Kako se izogniti jetrni cirozi pri hepatitisu C

Koliko ljudi živi s cirozo jeter pri hepatitisu C? Prvo vprašanje, ki se pojavi v mislih vsake osebe, ki je slišala strašno diagnozo. Odgovoriti je gotovo nemogoče. Na pričakovano življenjsko dobo vpliva več dejavnikov, ki jih razkrivajo zdravstveni delavci. To je resnost patologije, stopnja odkrivanja, stanje bolnika, prisotnost sočasnih bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na napoved

Virus, ki vstopa v človeško kri, povzroči zaščitno reakcijo telesa. Približno 20% ljudi ima možnost samozdravljenja pred patološkim penetracijo. Okuženi še naprej živijo, ne morejo uganiti, da je v njihovem stanju notranjost. Neznaten dejavnik ali oslabljena imuniteta lahko povzroči delovanje virusa.

Kateri dejavniki vplivajo na bolnika, ki ga je prizadel virus C:

  • strast do alkohola;
  • število nezdrave navade;
  • starost;
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • tla;
  • kakovost in način vnosa in prehrane;
  • vedenje in življenje osebe;
  • neupoštevanje preventivnih ukrepov.

Potek bolezni vsake posamezne bolnice. V nekaterih je poškodba jeter počasna, s postopnim uničenjem celic, ki se širijo skozi tkiva in notranje sisteme. V drugih se bolezen manifestira nenadoma, kot da se je razvila v trenutku.

Povzroča patologijo in zaplete:

  • ascites;
  • rak (primarna faza);
  • cirkotske lezije;
  • encefalopatija.

Zdravniki opozarjajo, da virus C ni vzrok smrti. Bolezen aktivira patološke formacije, ki so vstopile v telo in prodrle v jetra, in jih vzame ven.

Po mnenju zdravnikov je virus vznemirljiv dejavnik.

Razlogi za napoved

Prehod na kronično stopnjo se pojavlja v ozadju zmanjšane imunosti. Telo se ne spopada, čaka na pomoč, ko njeni signali niso opazili, kar povzroča nepopravljive posledice. Pri tretjini bolnikov se bolezen razvije počasi, stanje okužbe traja do petdeset let.

Situacije, v katerih se bolezen konča s smrtjo, se pojavijo po 25 ali 30 letih okužbe v telesu. Smrti se pogosteje pojavljajo v odsotnosti zdravljenja. Pravočasna intervencija daje pozitiven rezultat. Človek živi do naravnega konca zemeljskega obstoja, obstaja s tipom C dovolj dolgo.

Sodobne tehnologije in napredek v medicini so povečali povprečno trajanje nosilca hepatitisa C, živeti z njim je res do 20 let.

Druge statistične podatke Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovne zdravstvene organizacije), ki kažejo učinke hepatitisa C:

Zdravniki opozarjajo, da se število bolnikov nenehno povečuje, zato bo več smrti.

Razlogi za ta razvoj patologije:

  • življenjski slog;
  • slabitev imunskega sistema.

Če razmišljamo o hepatitisu C in jetrni cirozi, kako dolgo živijo bolniki? Vprašanje je zapleteno. Tudi s sodobnimi tehnologijami in metodami je nemogoče napovedati točno število let, mesecev ali dni.

Ena stopnja bolezni, vendar drugačen spol in način življenja, povzroči spremembo predvidenega rezultata.

Napoved glede na pogoje je lahko naslednja:

  1. Človek še vedno pije - napoved bo več let.
  2. Ženska ne pije - napoved doseže 10-20 let.

Vse je odvisno od zapletov, človeškega vedenja, posameznih značilnosti stanja notranjih organov in sistemov.

Drugi dejavniki

Bolezen se razvije z določeno hitrostjo.

Kaj vpliva na njegovo hitrost:

  1. Starost Starejši bolnik, višji je odstotek bolezni. Večina diagnoz se odkrije po 40 letih, razvoj patologije pa se nadaljuje do 18 let.
  2. Paul Pri moški polovici je hepatitis C pogostnejši s komplikacijami. Huda oblika zaradi dejstva, da človek ne posveča pozornosti začasnemu poslabšanju.
  3. Teža Prekomerna teža povzroča fibrozo. Jetra je podvržena maščobni degeneraciji, izgubi svoje sposobnosti.
  4. Imuniteta. Sistem obrambe igra pomembno vlogo pri vsaki bolezni. Hepatitis C ni nobena izjema. Z zmanjšanjem imunosti se razvijejo zapleti.
  5. Alkohol Ciroza jeter, povezana s poškodbami telesa zaradi velike količine alkoholnih pijač, ki jih uporablja bolnik, ima svoje značilnosti. Etanol, ki ga vsebujejo vina, prodre v skoraj vse strukture telesa. Najbolj trpi jetra. Opazovana celična smrt. Na njihovem mestu so tumorji. Ustvarjajo vlaknasto tkivo z brazgotinami in vozli.

Ženske so močnejše, njihova jetra razgrajujejo počasneje.

Za to stanje ni natančne razlage. Alkohol in zavrnitev dejavnosti sta dobri razlogi.

Odvisnosti od napovedi

Kako dolgo bo bolnik z razvijajočo patologijo živel, je odvisno od časa odhoda do zdravnika, zaključka diagnostike. Zdravniki so preučevali povezavo med življenjem z virusom in različnimi značilnostmi bolezni.

Od stopenj bolezni

Koliko ljudi živi s cirozo jeter v hepatitisu, se odzoveta z določitvijo stopnje patologije.

Zdravniki razdelijo patolo na 4 vrste:

  1. Prvi ali predklinični. Poškodbe kapilar.
  2. Drugi. Primanjkuje žolčevine.
  3. Tretji. Vnetje se razvije, celice organov umrejo.
  4. Četrti. Komplikacije se kažejo: povečanje žarišča vnetnih procesov, nodalna tesnila.
  1. 1-2 stopnja. Zdravljenje pogosteje uspešno. Toda po določitvi diagnoze brez posredovanja zdravnika živijo do 7 let. Bolezen je obvezna za terapevtske ukrepe, zato je brez nadzora nevarna.
  2. Faza 3 Ustrezen potek terapije lahko ustavi rast vlaknatih formacij. Bolezen se upočasni, zdrava tkiva nadomestijo bolniki, delajo z dvojno silo. Indikator življenja je do 7 let, kot v primeru odsotnosti zdravljenja v začetnih fazah.
  3. 3 stopinje: ne več kot 3-4 leta.
  4. Četrta stopnja bolezni, zadnja in najbolj nevarna. Statistika pravi, da je življenje tukaj omejeno na 3 leta. Če se hepatitis napreduje, pacient lahko le upa na leto življenja.

