Vzroki in zdravljenje kompulzivnega holecistitisa

Brezkončni holecistitis je vnetni proces v žolčniku z bolečino. Pogosto skupaj s tem pride do krvavitve prebave, zvišane telesne temperature in drugih simptomov, povezanih z vnetnimi reakcijami telesa.

Značilnosti bolezni

Ženska populacija je bolj dovzetna za to bolezen zaradi anatomskih značilnosti v strukturi organizma. Bolezen spremljajo boleče občutke zaradi dejstva, da žolčnika prizadenejo bakterije in poslabša delovanje organa. Zdravniki verjamejo, da holecistitis povzroča nastanek kamnov v mehurju, zato je potrebno celovito in takojšnje zdravljenje bolezni.

Bolezen brez bolezni je opaziti pri 2-10% bolnikov s holecistitisom.

Obrazci

Po svoji naravi je lahko bolezen kronični ali akutni holecistitis z računom. Za akutno obliko so značilni močni boleči simptomi, trajna bolezen je lahko asimptomatična in bolnika ne moti.

Odvisno od oblike bolezni se razlikujejo naslednje stopnje:

V resnosti je holecistitis lahko blag, zmeren ali hud. Simptomi se razlikujejo po značilnem in atipičnem poteku bolezni. Na podlagi prisotnosti zapletov se sprosti zapleten holecistitis ali nezapleteno.

Obstajajo druge oblike bolezni, ki temeljijo na vzrokih bolezni. Atipične oblike je težko diagnosticirati zaradi specifičnih simptomov, ki so podobni drugim boleznim ali zaradi nestandardnih vzrokov:

  1. Posttraumatično. Bolezen se razvije po trebušni travmi, kirurgiji na tem področju.
  2. Emfizemski. Zaradi bakterijskega množenja se plin kopiči na območju žolčnika, kar povzroči razvoj bolezni.
  3. Xanthogranulomatous. Odlaganje rumeno-rjavih ksantomskih granul in posebna snov ceroida se začne v stenah organa.
  4. Srčna oblika. Bolezen je podobna bolečini v srčni mišici. Simptomi bolezni se poslabšajo po zaužitju maščobe ali ocvrte hrane. Včasih se lahko pojavi aritmija.
  5. Ezofagična oblika. Zanj je značilna motnja v prebavnem procesu, zaradi katerega oseba pogosto pojavi zgago, slabost, trpi močan pas, ne glede na obrok.
  6. Črevesna oblika. Bolezen je podobna gastritisu. Obstaja krvavenje blata, težava procesa odstranjevanja.

Vzroki

Obstajajo številni vzroki in dejavniki tveganja, ki povzročajo nastanek holecistitisa:

  1. Najpogostejši dejavnik je nalezljiva lezija: Escherichia coli, enterokoki, stafilokoki, Proteus, mešana flora. Prehajajo iz drugih organov, na primer iz črevesja. Bolj redko - od organov, ki so dovzetni za vnetne procese in še niso popolnoma ozdravljeni, na primer bolezni pljuč.
  2. Včasih lahko bolezen povzročijo druge lezije, ki niso povezane z okužbami: hipertenzija, ateroskleroza, telesna nedejavnost, diabetes.
  3. Nenormalno je razvoj bolezni kot oblike alergijske reakcije na zdravila, nekatera živila, puh in drugi alergeni.
  4. Zastoj žolčnika.
  5. Prisotnost malignih tumorjev povzroča razvoj povezanih bolezni, vključno z vnetjem žolčnika.
  6. Kršitev prehrane, prehrane, številčnosti maščobnih ali ocvrtih živil, zlorabe alkohola, nezadostnih količin vitaminov.
  7. Motnja krvi v organizmu, krvni pretok v mehur, nastanek trombov.
  8. Surgery na orgle ali območje zraven njega.
  9. Obsežni opekline.
  10. Oteklina duodenalne papile.
  11. Parazitske bolezni (askarijaza, opisthorhijaza, salmoneloza, škrlatna vročica, ehinokokoza).
  12. Spazma Odhode sfinkterja.
  13. Poškodbe trebuha, kinks, torzij organa ali njegovih kanalov, stiskanje organa v napačnem položaju telesa.
  14. Zunanji dejavniki: nosečnost, opustitev notranjih organov, nizek aktivni življenjski slog.
  15. Zmanjšajte ton balona: hormonske napake, pogoste napetosti, živčne napetosti.
  16. Bolezni endokrinega sistema, vključno s tistimi, ki jih povzročajo bolečine v PMS, debelosti, nepravilnega spolnega življenja.
  17. Encimski poškodbe stene žolčnika med pankreatobubularnim refluksom.

Pogosti simptomi

Redko opazili nedvoumni holecistitis brez kamnov, simptomi bolezni, ki se najpogosteje manifestirajo:

  1. Bolečine v desnem hipohondriju lahko dajo v desno roko, ramo, ramensko rezilo ali pa jih je treba lokalizirati samo v bočni smeri. Je boleče ali akutno.
  2. Napadi bolečine po uporabi alkohola, maščobnih ali ocvrtih živil. Boleče in neprijetne občutke se povečujejo s fizičnim naporom: igranje športa, dviganje uteži.
  3. Smisel težnosti in nelagodja v desnem hipohondriju.
  4. Napadi na slabost in bruhanje, po katerih se slabost ne zmanjša. Občutek nastane ne glede na obrok.
  5. Suha usta, stalna žeja tudi po pitni vodi.
  6. Abdominalno distanciranje, nastajanje plinov, grenak okus v ustih, beljenje z zrakom.
  7. Razdraženi blato: izmenična driska in zaprtje.
  8. Zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, če je bolezen posledica okužbe.
  9. Tahikardija.
  10. Redko - nespečnost in razdražljivost.

Simptomi bolezni imajo lahko drugačno težo: pacientu lahko moti hude bolečine ali občutek težkega in neugodnega občutka. Ampak vedno s holecistitisom se bolečina lokalizira v desnem hipohondriju. Če najdete te simptome, se posvetujte z zdravnikom.

Zapleti

Nezdravljena bolezen ali nepravilna terapija lahko povzroči resne posledice. V organu se lahko tvorijo rutinski izcedek ali kapljica.

Vnetni proces, uničenje organa z bakterijami, deformira steno žolčnika in moti njegovo delovanje. Cholecistitis lahko povzroči zadebelitev sten ali, nasprotno, videz lukenj, se lahko tvorijo adhezije s sosednjimi notranjimi organi.

Na sluznicah lahko tvorijo rast, poli rastejo, kar vodi do bolj bolečih občutkov in disfunkcije telesa. Ne samo, da je delo žolčnika kršeno, temveč tudi vseh sistemov: zmanjša imuniteta, trajno nelagodje povzroči, da je bolnik razdražljiv ali agresiven, delo prebavnih organov postane bolj zapleteno. Poleg tega se lahko razvijejo številni drugi zapleti:

  • reaktivni hepatitis;
  • nastanek kamnov v notranjem organu;
  • holangitis;
  • perforacija sten mehurja in empijema.

S podaljšanim zanemarjanjem simptomov in razvojem vnetnega procesa se bo organ nabreknil, se bo kopičilo žolč, kar lahko povzroči disfunkcijo organa. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija bolnika.

Diagnostika

Za določitev natančne diagnoze je lahko le zdravnik. Specialist bo opravil primarni pregled bolnika, vprašal vrsto vprašanj, kako ugotoviti, kdaj so se pojavile prve bolečine, s čimer so bili povezani. To bo omogočilo razumevanje stopnje razvoja in stopnje zapletenosti bolezni. Že pacientove pritožbe in pregledi (palpacija organov, pritisk na boleče površine) bo zdravniku omogočil postavitev diagnoze.

Poleg tega je bolnik predpisan test: celoten test krvi in ​​urina za oceno zdravstvenega stanja in ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti okužbe v telesu, da bi ocenili stopnjo vnetnega procesa.

Za določitev zunanjih in notranjih sprememb so predpisane:

  • Ultrazvočni pregled omogoča ugotavljanje kontraktilne sposobnosti telesa in odpravi prisotnost kamnov na stenah;
  • radiografija (celiaografija);
  • duodenalna intubacija omogoča oceno ravni poškodb organa, stopnje bakterijskih poškodb;
  • oralna holecistografija vam omogoča, da vidite spremembe v obliki in velikosti telesa, njegovem položaju;
  • HIDA scintigrafija in intravenska holegrafija.

Vse vrste postopkov niso vedno dodeljene. Včasih je 2-3 študije dovolj za ovrednotenje klinične slike in izgradnjo taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Na podlagi teh študij je predpisan potek terapije. Zdravljenje se lahko izvaja konzervativno (medicinsko) ali s kirurškim posegom.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibiotikov, protivnetnih zdravil, antispazmodikov, kot so: No-spa, papaverin, atropin itd. Uporabljajo se lahko različne oblike zdravil: tablete ali praški za injiciranje. Zdravila bodo uporabljena za lajšanje poslabšanj in preprečevanje razvoja zapletov. Zdravljenje se nadaljuje 10-14 dni. Če pozitiven rezultat ni zabeležen, je bolnik hospitaliziran.

