Simptomi in zdravljenje holangitisa

Cholangitis je bolezen, v kateri se v vbodnih in zunajhepatičnih žolčnih kanalih oblikuje vnetni proces. Patologija se najpogosteje razvija pri ženskah, starih od 50 do 60 let. Redko se pojavi kot samostojna bolezen, najpogosteje v kombinaciji s hepatitisom, holelitiozo, holecistitisom, rakom žolčnih kanalov in mehurjem.

Razlogi

Glavni razlogi za nastanek holangitisa:

  • Okužbe: naraščajoče (okužba, ki se širi iz drugega vnetnega ostrine, s holangitisom najpogosteje iz lumena dvanajsternika, črevesnega trakta), limfogenega (prek limfne pankreatitisa, holecistitisa), hematogenega (s pretokom krvi skozi portalno veno). Patogeni vključujejo: stafilokok, Proteus, E. coli, enterokoki;
  • Infekcijske črve (giardiaza, ascariasis, klonorhoza, opisthorhijaza);
  • Kršitev pogostosti žolčnih kanalov (holedoholitisa);
  • Cicatricialna stenoza (zožitev) žolčnega trakta (kronični holecistitis, ciste ali tumorji žolčnih kanalov, kirurški posegi);
  • Concrements (kamni) v žolčnika, kanali.

Razvrstitev

Po naravi poteka bolezni je razdeljena na akutno in kronično obliko.

Akutni holangitis

Akutni holangitis, odvisno od vrste vnetnega procesa, je razdeljen na naslednje vrste:

  • Diffetita. Slinavost membrane žolčnega trakta je prekrita z razjedami, opazimo nekrozo (smrt, smrt) tkiv, zaradi česar so stene kanalov uničene in nadoknaditev okoliških tkiv in jeter;
  • Catarrhal Najlažja oblika bolezni, s to obliko, duktalna sluznica nabrekne in postane hiperemična. Če se ne zdravi, ta vrsta postane kronična, čemur sledi brazgotinjenje kanalov;
  • Purulent. Kanali so napolnjeni z gnojno vsebino, pomešano z žolčem. Lahko se razširi na jetra, žolčnik;
  • Nekrotični. Nastali v ozadju zaužitja encimov (proteaze, amilaze) trebušne slinavke v kanalih, zaradi česar sluznice umrejo.

Kronični holangitis

Kronični holangitis ima 4 vrste pretoka:

  • Latenten (skrit), brez simptomov bolezni;
  • Ponavljajoče se. Ima recidiv (poslabšanje) in remisijo (brez simptomov);
  • Septični. Huda oblika se nadaljuje kot sepsa (okužba krvi);
  • Abscess. Purulentni proces z nastankom abscesov (gnojilna votlina).

Kronični sklerozirajoči holangitis

Ločeno, kronično skleroziranje (avtoimunski, imunski sistem je povezano z okvaro, izzvana protitelesa proti zdravim tkivom, telesne celice), vrsta holangitisa, ni nalezljiv proces, temveč se oblikuje vnetni proces.

Simptomi

Cholangitis v akutni obliki ima hiter potek, ki ga karakterizira trikot Charcot: hipertermija (visoka temperatura), zlatenica, bolečina v desnem hipohondriju.

Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Dispepsija (slabost, bruhanje);
  • Zvišana telesna temperatura (38-40 stopinj), mrzlica;
  • Srbenje kože;
  • Intenzivna bolečina v desnem hipohondriju, bolečina, ki izžareva (daje) na desno ramo, ramena, vrat;
  • Huda hiperhidroza (znojenje);
  • Rumenje sklerje oči in kože;
  • Intoxication (izguba apetita, šibkost, glavobol);
  • Črevesne motnje (diareja).

V hudih primerih se lahko pridružijo pojav šoka, motnje zavesti (Reynolds pentad).

Pri otrocih je holangitis redka bolezen, za katero so značilni akutni, nespecifični, intenzivni simptomi, klinična slika poti, kot pri drugih patologijah prebavnega trakta (dispepsija, črevesne motnje, bolečina v epigastriju ipd.). Zaradi tega je težka diagnoza pravilna.

Kronični holangitis pri odraslih je značilen po naslednjih značilnostih:

  • Periodični dvig temperature;
  • Povečana utrujenost, šibkost;
  • Srbenje kože;
  • Hiperemija (pordelost) dlani;
  • Strganje končnih falangov prstov;
  • Intenzivna bolečina le v prisotnosti kamnov v kanalih.

Pri otrocih se kronični holangitis manifestira na naslednji način:

  • Zmanjšan apetit, slabost;
  • Zmanjšanje telesne teže, izčrpanost;
  • Yellowness ali bledost kože;
  • Upočasnitev fizičnega, duševnega razvoja;
  • Kronični glavobol;
  • Nelagodje, otekanje v epigastriju (trebuh);
  • Anemija (anemija);
  • Postopno povečanje projekcije jeter.

Diagnoza bolezni

Diagnoza holangitisa se opravi na podlagi pritožb bolnika, zbiranja anamneze (ko so se pojavili simptomi, bolezen sorodnikov, odložene bolezni itd.). Zdravnik opravi temeljit pregled (palpacija trebušne votline, pregled kože, sklero oči), predpisuje kompleks preizkusov bolniku.

Diagnostični testi vključujejo:

  • Biokemijska analiza krvi. Zvišuje se bilirubin, alkalna fosfataza, transaminaza, A-amilaza;
  • Iztrebki na jajčnem polju;
  • Splošni test krvi. Obstaja visoka nevtrofilna levkocitoza, povečana ESR;
  • Drobna duodenalna intubacija (bakteriološko sejanje žolča). Ugotovite tip patogena, njegovo občutljivost na antibiotike, v 60% primerov najdete mešano bakterijsko floro;
  • Ultrazvok trebušne (trebušne) votline, jeter, CT, ultrazvok z žolčnimi traktami. Določite spremembe žolčnih kanalov, njihovo širitev ali krčenje, deformacijo. Odkriti prisotnost osrednjih ali strukturnih sprememb v jetrih;
  • Retrogradna holangiopankreatografija - rentgenski pregled trebušne slinavke, žolčnih kanalov s kontrastnim sredstvom;
  • Cholangiomanometrija. Merjenje tlaka v žilnem traktu;
  • Intravenska holangiografija. Uvedba kontrasta v intra - in ekstrahepatičnih kanalih;
  • MRPH (magnetna resonanca holangiopankreatografija). Preuči strukturo žolčnih kanalov, je mogoče ugotoviti vzrok za nastanek bolezni;
  • Študije žolča. Določite kemično sestavo, spremembe.

