Kronični hepatitis z minimalno aktivnostjo

Chonic. Hepatitis z minimalno aktivnostjo (vztrajno), ki je morfološko karakterizirana z vnetno infiltracijo portalskih traktov, hkrati pa ohranja celovitost mejne plošče brez intralobularne nekroze.

Tok kroničnega hepatitisa z minimalno aktivnostjo je benigna, ni napredovala že vrsto let. Klinično je za to obliko hepatitisa značilna redka poslabšanja. Med poslabšanjem so zmerno izraženi astensko-vegetativni (splošna šibkost, utrujenost) in dispepsični simptomi (navzea, grenak okus v ustih), dolgotrajna bolečina ali težnost v desnem hipohondriju. Pri pregledu je možna subiklična skleroza. Pri palpaciji in tolkalih jetra je rahlo povečana, normalne gostote. Funkcionalni testi jeter pri bolnikih s kroničnim hepatitisom z minimalno spremembo aktivnosti. Pri nekaterih bolnikih pride do povečanja neizraženo skupnega bilirubina, predvsem zaradi neposredne, enostavno Dysproteinemia (rahel padec albumin in povečanje globulin unsharp), povečana AST in ALT, ne več kot tri pravila. Z laparoskopijo: površina jeter je ravna, dolgočasno siva.

Med odpustom so klinični simptomi odsotni ali blagi, velikost jeter se lahko poveča. Laboratorijski podatki brez funkcij.

Pri diagnozi, glede na omejeno klinično sliko, pomembno vlogo igra biopsija jeter

Kronični visok hepatitis C

Kronični hepatitis z visoko aktivnostjo (aktivno) je morfološko značilen po širjenju vnetnih infiltratov portalskih poti do jetrnih parenhimov z zmanjšano celovitostjo mejne plošče in intralobularne nekroze.

Ob poslabšanju - poslabšanje splošnega stanja. Pogosto se poveča t 0 telesa na vročinske številke. Značilen je asteno-vegetativni sindrom: huda splošna šibkost, utrujenost, razdražljivost, izguba telesne mase pacienta. Dispeptićni sindrom: trajna navzea, izguba apetita, napihnjenost. Bolečina v jetrih ali enakovredno - težo v desnem hipohondriju. Hepatomegalija je opazna v 100% primerov, jetra na palpaciji povečane gostote, vendar manj gosto kot v primeru ciroze, je boleče, rob je gladek, oster. Vranica se poveča v 30-50% primerov. Pogosto je prehodna zlatenica, noseci krvni tlak. V obdobju poslabšanja opazimo takšne ekstrahepatične manifestacije bolezni, kot so bolečine v sklepih, in ni oteklin in deformacij sklepov. Bolniki so opazili amenorejo, ginekomastijo. Ekstrahepatični znaki (pajčne žile, "jetrne palme") so manj pogosti kot pri jetrni cirozi. Ko biokemijska analiza krvnem serumu - izražen bilirubinemija, predvsem zaradi konjugiran bilirubin, se poveča transaminaze aktivnost, znatno zmanjšanje števila Dysproteinemia s albumin in povečanjem globulin, patoloških vzorcih izguba sedimentnih.

Avtoimunski hepatitisdrugačne težke, hitro progresivne smeri. V glavnem so bolne deklice in ženske, mlajše od 30 let. V klinični sliki so skupaj s simptomi kroničnega hepatitisa z visoko aktivnostjo skoraj vedno zvišana telesna temperatura, arthalgia. Kronična avtoimunski hepatitis je sistemska bolezen, ki prizadene seroznega membran in več notranjih organov :. poprsnice, miokard, mikrovaskularnih (vaskulitis), kolona (ulcerativni kolitis), glomerularna Naprava ledvic (glomerulonefritis), in drugi, kot tudi pogosto opaženi endokrinih motenj pri mladih ženskah : cushingoid obraz, amenoreja, hirsutizem, striae na trebuhu.

Od treba opozoriti dodatne metode raziskav kršenja presnovi beljakovin in je posebno visoka hypergammaglobulinemia, povečana raven bilirubina, transaminaze, znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov je kri pogosto najdemo LE - celice in protitelesa za gladke mišice in specifično lipoproteinov v jetrih.

Karakteristika avtoimunskega hepatitisa je pozitiven učinek imunosupresivnega zdravljenja (prednizon, azatioprim itd.).

Morfološka študija vzorcev jetrne biopsije določa izgubo lobularne strukture z razvojem regeneracijskih vozlov in izrazito nekrozo hepatocitov.

V klinični sliki ciroze jeter se razlikuje več sindromov. Pri večini bolnikov so opazili slabo zdravje, utrujenost, šibkost, pomanjkanje apetita, izguba teže ter bolečino ali težo v desnem hipohondriju. Poleg tega imajo nekateri bolniki krvavitve iz nosu, zvišano telesno temperaturo, pruritus. Ko gledamo od rumenosti kože na obrazu in kožo na prsih pojavi "pajek žile" (kuperoza), palmo (palmatornaya) eritem - pordelost dlaneh in podplatih, predvsem na področju palceve mišicne kepe, moški - ginekomastija, ki temeljijo na presežek estrogena.

Povečana vranica je značilen objektivni znak ciroze jeter. Jetra se najprej poveča, nato se lahko zmanjša, kar je še posebej značilno za alkoholno cirozo. Splenomegaliji pogosto spremlja hipersplenizem, ki ga karakterizirajo levkopenija, trombocitopenija in anemija. Sindrom cirozo s portalno hipertenzijo, konstantna, čeprav je njegova stopnja odvisna od etiologiji bolezni in je značilna krčne žile v spodnji tretjini požiralnika, rektuma in / ali na drugi trebušno steno ( "glavo meduz"), in ascites in splenomegalijo.

Posebnost alkoholne ciroze je, da se prve manifestacije bolezni pojavijo pozneje, na klinični sliki prevladujejo simptomi portalske hipertenzije, morfološko je to majhna ciroza jeter v jetrih.

Biliarna ciroza prizadene predvsem ženske, starejše od 45 let. Vzrok je dolgotrajna ali pogosto ponovljena holestaza na ozadju GCB, holangitis. V kliniki so vodilni simptomi pruritus, zlatenica, sistemska osteoporoza, ki so lahko patološki zlomi kosti. V laboratorijskih parametrih, holestazni sindrom: povečanje bilirubina zaradi neposredne frakcije, povečanje alkalne fosfataze in povečanje holesterola.

Za razliko od kroničnega hepatitisa z visoko aktivnostjo so laboratorijski testi pri bolnikih s cirozo jeter bolj redki. Opažamo povečanje celotnega bilirubina, predvsem zaradi povezane disproteinemije, povečanja vzorcev usedline, zmanjšanja protrombina, povečanja aktivnosti transaminaze, katerih raven v terminalni stopnji jetrne ciroze skoraj vedno pada.

Glavni cilj zdravljenja kroničnih difuznih bolezni jeter je ustaviti ali vsaj upočasniti napredovanje bolezni in njegovo preoblikovanje v primarni rak jeter.