Poleg tega bo zdravnik dal navodila o pravilni prehrani, brez prehrane, potek zdravljenja lahko poveča ali zmanjša učinkovitost zdravljenja. Pacient bo moral opustiti sprejem maščobnih živil, alkoholnih pijač, sode in se držati prehrane. Prehrana vključuje jedi iz zelenjave in pusto meso, parjeno ali v pečici.

Uporabljamo choleretiko, ki je namenjena spodbujanju proizvodnje žolča in holekinetike ter povečuje njen odtok. Fizioterapevtsko zdravljenje na območju projekcij žolčnika je lahko učinkovito.

Fitoterapija ni kontraindicirana. Kovrčke od meta, kamilice, kalendole pomagajo razbremeniti krče, bolečine in pomirjajo telo.

Kirurška intervencija se pojavi z uporabo laparoskopske holecistektomije. Ta metoda vam omogoča, da naredite brez nepotrebnih poškodb in zmanjšate čas pooperativnega okrevanja. Operacija poteka pod splošno anestezijo. V prednji trebušni steni se za uvedbo laparoskopske opreme izdelajo 4-5 krakov.

Metoda ne pušča brazgotin, so majhne in neopazne. Med delovanjem se uporablja oprema za oddajanje svetlobe z video kamero, ki je posebej zasnovana za prenos slike kirurškega polja na zaslon. S pomočjo kirurških instrumentov se izvaja odstranitev telesa. Prebite, ki jih pusti oprema, so šivani.

Če takšna operacija ni mogoča, zdravniki opravljajo holecistektomijo. V tem primeru je rez 3-5 cm. V nejasnih ali posebej težkih primerih se uporablja klasična holecistektomija, dopolnjena z intraoperativno holangiografijo, holangioskopijo.

Prognoza in preprečevanje

Preprost potek kompulzivnega holecistitisa se hitro zdravi in ​​ne povzroča zapletov. Zdravljenje z zdravili bo dovolj, da se znebite bolezni. Da bi se izognili recidivom, bodo potrebni preventivni ukrepi.

Da bi se zaščitili pred boleznijo, morate:

  1. Pravočasno se ukvarjajo z zdravljenjem nalezljivih, virusnih in drugih bolezni.
  2. Omejite porabo maščobnih živil in upoštevajte pravila pravilne prehrane.
  3. Ustvarite ugodne pogoje za vaše telo: izogibajte se stresnim situacijam, porabite dovolj vitaminov, vzdržujte imuniteto v športu in zdrav način življenja.

Zapleten in odgovoren pristop k terapiji zahteva hude oblike bolezni.

Kronični brezglavni holecistitis

Če je diagnosticiran s holecistitisom brez kamnov, morate najprej ugotoviti, kaj lahko ogrozi bolnika.

Za to bolezen je značilno vnetje žolčnika brez tvorbe kamnov. Zanj je značilno poslabšanje delovanja žolčevodov. Neodvisen holecistitis, precej pogosta bolezen.

Na tisoče ljudi je zabeleženih do 7 oseb, ženske pa trpijo zaradi te bolezni, saj se med njimi pojavlja 4-krat pogosteje kot pri moških.

Gastroenterologi so predlagali, da je celiakski kronični holecistitis začetna stopnja bolezni žolčnika, vendar se je zdaj izkazalo, da gre za napako.

Opazovanja bolnikov kažejo, da ti dve bolezni obstajajo neodvisno. Po statističnih podatkih je odstotek primerov kroničnega nekompaktnega holecistitisa 5-10% celotnega števila ljudi, ki trpijo zaradi vnetnih bolezni žolčnika na svetu.

Glavni vzroki bolezni

Osnovni vzrok kompulzivnega holecistitisa je ena stvar - v središču je vnetje, iz katerega patogeni mikroorganizmi prodrejo v telo žolčnika.

Obstajajo trije načini:

Hematogeni način

Penetracija okužbe organu iz kroničnih mest vnetja v človeškem telesu se pojavi prek metode prenosa skozi kri.

Stalni vir okužbe je neobdelan kariozni zob, počasen lokalni vnetni proces v nazofarinksu.

Limfogena pot

Mikrobi vstopijo v žolčnik z limfo. Glavni vir okužbe je lahko vnetje cecuma ali dodatka, kroničnih bolezni urogenitalnega sistema, pljučnice ali kakršnih koli vnetnih procesov v pljučih.

Naraščajoča pot

Črevo naseljuje veliko število bakterij, gliv, virusov, mnogih od njih pa povzroči vnetje pod določenimi pogoji.

Nevarna mikroflora prodira v žolčnik, ki se dvigne iz spodnjega črevesa, kar vodi v njegovo vnetje.

Okužene sluznice ali drugi mikroorganizmi ne morejo premagati infekcije, kar vodi v nastanek središča vnetja.

Predispozivni faktorji

Uvedba okužbe v žolčnik ni edini obvezni pogoj za nastanek kroničnega calculous holecystitisa.

Ponavadi to zahteva tudi stranske vzroke, ki zagotavljajo primarno stagnacijo žolča, kar vodi v njegovo vnetje.

Pogoji, ki prispevajo k nastanku bolezni:

  • izpad električne energije;
  • psihosomatike (stres, depresija itd.);
  • težave z blatom (zaprtje, driska);
  • slabe navade (alkohol, kajenje);
  • stanje nosečnosti;
  • presnovne bolezni (diabetes, debelost);
  • okvara žolčnega trakta (diskinezija, disfunkcija itd.);
  • hipodinamija;
  • bolezni, ki jih povzročajo črvi, na primer: Giardia, ascaris itd.

Ne glede na razloge, ki so nastali pred stagnacijo žolča, nastaja rodovitna tla za razvoj vira okužbe.

Razvrstitev

Pri dolgotrajnem poteku holecistitisa se proces pretaka v kronično obliko. Okužba prodre skozi zgornje plasti sluznice in vpliva na globlje, kar povzroči adhezije, abscese, psevdodiverke.

Razdelitev po resnosti:

  1. Blagi - blagi simptomi, se pojavijo poslabšanja do 2-krat na leto, lahko se pojavijo blagi napadi žolčne kolike. Med obdobjem remisije se še naprej pojavlja blago stopnjo dispepsije in občasno se pojavijo bolečine na desni, na podkožjem.
  2. Srednje poslabšanje bolezni se pojavi 3-4 krat na leto, simptomi so blagi in občasno se pojavijo blagi napadi kolike. Po odstranitvi akutnega obdobja se na desni strani pojavijo rahle bolečine, neizražene disfetične motnje. Pogoj je lahko zapleten zaradi prisotnosti povezanih bolezni: črevesne diskinezije, nespecifičnega reaktivnega hepatitisa, holangitisa itd. Obstaja zmanjšanje učinkovitosti.
  3. Hude - poslabšanje se pojavlja pogosteje 5-krat na leto, nenadoma pride do napada kolike, včasih nekajkrat na mesec. Hudi simptomi so značilni pri hudi bolezni. Med kratkotrajnimi remisiji so ohranjeni glavni pojavi bolezni, povezane z motnjami žolčnika in žolčnega trakta. Komplikacije so hujše kot pri 2 stopinjah resnosti in lahko povzročijo resne zaplete, v skrajni resnosti pa je lahko ogrožena invalidnost.

Simptomi

Ko prvič obiskujete bolnika, zdravnik posveča veliko pozornost pacientovi zgodbi o pojavu bolezni, s katero se povezuje pojav simptomov, kako se bolezen manifestira, kakšne senzacije povzroča.

Slika bolezni je že narejena med začetnim raziskovanjem.

  1. Pacient lahko občuti stalno bolečino v bočni strani na desni ali v predelu želodca. Intenzivnost bolečine se po zaužitju povečuje, še posebej, če je preveč obilen, masten, preveč pikanten in po pitju majhne količine alkohola. Zdravilo Colic se najpogosteje ne pojavlja pri neprekinjenem holecistitisu. Ampak vztrajne intenzivne bolečine so izčrpne, je na desni strani mogoče izzvati bolečino v ledvenem predelu, lupini ali rami.
  2. Dispeptične motnje, ki izhajajo iz te bolezni, so značilne zaradi pojava neprijetnih občutkov, prisotnosti stalne navzee. Pacient je zaskrbljen nad napihnjenjem, stalnim občutkom grenkobe v ustih, žvečenjem z zrakom, pa tudi z nestabilnim stolom, z izmenično drisko in zaprtjem.
  3. Povišana temperatura v času akutne faze kaže na poslabšanje stanja in zapletov, ki so se pojavili: empio žolčnika ali holangitisa. Glavni simptom holangitisa je pojava srbenja kože. S hudimi poškodbami jeter koža postane rumenkasta.
  4. Za črevesno obliko so značilni najmočnejši boleči krči v črevesju, napenjanje in zaprtje.
  5. V kardiološki obliki se človek pritoži na nelagodje na področju srca in aritmije. Hkrati se pri izvajanju EKG pojavijo kršitve.
  6. Z atipično obliko požiralnika je bolezen spremljala stalna zgaga, občutek težnosti v prsnem košu, pekoč občutek in težnost v predelu srca in občasno disfagija.