Metode zdravljenja

Zdravljenje akutnega holangitisa je treba opraviti v bolnišnici, saj lahko pacient zahteva nujno operacijo. Glede na stopnjo kršitve proizvodnje žolča, vrste bolezni, individualno taktiko terapevtskih ukrepov izbere zdravnik.

Terapija z zdravili

Konzervativno zdravljenje (zdravljenje z zdravili) poteka, če bolnik nima mehaničnih ovir za pretok žolča iz žolčnika.

Glavna zdravila za zdravljenje holangitisa:

  • Antibiotiki (sulfonamidi - sulfalen, etazol, tetraciklin - citoflavin, azitromicin), za zaustavitev (zaustavljanje) vnetnega procesa, se jih daje intramuskularno ali intravensko 10 dni;
  • Terapija za razstrupljanje. Za odstranjevanje toksinov iz telesa uporabite raztopine za intravensko uporabo - 5% glukoze, fiziološke raztopine, reopoliglukina, hemodeza;
  • Choleretic drugs. Preprečiti stagnacijo žolča (allahol, tsikvalon, holenzim);
  • Antispazmodika. Za lajšanje bolečin (no-shpa, drotaverin, papaverin);
  • Encimski pripravki. Izboljšati prebavne funkcije (mezim, creon);
  • Analgetiki. Z intenzivno, neznosno bolečino (ibuprofen, indometacin, analgin);
  • Antiparazitska zdravila. V prisotnosti okužbe s črvi (globin, pirvium);
  • Multivitaminski kompleksi (Supradin, Complevit, Univit).
Povezani članki Simptomi žolčnika in zdravljenje kroničnega holangitisa

Približne tablete režima zdravljenja:

  • Cikvalon, prvih 2 dni v notranjosti z 1 tableto, trikrat na dan, nato s tableto 4-krat na dan po jedi;
  • Papaverin, za odrasle, odmeri 40 mg za otroke 10 mg. Vzemite 1-2 tablete 3-4 krat dnevno;
  • Mezim 10.000, odrasli za 1 - 3 tablete, 3-4 krat dnevno, ne glede na obrok;
  • Pyrvinium, enkratni odmerek s hitrostjo 5 mg / kg;
  • Komplement 1-2 kapsul, 1-krat na dan, med obroki, dobro sprati z vodo.

Fizioterapija

Med remisijo je predpisana fizioterapija:

  • Mikrovalovna terapija (izpostavljenost elektromagnetnim poljem, mikrovalovna oscilacija);
  • UHF (visokofrekvenčno elektromagnetno polje);
  • Kopeli z natrijevim kloridom (mineralna voda);
  • Elektroforeza (izpostavljenost električnim impulzom);
  • Indukcija (uporaba visokofrekvenčnega magnetnega polja);
  • Parafinska terapija (termoterapija z ogrevanim parafinom);
  • Diathermy (z izmeničnim tokom);
  • Blatne aplikacije (uporablja se ogrevano blato);
  • Ozokeroterapija (termoterapija s pomočjo medicinskega gretja ozokerita - oljna snov, konsistenca voska).

Kirurški poseg

Z neučinkovitim zdravljenjem z drogami se pokaže krvavitev izliva žolča:

  • Endoskopska tehnika. Izvaja se odvodnjavanje (vstavitev katetra za odtok vsebine) žolčnega trakta, odpravi se stenoza (zožitev), odstrani koncepte brez uporabe abdominalne operacije. Ta metoda vam omogoča, da se izognete krvavitvi, zmanjšate tveganje za poškodbo pri delu, pospešite obdobje rehabilitacije (predelave) po manipulaciji;
  • Abdominalna kirurgija - resekcija (odstranitev) prizadetih (gnojnih, nekrotičnih) območij.

Folk medicine

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje holangitisa:

  • 500 gr. oves gnetite liter vrele vode, branite 40 minut. Filtrirajte, ½ skodelice trikrat dnevno;
  • Sok iz plodov gorskega pepela, da porabi 0,25 mug 2-3 krat na dan, pol ure pred obroki;
  • 1 žlica. Spoon Hypericum perforatum pivo vrč vrele vode, kuhajte na nizki vročini 15 minut. Ohladi, filtrira, porabi 0,25 vrčkov, trikrat na dan.

Diet

V akutni fazi bolezni je lakota predpisana, potem ko je pogrezanje treba poslabšanje hrane v majhnih deležih, vsaj 5-6 krat dnevno, interval med obroki ne presega 4 ure. Vse jedi so pare, pečene, kuhane.

Dovoljeni izdelki:

  • Nizko-maščobne sorte mesa, perutnine, rib;
  • Juhe na rastlinski juhi, mleko;
  • Bran kruh, testenine;
  • Žita, žita;
  • Fermentirani mlečni izdelki;
  • Zelenjava, zelenjava;
  • Ne kislo jagode, sadje;
  • Kompoti, sokovi, šibki čaj.

Omejite vnos sladkorja na 70 gramov. na dan, jajce do 1 na dan.

Prepovedani izdelki:

  • Svež pečen kruh;
  • Konzervirana hrana;
  • Prekajene, maščobne, začinjene hrane;
  • Gobova juha;
  • Polizdelki;
  • Začinjene začimbe, začimbe;
  • Sladoled, čokolada, slaščice s kremo za maščobo;
  • Kava, gazirane pijače, alkohol, kakav.

Zapleti

Če je zdravljenje nepravočasno začetno ali neučinkovito, lahko bolnik razvije naslednje zaplete:

Diagnostika in zdravljenje holangitisa

Cholangitis je vnetje žolčevodov, ki nastane zaradi okužbe skozi kri ali limfo, ki prihaja iz žolčnika ali črevesja. Sindrom se redko razvija samostojno, najpogosteje se pojavlja kot zapletanje hepatitisa, pankreatitisa, oblikovanja kamna v žolčniku, gastroduodenitisu, če bolnik ignorira njihove simptome in se ne zdravi.

