Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

V članku boste našli potrebna priporočila glede prehrane, kot tudi potrebno. Poleg izvajanja kakršne koli operacije so zaplete možne tudi po odstranitvi žolčnika.

Potrebno je strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki se je udeležil, in se ustrezno zdraviti po odstranitvi žolčnika.

Toliko bolnikov skrbi, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje polno, kot so, ali pa so obsojeni na invalidnost? Ali je mogoče po odstranitvi žolčnika popolnoma obnoviti? V našem telesu ni nobenih dodatnih organov, ampak so pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč in v tiste, v katerih telo ne more delovati

Postopek, s katerim se odstranjuje žolčnik, je prisilni postopek, je posledica nastanka kamnov in okvare v telesu, po katerem žolčnik preneha normalno delovati. Kamni, ki se pojavijo v žolčniku, se začnejo pojavljati zaradi kroničnega holecistitisa.

Dieta po odstranitvi žolčnika bo preprečila nastanek sindroma postholecistektomije.

Svetovanje pri bolnikih po odstranitvi žolčnika

pšenica in rženi kruh (včerajšnji);

kruh in pekovski izdelki

vse kašice, zlasti ovsena kaša in ajde;
testenine, vermicelli;

žitaric in testenin

pusto meso (goveje meso, piščanec, puranje, kunec), kuhano ali parjeno, kuhano: mesne kroglice, quenelles, parni kotli;

maščobna mesa (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gos, raca);

ribe se pustijo kuhati;

ocvrtih rib;

žitarice, sadje, mlečne izdelke;
šibke brozge (meso in ribe);
borscht, zelje za zelje;

ribje in gobaste juhe;

skuta, kefir, mlečni izdelki;
mehki sir (vključno s topljenim sirom);

maslo v omejenih količinah;
rastlinsko olje (sončnica, koruza, oljka) - 20-30 g na dan;

katero koli zelenjavo, kuhano, pečeno in surovo;
sadje in jagodičje (razen kislega), surovo in kuhano;

špinača, čebula, redkev, redkev, brusnice;

pecivo, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;

Prigrizki, konzervirana hrana

zelenjavni sokovi, sadje;
kompoti, kisseli, dogroze

alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava

Essentuki št. 4, št. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml v obliki toplote (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki

Postoperativno obdobje je bolnišnično bivanje.

Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji pacient iz operacijske sobe vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer preživi naslednjih 2 urah pooperativnega obdobja za spremljanje ustreznega okrevanja od anestezije. Ob prisotnosti komorbidnosti ali značilnosti bolezni in operacije se lahko podaljša čas bivanja v enoti za intenzivno nego. Potem se bolnik prenese na oddelek, kjer prejme predpisano postoperativno zdravljenje. V prvih štirih in šestih urah po operaciji bolnik ne more piti in iziti iz postelje. Do jutra dneva po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v 1-2 kosih vsakih 10-20 minut s skupno prostornino do 500 ml. Po 4-6 urah po operaciji lahko bolnik vstane. Pojdite ven iz postelje je treba postopoma, najprej sedite za nekaj časa in v odsotnosti šibkosti in omotičnosti lahko vstanete in hodite po postelji. Prvič je priporočljivo vstati v prisotnosti medicinskega osebja (po dolgotrajnem bivanjem v vodoravnem položaju in po ukrepanju z zdravili, lahko pride do ortostatičnega kolapsa - sinkope).

Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne se jemati tekočo hrano: kefir, ovsena kaša, dietno juho in se gibljejo po običajnem načinu pitne tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je uporaba alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, sladkornih pijač, čokolade, sladic, maščob in ocvrtih živil strogo prepovedana. Prehranjevanje bolnika v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključujejo mlečne izdelke: nizko-maščobni skuti, kefir, jogurt; kašice na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečene jabolke; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto govedino ali piščančja prsa.

V običajnem postoperativnem obdobju se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranjevanje drenaže je neboleč postopek, se opravi med prelivom in traja nekaj sekund.

Bolnike mladih, po operaciji za kronični calculous holecystitis, je mogoče poslati domov naslednji dan po operaciji, ostali bolniki običajno bivajo v bolnišnici 2 dni. Ob razrešnici boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izvleček iz bolnišnice, ki bo določil vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila o prehrani, vadbi in zdravljenju. Bolniška odsotnost se izda za bolnikovega bivanja v bolnišnici in 3 dni po izteku, po kateri jo je treba podaljšati pri polikliničnem kirurgu.

Pooperativno obdobje je prvi mesec po operaciji.

V prvem mesecu po operaciji se obnovijo funkcije in splošno stanje telesa. Skrbno spoštovanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavne smeri rehabilitacije so - spoštovanje telesne dejavnosti, prehrana, zdravljenje odvisnosti od drog, skrb za rane.

Skladnost s sistemom izvajanja.

Vsako operacijo spremljajo travma v tkivu, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajno obdobje rehabilitacije po laparoskopski holecistektomiji je od 7 do 28 dni (odvisno od narave aktivnosti pacienta). Kljub dejstvu, da se 2-3 dni po operaciji bolnik počuti zadovoljivo in se lahko prosto sprehodi, hodi zunaj, vozi tudi avto, priporočamo, da ostane doma in ne bo delal najmanj 7 dni po operaciji, ki se mora telo vrniti. V tem času se lahko bolnik počuti oslabelost in utrujenost.

Po operaciji je bilo priporočljivo omejiti fizično aktivnost za obdobje enega meseca (ne nosite uteži več kot 3-4 kilogramov, izključite fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastanka brazgotinskega mišičnega aponeurotičnega sloja trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od trenutka operacije. Po 1 mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti.

Diet

Skladnost s prehrano je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočamo izključitev alkohola, prebavljivih ogljikovih hidratov, maščob, začinjenih, ocvrtih, začinjenih živil, rednih obrokov 4-6 krat na dan. Uvajanje novih izdelkov v prehrani je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, na priporočila gastroenterologa je mogoče odpraviti prehranske omejitve.

Zdravljenje z zdravili.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebna minimalna obravnava zdravil. Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Običajno je ketanov, paracetamol, etol-utrdba.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabljati antispazmodike (no-spa ali drotaverin, buscopan) 7-10 dni.

Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiozo.

Jemanje zdravil je treba izvajati strogo v skladu z navodili zdravnika, ki se zdravi v posameznem odmerku.

Skrb za pooperacijske rane.

V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo na mestih uvajanja instrumentov, prekrivale s posebnimi nalepkami. Na nalepkah Tegaderm (izgledajo kot prozorni film), je mogoče prhe priti, preden se tuširate, odstranite nalepke Medipor (beli omet). Tuš lahko vzamete od 48 ur po operaciji. Vdor vode v šive ni kontraindiciran, vendar ne smemo umiti ran z gelom ali milom in jih utrljati s krpo. Po tuširanju je treba rane zamazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopina betadina ali briljantno zeleno, ali 70% etilnega alkohola). Roke lahko ostanejo odprto, brez prelivov. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranitvijo šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.

