Simptomi in zdravljenje trajnega hepatitisa

Pustite komentar 947

Vztrajen hepatitis je praviloma posledica zlorabe alkohola ali napredovanja druge oblike hepatitisa. Ta vrsta bolezni vpliva na jetrno tkivo, vendar jo je mogoče zdraviti. Zdravstvene študije kažejo, da je obstojna oblika skoraj asimptomatična, tkiva fibroza je šibka ali odsotna. Pogosto zamenjuje s prekomerno delo.

Kaj je bolezen?

Vztrajen hepatitis se imenuje neaktivni hepatitis, ki je značilen kot poškodba jeter brez specifičnih kliničnih simptomov. Napoved zdravljenja je praviloma ugodna. V jetrih se pojavljajo vnetni procesi, akumulacija v tkivih celic z nečistočami v limfni in krvi (infiltracija). Poleg tega lahko infiltracija napreduje ali nasprotno zavrne. Razvoj se pojavi počasi, se zgodi, da bolezen izgine brez zdravljenja, če se vzrok odpravi. Kronični vztrajni hepatitis je bolezen, ki se napreduje več kot šest mesecev. Obstojno obliko spremljajo dolga obdobja remisije in vmesne poslabšanje. Opredeli ga je izključno vnetje, medtem ko jetrni lobuli ostanejo nespremenjeni, ni fibroze (procesa zapiranja vezivnih tkiv) in nekroze (lokalna tkiva smrti) jeter.

Faze hepatitisa

Stopnja remisije

Remisija se razume kot obdobje, v katerem bolezen "prezimuje". Prehaja z minimalnimi manifestacijami ali asimptomatskimi. Na tej stopnji zdravniki opažajo zadovoljivo stanje bolnikov, odsotnost zastrupitve. Edina stvar, ki kaže na odstopanje, je pečat stene jeter in precenjeni kazalci biokemijskih študij. Na tej stopnji zdravljenje ni potrebno, ker je hepatitis v "pasivnem" stanju. Če želite telesu pomagati pri iskanju zaposlitve, morate upoštevati pravila:

  • Zavrnitev alkohola. Alkohol lahko preobrazi neškodljivo stopnjo remisije v poslabšanje bolezni, kadar je zdravljenje potrebno v bolnišnici.
  • Hoja v zraku. Treba je zmanjšati fizično aktivnost, vendar je nemogoče popolnoma zavrniti. Bolje je navaditi na dolge sprehode ali opravljati gimnastično vadbo.
  • Omejite uporabo škodljive hrane: pečenje, maščobo, ocvrto hrano in kumarice. Dobra prednost za rastlinske maščobe.
Nazaj na kazalo

Stopnja poslabšanja

Stopnja poslabšanja je redka in krajša od odpusta. Lahko ga zaznamujejo krvavitve nekaterih funkcij jeter: pigmenta in beljakovin. Zdravniki opazujejo blago stopnjo disproteinemije - neravnovesje beljakovinske frakcije v krvi (zvišana raven beljakovin). Če se ni bilo mogoče izogniti poslabšanju, je bolnik nameščen v bolnišnici, saj je potrebno opazovati posteljo in biti pod zdravniškim nadzorom. Zaostrovanje povzroča dejavnike, ki spodbujajo: alkohol, zastrupitev, pomanjkanje vitaminov. Znaki se pojavijo nekoliko: bolečine v trebuhu na desni strani, subtilna širitev jeter. Pacientu bo predpisano zdravilo in skladnost z dieto 5. Poleg tega boste po več dneh zdravljenja morali opraviti teste ledvic.

Vzroki

Vzroki vztrajnega hepatitisa so notranji dejavniki:

  • zloraba alkohola;
  • povečana količina kemikalij v jetrih;
  • negativni vpliv zdravil;
  • posledica hepatitisa B, C ali D;
  • prisotnost avtoimunskega hepatitisa;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • nezdravo hrano.

Moški so bolj dovzetni za to bolezen, saj je eden od razlogov nenadzorovana uporaba alkohola.

Simptomi persistentnega hepatitisa

Simptomi trajnega hepatitisa kažejo nelagodje in neprijetne občutke ne samo v jetrih, temveč tudi v trebušni votlini, splošni šibkosti telesa, slabem zdravju, slabem apetitu in prebavilih. Omeniti velja, da včasih bolnik opazuje simptome zlatenice (rumeni ton kože). Ko se čutijo telo, je rahla bolezen, vendar se jetra obenem ne povečajo. Pri recidivih simptomov dopolnjuje pojav edemov in tako imenovane "pajekove žile". V zgodnjih fazah se simptomi morda sploh ne pojavijo, vendar morate paziti na šibkost, srbenje na koži (ki po uporabi kreme ne izgine), zatemnitev urina.

Značilnosti bolezni

Posebnost kronične oblike je dejstvo, da se pogosto zamenjuje z utrujenostjo, prekomerno delo, ker se klinični znaki manifestirajo šibko in pri opravljanju diagnostičnih študij rezultati nekoliko odstopajo od norme. Poslabšanje bolezni se pojavi, ko se pojavijo dejavniki, ki povzročajo vzroke - zloraba alkohola, nezdravo prehranjevanje, pomanjkanje vitaminov. Potem se lahko pacient počuti z zaskrbljujočimi simptomi:

  • nelagodje v jetrih;
  • pri pritiskanju jeter se pojavi občutljivost;
  • prebava se moti in teža se drastično zmanjša;
  • driska;
  • pojavlja se rumenkastost;
  • ročaj tremor.
Nazaj na kazalo

Diagnoza bolezni

Ob prisotnosti značilnih znakov ne bi smeli preložiti potovanja v gastroenterolog v omari. Pri palpaciji mora zdravnik posvetiti pozornost jetrni membrani: ko je organ nezdrava, bo membrana mehka. Za potrditev diagnoze bo zdravnik predpisal naslednje teste:

  • Biokemijska analiza krvi. Z laboratorijskimi študijami se ugotovi povečana aktivnost AST in ALT, imunskega in gama globulina. Kar se tiče albumina, sublimiranega vzorca in protrombinskega indeksa, se rezultati znižajo.
  • Krvni test za holesterol. Treba je določiti, v katerih kazalcih je raven holesterola in imunoglobulina A. Pri hepatitisu se rezultati povečajo.
  • Ultrazvočni pregled. Ko ultrazvok določi velikost jeter: nezdrava organ bo rahlo povečan, z njim pa tudi vranica.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje bolezni

Terapija bo predpisana glede na stopnjo bolezni. Obdobje remisije ne zahteva zdravljenja z zdravili, dovolj je, da se navadiš na zdrav način življenja. Na stopnji poslabšanja je situacija drugačna. Za odpravo vztrajne oblike hepatitisa bo predpisana zdravila in posebna prehrana.

Velik pomen pri zdravljenju je namenjen spoštovanju diete št. 5, ki zagotavlja popolno izključitev iz prehrane alkohola, maščob in ocvrte hrane, prekajenega mesa, marinade in trdih prebavljivih ogljikovih hidratov.

Katere zdravila jemljejo?