1. Diet - tabela številka 5.

2. Način - fizični počitek v obdobju poslabšanja bolezni (postelji ali p / postelji).

3. Etiotropna terapija v virusni etiologiji bolezni: protivirusna zdravila (intron A, Laferon itd.).

4. Imunomodulatorji: timogen, timolin, levamisol.

5. Pri avtoimunski agresiji - imunosupresivi (azatioprin, merkaptopurin), glukokortikoidi (prednizon).

- izvlečki iz plodov mleka: legalon, Kars, silibor;

- esencialni fosfolipidi (Essentiale);

- hepatoprotectors iz drugih skupin (hofitol, hepatophilic, glutargin, itd)

7. Vitamini skupine B, C, K, E.

8. Terapija za razstrupljanje - enterodez, neo-hemodez, raztopina 5% glukoze v / v kapljicah.

9. Pripravki prebave:

a) pankreasni encimi (pankreatin, festal, creon);

b) probiotiki (bifi-obrazci, Linex).

Preprečevanje kroničnega hepatitisa in ciroze jeter je določena z etiologijo. Trenutno je preprečevanje hepatitisa B pri imunosti že več let.

Neodvisni delovni načrt:

Od nadzorovanih bolnikov zbirajo pritožbe, anamnezo bolezni in življenja. Izvesti objektivno študijo. Analizirajte podatke iz dodatnih raziskovalnih metod. Oblikujte diagnozo in navedite načrt zdravljenja.

Nadzorne naloge:

1. Navedite glavne etiološke dejavnike kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

2. Za opredelitev klinične slike in podatkov laboratorijskih raziskovalnih metod za kronični hepatitis z minimalno in visoko aktivnostjo.

3. Opisati kliniko ciroze jeter, pa tudi posebnost alkoholne in žolčne ciroze. Laboratorijski in instrumentalni podatki za cirozo jeter.

4. Navedite razlikovalne znake ciroze v primerjavi s kroničnim hepatitisom, da bi dobili morfološke značilnosti ciroze jeter.

5. Preprečevanje in zdravljenje kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Oprema, vizualni pripomočki:

Preizkusi in situacijske naloge za določitev končne stopnje znanja.

Medicinski informacijski portal "Vivmed"

Glavni meni

Prijavite se na spletno stran

Zdaj na mestu

Uporabniki na spletu: 0.

Oglaševanje

Nega bolnika po genska terapija

Če se lahko nova DNA stalno vključi v pravilno regeneracijo ciljnih celic, se bolnik lahko izliva iz bolezni. Dodatna pomoč ni potrebna, čeprav je redno spremljanje bolnikov primerno. Za gensko terapijo, v kateri se nova DNA vstavi v celice s končno življenjsko dobo, se bo terapevtski učinek izgubil, ko bodo te celice umirale.

  • Preberite več o oskrbi bolnikov po genska terapija
  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Vitamin C

Vitamini so bistveni elementi v sledovih. Beseda prihaja iz latinske besede "življenje", ki določa osnovne lastnosti teh kemičnih spojin. Njihov učinek na telo je lahko drugačen, odvisno od koncentracije. Zato je v medicini veliko pozornosti.

  • Preberite več o vitaminu C
  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Abdominalna histerektomija

Histerektomija je operacija za odstranitev maternice. Ponavadi je odstranjen tudi maternični vrat. Morda boste morali odstraniti jajčnike.
Pogosti vzroki hysterektomije v trebuhu so huda ali boleča obdobja, fibroma in ciste jajčnikov.

  • Preberite več o abdominalni histerektomiji
  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Schnitzlerjeva bolezen

Schnitzler bolezen je značilna kronično urtikarijo (brez srbenje) v sestavku s postopnim vročino, bolečine v kosteh, artralgicheskoy reakcije ali artritis, in monoklonsko gamopatijo, pogosto soočajo IgM podtip.

  • Preberite več o Schnitzlerjevi bolezni
  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Vzroki otroške enureze (nočni)

Enureza je nenadzorovano uriniranje, ki se običajno pojavi ponoči med spanjem. Med otroki je ta bolezen zelo pogosta, kar je razloženo z značilnostmi psihologije in razvoja telesa otrok v primerjavi z odraslim organizmom. Vendar pa je treba bolezen obravnavati.

  • Preberite več o vzrokih otroške enureze (noči)
  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Strani

Temperatura telesa

Neandertalci, starejši predniki sodobnega človeka, so živeli v Evropi, Aziji in Afriki pred približno 250 tisoč leti. Njihova kratka gradnja je pripomogla k varčevanju. Umrli so pred približno 30 tisoč leti, ko se je pojavil moderni človek.

Rojstvo

Rojstvo je prilagoditev otroka novim okoljskim razmeram. Takoj po rojstvu je otrok buden. Nato v nekaj urah zaspi in se zbudi.

Limfni sistem

V vranici je rdeče in belo tkivo, tako imenovana celuloza. V rdeči celulozi se uničijo rdeče in poškodovane rdeče krvne celice. In v belih makrofaga uniči druge nepotrebne snovi, kot so fragmenti bakterij.

Alcaptonurija "Ochronoza"

Alcaptonuria ("ochronosa") je dedna bolezen presnove. Njegova patogeneza je, da je sinteza fenilalanina in tirozina poslabšana v telesu pacienta.

Rdeče krvne celice

Brezsposobni športniki uporabljajo kri kot doping. Del njihove krvi je vzet vnaprej in shranjen, medtem ko matične celice dopolnjujejo "izgubo" rdečih krvnih celic v krvi.

Kaj je hepatitis na stopnji aktivnosti?

Virusne bolezni jeter so razvrščene glede na stopnjo aktivnosti hepatitisa. Klinična slika vsake vrste in določitev njegovih lastnih simptomov je posledica replikativne aktivnosti virusa in stopnje vnetja v jetrih. Običajno je takšne biološke faze razvoja virusa izolirati kot replikacijo in integracijo. V fazi replikacije je imunska agresija bolj izrazita kot v fazi integracije, saj se virus v tem obdobju množi. V prvi fazi genoma virusa in genomov jetrnih celic obstajajo ločeno drug od drugega in v integracijski fazi se genski material virusa vstavi v genom celice jeter.

V drugi fazi ni več mogoče izločiti virusa iz telesa in bolezen postane kronična. Resnost poškodbe jeter in z njimi povezanih simptomov določi aktivnost virusa.

Razvrstitev kroničnega virusnega hepatitisa (CVH), odvisno od aktivnosti virusa, je naslednja:

  • hepatitis z minimalno aktivnostjo;
  • nizek hepatitis;
  • hepatitis z zmerno stopnjo aktivnosti;
  • CVH z visoko stopnjo aktivnosti;
  • CVH s holestazo (patološki proces, povezan s stagnacijo žolča).

