Jetra

Jetra je največja žleza v telesu, ki sodeluje v procesih metabolizma, prebave, cirkulacije krvi in ​​nastajanja krvi.

Anatomija. Jetra se nahaja v trebušni votlini pod diafragmo v desnem hipohondriju, epigastrični regiji in doseže levi hipohondrij. Je v stiku z požiralnikom, želodcem, desnim ledvičnim žlezom in nadledvično žlezo, s prečnim črevesom in dvanajsternikom (slika 1).

Jetra je sestavljena iz dveh delcev: desno in levo (slika 2). Na spodnji površini jeter sta dva vzdolžna in prečna žleba - vrata jeter. Ti žlebovi delijo desno stranico v desno, zadrgo in kvadratne delce. V desni brazdi sta žolčnik in spodnja vena cava. Vrata jeter vključujejo portalsko veno, jetrno arterijo, živce in jetrni žolčni kanal ter limfne posode. Jetra, razen zadnje površine, je prekrita s peritoneumom in ima kapsulo veznega tkiva (glisson kapsula).

Jetrna lobula, sestavljena iz jetrnih celic, je osnovna strukturna enota jeter. Jetrne celice se nahajajo v obliki vrvic, imenovanih jetra. So žolčni kapilari, katerih stene so jetrne celice in med njimi - kapilare v krvi, katerih stene so oblikovane s starinastimi (Kupffer) celicami. V središču lobule prehaja osrednji Dunaj. Jetrni lobulji sestavljajo jetrni parenhim. Med njimi v veznem tkivu so interlobularne arterije, vena in žolčni kanal. Jetra dobi dvojno krvno oskrbo: iz jetrne arterije in portalske vene (glejte). Odtok krvi nastane iz jeter skozi osrednje žile, ki se združijo v jetrne žile, ki se odpirajo v spodnjo veno cavo. Na obodu žolčnih kapilarnih lobulumov se oblikujejo interlobularni žolčni kanali, ki se z združitvijo oblikujejo v vratih jeter jetrni kanal, ki odstranjuje žolč iz jeter. Jetrni kanal se povezuje s cističnim kanalom in tvori skupni žolčni kanal (žolčni kanal), ki se skozi velikonočnico (v blatu Vater) pretaka v dvanajstniku.

Fiziologija. Snovi, absorbirane iz črevesja v krvjo skozi portalno veno, vstopijo v jetra, kjer se kemično spremenijo. Vpliv jeter se dokazuje pri vseh vrstah metabolizma (glejte: metabolizem dušika, bilirubin, metabolizem maščob, metabolizem pigmentov, metabolizem ogljikovih hidratov). Jetra je neposredno vpletena v metabolizem vode in soli ter pri ohranjanju stalnosti kislinsko-baznega ravnovesja. Vitamini so shranjeni v jetrih (skupine B, C, skupine D, E in K). Vitamin A se proizvaja iz karotenov v jetrih.

Pregradna funkcija jeter je odlaganje nekaterih strupenih snovi, ki vstopajo skozi portalno veno, in jih prenesejo na neškodljive spojine v telesu. Enako pomembno je tudi delovanje jeter pri odlaganju krvi. Jetrna plovila lahko zadržijo 20% celotne krvi, ki kroži v krvnem obtoku.

Jetra ima bilirno funkcijo. Bile v svoji sestavi vsebuje veliko snovi, ki krožijo v krvi (bilirubin, hormoni, zdravila) in žolčne kisline, ki nastanejo v jetrih. Žilne kisline prispevajo k zadrževanju v raztopljenem stanju številnih snovi, ki jih najdemo v žolču (holesterol, kalcijeve soli, lecitin). V črevesju z žolčem prispevajo k emulzifikaciji in absorpciji maščob. V procesu nastanka žolča sodelujejo Kupffer in jetrne celice. Na proces oblikovanja žolča vplivajo humoralne (peptone, soli holinske kisline itd.), Hormonske (adrenalin, tiroksin, ACTH, kortin, spolni hormoni) in živčni dejavniki.

Jetra (hepar) je največja žleza v človeškem telesu, ki sodeluje v procesih prebave, metabolizma in krvnega obtoka, izvaja specifične encimske in izločevalne funkcije.

Embryology
Jetra se razvije iz epitelnega ustja srednjega dela. Ob koncu prvega meseca intrauterinega življenja se jetrni divertikul začel razlikovati v lobanjski del, iz katerega nastaja celotna jetrna parenhimma, osrednji in repni deli, ki povzročajo žolčnik in žolčne kanale. Začetno polaganje jeter zaradi intenzivne reprodukcije celic hitro narašča in se uvaja v mesenchyme ventralne mezenterije. Epitelijske celice so urejene v vrstah, ki tvorijo jetrne tramove. Med celicami ostanejo vrzeli - žolčni kanali in med gredmi mesenhima, krvnih cevk in prvih krvnih celic. Jetra šesttedenskega zarodka že vsebuje žlezasto strukturo. Povečanje volumna zavzema celotno subfrenično področje v plodu in se kaudalno razširja v spodnje nadstropje trebušne votline.

Človeška jetra

ŽIVLJENA STRUKTURA

Človeška jetra se nahaja pod diafragmo, zajema desno podkožno, epigastrično in del levega podkožnega območja.

Človeška jetra imajo mehko strukturo, toda gosta struktura zaradi veznega tkiva, ki ga pokriva, imenuje glisson kapsula, in množico prekatnih vezivnih tkiv, ki gredo globoko v organ.

Zunaj je organ obkrožen s peritoneumom, z izjemo ločenega majhnega območja v hrbtu, tesno do membrane. V sklepih peritoneuma s telesnimi gubami se oblikujejo in igrajo vlogo vezi. Človeški jetrni ligamenti zagotavljajo fiksacijo, predvsem na diafragmo, nekateri zagotavljajo komunikacijo s sosednjimi organi in prednjo trebušno steno. Največji med njimi je delitveni organ v obliki snega v sagitalni ravnini v dveh največjih delih - desno in levo. Lokacija jeter pri ljudeh je stabilna zaradi teh podpornih vezi.

V anatomiji človeškega jetera se razlikuje spodnja (visceralna, rahla konkavna) in zgornja (diafragmatična, konveksna) površina, dva robova, trije žlebovi.

Posebna omemba si zasluži spodnjo površino. Brazde, ki so tam nameščene, poleg kvadrata in kvadrata delijo desno stranico. V sagitalnih brazde so žolčnik (na desni) in okrogel ligament (sprednji del leve). V prečnem žlebu (povezuje sagittalno) je najpomembnejša struktura - vrata jeter.

Anatomija človeške jetrne strukture je takšna, da so vsi njeni elementi (posode, kanali, segmenti) povezani s sosednjimi podobnimi strukturami in se prehajajo v radialne preobrazbe: majhne se združijo, se spajajo v večje, in nasprotno, velike so razdeljene na manjše.