Razvrstitev

Določitev vrste bolezni ima pomembno vlogo pri oblikovanju režima zdravljenja. Cholangitis se razvrsti v več skupin simptomov. Po naravi toka so akutne in kronične oblike. S patološkimi spremembami se akutna oblika deli na podtipe:

  • purulentno - značilno je taljenje sten žolčnega trakta in tvorjenje številnih notranjih abscesov;
  • catarrhal - značilno je edem sluznice, ki obloga notranjo površino žolčnega trakta, prekomerno pretok krvi v njih in glutenje levkocitov z nadaljnjim pilingom epitelijskih celic;
  • Difteritski - se začne s pojavom razjed na sluznici, dekvamiranje epitelija in infiltracija levkocitov sten, ki ji sledi smrt tkiv;
  • nekrotični - prehaja z nastankom mrtvih območij, ki se pojavijo pod vplivom agresivne encimske aktivnosti trebušne slinavke.


Kronični holangitis je razdeljen na naslednje oblike:

  • skleroziranje (s proliferacijo vezivnega tkiva);
  • latenten;
  • ponavljajoče se;
  • septični dolgoročni;
  • abscesing

Lokacija vnetnega procesa je naslednja:

  • holedohitis (vnetje skupnega kanala);
  • angioholitis (prizadeti intra-in ekstrahepatični žolčni trakt);
  • papilitis (vnetje velike duodenalne papile).

Po poreklu holangitis je:

  • bakterijski;
  • aseptični (nato pa se deli na avtoimunsko in sklerozo - primarno in sekundarno);
  • parazitski.

Kronična oblika bolezni pogosteje postane akutna in se razvije po poslabšanju bolezni in kot samostojna bolezen, ki se prvotno vzame s podaljšanim potekom.

Sklerozni holangitis je posebna oblika bolezni. Sprva, s kronično obliko toka, se vnetje v žolčnih kanalih pojavi brez predhodnega prodiranja okužbe. Vnetni proces vodi do utrjevanja tkiv - utrjene, popolnoma prekrivajo lumen kanalov, s čimer povzročajo cirozo jeter. Ta bolezen ni primerna za zdravljenje, počasen napredek (približno 10 let) se konča s tvorbo hudih motenj, ki jim sledi smrt.

Glavni razlogi

V večini primerov se holangitis pojavlja kot posledica prisotnosti okužbe v žolčnih kanalih. Najpogostejši povzročitelji infekcije so:

  • E. coli;
  • stafilokok;
  • enterokoki;
  • neklostridna anaerobna okužba;
  • bledo spirochete;
  • tifusna palica.

Okužba se lahko razširi na naraščajoč način. Hkrati pa patogene bakterije vstopajo v žolčne kanale:

  • iz dvanajstnika;
  • preko krvi skozi portalsko veno;
  • skozi limfo (kot zaplet pankreatitisa, enteritisa, holecistitisa).

Parazitni holangitis se razvije zaradi helminthic invazions - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Na žolčeve kanale znotraj jeter vpliva virusni hepatitis.

Glavni pogoj za nastanek patološkega stanja žolčnih kanalov je njihova oslabelost prepustnosti, ki prispevajo k stagnaciji žolča in neugodnem dejavniku za penetracijo okužbe. Pri takšnih boleznih je motena prehodnost žolčnega trakta:

  • holedoholitisa - oblikovanje kamna v žolčnem sistemu;
  • kronični holecistitis, ki ga spremlja zoženje lumina kanalov zaradi brazgotinjenja tkiv;
  • Sindrom postholecistektomije je patološko stanje, ki se pojavi po izločanju žolčnika;
  • cistoza ali tumorski proces druge etiologije z lokalizacijo v žolčnem kanalu;
  • duodenalna stenoza;
  • holestaza - ovirajo izločanje žolča, ki se pojavi med žolčevo diskinezijo.

Z razvojem okužbe na padajočem tipu mikroorganizmov vplivajo na zunaj in intrahepatične žolčne kanale, ki prodrejo iz prizadetih organov trebušne votline, ki se nahaja nad žolčnikom.

Endoskopske manipulacije za zdravljenje ali raziskovanje žolčnih kanalov, ki so povzročile celovitost zidov, lahko povzročijo holangitis: steniranje holodocha, retrogradna holangiopankreatografija, sfinkterotomija. Poškodovane sluznice postanejo še posebej občutljive na bakteriološke okužbe, zato po vsakem invazivnem pregledu ali operaciji redno obiščete zdravnika, da nadzirate proces zdravljenja.

Simptomatologija

Pri odraslih in majhnih otrocih se holangitis razvije na različne načine. Odrasli bolniki redko pritožujejo na bolečine v akutni fazi. Njihovi primarni simptomi so blagi, vendar če se ne zdravijo, se bolezen hitro napreduje in postane gnojna, zapletena oblika, z obsežnimi notranjimi vnetji, ki jih prenašajo splošna sepsa.

Pri otrocih se akutna oblika holangitisa praktično ne pojavi. Najpogosteje se začne po dodatku sekundarne streptokokne okužbe. Simptomi bolezni niso specifični, simptomi v veliki meri sovpadajo z drugimi boleznimi prebavil, zato se lahko, če se pojavijo, posvetujejo z zdravnikom, ki bo izvedel diferencialno diagnozo, na podlagi katere bo pripravljen učinkovit režim zdravljenja.

Naslednji znaki kažejo na razvoj akutnega holangitisa:

  • bolečine v desnem hipohondriju jokalnega znaka, ki izžareva ramenski sklep ali na območje lopapule;
  • zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica in potenje;
  • bolečine, navzea, bruhanje;
  • zlatenica z dodatkom hudega pruritusa.

Če ni ustreznih ukrepov za zdravljenje akutnega holangitisa, postane patologija kronična, za katero so značilni naslednji manifesti:

  • zmanjšana učinkovitost, stalna slabost;
  • hiperemična in srbeča koža (najpogosteje na dlani);
  • povečanje telesne temperature izven prehladov;
  • zgostitev distalnih (žebeljskih) falangov prstov.

V otroštvu, holangitis vodi v izgubo telesne mase, ker je otrok nenehno bolan in ne želi jesti. Preobčutljivost, ki jo povzroča aktivnost mikroorganizmov in produktov razpadanja, nastalih ob obsežnem gnojnem vnetju, vodi v razvoj anemičnega stanja. Koža bolnika je bleda, sklerja je obarvana rumeno. Otrok se lahko pritoži na stalne glavobole. Če se na tej stopnji holangitis ne zdravi, lahko napredovanje bolezni povzroči upočasnitev fizičnega razvoja.

