Ali lahko zdravim kronični hepatitis B?

Na žalost se vsako leto poveča število ljudi, ki razvijajo hepatitis B. Sodobna medicina nenehno išče priložnosti za čim večje zdravljenje za to bolezen. Značilnih simptomov ni mogoče prezreti, saj zapostavljeno stanje vodi do ciroze jeter in celo raka.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis se lahko prenaša le s krvjo od bolne osebe ali od nosilca.

Lahko navedete primere, kjer je okužba najverjetnejša:

  1. Glavna skupina tveganja je odvisnik od drog, ki uporablja isto brizgo za injiciranje.
  2. Bodite previdni pri obisku salonov. Tattooing, kot tudi manipulacije, kot so manikura, pedikura, piercing, akupunktura in ostalo, so povezani z verjetnostjo okužbe s krvjo, ki lahko vsebuje virus B. To se zgodi, če se instrumenti ponovno uporabijo ali se ne sterilizirajo dovolj. Včasih je med zobnimi postopki mogoče dobiti hepatitis.
  3. Pred kratkim se je bolezen pogosto prenašala s transfuzijo krvi, ki ni bila temeljito preizkušena. Zdaj se je situacija spremenila, vendar je tveganje še vedno tam.
  4. Hepatitis se prenaša prek nezaščitenega spola.
  5. Prenos otroka je povezan tudi z nevarnostjo okužbe. Najpogosteje se to pojavi med porodom.
  6. V vsakdanjem življenju se lahko okužite, če uporabljate osebne higienske izdelke ali jedi, ki pripadajo pacientu. Prisotnost katere koli mikrotraume na kožo ali sluznicah poveča verjetnost bolezni.
  7. Menijo, da lahko ubitje komarjev povzroči bolezen.
  8. Skrbi morajo zdravstveni delavci, ki so v neposrednem stiku s krvjo.

Značilnosti kronične oblike

Pacient s kroničnim hepatitisom B lahko traja celo življenje. Za to obliko bolezni so značilne lastnosti replikacije (pri aktivni reprodukciji virusa) in integraciji (ni reprodukcije, vendar se virusni geni vstavijo v gene hepatocitov).

Bolniki bodo vedno zanimivi za zdravljenje kroničnega hepatitisa. Po mnenju zdravnikov se je mogoče znebiti bolezni, le s tem pa je treba upoštevati vsa navodila. Bodite prepričani, da določite dieto. Včasih pa bolezen napreduje, tudi če je bolnik v skladu s priporočili.

Zaradi bolezni, ciroze, odpovedi jeter in raka se lahko razvije. Če obstaja odvisnost od alkohola, se zapleti pojavijo hitreje.

Za kronični tečaj je včasih značilna odsotnost simptomov. V tem primeru se delo organov nadaljuje brez kršitev in oseba postane nosilec.

Ampak v večini primerov se kronični hepatitis čuti. Običajno se moški in starejši ljudje soočajo z boleznijo. Bolezen nima posebnih znakov. Tudi če obstaja stopnja visoke aktivnosti, lahko manifestacije opazimo minimalno.

Hepatitisu lahko diagnosticiramo:

  • povečana utrujenost;
  • huda šibkost;
  • močno zmanjšana učinkovitost;
  • bolečine na desni strani;
  • Dispeptične manifestacije.

V redkih primerih obstaja zlatenica in srbenje kože. Poleg tega lahko bolnik trpi zaradi periarteritis nodosa, kot tudi poškodbe ledvic, sklepov ali srca.

Učinkoviti terapevtski ukrepi

Bolezen je mogoče pozdraviti, če je prošnja za pomoč pravočasno in zdravljenje načrtovano pravilno.

Kot smo že omenili, se v kronični obliki faza pri razmnoževanju nadomesti s fazo remisije. Sredstva z protivirusnimi učinki bodo učinkovita le v obdobju ponovitve. Da natančno razumemo, kdaj je treba zdravilo vzeti, se opravi serološki test krvi.

Za ozdravitev bolezni lahko uporabite interferon alfa, lamivudin in druga podobna zdravila. Dejavnost alfa-interferona je usmerjena v zatiranje reprodukcije virusa in povečanje telesne obrambe, hkrati pa spodbuja imunski sistem. Zahvaljujoč zdravilu odpravlja tveganje za nastanek raka. Kar se tiče lamivudina, tudi ne dopušča napredovanja nevarne bolezni.

Običajno so ta orodja združena za uspešnejši rezultat. Zdravnik bo pripravil režim zdravljenja na podlagi posameznih kazalcev. Za zdravljenje bolezni bo moral bolnik stalno spremljati zdravnik. To je potrebno, da se čim prej odkrijejo neželeni učinki, ki se včasih manifestirajo z uporabo protivirusnih sredstev.

Ne delaj brez posebne prehrane. Bolnik mora zavrniti maščobo, slano, ocvrto in začinjeno hrano, kot tudi konzervanse. Ni droge, ki bi lahko hitro ozdravila neprijetne bolezni. Proces bo trajal veliko časa, zato potrebujete največ potrpljenja.

Zdi se, da je zdravljenje pripeljalo do izginotja simptomov, testi pa so dobri. Toda hkrati je v krvi antigen virusa, ki je lahko tam že desetletja. O takšni osebi govorijo kot prevoznik.

Bolniki lahko razmišljajo drugače o bolezni. Nekateri verjamejo, da je bolezen otrdela, medtem ko druge nasprotno dvomijo. Obstajajo učinkovite metode za pomoč pri obvladovanju bolezni. Govorimo o protivirusnih in interferonskih pripravkih.

Toda pred uporabo drog je treba opraviti raziskave, ki pomagajo razumeti stanje jeter in kakšno vrsto virusa se je okužila oseba. Šele takrat bo terapija privedla do želenih rezultatov.

S pomočjo cepljenja se lahko vsi zaščitijo pred boleznijo. Posebno pomembno je cepljenje novorojenčkov. Cepljenje se opravi ob rojstvu, nato pa pri 1 in 6 mesecih. Rezultat tega je imuniteta, ki lahko traja do 19 let.

Starejši ljudje bi morali dobiti dodatno cepljenje, če so ogroženi.

Če pride do stika z okuženo krvjo, je treba preprečiti izredne razmere. Da bi to naredili, se zdravilo daje imunoglobulinu in cepivu.

Ne bodi zelo razburjen, če je ugotovljena tako grozna bolezen. Diagnoza ni smrtna. Pravočasen pregled bo pripomogel k hitremu okrevanju.

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema bolnikovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. V enem mesecu simptomi procesa izginejo, nato pa je popolno zdravilo.

V 10% primerov bolezen postane kronična, na začetku je značilna izbrisana klinična slika. To je pogoj, ki je za osebo najbolj nevaren, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje bolnikovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Vzročni povzročitelj hepatitisa B je vsebovan v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez in slinavke. Če nenadoma pride v stik z okuženo osebo, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom, da preprečite okužbo.

Treba je zapomniti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med uporabo nesterilnih instrumentov med uporabo brizge s strani odvisnikov od drog.
  • Vertikalno - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med otrokovim prehodom skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrokrvnosti na genitalnem področju, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma ugotovila, da ima stik z bolnim osebo, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah od trenutka injiciranja ali spolnega odnosa. V bolnišnici bo uveden poseben imunoglobulin, ki bo okrepil zaščitno reakcijo telesa, nato pa se bo izvajalo cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoj pogoj in nadzirati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter čutiti. V primeru, da je bila oseba še vedno okužena. Imel bo slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bo pojavila žilavost kože in sklerje, kožni izpuščaj, srbenje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila zdravljenja

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko penetov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blaga in zmerna oblika hepatitisa B se zdravi doma. Zdravniki v prvem tednu zdravljenja priporočajo opazovanje posteljnega počitka. Nadaljnje omejitve v načinu motorja so odvisne od splošnega stanja pacienta. Pri bolnikih otroške starosti se priporoča, da opazujete polkrovni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Kakršna koli telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni obiskovanja tečajev telesne vzgoje za pol leta in za opravljanje poklicnih športov za eno leto. Povečanje ravni telesne aktivnosti je treba dozirati in individualno. Pomembno je upoštevati starost bolnika, njegovo laboratorijsko učinkovitost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje s hepatitisom B temelji na popravku posameznega menija pacienta. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilijskega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminska, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je razmerje 1: 1: 4.

Treba je predstaviti beljakovinska živila:

  • meso z nizko vsebnostjo maščob - piščanec, govedina, teletina, kunec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči na koščici;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide se lahko zaužijejo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljk, sončnice) in dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine kruha. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana zadostno količino sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi v obara, kuhani, pečeni v obliki pečice.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je nujno potrebno omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • slanina
  • margarin in izdelki, ki temeljijo na njej;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • maščobo in ribe;
  • česen;
  • oreški itd.

Kako izbrati droge?

Da bi ozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, katera stopnja bolezni ima bolnik v tem trenutku. Dejstvo je, da je treba v času reproduciranja ukrepati na virusu. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi razjasnili stopnjo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Biokemični preiskave krvi, določanje prisotnosti markerjev proti hepatitisu B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti patogene DNA v bolnikovem telesu, kot tudi ocena virusne obremenitve so obvezne. Hkrati se stanje jeter proučuje z ultrazvokom z Dopplerjem, stopnja fibroznih sprememb pa je določena s pomočjo elastometrije. Po potrebi je predpisana diagnostika virusnih mutacij in določitev njegove odpornosti na več zdravil.

Večina bolnikov je zainteresirana za to, koliko celovitega pregleda je strošek, ki ga zdravnik, ki ga je zdravnik predpisal, določi pravilen režim. Praviloma so stroški v razponu od 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalno diagnostiko izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, je bil sprejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je lahko ozdravljiv in precej uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so veliko bolj prijetni kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirane okužbe.

Zdravniki so določili številna merila, s pomočjo katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusne celice, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • ustavi napredovanje poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalne ravni je biohemijski odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNK in izginotje HBeAg nakazuje virološki odziv. Normalizacija indikatorjev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje celoten odziv na terapijo.

Na tej stopnji se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljajo dve zdravili: Interferon in Lamivudin.

Interferon

Za skupino interferonov ni značilno le protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo s tumorskimi celicami in okrepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem pacientom, saj obstajajo nekatere omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona opazimo pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno zvišanim serumskim ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je vrednost ALT normalna, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da je uporaba alfa-interferona na ozadju kronične oblike bolezni, v kateri je HBeAg odsoten, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v obdobju 5 let po koncu zdravljenja preobremenjen z boleznijo. Odporno zdravljenje doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, ker se raven serumskega ALT v krvnem serumu močno poveča glede na vzorec takih zdravil, kar potrjuje nastanek citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

Ta zdravilo preneha s postopkom razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče DNA verige. Pri bolnikih z HBeAg pozitivnim hepatitisom je priporočljivo dajati zdravila. Odporen virološki in histološki odziv je opažen pri polovici bolnikov. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost zdravljenja za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za bolnike, ki so odporni proti alfa interferonu. Tudi številne študije so pokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Od neželenih učinkov zdravila je mogoče opaziti rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, toda to je daleč od kritične. Preostanek zdravila se dobro prenaša.

Druga zdravila

Zdravilo Famciclovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo vzeti trikrat na dan, zato ni verjetno, da bo to droga izbire.

Adefovir dipivoxil - zdravila ne moremo uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupeno za ledvični sistem. Možno zmanjšati količino virusa DNA v telesu pacienta. Thymosin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja delovanje imunskega odziva T-celice. V nekaterih primerih, v kombinaciji z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z detoksikacijo. Vključuje uvajanje številnih raztopin v veno (natrijev klorid, rheosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Vzporedno se uporabljajo hormonska zdravila. Začnite z visokimi odmerki, postopoma jih zmanjšajte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in ki tehtajo več kot 35 kg. Zdravila v naši državi še niso na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko ozdravi maligni hepatitis? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnjo korekcijo stanja telesa. Poleg tega zdravila začenjajo vstopiti tudi v času grožnje njenega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumin, reopoliglukina;
  • diuretiki z namenom prisilnega diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • notranja zaščitna sredstva, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Zdravnik pacientu posreduje obvestilo. Opisuje, kako pravilno jesti, kar je priporočljiv način.

Prvi pregled po odvajanju bolnika se opravi po 30 dneh, nato pa - po 3, 4, 5 mesecih. Odstranjeno iz dispensary v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih testov in biokemije v normalni razponu, in HBsAg je odsoten.

Bolniki se zanimajo, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete preglede, da je bil nekdo zdravljen s tradicionalnimi recepti zdravil. Vendar pa je treba zapomniti, da nadomestitev polnopravnega zdravljenja s takšnimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da bi podprli delo jetrnih celic in pospešili njihovo regeneracijo.

Ali je mogoče zdraviti kronični hepatitis B?

Kronični hepatitis B je vnetna bolezen, ki povzroča spremembe v jetrih nekrotičnega in fibroznega tipa. Njegov pojav povzroča hepadnavirus, kar povzroča spremembe v strukturi človeške DNA.

Kronični hepatitis B se razvije iz akutnega v 7-9 tednih brez zdravljenja ali s šibko odpornostjo.

Kako se pojavi okužba?

Hepatitis B vstopi v telo skozi kri iz nosilca bolezni. Najpogosteje se to zgodi med ljudmi z odvisnostjo od drog, ki se okužijo z uporabo iste brizge za več ljudi.

Ni izključena možnost okužbe s hepatitisom B ob obisku studiev za tatoo in kozmetičnih salonov, kjer zaposleni včasih ne izpolnjujejo higienskih pravil pravilne obdelave orodja.

Virus vstopi v telo med transfuzijo krvi od okužene osebe do zdravega. Kljub temu, da je krv podvržena strogim preverjanjem, ostaja tveganje. Izpostavljen je in zdravstveni delavci delajo s krvjo bolnikov.

Med spolnim odnosom obstaja velika verjetnost okužbe brez zaščitnih sredstev pregrade (kondom), zlasti s pogostimi spremembami partnerjev.

Poleg tega tveganje za okužbo povečuje uporabo osebnih higienskih predmetov za osebe s hepatitisom.

Če virus v majhnih količinah penetrira človeško telo, potem obstaja možnost, da ne bo povzročila bolezni. Z močno imuniteto lahko oseba, včasih celo nevede, postane nosilec gepadnavirusa brez posledic za njegovo zdravje. Toda ljudje, ki so v tesnem stiku z njim in imajo oslabljen imunski sistem, se lahko zbolijo.

Razvoj bolezni

Pri bolnikih lahko kronična oblika hepatitisa B traja več desetletij. Zdravniki razlikujejo dve stopnji razvoja:

  • replikacija - virus, ko vstopi v telo, aktivno razmnoži in širi;
  • integracija - virus je vdelan v DNA in ga začne spreminjati.

Hepatitis B lahko povzroči cirozo, odpoved jeter in rak. Zaradi pogoste uporabe alkohola se ti zapleti pojavijo hitreje.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje pojavi brez očitnih znakov, zaradi česar je težko prepoznati bolezen. To lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

  • utrujenost;
  • stalna šibkost;
  • ostro zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • bolečine na desni strani;
  • manifestacije dispepsičnih simptomov.

Včasih je simptom bolezni nastanek zlatenice in srbenje kože, kot tudi nodularni periartitis, poškodbe srca, sklepov in ledvic.

Takšne manifestacije je mogoče prepoznati samostojno, vendar je za dostavo diagnoze bolje posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne preglede.

Če je bolniku diagnoza ciroze, ga ni več mogoče ozdraviti s hepatitisom.

Metode zdravljenja

Zdravniki ne dajejo dokončnega odgovora na vprašanje, ali je mogoče zdraviti kronično obliko hepatitisa B. Če začnete kompleksno terapijo v prvih šestih mesecih, se verjetnost, da se popolnoma znebite bolezni, 13%; z pozno zdravljenjem, zaradi pomanjkanja potrebnih zdravil ni mogoče pozdraviti.

Načela terapije so namenjena ublažitvi simptomov, doseganju remisije in zaščiti jeter pred negativnimi učinki bolezni.

Celovito zdravljenje se začne z osnovnim potekom, kar zmanjša breme na jetrih. Bolnikom ni dovoljeno igrati športnih dejavnosti in jim svetujemo, da se izogibajo fizičnim naporom. Najboljša možnost se šteje za način polčičnega ležaja in nizko aktiven življenjski slog. Zaradi zmanjšane imunitete je treba zmanjšati uporabo drog na najmanjšo možno mero in slediti posebni prehrani. Prepovedano je jesti naslednje izdelke:

  • maščobo;
  • dimljen;
  • ocvrti
  • začimbe;
  • konzervirane hrane in kumarice;
  • alkoholne pijače;
  • močne pijače (kava, čaj).

Za pravočasno preprečevanje škodljivih učinkov celotnega zdravljenja poteka pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B se začne z uporabo protivirusnih zdravil (Lamivudin, Interferon-Alpha), ki lahko preprečijo razmnoževanje in rast hepadnavirusa ter razvoj malignih novotvorb.

Poleg protivirusnih zdravil je priporočljivo podpreti zdravljenje simptomov in znatno zmanjšati tveganje za cirozo ali tumorje. Vizualno se bolnik ne razlikuje od zdravih ljudi, vendar je v celicah prisoten gepadnavirus.

Po potrebi lahko vzamete potek vitaminov B1, B2 in B12, ki se dajejo intravensko. Pri odstranjevanju zastrupitve priporočamo injekcije glukoze.

Zdravljenje za to bolezen traja 12-14 mesecev, včasih več. Če upoštevate vsa priporočila in upoštevajte časovni razpored zdravljenja, je mogoče premagati hepatitis B. Vendar pa po zaključku terapije za takojšnje odkrivanje morebitnega ponovnega pojava bolnika zdravnik pregleda še nekaj let.

Kronični hepatitis, v nasprotju z akutno obliko bolezni, je dolgotrajen in težek. Približno 40% bolnikov lahko ozdravi.

Kronični hepatitis se lahko ozdravi s pravočasno zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili. Najboljši način za zaščito pred to boleznijo je cepivo, ki se lahko porodi v otroštvu. Prehaja brez posledic in človeku daje življenje imuniteto pred hepatitisom.

Ali se lahko kronični virus hepatitisa B popolnoma pozdravi?

Ali lahko hepatitis B pozdravi? To je neozdravljiva bolezen, ki nima izrazitih znakov. Oseba že več let nosi virusa in ne ve za to.

Najde se med zdravniškimi pregledi. Z dolgim ​​potekom bolezni je mogoče opaziti:

  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • splošna šibkost;
  • apatija;
  • motnje spanja.

Pogosto bolniki opazijo prisotnost dolgočasne bolečine na desni strani.

Kaj vpliva na zdravilo?

Identifikacija hepatitisa B vključuje identifikacijo označevalca HBsAg. Analiza se opravi v pripravi na kirurške posege, nosečnost, rutinski pregled. Prisotnost zgornjega antigena kaže prisotnost virusa v telesu. Tam bo ostal v življenju človeka. Ali se lahko zdravi kronični hepatitis B?

Kronična narava patologije ne pomeni, da zdravljenje ne daje nobenih rezultatov in da je pojav nevarnih sprememb v jetrnih tkivih neizogiben. Kronični hepatitis B je nadzorovano stanje, s katerim lahko živite dolgo in polno življenje. Poleg tega terapevtski režimi ne vključujejo vedno protivirusnih zdravil. Ob prvem odkritju bolezni je treba poznati virusno obremenitev in oceniti stanje organa. Virološki kazalniki pomagajo določiti aktivnost patogena, njegovo občutljivost na zdravilo in genotip.

Poleg tega je treba proučiti prisotnost protiteles proti hepatitisu D, ki pogosto prodre v virus B. Za to je značilna povečana aktivnost in lahko hitro povzroči cirozo. Ta bolezen se zdravi z interferoni. Za oceno stanja jeter se lahko uporabljajo različni diagnostični postopki:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometrija;
  • Ultrazvok.

Taktika zdravljenja bo odvisna od rezultatov raziskave. Z nizko aktivnostjo virusa in normalnim stanjem jeter se protivirusna terapija ne uporablja.

Priprave te skupine so predpisane z visoko agresivnostjo patogena in prisotnostjo patoloških sprememb v jetrnih tkivih. Ta zdravila lahko preprečijo poškodbe preostalih zdravih celic in vrnejo telo v normalno stanje. V vsakem primeru mora pacient vedeti, da kronični hepatitis B zahteva vseživljenjsko spremljanje.

Glavni kazalniki so:

  • stanje jeter, merjeno z elastometrijo;
  • virusna aktivnost.

Upoštevati je treba pri zdravniku, ki lahko ugotovi aktivacijo povzročitelja in predpisuje ustrezno zdravljenje. Enotni terapevtski režim za odpravo hepatitisa B ni bil razvit. Zato je treba redno pregledovati in obiskati strokovnjaka, ki ve, kako zdraviti to bolezen.

Kako se zdravi hepatitis B?

Popolno zdravilo za to bolezen je nemogoče, ker virusna DNA poškoduje genom zdravih celic. Vendar pa se v neaktivnem stanju patogen ne šteje za nevarnega. Terapija je predpisana le v primeru povečane aktivnosti virusa in uničenja jetrnih celic. Cilj zdravljenja hepatitisa je preprečiti razvoj ciroze in povečati dolgoživost.

Če je bolezen še vedno razvita, je treba preprečiti njen prehod v terminalno stopnjo ali rak jeter. V ta namen zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. Vzporedno se izvajajo ukrepi za odpravo vnetnega procesa in preprečevanje ciroze.

Ena terapevtska shema ne obstaja. Odločitev poteka na podlagi rezultatov analiz, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Trenutno zdravniki uporabljajo eno od dveh strategij zdravljenja. V prvem primeru so dodeljeni alfa interferoni, v drugem - nukleozidi.

Prednost interferonske terapije je omejeno trajanje sevanja in nezmožnost virusa, da razvije odpornost na zdravilo. Učinek zdravljenja traja več let. S temi zdravili se lahko popolnoma izognete hepatitisu B s tvorbo imunosti. Ta metoda zdravljenja ima svoje pomanjkljivosti - izrazite neželene učinke in potrebo po subkutani uporabi. To povečuje tveganje za alergične reakcije.

Interferonov ni mogoče uporabiti:

  • z dekompenzirano cirozo, ki se je zgodila v ozadju virusnega hepatitisa;
  • pri avtoimunskih patologijah;
  • bolniki s kompleksnimi oblikami duševnih motenj;
  • nosečnice.

Tenofovir in entekavir imata izrazit protivirusni učinek, poleg tega pa preprečujejo razvoj odpornosti. Pridobivanje drog ne povzroča mutacije virusa. Zato jih je mogoče uporabljati kot samostojno zdravljenje. Zdravilo Lamivudin in Adefovir sta predpisana, če je uporaba učinkovitejših protivirusnih zdravil nemogoča. Dolgotrajno zdravljenje zelo pogosto vodi do mutacije patogena in nastanka odpornosti.

Telbivudin je zaviralec delitve virusov hepatitisa B, vendar se odpornost proti njej hitro razvija. To velja zlasti za bolnike z visoko virusno obremenitvijo. Nemogoče se je znebiti bolezni za vedno. Zdravljenje z nukleozidi je indicirano za bolnike s cirozo. Zdravila se predpisujejo ne glede na virusno obremenitev in nastanek HBe-serokonverzije. Za monoterapijo se lahko uporabljajo močna zdravila z optimalno stopnjo odpornosti. Tako zdravljenje omogoča bolniku, da ostane v stanju virološkega remisija vsaj 3 leta.

Ali je hepatitis B ozdravljiv? Trenutno se še vedno imenujejo kronične ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno izmenično poslabšanje in remisija. Zdravljenje zahteva vzdrževanje nizke ravni HBV DNA. Poleg tega je priporočljivo stalno spremljanje stanja jeter. Popolno uničenje virusa ni mogoče doseči, lahko le zmanjšate svojo dejavnost in jo vzdržujete na zahtevani ravni.

Kronični hepatitis B: se lahko zdravi za vedno?

Ena najpogostejših bolezni jeter na svetu je kronični hepatitis B, pogosto zaradi akutne oblike hepatitisa. Po okužbi z ugodnimi dejavniki, lahko ozdravite od njega za vedno, vendar je s kompliciranim potekom hepatitisa lahko usoden.

Zato je pri prvih zaskrbljujočih simptomih potrebno poiskati zdravniško pomoč in upoštevati vsa navodila strokovnjakov. Sodobna zdravila in preizkušeni režimi zdravljenja lahko rešijo bolnika in preprečijo nastanek resnih zapletov.

Specifičnost patologije

Kronični hepatitis B je skupina nevarnih bolezni jeter, ki jo povzroča virus HBV, ki je izjemno odporen na kloramin, formalin, sončno sevanje, vrenje, zamrzovanje in izpostavljenost kislemu okolju. HBV ima kompleksno antigensko strukturo.

Akutna oblika patologije zlahka teče v kronično. Obnovitev od pravočasnega sprejema v bolnišnico pride v 80-90% primerov. V zadnjem času je bilo zbranih veliko informacij o tej obliki hepatitisa. Mehanizem njegovega razvoja in porazdelitve je postal bolj razumljiv, zato so bili razviti učinkovite metode zdravljenja, ki se vsak dan izboljšujejo.

Prehod akutnega hepatitisa B k kronični

Nekaj ​​časa po okužbi se pojavijo prvi simptomi bolezni, saj okužba nenehno prizadene vitalne organe in sisteme. Največja škoda je največja žleza - jetra, ki opravlja številne fiziološke funkcije. Obstaja več oblik antroponotske patologije, ki jih povzroča virus HBV:

  1. Hitro strele. V katerem žrtve v najkrajšem možnem času začnejo oteklost možganov in pride koma. Večina teh bolnikov ni mogoče shraniti niti po tem, ko se v obliki akutne oblike pretvori v akutno obliko.
  2. Začinjen Značilen z več stopnjami pretoka. V prvi fazi se pojavi blagna žilavost kože in na zadnji stopnji jetra ne more delovati.
  3. Kronično. Je sposoben prenesti akutno obliko po penetraciji HBV v telo.

V vseh razvitih državah se širjenje hepatitisa B spremlja in hrani pod strogimi statistikami:

  • akutna oblika, ugotovljena pri novorojenčkih, v 90% primerov pretaka v kronične oblike;
  • akutna oblika, ugotovljena pri mladih bolnikih z normalnimi zaščitnimi funkcijami telesa, le v 1% primerih postane kronična;
  • akutna oblika pri odraslih bolnikih se v 10% primerov pretaka v kronično.

Kronični hepatitis B se lahko razvije po akutnem poteku pod vplivom nekaterih dejavnikov, odvisno od tega, kateri se razlikuje:

  • alkoholno, ki nastane zaradi dolgotrajne uporabe alkohola (več kot 5-7 let);
  • avtoimunski, ki nastanejo ne samo zaradi patogena HBV, temveč tudi zaradi kršitev skrbi za obrambni sistem telesa;
  • ki izhajajo iz nenadzorovanega vnosa različnih zdravil (antibiotikov, antikoagulantov, analgetikov).

Kronična oblika je odkrita pri dojenčkih:

  • od enega do petega leta starosti - 25-50% primerov;
  • pri novorojenčkih, okuženih ob rojstvu - 90%.

Razvojni mehanizem

Ko vstopi v telo, se začne inkubacijski čas (na splošno traja od 2 tednov do 3 mesecev). Včasih se zamuja pol leta. Akutna oblika poteka na naslednji način:

  • poslabšanje;
  • klinični potek bolezni;
  • ponavljajoča se faza;
  • Jetrna encefalopatija - zadnja faza odpovedi jeter.

Kronični hepatitis B se razvije z nekaj ponovitvijo:

  • stopnja umirjanja, v kateri se sintetizira okužba, se množi v gostiteljskem organizmu;
  • stopnja remisije, v kateri HBV intenzivno vnaša uničevalno DNA v hepatocite, v tem primeru praktično ni opazen.
Naravni tok kroničnega hepatitisa B

Če je bila patologija odkrita pozno in nobenega zdravljenja ni bilo izvedeno, so bolniki zelo verjetno razvili cirozo in hepatocelularni karcinom. Žrtve lahko soočajo z drugimi težavami, ki jih povzroča hepatitis B:

  • miokarditis - vnetni procesi v srčni mišici;
  • skupna bolezen;
  • vaskularne in ledvične bolezni.

Če se takšni zapleti pojavijo v ozadju razvoja patologije, se poveča tveganje smrti pri bolnikih. V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija in intenzivno zdravljenje.

Vsi znani načini virusne okužbe so zmanjšani na prenos okužbe prek biomateriala nosilca:

  • Delo z ljudmi, okuženih s hepatitisom, in stik s telesnimi tekočinami (medicinsko osebje).
  • Seksualna pot. Še posebej ogroženi so tisti, ki živijo spolno promiskuitetni in pogosto spreminjajo spolne partnerje. V nosilcih bolezni virus ni vsebovan le v sami krvi, temveč tudi v različnih izluščkih (sline, mazivo, seme). Zato nezaščiten seks s tako osebo močno poveča tveganje za okužbo.
  • Pri poljubljanju je oseba ogrožena zaradi okužbe, če ima majhne rane in lezije na jeziku in sluznici ust.
  • Uporaba nesterne igle je drug način prenosa v zvezi z ljudmi, ki vodijo v neuspešno življenje. Uporabniki injicirajočih drog so pogosto okuženi s hepatitisom.
  • Od bolne matere do otroka med porodom. Kljub dejstvu, da lahko nosečnost nadaljuje brez izrazitih zapletov, je otrok v času poroda otrok v stiku s materino krijo in zato obstaja nevarnost okužbe. Da bi se izognili zapletom, zdravniki cepljajo dojenčke, katerih matere so nosilci virusa HBV v prvih 12 urah življenja.
  • Uporaba osebnih predmetov in stvari pacienta.
  • Umazana orodja, ki se uporabljajo v storitvenem sektorju in v zdravstvenih ustanovah.

V nevarnosti so:

  • Bolniki s HIV / aidsom;
  • ljudje, ki so prisiljeni živeti na hemodializi ali pogosto opravljajo druge medicinske postopke, povezane s krvjo;
  • prostitutke;
  • homoseksualci;
  • ljudje, ki živijo z okuženo osebo v isti hiši;
  • zdravstveni delavci.

Simptomi in diagnostika

Inkubacijsko obdobje za to bolezen je zelo dolgo, to je njegovo zvijačo. Oseba ne sumi, da je bolan, ko bolezen napade svoje telo od znotraj. Sprva morda ni opaziti prvih manifestacij, ker niso specifični:

  • zaspanost, letargija, utrujenost;
  • rahlo povišanje telesne temperature;
  • boleče pod desnim robom;
  • bruhanje, driska;
  • mrzlica, bolečine v sklepih in mišicah;
  • dovzetnost za prehlad.

Nadalje opozoriti:

  • napadi celofagije;
  • žilavost kože;
  • izguba apetita;
  • beljenje fekalnih mas;
  • rinitis, kašelj;
  • visok dvig temperature;
  • porumenelost očesnega očesa;
  • urin se temni in norci nehoteno.

Prehod iz akutne v kronično stopnjo, razen izrazitih manifestacij, je značilen po simptomih zastrupitve.

Če se ustrezno zdravljenje ne začne nemudoma, lahko resno prizadene živčni sistem, zlasti njen glavni organ, možgani.

Ko oseba sumi, da je bila okužena s hepatitisom B ali je naletela na zaskrbljujoče simptome, bi moral takoj poiskati zdravniško pomoč. Specialist (hepatolog ali terapevt) bo opravil vizualni pregled, testiranje jeter, oceniti njegovo velikost. Potrdite prisotnost vnetnega procesa, ki bo pomagal pri podrobni krvni preiskavi in ​​splošnem testu urina. Prav tako je bolnik predpisan:

  • biohemijski test venske krvi za prisotnost encimov AlAT in AsAT, ki pomaga določiti stopnjo poškodbe organa;
  • analiza patogenega antigena (ELISA - pregled);
  • Pogosto je bolnikom predpisan imunogram, ki jim omogoča, da ocenijo, kako se je posamezen organizem odzval na okužbo, in določiti taktiko zdravljenja, ki temelji na pridobljenih rezultatih.

Tudi specialist lahko napoti bolnika na PCR analizo. Če je potek bolezni zelo hud in obstaja sum, da so bolniki zapleteni, se bolniki podvržejo biopsiji jeter, to je, da se pregleda delček jetrnega tkiva, ki ga jemlje s punkcijo z iglo.

Terapija in preprečevanje bolezni

Bolnike z blago hepatitisom B je dovoljeno zdraviti ambulantno. Zdravnik predpisuje zdravila, ki delujejo na aktivnem uničenju okužbe in hitro obnovo hepatocitov in jetrnih tkiv. Med zdravljenjem mora biti pacient nenehno v postelji in se izogibati telesnemu naporu. Zanaša se na posebno prehrano in priporoča uporabo nekaterih tradicionalnih zdravil.

Zdravilni učinek

Akutna oblika bolezni pri mnogih bolnikih je brez posebnega zdravljenja. Zdravniki pogosto priporočajo podporno terapijo z njimi, da lahko telo hitro premaga okužbo. Pri prekoračitvi patologije v kronični obliki je takšno zdravljenje predpisano bolnikom:

  • protivirusna zdravila, zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze (Lamivudin, entekavir, ribavirin);
  • imunomodulatorji s pirogenskimi lastnostmi (polioksidonij);
  • hepatoprotiki, ki povečajo odpornost jeter na destruktivni virus HBV (Essentiale, fosfolip, resalut, hepatosan);
  • vitaminski in mineralni kompleksi, ki krepijo imunski sistem.

V fazi redčenja je za strokovnjake izjemno težko izbrati kompetenten tečaj zdravljenja zaradi narave bolezni v tem obdobju. Da bi bil uspešen, je treba pravilno določiti stopnjo, v kateri ostane patologija. Za to je serološki test. Omogoča vam, da ocenite stopnjo vnetnega procesa z interakcijo protiteles in antigena. Poleg tega je zdravnik odklonil posameznikove značilnosti pacienta pri izbiri taktike zdravljenja.

Večina ozdravljenih pacientov, ki so se zdravili, imajo HBV antigen v krvi še nekaj mesecev. So nosilci virusa, zato morajo opraviti fizični pregled in načrtno spremljati sestavo krvi.

Diet

Hepatitis ima uničujoč učinek na hepatocite, zato mora bolnik slediti posebni prehrani, da bi zaščitil jetra, ki jih je poškodovala bolezen. Izključeno:

  • alkohol;
  • začinjen, maščoben, dimljen, soljen, soljen, mrzel;
  • klobase, konzervirane hrane;
  • začinjene jedi;
  • gazirane pijače;
  • živila z holesterolom.
Dovoljena in prepovedana živila za hepatitis B

V hrani se uporabljajo:

  • žitarice (ovsena kaša je še posebej uporabna);
  • suho sadje;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • jedi z nizko vsebnostjo maščob, parjeno, zamrzovanje, vrenje, pečenje.

Preprečevanje

Da bi se izognili tveganju za okužbo s HBV, je treba upoštevati naslednje smernice:

  • upoštevajte pravila osebne higiene;
  • natančno izbrati spolne partnerje;
  • ne zavračajo cepljenja proti hepatitisu;
  • periodično opraviti preizkus za odkrivanje virusov hepatitisa;
  • izogibajte se stiku z biomaterialom tujcev;
  • voditi aktivno življenje;
  • odreči se slabim navadam;
  • okrepiti imunski sistem;
  • pijte pot vitaminov v jesensko-zimskem obdobju;
  • pogosto gredo na dolge sprehode;
  • igranje športov;
  • izogibati se pogostejši uporabi škodljive hrane;
  • dnevno mokro čiščenje in zrak sobo.

Če je prišlo do nenamernega stika s pacientom, se mora žrtev obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer mu bo v nujnih primerih zagotovila preventivne manipulacije:

  • bodo injicirali imunoglobulin, ki blokira učinek virusa v krvi in ​​cepivo proti hepatitisu;
  • po določenem času se bo režim preprečevanja ponovil.

Cepljenje

Dokazano je, da čas, opravljen cepljenje proti hepatitisu B, prispeva k nastanku odporne imunosti na bolezen:

  • po prvem cepljenju - pri 50% ljudi;
  • drugo cepljenje pri 75% ljudi;
  • tretje cepljenje - pri 100%.

Zato je zelo priporočljivo, da se vsi cepijo pravočasno. Obstaja seznam ogroženih oseb, ki jih je treba cepiti:

  • dijaki, študenti, dijaki;
  • zdravstveni delavci;
  • pacientom, ki morajo pogosto iti v bolnišnico;
  • zaporniki v zaporih;
  • zapirajo ljudi, ki imajo hepatitis B;
  • turistov, ki gredo v države, kjer so bili zabeleženi izbruhi hepatitisa B

Cepiva ni dovoljeno vstopiti vsem ljudem. To je kontraindicirano:

  • alergični bolniki;
  • ženske, ki nosijo otroka;
  • doječe mame;
  • prezgodaj dojenčki.

Zapleti in napovedi

Huda oblika bolezni, ki jo sproži virus HBV, lahko povzroči:

  • jetrna encefalopatija;
  • lezija centralnega živčnega sistema;
  • odpoved jeter;
  • ciroza, jetrna fibroza.
  • rast malignih tumorjev.

Ko se okuži, mora oseba opraviti terapevtsko pot, da bi preprečila prehod akutne bolezni v kronično in preprečila nastanek nevarnih zapletov, ki se najpogosteje končajo s smrtjo. Trajanje in kakovost življenja prizadete osebe sta odvisna od hitrosti bolezni.

Kronična oblika s pravočasnim zdravljenjem redko pušča hude posledice. Vse je odvisno od tega, ali je oseba skladna s priporočili zdravnikov, ali je odvisen od alkohola znova, kaj je bolj v njegovi prehrani, ali sprejema debelost in kateri življenjski slog vodi.

V medicinski praksi so bili primeri, ko se je patološki proces končal samostojno, ne da bi zapustili sledi. Toda takšni bolniki so imeli močno zaščitno funkcijo telesa, ki bi lahko zatreti nepovabljenega "gosta" in razvil imuniteto k njej.

Ljudje s hepatitisom B imajo več možnosti za potek bolezni:

  • pacient opravi dobro izbrani medicinski tečaj, njegovo telo je za vedno brez bolezni;
  • žrtev doživi akutno obliko patologije, ki se pretaka v kronično in spremlja izjemno resne posledice;
  • na koncu zdravljenja oseba postane nosilec HBV;
  • Ciroza in odpoved jeter se razvijejo pri bolniku, ki ne velja za zdravnike ob napačnem času.

Ko se zdravljenje konča, se bolnik vpisuje v zdravstveno ustanovo, kjer je bil zdravljen. Vsako leto mora opraviti celoten fizični pregled. Patologija se lahko pojavi kadar koli po okužbi ali se začne ponoviti. Ne morete zapustiti prvih znakov svojega videza brez pozornosti. Čim prej se izvede ustrezno zdravljenje, večja bo bolnikova možnost za popolno okrevanje.

Ali lahko hepatitis B pozdravi? - ne. Ampak lahko ostane pod nadzorom in potem ne bo ogrožala življenja!

Hepatitis B je neozdravljiva kronična vseživljenjska bolezen. Potek bolezni ne spremljajo resni simptomi. Veliko let ni mogoče domnevati, da obstaja virus v sebi in ga je mogoče naključno preučiti. Včasih z dolgotrajno boleznijo lahko pride do bolečine v sklepih, utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti, nespečnosti. Pogosto se bolniki pritožujejo na težo v pravem hipohondriju.

Za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B je dovolj en marker - HBsAg je pozitiven. Običajno se to opravi med vsakim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi, na primer pri pripravi na operacijo, nosečnost, IVF itd. Ta indikator pomeni, da je virus hepatitisa B prisoten v jetrih in tam bo ostal vedno večno.

Vendar to ne pomeni, da se z virusom ne more nič storiti in da se neizogibne spremembe v jetrih (ciroza in primarni rak jeter) neizogibne. Virusni hepatitis B je nadzorovana bolezen, kar pomeni, da lahko pod nadzorom ohranite dolgo življenjsko dobo z normalno, zdravo jeto. Poleg tega virusnega hepatitisa B ni vedno treba zdraviti z protivirusnimi zdravili!

Če se virus odkrije prvič, je treba opraviti popoln pregled za pridobitev popolnih podatkov o vašem virusu in stanju jeter. Virološki markerji hepatitisa B omogočajo ugotavljanje aktivnosti in agresivnosti virusa, prisotnost mutacij rezistence na zdravilu v njej, izračunavanje količine virusa v krvi in ​​določitev njegovega genotipa.