Šape po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo 7-8 dni po operaciji. To je ambulantni postopek, odstranitev šivalov opravlja zdravnik ali medicinska sestra, postopek je neboleč.

Možni zapleti holecistektomije.

Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po morebitnih tehnoloških holecistektomih možnih zapletov.

Zapleti ran.

Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki izginejo sami v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna.

Porumenelost kože okoli rane, pojav bolečih pečatov na področju ran. Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe ran od 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čimprej posvetovati z zdravnikom. Pozno zdravljenje lahko vodi do suppuration of rane, ki običajno zahteva kirurški poseg pod lokalno anestezijo (rehabilitacija rane) z naknadnimi prelivi in ​​možnim antibiotičnim zdravljenjem.

Kljub temu, da v naši kliniki uporabljamo sodobne visokokakovostne in visokotehnološke instrumente ter sodobne materiale za šivanje, pri katerih so rane šivane s kozmetičnimi šivi, pri 5-7% bolnikov pa so možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan s posameznimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je pacient nezadovoljen s kozmetičnimi rezultati, lahko zahteva posebno zdravljenje.

Pri 0,1-0,3% bolnikov se lahko pojavijo kile na področju ran z ranom. To zapletanje je najpogosteje povezano z značilnostmi veznega tkiva bolnika in lahko v dolgotrajnem obdobju potrebuje kirurški popravek.

Zaplete trebušne votline.

Zelo redki so možni zapleti trebušne votline, zaradi česar so lahko potrebni ponavljajoči posegi: bodisi minimalno invazivne punkture pod nadzorom ultrasonografije ali ponavljajoča laparoskopija ali celo laparotomija (odprta operacija trebušne votline). Pogostost takih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. To so lahko intraabdominska krvavitev, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatski, subfrenični abscesi, jetrni abscesi, peritonitis).

Preostala holedoholitijaza.

Statistični podatki kažejo, da ima od 5 do 20% bolnikov s holelitiozo povezanih kamnov v žolčnih kanalih (holedoholitisa). Kompleks preiskav, izvedenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnih zapletov in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinktoterotomija - disekcija ustnic v skupnem žolčnem kanalu endoskopsko pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih kanalov z odstranitvijo kamnin). Na žalost noben od metod predoperativne diagnoze in intraoperativne ocene nima 100-odstotne učinkovitosti pri prepoznavanju kamnov. Pri 0,3-0,5% bolnikov se pred in med operacijo ne smejo odkriti kamni v žolčnih kanalih in povzročiti zaplete v pooperativnem obdobju (najpogostejša je obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapletanja zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa, vstavljenega skozi usta v želodec in dvanajsternik) intervencijo - retrogradno papilfinektomijo in transpapilalno rehabilitacijo žolčnih kanalov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča laparoskopska ali odprta kirurgija.

Uhajanje v hrupu.

Drenaža žolča v pooperativnem obdobju se pojavi pri 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz posteljice žolčnika na jetra in se po 2-3 dneh ustavi sam po sebi. Takšen zaplet lahko zahteva podaljšanje bolnišničnega bivanja. Vendar pa je izločanje žolčnika lahko tudi simptom poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnega kanala.

Poškodbe žolčnih kanalov so eden izmed najresnejših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopskim. Pri običajnih odprtih kirurških posegih je bila pojavnost hude poškodbe žolčnih kanalov 1 v 1500 operacijah. V prvih letih razvoja laparoskopske tehnologije se je pogostost tega zapleta povečala za 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije stabiliziral na 1 na 1000 operacij. Slavni ruski strokovnjak za to vprašanje, Edward Izrailevich Halperin, je leta 2004 napisal: ". Niti trajanje bolezni, narava operacije (izredni ali načrtovani), premer kanala niti profesionalne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb kanalov. ". Pojav teh zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na zdravila.

Tendenca sodobnega sveta je naraščajoče povečanje alergizacije prebivalstva, zato so alergijske reakcije na zdravila (sorazmerno lahka - urtikarija, alergijski dermatitis) in hujši (angioedem, anafilaktični šok). Kljub dejstvu, da se v naši kliniki izvajajo alergijski testi pred predpisovanjem zdravil, pa je možen pojav alergijskih reakcij in potrebna je dodatno zdravljenje odvisnosti od drog. Prosimo, da o tem obvestite svojega zdravnika, če veste o svoji osebni nestrpnosti za katerokoli zdravilo.

Tromboembolični zapleti.

Venska tromboza in trombembolija pljučne arterije sta smrtno nevarni zapleti pri vsakem kirurškem posegu. Zato je veliko pozornosti namenjeno preprečevanju teh zapletov. Odvisno od posebnega zdravnika, vam bodo dodeljeni preventivni ukrepi: zavijanje spodnjih okončin, dajanje heparinov z nizko molekularno težo.

Poslabšanje razjed na želodcu in razjede dvanajstnika.

Vsak, celo minimalno invaziven, operacija je stresna za telo in lahko povzroči poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v poznejšem obdobju možna profilaksa z zdravili proti ulkusu.

Kljub dejstvu, da kirurška intervencija prinaša določeno tveganje za zaplete, pa zavračanje operacije ali zamuda pri njegovem izvajanju prav tako povzroča nastanek hude bolezni ali zapletov. Kljub dejstvu, da zdravniki klinike posvečajo veliko pozornosti preprečevanju morebitnih zapletov, ima pri tem pacientovo pomembno vlogo. Izvedba holecistektomije na načrtovan način z nespremenljivimi oblikami bolezni prinaša veliko manjšo nevarnost neželenih odstopanj od običajnega poteka operacije in pooperativnega obdobja. Od velikega pomena je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov.

Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.

Večina bolnikov po holecistektomiji je popolnoma izsušena od simptomov, da so bili moteni in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se kolecistektomija opravi pravočasno, pred pojavom sočasne patologije drugih organov prebavnega sistema, lahko bolnik jede brez omejitev (kar ne odpravlja potrebe po pravilni zdrave prehrane), ne omejujte se na telesno aktivnost, ne jemljite posebnih zdravil.

Če ima bolnik že razvito sočasno patologijo s prebavilnim sistemom (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), ga mora nadzorovati gastroenterolog, da bi popravil to patologijo. Vaš gastroenterolog bo izbral priporočila za vaš življenjski slog, prehrano, prehranske lastnosti in, če bo potrebno, zdravila.

