Jetra ultrazvok

Ultrazvok je klasična diagnostična metoda, ki se uporablja v medicini, skupaj s sodobnimi metodami odkrivanja bolezni: računalniško in magnetno resonančno slikanje. V programu pregleda trebušne votline se najpogosteje izvaja ultrazvočni jetra.

Opomba: jetra je odgovorna za nevtralizacijo (nevtralizacijo) strupenih snovi, je krvni depo, sintetizira beljakovine in nekaj ogljikovih hidratov, uravnava količino lipidov v krvni plazmi, uničuje hormone, ki so postali nepotrebni za telo in opravljajo številne druge funkcije. Poleg tega je jetra edini organ v človeškem telesu, ki je sposoben samozdravljenja.

Splošni opis ultrazvočnega postopka

Metoda ultrazvočne diagnostike jeter temelji na lastnostih ultrazvočnih valov, ki jih absorbirajo telesna tkiva in se delno odbijajo iz gostih organov.

Jetra je parenhimski organ z gosto strukturo, tako da se ultrazvok, ki se odseva z njenih meja, senzor pretvori v električne impulze, ki se obdelujejo s posebnim programom in prikazujejo na računalniškem monitorju kot sliki. Kakovost slike je odvisna od kota nagiba med ultrazvočnim valom in mejo organa.

Za najbolj informativno sliko bo zdravnik lahko pacienta, ki leži na hrbtu, obrne na svojo stran, stoji navzven ali na vseh štirih, sedi ali upogne.

Za izboljšanje sprejema in prenosa ultrazvočnih valov se uporablja gel na vodni osnovi, ki se nanese na kožo bolnikovega trebuha. V odsotnosti gela je preiskava nemogoča - ultrazvok se odraža od površine kože, tako kot iz ogledala, ne da bi prodrl v notranje organe.

Indikacije za ultrazvok jeter

Kdo in zakaj označuje teste jeter

Ultrazvok jeter lahko predpiše splošni zdravnik, gastroenterolog, hepatolog, onkolog v naslednjih primerih:

  • prisotnost pritožb pacienta, kliničnih znakov ali laboratorijskih podatkov, ki kažejo na možnost poškodbe jeter:
    • žilavosti kože in sluznic, očesnih proteinov;
    • obarvanje urina v svetlo rumenem;
    • povišan bilirubin v krvi;
    • dolgočasen bolečina, težnost, nelagodje v desnem hipohondriju;
    • slabost, bruhanje itd.;
  • pojasnitev rezultatov drugih diagnostičnih metod;
  • sum o neoplazmi;
  • odkrivanje jetrnih metastaz in določitev njihove lokalizacije in števila;
  • dolgoročno zdravljenje ali zloraba alkohola;
  • diagnosticirali akutne in kronične bolezni jeter in žolčnika;
  • poškodbe v trebuhu in ocena njihove resnosti;
  • Nadzor ultrazvoka med operacijo;
  • zdravniški pregled;
  • spremljanje učinkovitosti kirurškega ali konzervativnega zdravljenja.

Kontraindikacije

Ultrazvok jeter se lahko izvaja v vseh starostnih obdobjih in pri katerih koli povezanih boleznih.

Edina kontraindikacija za rutinski pregled je gnojna poškodba kože trebuha. Vendar pa se v nujnih primerih (z akutno bolečino v desnem hipohondriju) ta pogoj ne šteje kot kontraindikacija.

Priprava na ultrazvok jeter

Prisotnost plinov v črevesju lahko vpliva na informacijsko vsebino raziskave in povzroči napačno diagnozo. Zato je pred jetrnim ultrazvokom potrebno ustrezno pripraviti črevesje.

3-5 dni pred postopkom je treba iz dnevne prehrane izključiti živila, ki povzročajo večje nastajanje plinov (zelje, sladko sadje, mlečni izdelki, črni kruh, pekovski kvasni proizvodi, gazirane pijače).

Treba je spremeniti način obrokov: hrano je treba razdeliti (4-5 krat na dan) in v majhnih delih.

Količina tekočine, ki jo pijete, ne sme preseči 1,5 litra na dan.

Pri kroničnih prebavnih motnjah in napenjanju je priporočljivo jemati encimske pripravke (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm itd.).

Za zmanjšanje nastajanja plinov je treba porabiti aktivno oglje, Smektu, Espumizan, infuzijo kamilice.

Za perzistentno zaprtje in trebušno distanciranje na predvečer in takoj pred ultrazvokom jeter (1 ura) je potrebno dati čistilni klistir. Za zdrave ljudi je skladnost s tem pogojem neobvezna.

Ultrazvočni pregled opravimo na prazen želodec, zato zadnji obrok ne sme biti prej kot 8 ur pred postopkom.

V primeru jetrnega ultrazvoka v nujnih primerih ni potreben noben pripravek.

Pomembno je! Ultrazvok jeter se ne izvaja v 2 dneh po fluoresciji želodca s kontrastom in esophagogastroduodenoscopy. Po laparoskopiji (minimalno invazivna operacija na trebušni votlini) se pregled opravi ne prej kot v 3-5 dneh.

Metodologija

Pregled jeter se opravi ambulantno. Trajanje postopka je od 15 do 30 minut.

Pacient se nahaja na diagnostičnem kavču v položaju v lezbijkah. Če je potrebno, boste morda morali spremeniti položaj telesa.

Ultrazvočna diagnoza jeter ne daje pacientu neugodja in je popolnoma neboleča. Po anketi si lahko takoj začnete navaditi na delo, se vrniti na delo in se spustiti za volan avtomobila.

Neželeni učinki in zapleti ultrazvoka jeter ne povzročajo.

Rezultati dekodiranja

Zdravnik zaključi pacientove roke takoj po pregledu. To je oblika z zapisi in papirnatim trakom s fiksno sliko študijskega področja.

Kaj kaže na ultrazvok jeter

Ciroza jeter - v začetnih stopnjah razpršenih sprememb v jetrih in povečanju njenega volumna ter z napredovanjem bolezni se jetra zmanjša zaradi velikega utrjevanja hepatocitov.

Akutni in kronični hepatitis - povečanje velikosti jeter z ultrazvokom, pa tudi heterogenost njene strukture kažejo na razvoj nalezljivega procesa v telesu.

Metastaze v patologiji raka se odkrijejo 20-krat pogosteje kot primarne maligne neoplazme, v 90% primerih pa so večkratne žarišča.

Zdravljenje hematogena jeter je diagnosticirano z ultrazvokom pri 14% populacije in pri ženskah 4-krat pogosteje kot pri moških. Izobraževanje je mreža več kapilarnih plovil, ki lahko dosežejo velike velikosti in zasedajo skoraj vse dele organov.

Hepatom (hepatocelularni karcinom) je najpogostejši rak jeter, za katerega je značilna hitra rast in posebej agresiven potek.

Kalcij - depoziti kalcijevih soli - so gosto, enojne ali večplastne formacije, ki nastanejo kot posledica predhodno prenesene bakterijske okužbe (malarija, tuberkuloza, amebiasis itd.) Ali helminthic invasion (giardiasis).

Ciste jeter - pogostejše, od nekaj milimetrov do 10 cm, imajo zaobljeno obliko, gosto kapsulo, ki vsebuje tekočino.

Maščobna distrofija - po podatkih ultrazvoka, povečanje jeter, področja zbijanja, zamegljen konture, povečana gostota so lahko znaki degeneracije maščobnega tkiva jeter.

