Obdobje inkubacije hepatitisa

Pustite komentar 6,464

Vse virusne bolezni imajo inkubacijsko obdobje - čas po okužbi pred začetkom začetnih simptomov. Inkubacijsko obdobje hepatitisa je odvisno od njegove sorte. Kratko obdobje prilagajanja virusnih celic hepatitisa A je do 4 tedne, medtem ko za hepatitis B prilagoditev traja 6 mesecev. Hepatitis v inkubacijskem obdobju se ne pojavi, zato oseba ni seznanjena s prisotnostjo slabih celic v telesu.

Splošne informacije

Hepatitis je virus, ki uničuje dobre jetrne celice in ga je težko zdraviti. Obstaja 6 vrst: hepatitis A, B, C, D, E in G, med njimi so pogoste vrste A, B in C. Vsaka vrsta virusa ni popolnoma ozdravljena, zato je težko diagnosticirati bolezen. To dejstvo je mogoče razložiti s simptomi, ki se manifestirajo pri posamezniku posebej. Virusi virusa in kratka značilnost so predstavljeni v tabeli:

Načini okužbe

Nosilci virusa tipa A so ljudje, ki obiščejo mesta, kjer so prisotni higienični pogoji, ali tisti, ki niso seznanjeni z njihovo okužbo. Virusne celice se prilagajajo vodovodnim sistemom ali kanalizacijskim sistemom, ki niso bili popravljeni že dolgo. Ta sev virusa se prenaša na naslednje načine:

  • zrak, fekal, urin;
  • z neobdelano hrano ali umazano vodo;
  • med spolnim odnosom;
  • preko nesterilnih medicinskih instrumentov.

Serumski hepatitis B se prenaša samo s krvjo. Ta način prenosa imenujemo tudi hematogeni. Podobne metode okužbe s hepatitisom C:

  • Z brizgami, ki se uporabljajo za okuženo osebo.
  • Ko pirsing in tatoo. Vir okužbe so slabo razkuženi instrumenti.
  • V primeru darovanja ali postopkov, ki se izvajajo v pogojih kršitve higienskih in sanitarnih predpisov.
  • Pri uporabi higienskih predmetov za paciente, to vključuje manikirne škarje, britev.
  • Transfuzija krvi, ki vsebuje virusne celice.
  • Nežni spolni odnosi z različnimi partnerji.
Nazaj na kazalo

Obdobje inkubacije

Inkubacijsko obdobje je odvisno od vrste bolezni. V povprečju - od teden do nekaj mesecev. Trajanje tega obdobja je odvisno od časa, v katerem se lahko virusne celice prilagodijo in začnejo okužbe:

  • Inkubacijsko obdobje zlatenice (seva A) je od 30 do 50 dni. Na koncu izraza se pojavijo primarni simptomi.
  • Inkubacijsko obdobje za hepatitis B je 45-180 dni. Začetni simptomi se pogosto pojavijo 60-80. Dan. Najkrajša inkubacijska doba traja od 40 do 45 dni.
  • Inkubacijsko obdobje za hepatitis C. Preden se virus odkrije v krvi, bo trajal šest mesecev ali celo leto, včasih dva tedna. Posebnost virusa C je, da roki niso jasno opredeljeni, zato so zdravniki pogojno usmerjeni v 49-dnevni znak.

Kmalu lahko manifestacija bolezni povzroči nezdrav način življenja, zlorabo alkohola.

Značilnosti okužbe pri otrocih

Hepatitis A pogosto prizadene otroke, to dejstvo je upravičeno, prvič, zaradi tesnega stika otrok v vrtcih in šolah, drugič, pri malih otrocih higienske spretnosti niso tako dobro razvite. Poleg tega bodo slabo umiti roke, kontaminirane igrače, umazane posode prispevale k hitremu razvoju bolezni. Inkubacijsko obdobje za hepatitis B pri otrocih v povojih je krajše za 1,5 ali 2 dni, pri starejših pa je krajše za 2,5 dni. Toda posebnost hepatitisa C pri otrocih je dejstvo, da je prevalenca bolezni minimalna (manj kot 1%). Vir tega seva je sposoben prenašati zaradi zdravega delovanja jetrnih encimov in močne imunosti. Okuženi z otrokom tipa B in C lahko od mater med porodom.

Prvi znaki hepatitisa

Po okužbi se primarni znaki virusa pojavijo drugače. Začetni simptomi zlatenice se zlahka zamenjajo z gripo ali gastrološkimi motnjami. Bolnik lahko doživi:

  • bolečine v desnici;
  • mrzlica, zvišana telesna temperatura;
  • glavobol in šibkost;
  • znojenje;
  • izguba apetita;
  • črevesne motnje (manj pogosti);
  • popolna apatija, izguba apetita, slabost in bruhanje, kar je bolj značilno za otroke.
Črevesne motnje so značilne za hepatitis A, B in C.

Simptomi hepatitisa B na več načinov spominjajo na tip A. Na začetku se lahko počutite nelagodje v pravem hipohondriju, zvišani telesni temperaturi, bolečih sklepih in glavobolu. Hepatitis C se kaže na naslednji način:

  • črevesne motnje: driska, bruhanje;
  • depresivno stanje;
  • šibkost, utrujenost;
  • bolečine v sklepih.
Nazaj na kazalo

Kaj storiti, ko odkrije virus?

Zdravniki prepričajo, da hepatitis ni stavek. 75% bolnikov živi v starosti, vendar pod pogojem, da se izvaja intenzivno zdravljenje. Čim prej odkrije bolezen, večja je možnost zmanjšanja tveganja za zaplete. Diet bo zmanjšala obremenitev obolelega organa. Okuženi ljudje od trenutka okužbe ne morejo biti krvodajalci ali sodelovati pri transfuzijah. Živijo na tabletah, da ohranijo svojo jetra in splošno dobro počutje.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili bolezni, morate biti previdni: ne uporabljajte higienskih pripomočkov drugih ljudi, si umijte roke, uporabite brizge za enkratno uporabo in ne vodite živahnega življenjskega sloga. Če občutite značilne simptome, je bolje, da ne odložite obiska zdravnika, ker so danes izumili raziskovalne metode, ki lahko odkrijejo virus na kateri koli stopnji.

Hepatitis A, B, C in njihova inkubacijska doba

Vsi hepatitisi, pod katerim koli črkom so označeni, so nalezljiva bolezen. Ta bolezen vpliva na jetra, ki v različnih stopnjah prizadenejo zdrave celice. Toda vsaka vrsta hepatitisa ne omogoča, da se popolnoma znebite bolezni. Težava odkrivanja virusa je, da se lahko znaki bolezni pri ljudeh manifestirajo na različne načine. Odvisno od stanja človeškega zdravja, od posameznih značilnosti organizma.

Po okužbi pri hepatitisu se začne inkubacija. Inkubacijsko obdobje je obdobje zorenja virusa bolezni v organizmu, v katerem je padel. Praviloma v tem obdobju bolnik popolnoma ne pozna virusa in se zdi precej zdrav.

Okužba s hepatitisom A

Žolčnica ali Botkinova bolezen je bolezen nalezljive narave, ki vpliva na prej zdravo jetrno tkivo. Vir bolezni je v virusu hepatitisa A. Okužen bolnik je nosilec bolezni in se morda ne zaveda prisotnosti virusa v telesu. Bolezen se prenaša s fekalno-oralni poti z zaužitjem zdrave osebe s hrano, umazanimi rokami, vodo in krvjo.

Ko se v telesu pojavi patogen virus skozi krvjo v tkivo jeter, po katerem se pojavijo zdrava tkiva in začne se njihov umiranje v množini. Inkubacijsko obdobje hepatitisa A traja od tridesetih do petdeset dni, potem pa bolezen kaže jasne znake.

Pojav hepatitisa A po inkubacijskem obdobju:

  • Povečanje temperature.
  • Hude migrene.
  • Prisotnost bolečine v vseh delih telesa.
  • Povečana zaspanost.

Naslednji simptomi bolezni hepatitisa so izraženi kot oblika gripe ali gastrologije.

Ta virusna okužba zavzema vodilna mesta v državah, kjer cvetijo nesanitarni pogoji. Toda hkrati je dobro zdravljenje in posledice te virusne bolezni ne smejo vplivati ​​na zdravje bolnika.

Okužba s hepatitisom b

Virusna bolezen hepatitisa B (seruma), ki prizadene hepatocite. Vir bolezni je virus DNA. Nosilec okužbe, ki okuži druge, je okužen bolnik.

Okužba s tem virusom se pojavi le s krvjo. Zato se proces prenosa te bolezni imenuje hematogeno.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis B traja od dveh mesecev do pol leta. Po mnenju strokovnjakov se virus v večini bolnikov manifestuje v razponu od šestdeset do osemdesetih dni. Tudi v medicini obstajajo primeri, ko je inkubacijsko obdobje trajalo od štirideset do štirideset pet dni.

Če se začne razširjena epidemija virusa in se je zgodila infekcija petdeset do sto ljudi, se inkubacijsko obdobje bolezni zmanjša. Zorenje bolezni v tem primeru je omejeno na eno in pol, dva meseca.

Če pride do okužbe z okužbami, potem obdobje okužbe v plazmi traja dlje. Šele po tem, ko gre skozi polletno obdobje, lahko pacient ugane prisotnost resnih zdravstvenih težav in odide v bolnišnico, da diagnosticira vzroke bolezni.

Okužba s hepatitisom C.

Najhujša nevarnost za zdravje ljudi je v virusu, ki je uvrščen pod črko "C". Hepatitis C (posttransfuzija) grozi s smrtjo. Veliko sodobnih zdravnikov primerja to bolezen s HIV okužbo.

Po statističnih podatkih ta virus okuži dva odstotka prebivalcev celotnega sveta, vendar ta številka narašča vsako leto. Poleg tega bolezen vpliva na mlado populacijo, kar pomeni, da se bolezen "mlajša".

Postopek okužbe se pojavi s hematogenim sredstvom:

  • Preneseno z injekcijo z brizgalnimi brizgami okužene osebe.
  • Tetoviranje in pirsing s slabo steriliziranimi instrumenti.
  • Zdravstveni postopki in donacije, ki so bili storjeni v nasprotju z uveljavljenimi sanitarnimi standardi.
  • Uporaba tujih higienskih predmetov, kot so škarje za nohte in pedikuro, zobna ščetka, britev.
  • Transfuzija okužene krvi.
  • Nezaščiten spol in širok spekter nestabilnih spolnih partnerjev.

Odkrivanje virusa otežuje dejstvo, da inkubacijsko obdobje za hepatitis C ni posledica natančnega obdobja. Zorenje in razporeditev krvi se lahko pojavita šest mesecev ali celo leto. V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavlja v zgodnjem obdobju - to se lahko zgodi dva tedna po okužbi.

Hepatitis C, katerega inkubacijsko obdobje so strokovnjaki izračunali v štiridesetih devetih dneh, je neozdravljiva bolezen. Prvi znaki se lahko pojavijo v takšnih znakih:

  • Driska
  • Bruhanje.
  • Depresija
  • Bolečine v sklepih.
  • Splošna slabost telesa in utrujenost.

Znaki zlatenice in zvišane telesne temperature, kadar so okuženi s tem virusom pri obolelih, ni. Zato se ta okužba najpogosteje odkrije med načrtovanim zdravniškim pregledom.

Akutni hepatitis C, ugotovljen v poznih stadijih bolezni, se spremeni v kronični obliki in grozi s zapleti. Lahko je ciroza ali rak. Po mnenju zdravnikov tak učinek okužbe opazimo v osemdesetih odstotkih primerov. Za to vrsto virusa je značilna povečana smrtnost. Poleg tega ni cepiva, ki bi pomagal zaščititi telo pred okužbo. Evropski znanstveniki nenehno delujejo v tej smeri, vendar na tej stopnji virus ni poražen in cepiva ni mogoče najti.

Okužba s hepatitisom

Simptomi virusnega hepatitisa E so zelo podobni virusu v razvrstitvi A. Edina razlika s temi virusi je, da se bolnik počuti dobro, ko bolnik postane rumen, nato pa z virusom A, kot če bi bolezen minila in se oseba vrnila. Ko se virus E pojavi obrnjena reakcija, namesto olajšanja pride do zapletov zdravja.

Podobnost teh dveh virusnih okužb je opazna v postopku okužbe, ki se pojavi po isti fekalno-oralni poti kot pri hepatitisu A.

Inkubacijsko obdobje virusa traja od desetih dni do dveh mesecev. Bolezen se začne postopoma pojavljati. Primanjkuje apetita, obstaja šibkost, omotica, vsi znaki rahle zanositve so očitni. V redkih primerih lahko pride do bruhanja. Vsi ti znaki so povezani z mnogimi boleznimi, zato je težko ugotoviti, ali je virus vstopil v telo.

Obdobje pred "zrnastim" obdobjem, ko se bolezen manifestira počasneje, lahko traja do devet dni. Druga stopnja, ko se aktivno začne sama bolezen, kaže znake krvavitve jeter. V tem času belci v očeh postanejo rumenkaste, urin postane temen in blato postane razbarvano. To se zgodi, da to "ikterično" obdobje spremljajo rezami v trebuhu, srbenje kože. Poleg tega je jetra v tem obdobju povečano, zato je enostavno sondirati. To obdobje lahko traja od enega do treh tednov.

Ta virus je posebej nevarna za nosečnice. Obstajajo statistični podatki, ki kažejo, da ta bolezen otroku ne dovoljuje prenesti in spontanih pojavov. Mogoče in smrtno najbolj noseča.

Kako živeti z okužbo v telesu

Čim prej odkrijemo virus in začnemo zdravljenje, bolj verjetno je, da se čim bolj zmanjšajo učinki bolezni. Dietna prehrana bo zmanjšala obremenitev poškodovanih celic.

Statistični podatki kažejo, da prenesena bolezen ni sodba in sedeminsedemdeset odstotkov tistih, ki so imeli to nalezljivo boleznijo v starosti. V istem primeru, če se intenzivno zdravljenje ne izvaja, lahko skrajša življenjsko dobo okužene osebe na pet let od trenutka, ko virus vstopi v telo.

Bolniki z "spalno" obliko hepatitisa se morajo vedno spomniti tega. Za njih je prepovedano sodelovanje v transfuziji krvi kot darovalcu. Takšni bolniki morajo nenehno vzdrževati svoje običajno zdravstveno stanje z zdravili, ki jih predpisuje zdravnik.

Razumevanje nevarnosti okužbe s hepatitisom morate biti zelo previdni in upoštevati vsa pravila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni. Uporaba brizg za enkratno uporabo, individualne higienske naprave in temeljito pranje rok pri vsaki priložnosti bo znatno povečala možnosti za preprečevanje okužbe s to nalezljivo boleznijo.

Simptomi virusnega hepatitisa B in variant sevanja

Virusni hepatitis B je ena najpogostejših nalezljivih bolezni v mnogih državah po svetu. Bolezen se pojavi pri poškodbah jeter, pri čemer progresivno vnetje vodi do razvoja fibroze in ciroze organa, v ozadju katerega se v nekaterih primerih razvije hepatocelularni karcinom (primarni jetrni rak). Simptomi hepatitisa B in oblika bolezni so različni.

Ogromno število kroničnih nosilcev virusov (HBV), kontaktni krvni mehanizem prenosa in visoka odpornost patogenov v okolju prispevajo k razširjenemu širjenju okužbe. Danes je kronično okuženih več kot 400 milijonov ljudi (1/3 svetovnega prebivalstva). Incidenca hepatitisa B pri posameznikih, starih 15-20 let, se je v zadnjih letih povečala 2-3 krat. Izguba moralnih načel, odvisnosti od drog, alkoholizma in spolne promiskuitetnosti so glavni dejavniki pri širjenju okužbe med mlajšo generacijo.

Sl. 1. Fotografija prikazuje viruse hepatitisa B pod mikroskopom.

Mehanizmi poškodb jetrnih celic

Število jetrnih celic, ki so jih poškodovale virusi (kot so dokazali številne študije), so majhne. Na splošno je liza (uničenje) okuženih hepatocitov nastala kot posledica nastanka citotoksičnih reakcij T-celic. T-morilci (citotoksični limfociti) izvajajo lizo celic jeter s pomočjo nekroze in apoptoze. V vlogi tarč uporabljajo HBcAg in HBeAg - jedrske antigene. Zaradi teh reakcij se replikacija virusov hepatitisa B zavrže (RNA se uniči v jedru ciljnih celic), zato se ustavi sestavljanje virusnega nukleokapsida v celični citoplazmi.

Oblikovana protitelesa proti HBV zmanjšajo virusno breme, kar preprečuje poraz novih hepatocitov. Vendar pa so pri nekaterih bolnikih tudi na notranji oblogi posod (endotelij) različnih organov pritrjeni imunski kompleksi (površinski antigen (HbsAg) + protitelesa), s čimer povzročajo tako ekstrahepatične lezije avtoimunske narave kot tudi lezije jetrnega tkiva. Difuzni hepatitis, nodoza periarteritis, vaskulitis, glomerulonefritis in druge bolezni so glavni znaki razvoja avtoimunskih procesov. V perifernih območjih in v centrih jetrnih lobulumov se razvijejo distrofični in nekrotični procesi, kar vodi k razvoju organske fibroze in ciroze.

Pri kroničnem hepatitisu 90% bolnikov razvije vnetne procese v žolčnih kanalih. Kršitev sinteze žolča in njene sestave, zmanjšanje tlaka v kanalih in žolčnika povzroči trajne spastične kontrakcije Oddijevega sfinkterja. Razvija se sindrom kronične biološke insuficience.

Sl. 2. Macrodrug. Ciroza jeter, kot posledica viralnega hepatitisa.

Oblika hepatitisa B

Ustrezno zdravljenje in močan imunski sistem v 80-90% primerov vodi bolnika do okrevanja. V 0,1 - 1% primerov je bolezen usodna, v 5 do 10% primerov je hepatitis kronicen.

Oblike akutnega hepatitisa B:

  • Nosilec HbsAg (70-90% primerov). Številni znanstveniki menijo, da je ta oblika virusnega hepatitisa B subklinična (asimptomatska) oblika bolezni.
  • Anikterična oblika (subklinični (asimptomatski) tečaj).
  • Iktarska oblika.
  • Subakutna oblika.
  • Dolgotrajna oblika.
  • Ponavljajoči se tečaj (2 - 15% primerov).
  • Holestatična oblika (10-15%).
  • Obrazec strele (fulminantne) (1% primerov).

Sl. 3. Intenzivni asciti s cirozo portalov v jetrih. Venska mreža je jasno vidna na sprednji trebušni steni.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa B

Trajanje inkubacije za hepatitis B je odvisno od prenosa virusov, števila virusnih delcev, ki so vstopili v telo in imunskega stanja pacienta. Obdobje inkubacije (latentno obdobje) je 50-180 dni (v povprečju od 50 do 90 dni). Redko se opazuje krajša inkubacijska doba (do 25 dni) in daljša (do 200 dni).

Prvi znaki akutnega hepatitisa B

Po inkubacijskem obdobju, dokler se ne razvije dejanska bolezen, se razvije prodromalno obdobje, prvi znaki so šibkost, letargija, utrujenost in izguba apetita. Pri nekaterih bolnikih so prvi znaki hepatitisa B blagi ali pa obratno, ko se bolezen takoj začne z zlatenico. V 65% primerih bolniki imajo gripi podobne simptome: telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C 1 do 2 dni (brez simptomov mrzlice), slabost in bruhanje, mišični sklep in glavobol. V nekaterih primerih se bolniki pojavi zaspanost in omotica, krvavenje dlesni in krvavitev iz nosu, bolečina v desnem hipohondriju, grenak okus v ustih, distanciranje črevesja, zaprtje ali driska. Nekaj ​​dni pred zlomom zlatenice postanejo razbarvani in se urin zatemni. Resnost prvih simptomov se postopno povečuje in doseže največ v času zlatenice.

Prodromalno obdobje traja približno 1 teden, v nekaterih primerih se podaljša na 12 dni, redko do enega meseca ali skrajša na 1 do 2 dni.

Sl. 4. Petechiae in krvavitve v koži so lahko znak hepatitisa B.

Znaki in simptomi hepatitisa B v ikteričnem obdobju

V večini primerov se bolnikovo počutje postopoma poslabša: pulza se zmanjša, zaznava tahikardijo, srčni zvoki postanejo gluhi, krvni tlak se zmanjša, apatija, motnja spanja in omotica.

Žlindre Žolč se povečuje med tednom. Njegova resnost in odtenek sta povezana s sindromom holestaze in resnostjo same bolezni. Urin pacientov postane temno v barvi, kar je povezano z bilirubinemijo, izcedek iz blata, saj se izločanje bilirubina z žolčem zmanjša. Žolte pogosto spremlja pruritus, kar kaže na razvoj holestatične variante hepatitisa. Ko dosežemo vrh, se zlatenica stabilizira v 5 do 10 dneh in nato počasi izgine.

V povprečju ikterično obdobje traja od 3 do 4 tedne. Včasih je zamuda do 6 do 8 tednov. Treba je razlikovati od mehanske zlatenice.

Sl. 5. Žolčnica pri bolnikih z virusnim hepatitisom.

Jetra Pogosto zlatenica spremlja povečanje jeter: z blago resnostjo bolezni, jetra presadijo 2-3 cm od roba obalnega loka, z zmerno resnostjo - 3-5 cm. Če je palpiranje, jetra je boleča, mehka doslednost, rob je zaokrožen. Pri hudem malignem hepatitisu, ki ima simptome resne zastrupitve in svetlo zlatenico, se jetra ne povečujejo.

Vranica. Skupaj s povečanjem jeter pri bolnikih z razširjeno vranico - tipičen znak hepatitisa B. Zmerno je gost, včasih boleč. Velika velikost telesa se ohranja v celotnem akutnem obdobju. Dinamika povratnih informacij je počasna. Splenomegalija je zabeležena v 50-60% primerov.

Sl. 6. Povečana jetra in vranica za hepatitis (označena s svinčnikom).

Bezgavke. Pri 10 do 20% bolnikov se povečujejo različne skupine bezgavk.

Izpuščaji kože. Pri hepatitisu B se v akutnem obdobju na koži lahko pojavi izpuščaj v obliki urtikarije, papul, škrlatnih in jedrnih izpuščaj. Otroci imajo izpuščaj v obliki papularnega dermatitisa (Janotti Crostov sindrom). Pojav dermatitisa se šteje za samozadosten odziv kože na okužbe, vključno z virusi hepatitisa B.

V hudih primerih se pojavlja hemoragična diateza: pojavijo se punkt (petehije) ali večje krvavitve na koži, krvavitve dlesni in krvavitev iz nosu ter obilno menstrualni ciklusi pri ženskah. Jetrna purpura, jetrni dlani in zvezde so glavni znaki poškodb jeter. Vzrok za povečano krvavitev je kršitev krvnega koagulacijskega sistema, ki je povezana z zmanjšanjem osnovnih funkcij jeter.

Srbeča koža. Srbenje kože s hepatitisom je posledica dejstva, da se presežek žolčnih kislin ne izloča v črevesni lumen, ampak se absorbira v krv in draži kožo. Srbenje moti bolnika v različnih delih telesa.

Sl. 7. Na fotografiji je papularni dermatitis (Gianotti Crostov sindrom) znak o virusni okužbi pri otrocih.

Obdobje obnovitve

Akutni hepatitis B se v 80-90% primerov konča z okrevanjem. Obdobje okrevanja se začne z izboljšanjem splošne blaginje, izginotjem zlatenice in dispepsičnih motenj ter traja od 1 do 3 mesece. V nekaterih primerih se daljše povečanje jeter vzdržuje dlje časa, se bilirubinemija in transaminaze počasi zmanjšujejo, povečana raven gama glutamiltransferaze (g-HT) in alkalne fosfataze kaže na regeneracijo jetrnih celic. Pri nekaterih bolnikih se astenični sindrom (utrujenost, šibkost, razdražljivost, zmanjšana toleranca do telesne napetosti itd.) Še dolgo traja - do 6 mesecev.

Sl. 8. "Jetske" dlani pri kroničnem hepatitisu B.

Znaki in simptomi hepatitisa B v posameznih različicah tečaja

V nekaterih primerih se akutni hepatitis B ne pojavlja v klasični obliki, vendar ima posebne možnosti pretoka, odvisno od bolnikovega imunskega stanja, starosti in ravni viremije (število virusov v krvi).

Subklinična oblika

Kadar je subklinična oblika hepatitisa B asimptomatska. Osnova bolezni je oslabitev imunskih reakcij v odnosu virusa. Zato manj izrazite reakcije uničenja jetrnih celic, ki se kažejo z rahlim povečanjem ravni transaminaz. Posledica tega je, da se bolezen podaljša.

Izid subklinične oblike bolezni je kronični virusni prevoz. Ti bolniki, ki se ne zavedajo svoje bolezni, postanejo vir okužbe za druge, nekatere še naprej zlorabljajo alkohol, sprejemajo hepatotoksične droge, delajo v nevarnih industrijah, kar vodi v kronični proces.

Dolgotrajna oblika

Dolgotrajen potek hepatitisa B je zabeležen v 5-15% primerov. Njen vzrok je razvoj holestatskega sindroma, ko se zmanjša proizvodnja in količina žolča, ki vstopata v dvanajstniku.

Za bolezen je značilen dolgotrajen enobarvni tečaj, neizraženi simptomi zastrupitve, bolniki imajo temen urin in razbarvani iztrebki, se jetra dolgo ne zmanjšujejo, monotono visoke ravni ALT in AST so prisotne v krvi, raven alkalne fosfataze in g-GT pa narašča.

Ponavljajoča se oblika

V 12-15% primerov v fazi okrevanja se zabeleži ponovitev bolezni. Poveča se raven transaminaz in drugih biokemičnih parametrov. Vzrok za pojav tega pojava je dodajanje še druge okužbe - virusni hepatitis D, manj pogosto hepatitis C in A. Vzrok za ponovitev je lahko vnos alkohola, hepatotoksičnih zdravil, izpostavljenost industrijskim strupam.

Fulminativna (strela) oblika

Fulminantna oblika hepatitisa B je opazna v 1% primerov. Najpogosteje se ta tok bolezni opazi, ko so bolniki okuženi z virusi hepatitisa D ali mutiranimi sevi HBV. Klinično je za fulminantno obliko hepatitisa B značilen hiter razvoj odpovedi jeter. Bolnik ima zlatenico, razvija hemoragični sindrom, encefalopatijo, ascite, večkratno odpoved organov, se pridružijo nalezljive komplikacije. Jetra je zmanjšana v velikosti. V 60 do 80% primerov se bolezen konča s smrtjo, ki jo povzroča otekanje pljuč ali možganov, močno krvavenje iz žil v požiralniku in želodcu. V 90% primerov je vzrok smrti bolnika je jetrna encefalopatija.

Subakutna oblika

Subakutni hepatitis B je redek. Najpogosteje se ta patologija razvija pri ženskah. Hepatitis hitro postane kroničen s preoblikovanjem v cirozo. Stopnja odpovedi jeter določa negativno prognozo.

Sl. 9. Vaskularne zvezde s cirozo jeter. Njihovo veliko število kaže na visoko stopnjo poškodb organov.

Kronični hepatitis B

Bolniki s kroničnim hepatitisom B so registrirani v vseh državah sveta. Njihovo število na Zemlji je več kot 400 milijonov ljudi (1/3 celotne populacije). Pogostnost prehoda iz akutnega v kronični hepatitis B je drugačna. V povprečju je ta številka 5-10%. Pri novorojencih je ta številka 90%, pri otrocih, starih od 1 do 5 let, 40%.

Zgodnji znak kroničnosti je skupaj z določitvijo v serumu HBV DNA obstojnost površinskega (avstralskega) antigena HBsAg za več kot 10 do 12 tednov. Diagnoza kroničnega virusnega hepatitisa B se ugotavlja najkasneje 6 mesecev po začetku bolezni. Pojasniti je treba, da 30 do 40% bolnikov s kroničnim hepatitisom v preteklosti ni prenašalo očitne oblike akutnega hepatitisa.

Spekter manifestacij kroničnega hepatitisa in njegovih variant seveda so raznoliki - od asimptomatičnega do progresivnega. Bolezen sčasoma vodi do razvoja fibroze, ciroze in primarnega raka na jetrih.

Večina bolnikov nima simptomov kroničnega hepatitisa B. V nekaterih primerih se pojavijo šibkost, utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih, pojavijo se znaki in simptomi, ki kažejo na poškodbo jeter: težo in bolečino v desnem hipohondriju, zlatenico, znake razvoja hemoragičnega sindroma (petechiae, jetra palme, žilne zvezdice, več krvavitev itd.). Iz ekstrahepatičnih manifestacij se pojavijo znaki perodertitisa nodosa, aplastične anemije, papularnega akrodermatitisa, glomerulonefritisa.

Obstajajo 4 stopnje (faze) kroničnega hepatitisa B:

  • Imunotolerantni stadij.
  • Stopnja HBeAg pozitivnega kroničnega hepatitisa B.
  • Stopnja HBeAg-negativnega kroničnega hepatitisa B.
  • Stopnja neaktivnega nosilca HBV.

Sl. 10. Ascites s cirozo jeter. Večkratne krvavitve so vidne na koži kot znak organske disfunkcije.

Imunotolerantna stopnja pretoka

Imunotolerantna stopnja seveda poteka med perinatičnim prenosom virusa. Do te oblike hepatitisa B trpijo do 85% otrok, rojenih v okuženih otrocih. Imunski sistem šibko reagira na okužbo, zaradi česar se aktivni virusi aktivno razmnožujejo. V serumu je določen jedrski antigen HBeAg in visoka raven virusne obremenitve. ALT je registriran v običajnih mejah. Biopsija jetera kaže, da v organu ni vnetja in fibroze ali pa je minimalen. Ta stopnja traja dolgo - že več let in celo desetletja.

HBeAg-pozitivna faza kroničnega hepatitisa B

Za HBeAg-pozitivno fazo je značilna prisotnost vnetnega procesa v jetrih in imunsko posredovana uničenje (liza) hepatocitov, kar potrjuje histološka preiskava biopsijskega materiala. Imunski sistem se aktivno odziva na okužbo. V serumu se koncentracija HBV DNA zmanjša, raven ALT in AST se poveča, jedrski antigen HBeAg pa se določi že več let. Toda nadalje, kot posledica mutacij, začnejo prevladovati sevi virusov, ki ne proizvajajo antigena HBeAg. Tako HBeAg-pozitivni kronični hepatitis postane HBeAg-negativen. Dolgotrajna kronična okužba vodi v nastanek jetrne fibroze.

HBeAg-negativna faza kroničnega hepatitisa B

Prehod kroničnega hepatitisa B v HBeAg-negativno stopnjo kaže na napredovanje bolezni in poslabšanje dolgoročne prognoze. Ta oblika bolezni je zelo razširjena po vsem svetu, pogosteje pa se pri moških starih od 35 do 46 let, in je nagnjena k stalnemu napredovanju z redkimi remisijami. Vnetje jeter je nekrotično z izidom fibroze in ciroze organov. Naloga zdravljenja bolnikov je aktivno protivirusno zdravljenje, potrebno za upočasnitev napredovanja hepatitisa.

HBV neaktivna nosilna stopnja

Ta stopnja bolezni se po nastanku protiteles proti jedrskemu antigenu HBeAg razvije in znatno zmanjša virusno obremenitev, normalizira biokemične parametre in razrešuje vnetni proces v jetrih. Neaktivno nosilno stanje HBV lahko traja dovolj dolgo. Pozneje se približno 10-20% bolnikov vrne na HBeAg-pozitivno stanje. Pri nekaterih bolnikih se tvori HBeAg-negativni status.

Kronična okužba s HBV je dinamičen proces. Faze bolezni se lahko hitro nadomestijo, kar zahteva stalno klinično in laboratorijsko spremljanje.

Sl. 11. Žolč z cirozo jeter.

Dolgoročni rezultati (posledice) hepatitisa B

Ponavljajoča se obdobja poslabšanja nalezljivega procesa so privedla do razvoja fibroze jeter in 0,4-0,6% do progresivne ciroze in hepatocelularnega karcinoma jeter. Med dejavnike tveganja za cirozo so moški spol, starost nad 40 let, visoka stopnja vnetja, zaznana organska fibroza, genetska predispozicija in kombinacija okužbe s HBV z okužbami HDV in HIV. Alkoholizem, debelost, diabetes, steatoza v jetrih, kajenje itd. Prispevajo k razvoju ciroze. Bolniki s progresivno cirozo jeter so kandidati za presaditev organov.

Na stopnji razvoja ciroze se primarni jetrni rak razvije v 70-90% primerov. Faktorji tveganja za hepatocelularni karcinom so trajanje okužbe, moški spol, starost, zloraba alkohola in dodajanje okužb HDV in HCV. Ugotovljeno je bilo, da se z dodatkom okužbe s HDV tveganje za nastanek primarnega raka jeter poveča za trikrat.

Med vsemi vzroki smrti so bolezni, povezane s HBV, na desetem mestu na svetu.

Sl. 12. Dolgoročni izidi kroničnega virusnega hepatitisa B: hepatocelularni karcinom (leva slika) in ciroza jeter (desna slika).

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje za hepatitis C in kako je nevarno?

Hepatitis C je najresnejša vrsta virusnega hepatitisa. Pojavlja se kot asimptomatska bolezen ali pa jo spremljajo znaki, značilni za številne bolezni. V pacientovi krvi se virus po naključju odkrije naključno. Včasih se hepatitis C lahko odkrije v poznejših stopnjah ciroze.

Danes je več kot 2% prebivalcev sveta okuženih z virusom hepatitisa C. Kljub težkim načinom prenosa statistika vsako leto narašča. Virus je lahko okužen parenteralno, kot tudi stik s krvjo bolne osebe. Skoraj polovico okužb s hepatitisom opazimo pri injicirajočih uživalcih drog, ki ponovno uporabijo injekcijske brizge. Ljudje, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, prejemnikih krvi in ​​ljudeh, ki uživajo v stiski, so še posebej izpostavljeni tveganju za nastanek hepatitisa C. Možen je vertikalni prenos bolezni, od matere do otroka ob rojstvu, vendar je veliko manj pogost kot drugi.

Skrito obdobje

Po okužbi se začne inkubacijsko obdobje hepatitisa C. Trajanje je od 20 do 140 dni. Povprečna latenca je 50 dni. V tem času se virus prilagaja razmeram telesa in se pomnoži. V daljšem časovnem obdobju, večja je verjetnost, da virus pride neposredno v kronično obliko.

Bolnik mora vedeti, da je hepatitis C "počasen morilec". Njeni simptomi se morda ne pojavijo takoj po koncu inkubacijskega obdobja, saj je samo bolezen neopažena. V 80% primerov po okužbi z virusom hepatitisa oseba ne doživi nobenega neugodja in sploh ne sumi, da je z njim nekaj narobe. Zaradi tega je zdravljenje veliko težje. Bolj učinkovito bi bilo, če bi se virus hepatitisa C čim prej odkril in diagnosticiral.

Če ima bolnik močno imuniteto, je virus v obstojni obliki. Ne pomnoži ali počne zelo počasi. Ampak to še vedno vpliva na telo, uničuje jetra in povzroča njegovo degeneracijo. Če je v inkubacijskem obdobju ali pa pasivni nosilec hepatitisa C, lahko oseba okuži druge.

Najpogostejši razvoj dogodkov je, ko poteka inkubacijsko obdobje hepatitisa C, in se bolezen takoj spremeni v kronično obliko. V 80% primerov imajo ti bolniki poleg hepatitisa več kroničnih bolezni. In dodajanje drugega virusa vodi do povečanega tveganja za razvoj raka jeter.

Moteči simptomi

Zato je specialistom težko določiti dan, ko se je bolnik okužil z virusom hepatitisa C. Čas in dejstvo okužbe z virusom ostaja skrivnost za zdravnike. Prepoznajte bolezen s krvjo, naključnimi pregledi ali načrtovano nosečnostjo. Klinična slika tudi nima posebnih simptomov. Največja vrednost, ki se lahko pojavi na koncu latentnega obdobja bolezni:

Občasno je začetek bolezni povezan s simptomi gripe. To je lahko zvišana telesna temperatura, bolečine v telesu ali celo glavobol. Seveda takšni znaki ne kažejo nujno, da je virus hepatitisa C v krvi, vendar morajo biti znova vzrok za testiranje in testiranje na virusni hepatitis.

Zelo redko po latentnem obdobju se pojavijo znaki poškodbe jeter:

  • Žlindre
  • Krvavitev iz nosu, dlesni - znak hemorogičnega sindroma. Jetra ne proizvaja beljakovin, potrebnih za strjevanje krvi.
  • Ascites - kopičenje proste tekočine v trebušnem prostoru.

Ti simptomi pomenijo, da se je bolezen poslabšala in prešla v odprto obliko.

Kako odkriti hepatitis C na začetku bolezni?

Če sumite, da je virus v krvi ali če niste prepričani v čistost institucij, ki so obiskali, vzemite več testov in ugotovite, ali je vaše telo okuženo z virusnim hepatitisom.

Pri 90% bolnikov se protitelesa (anti-HCV) odkrijejo v prvih treh mesecih bolezni. V inkubacijskem obdobju ni vedno mogoče odkriti protiteles. Hepatitis C je bolezen, ki pogosto daje napačne rezultate, zato boste za točnost morali krvno podariti vsaj dvakrat. Lahko se pojavijo lažno pozitivni rezultati pri pozitivnih testih revizije v telesu.

Vendar pogosteje obstajajo situacije, ko je, nasprotno, virus prisoten in rezultat je negativen.

Serološke diagnostične metode so netočne, zato predpisujejo verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Ta analiza je draga, vendar lahko samo ugotovi prisotnost hepatitisa C že v prvih dveh tednih od trenutka okužbe. Tudi med inkubacijskim obdobjem, ko se v telesu še niso začele spremembe v delovanju organov in sistemov. Ta natančnost je posledica dejstva, da se analiza izvaja na ravni DNK, del genoma je izoliran iz krvi in ​​se razmnožuje v laboratorijskih pogojih. Strukturne spremembe v genih se začnejo v inkubacijskem obdobju.

S polimerazno verižno reakcijo določimo tudi virusno obremenitev in količino virusa v krvi. Nadaljnja obravnava in napovedi so odvisni od tega. Večji vir, težje bo, da se ga znebite. Prav tako se preiskuje genotip virusa - to ima tudi pomembno vlogo pri zdravljenju pri izbiri zdravil.

Po diagnozi se določi obseg poškodbe jeter. Za to uporabite stopnjo aktivnosti encimov transaminaz. Z organskimi lezijami se raven ALT dramatično povečuje. Toda, ko se hepatitis C postane kroničen, se lahko aktivnost encimov zmanjša. Zato je treba teste delovanja jeter opraviti vsaj enkrat na leto, da bi ugotovili, ali bolezen napreduje ali ne.

Zastrupitev organizma, okuženega z virusom hepatitisa C, je manj izrazita kot pri hepatitisu A in B. Vendar je zdravljenje bolezni zapleteno in dolgotrajno. Potrebno je v primerih akutne oblike bolezni ali v resni zastrupitvi. Če bi lahko bolnik med inkubacijskim obdobjem dosegel, da je virus ustavil razmnoževanje in se preselil v fazo vztrajnosti, zdravljenje ni potrebno. Nemogoče se je znebiti virusa v krvi za vedno, vendar pa lahko ublažite posledice bolezni zase in, če je mogoče, preprečite cirozo jeter.

Kako preprečiti virusno okužbo?

Posebno cepljenje proti virusu še ni bilo izumljeno. Kljub temu farmakologi razvijajo nova zdravila, ki zavirajo delovanje virusa in omogočajo, da se popolnoma odstrani iz telesa.

Zaradi težke diagnoze in šibkih pojavov bolezni je priporočljivo preprečiti hepatitis C:

  • ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi in instrumentov za enkratno uporabo, ki so prišli v stik s krvjo;
  • nadzorujte pravila antiseptikov med manipulacijo in stikom s krvjo (v zobozdravstvu, salonih za nohte, salonih za tetoviranje);
  • Uporabljajte kondome med spolnim odnosom z nepreizkušenimi partnerji.

Celo ugotovitev bolezni z dragimi metodami v inkubacijskem obdobju, ga lahko komaj začasno prekinete. Preprečevanje bolezni z obstoječimi metodami zaradi pomanjkanja cepiva postane pomembnejše kot kdaj koli prej za vaše zdravje.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa A

Hepatitis A, ki se pogosto imenuje Botkinova bolezen, je akutna virusna okužba, ki prizadene celice jeter. To je precej pogosta nalezljiva bolezen: do starosti 40 let imajo praktično vsi ljudje specifična protivirusna protitelesa v serumu v krvi, kar kaže, da je bila ta bolezen predhodno prenesena.

Najpogosteje se pojavlja v anikterični obliki in zato ni vedno diagnosticirana, ampak poteka pod masko druge bolezni (najpogosteje ARD). Šteje se, da je razmerje ikteričnih in anikteričnih oblik 1:10.

Vzrok bolezni

Virus hepatitisa A je ena od celih skupin virusov, ki lahko povzročijo hepatitis. Danes obstaja sedem tipov: A, B, C, D, E, F, G. Vir okužbe je oseba z virusom hepatitisa A, iz katerega telesa se virus izloča z blatom in urinom. Od bolnika in ljudi okoli njega se lahko okuži.

Izolacija virusa je opažena že 5 dni pred pojavom zlatenice in traja približno 5 dni v ikteričnem obdobju. Virus se najbolj intenzivno sprošča na koncu inkubacijskega obdobja, ko še ni nobenih znakov bolezni in človeška nalezljivost se povečuje. V obdobju zlatenice je bolnik manj nalezljiv. Z odvajanjem pacienta se dodeli milijarde virusov in le približno 10 je dovolj, da okužijo drugo osebo.

Posebno nevarni so bolniki z anikterično obliko, ki niso izolirani in širijo okužbo.

Hepatitis A je bolezen s fekalno-oralno mehanizmom okužbe. Lahko se okužijo s pitno vodo ali živilskimi proizvodi, ki so okuženi s hepatitisom A. Izdelke za virus lahko uvedejo umazane roke pacienta ali osebe, ki je v stiku z njim, če ne upoštevajo osnovnih higienskih pravil.

Z vodo pride do onesnaženja, ko slabše kakovosti čiščenja pitne vode ali ko umazana voda vstopi v usta pri kopanju v vodi. Virus hepatitisa A ohranja svojo sposobnost preživetja več mesecev, ne samo v sladki vodi, ampak tudi v slani vodi.

Možna je tudi kontaktna-gospodinjska pot infekcije skozi vsak predmet splošne rabe:

  • jedi;
  • brisačo;
  • posteljno perilo;
  • umazane roke.

Družinski izbruhi z boleznimi več ljudi kažejo na neupoštevanje higienskih pravil v družini. Nekateri znanstveniki menijo, da je prenos virusa hepatitisa A možen z letalskim in spolnim odnosom.

V inkubacijskem obdobju so se pojavili primeri okužbe s krvjo darovalca, odvzetega od njega.

Virusnemu hepatitisu A vpliva predvsem otroštvo, saj otroci vedno ne sledijo pravilom higiene, tesneje so v stiku med seboj. Pretežno bolni otroci od 1 do 15 let. Materinska protitelesa ščitijo dojenčka do enega leta, zato se praktično ne bolijo.

V vrtcih je okužba mogoča skozi lončke, brisače, igrače, ki jih je otrok uporabljal v inkubacijskem obdobju. Jabolka in zelenjava, zbrana na postelji, ki je bila oplojena z bolečinami pacienta, ki niso dobro oprana pred uporabo, prav tako predstavljajo tveganje za okužbo.

Bolezen se lahko pojavi v obliki sporadičnih raztresenih primerov ali v obliki izbruhov. Nujne razmere v sistemu oskrbe z vodo povzročajo epidemično širjenje okužbe. Incidenca se povečuje v topli sezoni. Povečanje njene ravni se opazuje vsakih 3-5 let. Prispeva k širjenju migracije prebivalstva bolezni.

Obdobje inkubacije

V kateri koli nalezljivih boleznih je inkubacija ali skrita doba, ko se patološki proces že izvaja in še vedno ni znakov bolezni, oseba ne ve, da bo okužba kmalu začela, ker njegovo zdravje še ne trpi.

Inkubacija je obdobje okužbe (od stika s pacientom in verjetnosti okužbe) do pojavljanja prvih pojavov bolezni.

Z različnimi okužbami je trajanje latentnega obdobja drugačno - z nekaterimi lahko traja več ur, medtem ko z drugimi lahko traja več mesecev.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A lahko traja od 15 do 50 dni in je v povprečju 28 dni. Virusni hepatitis A se od najkrajšega inkubacijskega obdobja razlikuje od drugega viralnega hepatitisa. Potrebno je vedeti, koliko časa traja, ker je treba v tem obdobju skrbno spremljati stik (ne glede na to, ali je odrasel ali otrok), da opazijo začetek razvoja bolezni, da se posvetijo minimalnim simptomom.

Takšni simptomi pri hepatitisu A so lahko:

  • rahlo zvišanje temperature;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost;
  • bolečine v epigastični regiji;
  • kršitev stola;
  • splošna šibkost;
  • zaspanost;
  • kataralni simptomi (izcedek iz nosu, žrebanje in vneto grlo, kašelj).

Eden od prvih simptomov hepatitisa A je temen urin.

V inkubacijskem obdobju so vsi stiki pod zdravniškim nadzorom. Toda zdravnik pregleda stike enkrat na teden. Zato je staršem pomembno, da pozorno spremljajo otrokovo vedenje, dobro počutje in apetit, da nadzirajo 2 str. dnevna telesna temperatura.

Pazite na barvo urina. Za to je v stranišče nameščena posebna steklena posoda, lažje je oceniti barvo urina (moški lahko urinira v kozarcu, dekliški urini se izlije iz lonca, po katerem si morate skrbno umiti roke z milom).

Pri najmanjšem možnem obolenju se je treba posvetovati z zdravnikom. Za razjasnitev diagnoze je dodeljen krvni test za delovanje jetrnih encimov (transaminaz). To je najbolj zanesljiva diagnostična metoda, aktivnost encimov se poveča tako v ikterični kot v anikterični obliki virusnega hepatitisa.

Kako se izogniti hepatitisu A

Tudi če je bil otrok ali odrasla oseba v stiku z osebo s hepatitisom A, jih je mogoče zaščititi pred boleznijo. Za to morate nujno izvesti cepljenje proti hepatitisu A. Pred uvedbo cepiva se opravi krvni test za protivirusna protitelesa proti hepatitisu A. Če se protitelesa odkrijejo v krvi, cepljenje ni potrebno, je telo že razvilo imunost zaradi predhodnega stika z virusom, ponavljajoča se bolezen ne ogroža, imuniteta še naprej živi.

Če v krvi ni nobenih protiteles, se cepivo injicira intramuskularno v roko. Imuniteta po dajanju se proizvaja po 2 tednih in traja 1-1,5 let. Če se revakcinacija opravi v 6-18 mesecih, se imuniteta zagotovi 20 let.

Inaktivirano cepivo (pripravljeno iz ubitih virusov). V urniku obveznih cepljenj ni vključen.

V Rusiji se uporabljajo naslednja cepiva proti hepatitisu A:

  • Havrix (UK) je na voljo za odrasle in otroke (od starosti enega leta);
  • Zdravilo Avaxime (Francija) je dovoljeno za otroke od 2 let;
  • Vakta (ZDA) je dovoljen za otroke od 2 let;
  • "GEP-A-in-VAK" (Rusija) ne vsebuje konzervansov in antibiotikov, lahko ga uporabljamo od 3 let.

Cepiva se lahko dajejo z drugimi cepivi po urniku.

Indikacije za cepljenje s hepatitisom A:

  • dajanje cepiv je indicirano najkasneje 10 dni. od trenutka stika s pacientom s hepatitisom A;
  • pred potovanjem v državo z visoko pogostnostjo bolezni ali na morju (2 tedna pred odhodom).

Čeprav virusni hepatitis A ne velja za hude poškodbe jeter, praktično ne povzroča razvoja kroničnega hepatitisa, je še bolje, da rešite otroka pred to boleznijo, tako da se vam ni treba zanašati na blago potek bolezni in slediti posebni prehrani po trpljenju hepatitisa za šest mesecev.

Če je prišlo do stika s pacientom, je treba v obdobju inkubacije opazovati otroka (ali odraslega), da ne bi zamudili anikterične oblike. In varneje je, da se kontaktna oseba nujno cepi, če sploh ni bila cepljena.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa A, B in C

Hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo povzročajo virusi ali toksini. Razlika v vzrokih bolezni povzroča več oblik hepatitisa. Najpogostejši in dobro preučeni tipi so A, B in C.

Po tem, ko virus nekaj časa vstopi v človeško telo, v okuženem stanju ni sprememb. To obdobje se imenuje inkubacija in traja do nastopa znakov bolezni. V tej fazi se virus navadi na novo okolje, prodre globoko v tkivo in se dinamično pomnoži, po katerem vstopi v aktivno fazo, uničuje zdrave jetrne celice - nato se pojavijo prvi simptomi.

Inkubacijsko obdobje za hepatitisa A, B in C je najnevarnejši čas, saj oseba, ki nosi virus, ni seznanjena z razvojem bolezni v telesu, saj se simptomi ne pojavijo.

To obdobje sestavljajo tri stopnje:

  • Prilagajanje. Začne se takoj, ko virus vstopi v telo. V tem primeru umre pomemben del povzročiteljev bolezni, ki so v novem, nenavadnem okolju. Diagnoza bolezni na tej stopnji je nemogoča, nobenih manifestacij patologije ni opaziti.
  • Reprodukcija. Na tej stopnji patogeni segajo do jeter in začnejo aktivno deliti. S tem se spremeni struktura tkiv telesa. Telo preneha prepoznavati celice kot svoje, imunski sistem jih napada, saj jih šteje za tujca. To vodi k uničenju hepatocitov.
  • Razširjanje ali distribucija je zadnja stopnja inkubacije. Virus se razširi na sosednje organe, moti presnovo in kaže prve znake bolezni.

Trajanje inkubacijskega obdobja

Hepatitis B in C se lahko prenašajo s postopkom za stik s krvjo, hepatitis A se lahko prenaša s fekalno oralno potjo. Trajanje latentnega obdobja je odvisno od vrste bolezni in drugih dejavnikov:

Transfuzija krvi

  • Pogoji okužbe. Če veliko število okuženih celic vstopi hkrati hkrati, se pojavi povečana virusna obremenitev - na primer med prenosom med transfuzijo krvi.
  • Stanje imunskega sistema, njegova sposobnost, da se upre virusu.
  • Splošno stanje telesa. Pod vplivom stresnih dejavnikov, kot so prekomerno delo, pomanjkanje spanja, posta in hipotermija, se trajanje inkubacijskega obdobja zmanjša.
  • Starost osebe. V otroštvu imunski sistem še ni popolnoma oblikovan, pri starejših pa se zmanjša zaradi poslabšanja delovanja organov in sistemov ter prisotnosti povezanih bolezni. Inkubacijsko obdobje v teh primerih je manj kot običajno.

Hepatitis A je najmanj nevarna za vse vrste hepatitisa, saj je popolnoma ozdravljena. Vendar pa je zelo nalezljivo in lahko se širi. Inkubacija lahko traja 7-50 dni (v povprečju 14-28 let). V tem trenutku virus hepatitisa A ni škodljiv za svojega nosilca. Ne vpliva na delovanje telesa, vendar omogoča okužbo skozi krv med daritvijo. Krvni test je edini način za odkrivanje bolezni v latentnem obdobju.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki je nevarna za življenje in zdravje ljudi. Jetrna bolezen v tej obliki ima sposobnost, da se premakne v kronično fazo. Virus hepatitisa te vrste lahko preživi v zunanjem okolju za en teden ali več. Ko ga zaužije oseba, ki ni bila cepljena, lahko začne infekcijski proces.

Hepatitis B ima najdaljšo inkubacijsko obdobje med drugimi vrstami hepatitisa od 30 do 180 dni. Povprečje je 75 dni. Virus v krvi lahko odkrijemo po enem mesecu ali dveh od trenutka okužbe. V nekaterih primerih se virus po šestih tednih pojavi in ​​se včasih odkrije šele po pol leta. Pri dojenčkih do 4 mesecev inkubacijski stadij traja le približno tri dni.

Prvi znaki

Po koncu inkubacijskega obdobja se hepatitis začne manifestirati in dokazati simptome, značilne za njene posamezne vrste.

Hepatitis A

Prvi znak hepatitisa A je povečanje hepatocelularnih encimov v krvi (ALT, ACT, F1-FA), potem se pojavijo naslednji simptomi:

Še slabši apetit

  • oster dvig telesne temperature na vrednosti 38-39 stopinj;
  • zaprtje, povečana napenjanja;
  • šibkost, izguba apetita;
  • slab dih, slabost, bruhanje;
  • težo, bolečine v trebuhu;
  • razdražljivost, nespečnost, živčnost;
  • zamašen nos, rahel kašelj.

V prvih 48 urah hepatitisa A se lahko zmede s simptomi akutnega zastrupitve, apendicitisa, parazitskih bolezni. V prihodnosti se bolečina lokalizira v desnem hipohondriju, pri simptomih, podobnih simptomov črevesne okužbe (driska, tresenje, neharakteristične nečistoče v fekalnih masah), ni.

Hepatitis B

Hepatitis B, za razliko od hepatitisa A, se razvija postopoma. Ima najdaljšo inkubacijsko obdobje, le na koncu se začne pojavljati simptomi, značilni za začetno stopnjo bolezni:

  • povečanje telesne temperature na podfabrele;
  • letargija, pretirana utrujenost, šibkost, apatija;
  • grenak okus v ustih, beljenje;
  • zmanjšan apetit;
  • vnetje sluznice zgornjih dihalnih poti;
  • bolečine v sklepih in mišicah, bolečine v telesih;
  • nespečnost;
  • prebavne motnje - zgaga, bruhanje, navzea in bruhanje, zaprtje ali driska.

V nekaterih primerih se bolezen takoj pojavi iz druge faze - ikterične.

Hepatitis C

Hepatitis C je pretežno asimptomatska bolezen. Zaradi zapletenosti zgodnje diagnoze se bolezen pogosto spremeni v kronično fazo. Med možnimi prvimi manifestacijami bolezni se zmanjša učinkovitost, povečana utrujenost, letargija, apatija. Tudi za začetno stopnjo hepatitisa C je značilen pojav takšnih znakov kot slabost, izguba apetita, bolečine v sklepih ali mišicah (redko), šibkost, povečanje jeter in vranice v velikosti, zatemnitev urina.

Diagnostični postopki

Ko se pojavijo prvi simptomi hepatitisa, se v krvi pojavijo pomembne spremembe. Za natančno diagnozo je treba opraviti celovito diagnozo bolezni - tak ukrep bo omogočil pravočasno zdravljenje in preprečil razvoj zapletov.

Pri okužbi z virusom hepatitisa A se predpisujejo naslednji testi:

  • koagulogram (kaže strjevanje krvi);
  • PCR metoda (visoka natančnost metode molekularnih genetskih raziskav, ki omogoča prepoznavanje različnih bolezni);
  • ELISA (za prisotnost protiteles proti patogenim povzročiteljem);
  • Krvni test je pogost, biokemičen.

Za diagnozo hepatitisa B in C, najprej morate opraviti biokemični test krvi. Jetrni ravni encima AST in ALT so kazalniki vnetne aktivnosti in razvoja virusa. Koncentracija bilirubina v krvi (žolčni pigment, glavna sestavina žolča) omogoča oceno delovanja jeter - v primeru organskih patologij del proizvedenega žolča vstopi v kri, kar povzroči presežek bilirubinskega deleža.

Obstajajo hitri testi za ugotavljanje teh bolezni, opravljeni so v nekaj minutah, vendar niso zelo natančni, zato so primerni le za začetno diagnozo. Če je rezultat tega testa pozitiven, se predpisujejo podrobnejši pregledi - ELISA, PCR. Koagulogram, ki ocenjuje strjevanje krvi, zmanjša s hepatitisom zaradi zmanjšanja ravni protrombina. Včasih se za ugotavljanje stopnje poškodbe organa zbere tkivo za pregled (izvede se biopsija jeter).

  • Ultrazvočni pregled trebušne votline. Omogoča, da določite velikost, obliko jeter, določite spremembe površine, stopnjo razvoja bolezni in resnost.
  • Fibroelastografija je sodobna nehirurška metoda za diagnosticiranje bolezni v jetrih. Pomaga pri ugotavljanju strukturnih značilnosti tkiv organa, za opazovanje patologije, za oceno ravni lezije. Glede na natančnost je metoda blizu biopsiji, vendar manj travmatična.

Takšne raziskovalne metode so neinvazivne, zato jih je mogoče uporabiti pri prepoznavanju bolezni pri odraslih in otrocih.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Kako diagnosticirati hepatocelularni jetrni rak

Rak jeter ima veliko različnih vrst njegove manifestacije. In eden od tipov je hepatocelularni rak tega organa.Ta vrsta se šteje za najpogostejšega in nevarnega za vse maligne patologije jeter.
Cista

Rak na stopnji 4

Normalne celice v telesu izgubijo sposobnost razlikovanja in postanejo netipične. Obstaja krvavitev strukture tkiv, se intenzivno razdelijo maligne celice, tumor začne rasti v okoliška tkiva.