Mnogi ljudje mislijo, da kadar je hepatitis C neaktiven, virus ne vpliva na zdravje bolnika in se ne prenaša na druge ljudi. To mnenje je napačno. Oseba, ki je nosilec neaktivnega virusa, je isti distributer kot nosilec aktivnega virusa in lahko okuži druge ljudi. Za nosilca neaktivnega virusa je najmanjši impulz dovolj, da postane aktiven virus virusa hepatitisa. To so lahko stresne, kataralne bolezni ali kateri koli drugi dejavniki, ki vodijo k zmanjšanju imunosti.

Zato je neaktivni hepatitis C, ki ga najdemo pri osebi, razlog za takojšnjo stik z zdravnikom in začetek zdravljenja. Zaradi dejstva, da je ta bolezen pogosto asimptomatična in je zelo težko določiti v zgodnji fazi, bolniki zelo pozno poznajo svojo diagnozo. Do takrat je v telesu praviloma prišlo do nepopravljivih sprememb in zdravljenje ne prinaša pozitivnih rezultatov.

Kronični hepatitis z minimalno stopnjo aktivnosti

Asimptomatski tečaj je značilen za hepatitis z minimalno stopnjo aktivnosti. Splošno stanje zdravja in dobrega počutja ljudi ostaja skoraj nespremenjeno, praktično ni pritožb. Simptomi poškodbe jeter se lahko pojavijo med poslabšanjem bolezni. Lahko je:

  • slabost;
  • nenadne bolečine v trebuhu;
  • izguba apetita;
  • utrujenost, utrujenost.

Še redko je pojav kožnega izpuščaja, značilnega za bolezni jeter. Te vključujejo telangiektazijo, razširjene kapilare, pojav vaskularnega vzorca ali modrice na kateremkoli delu telesa. V večini primerov je edini simptom, ki kaže, da je virus poškodoval jetrne celice, povečanje njegove velikosti in zbadanje strukture. Vranica se zelo redko poveča, brez bolečin.

Pri izvajanju krvnega testa je mogoče zaznati znake citolize (proces uničenja določenih celic) zmerne stopnje - povečanje aktivnosti AlAT in AST (jetrnih encimov) za 1,5-2 krat. Povečanje količine bilirubina je zelo redko. Prisotna je lahko povečana vsebnost beljakovin - do 9 g / l.

CVH z nizko stopnjo aktivnosti

Hepatitis C z nizko stopnjo aktivnosti ima skoraj enake klinične manifestacije kot hepatitis C z minimalno stopnjo aktivnosti. Toda pri izvajanju študije v krvi so precenjene ravni AlAT in AsAT v primerjavi s prejšnjo vrsto hepatitisa približno 2,5-krat višje od normalne vrednosti.

Pogosto je takšen pojav, kot je hipergamoglobulinemija (predstavlja povečano vsebnost imunoglobulinov v krvi), in je povečana vsebnost beljakovin. Približno tretjina bolnikov kaže histološke znake poškodb jeter.

CVH z zmerno stopnjo aktivnosti

Ta vrsta bolezni se imenuje tudi kronični aktivni hepatitis z zmerno aktivnostjo in je danes najpogostejša oblika kroničnega hepatitisa. Število simptomov v primerjavi s hepatitisom z nizko stopnjo aktivnosti se povečuje. Te vključujejo:

  • povečana utrujenost;
  • motnje spanja;
  • pogoste glavobole;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost;
  • pojav bolečine - bolečine v hipohondriju na desni strani.

Stalni simptom te vrste hepatitisa je patološko povečanje jeter, ki se imenuje hepatomegalija. Ob občutku, da je bolnik v bolečini, je skoraj vedno večja od 2 do 3 cm vranice. Morda pojav kožnih izpuščaj, bolečine v sklepih (artralgija), motnje ledvic. Indikatorji AlAT in AsAT v krvi presegajo normalno že 5-10 krat. V krvi bolnika je tudi precej presežek količine beljakovin in imunoglobulinov.

CVH z visoko stopnjo aktivnosti

Za to vrsto hepatitisa je značilna prisotnost izrazitih kliničnih in imunoloških motenj. Za njo je značilno tudi večje število pritožb, povezanih z močnim poslabšanjem pacientovega počutja. Pogosto je žametost kože in oči, kožni izpuščaji. Velikost jeter se dramatično povečuje, postane zelo velika po velikosti, prav tako se močno poveča vranica, ki je trdna in gosta pri sondiranju.

Nekateri bolniki imajo kožne reakcije, artralgijo, zvišano telesno temperaturo. Indikatorji AlAT in AsAT so več kot 10-krat večji od običajnih, zato so indikatorji bilirubina, imunoglobulina močno precenjeni in opazimo kršenje metabolizma beljakovin v krvi.

CVH s holestazo

To je precej redka oblika virusnega hepatitisa. Obstajajo tromotnosti telesa z njim, splošna dobrobit pacienta je ponavadi zadovoljiva. Hepatomegalija (povečana jetra) je majhna, 5 cm, vranica se redko poveča. Žametost kože in hudo srbenje, ki se pojavlja že pred madežem kože.

S to vrsto aktivnega hepatitisa se delovanje jetrnih encimov močno poveča in krvne slike hitro poslabšajo. Sčasoma se razvije biološka ciroza, katere zdravljenje je neučinkovito, saj ima ta bolezen neugodno prognozo za življenje.

V zadnjem času se je virusni hepatitis štel za neozdravljivo bolezen, danes pa je že mogoče zdraviti, če se diagnosticira v zgodnji fazi.

Nižja aktivnost virusa in manj predpogoj za razvoj ciroze, bolj ugodna je prognoza za življenje bolnika.

Stopnja aktivnosti hepatitisa: znaki, označevalci, diagnoza in zdravljenje

Virus hepatitisa neprepoznavno prodira v človeško telo. Človek še vedno ne ve ničesar o svoji okužbi, in bolezen že ujame telo in povzroči uničujoče udarce. Glavni negativni učinek diagnoze je na enega najpomembnejših organov - jeter.

Stopnja aktivnosti hepatitisa se lahko spreminja od minimalne do visoke. To določi zdravnik na podlagi analize pregledov bolnikov. Stopnja aktivnosti hepatitisa je odvisna od tega, katero zdravljenje je treba predpisati bolniku. Tudi na podlagi tega kazalca je mogoče predvideti, koliko telesne poškodbe je povzročila diagnoza in ali je mogoče popolno oživitev osebe.

Oznake za hepatitis

Ko se virus hepatitisa nahaja v človeškem telesu in začne širiti učinek skozi sisteme in organe, se okuženi še vedno počuti dobro, tudi če se ne zaveda nevarnosti, ki visi nad njim. V tem času je mogoče identificirati bolezen samo na en način, z uporabo krvnega testa. Tudi, glede na preiskavo krvi, doktorji naredijo končni zaključek in potrditev diagnoze, ko simptomi bolezni postanejo popolnoma izraziti, obstaja sočasen številni sindrom, vendar morate zagotoviti, da je hepatitis, ki ureja telo ali določa njegovo razvrstitev bolezni.