Odvisnost genotipa

Nevarna bolezen jeter se nenehno spreminja. Razvrstitev ima veliko podvrst in sevov. Imunski sistem nima časa prilagoditi vsem spremembam nevarnih patologij. To pojasnjuje pogost prehod na kronični tečaj.

Zdravniki razdelijo virus v genotipove po geografskih območjih:

  • povsod izpolnjujejo 1, 2, 3;
  • razvite države so najbolj priljubljene 2;
  • odvisnost od drog - 3a.

Zdravljenje je sestavljeno po določitvi genotipa. Ta pristop daje najboljši rezultat, bolj produktiven.

Od njega je odvisno, kako dolgo čakati na ugodno napoved:

  1. Hitro zdravljenje v tipu 2, 3.
  2. Počasneje in težje v 1b.

Ali lahko zdravljenje s hepatitisom C? Seveda, da.

Pravočasno vodenje diagnostičnih aktivnosti, izbira pravilnega zdravljenja, skladnost z vsemi priporočili strokovnjaka se bo od bolezni razbremenila, kar bo prestrašilo njegovo ime.

Priporočeni kompleks za zdravljenje

Pri bolnikih so razvili poseben kompleks terapevtskih ukrepov.

Priporočila veljajo za življenjski slog:

  • zavračanje fizičnega stresa;
  • ustvarjanje udobnega duševnega stanja.

Kompenzirane oblike neaktivnega razvoja ne pomenijo medicinskega posredovanja, prepovedana so vsa zdravila.

Nasprotno, sub-ali dekompenzirane oblike zdravimo s farmacevtskimi izdelki:

  1. Plazemsko in albuminsko transfuzijo. Izvaja se z zmanjšanjem beljakovin v krvnih žilah.
  2. Pripravki z železom. Imenovanje z anemičnimi manifestacijami.
  3. Zmanjšanje vnosa soli, diuretikov, antagonistov aldosterona. Z razvojem edema in ascitesa. Terapija temelji na bogatem odvzemanju tekočine.
  4. Hepatoprotectors. Krepitev notranjih sistemov in zaščitnih funkcij.
  5. Hormonska sredstva. Terapija kroničnih oblik.
  6. Imunosupresivi. Aktivacija HCV patologije in vnetja.

Hepatitis C 4 stopnje: koliko živi, ​​ko je odkrita bolezen? Napoved je razočaranje. Pomembno je, da pravočasno prepoznate hepatitis in začnete zdraviti. V takih primerih je najpomembneje, da se hitro posvetujete s specialistom, ki lahko pomaga ustaviti razvoj nevarnih simptomov.

Ciroza jeter na ozadju hepatitisa B ali hepatitisa C: obvezen ali preventiven izid?

Ciroza jeter je sedma bolezen - vzrok smrti. V svetu, za vsakih sto tisoč ljudi, je v povprečju 22 ljudi z cirozo. V Rusiji je ta številka višja. Obstaja veliko razlogov, zakaj se ciroza razvije. Treba je razumeti, da ciroza ni spontana bolezen, ki se lahko močno pojavi v ozadju popolnega zdravja. Ponavadi ima oseba že nekaj bolezni jeter, ki je sčasoma zapletena zaradi razvoja ciroze. Obstaja več takšnih vzrokov, vendar so glavne virusi alkohola, hepatitisa B, C in D. Alkohol še vedno pogosto povzroča resen izid v obliki ciroze (40% bolnikov s cirozo), vendar v vseh 28% primerov vsi virusni hepatitis povzročijo cirozo.

V tem članku bomo govorili o cirozi, ki jo povzročajo virusni hepatitis B in hepatitis C, simptomi in značilne manifestacije ciroze. Naučimo se, kako pravilno zdraviti cirozo pri hepatitisu C in B, da bi se izognili ali zmanjšali resne zaplete te bolezni, kar je povzročilo smrt.

Vsebina članka:

Kaj je ciroza?

Vsak organ našega telesa ima edinstveno strukturo in opravlja svoje naloge. Jetra je zasnovana tako, da njeno tkivo sestavljajo številne celice - hepatociti, ki opravljajo samo življenjske funkcije, ki so značilne le za njih. Hepatociti so kombinirani v jetrnem lobu. Ta element se imenuje tudi morfološka enota jeter. Normalno vezivno tkivo v jetrih se nahaja v:

jetra kapsulo ("vreča", ki pokriva organ);

med krvnimi žilami in žolčnimi prevodnimi in izločevalnimi cevmi in kanali;

med hepatocitnimi in kapilarnimi posodami;

okrog veje jetrne vene.

Torej je glavna količina vezivnega tkiva med posodami in kanali v jetrih in v kapsuli organa. Vezivno tkivo je celica in medcelična snov, to je tisto, kar jih združuje v celoto (približno 1% celotnega jetrnega tkiva je normalno). To je njihovo povečanje in rast, ki je osnova za razvoj ciroze. Kaj vpliva na rast vezivnega tkiva v jetrih? Obstaja več razlogov:

nekroza (tj. nepopravljiva smrt) jetrnih celic;

vnetje v jetrnem tkivu in / ali na območju žolčnega kanala.

Ti procesi se pojavijo med reprodukcijo virusa v jetrih. Virus se lahko pomnoži (bolj natančno, govori o procesu replikacije) samo v živi celici. V jetrih virus se replicira v hepatocitih, kar vodi v njihovo naknadno smrtno nekrozo in razvoj vnetja. To je spodbuda za nastanek presežnega vezivnega tkiva, ki širi in spreminja strukturno obliko jeter. Okoli jetrnih lobulov na vseh straneh, vezno tkivo vodi v spremembo njihove pravilne oblike, motnje odtekanja žolča in drugih motenj jeter, o čemer bomo razpravljali kasneje.

Kaj se zgodi z delovanjem jeter?

Najprej razumemo, zakaj potrebujemo to telo in zakaj je to tako pomembno? Seveda bodo vsi takoj opozorili na detoksikacijsko funkcijo jeter (pravzaprav odstranitev strupenih snovi za nas), toda to je le kapljica vode v oceanu. Da bi razumeli vse bolečine osebe, ki živi s cirozo, se spomnimo, kaj naredi jetra za nas, ne le, ko jedo ocvrto piščančko s pijačo alkohola, ampak tudi med ostalim našim obstojem. Druge funkcije jeter:

Glavne funkcije jeter, katere krvavitev se pojavi pri cirozi

Presnova hranil

Koncept metabolizma snovi (on je metabolizem) vključuje nastanek teh istih snovi, njihovo uporabo in uporabo, če je potrebno. V jetrih je izmenjava beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Na kratko preučimo, kaj vsaka od izmenjav sestavlja:

V jetri se tvorijo vsi albumini beljakovine (nosijo zdravila in nekatere druge snovi s krvjo), skoraj 1/3 beljakovin globulina (sodelujejo pri imunskem odzivu). Aminokisline so potrebne za tvorbo teh proteinov. In ko se izmenjujejo, se amoniak oblikuje v jetrih, zato je potrebno ustvariti snovi, ki odstranijo dušik iz telesa.

