjo maščobnih spojin. To posredno vpliva na sintezo žolčnih kislin in holesterola.

Črevesna mikroflora vpliva na metabolizem holesterola, saj vpliva na encimske sisteme celic jeter, ki proizvajajo lipide. Zlasti bifidobakterije zavirajo aktivnost nekaterih reduktaz, kar zmanjša izločanje holesterola s hepatociti. Številne črevesne bakterije povečujejo razgradnjo holesterola v žolčne kisline.

Simptomi

Simptomatologija ni specifična, kar povzroča težave pri diferenciaciji te bolezni od drugih kroničnih bolezni tega organa. Klinične manifestacije bolezni so povezane z obliko bolezni, dolžino prizadetih območij, stopnjo okvare motoričnih funkcij organa. V nekaterih primerih je holesteroza značilna asimptomatska smer. Možne so tudi dispepsične manifestacije, bolečina, zapleti, kot so holecistitis, pankreatitis ali bolezen žolčnika.

V približno četrtini primerov je prisotna asimptomatska poteza bolezni. Povečanje holesterolov, njihov prodor v globoke plasti telesa povzroča motnje motoričnih funkcij in pojav kliničnih simptomov. Pri vrstah holesteroze, ki se pojavijo brez zapletov, se pojavijo pritožbe glede bolečine v epigastrični regiji ali hipohondriju na desni strani. Obstaja lahko tudi dispepsija, slabost, nizka toleranca proti maščobni hrani, motnje gibanja v črevesju. Palpacija lahko povzroči bolečine v območju mehurja. Pojav bolečine je očitno posledica lipidne infiltracije in blokiranja kanala in polip epitelija. V primeru velikih polipov se lahko CGD pojavi z bolečino.

HZHP, ki ji sledi blokiranje sfinkterskih polipov, lahko privede do kroničnega pankreatitisa. V primerih, ko se vnetni proces pridruži holesterozi, opazimo holecistitis. Zmanjševanje značilnosti motorja mehurja vodi v nastanek pogojev, ki spodbujajo žolčevo boleznijo. Po statističnih opazovanjih se bolniki s ponavljajočimi se oblikami CID pogosteje pojavljajo holelitioza. Za bolnike je značilna zmanjšana raven lipoproteinov visoke gostote in povečana koncentracija LDL in trigliceridov v krvi.

Diagnostika

Za diagnozo holesteroze žolčnika so najpogosteje uporabljali naslednje vrste testov:

  • ultrazvok,
  • endoskopski ultrazvok,
  • duodenalno sondiranje,
  • dinamična cholescintigraphy.

Z kopičenjem holesterola v žolčniku je ultrazvok glavna metoda instrumentalne diagnostike. Ta metoda omogoča identifikacijo velike večine vrst CGD, za katere je značilna prisotnost polipov. Najtežje je diagnosticirati neto obliko te bolezni.

Uporaba ultrazvočnega signala z zmanjšano intenziteto vam omogoča, da optimizirate ugotovitve območij s holesterozo. Tudi pri učinkovitosti študije je pozitiven vnos holeretskega živila, ki prispeva k zmanjšanju prostornine testnega organa. Učinkovitost ultrazvoka pri odkrivanju CGD je odvisna od številnih spremenljivk:

  • narava podkožnega maščobnega tkiva,
  • pripravljenost subjekta
  • stopnja manifestacije
  • sestava izločanja žolča
  • povezane spremembe morfoloških in funkcionalnih lastnosti telesa.

Endoskopski ultrazvok je še bolj občutljiv način za diagnosticiranje retikulirane raznolikosti holesteroze. Raznolikost holesterola v polipsih je ena izmed najlažje diagnosticiranih. Zanj je značilna prisotnost formacij z visoko ehogenostjo in mehko konturo. V nekaterih primerih je polipidna oblika kombinirana z retikularno raznolikostjo CGP. Pri izvajanju ultrazvokov v času diagnoze je glavna naloga izključiti maligni proces.

Pomemben element diagnoze je duodenalna intubacija, ki omogoča biokemijsko analizo izločanja žolča. Značilnosti motorja žolčnika pogosto pregledujejo z ultrazvokom v kombinaciji s holeretičnim vnosom. Dinamična cholescintigraphy temelji na oceni preseljevanja radiofarmacevtikov v kanale mehurja. To omogoča vpogled v funkcionalne značilnosti mehurja in sfinkterjev.

Zdravljenje

Razširjena uporaba ultra precizne ultrazvočne diagnostike je pripomogla k izboljšanju dinamičnega opazovanja bolnikov s holesterozo. Dobljeni podatki so pokazali, da dolgotrajna prisotnost polipov holesterola pogosto ne povzroči morfološke degeneracije njihove strukture. To je predpogoj za sprejemanje taktike čakanja in gripe pri upravljanju bolnikov s CST.

Glavne nastavitve pri zdravljenju bolnikov s holesterozo so:

  • dolgoročna terapija lipidno korektne narave, ki temelji na ursodeoksiholni kislini,
  • stalno opazovanje ultrazvoka,
  • operativna holecistektomija pri odkrivanju hitre rasti, neoplazme ali strahu pred malignim procesom.

Običajno je kontrolni ultrazvok za oceno dinamike stene mehurja in narave njegove vsebine vsakih šest mesecev. Odkrivanje negativne dinamike, ki obsega povečanje števila polipov, pa tudi njihova velikost, lahko povzroči operacijo. Če indikatorji ultrazvoka ne omogočajo izključitve malignih procesov ali konservativno zdravljenje za pol leta ali leto ne prinašajo rezultatov, je to lahko znak holekistektomije. Poleg tega je priporočljivo spremljati bolnikove lipidne lastnosti:

  • skupni holesterol
  • lipoproteini z nizko gostoto
  • trigliceridi,
  • lipoproteini z visoko gostoto.

Konzervativno zdravljenje kopičenja holesterola v žolčniku temelji na prehrani, priporočilih za spreminjanje prehranjevalnih navad in oblikovanju pravilnega načina prehranjevanja za zdravljenje te bolezni. Priporočen skrben nadzor telesne mase in izravnavanje slabih navad. Bolnikom ponavadi dobimo delno prehrano v določeni količini kalorij. Uvod v prehrano živil, bogatih z vlakninami, rastlinskimi maščobami, omega-3 polinenasičenimi maščobnimi kislinami.


Prejšnji Članek

Naslednji Članek

Kako zdraviti hepatitis B

Več Člankov O Jetrih

Diet

Žolčnica s hepatitisom

Žolč je bolezen, za katero so značilne povišane ravni bilirubina v krvi. Zunaj se patologija manifestira v obliki žilavost kože in sluznice. Odtenek se razlikuje od temne oranžne do nasičene limone.
Diet

Bolečina v desnem hipohondriju

Analiza sindroma bolečine je pokazala, da se bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju, v določenem času čuti do 1/3 odraslega prebivalstva. Pri 90% ljudi je vzrok za patološke spremembe.