Tako imenovani označevalci hepatitisa, protitelesa, ki jih telo proizvaja proti virusu, lahko rečejo, da je diagnoza prisotna.

Odvisno od tega, kateri marker je določen v človeški krvi, bo zdravnik sklenil, o katerem skupini je prisoten hepatitis pri tem pacientu ali je nespecificirana etiologija. S pomočjo markerjev in prisotnosti protiteles je mogoče razumeti, v kakšni obliki je bolezen na tej stopnji akutna ali počasna. Tudi ti indikatorji vam bodo povedali, da je oseba, ki ni bolezen, nosilec virusa, in tudi, da je bolnik kdaj imel ta virus.

Stopnje aktivnosti

Takoj, ko so testi in drugi potrebni pregledi potrdili: oseba ima definitivno hepatitis določene skupine mešane ali specifične etiologije, zdravnik določi stopnjo aktivnosti te bolezni na podlagi različnih kazalcev.

Aktivni hepatitis je lahko štiri glavne vrste: minimalen, nizek, zmeren in visok. Klasifikacijo določi stopnja aktivnosti, ki temelji na preiskavi krvi, palpaciji, pregledu in zaslišanju pacienta ter bioptični preiskavi jetrnega tkiva, ki bo pokazala, kako resno je jetra.

Stopnja aktivnosti kroničnega hepatitisa je odvisna od tega, na kateri stopnji je na tej stopnji virus v človeškem telesu. Na stopnji replikacije virusov še vedno ne prevladuje nad telesom, telo pa je pripravljeno na boj proti bolezni. Toda, ko se preselimo v fazo integracije, je bolezenski genom vgrajen v celice, nato pa bo bolezen verjetno ostala pri pacientu za vedno.

Najmanjša

Minimalno aktiven hepatitis - ime govori zase. S to stopnjo razvoja virusa njeni nosilci najverjetneje ne čutijo neudobnosti in se ne zavedajo prisotnosti bolezni.

Včasih se čuti samo včasih kronični virusni hepatitis z minimalno stopnjo aktivnosti. Začetek okužene navzee, ki se pogosto konča z bruhanjem, je možna driska. Pacient izgubi vso željo po jemanju hrane, izgubi razpoloženje, ima depresivno stanje, stanje apatije, depresijo in nenehno utrujenost.

Nizka

Znaki nizke aktivnosti te bolezni se ne razlikujejo posebej od minimalne aktivnosti hepatitisa. Skoraj vse je enako: bolnik se počuti dobro, le včasih se pojavijo simptomi bolezni - brez apetita, slabosti, solz, pretirane utrujenosti, izgube moči.

Vendar pa je na drugi stopnji hepatitis že dobesedno udarec jeter, kar bo pokazalo analizo histologije tkiv organa. Poleg tega bo zdravnik zaskrbljen zaradi razvoja nizke aktivnosti hepatitisa, precenjene ravni AlAT, AST, imunoglobulinov in beljakovin v pacientovi krvi.

Zmerno

Zdravniki ugotavljajo, da ima hepatitis z zmerno stopnjo aktivnosti največjo razširjenost. In tukaj so simptomi bolj izraziti. Plus do slabosti z bruhanjem in močnejšo ravnodušnost do hrane povzroča prekomerno zaspanost, še večjo utrujenost. Začne je močno in pogosto glavobol, poleg tega pa bolnik čuti prvo neugodje in pritisk, nato pa resne bolečine v jetrih - pod rebri na desni strani.

Visoka

Najtežje in oprijemljivo za bolnika je stopnja aktivnosti bolezni. Visok nivo aktivnega hepatitisa se kaže kot simptomi vseh zgoraj navedenih stopenj. To pomeni, da ima bolnik slabost, po njem - bruhanje, driska. Pacient absolutno nima želje, da bi vzel hrano in na splošno pokazal kakšno aktivnost. Nad njim prevladuje dremavost, utrujenost, apatično stanje - nič ni všeč človeku. Poleg tega je v tem primeru jetra bistveno bolj boleče. Občutki nelagodja in pritiska na območju tega organa se spremenijo v ostre kolike, bolečine, krče in streljanje.

Tudi med razvojem te faze bolezni se pojavi tako imenovana zlatenica - v rumeni barvi kože kože in beljakovin oči je barva. Nato bolnik začne hudo srbenje kože. V najbolj resnem scenariju opazimo vročino.

Jetra sama spremlja znatne spremembe - resno raste v velikosti. Z rokami se zlahka čutite na palpaciji in celo ljudem brez zdravstvene vzgoje. Zaradi jeter se povečuje tudi trebušna slinavka.

Pri izvajanju biokemičnih krvnih preiskav lahko rezultati celo šokirajo zdravnike - z visoko stopnjo aktivnosti se indeksi AlAT in AsAT povečajo od norme za faktor 10 ali več, prav tako odstopajo bilirubin in imunoglobulin od norme navzgor, uniči se pravi algoritem presnove beljakovin.

Sindrom holestaze

Aktivni virusni hepatitis se lahko pojavi tudi v obliki sindroma holestaze. Ta podtip bolezni lahko imenujemo tudi atipični manifest diagnoze. Ker so nekateri znaki tukaj prikazani v obratnem kronološkem vrstnem redu. Tako se na primer pojavi srbenje kože in čez nekaj časa koža postane rumena. Ko tako kot pri preostalih stopinjah in klasifikacijah hepatitisa, vse zgodi ravno nasprotno.

V tem primeru se jetra povečuje, vendar le pri tem lahko razume le le malo izkušenih in izkušenih strokovnjakov. Toda na splošno je dobro počutje in stanje okužene osebe s takim razvojem bolezni zelo sprejemljivo. Razumeti, da se pri ljudeh hepatitis v tej fazi lahko izvede le z analizo. In tudi običajni površinski pregled krvi bo takoj opozoril zdravnika. Navsezadnje, s sindromom holestaze, indeksi krvi močno odstopajo od običajnih kazalcev.

Poleg tega so kljub očitnemu zunanjemu počutju v tem razredu bolezni napovedi tukaj precej težke in celo nevarne. Ta sindrom se lahko zelo hitro spremeni v žolčevo cirozo, kar praktično ni mogoče uporabiti za zdravljenje. In potem se bolezen konča s smrtjo bolnika.

Diagnostika aktivnosti

Aktivni hepatitis s katero koli stopnjo je diagnosticiran na celotnem sklopu analiz, pregledov in pregledov pacienta. Samo popolna študija bo dala popolno klinično sliko bolezni in vam povedala o svoji stopnji aktivnosti.

Tako se pri analizi krvi za jetrne indekse, markerje za hepatitis in imunoglobulin pojavijo hepatitis C z minimalno aktivnostjo. In večjo stopnjo aktivnosti bolezni, več teh kazalcev odstopa od norme. Poleg tega bodo vzorci biopsije bolezni jeter prikazali razred bolezni. Tu je logika enaka: višja je stopnja aktivnosti, več škode je povzročil hepatitis na tem organu, kar bo opazno pri analizi tkiv.