Diagnoza bolezni

Ker te bolezni ni mogoče prepoznati z zunanjimi znaki, je na podlagi fizičnega pregleda opravljena samo domnevna diagnoza. Njegova prefinjenost se izvaja na podlagi celovitega pregleda bolnika, vključno z naslednjimi laboratorijskimi in strojnimi pregledi:

  1. Jetrni testi bodo določili biokemično sestavo krvi (za pripravo načrta zdravljenja, zdravnik potrebuje informacije o ravni bilirubina, transaminaz, alkalne fosfataze, alfa-amilaze).
  2. Študija o vsebini dvanajstnika z duodenalnim zaznavanjem in bakteriološkim zasejanjem žolča bo pripomogla k identifikaciji vrste mikroorganizmov, ki so povzročili holangitis.
  3. Analiza helmintskih invazij (okrogli črvi, Giardia itd.).
  4. Na ultrazvoku, CT, ultrasonografiji, naravi patoloških sprememb v žolčnem traktu, njihovem zmanjševanju ali širjenju, določanju lokalizacije vnetij in naravi lokalnih krvnih obtočij. Strokovni pregled bo priložnost za oceno stanja žolčnih kanalov in jeter.
  5. V kombinaciji s tehnikami strojne opreme se v diagnozi uporabljajo endoskopski pregledi: transhepatična holangiografija, retrogradna holangiopankreatografija.

Diagnoza se začne z izvajanjem laboratorijskih testov, katerih rezultati bodo določili zdravnik, ki bo potreboval dodatne raziskave, potrebne za pripravo načrta zdravljenja.

Zapleti

Če ignorirate prve znake holangitisa in ne vzamete časa za diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni, lahko vnetni proces v žolčnem traktu povzroči naslednje resne razmere:

  • Crohnova bolezen;
  • ciroza jeter;
  • razvoj hepatične kome;
  • akutna odpoved jeter ali ledvic;
  • hepatitis;
  • zastrupitev s krvjo;
  • peritonitis;
  • nalezljiv in strupen šok.

Zdravljenje

Ko se potrdi diagnoza holangitisa, je glavni vektor zdravljenja odstranitev notranjega vnetnega procesa. Hkrati se izloča trovanje telesa in se sprejmejo ukrepi za lajšanje procesov, ki povzročajo stiskanje žolčnih kanalov. Pri prisotnosti sočasnih bolezni žolčnega sistema, gastrointestinalnega trakta, jeter ali ledvic je potreben tečaj zdravljenja, da se jih odpravi.

Zdravljenje holangitisa, ugotovljenega v zgodnjih fazah razvoja, poteka s konzervativnimi metodami. V času zdravljenja je bolniku predpisano, da opazuje popolni počitek - fizični (postelji) in funkcionalni (začasna abstinenca od hrane ali uravnotežena prehrana). Zdravnik bo določil seznam zdravil, ki so potrebna za lajšanje spazma, vnetja in odstranitev parazitskih ali bakterijskih okužb ter predpisujejo zdravila, ki podpirajo delo jeter. Da bi dobili čim hitrejši rezultat, zdravljenje poteka z infuzijsko metodo.

Za zatiranje patogene mikroflore priporočamo kombinatorno zdravljenje z antibiotiki širokega spektra (cefalosporini, metronidazol, aminoglikazid). Za čim hitrejšo odpravo zastrupitve se očisti krvna plazma (izmenjava plazme). Za utrditev pridobljenega rezultata zdravljenja zunaj akutne faze holangitisa fizioterapevtski postopki prispevajo k stabilizaciji bolnikovega stanja.

Uporaba terapevtskega blata, zdravljenje s parafinsko kopeljo, kopeli z natrijevim kloridom z visoko koncentracijo, fizioterapijo z visokofrekvenčnimi magnetnimi polji, medicinsko elektroforezo in globokim segrevanjem dobro vplivajo na splošno dobro počutje bolnika v tem obdobju.

Začetek holangitisa v kronični obliki ni primeren za konzervativno zdravljenje. Na tej stopnji so kanali pogosto tako deformirani, da jih ni mogoče več obnoviti z antibiotiki.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo, če so že bili uporabljeni vsi načini konzervativne terapije in ni bilo mogoče normalizirati pretoka žolča. Endoskopski postopki veljajo za najučinkovitejšo metodo kirurškega zdravljenja naprednih oblik holangitisa - minimalno invazivnega in kratkega rehabilitacijskega obdobja. Endoskopske tehnike so kontraindicirane pri nekrotičnih in gnojnih postopkih in so tudi izključene, če je v lumu žolčnega trakta več abscesov.

Kirurške posege se izvajajo za odpravo dekompresije prizadetih poti. Njihovo obliko določi razširjenost vnetnega procesa in narava patoloških sprememb. Tako zdravniki priporočajo presaditev jeter v okviru kirurškega zdravljenja sklerozirajočega holangitisa.

Diet

Dietna terapija je sestavni del zdravljenja vseh bolezni, povezanih s kršenjem funkcionalnosti organov, odgovornih za prebavo. Prehajanje v vnetnih procesih v žolčnih kanalih je treba organizirati tako, da normalizira delovanje žolčnega sistema in zmanjša obremenitev jeter.

Da bi to naredili, je v prvih dveh dneh zdravljenja akutnega holangitisa predpisan post. Po tem se v prehrano uvajajo lahko prebavljive jedi. V času zdravljenja je popolnoma izključena hrana z visoko vsebnostjo maščobe, prekajeno meso, soljeno, pikantno in ocvrto hrano.

Seznam priporočenih izdelkov vključuje:

  • kruh;
  • fermentirani mlečni izdelki z minimalno maščobo;
  • zelenjavo - jemljejo surovo, prednost pa imajo v zamrznjeni ali kuhani, pa tudi parne zelenjavne jedi;
  • jajca;
  • testenine;
  • kaša.

Če se bolnik dobro počuti, lahko dodate v prehrano kuhano ali pečeno meso z nizko vsebnostjo maščobnih prehranskih sort (kunec, puranje, teletina).

Da bi se izognili intenzivnemu nastajanju kolere, je treba med celotnim tokom zdravljenja jesti delno, v majhnih deležih, pri odmerkih med obroki v 2-3 urah.

Posebno pomemben pri zdravljenju holangitisa je način pitja. Pijte dan na 1,5 litra čiste vode brez plina, pacient bo zagotovil ugodne pogoje za izločanje toksinov. Namesto vode lahko pijete bučne boke ali suho sadje, ingver ali zeleni čaj - dobro zmanjšajo slabost in prispevajo k razstrupljanju telesa.

Uživanje hrane s seznama prepovedanih živil bo zmanjšalo učinkovitost zdravljenja in lahko povzroči ponovitev holangitisa tudi v obdobju podaljšanega remisije.