Tako so najmanjši strukturni in funkcionalni elementi jeter - jetrni lobuli - združeni med seboj, ki tvorijo segmente (8), nato sektorje (5) in kot posledico - dve glavni deleži.

Jebelni lobulji so deljeni s septično vezivno tkivo s tremi posodami in žolčnim kanalom, imenovanim interlobular. Prismatična lobula sama vsebuje skupino jetrnih celic (hepatocitov), ​​ki so hkrati stene najmanjših žolčnih kanalov, kapilar in osrednje vene. V lobulah se pojavlja kot nastanek žolča in izmenjava hranil.

Nadaljnja tvorba žolčnega trakta poteka na enakem naraščajočem principu: žlebovi prehajajo v interlobularne kanale, od katerih se oblikujejo desna in leva jetrna celica, se združita v skupno jetrno celico. Po izhodu skozi vrata jeter se slednji povezuje s kanalom žolčnika in tako nastane skupni žolčni kanal, ki vstopa v dvanajsternik.

Človeška anatomija in lokacija jeter interagirajo tako, da se organ običajno ne razteza preko obalnega loka, ki meji na takšne organe kot požiralnik (trebušni del), aorto, 10-11 prsnih vretenc, desni ledvic z nadledvično žlezo, želodec, desno stran debelega črevesa, zgornji del dvanajsternika.

Krvna oskrba jeter v človeški anatomiji ima nekaj posebnosti. Večina krvi, ki vstopa v organ, je venski iz vratne vene (približno 2/3 krvnega obtoka), manjši del pa je arterijska kri, ki jo prinaša običajna jetrna arterija (veja trebušne aorte). Takšna porazdelitev krvnega pretoka prispeva k hitri nevtralizaciji toksinov iz preostalih nepoštenih organov trebušne votline (iztok krvi iz njih poteka v sistemu vratnih ven).

Krvne žile, ki vstopajo v jetra, prehajajo na tradicionalno delitev tako, da se spuščajo. Znotraj jetrne lobule sta prisotna arterijska in venska kri zaradi kombinacije arterijskih in venskih kapilar, ki sčasoma prehajajo v osrednjo veno. Slednji zapustijo jetrne lobule in sčasoma tvorijo 2-3 pogoste jetrne žile, ki segajo v spodnjo veno cavo.

Posebna značilnost venske posodice jeter v anatomiji je tudi prisotnost številnih anastomoz med portalsko veno in sosednjimi organi: požiralnikom, želodcem, sprednjo steno trebuha, hemorrhoidnimi žilami, spodnjo veno cavo. Venska krvna oskrba jeter pri ljudeh je takšna, da se med vensko kongestijo v sistemu vratne vene aktivira odtok skozi kolaterala in to ima več kliničnih znakov.

ŽIVLJENJSKE FUNKCIJE

Glavna naloga jeter v človeškem telesu je razstrupljanje (nevtraliziranje). Toda ostale funkcije so pomembne, ker vplivajo na delo skoraj vseh organov in organizma kot celote.

Glavne značilnosti:

  • detoksikacija: snovi, ki vstopajo v krvjo iz črevesja (po zaključku procesa prebave hrane) in drugih organov trebušne votline, pa tudi iz zunanjega okolja, so toksične in hepatociti z uporabo številnih biokemičnih reakcij preoblikujejo v končne izdelke z nizko toksičnostjo za telo (sečnina, kreatinin ) se pojavi tudi deaktivacija številnih hormonov in biološko aktivnih snovi;
  • prebavni - razgradnja maščobe skozi proizvodnjo žolča;
  • Presnova: jetra sodelujejo pri vseh vrstah metabolizma;
  • izločanje (izločanje) - nastajanje žolča in njegovega izločanja, zaradi česar je tudi odstranitev številnih presnovnih produktov (bilirubin in njegovi derivati, presežek holesterola);
  • imunski;
  • hemodinamična: filtriranje skozi portal krvne žile iz trebušnih organov, odlaganje do 700 ml krvi, ki se izklopi iz krvnega obtoka (za izgubo krvi in ​​druge kritične situacije vstopi v krvni obtok).

Značilnosti udeležbe v procesih izmenjave:

Presnova ogljikovih hidratov: ohranjanje konstantne ravni glukoze v krvi zaradi kopičenja v jetrih v obliki glikogena. Kršitev te funkcije - hipoglikemija, hipoglikemična koma.

Presnova maščob: delitev maščobe v žrelu v hrani, nastanek in metabolizem holesterola, žolčnih kislin.

Presnova beljakovin: na eni strani je v jetri razgradnja in preoblikovanje aminokislin, sinteza novih in njihovih derivatov. Na primer, sinteze proteinov, ki so vključeni v imunske reakcije, nastanek krvnih strdkov in procese koagulacije krvi (heparin, protrombin, fibrinogen). Po drugi strani pa se končni produkti presnove proteinov oblikujejo z detoksifikacijo in odstranjevanjem (amoniak, sečnina, sečna kislina). Posledica teh motenj je hemoragični sindrom (krvavitev), edem (zaradi zmanjšanja koncentracije beljakovin v plazmi, njegovega onkotičnega tlaka).

Presnova pigmenta: sinteza bilirubina od hemoliziranih eritrocitov, ki so služili svojemu času, pretvorbe tega bilirubina in izločanja žolča. Bilirubin, ki se tvori takoj po uničenju rdečih krvnih celic, se imenuje posredno ali brezplačno. To je toksično za možgane, v hepatocitih pa po kombinaciji z glukuronsko kislino vstopi v žolč in se imenuje neposredno. Težave s pigmentnim metabolizmom kažejo zlatenica, spremembe barve iztrebkov in zastrupitev.

Izmenjava vitaminov, mikroelementov: jetra kopiči vitamin B12, mikroelemente (železo, cink, baker), nastanek biološko aktivnih oblik vitaminov od svojih predhodnikov (npr. B1), sinteza nekaterih beljakovin s specifično funkcijo (prevoz).

ŽIVČNE BOLEZNI

Fiziologija jeter je takšna, da vsaka od zgoraj naštetih funkcij ustreza številnim boleznim, tako prirojenim kot pridobljenim. Pojavljajo se v akutnih, subakutnih, kroničnih oblikah, ki jih kažejo številni pogosti simptomi.

Po etiologiji se razlikujejo takšne skupine bolezni:

  • Infekciozno-vnetna (virusna, bakterijska etiologija) - to so hepatitis, holangitis, abscesi.
  • Parazitski.
  • Strupeno.
  • Tumorji.
  • Presnovne: večina bolezni v tej skupini je prirojena, ki jo povzroča genetska nenormalnost, na primer zmanjšanje aktivnosti encima, vključenega v nekatere biokemične reakcije. Te vključujejo maščobno distrofijo, bilirubinemijo, glikogenozo, hepatocerebralno distrofijo in druge;
  • Anomalije razvoja (jetra, žolčni sistem, plovila, vključena v oskrbo s krvjo).

Mnoge bolezni povzročajo nastanek hepatocelularne insuficience, cirozo.