Zdravljenje je odvisno od stopnje aktivnosti

Aktivni hepatitis se zdravi skoraj enako. Zdravljenje, odvisno od stopnje virusne aktivnosti v človeškem telesu, se razlikuje predvsem med trajanjem zdravljenja.

Z minimalno stopnjo aktivnosti hepatitisa je stopnja zdravljenja najbolj ugodna. V tem primeru zdravniki predpišejo protivirusna zdravila, kot tudi sredstva, ki zavirajo delovanje belih krvnih celic. Poleg tega bo zdravnik s to vrsto bolezni predpisal droge, ki obnovijo poškodovano jetrno tkivo.

Glede na medicinsko statistiko je povprečna stopnja hepatitisa pogostejša. Torej, v tem primeru, skupaj z drugimi zdravili, so tudi predpisane droge, da odstranijo akumulirane toksine iz človeškega telesa.

Če je bolniku diagnosticirana najvišja stopnja aktivnosti, so predpisana vsa navedena zdravila, ki jih običajno gredo z bolečinami, saj to stopnjo spremljajo hude bolečine - glavoboli in na območju jeter.

Ne glede na to, kakšno stopnjo delovanja virusa bo treba zdraviti, bo zdravnik predpisal določeno prehrano skupaj z zdravljenjem z zdravili, kar bo zmanjšalo obremenitev zunanjih dejavnikov na jetrih. Pacient bo moral odreči alkohol, celo majhno trdnjavo, ocvrto v maslu, pa tudi maščobo, prekajeno, preveč slano in zelo sladko. V nekaterih posebej težkih primerih se bodo takšne omejitve morali držati do konca svojega življenja.

Kronični virusni hepatitis C

Patogeneza

Po podatkih WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) je okoli 500 milijonov bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom C na svetu. Nadaljnja napoved kvalificiranih sodobnih hepatologov je neugodna: napovedujejo večkratno povečanje števila smrti zaradi te bolezni.

Okužba s HCV deluje hudobno: virus se ne ubije, ampak povzroča različne patologije v človeškem telesu, katerega razvoj je nepovraten.

Moški spol je bolj dovzeten za to bolezen in za moške se takšni nepopravljivi zapleti bolezni, kot so ciroza in jetrni rak, večkrat pogosteje razvijajo.

Patogeneza razvoja te vrste hepatitisa je taka, da lahko okužba nekaj let v telesu "spi" absolutno asimptomatično in prevoznik tega ne bo niti uganil. Primeri nastopa bolezni so že zabeleženi pol stoletja po tem, ko je virus HCV vstopil v kri.

Izkušeni hepatologi z izkušnjami so prepričani, da lahko bolnik s pravo kompleksno obravnavo kroničnega virusnega hepatitisa C živi dolgo življenje.

Vendar pa zdravstvene kartoteke mnogih ljudi kažejo, da se lahko hepatitis začne intenzivno napreduje, tako da se lahko življenjsko ogrožujoče patologije popolnoma razvijejo 10 let po okužbi. Če pacient uživa alkoholne pijače, to še dodatno skrajša življenje.

Razvrstitev bolezni

Kronični hepatitis v medicini se lahko razvrsti glede na stopnjo aktivnosti:

  • Kronični virusni hepatitis z minimalno stopnjo aktivnosti je varianta bolezni z najbolj ugodnim izidom. Simptomatologija hepatitisa C z minimalno stopnjo aktivnosti je blago in se pogosto manifestira le s poslabšanjem poteka bolezni.
    Bolniki lahko navedejo majhne pajčne žile, modrice ali močno izsledke kapilar na koži, bolečine v trebuhu, slabost in druge težave. Mladost se skoraj ne pojavlja z minimalno stopnjo aktivnosti kroničnega virusnega hepatitisa C. Jetra se nekoliko poveča, zdravnik pa lahko zazna povečanje vranice.
    Ta vrsta bolezni se šteje kot benigna, pogosto popolnoma ozdravljiva ali pa pusti manjše okvare na jetrih;
  • Hepatitis z nizko stopnjo aktivnosti v kliniki je podoben tipu, opisanemu zgoraj, razlike se lahko identificirajo le v laboratoriju pacientove krvi;
  • Bolezen z zmerno stopnjo aktivnosti - najpogostejši tip diagnoze. Jetra je povečana, na koži so "zvezde", slab apetit in druge astenovegetativne manifestacije. Mladost je redka, obstaja izpuščaj in vročina. Raven bilirubina v krvi bolnika z zmerno stopnjo aktivnosti hepatitisa se močno poveča;
  • Hepatitis z visoko stopnjo aktivnosti je pri simptomih podoben sistemskemu eritematoznemu lupusu. V bolnikovem imunskem sistemu so pomembne spremembe. Jetra in vranica sta močno povečana, obstojnost kožice in sluznic, drugih astenovegetativnih znakov, bolečin v sklepih, izpuščaja. Visoka stopnja aktivnosti te bolezni daje nenormalno visoke stopnje nekaterih podatkov (bilirubin, AlAT in AsAT, imunoglobulini);
  • Zdravniki redko diagnosticirajo hepatitis s holestazo. Bolnikova jetra pri tej vrsti bolezni se poveča, splošno stanje je zadovoljivo. Žlahtnjenje se lahko zamuja več mesecev, pred njim je hudo srbenje kože in izpuščaj.
    Zdravstvena anamneza večine bolnikov s holestazo kaže na precej ostro poslabšanje vseh biokemičnih parametrov.

Razlogi

Večina primerov okužbe z virusom hepatitisa C pride v stik z biološkimi materiali bolne osebe.

Tu so najpogostejše razmere:

  1. Z injekcijami (intravensko, intramuskularno, kapalno, subkutano);
  2. V procesu transfuzije kontaminirane krvi;
  3. Pri zobozdravniku med zobozdravstvom;
  4. S hemodializo;
  5. Uporaba osebnih stvari drugih ljudi (brisačo, britev, škarje za nohte, zobna ščetka);
  6. Z nezaščitenim spolnim kontracepcijskim spolom z novim partnerjem;
  7. Narediti piercing ali tetovažo v dvomljivi ustanovi;
  8. Ob obisku kozmetika ali manikira;
  9. Okužba novorojenčkov ob materinem porodu.

Simptomatologija

Čeprav se kronični hepatitis C morda ne izkaže v preteklih letih, so primeri redki.

  • Pogoste prehlade, virusne okužbe zaradi zmanjšane imunosti;
  • Alergije;
  • Povišana telesna temperatura (nekoliko rahlo);
  • Preobčutljivost telesa;
  • Zmanjšana delovna zmogljivost zaradi kronične utrujenosti;
  • Utrujenost se pojavi tudi z najmanjšim naporom;
  • Splošno stanje šibkosti;
  • Podaljšana in izčrpna glavobol;
  • Kršitev gastrointestinalnega trakta;
  • Jetra ne deluje polne jakosti;
  • Bolezni genitourinarskega sistema;
  • Slabost;
  • Potrebo po bruhanju;
  • Dramatična izguba teže;
  • Jetra je povečana;
  • Vaskularne in srčne bolezni se napredujejo ali se pojavljajo.