Poleg tega je izjemno pomembno preizkusiti hepatitis D, ki lahko vstopi v telo skupaj z virusom B. Ta virus je zelo agresiven in hitro povzroča fibrozo v jetrih z izidom pri cirozi. Zdravljenje virusa hepatitisa D je predpisano takoj, ko je odkrito - zdravila interferon.

Stanje jeter se ocenjuje z različnimi metodami: ultrazvok, biokemični parametri, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stopnja jetrne fibroze po lestvici METAVIR - zdravilna jetra F0, F4 ciroza.
Odvisno od rezultatov te raziskave se sprejemajo različne odločitve:

če virus ni aktiven in ne ogroža življenja, jetra je v dobrem stanju, zato protivirusno zdravljenje ni namenjeno;

če je virus aktiven in če je jetra že okuženo z virusom, mora zdravnik predpisati protivirusna zdravila, da bi ustavil uničujoče procese v jetrih in ga vrnil v zdravo stanje.

V vseh primerih je treba pacienta obveščati o tem, kako nadzorovati virusni hepatitis v celotnem življenju. Glavni kontrolni parametri so stanje jeter glede na elastometrijo (FibroTest, FibroMax) - to je stopnja fibroze, pa tudi aktivnost virusa - njegova količina v krvi. Priporočljivo je, da je pod nadzorom usposobljenega hepatologa, ki lahko pravočasno sprejme odločitve, če se situacija spremeni.

Na žalost za virusni hepatitis B ni enotnega standarda zdravljenja in odločitve o njegovem imenovanju. Zato je tako pomembno, da ga je treba pravočasno pregledati in se posvetovati s specialistom, ki ve, kako zdraviti virusni hepatitis B.

Kako zdraviti hepatitis B?

Cilj zdravljenja hepatitisa B

Popolno odstranjevanje virusa hepatitisa B iz telesa ni mogoče, saj se virusna DNA vstavi v gostiteljski genom. Hkrati virus ni vedno nevaren in ne zahteva vedno zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je virus aktiven in se pojavijo spremembe v jetrih, ki lahko povzročijo cirozo.

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa B (CHB) je preprečiti napredovanje bolezni na cirozo in s tem izboljšati kakovost in dolgo življenjsko dobo.

Ob prisotnosti ciroze je cilj zdravljenja preprečiti dekompenzacijo ciroze in razvoj terminalne okvare jeter, primarnega raka jeter in smrti.

Ta cilj je mogoče doseči z robustnim zatiranjem replikacije HBV. Vzporedno zatiranje virusne replikacije in zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih zmanjša tveganje za nastanek ciroze in raka na jetrih.

Režim zdravljenja in protivirusna zdravila za zdravljenje CHB

Standardnega zdravljenja za virusni hepatitis B ni. Odločitve se sprejemajo posamično, odvisno od viroloških kazalcev in obsega poškodb jeter.

Trenutno obstajajo dve različni strategiji zdravljenja: uporaba sevanja interferona-alfa, vključno s pegiliranimi ali analogi nukleozidov / nukleotidov (AN).

Nukleozidni analogi: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotidni analogi: adefovir in tenofovir.

Prednost zdravljenja z interferonom je, da je potek zdravljenja omejen in je 1 leto. Poleg tega se odpornost virusa na interferon ne razvije in trajni virološki odziv traja dolgo po poteku zdravljenja. Prav tako je mogoče popolnoma odstraniti virus z nastankom imunosti (tvorba anti-HBsAg), čeprav se to pojavi v približno 20-30% primerov.

Hkrati je pomembna pomanjkljivost te taktike resne neželene učinke, pa tudi potrebo po subkutani uporabi, kar bistveno zmanjša strpnost bolnika in motivacijo za zdravljenje.

Zdravila Interferon so kontraindicirana pri dekompenzirani cirozi, ki jo povzroča okužba s HBV, avtoimunska bolezen, pa tudi pri bolnikih z nenadzorovano hudo depresijo in psihozo ter med nosečnostjo.

Entekavir in tenofovir sta močna protivirusna lastnost in sta značilna visoka genetska ovira za razvoj odpornosti. Njihova dolgotrajna uporaba ne povzroča, da virus razvije mutacijo rezistence na zdravilo. Zato se lahko samozavestno uporabijo kot monoterapija prve linije.

Zdravilo Lamivudin, telbivudin in adefovir se priporoča za zdravljenje kroničnega hepatitisa B le v primeru nedostopnosti močnejšega AH ali v primeru nestrpnosti do bolj aktivnih zdravil.

Lamivudin je poceni zdravilo, vendar dolgoročno monoterapijo pogosto spremljajo mutacije virusa in razvoj odpornosti. Adefovir je manj učinkovit in dražji od tenofovirja. Odpornost na to se pojavlja pogosteje.

Telbivudin je močan zaviralec replikacije HBV, vendar se odpornost proti njim hitro razvija pri bolnikih z visoko osnovno ravnijo HBV DNA ali z zaznavnim nivojem HBV DNA po 6 mesecih. zdravljenje. Pogostnost odpornosti na telbivudin je relativno majhna pri bolnikih z nizko izhodno viremijo (


Prejšnji Članek

Jetra absces

Naslednji Članek

Ingver z boleznijo jeter

Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

PCR hepatitisa C

Pustite komentar 20.054Hepatitis C je eden najnevarnejših in najtežjih za diagnosticiranje virusnih bolezni. Za določitev bolezni se uporablja PCR metoda hepatitisa C. To je nova visokotehnološka tehnika, ki vam omogoča, da preučite genetski material za obstoj življenja v najmanjših delcih (molekulah) in najmanjših količinah.
Holecistitis

Kje je človeška jetra

Jetra je največji organ v telesu pri ljudeh. Izvaja vrsto vitalnih funkcij in je tesno povezana z vsemi organi prebavnega trakta. Krvna filtracija, nadzor metabolnih procesov, nevtralizacija škodljivih snovi - za vse to je odgovorna jetra in veliko več.