Glavni simptomi bolezni jeter:

  • zlatenica, to je zlatenica kože in vidne sluznice. Morda je to posledica povečanega uničenja (hemolize) eritrocitov (hemolitičnih), motenj izliva žolča (mehanskih ali obstruktivnih), neposrednega motenja pretvorbenih procesov bilirubina v samih hepatocitih (parenhimal);
  • bolečina: lokalizirana v desnem hipohondriju, običajno občutek težke ali neintenzivne bolečine;
  • astenija (splošna šibkost, utrujenost);
  • dispepsični simptomi (grenak okus v ustih, navzea, bruhanje, napenjanje);
  • razbarvanje blata, rdečica urina;
  • kožne manifestacije: pruritus, suha koža, pajkaste žile, pigmentacija fizioloških gub, pordelost kože dlani (palmarnega eritema ali "jetrnih dlani"), ksantomov (podkožne pečate z rumenkasto kožo nad njimi);
  • ascites (prisotnost proste tekočine v trebušni votlini);
  • "Jetenski" vonj iz ust: zaradi kršitev metabolizma proteinov (nevtralizacija končnih izdelkov).

Najpogostejše bolezni in patološke bolezni:

  • Virusni hepatitis A, B, C. Virusno sredstvo neposredno prizadene hepatocite. Najpogosteje se pojavi hepatitis tipa A, otroci pogosteje bolijo, prenašajo s fekalno-oralno potjo. Virusni hepatitis se kaže z zlatenico, simptomi zastrupitve. Podtipi B in C pogosto privedejo do odpovedi jeter zaradi ciroze, metoda okužbe je parenteralna (prek krvi in ​​drugih telesnih tekočin).
  • Maščobna hepatoza (maščobna degeneracija) - v hepatocitih prekomerno (več kot večkratna norma) maščobe (trigliceridi) se kopičijo, proces je žariščen ali razpršen.
  • Ciroza je kronični proces vnetne ali degenerativne narave, nadaljevanje fibroze in prestrukturiranje normalne strukture organa.
  • Hepatocelularna odpoved. Posledica pora velikega števila hepatocitov s strani različnih patogenih snovi (strupene snovi, toksini, alkohol, nekatera zdravila, virusi hepatitisa). Obenem pa trpijo vse funkcije organa, se sindrom hepatocerebralne insuficience povezuje - glavobol, motnje spanca, psiho-čustvene motnje z naknadnim poslabšanjem zavesti in razvojem jetrne komi.
  • Ascites Kopičenje proste tekočine (transudat) v trebušni votlini. Posledica portalske hipertenzije in številnih bolezni, ki niso povezane z jetri. Pogosti spremljevalec ascitesov jetrnega izvora krvavi iz varikoznih ven v požirniku, razširitvi podkožnih ven v trebušno steno ("glava meduz").

Če imate težave z jetri, vam lahko pomagajo:

  • gastroenterolog;
  • hepatolog - specialist za bolezni jeter;
  • kirurg;
  • onkolog;
  • transplantolog;
  • nalezljive bolezni

Normalno delovanje celotnega organizma je odvisno od normalnega delovanja jeter in, obratno, okvar v drugih sistemih in organih, vpliv zunanjih dejavnikov (okužbe, toksini, prehrana) lahko povzroči težave z jetri, zato morate biti pozorni na telo kot celoto, ohranjati zdravje življenjski slog in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Struktura in delovanje človeške jeter

Človeška jetra so velik nepoškodovani organ trebušne votline. Pri odraslih pogojno zdravih oseb ima povprečno težo 1,5 kg, dolžino okoli 28 cm, širino okoli 16 cm, višino okoli 12 cm. Velikost in oblika sta odvisna od telesne zgradbe, starosti in patoloških procesov. Teža se lahko spreminja - zmanjša se z atrofijo in poveča s parazitskimi okužbami, fibrozo in tumorskimi procesi.

Človeška jetra so v stiku z naslednjimi organi:

  • diafragma je mišica, ki ločuje prsni koš in trebušno votlino;
  • želodec;
  • žolčnik;
  • razjeda dvanajstnika;
  • desni ledvični in desni nadledvični žlez;
  • prečno debelo črevo.

Na desni strani rebra je jetra, ima klinasto obliko.

Organ ima dve površini:

  • Membranska (zgornja) - konveksna, kupolasto oblikovana, ustreza vbočini diafragme.
  • Visceralna (spodnja) - neenakomerna, z vtisi sosednjih organov, s tremi utoroma (enim prečnim in dvema vzdolžnima), ki tvorita črko N. V prečnem žlebu so vrata jeter, skozi katera vstopijo živci in plovila ter izhod iz limfnih in žolčnih kanalov. Sredi desne je vzdolžni žleb žolčnik, v hrbtu je IVC (slaba vena cava). Skozi prednji levi vzdolžni žleb poteka popkovna ven, v zadnjem delu pa je ostanek venskega kanala Aranti.

Jetra ima dva robova - akutni spodnji in pogumen zgornji del. Zgornje in spodnje površine so ločene z nižjim ostrim robom. Zgornji del hrbta skoraj izgleda kot hrbtna stran.

Struktura človeške jeter

Sestavljen je iz zelo mehke tkanine, njegova struktura je granularna. Nahaja se v glisson kapsuli vezivnega tkiva. V območju vrat jeter je glisson kapsula debelejša in se imenuje portalska plošča. Zgoraj je jetra prekrito z listom peritoneja, ki gosto raste skupaj s kapsulo veznega tkiva. Visceralni list peritoneuma ni na mestu pritrjevanja organa na diafragmo, na vstopnem mestu plovila in izstopu žolčnega trakta. Peritonealno krilo je odsotno v zadnjem predelu ob retroperitonealnem tkivu. Na tej točki je možen dostop do zadnjega dela jeter, na primer za odpiranje abscesov.

V središču spodnjega dela organa so Glisson Gate - izhod iz žolčnega trakta in vhod velikih plovil. Kriza vstopi v jetra preko portalske vene (75%) in jetrne arterije (25%). Portal veno in jetrna arterija v približno 60% primerov delimo na desno in levo vejo.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Polmesec in transverzalni ligamenti delijo organ v dve neenakomerni delci - desno in levo. To so glavna jajca jeter, poleg njih pa je tudi repni in kvadratni.

Parenhimma se tvori iz lobulov, ki so njene strukturne enote. Kar se tiče njihove strukture, lobule spominjajo na prizme, vstavljene drug v drugega.

Stroma je vlaknasta membrana ali glissonova kapsula iz gostega vezivnega tkiva z gobastim vezivnim tkivom, ki prodre v parenhimmo in ga razdeli v lamele. Preživijo ga živci in krvne žile.

Jetra se lahko deli na cevaste sisteme, segmente in sektorje (cone). Segmenti in sektorji so ločeni z žlebovi. Razdelitev je določena z razvejanjem portalne vene.

Tubularni sistemi vključujejo:

  • Arterije.
  • Portal sistema (veje portalske vene).
  • Kavalni sistem (jetrne žile).
  • Žolčni kamni.
  • Limfni sistem.