  • Intravensko injekcije raztopine klorida, natrija, glukoze.
  • Z zmanjšanim imunoregulacijskim indeksom, "Timalin" predpisujemo v ampulah. Po 10 dneh je remisija opazna pri 70% bolnikov, kar kaže na učinkovitost zdravila.
  • Za izboljšanje imunskega sistema, predpisanega "Neovir." Toksičnost zdravila je minimalna in ne povzroča neželenih učinkov.
  • Za normalizacijo izločanja žolča je Gepaben odlično zdravilo za zeliščna zdravila.
  • Essentiale je nasičen z maščobnimi kislinami, nikotinsko kislino in vitamini. Nepogrešljiv v začetnih fazah bolezni, ponovitev, odvisnost od alkohola.
Nazaj na kazalo

Zdrava hrana

Osnova prehranjevanja sta zelenjava in voda. Pogosto lahko jeste, vendar ne v velikih količinah. Bolje je razdeliti obroke do 6-krat na dan v majhnih delih, ker je preobčutljivost kontraindicirana za težave z jetri. Drugo pomembno pravilo: hrana se jemlje v segreti obliki, brez preveč vročih ali prehladnih jedi. Jetra ima radi kuhanih, zamrznjenih ali pečenih živil.

Živila, ki jih je mogoče jedo: mlečni in mlečni izdelki, kruh, ki ga nadomestijo pšenični otrobi, zelenjavne solate z dodatkom rastlinskega olja. Če želite sladko jesti med ali marmelado. Izdelki, ki jih je prepovedano uporabljati - moke, ocvrte, maščobe, omake, gobe in sladke pijače. Če sledite tem pravilom, se bo v kratkem času jetra vrnilo v svojo prejšnjo velikost, neugodni simptomi bodo izginili, celo kronični vztrajni hepatitis se bo umaknil.

Kronični virusni hepatitis

Patogeneza kroničnega virusnega hepatitisa

Kronični aktivni virusni hepatitis

Kronični aktivni virusni hepatitis (CAG, kronični agresivni hepatitis) se zelo pogosto pri približno 80% primerov razvije po akutnem hepatitisu, včasih pa nekaj letih po njej. Na začetku se navadno pojavi astenhenovegetativni sindrom. Bolniki se pritožujejo glede splošne šibkosti, utrujenosti, blagih bolečin v desnem hipohondriju, ki so lahko odsotni. Kasneje, dispepsični sindrom - anoreksija, izguba apetita. Pri hudi bolezni aktivnosti je citolitični sindrom in hepatocelularna insuficienca. V nekaterih primerih opazimo intrahepatično holestazo, ki jo lahko spremlja hemoragični sindrom. Kronični aktivni virusni hepatitis, kot je lupoidni hepatitis, se lahko začne s hudimi sistemskimi vnetnimi, nespecifičnimi manifestacijami bolezni - močno zvišano telesno temperaturo, bolečino v sklepih, znatno povečanje ESR, trombocitopenijo, levkopenijo, simptomi samega jetera, vključno s hepatomegalijo so lahko odsotni ali neobstojni.

Približno 1/3 bolnikov ima majhne jetrne znake (eritem dlani, telangiektazija itd.). Stopnja aktivnosti (agresivnost) običajno ustreza resnosti citolitičnega sindroma s pomembno hiperfermentemijo. Z veliko stopnjo aktivnosti se poleg znatnega povečanja aktivnosti aminotransferaz opazuje tudi povečanje γ-glutamiltranspeptidaze in mitohondrijskega encimskega glutamat dehidrogenaze. Huda hepatocelularna odpoved je bolj značilna za stopnjo prehoda CAG na cirozo jeter. Serološki markerji virusne okužbe so manj pogosti pri aktivnem hepatitisu kot pri vztrajnem hepatitisu, vendar pa lahko hepatociti, ki vsebujejo HBeAg ali HBcAg, odkrijejo v vzorcih biopsije jeter. Za histološki vzorec v CAH je značilna prisotnost nekroze v periportalni regiji z infiltracijo jetrnih delcev predvsem z limfociti, v manjšem obsegu pa s plazemskimi celicami, makrofagi in nevtrofilnimi levkociti (slednje so v velikem številu z alkoholno poškodbo jeter).

Stopnjo izrazite aktivnosti je mogoče zamenjati z obdobjem zmerne aktivnosti ali celo faze remisije. Hkrati se lahko vsi biokemični parametri skoraj popolnoma normalizirajo, morfološke spremembe v CAH, ki se pojavljajo z visoko stopnjo aktivnosti veliko pogosteje kot CAAG z zmerno aktivnostjo, se zmanjšajo na cirozo jeter. Klinični in biokemični podatki v mnogih primerih omogočajo določitev aktivnosti procesa, vendar pri 1/5 - 1/10 bolnikov izrazite morfološke spremembe v jetrnem tkivu, značilne za visoko stopnjo aktivnosti, opazimo skoraj brez kliničnih simptomov in laboratorijskih sprememb.

Kronični aktivni virusni hepatitis, ki se pojavlja s hudim holestatskim sindromom, se mora razlikovati od primarne bilirne ciroze jeter ali prekurzorja - primarnega kroničnega holestatskega hepatitisa. V začetni fazi bolezni imajo klinični podatki največjo diagnostično vrednost. Primarna žolna ciroza se pogosto začne s pruritusom, ki se včasih pojavlja tudi pred zlatenico. Že v tem obdobju se običajno zazna povečanje aktivnosti alkalne fosfataze in včasih hiperholesterolemije, medtem ko je izrazita hiperfermentemija navadno odsotna. Skupaj s srbenjem pacienta se lahko pojavi xanthelasma. V začetni fazi bolezni lahko te jetrne biopsije za žolčevo cirozo ustrezajo vzorcu virusnega aktivnega hepatitisa in včasih celo kroničnemu vztrajnemu hepatitisu. V napredni fazi biološke ciroze so najbolj značilne histološke značilnosti jeter znatno zmanjšanje števila interlobularnih žolčnih kanalov in pojav ostre barve na bakru pri regeneracijskih vozliščih.
V prisotnosti izrazitih sistemskih manifestacij kroničnega aktivnega virusnega hepatitisa je treba razlikovati od kroničnega avtoimunskega (lupoidnega) hepatitisa.

Kronični virusni perzistentni hepatitis

V nasprotju s kroničnim aktivnim hepatitisom ima kronični obstojni hepatitis ugoden potek in dobra napoved. 25% bolnikov se popolnoma opomore, vendar je prehod kroničnega vztrajnega hepatitisa na kronični aktivni hepatitis možen, še posebej, če je okužen z virusom hepatitisa D. V začetni fazi se bolniki običajno pritožujejo na nemotivirano šibkost, utrujenost, zmanjšano telesno in duševno delovanje, psiho-čustveno labilnost. Skupaj z asteno vegetativnim sindromom se pojavi dispeptićni sindrom - trebuha, slabost, grenkoba in suha usta, nagnjenost k zaprtju ali driski. Včasih so prve manifestacije bolezni občutek teže ali bolečine v desnem hipohondriju. Pri preučevanju bolnika se zazna rahlo povečanje jeter, njen rob nekoliko izstopa iz hipohondrija, premajhen, rahlo boleč. Vranica se redko poveča. V biokemijskih študijah je navadno rahlo povečana aktivnost aminotransferaz, zlasti AlAT, običajno 2-2,5-krat. V nekaterih primerih se lahko pojavi manjša hipergamaglobulinemija. Jetrna jeterja ni značilna za trajno hepatitis, čeprav pri nekaterih bolnikih opazimo zvišanje ravni indirektnega bilirubina - Gilbertovega sindroma. Razvoj tega sindroma je povezan z možnostjo pojavljanja predhodno skrite genetske abnormalnosti presnove bilirubina pri virusnem hepatitisu. Pri približno 1/5 bolnikov s kroničnim vztrajnim hepatitisom ni sprememb v biokemijskih parametrih.

Pri kroničnem lobularnem hepatitisu se pri približno enih kliničnih manifestacijah razlikuje od vztrajnega hepatitisa le v njegovi morfološki sliki. V vzorcih biopsije jeter pri bolniku s kroničnim vztrajnim hepatitisom najdemo infiltracijo limfocitov na portalskih ali periportalnih območjih. Pri lobularnem hepatitisu so pogosto izraženi vnetni okrogli celični infiltrati, ki so lokalizirani predvsem v osrednjem in vmesnem delu jetrnega lobusa. Histološki pregled biopsije jeter razkriva tudi tretjo morfološko različico hepatitisa, ti kroničnega septalnega hepatitisa, v katerem opazimo žarečo poškodbo mejnih plošč - plast jetrnih celic, ki ločujejo portal veznega tkivnega prostora iz hepato-lobularnega parenhima. V teh sorazmerno redkih primerih opazimo še izrazitejšo hiperfermentemijo, precej pogosteje opazimo prehod na kronični aktivni hepatitis (do 10%). Pri kroničnem perzistentnem hepatitisu pogosteje kot pri aktivnem hepatitisu je mogoče ugotoviti označevalce virusne okužbe v visokih titrih - pri 1/2 bolnikih - HBsAg, v 1/4 - HBeAg.

Diagnoza kroničnega vztrajnega hepatitisa zaradi blage klinične slike predstavlja precejšnje težave. Prisotnost bolečine v desnem hipohondriju zahteva izključitev bolezni žolčnika, kroničnega holecistitisa. Bolečine v desnem hipohondriju v povezavi s asteno-vegetativnim sindromom pogosto opažamo pri nevrocirkulatorni distoni, histeriji in depresiji. Slednji je lahko simptom skriofrenije s skritim postopkom. Pri hudem dispeptičnem sindromu je treba izključiti bolezni želodca in črevesja. Najtežje je ugotoviti etiologijo kroničnega vztrajnega hepatitisa. Poleg identifikacije označevalcev virusne okužbe je zelo pomembna tudi študija o zgodovini, navedba prej prenesenega akutnega virusnega hepatitisa, pacientov stik z osebami, ki trpijo zaradi akutnega hepatitisa.
Morfološki podatki ne razlikujejo vedno kroničnega vztrajnega hepatitisa od nespecifičnega reaktivnega hepatitisa. Zato je treba tudi izključiti možne vzroke kroničnega hepatitisa, kot so prisotnost akutnih in kroničnih okužb, helminthic invazions, druga resna splošna bolezen itd., Pri katerih je mogoče opaziti nespecifično reaktivni hepatitis.

Hepatologi v Moskvi

Cena: 1500 rub. 1350 rub.
Specializacije: Gastroenterologija, hepatologija.

Cena: 3500 rubljev. 1750 rub.
Specializacije: gastroenterologija, hepatologija, infekcijske bolezni.

Vzroki, simptomi in zdravljenje persistentnega hepatitisa

Obstojni hepatitis ni zelo aktivna oblika nespecifične bolezni jetrnega tkiva. Ta oblika bolezni se razvije kot posledica prisotnosti kroničnega hepatitisa drugega tipa. Število ljudi s trajnim hepatitisom v prisotnosti druge vrste bolezni je približno 75%. Po rezultatih zdravniških pregledov je bilo ugotovljeno, da se večina hepatitisa, ki so kronični, pojavijo brez simptomov ali z minimalnimi znaki.

Vzroki in dejavniki bolezni

Kronični obstojni hepatitis se pojavi kot posledica vnetnih procesov, pri katerih se jetrno tkivo skoraj ne poškoduje, celična smrt je odsotna ali je minimalna. Razvoj bolezni traja najmanj 6 mesecev.

Vztrajen hepatitis se v večini primerov manifestira pri moških, saj je eden glavnih vzrokov za razvoj bolezni pretirano zloraba alkohola.

Ta oblika hepatitisa se razvije kot posledica številnih drugih dejavnikov, kot so:

  • prisotnost drugih vrst hepatitisa (avtoimunske B, C ali D);
  • uporaba nekaterih zdravil, ki negativno vplivajo na jetrne celice;
  • kemijsko zastrupitev;
  • izpostavljenost visokim odmerkom sevanja;
  • zmanjšana imuniteta, ki vodi do vztrajnih prehladov in nalezljivih bolezni;
  • jedo junk hrane.

Treba je omeniti, da izključitev nekaterih škodljivih dejavnikov (slaba prehrana, pitje alkohola) vodi v obnovo jetrnih celic.

Pojav bolezni

Kronični vztrajni hepatitis je latentna bolezen, ki v večini primerov traja več let brez manifestacije ali napredovanja. V mnogih primerih klinični pojav bolezni ni zelo poudarjen, pri diagnostiki pa so kazalniki ključnih markerjev pogosto v običajnem obsegu ali imajo manjše odklone.

Mnogi bolniki ne pripisujejo pomena simptomom, ki se manifestirajo pri tej vrsti hepatitisa. Vse je odpisano zaradi utrujenosti, stresnih situacij ali prekomernega dela. Vendar pa je v prisotnosti nekaterih dejavnikov, ki aktivirajo proces (alkohol, nezdrava prehrana), opaziti akutno obliko bolezni. V takšnih primerih se vztrajno hepatitis kaže v naslednjih glavnih simptomih:

  • na desni strani trebuha (jetra) je nelagodje in občutek zoženosti;
  • stalna šibkost in utrujenost;
  • bolečina v trebuhu pod rebri na desni strani;
  • motnje apetita;
  • navzea zjutraj in po jedi;
  • izguba teže;
  • trepetati roke;
  • prebavne motnje;
  • driska;
  • žilavost kože;
  • s pritiskom na območje jeter in vranice se čutijo dolgočasne bolečine.

Med ponovnim pojavom vztrajnega hepatitisa se včasih pojavi edem, po možnosti manifestacija tako imenovanih pajekalnih ven. Zato je zelo pomembno odkriti to bolezen v začetni fazi. Treba je biti pozoren na vse neprijetne občutke v telesu, zlasti v prisotnosti drugih oblik hepatitisa. V začetni fazi bolezni je obstojni hepatitis za simptomom motnje prebavil: šibkost, slabost, temen urin, zaprtje ali driska.

Kako je diagnosticiran hepatitis?

Metode pregleda za pojav znakov bolezni jeter so vedno usmerjene k izključitvi glavnih bolezni. Postopoma se krog zmanjšuje, kar definira kronični vztrajni hepatitis. Če se pojavijo celo minimalni znaki, se posvetujte z zdravnikom.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo številni postopki in testi:

  • popolna analiza biokemijske sestave krvi - identifikacija ravni vseh vrst globulina;
  • test albumin - indikator se zmanjša;
  • sublimatski test - kazalnik se zmanjša;
  • protrombinski indeks - kazalnik bi moral biti precej nižji od norme;
  • A - kazalci bi morali biti visoki pri krvnem testu za holesterol in imunoglobulin;
  • ultrazvok - velikost jeter in vranice se meri, ponavadi so rahlo povečani, jetra postanejo bolj gosto, kar kaže na povečano ehogenost.

Po anketi, pri čemer dobi rezultate pregleda bolnika, lahko zdravnik, ki se zdravi, potrdi ali zavreči prisotnost kroničnega vztrajnega hepatitisa in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Na podlagi stopnje delovanja vztrajnega hepatitisa zdravnik razvije metodo zdravljenja. V začetni fazi razvoja bolezni je predpisana posebna terapevtska prehrana, v akutni fazi pa se uporablja zdravljenje z zdravili.

Metode zdravljenja bolezni v začetni fazi

Na stopnji remisije zdravljenje s kronično vztrajnim zdravljenjem z zdravili proti hepatitisu ne zahteva, ker je bolezen v začetni fazi. Za hitrejše izterjave mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

  1. Zavrnitev uporabe alkoholnih pijač, tudi v minimalnih količinah. Poraba alkohola lahko privede do razvoja bolezni in njenega prehoda v akutno fazo.
  2. Pravilna prehrana. Bolnik mora popolnoma opustiti uporabo maščobnih, ocvrtih in slanih živil, od sladic in sladkih peciv. Potrebno je zmanjšati porabo mesnih izdelkov, bolje je dati prednost morska riba. V dnevni prehrani je treba upoštevati delež beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, vendar mora količina rastlinskih maščob prevladati nad živalmi.
  3. Optimalna fizična aktivnost. Po diagnosticiranju vztrajnega hepatitisa je potrebno zmanjšati obremenitev na telesu, to pa ne pomeni, da morate ležati na kavču. Priporočljivo je sprehajati peš v parku in v gozdu ter zjutraj narediti preproste gimnastične vaje.

Izpolnjevanje teh pravil bo v začetni fazi pripomoglo k popolni okrevanju od vztrajnega hepatitisa.

Metode zdravljenja bolezni v obdobju poslabšanja

V akutni fazi vztrajnega hepatitisa mora bolnik upoštevati posteljne počitke. Z močnimi napadi, gre v bolnišnico, vendar v večini primerov zdravljenje poteka doma.

Za okrevanje zdravnik predpiše zdravila in dieto št. 5. Po glavnem poteku zdravljenja se od pacienta zahteva, da redno izvaja krvni test za teste jeter.

Za zdravljenje kroničnega vztrajnega hepatitisa zdravnik lahko uporablja naslednja zdravila:

  1. Za odstranjevanje toksinov iz telesa se dodeli vzdrževalna raztopina (natrijev klorid, gemodeza itd.). Uporablja se s čopičem IV.
  2. Ko se zmanjša imunoregulatorni indeks, je intramuskularno dajanje zdravila Timalin predpisano. V večini primerov je potek zdravljenja 6-10 dni, po dajanju pa se pri 80% bolnikov izboljša.
  3. Če opazimo zmanjšanje učinkovitosti fagocitnih celic, se uporabi metiluracil. Vendar se to zdravilo jemlje po posebni metodi: tableto je treba mleti v praškasto stanje in mešati v pol kozarec tople vode. V tej obliki metiluracil ne bo negativno vplival na stene želodca. Potek vpisa ni daljši od 7 dni.
  4. Zdravilo Neovir je predpisano za popravo in krepitev imunosti. Sestavljen je iz naravnih sestavin, kar povzroča minimalno zastrupitev jeter in ne povzroča neželenih učinkov.
  5. S pogosto uporabo alkoholnih pijač v jetrnih vlaknih se zbira maščoba, ki jo zdravilo Essentiale učinkovito odpravi. Sestavljena so iz posebnih topil za maščobe in vitamine skupine B in E, nikotinske kisline. Zdravilo Essentiale je vedno predpisano za ponavljajoče aktiviranje vztrajnega hepatitisa, kot tudi v začetnih fazah, ki so posledica zastrupitve z alkoholom. Vendar pa v poznih stadijih bolezni, kjer je veliko jetrnih zastrupitev, pa tudi pri bolnikih, ki ne uživajo alkohola, to zdravilo ne prinaša učinkovitosti.
  6. Vitaminski kompleksi izboljšajo metabolizem in pomagajo telesu, da se ozdravi hitreje.
  7. Priprave iz rastlinskih sestavin (npr. Gepabena) pomagajo obnoviti jetra. Prispevajo k obnovi žolčnika in tonu Odinga.
  8. Predpisana zdravila, ki izboljšujejo delovanje prebavnega trakta in spodbujajo apetit.

Sprejem zdravil je treba izvajati le na recept zdravnika, ki določi odmerek in trajanje zdravljenja. Nepravilno zdravljenje lahko bistveno poslabša situacijo.

Zelo pomembno metodo zdravljenja je posebna prehrana. Najprej morate opustiti uporabo alkoholnih pijač, še posebej piva in vin iz kakovostnih surovin, saj vsebujejo izdelke in snovi, ki so bili podvrženi nepopolnemu ciklu fermentacije. Te snovi, ki povzročajo zastrupitev in umiranje celic celic jeter.

Da bi izboljšali stanje in obnovili presnovne procese v jetrnih celicah, je priporočljivo upoštevati nekatera pravila v prehrani:

  • dnevni vnos hrane na dan se mora pojaviti vsaj 5-krat, vendar morajo biti deli majhni;
  • izdelki iz moke, ocvrti, prekajeni, začinjeni in maščobni živili so popolnoma izključeni iz prehrane;
  • Prepovedano je prejedati;
  • uporaba kakršnih koli gob je prepovedana;
  • na dan morate piti vsaj 2 litra čiste negazirane vode;
  • uporaba vseh vrst omak in ketchupov, majoneza (vključno z domačimi) je popolnoma izključena;
  • med vnosom hrane je potrebno počasi in dolgo časa žvečiti;
  • Priporočljivo je odstraniti vse gazirane pijače iz prehrane, zlasti sladke.

Svežega sadja in zelenjave mora prevladati v prehrani bolnika. Hrano lahko jedo samo v kuhani, zamrznjeni ali pečeni obliki. Prepovedano je jesti hrano, segreto ali ocvrto v sončnicah, oljkah in maslu. Od slaščic je dovoljeno uporabljati samo domače marmelado in naravni med.

Vsakodnevni meni mora vsebovati:

  • mlečni proizvodi (zlasti kislo mleko);
  • pšenica in ovseni otrobi (doda se hrani namesto kruha);
  • solate iz svežega sadja in zelenjave, ki so začinjene s sončnico ali oljčnim oljem, sadnim sokom.

Da bi se izognili ponovnemu pojavu vztrajnega hepatitisa, je treba pravilno jesti. Hrano je treba dnevno porabiti hkrati. Na kosilu meni mora vsebovati tekočo hrano.

Če sledite pravilom zdravljenja v bolnišnici, ki jih predpiše zdravnik, ki se zdravi, se stanje bolnika vrne v normalno stanje. Jetra se obnovi in ​​pridobi normalno velikost. Njena normalna funkcionalnost se vrne, boleče občutke izginejo.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Tradicionalne metode pri zdravljenju vztrajnega hepatitisa ne morejo biti primarno sredstvo. Ta zdravila bi smeli uporabljati samo za adjuvantno zdravljenje, če to odobri vaš zdravstveni delavec.

Za zdravljenje kroničnega vztrajnega hepatitisa je mogoče uporabiti regrat v vseh oblikah, a še posebej učinkovito pomaga pri drevesnem rastlinah in infuziji iz korenin. Za pripravo infuzije morate vzeti 1 žlico žlica. l sesekljane korenine in vlijemo 1 skodelico vrele vode, vreli še 15 minut pri nizki vročini. Zdravilo se jemlje na 1 dess. l pred vsakim obrokom.

Odlična pomoč pri takem odvajanju koruznega svila s hepatitisom. Za pripravo morate vzeti 1 žlico. l zdrobljene stigme in vlijemo 1 skodelico vrele vode. Sredstva so vbrizga 2 uri. Infuzijo se jemlje pred obroki v 2 žlici žlici. l

Ponavadi ljudska zdravila predpisuje zdravnik po zaključku glavnega zdravljenja. Ljudje v svoji sestavi imajo hranila, ki pomagajo obnoviti jetra hitreje.

Simptomi in zdravljenje kroničnega vztrajnega hepatitisa

Kronični vztrajni hepatitis je nespecifična patologija jeter. V večini primerov se vzrok te bolezni prenese virusni hepatitis B, C, D.

Simptomatologija

Obstojni hepatitis je trajni in pogosto ne progresivni tečaj. Klinične manifestacije bolezni so praviloma odsotne ali blage. Laboratorijski parametri so praktično nespremenjeni, med biokemičnimi preiskavami krvi pa se zazna rahlo povečanje koncentracije bilirubina in transaminaz. V nekaterih primerih lahko potek bolezni spremljajo slabost, utrujenost.

Takšni spodbujevalni dejavniki, kot so prekomerna poraba alkohola, pomanjkanje vitaminov v telesu in strupene okužbe z jedjo, lahko privedejo do poslabšanja patološkega procesa.

Razvijte bolečino v desnem hipohondriju. Med palpacijo se rahlo povečuje velikost jeter in vranice. Koža ne spreminja barve, lahko pride do dispepsičnih pojavov (slabost, bruhanje). V fazi recidiva je možen videz pajkovnih žil in edema.

Pomembno je razlikovati obstojni hepatitis in druge vrste te patologije. Na primer, mehanski hepatitis v začetnih stopnjah lahko tudi kaže na šibkost in poslabšanje splošne blaginje. Vendar pa na tej stopnji mehanska zlatenica odlikuje huda srbenje kože, temen odtenek urina in sprememba barve blata.

Razlogi

Ta kršitev je lahko posledica:

  • hepatitis B, C, D;
  • avtoimunski hepatitis;
  • izpostavljenost alkoholu, droge, eksogene toksine (težke kovine, radionuklidi, rakotvorne snovi).

V 5-10% primerov kronični obstojni hepatitis postane posledica hepatitisa B.

Medicinski dogodki

Posebno zdravljenje v remisiji ni. Pomembno je, da sledite nežni prehrani in opazujte dnevni režim. Treba je popolnoma odpraviti alkohol, zmanjšati porabo živalskih maščob, zmanjšati telesno aktivnost.

Na stopnji relapsa se zdravljenje izvaja v bolnišnici, kjer je bolnik intravensko vbrizgane raztopine hemodeza, glukoze, natrijevega klorida. Pomemben pogoj za obnovo - postelji za posteljo.

Diet terapija

Za obnovitev dela jeter in izboljšanje metabolnih procesov v telesu mora bolnik upoštevati določena pravila. Hrano je treba jemati redno - 5-6 krat na dan. V fazi recidiva, pa tudi če obstajajo patologije s prebavnega sistema (gastritis, razjed želodca, kolitis, ki ga spremlja driska), priporočamo, da sledite prehrani številka 5a. V fazi remisije morate slediti prehrani št. 5 z visoko vsebnostjo živalskih in rastlinskih beljakovin - ribe z nizko vsebnostjo maščob in mesni izdelki, jajčni beljakovine, mlečni izdelki, žita morajo biti prisotne v dnevni prehrani.

Pomembno je, da zaužijete zadostno količino rastlinskih maščob, ki imajo choleretski učinek.

Maščobe so prisotne v soji, sončničnem olju, oljčnem olju, koruznem olju. Za bogatenje jeter z glikogenom je treba dati prednost prebavljivim ogljikovim hidratom (med, džem). V meniju moramo vključiti izdelke, ki vsebujejo maščobne topne vitamine A, K (maslo), vitamin E (rastlinska olja), vitamin C in P (sveži sokovi iz zelenjave in sadja, palisaden decoction), vitamini skupine B (otrobi, kvas ), kalcij (mleko, mlečni izdelki), kalij (sadje, zelenjava), magnezij (pšenični otrobi) itd.

Če obstojni hepatitis spremlja anemija, gastritis, levkopenija in tudi pomanjkanje vitaminov v telesu, se vzame kvas (pivo, pekarna), ki jo je treba dodati hrani 100 g na dan. Kot del kvasa je velika količina beljakovin, aminokislin, vitaminov skupine B, katalizatorjev, ki nadzorujejo biokemične procese v tkivih. Po terapiji s svežim kvasom se splošna dobrobit pacientov znatno izboljša, se izloča želodec in glavni parametri krvi in ​​se teža poveča.

Zdrava hrana vključuje tudi vključitev sojine v dnevno prehrano. Sestava sojine vsebuje potrebno količino beljakovin, aminokislin, maščob, mineralnih soli, nenasičenih maščobnih kislin. Zaradi vsebine različnih snovi soja moka je nepogrešljiv element prehrane.

S to patologijo je potrebno iz prehrane popolnoma izločiti naslednje proizvode:

  • gobe;
  • čokolada;
  • soljenje, ohranjanje;
  • krema za pecivo, pecivo;
  • ocvrte, začinjene, mastne hrane;
  • alkohol

Izvajanje terapevtskih ukrepov v bolnišnici in dieti številka 5 pomaga normalizirati splošno stanje bolnikov, zmanjšati bolečino, zmanjšati velikost jeter in izboljšati njegovo delovanje.

Kaj je vztrajnostni hepatitis in zakaj se to pojavi?

Skupina bolezni prebavnega sistema vključuje obstojni hepatitis. Njena posebnost je dolga in skoraj asimptomatska pot. Ni posebnih znakov vnetja jeter. Napoved za to patologijo je ugodna.

Obstojni hepatitis

Kaj je kronični vztrajni hepatitis, ki ga vsi ne poznajo. To je neaktivna oblika bolezni jeter, za katero je značilna odsotnost nekroze hepatocitov in blage tkivne fibroze. Ta patologija poteka v kronični obliki. Trajanje bolezni je najmanj 6 mesecev. Ta problem se večinoma sooča z moškimi.

Pogosto so ljudje v delovno sposobni starosti bolni. Neaktivno obliko vnetja jeter najdemo v milijonih ljudi. Ta patologija se lahko razvije v ozadju virusnega hepatitisa A, B in C. Pri razvoju kroničnega hepatitisa je 4 stadij. Za nizko aktivne (obstojne) oblike, za katere so značilne minimalne spremembe v tkivih. Struktura lobulov se ne spreminja in ni nobenih znakov portalske hipertenzije.

Glavni etiološki dejavniki

Kronični obstojni hepatitis se najpogosteje pojavlja na ozadju pretekle virusne okužbe. Obstajajo številni dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni. Te vključujejo:

  • predhodno preneseni virusni hepatitis A, B, C ali D;
  • zloraba alkohola;
  • avtoimunske motnje;
  • vnos toksičnih zdravil za jetra;
  • izpostavljenost radionuklidom;
  • učinki na telo rakotvornih snovi in ​​soli težkih kovin;
  • slaba prehrana.

Osnove razvoja bolezni so naslednje motnje:

  • imunski odziv;
  • poškodbe jetrnih tkiv;
  • avtoimunske motnje.

Pogost vzrok je virusni hepatitis B. Lahko jih okužijo z injiciranjem drog, tetoviranjem, spolnim odnosom s pacienti ali nosilci ter medicinskimi manipulacijami, vključno s transfuzijo krvi.

Endokarditis, malarija in druge bolezni jeter lahko povzročijo razvoj bolezni.

Klinični znaki bolezni

Kronični vztrajni hepatitis se pojavi z majhno simptomatologijo. Pogosto ni nobenih simptomov. Možni so naslednji simptomi:

  • nelagodje v desnem hipohondriju;
  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • ponavljajoča navzea;
  • tremor okončin;
  • nestabilnost blata;
  • lahka bolečina na palpaciji.

Pri tej bolezni se splošno stanje v večini primerov ne poslabša. Simptomi zastrupitve so odsotni. Poslabšanje stanja je možno z vnosom alkohola, napakami pri prehrani, pomanjkanjem vitaminov, stresom in zastrupitvijo. Če je vzrok virusni hepatitis C, potem pride v ospredje astenični sindrom. Morda zmerno povečanje jeter. Včasih je v desnem hipohondriju rahla bolečina. Žolčnika in izpuščaj za vztrajen hepatitis niso značilni. Trajanje bolezni je več let.

Načrt preučevanja pacientov

V primeru trajnega hepatitisa se zdravljenje začne po potrditvi predhodne diagnoze. Izvedene so naslednje študije:

  • splošni in biokemični krvni testi;
  • analiza urina;
  • Ultrazvok jeter;
  • palpacija;
  • tolkala;
  • biopsija;
  • reohepatografija;
  • odkrivanje virusnih markerjev proti hepatitisu v krvi.

V laboratorijskih študijah se lahko odkrije vnetje. Obstaja minimalna sprememba v zmogljivosti. AST in ALT pri teh ljudeh presegajo normo za največ trikrat. Koncentracija imunoglobulinov in gama globulinov se nekoliko poveča in vsebnost albumina se zmanjša. Pri vztrajnem hepatitisu pogosto opazimo zmanjšanje protrombinskega indeksa.

V krvi bolnikov s povišanim holesterolom. Stanje tkiv se ocenjuje med ultrazvokom. Možna je povečana jetra. Znaki fibroze (proliferacija vezivnega tkiva) so blagi. Če obstaja sum, da ima hepatitis, se opravi dodaten sublimatski test. Najbolj informativna metoda raziskovanja je biopsija.

Metode zdravljenja bolnikov

Ta bolezen zahteva celovit pristop k zdravljenju. V akutni fazi se lahko zahteva hospitalizacija. Pacientom z vztrajnim hepatitisom je predpisana Pevznerjeva prehrana št. 5 in zdravila. Najpogosteje uporabljana zdravila so:

  • anabolični hormoni;
  • kortikosteroidi;
  • imunostimulanti;
  • hepatoprotectors.

Če je vzrok virusni hepatitis C, se lahko predpiše interferon in ribavirin. V skladu z pričevanjem drog ursodeoksiholne kisline. Metiluracil se predpisuje za povečanje imunosti, izboljšanje metabolizma in regeneracijo tkiv. Pogosto se uporablja Neovir. Je imunostimulant, proizveden v obliki raztopine.

Osnova terapije je prejemanje hepatoprotektorjev. To je velika skupina zdravil, ki povečujejo odpornost hepatocitov na neželene dejavnike. Ta skupina vključuje zdravila:

Poleg tega lahko vzamete tudi prehranske dodatke (Gepagard Active).

Ko prebavne motnje kažejo encime (Creon, Mezim). Zelo pogosto predpisani vitamini skupine B v obliki raztopine za injiciranje. V fazi remisije morajo vsi bolniki upoštevati naslednja priporočila:

  • ne pijte alkohola;
  • sledite prehrani;
  • zmanjšati telesno aktivnost.

Če je vzrok avtoimunski hepatitis, so kortikosteroidi predpisani v kombinaciji z zdravilom Imuran. Za preprečevanje zapletov in poslabšanj je predpisana stroga prehrana. Predlaga omejitev prehrane maščob. Hrano je treba porabiti v obliki toplote. Treba ga je zdrobiti.

V meniju morate iz menuja stročnice, špinačo, kislino, ocvrto hrano, začimbe, redkev, redkev, čebulo, česen, kumarice, konzervirano hrano, maščobo, klobase, mast in živila, bogata z holesterolom, izključiti.

Pacientom je dovoljeno jesti starega rženega kruha, mleka in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, oljčnih in sončničnih olj, beljakovinskega omleta, pustega mesa in rib, pečene zelenjave, zelenega graha, sladkih jagod in sadja, mesnih kroglic, pire krompirja, testenin in žit.

Prognoza in preventivni ukrepi

Napoved za pravočasno zdravljenje je najpogostejša. Bolniki so lahko nevarni za svoje spolne partnerje. Prenos virusov je možen s krvjo in spolnim odnosom. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj vztrajne oblike hepatitisa, morate upoštevati naslednja pravila:

  • uporabite kondom za priložnostni spol;
  • ne tatuiramo;
  • voditi raziskave donatorske krvi;
  • ne uporabljajte britev drugih ljudi;
  • odreči se droge;
  • odpraviti uporabo alkohola;
  • voditi zdrav način življenja;
  • sterilizirati medicinske pripomočke.

Na voljo je cepivo za zaščito pred virusnim hepatitisom B. Vpiše se po načrtu cepljenja. To je ukrep posebnega preprečevanja. Če je prišlo do tesnega stika z okuženim, je indicirano dajanje humane imunoglobulina. Zavira dejavnost virusa, ne da bi se pomnožila, - to je preprečevanje v nujnih primerih.

Da bi preprečili prehod bolezni v kronično obliko, je treba upoštevati vsa priporočila zdravljenja. Če ignorirate težavo, je možno napredovanje bolezni. Neaktivna oblika hepatitisa se pogosto pojavi ugodno in ne povzroča nevarnih zapletov.

Kronični vztrajni hepatitis

Vztrajna oblika hepatitisa je najpogostejša pri ljudeh, ki že imajo kronično bolezen hepatitisa, približno 70% vseh bolnikov. Biokemični in imunokemijski pregledi, izvedeni v zadnjih desetletjih, kažejo, da je več kot polovica kronične oblike hepatitisa asimptomatična ali z minimalnimi kliničnimi simptomi.

Za kronični obstojni hepatitis je značilna širitev portalskih poti in vnetnih procesov. Rezine jetrnih celic so praviloma ohranjene, fibroza jetrnega tkiva je blag ali popolnoma odsotna.

Vzroki za kronični pestiruyuschy hepatitis, njegova etiologija

Kronični vztrajni hepatitis se nanaša na kronični hepatitis, ki traja najmanj pol leta. Od leta 1978 so strokovnjaki iz svetovnega zdravja (WHO) uvedli klasifikacijo kroničnega hepatitisa (kroničnega hepatitisa). Kronična oblika hepatitisa pogosto prizadene moške in ima virusno etiologijo.

Zakaj je bolezen bolj moška? Obstojni kronični hepatitis, pri katerem je eden od sočasnih vzrokov zloraba alkohola. V nasprotju s pravili, več kot dvakrat na teden, je "dobra" pomoč pri pojavu bolezni.

CPG (kronični portal, vztrajni hepatitis) - se nanaša na benigno kronično bolezen jeter, v večini primerov ne povzroča nagnjenja k napredovanju spontanosti.

Bolezen nagiba k izginotju, prihaja do padca patoloških procesov.

Simptomi kroničnega pestacijskega hepatitisa, pregled

V kronični obliki pezističnega hepatitisa v fazi ponovitve se lahko pojavijo simptomi virusnega hepatitisa. Zdravnik opozarja na gosto lupino jeter, v akutni obliki virusnega hepatitisa, jetra je membrana mehka. To je mogoče izslediti, ko ga opazimo s palpacijo. Opažene pajčne vene v obliki zvezd, pogosto v zgornjih delih telesa, se lahko opazi palmarno eritem.

V laboratoriju eksperimentalno z analiziranjem testov opazimo povečano aktivnost AST in ALT za več kot dva, trikrat. Gammaglobulin se poveča v 35-37%, enaka klinična slika z imunoglobulini glavnih 3 razredov.

Vzorci albumina, sublimiranega vzorca, protrombina zmerno zmanjšani.

Subvencionirani vzorci - 1,4-1,5 ml;

Indeks protrombina je 75-80%.

Med postopkom skeniranja opazimo povečanje jeter, razpršene procese zmanjševanja akumulacije izotopov, njeno neenakomerno porazdelitev, draženje marginalnega območja jeter.

Ultrazvočna študija potrjuje povečanje velikosti jeter, povečana je ehogenost organa. Ultrazvočni pregled opravimo po metodi tridimenzionalne slike (3D učinek)

Pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, lahko pride do izrazitega hujšanja, zvišane telesne temperature, zvišane telesne temperature, močnega povečanja jeter levega lezesa, tresenja roke, prstov in jezika. Poleg teh simptomov lahko opazimo tudi spremembe žilne mreže na obrazu (globoke mreže v obliki rdeče-modre zvezde, prepletanje). Aktivnost AST se povečuje pretežno nad ALT, povečanim beta-lipoproteini, imunoglobulinu A (IgA).

Alanin aminotransferaza - ALT (AlAT). ALT je poseben endogeni encim za krvne celice.

Aspartat aminotransferaza - AST (AsAT). AST - je intracelularni encim, ki ga vsebujejo krvne celice.

Beta lipoproteini - delci, bogati s holesterolom.

Imunoglobulin A (IgA) - serumski imunoglobulin sintetizira zrelih B limfocitov in predstavlja 10-15% skupnega števila imunoglobulinov.

V zaostanku v stadiju remisije pri bolnikih s trajnim hepatitisom je odsoten, stanje je bolj zadovoljivo, normalno. Sposobnost za delo je obnovljena precej hitro. Edina stvar, ki lahko traja dlje časa, po možnosti za vedno, je gosta in povečana jetra v stanju hipoalbuminemije.

Ker je bil bolan s kroničnim vztrajnim hepatitisom, je bil bolnik že dolgo v bolnišnici, 3-5 let ali več. Kronični hepatitis pogosto vodi v brezalkoholno cirozo jeter. Kontinuirano spremljanje z uporabo pravočasne diagnoze jeter, spremljanje bolnika med celotnim obdobjem remisije.

Zdravljenje kroničnega vztrajnega hepatitisa

Kot pri vsaki bolezni v eni ali drugi obliki, je zdravljenje odvisno od stopnje bolezni. Pri remisiji (ozdravitvi), ko se kazalci ALT in ALST v svoji dejavnosti vrnejo na normalno stanje, se zdravljenje zmanjša na minimum, z dieto in dnevnim režimom brez aktivnega fizičnega napora. Daj alkohol, močan fizični napor. Nevarne so uporaba poceni, dvomljive nepopolne fermentacijske pijače, vključno s pivom, vinom.

Prehrana mora biti raznolika, visoko kalorična z obvezno vsebnostjo beljakovin v povečanem ozadju. Raven ogljikovih hidratov v normalnih položajih. Omejitev živalskih maščob, konzervansov, marinad.

Če je prišlo do ponovitve bolezni, je obvezna hospitalizacija. Za povečanje jetrnega krvnega pretoka je priporočljivo posteljo. Pri hoji, fizični napori, mišičnem delu vodi v presnovo mlečne kisline v jetrih, negativen učinek zvijanja in povečanje reparativnih procesov. Obvezno pri zdravljenju katere koli oblike hepatitisa je imenovanje prehrane - tabela številka 5.

Terapija za detoksifikacijo vključuje določanje kapljic z uvedbo fizioloških raztopin, hemodeza, glukoze, natrijevega klorida.

Korekcijo T-imunosti so pokazale bolnikom z zmanjšanim imunoregulatnim indeksom. Timalin injiciramo intramuskularno 10 dni, enkrat na dan. Strogo prilagajanje sheme injiciranja timalina 10 dni v 70% primerov vodi v stanje okrevanja (remission).

Z zmanjšanjem delovanja jetrnih fagocitnih celic se v tabletah doda metiluracil. Vzemite enkrat na dan po obroku, tečaj je 5 dni. Da ne bi draži želodca, je priporočljivo, da se tablete raztopijo v vodi.

Pri kroničnih vnetnih procesih jeter se aktivnost B-limfocitov znatno zmanjša, opazimo normalno raven imunoglobulinov in indikatorji lahko podcenjujemo. Reakcija ESR se pospeši nasprotno. Imunokorekcijo izvajamo s pomočjo zdravil splenin in mielopid.

Pogosto kronični obstojni hepatitis zahteva učinek na zatiranje razvoja virusa hepatitisa B. V primeru profilakse se zdravilo alfa-interferon uporablja za zatiranje, zatiranje možnih izbruhov teh oblik. Interferon alfa ima dober učinek na ugoden izid, prognozo bolezni. Uporaba tega zdravila normalizira pričevanje ALT, AST. Kazalniki serokverzija pri NVEAD pri anti-HBE. Povzroči popolno izločanje krvi anti-HBC1dM.

Učinkovit interferongen je zdravilo Neovir. Zdravilo se daje intramuskularno z injiciranjem 250 g zdravila. Neovir je zdravilo z minimalnimi neželenimi učinki, vključno z vsebnostjo strupenih snovi. Kot katera koli od aktivnih zdravil, lahko neovir povzroči transamiazne prehodne aktivnosti v prvih dneh delovanja zdravila. Kratkoročno povečanje ravni bilirubina je možno, saj se povečuje citoliza virusnih celic v jetrih. Zdravljenje je trikrat na teden vsaj 3,5 mesece. Odmerjanje zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, ki se je udeležil.

Zdravila, ki spodbujajo aktivno proizvodnjo protiteles, povečujejo aktivnost T-celic, spodbujajo endogeni gama-interferon in imajo močan imunomodulatorni učinek, so - glicirizinska kislina, neo-minofagen forte. Zdravilo uporablja shema: prvi mesec po 40 ml, trikrat na teden intravensko, nato dvakrat na teden.

Če se uporaba interferonskih pripravkov ali njegovih induktorjev ne odzove v skladu s klinično sliko rekuperacije, se lahko vključi protivirusno zdravilo Lamivudin. Uporablja se v tečajih - en, tri in šest mesecev v odmerku 25-300 mg.

V primeru zlorabe alkohola se reakcija pogosto pojavi le pri izpostavljenosti samo eni skupini interferona, za katero se izvaja vzporedno zdravljenje z interferonom s lipostabilnim (Essentiale).

Essentiale ima zelo dober učinek na odstranjevanje maščobe iz parenhima (tkiva) jeter. Preoblikovanje maščob, zamenjava tkiva jeter se pogosto pojavi, ko je etanol zlorabljen (alkohol). Essentiale je nasičen s fosfolipidi, holinfosfatidi, linolenske in oleinske nenasičene maščobne kisline. Vitamini B, vitamin E, nikotinska kislina. V kasnejših obdobjih ljudje, ki uživajo alkohol, zaradi katerih je prišlo do velikega alkoholnega bremena in posledično kroničnega vztrajnega hepatitisa, esencialno olje običajno ni predpisano. Zdravilo v tem primeru je neučinkovito, saj je raven fosfatidilholina v krvi precej presežena.

Prejemanje zdravila Essentiale je učinkovito pri zgodnjih imenovanju, po ponovitvi zaradi alkoholnega sindroma. Izvaja se trajno. Intravensko, 10-20 ml za 5-6 tednov. Za ambulante, zunaj bolnišnice - ena, dve kapsuli pred obroki. Mesec tečaja.

Sredstva za metabolizem, hepatoprotektri:

  • Dekamevit;
  • Pangeksavit;
  • Heksavit;
  • Unicup;
  • Hepatvit;
  • Centrum;
  • Riboksin;
  • Cytochrome C;
  • Kalijev orotat;
  • Syrepar;
  • Karsil;
  • Leprotek;
  • Catergen;
  • Legalon;
  • Hepaben;
  • Liv - 52;
  • Liv plus;
  • Hepaliv

Terapevtski učinek predpisanih zdravil

Upoštevajte vidike zdravstvene narave nekaterih naštetih zdravil, ki imajo v primeru bolezni kronični obstojni hepatitis v jetrih in celo telo.

Liv-52: kompleksna priprava zelišč, ki raste na območjih Indije. Zdravilo je namenjeno krepitvi metabolizma, izboljšanju apetita in izboljšanju gastrointestinalnega trakta. Aktivira reparativne procese jeter, ima lipotropni učinek. Označena je za maščobno hepatozo, kronične oblike hepatitisa. Imenovan: 3-krat na dan, 1-2 tablete.

Hepaben - mešanica dima in zdravilne rastline mleka. Dymianka prispeva k okrevanju izločanja žolča, normalizira ton Oddijevega sfinktra in mlečno črnino je podobno v akciji flavonoidom.

Flavonoidi (silymarin silikona, kars, leproteka, legalon, kars, catgen). Silymarin je glavna aktivna sestavina. Zmogljiv oksidacijski učinek, aktivnost stimulativne sinteze beljakovin. Presnova fosfolipida se normalizira s stabilizacijo hepatocitnih membran. Ustvarjajo dobro oviro pri nastanku maščobnih usedlin na jetrnem tkivu. Uporabljajo se v tabletah, trikrat na dan, po eno tableto hkrati, vsaj 20 dni.

Sirepar je eden prvih hepatoprotečkov. Aktivno načelo je vsebovano v hidrolizatih jeter, kot tudi v ekstraktih vitaminskih kompleksov. Glavni pri kroničnih boleznih je skupina B. Vitamini skupine B, pacient popolnoma prejema v čisti obliki, brez nečistoč. (Drog pripada prvi generaciji, trenutno uživa nizko priljubljenost pri zdravniških receptih).

Calorotat - ima aktivno vlogo pri biosintezi nukleinskih kislin zaradi vsebnosti orotatne kisline. Z vztrajnim, kroničnim hepatitisom, tudi z drugimi skupinami virusnega kroničnega hepatitisa, korigira presnovo proteinov, obnavlja beljakovinske sintetične funkcije jeter. Tečaj je 2-4 tedne, za eno uro pred obrokom 0,5, 3-4 krat dnevno.

Cytochrome - aktivno stimulira redoks procese.

Riboksin je nesteroidna anabolična snov, aktivno povečuje energijski potencial celic, pomembno prispeva k sintezi nukleotidov.

Dietna številka 5

Dieta se je razvila za bolnike z boleznimi - hepatitis v kateri koli obliki, holecistitis, holelitiaza, akutne oblike hepatitisa v obdobju remisije (predelave).

Prehrana je uravnotežena s potrebami beljakovinskih maščob in ogljikovih hidratov osebe, ki jih določajo fiziološke potrebe. Izjeme so:

  • Močni stimulatorji izločanja želodca, trebušne slinavke (proizvodi, bogati z eteričnimi olji, ekstrakti);
  • Ocvrta hrana;
  • Ognjevarne maščobe;
  • Proizvodi, ki vsebujejo holesterol, purin.

Povečana vsebina:

Sadje in zelenjava povečujeta holeretski učinek na druga hranila, zagotavljajo največjo izločanje holesterola in izboljšajo gibljivost črevesja.

Jedi kuhamo v pečeni in kuhani obliki.

Prehranska frakcija - 5-6 krat na dan, ne veliko število.

Energijska vrednost je visoka od 2500kkal-3000kkal.

Sestavine: maščobe - 80-90 g, beljakovine - 80-90 g, ogljikovi hidrati - 300-350 g.

Hrano je treba uživati ​​le v toplem stanju, hladne pijače in jedi so izključene.

  • Alkohol
  • Črna kava, močna;
  • Močni čaj;
  • Kakav;
  • Krema, izdelki s smetano;
  • Čokolada;
  • Kislo sadje in jagodičje;
  • Brusnice;
  • Pepper;
  • Hren;
  • Gorčica;
  • Kuhana jajca;
  • Pohušena jajca;
  • Konzervirana hrana;
  • Kisle zelenjave;
  • Prekajeno meso;
  • Kaviar v kozarcu;
  • Som;
  • Jetra;
  • Beluga;
  • Sevruga;
  • Jagnjetina;
  • Svinjina;
  • Duck;
  • Piščančje meso;
  • Svinjina;
  • Zelena čebula;
  • Redkve;
  • Sorrel;
  • Špinača;
  • Mesne juhe;
  • Ribja juha;
  • Salo;
  • Pohovani pite;
  • Sveže pecivo;
  • Palačinke kvasca.
  • Prepojeni sled;
  • Pike roe;
  • Soljene ribe;
  • Vinaigreti;
  • Solata;
  • Ljubica;
  • Ohrani;
  • Sladkor;
  • Limona v čaju;
  • Rumenjak na dan;
  • Konzerve zeleni grah;
  • Kisavca brez kisline;
  • Razpadla in pol viskozna kaša;
  • Ovsena kaša;
  • Ajda kaša;
  • Govejega mesa z nizko vsebnostjo maščob;
  • Piščančje meso;
  • Teletina;
  • Kuhalniki za mleko;
  • Cod;
  • Sudak;
  • Navaga;
  • Karp;
  • Srebrni osliči;
  • 50 g masla ali rastlinskega olja;
  • Juhe na rastlinski juhi;
  • Mlečne juhe;
  • Sadne juhe, žele;
  • Nizka maščobna skuta;
  • Kisela smetana ni maščoba;
  • Ruski in nizozemski sir;
  • Pšenični kruh;
  • Rženi kruh;
  • Včerajšnje pusto pecivo;
  • Piškoti;
  • Bujona bučka;
  • Čaj je šibek;
  • Kava z mlekom;
  • Compote;
  • Paradižnikov sok;
  • Korenje, vključno s svežim.

V vseh primerih možnega kroničnega pestiruyuschee hepatitisa, drugih oblik akutnega, vnetnega procesa bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Samo-zdravljenje vodi v različne zaplete bolezni.


Naslednji Članek

Jetra ultrazvok

Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Kako zdraviti bolečine v jetrih doma

Če je oseba pregledana in je prepričan, da ima bolecino jeter, bo zdravnik predpisal potek zdravljenja. Hitro se je nemogoče znebiti tega simptoma. Bolečina se bo zmanjšala, ko se procesna aktivnost zmanjša.
Ciroza

Kako zdraviti jetrno cirozo ljudskih pravnih sredstev

Ciroza jeter (ali jetrna fibroza) je nedvomno ena najpogostejših bolezni tega organa in hkrati ena najnevarnejših. Zelo pogosto vzrok tega stanja so druge bolezni, vendar je ciroza najpogosteje posledica zlorabe alkohola dolgo časa.