Diagnostika

Pri prvih znakih neskladnosti, za diagnozo holecistitisa s kamnom, katerih simptome je mogoče zamenjati z znaki drugih bolezni, je treba opraviti temeljit pregled.

Nemogoče je dati pravilno diagnozo, potreben je obvezen obisk zdravnika;

Najprej zdravnik posluša pritožbe bolnika in opravi primarni pregled. Zapisano iz besed pacientov, so pritožbe pomembne za pravilno diagnozo.

Ko je bolnik položil na kavč, zdravnik palpira trebuh. Hkrati je na desni strani bolečine, ki jih še dodatno otežuje navdih.

Poleg tega bo pozitiven simptom Ortner. Pri lahkih pipah na desnem hipohondriju se povečuje bolečina.

Instrumentalne diagnostične metode

Za razjasnitev diagnoze je dodeljen več postopkov, ki bodo potrdili začetno diagnozo.

Na začetku se opravi biokemični test krvi, ki omogoča določitev akutnega vnetnega procesa.

Število krvi bo precenjeno. Pojavijo se glutamil transpeptidaze, transaminaze, prisotnost alkalne fosfataze.

Najbolj dostopna in informativna metoda se šteje za duodenalno intubacijo. V tej študiji lahko gastroenterolog ugotovi stanje žolčnika in oceni količino in kakovost izločenega žolča.

  1. Za diagnozo je pomembno ovrednotiti makroskopske spremembe žolča (njeno motnost, prisotnost ali prisotnost sluzi, kosmiči itd.).
  2. S pomočjo duodenalnega zaznavanja se lahko vzame mikroskopska analiza. Pri raziskovanju zbranega dela izločenega žolča lahko tehnik zazna povečano količino beljakovin, levkocitov, bilirubina itd.
  3. Bakterijska sekvestracija pomaga določiti povzročitelja in njegovo občutljivost na antibiotike.

Ultrazvok žolčnika bo določil njegovo velikost, glejte deformirane ali poškodovane stene, zožitev kanalov, neprepustnost vezja - vsi ti podatki bodo pomagali gastroenterologu diagnosticirati holecistitis s kroničnimi stenami, katerih zdravljenje je treba začeti čim prej.

Cholecistografija bo pomagala oceniti funkcijo motorja in koncentracije žolčnika, pa tudi položaj glede na druge organe trebušne votline in oblike.

Zdravljenje

Včasih je težko diagnosticirati kronični brezglavni holecistitis, saj se simptomi vnetja lahko dopolnijo z znaki vnetja tesno nameščenih in organov, ki so vključeni v postopek, zato bo zdravljenje predpisano šele po diagnostičnih ukrepih.

Če se potrdi diagnoza kroničnega holecistitisa brez kamnov, se zdravljenje najpogosteje izvaja doma. Uporablja se:

  • prehrana;
  • antispazmodika;
  • antibakterijsko zdravljenje;
  • encimi;
  • choleretic;
  • holecistokinetika;
  • fitoterapija.

Diet za holecistitis

Pri akutnem napadu kroničnega holecistitisa s holecistitisom prvič priporočamo prehranjevalno prehrano.

Te dni, da bi ublažili bolnikovo stanje, je priporočljivo uporabljati samo tekočine: odjeke zelišč, bokov, šibek čaj, sokovi, pomešani z vodo.

Od tretjega dne, ko se država stabilizira, je vredno spoštovati dieto No5, v tem primeru je prehrana sestavljena iz kaše, pire juhe in sluznic, da se zmanjša mehanski učinek na prebavnem traktu.

Prehrana delno, 5-6 obrokov dnevno, izključuje sol. Ta prehrana je zasnovana 5 dni, medtem ko je bolniku predpisan počitek v postelji.

V naslednjih dneh se prehaja na varčnejšo, a bolj raznoliko prehrano. Maščobne, ocvrte, začinjene hrane in alkohol so izključene iz prehrane.

Seznam dovoljenih izdelkov:

  1. Posušen kruh.
  2. Čistite juhe z zelenjavo in žitaricami.
  3. Nizko vsebnost maščob.
  4. Mlečni in fermentirani mlečni izdelki.
  5. Omelete iz beljakovin.
  6. Kaša, kuhana v vodi, z majhno količino mleka.
  7. Vrelo vermicelli pavlino.
  8. Kuhana zelenjava.
  9. Kisseli, med, džem, marmelado.
  10. Majhen košček masla.
  11. Čaj z limono in sladkorjem, infundiranje šampanjca, šibka kava.

Antispazmodiki s holecistitisom

Če ima oseba kronični brezglavni holecistitis, se zdravljenje začne z uporabo antispazmodikov.

V to skupino spadajo: no-shpa, halidor, buscopan, mebeverin, atropin itd. Droge lajšajo mišični krči in lajšajo bolečine, kar je še posebej močno v obdobju poslabšanja.

Čeprav so antispazmodiki le pomoč pri lajšanju bolečin, igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju.

  1. Zmanjša tonus mišic.
  2. Obstaja stabilizacija odtekanja žolča.
  3. Delovanje tkiv na celični ravni se normalizira.
  4. Izkazalo se je splošen sproščujoči učinek.

Antibiotiki za holecistitis

Za zdravljenje kroničnega stenskega holecistitisa so potrebni protibakterijski zdravili.

Njihov namen je odvisen od tega, kateri povzročitelj bolezni je povzročil bolezen. Pri izbiri antibiotika se upošteva

  • občutljivost mikroflore;
  • prednostno je zdravilo, ki se lahko kopiči v žolču.

Ta zdravila vključujejo: eritromicin, kloramfenikol, amoksiklav, ampioks itd.

Za izboljšanje prebave pri kroničnem holecistitisu je predpisan obvezen sprejem encimov: mezim-forte, creon, somilaza, festal itd.

Zeliščna medicina

Kadar bolezen kaže uporabo rastlinskih odvajanj in tinktur v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

Zelišča imajo choleretic, antispasmodicni ucinek in bolnik postane bolje.

Seznam zdravilnih zelišč je širok, če ima bolnik holecistitis brez kroničnega kamna, se zdravljenje lahko opravi z zbiranjem in decokcijo zdravilnih zelišč: brezov listi, korenike repice, koruzne svile, cvetov kalendula.

Zeliščne pripravke lahko nabirate sami, saj vsebujejo preprosta, znana zelišča.

Glavno pravilo: priprava zdravilnih zelišč poteka daleč od cestišča ali mestne črte.

Ampak, če je to zaradi nekega razloga nemogoče, potem lahko v lekarni kupite velik izbor pripravljenih zeliščnih pripravkov.

Preprečevanje

Ob upoštevanju simptomov, zdravljenja kroničnega stenskega holecistitisa, je treba reči nekaj besed o preprečevanju bolezni. Če želite ohraniti svoje zdravje, morate upoštevati nekaj pravil.

  1. Pravilno zdravo prehranjevanje.
  2. Zavračanje slabih navad.
  3. Fizična dejavnost, sprehajanje po svežem zraku, jutranje vaje.
  4. Pravočasno zdravljenje žarišč okužb, kroničnih bolezni, bolnih zob.
  5. Sprejem hepatoprotektorjev po posvetovanju z gastroenterologom (Karsil, Ursosan, Liv 52 itd.)
  6. Vnos alkalne mineralne vode: Luzhanskaya, Arkhyz, Borzhomi, Slavyanovskaya, Essentuki št. 4 in št. 20, Druskininkai itd.
  7. Ohranjanje mirnega psihičnega okolja v domu in na delovnem mestu. Preprečevanje stresa.

Ko so izpolnjeni vsi ti pogoji, se lahko zmanjša tveganje za nastanek stresnih situacij.

Znaki, simptomi in zdravljenje holecistitisa

Vnetje žolčnika (LB) se imenuje holecistitis. Bolezen je zelo razširjen na svetu. Pogosteje so ženske bolne. Razmerje med moškimi in ženskami z manifestacijami holecistitisa je približno 1: 2. Najbolj tipičen bolnik s holecistitisom je ženska, starejša od 50 let, s prekomerno telesno težo.

Akutni in kronični holecistitis so razdeljeni. Za ICD-10 sta akutni in kronični holecistitis koda K80-K87.

Akutni holecistitis

Za to bolezen je značilno akutno vnetje žolčnika. V tem stanju nastane lezija v steni žolčnika in sprememba normalnih lastnosti žolča.

Vzroki za akutni holecistitis

Oblikovanje akutnega holecistitisa povzroči nenadna motnja ali prenehanje izliva žolča. Takšen pogoj se pojavi, če blokado (obturacijo) kanala žleze povzroči račun, sluz ali spazem sfinkterja samega kanala.

V 90-95% primerih se akutni holecistitis razvije kot zaplet žolčnika (GIB).

Mehanizem razvoja vnetja

Ko pride do stagnacije žolča, se njegova sestava spremeni. V votlini žolčnika začne intenziven razvoj infekcioznega procesa z udeležbo bakterij, včasih - virusov ali protozoa. Infekciozna zdravila prodrejo v pankreatitis, običajno iz dvanajsternika, manj pogosto iz jeter, s krvjo ali limfnim tokom.

Zaradi povečanega pritiska žolča so krvne žile njenih sten zaprta v gastrointestinalni trakt, kar vodi v poslabšanje krvnega obtoka in razvoj akutnega suppurativnega vnetja do nekroze (celična smrt).

Razvrstitev

Akutni holecistitis zaradi pojavljanja naslednjega:

  • Akutni calculous holecystitis, ki je posledica oviranja z računom v JCB (iz lat. Calculus - calculus, stone).
  • Akutni nekompaktni holecistitis (brez kamna).
  • Akutni holecistitis ima tri stopnje razvoja. V odsotnosti zdravljenja pride do prehoda v težjo fazo.
  • Akutni katarhalni holecistitis. To vpliva le na sluznice in submucozne membrane ZHP.
  • Flegmonous holecystitis. Obstaja gnojna poškodba vseh sten ZHP.
  • Gangrenozni holecistitis. Obstajajo žari nekroze stene ZH. Ta stopnja je nevarno zapleteno zapletanje - perforacija (pojav poškodbe) stene ZH. V tem primeru okuženo žilo poteče v trebušni votlini in pojavi se peritonitis (vnetje peritoneja), kar je življenjsko ogrožajoče stanje.

Simptomatologija

Za akutni holecistitis so značilni precej izraziti manifestacije, katerih intenziteta je odvisna od stopnje poškodbe ZH.

Kataralni akutni holecistitis

Glavni simptom akutnega holecistitisa je pojav bolečine v desnem podkožjem. Pogosto se bolečina razširi na spodnji del hrbta, desno ramo, ramo, vrat. Takoj je paroksizma, kasneje pa ima trajni značaj.

Slabost, bruhanje, brez olajšanja. Temperatura telesa je nekoliko povišana. Morda se poveča srčni utrip - tahikardija.

Flegmonous akutni holecistitis

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni in njenim prehodom v flegmonous obliko se resnost bolečine močno poveča. Izboljšana je s spremembo lokacije telesa, dihanjem, kašljanjem. Bruhanje postane več. Temperatura telesa se še dvigne.

Gangrenozni akutni holecistitis

Če se bolezen premakne na stopnjo gangrenoznega holecistitisa, se pojavi slika hude zastrupitve in lokalnega peritonitisa. In ko perforacija HP, ki je pogosto zapletena v tej fazi, obstajajo znaki razpršenega peritonitisa.

Stanje je opazno slabše, intenzivnost bolečine se povečuje. Prelomi znake. Včasih lahko s porazom bolečih receptorjev izgine bolečina - »domišljijsko« izboljšanje. Temperatura telesa je visoka. Dihanje je pogosto, površno. Poveča tahikardijo. Žvečenje se razširi, ne sodeluje pri dehidraciji. Ugotovijo se pozitivni simptomi draženja peritone.

Gangrenozni holecistitis se pogosto pojavi pri starejših. Istočasno se njihovi manifesti bolezni običajno izbrišejo, zaradi česar je težko prepoznati.

Diagnostika

Palpacijo trebuha določi ostra bolečina v desnem podkožjem. Včasih, še posebej pri bolnikih s tankimi kožicami, se čuti povečan in boleč GI.
Na splošno krvni test kaže povečanje števila levkocitov (levkocitoza) in ESR.

Resnost sprememb je posledica stopnje škode ZH.

Biokemijski pregled krvi pogosto ugotavlja holestazo.

Ultrazvok, CT in MRI, endoskopske metode, radiografija in drugi se uporabljajo za pojasnitev diagnoze. V hudih ali dvomljivih primerih se izvaja laparoskopija.

Kronični holecistitis

Če vnetje žolčnika traja več kot šest mesecev, se bo ta bolezen imenoval kronični holecistitis.
Kronični holecistitis je razvrščen kot: kronični brezglavni holecistitis in kronični calculous holecystitis.

Simptomi holecistitisa med poslabšanjem so ponavadi enaki kot pri akutni obliki bolezni.

Kako se pojavi kronični holecistitis?

Kronični holecistitis v mehanizmu njegovega razvoja ima glavno merilo - kršitev normalnega pretoka žolča. Nato je postala stagnacija v geografski označbi in pristop okužbe.
Zapleti žolčnih kamnov so kronični calculous holecystitis, za katerega je značilno, da se pojavijo kamni v žolčniku in žolčnem traktu. Ta bolezen je pogosta pri ženskah s prekomerno telesno težo.

Ne-calculous holecystitis

Pri stiskanju in upogibanju ZH in žolčnih kanalov je nastal kronični holecistitis brez kamnov. Tudi takšna bolezen se pojavlja pri diskinezijah - kršitev motorične (motorske) funkcije ŽP in žolčnega trakta. Vzroki za razvoj patoloških sprememb v žolčnem sistemu, zaradi katerih se pojavlja kronični nekomplicijski holecistitis, so:

  • Čustveni stres.
  • Hipodinamija.
  • Motnje prehranjevanja - redki obroki, preobčutljivost, dolgotrajna zloraba začinjene in maščobne hrane itd.
  • Bolezni prebavnega trakta.
  • Nosečnost
  • Alergijske reakcije in drugi vzroki.

Klinična slika

Potek bolezni je valovit - obdobja poslabšanja nadomestijo remisijo. Resnost bolezni je odvisna od trajanja in pogostosti teh obdobij. Torej, z blagim tokom bolezni, se poslabšanje pojavlja do dvakrat letno. Pojav poslabšanja bolezni tri do štirikrat med letom zaznamuje zmerno resnost. Hudo obliko zaznamuje pojava poslabšanja bolezni petkrat na leto.

Glavni sindrom kroničnega holecistitisa in akutne bolečine.

Lokalizirane bolečine na desni podkožni površini in nato sevajo na desno zgornjo polovico telesa: ramo, ramensko rezilo, kostnico. Običajno je konstantna ali se pojavi po nekaj urah po uporabi izzivalne hrane (npr. Začinjeno, maščobno ali ocvrto). Včasih so v naravi ostre bolečine, podobne jetrni ali žolčni koliki.

Temperatura telesa se pogosto poveča s poslabšanjem bolezni. Skoraj vedno so manifestacije dispepsičnega sindroma - slabost, bruhanje, beljenje, grenak okus v ustih, nenormalno blato. In tudi - astenoneurotični sindrom (utrujenost, glavoboli, razdražljivost, motnje spanja itd.).

Diagnostika

Občutljivost je razkrita in včasih ostra parestezija na palpaciji na desni podkožni površini in pri projekciji RI. Žolčnika se običajno ne da palpirati, saj se pogosto zmanjša v velikosti. Zaščitna mišična napetost na tem področju se lahko prikaže. Pogosto so pozitivni specifični simptomi ZD.

Pri krvnih preiskavah v obdobju poslabšanja se odkrije levkocitoza, povečanje ESR. Pri biokemijskih analizah pogosto določimo povišano raven bilirubina, aktivnost jetrnih transaminaz (ALT, AST, ALP, GGT itd.), Alfa-1 in gama globulin.

Z dodatnimi metodami sta izjemnega pomena ultrazvok, dvanajstna intubacija z žolčevo mikroskopijo, endoskopske in druge metode.

Zdravljenje holecistitisa

Zdravljenje žolčnika v akutni fazi vnetja ali med poslabšanjem kroničnega poteka bolezni vedno poteka v bolnišnici. Doma se holecistitis zdravi le z blagim potekom bolezni in po tem, ko se o tej možnosti dogovorite z zdravnikom.

Značilnosti zdravljenja holecistitisa

Pri akutnem holecistitisu, zlasti pri razvoju flegmonous ali gangrenoznih oblik, je indicirano kirurško zdravljenje. Pričakovane taktike in zdravila se izvajajo le v zgodnji, katarhalni obliki.
Ko se poslabša kronično zdravljenje holecistitisa, praviloma z zdravili. Zunaj poslabšanja se uporablja sanatorij in fizioterapevtsko zdravljenje.

Doma lahko uporabite tradicionalno medicino pod nadzorom zdravnika.

Bodite prepričani, da izpolnjujejo pravilno prehrano - prehrana.

Moč

V akutni obliki bolezni ali pri hudi poslabšanju kroničnega procesa prehrana pomeni lakoto 1-3 dni, čemur sledi prehod na varčevalno prehrano. Prehrana mora biti delna, hrana sesekljana. Pripravite to hrano za par ali zavrite.

Tudi prehrana izključuje uporabo začinjene in mastne hrane, prekajene mesnine, sladkarije, konzervirane hrane itd.

Prehrana se uporablja izključno v obliki toplote.
Vsi zgoraj navedeni kriteriji ustrezajo prehrani št. 5 Pevznerja. Prvič, njegove spremembe so bile dodeljene - dieta št. 5a ali 5, in potem, ko je bolezen v remisijo, se dodeli polno različico terapevtske prehrane.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo zdravil, ki vplivajo na vse patološke dejavnike, ki vodijo k razvoju bolezni. Prav tako je potrebno opraviti simptomatsko zdravljenje, to je, odpraviti vse manifestacije bolezni, ki negativno vplivajo na bolnikovo stanje (bolečina, dispeptika itd.).

Izpostavljenost povzročitelju okužbe

Pri akutnem holecistitisu in poslabšanju kroničnega procesa je treba predpisati protibakterijska zdravila, ki dobro prodirajo v žolč. Ta zdravila se izberejo ob upoštevanju patogena, ki je povzročila okužbo. Če želite to narediti, uporabite:

  • Antibiotiki širokega spektra (doksiciklin, cefalosporini, fluorokinoloni itd.)
  • Sulfonamidi in druga antibakterijska zdravila - biseptol, furazolidon, nitroksolin itd.
  • Antiparazitska zdravila - metronidazol, mebendazol, nalidiksična kislina itd.

Vsa ta zdravila je treba uporabljati vsaj 10-14 dni in jih mora zdravnik predpisati izključno.

Detoksikacija

Za lajšanje zastrupitve in polnjenje tekočin in elektrolitov je predpisana infuzijska terapija. Za neizražene poslabšanje se uporabljajo enterozorbenti, kot je enterosgel.

Odstranjevanje bolečin in odstranjevanje spazma

V ta namen se uporabljajo nenadni analgetiki in antispazmodiki - baralgin, spazgan, papaverin, drotaverin, buscopan itd. V bolnišničnem okolju se perirenalna blokada novocaine izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili.

Simptomatsko zdravljenje

Uporabite sredstva za stabilizacijo živčnega sistema - osrednjega in avtonomnega. Za odpravo navzee in bruhanja so predpisani domperidon in metoklopramid. Imunomodulatorji se pogosto uporabljajo za povečanje splošne odpornosti organizma.

Za popravo motenih funkcij prebavnega sistema se uporabljajo encimski in antacidni agensi - prebavni, festalni, maalox, fosfalugel itd.

Terapija kroničnega holecistitisa v remisiji

Kronični holecistitis je treba zdraviti brez poslabšanja, zaradi česar je mogoče zmanjšati njihovo pogostnost.

Pri nekaterih bolnikih s kalculoznim holecistitisom je mogoče poskusiti raztopiti kamne s pomočjo zdravil - ursodeoksiholične ali chenodoksoksikolne kisline.

Vendar pa je treba zapomniti, da obstajajo stroge indikacije in kontraindikacije za uporabo tega zdravljenja. Uporaba takšnih sredstev je precej dolga - približno 10-12 mesecev ali več.

Zdravljenje poteka pod zdravniškim in laboratorijskim nadzorom. Samopoklicanje in zdravljenje s takimi zdravili je preobremenjeno s pojavljanjem zapletov - razvojem pankreatitisa, obstrukcijo žolčnega trakta itd.

V stadiju remisije holecistitisa brez kamnov se predpisujejo koleretična zdravila. Preden jih uporabite, morate poskrbeti, da v vseh delih žolčnega sistema ni nobenih konkrek.

Kako zdraviti žolčne mehurčke ljudska zdravila?

Zdravljenje s tradicionalno medicino doma je že dolgo znano. V nekaterih pogojih in boleznih imajo dobro izbrani recepti za ljudsko zdravljenje v kombinaciji z uporabo zdravil dejansko zdravilni učinek.

Tradicionalna medicina ponuja precej obsežen arzenal orodij za zdravljenje bolezni žolčnika.

Med njimi so različni zeliščni pripravki, decokcije, infuzije itd.

Toda pred uporabo folk zdravil, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da so nekatere lastnosti ljudskih zdravil morda podobne zdravilom, ki jih bolnik že jemlje.

Kirurško zdravljenje

Kirurško poseganje poteka v prisotnosti strogih indikacij. Indikacije za uporabo kirurškega zdravljenja so lahko naslednje:
Pomanjkanje pozitivnega rezultata zdravljenja z zdravili.

  • Nepravilni zhp.
  • Huda akutna bolezen.
  • Pogosto poslabšanje kroničnega procesa.
  • Pogosti krči žolčnika (jeter).
  • Združevanje zapletov.

Najpogosteje je obseg kirurškega zdravljenja odstraniti žolčnik - holecistektomijo. Dostop med takšnim delovanjem opravlja tradicionalni (laparotomski) ali laparoskopski - potreben instrument in video kamera sta vstavljena v trebušno steno skozi več točk. Za vsako od metod imajo svoje pričanje.

Kronični calculous holecystitis v remisiji

Simptomi pri holecistitisu

Bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika, holecistitis. V večini primerov ga povzroči poraz organov s črevesno mikrofloro. Vse to se zgodi v ozadju napak v procesu odvajanja žolča zaradi zamašenega kanala mehurja. Praviloma je holecistitis vzrok za zaplete bolezni žolčnika. Biti v neposredni bližini jeter, žolčnik, je aktivno vključen v prebavni proces. V normalnem stanju se evakuacija žolča izvaja skozi tanko črevo, ko se v tem procesu pojavijo napake, se žolč se začne kopičiti v žolčniku, pojavi se bolečina pri rezanju in tveganje za okužbo se znatno poveča.

V večini primerov se potek bolezni povezuje s holangitisom - to je, ko se žolčni kanali vnamejo. V operaciji bolezen holecistitisa pripada dokaj pogosti patologiji, med najpogostejšimi bolniki pa so ženske srednje in starejše starosti - ta kategorija se boli večkrat pogosteje kot pri moških iste starosti kot pri njih.

Take razlike med spoloma niso naključne, saj so ženske bolj dovzetne za bolezen:

  • med nosečnostjo se žolčnik stisne, kar vpliva na prihodnost - vodi do neravnovesja žolčnih kislin in holesterola ter posledično stagnacije žolča;
  • zaradi posebnosti hormonskega metabolizma, ko spolni hormoni žensk z menopavzo in nosečnostjo negativno vplivajo na delovanje žolčnika;
  • zaradi tendence predstavnikov šibkejšega spola, da se vključijo v prehrane, kar pomeni, da telo preplavi s hrano, kar nedvomno vodi k razčlenitvi gibljivosti žolčnika.

Prav tako bi bilo treba reči, da obstajajo pacienti, ki jim ne glede na spol, v katerem spadajo, ali v kakšni starosti, so najbolj izpostavljeni. To vključuje predvsem tiste, ki so prej utrpeli, na primer, take bolezni:

  • črevesne in jetrne okužbe;
  • bolezni parazitske narave, na primer, bi lahko bile helmintične invazije, ki so bile lokalizirane v črevesju na eni stopnji postopka ali v mirovanju, pa tudi v jetrih;
  • bolezen žolčnika, pri kateri je prišlo do poškodb sluznice žolčnika;
  • bolezen, ki je povzročila okvaro, stene žolčnika pa so bile slabo dobavljene s krvjo

Etološki holecistitis lahko pripada eni od dveh velikih nosoloških skupin:

Narava bolezni je lahko v obliki:

  • Ostrum.
  • Kronično.

Tudi holecistitis po naravi vnetnega procesa je lahko:

  • catarrhal;
  • gnojni;
  • gangrenozni;
  • flegmonous;
  • mešani

Simptomi: holecistitis

Prvi znaki bolezni praviloma kažejo ostre bolečine v desnem hipohondriju, ki se pojavijo nepričakovano. Razlog za to je oblikovanje kamna, ki prekriva kanal žolčnika. Zato se začnejo vnetni procesi zaradi draženja.

Po določenem časovnem obdobju lahko bolečina pride samovoljno ali kot posledica pacienta, ki jemlje zdravilo proti bolečinam. Vendar pa se bo po nekaj časa bolečina postopoma povečevala in kmalu postala trajna. Potek bolezni se začne razvijati z značilnimi simptomi. Pacient ima vročino, slabost in začne bruhati. Potek bolezni je zapleten, stanje bolnika se poslabša.

Kršitev procesa vnosa žolča v črevesje vpliva na zunanje znake - pacient lahko opazuje spremenjeno barvo ne samo kože, ampak tudi ikterično senco, pa tudi oči. Razlog za zlatenico je ravno oblikovanje kamnov, ki blokirajo žolčne kanale. Stopnjo patogeneze lahko ocenimo z značilnimi indikatorji, na primer bolnikovim impulzom: pogostost kontrakcij srca je veliko višja od običajnih števil in lahko doseže do sto trideset utripov na minuto in včasih bolj pogosto. Vse to kaže, da je telo v nevarnih spremembah.

Če govorimo o kronični obliki holecistitisa, simptomi niso vedno izraženi, vendar pa se lahko bolezen v prihodnosti izkaže za napredno obliko ali se kaže kot akutni tok. V takih okoliščinah bo samo umestitev pacienta v poseben oddelek v bolnišnici pomagalo preprečiti zaplete in poslabšanje zdravja.

Kadar obstaja sum holecistitisa, se simptomi bolezni potrdijo z analiziranjem izvedenih študij, ki obsegajo:

  • v zbirki anamneze. V pogovoru s pacientom so ugotovljene bolezni gastrointestinalnega trakta, jeter in drugih sistemov in organov, ki jih je trpel v preteklosti. Preučujemo tudi naravo bolečine v trebuhu, motnje v prebavnem procesu, ki vključujejo bruhanje, flatulenca, drisko in druge;
  • fizična metoda. Če ima pacient preobremenjenost v žolčniku, to lahko med obiskom jezika kaže na obdavčitev. V tem primeru je glavni simptom holecistitisa občutek bolečine med palpacijo.
  • Diferencialna diagnoza. Temelji na različnih metodah. Na primer, duodenalno sondiranje, rentgenski žarki in ultrazvok.

Zelo pogost simptom za to bolezen je slabost. Takšno stanje je običajno pred refleksom bruhanja. In to ni nesreča, kajti v nekaterih primerih sta ti dve državi obrambna reakcija, ki služi kot odgovor telesa na zastrupitev. Slabost in bruhanje sta skoraj vedno sestavni del patogeneze bolezni pri holecistitisu.

Zdravniki razlikujejo navzeo od podobnih simptomov pri drugih boleznih, kot so tiste, ki so navedene spodaj:

  1. Appendicitis.
  2. Pankreatitis.
  3. Različne vrste zastrupitve.
  4. Ledvična kolika.
  5. Dvdenalni čir in želodec.
  6. Ektopična nosečnost.
  7. Omejitev mesenterične arterije.

Za boljšo razlikovanje med navzeo in bruhanjem pri tej bolezni moramo upoštevati pomembne dejavnike:

  • Čas dneva, ki je najbolj značilen za slabost.
  • Po tem, ko se po jedi pojavi slabost.
  • Trajanje in posledica slabosti so rezultati bruhanja.
  • Bolnikovo stanje po bruhanju, ali se počuti bolje zdravje.
  • Prisotnost bruhanja ali pomanjkanja neprebavljene hrane.
  • Ali ima bruhanje krvne strdke ali druge tuje snovi.

Pogosti simptomi pri holecistitisu niso samo bruhanje, ampak tudi driska. Plus, znaki pogostosti zaprtja in napihnjenosti, ki niso le stalni spremljevalci holecistitisa, temveč tudi pogosti bolezni, povezane z gastrointestinalnim traktom. Nepričakovana manifestacija motnje blata v obliki diareje, če se to zgodi med zdravljenjem, lahko kaže na to, da bolezen zaplete. To se lahko zgodi npr. V takih primerih:

  • Z razvojem disbioze - kot posledica učinkov holezističnega zdravljenja z antibiotiki.
  • Z razvojem večplastne toksične okužbe.
  • Zaradi različnih motenj motenj v črevesju, ko so v patogenezo vključeni drugi prebavni organi.

Kar se tiče takih pojavov kot zaprtje in napenjanje, jih spremljajo takšne bolezni in razmere:

  • Črevesna paresa in zapleten holecistitis, medtem ko je treba med analizo sprejeti druge simptome.
  • Mobilnost bolnikov, ki so dolgo časa prisiljeni vzdrževati lezbični način.
  • Dolg potek vnetnega procesa žolčnika zaradi refleksnega učinka na črevesje.

Razlogi

Seveda so lahko popolnoma drugačni, v večini primerov pa so kamni, ki tvorijo cistični kanal in druga mesta žolčnika, ki ustvarjajo nepremagljivo oviro za pretok žolča, dejavni kot spodbujevalni dejavnik. Poleg tega so vzroki bolezni lahko različne vrste poškodb ali okužb, pa tudi resne bolezni, kot je diabetes. Toda v tem primeru je holecistitis že zapletena posledica patologije, ki obstaja, in ne kot neodvisne bolezni.

Posledično lahko vse, kar je navedeno zgoraj, povzroči akutno obliko bolezni z razvojem vnetnih procesov v žolčniku. Kar se tiče kroničnega poteka bolezni, se ta oblika bolezni praviloma kaže v situacijah, ko dražilni dejavnik, medtem ko ostane, traja dolgotrajen, kar povzroči nastanek zbijanja sten organa.

Akutna oblika

Vrsta signala za razvoj akutnega holecistitisa je močan napad bolečine, stanje navzee, ki se pojavi nekaj časa po tem, ko bolnik zaužije maščobno hrano, ki jo lahko odstranijo le močne anabolične snovi.

Akutna oblika bolezni se klinično opazi, takoj ko se pojavijo kamni, ki blokirajo žolčni kanal ali ko se je pojavila izrazita ekspanzija orginalne votline.

Poleg glavnih simptomov, s hudo bolečino, stanje navzee in bruhanja ter prisotnost grenkobe v ustni votlini, obstajajo še drugi značilni simptomi akutnega holecistitisa, izraženi:

  • febrilna vročina, za katero je značilna povišana temperatura na 37 stopinj;
  • hude znake povečane jeter;
  • nevtrofilijo, ki se nahaja v krvi bolnikovih testov (levi premik).

Kakšne so lahko posledice za holecistitis z akutnim potekom? Zapleti so precej resni, kot kaže spodnji seznam:

  • Lahko se pojavi gnojni razliti peritonitis ali omejen.
  • Preobremenjen je z razpadom žolčnika.
  • Vnetje trebušne slinavke.
  • Mehanična zlatenica.

Kronično

Zanj je značilna sprememba obdobij odpusta bolezni z poslabšanji. Med razlogi, ki prispevajo k razvoju kronične oblike bolezni, zdravniki kličejo procese oslabitve akutnega sevanja in počasno nastajanje patogeneze. Za kronično obliko so značilni zglajeni znaki, ki so izraženi:

  • Resnost epigastrične regije.
  • Napihnjenost.
  • Prisotnost navzeje.
  • Prisotnost grenkobe v ustih.
  • Dovolj visoke temperature, ki pa je lahko v območju 37-38 stopinj.
  • V nekaterih primerih je povečanje jeter, ki ga odkrije palpacija.
  • Strganje sten mehurja, ugotovljeno z instrumentalnim pregledom.

Huda in ostra bolečina v kronični obliki se praviloma ne zgodi. In v drugih primerih bolečina morda sploh ni. Predvsem pa so dolgočasne ali bolne bolečine. Če holecistitis v kronični obliki pripada tipu brez kamne, potem morda nima izrazitega sindroma bolečine. Če se bolezen poslabša, je možno tudi poslabšanje bolečin.

Diagnostika

Če govorimo o diagnozi kroničnega holecistitisa, ki poteka v remisiji, se to opravi z uporabo takšnih osnovnih metod, kot so laboratorijske in instrumentalne. To vam omogoča ustvarjanje bolj ali manj celostne slike o bolezni.

Laboratorij. Pri uporabi te metode se izvajajo študije:

  • Krvni test, ki vam omogoča, da ugotovite splošno stanje kazalcev, kot so holesterol, alfa-amilaza in druge, kot tudi formula levkocitov.
  • Urinaliza, ki se preiskuje, predvsem za bilirubin.
  • Vsebina dvanajstnika.
  • Med instrumentalnimi metodami je treba poudariti naslednje:
  • Ultrazvok. Ta študija omogoča odkrivanje znakov ne le patoloških sprememb v tkivih, temveč v nekaterih primerih prisotnosti kamnov v mehurju.
  • Holegrafiya. To je ime rentgenskega pregleda, ki je poleg ultrazvočnega pregleda. Uporablja se praviloma za odkrivanje skritih patologij žolčnika.
  • FGDS. Študija o dvanajstniku s pomočjo zaznavanja.

Napadi holecistitisa

Takšni pojavi so lahko tudi značilni za primarni holecistitis in med poslabšanjem kroničnega poteka bolezni. Praviloma različne vrste nežnih občutkov v trebuhu, še posebej po tem, ko pacient poje maščobno ali pikantno hrano, pa tudi alkoholne pijače, delujejo kot predniki napada. Med značilnimi glavnimi značilnostmi tega pojava zdravniki kličejo naslednje:

  • bolnik doživi ostre paroksizmične bolečine v trebuhu (desni hipohondrij, epigastrium, popek);
  • obstajajo neprijetne občutke na slabost, ki jih spremlja bruhanje, pogosto žvranje s plini, prisotnost grenkobe v ustni votlini;
  • telesna temperatura je lahko subfebrilna ali febrilna in se giblje od 37 do 39 stopinj.

Ali je mogoče odstraniti napad? Da, to ni mogoče, ampak je potrebno. Da bi ga ustavili, potrebujete:

  • Najprej poskrbite, da pokličete rešilca;
  • pacientu zagotovi posteljno posteljo z mrazom na želodcu;
  • za lajšanje bolečin, uporaba zdravil - antispazmodike, na primer, brez silosa in analgetikov, analgetikov in drugih zdravil za razbijanje bolečin;
  • za zmanjšanje občutka slabosti, lahko naredite mint čaj ali pijete mineralno vodo brez plina, segrejete na sobno temperaturo;
  • če je bruhanje prisotno, poskusite zbrati njeno vsebino za prihajajočo študijo, da bi dobili natančnejšo diagnozo.

Posledice

Če se je bolnik izkazal za akutno obliko holecistitisa in ustrezni ukrepi zdravljenja niso bili takoj sprejeti, se bolezen pretaka v kronično obliko, za katero so značilni obdobji poslabšanja in remisije. Treba je razumeti, da je kronične bolezni težko zdraviti, saj so drugi organi že vključeni v patogenezo. Omeniti velja, da je v napredni obliki holecistitisa prisotna v skoraj petnajstih odstotkih bolnikov. To lahko ima resne posledice, kot je gangren ali absces. To pogosto vodi do akutnega pankreatitisa, žolčne fistule, obstruktivne zlatenice in včasih sepse.

Ugodno je lahko napoved za nezapleteno računsko obliko bolezni. Po intenzivnem poteku zdravljenja se to dolgo časa ne klinično manifestira. Istočasno obstajajo primeri, ko so bolniki popolnoma ozdravljeni. Če je računalniški holecistitis težji, je treba prognozo narediti previdno.

Pri nekompaktnem holecistitisu je napoved praviloma vedno vprašljiva. Ker je s to obliko bolezni potrebno najprej videti nevarnost v gnojnih in destruktivnih manifestacijah vnetnega procesa.

Zdravljenje

Če je bolniku diagnoza akutnih ali potrjenih simptomov kroničnega holecistitisa v akutni fazi, je priporočljivo zdravljenje v kirurškem oddelku bolnišnice. Način zdravljenja je izbran glede na obliko bolezni in posamezne značilnosti bolnika. V nekaterih primerih se zatekanje k konzervativnemu zdravljenju, ki vključuje:

  • uporaba antibiotikov, ki se izberejo glede na indikacije in učinkovitost tega orodja;
  • jemanje antispazmodikov za normalizacijo procesa žolča v odseku za črevesje;
  • imenovanje koleretike, če ima bolnik hipotenzijo in poslabšanje črevesja v žolčnem kanalu;
  • Hepatoprotectors, če je nenormalna jetrna funkcija.

Kirurški posegi lahko vključujejo holecistektomijo - to je, ko se žolčnik popolnoma odstrani. Takojšnjo kirurgijo je treba opraviti, če je bolnik razvil difuzen peritonitis in akutno bolečino v žolču, v drugih primerih se operacije izvajajo po načrtih.

Diet

Pri diagnosticiranju bolezni mora bolnik spremljati prehrano. Še posebej pomembno je slediti prehrani z akutnim napadom. Pacient naj uporablja le tople tekočine, ki mu niso prepovedane in v majhnih odmerkih. Količina porabljene vode mora biti do liter in pol na dan. Ko se odstranijo akutni simptomi bolečin, je lahko prehrana nekoliko spremenljiva in na primer vključuje takšne jedi:

  • kaša;
  • Parene patties iz pustega mesa in rib;
  • omlet piščančjega jajca;
  • beli kruh.

Pri prehrani je prehrana pomembna. Bolniki z holecistitisom morajo upoštevati naslednja pravila:

  • Normalna dnevna prehrana se ne sme razdeliti tri do štirikrat, ampak najmanj šest, tako da z jedjo hrane v majhnih deležih ohranimo ritem proizvodnje žolča.
  • V nobenem primeru ne vzemite hrane neposredno pred spanjem, praviloma je treba večerjo opraviti najkasneje štiri do šest ur pred koncem dneva.

V prehrani bolnika s holecistitisom morajo biti ti proizvodi vključeni:

  • živalskega izvora, ki vsebuje najmanjšo količino maščobe, medtem ko jih je treba drobno narezati in, kot je navedeno zgoraj, paro;
  • rastlinskega izvora, ki ne vsebujejo grobih vlaknin in imajo bogate vitamine in elemente v sledovih.

In, seveda, je vredno opozoriti na tiste izdelke, ki se popolnoma ne priporočajo za uporabo v hrani s holecistitisom. Bolnik mora opustiti vse vrste izdelkov, pripravljenih po metodi konzerviranja. Tudi v prehrani ne bi smeli biti kisle in fermentirane hrane. Prekajeni mesni izdelki, kumarice so prav tako prepovedani, kot tudi adstringentna in maščobna živila;

Izdelke, ki lahko povzročijo takšne neželene učinke kot prebavne motnje in povečano nastajanje plinov v želodcu, je treba izključiti. Zato morate plin zapustiti mleko, stročnice in pijače. Strogo se ne priporoča: alkoholne pijače, agrumi, pa tudi špinača in kislina.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis je počasna vnetna bolezen žolčnika. Med vsemi patologijami prebavnega trakta je ta diagnoza ena najpogostejših. Kronična oblika holecistitisa je počasna in asimptomatična, zato se bolezen lahko odkrije naključno med rutinskim pregledom trebušnih organov.

Pravočasno zdravljenje holecistitisa poteka s konzervativno terapijo in posebnimi dietami. Če te terapevtske metode nimajo želenega učinka, ali se pacient obrne na zdravnika, ki je že v napredni fazi bolezni, se zateče k kirurškemu zdravljenju, ki obsega odstranitev prizadetega žolčnika.

Vzroki in mehanizmi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis je posledica ponavljajočih se napadov akutnega holecistitisa. Zasegi v večini primerov povzročajo prisotnost žolčnih kamnov. Postopno se zgodi zgoščevanje sten organa, patološke spremembe motnosti, vnetja in zastojev v žolčniku in njegovih kanalih.

Tako se lahko izognemo etiologiji kroničnega holecistitisa, če se pravočasno zdravi z zdravnikom in se zdravi z akutno fazo bolezni, ne da bi ga spodbudili k nadaljnjemu razvoju.

Bolezen počasi napreduje in bolnik lahko dolgo časa opazi nenormalno. Toda pod vplivom negativnih dejavnikov, kot so hipotermija, poslabšanje imunske obrambe, okužbe in preobčutljivost, se lahko bolezen dramatično poslabša, do razvoja gnojnega ali flegmonous holecystitisa.

Razvrstitev

Razvrstitev kroničnega holecistitisa glede na značilnosti razvoja in poteka bolezni razdeli patologijo v naslednje oblike:

  • latentna ali počasna;
  • ponavljajoče se;
  • gnojnega čira.

Glede na prisotnost kamnov (kamni) oddajajo:

  • brezgluten holecistitis (brez holelitioze);
  • računalniški holecistitis.

Razlikuje tudi stopnjo poslabšanja in odpusta bolezni. Potek kroničnega holecistitisa je lahko blag, zmeren in hud. V primeru blage poti med letom pride do 1-2 poslabšanja in do 4 žolčne kolike.

Za povprečni potek bolezni so značilne 3-4 poslabšanja in 5-6 kolik na leto. Za hudo patologijo je značilno 5 ali več poslabšanj med letom.

Vzroki za bolezen

Glavni vzroki akutnega in kroničnega holecistitisa so okužba in stagnacija žolča v organu.

Infekcijski patogeni lahko vstopijo v žolčnik iz duodenuma z limfo in pretokom krvi. Razvoj vnetja se ponavadi pojavlja v ozadju kršitev praznjenja telesa.

Verižna patologija vratnega in cističnega kanala žolčnika, biularna diskinezija lahko moti normalni pretok žolča.

Diskinezija se pogosto pojavi med otroki, ki so motili spanec in počitek, študij in prehranjevanje, prehranjevalne navade niso pravilno oblikovane, pa tudi pri posameznikih, izpostavljenih dejavnikom stresa doma, v šoli in na delovnem mestu.

Patogeneza kroničnega holecistitisa vnetne narave povzroča velike spremembe v funkcionalni aktivnosti organa, stagnacijo, motnje fizikalno-kemijskih lastnosti žolča, ki postane nosilni faktor za nadaljnje vnetje in prispeva k hitremu prehodu akutne oblike bolezni k kronični, vključno s tvorbo kamnin.

Predispozivni faktorji za razvoj holecistitisa so:

  • pomanjkanje telesne dejavnosti, sedentaren življenjski slog;
  • preobčutljiva, zlasti maščobna in beljakovinska živila;
  • nosečnost - v kasnejših fazah brejosti v trebušni votlini se poveča pritisk na organe prebavnega trakta rastoče maternice, zlasti na žolčnika, kar postane ovira za evakuacijo žolča iz organa v dvanajstniku in spodbuja razvoj vnetja;
  • kronični zaprtje;
  • prekomerna telesna teža;
  • napenjanje;
  • helminths: okrogli črvi, Giardia.

Odločilni dejavnik pri razvoju holecistitisa je genetski dejavnik, presnovne motnje in vaskularna bolezen (ateroskleroza itd.). Pogosto se holecistitis diagnosticira na ozadju gastritis, razjede želodca in dvanajstnika, pankreatitisa in tumorjev v trebušni votlini.

Simptomi

Kronična oblika bolezni se pojavi z izmenjavo remisij in poslabšanj. Kronični holecistitis v fazi nestabilne remisije se lahko brez težav spremeni v akutno obliko bolezni z vsemi posledičnimi zapleti.

Simptomi kroničnega holecistitisa:

  • Bolečina v desnem hipohondriju je pogosta lokalizacija bolečine pri kroničnem holecistitisu, ki je intenzivna le v času poslabšanja, v drugih primerih pa bolniku ne povzroča resne nelagodje. Bolečina je lahko šibka bolečina, ki jo včasih dajejo v ledvenem predelu ali trebušni votlini. Bolečina se pojavi brez očitnega razloga. Lahko traja več kot en dan, občasno prestopi in ponovno intenzivira kot posledico ponovitve ali pitja alkohola.
  • Obrezovanje z grenkim okusom, grenak okus v ustih, še posebej, če jeste na prazen želodec.
  • Motnje prebave - obvezen simptom klinike kronične holecistitisa. Bile je eden od glavnih elementov pri prebavi. Če ne vstopi v dvanajsternik v pravo količino, se lahko bolnik pritoži zaradi motenj v prebavilih - driske, zaprtju, flatulence, slabosti in bruhanja.
  • Povečana suha usta, še posebej zjutraj.
  • Nizka kakovost telesa kot nepogrešljiv znak vnetnega procesa v telesu. Z diagnozo "kroničnega holecistitisa" je ta simptom opazen v skoraj vseh primerih, dlje pa traja temperatura, večje vnetje poteka.
  • Povečana utrujenost, utrujenost, šibkost in pomanjkanje apetita.

V obdobju remisije kroničnega holecistitisa se terapevtski znaki vnetja žolčnika skoraj ne čutijo. Podobni skriti simptomi so lahko značilni za druge bolezni prebavnega trakta.

Diagnoza holecistitisa

Pred diagnozo mora bolnik opraviti vrsto pregledov.

  • popolna krvna slika - določa znake vnetja v telesu;
  • biokemijski test krvi - kaže povečanje holesterola, bilirubina, proteinskih frakcij, transaminaz, fosfataz;
  • test sladkorja v krvi - potreben za diagnozo diabetesa;
  • urinaliza - razkriva sočasno patologijo ledvic;
  • bakteriološki pregled žolča;
  • krvni test za žardavico;
  • analiza iztrebkov za elastazo za odkrivanje pankreatitisa.

Instrumentalni pregledi:

  1. Ultrazvočni pregled trebušne votline. Določa spremembe v stenah žolčnika (zmedenost za 4 cm ali več označuje prisotnost holecistitisa), zastoje v organu, zgoščevanje žolča, prisotnost izračuna in deformacijskega organa.
  2. Ultrazvok s posebnim zajtrkom za proizvodnjo žolča je potreben za odkrivanje diskinezije žolčnika.
  3. Rentgenski pregled trebušnih organov za odkrivanje kamnov.
  4. Duodenalna intubacija z žolčevo kulturo. Izvaja se le s pogojem odsotnosti kamnov v organu ali žolčnem traktu. Preberite več o zvoku →
  5. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).
  6. EKG - pojasniti prisotnost sočasnih patologij srca in krvnih žil.
  7. Računalniška tomografija.

Zdravljenje

Po diagnozi in potrditvi bolezni se začne zdravljenje kroničnega holecistitisa. Pristop k zdravljenju mora biti celovit.

Zdravljenje poteka po naslednjih metodah:

  • terapevtske ukrepe v akutni fazi bolezni;
  • olajšanje napada;
  • dietna terapija;
  • kirurški poseg.

Gastroenterolog individualno oblikuje program zdravljenja bolnika več tednov in mesecev vnaprej ob upoštevanju podatkov o diagnostičnih pregledih, starosti bolnika in zdravstvenem stanju s holecistitisom.

V akutni fazi patologije je nujna nujna hospitalizacija bolnika. Običajno ta pogoj zahteva hitro odpravo vnetnega procesa v žolčniku in praktično znanje samega bolnika, kako odstraniti napad kroničnega holecistitisa pred prihodom medicinske ekipe.

Za olajšanje vnetja v prizadetem organu se bolniku predpišejo protivnetna zdravila. Po tem je pomembno, da organ izpustimo iz stagnantnega žolča s pomočjo holeretskih sredstev. Če v organu ni kamnov, lahko zavrnete zdravila v korist receptur tradicionalne medicine.

Farmacevtska zelišča imajo blažji učinek na žolčnik, za razliko od zdravil za zdravljenje. Z dovoljenjem zdravnika, lahko uporabite črto črto ali immortelle.

Če se med nosečnostjo pojavijo morebitni problemi pri kroničnem holecistitisu, antibiotična terapija ni priporočljiva.

Med porodom je bolje, da ženske opustijo zdravljenje z zdravili, zato gastroenterolog lahko predpiše zdravljenje z mineralnimi vodami, kar je sprejemljivo tudi v primeru resnih zapletov bolezni.

Običajno specialist predpisuje sulfitno in klorid-sulfitno vodo, ki jo je treba vzeti 3-krat na dan 1 uro pred obroki. Mineralno vodo je treba pred uporabo segreti v toplem stanju. Pijte mineralno vodo bi morali biti prepričani tečaji, vsaka dva tedna, ki jih morate urediti za čas počitka.

Moč

Kaj jesti pri kroničnem holecistitisu je eno od prvih vprašanj, ki jih bolniki vprašajo zdravnika o tej diagnozi. Za vse osebe, ki trpijo zaradi holecistitisa, je v času remisije in med poslabšanjem bolezni v skladu s posebno prehrambeno mizo številka 5.

Pri akutnem in kroničnem holecistitisu je kontraindicirana uporaba alkoholnih pijač in jedi, ki jih prepoveduje prehrana, pa tudi neselektivna prehrana.

Jesti naj bi bile delne, vsake 3 ure, v majhnih delih. Omejitve prehrane se določijo za nekatere skupine živil: ocvrte, maščobne, začinjene, slane in začinjene jedi, gazirane in alkoholne pijače.

Prav tako se morate vzdržati jajčnih rumenjakov, kolačev, masla in masla, sladoleda in oreškov. Ne morete jesti ohlajene hrane, to je takoj iz hladilnika - hladne jedi povzročajo krče prebavnega sistema, še posebej pri kroničnem holecistitisu s hipomotorno diskinezijo žolčnika.

Prav tako je treba omejiti porabo surovega sadja in zelenjave. Med remisiji lahko daste prednost lubenicam in melonam, korenčkom, suhim marelicam, suhim slivom in svežim rozinam. Ti izdelki pozitivno vplivajo na gibljivost prizadetega organa in preprečujejo zaprtje.

Med pijačami je mogoče razlikovati odlitke zdravilnih zelišč, kot so mlečno čebulo, immortelle, komarček, posušena jajca, cikorija - vse te rastline imajo choleretičen in protivnetni učinek, ki pozitivno vplivajo na stanje žolčnika.

Na primer, zdravnik na vprašanje, ali je mogoče piti cikorijo pri kroničnem holecistitisu, verjetno daje pozitiven odgovor, ker cikorija spodbuja izločanje žolča, raztopi kamne v žolčniku in spodbuja njihovo odstranitev iz telesa.

Zapostavljanje načel prehranjevanja lahko povzroči resne posledice kroničnega holecistitisa, povzroči ponovitev bolezni in napredovanje vnetnih in destruktivnih sprememb v stenah žolčnika.

Preprečevanje

Akutnega in kroničnega holecistitisa je mogoče preprečiti, če vodite zdrav način življenja, zmerno uživate alkoholne pijače, zavračate škodljive zasvojenosti s hrano, ne izključujte zdravih telesnih dejavnosti.

Pri odkrivanju prirojenih malformacij notranjih organov je potrebno pravočasno prepoznati in popraviti zastoje v žolčniku.

Da bi preprečili poslabšanje kronične oblike bolezni, je pomembno, da strogo sledite prehrani in upoštevate načela delnega vnosa hrane, da odstranite fizično nedejavnost, hipotermijo, stres in težko fizično napetost.

Bolniki s kroničnim holecistitisom morajo biti v disfunkcijskem registru in se redno preverjajo vsaj enkrat na leto. Priporočamo tudi zdravljenje z zdravili.

Zaplete kroničnega holecistitisa

Pravočasno zdravljenje kroničnega holecistitisa vam omogoča ohranjanje kakovosti življenja in izogibanje tako resnim zapletom kot:

  • peritonitis - obsežno vnetje peritoneja, ki se lahko pojavi zaradi perforacije žolčnika in žolčnega trakta;
  • gnojni abscesi v trebušni votlini, vključno s tistimi na jetrih;
  • notranja žolčna fistula;
  • akutni pankreatitis;
  • hepatitis;
  • holangitis.

Rehabilitacija kroničnega holecistitisa po zdravljenju zahteva pravočasno jemanje zdravil, nežen režim dneva in strogo upoštevanje prehrane. Če upoštevate vsa priporočila strokovnjaka, morebitni zapleti ali posledični relaps bolezni ne morejo skrbeti.

Pomembnost teme kroničnega holecistitisa je še vedno visoka, saj je resna bolezen, razširjena med prebivalstvom, ki ima širok razpon vzrokov in implicitne klinične simptome.

Neodvisno ugotavljanje prisotnosti bolezni, vključno z njegovo obliko, je nemogoče. Za vse znake patologije, navedene zgoraj, je pomembno, da takoj poiščete pomoč specialista in opravite potrebno zdravljenje v primeru potrditve patologije.


Več Člankov O Jetrih

Hepatitis

Dietna tabela številka 8 Pevzner

Debelost je precej nevarno stanje telesa, povzroča veliko povezanih bolezni. Dietna tabela številka 8 v Pevznerju bo pripomogla k obvladovanju debelosti in vsak teden bomo v tem članku povedali o svojih načelih in meniju.
Hepatitis

Kakšna zdravila naj pijejo zaradi bolečin v jetrih

Bolečine v jetrih se lahko pojavijo kot posledica različnih bolezni, zato je v tem primeru potreben pravilen izbor posebnih zdravil za lajšanje simptomov in odpravo vzroka bolezni.