Posledice po odstranitvi žolčnika

Po holecistektomiji in dilataciji, ki vam omogoča popolno odstranitev žolčnika, bo bolnik potreboval 1-2 meseca, da se opomore, če ni zapletov. Po odstranitvi žolčnika morate voditi določen način življenja, spremeniti svoje vedenje in izpolnjevati zahteve zdravnika. Običajno so imenovali posebno dietno terapijo in fizioterapijo. Po operaciji se razvije PES-sindrom, bolečina, zgaga in diareja, vse kronične bolezni (gastritis, ulkusi, kolitis, pankreatitis, enteritis, osteohondroza itd.) Se poslabšajo. Za vzpostavitev prebavne funkcije in pospešiti prilagajanje dejavnosti gastrointestinalnega trakta v teh razmerah, ne da bi se žolčnika dodeljena seznam zdravil, splošnih priporočil.

Po holecistektomiji

Po uspešnem delovanju bolnika so bile prve ure reanimacije in zdravstvene nege postavljene s spremljanjem njegovega stanja in spremljanjem učinkov splošne anestezije. Zakaj je pacient več dni v komori Renia? To je potrebno, če so po odstranitvi žolčnika poželjene neželene posledice.

V štirih urah preživite v intenzivni negi, je prepovedano vstati in piti. Potem, ko začnemo dati nekaj gela vode vsakih 20 minut, vendar ne presega norme 500 ml na dan.

Konec dneva je dovoljeno stati, če je kirurški poseg opravil zjutraj z laparoskopsko metodo, to je majhno punkcijo v trebuhu. Vendar je treba previdno izvesti iz postelje, saj lahko pride do šibkosti, slabosti in vrtoglavice. Fistulografija je potrebna za prepoznavanje fistul.

Drugi dan v bolnišnici, po odstranitvi žolčnika, je dovoljena prehrana v obliki juhe, sluznice, kefirja z običajno količino pitne vode. Miza se bo postopoma razširila, vendar z izjemo maščobnih, nezdrava in visoko kaloričnih živil, kave, sode, alkohola.

Če po laparoskopski tehniki ni zapletov, se bolnik izpusti tretji dan. Lahko traja dlje, če se rana izreza s pojavom vodene ali temno vijolične krvave tekočine ali se pojavi ena boleča čepa (tesnjenje v območju odtočne luknje). Če pride do rdečice kože okoli rane, se bolnik izprazni.

Toda oseba mora vedeti vse posledice odstranjevanja žolčnika. So povezani z neuspehom pri uravnavanju izločanja žolčnih kislin, sprememb v biokemičnih procesih v prebavilih, kar povzroča naslednje posledice:

Po holecistektomiji žolčnika sledi sindrom postholecistektomije.

  • motnje motorja mišičnega tkiva duodenalnega črevesa;
  • redčenje žolča;
  • širitev glavnega žolčnega kanala;
  • zmanjšana zaščitna funkcija proti patogenom;
  • neravnovesje mikroflora;
  • serom, ko pride do kopičenja tekočine v postelji žolčnika s počasno absorpcijo.
  • razvoj napenjanja, driska;
  • redno beljenje in grenkobe v ustih;
  • videz bolečine;
  • motorična disfunkcija prehrambenih mas;
  • okvara sekundarnega sesanja žolča;
  • motnje celotne prebavne funkcije.

Ta pogoj se imenuje sindrom postholecistektomije, ki je bolj izrazit, če je bila operacija abdominalna. Pojavijo se zaradi dejstva, da se sestava žolčnika ne spremeni, saj se izključi samo vzrok bolezni (na primer odstranitev organa z žolčnimi kamni pri bolnikih z diabetesom mellitusom). Strupena tekočina še naprej negativno vpliva na sluznico gastrointestinalnega trakta, čeprav se kopiči v lumnu holodeksta. Ampak, če holodech ne uspe, pojavijo se neprijetni simptomi seruma, kot so bolečina, driska, zgaga.

Bolečina v trebuhu po holecistektomiji je pogosta posledica. Njegov pojav ni vedno povezan s komplikacijami ali drugimi težavami. Zaradi narave kirurškega posega se pojavijo sorodnosti.

  1. Lokalizacija - v mestu desnega hipohondrija, kjer se nahaja oddaljeni organ in obstaja brazgotina, z možnim vračanjem v subklavsko cono.
  2. Intenzivnost je drugačna, odvisno od praga občutljivosti pacienta.
  3. Kako dolgo traja? Za uro in nekaj dni po operaciji, odvisno od vrste kirurške tehnike, ki jo je zdravnik začel uporabljati, in na sposobnost telesnih tkiv, da regenerirajo brazgotino.
  4. Vzroki:
  • rezanje (trebušna, laparoskopska);
  • učinke ogljikovega dioksida v peritoneju za premikanje organov med operacijo, da bi izboljšali prepoznavnost.

Bolečina po laparoskopskem prebadanju:

  1. Lokalizacija - na področju epigastrije (v želodcu).
  2. Karakter - boleče, dolgočasno, nenehno narašča in se še poslabša s kašljanjem, globoko dihanjem.
  3. Vzpodbujajoči dejavniki so popolno prestrukturiranje telesa in njegova prilagoditev za delo brez žolčnika.
  4. Kako dolgo traja? 1 mesec. Zavoj bo zmanjšal nelagodje mišic.

Če je bolnik slabost, v popkovem območju obstaja močna bolečina, ki jo spremlja bruhanje, zvišana telesna temperatura, mrzlica z mrzlim znojem - to je zaskrbljujoči znak, ki zahteva nujno zdravljenje z zdravnikom. Gall peritonitis ali zlatenica se lahko razvijejo. Takšni vztrajni simptomi, njihova lokacija, temni urin, kažejo na razvoj hudih zapletov, zato morate preizkusiti in se posvetovati z zdravnikom.

Bolnik na desni strani pri ženskah brez žolčnika je lahko zaradi menstruacije. Običajno je bolečina paroksizma in se pojavlja pred menstruacijo. Dolgotrajni sindrom bolečine z visoko intenzivnostjo govori o patologiji, če se menstrualna obdobja niso začela pravočasno.

Boleči spazmi na odstranjenem mehurju:

  1. Lokalizacija - na vrhu trebuha, desna stran z upogibanjem v hrbtu, levega in desnega hipohondrija. Manj pogosto popka boli. Krepi s kašljem, ostrimi gibi.
  2. Karakter - kolik, nenehno se pojavlja ponoči, po jedi. V tem primeru se lahko pojavi slabost, bruhanje, srčni kašelj.
  3. Kako dolgo traja en spazem? Do 20 minut. Skupno trajanje je od 90 dni, da se odpravi vzrok.
Po holecistektomiji žolčnika je oseba nagnjena k bolečinam zaradi prestrukturiranja telesa.

Burning boleči sindrom v epigastriju in za prsnico povzroča metanje črevesne vsebine v želodec ali uhajanje žolča. Če se refleks pogosto ponavlja, se razvije refluksni esophagitis, bolnik postane mučen in bruha. Za zavrnitev lahko uporabite škodljiv izdelek ali tekočino.

Zakaj se pojavi patološki sindrom bolečine? Vzpodbujajoči dejavniki so naslednji:

  • poslabšanje kronične ali pojav akutnih bolezni (pankreatitis, kolitis, razjede, hepatitis, gastritis, duodenitis, osteohondroza);
  • peritonitis;
  • poraz žolčnega trakta.

Kaj je povzročilo dvig temperature in druge simptome? Razmere in analize je mogoče pojasniti s fistulografijo.

Driska

Vsak kirurški poseg v trebušno votlino spremlja napaka v prebavnem sistemu in težave s črevesjem, še posebej, če je povezana z odstranitvijo žolčnika - enega od organov gastrointestinalnega trakta, po katerem se razvije biolična hipersekretija.

Večina bolnikov takoj po operaciji se lahko pritoži zaradi povečanega plina, napenjanja, napenjanja, diareje. 20 od 100 bolnikov razvije črevesno razburjenje s krvjo drisko, temperatura se dvigne. V razsutem stanju se nelagodje izloči do izpuščanja z normalizacijo iz dietne terapije in zdravil. Včasih pa driska po odstranitvi žolčnika traja več let. V tem primeru je holecistektomija in dilatacija zapletena zaradi bolezni, kot je holografska diareja.

Narava hologennogo črevesnih motenj:

  • svoboden stolček;
  • masa svetlo rumene ali zelenkaste barve zaradi vstopa žolča;
  • spremljajo dolgočasne bolečine v desnem trebuhu in aliakovi regiji;
  • kronični tečaj brez oprijemljivega napredka.

Obstojna driska in nepravilno blato lahko povzroči dehidracijo in zlatenico. Pacient lahko bruha. Da bi prišli do neugodja, je potrebno zdravljenje z encimi z močnim pitjem in strogim protireprodukcijskim menijem.

Zgaga

Kje je žolč ponavadi? V normalnih pogojih se po proizvodnji v jetrih shranjuje v mehurju, kjer spremeni njegovo sestavo, nato pa se izloča v kanale in duodenalni proces z vnosom hrane v prebavnem traktu. Ta smer uhajanja žolža je potrebna za zagotovitev pravilne razgradnje beljakovin in maščob za njihovo absorpcijo v dvanajsterniku.

Kje žuželke gredo po operaciji, ko se izloča mehurček? Po proizvodnji se lahko zadrži v holodechu, nato pa je takoj služil v duodenalnem procesu, ne da bi spreminjal količino, sestavo, ne glede na to, ali je v prebavnem traktu hrana ali njegova odsotnost. Veliko vnetljive tekočine s toksično sestavo, ki vsebuje holedoch, ustvarja pritisk v drugih kanalih, takoj vstopi v črevo, povzroča draženje sluznice, oslabi sfinkter med procesom in želodcem. Posledično pride do povratnega odvajanja vsebine duodenuma 12 (krvavitev žolča), ki povzroča epigastrično zgago različno intenzivnega, odvisno od moči refluksa v želodcu. Ko se problem poslabša, se povečajo emisije žolča, povečuje se pritisk tekočine v kanalih, zato se spodnji ezofagealni sfinkter postopoma oslabi, kar povzroči nastanek gorečega bolečega napada v prsnem prostoru. Poleg izločanja žolča se v ustih prereže in grenkobe.

Izgorevanje žolčnika po odstranitvi žolčnika zahteva zdravljenje, ker se bilirna litogenost postopoma povečuje. Kot del tekočine začne nastajati veliko holesterola, količina koristnih žolčnih kislin (pomembna pri presnovi) in zmanjšanje lecitina (tako, da se celice jeter začnejo okrevati). Zaradi draženja žolča, ciroze, lahko pride do razjede v prebavnem traktu. Popravek sestave je potreben, tako da preostali kanali ne tvorijo kamnov in ne razvijejo holedoholitijaze.

Postoperativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili je potrebno zaradi:

  • pomoč pri ponovni vzpostavitvi prebavnega trakta;
  • nelagodje se izloči v obliki bolečine, zgage, diareje;
  • je treba znebiti PES;
  • je treba preprečiti razvoj zapletov in poslabšanje obstoječih kroničnih patologij.

Ker je večina bolnikov z izločenim mehurjem žensk v rodni dobi, jih je treba skrbno zdraviti z rednim spremljanjem dobrega počutja, tako da lahko kasneje opravijo nosečnost in porod.

Zdravila

Glavna naloga medoterapije je prilagoditev gastrointestinalnega trakta brez žolča. Zdravila predpisuje le gastroenterolog.

V postoperativnem obdobju se dodelijo:

  • holeretična zdravila ("Hofitol");
  • encimi ("Creon", "Festal") - z njihovo pomočjo je zagotovljeno normalno delovanje prebavne funkcije gastrointestinalnega trakta;
  • probiotiki, s katerimi se črevesna mikroflora hitro okrepi.
  • vitamini.

Kadar je imenovan določen simptom, ki kaže določeno spremembo:

Jemanje zdravila po odstranitvi žolčnika je namenjeno popravljanju delovanja prebavil v novih razmerah.

  • "Lyobil", "Allohol", "Holenzyme" - z bilirno pomanjkljivostjo;
  • "Duspatalin" - s spazmo.
  • Osalmid, Tsiklovalon, ki vsebujejo žolčne komponente za korekcijo njihove sestave in stimulacijo proizvodnje žolča.
  • Essential stimulira jetra in njegovo funkcijo.
  • "Odeston" za obnovitev telesa.
  • Antibiotiki - ob odkritju vnetja in 3 dni po odstranitvi mehurčka, da se prepreči bakterijska kontaminacija rane in notranjosti. Uveden skozi drenažo (odstranitev drenaže v tem primeru se izvede ne prej kot 12. dan).
  • Analgetiki ali antispazmodiki ("Drotaverin", "No-shpa", "Duspatalin" "Buscopan") za prenehanje bolečinskega sindroma.

Da bi preprečili zaplete po odstranitvi žolčnika in da bi preostali simptomatski manifest PHES minil, je priporočljivo nadaljevati z mediterapijo doma. Za to je predpisana zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Zmanjšujejo tveganje holedoholitisa (nastanek žolčevega peska in kamnov v kanalih). Pogosteje je Ursofalk potrebno šest mesecev, leto ali dve. Uporablja se terapevtska shema z alkalno mineralno vodo brez plina, ki jo je treba pijati za mesečni tečaj, se odložiti in ponovno zdraviti.

Diet, priporočila za izdelke

Osnovna načela prehrane kažejo, kako jesti:

  1. Drobni, pogosti obroki - 6-7 krat na dan.
  2. Majhne porcije.
  3. Enake razmike med obroki.
  4. Pijte veliko vode. Voda se porabi v intervalu med obroki in kozarcem zjutraj, na prazen želodec, ne da bi se dvignil iz postelje.
  5. Enostavno sprehod po obroku. To prispeva k pospeševanju izločanja žolča s preprečevanjem stagnacije. Po obroku je prepovedano ležati.


Oseba brez žolčnika naj bi jedla najbolj zdrobljeno hrano brez pečenja.