Diagnosticiranje

Diagnoza kroničnega hepatitisa C v sodobnih bolnišnicah poteka po naslednjih postopkih in testih:

  • Preskus "ELISA" za prisotnost HCV-virusa;
  • Preskus "RIBA" - rekombinantni imunoglobulinski test;
  • Donacija krvi za laboratorijsko določanje prisotnosti protiteles proti HCV, o delovanju ALT. Priporočamo, da se podobni testi vzamejo vsaj enkrat mesečno šest mesecev, da natančno diagnostijojo bolezen;
  • Kirurška biopsija pacienta v jetrih zagotavlja natančne podatke o prisotnosti patologij, kot so ciroza ali jetrni rak;
  • Palpacijo jeter, ko ga pregleda zdravnik. Če se ne poveča le jetra, ampak se tudi vranica poveča, je verjetnost bolezni, ki vstopa v kronično stopnjo, visoka;
  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • Računalniška tomografija.

Zdravljenje

Za pripravo na terapevtsko terapijo po ugotovitvi končne diagnoze mora bolnik opraviti vrsto testov:

  1. Koagulogram;
  2. Popolna krvna slika;
  3. Krvni test;
  4. Kri za HIV in spolno prenosljive bolezni;
  5. Krvi za ugotavljanje koncentracije ščitničnih hormonov v njem;
  6. Pri visokih koncentracijah hemoglobina bo treba opraviti analizo za določitev serumskega železa.

Pred predpisovanjem zdravljenja pacienta bi morali zdravniki (specialist za gastroenterolog, hepatolog in specialist za nalezljive bolezni) temeljito preučiti zgodovino bolezni, da bi natančno določili stopnjo delovanja hepatitisa in drugih odtenkov. Zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici, da bi dosegli najboljši učinek.

  1. Protivirusna zdravila:
    • Interferon-alfa se kaže v prvih mesecih zdravljenja. Pacientu dobimo injekcijski tečaj na leto.
    • Ribavirin. Najpogosteje se v kombinaciji uporabljajo ribavirin in interferon. To je njihov kompleksen učinek, ki daje najboljše rezultate pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C. Vendar, če ste preobčutljivi, jih je mogoče uporabiti ločeno.
  2. Imunosupresivi:
    • Prednizolon;
    • Azatiaprin;
  3. Razni kombinirani izdelki;
  4. Patogenetska sredstva;
  5. Hepatoprotektorji na mikrocelitnem nivoju obnovijo glavne motnje delovanja jeter.

Kontraindikacije za uporabo protivirusnih zdravil:

  • Depresija;
  • Duševne motnje;
  • Tromboza;
  • Vaskularne in srčne bolezni z resnimi zapleti;
  • Epilepsija z epilepticnimi napadi;
  • Krči v okončinah;
  • Prisotnost v telesu pacientovih organov, ki so ga enkrat vzeli iz darovalcev;
  • Ciroza jeter je dekompilirala;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Akutna oblika ledvične odpovedi;
  • Hemoglobinopatija;
  • Anemija

Diet

Bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, morajo ves čas svojega življenja slediti specializirani prehrani (tabela številka 5). Cilj prehrane je, da kolikor je le mogoče jemljejo jetra, da bi ji dali moč, da se opomore. Obroki morajo biti delci (do 7-krat na dan), v majhnih delih. Za odstranjevanje toksinov iz telesa je potrebno uporabiti veliko količino čiste vode.

Strogo je prepovedano jesti naslednja živila:

  • Maščobno meso in ribe;
  • Klobase;
  • Alkohol
  • Prekajeni izdelki;
  • Meso in ribe v pločevinkah;
  • Ribja skuta;
  • Žganje, zelenjavna zelenjava;
  • Kremo;
  • Sir;
  • Začinjena hrana;
  • Oreščki;
  • Stročnice;
  • Mastno mleko, skuto, kefir, kisla smetana;
  • Kokošja jajca;
  • Mesne juhe;
  • Proizvodi, ki vsebujejo konzervanse in barve.
  1. Sadje in zelenjava;
  2. Meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe;
  3. Rastlinsko olje;
  4. Ljubica;
  5. Suho sadje in kompoti od njih;
  6. Kashi;
  7. Zeliščni čaji

Vsi izdelki morajo biti kuhani, parni ali pečeni. Cvrtje je strogo prepovedano.

Zapleti

Glede na kronični hepatitis C se pogosto pojavljajo naslednji resni zapleti in s tem povezane bolezni:

  • Fibroza jeter (brazgotinjenje);
  • Steatoza (kopičenje maščobe v jetrih);
  • Encefalopatija (možganska poškodba bolnika);
  • Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • Slabost in bruhanje;
  • Bolečina na desni strani;
  • Zmanjšanje strjevanja krvi;
  • Hepatocelularni karcinom.

Preprečevanje

Da ne bi ujeli virusa hepatitisa, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  1. Pogosto umijte roke;
  2. Upoštevajte osebno higieno;
  3. Upoštevati načela pravilne prehrane;
  4. Nehajte kaditi in piti alkohol;
  5. Ne obremenjujte telesa s prekomernim fizičnim naporom;
  6. Uporabljajte samo svojo brisačo, glavnik, škarje itd.
  7. Uporabljajte kondome za seks z neznanega partnerja.

Cepiva proti virusu hepatitisa C niso, vendar znanstveniki delajo na njegovi izdelavi.

Ker je bolezen progresivna (primeri okrevanja brez ustreznega zdravljenja niso bili registrirani), je pravočasna diagnoza in zgodnje zdravljenje zelo pomembna.

Stopnja aktivnosti kroničnega virusa hepatitisa C

Prevalenca HCV je resna grožnja svetovni skupnosti - število nosilcev virusa nenehno narašča in cepivo še ni razvito. V večini primerov hepatitis C pridobi kronično obliko in je asimptomatičen, zato ga je zelo težko prepoznati in zdraviti v zgodnji fazi. Mnogi nosilci virusa ne vedo, da so okuženi, in še naprej vodijo normalno življenje. Če se ne zdravi kronični hepatitis C, lahko povzroči nastanek novih, še bolj nevarnih patologij, na primer ciroze ali odpovedi jeter. "Sovražni morilec" nezaželeno uničuje jetra in poslabša celotno stanje telesa.

Vzroki za bolezen

Hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča HCV; po statističnih podatkih približno 80% bolnikov pridobi kronično okužbo. Nevarnost bolezni je, da je skoraj nemogoče prepoznati. HCV lahko spremljajo slabost, brezplačna utrujenost in rahlo zmanjšanje intelektualne aktivnosti, ti simptomi so zelo redko motivirani za stik s hepatologom. Kljub odsotnosti izrazitih zunanjih pojavov bolezen vodi v negativne posledice - raka ali ciroze jeter.

