Žolčnica pri novorojenčkih: normalno ali ne?

Pogosto, medtem ko je še vedno v bolnišnici, gledamo na otroka, opazimo, da se je barva njegove kože spremenila - dobila je rumenkasto obarvanost. Ta pojav se imenuje zlatenica pri novorojenčkih. Belci očesa in vidne sluznice lahko postanejo rumenkaste. Strokovnjaki prepoznajo 2 vrste zlatenice v novorojenčkih:

  1. Fiziološki (konjugacija).
  2. Patološka (jedrska, hemolitična).

Kdo lahko dobi novorojeno zlatenico?

Obstaja določeno tveganje za dojenčke, ki lahko doživijo novotvorno zlatenico:

  • prezgodaj dojenčki;
  • otroci mater, ki imajo diabetes;
  • dvojčka.

Neonatalna zlatenica: vzroki

Izvedba raziskav, sodobni strokovnjaki so pokazali, da manifestacija zlatenice na koži dojenčka vpliva tudi na:

  • hranjenje mater med nosečnostjo;
  • poslabšanje zdravja nosečnice;
  • slabe navade bodoče mame;
  • pomanjkanje joda pri nosečnici;
  • škodljive okoljske razmere;
  • obvladovanje drog v telesu nosečnice ob rojstvu otroka ali med dojenjem.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki vplivajo na nerazvitost ploda v maternici in prezgodnji porodi, ko otroški organi še niso popolnoma oblikovani, da dobro delujejo. In nerazvitost ploda škodljivo vpliva na sposobnost telesa, da prenaša bilirubin, ki je bil narejen v otrokovih krvnih celicah po rojstvu do jeter, zaradi odstranitve iz telesa. In zdaj, ko telo ne more popolnoma odstraniti bilirubina v času, potem je ikterična barva kože in mukoznih membran otroka.

Fiziološka ali konjugativna zlatenica: vzroki

Vsaka žilavost kože je povezana s povečano koncentracijo bilirubina v krvi osebe, ki je pravkar rojena. Bilirubin je snov, ki nastane po razpadu rdečih krvnih celic. V maternici ima otrok veliko rdečih krvnih celic, ki nosijo hemoglobin. Po rojstvu majhna oseba takšnega števila ne potrebuje, zato jih uničijo. Bilirubin, ki nastane po njihovem zlomu, mora biti s krvjo dobavljen v jetrih in izločen skozi urin in prvi iztrebki novorojenčka.

Medtem ko bilirubin "pride" v jetra, se lahko delno absorbira v otrokovo kri in madeži kožo in mukozne membrane. Žilavost se kaže v nerazvitosti sistemov pri dojenčkih, ki so odgovorne za izmenjavo bilirubina v krvi.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov se pojavi 2-4 dni po rojstvu. Takšna zlatenica poteka v največ treh tednih po rojstvu pri dojenčkih, ki so polne dojenčke (3-4 tedne pri nedonošenčkih), brez medicinskega posredovanja in motenj otrokovega splošnega stanja. Toda izumrtje, torej manjša žilavost, se mora začeti ob koncu prvega tedna življenja.

Fiziološka zlatenica: simptomi

  • oranžna koža otrok;
  • splošno stanje otroka je normalno;
  • koncentracija hemoglobina je normalna;
  • urin in iztrebki naravne barve.

Fiziološka (konjugacijska) zlatenica: učinki

Fiziološka zlatenica, ki poteka v 2-3 tednih po rojstvu brez zapletov, nima posledic za delovanje organov otroka. Če vam v materinskem bolnišnici rečemo, da ima otrok zlatenico, vendar hkrati ne opravlja nobenih testov in ne opazite muhe ali zavrnitve prsi, potem imate fiziološko zlatenico.

Fiziološka (konjugacijska) zlatenica: zdravljenje

Takšna zlatenica ne potrebuje medicinskega posredovanja, če v splošnem stanju dojenčka ni kršitev. V materinstvu bolnišnice vsakodnevno spremljajo potek te bolezni, ki vsak dan ocenjujejo stopnjo žilavosti otroka in odločijo, ali je potreben krvni test za količino bilirubina v krvi.

Po raztovarjanju starši gledajo otroka doma, vsak dan popravljajo, ali je zlatenica postala močnejša. Če izgine, potem ne smete iti k zdravniku. Če opazite, da so otroška posteljica postala vihra kot prej, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Včasih po izpustu za zlatenico predpisana 5-odstotna raztopina glukoze, ki po 1-1,5 pomaga razbremeniti zlatenico z nepatološkim potekom.

Sončni žarki ugodno vplivajo na razpoloženje mater in otroka ter dobro zdravilo za fiziološko zlatenico.

Patološka zlatenica novorojenčkov

Kot smo že omenili, je zlatenica novorojenčkov lahko dve vrsti. Ena izmed njih je analizirana zgoraj (fiziološka), druga vrsta - patološka zlatenica novorojenčkov - ni tako neškodljiva kot prva vrsta.

Če zlatenica traja več kot mesec dni, potem morate začeti zaskrbljujoče. Najverjetneje ste soočeni s patologijo toka zlatenice. Brez krvnega testa in posvetovanja z izkušenim zdravnikom ne morete storiti.

Vrste patološke zlatenice:

Patološka zlatenica novorojenčkov: simptomi

Patološka zlatenica novorojenčkov se pojavi prvi dan po rojstvu, v nasprotju s fiziološko zlatenico. Poseben indikator patološkega poteka te bolezni je tudi trajanje rumene barve kože otroka (več kot 3 tedne) in visoka raven bilirubina v krvi.

Drug simptom je letargija, zavrnitev jesti ali zaviranje sesalnega refleksa. Otrok z rumeno kožo je lahko letalen in dremav. Mišična hipertenzija in monotonski klic otrok lahko kažejo tudi patološko potenje novorojenčkov.

Ob dolgotrajnem poteku zlatenice (več kot en mesec) lahko otrok doživi stalno rumeno barvo kože in sluznice, temen urin in obarvanje blata - to je glavna stvar, ki jo lahko celo doma obvestijo tudi starši.

Če simptomi niso opazili pravočasno, se lahko pojavijo bolj resni simptomi: krči, bradikardija, prebadljiv krik, stupor in koma.

Nuklearna nenormalna žolčnica novorojenčkov: vzroki

Patološka zlatenica novorojenčkov se pojavi zaradi presežka bilirubina v krvi otroka. Glavni vzrok prekomerne količine bilirubina v krvi dojenčka je pomanjkanje encimov v telesu, ki oskrbujejo bilirubin z jetri. Odsotnost takšnih encimov je povezana z:

  • prezgodnja;
  • ogromne krvavitve na koži in glavi otroka;
  • zelo izrazita zlatenica pri prejšnjih otrocih, če so bili v družini.

Predvsem pa je verjetnost razvoja takega zlatenica pri novorojenčku v prezgodnjih dojenčkih, saj njihovi organi niso pripravljeni na samostojno življenje brez sodelovanja materinega organizma.

Jedrska patološka zlatenica: posledice

Nuklearna zlatenica je to ime dobila, ker prodira v krv otroka, doseže možgane in okuži jedro svojih celic. Nuklearna zlatenica novorojenčkov v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko povzroči duševno zaostajanje in fizični razvoj, cerebralno paralizo, gluhost, zmanjšan vid in celo slepoto. Dejavnost celotnega živčnega sistema je motena in se pojavi zelo resna nevrološka napaka. V nekaterih primerih jedrska zlatenica povzroči paralizo otroka.

Jedrska patološka zlatenica: zdravljenje

Prekomerno količino bilirubina v krvi je treba določiti tudi v bolnišnici. Izkušeni zdravniki morajo odpraviti glavne razloge za povečanje koncentracije te snovi v otrokovem krvi.

Fototerapija je najpogostejši način za odstranitev odvečnega bilirubina iz otroške krvi. Pri fototerapiji se običajno uporabljajo kremenčeve svetilke, ki lahko razkrijejo bilirubin, ki se je nabral v koži novorojenčka. Dokler obstajajo indikacije, je treba fototerapije redno ponoviti. Optimalna shema fototerapije za večino novorojenčkov je zaporedna izmenjava fototerapevtskih sej z motnjami hranjenja.

Obstaja tudi možnost, da z zelo neugodno jedrsko zlatenico uporabljamo kapalce s posebnimi pripravki, ki pomagajo odstraniti odvečni bilirubin iz otrokovega telesa. Uporabljajo se kapljice s 5% raztopino glukoze.

V hudih primerih uporabljajo transfuzijo krvi, da popolnoma očistijo majhno telo nepotrebnih celic bilirubina, ki negativno vplivajo na njegovo vitalno aktivnost.

Hemolitična patološka zlatenica: vzroki

Ni za nič, da so ženske, ki so registrirane v antenatalni kliniki za nosečnost, takoj vzele celo skupino testov. Eden od teh testov je krvni test, ki določa faktor skupine in Rh. Če se izkaže, da je ženska z 1 skupino ali z negativnim faktorjem Rh, potem bodo definitivno zahtevali, da prihodnji oče tudi prenese analizo za skupino in Rh.

To se naredi, da se izostri videz "konflikta" med krvjo matere in plodu. Takšni konflikti lahko vodijo do nenormalnega razvoja ploda ali do splava.

Tako je še en razlog za kopičenje bilirubina v otrokovem krvnem obtoku lahko neskladje med krvnimi skupinami matere in otroka ali neusklajenost krvnega rezusa (mati je negativen in otrok je pozitiven).

Hemolitična patološka zlatenica: posledice

Kot simptomi so učinki te zlatenice enaki kot pri jedrski zlatenici, ker oba preprečita odstranitev bilirubina iz telesa, vodijo do njenega absorpcije v krvi in ​​vplivajo na vse vitalne organe.

Vsi otroci, ki so imeli hemolitično zlatenico, vsak mesec opazuje nevrolog, oftalmolog, orthopedist. Te otroke se umaknejo od cepljenja za 1 leto.

Hemolitična patološka zlatenica: zdravljenje

Poleg patološke jedrske zlatenice se lahko uporabi tudi fototerapija in IV. Toda najučinkovitejši način je zamenjati transfuzijo krvi, ki otroku takoj reši presežek bilirubina.

Če zdravnik meni, da je operacija nepraktična, potem najpogosteje dobijo tečaj droppers, saj je žarnica v tem primeru lahko izguba časa.

Kako ugotoviti, kako resna zlatenica novorojenčka?

Če se otrokova žilavost kožne dojenčke in drugi simptomi patološkega poteka te bolezni pojavijo v porodnišnici, je treba za analizo vzeti kri od otroka. Analiza se vzame iz vene na prazen želodec. Glede na rezultate testov, ki kažejo koncentracijo bilirubina v krvi, zdravnik predpisuje zdravljenje ali pravi, da bo vse kmalu minilo.

Obstaja norma koncentracije bilirubina v krvi novorojenca - 255 μmol / l. Če je ta stopnja prekoračena, je predpisano konzervativno ali operativno zdravljenje (odvisno od stopnje presežka norme). Toda tudi če se upošteva norma, vendar ima vaš otrok majhno težo, se mu lahko zdi potrebno za konzervativno zdravljenje s fototerapijo ali kapljicami.

Preprečevanje zlatenice v novorojenčkih

Najboljši način za preprečevanje zlatenice pri novorojenčkih je zgodnje in pogosto dojenje. Kolostrum je naravni odvajalec, ki povzroči hitrejšo sproščanje mekonija pri dojenčku, s katerim se sprosti dodatni bilirubin.

Ker so otroci z zvišanim bilirubinom zelo zaspani, jih je celo treba prebuditi za hranjenje: ko je pravi čas in se otrok ne zbudi. Obstajajo časi, ko je dojenje vzrok zlatenice (mamina diabetes), vendar tudi v tem primeru zavračanje dojenja ni dobrodošlo.

Tako zlatenica novorojenca je pridobitev rumenkastega niza kože in vidnih sluznic novorojenčka zaradi presežka vsebnosti bilirubina v otrokovih krvnih celicah. Lahko se pojavi prvi dan ali v 2-3 dneh.

Obstajajo dve vrsti zlatenice: fiziološki - praktično neškodljivi in ​​samoprijemljivi v 2-3 tednih po rojstvu; in patološko - resen presežek količine bilirubina v krvi, ki brez zdravniškega posega lahko povzroči resne posledice: paraliza, gluhost, slepota in duševno in fizično zaostajanje. Ko so manifestacije zlatenice, je glavna stvar dnevno opazovanje splošnega stanja dojenčka in stopnje žilavosti površin.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Žutec novorojenčkov ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mati bo brez težav opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se zlije rumeno, belce v očesu postanejo rumene barve. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno pozneje, po nekaj dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za zaskrbljenost, ta pogoj je posledica nekaterih fizioloških značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavlja zlatenica?

Najprej je kriva bilirubin. Kaj je in od kod prihaja? Precej preprosto. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prevaža kisik skozi otroške krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati svetlobo. In potem se sestava krvi spremeni: v njem se pojavi "živi" hemoglobin in uničena je plodna kri. Tu se tvori bilirubin. Otrok ga ne potrebuje, in majhno telo se ga začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Prvič, vstopi v jetra in se zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se že tako enostavno izloča. Če se jetra ne spopadejo in postane velik bilirubin v krvi, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so povsem drugačni. Najpogosteje jih povzroča krvavitev izliva žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

  • nezdružljivost krvnih skupin;
  • konflikt rhesus;
  • virusna poškodba jeter;
  • genetske metabolne motnje;
  • dedne bolezni;
  • hormonske motnje;
  • mehanska poškodba žolčnega trakta ali jeter.

VIDEO:

Normalni bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar se ne morete potopiti v to. Če je to res zanimivo, krvni test poteka na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od običajne, zdravnik razume: telo dojenčka nima časa, da bi se obvladal z obremenitvijo. Pravi rumeni pride, ko raven bilirubina presega 35 μmol / L.

In vendar je drugače...

Zakaj se zdi, da je zlatenica že jasna. Zakaj obstajajo težave pri umiku bilirubina? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, ja. Zdravniki razlikujejo med dvema skupinama zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenica iz najredkejšega do najbolj pogostih.

Patološke vrste zlatenica

So redki, vendar zahtevajo obvezen zdravstveni nadzor in zdravljenje. Za patološko zlatenico vedno obstajajo dodatni simptomi. Nekatere lahko opazijo mama ali eden od njihovih sorodnikov, drugi jih lahko priznava le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki se zbolijo z rumenjaki novorojenčkov, je hemolitična bolezen prizadeta manj kot 1%. Njeni razlogi so:

  • rhesus-konflikt med materjo in otrokom (najpogosteje);
  • neusklajenost krvi (zelo redko);
  • nezdružljivost antigena (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno je hitro prepoznavno. Otroška koža in skrera ne postanejo rumena nekaj dni kasneje, vendar skoraj takoj po rojstvu. Otrok izgleda počasno in zaspan. Zdravnik, ki preučuje drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo nemudoma zdraviti. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin poškoduje otrokov možgan.

Mehanična zlatenica

Redka, vendar še vedno patologija. Obstruktivna zlatenica obstaja več razlogov:

  • težave žolčnika;
  • krvavitev prebavljivosti žolčnega trakta;
  • težave z jetri.

Najpogosteje so genetske motnje ali poškodbe rojstva otroka privedle do obstruktivne zlatenice. Manifestacije te bolezni postanejo opazne, ko je otrok star dva ali tri tedne. Koža obenem ne izgleda samo rumeno, temveč z zelenkastim niansom. Otroški stol postane nenormalno lahka, skoraj brez barve. Zdravnik bo menil, da je jetra zgoščeno in da se vranica poveča. Če se sumi na mehansko zlatenico, se predpisujejo različni dodatni pregledi - na primer ultrazvočni pregled. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejne države, kjer se podaljšana žolč na postpartumu spremeni v patologijo:

  1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Encimi jeter slabo vezujejo bilirubin in se ne morejo spopadati z njenim umikom iz krvi.
  2. Nuklearna zlatenica se pojavi ob močnem povečanju bilirubina med žilnim krčem po spolzki. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima toksični učinek na njega.
  3. Jetrna žolč se pojavlja, ko so jetrne celice okužene z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj so vsi zdravniki ugotovili, da to ni bolezen, temveč ena od variant običajnega stanja novorojenčka. Vendar je treba v tem primeru otroku skrbno spremljati, da ne bi zamudili morebitnih patologij.

Žolčno mleko v prsih

Še en redek primer. Pojavijo se, ko ima mati veliko mlečnega estrogena (to je ženski spolni hormon). Potem jetra otroka najprej začnejo sklepati estrogen, in šele potem - bilirubin. V tem primeru dojenček ostane zlaten do tri mesece. Obenem se otrok odlično razvija - ima dober apetit, spanje in povečanje telesne mase in višine. Ta pogoj ni nevaren in sam od sebe izgine.

Če ima dojenček zlatenica materinega mleka, se matere pogosto sprašujejo: Ali ni bolje, da otrok odda od prsi? Odgovor je lahko samo eden: ni boljši! Da, brez materinega mleka se bo otrok ustavil "obrnil rumeno". Toda koliko bo uporaben in pomemben v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In nazadnje, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavlja pri večini dojenčkov. Ne pripada bolezen in ne zahteva zdravljenja. Tovrstna zlatenica novorojenčkov se sam po sebi zgodi in ne povzroča zapletov. Res je, da je drug pogled: če se je pojavil rumeni, je otroška jetra preobremenjena. Toda ti lahko pomagaš.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom kakršnekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznic ter belih oči. Postanejo svetlo rumene, skoraj limone barve.

Ko traja več kot dva tedna, koža otroka nima normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno razlagati rezultate testa. Zdravnik bo v skladu s splošno sliko o zdravstvenem stanju sklepal o zdravstvenem stanju otroka.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanju kože. Razlike so v času njihovega pojavljanja in nekaterih značilnosti manifestacije:

  • razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
  • po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, se vsi simptomi intenzivirajo;
  • Žilavost celote traja več kot en mesec;
  • pojav simptomov zlateninskega vala: pojavil se bo, nato izginil;
  • Poleg rumene barve lahko postane tudi zelena barva kože.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

  • izločki izločeni;
  • urin je temen v barvi;
  • spontana modrica;
  • povečanje jeter in vranice;
  • splošna blaginja otroka se slabša.

Z jedrsko zlorabo opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav konvulzij.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpisuje zdravnik. Najbolj pogosto otrok in mati odidejo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če ima mati in otrok drugačen Rh-faktor ali druge znake nezdružljivosti krvi, se najpogosteje predpisujejo transfuzije. V enem postopku lahko dojenček nadomesti do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije večkrat ponovijo.

Ti ukrepi pomagajo znebiti patološkega bilirubina, lahko pa oslabi otroka. Zato se pogosto predpisuje dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija in tako naprej.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Razumno odločitev običajno opravi celotna komisija zdravnikov, ki skrbno preučijo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Tako zdravljenje in rehabilitacija se izvajajo tudi v bolnišnici.

Če je rumena fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, temveč o pomoči otroku. Otrok bo hitreje spopadal s svojim položajem, če:

  • čim prej priložite novorojenčka dojke (to spodbuja metabolne procese);
  • popolno dojenje;
  • prehrana matere za nego, tako da otrok nima prebavnih težav;
  • sončne kopeli;
  • hodi na svežem zraku.

Zadnji izdelek, na žalost, ne deluje, če je zunaj zunaj. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko za nekaj minut odpirate otroške roke in noge. To je še posebej uporabno v svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da dojenček ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pripomogla k odstranitvi bilirubina iz otroškega telesa. Posledica tega je, da otrok ne bo šel le skozi zlatenico. Drug otrok bo postal bolj zdrav in se počutil bolje.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja zlatenice v novorojenčkih je materino mleko. Zato se novorojenček nanese na prsih od prvih minut. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit odvajalni učinek. Pomaga pri izločanju, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Baby hranjenje na zahtevo - to je najboljši pozdrav za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka tudi sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otroške oči pokrite z zavojem ali očali in so nameščene pod žarnico. Tečaj je 96 ur.

zlatenica svetilka

Med izvajanjem fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko doživi dremavost, koža se začne odlepiti in v blatu je motnja.

Enak učinek ima tudi sončno kopel. Telo otroka v svetlobi začne aktivno proizvajati vitamin D. Pospešuje proces odvzema bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpisuje glukozo in tablete z aktivnim ogljem. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivno oglje absorbira škodljive snovi, kot je gobica, vključno z bilirubinom. Potem se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvija metodo za zdravljenje patoloških vrst zlatenice, odvisno od diagnoze. Upoštevajo se vsi dejavniki in okoliščine poroda. Med porodom in nosečnostjo, materinsko bolezen, rezultate testa in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkim strokovnjakom; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste terapije:

  • Protivirusno.
  • Antibakterijski.
  • Choleretic.
  • Detoksikacija.
  • Imunski.

Uporabljajo se individualno in v kombinaciji pod zdravim nadzorom. Odvisno od vzrokov za zlatenico.

Posledice in težave

V patoloških pogojih je nemogoče predvideti, kako hitro bo otrok ozdravil. Najprej je vse odvisno od vzrokov bolezni in njegove resnosti. Zato je še posebej pomembno gledati otroka v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

  1. Žolč se je zgodilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do krvnih sporov).
  2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (precejšen presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
  3. Žolču spremljajo krči, konstanten jok (lahko je jedrska zlatenica). S tako diagnozo lahko otrok razvije sluh, motnje sluha, v najhujšem primeru, lahko dojenček umre.
  4. Novorojenčka označena rojstna travma.

Takoj ko novorojenček zažene zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje preprečiti razvoj patologij. Če je zdravljenje opravljeno pravočasno, bo otrok kmalu opomogel in se bo zdravil.

Fiziološka zlatenica ne povzroča zapletov. Lahko traja dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi z zlatenice, ko se obrnejo na en mesec. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje podaljša za še en ali dva meseca. Po tem sta koža in oči otroka povsem izvzeta iz rumene sence. Ves ta čas se otrok v celoti razvija. Glavna stvar za njega je skrb za mater, sorodnike in zdravnike. In potem bo otrok odraščal zdrav in vesel.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali jetrnega raka. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v povojih, učinki zlatenice ostanejo v življenju. To se odraža v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrčna zlatenica v prihodnosti lahko povzroči gluhost, popolno ali delno paralizo, duševno zaostajanje. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Jedrska zlatenica: simptomi in zdravljenje

Jedrska zlatenica - glavni simptomi:

  • Krči
  • Zvišana telesna temperatura
  • Povečana jetra
  • Jok
  • Izguba sluha
  • Zmanjšan vid
  • Letargija
  • Rumenenje kože
  • Rumena očesna školjka
  • Zmanjšan ton mišic
  • Začasni zastoj dihanja
  • Vrzi glavo nazaj
  • Odpoved materinskih dojk
  • Rolling oči
  • Nestabilno vedenje otrok

Nuklearna zlatenica je poškodba možganskih celic novorojenčka zaradi citotoksičnega učinka koncentriranega bilirubina. Vendar pa rumena barva kože lahko govori tudi o prilagoditvi telesa otroka v zunanji svet.

Za to bolezen je značilno dejstvo, da se število otroka v krvi otroka povečuje, kar pomeni, da je število bilirubina, z drugimi besedami, rumeni pigment. Njegova količina je previsoka in vstopa v možgane s pretokom krvi. To pomeni, da ta patologija vpliva na podkortikalna jedra možganov.

Danes se bolezen redko diagnosticira, ker je možno nadzorovati stanje novorojenčka. Če se količina bilirubina v krvi poveča, se s pomočjo zdravil začne pravočasno zdraviti.

Žolcnica pri odraslih se razlikuje od te patologije v svojih sortah. Žolč se imenuje hepatitis A ali Botkinova bolezen. To je virusna bolezen, v kateri se pojavi utrujenost telesa in jetra oslabljeno. Obstajajo tudi virusni hepatitis B, C in številne druge oblike.

Etologija

Iz zgoraj navedenega je jasno, da je koža otroka obarvana rumeno, ker se količina rumenega pigmenta v krvi in ​​v možganih povečuje.

Zdravniki ugotovijo naslednje etiološke razloge:

  • genetski dejavnik ni glavni razlog, ampak če je bilo to diagnosticirano pri starših otroka, potem je otrok tudi predmet te patologije;
  • možganske poškodbe novorojenčka;
  • prezgodnje rojstvo, ko se otrok rodi prezgodaj;
  • pomanjkanje določene snovi v telesu novorojenčka, ki mora iz telesa izločiti rumene pigmente;
  • presnovne motnje;
  • rhesus-konflikt krvi otroka in mame;
  • krvavitve pod otroško kožo;
  • patologije endokrinega sistema prihajajoče mame;
  • Sprejem ženske med nošnjo otroka z močnimi drogami;
  • nalezljive bolezni ploda med razvojem ploda;
  • krvne motnje pri materi in otroku.

Ženske morajo načrtovati svojo nosečnost in preprečiti bolezen pred spočetjem otroka.

Razvrstitev

V medicini se ta bolezen imenuje tudi "bilirubinska encefalopatija", njen razvoj pa poteka v dveh fazah:

  • Asfiksija - v tem stanju se otrok kaže kot krvavitev sesalnega refleksa. Začne se močno odzvati na najmanjše dražljaje, njegovo dihanje postane prekinjeno. Poleg tega se lahko dihanje za nekaj časa ustavi.
  • Spastično - zanj je značilna poškodba možganov. V tej fazi ima otrok zelo napete mišice, občasno diha in stalno kriči.

Simptomatologija

Simptomi jedrske zlatenice so precej svetli, na primer, glavni simptom se lahko imenuje rumena barva kože novorojenčka. Prav tako je mogoče videti na beli oplati očesa, ki postane tudi rumena.

Poleg tega obstajajo še drugi znaki, ki govorijo o razvoju takšne patologije, na primer:

  • nestabilno obnašanje otroka - sprva dolgo spi, nato pa se nenadoma zbudi in začne kričati in jokati;
  • otrokova neuspeh dojke;
  • počasno stanje, ki ga je mogoče nadomestiti z napetostjo;
  • kratkotrajni zastoji dihanja;
  • zvišana telesna temperatura;
  • konvulzije;
  • povečanje volumna jeter, ki ga lahko odkrije palpacija;
  • oslabljen mišični tonus, zaradi tega se glava vrne nazaj;
  • valjane oči.

Včasih pride do izgube vida in izgube sluha. V tem primeru je treba takoj začeti zdravljenje, ker lahko otrok kasneje ostane gluh in slepi.

Treba je opozoriti, da se jedrska zlatenica novorojenčkov kaže s posameznimi simptomi. Včasih niso tako izraziti. Nekateri otroci imajo rahlo rumenenje kože, vendar bi to moralo povzročiti zamisel o bolezni. Zato je potrebna natančnejša diagnoza.

Diagnostika

Če otroku diagnosticiramo jedrsko prirojeno zlatenico takoj po rojstvu, je pozitiven rezultat zdravljenja zagotovljen. Prav tako pomaga preprečiti različne zaplete in posledice patologije. Zapleti se lahko pojavijo, če otrok ni bil zdravljen s to boleznijo.

Prva stvar, ki jo zdravnik izvaja pri diagnozi, je vizualno pregledati majhnega bolnika. Kadar ima otrok simptome, kot so obešanje glave ali zvijanje oči, to kaže na prisotnost bolezni.

Pomembno je tudi, da taki simptomi ne pomenijo, da je žolčevina pri novorojenčkih. Lahko so znaki drugih patologij, zato je diagnoza bolj podrobna.

Prav tako mora zdravnik pregledati kožo zaradi sprememb v barvi. Če je rumena, je treba preveriti raven bilirubina v krvi. To lahko storite z laboratorijskimi testi krvi in ​​urina.

Na normalni ravni bilirubina je njegova hitrost v krvi 20 μmol / liter. Otroci po rojstvu lahko doživijo fiziološko zlatenico, ki bo minila 10 do 14 dni. Za to patologijo bo bilirubinski indeks do 200 μmol / liter.

Na splošno diagnoza vključuje naslednje dejavnosti:

  • splošni klinični in biokemični testi krvi;
  • analiza urina;
  • Coombs test;
  • Ultrazvok jeter;
  • CT skeniranje ali MRI možganov.

Ob upoštevanju rezultatov diagnoze bo zdravnik določil resnost patologije in predpisal učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Če otroku diagnosticiramo jedrsko generično zlatenico, je najprej treba zmanjšati indeks bilirubina v krvi in ​​preprečiti razvoj možnih zapletov. To je terapija te patologije.

Potek zdravljenja je izbran za vsakega bolnika posebej. To bo vplivalo na razvoj bolezni.

Obstajajo glavni načini zdravljenja te patologije, ki imajo pozitiven rezultat pri odkrivanju jedrske obstruktivne zlatenice:

  • Fototerapija Dejstvo je, da svetloba posebne svetilke vpliva na kožo novorojenčka. Vendar pa morate paziti, da svetloba ne pade v oči in v dimelj. Da bi to naredili, morajo pokrivati ​​s krpo. Čas izpostavljenosti svetlobi naj traja do dvanajst ur na dan. Trajanje terapije se določi po prejemu rezultatov biokemijske analize krvi.
  • Transfuzija krvi Ta postopek poteka, če je bilirni nivo bilirubina v krvi kritičen. Tudi ta način zdravljenja se lahko uporabi, če so druge metode neučinkovite.

Poleg zgoraj navedenih tehnik se lahko uporabijo tudi druge metode:

  • Uvedba glukoze v telo, vendar jo je treba opraviti samo v povezavi z glavnim zdravljenjem. Glukoza bo podpirala telo dojenčka, saj otrok izgubi apetit.
  • Uporaba drog. Pomagali bodo obnoviti procese, s katerimi se rumeni pigment izloči iz telesa. Prav tako morate jemati zdravila, ki pomagajo pri delu z jetri in diuretiki.

Nekatere metode zdravljenja je treba uporabiti v kombinaciji, da bi dobili pozitiven rezultat. Vse bo odvisno od napredovanja bolezni, splošnega stanja otrokovega telesa. Zato način zdravljenja določi zdravnik.

Možni zapleti

Možne posledice takšne patologije bodo odvisne od resnosti in razvoja bolezni v določenem primeru, pa tudi od pravočasnega začetnega zdravljenja. Kot je bilo že omenjeno, lahko otrok kasneje izgubi sluh in vid. Vendar pa obstajajo hujši zapleti.

V nekaterih situacijah lahko trpi možgane, kar vodi do nevroloških, duševnih in mnogih drugih motenj. Otrok se preneha odzvati na različne zvoke in celo na glas staršev.

Preprečevanje

Najprej je treba povedati o napovedi bolezni - na žalost pa je neugodna. Bilirubin ima nepovraten citotoksičen učinek na možganske celice. Večina otrok, ki so doživeli jedrsko zlatenico ob rojstvu, lahko doživijo vid in sluh. Nekateri ljudje imajo razvojno zakasnitev, zato so lahko duševno retardirani.

Preventivni ukrepi se lahko uporabljajo samo v prvih dneh po rojstvu. Sestavljajo jih fototerapija za otroke, pri katerih količina bilirubina v krvi presega 200 μmol / liter. Tudi tovrstno profilakso se uporablja za prezgodnje dojenčke, dojenčke, ki so imele nalezljivo bolezen, ki so v maternici, po rojstvu in številnih drugih.

Če menite, da imate Nuklearno zlatenico in simptome, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomaga vaš pediater.

Predlagamo tudi, da uporabite našo spletno diagnostično storitev za bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Kataralni meditacijski otitis je bolezen ENT, pri kateri se okužba razširi na srednje uho, kar povzroča vnetje v njej in simptome, značilne za to bolezen. Takšno bolezen pogosto najdemo pri otrocih, saj sluh otroka ima svoje anatomske in fiziološke lastnosti, kar vodi do pogostega širjenja okužb do ušes iz ust in nazofarinksa.

Žolčnica pri novorojenčkih ni ločena bolezen, temveč sindrom, ki ga zaznamuje porumenelost kože in mukoznih membran. Treba je opozoriti, da se tak simptom - dokaj pogost pojav pojavlja pri 70% novorojenčkov. V večini primerov je zlatenica pri novorojenčkih fiziološki proces in le v 10% primerov je manifestacija patološkega procesa.

Sepeza novorojenčkov je nalezljiva bolezen v hudi obliki, ki jo povzroča izpostavljenost patogenim mikroorganizmom. Bolezen pogosto vodi do smrti, saj imunski sistem novorojenčka ne more vzdržiti splošne okužbe.

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je virusna nalezljiva bolezen z akutnim potekom, ki prizadene ljudi iz različnih starostnih skupin. V primeru napredovanja takšne patologije opazimo razvoj vnetnega procesa v jetrnih tkivih. Takšne patološke spremembe povzročajo motnje njenega delovanja. Prej je bila ta bolezen smrtna, zdaj pa obstaja možnost za njegovo preprečevanje - razvili so se posebno cepivo, ki se lahko daje tako odraslim kot otrokom.

Cerebralni edem je nevarno stanje, za katero je značilno prekomerno kopičenje eksudata v organskih tkivih. Posledično se njen volumen postopoma povečuje in intrakranialni tlak raste. Vse to vodi do krvavitve krvnega obtoka v telesu in do smrti celic.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez medicine.

Simptomi in učinki jedrske zlatenice novorojenčkov

Nudimo vam, da preberete članek na temo "Simptomi in učinki jedrske zlatenice novorojenčkov" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

Pogosto, medtem ko je še vedno v bolnišnici, gledamo na otroka, opazimo, da se je barva njegove kože spremenila - dobila je rumenkasto obarvanost. Ta pojav se imenuje zlatenica pri novorojenčkih. Belci očesa in vidne sluznice lahko postanejo rumenkaste. Strokovnjaki prepoznajo 2 vrste zlatenice v novorojenčkih:

  1. Fiziološki (konjugacija).
  2. Patološka (jedrska, hemolitična).

Kdo lahko dobi novorojeno zlatenico?

Obstaja določeno tveganje za dojenčke, ki lahko doživijo novotvorno zlatenico:

  • prezgodaj dojenčki;
  • otroci mater, ki imajo diabetes;
  • dvojčka.

Neonatalna zlatenica: vzroki

Izvedba raziskav, sodobni strokovnjaki so pokazali, da manifestacija zlatenice na koži dojenčka vpliva tudi na:

  • hranjenje mater med nosečnostjo;
  • poslabšanje zdravja nosečnice;
  • slabe navade bodoče mame;
  • pomanjkanje joda pri nosečnici;
  • škodljive okoljske razmere;
  • obvladovanje drog v telesu nosečnice ob rojstvu otroka ali med dojenjem.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki vplivajo na nerazvitost ploda v maternici in prezgodnji porodi, ko otroški organi še niso popolnoma oblikovani, da dobro delujejo. In nerazvitost ploda škodljivo vpliva na sposobnost telesa, da prenaša bilirubin, ki je bil narejen v otrokovih krvnih celicah po rojstvu do jeter, zaradi odstranitve iz telesa. In zdaj, ko telo ne more popolnoma odstraniti bilirubina v času, potem je ikterična barva kože in mukoznih membran otroka.

Fiziološka ali konjugativna zlatenica: vzroki

Vsaka žilavost kože je povezana s povečano koncentracijo bilirubina v krvi osebe, ki je pravkar rojena. Bilirubin je snov, ki nastane po razpadu rdečih krvnih celic. V maternici ima otrok veliko rdečih krvnih celic, ki nosijo hemoglobin. Po rojstvu majhna oseba takšnega števila ne potrebuje, zato jih uničijo. Bilirubin, ki nastane po njihovem zlomu, mora biti s krvjo dobavljen v jetrih in izločen skozi urin in prvi iztrebki novorojenčka.

Medtem ko bilirubin "pride" v jetra, se lahko delno absorbira v otrokovo kri in madeži kožo in mukozne membrane. Žilavost se kaže v nerazvitosti sistemov pri dojenčkih, ki so odgovorne za izmenjavo bilirubina v krvi.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov se pojavi 2-4 dni po rojstvu. Takšna zlatenica poteka v največ treh tednih po rojstvu pri dojenčkih, ki so polne dojenčke (3-4 tedne pri nedonošenčkih), brez medicinskega posredovanja in motenj otrokovega splošnega stanja. Toda izumrtje, torej manjša žilavost, se mora začeti ob koncu prvega tedna življenja.

Fiziološka zlatenica: simptomi

  • oranžna koža otrok;
  • splošno stanje otroka je normalno;
  • koncentracija hemoglobina je normalna;
  • urin in iztrebki naravne barve.

Fiziološka (konjugacijska) zlatenica: učinki

Fiziološka zlatenica, ki poteka v 2-3 tednih po rojstvu brez zapletov, nima posledic za delovanje organov otroka. Če vam v materinskem bolnišnici rečemo, da ima otrok zlatenico, vendar hkrati ne opravlja nobenih testov in ne opazite muhe ali zavrnitve prsi, potem imate fiziološko zlatenico.

Fiziološka (konjugacijska) zlatenica: zdravljenje

Takšna zlatenica ne potrebuje medicinskega posredovanja, če v splošnem stanju dojenčka ni kršitev. V materinstvu bolnišnice vsakodnevno spremljajo potek te bolezni, ki vsak dan ocenjujejo stopnjo žilavosti otroka in odločijo, ali je potreben krvni test za količino bilirubina v krvi.

Po raztovarjanju starši gledajo otroka doma, vsak dan popravljajo, ali je zlatenica postala močnejša. Če izgine, potem ne smete iti k zdravniku. Če opazite, da so otroška posteljica postala vihra kot prej, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Včasih po izpustu za zlatenico predpisana 5-odstotna raztopina glukoze, ki po 1-1,5 pomaga razbremeniti zlatenico z nepatološkim potekom.

Sončni žarki ugodno vplivajo na razpoloženje mater in otroka ter dobro zdravilo za fiziološko zlatenico.

Patološka zlatenica novorojenčkov

Kot smo že omenili, je zlatenica novorojenčkov lahko dve vrsti. Ena izmed njih je analizirana zgoraj (fiziološka), druga vrsta - patološka zlatenica novorojenčkov - ni tako neškodljiva kot prva vrsta.

Če zlatenica traja več kot mesec dni, potem morate začeti zaskrbljujoče. Najverjetneje ste soočeni s patologijo toka zlatenice. Brez krvnega testa in posvetovanja z izkušenim zdravnikom ne morete storiti.

Vrste patološke zlatenice:

Patološka zlatenica novorojenčkov: simptomi

Patološka zlatenica novorojenčkov se pojavi prvi dan po rojstvu, v nasprotju s fiziološko zlatenico. Poseben indikator patološkega poteka te bolezni je tudi trajanje rumene barve kože otroka (več kot 3 tedne) in visoka raven bilirubina v krvi.

Drug simptom je letargija, zavrnitev jesti ali zaviranje sesalnega refleksa. Otrok z rumeno kožo je lahko letalen in dremav. Mišična hipertenzija in monotonski klic otrok lahko kažejo tudi patološko potenje novorojenčkov.

Ob dolgotrajnem poteku zlatenice (več kot en mesec) lahko otrok doživi stalno rumeno barvo kože in sluznice, temen urin in obarvanje blata - to je glavna stvar, ki jo lahko celo doma obvestijo tudi starši.

Če simptomi niso opazili pravočasno, se lahko pojavijo bolj resni simptomi: krči, bradikardija, prebadljiv krik, stupor in koma.

Nuklearna nenormalna žolčnica novorojenčkov: vzroki

Patološka zlatenica novorojenčkov se pojavi zaradi presežka bilirubina v krvi otroka. Glavni vzrok prekomerne količine bilirubina v krvi dojenčka je pomanjkanje encimov v telesu, ki oskrbujejo bilirubin z jetri. Odsotnost takšnih encimov je povezana z:

  • prezgodnja;
  • ogromne krvavitve na koži in glavi otroka;
  • zelo izrazita zlatenica pri prejšnjih otrocih, če so bili v družini.

Predvsem pa je verjetnost razvoja takega zlatenica pri novorojenčku v prezgodnjih dojenčkih, saj njihovi organi niso pripravljeni na samostojno življenje brez sodelovanja materinega organizma.

Jedrska patološka zlatenica: posledice

Nuklearna zlatenica je to ime dobila, ker prodira v krv otroka, doseže možgane in okuži jedro svojih celic. Nuklearna zlatenica novorojenčkov v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko povzroči duševno zaostajanje in fizični razvoj, cerebralno paralizo, gluhost, zmanjšan vid in celo slepoto. Dejavnost celotnega živčnega sistema je motena in se pojavi zelo resna nevrološka napaka. V nekaterih primerih jedrska zlatenica povzroči paralizo otroka.

Jedrska patološka zlatenica: zdravljenje

Prekomerno količino bilirubina v krvi je treba določiti tudi v bolnišnici. Izkušeni zdravniki morajo odpraviti glavne razloge za povečanje koncentracije te snovi v otrokovem krvi.

Fototerapija je najpogostejši način za odstranitev odvečnega bilirubina iz otroške krvi. Pri fototerapiji se običajno uporabljajo kremenčeve svetilke, ki lahko razkrijejo bilirubin, ki se je nabral v koži novorojenčka. Dokler obstajajo indikacije, je treba fototerapije redno ponoviti. Optimalna shema fototerapije za večino novorojenčkov je zaporedna izmenjava fototerapevtskih sej z motnjami hranjenja.

Obstaja tudi možnost, da z zelo neugodno jedrsko zlatenico uporabljamo kapalce s posebnimi pripravki, ki pomagajo odstraniti odvečni bilirubin iz otrokovega telesa. Uporabljajo se kapljice s 5% raztopino glukoze.

V hudih primerih uporabljajo transfuzijo krvi, da popolnoma očistijo majhno telo nepotrebnih celic bilirubina, ki negativno vplivajo na njegovo vitalno aktivnost.

Hemolitična patološka zlatenica: vzroki

Ni za nič, da so ženske, ki so registrirane v antenatalni kliniki za nosečnost, takoj vzele celo skupino testov. Eden od teh testov je krvni test, ki določa faktor skupine in Rh. Če se izkaže, da je ženska z 1 skupino ali z negativnim faktorjem Rh, potem bodo definitivno zahtevali, da prihodnji oče tudi prenese analizo za skupino in Rh.

To se naredi, da se izostri videz "konflikta" med krvjo matere in plodu. Takšni konflikti lahko vodijo do nenormalnega razvoja ploda ali do splava.

Tako je še en razlog za kopičenje bilirubina v otrokovem krvnem obtoku lahko neskladje med krvnimi skupinami matere in otroka ali neusklajenost krvnega rezusa (mati je negativen in otrok je pozitiven).

Hemolitična patološka zlatenica: posledice

Kot simptomi so učinki te zlatenice enaki kot pri jedrski zlatenici, ker oba preprečita odstranitev bilirubina iz telesa, vodijo do njenega absorpcije v krvi in ​​vplivajo na vse vitalne organe.

Vsi otroci, ki so imeli hemolitično zlatenico, vsak mesec opazuje nevrolog, oftalmolog, orthopedist. Te otroke se umaknejo od cepljenja za 1 leto.

Hemolitična patološka zlatenica: zdravljenje

Poleg patološke jedrske zlatenice se lahko uporabi tudi fototerapija in IV. Toda najučinkovitejši način je zamenjati transfuzijo krvi, ki otroku takoj reši presežek bilirubina.

Če zdravnik meni, da je operacija nepraktična, potem najpogosteje dobijo tečaj droppers, saj je žarnica v tem primeru lahko izguba časa.

Kako ugotoviti, kako resna zlatenica novorojenčka?

Če se otrokova žilavost kožne dojenčke in drugi simptomi patološkega poteka te bolezni pojavijo v porodnišnici, je treba za analizo vzeti kri od otroka. Analiza se vzame iz vene na prazen želodec. Glede na rezultate testov, ki kažejo koncentracijo bilirubina v krvi, zdravnik predpisuje zdravljenje ali pravi, da bo vse kmalu minilo.

Obstaja norma koncentracije bilirubina v krvi novorojenca - 255 μmol / l. Če je ta stopnja prekoračena, je predpisano konzervativno ali operativno zdravljenje (odvisno od stopnje presežka norme). Toda tudi če se upošteva norma, vendar ima vaš otrok majhno težo, se mu lahko zdi potrebno za konzervativno zdravljenje s fototerapijo ali kapljicami.

Preprečevanje zlatenice v novorojenčkih

Najboljši način za preprečevanje zlatenice pri novorojenčkih je zgodnje in pogosto dojenje. Kolostrum je naravni odvajalec, ki povzroči hitrejšo sproščanje mekonija pri dojenčku, s katerim se sprosti dodatni bilirubin.

Ker so otroci z zvišanim bilirubinom zelo zaspani, jih je celo treba prebuditi za hranjenje: ko je pravi čas in se otrok ne zbudi. Obstajajo časi, ko je dojenje vzrok zlatenice (mamina diabetes), vendar tudi v tem primeru zavračanje dojenja ni dobrodošlo.

Tako zlatenica novorojenca je pridobitev rumenkastega niza kože in vidnih sluznic novorojenčka zaradi presežka vsebnosti bilirubina v otrokovih krvnih celicah. Lahko se pojavi prvi dan ali v 2-3 dneh.

Obstajajo dve vrsti zlatenice: fiziološki - praktično neškodljivi in ​​samoprijemljivi v 2-3 tednih po rojstvu; in patološko - resen presežek količine bilirubina v krvi, ki brez zdravniškega posega lahko povzroči resne posledice: paraliza, gluhost, slepota in duševno in fizično zaostajanje. Ko so manifestacije zlatenice, je glavna stvar dnevno opazovanje splošnega stanja dojenčka in stopnje žilavosti površin.

Svetujemo vam, da se glasite: predsodki so torej oboroženi! Ugotovite, katere težave imajo matere dojenčkov.

Jedrčna zlatenica je bolezen jeter, ki se pojavi pri novorojenčkih. Bolezen je posledica kopičenja v možganskih izvornih celicah velike količine bilirubina. Razlogi

Glavni razlogi za razvoj jedrske zlatenice so:

  1. Pomanjkanje encimov, potrebnih za prevoz bilirubina v jetrih. To je posledica naslednjih razlogov:
    • prisotnost zlatenice pri drugih otrocih (brata ali sestre);
    • nezrelost dojenčka;
    • podkožne krvavitve na telesu novorojenčka.
  2. Rhesus-konflikt matere in otroka, različne vrste krvi.
  3. Pomanjkanje telesa novorojenega vitamina K3 (hemoliza).
  4. Razne krvne motnje, vključno z anemijo.
  5. Nepravilno delo endokrinega sistema. Vzrok teh motenj so patološki procesi v telesu nosečnice.
  6. Sepsis
  7. Napačen metabolizem. To je posledica nekaterih bolezni mater med nosečnostjo in uporabe prepovedanih zdravil.
  8. Nalezljive bolezni, prenesene v utero.

Bolezen se začne akutno, simptomi hitro naraščajo. To se praviloma pojavi v prvih dveh dneh življenja novorojenčka. Jedrska zlatenica ima resne posledice.

Razlikujemo naslednje simptome bolezni:

  1. Kratkotrajni ali dolgotrajni respiratorni zastoji (apnea). Bolezni dihal lahko trajajo precej dolgo.
  2. Neprijetno trzanje okončin do konvulzij. V prvem letu življenja lahko otrok povzroči neprostovoljne, neusklajene gibe, zato se lahko pojavijo konvulzije. Do treh življenjskih obdobij so neprostovoljne kontrakcije mišic lahko trajne.
  3. Hipertenzija ali hipotenzija mišic okončin novorojenčka. Za te znake je značilna nezmožnost razširitve nog otrok ali sprostitve odmikača.
  4. Neprijetno ostro nagibanje glave nazaj.
  5. Emocionalne in duševne motnje. Do treh let življenja lahko ta simptom povzroči duševno upočasnitev.
  6. Povečana telesna temperatura.
  7. Kršitve vidnih in slušnih pripomočkov. Sčasoma lahko otrok razvije gluhost in slepoto, če te patologije prvotno niso bile identificirane.
  8. Koža, sluznice in belci v očesu postanejo svetlo rumene. Iztrebki so lahko precej svetle barve in urin je, nasprotno, svetel in nasičen.
  9. Jetra in vranica sta povečana. Ta simptom je dobro opredeljen z palpacijo.
  10. Prekomerna zaspanost, izmenična z močnim jokom in jokom. Otrok je nemiren ali, nasprotno, zavržen.
  11. Rodnichok močno izbruha.

Resnost simptomov je odvisna od zdravja otroka, njegovega polnega obdobja in količine bilirubina v krvi. Pri otrocih, rojenih na čas brez izrazitih patologij, je bolezen precej lažja kot pri nedonošenčkih.

Jedrska zlatenica pri novorojenčkih ima številne resne posledice. Otroci, ki so ga imeli, so že dolgo pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi. Bolezen lahko povzroči nastanek encefalopatije, gluhosta, slepote in druge poškodbe možganov. Z njihovim uhajanjem teh učinkov mora biti zdravljenje usmerjeno v odstranjevanje bilirubina iz telesa novorojenčka in ustavitev njenega povečanja.

Terapija vključuje naslednje aktivnosti:

  1. Fototerapija Ta način zdravljenja temelji na uporabi svetilk s posebnim sevanjem. Pod delovanjem foto-valov bilirubin izgubi svoje strupene lastnosti in se prosto izloča iz telesa novorojenčka skupaj z blatom.
  2. Intravenska raztopina glukoze. Ta metoda je kot neodvisna metoda zdravljenja neučinkovita. Zato se uporablja skupaj s fototerapijo.
  3. Zdravljenje z zdravili, ki pomagajo sprosti bilirubin in iz telesa.
  4. Intravenska transfuzija krvi v plazmi. Beljakovine v plazmi so pritrjene na bilirubin, kar prispeva k njegovi zgodnji odstranitvi.
  5. Intravenska transfuzija krvi. Potrebno je v najhujših primerih jedrske zlatenice.

Vse zgornje metode je mogoče združiti in uporabljati istočasno, če to zahteva situacija. Po odhodu iz bolnišnice otroka redno spremlja nevrolog, da bi ugotovil morebitne nepravilnosti in preprečil posledice. Klinične manifestacije jedrske zlatenice se lahko gladijo čez nedoločen čas in nadaljujejo znova po nekaj mesecih ali letih.

Jedrska zlatenica novorojenčkov je izredno resna bolezen. Posledice in napoved bolezni so v veliki meri odvisni od pravočasnosti in kakovosti zagotovljene pomoči.

Avtor: Petrunina Svetlana Sergeevna,
medicinska sestra intenzivne enote
specializacija - akutna zastrupitev, oživljanje,
posebej za spletno mesto

Koristen video o zlatenica pri otrocih

Multidisciplinarni medicinski center

Primarni stroški vstopa - nizki

Primarni stroški vpisa - visoka

Znano je dejstvo, da številni dojenčki trpijo zaradi zlatenice. Najpogosteje je fiziološka zlatenica, ki ne ogroža običajnega delovanja in razvoja otroka. Vendar pa obstajajo možnosti, ko rumeni res postane grožnja za življenje otroka. Danes se bomo pogovarjali o tem, kaj je jedrna zlatenica in kako je polna za otroka, kakšni so vzroki in simptomi jedrske zlatenice?

Vzroki jedrske zlatenice pri novorojenčkih

Kateri so glavni vzroki jedrske zlatenice pri novorojenčkih?

V jedru je jedrska zlatenica problem, v katerem so vpletene celične jedro, torej ime. Med razvojem jedrske zlatenice se v telesu kopiči prekomerna količina nekompenziranega bilirubina. Toliko je, da preko krvi doseže možganske celice in začne deformirati svoje bazne jedre. Seveda tak učinek slabo vpliva na stanje in razvoj otroka. Pogosto jedrska zlatenica povzroči razvoj specifične encefalopatije - dejansko invalidnost.

Vzrok jedrske zlatenice je hemolitična motnja v telesu novorojenčka. S takšno lezijo brez skrbnega pregleda se lahko simptomi zlatenice pojavijo precej pozno.

Simptomi jedrske zlatenice pri novorojenčkih

Kakšni so simptomi jedrske zlatenice pri novorojenčkih?

Najpogostejša posledica jedrske zlatenice je razvoj cerebralne paralize. Od približno pol leta so odstopanja značilno opazna. Otrok izgubi natančnost novonastalih motoričnih sposobnosti. Pogosto teh otrok nikoli ne pride v svoje noge v celoti.

Seveda simptomi jedrske zlatenice povzročajo resne telesne deformacije. Še zlasti prevladuje velika glava in majhno, krhko telo. Mišični pokal je šibek.

Otrok lahko razvije gluhost ali delno izgubo sluha zaradi krčenja bazalnih ganglija možganov.

Otroci s simptomi te zlatenice pogosto imajo težave z vidom. Takšni bolniki redko izgubijo vid, čeprav je skoraj vse mogoče.

Pogosto z jedrsko zlatlico obstajajo težave pri hranjenju. Otrok ne more pogoltniti pravilno, nekaj mu preprečuje, da bi uresničil ta prirojen refleks.

V prihodnosti je pri bolnikih z zlatobo razvoj govora zelo težek. V primeru preživetja otrok začne govoriti prej ali slej, vendar je govor nečitljiv in zelo težak.

Seveda so simptomi in znaki jedrske zlatenice velika nevarnost za življenje in razvoj dojenčka. In najslabše je, da ta patologija pripada kategoriji genetskih patologij. Težko ga je obvladati, saj je skoraj nemogoče preprečiti njegov razvoj. Poleg tega je zdravljenje jedrske zlatenice težko in popolno okrevanje se redko zgodi.

Vendar pa je prijeten trenutek. Nuklearna zlatenica je izredno redka.


Več Člankov O Jetrih

Cista

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Ker je bil virus hepatitisa C odkrit leta 1989, so znanstveniki prizadevali za neskončno iskanje zdravila, ki bi rešilo človeštvo iz tega globalnega javnozdravstvenega problema.
Cista

Zdravila za bolečine v jetrih

Motnje jeter spremljajo nelagodje, bolečina in težnost v desnem hipohondriju. V nekaterih primerih, če so simptomi povzročeni zaradi prenajedanja, zastrupitve ali pitja alkohola, po odpravi prehrane izginejo.