Period inkubacije virusa hepatitisa A

Pustite komentar 521

Hepatitis A se imenuje akutna virusna hepatocitoza, ki ima skupaj z drugimi virusnimi boleznimi inkubacijski čas. Inkubacijsko obdobje za hepatitis A je kratko, vendar je še posebej nalezljivo v prvih 5 dneh po zaužitju telesa. Kakšna je inkubacijska doba? To je čas, v katerem destruktivne celice "zorejo" v jetrih in prehajajo v aktivno fazo, ki škodljivo vpliva na zdrave celice organa. Na tej točki se začnejo pojavljati prvi znaki.

Vzročni povzročitelj virusa

Hepatitis A (znan kot Botkinova bolezen), čeprav se akutna virusna okužba šteje za varno vrsto hepatitisa, ker bolezen nima kronične oblike in zapletov (izjeme so ljudje z genetsko nagnjenostjo, ki so zaradi bolezni povzročili kronični avtoimunski hepatitis). Zahvaljujoč aktivnemu delu človekove imunitete, okrevanje poteka v 2-3 tednih, včasih zdravljenje traja do 1,5-2 mesecev.

Botkinova bolezen je značilna za tretje države v svetu, kjer so higienske razmere pogoste in vpliva tudi na otroke, ki še vedno nimajo higienskih sposobnosti. Vzročni povzročitelj bolezni je virus RNA iz rodu Hepatovirus. Ta virus odlikuje relativna odpornost proti zunanjim dejavnikom: v zunanjem okolju traja več mesecev pri nizkih temperaturah in pri sobni temperaturi nekaj tednov. Celice virusa ne želijo previsoke temperature - po 5 minutah vrenja virus umre in z ultravijoličnim sevanjem lahko traja 1 minuto.

Upoštevajo se viri okužbe s hepatitisom A:

  • voda, hrana, okužena z virusnimi celicami;
  • okužena oseba (prvih 5 dni pred prvimi znaki in prvi teden po njihovem nastopu so najbolj nalezljive).
Nazaj na kazalo

Metode prenosa hepatitisa A

Mehanizem okužbe hepatitisa A se zmanjša, da vstopi v črevesno okužbo. Oseba postane bolna z virusom, ki jedo neokrnjeno vodo, neutemljeno ali premalo izprano hrano, z umazanimi jedmi ali higienskimi pripomočki drugih ljudi. Vsak lahko dobi zlatenico, vendar pogosteje vplivajo na otroke in novorojenčke. Zdravniki pravijo, da je pred 40. letom vsaka oseba imela virus A z ali brez simptomov. To dejstvo je razloženo z metodo prenosa virusnih celic skozi ustno votlino skupaj s hrano in kontaminirano vodo. Poleg tega obstaja več drugih načinov okužbe:

  • okužba se prenaša iz okužene osebe, ki se ne zaveda prisotnosti virusa, ker je bolezen brez simptomov;
  • Hepatitis A se lahko prenaša s kapljicami v zraku;
  • bolezen se prenaša z insekti;
  • okužba vstopi v krvni obtok po uporabi nesternih medicinskih pripomočkov;
  • virus se širi prek fekalne oralne poti;
  • nevidna grožnja obstaja v vrtni zelenjavi ali jagodah, ki so bila oplojena z onesnaženimi odpadki.
Nazaj na kazalo

Zakaj se otroci razbolijo?

Ker so vzroki bolezni pri odraslih in otrocih enaki, zakaj otroci pogosteje dobijo zlatenico? Zdravniki kličejo številne dejavnike, ki povzročajo okužbo pri otrocih:

  • tesen stik otrok v vrtcih in šolah;
  • otroci imajo slabe higienske sposobnosti;
  • novorojenčki trpijo zaradi hepatitisa zaradi dejstva, da mati prej ni trpela zaradi bolezni ali ni opravila cepljenja.
Nazaj na kazalo

Koliko dni je inkubacijsko obdobje?

V povprečju inkubacija virusa traja 40 dni. To dejstvo je posledica starosti, vztrajanja imunske zaščite, prisotnosti povezanih bolezni. Med inkubacijo se uničevalne celice skozi kri vstopajo v telo, kjer se kopičijo. Inkubacijsko obdobje virusa velja za najnevarnejšo zaradi infektivnosti uporabnika, ko oseba ni seznanjena s prisotnostjo hepatitisa, saj se simptomi ne pojavijo.

Na splošno zdravniki določijo inkubacijski čas viralnega hepatitisa od 7 do 50 dni.

Kako je bolezen?

Za Botkinovo bolezen je značilna sprememba obdobij, predstavljenih v tabeli:

Inkubacijsko obdobje hepatitisa A: kako dolgo traja?

Hepatitis A je pogosti virus, eden glavnih vzrokov bolezni jeter. Vpliva na celice tega organa, kar vodi do zmanjšanja njegove funkcije. V procesu koža in sluznice dobijo rumeno odtenek, zato se bolezen popularno imenuje zlatenica. V primerjavi z drugimi boleznimi jeter je hepatitis A tako nevarna, vendar lahko prinese tudi težave.

Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis A je nalezljiv in se zlahka razširi med ljudmi. Ne prenašajo z zrakom kapljice, vendar so druge metode okužbe učinkovite.

Obstajajo različni načini za okužbo s hepatitisom A.

Med načini okužbe bolezni opomba:

  • Hrana in voda
  • Zapri stik
  • Osebna nega
  • Spolni stik
  • Skozi kri
  • Od matere do otroka

Pogosto okužba prehaja skozi hrano ali neposreden stik. Virus se aktivno izloča iz telesa bolnika, tudi v fazi asimptomatičnega obdobja, zato se bolnik morda ne zaveda bolezni. Najdeno je v krvi, iztrebkih in slini. Majhen delež takšnih izločkov lahko okuži zdravega človeka prek stika.

Okužba s hrano in vodo je posredna. Fekal lahko pride iz kanalizacijskega sistema v sistem za oskrbo z vodo, če ni bil dalj časa popravljen. Takšna kontaminacija vode pogosto vodi do izbruhov virusa. Kar zadeva hrano, morate izdelke vedno umivati ​​s čisto vodo, ker lahko pridejo v stik z okuženo osebo.

Pogosto se virus hepatitisa A nahaja v morski hrani in ribah. Filtrirajo vodo, zaradi česar od tam odvzamejo vse mikroorganizme. Če je bila voda okužena z virusom, lahko bitje ostane samo po sebi. To še posebej velja za mehkužce, ki redno prehajajo skozi veliko količino vode. Vendar pa se lahko okuži tudi riba s hepatitisom. Virus lahko traja v prebavnem traktu ali škrgah.

Blizu stik z okuženim ne povzroči vedno prenosa virusa. Če opazuje osebno higieno, potem je nevarnost minimalna.

Če ga zanemarja, lahko tesno stiku prenaša organske izločke, kot so slina ali iztrebki zdravi osebi.

Kot pri drugih metodah okužbe spol (zlasti analno-oralne oblike) in prenos s krvjo niso nenavadni vzroki za bolezen. V drugem primeru je lahko uporaba ene injekcijske brizge in pacientove transfuzije krvi.

Hepatitis A se lahko okuži z odvajanjem, tesnim stikom (vključno z spolnim odnosom) in krvjo. Z zrakom se bolezen ne prenaša. Možna je posredna okužba, če je virus prišel v vodo ali na hrano, ki v prihodnosti ne bo toplotno obdelana.

Več o hepatitisu A iz tega videoposnetka.

Obdobje inkubacije

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A variira od 2 do 4 tedne, v redkih primerih do 6 tednov. V povprečju je ta številka 25 dni. Ta indikator je odvisen od tega, kako hitro se virus prilagaja v telesu in začne nanjo vplivati.

V inkubacijskem obdobju virus hepatitisa A za nosilca ni nevaren.

V inkubacijskem obdobju je virus varen. Ne vpliva na delovanje telesa in se ne izloča iz nje, okužba s krvjo pa je možna. Ugotoviti, da je virus v tem obdobju skoraj nemogoč, ker ne poroča o sebi. Samo krvni test lahko pomaga.

Za konec inkubacijske dobe virusa so značilni prvi simptomi. Spadajo v predikterično obdobje in so podobne hudi prehrani ali zastrupitvi s hrano.

Zaradi dolgotrajne inkubacije je izredno težko ugotoviti vir okužbe. Če je bil začasni stik z virusom, potem izvor ni mogoče določiti. Če ima pacient sum glede vzroka okužbe, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Inkubacijsko obdobje virusa je zelo majhno v primerjavi z drugim hepatitisom in se razlikuje v 2-6 tednih. V tem času je oseba varna za druge, simptomi bolezni pa se ne pojavijo. Možna neposredna okužba drugih ljudi skozi kri.