Vzrok kroničnega virusnega hepatitisa je pomanjkanje pravočasnega zdravljenja. Če zdravljenje poteka takoj po okužbi, se lahko HVGS varno izognemo. Diagnozo je treba opraviti z odkrivanjem simptomov kot: porumenelost kože, bolečine v sklepih in desni strani, omotica, slabost, utrujenost, nespečnost, pomanjkanje apetita. Ti znaki ne smejo kazati bolezni HCV, vendar jih v nobenem primeru ne bi smeli prezreti. Tudi ob prisotnosti najmanjšega suma virusnega hepatitisa C se je treba posvetovati z zdravnikom.

Značilnosti aktivnosti virusa

Kronični hepatitis C se lahko glede na stopnjo aktivnosti razdeli na več vrst, se to zgodi:

Napoved in učinkovitost zdravljenja sta odvisna od intenzivnosti, s katero deluje virus na telo. Kronični hepatitis z minimalno stopnjo aktivnosti je precej pogosta, s to obliko bolezni pa lahko računate na hitro okrevanje. Bolezen se šteje kot benigna in njegova telesna poškodba je minimalna. Bolniki s HCV se lahko pritožijo zaradi blage slabosti, slabosti, modric na telesu in nekaj žilnih zvezd. Če je stopnja okužbe z virusom zdrave celice minimalna, koža ne postane rumena, in jetra praktično ne naraste.

Hepatitis C, za katerega je značilna nizka stopnja aktivnosti, je tudi praktično neprepoznavna. Možno je diagnosticirati le na podlagi krvnega testa. Če ima HCV zmerno aktivnost, se njen nosilec lahko pritoži zaradi izpuščajev, žilavosti kože, pomanjkanja apetita, visoke vročine. Kronični virusni hepatitis C z visoko aktivnostjo obremenjuje ostro poslabšanje bolnikovega stanja in pogosto postane vzrok za razvoj patologij. Kljub nevarnosti te vrste HVGS se lahko zdravi, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in opravite predpisan potek terapije. Stopnjo aktivnosti virusa je mogoče zaznati z analizo biopsije krvi in ​​jeter, te diagnostične metode so daleč najbolj zanesljive in učinkovite.

Metoda ocenjevanja aktivnosti

Klinični simptomi hepatitisa C niso vedno očitni, njihovo odkrivanje ne more nadomestiti diagnostike. Le na podlagi laboratorijskih testov bo hepatolog določil diagnozo, določil sev virusa in ocenil stopnjo njegove aktivnosti. Instrumentalne metode (kot je ultrazvok) in biopsija se pogosto uporabljajo za preučevanje stanja jeter. Pomagajo določiti stopnjo bolezni z največjo natančnostjo. Intenzivnost okužbe se oceni v skladu z indeksom histološke aktivnosti (IGA) in se meri v točkah:

  • 1-3 točke - CHB z minimalno dejavnostjo;
  • 4-8 - z blagim (nizkim);
  • 9-12 - z zmerno;
  • 13-18 - z visoko.

Po prejemu rezultatov jetrne biopsije lahko zdravnik oceni stopnjo poškodbe organa in izbere najučinkovitejši režim zdravljenja. Terapija praviloma vključuje dajanje dragih zdravil in zato za mnoge paciente ni na voljo. Stanje se je dramatično spremenilo s pojavom indijskih generičnih zdravil, ki so poceni analogi izvirnih zdravil za kronični hepatitis C. Ob teh zdravilih ne povzroča neželenih učinkov in vam omogoča, da se v zelo kratkem času spopadete z boleznijo. Pravočasna diagnosticiranje, jemanje učinkovitih zdravil in prehrana je ključ do hitrega in popolnega okrevanja.

Kronični hepatitis C

Kronični hepatitis C je virusna bolezen, na katero vplivajo funkcionalne jetrne celice. Njegov patogen se multiplicira v hepatocitih, kar povzroči njihovo postopno uničenje z delno izgubo delovanja organa. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi bolezen v obliki virusne okužbe, kar močno oteži njegovo diagnozo. V večini primerov se pri razvoju hepatitisa spreminjajo dve fazi: remisija in poslabšanje. Zmanjšanje ravni imunske zaščite povzroči še en ponovitev, ko telo ne more nadzorovati reprodukcije virusa. Dolgotrajno zdravljenje, vendar sodobna zdravila lahko popolnoma pozdravijo hepatitis C z minimalnim tveganjem zapletov in neželenih učinkov.

Vzroki za bolezen

Glavni vzrok kroničnega hepatitisa C (CHC) je virus, ki vsebuje RNA. Kroži v krvi okužene osebe in tudi vztraja pri hepatocitih. Prenos patogena je možen le na en način - če kri okuženega pacienta ali nosilca virusov prodre neposredno v krvni obtok. To je mogoče v več primerih:

  • med transfuzijo krvi darovalca, ki ni bila testirana na prisotnost patogenov virusnih bolezni;
  • pri uporabi nesteričnega kirurškega materiala ali brizg, večinoma pri intravenskem dajanju mamil;
  • med spolnim odnosom - se redko zgodi, če so na sluznici prisotni čir ali druge poškodbe;
  • od matere do otroka med porodom, če je posteljica poškodovana (pri diagnozi hepatitisa C pri ženskah med nosečnostjo obstaja tveganje za motnje ploda).

Simptomi

Simptomatologija hepatitisa C se ne razlikuje od tipičnih manifest vnetja jeter. To je posledica postopnega uničenja funkcionalnih jetrnih celic in poslabšanja njihove funkcije. Tako se na začetnih stopnjah aktivirajo mehanizmi kompenzacijske zaščite, zaradi česar je poškodba organizma minimalna. Delo jeter deloma izvajajo drugi organi (zlasti vranica), obseg njene poškodbe pa ne zadošča za nastanek kliničnih znakov.

Pri nekaterih bolnikih se hepatitis C začne z akutno obliko. Vdor patogena v krvni obtok povzroči živahno klinično sliko bolezni z značilnimi simptomi:

  • boleče občutke v desnem hipohondriju;
  • povečana jetra v prostornini;
  • prebavne motnje;
  • zlatenica - obarvanje kože in sluznice v rumeni barvi zaradi krvavitev izliva žolča;
  • šibke krvne žile, pojav podkožnih krvavitev in pajkovnih žil;
  • z znatnim poslabšanjem - splošna zastrupitev telesa, ki lahko postane vzrok za jetrno komo.

Po obdobju poslabšanja obstajajo dva možna rezultata: popolno okrevanje, če se imunski sistem spoprijema z virusom ali kroničnim procesom. V drugem primeru okužba ostane v celicah jeter in njegova količina ostane v normalnem območju. Vendar pa ta bolezen tudi predstavlja nevarnost za bolnika, saj je vsako zmanjšanje ravni imunske zaščite vzrok za naslednji ponovitev bolezni. Če nezdravljeni, hepatitis vodi v nevarne zaplete (cirozo jeter), ki so že več let usodne. Zgodnje zdravljenje prinaša dobre rezultate in vam omogoča, da se znebite virusa na kateri koli stopnji bolezni.

