Zdravljenje kroničnega hepatitisa C

Zdravniki kliničnega hepatitisa C kličejo kot "nežni morilec". To ime je dobila bolezen zaradi dejstva, da je pri večini bolnikov asimptomatična, ne kaže se samega sebe. Ampak, kljub skritemu poteku, se bolezen šteje za kompleksno okužbo. Ta razpršena bolezen se običajno spremeni v kronično stopnjo, kar se pojavi v 70% primerov. Odkrivanje virusa je lahko le poseben krvni test. V nekaterih državah po opravljenem krvnem testu za odkrivanje protiteles proti HCV je odkritih do 80% okuženih.

Kaj je bolezen in kaj pravi statistika

Večina ljudi verjame, da je kronični virusni hepatitis C bolezen odvisnikov od drog in ljudi, ki vodijo asocialen življenjski slog. In ko se naučijo, da so njihovi rezultati odkrili ta virus v krvi, jim postane šok. Vendar statistika že dolgo kaže, da je bolezen presegla ozek krog odvisnikov od drog, in večina informacij, ki jih ljudje vedo o hepatitisu, je neresnična.

Pogostost pojavljanja bolezni je odvisna od geografije. Torej, v Evropi in ZDA se ta odstotek giblje od 0,5 do 3%, v Aziji in Afriki s 4%, vendar tukaj v nekaterih državah na celini številke znašajo do 20%. V Rusiji je ta številka približno 2%.

Od teh socioloških podatkov ima skoraj 80% virusa kronično obliko, kar kaže na zelo nizek odstotek samozdravljenja in opredelitev bolezni v akutni fazi.

Kronični virusni hepatitis C je zapletena difuzna bolezen. Da bi razumeli načelo svojega delovanja, razumemo osnovne pojme. Kaj je virus in hepatitis?

  1. Virusi so zelo majhni mikroorganizmi, ki so nevidni za človeško oko. Ugotovljene so le pod dovolj močnim mikroskopom. Imajo visoko stopnjo aktivnosti in že dolgo časa živijo na planetu Zemlja. Virus je nekakšen najmanjši parazit, ki nima naprav za samostojno življenje. Sestavljen je iz dela genetske kode (DNA, RNA) in je sposoben voditi svojo življenjsko dejavnost, ko vstopi v drugo celico, kar krši njene funkcije in vodi do smrti.
  2. Hepatitis v medicini imenujemo vnetni procesi v tkivih jeter. Za to spremembo obstaja veliko razlogov (vnos alkohola, droge, virusi).

Na podlagi teh konceptov razumemo, da je virus hepatitisa C vrsta neke vrste RNA, ki vodi v uničenje jetrnega tkiva.

Dolgo časa so zdravniki vedeli samo za dve vrsti hepatitisa A in B, bolj kompleksno obliko C je bila odkrita relativno nedavno, njena zgodovina pa se začne v poznem dvajsetem stoletju. Menimo, da je ta zapletena bolezen relativno mlada in da je več kot nekaj sto let. V medicinski praksi so bili primeri zabeleženi, ko so po transfuziji krvi bolniki imeli akutne manifestacije hepatitisa. Toda po vrsti študij ni bilo mogoče najti patogenov znanih takrat hepatitisa A in B.

Šele v devetdesetih so se naučili identificirati posebno vrsto bolezni, ki je bila imenovana virusni hepatitis C.

Zdaj se vedno bolj odkrivajo primeri okužbe s to virusno boleznijo. Ker simptomi bolezni skoraj niso prisotni, v bližnji prihodnosti zdravniki govorijo o povečanju števila zapletov, ki jih povzroča ta virus.

Torej pokličite te številke:

  • 70% povečanje števila ugotovljenih bolnikov z rakom v jetrih;
  • 55% je odkrilo cirozo;
  • število smrtnih primerov se bo v povprečju povečalo za 2%.

Poleg tega je odstotek negativnega vpliva med moškimi nekoliko višji kot pri ženskah in imajo večje število zapletov v ozadju hepatitisa C.

Za okuženo osebo ni znanih nobenih simptomov in neugodnosti, saj je okužba, ko je v telesu, že dolgo časa v mirujočem stanju, ki čakajo na pravi trenutek. Obstajajo primeri, da se prve manifestacije bolezni pojavijo 50 let po okužbi.

Če se bolezen odkrije v kronični fazi in če oseba izvaja ustrezno podporno terapijo, se večkrat poveča življenjska doba takšnega bolnika. Toda takšni zapleti, kot so ciroza ali rak, se lahko razvijejo v relativno kratkem času, zato mora bolnik stalno spremljati stanje organa.

Kako se pojavi okužba?

Kljub aktivnemu razvoju medicinske industrije, spodbujanje zdravega načina življenja, se število odkritih primerov nenehno povečuje. Hepatitis C že zdavnaj preseže asocialne kroge, odvisnike od drog in ljudi lahke kreposti. Danes je lahko ta virusna bolezen tudi registrirana pri ljudeh, ki vodijo običajen življenjski slog.

Glavni načini prenosa so:

  • stik s kontaminirano kri;
  • spolno.

Najpogosteje virusni hepatitis C prejema "novega gostitelja" skozi kri. To se zgodi v več kot 60% primerov okužbe. In tukaj govorimo ne le o prenosu med postopkom transfuzije krvi.

V zdravstvenih ustanovah se lahko okuži med:

  • intramuskularne in intravenske injekcije;
  • med kirurškimi posegi;
  • med postopkom čiščenja krvi (hemodializa);
  • pri zdravljenju zob.

To se zgodi zaradi neupoštevanja sanitarnih in epidemioloških norm zdravstvenih delavcev, slabe obravnave medicinskega instrumenta.

Ampak ne le v zdravstvenih ustanovah, se lahko ta bolezen dvigne. Podzemne tattoo in celo manikirne omare, uporaba tujih britvica - vse to prinaša nevarnost okužbe z virusnim hepatitisom C.

V zadnjih letih se je število spolno prenosljivih bolezni povečalo tudi v nezaščitenem dejanju z nepreizkušenim partnerjem.

Preskus krvi za odkrivanje hepatitisa C ni obvezen, vendar obstaja skupina ljudi, ki morajo to storiti z določeno frekvenco, ki vam omogoča pravočasno prepoznavanje bolezni in prenehanje širjenja.

Te vključujejo:

  • zdravstveni delavci;
  • ljudje, katerih poklic je povezan z industrijsko pridelavo hrane;
  • Zaposleni v EMERCOM-u.

Prav tako je obvezna študija, ki jo opravijo pari, ki bodo imeli otroka, in ženske med nosečnostjo.

Kakšni so simptomi bolezni in kaj morate biti pozorni

Že omenjeno je, da lahko po okužbi traja od 10 do 15 let, dokler se ne čuti virusni hepatitis C. V mnogih primerih se seznanijo s prisotnostjo bolezni že v trenutku, ko se je spremenila v kronično stopnjo. Kateri simptomi se bodo pojavili pri določenem bolniku, je v veliki meri odvisen od njegove imunitete.

Pri ljudeh z močnimi zaščitnimi funkcijami se sam virus praktično ne manifestira. Nasprotno, pri osebah z nizko odpornostjo se čuti hepatitis C. Toda tudi v tem primeru ni treba govoriti o očitnih znakih. Simptomi so zelo podobni drugim boleznim, zato oseba pogosto ne pozna prisotnosti akutne faze aktivnosti bolezni.

Po izpostavitvi in ​​razvoju virusa v telesu obstajajo pogosti pojavi zastrupitve, tako imenovani ekstrahepatični simptomi:

  • pogoste glavobole, migrene;
  • pojav alergijskih bolezni;
  • povečana utrujenost;
  • izguba apetita in gastrointestinalnih bolezni;
  • izguba teže.

Na strani jeter se lahko pojavi povečanje, slabost, grenak okus v ustih, rahlo nelagodje v desnem hipohondriju. Simptomi so podobni drugim boleznim, vendar mora takšna bolnikova zgodovina opozoriti zdravnika in sumiti na prisotnost virusnega hepatitisa C. Toda zadnja diagnoza se lahko izvede šele po posebni analizi.

Diagnosticiranje

Kronični hepatitis C ne izraža očitnih simptom njene prisotnosti, zato je za diagnosticiranje te bolezni potrebno opraviti več preiskav, ki vključujejo precej dejanj.

Med pregledom se zbere celotna zgodovina poteka bolezni pri bolniku. Prisotnost simptomov, ob upoštevanju prisotnosti, pomaga zdravnikom, da sumijo na to virusno bolezen in izvedejo celovito diagnozo.

Danes za prepoznavanje hepatitisa C z uporabo sodobnih tehnik, ki pomagajo potrditi ali zavrniti prisotnost te bolezni.

Od začetka 21. stoletja posebne klinike izvajajo posebne preiskave v vseh ruskih klinikah, ki odkrivajo prisotnost virusa v pacientovi krvi.

  • Ena od glavnih metod je odkrivanje antigenov virusa HCV v serumu z ELISA. Da se uporablja za primarno ugotavljanje prisotnosti virusa v telesu. ELISA testi imajo dovolj visoko občutljivost in veljajo za najbolj dostopne za pregledovanje ljudi, ki jim grozi okužba. Toda hkrati lahko dajejo lažno negativne in lažno pozitivne rezultate, kar je v veliki meri posledica sprememb imunskega sistema telesa. Pacientovo kri se preveri za prisotnost protiteles proti HCV in določi se stopnja aktivnosti ALT. Študije izvedemo s posebnimi reagenti. Natančna zgodovina poteka bolezni poteka pod stalnim nadzorom indikatorjev aktivnosti ALT. V 30 dneh potekajo enkrat.

Če se v prisotnosti virusa hepatitisa v krvi navedejo normalni kazalci aktivnosti ALT, se bolnik šteje za nosilca bolezni. Natančno diagnozo, ki kaže na prisotnost hepatitisa C, se lahko izvede šele po 6 mesecih pozitivnega odkrivanja ELISA metod.

  • Za natančnejšo diagnozo s prepoznavanjem kvalitativnih in količinskih indikatorjev virusa se šteje metoda krvnih preiskav za odkrivanje viralne hepatitis C RNK. V mnogih klinikih je predpisana takoj po prejemu pozitivne ELISA študije, kot je določeno. Če je kvalitativna analiza RNA pozitivna, potem to kaže na prisotnost virusa v telesu. Kvantitativni kazalnik določa stopnjo aktivnosti virusa in njegovo razširjenost.

Biopsija se uporablja tudi za določitev natančnejše stopnje poškodbe jeter, študije fragmenta biološkega tkiva, vzetega od pacienta, v tem primeru jeter.

Posneto gradivo dobimo v laboratoriju, kjer se izvaja histološki pregled. Biopsija pomaga pri ugotavljanju ne le stopnje poškodb jeter, ampak tudi za odkrivanje raka in ciroze v zgodnjih fazah aktivnosti.

Toda druge metode pomagajo določiti stopnjo okužbe:

  • Ultrazvok organa;
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Pacient po odkritju virusa stalno analizira aktivnost jetrnih encimov, ki vam omogoča, da obvladate bolezen, in pravočasno ugotovite morebitne vnetne procese. Takšno spremljanje zdravnikom pomaga zdraviti bolnika in se odzvati na spremembe v času.

Terapevtska dejanja pri odkrivanju bolezni

Po diagnosticiranju bolnika, ki je potrjen s številnimi diagnostičnimi ukrepi, je treba začeti zdravljenje kroničnega hepatitisa C. Terapija se začne s pripravljalno fazo, ki vam omogoča natančnejše prepoznavanje možnih drugih bolezni. Zato je zelo pomembno, da bolniki z zvišanim koncentracijam hemoglobina ugotovijo vzrok povečanja indeksa in, če je mogoče, da se ga vrne v normalno stanje.

Vsem bolnikom, ki so prejeli diagnozo hepatitisa C, so predpisana protivirusna terapija. Način zdravljenja je izbran na podlagi priporočil Evropske zveze, ki preučuje bolezen jeter. Namenjeni so bolnikom, ki imajo v anamnezi hude in zmerne nekrotične spremembe v organu.

Zato je priporočljivo zdravljenje z etiopatsko terapijo jetrno fibrozo, ki se kaže s povečano stopnjo razvitosti delovanja ALT.

Glavna naloga, s katero se soočajo strokovnjaki za zdravljenje virusnega hepatitisa C, je uničenje patogenih celic.

Za najboljši terapevtski učinek bolnikov s kronično manifestacijo hepatitisa C je bolje zdraviti v stenah zdravstvene ustanove.

Ti bolniki so predpisani zdravili za terapijo, ki vključujejo:

  • protivirusna zdravila (interferon);
  • patogenetskih zdravil;
  • imunosupresivi (azatioprin, prednizon);
  • kombinirana sredstva.

Klinična preskušanja so dokazala, da učinkovito zdravijo kronični virusni hepatitis C z interferonom. Zdravljenje traja do enega leta in zdravilo se injicira intramuskularno ali s kapalko. Vendar je v procesu terapije zelo pomembno, da spremlja količinske indikacije protiteles.

Prva takšna analiza se opravi po treh mesecih zdravljenja. Trajanje terapije je povezano tudi s stopnjo poškodb organov in razvojem bolezni kot celote.

Potek interferonske terapije ima svoje kontraindikacije:

  • zapletene duševne in nevrološke motnje pacienta (epilepsija, depresivna stanja, konvulzije);
  • tromboliza;
  • prisotnost presajenih organov darovalca.

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B se uporabljajo tudi hepatoproteci, to so zdravila, ki pomagajo obnoviti jetrne celice.

Zelo pomembno je, da zdravimo zapleteno bolezen, saj bolnik v večini primerov po poteku take terapije, tudi z izrazito stopnjo organske disfunkcije, razbremeni in simptomi in manifestacije bolezni izginejo.

Učinkovitost predpisane terapije pri kroničnem hepatitisu je v veliki meri odvisna od naslednjih dejavnikov in pogojev.

  • Genotip hepatitisa. Znanstveniki so dokazali, da genotip 1 zahteva daljše zdravljenje, dve in tri pa krajšo terapijo.
  • Raven virusne RNK v krvi. Višja je koncentracija virusnih celic, bolj težko bo zdravljenje. In bolniki z nizko virusno obremenitvijo so lažje zdraviti.
  • Kako dolgo je bolezen v telesu? Daljši čas, ko se hepatitis nahaja v telesu in se ne odziva na terapijo, bo težje preučiti zdravljenje. Poleg tega se lahko "nežni morilec" izkaže le na stopnji pomembnega uničenja jeter, kar tudi zmanjša učinkovitost zdravljenja.
  • Teza pacienta posredno vpliva tudi na izid kompleksnega zdravljenja. Bolniki z debelostjo vidijo slabše.
  • Še en dejavnik je starost. Ugotovljeno je, da je zdravljenje pri mladih bolnikih uspešnejše kot pri starejših.

Zelo pomembno je, da se bolnik, pri katerem je zaznan kronični virusni hepatitis C, drži določene prehrane, kar bo omogočilo zmanjšanje obremenitve jeter. Upoštevajte strogo prehrano, boste imeli skozi vse življenje. Poleg posebne prehrane je bolniku priporočljivo pogostejše obroke do 7-krat na dan in v majhnem obsegu.

Posebno pozornost posvečamo količini porabljene vode. Je odličen čistilec telesa in pomaga odpraviti toksine. Najmanjši odmerek porabljene vode je 2 litra na dan. To je norma za zdravo osebo, zato bi se moral bolnik s hepatitisom C truditi, da ga poveča.

Pri bolnikih z ugotovljeno boleznijo pogosto opazimo ekstrahepatične manifestacije te bolezni. Pogosto je to posledica kršitve gastrointestinalnega trakta. Zato lahko prehrana močno olajša njihovo stanje.

Da bi dosegli najmanjšo obremenitev jeter in zmanjšali vse ekstrahepatične manifestacije zastrupitve v telesu, so popolnoma izključeni iz prehrane:

  • živila z visoko vsebnostjo maščob;
  • alkohol;
  • prekajeni in konzervirani izdelki;
  • kisle hrane;
  • ocvrte hrane;
  • pikantna in preveč slana hrana;
  • piščančje jajce;
  • izdelki, ki vsebujejo konzervanse, barvila.

Dietna prehrana mora biti sestavljena iz žitaric, zelenjave, paro ali kuhanih, dietetskih rib in mesa (nizko vsebnost maščob), suhega sadja, zeliščnih čajev.

Če se bolezen zdravi pravilno in pacient vodi normalno življenje, bolezen znatno zmanjša stopnjo njenega razvoja in izboljša kakovost bolnika.

Zdravljenje s kroničnim virusnim hepatitisom c

Do nedavnega je bil "zlati standard" v boju proti kroničnemu hepatitisu C le zdravljenje le enega levkocitnega ali alfa interferona. Standardni tečaj je 3 milijone ME (mednarodna enota, odmerek biološko aktivne snovi ali zdravila, ki povzroči določen, objektivno zabeležen fiziološki ali terapevtski učinek, vzet kot ukrep za odmerjanje) 3-krat na teden 6 mesecev. Vendar pa to zdravljenje v zadnjih letih zagotavlja stabilne rezultate pri samo 25% bolnikov. Po prekinitvi interferona pride do ponovnega poslabšanja (recidiva) bolezni, kar pogosto zahteva ponavljajoče se programe za interferon ali povečanje odmerka zdravila.

Eden od načinov za povečanje učinkovitosti zdravljenja z interferonom pri kroničnem hepatitisu C je kombinacija interferona z protivirusnimi zdravili drugačnega mehanizma delovanja. Trenutno se ta pristop intenzivno proučuje. Na splošno je splošno znana kombinirana uporaba interferona in pripravkov ribavirina. Tako je po zadnjih kliničnih študijah kombinirano zdravljenje z zdravilom Introp A in ribavirinom morda edini način za reševanje za večino bolnikov.

Zanimiv trend bi moral prepoznati uporabo interferona v kombinaciji z zmanjšanjem ravni železa v krvi (zaradi krvavitve). Nedavno objavljeni dokazi kažejo na spodbudne rezultate takšnih zdravljenj. Zmanjševanje ravni železa samo po sebi povzroči znatno zmanjšanje aktivnosti ALT v krvi.

V zadnjih letih smo razmišljali o številnih novih obetavnih pristopih k zdravljenju kroničnega hepatitisa C, vključno z uporabo imunomodulatorjev, zaviralcev proteaz, gensko terapijo itd. Nedavno so se poročila o kombiniranem zdravljenju kroničnega hepatitisa C 6 mesecev z nitro A in imunotipi alfa-1 zadaksinom).

Trenutno ta režim zdravljenja poteka v kliničnih preskušanjih. Spodbujali smo podatke o izboljšanju delovanja jeter med zdravljenjem, kar ustreza znatnemu zmanjšanju ravni virusne RNK v krvi. Končni zaključki še niso bili sprejeti, vendar pridobljeni podatki kažejo, da bo ta metoda verjetno vodila do pozitivnih rezultatov.

Stroški zdravljenja so visoki. Glede na današnja splošno sprejeta priporočila je trajanje zdravljenja bolnikov s kroničnim hepatitisom C od 6 do 12 mesecev. Posledično bodo stroški zdravljenja približno od 7,5 do 15 tisoč ameriških dolarjev (za zdravljenje uvoženega interferona z ribavirinom) in od 12,5 do 25 tisoč ameriških dolarjev (za zdravljenje uvoženega peginterferona z ribavirinom). Očitno je, da takšno zdravljenje ni ogromno za večino prebivalstva naše države in je nemogoče za sistem zdravstvenega varstva kot celote.

V zvezi s tem je zelo pomembno razviti načine za optimizacijo protivirusnega zdravljenja hepatitisa C, v katerem je mogoče opredeliti štiri glavna področja:

- nadomestitev uvoženih interferonskih pripravkov z domačimi analogi. Nedavne študije so pokazale, da je mogoče drago uvoženo drogo (Iitron-A, ZDA) zamenjati z domačim (reaferon), ne da bi zmanjšali učinkovitost zdravljenja;

- Uporaba cenejših zdravil za ribavirin. V kliniki propedevtika notranjih bolezni, gastroenterologije in hepatologije. V. X. Vasilenko Moskovska medicinska akademija. Obljubljajoče podatke o uporabi domačega verorivavirina v kombiniranem režimu zdravljenja za bolnike s kroničnim hepatitisom C so pridobili IM Sechenov. Uporaba tega zdravila je ekonomsko koristna in je priporočljiva za uporabo v zdravstvenem varstvu;

- uporaba liposomskih interferonskih pripravkov. Ta zdravila se dajejo skozi usta, kar je pomembno za zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom C, ki se izvaja dlje časa (6-12 mesecev). Spodbujanje informacij je bilo pridobljeno z uporabo peroralnega liposomskega zdravila "Reaferon-EC-Lipint" (CJSC Vector-Medica, Novosibirsk);

- osebno (individualno) zdravljenje. S tem zdravljenjem se vsak bolnik zdravi z interferonom in njegovim odmerkom posamično in se med zdravljenjem večkrat prilagodi. Ta pristop omogoča tudi znatno povečanje učinkovitosti zdravljenja s sorazmerno poceni domačimi interferonskimi pripravki (reaferon, intraalna) pri manjših odmerkih ter zmanjšanje pogostosti in resnosti neželenih učinkov.

Znanstveniki iz različnih držav še naprej aktivno preučujejo mehanizme razmnoževanja virusa hepatitisa C, da bi ustvarili nove učinkovite droge. Na primer, v zadnjem času je bilo ugotovljeno, da so potrebni posebni encimi, proteaze za razmnoževanje virusa. Uporaba zdravil, ki povzročajo blokiranje dela virusnih proteaz, je lahko resničen preboj pri zdravljenju hepatitisa C. Znanstveniki že praktično poznajo strukturo teh encimov, kar nedvomno omogoča hiter razvoj zdravil - zaviralcev proteaz. Možno je, da bodo taka zdravila dosegla stopnjo kliničnih preskušanj v 2-3 letih.

Druga obetavna usmeritev pri iskanju načinov za vpliv na razmnoževanje virusa hepatitisa C je ustvarjanje zdravil, ki povzročajo uničenje virusne RNK. Danes so taki encimi že znani, njihova varnost in učinkovitost se preučujejo.

Zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa C

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C v zadnjem desetletju je od monoterapije z alfa-interferonom do skupne uporabe z drugimi protivirusnimi zdravili, ribavirinom in nato pegiliranim interferonom z ribavirinom.

V prihodnjih letih se pričakuje nov razred izjemno učinkovitih zdravil, ki se lahko uporabljajo dlje časa in v kombinaciji z njimi. To je še posebej pomembno za bolnike s hepatitisom C, katerih zdravljenje z znanimi zdravili ne prinaša pozitivnih rezultatov. Takšni bolniki lahko pričakujejo resnično pojavljanje novih obetavnih načinov zdravljenja.

V zadnjih letih se je pojavilo veliko patentov o avtorskih pravicah o orodjih in metodah zdravljenja virusnega hepatitisa. Razmislite o nekaterih.

Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B in C je predlagano splošno segrevanje telesa na 43 ° C telesne temperature in nadaljnje vzdrževanje bolnika pri tej temperaturi 5 minut.

Da bi preprečili zaplete, povečanje učinkovitosti in zmanjšanje časa za zdravljenje kroničnega hepatitisa pri otrocih kažejo zdravniško dejanje skozi kožo v območju jeter z infrardečo parametri laserskega sevanja (valovna dolžina, moči in pulz frekvenco sevanja je čas obsevanja), odvisno od starosti bolnika.

Vir sevanja je laserska terapevtska naprava "Pattern" (na projekcijo jeter deluje kontaktna metoda z uporabo šobe z ogledalom). Dnevno se izvaja laserska terapija, tečaj je sestavljen iz 8-12 postopkov.

Predlagana metoda omogoča zmanjšanje časa bivanja pacienta v bolnišnici, zmanjšanje porabe zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje enega bolnika, znatno zmanjša število poslabšanj kroničnega hepatitisa v 1 letu, ter primer hospitalizacije bolnikov zaradi poslabšanja kroničnega hepatitisa. Poleg tega je ta metoda varna za bolnika in nima stranskih učinkov in zapletov.

Za zdravljenje kroničnega hepatitisa in ciroze jeter na območje jeter vpliva pulzirajoče magnetno polje za 20 sej. Ena seja je 15-30 minut. Učinek magnetnega polja izvede naprava, ki vsebuje glavne vire magnetnega polja. Viri magnetnega polja vsebujejo trajne magnete in magnetna vezja. Glavni magneti so nameščeni z možnostjo kotnega gibanja. Metoda in aparatura omogočata povečanje učinkovitosti zdravljenja kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Patentirana metoda za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja hepatitisa zaradi hkratne stimulacije lokalne in splošne imunitete. V navedenem zaporedju po eni seji, izpostavljen z infrardečo laser z valovno dolžino 700-900 nm za kri v velikih žilah štrline za 3-10 minut na projekcijo priželjca - 2-6 minut na projekcijo jeter - laserskega skeniranja za 5-20 minut žarek. Povprečna moč - 5-40 mW, frekvenca - 3000 Hz.

Kot metodo za zdravljenje virusne hepatitis B, lahko bistveno zmanjša pogostost posledic bolezni, preprečuje povratke bolezni in neugoden rezultat avtorsko kombinirane učinke na območju jeter elektromagnetnega polja mikrovalovne pečice za 8-10 minut, in infrardeče lasersko sevanje majhno porabo energije. Trajanje postopka je 3-5 minut, potek zdravljenja je 9-10 dni.

Patentirani zeliščni sredstvo za zdravljenje hepatitisa B in C, ki obsega pektin zdravilne rastline: koruza svila, listi melise, mete, poprove mete, žajbelj, zelišča mačjo meto, kipreya angustifolium in Calendula rože odmerka v razmerju 7: 3: 3: 1: 5 : 7: 7. To je v obliki tablet, in ki nadalje obsega vodotopno, nizko molekulsko hitozan teže in polnilo v naslednjem razmerju sestavin (mg na tableto): Zdravilne rastline - 300-320, v vodi topen hitosan - 25-27, polnila - do 500. Pacient je z zgoraj navedenimi sredstvi 2 tablete s hrano zjutraj in zvečer za 2-4 mesece.

Patentirani sredstvo za zdravljenje kroničnega pankreatitisa in hepatitisa B. tablete, ki obsega kot aktivne sestavine talno lanenih semen semena pegastega zelišč, trava datiski Konopleva, korenine cikorije vulgaris, hitozan in pomožne snovi - mikrokristalna celuloza, aerosil polivinilpirrolidoi in sprejeti v danem razmerje med komponentami.

Metoda za zdravljenje kroničnega pankreatitisa in hepatitisa B je, da pacient sprejme predlagano zdravilo v količini 500 mg 3-krat na dan pred obrokom 2-4 tedne in pije 50 ml odmaščenega kefira. To orodje ima bakteriostatično, ovojno, regenerativno, protivnetno, antioksidativno in imunostimulativno delovanje.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja hepatitisa, hepatoprotector rastlinskega izvora, Maksar, v odmerku 60-120 mg 3-krat na dan 20-40 dni, je patentiran.

Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja in normalizacijo testov biokemični delovanja jeter (ALT, AST, itd) patentiran postopek za zunajtelesni (in vitro) imunoterapevtsko. Predlagani bolnik polna kri z dodatkom heparina (za preprečevanje strjevanja krvi) v višini 10% krvi v obtoku s sodelovanjem 0,5-1 milijona ME rekombinantni interferon alfa Inkubirajte (ohrani) pri temperaturi 37 ° C 90-180 minut, nakar se kri vrne v žilno posteljo istega bolnika. Postopek se izvede 1-2 krat na teden za 1-1,5 mesecev.

Patentirani postopek za zdravljenje kroničnega hepatitisa in ciroze, izpostavljeni tkiva jeter v tekočem dušiku pri temperaturi minus 196 ° C za 8-10 sekund na 2-3 točke zaporedno v vsaki frakciji.

Zeliščna medicina

Zeliščna zdravila pri zdravljenju hepatitisa se uporabljajo za:

- preprečevanje prehajanja akutnega hepatitisa na kronično stopnjo;

- normalizacija funkcij imunskega sistema;

- obnovitev in vzdrževanje funkcionalne aktivnosti jetrnih celic;

- normalizacija odvajanja žolča;

- preprečevanje vnetja žolčnika;

- izboljšati funkcije centralnega živčnega sistema, odpraviti astenijo, nespečnost in izboljšati učinkovitost.

Lahko prepreči prehod virusne infekcije pri kronični fazi preko rastlinskih drog - adaptogene: MANDŽURSKA ARALIJA (ali Manchurian), ginseng, Leuzea safrolovidnoy, šisandra, radiograme pink, Eleutherococcus senticosus.

Protivirusni učinki imajo zdravilne rastline, ki prispevajo k nastanku protivirusnega proteina v telesu - interferonu. Sem spadajo polisaharidi Arnica officinalis, aloe, Astragalus, Solodolistnoe in volneno cvetenje, piščanec Kalanchoe, drobtinec, plantaže, skupni fižol. Koristno je, da v zbirkah zdravilnih rastlin vključite protivirusne lastnosti - calamus rizome, liste maline, balzam za limone in evkaliptus, listje in brsti breze, trave origana in žajbelj.

Prav tako je priporočljivo uporabljati pripravke rastlinskega izvora, normalizirati presnovne procese v celicah imunskega sistema: koprive listov, melise, zeliščni Viola tricolor, klopi in druge nasledstva obnoviti in vzdrževati normalno funkcijo genatotsitov gepatoprotektory zelenjave in živalskega izvora, vitaminov..

Pomožno zdravljenje

Po trpljenju z akutnim hepatitisom pacient ne more takoj začeti polne delovne aktivnosti. Celice jeter počasi obnovijo svoje funkcije, zato morate biti potrpežljivi in ​​izpolnjevati vse zahteve zdravnikov, da se vrnete v polnopravno življenje. Virusni hepatitis je resna bolezen, ki bistveno spodkopava zdravje telesa.

Za normalizacijo delovanja jeter je posebno zdravljenje. Ta niz ukrepov se imenuje ena beseda - rehabilitacija. Rehabilitacijsko zdravljenje se izvaja zaradi preprečevanja neželenega razvoja bolezni. Osebe, ki so v fazi okrevanja (izterjave) po virusnem hepatitisu v posebnih sanatorijah, opravijo rehabilitacijo. V nekaterih primerih se za to uporabljajo zaužilni ali terapevtski oddelki zdravstvenih ustanov.

Po koncu zdravljenja v bolnišnici z infekcijskimi boleznimi in ob popolnem okrevanju se ti bolniki v obdobju 21 dni (po blagi obliki bolezni) in 30 dni (po zmerni obliki bolezni) prenesejo na rehabilitacijske oddelke ali specializirane rehabilitacijske centre.

Ob sprejemu bolnika v rehabilitacijski oddelek zdravniki opravijo temeljit pregled bolnika. Laboratorijski testi vključujejo serumske biokemične parametre (bilirubin, aktivnost transaminaze, timol test), kvalitativne reakcije urina na urobilin in žolčne pigmente.

Ob vstopu in izpustu opravite popolno krvno sliko in analizo urina. Reševalni ukrepi vključujejo režim, prehrano, vitaminsko terapijo, zdravila, fizikalno terapijo z elementi telesne pripravljenosti, fizioterapijo in delovno terapijo. Strogo izvajanje režima je osnova za sanacijske ukrepe. Dnevna rutina zagotavlja jutranjo higiensko gimnastiko, dnevne fizikalne terapije (čas dela - od 30 do 90 minut, odvisno od faze rehabilitacije), obvezen popoldanski počitek, kulturne prireditve.

Vitamin obvezno obsega dnevno odmerjanje: askorbinska kislina - 100 mg nikotinske kisline - 20 mg, tiamin, riboflavin, piridoksin - 2 mg (pri zajtrk, kosilo in večerjo).

Terapevtsko fizično usposabljanje poteka po posebej razvitem programu pod nadzorom fizioterapevtskega fiziologa ali inštruktorja za fizično usposabljanje. Predpogoj za uspešno rehabilitacijo bolnikov s virusnim hepatitisom je odprava stagnacije v žolčniku. V ta namen se uporabljajo naslednji pripravki naravnega izvora:

- spodbuja nastajanje žolča: vodne izvlečke sladkega zastave (korenik), Žutikovina (sadje, lubje, korenine), Breza (sadje, zapusti), smilja (rože), Verbena officinalis (zelišč), thoroughwax (trava), dresnik (trava) tavžentroža (zel), koriander (sadje), koruza brazde, repinca (root), tansy (rože), pelin (trava), jerebike (sadje), hmelj (stebla), radič (travne korenine); pristojbine za holagoge št. 1 in 2;. Združene zeliščni - holosas, Holagol, holafluks, itd Ko se pogosto uporablja holagogum hepatitisa in holecistitis holosas, ki je sirup kondenzirane vodnega ekstrakta šipka in sladkorja;

- povečanje volumna žolča s povečanjem vsebnosti vode v njej - pripravki valerijske, mineralne vode ("Yessentuki" št. 4, 17, "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya" itd.);

- povečati tonus žolčnika in sproščujoče žolčnih vodov: pridobivanje sladke zastave (korenik), Žutikovina (tinktura listov), ​​smilj (rože), rdeča borovnica (listov), ​​plavice (rože), gledanje (liste), dresnik (trava), dymyanki (trava), origano (zel), ognjič (rože), koriander (sadje), brin (sadje), regrat (root), pastirski denarnica (zel), rabarbara (Zgradba), kamilice (rože), timijan (zel) kumina (sadje), roževci (trava), cikorije (korenine), vrtnice (plodovi, holosi), koromača (sadje);

- sprošča gladke mišice na žolčnika in žolčevodov: izvlečke Arnica (tinkture, rože), Valerian (korenike s koreninami), veliki oman (korenike s koreninami), šentjanževka (zeliščni), melise (trava), meta (listi), ognjič ( cvetovi), posušena zelišča (trava), žajbelj (listi).

Predpisane medicinske cevi, če je potrebno, za stimulacijo izločanja žolča. Izvaja se z uvedbo sonde v dvanajstniku ali z uporabo brezoidne metode. Da bi to naredili, zjutraj na prazen želodec vzamemo 50 ml tople 10% raztopine magnezijevega sulfata ali 200 ml tople (38 ° C) mineralne vode Smirnovskaya, Essentuki št. 20, Naftusya. Pacienta je položena z gumijasto blazinico na desni strani 1,5-2 ure.

Fizioterapevtski postopki ugodno vplivajo na ljudi, ki so imeli virusni hepatitis. V procesu rehabilitacije se veliko pozornosti posveča odpravi žarišč kronične gnojne okužbe, na primer zobnih zob.

Eden od elementov rehabilitacijskega zdravljenja je delovna terapija - izvajanje različnih vrst dela, povezanih z nizko fizično napetostjo.

Pomembno je pri obnovi zdravljenja bolnika - sanatorija. Po rehabilitacijskem zdravljenju se v sanatoriju izvaja nadaljnja rehabilitacija ljudi, ki so imeli virusni hepatitis. Kompleks obnovitvenih ukrepov vključuje naslednje postopke.

Zdravstvena prehrana se predpisuje ob upoštevanju resnosti bolezni, funkcionalnega stanja jeter, žolčnega trakta in drugih organov prebavnega sistema kot celote. V prvih dneh se uporablja prehrana, ki varčuje s prebavnimi organi, vključno s sufflé, quenelles, parni kotli iz pustega mesa, sveže puste ribe kuhane in surove surove zelenjave. Bodite prepričani, da beljakovin omlete, skuta, mleko, sadje in jagodičja sokovi, juhe boki, sadne pijače, sadne pijače, izključi iz prehrane ocvrte hrane, grah, leča, fižol, česen, čebula, redkev, redkev. V prihodnosti z izboljšanjem splošnega zdravja in normalizacijo delovanja jeter se bolnik prenese na bolj razširjeno prehrano.

Zdravljenje z mineralnimi vodami je eden od glavnih sestavin sanatorijskega stadija rehabilitacije bolnikov po virusnem hepatitisu. Terapevtski učinek mineralnih voda je v veliki meri odvisen od njihove kemične sestave. Najbolj dragocene so vode z nizko in srednje mineralizacijo, zlasti tiste, ki vsebujejo ione bikarbonata, klora, magnezijevega sulfata in kalcija. Sulfatne vode, povečajo nastajanje žolča in izločanje žolča, spodbujajo izločanje holesterola in bilirubina iz telesa v žolču, izboljšajo praznjenje črevesja in s tem zmanjšajo pretok strupenih snovi v jetra. Prav tako je izrazit choleretski učinek bikarbonatnih voda. Magnezijevi ioni, ki imajo isti holesterolni učinek, imajo hkrati antispazmodični učinek na žolčevod in spodbujajo črevesje. Kalcijev ioni povečajo protivnetni učinek.

Najbolj uporabna kot mineralna voda se šteje kot karbonske bikarbonat, natrijev klorid ( "Essentuki» № 4), bikarbonat-apnenega magnezija ( "Darasunsky", "Shmakovsky« et al.) In sulfat-klorid-natrij-kalcijevega. Lahko se uporablja in ustekleniči mineralna voda. Zgornja voda se običajno porabi v obliki toplote (40-42 ° C), v prvih dneh - 50-100 ml 3-krat na dan, postopoma povečuje odmerek do 200-250 ml. Vnos vode je predpisan 30-40 minut pred obroki.

Balneoterapija (zdravljenje z naravnimi ali umetno pripravljenimi mineralnimi vodami). Skupno kopel (ogljikova kislina, natrijev klorid, biser, iglavcev, radon, ogljikov-vodikov sulfid) pri temperaturi vode 35-37 ° C in medicinskih prhe (ventilator oblike, dež, okroglih) zunanje obdelave vode običajno predpisana.

Termična obdelava.

Bolnikom, ki so podvrženi virusnemu hepatitisu, dobimo blato, ozokerit in parafinske kopeli (aplikacije). To se naredi previdno, pri čemer se upošteva stanje vsakega bolnika, saj lahko ti postopki povzročijo poslabšanje bolezni. Bolj priporočljivo je, da uporabimo tehnike sušenja blata v obliki blaznih peciva s temperaturo, ki ne presega 38 ° C, kot tudi galvansko blato, elektroforezo blatne raztopine. Ti postopki izboljšajo cirkulacijo krvi v jetrih in pomagajo obnoviti hepatocite.

Fizioterapija je eden od elementov dejavnosti okrevanja pri osebah, ki so imele virusni hepatitis. Pomaga izboljšati metabolične procese v jetrih, normalizacijo žolčnega sistema. Za te namene se uporabljajo mikrovalovne terapije, diaminamični in sinusoidalni modulirani tokovi, magneterija, magnezijeva in kalcijeva elektroforeza.

Vsi fizioterapevtski postopki za rehabilitacijo bolnikov po virusnem hepatitisu se običajno izvajajo po nežnih metodah.

Terapevtska vaja.

Uporaba različnih vrst fizioterapevtskih vaj v sanatoriju zavzema pomembno mesto pri kompleksni terapiji bolnikov po virusnem hepatitisu. Ima spodbujevalni učinek na telo, krepi trebušne mišice, izboljša cirkulacijo krvi in ​​pomaga normalizirati funkcije jeter. Vendar pa ne smemo pozabiti, da lahko v zgodnjih obdobjih po trpljenju s hepatitisom preveč telesne aktivnosti povzroči poslabšanje bolezni. Zato je bila fizikalna terapija skrbno izvedena pod strogim zdravniškim nadzorom.

Najbolj razširjene terapevtske vaje, jutranja higienska vadba in dozirana hojo. V nekaterih primerih zdravniki dovoljujejo druge oblike fizikalne terapije (šport, plavanje, bližnji turizem itd.). Vaje se izvajajo 10-15 minut počasi, brez elementov vožnje, skakanja in ostrih upogibanja naprej. Jutranja vaja se lahko nadomesti s prostim sprehodom na območju sanatorija 30-40 minut. Vse vaje terapevtske gimnastike potekajo v položaju z nagnjenim in sedim.

To ustvarja optimalne pogoje za sprostitev. Najprej naredite vaje za roke in noge v izmenjavi z dihalnimi vajami, nato pritrdite premike telesa in nežno spravite trebušne žleze. Na b-7. Dan razreda so vaje na gimnastični steni, z gimnastičnimi palicami in različnimi vrstami metanje žoge, počasi, ritmično. Razredi se izvajajo dnevno 20-25 minut. Dosed hoje je predpisano v jutranjih in večernih urah po poti dolžine 1,5-2 km s hitrostjo 80-90 korakov na minuto. Razredi ne smejo povzročati utrujenosti in neugodja.

Postopoma po 6-14 dneh se bolniki premaknejo v bolj tog model. V tem sklopu vaj vključuje čučanj. Razredi se že držijo ne samo v lažnem in sedečem položaju, ampak tudi stojijo 25-30 minut s povečanjem telesne aktivnosti pri izvajanju splošnih vaj za vadbo trebušne prepone in trebuha. Ločena športna oprema (dumbbells do 2 kg, gumijasti povoji, ekspanderji), pospešeno hojo in tek, brez tresenja telesa se lahko uporablja. Dolžina odmerjene hoje je že 2-3 km s hitrostjo hoje 90-100 korakov na minuto.

Članek uporablja materiale iz odprtih virov: Avtor: Trofimov S. - Knjiga: "Bolezni jeter"

Kronični hepatitis C

Kronični hepatitis C je zapletena nalezljiva bolezen. V medicinskih krogih je bila ta razpršena jetrna bolezen poimenovana kot "sladki morilec". To je posledica dejstva, da je pogosto hepatitis C v skupini C asimptomatičen (od 6 mesecev ali več) in se odkrije le pri izvajanju kompleksnih kliničnih krvnih preiskav.

Glede na obstoječe statistične podatke, v 70% primerov skupine C hepatitis vstopi v kronično fazo. Ta oblika virusa je trenutno na prvem mestu v številu okuženih bolnikov, ki imajo hude zaplete. Pri raziskavah v različnih državah sveta je bilo ugotovljeno, da je 80% bolnikov diagnozo okužbe s HCV.

Koliko živi s kroničnim hepatitisom C?

Svetovna zdravstvena organizacija izvaja redne raziskave o virusni infekcijski bolezni hepatitisa C, podatke o katerih redno objavlja. Po podatkih, objavljenih v specializiranih množičnih medijih, kot tudi na medicinskih internetnih portalih, je danes v različnih državah sveta zabeleženih več kot 500 milijonov primerov okužbe s to obliko hepatitisa.

V najvišjih medicinskih krogih obstaja prepričanje, da se bo v desetih letih število bolnikov, ki se pojavijo zaradi zapletov v prisotnosti hepatitisa, večkrat povečal:

raka jeter bo odkrit pri več kot 70% bolnikov;

jetrna ciroza bo diagnosticirana pri več kot 55% bolnikov;

se bo število primerov bolezni s hepatitisom C usodno povečalo za več kot 2-krat (trenutno 57% bolnikov iz celotnega števila bolnikov umre zaradi ciroze in 43% od hepatocelularnega karcinoma).

Mnogi ljudje so zelo zaskrbljeni glede vprašanja: koliko let lahko živite s kroničnim hepatitisom C? Vir te bolezni ni neposreden "morilec". Prispeva k razvoju in napredovanju različnih bolezni, ki škodljivo vplivajo na bolnikovo telo in povzročajo nepopravljive spremembe. Moška polovica prebivalstva je bolj dovzetna za to bolezen - večkrat se pogosteje pojavljajo na zapletu s hepatitisom C.

Virusna okužba s hepatitisom C lahko ostane budna v človeškem telesu že več let, ne da bi pri tem povzročala simptome ali neugodje. V nekaterih primerih se lahko napredovanje te bolezni pojavi 50 let po okužbi. Strokovnjaki pravijo, da lahko bolniki s kroničnim hepatitisom C z ustrezno vzdrževalno terapijo dolgo živijo.

Hkrati se pri nekaterih bolnikih lahko po kratkem obdobju (10-15 let) po okužbi s hepatitisom C razvije ciroza ali drugi nevarni zapleti. Poraba alkohola znatno skrajša življenjsko dobo bolnika s to obliko bolezni.

Vzroki kroničnega hepatitisa

Kljub aktivnemu razvoju medicinske industrije so ljudje najpogosteje okuženi s virusom hepatitisa C v zdravstvenih zavodih ali zobozdravstvenih ordinacijah.

V večini primerov pride do okužbe med različnimi manipulacijami, pri katerih zdrava oseba pride v stik z okuženim biološkim materialom:

pri injekcijah (intramuskularni, subkutani, intravenski, kapalci);

med transfuzijo krvi;

med zobozdravstvenim zdravljenjem;

med hemodializo itd.

Širjenje virusa hepatitisa v zdravstvenih ustanovah nastane zaradi neupoštevanja sanitarnih in epidemioloških norm in pravil. Sodobna medicina ugotavlja glavne vzroke za okužbe s skupino hepatitisa C, ki vključujejo naslednje:

uporaba osebnih higienskih izdelkov drugih ljudi (zobne ščetke, brisače, dodatki za britje, manikirne naprave itd.);

imeti nezaščiten spol z neproverjenim partnerjem;

uporaba ene brizge s strani intravenoznih uporabnikov drog;

obisk podzemnih salonov, v katerih so prebodeni ali tetovirani v nehisternih razmerah;

okužbe otroka z materjo med delovno silo;

obisk manikure in kozmetičnih salonov, v katerih se sanacija orodij nepravilno izvaja.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis C lahko traja 15 mesecev asimptomatsko v telesu pacienta.

Hkrati lahko to bolezen spremljajo naslednji simptomi:

v ozadju zmanjšanja imunosti, bolniki razvijejo prehlad in virusne bolezni;

splošna zastrupitev telesa;

povišanje temperature (bolniki lahko rahlo zvišajo temperaturo in imajo lahko visoko telesno temperaturo);

kronična utrujenost, v ozadju katere se pojavlja invalidnost;

povečana utrujenost (bolnik se utrudijo tudi z malo fizičnega napora);

glavoboli, ki pogosto spominjajo na migrene;

krvavitev organov v prebavnem traktu;

razvijejo se bolezni genitourinarskega sistema;

slabitev jeter;

razvoj bolezni srca in krvnih žil;

povečanje velikosti jeter;

izguba teže itd.

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Ker je kronični hepatitis C pogosto asimptomatičen, je za diagnozo te bolezni potrebno opraviti popoln pregled bolnika, ki vključuje celo vrsto manipulacij. Med pregledom pacienta mora gastroenterolog ali specialist za nalezljive bolezni najprej zbrati zgodovino bolezni. Specialist mora posvetiti posebno pozornost pacientu okužen, zato morate zbrati informacije o svojem življenjskem slogu. Prisotnost simptomov, značilnih za to bolezen, bo zdravniku, ki zdravi, omogočila predhodno diagnozo, zaradi česar bo mogoče predstaviti kompleks prihajajočih diagnostičnih ukrepov.

V domačih zdravstvenih ustanovah pri diagnostiki kroničnega hepatitisa C se uporabljajo sodobne metode, izkušnje vodilnih strokovnjakov iz vsega sveta, inovativna oprema in vrsta kliničnih študij. Od leta 2000 so v ruskih klinikah izvedli posebne preiskave, katerih rezultati lahko razkrijejo prisotnost virusa hepatitisa C v človeškem telesu. En tak test je ELISA, ki vključuje komplete, ki vsebujejo antigene virusa HCV, izolirane iz nestrukturnih genov. Opazite lahko tudi rekombinantni imunoglobulinski test "RIBA", ki uporablja iste antigene. Oba testa sta bili zasnovani posebej za odkrivanje RNA s HCV.

Trenutno se med diagnostiko uporabljajo metode "ELISA", ki jih odobri FDA in jih priporočajo. Ti testi imajo dostopno ceno, tako da lahko plačajo tudi ljudje z nizko stopnjo finančne podpore. Zelo pogosto jih uporabljajo za začetno diagnozo hepatitisa C, ker lahko ugotovijo prisotnost protiteles virusa v bolnikovem telesu, ki ima klinične znake te bolezni. Zaradi svoje visoke občutljivosti na to virusno okužbo se testi ELISA uporabljajo pri preiskovanju ogroženih pacientov. Lažen rezultat takega testiranja je mogoče dobiti s preučevanjem bolnikov, ki so na hemodializi, ki imajo avtoimunske motnje ali imunsko pomanjkljivost.

Po testiranju morate pridobiti laboratorijsko potrditev diagnoze. Za to morajo pacienti podariti krv, ki se skrbno preverja za prisotnost protiteles proti HCV, pa tudi za aktivnost AlAT. Te študije se izvajajo z uporabo posebnih reagentov in visokotehnološke medicinske opreme. Da bi dobili točno klinično sliko poteka te bolezni, je treba izvesti dinamično spremljanje indikatorjev ALT (strokovnjaki priporočajo, da se takšna študija izvede vsaj enkrat na mesec). V primeru, da bo normalna aktivnost ALT opazovana več mesecev, v prisotnosti protiteles proti HCV, se ti bolniki prenesejo v skupino nosilcev virusa.

Med laboratorijskimi testi pacientovega biološkega materiala specialisti uporabljajo posebne označevalce.

Rezultati kliničnih študij imajo lahko naslednjo interpretacijo:

za nedoločen čas (po prejemu takšnega rezultata je priporočljivo, da se bolnikom po dveh mesecih ponovno opravi ponovni laboratorijski pregled);

Natančno diagnozo, ki kaže na prisotnost kroničnega hepatitisa C v krvi osebe, se lahko izvede, ko se odkrijejo RNA HCV 6 mesecev.

Bolj natančno sliko površine jetrne lezije na mikrocelični ravni lahko dobimo z biopsijo. Ta tehnika vključuje kirurško manipulacijo, med katero se odvzame biološki material pacienta. Po tem se vzorci tkiva prenesejo v laboratorij, kjer bo opravljen temeljit histološki pregled. Zaradi biopsije je mogoče odkriti cirozo, rak jeter in druge bolezni, ki so v prvi fazi razvoja nevarne za bolnikovo življenje. Pri diagnosticiranju bolnikov s kroničnim hepatitisom

C pogosto razkrijejo naslednje morfološke manifestacije:

obstaja kombinacija hidropske in maščobne degeneracije z acidofilnimi telesi Kaunsilmen;

odkrita je limfidna infiltracija, v ozadju katere se oblikujejo folikli, katerih lokacijska mesta so portralni trakti;

razvijejo korake nekroze;

žolčni vodi, itd.

Pri izvedbi celovite diagnoze lahko specialist navede prisotnost kronične hepatitis C skupine in razvoj ciroze, ki ji je sledila nekroza intralobularne skupine. Zdravnik lahko sumi na prisotnost te oblike bolezni med palpacijo območja, na katerem se nahajajo organi gastrointestinalnega trakta. Pri spreminjanju velikosti jeter in vranice lahko trdimo, da je virusni hepatitis C v skupini C postal kroničen.

Natančno velikost prizadetih organov se lahko določi z diagnostiko strojne opreme:

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Po izvedbi celovite diagnoze in potrditve kroničnega hepatitisa C je treba bolnike preiti na zdravljenje.

Če želite to narediti, morate opraviti:

splošni in klinični test krvi;

analiza urina;

krvni test za ščitnične hormone;

krvni test za okužbo s HIV, sifilis in druge spolno prenosljive in nalezljive bolezni.

Če ima bolnik med laboratorijskimi testi visoko raven hemoglobina, potem bo moral opraviti dodatno analizo, ki omogoča določanje indikatorjev serumskega železa.

Vsi bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran kronični hepatitis C, potrebujejo protivirusno zdravljenje. V številnih zdravstvenih ustanovah pri izbiri metode za zdravljenje te oblike bolezni priporočajo nacionalni zavodi za zdravje in Evropsko združenje za preučevanje bolezni jeter. Namenjeni so za kategorijo pacientov, pri katerih so odkrili hudo ali zmerno nekrotično vnetje. Etiopatogenetska terapija je indicirana pri bolnikih, pri katerih se je razvila jetrna fibroza, v ozadju katerih je prišlo do zvišanja ravni ALT.

Glavna naloga strokovnjakov, ki izvajajo kompleksno zdravljenje bolnikov z diagnozo kroničnega hepatitisa C, je izkoreninjenje virusa. Zaradi sodobnih načinov zdravljenja in edinstvenih medicinskih izdelkov zdravniki uspevajo upočasniti napredovanje te bolezni. Bolniki, ki sledijo priporočilom strokovnjakov, takoj po začetku zdravljenja začnejo čutiti majhne izboljšave. Po končanem zdravljenju se bolniki pošljejo na laboratorijski pregled, ki določa histološko sliko jeter.

Za doseganje dobrih rezultatov je treba zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom C izvajati v stenah zdravstvene ustanove. Specializirane klinike imajo potrebno opremo in zdravila, ki izboljšajo splošno počutje bolnika. Prednosti bolnišničnega zdravljenja vključujejo dejstvo, da so v sodobnih zdravstvenih centrih upoštevana vsa pravila sanitarno-epidemiološkega režima. Takšni bolniki se ukvarjajo z visoko usposobljenimi specialisti - gastroenterologi, hepatologi in infekciozomi.

Zdravljenje z zdravili, namenjeno zdravljenju kroničnih oblik hepatitisa C, vključuje uporabo različnih zdravil:

interferoni in druga zdravila z protivirusnim učinkom;

azatiaprin ali prednizon, kot tudi druga zdravila v kategoriji imunosupresivov;

patogenetska zdravila itd.

Številne klinične študije, izvedene v različnih državah sveta, so dokazale uporabo interferona pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C. Ta zdravila se uporabljajo v obliki injekcij, ki se dajejo subkutano ali intramuskularno. Povprečni potek zdravljenja je 12 mesecev, če protitelesa izginejo iz bolnikove krvi tri mesece po začetku zdravljenja.

Zdravljenje z interferonom je kontraindicirano pri bolnikih, ki imajo naslednje patologije:

pogosti epileptični napadi;

nagnjenost k nastanku krvnih strdkov;

dekompilirala cirozo;

zapletene bolezni srca in krvnih žil;

presajenih organov iz donatorjev.

Pri zdravljenju kroničnih oblik hepatitisa C se monoterapija daje ženskam v naslednjih primerih:

bolnik nima težav s prekomerno težo;

starost bolnika ni dosegla 40-letne znamke;

nizka koncentracija virusnih protiteles v krvi;

normalne ravni železa;

minimalne spremembe v strukturi jeter;

zvišan ALT v krvi itd.

V drugih primerih je bolnikom s to boleznijo predpisano kombinirano zdravljenje. Med zdravljenjem lahko bolniki doživijo različne neželene učinke: anemijo, slabost, šibkost, omotico itd. Potek kombiniranega zdravljenja lahko traja 6 mesecev ali več. Trajanje zdravljenja bo odvisno neposredno od rezultatov laboratorijskih krvnih preiskav, ki jih je treba izvesti vsaj enkrat na mesec. V primeru, da po treh mesecih od trenutka začetka zdravljenja glede na rezultate testa ne bo sprememb na boljši, zdravnik lahko spremeni potek zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C vključuje dajanje protivirusnih zdravil.

Takšnega zdravljenja ne moremo dajati vsem bolnikom s to diagnozo, saj obstajajo številne kontraindikacije:

bolezni srca in krvnih žil.

V primeru, da specialist izbere medicinski postopek za bolnike z boleznimi, povezanimi s hepatitisom, so potrebne dodatne študije. Zelo pomembno je doseči medsebojno delovanje zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C in drugih enako resnih bolezni.

Trenutna strategija za zdravljenje kroničnega hepatitisa C je kombinacijsko protivirusno zdravljenje.

Bolniki so predpisani zdravili, ki medsebojno komunicirajo (kot dokazujejo številne klinične študije):

Kljub dejstvu, da ta zdravila posamezno nimajo močnega terapevtskega učinka na pacientovo telo, skupaj opravljajo odlično delo z virusom hepatitisa C. Posamezno, ta zdravila so predpisana le v primeru resnih kontraindikacij na eno od teh zdravil.

Pri zdravljenju kronične oblike hepatitisa C se hepatoprotektri pogosto uporabljajo za obnovitev delovanja jeter. Takšna zdravila imajo na mikrocelični ravni pozitiven učinek, zato jih vsak zdravnik med terapijo vključi.

Zaradi pravilne izbire zdravljenja lahko strokovnjaki preprečijo napredovanje hepatitisa. Pri nekaterih bolnikih je po zapleteni terapiji v celoti obnovljena jetrna funkcija. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje bolezni, splošnega stanja pacienta in številnih drugih dejavnikov.

Po začetku zdravljenja z zdravilom je treba bolnika redno testirati. Prvi laboratorijski test krvi je treba opraviti po 2 tednih od trenutka začetka jemanja zdravila. Pacient opravi biokemijsko in klinično analizo, katere rezultati bodo določili nivo protiteles v krvnem serumu. Drugič, laboratorijsko študijo pacientovega biološkega materiala opravimo 4 tedne po začetku zdravljenja. Naknadno testiranje je treba opraviti 1-krat na mesec. Enkrat na tri mesece pacienti potrebujejo preizkus krvi za določanje parametrov ščitničnih hormonov, od katerih pravilno delovanje je odvisno od dela mnogih vitalnih organov in sistemov človeškega telesa.

Če je pri zdravljenju kronične hepatitisa C bolnik začel razvijati kronične bolezni, se bo moral posvetovati z ozkim strokovnjakom. Po tem bo moral zdravnik opraviti popravljanje medicinske terapije ob upoštevanju priporočil drugih strokovnjakov.

Diet za kronični hepatitis

V prisotnosti tako zapletene bolezni kot kroničnega hepatitisa C potrebujejo bolniki vseživljenjsko prehrano. Zaradi omejenih prehranskih omejitev lahko jetra bistveno olajšujejo. Bolnik mora ponovno pretehtati svoj dnevni red in namesto treh glavnih obrokov (zajtrk, kosilo in večerja) pojdite na delne obroke. V tem primeru bo bolnik moral jesti 6-7 krat na dan, omejen po velikosti. Med dietom mora pacient piti veliko vode vsak dan, tako da se vsi toksini odstranijo iz telesa.

V večini primerov bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran kronični hepatitis C, imajo težave z gastrointestinalnim traktom, še posebej pa razvijajo patologijo žolčnega trakta. Glede na takšne spremembe v telesu je strogo prepovedano, da bolniki uživajo alkohol in alkoholne pijače. Strokovnjaki močno priporočajo, da se znebite drugih odvisnosti, kot so nikotin in odvisnost od drog.

Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C je treba upoštevati posebno dieto (tabela številka 5). Pacientom je prepovedano uporabljati naslednje izdelke:


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Hepatitis

28. julij - Svetovni dan boja proti hepatitisu B, nevarna in pogosta bolezen.Hepatitis je vnetna bolezen, ki uničuje celice jeter in moti njegovo delovanje.Večina primerov hepatitisa povzročijo tri vrste virusov.
Holecistitis

Diabetes in hepatitis

Ljudje pogosto sploh ne sumijo, da so hkrati bolni z dvema resnima boleznima. Hepatitis C in diabetes mellitus sta dve nezdružljivi bolezni: zaradi svoje soseščine se pojavijo številni problemi - od trenutka, ko se bolezen identificira na terapijo.