  1. topli obroki (22-36 ° C);
  2. redka, polno tekoča konsistenca;
  3. nevtralne, ne nadležne jedi po okusu;
  4. dietetna miza;
  5. toplotna obdelava - paro ali vrenje vode, pečenje.

Priporočeni izdelki, ki običajno živijo:

  • včerajšnji kruh, narejen iz pšenične moke, piškoti iz rezin;
  • dobro kuhanih žit (ajda, ovsena kaša);
  • nizko-maščobne sorte mesa, rib, perutnine;
  • juhe na rastlinskih bujonah;
  • beljakovinski omelj (rumenjak je prepovedan);
  • mlečni in mlečni izdelki (polno mleko je prepovedano), kislo smetano z nizko vsebnostjo maščobe;
  • majhne količine živalskih in rastlinskih maščob;
  • vse vrste zelenjave - sveže, kuhano, pečeno (zlasti bučno, korenje);
  • sladke jagode in sadje;
  • med, melase, naravna marmelada z agar-agarjem, marmelada, marmelada;
  • bumbini boki, zelišča;
  • sladki sokovi, kompote na suho sadje.
Nazaj na kazalo

Obdobje rehabilitacije

Osnove rehabilitacije in zdravstvene nege, ki vam omogočajo, da živite normalno:

Po odstranitvi žolčnika so močne telesne kontraindikacije kontraindicirane za človeka in je treba upoštevati terapevtsko prehrano.

  • korekcija vedenja, navad, prehrana;
  • jemanja zdravil;
  • tečaj fizioterapije z ozonom;
  • posebna gimnastika.

Trajanje obdobja se giblje od 6 mesecev do enega leta. Prvih 7 dni po odstranitvi mehurja so bolniki pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici, ki se držijo strogega načina prehrane in pitja. Po izteku se prehrana postopoma širi in dopusti, da pije vodo v količini do 1,5 litra tekom dneva. Dieto in režim moramo vzdrževati ne samo ves čas rehabilitacije, temveč tudi celotno življenje, saj je človeško blaginjo odvisno od tega.

Šest mesecev po holecistektomiji močna fizična napetost ni dovoljena, nemogoče je dvigovati težo, zlasti s prekomerno telesno težo, ki je povzročila sladkorno bolezen. To bo zmanjšalo tveganje kile, adhezije. Da bi podprli oslabljene trebušne mišice, da bi preprečili eksplozijo šiva, je dovoljeno postoperativno preoblačenje. Nositi zavoja mora biti dan, in ponoči - odstranite. Obstaja poseben nabor vaj, ki so dovoljeni in potrebni za dnevno izvedbo v obdobju rehabilitacije. Pred polnjenjem odstranite povoj.

Gimnastika

Po 30 do 60 dneh (pod pogojem, da so šive ustrezno ozdravljene) je dovoljena lahka telesna vadba. Začetek izvajanja terapije bi moral biti 40 minut dnevnih sprehodov, kar prispeva k obogatitvi mišičnega tkiva, notranjih organov kisika, izboljšanju žolča. Tak ukrep je dobra preprecitev nastanka kamnov (holedoholitisa) v preostalih bilirnih traktih s kili, adhezijami, stožci grobo obrobljenega tkiva.

Potrebno je narediti jutranje vaje s posebnim seznamom vaj, ki jih bo izbral zdravnik. Dovoljeno je opravljati jogo, plavanje, enostavno smučanje. Omejitve se nanašajo na težke športe: ne morete dvigniti, nositi uteži, nenadoma se premikati, da ne bi ustvarili kile, oprijemov, udarcev, ne šivali šivov.

60 dni po operaciji je dovoljeno izvajati vaje, ki izključujejo obremenitev trebušnega tlaka. Po 6 mesecih se kompleks napolni s svetlobnimi elementi na trebuhu.

Pred polnjenjem je pomembno, da se ogrejete v obliki 15-minutne hoje po mirnem tempu. Vaje je treba izvajati na ta način:

  1. Postanite naravnost in razširite svoje noge v širino ramen:
  • telo zavije v desno / levo z roko;
  • odstranitev komolcev nazaj iz položaja rok na traku.
  1. Lezite na hrbet z nogami naravnost:
  • izmenično počasi krivijo nogo v kolenu in ravnanje, brez pete ločitev od tal;
  • prinesite upognjeno nogo v želodec;
  • namestite ravne noge na stran.
  1. Ležite na svoji strani, puffing / vlečenje trebuha med vdihavanjem / izdihavanje, v tem zaporedju.
Nazaj na kazalo

Oddaljeni žolčnik in nadaljnja prehrana

Priporočena tabela za prehrano bolnika po rehabilitaciji je varljiva dieta št. 5. Hrana se uporablja delno, v izbrisani, zdrobljeni obliki. V meniju se polnijo svečniki, žitarice (riž, ječmen, proso), trdi siri, včerajšnja peciva, bujona z zelišči (če ni alergije).

  • maščobne sorte rib, mesa;
  • grah, beli zelje in rdeče zelje, fižol;
  • sveže pečenje;
  • čokolada, sladoled, pecivo;
  • začimbe, poper;
  • alkohol v kakršni koli obliki.
Nazaj na kazalo

Posledice in zapleti

Bolniki brez motenj žolčnika niso podani. Invalidnost je potrebna, če pride do zapletov, ki vodijo do izgube kakovosti delovne zmogljivosti.

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, opažajo v antenski kliniki. Za profilakso naj pijejo holeretična zdravila Flamin, Holagogum, Hofitol, encimske pripravke (Festal) in vodijo slepe pleve s sorbitolom ali ksilitom. Nato je noseča dovoljena. Če ni nobenih izboljšav, ne priporočajte zanositve.

Pacientom ni dovoljeno izvajati MRI, kljub temu, da obstajajo kovinski oklepaji. MRI ne more vplivati ​​na njihov premik.

Rezultat je odvisen od splošne blaginje pacienta, spoštovanja pravil ravnanja, ki jih določi zdravnik, resnosti zdravil.

Posledice odstranitve žolčnika. Sindrom postholecistektomije

Dragi bralci, danes se še naprej pogovarjamo z vami pod naslovom Gall Bladder. Članki o tej temi na blogu veliko. Vse se je začelo z dejstvom, da sem delil svoje izkušnje, živim tudi brez žolčnika že skoraj 20 let. In potem odšel na vprašanja bralcev. Toliko jih je bilo, da sem prosil zdravnika Eugeneja Snegirja, da mi pomaga in komentira blog, odgovori na vaša vprašanja in še naprej govori o temah, ki vas zadevajo. Danes bo pogovor o posledicah odstranitve žolčnika. Predlagam besedo Evgeny Snegiry, zdravniku z bogatimi izkušnjami.