Preprečevanje in prognoze

S pravočasnim zdravljenjem akutne oblike bolezni, ki ni zapletena zaradi sepse, nastajanja abscesov ali funkcionalne insuficience jeter ali ledvic, se patologija pozdravi s konzervativnimi metodami. Dejavniki, ki poslabšujejo prognozo, so starost, kronični tok bolezni, zvišana telesna temperatura, ki traja 14 dni ali več, anemija, ženski spol.

Kronične oblike holangitisa se pogosto pojavijo s komplikacijami, ki zahtevajo kirurško poseganje. Vnetni proces, ki traja več let, lahko privede do invalidnosti in v tem primeru obstaja velika verjetnost smrti. Vzrok smrti je septični šok, ki se pojavi kot posledica sistemske okužbe krvi in ​​pride v primerih, ko bolnik zavrača zdravljenje.

Preventivni ukrepi obsegajo pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, osebno higieno, da bi se izognili parazitskim okužbam, redno spremljanje zdravnika po zdravljenju ali operacije za izločanje žolčnika.

Kronični holangitis

Kronični holangitis je vnetna bolezen žolčnega trakta (intra- in ekstrahepatičnih kanalov), za katero je značilen dolgotrajen tek in vodi k holestazi. Glavne klinične značilnosti so kombinacija bolečine v jetrih, visoka vročina, mrzlica in zlatenica. Diagnoza se opravi na osnovi ultrasonografije trebušne slinavke in žolčnega trakta, retrogradne holangiopankreatografije, računalniške tomografije bilijarnega trakta, biokemijske in splošne krvne analize. Kombinirano zdravljenje: konzervativna protibakterijska terapija, anestezija, detoksikacija, kirurška dekompresija žolčnega trakta.

Kronični holangitis

Kronični holangitis je veliko manj pogost kot druge vnetne bolezni hepatobiliarnega sistema. Ta patologija se razvija predvsem pri odraslih (povprečna starost je približno 50 let), medtem ko med moškimi in ženskami ni pomembnih razlik. Najpogosteje se kronični holangitis pojavlja v ozadju drugih bolezni jeter in žolčnika, v 37% primerov pa se pojavlja po holecistektomiji. Obstaja posebna oblika te bolezni - primarni sklerozirajoči holangitis, ki se razvija v ozadju relativnega zdravja, počasi napreduje in približno deset let vodi do nepopravljive škode za jetra. Resnična incidenca sklerozirajočega holangitisa ni znana, saj je diagnoza težavna. Mladi moški prevladujejo (bolezen se kaže v starosti 20-25 let). V zadnjih letih se je v primerih sklerozirajočega holangitisa povečala tendenca, ki je predvsem posledica izboljšanja njegove diagnoze. Odvisnost od časa odkrivanja in poteka bolezni se lahko smrtnost pri kroničnem holangitisu spreminja v razponu od 15 do 90%.

Vzroki kroničnega holangitisa

Kronični holangitis bakterijske narave lahko povzročijo skoraj vsi patogeni, prisotni v črevesju: enterokoki, Klebsiella, Proteus, E. coli in drugi. V skoraj vseh primerih kroničnega holangitisa se hkrati pojavlja okužba z več patogeni; zelo redko je, da se pri sejanju žolča odkrije samo eno bakterijsko sredstvo. Najpogostejši kronični holangitis spremlja odkrivanje bakterij v krvi (pozitivna krvna kultura za sterilnost).

Prispevajte k prodiranju črevesne flore v žolčnem traktu: krvavitev duodenalne papile, hematogenega in limfogenega širjenja bakterijskih sredstev. Ta mehanizem okužbe opažamo z anomalijami pri razvoju žolčnega trakta (prirojene ciste itd.); stenoze in deformacije po operativnih posegih, endoskopski postopki; tumorji trebušne slinavke in gvp; holestaza na ozadju bolezni žolčnika; parazitska okužba. Za nastanek kroničnega holangitisa je običajno potrebna kombinacija translokacije črevesne flore v žolčevod, holelitioza in povečanje intraktalnega tlaka. Kronični holangitis se lahko oblikuje kot logično nadaljevanje akutnega holangitisa, vendar je možen tudi primarni kronični tok.

Tako so dejavniki tveganja za kronični holangitis kakršni koli terapevtski, diagnostični in kirurški posegi na žolčnem traktu, ki se izvajajo na podlagi prirojenih razvojnih anomalij in nalezljivega procesa.

Simptomi kroničnega holangitisa

Za klinično sliko kroničnega holangitisa je značilna identifikacija Charcotove triade - se kaže s kombinacijo zmerne bolečine v desnem hipohondriju, mrzlih mišicah in zvišanju temperature na podfabrele številke, zlatenico. Bolečina je navadno dolgočasna, boleča, nizka intenzivnost. Nekaj ​​časa po žolčnem črevesu bolnik opazi zmerno zvišano telesno temperaturo, ki jo spremlja neizražena mrzlica. Klinika kroničnega holangitisa je ponavadi izbrisana, ponavljajoča se, zato bolniki ne pripisujejo vedno pomembnosti prvim manifestacijam bolezni. V poznejših stopnjah bolezni se lahko pojavi koža in sluznica. Splošna slabost, utrujenost, še posebej izrazita v starosti, se razvija postopoma. Po 60 letih je diagnoza kroničnega holangitisa ponavadi težka, ker klinična slika ne ustreza resnosti vnetnega procesa, simptomi se izbrišejo, zato je diagnosticiranje pozno.

Kronični suppurativni holangitis lahko povzroči prodor okužbe v sistemsko cirkulacijo in razvoj biološkega septičnega šoka, kar je v 30% primerih smrtno. Nič manj zapletenih zapletov so absces iz jeter, portobavalna tromboza in druge septične manifestacije. Sklerozirajoči kronični holangitis je pogosto zapleten zaradi ciroze jeter, hepatocelularnega karcinoma.

Diagnoza kroničnega holangitisa

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za vse bolnike s sumom na patologijo žolčnega trakta. Osnova za izdelavo pravilne diagnoze je določitev pacientove triade Charcot. Nadaljnji pregled se začne z laboratorijskimi preiskavami. Na splošno krvni test za kronični holangitis razkriva visoko levkocitozo, nevtrofilno spremembo formule levkocitov, povečano ESR. Biokemijsko presejanje kaže povečanje ravni bilirubina, aktivnosti ALP in G-GTP, redko - transaminaze in aktivnosti alfa-amilaze. Mikrobiološke študije pri skoraj 100% bolnikov kažejo prisotnost črevesne flore v žolču, pri polovici bolnikov v krvi.