Tvorba in kopičenje glikogenske snovi v jetrih nam ne dovoljuje, da bi umrli zaradi lakote, kadar ni kaj jesti. Telo uspešno uporablja vnaprej akumuliran glikogen v jetrih in mišicah, ohranja raven glukoze, brez katere naši možgani ne bodo mislili.

Nastanek in izločanje žolča je osnova za razgradnjo maščob, ki vstopajo v naše telo. Sinteza holesterola, fosfolipidov, lipoproteinov je potrebna za izdelavo celičnih membran ali sintezo steroidnih hormonov, npr. Spolnih hormonov (da, holesterol ni posebno nevarna snov, ki nas plaši s TV-zaslona. Potrebno je naše telo, to je le v omejenih količinah ).

Sinteza beljakovin

Veliko beljakovin se sintetizira v jetrih poleg globulinov in albuminov. Na primer, faktorji koagulacije v krvi, brez katerih bi oseba po nesreči nehala krvaveti po najmanjšem prahu. Ceruloplazmin (vsebuje baker), haptoglobin (nanaša se na beljakovine, ki se odzivajo na vnetje), transferrin (potreben za prevoz železa) in številne druge proteine, potrebne za normalen obstoj.

Izmenjava in kopičenje vitaminov A, D, E, K, B12, folne kisline

Izločanje, to je izločanje snovi (soli žolčnih kislin, bilirubin).

In to je le kratek opis vseh funkcij jeter, ki seveda nam omogoča, da zaključimo: jetra = vitalni organ. Predstavljajte si, kaj se zgodi s cirozo. Vezivno tkivo se premika v funkcijsko aktivno jetrno tkivo. Hepatocitne celice se najprej deformirajo, nato pa se preprosto nadomestijo s povezovalnim tkivom. Zdravo jetrno tkivo, ki lahko izvaja zgoraj navedene funkcije, postaja vse manj in manj. Oblikujemo simptome (manifestacije bolezni), ki jih zdravniki združujejo v sindrome (vsi simptomi, ki so nastali zaradi enega razloga). Pri cirozi jeter sta dva taka sindroma:

sindrom odpovedi jetrnih celic;

sindrom portalne hipertenzije (visok krvni tlak).

Razumeli bomo manifestacije vsakega od sindromov.

Sindrom hepatocelularne odpovedi

Iz naslova je razlog za razvoj tega sindroma jasen: pomanjkanje jetrnih celic. Od kod je prišel? Povsod je vezivno tkivo naraslo. Kakšna je manifestacija tega sindroma? Tu se spomnimo glavnih nalog jeter. In ker nihče ne opravlja teh funkcij, bodo glavne manifestacije sindroma v:

Kršitev inaktivacije biološko aktivnih snovi

Na primer, encimi holinesteraza in histaminaza so vključeni v razgradnjo acetilholina in histamina, zato se njihovo število poveča v telesu. To se kaže v zmanjšanju hitrosti pulsa, zmanjšanju tlaka in krči bronhijev. Zmanjšanje aktivnosti encima monoamin oksidaze vodi do kopičenja serotonina, kar povzroči motnje krvne oskrbe v možganih in povečanje tlaka v pljučih. Zmanjšanje sinteze encimskega angiotenzinogena, na katerega vpliva uporaba zdravil zaviralcev ACE, poveča učinek teh zdravil. Če jih pacient vzame, se morate posvetovati s kardiologom. Kopičenje vazodilatatorjev in zmanjšanje sinteze vazokonstriktorskih snovi povzroča tudi znižanje krvnega tlaka. In to ni dobro, ker se tlak tako zmanjša, da se lahko razvije kolaps (poslabšanje krvne oskrbe organov zaradi padca tlaka lahko privede do smrti).

Poslabšanje in poznejša nezmožnost sodelovanja pri izmenjavi steroidnih hormonov (to so moški in ženski spolni hormoni in kortikosteroidi) vodi do ustrezne klinične slike. Pri moških je presežek ženskih spolnih hormonov (povečanje dojk, nabiranje maščobe in zmanjšanje spolne želje), pri ženskah pa moški (rast obraza, sprememba vedenja, zmanjšan libido).

Presnova bilirubina (komponenta žolča)

Rezultat je kopičenje bilirubina v krvi in ​​urinu.

Presnovne motnje

Količina beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v telesu se zmanjša

Kršitev metabolizma vitaminov in mineralov

Zmanjšanje vsebnosti vitamina K vodi v nezmožnost oblikovanja dejavnikov za strjevanje krvi. Manifestacije te motnje so dolge krvavitve tudi pri manjših poškodbah kože.

Akumulacija organskih kislin

Običajno jih mora odstraniti jetra - to je funkcija razstrupljanja.

Ta sindrom vključuje motnje samega jetrnega tkiva. Hepatociti ne morejo opravljati svoje funkcije, zato se pojavijo nepopravljive spremembe, ki so lahko vzrok smrti.

Portal hipertenzija sindrom

Razvoj tega sindroma je povezan z blokiranjem izliva krvi skozi portalno veno v spodnjo veno cavo. Vezivno tkivo ne vpliva le na celice jeter, ampak vse okoli. Dunaj je običajna cev za plovila, skozi katero poteka krv. Predstavljajte si, da je cev zdrobljena. Seveda voda ne bo mogla priti skozi to, ampak se bo postopoma akumulirala v cevi, kar bi lahko celo vodilo do njegovega razpada. Enako s plovili v našem telesu. Sesekljan s veznim tkivom, normalno prenehajo delovati.

Zdaj si predstavljamo, da je cev povezana z drugo cevjo, nato pa se voda lahko preliva v to. Torej se zgodi v našem telesu, le ta povezava med cevmi se imenuje anastomoza. Takšne anastomoze so v požiralniku, v želodcu, rektumu, v popku. Ko se krvi odvajajo v sisteme teh žil, se žile razširijo (še posebej je opazna na želodcu in se celo imenuje "glava Medusa", ker so razširjene žile zelo podobne žvečenjem kač). Krv se kopiči, kar lahko povzroči spontano krvavitev.

Ko so izgubili delo jeter, so skoraj vsi procesi v telesu moteni, kar lahko povzroči smrt osebe s cirozo

Zdaj razumemo, da je funkcija razstrupljanja le majhen del tega, kar jemlje za nas. Neobstoj njenega dela so skoraj vsi procesi v telesu moteni, kar lahko celo povzroči smrt osebe z cirozo. Preostali simptomi ciroze so verjetnejši znaki akutnega hepatitisa, ki je povzročil razvoj te bolezni.

Zapleti ciroze

Ti manifesti, ki smo jih že opisali, niso najbolj grozni in nevarni za cirozo. Na primer, ginekomastija (povečanje prsi pri moških) ne bo usodna. Druge manifestacije so veliko bolj nevarne:

Opazovanje zdravnika po njegovih priporočilih je spoštovanje zdravja, kar bo preprečilo razvoj zapletov.

Encefalopatija se nanaša na morebitne nepravilnosti v možganih. V tem primeru iz naslova izhaja, da takšne motnje povzroča nenormalno delovanje jeter. Akumulacija strupenih snovi vodi najprej do pojava glavobola, razdražljivosti, zaspanosti. Pigmentacija se lahko pojavi na koži. Nato z večjo koncentracijo toksinov v krvi začne se motnja usklajevanja gibanj, oseba postane počasna in ravnodušna. Na končnih stopnjah poškodb možganov se pojavi jetrna koma, ki se najprej kaže v anksioznosti, depresiji, motnji apetita, depresiji z vznemirjenjem in na koncu povzroči izgubo zavesti in razvoj kome.

Krvavitev iz krčnih žil požiralnika in želodca
Tiste iste anastomoze, o katerih smo omenili, ne morejo neskončno kopičiti tiste kri, ki se združuje v njih. Nekega dne se lahko pokažeta plovila, kar se bo izkazalo kot krvavitev. In zaradi krvne koagulacije z okvaro jeter, je takšno krvavitev težko ustaviti.

Izjemno resen zaplet s slabim napovedovanjem bolnika. Ugotovljeno je, da v petih letih po pojavu ascitesa umrejo 50% bolnikov s cirozo. Pravzaprav je to kopičenje tekočine v trebušni votlini, ki pri zdravih ljudeh ne sme biti tukaj. Ampak ascite se lahko pojavijo ne le v primeru ciroze jeter, zato je pomembno raziskati tekočino in izključiti druge bolezni. Kaj bo zdravnik storil.

Hepar - jetra, ren - ledvice. To pomeni, da ta sindrom pokaže hkratno poškodbo jeter in ledvic. Poleg tega ta sindrom odraža natančno okvarjeno ledvično funkcijo (funkcionalno patologijo). To pomeni, da v ledvicah ni vnetja ali kakšne druge specifične krvavitve. Toda od ledvic se odziva na to, kar se dogaja v telesu bolnika s cirozo. Za pravilno zdravljenje tega sindroma je treba izločiti druge bolezni ledvic, ki so lahko ločene od ciroze (to se imenuje komorbidnosti).

Ta sindrom temelji na odkritju zmanjšanja natrija v krvi pri bolnikih z jetrno cirozo. To je slabo za nadaljnjo prognozo sindroma in se pojavi pri 1/3 bolnikov s cirozo v kombinaciji s ascitesom. Lahko se pojavi kot jetrna encefalopatija in posamezni simptomi. Na primer, slabost, bruhanje, krči.

Tudi strašen zaplet. Če se pojavijo nalezljive zaplete, se tveganje smrti v prvem mesecu po pojavitvi poveča za 38%. Zato je treba preprečiti nalezljive zaplete resno. Najpogostejše okužbe pri bolnikih z jetrno cirozo so:

spontani bakterijski peritonitis (vnetje peritoneja, ki je nastalo spontano zaradi okužbe z bakterijami);

okužba sečil (od pielonefritisa do cistitisa);

pljučnica (pljučnica);

okužbe mehkih tkiv (abscesi, flegmon);

bakteremija (prisotnost bakterij v krvi, ki običajno ne bi smeli biti tukaj).

Preprečevanje nastanka teh bolezni mora vzpostaviti ne samo zdravnik, temveč tudi sam bolnik. Ker zdravnik ni vedno sposoben nadzorovati (in ne sme) dejanja pacienta, se mora pacient s cirozo zavedati, kaj lahko njegovo delovanje povzroči razvoj zapletov.

Seveda, poskusite preprečiti razvoj zapletov. Pripombe zdravnika, upoštevanje njegovih priporočil, opazovanje lastnega stanja in skrben odnos do zdravja so osnova za preprečevanje.

Kako je diagnoza ciroze?

Kot vsa bolezen je pomembno, da zdravnik oceni bolnikovo dobro počutje v skupni vrednosti. Potrebno je pregledati bolnika, zbrati svojo zgodovino (življenjsko zgodovino in bolezni) in opraviti tisto, kar se imenuje rutinski pregled (krv, urin, koagulogram). In šele po tem je najbolj zanimivo. Za skoraj vsako bolezen je "zlati standard" - metoda, ki vam najbolje omogoča natančno diagnozo. Ta metoda za cirozo jeter je še vedno prebojna biopsija. Vzemi kos tkiva iz bolnikove jeter (seveda pod anestezijo). Ta metoda omogoča zdravniku, da vidi, kaj se zgodi v jetrih pri določenem bolniku. Glede na širjenje vezivnega tkiva v jetrih se razlikuje 4 stopinje bolezni (0 - brez ciroze, od 1 do 3 različnih stopenj fibroze (vezivno tkivo) v jetrih, 4 - ciroze).

Zdaj je bolj sodobna metoda diagnoze ciroze. Še vedno ni postal "zlati standard", vendar se samozavestno približuje. Ta metoda je fibroelastometrija (skeniranje jeter za oceno fibroze). Ni potrebe, da bi vzeli vse dele tkiva, pripravek FibroScan proučuje razvoj fibroze in ciroze v jetrih z ultrazvočnim signalom. Obstajajo tudi posebni označevalci sprememb v jetrih. Lahko jih razdelimo v dve skupini:

markerji, ki sodelujejo pri nastanku vezivnega tkiva. Zato njihovo povečanje kaže na povečanje jetrne fibroze. To so serumski označevalci. Na primer tipi kolagena I, III, IV, hialuronska kislina, matriksne metaloproteinaze in drugi;

označevalci, ki preprosto odražajo morebitne spremembe v jetrih (ne nujno fibroze). Ti vključujejo AST in ALT, strjevanje, holesterol, bilirubin in nekatere druge.

Torej le z analizo encimov, kot so AST ali ALT, raven bilirubina, ne moremo reči o razvoju ciroze jeter. Bodite prepričani, da opravi bodisi "zlati standard" ali ovrednotiti fibrozo z elastometrijo. Poleg teh metod je treba ugotoviti resnost ciroze. Uporablja se klasifikacija Child-Turktta-Pugh. Zdravnik ocenjuje prisotnost ali odsotnost možganske poškodbe s toksini, prisotnost in resnost ascitesa, raven bilirubina, albumina in oceni indikacije za strjevanje krvi. Vse to vpliva na zdravljenje, ker razvoj zapletov zahteva ločen pristop do taktike pomoči pacientu.

Nato si ogledamo osnove zdravljenja ciroze brez zapletov. Vendar je treba spomniti, da je ciroza resna bolezen, zato bolnike s cirozo pogosto potrebujejo hospitalizacijo za celovito zdravljenje, zato naslednji podatki niso poziv k ukrepanju, ampak predstavljajo pristop k zdravljenju ciroze.

Ciroza jeter v hepatitisu B in hepatitis C: zdravljenje

Znano je, da virus hepatitisa C pogosteje povzroča kronizacijo procesa in razvoj ciroze jeter. Prehod iz akutnega hepatitisa C v kronično bolezen se pojavi v skoraj 80% primerov. Toda z akutnim virusnim hepatitisom B je bolje. Skoraj 90% bolnikov ozdravi. Toda še vedno je proces kroniziran, tako kot poznejši razvoj ciroze ali hepatocelularnega karcinoma.

Zdravljenje že ugotovljene ciroze jeter, če je povzročila kronični virusni hepatitis, še vedno temelji na protivirusni terapiji. Če se že pojavijo zapleti, ki smo jih opisali prej, jih je treba obravnavati ločeno. Protivirusna terapija ne vpliva na izboljšanje stanja s komplikacijami. Razmislimo ločeno o zdravljenju ciroze, ki je nastala kot posledica hepatitisa B in ciroze, kot prehodna stopnja hepatitisa C.

Zdravljenje ciroze - izid hepatitisa B

Resnost ciroze, ki je posledica hepatitisa B, vpliva na taktiko zdravljenja

Spomnite se klasifikacije Child-Turktta-Pugh. Resnost ciroze, ki jo določa ta razvrstitev, je potrebna za določitev taktike zdravljenja bolnika. Na primer, pacient z razredom A (zmerno strogost - kompenzirano. Pomeni, da lahko telo sistemi zlahka spopadajo z motnjami jeter), lahko predpišemo preparate interferona. Vendar je treba upoštevati, da včasih pri uporabi teh zdravil pri bolnikih povečamo tveganje za infekcijske zaplete in prehod težo tečaja v težjo obliko. Tudi na tej stopnji se uporabljajo analogi nukleotidov / nukleozidov (najbolj znani in dokazani med registriranimi v Ruski federaciji so lamivudin, telbivudin, tenofavir, entekavir). Ampak ne mislite, da lahko le ta zdravila pomagajo. Priporočila zdravnika bodo določila najbolj optimalno zdravilo za vsakega bolnika posebej).

Bolniki z resnostjo B in C (subkompenzirani in dekompenzirani organizmi se ne morejo spopasti s kršitvami) nikoli ne smejo dajati interferonskih zdravil. Uporabljajo se samo nukleotidni / nukleozidni analogi. Poleg tega je nujno, da se v prvem letu zdravljenja spremlja stopnja DNK virusa enkrat na tri mesece (najmanjše), da se oceni pravilnost zdravljenja.

Ne pozabite na možnost razvoja hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih). Glavni marker - alfa-fetoprotein je pokazatelj aktivnosti onkološkega procesa. V dekompenzirani fazi ciroze je potrebna presaditev jeter, ker se bolnikovo telo ne more več spopasti s tovrstnim delom, ne pa z delom jeter. Interferoni so kontraindicirani. Najboljši v tej fazi so tenofir in entekavir. Trajanje zdravljenja je odvisno od ravni in prisotnosti / odsotnosti protiteles proti virusu (anti-HBe, HbsAg, anti-HBs). Lahko se izvaja v življenju, če virus ne izstopi (izločitev).

Zdravljenje ciroze - izid hepatitisa C

Zdravljenje te ciroze ob ozadju kroničnega hepatitisa temelji tudi na resnosti po klasifikaciji Child-Turcott-Pugh. Označevanje za zdravljenje se običajno šteje za cirozo jeter in določanje ravni serumske RNK v serumu. Ko je strošek tečaja nadomeščen, se izvaja trojna shema protivirusnega zdravljenja. Izvaja se v skladu s "Priporočila za diagnozo in zdravljenje odraslih bolnikov s hepatitisom C". Terapija z interferonom je kontraindicirana pri bolnikih s cirozo in stopnja točk glede na zgornjo razvrstitev je več kot 7. Prav tako je bila potrebna analiza razvoja primarnega jetrnega raka z raziskavo jeter z ultrazvokom in alfa-fetoproteinom.

Poleg osnovnega zdravljenja z protivirusnimi zdravili so prehrana in spoštovanje pravilnega načina življenja zelo pomembni.

Omejitev vnosa beljakovin, na primer, je eno najpomembnejših meril za preprečevanje poškodb možganov (hepatična encefalopatija).

Ločeno bi rad nekaj povedal o zdravilih rastlinskega izvora (mlečnem čičku in drugih), esencialnih fosfolipidih, lipotropnih snoveh, vitaminih za jetra in drugih, domnevno, hepatoprotektrih. Morate razumeti, da se te snovi ali snovi, ki so del teh zdravil, presnavlja v jetrih. To pomeni, da jetra, ki v primeru ciroze že deluje na robu svojih sposobnosti ali sploh ne dela, bo morala poskusiti nekaj storiti s to snovjo ali jo prezreti. To pomeni, da se po uporabi teh zdravil lahko pojavijo le 2 učinki: bodisi nadaljnje poslabšanje delovanja jeter ali načeloma ne bo prišlo do učinka.

Zdravila na podlagi dokazov (nekaj, kar bi moralo temeljiti na uporabi katerekoli droge) kaže, da nobeden od hepatoprotektov ne vodi do izboljšanja ciroze in še bolj do njenega zdravljenja. Nekatere študije se izvajajo v zvezi z ademetioninom, zato samo morda to drogo ne moremo samozavestno prezreti. Ne pozabite, da je osnova za zdravljenje ciroze antivirusna terapija. Že nemogoče je zdraviti cirozo in ustvariti novo zdravo jetra, vendar je mogoče in potrebno preprečiti še večje poslabšanje.

Ciroza jeter je pogosta bolezen, ki se v skoraj 30% primerih pojavi kot virus hepatitisa hepatitisa, kot sta hepatitis C in hepatitis B. Ciroza jeter je nenehno progresivna bolezen, če se ne zdravi. Resni zapleti so možni, na primer, jetrna koma, krvavitev iz varfoznih žil v požiralniku, ki so vzroki smrti pri bolnikih s cirozo.

Da bi preprečili takšne posledice, morate poznati pravilen pristop k diagnostiki in zdravljenju bolezni. Le antivirusna terapija je dokazljiv dejavnik pri sproščanju (izločanju) virusa iz telesa. In zato prenehanje nekroze in vnetja v jetrih, ki so bili dejavniki za nastanek vezivnega tkiva v jetrih. Oglašeni hepatoprotiki ne bodo pomagali pri cirozi in le poslabšali bolnikovo stanje. Zato se posvetujte z več zdravniki, sledite prehrani in drugim priporočilom za priložnost, da živite s takšno boleznijo celo življenje.

Ciroza jeter kot posledica viralnega hepatitisa C

Virusni hepatitis in ciroza jeter sta med najbolj nevarnimi boleznimi prebavil. Pogosto vodijo do strukturnih sprememb v strukturi hepatocitov, zmanjšanja njihove funkcionalne aktivnosti in razvoja vztrajne progresivne pomanjkljivosti. Sklerotična lezija jetrnih celic se dolgo časa šteje za nepovratno in hitro povzroča resne zdravstvene težave. Moderna sredstva vam omogočajo nadzorovanje cirotičnih sprememb, upočasnite potek bolezni in bistveno izboljšate kakovost življenja bolnikov. Ali so različne stopnje ciroze jeter zdravljene s hepatitisom C? Poskusimo to ugotoviti.

Razvojni mehanizem

Klinične in morfološke značilnosti ciroze in hepatitisa so tesno povezane. Prvi pogosto otežuje potek drugega, postaja terminalna stopnja bolezni. Zakaj se to dogaja in ali se je mogoče izogniti razvoju nepopravljivih sprememb? Da bi odgovorili na ta vprašanja, je treba izvedeti več o fiziologiji jeter in glavnih sindromih, ki se pojavijo med vnetjem.

Hepatitis C je vnetna lezija jeter virusne narave. Njegova povzročiteljica je virus hepatitisa C (HCV), ki se prenaša od osebe do osebe predvsem z parenteralno potjo pri pretvarjanju krvi, nezaščitenem spolu, z uporabo običajnih medicinskih ali rezalnih (britvice, pinceta) gospodinjskih orodij.

Bodite pozorni! Na svetu je približno 150 ml ljudi okuženih z virusom HCV. Tudi v odsotnosti kliničnih manifestacij kroničnega hepatitisa, se pri teh bolnikih ciroza jeter in raka diagnosticira 3-5 krat pogosteje kot pri neokuženih osebah.

Od trenutka okužbe z virusom do pojavljanja prvih kliničnih znakov bolezni se pojavi povprečno 1,5-2 mesecev. Tok viralnega hepatitisa C se ne razlikuje po žive simptomatologiji: pogosto bolniki že desetletja ne poznajo svoje diagnoze in se med preventivnim zdravniškim pregledom pozanimajo o težavah z jetri. V ozadju skoraj neopaznega uničenja jetrnih celic se lahko kaže na hepatitis:

  • splošna šibkost, utrujenost;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti;
  • dnevna zaspanost;
  • zmerno poslabšanje kognitivnih (kognitivnih) funkcij - izguba spomina, sposobnost osredotočanja na pomembne podrobnosti.

Pogosto ti znaki niso razlog za pacienta, da pride do zdravnika, virus pa se skozi leta prepleta v telesu, kar povzroča vnetne spremembe in uničenje jetrnih celic. Končna oblika poškodbe organov se šteje za cirozo: hepatitis ima pomembno vlogo pri razvoju.

V medicini se ciroza imenuje kronična poškodba jeter, ki jo spremlja nepopravljiva zamenjava funkcionalno aktivnih celic z "neoperativnim" vezivnim tkivom (stroma). To vodi k spremembi velikosti telesa (tako naraščajoče kot zmanjšanja) in doslednosti. Cirozna jetra postanejo zelo gosto, krhko in včasih nagubane. Še huje in huje je s svojimi funkcijami:

  • metabolični;
  • vlagatelji;
  • sekretorno;
  • razstrupljanje;
  • izloček;
  • homeostatik.

V patogenezi razvoja bolezni je več zaporednih stopenj. Pod delovanjem etiološkega faktorja - virusnega vnetja jeter - pride do aktivacije specifičnih celic Ito. Sprožijo rast vezivnega tkiva in povzročijo perikelularno fibrozo.

Druga pomembna točka v mehanizmu razvoja bolezni je slaba oskrba krvi s funkcionalnim (parenhimskim) tkivom jeter, ishemične spremembe in nekrozo. To dodatno okrepi sklerotične procese in vodi do nepovratne zamenjave poškodovanih jetrnih celic s veznim tkivom.

Tako so hepatitis C in ciroza tesno povezani med seboj. Brez primarnih vnetnih sprememb je ta zaplet zelo redek.

Kako velika je tveganje za zaplete?

Ali je razvoj ciroze vedno edini možni napredek viralnega hepatitisa C? Kakšne so možnosti za bolnike z virusnim vnetjem jeter, da se soočijo s tem groznim zapletom?

  • pri približno polovici bolnikov HCV najprej povzroči steatohepatozo; ciroza jeter razvija sekundarno, v ozadju obstoječe maščobne infiltracije;
  • Hepatitis C povzroča 27% poškodb ciroze jeter po vsem svetu;
  • 10-30% okuženih se bo v naslednjih 30 letih po okužbi soočilo s to resnostjo zapletov;
  • v skupini s posebnim tveganjem - bolniki s sočasno hepatitisom B, shistosomiazami, okužbo z virusom HIV;
  • Zloraba alkohola pri bolnikih s hepatitisom C povečuje tveganje za razvoj ciroze za faktor 100.

V Rusiji je možnost razvoja ciroze pri bolnikih s hepatitisom C 20-30 let po okužbi v razponu od 5 do 45%. Napredovanje bolezni se praviloma pojavi zelo počasi (20-40 let). Če se bolniki uspešno zdravijo z jemanjem protivirusnih, detoksikacijskih in simptomatskih zdravil, se ta proces lahko še bolj upočasni.

Značilnosti poškodbe jeter pri HCV

Klinična slika ciroze, ki je bila razvita na ozadju virusnega hepatitisa C, ima fazo. Za vsako fazo bolezni so značilni nekateri simptomi, pristopi k diagnostiki in zdravljenju. Čim prej odkrijemo patologijo, večje so možnosti bolnika za ugoden izid.

Bodite pozorni! V razvitih državah ciroza najpogosteje zapira med vzroke smrti pri srednjih ljudeh (35-60 let). Vsako leto postane žrtev do 40 milijonov ljudi.

Prva faza patologije praktično ni subjektivnih manifestacij. Pacient ne pokaže pritožb in se zdi zadovoljiv, saj v tem času aktivno delujejo kompenzacijski mehanizmi.

Na drugi stopnji ciroze je treba opozoriti na prve nespecifične manifestacije bolezni:

  • apatija;
  • šibkost;
  • degradacija zmogljivosti;
  • nenavadna utrujenost bolnika;
  • glavobol;
  • izguba apetita;
  • slabost, manj bruhanja;
  • vznemirjen blato, driska;
  • težnost, nelagodje v desnem hipohondriju;
  • izpadanje las;
  • ginekomastija pri moških;
  • ascites

To stopnjo spremljajo začetni znaki encefalopatije jetrne geneze - nevropsihiatrični sindrom, ki ga spremljajo različne motnje višje živčnosti - zavest, vedenje, kognitivne funkcije.

Tabela: Manifestacije jetrne encefalopatije

V drugi fazi cikrotičnih sprememb v jetrih se diagnosticira l-ll stopnja jetrne encefalopatije.

Za tretjo (terminalno, dekompenzirano) stopnjo ciroze je značilna popolna razčlenitev vseh kompenzacijskih mehanizmov in razvoja odpovedi jeter. Med simptomi bolezni, napredovanje encefalopatije in ascitesa so znaki parenhimalne zlatenice, mišične atrofije in anemije v ospredju. V tej fazi se znatno poveča tveganje za razvoj zapletov in podroben izid.

Med skupnimi zapleti ciroze so:

  • hepatocelularna koma;
  • tromboza portalske vene;
  • rak;
  • zunanja in notranja krvavitev iz krčnih žil;
  • pristop infekcijskih procesov.

Načela diagnoze

Diagnoza ciroze jeter zahteva celovit pristop. V njej lahko sodeluje terapevt, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog (gastroenterolog), nevropatolog in drugi strokovnjaki.

Preiskava bolnika se začne s temeljitim zbiranjem pritožb in anamneze. Po navedbah bolnika je mogoče opisati vodilne patološke sindrome, identificirati enega ali več etioloških dejavnikov, pripraviti načrt za nadaljnji pregled. Anamnesis morbi bo predlagal zastaranje. Z ugotovljeno nalezljivo naravo ciroze je treba posebno pozornost posvetiti epidemiološkemu preteklosti.

Klinični pregled vključuje zunanji pregled, merjenje krvnega tlaka, auskultacijo srca in pljuč ter površno in globoko palpacijo trebuha. Med pregledom lahko zdravnik približno ugotovi velikost jeter, razkrije njeno povečano gostoto, neenakomerne robove in bolečino. Tudi med pregledom znaki akumulacije proste tekočine v telesnih votlinah med hidroteroksom in ascitesom opozarjajo na same.

Če sumite, da je ciroza virusne etiologije pokazala naslednji laboratorijski pregled:

  • Popolna krvna slika - za oceno osnovnih funkcij telesa. V obravnavanem boleznem se povečuje ESR, levkocitoza, zmanjšanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic (znaki vnetja in anemija).
  • Biokemijska analiza krvi z definicijo neposrednega in posrednega bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaz (ALT, AST) - v aktivni fazi hepatitisa opazimo povečanje teh vrednosti, ki jih povzroča uničenje jetrnih celic. Z razvojem odpovedi jeter se raven celotnega holesterola in njegovih frakcij, protrombina, albumina (hipoproteinemija) zmanjša.
  • Določanje ravni gama globulina - s cirozo, opazimo njihovo povečanje.
  • Krvni test za anti-HCV, anti-HBV: ker kronični hepatitis pogosto povzroča nastanek so-okužbe, je treba izvesti celovit pregled za njihovo prisotnost v telesu.
  • Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je najbolj diagnostično natančen test, ki se izvaja za odkrivanje RNA patogena v telesu.

Instrumentalna diagnoza ciroze je izvedba ultrazvočne in biopsije jeter (imenovan po indikacijah).

Z ultrazvokom trebušne votline opazimo povečanje velikosti jeter in vranice. Struktura prizadetega organa je pogosto heterogena zaradi vnetnih sprememb. Označena področja fibroze - gosto vezno tkivo, ki postopoma nadomešča parenhimsko tkivo jeter.

Pomembno vlogo pri diagnozi hepatitisa in ciroze ima biopsija jeter s histološkim pregledom dobljenih materialov. Rezultati kažejo znake vnetja hepatocitov, infiltracije njihovih celičnih sten, prisotnosti območij nekroze in fibroze.

Možno je oceniti stanje jeter in izračunati prognozo bolezni za vsakega posameznega bolnika brez biopsije. S pomočjo mednarodnega sistema METAVIR in njegovih algoritmov, ki se aktivno uporabljajo v praktični medicini, se določi stopnja nekroze in vnetja hepatocitov (ocena je v alfanumerični lestvici od A0 do A3) in stopnja fibroplastičnih sprememb (F0-F4). Če želite to narediti, upoštevajte šest posameznih kazalnikov:

  • starost bolnika;
  • BMI;
  • raven glukoze v krvi;
  • število trombocitov;
  • raven albumina;
  • razmerje med encimi transaminazami ALT in AST.

Glede na resnost cirotičnih sprememb je določena napoved bolezni. Tako je 50% bolnikov s kompenzirano cirozo pokazalo 10-letno preživetje. Podkompenzirana stopnja patologije zagotavlja petletno stopnjo preživetja približno 40% bolnikov. Pri dekompenzirani cirozi le 10-40% živi več kot tri leta.

Dejanski pristopi k terapiji

Detekcija ciroze je pogosto šokantna novica za bolnika. Vendar pa ne smete panike: zgodnja diagnoza in pravočasno celovito zdravljenje bolezni povzročata odlične rezultate. Čeprav trenutno ni mogoče popolnoma opomoči od sklerotične lezije hepatocitov, se lahko napredovanje bolezni znatno upočasni, bolnikovo kakovost življenja pa se lahko izboljša s pomočjo sodobnih zdravil in visokim pritiskom na terapijo pri bolnikih.

Priporočila za prehrano in način življenja

Glavni cilj zdravljenja ciroze ostaja nadomestilo bolnikovega stanja in preprečevanje sekundarnih sprememb v jetrih. Prvič, terapevtski ukrepi se nanašajo na spremembe načina življenja in korekcijo prehrane.

Priporočljivo je vsem pacientom:

  • voditi zdrav način življenja;
  • opustiti slabe navade - kajenje, alkohol in droge;
  • upoštevati režim dela in počitka;
  • vzdrževati visoko stopnjo telesne aktivnosti, telesne aktivnosti, hojo, plavanje ali druge športe, dogovorjene s svojim zdravnikom;
  • redno opravljajo zdravniški pregled;
  • izogibajte hipotermiji, pravočasno razkužite kronične žarišča okužbe.

Tako kot druge bolezni jeter je ciroza indicev za predpisovanje terapevtske prehrane. Njeni glavni cilji so normalizacija funkcij obolelega organa in stimulacija procesov ločevanja žolča. Če želite to narediti, jejte pogosto 5-6 krat na dan, vendar v majhnih delih. Maščobne in ocvrte hrane so popolnoma izključene iz prehrane, paro in peko veljajo za najboljše načine kuhanja. Pomembno je, da uporabite zadostno količino čiste negazirane vode - do 1,3-1,5 litrov na dan.

Z razvojem dekompenzirane ciroze s simptomi ascitesa se bolniki prenesejo v strogo prehransko protezo in brez soli. Dokler se država ne normalizira, menu izključuje meso, perutnino, ribe, mlečne izdelke, jajca. Dovoljena vsebnost beljakovin v dnevni prehrani ni večja od 40-60 g. Zelenjava, sadje, žita, žita morajo biti osnova za zajtrk, kosilo, večerjo in prigrizke. Živila, porabljena brez soli.

Tudi iz prehrane je izključena:

  • hrana bogata s kemičnimi dodatki (okusi, ojačevalci okusa) in konzervansi;
  • gazirane pijače;
  • meso, konzervirane ribe, paštete, obara;
  • ocvrta hrana;
  • kumarice, kumarice;
  • dimljeno meso, klobase, klobase, majhne klobase;
  • živila z živalsko maščobo;
  • nasičene juhe iz perutnine, rib, gob;
  • margarin, olje za kuhanje;
  • maščobno mleko, smetana, kisla smetana;
  • zreli slani trdi siri;
  • stročnice: grah, fižol, čičerika, leča, mung fižol;
  • Zelenjava (lahko jeste v omejenih količinah);
  • redkev;
  • kislina;
  • redkev;
  • čebula, česen;
  • kislo jagodičje in sadje;
  • močan čaj in kava.

Trajanje terapevtske prehrane določi zdravnik posamezno. Da bi dosegli stabilno klinično remisijo, je pomembno, da sledi svojim načelom več mesecev ali celo let.

Učinkovito protivirusno sredstvo

Za več desetletij se je kombinacija interferona in ribavirina štela za najuspešnejšo zdravljenje virusnega hepatitisa C. Njena učinkovitost je bila ocenjena na 40-80%, rezultati terapije pa so bili v veliki meri odvisni od genotipa HCV, starosti, pacientovega spola, prisotnosti zapletov hepatitisa in s tem povezanih bolezni.

Standardni potek zdravljenja je 24-48 tednov in se izvaja v skladu s shemo: 6 IU interferona - do normalizacije transaminaze (ALT), nato 6 IU interferona vsak drugi dan - 12 tednov, nato 3 IU interferona vsak drugi dan - do konca tečaja. Poleg tega se ribavirin jemlje v odmerku 800-1200 mg enkrat na dan.

Terapija s kombinacijo interferona in ribavirina ni brez pomanjkljivosti. Med njimi - pomanjkanje učinkovitosti, trajanja, prisotnosti neželenih učinkov.

Od leta 2011 se aktivno uporabljajo zdravila nove generacije z neposrednim protivirusnim delovanjem na svetu, tudi v Rusiji, za zdravljenje hepatitisa C.

Pomembno je! Zahvaljujoč sredstvu nove generacije je danes hepatitis C popolnoma ozdravljiva bolezen.

Predstavniki te farmakološke skupine so:

Med njimi so nedvomne prednosti sposobnost popolnega odstranjevanja virusa iz telesa v 87-95% primerov, znatno zmanjšanje tveganja za razvoj in napredovanje cirkotičnih sprememb v jetrih, kar zmanjšuje trajanje zdravljenja.

Osnove zdravljenja z zdravili za cirozo

Večina zdravil, predpisanih za cirozo jeter, je namenjena odpravljanju simptomov in negativnih posledic bolezni.

Cirozo pogosto spremlja bilarna insuficienca. Za njegovo odpravo in normalizacijo procesov prebave standardni načrt zdravljenja za bolezen vključuje dajanje pripravkov urodezoksiholne kisline (Ursofalk, Ursosan) s hitrostjo 10-15 mg / kg telesne mase enkrat dnevno (zvečer).

Celična terapija s ciljem varovanja hepatocitov pred škodljivimi učinki, spodbujanjem funkcionalne aktivnosti organa in korekcijskega metabolizma, je velik uspeh. Skupaj s fosfolipidnimi pripravki (Essentiale Forte) so predpisane sodobne matične celice.

Z razvojem ascitesa (hydrothorax) so diuretiki (Furosemide, Lasix) predpisani v terapevtskih odmerkih. Popravek nevroloških motenj pri jetrni encefalopatiji se izvaja z detoksifikacijo, v skladu z indikacijami - sedativi, antikonvulzivi. Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov in v povprečju 3-4 mesece.

Tako sodobna medicina zagotavlja zadostno pričakovano življenjsko dobo za bolnike s cirozo jeter, ki se je razvila v ozadju kroničnega virusnega hepatitisa C. Preden se diagnosticira bolezen in se začne zdravljenje, večje je možnosti bolnika za ugoden izid. Večina bolnikov, okuženih s HCV, še naprej živi v celoti deset let ali več, potem ko je diagnosticirana s cirozo.


Prejšnji Članek

Jetra ultrazvok

Naslednji Članek

Analogi PMS-Ursodiol

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Učinek diabetesa na jetra

Diabetes mellitus negativno vpliva na stanje vseh vitalnih organov. Jetra med njimi trpi od prvega, ker kri skozi njo ves čas. Ena od funkcij tega telesa je ustvarjanje in vzdrževanje ogljikovih hidratov glikogena in regulacija metabolizma.
Holestaza

Diet za žolčne kamne

Žolčasta bolezen ali kalkulozni holecistitis se reče, ko se žolč stagnira v žolčniku, postane debel, kar prispeva k precipitaciji soli, iz katerih so nastali kamni (kamni) tako v mehurju kot v žolčnem traktu.