Stopnja jetrnega ultrazvoka

Med diagnozo zdravnik posebno pozornost namenja lokaciji, strukturi in enakomernosti jeter, stanju žolčnika in žolčnih kanalov, majhnih in velikih krvnih žilah v jetrih, določa velikost organa in njegovih delcev, ugotovi patološke žarišča in / ali tuje vključke, oceni njihovo resnost razširjenost itd.

Velikost jeter z ultrazvoku pri odraslih:

  • anterior-posteriorna velikost desnega režnja - do 12,5 cm;
  • velikost sprednjega in zadnjega dela levega režnja - do 7 cm;
  • prečna velikost telesa je od 20 do 22,5 cm.

Spodnji kot jeter mora imeti vrhunsko obliko.

Obrobe so ravne in jasno okoli oboda, struktura je homogena.

Vse velike krvne žile (portal, spodnja votlina, portalne vene) morajo biti jasno vidne.

Vsako odstopanje od teh kazalnikov je vzrok za diferencialno (primerjalno) diagnozo ugotovljenih sprememb z uporabo sodobnih raziskovalnih metod ali opazovanje bolnikovega stanja v časovnih rokih, ki jih določi zdravnik, ki se je udeležil.

Kjer je ultrazvok jeter

V kateri koli zdravstveni ustanovi se lahko opravi ultrazvočni pregled jeter, bodisi po lastni volji bodisi iz zdravstvenih razlogov.

V vsakem primeru pa morajo bolnikove roke imeti uradno napotitev za diagnostični postopek, ki ga lahko napiše samo zdravnik.

Ultrazvok jeter za začetnike (predavanje o diagnostiki)

Za ultrazvok jeter s konveksnim senzorjem 3,5-7 MHz. Študija poteka na prazen želodec.

Kliknite na slike za povečavo.

Slika Če slika ni jasna (1), dodajte gel. Idealna slika prikazuje stene krvnih žil in diafragme - svetla ukrivljena črta (2). Oglejte si rob jeter in 3 cm zunaj, sicer lahko preskočite tumor (3).

Na ultrazvoku jeter zanima velikost, odmev in odmevna struktura. Kako oceniti velikost jeter, glejte dimenzije jeter in žolčnika na ultrazvoku (predavanje na diagnostiki).

Echogenicnost jeter na ultrazvoku

Ehogenost je sposobnost tkiv, da odražajo ultrazvok. Ultrasonografija ima najsvetlejše odtenke sivih v večjih strukturah.

Slika Gradientna ehogenost parenhimskih organov: piramide ledvic (PP) so najmanj odmevne; v vrsti, lubje ledvice (KP) ⇒ jetra (P) ⇒ trebušna slinavka (PJ) ⇒ vranica (C), gostota odmeva se poveča; sinusi ledvic (SP) in maščobe so najbolj ekhoplotnye. Včasih je lubje ledvic in jeter, trebušne slinavke in jeter izoheoična.

Slika Pankreasa je hiperehojna v primerjavi z jetri, jetra pa hipoheoična v primerjavi s trebušno slinavko (1). Lubje ledvic in jeter je izoheoičen, sinusne ledvice in maščobe pa so hipehoične (2). Vranica je hiperehojna glede na jetra, jetra pa hipoheoična glede na vranico (3).

Jeklene ehostrukture na ultrazvoku

Ehostruktura - to so elementi, ki jih lahko ločimo na ehogramu. Vaskularni vzorec jeter je predstavljen s portalom in jetrnimi venami. Skupna jetrna arterija in skupni žolčni kanal sta vidna v vratih jeter. V parenhizi so vidne le patološko razširjene jetrne arterije in žolčni kanali.

Slika Na vratih jeter, žolčnem kanalu, portalski veni in jetrni arteriji se tesno med seboj prilegata in tvori jetrno triado. V jetrni parenhimi te strukture nadaljujejo skupno pot. V jetrnih žilah se kri iz jeter pretaka v spodnjo veno cavo.

Riunok. Na ultrazvoku je normalna jetra 4-letnega otroka (1) in novorojenčka (2, 3). Majhne luknje v parenhimu so posode. Višine portalne vene s svetlo hyperechoic steno, in jeter vene brez.

Vrline vene na ultrazvoku

  • Krvni pretok v portalskih venah je usmerjen v jetra - hepatopetal.
  • V vratih jeter je glavna portalna vena razdeljena v desne in leve veje, ki so usmerjene vodoravno.
  • Portal žilo, žolčni kanal in jetrna arterija sta obkrožena z glissonovo kapsulo, zato je stena portalnih žil povečana gostota odmeva.

Slika V portalski veni je krvni tok usmerjen v ultrazvočni senzor - z rdečo barvo TsDK in spekter nad izolinom (1). V vratu jeter se lahko vidi trup portalne vene, skupnega žolčnega kanala in skupne jetrne arterije - »glava Mickey Mouse« (2, 3).

Jetrne vene na ultrazvoku

  • Krvni pretok v jetrnih venah je usmerjen iz jeter - hepatofugal.
  • Jetrne vene so usmerjene skoraj navpično in se konvergirajo pri spodnji veni cavi.
  • Jetrne žile ločujejo segmente jeter.

Slika V jetrnih žilah krvni obtok usmeri ultrazvočni senzor - kadar je CDC modro, kompleksna oblika spektra odraža spremembo tlaka v desnem atriju med vsemi fazami srčnega ciklusa (1). V odsekih skozi vrhu jeter se desna, srednja in leva jetrna žila segata v spodnjo veno cavo (2). Stene v jetrnih žilah so hiperekogene, le v položaju pod 90 ° do ultrazvočnega žarka (3).

Na ultrazvočnih posodah jeter. No, ugotovite.

Difuzne spremembe v jetrih z ultrazvokom

Vrste jehostrukture jeter: normalno, centroobularno, vlaknato in maščobno.

Jetra je otekla pri akutnem virusnem hepatitisu, akutni odpovedi desnega prekata, sindrom toksičnega šoka, levkemije, limfoma itd. Na ultrazvočni ehostrukturi je centroobularna: na ozadju parenhima z nizko gostoto odmeva je membrana zelo svetla, vaskularni vzorec je okrepljen. Stene majhnih portalskih žil so sijale - "zvezdano nebo". Centroobularna jetra se pojavijo pri 2% zdravih ljudi, pogosteje pri mladih.

Slika Zdrava punca 5 let. Pred nosečnostjo je imela mati hepatitis C. Deklica je imela negativen test hepatitisa C. Na ultrazvoku je parenhimija jeter zmanjšana ekhoplotnosti, okrepi se vaskularni vzorec - simptom "zvezdnega neba". Zaključek: Centrolobularna jetra (različica norme).

Slika 13-letni deček je postal zelo bolan: zvišanje temperature na 38,5 ° C, bolečina, pogost bruhanje čez dan; v času inšpekcije je navzeja še vedno prisotna, bolečina v epigastriju pod pritiskom senzorja. Na ultrazvoku se je okrepila jetra z nizko ehogenostjo, vaskularni vzorec - stene portalskih ven so "sijale". Zaključek: Reaktivne spremembe v jetrih v ozadju črevesne okužbe.

Maščoba nadomešča običajno jetrno tkivo pri debelosti, sladkorni bolezni, kroničnem hepatitisu itd. Na ultrazvok difuzne spremembe vrste maščobne hepatoze: jetra se poveča, parenhima je povečana ekoprotekcija, membrana pogosto ni vidna; slabi vaskularni vzorec - stene majhnih vratnih vrat so skoraj nevidne.

Slika Na ultrazvoku se velikost jeter povečuje, v ozadju močno povečane ehogenosti, vaskularni vzorec je skoraj odsoten (1). Nenormalno jetrno ehocentrijo je še posebej očitno vidna v primerjavi s trebušno slinavko (2) in vranico (3). Zaključek: Difuzne spremembe v jetrih zaradi vrste maščobne hepatoze.

Okrogli in venski ligamenti jeter na ultrazvoku

Krv iz posteljice skozi popkovino ven vstopi v telo ploda. Majhen del vstopa skozi portalno veno in bazo skozi venski kanal v spodnjo veno cavo. Pri otroku lahko popkovo žilo takoj po rojstvu opazite, nato pa nepotrebno zruši. V sprednjem delu leve vzdolžne brazgotine jeter je iztisnjena popkovina ali okrogel ligament, v zadnjem delu pa iztisnjeni venski kanal ali venski ligament. Ligamenti so obkroženi z maščobo, tako da je ultrazvočno hiperhiše.

Slika Na ultrazvoku v anteriornem spodnjem delu jetera je viden okrogel ligament. V prečnem prerezu (1, 2) hiperehojski trikotnik deli bočne in paramedicinske sektorje levega režnja (glejte segmente jeter na ultrazvoku). Ko je krog ligament pri 90 ° na ultrazvočni žarek, za njim obstaja akustična senca (1). Rahlo spremenite kot, senca ne bo izginila za pravo kalcifikacijo. V vzdolžnem prerezu (3) izbriše popkovina vena, znana tudi kot okrogel ligament, vstopi v popkovni del leve portalske vene.

Slika Na ultrazvoku je venski ligament viden v zadnjem spodnjem delu jeter. V vzdolžnem prerezu iztisnjeni venski kanal poteka od spodnje vene cave do jetrnega portala, kjer sta skupna jetrna arterija, portalna veno in skupni žolčni kanal. Posteriorno do venski ligament, hrbtni rež in sprednji levi rež jeter. V prečnem prerezu hiperehojna črta od spodnje vene cave do popkovnega segmenta portalske vene ločuje repni del od levega dela jeter. Papirni segment leve portalske vene je edino mesto v portalskem sistemu z ostrim premikom naprej.

Z portalsko hipertenzijo je popkovna venina recanalizirana in venski kanal ni. Zelo redko je videti pri novorojenčkih, ki imajo popkovnični kateter.

Jupni caudate delež na ultrazvok

Jetrni rež je funkcionalno avtonomen segment. Krv prihaja iz desnih in levih portalskih ven, v spodnjo veno cavo pa je tudi neposredna venska odtekanja. Pri boleznih jeter je prizadet delež prizadet manj kot druga območja in kompenzacijsko povečanje. Oglejte si še več.

Slika Ultrazvok kaže vejo iz desne vratne venine, ki prihaja do repa (2, 3).

Slika Pri pacientu z debelostjo se poveča ultrazvok jeter, parenhima je povečana ehogenost, vaskularni vzorec je slab - stene malih portalskih ven niso vidne; povečana je repenska frakcija, odmevna struktura je blizu normalne vrednosti. Zaključek: Velikost jeter se poveča. Difuzne spremembe v tipu maščobne hepatoze; kompenzacijska hipertrofija caudata.

Slika Ko ultrazvočni žarek poteka skozi gosto strukturo vrat jeter, zaradi slabljenja signala, namesto caudata (1) vidimo hipoheično območje. Premaknite senzor in pogledajte drugačen kot, psevdotumor izgine. Na ultrazvoku v bližini glave trebušne slinavke se določi nastajanje izoheoične jeter (2, 3). Ko spremenite položaj senzorja, je mogoče videti, da je to dolgotrajen proces hrapavega režnja. V tej različici strukture pogosto napačno diagnosticirate tumor ali limfadenitis.

Za kirurge je pomembno jasno razumeti, kje se nahaja patološki poudarek. Za določitev segmenta jeter na ultrazvoku je enostavno, če ločite anatomske mejnike:

  • v zgornjem delu - spodnja vena cava, desna, srednja in leva jetrna žila;
  • v osrednjem delu, spodnja vena cava, vodoravne portalne vene in venski ligament;
  • v spodnjem delu - spodnja vena cava, okrogel in venski ligament jeter.

Bodite previdni, vaš zdravnik!

Velikost jeter na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki)

Velikost desnega dela jeter na ultrazvoku

Na ultrazvoku se velikost desnega režima jeter meri v srednji črtasto črto, desno ledvico ne sme pasti v odsek. Ocenite cranio-caudalno (CK), anteroposteriorno (PZ), poševno navpično (CWR) velikost, kot tudi kot spodnjega roba.

Velikost kranio-caudalnega praga v normalnem območju do 120-140 mm;

Sprednja-zadnja velikost pravega rebera v normi do 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Poševna navpična velikost desnega režnja - od roba jeter do najbolj oddaljenega lobanjskega mesta diafragme - je običajno do 150 mm, s hepatomegalijo CWR pa več kot 160 mm;

Kot spodnjega roba desnega režnega dela je običajno manj kot 75 °.

Velikost levega ušesa jeter na ultrazvoku

Na ultrazvoku se velikost leve lopatice jeter meri v sredini. Ocenite kranio-caudalno (QC) in anteroposteriorno (PZ) velikost levega lesa, sprednjo zadnjo velikost hrbta (PZHD), kot tudi kot spodnjega roba.

Cranio-caudalna velikost levega klina običajno do 60 mm;

Anteroposteriorna velikost levega režnja običajno do 100 mm;

Kot spodnjega roba levega lobanja je normalen

Velikost jeter pri otrocih, odvisno od višine Pykov - za tiskanje

Pri otrocih je velikost jeter odvisna od višine in teže. Prosimo, upoštevajte, da cranio-caudal v astenikosu, medtem ko je v hipersteniki, anteroposterior velikosti lahko presega meje norme, vendar znesek ne bi smel. Razmerje anteroposteriorne velikosti leve in caudate lupe pri otrocih ne presega 30%.

Razmerje hrapavega in desnega režnja jeter - HD / PD

Jetrni rež je funkcionalno avtonomen segment. Njeno krvno oskrbo desne in leve portalske žile, prav tako pa je v spodnji veni cavi neposredna venska drenaža. Pri boleznih jeter je prizadetega režja prizadetih manj kot druga območja. Razmerje hrapavega in desnega režnja jeter (CD / PD) je poseben označevalec za cirozo jeter (Harbin et al, 1980).

HD / PD manjši od 0,6 je normalen, vendar ne izključuje prisotnosti ciroze;

HD / PD 0.6-0.65 - mejne vrednosti;

HD / PD večji od 0,65 - verjetnost ciroze je 96%;

HD / PD večja od 0,73 - verjetnost ciroze je 99%.

Slika Razmerje hrapavega in desnega režnja jeter: črta 1 - pravokotno od desnega roba spodnje vene cave do debla portalne vene ("glava Mickey Mousea"); črta 2 označuje levi rob rebera; črta 3 je pravokotna od stranskega roba desnega rebera do vrstice 1 in 2; PD - širina desnega režnja; HD je širina caudata.

Velikost jetrnih posod na ultrazvoku

Spodnja vena cava običajno do 20-25 mm;

Premer jetrnih ven je običajen na 6-10 mm;

Premer trupa portalne vene v normalni dolžini do 13-14 mm;

Splenične in superiorne mezenterične vene običajno do 10 mm.

Slika Pod ustno votlino se meri spodnja vena cava (IVC), jetrne žile so 2 cm nazaj, deblo portalne vene (BB) pa je na ravni "glave Mickey Mouse".

Velikost žolčnika za ultrazvok

Oblika žolčnika je lahko ovalna, cilindrična, vretenasto oblikovana, zaokrožena, v obliki hrušk, v obliki G in S.

Debelina stene žolčnika

Dolžina žolčnika je 60-100 mm (merjena približno proti ozadju ovinka);

Višina žolčnika je 15-40 mm;

Območje žolčnika je 13-18 cm²;

Premer skupnega jetrnega kanala manj kot 5 mm;

Premer skupnega žolčnega kanala je manjši od 9 mm, po holecistektomiji - 10-12 mm;

Intrahepatični žolčni kanal ne sme preseči polovice premera eksploziva v soseski.

Slika Velikost žolčnika na ultrazvoku. Prostornina žolčnika = (dolžina * širina * višina) * 0,523;

Velikosti žolčnika pri otrocih (McGahan J.P. 1982) - za tiskanje

Bodite previdni, vaš zdravnik!

Video Predavanje Vladimirja Izranova "Dimenzije jeter na ultrazvoku"

Pošlji odgovor

"Ne vem najboljše zdravilo za astmo..." Nicholas Culpeper, 1653 V Evropi je bil v Evropi zelo razširjen kovičasti kovačnik (L. periclymenum) za zdravljenje bronhialne astme, motenj sečil in poroda. Pliny priporoča dodajanje vina v primeru bolezni vranice. Na podlagi infuzije cvetov kovačkovih kovrdžavih (L. periclymenum) so tradicionalno izdelali sirup, ki je vzet kot ekspresor z močnim kašljem [...]

Do sredine poletja se začne cveteti vrba, ki pokriva rožnata preproga velikih površin gozdnih požganih površin. Rože in listje se pobirajo med cvetenjem, posušijo v senci in shranijo v tesno zaprtih kozarcih in škatlah. Kiprey je ozek list, Ivan-čaj ali Koporsky čaj je dobro znana trava s ščetko roza cvetov. To je ena redkih divjih rastlin, ki se uporabljajo v hrani [...]

"To je ena izmed najbolj neverjetnih rastlin iz ran, zelo cenjenih in dragih, ki se uporabljajo kot notranja in zunanja zdravila". Nicholas Culpeper, 1653 Trava je dobila rusko ime zaradi pokopanih listov, ki spominjajo na dekoracijo srednjeveških oblek, latinsko ime pa izvira iz besede "alchemy", ki označuje čudežne lastnosti rastline. Zberite trava med cvetenjem. Karakter: hladen, suh; okus [...]

"Narava te rastline je tako neverjetna, da en dotik tega neha krvavitev." Pliny, 77. AD Horsetail je botanična relikvija blizu dreves, ki so rasle na zemlji pred 270 milijoni let, med karbonsko dobo. V ZSSR je obstajalo 15 vrst natečaj. Največji praktični interes je konjska žlica (E. arvense). Horsetail (E. arvense) je trajnica zelene spore [...]

Rastlinski ephedra (Ma Huang, v kitajščini) vsebuje alkaloide - efedrin, norephedrine in psevdoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. V ephedri sta konjska jelka in ephedra večja od efedrina in v srednjem ephedru pseudoefedrin. V jesenskih in zimskih mesecih je vsebnost alkaloidov največja. Poleg alkaloidov v ephedri, do 10% taninov in eteričnih olj.

Ephedrine, norephedrine in psevdoefedrin so podobne adrenalinu - spodbujajo alfa in beta adrenoreceptorje.

Ta knjiga je namenjena za začetnike, ginseng pridelovalce, rastline rastlin na dvorišču parcele, in ginseng pridelovalcev, ki najprej začnejo delati na industrijskih plantažah. Izkušnje pri gojenju in vsa priporočila so podana ob upoštevanju podnebnih značilnosti regije izven črne zemlje. Priprava na opisali svojo izkušnjo rastoče ginseng, sem že dolgo razmišljal o tem, kako začeti predstavitev nakopičenih podatkov, in ugotovila, da je občutek na kratko in dosledno opisati vse opravili mi tako zhenshenevoda, da je bralec sposoben pretehtati svojo moč in sposobnosti v to delovno intenzivna poslovanje

Bučna semena vsebujejo kukurbitinsko materijo, ki paralizira nekatere parazite - pinworms, trakove, ascaris in druge trakove ter oblike. Ko črvi opustijo oprijem, jih je mogoče zlahka odstraniti iz črevesja z odvzemom odvajalnega sredstva - na primer ricinusovo olje.
Za morilsko pijačo iz črvov, ki jih potrebujete: 3 žlice surovih (ne ocvrtih) bučnih semen, pol majhne čebule, 1 čajna žlička medu,? skodelica mleka, mešalnik.

Dr Popov ljudskih sredstev zoper Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis (UC): Kronična kolitis zdravljenje je zelo preprosta, če zjutraj na tešče, da bi žličko semena psyllium, in zvečer žličko semen kislica.

Vsako pomlad je ena od prvih poganjkov videti koprive. Kopriva je prvo darilo spomladi. Črni čaj se bo pozdravil, okrepil, okrepil imuniteto in prebudil telo spomladi.

Čas je, da se znebimo krvavitev dlesni in okrepimo dlesni. Spomladi se ustvari edinstvena trava, imenovana sverbig. Če jesteš vsaj teden dni, bodo za vedno krvave dlesni.

Nogica znoja! Groza! Kaj storiti In izhod je zelo preprost. Vsi recepti, ki jih damo, so preizkušeni najprej na sebi in imajo 100% jamstvo za učinkovitost. Torej, znebite se nog z nogami.

V zgodovini življenja bolnika je veliko bolj uporabna kot v vseh enciklopedijah sveta. Ljudje potrebujejo vaše izkušnje - "sin težkih napak". Prosim vsakogar, pošljite recepte, ne obžalujte nasvet, pacientka - žarek svetlobe!

O medicinskih lastnostih bučnega ingrown nohtov imam 73 let. Vidijo se rane, na primer, kaj sploh ni vedelo, da obstajajo. Na primer, na velikem prstiju se je nenadoma začel rasti. Bolečina mi je preprečila hoditi. Ponujena operacija. V HLS sem prebral o mastnem bučku. Očistila sem seme mesa, jo položila na nohte in polietilen ter jo zavila v [...]

Gobe ​​na stopalih Ganja na stopalih Vlecite vročo vodo v bazenu (bolj vroče je boljše) in milo zmešajte z umivalnikom. Držite noge v njej 10-15 minut, da jih pravilno pari. Nato očistite podplate in pete črpalke, se prepričajte, da boste zrezali nohte. Noge obrišite suhe, suhe in jih mazite s hranilno kremo. Zdaj vzemite farmacevtsko brezo [...]

Za 15 let noga ne moti Medicinska sestra na nogi. Dolgo časa me je skrbela medicinska sestra na levi nogi. Zdravil sem ga sedem dni, se znebil bolečine in začel hoditi normalno. Potrebno je brusiti kos črne redkvice na rdečo, drobiti na krpo, trdno vezan na bolečino, zaviti v celofan in dati nogavico. Stiskanje je zaželeno narediti ponoči. Jaz [...]

Mladi zdravnik je predpisal recept za svojo babico Protin, pete špurke. Poslal vam bom zdravljenje na recept za pete in kozarce v bližini velikega prsta. Pred 15 leti mi ga je dal mladi zdravnik. Rekel je: »Ne morem napisati napačnega seznama ob tej priložnosti, ni potrebno. Toda moja babica je bila obravnavana zaradi teh težav tako... "Sprejela sem nasvet [...]

Aspirin iz razpok v nogah. Razpoke v nogah. Želim deliti recept za zdravljenje kože na prstih. 100 ml alkohola in 10 tablet v obliki aspirina v prahu pretresite, dokler se tablete ne raztopijo. Nato dodajte eno vialo joda in ponovno premešajte. Shranjujte v temnem prostoru v dobro zaprte posode. Raztrgana koža. Bown L.V. [...]

Začnimo s protinom, ki jo povzročajo predvsem presnovne motnje. Poslušajmo, kaj Vinnitsa zdravnik DVNAUMOV pravi o padagru. Zdravilo "Zdravje življenja": Veliko vprašanj o raztapljanju soli v sklepih. Trdite, da jedilna sol, ki jo porabimo z usta, nima nič opraviti z netopnimi solmi, kot so urati, fosfati in oksalati. In kaj je [...]

Po nasvetu Antonine Khlobystina, Osteomyelitis Pri starosti 12 let sem postal bolan z osteomielitisom in skoraj ni imel noge. V bolnišnico sem bil v resnem stanju in je bil operiran tisti dan. Ves mesec je bil zdravljen in odstranjen iz registra šele po 12 letih. Navsezadnje sem se pozdravil s preprostim ljudskim sredstvom, ki mi je Antonina Khlobystina predlagala od Chelyabinsk-70 (zdaj [...]

Fell, zbudil se - mavec. Skozi leta so kosti postale zelo krhke, razvija se osteoporoza - ženske so še posebej prizadete. Kaj storiti, če imate zlom? Kaj lahko poleg mavca in postelje počivate sami? S temi vprašanji smo se obrnili na doktorja bioloških znanosti, profesor Dmitrij Dmitrievič SUMAROKOV, specialist za obnovo kostnega tkiva. "HLS": star 25 let [...]

Čebula za osteoporozo Osteoporoza Zdravniki kličejo osteoporozo "tihi tat". Kalcij zapusti kosti tiho in brez bolečin. Oseba trpi zaradi osteoporoze in ne ve nič o tem! Nato se pričnejo nepričakovani zlomi kosti. 74-letni moški z zlomom kolka je vstopil v našo bolnišnico. Padel je v stanovanje na ravni tleh - kost ni mogla stati telesa in [...]

Meritve jeter z ultrazvokom

Video Predavanje Vladimirja Izranova "Dimenzije jeter na ultrazvoku"

Velikost desnega dela jeter na ultrazvoku

Velikost desnega ušesa jeter na ultrazvoku se meri s srednjo klavikularno črto

(A) - dolžina (navpična ali cranio-caudalna velikost) desnega režnja jeter v hiperstenici do 120 mm, in v asteniki do 140 mm;

(B) - debelina (anteroposteriorna velikost) desnega režnja - norma je do 110-125 mm;

(C) - poševna navpična velikost (CWR) - od roba jeter do najbolj oddaljene lobanjske točke diafragme - norma je do 150 mm, s CWR hepatomegalijo pa več kot 160 mm;

kot spodnjega roba desnega stranskega dela jeter mora biti manj kot 75 °.

Velikost levega ušesa jeter na ultrazvoku

Velikost levega ušesa jeter na ultrazvoku se meri s srednjo linijo

(A) - dolžina (navpična ali cranio-caudalna velikost) levega režnja jeter - običajno do 60 mm;

(B) - debelina (anteroposteriorna velikost) levega dela jeter - običajno do 100 mm;

bi moral biti kot spodnjega roba levega dela jeter

(C) - debelina (anteroposteriorna velikost) hrbtnega dela jeter.

Je pomembno. Frakcija repa se lahko poveča, zlasti pri cirozi jeter.

Prevlečen rež jeter (hrbet) je funkcionalno avtonomen segment. Njena desna in leva portalska žila dobivata kri, prav tako pa je tudi neposredna venska odtekanje od vratnih vrat žleznega hrbta do spodnje vene cave. Ščiti repni del. Pri boleznih jeter vpliva na manj kot druga območja. Razmerje med caudatnim rekom in desnim rekom jeter (CD / PD) je poseben označevalec za cirozo jeter.

HD / PD manj kot 0,6 - norma (ne izključuje prisotnosti ciroze);

HD / PD 0.6-0.65 - mejne vrednosti;

HD / PD večji od 0,65 - verjetnost ciroze je 96%;

HD / PD večja od 0,73 - verjetnost ciroze je 99%.

Velikost jetrnih posod na ultrazvoku

Inferiorna vena cava (IVC) - normalno do 20-25 mm, prozorne stene in blizu ovalne oblike;

Premer jetrnih ven se izmeri tako, da se odstrani 2 cm od IVC - norma je do 6-10 mm;

Premer trupa portalske vene ("glava Mickey Mouse") - norma je do 13-14 mm;

Zasebne in superiorne mezenterične vene so običajne do 10 mm.

Velikost žolčnika za ultrazvok

Dolžina žolčnika - norma 60-80 mm;

Prečni premer žolčnika - 30-40 mm;

Glede na ovine se skupna dolžina meri približno;

Prostornina žolčnika = (dolžina + širina + višina) x 0,523

Velikost žolčnika pri otrocih

Tabela Dimenzije galonskega mehurja (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)

Bodite previdni, vaš zdravnik!

Ultrazvok jeter za začetnike (predavanje o diagnostiki)

Segmenti jeter na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki)

Doppler jetrnih posod (predavanje o diagnostiki)

Patologija jeter na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki)

Tags: predavanja jetra ultrazvok

Video Predavanje o ultrazvoku jeter Oksana Baltarovich

Video Predavanje o ultrazvočnem pregledu jeter Vladimirja Izranova

Kako namestiti ultrazvočni stroj za pregled jeter

Prilagodite dobiček - za jetra je primerna "mehka" linearna prilagoditev TGC-tekačev (od zgoraj navzdol in od leve proti desni). Pomembno je, da dobite jasno sliko o stenah posode. Če ultrazvok prodre do zadostne globine, je membrana vidna - to je svetla zakrivljena linija. Robovi jeter morajo biti vidni in 2-3 cm zunaj.

Je pomembno. Z ultrazvokom jeter smo zainteresirani za velikost, obliko, odmev in odmevno strukturo.

Echogenicnost jeter

Ehogenicnost je sposobnost tkiva, da odraža ultrazvočno ali ustvarja odmeve. Vsi trebušni organi imajo različno ehogenost. Zelo je priročno, da jih primerjamo med seboj vzdolž gradienta - bolj strukturno ehogeno, svetleje je. Echo se primerja na eni rezini.

Lestvica ehogenosti trebušnih organov:

Jetra ≥ korteksna ledvica> medularna ledvica → → jetra so lažje kot ledvice; Jetra

Je pomembno. Izohehičnost kortikalne substance ledvice in jetrnega parenhima je norma, zlasti pri mladih.

Je pomembno. Moţna substanca ledvice je najmanj ehogena (temna), ledvični sinusi in maščobe pa so najbolj ehogeni (lahki).

Jeklene ehostrukture

Ehostruktura - to so elementi, ki jih lahko ločimo na ehogramu. V jetrih je pet cevnih sistemov: žolčni kanali, portalske vene, jetrne arterije, jetrne žile, limfne posode.

Vaskularni vzorec jeter je predstavljen z dvema vrstama posod: portalom in jetrnimi žilami. Jetrna arterija in žolčni kanal sta vidna v vratih jeter. V parenhimiji lahko opazimo samo patološko razširjene jetrne arterije in žolčne kanale.

Vrline vene na ultrazvoku

V vratih jeter je glavna portalna vena razdeljena na desno in levo vejo. Orientirani so vodoravno. Portal žile so del jetrne triade - žolčnega kanala, portalske vene, jetrne arterije. Jetrna triada je obkrožena z glissonovo kapsulo, živci, limfnimi posodami in veznim tkivom, zato imajo portalne žile svetle hyperechoic stene. Krvni pretok v portalskih žilah je usmerjen v jetra - hepatopetal (z DDC - rdeča barva, z ID - nad izolinom).

Jetrne vene na ultrazvoku

Jetrne vene so usmerjene skoraj navpično in se približujejo spodnji veni cavi, kot so nareki dežnika. Jetrne vene so osamljene, zato njihove stene niso svetle na ultrazvoku. Jetrne vene delijo jetra v segmente, saj se nahajajo med segmenti. Pretok krvi v jetrnih venah je usmerjen iz jeter - hepatofugal (z DDC - modro).

Izjema od pravila

Vrste jehostrukture jeter

Vrste ehostrukture jeter: centroobularna, normalna, vlaknasta in maščobna.

Anatomske mejnike za jetrno ultrazvočno

Okrogli in venski ligamenti jeter

Kriza iz placente vstopi v popkovno veno (v. Umbilcalis). Pljučna vena vstopi v telo ploda preko popka in leži v levem vzdolžnem žlebu jeter. Na vratih jeter je popkovina veno razdeljena na dve veji. Ena od njih teče v portalno veno, druga pa skozi spodnjo površino jeter do zadnjega roba, kjer teče v spodnjo veno cavo - to je venski kanal (ductus venosus). Prek venskega kanala se večina krvi iz popkovine ven izliva v spodnjo veno cavo in se pošlje v srce. Takoj po rojstvu lahko otroka vidimo napolnjeno s popkovino. Potem se nepotrebna popkovina vena zruši in pretvori v tanko vlaknato vrvico - okrogel ligament jeter (ligamentum teres). Okrogel ligament se nahaja v sprednjem delu, iztisnjeni venski kanal v obliki venskega veznika pa se nahaja v zadnjem delu levega vzdolžnega utora jeter. Ligamenti so obkroženi z maščobo, zato je ultrazvok hiperekogeni.

Je pomembno. Na prečnem prerezu za okrogelim ligamentom senca ni kalcifikacija. Ultrazvočni žarek je strogo pravokoten - pod kotom 90 °, če nekoliko spremenite kot skeniranja, senca izgine. V realni kalcifikaciji senca ni odvisna od kota skeniranja.

Z portalsko hipertenzijo je popkovna venina recanalizirana in venski kanal ni. Zelo redko je videti pri novorojenčkih, ki imajo popkovnični kateter.

Jetrni rež

Odpadni rež jeter (caudatni rež) je na voljo iz desne in leve portalske vene. Portalne žile hrbta so neposredno povezane z nižjo veno cavo. Ščiti repni del. Pri boleznih jeter vpliva na manj kot druga območja.

Bodite previdni, vaš zdravnik!

Velikost jeter na ultrazvoku (na podlagi predavanja Vladimirja Izranova)

Segmenti jeter na ultrazvoku (na podlagi predavanja Oksane Baltarovič in Vladimirja Izranova)

Doppler jetrnih posod (na podlagi predavanja Oksane Baltarovich)

Patologija jeter na ultrazvoku (na podlagi predavanja Oksane Baltarovič)

Tags: ultrazvok jeter predavanje

Ultrazvok je zelo učinkovit način za preučevanje jetrnih patologij. Takšna študija ponuja veliko informacij o procesih, ki potekajo v telesu. Zobni ultrazvok lahko zdravnikom pomaga pri diagnosticiranju različnih bolezni, kot so fibroza, hepatomegalija, rak, zlatenica, itd. Poleg tega lahko z ultrazvokom jeter posredno presodijo bolezni trebušne slinavke in drugih organov gastrointestinalnega trakta.

Dekodiranje rezultatov pregleda mora opraviti specialist, vendar je smiselno, da se bolniki obvladajo osnovnim znanjem.

Kratka normalna anatomija jeter

Pravilna interpretacija študijskega protokola je nemogoča brez poznavanja anatomije. Jetra je največji organ trebušne votline pri ljudeh, njegova telesna masa pri odraslih pa doseže 1,5 kg. To je najpomembnejši organ, potreben za čiščenje krvi pred strupenimi snovmi, sodeluje pri najpomembnejših biokemičnih reakcijah sinteze beljakovin in maščob. Proizvodnja žolča, ki je potrebna za prebavo, je odvisna tudi od te žleze.

Jetra se nahaja v zgornjem delu trebuha, ki zavzema desni hipohondrij in epigastrium. Jetra ima membrano in spodnjo visceralno površino, ki se povezuje z drugimi organi trebušne votline. Parenhimma jeter je prekrita s kapsulo.

Jetra je sestavljena iz 4 lupin, in sicer:

desni levi kvadratni rep.

Prve 2 so velike, kvadrat in caudate pa majhni.

Kri jo prehaja iz naslednjih virov:

23 krvni pretok daje portalski veni, 13 krvni tok - lastna jetrna arterija.

Dekodiranje ultrazvok se izvaja ob upoštevanju podatkov o pretoku krvi in ​​jetrnih segmentih.

Normalna ultrazvučna slika

Zdrava jetra ima ravne in različne konture s tanko kapsulo. Njegova struktura mora biti homogena, drobnozrnata, ehogeno enaka ali nekoliko višja od ehogenosti zdravega ledvičnega parenhima. Vaskularni vzorec je treba shraniti. Intrahepatičnih žolčnih kanalov se ne sme razširiti.

Normalni parametri levega lesa: anterior-posterior (debelina) 6-8 cm, cranio-kaudal (višina) do 10 cm.

Normalni parametri desnega režnja: anterior - posterior (debelina) 10,0 - 12,0 cm, cranio - kaudal (višina) 8,5-12,5 cm, poševna navpična velikost - do 15 cm.

Normalni parametri caudata: dolžina 6-7 cm, debelina 1,5-2,0 cm.

Premer portalne vene 8-12 mm.

Jetrni segmenti

Razcepljanje portalne vene in jetrne arterije ter žolčnih kanalov so hkrati deljene v jetrih, kar je osnova segmentne delitve jeter. Konvencionalna shema segmentne strukture jeter po Claude Quino. Pri opravljanju operacij na jetrih se sklicuje.

V ultrazvoku z referenčnimi točkami, kot so vezi, vene in depresije jeter, lahko pojasnimo lokalizacijo tvorbe v jetrih, da načrtujemo nadaljnje taktike zdravljenja.

V okviru te sheme segment I ustreza repu. Preostalih šest segmentov gredo ena po ena vzdolž obrisa jeter v nasprotni smeri urinega kazalca, če pogledate jetra od spodaj navzgor, to je na njeno visceralno površino. Drugi segment se nahaja v zadnjem stranskem delu levega lesa, tretji segment pa se nahaja v prednjem delu. Kvadratni delež je segment IV. V, V, VI, VII, VIII segmenti so v desnem jetrnem režnju. Segment V se nahaja na strani izreza žolčnika. Segment VI se nahaja v stranskem in spodnjem delu jeter. Segment VII je bočni zadnji in zgornji del jeter. Osmi segment je nameščen na membranski površini desnega dela jeter.

Indikacije in priprava na ultrazvok jeter

Indikacije za ultrazvok jeter so lahko naslednje:

bolečine v desnem zgornjem delu trebuha; povečana jetra; zlatenica; sum na formacije v jetrih; sum, da je rak jeter; trebušne travme; domnevna ehinokokoza; spremljanje učinkovitosti zdravljenja in dinamike bolezni jeter.

Običajno se opravi preskus jeter skupaj z ehografijo drugih organov trebuha. Bolniki morajo vedeti, kako se pripraviti na ultrazvočno jetra. Pravilnost diagnoze in posledično pravilnost recepta zdravljenja je odvisna od priprave na ultrazvočni pregled jeter.

Pred raziskavo je potrebno:

Sledite načinu in pravilom prehrane. To je posledica dejstva, da se lahko v prisotnosti vsebine v želodcu in črevesju z izrazitim meteorizmom jetra delno blokira in s tem postane nemogoče učinkovito oceniti njegovo strukturo.

Najkasneje 3 dni pred postopkom sledite prehrani: živila, ki povzročajo nastanek plinov, je treba izključiti iz prehrane. To so stročnice, proizvodi mlečne kisline, črni kruh, gazirane pijače, kislo zelje, alkohol. Prav tako je treba izključiti surovo zelenjavo in sadje.

Morate jesti kašice, pusto meso in ribe, paro ali zamrznjeno, posušene krušne drobtine. Pijače naj pijejo šibek čaj in vodo. Jejte s tem, da bi morali biti frakcijski od 4 do 5-krat na dan.

Če se kljub spremembi prehrane še naprej trpi, je treba v treh dneh pred pregledom uporabiti encimske pripravke, pripravke na osnovi simetikona, aktivno oglje ali druge sorbente. Pri kroničnem zaprtju je treba v teh treh dneh jemati odvajala.

Če pride do disfunkcije ali kroničnih bolezni v želodcu ali črevesju, je priporočljivo, da zdravnik, ki se zdravi, predpisuje zdravljenje več dni pred postopkom. Nekatera zdravila povzročijo povečanje jeter. Če pacient vzame katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom in, če je mogoče, odložite njegov čas.

Če ne obstajajo kakršne koli kontraindikacije za katero koli bolezen in če bolnikovo stanje to dopušča, je priporočljivo, da se na en dan pred pregledom izvede čistilna klistir.

Prepis in rezultati raziskave so v veliki meri odvisni od tega, ali je bolnik pravilno prehranjeval pred postopkom. Študijo je treba opraviti na prazen želodec, po možnosti zjutraj. 8-12 ur, preden je prepovedano jesti in piti. Če se ultrazvok izvede čez dan, se morate izogibati jedi in pitju pet do šest ur pred postopkom.

Diabetiki, ki uporabljajo inzulin, lahko dve uri pred testom popijejo skodelico čaja brez sladkorja in jedo krušne drobtine iz belega kruha.

Preden je postopek nesprejemljiv:

kolonoskopija, kajenje jesti sladkarije jemljejo antispazmodike kasneje kot 6 ur pred študijem.

Simultani pregled jeter in drugih organov

Ultrazvok žolčnika in jeter

Za pripravo na preučevanje žolčnika je potrebno upoštevati vsa pravila za pripravo ultrazvoka jeter. Diet ni prav tako drugačen. Pred sonografijo žolčnika pijte šibek čaj in vodo. Poleg tega je v preteklih 24 urah praktično rentgensko pregledovanje prebavnega trakta z barijem rentgensko rentgensko, ker kontrastno sredstvo v dvanajsterniku povzroča težave pri vizualizaciji žolčnega kanala. Ultrazvok žolčnika in jeter je zelo informativen.

Ultrazvok jeter in trebušne slinavke

Priporočila za pripravo na študijo trebušne slinavke so enaka kot pri skeniranju jeter. Potreben in najpomembnejši pogoj je pomanjkanje vsebine v želodcu, zato je treba študijo opraviti na prazen želodec. Če je bolnik opravil rentgenski pregled z barijem, se lahko ehografski pregled trebušne slinavke opravi najmanj 24 ur kasneje. Ta pogoj je posledica dejstva, da barij ostane na stenah želodca in črevesja motil vizualizacijo trebušne slinavke.

Ultrazvok ledvic in jeter

Priprava na študij ledvic se ne razlikuje od priprave za ultrazvočno preiskavo jeter. Zaželeno je, da je bila mehurja napolnjena, saj je pri odkrivanju patologije ledvic na ultrazvoku treba pregledati urenike in mehur. Prav tako ne morete jesti hrane, ki povzroča povečano napenjanje. Ultrazvočni pregled ledvic zagotavlja dovolj informacij za diagnozo številnih bolezni, vključno s pankreasom, na primer.

Metode raziskovanja in zaznavne patologije

Ultrazvok jeter se običajno opravi na mestu bolnika na hrbtu. Na zgornji trebuh se uporabi poseben gel, po katerem zdravnik uporablja ultrazvočni senzor za potrebne točke na sprednji trebušni steni. Zdravnik poziva pacienta, da globoko vdihne in zadrži dih, je to potrebno za boljši pregled jeter, saj je navadno večina skrita za rebri, ki motijo ​​slikanje.

Včasih lahko zdravnik namešča senzor v medkostnem prostoru, kar omogoča boljši pregled organa. V tem času zdravnik opravi potrebne meritve, preuči strukturo, strukturo, oskrbo z jetri v krvi in ​​nato pacientu doda opis z ultrazvočnim zaključkom na papirju.

Z ultrazvokom lahko sumite ali ugotovite naslednje patologije v jetrih:

nenormalne strukture ali lokacije; hepatomegalija, to je povečanje velikosti; maščobna infiltracija; manifestacije akutnega in kroničnega hepatitisa; poškodbe jeter; ciroza; benigni in maligni tumorji jeter; policistika; rak; parazitska lezija.

Vendar pa le s pomočjo ultrazvočne metode raziskave ni vedno mogoče natančno ugotoviti, ali je organ popolnoma zdrav. Konec koncev zdravnik proučuje strukturo organa, vendar ne more ugotoviti, kako dobro jetra obvladuje svoje funkcije. Za to obstajajo še druge raziskovalne metode.

Poleg tega s pomočjo ultrazvokov jeter ni vedno mogoče jasno določiti narave žariščnih sprememb, bodisi malignih ali benignih, saj imajo lahko mnoge od njih drugačno ultrazvočno sliko. Najbolj natančen način za ugotovitev tega je diagnostična punkcija.

Kakšne so značilnosti jeter pri otroku?

Echografsko študijo jeter se naredi otrokom za enake namene kot odrasla oseba.

Za pripravo na pregled otroka potrebuje tudi odrasle, z izjemo dojenčkov, katerih prehrana se ne spremeni.

Med študijem je bolje, da je otrok z enim od staršev, kajti vsak medicinski postopek mu povzroča tesnobo in strah. Moramo mu razložiti, da je ultrazvok popolnoma neboleč.

Med jetrnim ultrazvokom zdravnik natančno preuči strukturo otroške jeter. Normalna velikost jeter pri otrocih je drugačna od odraslih in se spreminja glede na starost. Zato pri vrednotenju rezultatov ultrazvoka zdravnik primerja podatke s starostnimi standardi.

Vrednost ultrazvoka za odkrivanje raka jeter, žarišča

Pomembna naloga, s katero se zdravi zdravnik, je zgodnje prepoznavanje raka. Jetra v raku je pogosto cirotična, izgublja homogenost, pojavljajo se velike spremembe. Glede na to je težko prepoznati raka.

Za raka jeter je značilna prisotnost enojnih ali večkratnih žarišč. Prikazane so nenormalne strukture in konture organa.

Foci v raku so različno prikazani. Na začetku bolezni, če je tumor ne več kot 5 cm, rak jeter skoraj ne razlikuje od drugih fokalnih lezij v normalnem B-mode sive merilu. Majhen Tumor je zmanjšala hypoechogenicity, redko - izoehogennoe s tanko hypoechoic obodkom.Pri povečanje tumorja ehogenost pomnoženih velikosti, ultrazvočna slika postane neenotne, konture postanejo grudasti v naravi.

Še posebej težko je diagnosticirati razpršeni rak jeter, ki ga predstavljajo številne ehogenske žarišča z mehkimi mejami. V tem primeru dopplerjeva sonografija kaže znatno povečanje krvne slike v skupni jetrni arteriji in kršitev strukture jetrnih posod.

Maligni tumor (rak) raste zelo hitro, se poveča za približno 2-krat v 120 dneh. Rak neizogibno vodi v povečanje velikosti jeter samega sebe.

"Zlati standard" za diagnozo raka je fino-iglična biopsija ugotovljene lezije pod nadzorom ultrazvočne slike. Lahko pa uporabimo tudi ultrazvok s kontrastno izboljšavo.

Tako je treba diagnozo raka jeter opraviti v povezavi z drugimi študijami.

Poškodovanje jeter pod ultrazvočnim nadzorom

Hematomas

Takšne anomalije nastanejo praviloma po poškodbah, pa tudi kirurški posegi. Hematomi jeter se lahko nahajajo pod kapsulo, lahko pa se nahajajo tudi znotraj njenega parenhima.

Po večjih postavitev vaskularni poškodbi hematom izgledal podolgovate nepravilne oblike s tekočino vsebina ima majhnosti ehogen vklyucheniya.Na zgodnji stopnji je definiran kot hematom anehogennoe objekta brez jasnih meja.

Ultrazvok jeter je pokazal subkapsularni jetrni hematom

Če se krvavitev nadaljuje, se tudi hematom na zaslonu naprave poveča. Sčasoma se tak hematom pojavi kot stena, notranja vsebina koagulira, z ultrazvokom postane ehogena, heterogena. V prihodnosti je na tem mestu možna nastanek serome, cistične strukture ali kalcifikacije.

Če se velika plovila v jetrih ne poškodujejo, ima ultrazvočna slika hematoma nekoliko drugačen videz. Parenhimna jetra je v tem primeru namočena s krvjo, kar pa povzroči nastanek območij povečane ehogenosti. Z ugodnim potekom konca drugega tedna se velikost hematoma zmanjšuje, konture postanejo manj očitne in neenakomerne, notranje vsebine pa so neenotne. Mesec kasneje lahko hematom izgine. S subkapsularno ureditvijo ima hematom videz podolgovatega anehoičnega traku.

Ultrazvok za fibrozo

Fibroza jeter je lahko primarna ali je posledica predhodno prenesenega hepatitisa ali kronične vaskularne bolezni. Izraža se s širjenjem vezivnega tkiva, ki nadomešča jetrno tkivo. Obstaja več stopenj fibroze. V zadnji stopnji 4, fibroza prehaja v cirozo jeter, kar vodi do raka.

Za diagnozo fibroze z izčrpnim pregledom pacienta. Ultrazvok zazna prisotnost fibroze, vendar ne zagotavlja podatkov za ugotavljanje njegove faze. Tipični ultrazvočni znaki fibroze so:

homogena, včasih groba granularnost strukture jeter; povečana ehogenost parenhima; valovita ali nerodna površina; živahnost jetrnih posod; znaki portalske hipertenzije.

Ti znaki vam omogočajo ugotavljanje prisotnosti fibroze pri dešifriranju odčitkov naprav. Za določitev njegove stopnje se uporablja posebna ultrazvočna tehnika, ki omogoča merjenje togosti jetrnega tkiva - elastografije, ki se izvaja na napravi Fibroscan. Ta sistem se razlikuje od običajnega ultrazvočnega optičnega bralnika s prisotnostjo senzorja z vibratorjem. Ta senzor prenaša vibracijske valove v jetrno tkivo in istočasno registraje njihovo vedenje (hitrost širjenja), na podlagi katere označuje togost tkiv organa.

preprostost uporabe, neinvazivnost (brez penetracije v bolnikovo telo) nebolečost.

Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti: študija je neučinkovita pri bolnikih, ki trpijo zaradi ascitesa. Poleg tega je zaradi velikega števila maščobnih tkiv in ozkih interkostalnih prostorov težko dobiti natančne podatke o telesu. Fibroscan ima precej visoko specifičnost pri določanju fibroze.

Tako je ultrazvok resnično učinkovit in neboleč način za diagnosticiranje nepravilnosti v jetrih, ki pomaga pri preučevanju bolezni, kot so jetrna fibroza, zlatenica, benigni in maligni tumorji (rak) itd. Rezultati, ki dajejo tej študiji, je težko preceniti. Ultrazvok jeter - je zvest pomočnik zdravnika pri diagnozi številnih bolezni. Hkrati je mogoče posredno oceniti procese trebušne slinavke in žolčnika v stanju jeter. Desiferirati rezultate diagnostike, tako vitalno žlezo telesa kot jetra bi morali izvesti izkušeni strokovnjaki.


Več Člankov O Jetrih

Holecistitis

Kaj Karsil uporablja za: navodila in povratne informacije ljudi

Kars - hepatoprotektivno zdravilo, ki vključuje sušeni ekstrakt sadnega mleka iz čebule, ki je analog silimarina.Uporablja se pri različnih motnjah funkcij in bolezni jeter, pa tudi profilaktičnega sredstva.
Holecistitis

Kako mleko vpliva na jetra in se lahko zdravi

Zdravniki že dolgo govorijo o koristih mlečnih izdelkov za oslabljeno telo. Bil je predpisan za tuberkulozo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni jeter, ki so jih prizadele različne bolezni, in ledvice.