Kako dolgo traja inkubacijsko obdobje za hepatitis B?

Virusni hepatitis B (HBV) je antroponotska nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virusna skupina hepatadirusov. Vir in infektivni agent sta akutni in kronični primeri takega hepatitisa, pa tudi nosilci okužbe.

Ta bolezen je razširjena in lahko vpliva na vsakogar, zato bo ta članek obravnaval glavne značilnosti hepatitisa kot nalezljive bolezni (zlasti inkubacijsko obdobje).

Kako dolgo bolna oseba nalezljiva?

V krvi pacienta je mogoče izolirati virus, še preden se pojavijo prvi simptomi bolezni (v povprečju 5 tednov pred spremembo biokemične sestave krvi).

Odmerek virusnih delcev, ki so zadostni za okužbo, vsebuje tudi najmanjše količine krvi in ​​njenega seruma.

Kako lahko okužite? Ali so vsi dovzetni za to okužbo?

Glavna pot okužbe s virusnim hepatitisom B je prenosljiva (kri). To pomeni, da se lahko boli s transfuzijo krvi, različnimi medicinskimi postopki, operacijami in celo v kozmetičnem salonu, če uporabljate orodja, ki po pacientu niso dobro sterilizirani.

Lahko se okužite tudi s transfuzijo krvi bolnika s spolnim stikom in s higienskimi izdelki, ki so skupni z bolnim osebo in pridejo v stik s sluznicami ali krvjo (britvice, britvice, škarje za nohte, zobne ščetke in brisače). V teh primerih lahko virus vstopi v krvni obtok z manjšimi poškodbami kože. Možno, vključno z vertikalnimi in perinatalnimi prenosnimi poti. Znanstveniki ne izključujejo možnosti, da lahko virus tudi prenaša žuželke s krvjo (komarji, žuželke itd.).

Naravna občutljivost pri ljudeh je precejšnja. Na primer, transfuzija krvi z virusom hepatitisa B je pri mnogih prejemnikih povzročila razvoj polne bolezni (50-90%).

Kakšna je inkubacijska doba za hepatitis B?

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se čutijo po tednu zdravljenja.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Inkubacijsko obdobje je čas, da se virus razvije in razmnoži, to je od vstopa virusa hepatitisa v človeško telo pred začetkom zgodnjih simptomov. Tudi to obdobje se včasih imenuje latentno, ali inkubacija.

Virus je mogoče odkriti s pomočjo različnih metod 30-60 dni po domnevni okužbi. Trajanje inkubacijskega obdobja je pomembna značilnost katerekoli bolezni.

Kako dolgo traja?

Inkubacijsko obdobje za hepatitis B je v povprečju 60 do 120 dni. Obstajajo primeri, ko se virus pokaže le po 6 tednih od trenutka okužbe. Možna je tudi podaljšana različica, nato pa najdaljše trajanje inkubacije traja 6 mesecev.

Za kaj je značilno?

Inkubacijsko obdobje je običajno asimptomatsko.

V prodromalnem obdobju - času prvih simptomov - lahko pride do zmanjšanja apetita, zgage, težkega in bolečega v predelu zgornjega dela trebuha, desno pod rebrom, slabostjo, bruhanjem, artralgijo. To je obdobje prediktorja.

Tretje klinično obdobje je tako imenovano ikterično obdobje. Razvija se po 2-3 tednih bolezni HBV. V tem trenutku se pri bolniku pojavi temen urin, stolica postane aholična, pojavi se zlatenica, razne prebavne motnje, dispepsija, šibkost in glavoboli. Intenzivnost zlatenice postopoma narašča. Jetra se povečuje, v skrajnih primerih se skrči, razvije averzijo na hrano, motnje krvavitve, tahikardijo in tremor. V posebej hudih primerih so možne različne okvare zavesti (do kome).

Najpogosteje se akutne oblike hepatitisa (v 90% primerov) dobro končajo - popolno okrevanje kljub težkim prvim znakom. Markerji v serumu se prav tako v 10-15 tednih vrnejo v normalno stanje. Pri 10% je hepatitis B kroničen.

Več podrobnosti o simptomih najdete v ločenih materialih:

Katere spremembe v analizi?

Naravno se virusna okužba ne more nadaljevati brez sprememb laboratorijskih parametrov. Za HBV je značilno naslednje:

  • Na splošno krvni test: levkopenija, limfocitoza.
  • V analizi urinskega urobilina najdemo različne žolčne pigmente.
  • Biokemijske študije kažejo na povečanje ravni konjugiranega bilirubina, aktivnosti jetrnih transferaz in pozitivnega timol testa.
  • Serodiagnoza kaže prisotnost različnih markerjev, ki lahko odkrijejo hepatitis B in protitelesa proti njim.

Kako se ne okužiti?

Da preprečite okužbo pri komuniciranju z bolnim osebo, morate upoštevati nekaj previdnostnih ukrepov.

  • Manikura in druge kozmetične in kozmetične postopke ne delajte na nepreverjenih mestih. Da bi zagotovili, da poveljnik vzame nov, čist instrument iz vrečke za sterilizacijo za vas vsakič.
  • Izogibajte se nezaščitenim in slučajnim spolnim odnosom.
  • Ne uporabljajte intravenskih zdravil.
  • Ne uporabljajte osebnih higienskih predmetov, ki so pogosti z bolnim (britvice, škarje za nohte).
  • Redno opravlja zdravniški pregled.

Vendar je najbolj zanesljiva metoda za preprečevanje takšne grobe bolezni kot viralnega hepatitisa B preprosto cepljenje. Izvaja se vsem otrokom, vendar učinek cepljenja ni dovolj za življenje.

Cepljenje se izvaja z neaktivnimi delci ubitih virusov, to je, da v tem primeru ni mogoče okužiti. Cepivo je mogoče izvesti v zasebnih klinikah in v navadnih urbanih območjih prek sistema OMS, tako domačih kot tujih cepiv.

Hepatitis je lažje preprečiti kot zdraviti.

Kljub zadostnemu poznavanju HBV, značilnosti prenosa, inkubacijskega obdobja in razpoložljivosti različnih metod zdravljenja se ne smete zanašati na naključje in zamuditi usodo.

Zaupanje v spolni partner, zavračanje intravenskih zdravil, pravočasno cepljenje in klinični pregled vam bodo pomagali preprečiti okužbe in s tem povezana tveganja in zaplete.

Hepatitis A, B, C in njihova inkubacijska doba

Vsi hepatitisi, pod katerim koli črkom so označeni, so nalezljiva bolezen. Ta bolezen vpliva na jetra, ki v različnih stopnjah prizadenejo zdrave celice. Toda vsaka vrsta hepatitisa ne omogoča, da se popolnoma znebite bolezni. Težava odkrivanja virusa je, da se lahko znaki bolezni pri ljudeh manifestirajo na različne načine. Odvisno od stanja človeškega zdravja, od posameznih značilnosti organizma.

Po okužbi pri hepatitisu se začne inkubacija. Inkubacijsko obdobje je obdobje zorenja virusa bolezni v organizmu, v katerem je padel. Praviloma v tem obdobju bolnik popolnoma ne pozna virusa in se zdi precej zdrav.