Zunanji manifesti virusnega hepatitisa C ne morejo postati osnova za določitev natančne diagnoze. Potrebno je izvajati serološke študije, ki jih je mogoče uporabiti za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa (encimsko vezan imunosorbentni test) ali za odkrivanje in prepoznavanje virusne RNK v serumu (polimerazna verižna reakcija). Prav tako bodite pozorni na spremembe v biokemičnih parametrih krvi, ki kažejo na stopnjo in resnost poškodbe jeter.

Vrste in razvrstitev

Za končno diagnozo se uporabljajo več klasifikacij virusnega hepatitisa C. Prvi označuje dve obliki: akutni, ki se manifestirajo v manj kot šestih mesecih in kronični, trajajo več kot 6 mesecev. Vendar pa je za ugotavljanje resnosti bolezni in prognoze bolnika pomembno vedeti genotip virusa in stopnjo aktivnosti bolezni.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Genotipi hepatitisa C

Virusna okužba ima visoko variabilnost. Obstaja šest glavnih genotipov virusa, od katerih ima vsaka svoj lasten podtip. Genotipi so označeni s številkami od 1 do 6, podtipov pa z latiničnimi črkami, njihovo število se lahko spreminja. Vsaka vrsta ne razlikuje samo morfološke strukture, ampak tudi stopnje razširjenosti na svetu. Osnovni podatki o vsakem genotipu so zbrani v tabeli.

Vrste, odvisne od stopnje aktivnosti

Aktivni hepatitis C je oblika, ki se kaže v značilnih kliničnih znakih, v nasprotju z virusom. Postopoma se napreduje in skozi čas povzroča znatno motnjo jeter. Glede na stopnjo aktivnosti je običajno razlikovati 5 glavnih stopenj hepatitisa C, katerih značilnosti so navedene v tabeli. Za ugotavljanje stopnje delovanja hepatitisa je možno le po biokemični analizi krvi in ​​določiti vse glavne diagnostične kazalnike.

Diagnostične metode

Kronični virusni hepatitis C ima podobne manifestacije z boleznijo jeter neinvazivnega izvora. Vendar pa bo zdravljenje v vsakem primeru drugačno. Zato je pomembno določiti vrsto in genotip patogena, njegovo stopnjo aktivnosti in obseg viralnega bremena (količina okužbe v krvi). Če želite to narediti, uporabite specifične teste, ki zahtevajo serum. Tako imunski test encimov omogoča ugotavljanje prisotnosti protiteles na specifično vrsto virusa. Ta metoda ima diagnostično vrednost, vendar se šteje za premalo natančna, saj majhen del imunoglobulinov (protiteles) ostane v krvi tudi po okrevanju. Verižna reakcija v polimerazi je bolj informativna analiza, ker neposredno določa viralno DNA in njegovo količino.

Tudi za diagnozo virusa hepatitisa C je bil opravljen ultrazvok trebušne votline. Običajno je jetra skrito za obalno steno in je praktično nedostopno za pregledovanje. Če se poveča v velikosti in stoji za robove obalnega loka, to kaže na vnetne procese. Ker za ultrazvok velik del telesa ostaja nedostopen, so predpisani dodatni pregledi. CT in MRI omogočata natančno tridimenzionalno sliko jeter v nekaj projekcijah. Po potrebi lahko izvedete študijo biopsije - majhen fragment parenhima. To je boleč postopek, mikroskopija pa bo uporabna v spornih primerih.

Zdravljenje

Zahvaljujoč razvoju sodobnih učinkovitih in varnih zdravil je hepatitis C popolnoma ozdravljiv. Pred tem smo zdravljenje izvajali z interferoni - agensi, ki spodbujajo nastanek zaščitnih celic imunskega sistema. Niso bili zelo učinkoviti, medtem ko so povzročili ogromno število neželenih učinkov. Sodobna protivirusna zdravila lahko dosežejo do 100% primerov ozdravitve, medtem ko so razmeroma varne in ne prinašajo dodatne škode telesu. Med njimi so originalni izdelki in generična zdravila (analogi), ki so opravili tudi vsa klinična preskušanja in dokazali njihovo učinkovitost (Sofosbuvir, Daclatasvir).

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C ni le tablete. Pacientu je predpisana varna prehrana in ima številne dodatne predpise, ki ohranjajo delovanje jeter:

  • popolnoma odstraniti alkoholne in živalske maščobe;
  • kuhati hrano za par ali ga uporabiti v kuhani obliki, da zavrnejo iz ocvrtega;
  • pijete tečaj hepatoprotečkov - pomeni obnoviti strukturo jeter na celični ravni;
  • zmanjšati intenzivnost telesne aktivnosti.

Preprečevanje in prognoze

Virusni hepatitis C je nevarna bolezen, ki ogroža pacientovo življenje. V kombinaciji z drugimi patologijami (HIV, ciroza) se šteje, da je napoved neugodna. Tudi pri zdravljenju bo življenjska doba od nekaj mesecev do nekaj let. Vendar se sama bolezen uspešno zdravi. Celoten potek lahko traja od 12 do 24 mesecev, odvisno od stopnje poškodbe jeter. V nekaterih primerih se bolezen pojavlja v obliki kronične asimptomatske okužbe, bolnik pa se o tem seznani le med rutinskim pregledom.

Da bi razumeli, kako se zaščititi pred boleznijo, je pomembno vedeti, kako se prenaša kronični hepatitis C. Tveganje okužbe je prisotno v vseh situacijah, povezanih z manipulacijo s krvjo, zato pravila za preprečevanje vključujejo:

  • neuporaba nesternega materiala za injiciranje ali drugih postopkov;
  • zavračanje slabih navad - redno uživanje alkohola znatno zmanjša stopnjo imunitete imunskega sistema;
  • uporaba mehanske kontracepcije - kljub temu, da se bolezen zelo redko prenaša spolno, je ta metoda možna.

Pomembno je pravočasno odkriti virus hepatitisa C in začeti zdravljenje. Vzročno sredstvo se ne prenaša v vsakdanjem življenju, zato trajanje tečaja ni potrebno. Vendar bodo morali predstavniki nekaterih poklicev spremeniti linijo poslovanja ali upoštevati vse varnostne ukrepe in preprečiti širjenje virusa.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Dieta s kamni v tabeli žolčnika 5

Prehrana s kamni v žolčnikuDieta s kamni v žolčniku je potrebna tako med zdravljenjem kot po odstranitvi mehurja, če organ ni mogoč. Na voljo je tabela številka 5, ki je primerna za zdravljenje holecistitisa, holelitiaze (GIB) in za pravilno prehrano, tako med poslabšanjem bolezni kot v obdobjih remisije.
Ciroza

Hepatitis C - prvi znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje hepatitisa C

Dober dan, dragi bralci!V današnjem članku bomo še naprej preučevali hepatitis v vseh njegovih vidikih, naslednji pa hepatitis C, njegove vzroke, simptome, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje.