Tablete za jetra. Seznam učinkovitih hepatoprotikov za zdravljenje jeter. Reality in Myths

Največji organ človeškega telesa, jetra opravlja številne vitalne funkcije, vključno z zagotavljanjem neoporečnega delovanja drugih organov in sistemov. Odvisno od stanja jeter, kako se počutimo, in zato ni nič presenetljivo v splošni želji, da bi podprli telo in mu pomagali pri trdo delo. V ta namen se potrošniki ukvarjajo z najrazličnejšimi metodami in ukrepi: od zelo dvomljivih in kategorično zavrnjenih z uradnimi metodami zdravljenja "čiščenja" jeter s pomočjo dvomljivih tablet do uradno odobrenih in široko uporabljenih zdravil skupine hepatoprotectors.

Treba je priznati, da je jetra dejansko podvržene številnim boleznim. Je zelo občutljiv na okužbe, trpi zaradi kopičenja toksinov v krvnem obtoku, ki ga poškodujejo nekatera močna zdravila in alkohol. Zato ni presenetljivo, da so hepatoprotečci, zdravila za zaščito celic jeter tako priljubljena. Vendar pa je treba takoj opozoriti, da droge te farmakološke skupine niso priznane v vseh državah sveta. Poleg tega skupina hepatoprotikov na zahodu ne obstaja kot taka. Toda v državah ZND se številni "zagovorniki jeter" nahajajo v TOP prodaji.

Torej, kakšne so lastnosti hepatoprotektorjev? Kakšna so zdravila, ki jih mnogi zdravniki ne priznavajo kot zdravila? Kako delajo in delajo sploh? Za ta in še veliko drugih vprašanj o hepatoprotečnikih v tabletah in ampulah bomo poskušali najti vprašanja v našem članku. In začnemo z opisom patoloških pogojev, v katerih predpisujemo zdravila za zdravljenje jeter.

Jetra v nevarnosti

"Nekaj ​​v mojem jetra je poredno..." Ta zaskrbljujoča opomba se pogosto sliši. Skoraj vsaka odrasla oseba občasno, še posebej po težki večerji ali veliki praznici, ima težo v pravem hipohondriju in slabosti. Te znake lahko kažejo na razvoj ene najpogostejših kroničnih bolezni jeter, maščobne hepatoze ali steatoze. Torej, kaj je jetrna steatoza? Je nevnetna bolezen, pri kateri se jetrne celice in hepatociti spreminjajo, degenerirajo v maščobno tkivo.

Steatoza se praviloma razvije zaradi prenajedanja, prekomerne telesne teže, slabe prehrane s prekomerno obremenjenostjo maščobnih živil. Drugi pogosti vzrok maščobne hepatoze - zloraba alkohola in ne vedno verjetnost razvoja bolezni je neposredno sorazmeren z odmerki alkohola. Zdi se, da tudi redni vnos majhne količine alkohola vodi v jetrno steatozo. Poleg tega se lahko bolezen razvije v ozadju uporabe zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.

Holestična hepatoza je veliko manj pogosta, v kateri se prekine nastajanje in odliv žolča, zaradi česar se žolčni pigment kopiči v hepatocitih. Lahko ga povzročijo negativni učinki toksinov ali obremenitve na jetrih, na primer med nosečnostjo. Pri holestazi je izrazit srbenje kože, zatemnitev barve urina in razbarvanje iztrebkov ter biokemični parametri krvi.

Govorimo o pogostih boleznih jeter, nemogoče je omeniti vnetje jeter, hepatitis. Lahko se razvije kot posledica zastrupitve z alkoholom, mamili ali strupi ter v ozadju virusne okužbe. Najpogostejši je hepatitis B (približno 350 milijonov ljudi na leto), hepatitis A (več kot 100 milijonov) in hepatitis C (140 milijonov bolnikov na leto). Najbolj agresiven potek je hepatitis C, ki v velikem številu primerov, če je nezdravljen, je zapleten zaradi ciroze in raka jeter. Znani so tudi virusi hepatitisa D in E. Dokazano je, da je okužba z virusi hepatitisa B in C glavni vzrok raka na jetrih.

Načela zdravljenja bolezni jeter

Taktika zdravljenja bolezni jeter temelji na dveh glavnih pristopih:

  1. Tako imenovana etiotropna terapija, ki je namenjena vzroku bolezni. Dober primer takšnega zdravljenja je boj proti virusu viralnega hepatitisa. Vendar pa je treba opozoriti, da za virusni hepatitis ni potreben eliminacijsko zdravljenje. Torej, s hepatitisom A, ni potrebno - virus umre sama. Ampak s hepatitisom, ki se prenaša prek krvi in ​​spolno, je protivirusno zdravljenje res potrebno.
  2. Patogenetska terapija, ki vpliva na različne stadije bolezni.

Za zaščito jeter lahko predpisujejo zdravila različnih farmakoloških skupin, vključno z:

  • vitamini, aminokisline in druga sredstva za izboljšanje metabolizma;
  • zdravila, ki povečujejo zmogljivost detoksifikacije jeter (npr. adsorbenti);
  • pomeni spodbujanje tvorbe in izločanja žolča (holeretičnega);
  • protivirusna zdravila;
  • pomeni stimulacijo imunskega odziva (imunomodulatorjev). Imajo pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju hepatitisa C;
  • sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • antioksidanti, ki vežejo proste radikale in tako preprečujejo poškodbe organa;
  • hepatoprotektri, ki se razlikujejo po strukturi in izvoru ter mehanizmu delovanja.

Klasifikacija hepatoprotikov

Univerzalna klasifikacija hepatoprotektorjev danes ne obstaja - med strokovnjaki, tudi domače, obstajajo resna nesoglasja glede tega, katera zdravila jim je treba dodeliti. Kljub temu jih je mogoče razdeliti na vsaj pet farmakoloških skupin:

  1. Zeliščni pripravki, ki vsebujejo flavonoide iz mleka. Med njimi so Gepaben, Karsil, Silibor in drugi.
  2. Druga zeliščna zdravila, ki vključujejo Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektori živalskega izvora, zlasti Cerepar.
  4. Sredstva, ki vsebujejo esencialne fosfolipide. Najbolj znana droga te skupine je Essentiale.
  5. Zdravila, ki pripadajo različnim farmakološkim skupinam.

Treba je opozoriti, da kljub temu, da klasifikacija in sam koncept hepatoprotektorjev v svetu danes ne obstajajo, so znanstveniki kljub temu prišli do skupnega imenovalca v vprašanju, kaj naj bi bil ideal, najboljša zdravilo, ki obnavlja delo jeter. Osnovne zahteve za to:

  • visoka biološka uporabnost;
  • sposobnost vezanja toksinov, prostih radikalov;
  • protivnetni učinek;
  • stimulacija samozdravljenja jeter;
  • visok varnostni profil.

Na žalost kljub precej impresivnemu seznamu sodobnih hepatoprotečnikov, ki so polni policah ruskih lekarn, nobeden od njih ne izpolnjuje zgornjih zahtev.

V svetu sodobne medicine se verjame, da preprosto ne obstajajo zdravila, ki lahko "sprožijo" proces obnove jeter. Ja, in zakaj teči, če je jetra popolnoma obnovljeno, je dovolj, da ustvarite ustrezne pogoje za to, tako da zmanjšate obremenitev maščobnih živil in toksinov na minimum.

O regeneraciji jeter

Ta razdelek je bolj namenjen tistim, ki želijo "očistiti" jetra, ki so s tabletami "zamašene" z žlindre in drugimi odpadnimi izdelki. Mnogi naši rojaki iskreno verjamejo, da je v letih dela v korist našega telesa jetra "izrabilo" in zahteva ponovno čiščenje. V ta namen se uporabljajo hepatoprotektri, ki imajo tudi choleretski učinek, toplotne postopke in ljudska zdravila, kot so rastlinsko olje z limoninim sokom. Po postopkih nekateri posebno revni državljani najdejo kamen v iztrebkih čudne vrste, ki jih iskreno štejejo za "kamne, žlindre in stisnjene odpadke", ki so zaradi dolgotrajnega trpljenja puščali pod učinkovitim hepatoprotektivnim zdravilom in drugimi aktivnimi ukrepi. Pravzaprav so ti kamni oblikovani zaradi predelave olja in limoninega soka, ki delujejo kot "čistilci" doma. "No, kaj pa z jetri? - bralec bo vprašal: "Ali ga res ni treba obnoviti?" Seveda ne!

Jetra je edini organ z resnično izjemno sposobnostjo regeneracije. Znano je, da se lahko le 25% začetne mase jeter opomore na njeno polno normalno velikost.

Obnova telesa se pojavi zaradi replikacije, to je reprodukcije jetrnih celic, hepatocitov, pa tudi žolčnega epitelija in nekaterih drugih celic. Na ta način jetra regenerira svoje poškodovano tkivo in s tem preprečuje poškodbe. Ampak naj se vrnemo k drogi, ki bi morala v resnici spodbuditi obnavljanje jeter in ji pomagati, da se "popravi", in poskusite razložiti najbolj znane med njimi.

Mlečni flavonoidi

In začnimo s priljubljenimi zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo mlečne česenove flavonoide, med katerimi so Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silmymarin in Silibinin.

Mleko je čreda, ki je razširjena v Sredozemlju in na Bližnjem vzhodu. Zdravilne lastnosti plodov, ki vsebujejo flavonoidne spojine, zlasti silimarina, imajo hepatoprotektivni učinek.

Mehanizem delovanja

Silymarini, vsebovani v sadju mleka Thistle, komunicirajo s prostimi radikali, nastalimi v jetrih, in zadržijo njihov uničujoči učinek. Poleg tega v poškodovanih jetrnih celicah spodbujajo sintezo različnih proteinov in fosfolipidov, sestavin celične membrane, ki zagotavljajo delovanje celic (v tem primeru hepatocitov). Silymarin tudi pospešuje regeneracijo jetrnih celic in preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi v njih.

Prepričani so, da pripravki silymarina pomagajo izboljšati stanje bolezni jeter, normalizirati laboratorijske parametre in celo povečati stopnjo preživetja bolnikov s cirozo.

Kdaj je predpisano?

Indikacije za uporabo Karsila in drugih hepatoprotikov na osnovi silymarina so strupena poškodba jeter (zaradi izpostavljenosti alkoholu, razlicnih strupov in zdravil), kronicnega hepatitisa, mašcobnih jeter, ciroze.

Koristi

Prednosti zdravil, ki temeljijo na ekstraktu mleka Tistle, vključujejo njihovo varnost: praktično nimajo kontraindikacij in neželeni učinki, ko se uporabljajo, so zelo redko zabeleženi.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Pregled teh študij o učinkovitosti zdravil za izdelavo mleka izločkov za alkoholni hepatitis, hepatitis B in C je pokazal, da nimajo pomembnega vpliva na potek teh bolezni in stanje jeter ter zlasti smrtnost.

Kljub dejstvu, da so nekatere študije pokazale morebiten pozitiven učinek silymarina v primeru poškodbe jeter s pomočjo industrijskih toksinov, je zahodna medicina izjemno omejena pri njegovi uporabi.

Drugi zeliščni pripravki

Možnosti fitoterapije pri zaščiti jeter z izvlečkom iz česnovnega izvora mleka seveda niso izčrpane, na domačem trgu pa obstaja veliko zeliščnih pripravkov, ki so na visoki ravni na osnovi drugih naravnih izvlečkov.

Te vključujejo:

  1. Priprave na osnovi ekstrakta artičoke - Hofitol, Cholebil, ekstrakt Artičoke
  2. Kombinirani zeliščni pripravki - Gepaben, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Spoznajmo jih bolje.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Artičoke za hepatološka zdravila

Zdravilne lastnosti artičokovega polja zaradi vsebnosti v listih kemične spojine, imenovane csinarin. Najvišje koncentracije csinarina so v svežem, neobdelanem listu, precej manjše - v suhih rastlinskih izdelkih.

Mehanizem delovanja

Predpostavlja se, da artičok izvleček kaže holesteričen učinek s spodbujanjem proizvodnje in izločanja žolča v jetrih, poleg tega pa se učinek zniževanja lipidov pripisuje artičokim zdravilom - pomagajo zmanjšati raven "slabega" holesterola v krvi.

Kdaj je predpisano?

V skladu z navodili za uporabo hepatoprotektivnih zdravil Hofitol in drugih sredstev, ki temeljijo na artičoku, se uporabljajo v pogojih, povezanih z motnjami nastanka kolere, zlasti težo v epigastrični regiji, napenjanju, navzeji, belchingu.

V praksi je obseg receptov za ta zdravila precej širši. Tako se Hofitol pogosto uporablja v porodništvu, da zmanjša resnost toksičnosti med nosečnostjo, hkrati pa ohranja jetra pri hepatitisu, maščobni hepatozi jeter, aterosklerozo, cirozo jeter, kronično zastrupitev, debelost, kronično ledvično odpoved. Poleg tega je Hofitol predpisal takšno zelo kontroverzno bolezen, ki v večini razvitih državah sveta ni prisotna, kot biilarna diskinezija.

Koristi

Seveda, tako kot pri mnogih drugih hepatoprotečnikih rastlin, so izdelki na osnovi ekstrakta artičoke zelo varni. Predpisani so jim otrokom, nosečnicam in doječim ženskam, kar je seveda izčrpen dokaz njihove odlične vzdržljivosti.

Opomba! Ker Hofitol in drugi hepatoprotiki, ki vsebujejo ekstrakt artičoke, spodbujajo nastanek žolča, so v holelitiozi strogo kontraindicirani. Zato, preden vzamete ta sredstva, morate poskrbeti, da v žilnem traktu ni konkretnih primerov! Poleg tega ekstrakt artičoke ni priporočljiv za uporabo pri akutnih boleznih ledvic, jeter, žolčnega trakta in sečnega sistema.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Čeprav v navodilih za pripravke artičoke vidimo številne indikacije, ki pokrivajo najširši obseg bolezni hepatobiliarnega sistema in celo hiperlipidemijo (zvišane koncentracije holesterola v krvi), klinične študije niso potrdile skoraj nobenega od navedenih učinkov teh rastlinskih hepatoprotektov. Do danes ni nobenega celovitega zdravniškega spričevala, ki bi dokazal pozitiven učinek pripravkov, ki vsebujejo izvleček artičoke na ravni holesterola v krvi in ​​tvorbo kolere. V zahodni medicini artičoka sploh ne velja.

Kombinirana zeliščna zdravila za bolezni jeter

Ta kategorija vključuje precej heterogeni obseg zdravil, ki imajo po navodilih tudi hepatoprotektivni učinek.

Gepaben je eden vodilnih med holeretskimi in hepatoprotektivnimi zdravili. Vsebuje dve aktivni komponenti:

  • ekstrakt izvora mleka;
  • izvleček dimnih oči.

Prva aktivna sestavina, kot smo rekli, kaže na hepatoprotorski učinek v akutnih in kroničnih zastrupitvah. Druga komponenta, ekstrakt dima, deluje tako, da vsebuje alkaloidni fumarin, ki ima holeretski učinek in zmanjša krče žolčnih kanalov, kar olajšuje pretok žolča iz jeter v črevo.

Indikacije za predpisovanje gepabena so kronične jetrne lezije različnega izvora in diskinezija izločevalnega trakta. Zdravila ne smemo uporabljati pri akutnih boleznih jeter in žolčnega sistema (akutni holecistitis, akutni hepatitis), kot tudi pri otrocih, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja testov za to kategorijo bolnikov.

Sibektan je kompleksna kombinirana zeliščna priprava domačega razvoja. Sestavljen je iz izvlečkov tansy, mleka Thistle, šentjanževke, breze. Ščiti celice jeter, celične membrane hepatocitov, kaže antioksidativno in holeretski učinek. Kontraindikacije za uporabo teh tablet so holelitioza, indikacije pa so različne kronične lezije jeter in žolčnega trakta.

Sestava druge ruske droge, Gepaphor, skupaj z ekstraktom izvlečka mleka vključuje bifidobakterije in laktobacile, namenjene za obnovo črevesne flore in s tem normalizirajo delo črevesja.

Dipana, Liv-52 - sredstva za proizvodnjo indijskih farmacevtskih podjetij, ki vsebujejo različne rastlinske sestavine, ki se uporabljajo v ayurvedski medicini. Obe zdravili v skladu z navodili za uporabo imajo hepatoprotektivni učinek, obnavljajo delovanje jeter, spodbujajo regeneracijo svojih celic, izkazujejo choleretski učinek, ščitijo organ pred delovanjem toksinov.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Na nekaterih rastlinskih hepatoprotektivnih zdravilih, zlasti Gepabena in Liv-52, so zbrane določene dokazne baze. Prvi je bil večinoma študiran v ruskih študijah, drugi pa je bil tudi v zahodni. Dobljeni dokazi o koristnih učinkih teh hepatoprotektorjev na delovanje jeter so bili pridobljeni, vendar mnogi zahodni strokovnjaki menijo, da niso izčrpni. To mnenje potrjujejo podatki nekaterih del, ki kažejo na pomanjkanje učinkovitosti zdravila Liv-52 pri alkoholnem hepatitisu.

Opomba! Škandalozno študijo bolnikov z alkoholnim hepatitisom je bila povezana z Liv-52. Pokazalo se je, da je bila stopnja preživetja v skupini bolnikov, ki so prejeli zdravilo Liv-52, 12% nižja kot v skupini bolnikov, ki so jemali tablete s slinavko (74% v primerjavi z 86%). Od 23 smrtnih primerov v skupini Liv-52 je bilo 22 povezanih z akutno odpovedjo jeter. Rezultati tega dela so postali težak razlog za takojšen umik sredstev s trga ZDA.

Zato je učinkovitost kombiniranih rastlinskih hepatoprotektov v smislu dokazov, ki temeljijo na zdravilih, zelo vprašljiva. In vendar, v domači praksi, se droge te skupine pogosto uporabljajo in so zelo priljubljene.

Hepatoprotektori živalskega izvora

V Rusiji sta le dva registrirana hepatoproteka živalskega izvora, Sirepar in hepatosan.

Zdravilo Syrepar vsebuje hidrolizat iz jetrnega izvlečka, obogaten z vitaminom B12. Po navedbah proizvajalca zdravilo pomaga obnoviti tkivo jeter in pokazati učinek razstrupljanja. Uporablja se samo intravensko ali intramuskularno, peroralna oblika ne obstaja. V tem primeru je zdravilo Sirepar kategorično kontraindicirano pri akutnih boleznih jeter in se uporablja le v fazi remisije pri kroničnem hepatitisu in drugih patologijah.

Sestava drugega hepatoprotekta Hepatosan vključuje posušene celice donorske prašičje jeterke. Predpostavlja se, da so biološko združljive z makromolekulami človeškega telesa. Po navedbah proizvajalca ima Hepatosan hepatoprotektivni in razstrupljevalni učinek, prav tako pa kaže adsorbirajoče lastnosti in stabilizira celične membrane. Indikacije za predpisovanje hepatosana so ciroza, hepatitis, odpoved jeter, poškodbe jeter z zdravili in alkoholom in tako naprej.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Ni dokazov, da imajo živalski proizvodi vsaj ugoden učinek na delovanje jeter. Toda potencialne nevarnosti, ki jo zagotovo nosijo. Prvič, teh orodij ne bi smeli uporabljati v akutnem obdobju bolezni, saj lahko to povzroči aktivacijo patološkega procesa.

Opomba! Pomembno je upoštevati alergenost hepatoprotektov živalskega izvora. Za izključitev preobčutljivostnih reakcij je pred zdravljenjem treba izvesti alergenski test in poskrbeti, da zdravilo ne povzroča alergij.

Poleg tega nekateri strokovnjaki verjamejo, da uporaba hidrolizatov jeternih jeter povečuje tveganje za okužbo s prionsko okužbo, ki je povezana s smrtonosno boleznijo Creutzfeldt-Jakob.

Bogat in znan: esencialni fosfolipidi

Fosfolipidi so pomembna sestavina vsake celične membrane, ki zagotavlja njegovo celovitost in delovanje. Potreba telesa za njih se dramatično povečuje z naraščajočimi obremenitvami in poškodbami nekaterih organov, zlasti jeter. Obenem se v steni hepatocitov, jetrnih celic, nastane napaka, ki jo lahko nadomeščajo pripravki, ki vsebujejo esencialne fosfolipide.

Na sodobnem trgu so registrirani številni hepatoprotektri s to aktivno sestavino:

  • Essentiale forte H;
  • Cut Pro;
  • Essliver;
  • Fosfon;
  • Fosfogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale in drugi.

Vse so naravnega izvora: bistvene fosfolipide pridobivamo iz soje z obdelavo njihovega olja.

Mehanizem delovanja

Lastnosti esencialnih fosfolipidov so posledica njihove podobnosti s fosfolipidi v človeškem telesu. Zelo se jih lahko vključi v celično membrano, kar zagotavlja celovit terapevtski učinek. Hepatoprotektorji te skupine spodbujajo obnavljanje jetrnih celic in jih varujejo pred delovanjem toksinov, vključno z alkoholom, kemikalijami, agresivnimi zdravili in tako naprej. V skladu z nekaterimi poročili tudi bistveni fosfolipidi pomagajo zmanjšati raven "slabega" holesterola in posledično zmanjšati tveganje za aterosklerozo. Poleg tega njihova uporaba preprečuje nastanek holesterolnih žolčnih kamnov.

Kdaj je predpisano?

Hepatoprotektri, ki vsebujejo esencialne fosfolipide, se uporabljajo v različnih boleznih jeter, tako v akutnem obdobju kot v fazi remisije. Med indikacijami za njihovo uporabo so akutni in kronični hepatitis, maščobna degeneracija jeter, ne glede na izvor, alkoholne lezije, cirozo, zastrupitev, vključno z drogami, motnje jeter pri drugih patologijah.

Upoštevati je treba, da je učinkovitost zdravljenja z esencialnimi fosfolipidi v veliki meri odvisna od trajanja poti: v skladu z navodili za uporabo so ti hepatoprotektri predpisani v velikih odmerkih (600 mg do trikrat na dan) vsaj tri mesece. Če je potrebno, se potek terapije ponovi in ​​podaljša na več let neprekinjene uporabe.

Opomba! Zdravniki verjamejo, da ima parenteralna terapija z esencialnimi fosfolipidi najboljše rezultate. Torej se Essentiale Forte N in njegovi generiki dajo intravensko v toku, ki predhodno razredčijo zdravilo s pacientovo kri v razmerju 1: 1.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

V številnih kliničnih študijah so bila v letih uporabe bistveni fosfolipidi in njihova učinkovitost raziskani. Kljub temu so sklepi strokovnjakov v zvezi s primernostjo njihovega imenovanja še vedno dvoumni.

Po eni strani številna dela kažejo na pozitiven učinek esencialnih fosfolipidov na jetra, ki potrjujejo njihov mehanizem delovanja, terapevtsko učinkovitost in pomanjkanje strupenosti. Nekatere študije so pokazale, da esencialni fosfolipidi pospešujejo izboljšanje ali normalizacijo simptomov bolezni in prispevajo k obnavljanju biokemijskih parametrov krvi.

Vendar pa po drugi strani niti v farmakopeji razvitih držav na svetu niso vključeni niti Essentiale niti nobena druga zdravila, ki vsebujejo esencialne fosfolipide. V Združenih državah in nekaterih evropskih državah jih lahko kupite kot prehranski dodatek in nič več.

V uradnih mednarodnih protokolih za zdravljenje bolnikov z jetrnimi boleznimi prav tako niso vključeni esencialni fosfolipidi. Položaj zahodnih kolegov podpirajo nekateri lokalni zdravniki. Tako je uradni odbor Ruske akademije znanosti vključil Essentiale na seznam zdravil z nedokazano učinkovitostjo.

Na žalost danes stanje s sredstvi te serije ostaja sporno: študije, ki dokazujejo njihovo učinkovitost, praviloma ne ustrezajo zahtevam na podlagi dokazov in jih strokovnjaki ne dojemajo kot dokaz, da zdravilo dejansko deluje.

In hkrati Essentiale in njegovi bolj poceni partnerji ostajajo najpogosteje označeni hepatoproteini, ki so zelo priljubljeni med zdravniki in med potrošniki ter zasedajo vodilne položaje v najbolj prodajanih zdravilih.

Hepatoprotektorji različnih farmakoloških skupin

Vse druge droge je težko sistematizirati na skupni podlagi, zato jih obravnavamo ločeno.

Heptral

Heptral, zdravilo italijanske družbe Abbot, in njegovi generiki (Heptor, Ademetionin) vsebujejo aminokislino, derivat metionina, ademetionion.

Mehanizem delovanja

Predvidevam, da ima zdravilo kompleksen učinek na telo.

  1. Preprečuje stagnacijo žolča s spodbujanjem fosfolipidov v jetrnih celicah in s tem izboljšanjem njihove funkcije.
  2. Vezuje proste radikale, preprečuje oksidativno škodo na jetrih, pa tudi toksine.
  3. Spodbuja regeneracijo jeter.
  4. Ima antidepresivni učinek, tudi med dolgotrajnimi depresijami, ki so odporni na delovanje amitriptilina.

Pri bolnikih s holestazo (krvavitev izločanja žolča, skupaj s sproščanjem žolčnih kislin v krvi in ​​bolečim srbenjem) ademetionin zmanjša resnost srbenja in pomaga normalizirati jetrne indikacije, vključno z neposredno koncentracijo bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze in tako naprej. Istočasno je v skladu z navodili za uporabo hepatoprotektivni učinek zdravila Heptral tri mesece po koncu zdravljenja.

Kdaj je predpisano?

Heptral ali njegovi analogi se uporabljajo za poškodbe jeter različnih vrst, vključno s toksičnimi, alkoholnimi, virusnimi, zdravilnimi, odpovedi jeter. Pomemben indikator zdravila je intrahepatična holestaza.

Zaradi antidepresivnih lastnosti se zdravilo Heptral uporablja za zdravljenje abstinenčnega sindroma pri alkoholizmu in odvisnosti od drog, zlasti pri bolnikih z okvaro jeter.

Opomba! Biološka uporabnost oralne oblike hepatoprotikov, ki vsebujejo ademetionin, je majhna. Zato večina zdravnikov raje daje intravenozne injekcije zdravila Heptral, ki imajo bolj izrazit učinek.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Stanje z dokazno bazo zdravila Heptral je nekoliko podobno kot pri esencialnih fosfolipidih. V tem primeru je več študij pokazalo pozitivne učinke zdravila na jetra. In na enak način ni niti Heptral niti nobena druga droga, ki vsebuje ademetionin, registrirana v Združenih državah in v večini evropskih držav (z izjemo Italije, kjer se proizvaja). Vendar se uspešno prodaja v lekarnah v Maleziji, Indiji, Bolgariji, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Mehiki in na Češkem. In ja, v Avstraliji in na Novi Zelandiji je registrirana kot veterinarska medicina.

Tako zahodni svet ni sprejel Heptrala in ga ni uvedel v standarde zdravljenja bolezni jeter, ki so temeljili na pomanjkanju zanesljivih kliničnih študij, ki potrjujejo njegovo učinkovitost. In to je v ozadju velike popularnosti zdravila v Rusiji in drugih državah SND, kjer se ademetionin uporablja za zdravljenje ambulantnih bolnikov in bolnišnic.

Hepa-Mertz

Zdravilo Hepa-Mertz je originalni pripravek, ki vsebuje kompleksno spojino L-ornitin-L-aspartat. V telesu se hitro pretvori v dve samostojni učinkovini - ornitin in aspartat. Hepatoprotektorji te skupine so izdelani v obliki granul za pripravo peroralne raztopine, pa tudi ampul za intramuskularne in intravenske injekcije. Skupaj z Gepa-Mertzom so njeni analogi Ornicetil, Larnamin in Ornilutex registrirani v Ruski federaciji.

Mehanizem delovanja

Zdravilo deluje zaradi sposobnosti aminokislin, nastalih med njenim raztapljanjem, za zmanjšanje koncentracije amoniaka v krvni plazmi, za normalizacijo sestave kisline na osnovi telesa, s čimer se izvaja učinek razstrupljanja. Poleg tega Gepa-Mertz pomaga pri zmanjševanju bolečine in dispepsičnega sindroma v primeru zastrupitve ter normalizirati veliko stvari (na primer v primeru maščobne infiltracije jeter).

Kdaj je predpisano?

Hepatoprotektore, ki vsebujejo to aktivno sestavino, so predpisane za akutne in kronične jetrne patologije, v katerih se raven amonija v krvi poveča. Med indikacijami za Gepa-Mertz je tudi maščobna degeneracija jeter različnega izvora.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Položaj z dokazi v primeru Gepa-Mertza in njegovih analogov je prav tako nejasen kot pri naših prejšnjih junakih. Po eni strani je več študij pokazalo učinkovitost pri cirozi jeter, skupaj s povečanjem koncentracije amoniaka v krvi. Po drugi strani pa rezultati uporabe tega hepatoprotektarja pri hepatitisu, poškodbah alkoholnih jeter in drugih patologijah ostajajo zelo dvomljivi. Again, v zahodni medicini hepatoprotector, ki vsebuje L-ornitin-L-aspartat, ne obstaja.

Homeopatska zdravila in prehranska dopolnila

Mehanizem delovanja agentov z "hepatoprotektivnim učinkom", ki spadajo v to kategorijo, ostaja zelo nejasen. Homeopatska zdravila imajo tako nepojmljiv učinek z vidika medicine, da je pogosto nemogoče, da bi homeopati sami razložili.

Kar se tiče prehranskih dopolnil, bi lahko teoretično bolj pregleden položaj, vendar njihova sestava ni predmet farmakološkega nadzora. Kaj vsebujejo, v katerih odmerkih - skrivnost za sedem pečatov.

Z vidika dokazov, ki temeljijo na zdravilih, je homeopatija velik milo za milo. Veliko obsežnih študij dokazuje popolno odpoved homeopatskih zdravil. O prehrambenih dopolnilih in jim ni treba reči, ker je celo njihova sestava nezanesljiva.

Potrošniki, ki raje podpirajo jetra s pomočjo homepatskih hepatoprotektorjev (Hepel, Galstena in drugi) ali prehranskimi dopolnili, morajo razumeti, da igrajo ruleto. Če imajo srečo, ker imajo srečo, na primer tisti, ki doživljajo učinek placeba, se lahko počutijo lažje. Brez sreče - brez občutka. Ampak ne smemo pozabiti na možnost, da bi bil učinek negativen, ker alergijske reakcije ali neželeni učinki (še posebej v primeru prehranskih dopolnil, ki imajo dvomljivo sestavo) niso bili preklicani.

UDCA - bela vrana med hepatoprotektarji

In končno, na koncu je prišlo do povedati o drogi, ki zavzema posebno mesto v seriji hepatoprotektorjev. Pridržujemo se takoj, da ne bijemo bralca - posebnega s pozitivne strani.

Ursodeoksiholna kislina je žolčna kislina, ki se proizvaja v majhnih količinah v človeškem telesu. Prvič je bilo zdravilo pridobljeno iz medvednega žolča, danes pa ga dobimo sintetično.

V domačih lekarnah je ta hepatoprotektrik zastopan z blagovno znamko trgovskih imen, med drugim:

  • Ursofalk, najdražja, izvirna droga
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex in drugi.

Mehanizem delovanja

Ursodeoksiholna kislina (UDCA) kaže kompleksen imunomodulatorni, hepatoprotektivni, holeretski učinek. Poleg tega znižuje holesterol v krvi in ​​preprečuje stagnacijo žolča.

Lastnosti hepatoprotekta so posledica njegove sposobnosti stabilizacije membran za jetrne celice in same hepatocite. Zavira absorpcijo holesterola v črevesju, kar zmanjša njegovo vsebnost v žolču in povečuje tudi topnost holesterola. To kakovost omogoča UDCA priprave ne samo za zaščito jeter, ampak tudi prispevajo k razpadu obstoječih holesterola kamnov v žolčniku in žolčnih vodov, in da bi preprečili nastajanje novih.

Kdaj je imenovan?

Hepatoprotectors vsebujejo ursodezoksiholinska kislina, uporabljena pri žolčnih kamnov (potrjena holesterola kamni so jih opazili pri 80-90% primerov), kot tudi akutna in kronični hepatitis, toksični poškodbo jeter glede na strupene snovi, izzval bolezen, alkoholizem jetrna diskinezija jeter. Poleg tega se ursodeoksiholna kislina uporablja v kombinirani terapiji za cistično fibrozo.

Za holestazo se uporabljajo tudi hepatoprotektivna zdravila UDCA, tudi za nosečnice - njihov varnostni profil omogoča predpisovanje najbolj ranljivim kategorijam potrošnikov, vključno z majhnimi otroki.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Hepatoprotektorji, ki vsebujejo UDCA, so skoraj edini predstavniki te farmakološke skupine, ki se ne strinjajo z dokazi. Številne študije so pokazale, da je to zdravilo res deluje učinkovito z boleznijo jeter različnih izvorov, intrahepatično holestazo, alkoholno cirozo (izboljšanje prognozo bolezni), steatozo in drugih jetrnih bolezni,.

In nič manj trdnih dokazov, da so hepatoprotiki, ki temeljijo na UDCA, resnično učinkoviti, je njihovo priznanje po vsem svetu. Sredstva te skupine so registrirana in se pogosto uporabljajo v razvitih državah po svetu, vključno s Švico, Italijo, Francijo, Japonsko, Nemčijo in drugimi državami. Res je, da je treba omeniti, da je vključen v skupino holeretikov, ki prispevajo k razpadu žolčnih kamnov, in ne hepatoprotektorjev. Na koncu pa ta vidik ne vpliva na rezultat.

Torej, če iščemo odgovore na pogosta potrošniki vprašanje - kaj gepatoprotektor najmočnejši, najbolj učinkovito in na splošno najbolj najbolj - je odgovor jasen: tisti, ki se je izkazala učinkovitost, bi bilo nobenega dvoma, tudi v najbolj skeptični glede. Ta zahteva izpolnjuje le eno aktivno sestavino - ursodeoksiholno kislino.

"Kaj pa drugi hepatoproteini? - bralec bo okleval - navsezadnje je zdravnik rekel (napisano je v članku, so na televiziji povedali), da je njihova učinkovitost dokazana tudi? "Da, v resnici se takšne situacije dogajajo. In tukaj je zakaj.

Klinične raziskave: ne vse, kar bleščeče je zlato

Črpanje naš pogovor o sodobni Hepatoprotectors smo piko na i na vprašanje, ki zmede veliko potrošnikov (in, žal, celo zdravniki), in jim daje napačne predstave o učinkovitosti teh zdravil.

Dejstvo je, da rezultati različnih študij zdravil niso vedno zanesljivi. Da bi izključili možnost pridobivanja napačnih podatkov, bi bilo treba delo opraviti v skladu s posebnimi zahtevami, oblikovanimi v osnovnih načelih medicine, ki temelji na dokazih. Tako so najbolj zanesljive študije, pri katerih so udeleženci razdeljeni v več skupin, ki vzamejo študijsko zdravilo in lutke ali druga sredstva za primerjavo (randomizirana študija). Noben pacient ne bi smel vedeti, da je prejemal - zdravilo ali placebo (slepa študija), vendar je bolje, če celo zdravnik tega ne ve (dvojno slepa študija). Pomemben pogoj za verodostojnost je vključitev velikega števila udeležencev v delo - v velikih delih, govorimo o tisočih prostovoljcev. In to niso vse zahteve za sodobne raziskave.

Takšni poskusi zahtevajo čas in velike stroške materiala. Poleg tega nobena farmacevtska družba jih ne bo imel, če obstajajo resni dvomi o rezultatih, saj je namen dela - potrditi register učinkovitost pomeni na največje število trgov, povečanje prodaje in povečanje dobička.

Da bi se izognili položaju in predstavili vsaj nekaj "dokazov o učinkovitosti" podjetij, ki proizvajajo droge z dvomljivo učinkovitostjo, se zatekajo k triki: sprožijo raziskave s praktično pozitivnimi rezultati. V najboljšem primeru se ti poskusi izvajajo na več desetine bolnikov, na zahtevo pa se spreminjajo tudi zahteve na podlagi dokazov. Dobljeni podatki, ki ustrezajo interesom proizvajalca, se uporabljajo za promocijo zdravila - zveni v oglasih, okrasijo knjižice in zmedejo potrošnike.

Žal je podobno stanje v državah ZND pravilo in ne izjema. In zato, pri izbiri zdravil brez recepta, bi moral delovati zakon krutega trga: ne vse je zlato, ki blišča. Še posebej, ko gre za hepatoprotektore.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Pogovorite se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom morate vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njo, kot tudi nasvet vašega zdravnika kot glavno vodilo.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite, da se znebite nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem si oglejte tukaj.

Treba je pozoren na druge zanimive članke:

Tablete za obnovo jeter: najboljše in cenovno ugodne zdravilne učinkovine

Jetra je edinstven organ, ki opravlja zaščitno funkcijo, čisti kri iz toksinov, toksinov in drugih kemičnih elementov, ki so škodljivi za človeško telo. Vendar pa je zmožna samozdravljenja, včasih pa zaradi različnih razlogov za lasten zaščitni potencial ni dovolj. Potem sodobna farmakologija predlaga uporabo hepatoprotektorjev. Takšna zdravila je treba jemati po navodilih in le na podlagi priporočila zdravnika.

Kakšna je tableta za obnovo jeter

Hepatoprotektori - obsežen nabor zdravil, ki imajo spodbujevalni učinek na celice jeter, prispevajo k ponovni vzpostavitvi njene strukture in funkcionalnosti. Takšna zdravila se proizvajajo v obliki tablet, tablet ali dražejev. Pomagajo ohranjati integriteto hepatocitov, ugotoviti odstranjevanje škodljivih snovi, izboljšati pretok žolča in obnoviti telesno absorpcijo vitaminov.

Skupine

Danes je veliko različnih hepatoprotektov. Vsak od teh pripravkov kot celote je odgovoren za eno funkcijo - obnovo delovne sposobnosti organa in zmanjšanje škode, ki jo povzroči, vendar se dejanja lahko nekoliko razlikujejo drug od drugega. Glede na aktivno snov lahko vse pripravke za predelavo jeter razdelimo na več razredov:

  • Fosfolipidi so snovi, ki nastanejo s posebno predelavo soje. Njihovo delovanje je izboljšanje stanja celičnih sten na ravni lipidov, povečanje aktivnosti encimov, povečanje verjetnosti odziva na α-interferon. Za tablete obnoviti jetra osnovi fosfolipidov vključujejo: Essentiale H H Essentiale forte forte Essliver, Fosfontsiale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalyut.
  • Izpeljane aminokisline. Učinkovine drog, ki sodelujejo pri proizvodnji fosfolipidov in postopki prebavo biološko aktivnih snovi, ki zmanjšujejo raven amoniaka sprožilnih procese samozdravljenja prostate celic in čiščenja. Zdravila z aminokislinami: Hepa-Mertz (ornitinski aspartat), Heptral, heptor.
  • Zdravila živalskega izvora. Sestava vključuje hidrolizirano svinjsko jetra. Znana zdravila: Sirepar, Prohepar, hepatosan.
  • Zdravila z dodatkom zdravilnih rastlin. Uporablja se za poškodbe telesa s strupi, strupi ali drogami, s holecistitisom, hepatitisom, boleznimi žolčnika in kot preventivnim ukrepom. Ti vključujejo proizvode, ki se nanašajo na pegastega (Legalon, Kars, Gepabene, Silimar), artičoke (Tsinariks, Hofitol), bučno olje (Tykveol, Peponen), veliki oman korenin ali repinca, travnate thoroughwax, repe, corn brazde.
  • Homeopatska zdravila. Drog pomaga odpraviti številne simptome, izboljšati funkcionalnost telesa, se uporabljajo za čiščenje. Najboljše tablete: Hepel, Galsthena, maj celandin in mlečno čičerko.
  • Doplačila. Biološko aktivni prehranski dodatki pomagajo pri boljši asimilaciji vitaminov, očistijo jetra in obnovijo njegovo strukturo. Priljubljene Doplačila: hepatamin, Gepatotranzit, Artičoka ekstrakt, Gepatotranzit, Milo 10, Ovesol, Deepa, Gepatrin.
  • Bile kisline. Zdravila imajo hipoglikemične in choleretic učinke, nižjo raven holesterola, izboljšajo izločanje želodčnega soka, vplivajo na imunski odziv. Popularne tablete: Ursosan, Urdoksa, Livodeksa, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Indikacije za uporabo

Hepatoprotektore je mogoče zdraviti šele po posvetovanju z zdravnikom. Predpisane so za naslednje diagnoze:

  • Alkoholni hepatitis, ki povečuje tveganje za nastanek ciroze. Da bi dosegli uspeh pri zdravljenju z zdravili, je nujno, da bolnik popolnoma opusti uporabo alkoholnih pijač.
  • Maščobni hepatitis - pod pogojem, da ni rezultat alkoholizma - širjenje maščobnih celic. Pogosto ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 ali debelost trpijo zaradi te bolezni.
  • Virusna etiologija hepatitisa - primarno zdravljenje se izvaja z protivirusnimi zdravili. Hepatoprotečniki so predpisani le, če prvi potek terapije ni prinesel ustreznega rezultata.
  • Toksični hepatitis ali primarna žolčeva ciroza - hepatoprotektri so predpisani kot osnova za kompleksno zdravljenje bolezni in podvrženi prehrani.

Hepatoprotečniki za jetra

Poleg obnove celične stene telesa dobre gepatoprotektory treba uravnavajo znotrajcelično presnovo, stimulira pretok žolča, odstrani toksine in toksinov, da se prepreči nadaljnje širjenje okužbe, da prekine vnetnega procesa. Da bi dosegli dobre rezultate, morate slediti prehrani, opustiti slabe navade in aktivno življenje. Naslednja zdravila so se izkazala za dobro: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmead in nekateri drugi.

Injekcije za zdravljenje jeter intramuskularno

Zdravilo Heptral je zdravilo iz skupine hepatoprotikov z antidepresivnim učinkom. Hepatoprotector ima edinstvene lastnosti, kot so sposobnost izboljšanja odtekanja žolča, normalizacija in izboljšanje delovanja jeter, zmanjšanje stopnje poškodbe celic pri kroničnih boleznih (hepatitis, ciroza itd.) In poškodbe organov (zastrupitev z zdravili, strupi, alkohol itd.) itd.), pa tudi preprečiti degeneracijo jeter v vezivno tkivo. Zadnja sposobnost zdravila Heptral - sposobnost preprečevanja degeneracije jeter v vezivno tkivo - je v resnici preprečevanje ciroze in fibroze v ozadju dolgotrajnih kroničnih bolezni. Zmeren antidepresivni učinek zdravila se uporablja pri zdravljenju blagih psiholoških motenj.

Oblike sproščanja, vrste in sestava Geptrala

Na farmacevtskem trgu trenutno obstaja le ena vrsta zdravila - zdravilo Heptral, ki pa je na voljo v dveh dozirnih oblikah - tablete za peroralno dajanje in liofilizat za pripravo raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje. Vendar pa obstaja tudi prehranski dodatek s podobnim imenom - HeptraLight, ki je na voljo le v tabletah za oralno uporabo. Ta prehranska dopolnila ne smemo zamenjati z zdravilom kljub zelo podobnim imenom.

V vsakodnevnem govoru skoraj nihče ne kliče v celoti dozirne oblike, raje uporablja določene izraze in fraze za označevanje vsake variante, zaradi česar je enostavno prepoznati eno ali drugo obliko in vrsto zdravil. Tablete Heptrala so tako označene z dodajanjem besed "Heptral", ki odražajo odmerek zdravilne učinkovine, na primer "Heptral 400" ali "Heptral 400 mg".

Naslednji izrazi se uporabljajo za določitev liofilizata za pripravo raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje - "Heptral Ampoule", "Heptral Injection" in "Heptral Injection". Takšni prostorni izrazi vam omogočajo hitro razumevanje, kaj mislite, vsem udeležencem v pogovoru - tako farmacevtom kot zdravnikom in bolniki.

Sestava vseh sort in dozirnih oblik Heptrala kot aktivne snovi je ademetionin v različnih dozah. Tako tablete Heptral vsebujejo 400 mg ademetionina. Liofilizat vsebuje 400 mg zdravilne učinkovine na steklenico.
Tablete Heptral vsebujejo naslednje pomožne snovi:

  • Koloidni silicijev dioksid;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • Natrijev karboksimetil škrob;
  • Magnezijev stearat;
  • Kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata;
  • Macrogol 6000;
  • Polisorbat;
  • Simethicone;
  • Natrijev hidroksid;
  • Smukec;
  • Voda

Liofilizat v prahu ne vsebuje nobenih pomožnih sestavin. Vendar pa topilo za liofilizat poleg deionizirane vode vsebuje tudi lizin in natrijev hidroksid, ki sta potrebna za stabilizacijo končne raztopine.

Tablete Heptrale imajo ovalno, bikonveksno obliko, prekrite z enterično prevleko iz čiste bele ali bele-rumenkaste barve in so na voljo v pakiranjih po 20 kosov.

Liofilizatni Heptral je bel ali rumenkast prašek brez kakršnih koli nečistot, ki se vlije v steklene viale. Spajkane ampule s topilom, ki je bistra, brezbarvna ali svetlo rumena tekočina, so pritrjene na liofilizirane viale. Raztopina, pripravljena za uporabo, dobljena z mešanjem liofilizata s topilom, je bistra, barvana v brezbarvni ali svetlo rumeni barvi, brez vidnih sedimentov ali suspendiranih delcev. Zdravilo Heptral za injekcije je na voljo v pakiranjih po 5 steklenic z liofilizatom, na katerega je pritrjeno 5 ampul s topilom.

Terapevtski učinki zdravila Heptral

Hepatoprotektivno delovanje je povečanje odpornosti jetrnih celic na različne negativne dejavnike. Pod vplivom Heptrala so celice jeter bolj trajne in odporne na morebitne poškodbe, zaradi česar se izboljša funkcijska aktivnost in struktura organa. Poleg tega vpliv vode na zdravilo izboljša proces rasti in razmnoževanja jetrnih celic, ki nadomeščajo elemente mrtvih celic. Postopek zamenjave mrtvih celic z novimi, funkcionalno aktivnimi, preprečuje razvoj ciroze in jetrne fibroze pri kroničnih boleznih (holangitis, hepatitis, itd.).

Choleretično in holekinetično delovanje je povečanje proizvodnje žolča ob hkratnem intenziviranju njenega izliva iz žolčnika v dvanajsternik. Zaradi holesteričnega učinka žolč v jetrih ne stagnira in ne razširi svojih kanalov, kar prispeva k boljšemu delovanju organa in preprečevanju kroničnega vnetnega procesa. Poleg tega holekinetichesky učinek normalizira pretok žolča iz žolčnika in odpravlja ki profilaktiruet holestaza in podaljša trajanje holecistitis na remisijo obdobju. Bolezen holeretskih in holekinetičnih učinkov traja vsaj tri mesece po prekinitvi zdravljenja.

Detoksikacijski učinek je zmanjšanje proizvodnje in nevtralizacije različnih strupenih snovi, ki vstopajo v telo od zunaj ali sintetizirajo različni organi in tkiva. Heptral izboljša delovanje jeter, ki je veliko hitreje in bolj intenzivno nevtralizira strupene snovi, kar je učinek razstrupljanja.

Nevroprotektivni učinek zdravila Heptral je povečati odpornost na negativne dejavnike možganskih celic in živčnih vlaken. Zaradi tega učinka je tudi pri hudih zastrupitvah in zastrupitvah preprečen razvoj encefalopatije. Poleg tega Heptrale stimulira rast in razmnoževanje živčnih celic, s čimer nadomešča mrtve celične elemente in preprečuje fibrozo in utrjevanje.

Antioksidacijski učinek je povečati odpornost vseh človeških celic na škodljive učinke prostih radikalov.

Antidepresivni učinek se razvije od 6 do 7 dni zdravljenja in doseže največjo težo do konca drugega tedna zdravljenja. Zdravilo Heptral učinkovito zavira depresijo, ki ni ugodna za zdravljenje z amitriptilinom, in prekine relapse te motnje.

Pri osteoartritisu zdravilo zmanjša intenzivnost bolečine in izboljša okrevanje tkiva hrustanca. Pri cirozi in hepatitisu Heptral zmanjša moč in intenzivnost srbenja. in ohranja normalno raven bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze, AST, AlAT itd. V primeru toksičnih poškodb jeter (zastrupitev s strupi, zdravili, uživanju drog itd.), Geptral zmanjša pojav apstinence ("zlom") in izboljša delovanje organa.

Heptral - indikacije za uporabo

Navodila za uporabo

Upoštevajte pravila uporabe, režim odmerjanja in zdravljenja s tabletami in raztopino Heptral.

Tablete Heptrale - navodila za uporabo

Tablete je treba jemati peroralno, pogoltniti celo, ne žvečiti, ne razpadati ali drobiti na druge načine, vendar z majhno količino vode. Zdravilo je treba vzeti med obroki, po možnosti zjutraj, ker ima zdravilo Heptral toničen učinek.

Tablete ne smete potegniti iz pretisnega omota vnaprej in jih postaviti v škatlo ali kozarec, saj lahko to negativno vpliva na lastnosti zdravila. Odstranite tablete iz pretisnega omota takoj pred jemanjem.

Ko se iz pretisnega omota odstranijo zahtevano število tablet, jih morate skrbno pregledati in oceniti barvo. Če tablete niso bele ali bele-rumenkaste, vendar so barvane v katerih koli drugih barvah in odtenkih, jih ni mogoče vzeti.

Pri različnih boleznih je treba zdravilo Heptrale vzeti v dnevnem odmerku od 800 do 1600 mg (2-4 tablete). Značilno je, da je dnevni odmerek razdeljen na 2 do 3 odmerke na dan, zadnji pa se izvaja do največ 18-00 ur. Najbolje je jemati Heptrale dvakrat na dan - zjutraj po tem, ko se zbudiš, ter med kosilom in večerjo.

Trajanje zdravljenja z zdravilom Heptral je individualno in ga določi zdravnik glede na stopnjo normalizacije stanja. V povprečju trajanje zdravljenja traja od 2 do 4 tedne. Ponovno zdravljenje z zdravilom Heptral se lahko izvede po intervalu od 1 do 2 mesecev po koncu prejšnjega zdravljenja.

Navodila za uporabo injekcije Heptral (v ampulah)

Pakiranje za injiciranje vsebuje viale liofiliziranega Heptrala in ampul z vehiklom. To spremno topilo je treba uporabiti za razredčitev liofilizata in ga pripraviti za intramuskularno ali intravensko uporabo.

V različnih bolezni jeter in patologij Geptral intramuskularno ali intravenozno 400 - 800 mg na dan (1-2 liofilizat steklenico) na dan dva tedna. Potem, če je potrebno, lahko zdravljenje nadaljujete tako, da boste prejemali zdravilo Heptral v obliki tablet v odmerkih 800-1600 mg (2-4 tablete) na dan. Trajanje tablet po injekcijah Heptral ne sme preseči 4 tednov.

V primeru depresije se zdravilo Heptral daje tudi intravensko ali intramuskularno pri 400-800 mg (1-2 steklenicah) na dan, 15-20 dni. Po zaključku tečaja lahko nadaljujete z jemanjem zdravila Heptral v obliki tablet z od 800 do 1600 mg (2 do 4 tablete) na dan še 2 do 4 tedne.

Za dajanje raztopine je intravensko injiciranje bolj primerno za intramuskularno injekcijo, saj je tveganje za nastanek zapletov veliko nižje.

Liofilizat vedno razredčimo s topilom neposredno pred dajanjem in ne prej. Končano raztopino je treba uporabiti takoj in ne shranjevati niti nekaj ur. Če katerikoli del zdravila ostane po injiciranju, ga morate odložiti in ne pustiti do naslednjega dne.

Zdravila Heptral ne smemo mešati v eni brizgi ali viali z raztopinami, ki vsebujejo kalcijeve ione. Pri drugih raztopinah za infuzije (na primer glukozo, saline itd.) Je zdravilo združljivo.

Torej, tik pred injiciranjem je treba razredčiti liofilizirano topilo iz ampula. Da bi to naredili, se konec ampule snema in previdno prekine, po kateri se topilo zbere s sterilno brizgo. Iz viale z liofilizatom odstranite aluminijast pokrov mehkega pokrova. Nato v iglo liofilizata vbrizgate iglo brizge z zbranim vehiklom, ki prehaja skozi mehak pokrov. Topilo se skrbno sprosti v vialo in se izogne ​​ostri stiskanju bata, tako da se delci liofilizata ne razpršijo vzdolž sten. Potem, da popolnoma raztopite liofilizat, ne da bi odstranili iglo, nežno obrišite vialo z ene strani na drugo, ne da bi jo obrnili navzdol.

Ko se celoten liofilizat raztopi, mora biti pripravljena raztopina brez nečistoč in suspendiranih delcev ter barvana bela ali bela-rumenkasta. Če v raztopini obstajajo delci ali je barva drugačna od bele-rumenkaste, potem zdravila ni mogoče uporabiti, jo je treba zavreči.

Končana raztopina se ob normalnem videzu vleče v brizgo, ki se odstrani iz cevi. Nato raztopino injiciramo z isto brizgo intravensko ali intramuskularno. Raztopini je mogoče dodati raztopino iz brizge v kapljico in dati zdravilo kot intravensko infuzijo.

Kako jemati zdravilo Heptral v intravenski (kapalni)

Intravensko pripravljeno raztopino Heptrala, dobljeno po razredčenju liofilizata s topilom, lahko dajemo na dva načina - curka ali infuzije. Raztopino injiciramo v nespremenjeni obliki z enostavnim injiciranjem v veno (kot pri intramuskularni injekciji). Infuzija Heptral se uvaja počasi, kapljično kapljico in predhodno doda 250-500 ml slanice. Zdravilo Heptral se običajno imenuje "kapljica", ker se zdravilo kaplja v veno.

Za injiciranje zdravila Heptral se liofilizat razredči neposredno pred injiciranjem in ga zberemo v brizgi. Nato na brizgo damo tanko iglo za intravensko injiciranje. Injekcijska brizga je v navpičnem položaju z iglo navzgor in s prstom na steni potisnite v smeri držala igle tako, da se vsi zračni mehurčki kopičijo na enem mestu. Potem pritisnite na bat brizge in sprostite majhno količino raztopine, ki vam omogoča, da odstranite zrak zunaj.

Nato kožo v območju injiciranja obrišemo z brisačo, navlaženo z antiseptikom. in nežno vstavite iglo v veno. Nato počasi injicirajte raztopino iz brizge (ampula se vbrizga vsaj 2 do 3 minute). Po tem je igla odstranjena iz vene in ponovno obrišite mesto za prebadanje z brisačo, navlaženo z antiseptikom.

Za infundiranje je prvi liofilizat v viali, razredčen z vehiklom iz ampule. Pripravljena raztopina zdravila Heptral se vlije v infuzijsko raztopino. Hkrati ohrani razmerje - eno steklenico liofilizata na 250 ml infuzijske raztopine. Kot raztopina za infundiranje navadno vzamejo fiziološko raztopino ali 5% glukoze. Pripravljena infuzijska raztopina je vgrajena v sistem in začnejo injicirati 15-25 kapljic na minuto.

Kako jemati zdravilo Heptrale intramuskularno

Za intramuskularno dajanje zdravila Heptral, tik pred izvajanjem manipulacije, je treba liofilizat razredčiti s topilom. Končana raztopina se vnese v brizgo, na njej je pritrjena sorazmerno dolga in debela igla, posebej zasnovana za intramuskularno injiciranje. Paziti je treba, da na injekcijski brizgi ni tanke igle za intravensko ali subkutano dajanje raztopin, ker lahko drsijo z držala in globoko prehajajo v mehka tkiva. Takšne igle, ki so padle v mišice, lahko ostanejo v njih že več let, včasih pa povzročijo bolečino pri človeku.

Po klicanju raztopine v injekcijsko brizgo se drži navpično z iglo navzgor in se rahlo dotakne prsta v smeri od bata do igle vzdolž stene, tako da se zračni mehurčki zbirajo na enem mestu. Potem pritisnejo na bat, sprostijo malo raztopine v zrak, kar omogoča odstranitev vseh plinskih mehurčkov brizge.

Injekcijska brizga, pripravljena za pripravo injekcije, je preložena na sterilno prtičnico ali povoj. Potem se mesto injiciranja obriše z brisačo, navlaženo z antiseptikom. Optimalno je injicirati v stransko zgornjo tretjino stegna ali zgornje zgornje tretjine rame, saj so na teh območjih mišice blizu kože. Raztopine ne injicirajte v zadnjico, ker so mišice globoke in obstaja velika nevarnost subkutane injekcije.

Ko ste pripravili mesto injiciranja, ponovno vzemite brizgo in globoko vstavite iglo v tkivo navpično na površino kože. Nato počasi pritiskajte na bat in sprostite celotno raztopino v tkivo. Po uvedbi raztopine odstranimo injekcijsko brizgo, mesto injiciranja pa spet obrišemo z brisačo, navlaženo z antiseptikom.

Za injiciranje je treba vsakega od prejšnjih vsaj 1 cm odmakniti, da bi zmanjšali tveganje za podplutbe in absces.

Posebna navodila

Starejši ljudje (starejši od 65 let) dobro prenašajo zdravilo Heptral, zato od njih ne zahteva zmanjšanja odmerka. Vendar pa starejšim ljudem svetujemo, naj začnejo jemati zdravilo Heptral z minimalnimi odmerki in jih po potrebi postopoma povečevati.

V ozadju zdravljenja lahko oseba doživi anksioznost, ki običajno izgine po zmanjšanju odmerka zdravila. Takšna tesnoba ni znak za prekinitev zdravljenja s Heptralom.

Ker ima zdravilo Heptral toničen učinek, ne smete vstopiti ali jemati zdravila zvečer, tik pred spanjem.

Pri uporabi heptrala v primeru ciroze jeter je treba redno določiti koncentracijo preostalega dušika, sečnine in kreatinina v krvi. Tudi med zdravljenjem z zdravilom je priporočljivo jemati vitamine B, zlasti B12 in folne kisline. saj se Heptral slabo absorbira zaradi pomanjkanja teh vitaminov.

Zdravila ne uporabljajte za lajšanje depresije pri ljudeh, ki trpijo zaradi manije.

Vpliv na sposobnost nadzora mehanizmov

Heptral lahko povzroči omotico. zato je v ozadju zdravljenja z zdravili priporočljivo, da se opusti vsaka dejavnost, povezana s potrebo po visoki stopnji reakcije in koncentraciji.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja zdravila Heptral med celotnim obdobjem opazovanja klinične uporabe zdravila niso bili zabeleženi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Potrjena in zanesljivo vzpostavljena interakcija zdravila Heptral z drugimi zdravili ni bila odkrita. Vendar pa obstajajo podatki posameznih opazovanj o pojavu presežka serotonina pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Heptral. Zato je priporočljivo, da zdravilo Heptral uporabljate s tricikličnimi antidepresivi s previdnostjo. selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in zdravila, ki vsebujejo triptofan.

Neželeni učinki zdravila Heptral

Kontraindikacije

Heptral - analogi

Na farmacevtskem trgu so sinonimi in analogi Heptrala. Sinonimi so zdravila, ki vsebujejo enako zdravilno učinkovino kot zdravilo Heptral. Analogi se štejejo za druga zdravila iz skupine hepatoprotikov, ki vsebujejo druge aktivne snovi, vendar z najbolj podobnim spektrom terapevtskih učinkov.

Naslednja zdravila so sinonim za Heptral:

  • Tablete heptor in liofilizat;
  • Tablete Heptor H.

Analogi zdravila Heptral so naslednja zdravila:
  • Kapsule Brenziale forte;
  • VG-5 tablete;
  • Zrnca Hepa-Mertz in koncentrat za raztopino za injiciranje;
  • Kapsule hepatoza;
  • Kapsul Gepaphor;
  • Heptrong Injection;
  • Injiciranje histidina;
  • Koncentrat in injekcija glutargina;
  • Tablete in granule glutaminske kisline za pripravo raztopine za oralno uporabo;
  • Tablete Dipana;
  • Tablete in granule kalijevega orotata za pripravo sirupa;
  • Raztopina in tablete karnitena;
  • Kapsul, raztopina in koncentrat karnitina;
  • Carsil žele fižol;
  • Kapsul Karsil forte;
  • Cryomelt MN raztopina za subkutano uporabo;
  • Laennec injekcija;
  • Legalon 140 in Legolon 70 kapsul;
  • Liv 52 tablet in kapljic;
  • Kapsul Livolin Forte;
  • Lipostabilne kapsule in raztopina;
  • Maxar tablete;
  • Tablete metionina;
  • Metrop GP injekcija;
  • Peponen kapsule;
  • Procapar kapsule;
  • Rezaliut Pro kapsule;
  • Remaksol injekcija;
  • Ropren kapljice;
  • Tablete Rosilimarin;
  • Zrnca Silymarin Sediko za suspenzijo;
  • Tablete in injekcije s tiotriazolinom;
  • Kapsule Tykveol, rektalne supozitorije in olje;
  • Kapsule fosfatidilholina;
  • Fosfoglivne kapsule;
  • Fosfonocialne kapsule;
  • Kapsul Holenol;
  • Raztopina in tablete zdravila Elkar;
  • Essel forte kapsule;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsule in raztopina za injiciranje;
  • Essliver forte kapsule.

Kaj je boljše od Heptrala?

V medicinski praksi ni koncepta "najboljšega" v zvezi z različnimi zdravili. Praktiki raje uporabljajo izraz "optimalen", s katerim je mišljeno zdravilo, ki najbolj ustreza posamezni osebi v trenutni situaciji. To pomeni, da bodo različni ljudje glede na posamezne značilnosti z isto patologijo optimalni. Poleg tega je za isto osebo, ki trpi zaradi kronične bolezni, lahko različna zdravila na različnih stopnjah življenja optimalna. To je droga, ki je v takšni situaciji najbolj primerna za določeno osebo, bo zanj najboljša.

Zato je nemogoče izolirati najboljše zdravilo, ki bi bilo pri različnih boleznih v različnih ljudeh dosledno in enako učinkovito. In v vsaki situaciji je lahko posamezna droga najboljša. Zato ni mogoče izolirati več zdravil, ki bi bile "boljše" od zdravila Geptral.

Izbira med zdravilom Heptral in drugimi hepatoprotektriji se morate osredotočiti le na lastne občutke. Če je nekdo subjektivno bolj primeren in prenesel zdravilo Heptral, ga je treba obravnavati kot "najboljšo" zdravilo. Če je Essentiale bolj primeren za isto osebo v drugem časovnem obdobju, je to drogo, ki bo "najboljše" itd.

Če primerjamo Heptral s sopomenkami, ki vsebujejo tudi ademetionin kot aktivno snov, so na farmacevtskem trgu v državah CIS vse predstavljene droge slabše od Heptrala, saj povzročajo neželene učinke in jih je težko prenašati. S tega položaja ni nič boljšega od Heptrala.

Mnenja

Večina pregledov zdravila Heptral (od 80 do 90%) je pozitivna, do neke mere celo navdušena, zaradi očitnih kliničnih učinkov zdravila. Ljudje pravijo, da je terapija Geptralom seveda bistveno izboljšalo splošno zdravje, zmanjša na običajnih kazalcev biokemičnih krvnih testov (AST, ALT, alkalno fosfatazo, in drugi.) In pozdraviti nekatere težave, povezane z obolenjem jeter, kot so mozolji in ogrci. kot tudi simptomi plaka in dispepsije (beljenje, zgaga, napenjanje, napenjanje itd.).

Pomanjkljivosti zdravila vključujejo visoke stroške, ki pa so po mnenju ljudi upravičeni, ker Geptral dejansko učinkovito obnavlja normalno delovanje jeter. Mnogi ljudje, ki so poskusili različne hepatoproteze, menijo, da je Heptral eno izmed najboljših zdravil.

Nekaj ​​negativnih pregledov o zdravilu Heptral je nekaj, kar jih povzroča razvoj neželenih učinkov, ki so jih ljudje težko prenašali in zahtevali prekinitev zdravljenja. V pregledih so ljudje pokazali, da so razvili edem. odvračanje, gripi podobni simptomi in resni glavobol. Ti neželeni učinki so bili tako močni in težko prenašati, da so morali ljudje prenehati jemati zdravilo Heptral. Ta situacija je seveda povzročila razočaranje in motenje ljudi, kar je postalo čustvena osnova za pisanje negativnega pregleda. Vendar pri odločanju, ali naj začne zdravljenje z zdravilom Heptral, je treba upoštevati, da je takšen odziv organizma povsem mogoče in da med njeno razvijanjem tega dejstva ni potrebno čustveno zaznati, da ne bi okrepili že tako močne napetosti.

Heptral - zdravniki pregledi

Pregledi zdravnikov o zdravilu Heptral so v večini primerov pozitivni, saj je to zdravilo eden izmed najučinkovitejših in učinkovitih hepatoprotektur na farmacevtskem trgu. Heptral ima odličen in izrazit učinek na jetra, relativno hitro normalizira njegovo delovanje in odpravlja pojave, ki povzročajo fibrozo in cirozo med dolgotrajnim obstojem. To je, po mnenju zdravnikov, hepatologov in gastroenterologov, Geptral učinkovito zdravilo za vzdrževanje delovanja jeter in preprečevanje ciroze za več let (včasih nekaj deset).

Vendar pa med zdravniki obstajajo podporniki Heptrala in podpornikov njegove skrbne uporabe, ki verjamejo, da ima zdravilo zelo močan učinek, ki ni vedno potreben za osebe z boleznijo jeter. Pripadniki Heptrale verjamejo, da se zdravilo lahko uporablja za morebitno poškodbo jeter, ker se klinični učinek pojavlja v skoraj 100% primerih.

Previdno uporabo Heptral verjamejo, da je treba zdravilo uporabiti le, kadar jih človeško jetrih in pod stalnim nadzorom krvnih testov (AST, ALT, sečnine in kreatinina) izražena. Če ima oseba razmeroma blago poškodbo jeter, potem ne smete uporabljati zelo močnega Heptrala, zato ga je bolje zamenjati z drugim hepatoprotektorjem z blažjim učinkom, na primer Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itd.

Heptor ali Heptrale?

Heptor in Heptral sta sinonimna, saj vsebujeta isto aktivno snov. Vendar je Heptral izvirni pripravek v Italiji, Heptor pa je njegov ruski generik. Na žalost, v smislu učinkovitosti, resnosti terapevtskega učinka, stopnje normalizacije stanja in pogostnosti neželenih učinkov, Geptral je veliko večji kot ruski heptor. To pomeni, da je zdravilo Heptral bolj učinkovito kot zdravilo Heptor in manj verjetno, da bo povzročilo stranske učinke.

Zato je pri izbiri med zdravilom Heptral in heptor priporočljivo, da se raje uporabi prva zdravila. Vendar pa je Heptral veliko dražji od Heptorja, zato ga je mogoče vzeti, še posebej z dolgimi tečaji, le, če obstaja ustrezna rezerva sredstev. Če je Heptral finančno nedostopen, ga je mogoče nadomestiti s Heptorjem.

Mnogi ljudje, ki imajo izkušnje z obema zdraviloma, trdijo, da niso občutili nobene razlike med učinkovitostjo in resnostjo neželenih učinkov zdravila Heptral in Heptor. Zato lahko poskusite vzeti oba zdravila, in če se razlika ne čuti, potem ustavite končno izbiro na Heptoru, ki bo veliko cenejši od zdravila Heptral.

Essentiale ali Heptrale?

Essentiale in Heptral sta hepatoprotektri, vendar vsebujejo različne aktivne snovi. Obe zdravili ščitijo jetra pred negativnimi učinki različnih dejavnikov in pomagajo ohranjati normalno delovanje pri kroničnih boleznih. Vendar ima Essentiale le hepatoprotektivni učinek, Heptral pa ima tudi holesteričen in antidepresiven učinek. Zato je v prisotnosti stagnacije žolčev in bolezni žolčnika priporočljivo izbrati Heptral.

Pri hepatitisu C je priporočljivo jemati zdravilo Heptral, namesto Essentiale, za vzdrževanje normalnega delovanja jeter in preprečevanje ciroze pred začetkom protivirusnega zdravljenja. To je posledica dejstva, da je zdravilo Heptral v tej klinični situaciji bolj učinkovito, ker normalizira delovanje jeter in aktivnost AST in ALT hitreje in močneje.

V drugih primerih imajo Heptrale in Essentiale približno enake terapevtske učinke, zato lahko izberete in uporabite katerokoli drogo, ki je bolj podobna za nekatere subjektivne razloge. Vendar pa je vedno treba spomniti, da je vsaka oseba posameznik, zato je Heptral idealen za nekoga in Essentiale za drugega.
Preberite več o zdravilu Essentiale

Heptral (tablete in ampule) - cena

Heptral se proizvaja v Evropi ali ZDA in se uvaža v države nekdanje ZSSR, zato razlike v njegovih stroških niso posledica razlogov, ki odražajo kakovost zdravila. To pomeni, da ni nobene razlike v kakovosti zdravil, ki se prodajajo po višjih ali nižjih stroških. Zato lahko zdravilo kupite za najnižjo ponujeno ceno.

Trenutno se stroški tablet in ampula Heptrala na domačem farmacevtskem trgu razlikujejo v naslednjih mejah:

  • Heptral tablete 400 mg, 20 kosov -1618-1786 rubljev;
  • Heptral liofilizat 400 mg na vialo, pakiranje po 5 vial in 5 ampul s topilom - 1572 - 1808 rubljev.

Več Člankov O Jetrih

Cista

Učinkovita ljudska zdravila za pankreatitis in holecistitis

Uporaba naravnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni, je pomemben dodatek zdravljenju z zdravili. Pomagajo pri lajšanju vnetja in izboljšanju splošnega stanja pacienta.
Cista

Hepatitis B - kakšen je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki pretežno vpliva na jetrno tkivo. Ko se oseba obnovi iz te bolezni, razvije trajno imuniteto za življenje.