Najpogosteje operacija za odstranjevanje žolčnika vodi k popolni izterjavi bolnika. Opazovanje prehrane v prvem letu po operaciji vam omogoča zanesljivo prilagoditev prebavnega sistema spremenjenim pogojem delovanja in oseba začne živeti polno zdravo življenje. Vendar pa obstajajo izjeme za katero koli pravilo. V pooperativnem obdobju je zaradi številnih razlogov možen pojav neprijetnih simptomov, posledice odstranitve žolčnika.

Posledice odstranitve žolčnika. Sindrom postholecistektomije

Vse posledice odstranitve žolčnika so združene v enem terminu - sindrom postholecistektomije. Govorimo o tem podrobneje. Podajamo definicijo.

Sindrom postholecistektomije je skupina bolezni, ki so neposredno ali posredno povezana s kirurškim posegom za odstranitev žolčnika, pa tudi bolezni, ki napredujejo kot rezultat operacije. Poskusimo skupaj razumeti ta problem.

Torej, operacija je bila izvedena in pacient s svetlimi mislimi čaka na prenehanje simptomov, ki so ga mučili prej. Kljub temu pa je po stanju delovanja spet poslabša: tam so bolečine v trebuhu, razdražen blato, napihnjenost, slabost, lahko zaskrbljeni slabost ali bruhanje, včasih se znova pojavi zlatenica. Pogosto se bolniki pritožujejo nad grenkobo v usta po odstranitvi žolčnika. Bolnik obravnava zakonito vprašanje zdravniku: "Kako je to? Sem šel na operacijo, da se znebite me moti težave, kirurgije storiti, prestregla žolčnik, posledice ne prosim, ne zapusti težave, imam spet isto zgodbo. Zakaj je tako? "

Vprašanja so razumljiva in veljavna. Zdravnik mora s svojimi dejanji pomagati, ne da bi škodoval. Vendar ni vse v njegovi moči. Statistična analiza težav, ki nastanejo po operacijah, kaže, da so simptomi, ki so neposredno povezani z odsotnostjo glavne funkcije žolčnika v telesu (rezervacija žolča) le majhno število bolnikov.

V glavnem se ljudje pritožujejo nad težavami, ki izhajajo iz bolezni hepatoduodenopankreatične cone, tj. bolezni jeter, trebušne slinavke in dvanajstnika. Zato se termin "sindrom postholecistektomije", ki se trenutno uporablja, veliko kritikov veliko kritikov, saj ne odraža vzrokov in bistva trpljenja bolnikov. Toda izraz je bil oblikovan zgodovinsko, in vsakdo ga uporablja za udobje profesionalne komunikacije.

Torej, danes izraz "postholecistektomija sindrom", odvisno od zdravnikov, ki uporabljajo ta koncept, lahko združi naslednje postoperativne težave:

  • vse patološke spremembe, ki se pojavijo v telesu po odstranitvi žolčnika;
  • ponovitev jetrne kolike zaradi okvarjenega delovanja, tako imenovani resnični sindrom postholecistektomije. Tako ločen filter dodeljena komplikacije zaradi napak v holecistektomijo in povezane z žolčnega trakta lezij preostalimi kamnov žolčevoda in cistična kanale, travmatski brazgotino zožitve skupnega žolčevoda, preostanek žolčnika, patološko spremenjena panj s cistično vodu je cistična kamna kanal, dolg cistični kanal, brazgotina nevrino in granulom tujega telesa;
  • pritožbe bolnikov, povezanih z boleznimi, ki niso bile priznane pred operacijo, ki se pojavijo v povezavi s pomanjkljivim pregledom pacienta, ponovno oblikovanje kamnov.

Sindrom postholecistektomije. Razlogi

Lezija ekstrahepatičnega žolčnega trakta

Po mnenju nekaterih raziskovalcev odstranitev žolčnika povzroči povečanje volumna žolčnega kanala. Ugotovili so, da je, ko je neodstranjenih žolčnika pogosti žolčne volumen vod 1,5 ml, v 10 dneh po operaciji že enaka 3 ml, in leto dni po operaciji lahko tako visoka, kot je 15 ml. Povečanje holodekusa je posledica potrebe po rezerviranju žolča v odsotnosti žolčnika.

1. Z motil videz simptome lahko povzroči zožitve choledoch, da se lahko razvije zaradi travmatičnih skupnega žolčevoda med operacijo, ali je potrebno praznjenja v pooperativnem obdobju. Klinične manifestacije takšnih težav so zlatenica in ponavljajoče vnetje žolčnega trakta (holangitis). Če lumen skupnega žolčnega kanala (holedochus) ni popolnoma obturen, se bodo pojavili simptomi stagnacije žolča (holestaza).

2. Drugi razlog za ohranitev bolečine po operaciji so lahko kamni v žolčnih kanalih. Hkrati se razlikuje pravega kamnitega formiranja, ko se kamni po operaciji ponovno oblikujejo in napačno, kadar kamni v žolčnih vodih med operacijo niso bili prepoznani in preprosto ostanejo tam.

Verjamejo, da se najpogosteje zgodi lažni (preostali) oblik kamna, vendar se lahko znaki kamnov z žolčnimi kanali tvorijo le z izrazitimi izrazitimi stagnacijami žolča v njih, povezanih s nastankom cicatricialnih sprememb v terminalnem (končnem) delu skupnega žolčnega kanala. Če ne pride do poškodbe žolčnih kanalov, je tveganje za ponovno nastanek kamnov izjemno nizko.

3. Vzrok za nastanek bolečine je lahko dolg kruh cističnega kanala. Njeno povečanje je praviloma posledica cicatricialnih sprememb terminalne (terminalne) dela holedochausa. Obstaja krvavitev izliva žolča in žolčne hipertenzije, kar vodi do podaljšanja panja. Na dnu panj lahko tvorijo neurinome, kamne, se lahko okužijo.

4. Redki vzrok bolečine je pogosti žolčni cist. Najpogostejša je anevrizma ekspanzije sten žolčnih kanalov, včasih lahko cista pride iz stranske stene v skupnem žolčnem kanalu v obliki diverticulum.

5. Eden od resnih zapletov holecistektomije je holangitis - vnetje žolčnih kanalov. Vnetje nastane zaradi širjenja okužbe, kar olajšujejo pojavi stagnacije žolča (holestaza) zaradi krvavitve pretoka žolča skozi kanale. Najpogosteje pride do tega problema pri stenozi končnega dela skupnega žolčnega kanala, več kamnov ekstrahepatičnih kanalov, ki smo ga že upoštevali.

Disfunkcija Odhode sfinkterja

Sindikat Oddi je gladka mišica, ki se nahaja v veliki duodenalni papili, ki se nahaja na notranji površini spuščenega dela dvanajstnika. Na velikem duodenalnem papilu se odprejo skupni žolčni kanali in glavni kanal trebušne slinavke (glavni kanal trebušne slinavke).

Motnje kirurškega Odhida povzročajo spremembe v velikem duodenalnem papili, s čimer se motijo ​​trebušna slinavka, holangitis ali obstruktivna zlatenica.

Večina študij potrjuje dejstvo, da se po odstranitvi žolčnika začasno poveča ton Odinga. To je posledica nenadne odprave refleksnega vpliva žolčnika na sfinkter. Tako je zgodba.

Bolezni jeter

Dokazano je, da holecistektomija povzroči zmanjšanje degenerativnih pojavov v jetrih in znatno zmanjša sindrom holestaze (stagnacija žolča) pri polovici operiranih bolnikov 2 leti po operaciji. V prvih šestih mesecih pooperativnega obdobja, nasprotno, lahko pride do stagnacije žolča v zunajhepatičnih žolčnih kanalih, kar se, kot smo že razumeli, zgodi s povečanjem Odhijevega tinca.

Vzrok nereda v pooperativnem obdobju je lahko sočasna huda jetrna distrofija - maščobna hepatoza, ki jo odkrijemo pri 42% bolnikov, ki so bili operirani.

Kršitve prehoda žolča

Jasno je, da odsotnost žolčnika odvzema telo rezervoarja za zbiranje žolča. Žolčnik se je žolč koncentriral v času prebavnega obdobja in se izlocnil v dvanajsternik, ko je hrana vstopila v želodec. Po odstranitvi žolčnika je podoben fiziološki mehanizem prehoda žolča moten. Hkrati se še naprej kršijo fizikalno-kemične sestave žolča, kar vodi do povečane litogenosti (sposobnost oblikovanja kamna).

Nenadzorovani tok žolča v črevesju, ko njene fizikalno-kemijske lastnosti spremenijo motnje absorpcije in prebave lipidov, zmanjšuje sposobnost dvanajstnika, da lizi bakterije, zavira rast in razvoj običajne mikroflore črevesja. Bakterijska kontaminacija duodenuma se povečuje, kar vodi k motenju presnove žolčnih kislin, kar povzroči poškodbo produktov njihovega razpada sluznice majhne in debele črevesja - to je mehanizem duodenitisa, refluksnega gastritisa, enteritisa in kolitisa.

Bolezni trebušne slinavke

Bolezen žolčnika lahko vodi tudi do bolezni trebušne slinavke.

Statistično je bilo dokazano, da pri 60% bolnikov odstranitev žolčnika povzroči normalizacijo njegove funkcije. Torej, po 6 mesecih po operaciji se normalno izloča tripsin (pankreatični encim) in po dveh letih se normalizirajo ravni amilaze v krvi.

Vendar pa podaljšano in hudo potek JCB lahko povzroči nepopravljive spremembe trebušne slinavke, ki jih ni več mogoče odpraviti le z odstranitvijo prizadetega žolčnika.

Sindrom postholecistektomije. Simptomi Klinična slika.

Klinično sliko določajo vzročni dejavniki, ki so povzročili sindrom postholecistektomije.

1. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v pravem hipokondriju in v zgornjem delu trebuha (epigastrični). Bolečina lahko izžareva (dati) v hrbet, desno loputo. Bolečina je povezana predvsem z zvišanjem tlaka v žolčnem sistemu, ki se pojavi, ko se moti prehod žolča skozi žolčne kanale.

2. Žolč se lahko razvije.

4. dispepsični simptomi (prebavne motnje): občutek grenkobe v ustih, slabost, napihnjenost, napetost, zaprtje, driska.

Kako je diagnoza sindroma postholecistektomije?

Če se zgoraj navedene pritožbe pojavijo po operaciji, lahko zdravnik predpiše naslednje vrste študij.

1. Laboratorijske študije

Biokemijska analiza krvi: določitev ravni bilirubina, alkalne fosfataze, gammaglutamiltransferaze, AST, ALT, lipaze in amilaze. Najbolj informativen za izvedbo biokemične analize krvi med bolečim napadom ali najkasneje 6 ur po zaključku. Tako se v primeru disfunkcije Odhy sfinkterja ugotovi dvojno povečanje ravni jetrnih ali pankreatičnih encimov v določenem časovnem obdobju.

2. Instrumentalne študije

Ultrazvok trebušne slinavke, magnetna resonančna holangiografija, endoskopski ultrazvok. "Zlati standard" za diagnozo sindroma postholecistektomije je endoskopska retrogradna holangiopancreatografija in manometrija sonde Oddi.

Sindrom postholecistektomije. Zdravljenje.

Torej, diagnoza je narejena. Kaj storiti?

In potem bo treba odpraviti strukturne in funkcionalne spremembe v notranjih organih, ki so pripeljali do razvoja sindroma.

I. sindrom postholecistektomije. Diet Začnemo z dieto. Dodeljen k prehrani številka 5, katerih načela so določene v članku prehrana po odstranitvi žolčnika.

Ii. Terapija z zdravili.

Kaj zdravila, ki jih jemljejo po odstranitvi žolčnika? Takoj opažamo, da je za pomoč bolniku s sindromom postholecistektomije potreben posamezen izbor zdravila. Predpisano je prvo zdravilo, če ta zdravilo pomaga, nato pa zelo dobro. Če ne, je izbrano drugo zdravilo.

Glavni cilj zdravljenja z zdravili je doseči normalni prehod (gibanje) žolča vzdolž običajne jetrne in skupnih žolčnih kanalov ter sok pankreasa vzdolž glavnega kanala trebušne slinavke. Ta bolezen skoraj popolnoma odpravi bolečine v sindromu postholecistektomije.

Zdravljenje gležnja z gležnjami Če nenadoma pride do blagega gležnja z gležnjami, ga lahko organizirate doma z ljudskimi pravili. Kako pospešiti okrevanje za 2-3 krat. http://binogi.ru

Kateri izdelki pomagajo doseči ta cilj?

1. Namen antispazmodikov

A. Odstranjevanje krčev in hiter anestetski učinek je mogoče dobiti z nitroglicerinom. Ja, to je nitroglicerin. Zdravilo, ki pomaga pri boleznih srca, bo tudi v tem primeru pomagalo. Vendar pa dolgoročna uporaba tega zdravila ni priporočljiva: možni neželeni učinki, izrazit učinek na delovanje kardiovaskularnega sistema. Pri dolgotrajni uporabi nitroglicerina lahko povzroči zasvojenost z zdravilom, učinek njegovega sprejema pa bo zanemarljiv.

2. Antiholinergična zdravila (metacin, Buscopan).

Te droge imajo tudi antispazmodični učinek, vendar je njihova učinkovitost pri disfunkciji Oddijevega sfinkterja nizka. Poleg tega imajo veliko neugodnih neželenih učinkov: suha usta, zadrževanje sečil, zvišan srčni utrip (tahikardija) in motnje vida.

3. Mikotropni antispazmodiki: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfinkter Oddijevega krčma je dobro odstranjen, vendar pa je ta zdravila odvisna od posameznika: kdo pomagajo bolje in nekemu slabšemu. Poleg tega miotropni antispazmodiki prav tako nimajo neželenih učinkov zaradi vpliva na vaskularni tonus, urinski sistem, aktivnost gastrointestinalnega trakta.