Simptomi

Simptomatologija hepatitisa A je odvisna od obdobja njegovega razvoja in se lahko razlikuje.

Prvo obdobje

Prvo obdobje bolezni se imenuje preikterično in traja 5-7 dni. Podobno kot mraz ali zastrupitev s hrano, vendar traja veliko dlje.

V tem obdobju je lahko:

  • Slabost
  • Mišične bolečine
  • Slepi po vsem
  • Glavobol
  • Rahlo zvišanje temperature
  • Bolečine v trebuhu
  • Driska

Pri dolgotrajnem pojavu simptomov se morate posvetovati z zdravnikom za nasvet in preizkus hepatitisa.

Simptomi prve stopnje se razlikujejo glede na starost pacienta. Pri starejših ljudeh je predheltikularni hepatitis težak in ga otroci ne opazijo.

Drugo obdobje

Drugo obdobje je zlorabljeno. To je glavni potek bolezni, ko ga je telo že prilagodilo. Zato se dobro počutje okužene osebe znatno izboljša in simptomi izginejo.

Med ikteričnim obdobjem se pojavijo številni simptomi.

Namesto tega se pojavijo naslednje lastnosti:

  • Rumene sluznice in koža
  • Obarvanje kalcija
  • Temni urin

To se zgodi zaradi dejstva, da žolč vstopi v bolnikovo kri, čeprav ga je treba odstraniti z blatom. Zaradi tega iztrebki izgubijo barvo in telo ga pridobi. Iz istega razloga se spremeni barva urina.

Ikterno obdobje traja do 2-3 tedne, potem pa izgine. Po okrevanju se telo začne opomniti od bolezni. Lahko traja do šest mesecev, ker jetra poškoduje hepatitis A. Pri okrevanju bolnik ni nalezljiv, čeprav je vredno vzdržati darovanja in tesnega stika.

Simptomi hepatitisa A so odvisni od obdobja. Na prvi stopnji so podobni mrazu ali virusu gripe, kar povzroča šibkost, bolečino, slabost in vročino. Druga stopnja vključuje le porumenelost telesa, bolnik meni, da je zadovoljiv.

Diagnostika

Diagnozo bolezni opravi zdravnik za nalezljive bolezni. Med pregledom opozarja na velikost jeter in vranice ter bolnikov simptome. Toda popolna diagnoza se opravi s testi.

V fazi zlatenice je težko diagnosticirati

Če se je bolnik preselil v fazo zlatenice, je diagnoza opravljena po majhnih pregledih. Za prediktorsko obdobje se vzame niz testov, vključno z urinom in krvjo. Izvaja se biohemijska analiza, kjer je zabeležen porast deleža jetrnih encimov in bilirubina. Jetrni encimi vam omogočajo, da določite stopnjo poškodbe telesa, saj se izkažejo le, če so uničeni. V obdobju bolezni se njihova vsebnost v krvi poveča za 8-10 krat.

To so pogosti testi, ki posredno odkrivajo bolezen. Za potrditev diagnoze krvnega testa za virusni hepatitis.

Kadar ikterična oblika bolezni ni opravljena biokemijska analiza krvi, takoj uporabite test za označevanje hepatitisa.

Diagnoza hepatitisa A vključuje biokemijsko analizo krvi in ​​urina. Indirektno določajo bolezen in usmerijo oznake. Krvni test za označevanje hepatitisa neposredno potrjuje diagnozo. Če je pacient že v ikterični fazi, je prva faza preskočena.

Zdravljenje s hepatitisom A

Zdravljenje bolezni je odvisno od stanja bolnika. Če je hepatitis blag, se lahko bolnik spoprime z njo brez dodatne pomoči. Potrebno je le upoštevati postelji in se držati prehrane.

Bolniki so predpisani zdravili za jetra.

Bolnikom s hepatitisom A so predpisana posebna zdravila - hepatoprotektorji, ki ščitijo jetra.
Med obdobjem bolezni se prepoveduje alkohol in druge snovi, ki bi lahko poškodovale jetra in oslabile njen učinek. Celo majhna obremenitev lahko pomembno vpliva na delo telesa, kar vodi do zapletov.

Če bolnik trpi zaradi bolezni, se zdravi. To je zmanjšanje toksinov v krvi in ​​zaščita jeter. Pripravijo se posebni preparati, ki hranijo in obnovijo organ, snovi za razstrupljanje pa se vnesejo v pacientovo kri proti toksinom.

Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje, ki odpravlja posamezne simptome bolezni. Na podlagi tega se bolnikovo stanje znatno izboljša.

Čeprav je hepatitis A virus, se protivirusno zdravljenje ne izvaja. Bolezen gre sam po sebi, zdravljenje vzroka je v tem primeru neuporabno. Zato je v obdobju bolezni podprta jetra in telo kot celota.

Hepatitis je lahko hudo, vendar je napoved ugoden. S pravilnim zdravljenjem telo ne prejema znatne škode, v času rehabilitacije pa je popolnoma obnovljena funkcija jeter.

Zdravljenje s hepatitisom A temelji na resnosti bolezni. Pogosto temelji na prehrani in pripravkih, ki ščitijo jetra. V milejših oblikah bolnika se bolniku daje le počitek v postelji, v hudih primerih pa se z uporabo zdravil za razstrupljanje izvaja kompleksno zdravljenje. Napoved za okrevanje je ugodna, večina bolnikov popolnoma opomore svoje telo.

Preprečevanje okužb

Obstajajo dve vrsti profilakse proti podobnim boleznim: neposredni in splošni. Prvi tip vključuje neposredno zaščito pred virusnim hepatitisom s cepljenjem. Drugi se nanaša na splošna higienska pravila.

Nekateri ljudje so cepljeni proti hepatitisu A

Cepljenja proti bolezni so namenjena tistim, ki so v nevarnosti, da bi ga ujeli na delovnem mestu. Pogosto so to zdravniki, izobraževalni delavci, spremljevalci, delavci v prehrambeni industriji, vodovodarji in drugi.

Priporočljivo je tudi tistim, ki pogosto potujejo v druge države in regije. Še posebej pogosto okužbe v nerazvitih državah, kjer je nujna potreba po higieni.

Cepljenje je treba izvesti med epidemijo hepatitisa A. Ker se imunski sistem oblikuje šele v 3-4 tednih, vam to omogoča preprečevanje bolezni. Po 6 mesecih po cepljenju se ponovno izvede. To je potrebno za utrditev rezultata.

Cepiva proti hepatitisu A so precej učinkovite. Njihovo delovanje traja 10 let, zaradi česar je bolezen dolgo časa varna.

Vendar pa imuniteta ne deluje proti drugim vrstam hepatitisa, zato jo je treba upoštevati pri pacientih.

Druga možnost za preprečevanje je pogosta. Vključuje osnovna pravila osebne higiene. Potrebno je večkrat spirati roke, piti kuhano vodo in skrbno obdelati vse izdelke, preden jih pojedo. To še posebej velja za zelenjavo in sadje.

Prav tako ne jejte surovih morskih sadežev in njihovih vrst, kuhane brez toplotne obdelave. To velja zlasti za školjke in ostrige.

Bolezen je mogoče preprečiti z uporabo preprostih preventivnih ukrepov. V ta namen se uporabljajo cepljenja in izdelki za osebno nego. Cepljenje vam omogoča, da ustvarite imuniteto pred boleznijo 10 let. To je najboljši način za tiste, ki so pogosto v stiku z različnimi ljudmi.

Možni zapleti

Kljub temu, da zapleti niso značilni za hepatitis A, se lahko razvijejo. Imajo različne stopnje tveganja, včasih pa zapleti povzročijo odpoved jeter.

Hepatitis A lahko privede do vnetja žolčnika.

Možni zapleti vključujejo funkcionalne in vnetne bolezni žolčnika in njegove poti. To je posledica kršitve procesov žolča. Morda razvoj sekundarnih okužb, kot je pljučnica.

Včasih je akutna ledvična odpoved, ki se je razvila v ozadju bolezni. Možen je tudi hemolitično-uremični sindrom. V izjemnih primerih se lahko pojavi jetrna koma, vendar se to zgodi le, če je bolezen huda in huda.

S kompleksnimi zapleti, vključno s odpovedjo ledvic in hemolizo, je možna smrt. V naprednih primerih se smrt ne pojavi zaradi odpovedi jeter, ampak zaradi poškodb telesa na splošno. Zato ne zanemarjajte zdravljenja in pričakujte samozdravljenja.