Tubularni sistemi, poleg portala in konice, potekajo vzdolž vej vratne vene, vzporedne drug drugemu, ki tvorijo snopke. Živci se jim pridružijo.

Obstaja osem segmentov (od desne proti levi v nasprotni smeri urinih kazalcev od I do VIII):

  • Levi rež: caudate - I, zadaj - II, sprednji - III, kvadrat - IV.
  • Desni rež: srednji zgornji sprednji del - V, stranski spodnji anterior - VI in stranski spodnji zadnji - VII, srednji zgornji zadnji - VIII.

Odseki so večja območja - sektorji (cone). Pet jih je. Ustvarjajo jih nekateri segmenti:

  • Levi bočni (segment II).
  • Levi paramedic (III in IV).
  • Desni paramedik (V in VIII).
  • Desni bočni (VI in VII).
  • Levi hrbtni del (I).

Odliv krvi poteka skozi tri jetrne žile, ki se približujejo zadnji strani jeter in segajo v spodnjo veno cavo, ki leži na robu desne strani organa in leve.

Žolčni kanali (desno in levo), ki vodijo do žolča, se zlijejo v jetrni kanal v glissonskih vratih.

Limfni odtok iz jeter poteka skozi bezgavke Glissonove kapi, retroperitonealni prostor in jetrni duodenalni vezni ligament. Notranjost jetrnih lobulov ni limfnih kapilar, nahajajo se v veznem tkivu in prehajajo v limfne žilne peptone, ki spremljajo portalno žilo, jetrne arterije, žolčevod in žilne vene.

Dobava živcev v jetrih izhaja iz vaginega živca (njegov glavni del je Lattaře živec).

Ligamentni aparat, ki sestoji iz lunatnih, srpastih in trikotnih vezi, pritrdi jetra na zadnjo steno peritoneuma in membrane.

Topografija jeter

Jetra je na desni strani pod diafragmo. Zavzema večino zgornjega dela trebuha. Majhen del telesa se razteza čez sredino linije na levo stran subfreničnega območja in doseže levi hipohondrij. Zgoraj je blizu spodnje površine diafragme, majhen del sprednje površine jeter je sosednji na sprednji steni peritoneja.

Večina organov je pod pravimi rebri, majhen del v coni epigastrije in pod levimi rebri. Srednje črto sovpada z mejo med jajci jeter.

Jetra ima štiri meje: desno, levo, zgornjo, spodnjo. Organ se projicira na sprednjo steno peritoneuma. Zgornje in spodnje meje so projicirane na anterolateralno površino telesa in se konvergirajo na dveh točkah - na desni in levi strani.

Lokacija zgornje meje jeter - desna bradavica, raven četrtega medkostnega prostora.

Vrh leve reže je leva paraderska črta, raven petega mejnega prostora.

Sprednji spodnji rob je raven desetega mejnega prostora.

Sprednji rob je desna bradavica, robni rob, nato se odmakne od reber in se razširi na levo navzgor.

Sprednji rob telesa ima trikotno obliko.

Spodnji rob ni pokrit z rebri samo v epigastričnem območju.

Sprednji rob jeter v boleznih pomeni rob reber in je lahko zaznan.

Funkcija jeter v človeškem telesu

Vloga jeter v človeškem telesu je super, železo pripada vitalnim organom. Ta žleza opravlja veliko različnih funkcij. Glavna vloga pri njihovem izvajanju je dodeljena strukturnim elementom - hepatocitom.

Kako se jetra in kakšni procesi pojavljajo v njej? Pri prebavi sodeluje pri vseh vrstah metabolnih procesov, opravlja pregradne in hormonske funkcije ter hematopoetiko v obdobju razvoja zarodka.

Kaj naredi jetra kot filter?

To nevtralizira strupene izdelke presnove beljakovin, ki prihajajo s krvjo, to je, da razkužuje strupene snovi, zaradi česar so manj neškodljive in zlahka odstranjene iz telesa. Zaradi fagocitnih lastnosti endotelija kapilar iz jeter se snovi absorbirajo v črevesnem traktu.

Odgovoren je za odstranitev presežkov vitaminov, hormonov, mediatorjev, drugega toksičnega intermediata in končnih produktov presnove iz telesa.

Kakšna je vloga jeter pri prebavi?

Proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajstniku. Bile je rumena, zelenkasta ali rjava gelasto snov s posebnim vonjem, grenak v okusu. Njena barva je odvisna od vsebine žolčnih pigmentov v njej, ki nastanejo med razpadom rdečih krvnih celic. Vsebuje bilirubin, holesterol, lecitin, žolčne kisline, sluz. Zaradi žolčnih kislin pride do emulzifikacije in absorpcije maščob v prebavnem traktu. Polovica žolča, ki ga proizvedejo jetrne celice, vstopi v žolčnik.

Kakšna je vloga jeter v presnovnih procesih?

Imenuje se glikogen depot. Ogljikove hidrate, ki jih absorbira tanko črevo, se pretvorijo v glikogen v celicah jeter. Odloži se v hepatocitih in mišičnih celicah in s telesno poškodbo pomanjkanja glukoze. Glukoza se sintetira v jetrih iz fruktoze, galaktoze in drugih organskih spojin. Ko se nabrali v telesu v presežku, se pretvori v maščobo in se odloži v celem telesu v maščobnih celicah. Odlaganje glikogena in njegovo cepitev s sproščanjem glukoze urejajo insulinski in glukagonski pankreasni hormoni.

V jetrih se aminokisline razgradijo in sintetizirajo beljakovine.

Nevtralizira amoniak, sproščen med razgradnjo beljakovin (se pretvori v sečnino in pusti telo z urinom) in druge strupene snovi.

Fosfolipide in druge maščobe, potrebne za telo, so sintetizirane iz maščobnih kislin iz hrane.

Kakšna je funkcija jeter ploda?

Med embrionalnim razvojem proizvaja rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Nevtralizirajoča vloga v tem obdobju je dodeljena posteljici.

Patologije

Bolezni jeter zaradi svojih funkcij. Ker je ena od njegovih glavnih nalog nevtralizacija tujih zdravil, so najpogostejše bolezni organa zarazne in toksične poškodbe. Kljub temu, da se jetrne celice hitro obnovijo, te možnosti niso neomejene in jih je mogoče hitro izgubiti z nalezljivimi lezijami. Pri dolgotrajni izpostavljenosti organu patogenov se lahko razvije fibroza, kar je zelo težko zdraviti.

Patologije imajo lahko biološko, fizično in kemično naravo razvoja. Biološki dejavniki vključujejo viruse, bakterije, parazite. Streptokoki, Kohov stožec, stafilokoki, virusi, ki vsebujejo DNA in RNA, ameba, Giardia, Echinococcus in drugi negativno vplivajo na organ. Fizični dejavniki vključujejo mehanske poškodbe, kemikalije pa vključujejo zdravila z dolgoročno uporabo (antibiotiki, anticancer, barbiturati, cepivi, zdravila proti tuberkulozi, sulfonamidi).

Bolezni se lahko pojavijo ne le kot posledica neposrednega vpliva na hepatocite škodljivih dejavnikov, temveč kot posledica podhranjenosti, obtočnih bolezni in drugih stvari.

Patologije se običajno razvijejo v obliki distrofije, stagnacije žolča, vnetja in odpovedi jeter. Nadaljnje motnje v metabolnih procesih, kot so beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe, hormoni in encim, so odvisne od stopnje poškodbe jetrnega tkiva.

Bolezni se lahko pojavijo v kronični ali akutni obliki, spremembe v telesu so reverzibilne in nepopravljive.

Med raziskavami je bilo ugotovljeno, da se v tubularnih sistemih pojavijo pomembne spremembe v patoloških procesih, kot so ciroza, parazitske bolezni in rak.

Jetrna odpoved

Značilen zaradi kršitve telesa. Ena funkcija se lahko zmanjša, več ali vse hkrati. Ob koncu bolezni je akutna in kronična pomanjkljivost - nesmrtonosna in usodna.

Najtežja oblika je akutna. Ko OPN prekine nastajanje faktorjev koagulacije v krvi, sintezo albumina.

Če se poškoduje ena funkcija jeter, pride do delne insuficience, če je več - vsota, če je vse skupaj.

Ko je motnja presnove ogljikovih hidratov motena, se lahko razvije hipo- in hiperglikemija.

V nasprotju z maščobami - odlaganje pločnikov holesterola v posodah in razvoj ateroskleroze.

V nasprotju z metabolizmom beljakovin - krvavitve, otekline, zapoznele absorpcije vitamina K v črevesju.

Portal hipertenzija

To je resen zaplet bolezni jeter, za katerega je značilen povečan pritisk v venski krvi in ​​stagnacija krvi. Najpogosteje se razvije s cirozo, kot tudi prirojene anomalije ali tromboze portalske vene, ko jo stisnejo infiltrati ali tumorji. Kroženje krvi in ​​limfni tok v jetrih s portalsko hipertenzijo poslabšata, kar vodi do nepravilnosti v strukturi in metabolizmu v drugih organih.

Bolezni

Najpogostejše bolezni so hepatitis, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je vnetje parenhima (pripono -it se nanaša na vnetje). Nalezljive in neinfekcijske. Prva so virusna, druga - alkoholna, avtoimunska, zdravilna. Hepatitis se pojavi akutno ali v kronični obliki. Lahko so neodvisna bolezen ali sekundarno - simptom druge patologije.

Hepatoza - distrofična lezija parenhima (pripono -oz govori o degenerativnih procesih). Najpogostejša mastna hepatoza ali steatoza, ki se običajno razvije pri ljudeh z alkoholizmom. Drugi vzroki njegovega pojava - toksični učinki zdravil, diabetesa, Cushingovega sindroma, debelosti, dolgotrajne uporabe glukokortikoidov.

Ciroza je nepovraten proces in končna stopnja jetrne bolezni. Najpogostejši vzrok je alkoholizem. Značilen je zaradi preporoda in smrti hepatocitov. V primeru ciroze se oblikujejo vozli, ki jih obkroža vezivno tkivo. Z napredovanjem fibroze se cirkulatorni in limfični sistemi ne odzivajo, odpovedi jeter in razvoj hipertenzije. Pri cirozi se lahko povečata vranica in jetra, gastritis, pankreatitis, razjeda želodca, anemija, ezofagealne žile, hemorrhoidna krvavitev. Pri bolnikih z izčrpanostjo imajo splošno šibkost, srbenje celotnega telesa, apatijo. Delo vseh sistemov je moteno: živčni, kardiovaskularni, endokrini in drugi. Za cirozo je značilna visoka smrtnost.

Malformacije

Ta vrsta patologije je redka in se izraža z nenormalno lokacijo ali nenormalnimi oblikami jeter.

Nepravilno lokacijo opazujemo s šibko ligamentno napravo, kar povzroči opustitev organa.

Nenormalne oblike so razvoj dodatnih zob, sprememba globine brazde ali velikosti delov jeter.

Vročinske malformacije vključujejo različne benigne rastline: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenome.

Vrednost jeter v telesu je ogromna, zato morate biti sposobni diagnosticirati patologijo in jih ustrezno zdraviti. Poznavanje anatomije jeter, njenih strukturnih značilnosti in strukturnih delitev omogoča iskanje kraja in meja prizadetih žarišč in obseg pokritja organov s patološkim postopkom, določi volumen njenega odstranjenega dela in preprečuje motenje pretoka žolča in krvnega obtoka. Poznavanje projekcij struktur jeter na njeni površini je potrebno za izvajanje postopkov odstranjevanja tekočine.

LIVER

Jetra, največja žleza v telesu vretenčarjev. Pri ljudeh je približno 2,5% telesne teže, v povprečju 1,5 kg pri odraslih moških in 1,2 kg pri ženskah. Jetra je v zgornjem desnem delu trebuha; pritrjen je z ligamenti na membrano, trebušno steno, želodec in črevo ter je prekrit s tanko vlaknato plaščko - glissonovo kapsulo. Jetra je mehka, a gosta organ rdeče-rjave barve in običajno sestoji iz štirih lobanj: velik desni rež, manjši levi in ​​manjši rep in kvadratni delci, ki tvorijo hrbet spodnjo površino jeter.

Funkcije.

Jetra je vitalen organ z veliko različnih funkcij. Eden od glavnih je nastanek in izločanje žolča, čista oranžna ali rumena tekočina. Bile vsebujejo kisline, soli, fosfolipide (maščobe, ki vsebujejo fosfatno skupino), holesterol in pigmente. Soli žolčnih kislin in prostih žolčnih kislin emulgirajo maščobe (t.j. prelomijo v majhne kapljice), s čimer olajšajo njihovo prebavo; pretvorite maščobne kisline v vodotopne oblike (kar je potrebno za absorpcijo maščobnih kislin samih in vitaminov A, D, E in K, ki so topni v maščobi); imajo antibakterijsko delovanje.

Vse hranilne snovi, absorbirane v krvjo iz prebavnega trakta, produkti prebave ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, mineralov in vitaminov, prehajajo skozi jetra in se v njem predelujejo. Istočasno se del aminokislin (delcev proteinov) in del maščob pretvori v ogljikove hidrate, zato je jetra največja "depo" glikogena v telesu. Sintetizira plazemske beljakovine - globuline in albumin ter reakcije z aminokislinami (deaminacija in transaminiacija). Razkrojitev - odstranitev aminokislin, ki vsebujejo dušik, iz aminokislin - omogoča uporabo slednjega, na primer za sintezo ogljikovih hidratov in maščob. Transamination je prenos amino skupine iz aminokisline v keto kislino, da se tvori druga aminokislina (glej METABOLISM). V jetrih se tudi sintetizirajo ketonska telesa (metabolni produkti maščobnih kislin) in holesterol.

Jetra je vključena v uravnavanje glukoze (sladkorja) v krvi. Če se ta raven poveča, jetrne celice pretvorijo glukozo v glikogen (snov, podobna škrobu) in jo deponirajo. Če vsebnost glukoze v krvi pade pod normalno vrednost, se glikogen razcepi in glukoza vstopi v krvni obtok. Poleg tega jetra lahko sintetizira glukozo iz drugih snovi, kot so aminokisline; Ta proces imenujemo glukoneogeneza.

Druga funkcija jeter je detoksikacija. Zdravila in druge potencialno toksične spojine lahko pretvorimo v celice jeter v vodotopno obliko, ki jim omogoča odstranitev kot del žolča; jih lahko tudi uniči ali konjugira (kombinira) z drugimi snovmi, da se oblikujejo neškodljivi, zlahka izločeni proizvodi. Nekatere snovi se začasno odlagajo v celice Kupfferja (posebne celice, ki absorbirajo tuje delce) ali v drugih jetrnih celicah. Kupfferjeve celice so še posebej učinkovite pri odstranjevanju in uničevanju bakterij in drugih tujih delcev. Zahvaljujoč njih ima jetra pomembno vlogo pri imunski obrambi telesa. Obstaja gosta mreža krvnih žil, jetra služi tudi kot rezervoar krvi (v njej je vedno približno 0,5 litra krvi) in sodeluje pri uravnavanju volumna krvi in ​​krvnega pretoka v telesu.

Na splošno jetra opravlja več kot 500 različnih funkcij, njena dejavnost pa se še ni mogla umetno razmnoževati. Odstranitev tega organa neizogibno povzroči smrt v roku 1-5 dni. Vendar ima jetra veliko notranjo rezervo, ima neverjetno sposobnost, da se opomore od poškodb, tako da lahko ljudje in drugi sesalci preživijo tudi po odstranitvi 70% jetrnega tkiva.

Struktura

Kompleksna struktura jeter je popolnoma prilagojena, da izvaja svoje edinstvene funkcije. Delnice sestavljajo majhne strukturne enote - rezine. V človeški jetra je okoli sto tisoč, vsaka 1,5-2 mm dolga in 1-1,2 mm široka. Lopule sestavljajo jetrne celice - hepatociti, ki se nahajajo okoli osrednje vene. Hepatociti združijo v plasteh ene celice debele - tako imenovane. jetrne plošče. Radialno se razdaljo od osrednje vene, veje in povezujejo med seboj, ki tvorijo zapleten sistem sten; ozke reže med njimi, napolnjene s krvjo, so znane kot sinusoidi. Sinusoidi so enakovredni kapilaram; ki potekajo v drugo, tvorijo neprekinjen labirint. Jebelni lobulji dobivajo s krvjo iz vej portalne vene in jetrne arterije, in žolč, ki se tvori v lobulah, vstopi v cevni sistem, od njih pa v žolčne kanale in izven jeter.

Portalna žila jeter in jetrne arterije zagotavljajo jetra z nenavadnim, dvojnim krvnim obtokom. V portalski veni se zbere krvno obogatena krvna snov iz kapilar v želodcu, črevesu in več drugih organih, ki jo prenašajo v jetra, tako kot večina drugih žil. V jetrnih lobulah se portalna vina razgrajuje v mrežo kapilar (sinusoidov). Izraz "portalska vena" označuje nenavadno smer prenosa krvi iz kapilare enega organa v kapilar druge (ledvice in hipofiza imajo podoben sistem za krvoto).

Drugi vir krvne oskrbe v jetrih, jetrno arterijo, nosi kri, bogato s kisikom, od srca do zunanjih površin lobulov. Portal vena zagotavlja 75-80%, jetrna arterija pa zagotavlja 20-25% celotne krvi v jetrih. Na splošno okoli 1500 ml krvi prehaja skozi jetra na minuto, npr. četrtina srčnega utripa. Krv iz obeh virov konča v sinusoidih, kjer se meša in gre v osrednjo veno. Iz osrednje žile se izliv krvi v srce začne skozi lobarske vene v jetrih (ne sme biti zmeden s portalsko veno jeter).

Bile se celice jeter izločijo v najmanjše tubule med celicami - žolčevimi kapilari. Na notranjem sistemu tubul in kanalov se zbira v žolčnem kanalu. Del žolča gre naravnost v skupni žolčni kanal in se izlije v tanko črevo, vendar se večina cističnega kanala vrne v skladiščenje v žolčniku - majhno vrečko z mišičnimi stenami, pritrjenimi na jetra. Ko hrana vstopi v črevo, se žolčnik naroči in sprosti vsebino v skupni žolčni kanal, ki se odpre v dvanajstniku. Človeška jetra proizvedejo okoli 600 ml žolča na dan.

Portal triad in acinus.

V bližini portala, jetrne arterije in žolčnega kanala se nahajajo v zunanji meji lobulov in predstavljajo portalsko triado. Na periferiji vsake lobule obstaja več takšnih portalskih triad.

Funkcijska enota jeter je acinus. To je del tkiva, ki obdaja portalno triado in vključuje limfna posoda, živčna vlakna in sosednja področja dveh ali več segmentov. En acinus vsebuje približno 20 jetrnih celic, ki se nahajajo med portalsko triado in osrednjo veno vsake lobule. V dvodimenzionalni sliki je preprost acini podoben skupini plovil, obkroženih s sosednjimi deli lobulov, v tridimenzionalnem pogledu pa izgleda kot jagodičja (acinus - latinščina, Berry), ki visi na steblu krvi in ​​žolčnih žil. Acinus, mikrovaskularni okvir, ki ga sestavljajo krvne in limfne posode, sinusoidi in živci, našteti zgoraj, je mikrocirkulacijska enota jeter.

Jetrne celice

(hepatociti) imajo obliko poliedra, vendar imajo tri glavne funkcionalne površine: sinusoidne, obrnjene proti sinusnemu kanalu; cevasto - sodeluje pri nastanku stene žolčnega kapilarja (nima lastne stene); in zunajcelične - neposredno ob sosednjih jetrnih celicah.

Disfunkcija jeter.

Ker ima jetra veliko funkcij, so njegove funkcionalne motnje zelo raznolike. Pri boleznih jeter se lahko poškoduje obremenitev telesa in njegove strukture. Postopek izterjave jetrnega tkiva, vključno z regeneracijo jetrnih celic (oblikovanje regeneracijskih vozlov), je dobro preučen. Ugotovljeno je bilo zlasti, da v primeru ciroze jeter pride do perverzne regeneracije jetrnega tkiva z napačno razporeditvijo posod, ki tvorijo okoli vozlišč celic; Posledično se krvni pretok v organizmu moti, kar vodi k napredovanju bolezni.

Žolčna koža, ki pokaže rumeno kožo, sklero (očesne beljakovine, tukaj je najpogostejša sprememba barve), druga tkiva pa so pogosti simptomi v jetrnih boleznih, ki odražajo kopičenje bilirubina (rdečkasto rumenega žolčnika) v telesnih tkivih.

Jetrne živali.

Če ima oseba jetra, ki ima 2 glavna lupina, potem za druge sesalce se lahko ti lupuli razdelijo na manjše, in obstajajo vrste, v katerih jetra sestavlja 6 in celo 7 jabolk. Pri kačah jetra predstavljajo en podaljšani rež. Ribja jetra so razmeroma velike; v tistih ribah, ki uporabljajo jetrno olje, da bi povečale svojo plovnost, je zaradi visoke vsebnosti maščob in vitaminov zelo gospodarna vrednost.

Veliko sesalcev, kot so kitovi in ​​konji, in številne ptice, kot so golobi, so brez žolčnika; vendar pa se nahaja v vseh plazilcih, dvoživkih in večini rib, z izjemo nekaj vrst morskih psov.

Človeška jetra

Človeška jetra se nanašajo na nepoškodovane notranje organe, ki se nahajajo v trebušni votlini, ima žlezasto strukturo. Jetra je največja žleza, masa je od 1,5 do 2 kg.
Jetra v razsutem stanju leži pod diafragmo na desni. Njegova površina, ki je obrnjena proti kupoli diafragme, je konveksna, torej ustreza ji v obliki, zato jo imenujemo membranska membrana.
Spodnja stran organa je konkavna. Tri žlebove, ki tečejo vzdolž spodnje površine, jih razdelijo v štiri lamele. V enem od utorov je okrogel snop. Diafragmatični zadnji del rahlo obokan.

Jetra je pritrjena na diafragmo s pomočjo polmesecega ligamenta s svojo konveksno površino in s pomočjo koronarnega ligamenta. Poleg vzdrževalnega aparata so v vzdrževanje organa vključeni tudi mali omentum, spodnja vena cava in del črevesja z želodcem, ki ležijo spodaj.


Organ je razdeljen na dve polovici s pomočjo srčnega ligamenta. Desni del se nahaja pod kupolo diafragme in se imenuje desni rež, levi del je manjši del jeter.
Značilno je, da je njegova notranja površina neenakomerna, ima več vtisov, ki jih povzroča prileganje drugih organov in struktur. Ledvični vtis se tvori iz desne ledvice, dvanajsternik povzroči nastanek dvanajstne črevesne indentacije, desna stran otoka se nahaja, nadledvična žleza na desni pa nadledvična žleza.

Spodnja površina telesa je razdeljena s tremi brazgotinami v več delnic:

  1. Nazaj. Imenuje se tudi rep.
  2. Spredaj ali kvadrat.
  3. Levo.
  4. Prav.

Edini prečni utor na spodnji površini jeter je lokacija jetrnih vrat. Vključujejo skupni žolčni kanal, portalsko žilo, živce in jetrno arterijo. Žolčnik se nahaja v desnem vzdolžnem utoru.

Strukturo človeške jeter je mogoče gledati z različnih položajev: anatomsko, kirurško.
Človeška jetra, tako kot vsi žlezni organi, ima svojo strukturno enoto. To so lobule. Nastajajo z akumulacijo hepatocitov - celic jeter. Hepatociti so razporejeni v določenem redu, okrog osrednje vene, ki tvori radialne vrste žarkov. Med vrsticami ležijo interlobularne venske in arterijske posode. Pravzaprav so ta posoda kapilare iz sistema vratnih ven in jetrne arterije. Te kapilare zbirajo kri v osrednjih venskih posodah lobulov, nato pa v zbiralnih žilah. Kolektivne vene prenašajo kri v jetrna venska mreža in nato v spodnji vena cava sistem.

Med hepatociti lobulov ležijo ne le posode, ampak tudi jetrni žlebovi. Potem presežejo meje lobulov, ki se povezujejo v interlobularne kanale, iz katerih se tvorijo jetrni kanali (desno in levo). Slednji zbirajo in prenašajo žolč v skupni jetrni kanal.

Jetra ima vlaknato membrano, in pod njim je tanjši serozen. Serozna membrana na mestu vrat vstopi v svojo parenhimmo in se nato nadaljuje v obliki tankih plasti vezivnega tkiva. Te plasti obkrožajo jetrni lobuli.
Jetrni kapilari lobulov vsebujejo stellate celice, ki so podobne fagocitom v njihovih lastnostih, kot tudi endoteliociti.

Ligamentni aparat

Na spodnji površini diafragme je lista peritoneuma, ki gladko prehaja na diafragmatično površino organa. Ta del peritoneja tvori koronarni ligament, katerega robovi izgledajo kot trikotne plošče, zato se imenujejo trikotni ligamenti.
Na visceralni površini ligamenti izhajajo iz obloge v sosednje organe: jetrno-ledvični ligament, želodčni in duodenalni ligamenti.

Segmentna delitev

Študija takšne strukture je pridobila velik pomen v povezavi z razvojem kirurgije in hepatologije. To je spremenilo običajno idejo o svoji lobulirani strukturi.
Človeška jetra ima v svoji strukturi pet sistemov cevi:

  1. arterijske mreže;
  2. žolčni vodi;
  3. portalni venski sistem ali portal;
  4. kavalni sistem (jetrne venske posode);
  5. mreža limfnih posod.

Vsi sistemi, razen portala in konjice, sovpadajo med seboj in gredo ob veje portalske vene.
Posledično povzročajo vaskularno-sekretorne snopke, ki jih povezujejo živčne veje.


Segment je del njegove parenhima, ki spominja na piramido, in je sosednji na jetrni triadi. Triada je kombinacija veje drugega reda s portalske vene, veje jetrne arterije, ustrezne veje jetrnega kanala.

Segmenti se štejejo v nasprotni smeri urinih kazalcev od vena cava brazde:

  1. Prvi ali caudatni segment, ki ustreza istoimenskemu bloku.
  2. Levi segment, zadaj. Nahaja se v istem imenu, v zadnjem delu.
  3. Tretji ali sprednji del levega režnja.
  4. Kvadratni segment iz leva.
  5. Na desni strani so naslednji segmenti: zgornji sprednji, srednji.
  6. Šestina je stranski spodnji anterior.
  7. Sedmi - stranski spodnji del zadaj.
  8. Osmi - srednji zgornji del.

Segmenti so razporejeni okrog jetrnih vrat vzdolž radija, ki oblikujejo cone (imenovane tudi sektorje). To so ločeni deli telesa.

  1. Monosegmentalno - stransko, ki se nahaja na levi strani.
  2. Levi paramedik. Oblikovan s 3 in 4 segmenti.
  3. Paramedik na desni. Oblikovanih 5 in 8 segmentov.
  4. Bočni sektor na desni je sestavljen iz šestih in sedmih segmentov.
  5. Levo, ki ga sestavlja samo en segment, ki se nahaja dorsalno.
  6. Tak segmentna struktura se tvori že v plodu in do rojstva je jasno izražena.

Funkcije

O pomenu tega telesa lahko dolgo govorimo. Jetra vpliva na človeško telo, je večplastno in opravlja številne funkcije.
Najprej se morate pogovoriti o žlezi, ki sodeluje pri prebavi. Njegova glavna skrivnost je žolč, ki vstopa v votlino dvanajsternika.
Poleg tega vsi poznajo še eno vlogo te žleze - sodelovanje pri nevtralizaciji toksinov in produktov prebave, ki prihajajo od zunaj. To je pregradna funkcija. Kot je bilo omenjeno zgoraj, v posodah parenhima vsebujejo stelatne celice in endotelne celice, ki delujejo kot makrofagi in zajamejo vse škodljive delce, ki so vstopili skozi kri.
V času razvoja zarodka hematopoetsko delovanje opravljajo hepatociti. Zato je značilno opraviti prebavne, pregrade, hematopoetske, metabolne in številne druge funkcije:

  1. Nevtralizacija. Hepatociti v celotnem življenju nevtralizirajo veliko število ksenobiotikov, to je toksičnih snovi, ki prihajajo iz zunanjega okolja. To so lahko strupi, alergeni, toksini. Pretvorijo se v bolj neškodljive spojine in se lahko izločijo iz človeškega telesa brez strupenega učinka.
  2. V telesu v procesu življenja proizvede ogromno količino snovi in ​​spojin, ki so predmet odstranjevanja. To so vitamini, mediatorji, odvečni hormoni in hormonsko podobne snovi, vmesni in končni produkti presnove, ki imajo strupeni učinek. To so fenol, aceton, amoniak, etanol, ketonske kisline.
  3. Sodeluje pri zagotavljanju telesa izdelkom za proizvodnjo življenja in energije. Najprej je glukoza. Hepatociti pretvorijo različne organske spojine v glukozo (mlečna kislina, aminokisline, glicerin, proste maščobne kisline).
  4. Urejanje presnove ogljikovih hidratov. V hepatocitih se akumulira glikogen, ki se lahko hitro mobilizira in zagotavlja osebi manjkajočo energijo.
  5. Hepatociti so depo ne samo za glikogen in glukozo, temveč tudi za veliko število vitaminov in mineralov. Največje zaloge so v vitamini, topnem v maščobi. A in D ter vodotopni B 12. Minerali se kopičijo v obliki kationov (kobalt, železo, baker). Železo je neposredno vključeno v metabolizem vitaminov A, B, C, E, D, folne kisline, PP, K.
  6. V obdobju človeškega zarodka in pri novorojenčku so hepatociti vključeni v proces nastajanja krvi. Zlasti sintetizirajo veliko število proteinov v plazmi (transportni proteini, alfa- in beta-globulini, albumin, beljakovine, ki zagotavljajo proces koagulacije in antikoagulacije krvi). Zato se jetra lahko imenujejo eden pomembnih organov hemopoeze v predpogojnem obdobju.
  7. Vpliv in regulacija metabolizma lipidov. V hepatocitih se sintetizirajo glicerol in njegovi estri, lipoproteini, fosfolipidi.
  8. Sodelovanje pri izmenjavi pigmentov. To velja za proizvodnjo bilirubina in žolčnih kislin, sintezo žolča.
  9. Med šokom ali po izgubi precejšnjega dela krvi ječna jetra zagotavljajo oskrbo s krvjo, ker je skladišče za določeno količino. Lasten pretok krvi se zmanjša, kar zagotavlja obnovo BCC.
  10. Številni hormoni in encimi, ki jih sintetizirajo jetrne celice, aktivno sodelujejo pri presnovi chyme v začetnih delih črevesja.

Mere v normalni in raznoliki

Velikost jeter lahko daje veliko informacij in predhodno diagnozo za specialist.
Masa jeter doseže 1,5-2 kg, dolžina od 25 do 30 cm.
Spodnji rob desnega režja je približno projiciran vzdolž spodnjega roba zgornjega loka na desni strani, leže 1,5 cm vzdolž srednje črkavične črte in vzdolž sredinske črte 6 cm.
Spuščanje spodnjega roba pod normo je dovoljeno pri astmi, kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih, plevritih z velikim izlivom.

Njegove meje so visoke, ko se intraabdominski tlak zviša ali intratorakalni tlak zmanjša. To je lahko posledica resekcije dela pljuč ali med napenjanjem.


Desni rever v svoji navpični velikosti vzdolž plitvine ne presega 15 cm, višina se lahko spreminja od 8,5 do 12,5 cm, levi odmak v višini ne več kot 10 cm, desni peg v anteriornem zrezu od 11 do 12,5 cm, in levo - do 8 cm.
Povečanje velikosti osebe je opaziti, kadar ni dovolj krvnega obtoka, ko se krv počasi premika skozi posode, stagnira v velikem krogu krvnega obtoka, zato organ nabrekne in povečuje velikost.

Drug razlog je lahko vnetje drugačne vrste: strupeni (alkohol), virusni. Vnetje vedno spremlja edem, sledijo pa strukturne spremembe.

Maščobna hepatoza, povezana z akumulacijo odvečne maščobe v hepatocitih, se izrazi s pomembno spremembo normalne velikosti.

Neuravnoteženost lahko povzročijo akumulacijske bolezni, ki so po naravi dedne (hemoromatoze in glikogenoza).

Povratne simptome opažamo pri cirozi in strupeni distrofiji parenhima. Strupeno distrofijo spremlja ogromna celična nekroza in povečanje okvare organov. Za to obstajajo različni razlogi: virusni hepatitis, zastrupitev z etilnim alkoholom, strupi, ki imajo hepatotropne učinke (na primer rastlinskega izvora: gobe, aflatoksini, heliotropi, crotalaria) ter industrijske spojine (nitrozo, amino, naftalen, insekticidi); nekatera zdravila: simpatikomimetiki, sulfonamidi, zdravila za tuberkulozo, halotan, kloroform.
Velikost jeter se zmanjša in s cirozo, to je drugi najverjetnejši vzrok. Njegovi vzroki so tudi virusni hepatitis in alkoholizem. Manj pogosto ga povzročajo parazitske bolezni, industrijski toksini, zdravila z dolgoročno uporabo. Na zadnji stopnji je organ bistveno zmanjšan in skoraj ne izpolnjuje svojih nalog.


Več Člankov O Jetrih

Ciroza

Diet po odstranitvi žolčnika

Žolčnik je vključen v proces prebave hrane. Oblika hruške organov, ki se nahaja pod jetrom. Glavne naloge so kopičenje (usedanje) in izločanje tekočine, ki jo izloča jetra. Bile pomaga absorbirati maščobe v telesu in aktivira delo želodca.
Ciroza

Normalna velikost jeter pri ženskah z ultrazvokom

V hepatobiliarnem sistemu človeškega telesa je najpomembnejša vloga zunanja izločilna žleza - jetra. Ta organ deluje v procesih razgradnje, usedline (usedline), metabolizma in sinteze hranil (proteinov, maščob, ogljikovih hidratov).