4. Gepaben - kombinirano zdravilo z antispazmodičnim delovanjem, spodbuja izločanje žolča in ima hepatoprotektivne lastnosti (ščiti jetrne celice).

III. Če zgornji preparati ne pomagajo pri uporabi vseh variant njihove kombinacije ali so njeni stranski učinki preveč pomembni in opazno poslabšajo kakovost življenja, se izvede operativni ukrep - endoskopska papilfosfinkterotomija. Med tem postopkom se opravi FGDS, ki se vstavi v veliko duodenalno papiljo - poseben niz, skozi katerega poteka tok, zaradi česar poteka krvotokovo razkrojevanje tkiv. Kot rezultat postopka se izloči velika duodenalna papilla, zato se normalizira pretok žolča in trebušnega soka v dvanajsternik, bolečina se ustavi. Zaradi te tehnike je mogoče tudi odstraniti preostale kamne v skupnem žolčnem kanalu.

Iv. Za izboljšanje prebave maščob, odpravljanje encimske pomanjkljivosti, so predpisani encimski pripravki (creon, pancytrate), njihova kombinacija z žolčnimi kislinami (festalni, panzinormalni forte) je možna. Potek zdravljenja s temi zdravili je dolg, njihova uporaba je potrebna tudi z profilaktičnim namenom.

V. Po indikacijah se včasih predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak) za zmanjšanje bolečin.

Vi. Cholecistektomija lahko povzroči motnje običajne biocenoze v črevesju, zmanjša rast običajne mikroflore in razvoj patološke flore. V takem primeru se izvaja črevesna dekontaminacija. Prvič, antibiotiki (doksiciklin, furazidon, metronidazol, intriks) so predpisani v kratkih tečajih 5-7 dni. Po tem bolniku jemlje zdravila, ki vsebujejo normalne seve črevesne flore (probiotike) in sredstva za izboljšanje njihove rasti (prebiotika). Probiotiki vključujejo, na primer, bifidumbacterin, Linex in prebiotike - hilak-forte.

VII. Da bi preprečili škodljive učinke žolčnih kislin na črevesno sluznico, se imenujejo antacidi, ki vsebujejo aluminij - maalox, almagel.

Ob prisotnosti erozivnih in ulcerativnih lezij v prebavnem traktu je indicirano antisekretarno zdravilo, so najučinkovitejši zaviralci protonske črpalke (omez, nexium, soars).

Viii. Zelo pogosto se zaradi prebave pacienti zaskrbijo nad napihnjenjem (napenjanjem). V takšnih situacijah pomaga imenovanje pufrov (simetikon, kombinirani preparati, ki vsebujejo pankreatin in dimetikon).

Ix. Klinični nadzor zdravnika.

Z razvojem sindroma postholecistektomije morajo biti bolniki 6 mesecev pod nadzorom zdravnika. Spa zdravljenje se lahko izvaja 6 mesecev po operaciji.

Torej smo ugotovili, da so posledice odstranjevanja žolčnika posledica prejšnjega dolga sevanja bolezni žolčnika s tvorbo funkcionalnih in organskih sprememb v anatomsko in funkcionalno povezanih organih (jetra, trebušna slinavka, želodec, tanko črevo).

Tehnični prispevek in zapleti med operacijo odstranjevanja žolčnika prav gotovo prispevajo k razvoju sindroma postholecistektomije. Ampak vse je mogoče popraviti. Prvič, predpisano je celovito zdravljenje zdravil, če to ne pomaga, potem se izvaja minimalno invazivna operacija.

Vabim vas, da si ogledate video Gallen mehurček - Kaj lahko in ne morete jesti po operaciji. Priporočila zdravnikov in strokovnjakov za prehrano vam bodo pomagali preprečiti zaplete in zmanjšati vse negativne učinke po operaciji na žolčniku.

Avtor članka je zdravnik Evgeny Snegir, zdravnik, avtor strani Medicina za dušo.

Zahvaljujem se Eugenu za informacije. In zdaj želim deliti svoje misli. Kakšne so posledice po odstranitvi žolčnika?

Odstranjevanje žolčnika. Posledice. Mnenja

Imel sem operacijo za odstranitev žolčnika z laparoskopsko metodo. V prvih dneh po operaciji je bila opažena šibkost, na desni strani so bile manjše bolečine, kjer so bile same punkture. Pri kihanju lahko kašeljno bolečino okrepi. Toda država se je hitro vrnila v normalno stanje. Prehajal sem se z dieto. Svetujem vsakomur v prvem letu, eno leto in pol, da se držijo diete št. 5. In potem se meni lahko razširi. Ampak vedno poglej svoje dobro počutje. Nekateri izdelki še vedno povzročajo napenjanje v meni, včasih je v ustih grenkobe, slabost. Toda takoj, ko preberem svojo hrano (že vem izdelke, ki lahko povzročijo takšno stanje), se slika normalizira. Že 20 let. Živim in uživam v življenju. Prav tako je zelo pomembno, da razmišljate pozitivno, da se postavite sami, da bo vse v redu. Aktivno grem v šport, grem na ples - z eno besedo, navadni osebi, po operaciji žolčnika ne čutim nobenih posledic.

Povratne informacije iz mojega bralnika blogov

Po operaciji odstranjevanja žolčnika sem se počutil zelo slabo. Bolna stran, ničesar ni mogla jesti, bilirubin je bil 75/10/65. Moral sem iskati po internetu odgovore na vprašanja, ki so me mučili. Po tem, ko sem našel dr. Eugene skozi blog Irine Zaitseve, sem začel prejemati posvetovanja, zaradi katerih sem imela bilirubin 15,7 po 5 mesecih. Začel sem jesti v razuma, vendar razširil obseg. Izključim tri "F": maščobe, rumenjake, ocvrte, kot priporoča dr. Eugene Snegir. Tudi dejstvo, da je tak zdravnik, ki bo podprl, hitro, svetoval, je zelo priročen, ker zdravniku potrebuje čas in ni vedno sprejeto. Toda EUGENE mi ni pustila pritožbe brez odgovora.
Novikova Lydia. Voronež. Jaz imam 61 let. Upokojenec.

Prav tako vas vabim, da preberete moje članke na spletnem dnevniku na to temo. Tam boste našli veliko koristnih informacij in pregledov oseb, ki so imele operacijo za odstranitev žolčnika.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Hepatitis C - prvi znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje hepatitisa C

Dober dan, dragi bralci!V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih, naslednji pa hepatitis C, njegove vzroke, simptome, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje.
Ciroza

Bolečine v vnetju žolčnika (holecistitis)

Holecistitis je vnetje stene žolčnika. Pri zdravi osebi je to vreča, ki se nahaja v bližini jeter in le delno štrli preko meja. Bile je tekočina, ki je potrebna za razgradnjo hrane v tankem črevesu.