Okužba s hepatitisom A

Žolčnica ali Botkinova bolezen je bolezen nalezljive narave, ki vpliva na prej zdravo jetrno tkivo. Vir bolezni je v virusu hepatitisa A. Okužen bolnik je nosilec bolezni in se morda ne zaveda prisotnosti virusa v telesu. Bolezen se prenaša s fekalno-oralni poti z zaužitjem zdrave osebe s hrano, umazanimi rokami, vodo in krvjo.

Ko se v telesu pojavi patogen virus skozi krvjo v tkivo jeter, po katerem se pojavijo zdrava tkiva in začne se njihov umiranje v množini. Inkubacijsko obdobje hepatitisa A traja od tridesetih do petdeset dni, potem pa bolezen kaže jasne znake.

Pojav hepatitisa A po inkubacijskem obdobju:

  • Povečanje temperature.
  • Hude migrene.
  • Prisotnost bolečine v vseh delih telesa.
  • Povečana zaspanost.

Naslednji simptomi bolezni hepatitisa so izraženi kot oblika gripe ali gastrologije.

Ta virusna okužba zavzema vodilna mesta v državah, kjer cvetijo nesanitarni pogoji. Toda hkrati je dobro zdravljenje in posledice te virusne bolezni ne smejo vplivati ​​na zdravje bolnika.

Okužba s hepatitisom b

Virusna bolezen hepatitisa B (seruma), ki prizadene hepatocite. Vir bolezni je virus DNA. Nosilec okužbe, ki okuži druge, je okužen bolnik.

Okužba s tem virusom se pojavi le s krvjo. Zato se proces prenosa te bolezni imenuje hematogeno.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis B traja od dveh mesecev do pol leta. Po mnenju strokovnjakov se virus v večini bolnikov manifestuje v razponu od šestdeset do osemdesetih dni. Tudi v medicini obstajajo primeri, ko je inkubacijsko obdobje trajalo od štirideset do štirideset pet dni.

Če se začne razširjena epidemija virusa in se je zgodila infekcija petdeset do sto ljudi, se inkubacijsko obdobje bolezni zmanjša. Zorenje bolezni v tem primeru je omejeno na eno in pol, dva meseca.

Če pride do okužbe z okužbami, potem obdobje okužbe v plazmi traja dlje. Šele po tem, ko gre skozi polletno obdobje, lahko pacient ugane prisotnost resnih zdravstvenih težav in odide v bolnišnico, da diagnosticira vzroke bolezni.

Okužba s hepatitisom C.

Najhujša nevarnost za zdravje ljudi je v virusu, ki je uvrščen pod črko "C". Hepatitis C (posttransfuzija) grozi s smrtjo. Veliko sodobnih zdravnikov primerja to bolezen s HIV okužbo.

Po statističnih podatkih ta virus okuži dva odstotka prebivalcev celotnega sveta, vendar ta številka narašča vsako leto. Poleg tega bolezen vpliva na mlado populacijo, kar pomeni, da se bolezen "mlajša".

Postopek okužbe se pojavi s hematogenim sredstvom:

  • Preneseno z injekcijo z brizgalnimi brizgami okužene osebe.
  • Tetoviranje in pirsing s slabo steriliziranimi instrumenti.
  • Zdravstveni postopki in donacije, ki so bili storjeni v nasprotju z uveljavljenimi sanitarnimi standardi.
  • Uporaba tujih higienskih predmetov, kot so škarje za nohte in pedikuro, zobna ščetka, britev.
  • Transfuzija okužene krvi.
  • Nezaščiten spol in širok spekter nestabilnih spolnih partnerjev.

Odkrivanje virusa otežuje dejstvo, da inkubacijsko obdobje za hepatitis C ni posledica natančnega obdobja. Zorenje in razporeditev krvi se lahko pojavita šest mesecev ali celo leto. V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavlja v zgodnjem obdobju - to se lahko zgodi dva tedna po okužbi.

Hepatitis C, katerega inkubacijsko obdobje so strokovnjaki izračunali v štiridesetih devetih dneh, je neozdravljiva bolezen. Prvi znaki se lahko pojavijo v takšnih znakih:

  • Driska
  • Bruhanje.
  • Depresija
  • Bolečine v sklepih.
  • Splošna slabost telesa in utrujenost.

Znaki zlatenice in zvišane telesne temperature, kadar so okuženi s tem virusom pri obolelih, ni. Zato se ta okužba najpogosteje odkrije med načrtovanim zdravniškim pregledom.

Akutni hepatitis C, ugotovljen v poznih stadijih bolezni, se spremeni v kronični obliki in grozi s zapleti. Lahko je ciroza ali rak. Po mnenju zdravnikov tak učinek okužbe opazimo v osemdesetih odstotkih primerov. Za to vrsto virusa je značilna povečana smrtnost. Poleg tega ni cepiva, ki bi pomagal zaščititi telo pred okužbo. Evropski znanstveniki nenehno delujejo v tej smeri, vendar na tej stopnji virus ni poražen in cepiva ni mogoče najti.

Okužba s hepatitisom

Simptomi virusnega hepatitisa E so zelo podobni virusu v razvrstitvi A. Edina razlika s temi virusi je, da se bolnik počuti dobro, ko bolnik postane rumen, nato pa z virusom A, kot če bi bolezen minila in se oseba vrnila. Ko se virus E pojavi obrnjena reakcija, namesto olajšanja pride do zapletov zdravja.

Podobnost teh dveh virusnih okužb je opazna v postopku okužbe, ki se pojavi po isti fekalno-oralni poti kot pri hepatitisu A.

Inkubacijsko obdobje virusa traja od desetih dni do dveh mesecev. Bolezen se začne postopoma pojavljati. Primanjkuje apetita, obstaja šibkost, omotica, vsi znaki rahle zanositve so očitni. V redkih primerih lahko pride do bruhanja. Vsi ti znaki so povezani z mnogimi boleznimi, zato je težko ugotoviti, ali je virus vstopil v telo.

Obdobje pred "zrnastim" obdobjem, ko se bolezen manifestira počasneje, lahko traja do devet dni. Druga stopnja, ko se aktivno začne sama bolezen, kaže znake krvavitve jeter. V tem času belci v očeh postanejo rumenkaste, urin postane temen in blato postane razbarvano. To se zgodi, da to "ikterično" obdobje spremljajo rezami v trebuhu, srbenje kože. Poleg tega je jetra v tem obdobju povečano, zato je enostavno sondirati. To obdobje lahko traja od enega do treh tednov.

Ta virus je posebej nevarna za nosečnice. Obstajajo statistični podatki, ki kažejo, da ta bolezen otroku ne dovoljuje prenesti in spontanih pojavov. Mogoče in smrtno najbolj noseča.

Kako živeti z okužbo v telesu

Čim prej odkrijemo virus in začnemo zdravljenje, bolj verjetno je, da se čim bolj zmanjšajo učinki bolezni. Dietna prehrana bo zmanjšala obremenitev poškodovanih celic.

Statistični podatki kažejo, da prenesena bolezen ni sodba in sedeminsedemdeset odstotkov tistih, ki so imeli to nalezljivo boleznijo v starosti. V istem primeru, če se intenzivno zdravljenje ne izvaja, lahko skrajša življenjsko dobo okužene osebe na pet let od trenutka, ko virus vstopi v telo.

Bolniki z "spalno" obliko hepatitisa se morajo vedno spomniti tega. Za njih je prepovedano sodelovanje v transfuziji krvi kot darovalcu. Takšni bolniki morajo nenehno vzdrževati svoje običajno zdravstveno stanje z zdravili, ki jih predpisuje zdravnik.

Razumevanje nevarnosti okužbe s hepatitisom morate biti zelo previdni in upoštevati vsa pravila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni. Uporaba brizg za enkratno uporabo, individualne higienske naprave in temeljito pranje rok pri vsaki priložnosti bo znatno povečala možnosti za preprečevanje okužbe s to nalezljivo boleznijo.

Kakšna je inkubacijska doba za hepatitis B

Hepatitis B je vnetna virusna bolezen, ki prizadene jetra. Danes je to ena najpogostejših patologij telesa. Po statističnih podatkih na svetu je približno 350 milijonov ljudi nosilcev virusa. Nevarnost bolezni je v njegovih posledicah. Ta vrsta hepatitisa je glavni vzrok za cirozo.

Vzroki in oblike bolezni ter inkubacijsko obdobje

Obstajata dve vrsti bolezni: akutni in kronični. V prvem primeru je obdobje inkubacije kratko, simptomi se pojavijo kmalu po okužbi in imajo izrazit značaj. Druga vrsta nastane zaradi akutne oblike ali se pojavi brez te faze. Kronična oblika lahko pasivno (absolutno asimptomatska) ali zelo hitro s prehodom na cirozo.

Virus bolezni je zelo odporen na okolje. Razdeljen je s parenteralno potjo.

Lahko se okužite zaradi:

  • spolni odnos;
  • zobozdravstvena nega;
  • injekcija;
  • tetoviranje kože;
  • manikirni postopki;
  • transfuzije krvi;
  • britje;
  • kirurško poseganje;
  • v primeru naključne poškodbe kože;
  • med porodom.

Čeprav se virus nahaja v večini človeških tekočin (slina, znoj, solze, urin, kri), je skorajda nemogoče okužiti v vsakdanjem življenju. Nemogoče je okužiti s posodo in drugimi stvarmi.

Trajanje tega obdobja je odvisno od številnih dejavnikov. Zlasti: odmerek okužbe, stanje imunskega sistema in starost osebe. Na primer s transfuzijami krvi ali plazme bo količina okužbe pomembna. Inkubacijsko obdobje v tej varianti bo majhno - približno dva meseca.

V primeru parenteralnih manipulacij inkubacijsko obdobje traja približno 6 mesecev. Pri dojenčkih je to časovno obdobje od 3 do 4 dni, pri starejših otrocih pa več kot tri mesece. Pri odraslih bolnikih ta izraz traja od 2 mesecev do 6 mesecev. Klinični simptomi bolezni v tem času so popolnoma odsotni, toda na koncu inkubacije je v krvi najdenih veliko hepatocelularnih encimov.

Inkubacijsko obdobje ima tri faze:

  1. Prilagajanje. Ta stopnja se začne takoj, ko virus vstopi v telo. Ampak, prodiranje v novo okolje, nekatere bakterije umrejo, tako da se število patogenih celic na tej stopnji znatno zmanjša. V tem času je nemogoče postaviti diagnozo, saj v tem inkubacijskem obdobju sploh ni opaziti nobenih manifestacij.
  2. Reprodukcija. S krvjo virus vstopi v jetra, okuži hepatocite in začne aktivno razmnoževati. V procesu delitve spremeni strukturo jetrnega tkiva. Kot rezultat, telo začne zaznavati svoje celice kot tuje. Imunski sistem je napaden, saj se zaradi hepatocitov uničijo.
  3. Razširjanje. Porazdelitev - zadnja stopnja inkubacije. Virus se širi v druge organe. Zaradi tega se presnova moti, pojavijo se prvi specifični simptomi bolezni.

Simptomi

Bolezen ima več stopenj. Patologija se začne z inkubacijskim obdobjem. V tem času se virus aktivno množi in okuži jetrno tkivo. Naslednja faza je prodromalna (anicterična). Takrat se pojavijo prvi simptomi. Toda oni spominjajo na znake prehlada.

Najpogosteje opaženi:

  • izguba apetita;
  • splošna šibkost;
  • letargija;
  • slabost;
  • visoka vročina;
  • glavobol in mišične bolečine;
  • razne dihalne manifestacije.

Naslednje obdobje je zrcaljeno.

Zdravljenje

Terapija s hepatitisom je namenjena uničevanju virusa, zmanjšanju bolnikovega stanja, odpravljanju intoksikacije in poškodbam jeter. Način zdravljenja je odvisen od stopnje patologije in stanja bolnika. Najprej je bolniku predpisana stroga prehrana. Bolnik ne sme jesti mastne, začinjene in slane hrane.

Terapija kronične oblike sestoji iz uporabe protivirusnih zdravil alfa interferona in nukleozidne skupine (lamivudin, adefovir). Zdravljenje traja večinoma od 6 mesecev do nekaj let. Poleg tega se za hepatitis B uporabljajo hepatoprotiki in zdravila za krepitev imunskega sistema. Toda v kronični obliki bolezni se celotno zdravljenje pojavi zelo redko.

S pravočasno zdravljenjem je 80% bolnikov polno živelo v starosti.

Vendar ne morejo biti donatorji in so prisiljeni nenehno uporabljati zdravila.

Hepatitis B je zapletena bolezen. Ne samo-zdraviti, nezanesljive in dvomljive metode lahko povzročijo smrtne posledice. Za hepatitis B ni enostavnega in zelo hitrega zdravljenja. Samo zdravnik lahko pravilno diagnosticira in predpiše pravega zdravila.

Obdobje inkubacije hepatitisa

Pustite komentar 6,464

Vse virusne bolezni imajo inkubacijsko obdobje - čas po okužbi pred začetkom začetnih simptomov. Inkubacijsko obdobje hepatitisa je odvisno od njegove sorte. Kratko obdobje prilagajanja virusnih celic hepatitisa A je do 4 tedne, medtem ko za hepatitis B prilagoditev traja 6 mesecev. Hepatitis v inkubacijskem obdobju se ne pojavi, zato oseba ni seznanjena s prisotnostjo slabih celic v telesu.

Splošne informacije

Hepatitis je virus, ki uničuje dobre jetrne celice in ga je težko zdraviti. Obstaja 6 vrst: hepatitis A, B, C, D, E in G, med njimi so pogoste vrste A, B in C. Vsaka vrsta virusa ni popolnoma ozdravljena, zato je težko diagnosticirati bolezen. To dejstvo je mogoče razložiti s simptomi, ki se manifestirajo pri posamezniku posebej. Virusi virusa in kratka značilnost so predstavljeni v tabeli:

Načini okužbe

Nosilci virusa tipa A so ljudje, ki obiščejo mesta, kjer so prisotni higienični pogoji, ali tisti, ki niso seznanjeni z njihovo okužbo. Virusne celice se prilagajajo vodovodnim sistemom ali kanalizacijskim sistemom, ki niso bili popravljeni že dolgo. Ta sev virusa se prenaša na naslednje načine:

  • zrak, fekal, urin;
  • z neobdelano hrano ali umazano vodo;
  • med spolnim odnosom;
  • preko nesterilnih medicinskih instrumentov.

Serumski hepatitis B se prenaša samo s krvjo. Ta način prenosa imenujemo tudi hematogeni. Podobne metode okužbe s hepatitisom C:

  • Z brizgami, ki se uporabljajo za okuženo osebo.
  • Ko pirsing in tatoo. Vir okužbe so slabo razkuženi instrumenti.
  • V primeru darovanja ali postopkov, ki se izvajajo v pogojih kršitve higienskih in sanitarnih predpisov.
  • Pri uporabi higienskih predmetov za paciente, to vključuje manikirne škarje, britev.
  • Transfuzija krvi, ki vsebuje virusne celice.
  • Nežni spolni odnosi z različnimi partnerji.
Nazaj na kazalo

Obdobje inkubacije

Inkubacijsko obdobje je odvisno od vrste bolezni. V povprečju - od teden do nekaj mesecev. Trajanje tega obdobja je odvisno od časa, v katerem se lahko virusne celice prilagodijo in začnejo okužbe:

  • Inkubacijsko obdobje zlatenice (seva A) je od 30 do 50 dni. Na koncu izraza se pojavijo primarni simptomi.
  • Inkubacijsko obdobje za hepatitis B je 45-180 dni. Začetni simptomi se pogosto pojavijo 60-80. Dan. Najkrajša inkubacijska doba traja od 40 do 45 dni.
  • Inkubacijsko obdobje za hepatitis C. Preden se virus odkrije v krvi, bo trajal šest mesecev ali celo leto, včasih dva tedna. Posebnost virusa C je, da roki niso jasno opredeljeni, zato so zdravniki pogojno usmerjeni v 49-dnevni znak.

Kmalu lahko manifestacija bolezni povzroči nezdrav način življenja, zlorabo alkohola.

Značilnosti okužbe pri otrocih

Hepatitis A pogosto prizadene otroke, to dejstvo je upravičeno, prvič, zaradi tesnega stika otrok v vrtcih in šolah, drugič, pri malih otrocih higienske spretnosti niso tako dobro razvite. Poleg tega bodo slabo umiti roke, kontaminirane igrače, umazane posode prispevale k hitremu razvoju bolezni. Inkubacijsko obdobje za hepatitis B pri otrocih v povojih je krajše za 1,5 ali 2 dni, pri starejših pa je krajše za 2,5 dni. Toda posebnost hepatitisa C pri otrocih je dejstvo, da je prevalenca bolezni minimalna (manj kot 1%). Vir tega seva je sposoben prenašati zaradi zdravega delovanja jetrnih encimov in močne imunosti. Okuženi z otrokom tipa B in C lahko od mater med porodom.

Prvi znaki hepatitisa

Po okužbi se primarni znaki virusa pojavijo drugače. Začetni simptomi zlatenice se zlahka zamenjajo z gripo ali gastrološkimi motnjami. Bolnik lahko doživi:

  • bolečine v desnici;
  • mrzlica, zvišana telesna temperatura;
  • glavobol in šibkost;
  • znojenje;
  • izguba apetita;
  • črevesne motnje (manj pogosti);
  • popolna apatija, izguba apetita, slabost in bruhanje, kar je bolj značilno za otroke.
Črevesne motnje so značilne za hepatitis A, B in C.

Simptomi hepatitisa B na več načinov spominjajo na tip A. Na začetku se lahko počutite nelagodje v pravem hipohondriju, zvišani telesni temperaturi, bolečih sklepih in glavobolu. Hepatitis C se kaže na naslednji način:

  • črevesne motnje: driska, bruhanje;
  • depresivno stanje;
  • šibkost, utrujenost;
  • bolečine v sklepih.
Nazaj na kazalo

Kaj storiti, ko odkrije virus?

Zdravniki prepričajo, da hepatitis ni stavek. 75% bolnikov živi v starosti, vendar pod pogojem, da se izvaja intenzivno zdravljenje. Čim prej odkrije bolezen, večja je možnost zmanjšanja tveganja za zaplete. Diet bo zmanjšala obremenitev obolelega organa. Okuženi ljudje od trenutka okužbe ne morejo biti krvodajalci ali sodelovati pri transfuzijah. Živijo na tabletah, da ohranijo svojo jetra in splošno dobro počutje.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili bolezni, morate biti previdni: ne uporabljajte higienskih pripomočkov drugih ljudi, si umijte roke, uporabite brizge za enkratno uporabo in ne vodite živahnega življenjskega sloga. Če občutite značilne simptome, je bolje, da ne odložite obiska zdravnika, ker so danes izumili raziskovalne metode, ki lahko odkrijejo virus na kateri koli stopnji.

Ali je hepatitis B kontaminiran med inkubacijskim obdobjem?

Hepatitis B (HBV) spada v skupino okužb, ki jih povzroča virus hepatitisa B (HBV) in se kaže s škodo na celicah jeter.

Bolezen se prenaša s krvjo in drugimi tekočinami okuženih ljudi in lahko postane akutna in kronična. Klinični znaki bolezni se ne pojavijo takoj, ampak po določenem času, se imenujejo inkubacijsko obdobje hepatitisa B. Kaj to pomeni, kako dolgo traja to obdobje, ko postane HBV nevaren zaradi okužbe z drugimi?

Kakšna je inkubacijska doba?

Vsaka okužba, ki jo sprožijo bakterije ali virusi, se ne pojavi takoj, ampak nekaj časa po vstopu škodljivih snovi v telo. To obdobje lahko traja več ur (na primer z zastrupitvijo s hrano) na več mesecev (kar je značilno za številne virusne hepatitise) in celo let z nekaterimi redkimi boleznimi. V medicini se to obdobje imenuje inkubacija, za vsako bolezen pa so značilni različni izrazi in značilnosti tega obdobja.

Vendar pa se v telesu še vedno pojavljajo zunaj neopazne spremembe, ki se pojavijo zaradi izpostavljenosti virusu hepatitisa B. Kot odziv imunskega sistema na napad virusa se v krvi okužene osebe proizvajajo posebne proteinske spojine (protitelesa), katerih naloga je preprečiti replikacijo (razmnoževanje, razmnoževanje) virus.

Prisotnost protiteles je mogoče določiti v laboratoriju, in od trenutka, ko se pojavijo v krvi, postane oseba nevarna v smislu prenosa virusa.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis B lahko imenujemo čas od penetracije virusa v telo do odziva imunskega sistema.

Simptomi

Glede na ugotovitve so pri 50% okuženih opazili simptomatske manifestacije hepatitisa B. Lahko se manifestirajo:

  • bolečine v sklepih;
  • povečana utrujenost;
  • dispepsične motnje;
  • zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
  • zlatenica (porumenelost očesne sklere, koža, temno obarvanje urina in osvetljevalni iztrebki).

Ti simptomi običajno niso značilni za kronično obliko bolezni. Kronični sev najbolj pogosto vključuje postopno poškodbo jetrnih celic.

Potek virusnih HBs v akutni obliki je lahko treh sort:

  • ikterično z vsemi znaki zlatenice, zastrupitvijo in resnostjo biokemičnih sprememb v krvi;
  • anicteric z rahlim potekom in rahlo povecanje biokemijskih parametrov;
  • podaljšana z znaki funkcionalne motnje jeter.

V izredno redkih primerih lahko akutni hepatitis B povzroči smrtno jetrno odpoved. Verjetnost takšnega izida je odvisna od strukturnih značilnosti hepatocitov, ki so genetsko določeni (dedni).

Inkubacijsko obdobje hepatitisa A, B in C

Hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo povzročajo virusi ali toksini. Razlika v vzrokih bolezni povzroča več oblik hepatitisa. Najpogostejši in dobro preučeni tipi so A, B in C.

Po tem, ko virus nekaj časa vstopi v človeško telo, v okuženem stanju ni sprememb. To obdobje se imenuje inkubacija in traja do nastopa znakov bolezni. V tej fazi se virus navadi na novo okolje, prodre globoko v tkivo in se dinamično pomnoži, po katerem vstopi v aktivno fazo, uničuje zdrave jetrne celice - nato se pojavijo prvi simptomi.

Inkubacijsko obdobje za hepatitisa A, B in C je najnevarnejši čas, saj oseba, ki nosi virus, ni seznanjena z razvojem bolezni v telesu, saj se simptomi ne pojavijo.

To obdobje sestavljajo tri stopnje:

  • Prilagajanje. Začne se takoj, ko virus vstopi v telo. V tem primeru umre pomemben del povzročiteljev bolezni, ki so v novem, nenavadnem okolju. Diagnoza bolezni na tej stopnji je nemogoča, nobenih manifestacij patologije ni opaziti.
  • Reprodukcija. Na tej stopnji patogeni segajo do jeter in začnejo aktivno deliti. S tem se spremeni struktura tkiv telesa. Telo preneha prepoznavati celice kot svoje, imunski sistem jih napada, saj jih šteje za tujca. To vodi k uničenju hepatocitov.
  • Razširjanje ali distribucija je zadnja stopnja inkubacije. Virus se razširi na sosednje organe, moti presnovo in kaže prve znake bolezni.

Trajanje inkubacijskega obdobja

Hepatitis B in C se lahko prenašajo s postopkom za stik s krvjo, hepatitis A se lahko prenaša s fekalno oralno potjo. Trajanje latentnega obdobja je odvisno od vrste bolezni in drugih dejavnikov:

Transfuzija krvi

  • Pogoji okužbe. Če veliko število okuženih celic vstopi hkrati hkrati, se pojavi povečana virusna obremenitev - na primer med prenosom med transfuzijo krvi.
  • Stanje imunskega sistema, njegova sposobnost, da se upre virusu.
  • Splošno stanje telesa. Pod vplivom stresnih dejavnikov, kot so prekomerno delo, pomanjkanje spanja, posta in hipotermija, se trajanje inkubacijskega obdobja zmanjša.
  • Starost osebe. V otroštvu imunski sistem še ni popolnoma oblikovan, pri starejših pa se zmanjša zaradi poslabšanja delovanja organov in sistemov ter prisotnosti povezanih bolezni. Inkubacijsko obdobje v teh primerih je manj kot običajno.

Hepatitis A je najmanj nevarna za vse vrste hepatitisa, saj je popolnoma ozdravljena. Vendar pa je zelo nalezljivo in lahko se širi. Inkubacija lahko traja 7-50 dni (v povprečju 14-28 let). V tem trenutku virus hepatitisa A ni škodljiv za svojega nosilca. Ne vpliva na delovanje telesa, vendar omogoča okužbo skozi krv med daritvijo. Krvni test je edini način za odkrivanje bolezni v latentnem obdobju.

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki je nevarna za življenje in zdravje ljudi. Jetrna bolezen v tej obliki ima sposobnost, da se premakne v kronično fazo. Virus hepatitisa te vrste lahko preživi v zunanjem okolju za en teden ali več. Ko ga zaužije oseba, ki ni bila cepljena, lahko začne infekcijski proces.

Hepatitis B ima najdaljšo inkubacijsko obdobje med drugimi vrstami hepatitisa od 30 do 180 dni. Povprečje je 75 dni. Virus v krvi lahko odkrijemo po enem mesecu ali dveh od trenutka okužbe. V nekaterih primerih se virus po šestih tednih pojavi in ​​se včasih odkrije šele po pol leta. Pri dojenčkih do 4 mesecev inkubacijski stadij traja le približno tri dni.

Prvi znaki

Po koncu inkubacijskega obdobja se hepatitis začne manifestirati in dokazati simptome, značilne za njene posamezne vrste.

Hepatitis A

Prvi znak hepatitisa A je povečanje hepatocelularnih encimov v krvi (ALT, ACT, F1-FA), potem se pojavijo naslednji simptomi:

Še slabši apetit

  • oster dvig telesne temperature na vrednosti 38-39 stopinj;
  • zaprtje, povečana napenjanja;
  • šibkost, izguba apetita;
  • slab dih, slabost, bruhanje;
  • težo, bolečine v trebuhu;
  • razdražljivost, nespečnost, živčnost;
  • zamašen nos, rahel kašelj.

V prvih 48 urah hepatitisa A se lahko zmede s simptomi akutnega zastrupitve, apendicitisa, parazitskih bolezni. V prihodnosti se bolečina lokalizira v desnem hipohondriju, pri simptomih, podobnih simptomov črevesne okužbe (driska, tresenje, neharakteristične nečistoče v fekalnih masah), ni.

Hepatitis B

Hepatitis B, za razliko od hepatitisa A, se razvija postopoma. Ima najdaljšo inkubacijsko obdobje, le na koncu se začne pojavljati simptomi, značilni za začetno stopnjo bolezni:

  • povečanje telesne temperature na podfabrele;
  • letargija, pretirana utrujenost, šibkost, apatija;
  • grenak okus v ustih, beljenje;
  • zmanjšan apetit;
  • vnetje sluznice zgornjih dihalnih poti;
  • bolečine v sklepih in mišicah, bolečine v telesih;
  • nespečnost;
  • prebavne motnje - zgaga, bruhanje, navzea in bruhanje, zaprtje ali driska.

V nekaterih primerih se bolezen takoj pojavi iz druge faze - ikterične.

Hepatitis C

Hepatitis C je pretežno asimptomatska bolezen. Zaradi zapletenosti zgodnje diagnoze se bolezen pogosto spremeni v kronično fazo. Med možnimi prvimi manifestacijami bolezni se zmanjša učinkovitost, povečana utrujenost, letargija, apatija. Tudi za začetno stopnjo hepatitisa C je značilen pojav takšnih znakov kot slabost, izguba apetita, bolečine v sklepih ali mišicah (redko), šibkost, povečanje jeter in vranice v velikosti, zatemnitev urina.

Diagnostični postopki

Ko se pojavijo prvi simptomi hepatitisa, se v krvi pojavijo pomembne spremembe. Za natančno diagnozo je treba opraviti celovito diagnozo bolezni - tak ukrep bo omogočil pravočasno zdravljenje in preprečil razvoj zapletov.

Pri okužbi z virusom hepatitisa A se predpisujejo naslednji testi:

  • koagulogram (kaže strjevanje krvi);
  • PCR metoda (visoka natančnost metode molekularnih genetskih raziskav, ki omogoča prepoznavanje različnih bolezni);
  • ELISA (za prisotnost protiteles proti patogenim povzročiteljem);
  • Krvni test je pogost, biokemičen.

Za diagnozo hepatitisa B in C, najprej morate opraviti biokemični test krvi. Jetrni ravni encima AST in ALT so kazalniki vnetne aktivnosti in razvoja virusa. Koncentracija bilirubina v krvi (žolčni pigment, glavna sestavina žolča) omogoča oceno delovanja jeter - v primeru organskih patologij del proizvedenega žolča vstopi v kri, kar povzroči presežek bilirubinskega deleža.

Obstajajo hitri testi za ugotavljanje teh bolezni, opravljeni so v nekaj minutah, vendar niso zelo natančni, zato so primerni le za začetno diagnozo. Če je rezultat tega testa pozitiven, se predpisujejo podrobnejši pregledi - ELISA, PCR. Koagulogram, ki ocenjuje strjevanje krvi, zmanjša s hepatitisom zaradi zmanjšanja ravni protrombina. Včasih se za ugotavljanje stopnje poškodbe organa zbere tkivo za pregled (izvede se biopsija jeter).

  • Ultrazvočni pregled trebušne votline. Omogoča, da določite velikost, obliko jeter, določite spremembe površine, stopnjo razvoja bolezni in resnost.
  • Fibroelastografija je sodobna nehirurška metoda za diagnosticiranje bolezni v jetrih. Pomaga pri ugotavljanju strukturnih značilnosti tkiv organa, za opazovanje patologije, za oceno ravni lezije. Glede na natančnost je metoda blizu biopsiji, vendar manj travmatična.

Takšne raziskovalne metode so neinvazivne, zato jih je mogoče uporabiti pri prepoznavanju bolezni pri odraslih in otrocih.

Simptomi virusnega hepatitisa B in variant sevanja

Virusni hepatitis B je ena najpogostejših nalezljivih bolezni v mnogih državah po svetu. Bolezen se pojavi pri poškodbah jeter, pri čemer progresivno vnetje vodi do razvoja fibroze in ciroze organa, v ozadju katerega se v nekaterih primerih razvije hepatocelularni karcinom (primarni jetrni rak). Simptomi hepatitisa B in oblika bolezni so različni.

Ogromno število kroničnih nosilcev virusov (HBV), kontaktni krvni mehanizem prenosa in visoka odpornost patogenov v okolju prispevajo k razširjenemu širjenju okužbe. Danes je kronično okuženih več kot 400 milijonov ljudi (1/3 svetovnega prebivalstva). Incidenca hepatitisa B pri posameznikih, starih 15-20 let, se je v zadnjih letih povečala 2-3 krat. Izguba moralnih načel, odvisnosti od drog, alkoholizma in spolne promiskuitetnosti so glavni dejavniki pri širjenju okužbe med mlajšo generacijo.

Sl. 1. Fotografija prikazuje viruse hepatitisa B pod mikroskopom.

Mehanizmi poškodb jetrnih celic

Število jetrnih celic, ki so jih poškodovale virusi (kot so dokazali številne študije), so majhne. Na splošno je liza (uničenje) okuženih hepatocitov nastala kot posledica nastanka citotoksičnih reakcij T-celic. T-morilci (citotoksični limfociti) izvajajo lizo celic jeter s pomočjo nekroze in apoptoze. V vlogi tarč uporabljajo HBcAg in HBeAg - jedrske antigene. Zaradi teh reakcij se replikacija virusov hepatitisa B zavrže (RNA se uniči v jedru ciljnih celic), zato se ustavi sestavljanje virusnega nukleokapsida v celični citoplazmi.

Oblikovana protitelesa proti HBV zmanjšajo virusno breme, kar preprečuje poraz novih hepatocitov. Vendar pa so pri nekaterih bolnikih tudi na notranji oblogi posod (endotelij) različnih organov pritrjeni imunski kompleksi (površinski antigen (HbsAg) + protitelesa), s čimer povzročajo tako ekstrahepatične lezije avtoimunske narave kot tudi lezije jetrnega tkiva. Difuzni hepatitis, nodoza periarteritis, vaskulitis, glomerulonefritis in druge bolezni so glavni znaki razvoja avtoimunskih procesov. V perifernih območjih in v centrih jetrnih lobulumov se razvijejo distrofični in nekrotični procesi, kar vodi k razvoju organske fibroze in ciroze.

Pri kroničnem hepatitisu 90% bolnikov razvije vnetne procese v žolčnih kanalih. Kršitev sinteze žolča in njene sestave, zmanjšanje tlaka v kanalih in žolčnika povzroči trajne spastične kontrakcije Oddijevega sfinkterja. Razvija se sindrom kronične biološke insuficience.

Sl. 2. Macrodrug. Ciroza jeter, kot posledica viralnega hepatitisa.

Oblika hepatitisa B

Ustrezno zdravljenje in močan imunski sistem v 80-90% primerov vodi bolnika do okrevanja. V 0,1 - 1% primerov je bolezen usodna, v 5 do 10% primerov je hepatitis kronicen.

Oblike akutnega hepatitisa B:

  • Nosilec HbsAg (70-90% primerov). Številni znanstveniki menijo, da je ta oblika virusnega hepatitisa B subklinična (asimptomatska) oblika bolezni.
  • Anikterična oblika (subklinični (asimptomatski) tečaj).
  • Iktarska oblika.
  • Subakutna oblika.
  • Dolgotrajna oblika.
  • Ponavljajoči se tečaj (2 - 15% primerov).
  • Holestatična oblika (10-15%).
  • Obrazec strele (fulminantne) (1% primerov).

Sl. 3. Intenzivni asciti s cirozo portalov v jetrih. Venska mreža je jasno vidna na sprednji trebušni steni.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa B

Trajanje inkubacije za hepatitis B je odvisno od prenosa virusov, števila virusnih delcev, ki so vstopili v telo in imunskega stanja pacienta. Obdobje inkubacije (latentno obdobje) je 50-180 dni (v povprečju od 50 do 90 dni). Redko se opazuje krajša inkubacijska doba (do 25 dni) in daljša (do 200 dni).

Prvi znaki akutnega hepatitisa B

Po inkubacijskem obdobju, dokler se ne razvije dejanska bolezen, se razvije prodromalno obdobje, prvi znaki so šibkost, letargija, utrujenost in izguba apetita. Pri nekaterih bolnikih so prvi znaki hepatitisa B blagi ali pa obratno, ko se bolezen takoj začne z zlatenico. V 65% primerih bolniki imajo gripi podobne simptome: telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C 1 do 2 dni (brez simptomov mrzlice), slabost in bruhanje, mišični sklep in glavobol. V nekaterih primerih se bolniki pojavi zaspanost in omotica, krvavenje dlesni in krvavitev iz nosu, bolečina v desnem hipohondriju, grenak okus v ustih, distanciranje črevesja, zaprtje ali driska. Nekaj ​​dni pred zlomom zlatenice postanejo razbarvani in se urin zatemni. Resnost prvih simptomov se postopno povečuje in doseže največ v času zlatenice.

Prodromalno obdobje traja približno 1 teden, v nekaterih primerih se podaljša na 12 dni, redko do enega meseca ali skrajša na 1 do 2 dni.

Sl. 4. Petechiae in krvavitve v koži so lahko znak hepatitisa B.

Znaki in simptomi hepatitisa B v ikteričnem obdobju

V večini primerov se bolnikovo počutje postopoma poslabša: pulza se zmanjša, zaznava tahikardijo, srčni zvoki postanejo gluhi, krvni tlak se zmanjša, apatija, motnja spanja in omotica.

Žlindre Žolč se povečuje med tednom. Njegova resnost in odtenek sta povezana s sindromom holestaze in resnostjo same bolezni. Urin pacientov postane temno v barvi, kar je povezano z bilirubinemijo, izcedek iz blata, saj se izločanje bilirubina z žolčem zmanjša. Žolte pogosto spremlja pruritus, kar kaže na razvoj holestatične variante hepatitisa. Ko dosežemo vrh, se zlatenica stabilizira v 5 do 10 dneh in nato počasi izgine.

V povprečju ikterično obdobje traja od 3 do 4 tedne. Včasih je zamuda do 6 do 8 tednov. Treba je razlikovati od mehanske zlatenice.

Sl. 5. Žolčnica pri bolnikih z virusnim hepatitisom.

Jetra Pogosto zlatenica spremlja povečanje jeter: z blago resnostjo bolezni, jetra presadijo 2-3 cm od roba obalnega loka, z zmerno resnostjo - 3-5 cm. Če je palpiranje, jetra je boleča, mehka doslednost, rob je zaokrožen. Pri hudem malignem hepatitisu, ki ima simptome resne zastrupitve in svetlo zlatenico, se jetra ne povečujejo.

Vranica. Skupaj s povečanjem jeter pri bolnikih z razširjeno vranico - tipičen znak hepatitisa B. Zmerno je gost, včasih boleč. Velika velikost telesa se ohranja v celotnem akutnem obdobju. Dinamika povratnih informacij je počasna. Splenomegalija je zabeležena v 50-60% primerov.

Sl. 6. Povečana jetra in vranica za hepatitis (označena s svinčnikom).

Bezgavke. Pri 10 do 20% bolnikov se povečujejo različne skupine bezgavk.

Izpuščaji kože. Pri hepatitisu B se v akutnem obdobju na koži lahko pojavi izpuščaj v obliki urtikarije, papul, škrlatnih in jedrnih izpuščaj. Otroci imajo izpuščaj v obliki papularnega dermatitisa (Janotti Crostov sindrom). Pojav dermatitisa se šteje za samozadosten odziv kože na okužbe, vključno z virusi hepatitisa B.

V hudih primerih se pojavlja hemoragična diateza: pojavijo se punkt (petehije) ali večje krvavitve na koži, krvavitve dlesni in krvavitev iz nosu ter obilno menstrualni ciklusi pri ženskah. Jetrna purpura, jetrni dlani in zvezde so glavni znaki poškodb jeter. Vzrok za povečano krvavitev je kršitev krvnega koagulacijskega sistema, ki je povezana z zmanjšanjem osnovnih funkcij jeter.

Srbeča koža. Srbenje kože s hepatitisom je posledica dejstva, da se presežek žolčnih kislin ne izloča v črevesni lumen, ampak se absorbira v krv in draži kožo. Srbenje moti bolnika v različnih delih telesa.

Sl. 7. Na fotografiji je papularni dermatitis (Gianotti Crostov sindrom) znak o virusni okužbi pri otrocih.

Obdobje obnovitve

Akutni hepatitis B se v 80-90% primerov konča z okrevanjem. Obdobje okrevanja se začne z izboljšanjem splošne blaginje, izginotjem zlatenice in dispepsičnih motenj ter traja od 1 do 3 mesece. V nekaterih primerih se daljše povečanje jeter vzdržuje dlje časa, se bilirubinemija in transaminaze počasi zmanjšujejo, povečana raven gama glutamiltransferaze (g-HT) in alkalne fosfataze kaže na regeneracijo jetrnih celic. Pri nekaterih bolnikih se astenični sindrom (utrujenost, šibkost, razdražljivost, zmanjšana toleranca do telesne napetosti itd.) Še dolgo traja - do 6 mesecev.

Sl. 8. "Jetske" dlani pri kroničnem hepatitisu B.

Znaki in simptomi hepatitisa B v posameznih različicah tečaja

V nekaterih primerih se akutni hepatitis B ne pojavlja v klasični obliki, vendar ima posebne možnosti pretoka, odvisno od bolnikovega imunskega stanja, starosti in ravni viremije (število virusov v krvi).

Subklinična oblika

Kadar je subklinična oblika hepatitisa B asimptomatska. Osnova bolezni je oslabitev imunskih reakcij v odnosu virusa. Zato manj izrazite reakcije uničenja jetrnih celic, ki se kažejo z rahlim povečanjem ravni transaminaz. Posledica tega je, da se bolezen podaljša.

Izid subklinične oblike bolezni je kronični virusni prevoz. Ti bolniki, ki se ne zavedajo svoje bolezni, postanejo vir okužbe za druge, nekatere še naprej zlorabljajo alkohol, sprejemajo hepatotoksične droge, delajo v nevarnih industrijah, kar vodi v kronični proces.

Dolgotrajna oblika

Dolgotrajen potek hepatitisa B je zabeležen v 5-15% primerov. Njen vzrok je razvoj holestatskega sindroma, ko se zmanjša proizvodnja in količina žolča, ki vstopata v dvanajstniku.

Za bolezen je značilen dolgotrajen enobarvni tečaj, neizraženi simptomi zastrupitve, bolniki imajo temen urin in razbarvani iztrebki, se jetra dolgo ne zmanjšujejo, monotono visoke ravni ALT in AST so prisotne v krvi, raven alkalne fosfataze in g-GT pa narašča.

Ponavljajoča se oblika

V 12-15% primerov v fazi okrevanja se zabeleži ponovitev bolezni. Poveča se raven transaminaz in drugih biokemičnih parametrov. Vzrok za pojav tega pojava je dodajanje še druge okužbe - virusni hepatitis D, manj pogosto hepatitis C in A. Vzrok za ponovitev je lahko vnos alkohola, hepatotoksičnih zdravil, izpostavljenost industrijskim strupam.

Fulminativna (strela) oblika

Fulminantna oblika hepatitisa B je opazna v 1% primerov. Najpogosteje se ta tok bolezni opazi, ko so bolniki okuženi z virusi hepatitisa D ali mutiranimi sevi HBV. Klinično je za fulminantno obliko hepatitisa B značilen hiter razvoj odpovedi jeter. Bolnik ima zlatenico, razvija hemoragični sindrom, encefalopatijo, ascite, večkratno odpoved organov, se pridružijo nalezljive komplikacije. Jetra je zmanjšana v velikosti. V 60 do 80% primerov se bolezen konča s smrtjo, ki jo povzroča otekanje pljuč ali možganov, močno krvavenje iz žil v požiralniku in želodcu. V 90% primerov je vzrok smrti bolnika je jetrna encefalopatija.

Subakutna oblika

Subakutni hepatitis B je redek. Najpogosteje se ta patologija razvija pri ženskah. Hepatitis hitro postane kroničen s preoblikovanjem v cirozo. Stopnja odpovedi jeter določa negativno prognozo.

Sl. 9. Vaskularne zvezde s cirozo jeter. Njihovo veliko število kaže na visoko stopnjo poškodb organov.

Kronični hepatitis B

Bolniki s kroničnim hepatitisom B so registrirani v vseh državah sveta. Njihovo število na Zemlji je več kot 400 milijonov ljudi (1/3 celotne populacije). Pogostnost prehoda iz akutnega v kronični hepatitis B je drugačna. V povprečju je ta številka 5-10%. Pri novorojencih je ta številka 90%, pri otrocih, starih od 1 do 5 let, 40%.

Zgodnji znak kroničnosti je skupaj z določitvijo v serumu HBV DNA obstojnost površinskega (avstralskega) antigena HBsAg za več kot 10 do 12 tednov. Diagnoza kroničnega virusnega hepatitisa B se ugotavlja najkasneje 6 mesecev po začetku bolezni. Pojasniti je treba, da 30 do 40% bolnikov s kroničnim hepatitisom v preteklosti ni prenašalo očitne oblike akutnega hepatitisa.

Spekter manifestacij kroničnega hepatitisa in njegovih variant seveda so raznoliki - od asimptomatičnega do progresivnega. Bolezen sčasoma vodi do razvoja fibroze, ciroze in primarnega raka na jetrih.

Večina bolnikov nima simptomov kroničnega hepatitisa B. V nekaterih primerih se pojavijo šibkost, utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih, pojavijo se znaki in simptomi, ki kažejo na poškodbo jeter: težo in bolečino v desnem hipohondriju, zlatenico, znake razvoja hemoragičnega sindroma (petechiae, jetra palme, žilne zvezdice, več krvavitev itd.). Iz ekstrahepatičnih manifestacij se pojavijo znaki perodertitisa nodosa, aplastične anemije, papularnega akrodermatitisa, glomerulonefritisa.

Obstajajo 4 stopnje (faze) kroničnega hepatitisa B:

  • Imunotolerantni stadij.
  • Stopnja HBeAg pozitivnega kroničnega hepatitisa B.
  • Stopnja HBeAg-negativnega kroničnega hepatitisa B.
  • Stopnja neaktivnega nosilca HBV.

Sl. 10. Ascites s cirozo jeter. Večkratne krvavitve so vidne na koži kot znak organske disfunkcije.

Imunotolerantna stopnja pretoka

Imunotolerantna stopnja seveda poteka med perinatičnim prenosom virusa. Do te oblike hepatitisa B trpijo do 85% otrok, rojenih v okuženih otrocih. Imunski sistem šibko reagira na okužbo, zaradi česar se aktivni virusi aktivno razmnožujejo. V serumu je določen jedrski antigen HBeAg in visoka raven virusne obremenitve. ALT je registriran v običajnih mejah. Biopsija jetera kaže, da v organu ni vnetja in fibroze ali pa je minimalen. Ta stopnja traja dolgo - že več let in celo desetletja.

HBeAg-pozitivna faza kroničnega hepatitisa B

Za HBeAg-pozitivno fazo je značilna prisotnost vnetnega procesa v jetrih in imunsko posredovana uničenje (liza) hepatocitov, kar potrjuje histološka preiskava biopsijskega materiala. Imunski sistem se aktivno odziva na okužbo. V serumu se koncentracija HBV DNA zmanjša, raven ALT in AST se poveča, jedrski antigen HBeAg pa se določi že več let. Toda nadalje, kot posledica mutacij, začnejo prevladovati sevi virusov, ki ne proizvajajo antigena HBeAg. Tako HBeAg-pozitivni kronični hepatitis postane HBeAg-negativen. Dolgotrajna kronična okužba vodi v nastanek jetrne fibroze.

HBeAg-negativna faza kroničnega hepatitisa B

Prehod kroničnega hepatitisa B v HBeAg-negativno stopnjo kaže na napredovanje bolezni in poslabšanje dolgoročne prognoze. Ta oblika bolezni je zelo razširjena po vsem svetu, pogosteje pa se pri moških starih od 35 do 46 let, in je nagnjena k stalnemu napredovanju z redkimi remisijami. Vnetje jeter je nekrotično z izidom fibroze in ciroze organov. Naloga zdravljenja bolnikov je aktivno protivirusno zdravljenje, potrebno za upočasnitev napredovanja hepatitisa.

HBV neaktivna nosilna stopnja

Ta stopnja bolezni se po nastanku protiteles proti jedrskemu antigenu HBeAg razvije in znatno zmanjša virusno obremenitev, normalizira biokemične parametre in razrešuje vnetni proces v jetrih. Neaktivno nosilno stanje HBV lahko traja dovolj dolgo. Pozneje se približno 10-20% bolnikov vrne na HBeAg-pozitivno stanje. Pri nekaterih bolnikih se tvori HBeAg-negativni status.

Kronična okužba s HBV je dinamičen proces. Faze bolezni se lahko hitro nadomestijo, kar zahteva stalno klinično in laboratorijsko spremljanje.

Sl. 11. Žolč z cirozo jeter.

Dolgoročni rezultati (posledice) hepatitisa B

Ponavljajoča se obdobja poslabšanja nalezljivega procesa so privedla do razvoja fibroze jeter in 0,4-0,6% do progresivne ciroze in hepatocelularnega karcinoma jeter. Med dejavnike tveganja za cirozo so moški spol, starost nad 40 let, visoka stopnja vnetja, zaznana organska fibroza, genetska predispozicija in kombinacija okužbe s HBV z okužbami HDV in HIV. Alkoholizem, debelost, diabetes, steatoza v jetrih, kajenje itd. Prispevajo k razvoju ciroze. Bolniki s progresivno cirozo jeter so kandidati za presaditev organov.

Na stopnji razvoja ciroze se primarni jetrni rak razvije v 70-90% primerov. Faktorji tveganja za hepatocelularni karcinom so trajanje okužbe, moški spol, starost, zloraba alkohola in dodajanje okužb HDV in HCV. Ugotovljeno je bilo, da se z dodatkom okužbe s HDV tveganje za nastanek primarnega raka jeter poveča za trikrat.

Med vsemi vzroki smrti so bolezni, povezane s HBV, na desetem mestu na svetu.

Sl. 12. Dolgoročni izidi kroničnega virusnega hepatitisa B: hepatocelularni karcinom (leva slika) in ciroza jeter (desna slika).


Prejšnji Članek

Maligni tumor jeter

Naslednji Članek

Pravila o mineralnih vodah

Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Kako postaviti pijancev doma?

Zdravljenje s pijavkami je ključnega pomena za popolno počutje in odpravljanje najbolj raznolikih težav, s katerimi se soočajo ljudje že od najstarejših časov.Ni takšne osebe, ki ne bi želela vedno videti zdravo in močno, toda v sodobnem svetu to ni vedno mogoče.
Ciroza

Recepti za tiste, ki imajo bolno jetra

Pustite komentar 19.620Jetra je eden od vitalnih organov osebe. Na žalost pa se zabeleži še več primerov njene bolezni. Eden od glavnih dejavnikov v zdravljenju je popolna spoštovanje predpisane prehrane.