Instrumentalne metode diagnoze so našli tudi široko uporabo pri kroničnem holangitisu. Tako ultrazvok trebušne slinavke in žolčnega trakta kaže na širjenje in zgostitev sten žolčnih kanalov. CT bilalnega trakta ne bo samo potrdil podatkov, pridobljenih med ultrazvokom, temveč tudi pomagal ugotoviti zaplete gnojnega holangitisa (abscesov jeter, pyleflebitisa).

Posvetovanje z endoskopistom je potrebno za retrogradno holangiopancreatografijo, ki bo pomagala pri vizualizaciji kalkulacij v žilnem traktu in navajati njihovo širitev. Magnetna resonanca holangiopankreatografija je v zadnjih letih nadomestila ERCP, saj je neinvazivna tehnika, ki omogoča ne le ugotavljanje znakov kroničnega holangitisa, temveč tudi ugotavljanje vzrokov za njegov razvoj. Če se opravi diagnostični pregled pred operacijo, se lahko uporabi perkutana transhepatična holangiografija - skozi iglo, vstavljeno v žolčevod, ne izvaja samo njihov kontrast, temveč tudi izsuševanje.

Razlikujejo kronične holangitisa sledi virusni hepatitis, biliarna obstrukcija žolčnih kamnov, akutna in calculous holecistitis, tumorjev (jetrni, pankreas, žolčnih vodov) striktur žolčnih vodov drugih etiologije.

Zdravljenje kroničnega holangitisa

Zdravljenje kronične holangitisom običajno izvaja ambulantno, le hudo boleznijo, maligni holestazo, v senilne priporočenih hospitalizacije v oddelku za gastroenterologijo.

Terapija z zdravili za biološko hipertenzijo se šteje kot faza priprave za takojšnjo raztovarjanje žolčnega trakta. Detoksikacija se izvaja v oddelku, predpisuje se analgetično in antibakterijsko zdravljenje. Pred bakterijsko kulturo so predpisani antibiotiki širokega spektra - cefalosporini, penicilini (prodiranje v žolč), aminoglikozide. Pri preverjanju parazitske okužbe je predpisana etiotropna antiparazitska terapija.

Nameni kirurški poseg pri kroničnem holangitisom odstranili concrements za žolčevodov in izboljšanje drenažnega žolča (drenaža ZHVP). V ta namen ima zunanji izvedemo biliarno drenažo (na Kerr pri HALSTEAD), perkutano transhepatic biliarno drenažo, drenažni nazobiliarnoe hotelu RPHG, ekstrakcijo žolčevoda kamne, obolenja konkrecija ekstrakcijo s RPHG, endoskopski vstavitvijo žilne opornice choledoch, endoskopsko balonom dilatacije na sfinktra od Oddi.

V postoperativnem obdobju je priporočljivo nadaljevati antibakterijsko in holeretično terapijo, slediti prehrani in vključiti živila, bogata z vitamini in rastlinskimi olji v prehrani.

Prognoza in preprečevanje kroničnega holangitisa

Kronični holangitis je resna patologija, ki ima dokaj visoko stopnjo smrtnosti in stopnjo zapletov. Še slabša napoved za kronični holangitis, starost, ženski spol, podaljšana hipertermija (več kot dva tedna), motnje zavesti, anemija, znaki nezadostnosti jeter in ledvic. Preprečevanje kroničnega holangitisa je sekundarno in je namenjeno pravočasni diagnostiki in zdravljenju bolezni, ki vodijo v to stanje.

Kronični holangitis

Pravočasno zdravljenje gastroduodenitisa, holecistitisa in drugih gastroenteroloških bolezni bo zmanjšalo verjetnost razvoja kroničnega holangitisa.

Kaj je to?

Cholangitis je vnetna lezija žolčnih kanalov, v kateri je prišlo do krvavitve v prehodu kanalov in okužbe žolča. Pri tej bolezni lahko vpliva na intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale. Glede na medicinske pripombe je holangitis pogostejši pri ženskah, starih 50-60 let. Bolezen pogosto diagnosticiramo skupaj z gastroenterološkimi boleznimi, kot so gastroduodenitis, hepatitis, holecistitis, pankreatitis, holelitiaza.

Cholangitis se lahko pojavi v akutni obliki, vendar je bolezen najpogostejši kronični holangitis. Lahko se razvije kot rezultat akutnega vnetnega procesa, kot tudi na začetku pridobi dolgotrajno kronično naravo. Odvisno od narave poteka kroničnega holangitisa dodelite ponavljajoče, latentne, septične, abscesne in sklerozne oblike. Glede na lokalizacijo patološkega procesa obstajajo:

  • holedohitis - vnetje holedoha (skupni žolčni kanal);
  • angioholitis - vnetje v intra-in ekstrahepatičnih žolčnih kanalih;
  • papilitis - vnetje paprike Vater;

Etološko holangitis so bakterijski, parazitni in aseptični.

Vzroki za holangitis

Najpogosteje se zaradi bakterijske okužbe razvije holangitis. Pogosto je infekcija z Escherichia coli, Proteus, predstavniki kokalna flore (stafilokoki, enterokokov), ki niso klostridijskega anaerobne bakterije, mikobakterije.

Okužba se v glavnem pojavi vzhajajoč iz dvanajsternika. Možno je tudi, hematogene (skozi vene) in lymphogenous pot okužbe. V virusnega hepatitisa, običajno prizadene majhne intrahepatično kanale. Parazitske holangitis se navadno pojavi na ozadju opisthorchiasis, LAMBLIOZA, strongyloidiasis, clonorchiasis, Askariaza in drugimi paraziti.

Aseptični holangitis se razvije v avtoimunskih lezijah žolčnih kanalov. Hkrati se lahko vzporedno pojavijo tudi bolezni, kot so ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, tiroiditis, vaskulitis, revmatoidni artritis in drugi.

Klinična slika kroničnega holangitisa

V nasprotju z akutnim holangitisom so simptomi kroničnega holangitisa blagi. Pacient ima neudobje, tlačno ali dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju. Včasih lahko pride do rahlega žilavosti kože in sluznic, ki jo spremlja srbenje. Od skupnih simptomov kroničnega holangitisa je značilna utrujenost, šibkost in lahko tudi povečajo telesno temperaturo, v kateri se bolnik počuti mrzlica.

V primeru ponavljajočega holangitisom izmerjene med boleči napadi na desni hypochondrium, nadželodčnem regiji, ki izžareva v predelu srca, pod lopatico in prsnico. Palpacija je označila bolečo povečano jetra. V nekaterih primerih je povečana in vranica.

Pogosto kronični holangitis pojavlja pri sočasni vnetja v žolčniku. V teh patologij so možni zapleti, kot holangiogenny hepatitis, pankreatitis, ciroze in brazgotina protivnetno stenoza velikih vodov.

Zdravljenje kroničnega holangitisa

Glede na vzroke in naravo poteka kroničnega holangitisa se lahko uporablja konzervativno ali kirurško zdravljenje.

V prisotnosti bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki širokega spektra. Protibakterijska terapija praviloma traja največ 10-15 dni. Če je potrebno, se po določenem intervalu ponovi potek antibiotične terapije. V prisotnosti parazitskega holangitisa so predpisani antiparazitni učinki.

Antispazmodična zdravila se uporabljajo za odpravo diskinezij in krčev, značilnih za to bolezen.

Po lajšanje akutnega stanja (poslabšanje kroničnega holangitisom), med remisijo je primerno za uporabo fizioterapijo zdravljenja, ki vključujejo diatermijsko, UHF, inductothermy zdravljenje diodinamicheskimi toka in ozokeritotherapy parafina, blato in blatne kopeli.

V nekaterih primerih (zlasti s pogostimi poslabšanji in nastankom žolčnih kamnov) se kirurško zdravljenje zateče k normalizaciji funkcije izločanja žolča.

Kronični holangitis

Kronični holangitis - se izraža v poteku vnetnega procesa tako v zunajhepatičnih kot v intrahepatičnih žolčnih kanalih. Dolgi potek bolezni povzroči penjenje žolča v splošni krvni obtok. Ta bolezen je ena redkih med boleznimi hepatobiliarnega sistema. Glavna skupina tveganja so ljudje s srednjega rodu.

Kronični tok bolezni ni nikoli neodvisen proces, zato lahko druge patologije jeter ali žolčnika vplivajo na njegovo nastanek. Vendar pa obstaja še nekaj drugih dejavnikov predisponiranja.

Bolezen ima izbrisano klinično sliko, ki se lahko izrazi z zmerno bolečino v desnem hipohondriju, rahlo zvišano telesno temperaturo in zlatenico.

Za vzpostavitev pravilne diagnoze bo potrebno opraviti laboratorijske in instrumentalne preiskave. Taktika zdravljenja bo individualna in v celoti odvisna od vrste poteka bolezni. Nevarnost takšne motnje je v tem, da je pogosto usodna.

V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima ta bolezen svojo kodo - K83.0.

Etologija

V skoraj vseh primerih je takšna bolezen pred nenamernim zdravljenjem določene patologije jeter ali žolčnika in vpliva patogenov.

Skoraj vse bakterije, ki so prisotne v črevesju, lahko povzročijo kronični holangitis. V večini primerov so v vlogi povzročitelja:

  • enterokoki;
  • protei;
  • E. coli;
  • Klebsiella in drugi.

Skoraj vsak bolnik razvije kronično bolezen zaradi okužbe z več bakterijami.

Takšne motnje lahko privedejo do okužbe žolčnih kanalov:

  • krvavitev duodenalne papile;
  • prirojene anomalije žolčnega trakta;
  • deformacija ali zoženje žolčnega kanala;
  • nastanek onkoloških ali benignih tumorjev v gvp ali trebušni slinavki;
  • zvišanje intraktalnega tlaka;
  • holestaza, ki se je zgodila na ozadju JCB;
  • helmintična ali parazitska invazija.

Kljub številnim dejavnikom, ki povzročajo predispozicijo, je kronična posledica zanemarjanja simptomov ali poznega zdravljenja akutnega poteka holangitisa.

Razvrstitev

Gastroenterologija, obstaja več možnosti za pojav takšne bolezni. Tako je kronični holangitis:

  • latentno ali skrito - v tem tečaju ni nobenih kliničnih pojavov;
  • recidiva - za to obliko so značilne izmenične faze simptomov remisije in recidiva simptomov. V prvem primeru se človeško stanje ne spreminja, vendar pod vplivom dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, npr. Uporaba hitre hrane, dviganje teže ali vpliv stresnih situacij, se bolezen poslabša;
  • septična - ena izmed najhujših oblik pojavljanja takšne bolezni, ker lahko povzroči okužbo s krvjo, kar pa pogosto povzroči usoden izid;
  • absces - za katero je značilen razvoj gnojnega procesa, ki ga spremlja nastajanje abscesov.

Ločeno od zgornje razvrstitve je zagotoviti kronični sklerozirajoči holangitis. Ta vrsta bolezni je avtoimunska, torej se je pojavila v ozadju nepravilnega delovanja imunskega sistema, ki začne proizvajati protitelesa proti zdravim tkivom ali celicam telesa. Ta vrsta bolezni ni nalezljiv proces, ampak na njegovi podlagi se pojavlja vnetje žolčnih kanalov.

Nevarnost te patologije je v tem, da se v povprečju več kot desetletje razvije precej počasi, vendar povzroča spremembe v jetrih, ki jih ni mogoče zdraviti. To vodi k utrjevanju žolčnih kanalov in zmanjšanju njihovega lumena. Taki postopki pa prispevajo k razvoju patologij, kot so kronični holecistitis in ciroza jeter, kar lahko poveča verjetnost smrti bolnika.

Simptomatologija

Klinična slika kroničnega holangitisa se bo razlikovala glede na stopnjo njenega pojava. Na primer, v fazi remisije so lahko simptomi bolezni popolnoma odsotni ali rahlo izraženi, kar ne povzroča poslabšanja človeškega stanja. Vendar pa med ponovitvijo opazimo simptome, ki so podobni akutni obliki bolezni.

Tako bodo znaki kroničnega holangitisa:

  • zmerna bolečina v desnem hipohondriju;
  • mrzlica, skupaj s povišanjem temperature;
  • pruritus;
  • pordelost kože dlani;
  • pridobivanje kože in sluznic rumenkaste barve;
  • hitro utrujenost in hudo šibkost telesa, kar povzroči zmanjšanje človekove učinkovitosti.