Smrt zaradi hepatitisa A je možna pri starejših in bolnikih z boleznimi jeter zaradi alkoholizma ali drugih bolezni.

Zapleti hepatitisa A so redki. Za njih je značilna poškodba drugih organov zaradi zastrupitve telesa, pa tudi globoka poškodba jeter. Tveganje smrti zaradi zapletov je nizko, vendar je to možno pri bolnikih starejše skupine. Ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi jeter, so bolj dovzetni za razvoj zapletov.

Hepatitis A, imenovana tudi zlatenica, je virusna bolezen, ki prizadene jetra. Posreduje se z neposrednim stikom s pacientom ali njegovim izpustom, po možnosti z okužbo z darovanjem. Ima dolgo inkubacijsko obdobje, njegov razvoj pa je videti kot preprosta gripa, po kateri prehaja v žolčnico. Zdravljenje in preprečevanje bolezni vključujejo prehrano in jemanje posebnih zdravil, tveganje zapletov pa je zelo majhno. Kot preventivo za bolezen je priporočljivo opazovati osebno higieno in inokulirati proti bolezni.

Hepatitis A: etiologija, simptomi, inkubacijsko obdobje in zdravljenje

Virusni hepatitis A je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi z vnetjem, nekrobiozo jetrnega tkiva, ki ga prenašajo fekalno-ustna pot. Sinonimi - Botkinova bolezen, epidemični hepatitis.

Hepatitis A - etologija

Vzrok hepatitisa A je hepatotropni virus družine picornavirusa, rodu enterovirusov. Genoma virusa je sestavljena iz ene vijačnice RNA, ki je tesno zapakirana v kapsid. Pri večji odpornosti na fizikalno-kemijske učinke se razlikuje od drugih enterovirusov. Dolgo shranjeni v vodi, hrani, odpadnih vodah, gospodinjskih predmetih.

Virus hepatitisa A ne izgubi virulence več tednov pri pozitivnih temperaturah, pri zamrzovanju (-20 stopinj) do 2 let. Vrelišče ga uniči v 5 minutah, pod vplivom ultravijolične energije - na minuto, v ohišju za suho toploto (120 stopinj) umre v eni uri. Občutljivo za formalin, kloramin, belilo.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih več kot 1, 5 milijonov ljudi vsako leto na svetu dobi hepatitis A. Dejansko se ta številka močno zmanjša - do 90% otrok in 25% odraslih trpijo v asimptomatični obliki.
Bolezen je razširjena po vsem svetu. Obstaja neposredna odvisnost od pogostosti širjenja bolezni na socialno-ekonomske razmere prebivalstva.

V gospodarsko nazadujočih državah v Afriki, Aziji, Latinski Ameriki in karibskih državah s slabimi sanitarijami, pomanjkanjem sanitarij in čiste vode obstajajo epidemije. V teh regijah otrok do 10 let trpi zaradi hepatitisa in pridobi trajno odpornost na življenje.

V razvitih državah s higienskimi sposobnostmi se nadzoruje strog nadzor epidemije, cepljenje, širjenje bolezni.
Vir okužbe je bolnik s katero koli klinično obliko bolezni. Za druge, največjo nevarnost povzročijo bolniki na koncu inkubacije in na višini obdobja pred pojavom zlatenice, ker se v tem trenutku virus izloča iz telesa kar največ.

Hepatitis A se prenaša z vodo, hrano, stikom in gospodinjstvom. Plavajoča okužba je najbolj nevarna. Če pride do onesnaženja s fekalijami v rezervoarjih, ki služijo kot vir oskrbe z vodo, se pojavijo epidemični izbruhi bolezni. Okužba je možna pri kopanju v onesnaženih bazenih in rezervoarjih.

Kontaktni-vsakodnevni način okužbe se pojavlja v otroških ustanovah s kršitvami sanitarno-epidemiološkega režima v družinah z pozno identifikacijo pacienta. Bolezni, povezane s prenosom hrane, se zabeležijo, ko je vir okužb delavci v oddelkih za oskrbo s hrano ali prodajalci živil.

Posebno dovzetni za hepatitis A in otroke, stare 3-14 let, večinoma v organiziranih skupinah. Otroci dojke redko zbolijo, ker pasivna imuniteta prenaša od matere.

Patogeneza

Enkrat v človeškem telesu skozi usta virus v prebavnem traktu doseže tanko črevo.

Primarno množenje virusa poteka v endoteliju sluznice tankega črevesja in mezenteričnih bezgavk. Potem virus vstopi v krvni obtok in potuje skozi portalno veno v jetra, vstopi v hepatocite, se integrira v genom celice, s čimer ga intenzivno sintetizira njegove kopije. Nadalje, iz uničenih jetrnih celic virusi dosežejo dvanajstniku in se gibljejo vzdolž črevesja skupaj z blatom in zapustijo telo.

Poškodbe hepatocitov in razvoj vnetnih reakcij jetrnih tkiv se pojavijo kot posledica neposrednega citopatološkega delovanja virusa in vključevanja imunskega obrambnega mehanizma.
Visoka imunogenost virusa je posledica odsotnosti virusnih in kroničnih oblik bolezni. Masivni imunski odziv preneha razmnoževanje patogena, preprečuje njegovo širjenje na neokužene hepatocite. Na koncu inkubacije se sintetizirajo specifična protitelesa. Sredi bolezni je telo razbremenjeno zaradi virusnega bremena. Po tem, ko bolezen ostane stabilna imuniteta.

Virusni hepatitis A je cikličen in je razdeljen na več obdobij.

  • Inkubacija
  • Prodrom
  • Iktarstvo
  • Rekonvalescenca

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A je čas od trenutka, ko virus vstopi v telo do začetka prvih simptomov. Razpon 7 - 50 dni. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, ampak je nalezljiva za druge.

Simptomi

Prvi simptomi bolezni se pojavijo med viremijo, ko virus vstopi v krv po primarni replikaciji. Klinično, to kažejo simptomi zastrupitve - akutni začetek, zvišanje temperature v vročinske številke, glavobol in šibkost. Kot znak blagega vnetja zgornjih dihalnih poti - kašelj, hripavost. Na delu gastrointestinalnega trakta - izguba apetita, slabost, včasih bruhanje, nelagodje, težnost v epigastriju.

Ob 5-10 dnevu se pojavlja ikterično obarvanje - najprej sluznice v ustih, sklerja oči, nato pa celotna koža. Urin temni do temno rjave barve, iztrebki razbarvani. Prizadevanje za 2-3 dni največjega razvoja zlatenica traja še 5-7 dni. Ker je hepatocit poškodovan zaradi virusov, hepatolienalnih jabolčnikov, želodne diskinezije, ki je klinično izraženo s hepato in splenomegalijo.

S pojavom zlatenice se bolnikovo stanje izboljša: temperatura se vrne v normalno stanje, se stanje spanja in apetita izboljša.

Simptomi hepatitisa A pri odraslih

Poleg tipičnih oblik z jasnim cikličnim srečanjem

  • Akutna oblika - zdravilo se pojavi po 3 tednih. Ta oblika je prizadeta 95% bolnikov.
  • Dolgotrajna oblika - traja več kot šest mesecev. Če želite obnoviti jetra in vranico, je potrebno znatno obdobje. Vendar to ni kronična bolezen, temveč razširjen cikel nalezljivega procesa, povezan s upočasnitvijo specifične imunogeneze.
  • Otežena oblika - izboljšave se ne pojavijo dlje časa. Vzorci jeter so še vedno visoki. Po okrevanju so možni relapsi, ki so običajno povezani z drugimi vrstami virusnega hepatitisa. Zmanjšana imuniteta.
  • Biliarna diskinezija spremlja katero koli obliko hepatitisa A, vendar z različnimi stopnjami resnosti
  • Dodajanje drugih okužb. Študije niso pokazale, da je virusni hepatitis A slabši zaradi njegovega poteka in simptomov med plasti medsebojnih okužb.

Simptomi hepatitisa A pri ženskah, za razliko od moških, niso označeni. Pri nosečnicah je bolezen benigna, le v zelo hudih in dolgotrajnih oblikah je mogoče prezgodnje rojstvo. Toda niti v maternici niti med rojstvom mati okuži otroka.

Hepatitis A pri otrocih, simptomi

V celotni strukturi morbidnosti je delež otrok 60%. V otroških skupinah se pojavljajo predvsem zaprti (domovi za otroke, internat). Za to je več razlogov.

  • otroci imajo nekaj higienskih veščin
  • tesni stik z gospodinjstvom v organiziranih skupinah
  • veliko število izbrisanih anikteričnih oblik

Inkubacijsko obdobje pri otrocih je 10 do 45 dni. V povprečju 15-30 dni.

Prodromalno obdobje se začne akutno - s porastom temperature na 39 stopinj, glavobol, šibkost, slabost, bruhanje. V nekaterih primerih so hude bolečine v trebuhu, podobne akutnemu appendicitisu ali žolčniku. Otroci so poredni, ne želijo jesti, slabo spijo. Pripada na dispepsijo v obliki zaprtja ali večkratne driske. Svetlobne oblike se začnejo s spremembo barve urina (zatemnitev) in iztrebki (razbarvanje). Dolžina obdobja od 3 do 8 dni.

Žolč se pojavlja med vročino. Najprej je prizadeta sklerja oči, sluznica trde palice, obraz, telo in kasneje okončine. Povečana jetra, včasih vranica. Žolčnica traja 1-2 tedna. Otrok postane boljši: temperatura se zmanjša, apetit in spanje se obnovijo.

Rekonvalescenca. Jetra se zmanjša na normalno velikost, urin in blato pridobijo naravno barvo, funkcionalna učinkovitost jeter pa se postopoma obnavlja. Toda v obdobju 2-3 mesecev ostane astenični sindrom - utrujenost, plazilnost, razpoloženje, epizodična bolečina v trebuhu.

Hude oblike pri otrocih so redko zabeležene, najpogosteje z endokrinimi boleznimi, ko avtoimunski faktor povezuje jetra z virusom.

Diagnostika

Na podlagi klinike, epidemiologije, laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Klinika

V klasičnih primerih diagnoza temelji na akutnem začetku s povišanjem temperature in simptomov zastrupitve. Karakteristični znaki so videz dolgočih vlečnih bolečin v desnem hipohondriju in epigastri, slabosti, izgube apetita. Z metodami fizičnega pregleda - hepatomegalije, jetra izvira iz roba obalnega loka, je boleča pri palpaciji. Patognomonski simptom se pojavi 1-2 dni pred zlatenico - razbarvanje urina in iztrebkov.

Epidemiologija

Previdno zbiranje anamneze (stik s pacientom s hepatitisom, odhod na območje, ki je neugodno za pojav hepatitisa), omogoča ugotavljanje virusa okužbe.

Laboratorijski testi

  • Zaključite krvno sliko s koagulogramom. Leukopenija z limfomom in monocitozo, anemija, trombocitopenija.
  • Biokemija krvi. Najpomembnejši diagnostični kriterij je določitev hepatocelularnih encimov AST, ALT, F-1-FA (fruktoza-1-fosfat aldolaza). Težji je patološki proces, višja je raven encimov v serumu. Test Thymola se večkrat poveča. Zvišane ravni vseh frakcij bilirubina, zlasti neposredne. Zmanjšanje skupnih beljakovin, disproteinemija.
  • Urinaliza. Urobilinurija se pojavi na začetku prodromalnega obdobja, se čim bolj dvigne na začetek žolčnice in se nato zmanjša.
  • Specifični testi za odkrivanje virusa hepatitisa A se izvajajo z metodo imunskega testa encima (ELISA) - določi raven protiteles razreda M do virusa hepatitisa A. Ta protitelesa najdemo v vseh oblikah hepatitisa, ne glede na resnost bolezni.
  • Zelo specifična zgodnja metoda diagnosticiranja hepatitisa A je bila razvita z uporabo molekularnih genetskih metod - polimerazne verižne reakcije (PCR). RNA viralnega hepatitisa A se odkrije v krvi nekaj dni pred zvišanjem ravni encimskih transaminaz.
  • Ultrazvok jeter. Ta metoda ni specifična za hepatitis A. Določena je velikost organa (povečanje zaradi edema in raztezanja kapsule), heterogenost strukture jeter.

Zdravljenje s hepatitisom A

Za etiološki dejavnik, to je vir virusa hepatitisa A, ni nobenega zdravljenja. Patogenetska terapija je zasnovana na maksimalni škržni učinki jeter, ki ohranja njegovo funkcionalno stanje. Terapevtski ukrepi so odvisni od oblike, resnosti poti, prisotnosti simptomov. Za vsako fazo hepatitisa A so nekateri simptomi inherentni in zdravljenje upošteva njihove manifestacije. Zdravila so predpisana z veliko pozornostjo, da ne bi povečali toksičnega učinka na obolelih jetrih s presnovnimi produkti.

Za obliko svetlobe je priporočljiva skladnost s polno posteljnim načinom, Pevznerjevo prehrano št. 5, obilno pitje (sadni kompot, mineralna voda bikarbonat-natrija, šibki sladki čaj).

Pri srednji obliki se izvajajo isti terapevtski ukrepi. V prvih dneh je prikazana uporaba enterosorbentov (enterosgel, polisorb, smecta) za hitro izločanje toksinov in škodljivih metabolnih produktov iz telesa.

V hudi obliki se zdravljenje s hepatitisom A izvaja v enoti za intenzivno nego v bolnišnici. Če je odpoved jeter veliko tveganje za nastanek jetrne encefalopatije zaradi okvarjene razstrupljevalne funkcije bolnih jeter, ki se ne spopada z odstranitvijo amoniaka iz krvi. Amoniak v visoki koncentraciji vstopi v možgane, zavira delo svojih celic, kar lahko povzroči komo in smrt pacienta.

Strogi počitek v postelji je potreben, da ohrani energijsko porabo telesa. Poleg tega se krvna oskrba jeter bistveno izboljša v horizontalnem položaju.

Terapija za detoksikacijo infuzijo s pomočjo raztopin glukoze in soli (hemodez, reopoliglukin, reoglyuman). Pri nadhidriranju povečati diurezo - diuretični lasiks, veroshpiron.

Glukokortikoidi - prednizon, deksametazon se predpisuje v kratkem poteku kot sredstvo z protivnetnim delovanjem in zmanjša aktivnost specifične hiperimunske reakcije.

V času okrevanja so prikazani hepatoprotektri, ki izboljšujejo hepatocitne postopke popravljanja: Essentiale-forte, Kars, Heptral. Razprava o odločitvi o imenovanju vitaminov v zadnjih letih. Večina raziskovalcev meni, da uporaba vitaminov še posebej parenteralno pri boleznih jeter ni prikazana in pacient lahko prejema vitamine z jedjo naravnih izdelkov.

Diet

Hrana mora biti mehansko in kemično nežna. Ocvrti, dimljeni, izdelki v pločevinkah, klobase, maščobe (margarina, goveje meso, ovčje meso) so nesprejemljivi. V akutnem obdobju in s hudim potekom - omejitev živalskih beljakovin. Močne mesne juhe z visoko vsebnostjo ekstrakcijskih snovi, gob ni priporočljivo. Omejite jedi z uporabo graha, fižola, zelja, ki prispevajo k napenjanju.

Dovoljena je skorajda vsa zelenjava in sadje, razen tistih, ki vsebujejo eterična olja. V prehrani pacienta so žitarice žit, mleko, proizvodi mlečne kisline, meso, ribe, pekovski izdelki. Kuhanje - kuhanje, peko, peko, pari. Jejte vsakih 2,5 ure, v topli obliki v majhnih delih. Očarljiva pijača - kompoti, žele, kuščarjenje, mineralno vodo.

Zapleti

Huda huda oblika, ki se pojavi z zvišanjem intoksikacije, hitro blokado delovanja jeter - akutna odpoved jeter, kar vodi do encefalopatije in smrti bolnika.

Periodični hepatitis a. Relapse se pojavi po 1-3 mesecih na podlagi dobrega zdravja, normalizacije funkcionalnih parametrov jeter. Tečaj je lažji kot v prvi akutni fazi, vendar se pridružijo nenavadni simptomi, kot so pruritus, bolečine v sklepih, vijolični izpuščaj na spodnjih okončinah.

Cholestatska zlatenica se tvori zaradi krvavitev izliva žolča. Pojavijo se v obliki podaljšane zlatenice (do 3 mesece), zvišana telesna temperatura, pruritus, izguba telesne mase. V krvi - eritrocitoza, limfopenija.

Drugi zapleti so možni (ascites, polyneuritis in drugi). Zelo redko opazujemo. V večini primerov je potek hepatitisa A benigna in konča v popolnem okrevanju.

Klinični pregled

Vsi so bili dani v dispanzerje. Preiskave in laboratorijske preiskave se izvedejo najprej v enem mesecu, nato enkrat na četrtletje, dokler ni popolno klinično okrevanje in normalizacija vzorcev jeter.

Preprečevanje

Razdeljen je na nespecifične in specifične.

Nespecifična profilaksa je namenjena preprečevanju okužbe. Hepatitis A je tipična črevesna okužba, ki jo prenašajo fekalne oralne poti. Da bi povečali previdnost pri okužbi

  • Ne pijte neokrnjene vode.
  • Jesti morske jedi, ribe šele po toplotni obdelavi
  • Izogibajte se stiku z bolnimi.
  • Sadje in zelenjavo operite pod tekočo vodo in zdravite z vrelo vodo.
  • Ko potujete v Aziji, Afriki, Latinski Ameriki, ne jejte v dvomljivih uličnih ustanovah. Pijte samo ustekleničeno vodo.
  • Skrbna in stroga higiena, osebna higiena.

Specifično profilakso v nujnih primerih opravi normalni humani imunoglobulin osebam, ki so bile v stiku z osebo s hepatitisom A. Interval ne sme biti daljši od dveh tednov od trenutka okužbe.

Načrtovano posebno preprečevanje se izvaja po indikacijah

Inkubacijsko obdobje hepatitisa A

Hepatitis A, ki se pogosto imenuje Botkinova bolezen, je akutna virusna okužba, ki prizadene celice jeter. To je precej pogosta nalezljiva bolezen: do starosti 40 let imajo praktično vsi ljudje specifična protivirusna protitelesa v serumu v krvi, kar kaže, da je bila ta bolezen predhodno prenesena.

Najpogosteje se pojavlja v anikterični obliki in zato ni vedno diagnosticirana, ampak poteka pod masko druge bolezni (najpogosteje ARD). Šteje se, da je razmerje ikteričnih in anikteričnih oblik 1:10.

Vzrok bolezni

Virus hepatitisa A je ena od celih skupin virusov, ki lahko povzročijo hepatitis. Danes obstaja sedem tipov: A, B, C, D, E, F, G. Vir okužbe je oseba z virusom hepatitisa A, iz katerega telesa se virus izloča z blatom in urinom. Od bolnika in ljudi okoli njega se lahko okuži.

Izolacija virusa je opažena že 5 dni pred pojavom zlatenice in traja približno 5 dni v ikteričnem obdobju. Virus se najbolj intenzivno sprošča na koncu inkubacijskega obdobja, ko še ni nobenih znakov bolezni in človeška nalezljivost se povečuje. V obdobju zlatenice je bolnik manj nalezljiv. Z odvajanjem pacienta se dodeli milijarde virusov in le približno 10 je dovolj, da okužijo drugo osebo.

Posebno nevarni so bolniki z anikterično obliko, ki niso izolirani in širijo okužbo.

Hepatitis A je bolezen s fekalno-oralno mehanizmom okužbe. Lahko se okužijo s pitno vodo ali živilskimi proizvodi, ki so okuženi s hepatitisom A. Izdelke za virus lahko uvedejo umazane roke pacienta ali osebe, ki je v stiku z njim, če ne upoštevajo osnovnih higienskih pravil.

Z vodo pride do onesnaženja, ko slabše kakovosti čiščenja pitne vode ali ko umazana voda vstopi v usta pri kopanju v vodi. Virus hepatitisa A ohranja svojo sposobnost preživetja več mesecev, ne samo v sladki vodi, ampak tudi v slani vodi.

Možna je tudi kontaktna-gospodinjska pot infekcije skozi vsak predmet splošne rabe:

  • jedi;
  • brisačo;
  • posteljno perilo;
  • umazane roke.

Družinski izbruhi z boleznimi več ljudi kažejo na neupoštevanje higienskih pravil v družini. Nekateri znanstveniki menijo, da je prenos virusa hepatitisa A možen z letalskim in spolnim odnosom.

V inkubacijskem obdobju so se pojavili primeri okužbe s krvjo darovalca, odvzetega od njega.

Virusnemu hepatitisu A vpliva predvsem otroštvo, saj otroci vedno ne sledijo pravilom higiene, tesneje so v stiku med seboj. Pretežno bolni otroci od 1 do 15 let. Materinska protitelesa ščitijo dojenčka do enega leta, zato se praktično ne bolijo.

V vrtcih je okužba mogoča skozi lončke, brisače, igrače, ki jih je otrok uporabljal v inkubacijskem obdobju. Jabolka in zelenjava, zbrana na postelji, ki je bila oplojena z bolečinami pacienta, ki niso dobro oprana pred uporabo, prav tako predstavljajo tveganje za okužbo.

Bolezen se lahko pojavi v obliki sporadičnih raztresenih primerov ali v obliki izbruhov. Nujne razmere v sistemu oskrbe z vodo povzročajo epidemično širjenje okužbe. Incidenca se povečuje v topli sezoni. Povečanje njene ravni se opazuje vsakih 3-5 let. Prispeva k širjenju migracije prebivalstva bolezni.

Obdobje inkubacije

V kateri koli nalezljivih boleznih je inkubacija ali skrita doba, ko se patološki proces že izvaja in še vedno ni znakov bolezni, oseba ne ve, da bo okužba kmalu začela, ker njegovo zdravje še ne trpi.

Inkubacija je obdobje okužbe (od stika s pacientom in verjetnosti okužbe) do pojavljanja prvih pojavov bolezni.

Z različnimi okužbami je trajanje latentnega obdobja drugačno - z nekaterimi lahko traja več ur, medtem ko z drugimi lahko traja več mesecev.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A lahko traja od 15 do 50 dni in je v povprečju 28 dni. Virusni hepatitis A se od najkrajšega inkubacijskega obdobja razlikuje od drugega viralnega hepatitisa. Potrebno je vedeti, koliko časa traja, ker je treba v tem obdobju skrbno spremljati stik (ne glede na to, ali je odrasel ali otrok), da opazijo začetek razvoja bolezni, da se posvetijo minimalnim simptomom.

Takšni simptomi pri hepatitisu A so lahko:

  • rahlo zvišanje temperature;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost;
  • bolečine v epigastični regiji;
  • kršitev stola;
  • splošna šibkost;
  • zaspanost;
  • kataralni simptomi (izcedek iz nosu, žrebanje in vneto grlo, kašelj).

Eden od prvih simptomov hepatitisa A je temen urin.

V inkubacijskem obdobju so vsi stiki pod zdravniškim nadzorom. Toda zdravnik pregleda stike enkrat na teden. Zato je staršem pomembno, da pozorno spremljajo otrokovo vedenje, dobro počutje in apetit, da nadzirajo 2 str. dnevna telesna temperatura.

Pazite na barvo urina. Za to je v stranišče nameščena posebna steklena posoda, lažje je oceniti barvo urina (moški lahko urinira v kozarcu, dekliški urini se izlije iz lonca, po katerem si morate skrbno umiti roke z milom).

Pri najmanjšem možnem obolenju se je treba posvetovati z zdravnikom. Za razjasnitev diagnoze je dodeljen krvni test za delovanje jetrnih encimov (transaminaz). To je najbolj zanesljiva diagnostična metoda, aktivnost encimov se poveča tako v ikterični kot v anikterični obliki virusnega hepatitisa.

Kako se izogniti hepatitisu A

Tudi če je bil otrok ali odrasla oseba v stiku z osebo s hepatitisom A, jih je mogoče zaščititi pred boleznijo. Za to morate nujno izvesti cepljenje proti hepatitisu A. Pred uvedbo cepiva se opravi krvni test za protivirusna protitelesa proti hepatitisu A. Če se protitelesa odkrijejo v krvi, cepljenje ni potrebno, je telo že razvilo imunost zaradi predhodnega stika z virusom, ponavljajoča se bolezen ne ogroža, imuniteta še naprej živi.

Če v krvi ni nobenih protiteles, se cepivo injicira intramuskularno v roko. Imuniteta po dajanju se proizvaja po 2 tednih in traja 1-1,5 let. Če se revakcinacija opravi v 6-18 mesecih, se imuniteta zagotovi 20 let.

Inaktivirano cepivo (pripravljeno iz ubitih virusov). V urniku obveznih cepljenj ni vključen.

V Rusiji se uporabljajo naslednja cepiva proti hepatitisu A:

  • Havrix (UK) je na voljo za odrasle in otroke (od starosti enega leta);
  • Zdravilo Avaxime (Francija) je dovoljeno za otroke od 2 let;
  • Vakta (ZDA) je dovoljen za otroke od 2 let;
  • "GEP-A-in-VAK" (Rusija) ne vsebuje konzervansov in antibiotikov, lahko ga uporabljamo od 3 let.

Cepiva se lahko dajejo z drugimi cepivi po urniku.

Indikacije za cepljenje s hepatitisom A:

  • dajanje cepiv je indicirano najkasneje 10 dni. od trenutka stika s pacientom s hepatitisom A;
  • pred potovanjem v državo z visoko pogostnostjo bolezni ali na morju (2 tedna pred odhodom).

Čeprav virusni hepatitis A ne velja za hude poškodbe jeter, praktično ne povzroča razvoja kroničnega hepatitisa, je še bolje, da rešite otroka pred to boleznijo, tako da se vam ni treba zanašati na blago potek bolezni in slediti posebni prehrani po trpljenju hepatitisa za šest mesecev.

Če je prišlo do stika s pacientom, je treba v obdobju inkubacije opazovati otroka (ali odraslega), da ne bi zamudili anikterične oblike. In varneje je, da se kontaktna oseba nujno cepi, če sploh ni bila cepljena.

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa a

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutna nalezljiva virusna jetrna bolezen z benignim potekom, ki spada v skupino črevesnih okužb. Bolezen je razširjena v državah v razvoju. To je posledica visoke gostote prebivalstva in slabih sanitarnih in higienskih življenjskih pogojev. V razvitih državah se stopnja pogostosti hepatitisa A zmanjšuje letno zaradi higienskih sposobnosti, ki se oblikujejo v populaciji, pa tudi cepljenja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Uzročnik hepatitisa A se nanaša na viruse, ki vsebujejo RNA, iz rodu hepatitisa. Stabilen je v okolju, ostane aktiven pri sobni temperaturi več tednov, umre pod vplivom ultravijoličnega sevanja in visokih temperatur.

Vir okužbe je bolna oseba, ki virus sprosti v okolje z iztrebki že iz zadnjih dni v prodromalnem obdobju in do 15-20. Dan ikteričnega obdobja. Pomembna vloga pri širjenju okužbe pri bolnikih z anikteričnimi (izbrisanim) oblikam hepatitisa A in nosilci virusov.

Glavne poti prenosa virusa so hrana in voda. Prenos kontaktnih gospodinjstev (z osebnimi higienskimi predmeti, posodami) je tudi mogoč, vendar opazujemo veliko manj pogosto. Tveganje za okužbo je v glavnem povezano z slabimi higienskimi sposobnostmi in uporabo neprečiščene vode.

Hepatitis A je razširjen v državah v razvoju, za katere je značilna velika gostota prebivalstva in slabe sanitarne in higienične življenjske razmere.

Odrasli in otroci vseh starosti, vključno z dojenčki, so dovzetni za hepatitis A.

Oblike bolezni

Glede na klinično sliko obstajajo dve vrsti hepatitisa A:

  • značilno (ikterično);
  • atipična (anikterična, izbrisana).

Faza bolezni

V klinični sliki viralnega hepatitisa A je več zaporednih stopenj:

  1. Obdobje inkubacije. Traja od trenutka okužbe do začetka prvih znakov bolezni, od 20 do 40 dni (v povprečju 14-28 let).
  2. Prodromalno obdobje. Pojavijo se simptomi splošne slabosti (šibkost, zvišana telesna temperatura, dispepsija). Trajanje - 7-10 dni.
  3. Jekterno obdobje. Povečana dispepsija, pojavlja se ikterično obarvanje sklerje in kože. Z atipičnim potekom bolezni je žilavost kože minimalna in ga bolnik sam ali ljudje okoli njega pogosto ne opazijo. Trajanje - 5-30 dni (v povprečju - 15).
  4. Obdobje okrevanja. Simptomi bolezni postopoma izginejo, stanje bolnikov se izboljšuje. Trajanje je individualno - od nekaj tednov do nekaj mesecev.

Hepatitis A se v večini primerov konča s popolnim okrevanjem v 3-6 mesecih.

Virusni hepatitis A navadno začne akutno. Prodromalno obdobje se lahko pojavi v različnih kliničnih variantah: dispepsični, febrilni ali asteno vegetativni.

Za febrilne (gripi podobne) oblike prodromalnega obdobja so značilni:

  • zvišana telesna temperatura;
  • splošna šibkost;
  • glavobol in mišične bolečine;
  • vneto grlo, suh kašelj;
  • rinitis.

V dispeptićni varianti jutriśke obdobja zastrupitve je izraz blag. Običajno se bolniki pritožujejo na različne prebavne motnje (belching, grenak okus v ustih, napihnjenost trebuha), bolečine v epigastriju ali desni hipohondrij, motnje defekcije (zaprtje, driska ali njihova izmenjava).

Asteno vegetativna oblika prodromalnega obdobja pri virusnem hepatitisu A ni specifična. Pojavljajo se šibkost, letargija, adinamična motnja spanja.

Za prehod bolezni na stadij zlatenice je značilno izboljšanje splošnega stanja, normalizacija telesne temperature v ozadju postopnega razvoja zlatenice. Vendar pa resnost dispepetičnih manifestacij v ikteričnem obdobju ne le slabi, ampak se, nasprotno, poveča.

V hudih primerih virusnega hepatitisa A lahko bolniki razvijejo hemoragični sindrom (spontano krvavitev iz nosu, krvavitve na koži in sluznice, petheialni izpuščaj).

Pri palpaciji se zazna zmerno boleča jetra, ki izvirajo iz hipohondrija. V približno 30% primerih opazimo povečanje vranice.

Ker se pojavi rast zlatenice, očiščenje blata in zatemnitev urina. Po nekaj časa se urin postane nasičena temna barva, blata postane svetlo siva (acholichnye blato).

Ikterično obdobje se nadomesti s stopnjo okrevanja. Obstaja postopna normalizacija laboratorijskih parametrov in izboljšanje splošnega stanja pacientov. Obdobje izterjave lahko traja do šest mesecev.

Diagnostika

Diagnoza hepatitisa A se izvaja glede na značilne klinične simptome bolezni, podatke o fizičnem pregledu pacienta in laboratorijske teste. Biokemični krvni testi kažejo:

  • bilirubinemija (zvišanje koncentracije bilirubina v glavnem zaradi vezane oblike);
  • znatno povečanje jetrnih encimov (AST, ALT);
  • zmanjšanje protrombinskega indeksa;
  • zmanjšanje albumina;
  • zmanjšanje timola in povečanje sublimnih vzorcev.

Obstajajo tudi spremembe v splošnem krvnem testu: povečani ESR, limfocitoza, levkopenija.

Specifična diagnostika se izvaja na podlagi detekcije protiteles z uporabo RIA in ELISA. Najbolj natančna metoda serodiagnoze je odkrivanje virusne RNK v krvi z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR).

Virološke raziskave s sproščanjem samega virusa v klinični praksi se zaradi visoke kompleksnosti te metode ne izvajajo.

V večini primerov se hepatitis A zdravi ambulantno; hospitalizacija je indicirana samo glede na epidemiološke indikacije ali v primeru hude bolezni.

Virusni hepatitis A navadno začne akutno. Prodromalno obdobje se lahko pojavi v različnih kliničnih variantah: dispepsični, febrilni ali asteno vegetativni.

Pri višini kliničnih znakov naslanjača v postelji je priporočljivo. Glavno vlogo igra dietna terapija (Diet №5 po Pevznerju):

  • vnos hrane 5-6 krat na dan v majhnih delih;
  • izključitev iz prehrane maščobnih in začinjenih živil ter izdelkov, ki spodbujajo sintezo žolča;
  • vključitev zadostne količine rastlinskih in mlečnih izdelkov v prehrano.

Zelo prepovedana uporaba alkoholnih pijač.

Etiotropna terapija bolezen ni bila razvita, zato so namenjeni terapevtski ukrepi odpraviti simptome. Pri hudi zastrupljenosti so bolnikom predpisana bogata pijača (brokoli s poganjki, mineralno vodo brez plina), intravensko injektiranje kristalidnih raztopin in vitaminsko terapijo. Za izboljšanje delovanja prebavnega sistema kaže uporaba laktuloze. Da bi preprečili holestazo, uporabljamo preparate antispazmodičnega delovanja.

Možni zapleti in posledice

Virusni hepatitis A se ponavadi pojavi v blagi ali zmerni obliki, za njih pa ni zapletenih zapletov. V redkih primerih lahko virus sproži vnetni proces v žolčnem sistemu, kar lahko povzroči:

  • holecistitis;
  • holangitis;
  • žolčne diskinezije.

Akutna jetrna encefalopatija pri hepatitisu A je izredno redka.

Napoved virusnega hepatitisa A je ugodna. V večini primerov se bolezen konča s popolnim okrevanjem v 3-6 mesecih. Nosilec virusa in kroničnost patološkega procesa v jetrih nista značilna za to vrsto hepatitisa.

V razvitih državah se stopnja pogostosti hepatitisa A zmanjšuje letno zaradi higienskih sposobnosti, ki se oblikujejo v populaciji, pa tudi cepljenja.

Preprečevanje

Skupni preventivni ukrepi za preprečevanje širjenja virusa hepatitisa A vključujejo:

  • zagotavljanje prebivalstva visokokakovostni pitni vodi;
  • skrbno spremljanje odvajanja odpadnih voda;
  • nadzor nad upoštevanjem sanitarnih in higienskih zahtev s strani zaposlenih v javnih gostinskih obratih, prehranskih enotah zdravstvenih ustanov in ustanov za varstvo otrok.

V primeru izbruha hepatitisa organizirane skupine izvajajo karantenske aktivnosti. Bolniki so izolirani 15 dni, saj se od 14. do 15. dan po začetku ikteričnega obdobja izolacija virusa ustavi. Nad osebami v stiku izvajati medicinsko opazovanje 35 dni. Dezinfekcija se izvaja na mestu okužbe. Sprejem na študij ali delo oseb, ki so se zdravili s hepatitisom A, se izvaja šele po začetku popolnega kliničnega okrevanja.

Posebno preprečevanje hepatitisa A je možno s cepljenjem. Uvajanje cepiva je priporočljivo za otroke, starejše od enega leta, in odraslih, ki živijo v regijah z visokimi stopnjami hepatitisa A, kot tudi odhodu na te regije.

YouTubovi videoposnetki, povezani s člankom:

Izobrazba: leta 1991 je diplomirala iz Taškentovega državnega medicinskega inštituta z diplomo iz medicine. Ponavadi je nadaljeval izpopolnjevalne tečaje.

Delovne izkušnje: anesteziolog-reuscitator urbanega materinskega kompleksa, resuscitator oddelka za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Po statističnih podatkih se ponedeljek poveča tveganje za poškodbe hrbta za 25% in tveganje za srčni napad - za 33%. Bodite previdni.

Želodec se dobro zdravi s tujimi predmeti in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da želodčni sok lahko celo raztopi kovance.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki trpi zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Tudi če človekovo srce ne premaga, lahko še dolgo živi, ​​kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4h po izgubi ribiča in zaspal v snegu.

Padl z osla, bolj verjetno je, da vam prereže vrat, kot pa padec s konja. Samo ne poskušajte ovreči te izjave.

Če je vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišlo v 24 urah.

Oseba, ki jemala antidepresive, bo v večini primerov spet prizadela depresijo. Če se oseba z lastno močjo spopada z depresijo, ima vse možnosti, da za to stanje za vedno pozabi.

Po študijah, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo povečano tveganje za nastanek raka dojke.

Najredke bolezni je Kourouova bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Pacient umre od smeha. Menijo, da vzrok bolezni je prehranjevanje človeških možganov.

Da bi rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Po študiji Svetovne zdravstvene organizacije je pol ure dnevnega pogovora na mobilnem telefonu povečal verjetnost razvoja možganskega tumorja za 40%.

Prvi vibrator je izumil v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen za zdravljenje ženske histerije.

Pri 5% bolnikov antidepresivi klomipramin povzročajo orgazem.

Med delovanjem naši možgani porabijo energijo, ki je enaka 10-vatrski žarnici. Torej podoba glave nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvajanje operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Zdi se, da, kaj bi bilo lahko novo v tako trmastih temah kot zdravljenje in preprečevanje gripe in ARVI? Vsi so že dolgo znani kot stare metode "babic", to.

Okužba s hepatitisom A je lezija celic jetrne parenhima s specifičnim virusom, ki se lahko posreduje enteralno. Torej poti okužbe so želodec in črevesje. Hepatitis A se prenaša z umazano vodo, kontaminirano hrano in s pomočjo umazanih rok po stiku z bolnim osebo. Vir okužbe je bolna oseba, ki virus sprosti v okolje z blatom.

Značilnosti preprečevanja in zdravljenja Botkinove bolezni

Hepatitis A velja za eno najpogostejših otroških bolezni. Če lahko otrok ujame okužbo in kako preprečiti okužbo.

Kako priti do hepatitisa A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen povzroča virus, ki se imenuje virus hepatitisa A. To je najpogostejša in najvarnejša oblika virusnega hepatitisa, ker ne povzroča kroničnosti ali resnih posledic. Kako se okužijo s hepatitisom A? To se običajno zgodi, medtem ko porabite surovo vodo, okuženo z virusom.

Vir okužbe je bolna oseba. To je nalezljivo v 5 dneh pred pojavom zlatenice in 5 dni po njem.

Kako se prenaša hepatitis A

Da bi razumeli, kako se prenaša hepatitis A, je treba poznati mehanizem okužbe. Ta virus vstopi v bolnikovo telo tako kot vsa črevesna okužba skozi usta. Lahko se boli s pitjem surove vode, neobdelanega sadja ali zelenjave. Virus se prenaša z umazanimi jedmi, gospodinjskimi predmeti.

Včasih obstajajo družinski izbruhi bolezni, ko družinski člani zanemarjajo pravila higiene, redko si umivajo roke ali posode. V nekaterih primerih se celo epidemije hepatitisa A zabeležijo, če v vodo vstopi veliko število patogenov.

V katerem času so ljudje najpogosteje okuženi z Botkinovo boleznijo?

To je toplotno ljubeča okužba, zato je običajno okužena poleti.

Kako se prenaša hepatitis A

Hepatitis A večinoma prizadene samo otroke. Starejši ljudje redko trpijo zaradi te bolezni. Do starosti 40 let se ocenjuje, da ima vsaka oseba hepatitis A v eni ali drugi obliki (z ali brez simptomov). To je posledica načina prenosa hepatitisa A. To se zgodi skozi ustno votlino. Za nadzor absolutne sterilnosti vode in hrane je nemogoče.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa A

Virus neposredno vstopi v jetrno tkivo, kar povzroči celično smrt.

Inkubacijsko obdobje za hepatitis A je približno 30-50 dni. Najprej se bolezen manifestira kot normalna respiratorna bolezen: začne se pacientova temperatura, glavoboli, bolečine v telesu in splošno slabo počutje. Poleg tega se hepatitis A lahko pojavi v dveh oblikah: gastrološki in gripi podobni.

Simptomi hepatitisa A

Kot je bilo omenjeno zgoraj, se lahko simptomi hepatitisa A manifestirajo v dveh vrstah. V prvem primeru izgine bolnikov apetit, skrbi slabost, bruhanje, bolečine v zgornjem delu trebuha, pojavijo zlatenica, blata postane tekoča in razbarva, urin zatemni.

Pri gripi podobni hepatitisu A bolnik skrbi za izcedek iz nosu, vneto žrelo, dvig telesne temperature. Ampak čez nekaj časa se pojavlja zlatenica.

Kakšna je razlika med Botkinovo boleznijo in gripo? Če ni zlatenice, je zelo težko razlikovati. Terapevti včasih sploh ne mislijo, da bolnik morda nima prave gripe. Toda v resnici ni nič groznega v tem. Hepatitis A praviloma deluje ugodno in se vedno konča z okrevanjem. Hude oblike se pojavljajo zelo redko, predvsem pri bolnikih s patologijo biološkega trakta.

Kako se zdravi hepatitis A?

Protivirusna zdravila niso predpisana - imuniteta pacientov se spoprijema z okužbo.

Kako hitro okužena oseba opomore? Hepatitis A lahko traja od enega tedna do 1,5-2 meseca, po katerem se pojavi obdobje okrevanja, ki lahko traja do šest mesecev.

Kateri testi potrjujejo prisotnost virusa v telesu? Preiskave urina in iztrebkov potrjujejo, da v jetrih obstajajo motnje v delovanju. Kakorkoli, kakšen virus je pacient okužen s krvnim testom.

Ali se po Botkinovi bolezni pojavijo zapleti? Po hepatitisu A ni zapletov. Poleg tega bolezen nikoli ne postane kronična.

Kako dolgo traja zdravljenje? Obnovitev za vse poteka na različne načine: od 1 do 2-3 mesece. Nato se v šestih mesecih nadaljuje obdobje obnovitve. V tem času je potrebno odstraniti telesno napetost in prehrano. Vsako cepljenje je kontraindicirano.

Kako se oblikuje odpornost na bolezen? Če je oseba imela hepatitis A, se njegova imuniteta proizvaja za življenje.

Pomembne analize

Ko se oseba okuži s hepatitisom, se v njegovi krvi pojavijo značilne spremembe: pojavlja se raven bilirubina, pojavijo se posebni označevalci virusnega hepatitisa.

V anikterični obliki zdravnik ne more vedno uganiti, da je treba bolnika preveriti za označevanje hepatitisa. Praviloma se pojavi vnetje jeter, če se bolnik pritoži na bolečino in nelagodje v trebuhu v desnem hipohondriju.

Bolezni jeter se lahko oceni z urinom in iztrebki. V tem primeru vzemite biokemične krvne preiskave (tako imenovane teste delovanja jeter). Med poslabšanjem bolezni bodo opazne spremembe v analizah.

V ikterični obliki je vse preprostejše: pacient daroval krv za analizo, v laboratoriju pa je testiran na viruse vseh vrst hepatitisa.

Vsem bolnikom se priporoča postelji, posebna prehrana in zdravila, ki ščitijo jetra in podpirajo obrambo telesa. Zdravljenje je pretežno simptomatično: zagotavljajo antispazmodike, hepatoprotečnike, vitamine in terapijo z detoksikacijo.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A

Obstaja specifično preprečevanje virusnega hepatitisa A v obliki cepljenj. Hepatitis A cepijo tisti, ki imajo tveganje za okužbo pri delu (zdravstveni delavci, storitvenimi delavci, delavci v živilski industriji in gostinstvu, vodovodarji itd.), Ljudje, ki potujejo v države in regije, kjer se zabeležijo izbruhi bolezni.

Zdravniki priporočajo, da se cepljajo neposredno med epidemijami hepatitisa A: inkubacijsko obdobje virusa lahko doseže 6-7 tednov, in tvorbo imunosti po cepljenju zahteva le 3-4 tedne. Ta majhna časovna razlika pomaga preprečiti bolezni. Po prvem cepljenju po 6 mesecih se ponovno cepljajo, da "popravijo rezultat".

Katere preventivne ukrepe je treba upoštevati, da se okužijo z Botkinovo boleznijo? Za preprečevanje hepatitisa A morate upoštevati pravila osebne higiene.

Pogosto si operite roke, pijte samo kuhano vodo, temeljito sperite sadje in zelenjavo.

Hrana za hepatitis A

Posebna prehrana je potrebna za hepatitis A. Vzorčni enodnevni meni za vnetje jeter in akutno vnetje žolčnika.

Številka opcije 1

Prvi zajtrk: mesni sir; mleta riževa kaša; čaj z mlekom.

Drugi zajtrk: paste s kremo ali pečena jabolka.

Kosilo: juha z ovseno kašo z zelenjavo; mesni parni kotli z kuhanimi rezanci; nariban jabolčni kompot.

Prigrizek: decokcija divje vrtnice; krekerji s sladkorjem.

Večerja: ribe zrezki z pire krompirjem; piščančji pečen ajdov s skuto; čaj

Za noč: sadni žele.

Številka opcije 2

Prvi zajtrk: ogljikova parna omlet iz dveh jajc; mlečna zdrob; čaj z mlekom.

Drugi zajtrk: jabolčna omaka.

Kosilo: Mlečna slinčena juha ovsene kaše; kroglica za parno meso; ajdova naribana kaša; napeti kompot.

Varen, nariban domači skuto.

Večerja: ribe, parjene pari; pire krompir; čaj

Pustite komentar 334

Hepatitis A se imenuje akutna virusna hepatocitoza, ki ima skupaj z drugimi virusnimi boleznimi inkubacijski čas. Inkubacijsko obdobje za hepatitis A je kratko, vendar je še posebej nalezljivo v prvih 5 dneh po zaužitju telesa. Kakšna je inkubacijska doba? To je čas, v katerem destruktivne celice "zorejo" v jetrih in prehajajo v aktivno fazo, ki škodljivo vpliva na zdrave celice organa. Na tej točki se začnejo pojavljati prvi znaki.

Vzročni povzročitelj virusa

Hepatitis A (znan kot Botkinova bolezen), čeprav se akutna virusna okužba šteje za varno vrsto hepatitisa, ker bolezen nima kronične oblike in zapletov (izjeme so ljudje z genetsko nagnjenostjo, ki so zaradi bolezni povzročili kronični avtoimunski hepatitis). Zahvaljujoč aktivnemu delu človekove imunitete, okrevanje poteka v 2-3 tednih, včasih zdravljenje traja do 1,5-2 mesecev.

Botkinova bolezen je značilna za tretje države v svetu, kjer so higienske razmere pogoste in vpliva tudi na otroke, ki še vedno nimajo higienskih sposobnosti. Vzročni povzročitelj bolezni je virus RNA iz rodu Hepatovirus. Ta virus odlikuje relativna odpornost proti zunanjim dejavnikom: v zunanjem okolju traja več mesecev pri nizkih temperaturah in pri sobni temperaturi nekaj tednov. Celice virusa ne želijo previsoke temperature - po 5 minutah vrenja virus umre in z ultravijoličnim sevanjem lahko traja 1 minuto.

Upoštevajo se viri okužbe s hepatitisom A:

  • voda, hrana, okužena z virusnimi celicami;
  • okužena oseba (prvih 5 dni pred prvimi znaki in prvi teden po njihovem nastopu so najbolj nalezljive).

Metode prenosa hepatitisa A

Mehanizem okužbe hepatitisa A se zmanjša, da vstopi v črevesno okužbo. Oseba postane bolna z virusom, ki jedo neokrnjeno vodo, neutemljeno ali premalo izprano hrano, z umazanimi jedmi ali higienskimi pripomočki drugih ljudi. Vsak lahko dobi zlatenico, vendar pogosteje vplivajo na otroke in novorojenčke. Zdravniki pravijo, da je pred 40. letom vsaka oseba imela virus A z ali brez simptomov. To dejstvo je razloženo z metodo prenosa virusnih celic skozi ustno votlino skupaj s hrano in kontaminirano vodo. Poleg tega obstaja več drugih načinov okužbe:

  • okužba se prenaša iz okužene osebe, ki se ne zaveda prisotnosti virusa, ker je bolezen brez simptomov;
  • Hepatitis A se lahko prenaša s kapljicami v zraku;
  • bolezen se prenaša z insekti;
  • okužba vstopi v krvni obtok po uporabi nesternih medicinskih pripomočkov;
  • virus se širi prek fekalne oralne poti;
  • nevidna grožnja obstaja v vrtni zelenjavi ali jagodah, ki so bila oplojena z onesnaženimi odpadki.

Nazaj na kazalo

Zakaj se otroci razbolijo?

Ker so vzroki bolezni pri odraslih in otrocih enaki, zakaj otroci pogosteje dobijo zlatenico? Zdravniki kličejo številne dejavnike, ki povzročajo okužbo pri otrocih:

  • tesen stik otrok v vrtcih in šolah;
  • otroci imajo slabe higienske sposobnosti;
  • novorojenčki trpijo zaradi hepatitisa zaradi dejstva, da mati prej ni trpela zaradi bolezni ali ni opravila cepljenja.

Nazaj na kazalo

Koliko dni je inkubacijsko obdobje?

V povprečju inkubacija virusa traja 40 dni. To dejstvo je posledica starosti, vztrajanja imunske zaščite, prisotnosti povezanih bolezni. Med inkubacijo se uničevalne celice skozi kri vstopajo v telo, kjer se kopičijo. Inkubacijsko obdobje virusa velja za najnevarnejšo zaradi infektivnosti uporabnika, ko oseba ni seznanjena s prisotnostjo hepatitisa, saj se simptomi ne pojavijo.

Na splošno zdravniki določijo inkubacijski čas viralnega hepatitisa od 7 do 50 dni.

Kako je bolezen?

Za Botkinovo bolezen je značilna sprememba obdobij, predstavljenih v tabeli:


Prejšnji Članek

Belih krvnih celic

Naslednji Članek

Kako narediti cev

Več Člankov O Jetrih

Cista

Nosečnost in hepatitis B

Trenutno je več kot 350 milijonov ljudi nosilcev virusa hepatitisa B (HBV) na svetu. Pogosto virus prizadene ženske v rodni dobi, vključno z nosečnicami. Po statističnih podatkih za vsakih tisoč nosečnosti obstaja 1-2 primerov akutnega hepatitisa B in 5-15 primerov kroničnega hepatitisa B.
Cista

Zdravljenje holecistitisa ljudska zdravila: najučinkovitejši recepti

Pod holecistitisom pomeni bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika in njegovih kanalov. Pomembne funkcije se dodelijo predstavljenemu notranjemu organu, in ko pride do holecistitisa, se po telesu začnejo resne okvare.