Treba je opozoriti, da bo simptomatska slika takšne bolezni pri otrocih in starejših nekoliko drugačna. Med diagnozo bolezni pri otroku bodite pozorni na naslednje simptome:

  • vztrajna navzea;
  • izguba apetita ali popolna zavrnitev hrane;
  • izguba teže;
  • žilavost ali bledost kože;
  • bolečine v trebuhu in nelagodje;
  • zaostaja pri telesnem in duševnem razvoju;
  • anemija.

Po šestdesetih letih je diagnoza te bolezni pogosto težka. To je posledica dejstva, da simptomi ne ustrezajo resnosti vnetja in vsi znaki so izbrisani, zato se diagnoza ugotovi precej pozno. Glavni znaki kroničnega holangitisa pri starejših se lahko štejejo le za močno šibkost in hitro utrujenost.

Pozno zahtevo za kvalificirano pomoč pri prvi pojavitvi enega ali več simptomov povzroči nastanek hudih posledic.

Diagnostika

Za ugotovitev pravilne diagnoze ni dovolj, da se zdravnik zanese le na zunanje znake bolezni, zato je treba opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Preden so predpisani, mora zdravnik samostojno:

  • opraviti temeljit pregled bolnika prvič po videzu in stopnjo intenzitete resnosti simptomov;
  • za preučevanje zgodovine bolezni in zgodovine pacientovega življenja - treba je opredeliti etiološke dejavnike;
  • opraviti fizični pregled, ki mora nujno obsegati takšne manipulacije kot palpacija celotne sprednje stene trebušne votline, zlasti v območju pod desnimi rebri, ocena stanja kože in merjenje telesne temperature.

Šele po imenovanju laboratorijskih testov, katerih namen je:

  • klinični preskus krvi - s podobno boleznijo, povečanjem ESR in povečanjem števila levkocitov;
  • biokemija v krvi - omogoča odkrivanje visoke vsebnosti bilirubinskih in jetrnih encimov;
  • mikrobiološke raziskave krvi in ​​žolča - v skoraj vseh primerih kažejo prisotnost črevesne mikroflore;
  • mikroskopsko pregledovanje iztrebkov - prepoznavanje črvov in njihovih jajčec.

Osnova diagnoze so naslednji instrumentalni pregledi:

  • retrogradna holangiopankreatografija - lahko kažejo prisotnost kamnov v žolčnih kanalih ali njihovo patološko širitev. Je radiografija žolčnih kanalov, izvedena z uporabo kontrastnega sredstva;
  • magnetna resonanca holangiopankreatografija - daje priložnost za oceno stanja trebušnih kanalov;
  • holangiomanometrija - postopek je namenjen merjenju tlaka v žolčnih kanalih;
  • Intravenska holangiografija vključuje uvajanje kontrasta v intrahepatične in ekstrahepatične kanale.

Poleg potrditve prisotnosti bolnika s kroničnim angioholitisom, bodo zgornji pregledi pomagali razlikovati takšno bolezen od takšnih patologij:

  • virusni hepatitis;
  • blokada žolčnega kanala z JCB;
  • akutni ali kalkulozni holecistitis;
  • tumorji v jetrih, žolčnih kamnih ali trebušni slinavki;
  • strikture žolčnega trakta druge etiologije.

Zdravljenje

Odprava te patologije se pogosto izvaja ambulantno. Hospitalizacija v oddelku za bolnišnice je indicirana za:

  • huda bolezen;
  • starost bolnika;
  • maligna holestaza.

Zdravljenje kroničnega holangitisa je zapleteno. Najprej se izvaja medicinska terapija, ki je tudi pripravljalna faza za izvedbo kirurškega posega. Bolniki s podobno diagnozo so indicirani za:

  • antibakterijska sredstva;
  • antispazmodika;
  • razstrupljevalne raztopine;
  • antiparazitična sredstva.

Kirurško zdravljenje vključuje izvajanje več ciljev - odpravo kamnov in izboljšanje procesa izliva žolča. Za doseganje teh učinkov se izvaja:

  • zunanja drenaža GP;
  • odstranjevanje kamnov iz žolčnega trakta;
  • endoskopsko stentiranje kanala;
  • endoskopski balon dilatacija Odhode sfinkterja.

Pooperativno obdobje vključuje:

  • nadaljevanje antibiotikov in koleretskih zdravil;
  • spoštovanje terapevtskega obroka, ki vključuje pogosto in delno uživanje hrane, pripravo jedi s kuhanjem in kuhanjem, pečenjem in pari. Poleg tega morajo bolniki opustiti maščobne in začinjene jedi ter obogatiti meni s vitamini, hranili in rastlinskimi olji;
  • prehod fizioterapevtskih postopkov, kot so UHF, kopeli natrijevega klorida, učinek električnih impulzov ali magnetnega polja, aplikacije blata in terapija s parafinom;
  • uporaba receptov tradicionalne medicine. Med glavnimi zdravilnimi sestavinami rastlinskega izvora so oves, gorski pepel in šentjanževka.

Zapleti

Preprečevanje simptomov take bolezni ali zapoznelo zdravljenje se začne z razvojem takšnih zapletov:

  • biliarni septični šok;
  • nastanek jetrnih abscesov;
  • hepatocelularni karcinom;
  • holecistitis;
  • ciroza jeter;
  • porto-kavalna tromboza;
  • virusni hepatitis.

Preprečevanje in prognoze

Posebni preventivni ukrepi za preprečevanje kroničnega holangitisa ne obstajajo, ljudje potrebujejo le:

  • sodelujejo pri zgodnji odpravi bolezni, ki lahko vodijo k razvoju takšne bolezni;
  • življenje, ki opusti slabe navade;
  • izogibanje čustvenemu ali telesnemu naporu;
  • jedo uravnoteženo;
  • redno opravljajo preventivne preglede s strani gastroenterologa.

Napoved te bolezni je neugodna - pozna diagnoza in terapija privedejo do dodatka zapletov, kar pa povzroči smrt bolnikov. Umrljivost zaradi kroničnega holangitisa se giblje od 15% do 60%.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako premagati Gilbertov sindrom: metode zdravljenja

Med vsemi prirojenimi boleznimi zdravniki namenijo posebno pozornost bolezni, imenovani Gilbertov sindrom. Gilbertova bolezen se kaže v obliki nepravilne uporabe bilirubina (žolčevega pigmenta) skozi celotno telo, zaradi česar se jetra ne spopadajo z njegovo predelavo in nevtralizacijo, kar povzroča razvoj zlatenice.
Cista

Modra svetilka z zlatenico pri novorojenčkih

Pustite komentar 122,712Precej velik odstotek dojenčkov iz prvih dni življenja trpi zaradi zlatenice. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka.