Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Biliarno diskinezija - bolezen, pri kateri motena gibljivost in okvare žolčnika pojavlja v žolčevoda, ki povzroča žolča zastoj ali prekomerno poudarjajo it.

Ta motnja se pojavi predvsem pri ženskah. Ponavadi, z žolčem diskinezija mladi bolniki trpijo (20-40 let), vitko postavo. Nekatere ženske izraženo razmerje med poslabšanjem pritožbe in obdobja menstrualnega cikla (poslabšanje pojavi 1-4 dni pred menstruacijo), saj lahko bolezen poslabša med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe lastnosti žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, topnih v maščobi, poslabšana. V nevarnosti so ženske z boleznimi, ki so povezane s spolno sfero, pa tudi z ljudmi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajajo dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonska (hiperkinetična) - ton žolčnika se poveča;
  • Hipotonični - ton žolčnika se zmanjša.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Primarni vzroki za žolčevo diskinezijo:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nepravilno prehranjevanje, poniževanje, navado zadovoljiti jesti pred spanjem, zlorabo začinjene hrane, maščobe).
  2. Bolezni nevrohumorskih regulatornih mehanizmov žolčnega trakta.
  3. Sedentarni življenjski slog, kongenitalna nerazvita mišična masa.
  4. Nevrokiruracijska distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za biliarno diskinezijo:

  1. Pred tem je trpel akutni virusni hepatitis.
  2. Helminths, okužbe (giardioza).
  3. Ko se vrat ali telo žolčnika zaviha (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičnih ulkusih, enteritisih.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, appendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, insuficienca endokrine žleze: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bilinarna diskinezija pozadinski simptom, ki ni ločen simptom. Označuje prisotnost žolčnih kamnov, pojav pankreatitisa ali drugih odstopanj v funkciji žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladko, alkoholno, maščobno in ocvrto hrano. Huda psihična ali čustvena stresa lahko povzroči nastanek diskinezije.

Razvrstitev

Obstajajo dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija z hypokinetic tipa: žolčnika - otanichny (sproščeno) se slabo znižanem, raztegne, ima veliko večji volumen, tako da je zastoj žolča in kršitve njegove kemične sestave, ki je polna tvorbo žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko bolj pogosta.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnika je v stalnem ton in močno reagira na pretok hrane v dvanajstnik ostrih rezov, sprošča del žolča pod visokim tlakom.

Glede na vrsto želodčne diskinezije in žolčnega trakta, ki ste ga našli, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi želodne diskinezije

Ob upoštevanju simptomov diskinezije je treba opozoriti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečino in težo na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečine v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • beljenje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije vključujejo:

  • bolečine v trebuhu, ki nastajajo v desnem hipohondriju;
  • težnost v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilen tak niz simptomov:

  • akutne bolečine, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondriju, z bolečim občutkom v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po jedi;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje žolča;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne kaže zgolj s gastroenterološko klinično sliko, temveč vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsaka druga glavna diagnoza biološke diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo težave pri prebavnem traktu. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja na koži, ki jo spremlja suha koža in luskastost kože. Lahko nastanejo mehurčki z vodo.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja predpisujejo:

  • splošno analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambiji in koprogram,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltom "šapa"),
  • po potrebi se zaznavanje želodca in črevesja opravi z vzorčenjem žolča v stopnjah.

Vendar je ultrazvok glavna diagnostična metoda za JVP. Z uporabo ultrazvoka lahko ocenite anatomske lastnosti žolčnika in njegove načine, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite preizkus obremenitve, ki omogoča določitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žilne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vključno z normalizacijo načina in narave prehrane, rehabilitacijo žarišč okužbe, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintično terapijo, odpravljanje črevesne dysbiosis in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetički oblike luskavice zahtevajo prehranskih omejitev mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena s proizvodi, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za odstranitev gladkega mišičnega spazma uporabljajo nitrati, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antiholinergiki (gastrotsepin) in nifedipin (Corinfar) zmanjšuje tonus sfinktra od Oddi 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieta je treba uporabiti v oddelku №5, hypokinetic diskinezija ko naj bi hrana obogatena s sadjem, zelenjavo, izdelke, ki vsebujejo rastlinska vlakna in magnezijeve soli (prehransko otrobi, ajdove, skuta, zelje, jabolka, korenček, meso, juhe boki). Praznjenje žolčnika prispeva tudi rastlinsko olje, kislo smetano, smetano in jajca. Treba je vzpostaviti normalno delovanje črevesja, ki spodbuja refleksno krčenje žolčnika. imenovani tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z opazovanja z žolčem diskinezija prikazanem gastroenterolog in nevrologa, letnih balneologijo sanatoriji zdravstvenem stanju.

Fizioterapija

Ko so hipotonično-hypokinetic izvedba učinkovitejše Diadinamski tokovi faradization, sinusne modulirane tokovi nizkoimpulsnye tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biseri in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Diet za diskinezijo

Kakšen nasvet o tem, kako zdraviti z žolčem diskinezijo bo neuporabna, če ne držijo določenih pravil v prehrani, ki prispeva k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ustvarjanju ugodnih pogojev za normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in normalizacijo delovanja žolčnega trakta:

  • vse je močno slano, kislo, grenko in začinjeno je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejeni, ocvrt je prepovedan;
  • drastično omejena v prehrani maščobe, ki jo nadomešča z največjimi rastlinskimi olji;
  • uvedla strogo prepoved potencialno škodljivih ali dražilnih živil (čips, oreščki, soda, hitre hrane, soljene ribe);
  • vsa hrana se daje najprej v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, parjena ali zamrznjena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vsako sadje.
  3. Kosilo: kateremkoli vegetarijansko juha, pečena riba s pire krompir, zelenjavna solata (npr zelje), kompot.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurta, ryazhenke ali kefirja, nekaj marmelada ali marmelade.
  5. Večerja: pražene mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Pred spanjem: kozarec kefirja ali pitje jogurta.

Priporoča se pogost vnos (do šestkrat dnevno) majhnih količin hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni stagnacije žolča.

Zdravljenje otrok z želodčno diskinezijo

Pri otrocih z biolarno diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnega stagnacije in znakov motenj v žolčnem toku. V primeru hude bolečine je zaželeno zdravljenje otroka v bolnišnici 10-14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnosticiranje funkcionalnih motenj žolčevodov in ustrezno zdravljenje otrok, odvisno od vrste kršitve lahko prepreči nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje predčasno nastajanje kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Za patologijo ni razvita, upoštevajte ta pravila:

  • celodnevni spanec vsaj 8 ur;
  • ležijo najkasneje do 11 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hojo po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih izdelkov, manj
  • ocvrtega mesa ali rib;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu biološke diskinezije) je njeno najzgodnejše odkritje, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njegovo kakovost.

Biliarna diskinezija, simptomi in režim zdravljenja pri odraslih

Biliarna diskinezija je bolezen prebavil, za katero je značilna motena gibljivost žolčnika in funkcije njegovih sfinkterjev, še posebej kirurg Oddi. Zaradi teh motenj se odkrijejo težave z dobavo žolča na dvanajstniku: njegova količina je lahko premajhna, ni dovolj za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celoten prebavni trakt.

Po statističnih podatkih je bil ženska diskinezija najbolj prizadeta. Nekateri statistični podatki kažejo, da so ženske 10-krat bolj nagnjene k tej bolezni kot moški. Poleg tega se lahko diskinezija pojavi v kateri koli starosti. Prav tako obstaja statistika, pri mladih je JVP značilno prekomerno izločanje žolča, v bolj zrelih letih pa opazimo nezadostnost pri prebavi. Zdravljenje te bolezni ima pozitivne napovedi, če bolnik pri prvih simptomih vidi zdravnika.

Kaj je to?

Biliarna diskinezija je funkcionalna okvara tona in motiliteta žolčnika, žolčnih kanalov in njihovih sfinkterjev, ki se kaže s krvjo pretoka žolča v dvanajstniku, skupaj z pojavom bolečin v desnem hipohondriju. Hkrati pa niso prisotne organske spremembe teh organov.

Razvrstitev

Določitev oblike diskinezije je odvisna tudi od tega, kako se pojavi krčenje žolčnika:

Odvisno od razloga za razvoj zadevne patologije lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:

Vzroki

Če govorimo o vzrokih diskinezije, je treba spomniti, da je bolezen primarna in sekundarna. Glede na to se bodo tudi vzroki diskinezije spremenili.

Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • nedoslednost pri delu parasimpatičnih in simpatičnih delitev živčnega sistema, zaradi česar se mehur in Odhidni sfinški izgubita ton;
  • poudarja (akutno, kronično), razvoj psihosomatskih patologij;
  • okvara jeter, ki je proizvedla žolč z modificirano kemijsko sestavo;
  • nezdrava prehrana (prehrana, prehrana preveč maščob, neutrudni zajtrk, kosila in večerje);
  • kršitve proizvodnje črevesnih hormonov, odgovornih za kontraktilnost žolčnika;
  • nesistemsko prehranjevanje, prehranjevanje preveč maščobnih živil, prenajedanje, nezadostno mletje hrane, jedo v naglici itd.;
  • alergija, zaradi katere je nevromuskularni aparat žolčnika v dražilnem stanju in ne zagotavlja normalnih krčenja organov;
  • podhranjenost, sedentaren življenjski slog, mišična distrofija.

Vzroki sekundarne diskinezije lahko vključujejo naslednje:

  • zgodovina kroničnih bolezni trebušnih organov - jajčnikov cist, pielonefritis, adneksitis itd.;
  • predhodno preneseni duodenitis, peptični ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnega trakta;
  • okužba s črvami;
  • bolezen žolčnika, hepatitis, holangitis, holecistitis;
  • prirojene anomalije žolčnega trakta in žolčnika;
  • endokrinih motenj, hormonskih skokov;
  • vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo patogene bakterije, na primer salmonela.

Obstajajo dokumentirani primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije na ozadju sedentarnega načina življenja, prekomerne telesne teže (2-3 stopnja debelosti), prekomerne fizične napetosti (še posebej, če se narašča naraščajoče) in po psiho-čustveni okvari.

Simptomi želodne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnosticiranje specialistov ni težavno. Glavni simptomi biularne diskinezije pri odraslih so:

  1. Za dispeptični sindrom je značilna slabost, grenkoba in suha usta, žlez z grenkim okusom, napihnjen, nestabilen blato z prevlado zaprtosti ali diareje, maščobnimi blatu. Takšne simptome povzročajo motnje prebavnih procesov, povezanih z nezadostnim ali prekomernim pretokom žolča v črevesni lumen.
  2. Sindrom bolečine Pojav bolečine je posledica napak v prehrani ali stresnih situacijah. V hiperkinetični obliki disfunkcije bolnik moti bolečine spastične narave v desni polovici trebuha pod rebri, ki segajo v levo polovico prsnega koša, v lopatice ali prejemajo skodle. V hipokinetični obliki bolečine so označeni kot podaljšek, vlečenje, z ali brez obsevanja, ki se povečajo ali izginejo, ko se položaj telesa spremeni. Bolečine lahko izginejo in se ponovijo neodvisno z različno pogostnostjo - od več napadov na dan do redkih epizod med mesecem.
  3. Za asteno-vegetativni sindrom je značilna šibkost, povečana utrujenost, občutek stalne slabosti, zaspanost ali nespečnost, povečana anksioznost in drugi znaki.
  4. Redko se pojavlja holestatski sindrom v hipokinetični varianti diskinezije, kadar žolč, ki se še vedno normalno proizvaja, ne vstopi v črevesje v pravilni količini, ampak se kopiči v žolčniku, kar povzroči porumenelost kože in sklero, srbenje srca, temen urin in lahke blato, povečanje jeter.
  5. Simptomi nevroze - panični napadi, fobije (strahovi), obsesivne misli, obsesivno dejanja, agresija, jeza, plašljivost, občutljivost, itd.

Če pacient trpi za hipotonično diskinezijo, je za takšno stanje značilna dolgočasna bolečina, ki v desnem hipokondriju kaže tudi občutek distenzije. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba pogosto zboli in se pojavi beljenje. Povečanje telesne temperature se ne upošteva, klinična analiza krvi tudi ne kaže prisotnosti abnormalnosti.

Če govorimo o hipertenzivni diskinezi, bolečina razlikuje paroksizmične znake. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko daste v desno ramo ali ramensko rezilo. Posebno pogosto se taki napadi pojavijo po jedi maščobnih živil, močne napetosti, fizične in čustvene. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo kažejo grenkobe v ustih, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Možni zapleti

Bolniki z bolniki z želodčno diskinezijo praviloma poiščejo pomoč zdravnikov skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih, ki odstranjujejo neprijetne simptome, prenehajo predpisano zdravljenje in s tem povzročajo razvoj zapletov:

  • duodenitis - vnetni proces v duodenalni membrani;
  • nastanek kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - bolezni žolčnika;
  • kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
  • Atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja ravni imunosti;
  • pankreatitis kronične narave - vnetje trebušne slinavke za 6 mesecev.

Biliarna diskinezija ima precej ugodno prognozo in ne skrajša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda če ni popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil prehranjevalcev, je razvoj zgornjih zapletov neizogiben. In tudi te bolezni niso nevarne za življenje človeka, vendar se bo bolnikovo stanje znatno poslabšalo, sčasoma pa bo prišlo do invalidnosti.

Diagnostika

Pomembna vloga pri diagnozi instrumentalnih pregledov bolnika. Najučinkovitejše rezultate dobijo duodenalni sondiranje, ultrazvok, gastroduodenoskopija, holecistografija.

  1. Ultrazvok za diskinezijo žolčnega trakta poteka v dveh fazah. Prvič, na prazen želodec in nato še 30-40 minut po "testnem zajtrku". Zaradi takšnih postopkov se analizira funkcionalnost žolčnega trakta.
  2. Duodenalni zvok se izvaja s pomočjo posebne sonde, ki je nameščena v dvanajsterniku. Med študijo se vzamejo vzorci žolča za laboratorijsko analizo. Med manipulacijami se spremlja delo žolčnega trakta, odpiranje sfinkterjev, analizira se količina izločenega žolča.
  3. Peroralna holecistografija. V procesu raziskovanja bolnik pije kontrastno sredstvo. Ko vstopi v mehur, se izvede študija o njegovem delovanju, na podlagi katere se lahko sklepa, katera oblika diskinezije se kaže v bolniku.
  4. Gastroduodenoskopija se izvaja s sondo. Med tem postopkom analiziramo stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če je sluznica teh organov v stanju vnetja in draženja, potem lahko sklepamo, da obstaja presežek izločanja žolčne kisline.
  5. Laboratorijske metode: za presojo stanja žolčnega sistema se uporablja biokemični test krvi. Krvni test za lipidni profil ali lipidogram prikazuje vsebnost lipoproteinov z visoko, nizko in zelo nizko gostoto (HDL, LDL, VLDL) in holesterola.

Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi patologijami gastrointestinalnega trakta, pri katerih obstajajo podobni simptomi.

Kako zdraviti bilinarno diskinezijo?

Pri odraslih mora biti zdravljenje celovito, katerega cilj je normalizirati odtek žolča in preprečiti njegovo stagnacijo v žolčniku.

Da bi to naredili, pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljamo naslednje metode:

  1. Dieta (tabela številka 5);
  2. Normalizacija in vzdrževanje dela in počitka;
  3. Sprejem mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamični tokovi, parafinske kopeli);
  5. Uporaba zaprtih cevi in ​​dvanajstnega zvonjenja;
  6. Akupunktura;
  7. Masaža;
  8. Spa zdravljenje (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian kraji Ukrajine);
  9. Zdravljenje, normalizacija odtekanja žolča, razbremenitev bolečine, razbremenitev spazma sfinterjev in odpravljanje simptomov (encim, choleretic, antispasmodics);
  10. Zdravila, ki normalizirajo stanje živčnega sistema (sedativi, sedativi, toniki itd.).

Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija režima dela in počitka, prehrane, zdravil in uporabe cevi. Vse druge metode so komplementarne in jih je mogoče uporabljati po želji in glede na razpoložljivost. Trajanje uporabe obveznih metod zdravljenja diskinezije je 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabljajo veliko daljše, periodično ponavljajoče se tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zdravila

Ker se diskinezija nanaša na bolezni, ki jih povzroča slabša živčna regulacija, je neposredno pred začetkom zdravljenja motenj motorične aktivnosti v žolčnem traktu pri uporabi holesternih zdravil neposredno odvisno od stanja duha, je treba obnoviti duševno ozadje bolnika. Če se je patologija pojavila na ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati pot pljučnih antidepresivov. Če je kršitev postopka izločanja žolča povzročila resna anksioznost, nevroza, je priporočljivo začeti z nevroleptiki in pomirjevalnimi sredstvi.

Takšna zdravila lahko predpisujejo psihiatra ali psihoterapevta. Poleg tega se izvaja tudi zdravljenje vzrokov diskinezije: korekcija disaberkerioze, izločanje hipovitaminoze, zdravljenje alergij, anthelmintična terapija.

Izbira zdravil za ponovno vzpostavitev funkcije nastanka žolča in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.

  • Pri hipotoničnem tipu žolčne diskinezije so predpisani plamenat, holecistokinin, magnezijev sulfat in pancreozimin; mineralne vode z visoko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni et al., pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki, odvisno od izločanja želodca). Zeliščna zdravila: koruzne stigme, cvetje immortelle, kamilice, listi koprive, rose boke, šentjanževka, origano.
  • Pri hipertenzivnih oblikah želodnega trakta se uporabljajo diskinezija, oksafenamid, nicodin, mineralne vode s šibko mineralizacijo (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan v vroči ali segreti obliki 5-6 krat na dan). Za zeliščno zdravilo, cvetove kamilice, mevro poprove mete, korenine sladkega korena, valerijskega korena, zeliščne zelenjave in kopitarja.
  • Pri intrahepatični holestazi, cevke (brezvodna drenaža žolčnega sistema ali "slepega" zaznavanja) se izvajajo 1-2 krat tedensko. Predpisati zdravila za tonik, choleretics in cholekinetki. S povečano aktivnostjo jetrnega encima AlT, holeretika ni predpisana.
  • Pri hipokinetičnem tipu diskinezij biološkega trakta se priporoča sorbitol, ksilitol, holecistokinin, pankreozimin, magnezijev sulfat, mineralne vode visoke soli pri sobni temperaturi ali nekoliko segreti 30-60 minut pred obroki. Zeliščna zdravila kot pri hipotoničnem tipu.
  • V primeru hiperkinetičnega tipa žolčne diskinezije se spasmolitiki uporabljajo za kratek potek, pripravke kalija in magnezija ter mineralno vodo šibke mineralizacije v segreti obliki 5-6 krat na dan. Zeliščna zdravila: cvetovi kamilice, poprove mete, korenine sladkega korena, valerijske korenine, zeliščne zelenjave, sadnih drolij.

Terapija je v vsakem primeru izbrana posebej, zato se morate obrniti na specialist. Predviden bo obsežen pregled, po opravljeni diagnozi pa zdravnik izbere ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: neprimerno prepoznavanje simptomov lahko vodi do poslabšanja dobrega počutja.

Diet in pravilna prehrana

Osnova za zdravljenje diskinezije je prehrana. Samo zaradi doslednega upoštevanja pravil se je mogoče izogniti napadom in preprečiti kirurške zaplete, kot sta holelitiaza in akutni holecistitis. Diet za diskinezijo pomeni spoštovanje splošnih pravil prehrane, vendar se časi, ki se močno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetični in hipokinetični).

Naslednja živila je treba popolnoma izključiti iz prehrane za katero koli vrsto diskinezije:

  • začinjen, ocvrt, maščoben, prekajen, kisel, krtačen in v pločevinkah;
  • maščobo in ribe;
  • slaščice, vključno s čokolado, kakav;
  • pečenje peciva;
  • gazirane pijače, kava, alkohol;
  • začimbe;
  • zelenjava, ki draži prebavni trakt - česen, čebula, redkev, kislina;
  • izdelki, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju (stročnice, rženi kruh itd.);
  • mleko;
  • marinade.

Nutritivne funkcije pri hipomotorni diskineziji. Prehrana mora vsebovati izdelke, ki spodbujajo gibljivost žolčnega trakta:

  • smetana;
  • jajca;
  • črni kruh;
  • kisla smetana;
  • zelenjave in masla;
  • zelenjava (kuhana, zamrznjena, pečena);
  • sadje

Značilnosti prehrane v hipermotorni diskineziji:

V prisotnosti te oblike patologije je treba iz dnevnih prehranskih živil, ki spodbujajo izločanje žolža in nastanek žolča, izločiti: soda, juhe, sveža zelenjava, mlečne maščobe in mlečni izdelki, črni kruh, živalske maščobe.

V vseh oblikah diskinezije je treba jemati 5 do 6-krat dnevno v majhnih delih (vsebina dela mora biti v dveh krakih). Ne dovolite odmora med obroki več kot 2 uri. Vsi obroki in pijače morajo biti topli ali pri sobni temperaturi, ne vročini ali mrazu, saj previsoke ali nizke temperature lahko povzročijo diskinezijski napad. Sol mora biti omejen z odmorom, ki ne presega 3 g na dan, da se odstranijo stoječe tekočine v tkivih. Kuhanje je treba kuhati, pečiti ali pariti.

Mineralna voda

Mineralna voda mora biti pijana redno, 1/2 do 1 stekla 20 do 30 minut pred obroki v obliki toplote, pri čemer se izbere potrebna sorta glede na obliko diskinezije. Torej, v primeru hipomotorne diskinezije je priporočljivo piti vodo visoke mineralizacije (na primer Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), V primeru hiperotorne nizke mineralizacije (na primer Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya...).

Mineralna voda lahko in bi morala biti pijana, pa tudi prehrana, dolgo časa, to je vsaj 3 do 4 mesece. Če pa mineralnih voda ne moremo vključiti v kompleksno terapijo bolezni, jih je mogoče popolnoma opustiti.

Življenjski slog z diskinezijo

Za bolnika z biolarno diskinezijo je zelo pomembno voditi zdrav način življenja, katerega koncept vključuje:

  • opustitev slabih navad
  • zmerno fizično aktivnost brez fizične preobremenitve,
  • racionalni način dela in počitek,
  • dober spanec

Glavna sestavina življenjskega sloga je zdrava prehrana - izključitev maščobnih, ocvrtih, začinjenih, slanih, začinjenih živil, omejevanja živalskih proizvodov, povečanja porabe živil rastlinskega izvora. Med zdravljenjem z diskinezijo je treba upoštevati strogo prehrano ali zdravilno mizo številka 5.

Folk pravna sredstva

Na domu je zdravljenje diskinezije najbolje izvedeno v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. Toda preden se jih pripravi in ​​sprejme, se posvetujte s svojim zdravnikom

Uporabljamo infuzije, odjeke, ekstrakte in sirupe zelišč, ki lahko izboljšajo tvorbo žolča, da ugotovimo motorično funkcijo sfinktrov in žolčnih kanalov.

  1. Pri hipertenzivnih in hiperkinetičnih vrstah se uporabljajo meta, cvetovi kamilice, trava mati, koren tanke kože, drobno sadje, valerijski koren.
  2. Pi hipotonična in hipokinetična oblika se uporablja za rastline rastlinskega izvora, cvetje immortelle, šentjanževko, koruzno svilo, origano, koprive, kamilice.

Cholereticna akcija ima trst, immortelle, tansy, listje in koren regrusa, koruzno svilo, cikorijo, dogrozo, farmacevtski dim, peteršilj, kurkumsko korenino, kumino, rafinerijo.

Zeliščni odjeki se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovanega olajšanja po ustrezni in kompleksni konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

  • minimalno invazivna (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
  • radikalno.

V primeru identificirane disfunkcije kirurgije Oddi preživijo:

  • injekcije neposredno v to botulinum toksin sfinkter (bistveno zmanjša krče in tlak, vendar je učinek začasen);
  • dilatacija balona tega sfinktra;
  • postavitev posebnega stentnega stenta v žolčnem kanalu;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegova izločitev skupaj s dvanajsterico), ki ji sledi (po potrebi) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični varianti biološke disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja ga laparoskopsko (namesto razreza na trebušno steno, več naprav za opremo in instrumente) ali laparotomsko (s tradicionalno zarezo) pot. Ampak učinkovitost tega resnega kirurškega posega ne boli vedno bolniki. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom po post-holecistektomiji. Redko izvaja.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za terapijo pri otrocih se daje prednost zeliščnim pripravkom. Izbrani so glede na vrsto patologije.

Torej, ko so predpisane hipomotorne diskinezije:

  • zdravila, ki zvišajo ton bilirnega trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
  • droge, ki spodbujajo nastanek žolča: holagol, holosi, alohol, liobil;
  • "Senzibilizacija slepega" s sorbitolom ali ksilitom;
  • zeliščna terapija: odrgane regrat, divje vrtnice, koruzne stigme, meta;
  • mineralne vode: Essentuki 17.

Ko se izvaja hipermotorna diskinezija:

  • zeliščna terapija: odlomki iz Hypericum, kamilice, drobno koprive;
  • antispazmodična zdravila: aminophylline, riabal;
  • elektroforeza z novokainom na žolčniku;
  • rahlo mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po ustavitvi napada se rehabilitacija izvaja v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in druga fizioterapija:

  • kopeli z natrijevim kloridom;
  • Mikrovalovna terapija;
  • Galvanski ovratnik Shcherbak;
  • s sedativnim ciljem: iglavci, bromelektrospon;
  • za izboljšanje motorične aktivnosti žolčnega trakta: zdravljenje SMT, elektroforeza magnezijevega sulfata.
  • za odpravo krče žolčnega trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodikov (no-shpy, papaverin) na območju žolčnega trakta /

Otroci z diskinezijo so registrirani pri otrokovem gastroenerologu, nevrologi in pediateru. Načrtovani so dvakrat letno za ultrazvočno preiskavo. Tudi enkrat na vsakih 6 mesecev se izvajajo tečaji holeretske terapije. Enkrat ali dvakrat letno se otrok preda zdravljenju v sanatoriju.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastajanje in razvoj patologije:

  1. Za popolno spanje in počitek (spi vsaj 8 ur na dan);
  2. Dnevne sprehode na svežem zraku;
  3. Organizirati ustrezno in uravnoteženo prehrano;
  4. Odpravite prisotnost stresa in psiho-čustvenega stresa.

V primeru sekundarne profilakse (to je po prepoznavanju diskinezije) je mogoče preprečiti bolezen tako, da upoštevamo priporočila zdravnika in redno izvajamo preventivne preglede

Zdravljenje žolčne diskinezije

Vzroki za biliarno diskinezijo

Bilijarna diskinezija je bolezen, pri kateri moti motnost žolčnika, njenega kanala in sfinkterjev. To povzroča krvavitev izločanja žolča v duodenalni žlezi in moti prebavni trakt.

Vzroki za biliarno diskinezijo:

  • vnetne bolezni prebavnega trakta
  • hormonske motnje
  • slaba prehrana
  • zloraba alkohola
  • črvna okužba
  • sedalni način življenja
  • stres

Obstajajo dve obliki žolčne diskinezije. Hipokinetična oblika je nezadostna kontrakcija žolčnika, oziroma nezadostna količina žolča vstopi v prebavni trakt. Hiperkinetična oblika je pretirano krčenje žolčnika in čezmeren pretok žolča.

Klasifikacija diskinezije in kanala žolčnika:

  • kot ton žolčnika:
    • hipotenzija žolčnika,
    • hipertenzija žolčnika;
  • kot funkcija evakuacije motorja žolčnika:
    • hipokinezija žolčnika,
    • hiperkinezija žolčnika;
  • kot ton aparata za sfinkter:
    • hipotenzija kroglice Oddi,
    • hipertenzija kroglice Oddi,
    • hipotenzija sfinkter Lutkens,
    • sfinkter Lutkens hipertenzija,
    • hipotonija sphincter Miritstsy,
    • sindrom hipertenzije Miritstsi.

Simptomi žolčne diskinezije:

  • konstantna, dolgočasna bolečina (hipokinetična oblika)
  • akutna bolečina (hiperkinetična oblika)
  • grenkoba v ustih
  • slabost
  • bruhanje po jedi
  • težo v želodcu
  • zaprtje
  • povečana utrujenost
  • slabost
  • znojenje
  • razdražljivost

Pri hiperkinetični hipertonski diskinezi želodnega trakta (pogosteje opažene v vagotoni) se občasno pojavijo akutne, kolikoobrazne bolečine v desnem hipohondriju, ki izžareva desno špapulo, ramo ali, nasprotno, na levo polovico prsnega koša, v srcu. Bolečina se običajno pojavi nenadoma, ponavlja se večkrat na dan. Kratkoročno je, če ga ne spremlja zvišana telesna temperatura. Včasih napad spremlja slabost, bruhanje, disfunkcija črevesja.

Pogosto pri takih bolnikih določajo vazomotorne in nevroegetativne sindrome:

  • znojenje
  • tahikardija
  • hipotenzija
  • glavobol
  • slabost

Začetek bolečine v desnem hipohondriju se pripisuje ne le kršitvi prehrane, temveč negativnim psiho-čustvenim situacijam.
Pri pregledu bolnikov se njihova koža običajno ne spremeni, telesna masa se pogosto poveča. Palpacijo določi bolečina v projekciji žolčnika. Pozitivni simptomi Desjardin, Kera, Murphy.

Sindrom bolečine se pojavi zaradi nenadnega povečanja tlaka v žolčniku, kar se zmanjša v pogojih nenadnega povečanja tona spontanih Lyutkens-Martinov in / ali Oddi.

Hipokinetično hipotonično diskinezijo žolčnega trakta je značilna konstantna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju brez jasnega obsevanja. Čezmerna čustva ali poraba hrane (še posebej znatna količina) povečujejo bolečine, povzročajo težo v desnem hipohondriju. Takšni bolniki imajo slab apetit, pogosto navzejo, občutek grenkega okusa v ustih, napihnjenost, zaprtje. Palpacijo določi bolečina v žolčniku.

Bolečina je posledica prenatrpanosti vratu žolčnika, kjer se sintetizira velika količina (presežek) anti-holecistokinina, ki zavira nastanek v dvanajstniku holecistokinina - pomembnega holekinetičnega sredstva. Pri pomanjkanju slednjega se motorna aktivnost žolčnika (hipokineze) še zmanjša, njegov ton (hipotenzija) pa oslabi.

Kako zdraviti bilinarno diskinezijo?

Zdravljenje diskinezije žilnega trakta se izvaja celovito in vključuje: zdravljenje z zdravili, dieto terapijo, fizikalno terapijo. Najpogostejša obravnava je ambulantna.

Izbira zdravljenja odvisnosti od drog je odvisna od oblike diskinezije.

Hiperkinetična oblika diskinezije se zdravi z antispazmodiki, analgetiki. Za izboljšanje odvajanja žolča predpisujemo preparate holagoga. Bolniki s hiperkinetično-hipertenzivno bilarično diskinezijo so predpisani M-antiholinergični agensi (atropin sulfat, metacin), ksantini (sufilin, teofilin), cholespasmolytic agents (no-spa, papaverinijev klorid). Bolnikom je priporočljivo uporabljati vodo - Truskavets in Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska številka 6 pri razredčenju 3,5 g / l (sulfat-natrijev magnezijev kalijev klorid) - toplo ali vroče, 100-150 ml 3-6 krat dan 30 minut pred obroki. Takšne mineralne vode zmanjšujejo tonično napetost sfinterja žolčnega trakta, prispevajo k normalizaciji motorične funkcije žolčnika in hkrati spodbujajo holerezo (proizvodnja žolča pri jetrih).

Učinkovito s hiperkinetično-hipertenzivno biološko diskinezijo, papaverin hidrokloridom ali elektroforezo na plirophylline hidrotartrate na desnem hipohondriju, pa tudi z ozokeritom.

Pri zdravljenju bolnikov s hipokinetično-hipotonično diskinezijo žolčnega trakta, nasprotno, so termični postopki (uporaba ozokerita, peloidov) kontraindicirani. Bolniki priporočajo holekinetična sredstva - magnezijev sulfat, oljčno olje, sorbitol, ksilitol. V 5 minutah po zaužitju se sprostitelj Oddi sprošča in žolčnik naroči. Ta sredstva se lahko uporabijo tudi za zaznavanje duodenala (20 g ksilitola na 50 ml vode). Takim bolnikom so prikazane mineralne vode z visoko mineralizacijo - Morshinskaya št. 6 v razredčini 14 g / l v obliki toplote, 150-200 ml 3-krat na dan 30 minut pred obroki.

Pri hudi hipotenziji žolčnika za krepitev refleksa žolčnika med obrokom priporočamo 1,5 ure in 30 minut po pijani mineralni vodi Morshyn iz vira št. 6 pri razredčitvi 14 ali 7 g / l. Hipotonična oblika zahteva imenovanje zdravil, ki izboljšujejo gibljivost žolčnika in pripravkov žolčnih kislin.

Iz fizioterapevtskih metod obdelave se uporabljajo: UHF, mikrovalovna pečica, parafin, masaža na vratu, elektroforeza, induktivnost.

Učinkovit je s hipokinetično-hipotonično diskinezijo žolčnega trakta magnezija, kalijeva elektroforeza na desni hipohondrijski regiji - prečno od anode, toka do 10-15 mA, ki traja 20 minut, vsak drugi dan, za potek zdravljenja 8-10 postopkov. Takšni bolniki so pokazali Bernardove tokove, električno stimulacijo (faradizacijo) pravega freničnega živca.

Pri žlezni diskineziji je treba široko uporabljati hidropatske postopke (krožno, deževno prho, kot ventilator), toplo kopeljo (36-37 ° C) pa vsak drugi dan za čas trajanja 20-30 minut, za potek zdravljenja 8-10 postopkov.
Vsi bolniki z biularno diskinezijo so pokazali vadbeno terapijo v režimu treninga. Posebej koristen za plavanje 5-15 minut z zmerno hitrostjo, z intervali za počitek vsakih 1-3 minut.

Učinkovita so tudi 3-4 posamezna perduodenalnega sifona dvanajstnika s toplo fiziološko raztopino natrijevega klorida, nizko mineralizirana mineralna voda.

Za odpravo stagnacije žolča v žilnem traktu s hipokinetično-hipotonično diskinezijo 1-2 krat na teden priporočamo drenažo od žilnega trakta, tububa, brez tubusa. Za izvajanje tuba uporabite holecistokinetična sredstva: sol "Barbara" (20-30 g soli na 100 ml vroče vode) ali oljčno olje (30 ml) ali ksilitol (10-20 g na 50 ml vroče vode) in podobno. Po uporabi enega od teh sredstev se pacientu položi 1-1,5 ure v postelji z grelno ploščico v desnem hipohondrijskem območju.

Pravilno konstruirano, patogenetsko utemeljeno zdravljenje bolnikov z žolčno diskinezijo lahko prepreči razvoj vnetnega procesa in oblikovanja kamna v žolčniku. Po drugi strani pa pri kroničnem holecistitisu, holelitiozi in kroničnem hepatitisu je treba zdravljenje opraviti ob upoštevanju narave hkratne biološke diskinezije.

Katere bolezni je mogoče povezati z

  • Gastritis
  • Duodenitis
  • Peptični ulkus
  • Pankreatitis
  • Prehrana alergije
  • Helmintska invazija
  • Alkoholizem
  • Debelost
  • Nevroza
  • Diabetes

Zdravljenje želodčne diskinezije doma

Zdravljenje žolčne diskinezije poteka predvsem doma. Poleg zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, je treba veliko pozornosti posvetiti dietni terapiji.

Treba se je izogibati pretiranemu telesnemu in psihološkemu stresu. Hkrati predpisujejo brezplačen režim dneva, priporočamo, da se premaknete, da se izvajajo. Slani, ocvrti, prekajeni in kisli izdelki so izključeni iz prehrane, priporočamo, da jemate 4-5 krat dnevno v majhnih delih. Zunaj obdobja poslabšanja lahko bolniki zaužijejo 200 gramov kuhanega mesa ali rib, 500 gramov ogljikovih hidratov in 75-80 gramov maščobe na dan.

Če je telesna masa prekomerna (debelost stopenj II-III), morate količino beljakovin v prehrani omejiti na 90-120 gramov, energijska vrednost prehrane mora biti 1250-1650 kcal.

Bolniki s pomanjkanjem telesne mase morajo povečati prehrano, razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v prehrani mora biti 1: 1: 4,5.

V hipotonični obliki diskinezije bi morali v prehrani prevladovati koleretićni proizvodi, kot so crni kruh, zelenjava, rastlinsko olje, kisla smetana. V hiperkinetični obliki mora biti hrana delna in pogosta (do 6-krat na dan), izključujoč maščobo, pecivo in gazirane pijače iz prehrane.

Prikazano je sanatorijsko letovišče (s stabilnim remisijem) - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, Berezovsky mineralne vode, kraji Transcarpathia.

Katere zdravila za zdravljenje biološke diskinezije?

  • No-shpa - znotraj 40-80 mg 2-3-krat na dan;
  • Papaverin - znotraj 40-60 mg 3-4-krat na dan;
  • Atropin sulfat - znotraj 300 mcg vsakih 4-6 ur;
  • Holosas - znotraj 1 žličke 2-3 krat na dan;
  • Holenzyme - znotraj 1 tablete 1-3 krat na dan po obroku;
  • Tsikvalon - znotraj 0,1 g 3-4 krat na dan 3-4 tedne;
  • Cholecin - znotraj 2 tablet 2-3 krat na dan 15-30 minut pred obroki.

Zdravljenje žolčne diskinezije po ljudskih metodah

Iz priljubljenih receptov so uporabili različna cholereticna zelišča (žajbelj, šentjanževka, elecampane itd.), Ki se pripravijo posamično ali v kombinaciji z drugimi.

Pozitiven choleretic učinek je opaziti pri jedenju zelenjavnih sokov (korenje, buča, zelena, špinača itd.) Pol skodelice 2-3 krat na dan.

Pri hipotonični obliki diskinezije se priporoča rastlinska olja, ki jih jemljejo usta 2-3 krat na dan.

Zdravljenje žolčne diskinezije med nosečnostjo

Med nosečnostjo je zdravljenje žolčne diskinezije v glavnem skladno z dieto. Tudi nosečnice so pokazale holagoške čaje iz šipkarstva, rančnika in immortelleja. V primeru hudega bolečega sindroma bo zdravnik predpisal protispasmodična zdravila, ki jih je dovoljeno jemati med nosečnostjo.

Kateri zdravniki se morajo obrniti, če imate bilinarno diskinezijo

Pri diagnozi žolčne diskinezije pomaga večstopenjski duodenalni intubaciji, se izvaja zjutraj na prazen želodec.

Tako večstopenjska duodenalna intubacija omogoča izolacijo petih faz in diagnosticiranje takšnih variant biološke diskinezije.

  • Prva faza ali choledochusova faza traja 10-15 minut, med katerimi se s sondo dobi 15-20 ml vsebine žolčnega kanala in dvanajstnika.
  • Druga faza, ali faza zaprtega odfina Odhy, je 3-6 minut, v tem trenutku se izloča izločanje žolča s prostega konca sonde. Trajanje druge faze več kot 6 minut kaže na hipertenzijo Oddi.
  • Tretja faza, ali faza "A", žolč, traja 2-5 minut, ko se izloča 3-5 ml svetlo rumenega žolča. Začne se z odpiranjem Oddijevega sfinkterja in se zaključi z odpiranjem Lutkens-Martynov sfinkterja. Zmanjšanje tretje faze kaže na hipotenzijo in podaljšanje - hipertenzijo Odhode in Lutkens-Martynov.
  • Četrta faza, ali fazna "B" -globula, se začne z odpiranjem Lutkens-Martynov sfinkterja in videz temne oljke "B". Ta faza se zaključi s sproščanjem oranžne "C" -podobe skozi sondo. Trajanje faze žolčnika (imenovanega tudi Meltzer-Lionov refleks) je odvisno od motorične aktivnosti žolčnika in količina "B" žolča izhaja iz njenega tona. Pri zdravih ljudeh faza "B" žolč traja 20-30 minut, med katerimi dobimo 30-50 ml viskoznega temno rjavega žolča. Pri hiperkinetični diskineziji žolčnika "B" se žolček hitro izzove, v 10-15 minutah, ki se spremljajo v kolicni obliki bolečine. Med hipokinetično diskinezijo žolčnika je izločanje "B" -elastičnega počasnega, s pomembnimi prekinitvami 60 do 90 minut po zaznavanju opazno izboljšanje splošnega stanja bolnika, občutek težnosti v desnem hipohondriju se zmanjša, bolečina izgine. S hipertenzijo žolčnika "B" se malo doda žolču - 15-20 ml, s hipotenzijo pa se količina "B" žolča poveča na 80-100 ml in več. Uvedba drugega dražljaja omogoča dodatno prejemanje določene količine žolča, ki ga opazimo pri normalni ali hipertenziji žolčnika.
  • Peta faza ali faza "C" -gila traja 10-20 minut, med katerim se sprosti 10-30 ml "C" -gila. Odloženo sproščanje "C" -galls je posledica hipertenzije sphincter Myritstsi ali šibke sintetične funkcije jeter. Hitro pojavi "C" - žolča označuje hipotonijo sfinkterja Myritstsi. V nekaterih zdravstvenih ustanovah se za boljše prepoznavanje deleža žolža uporablja kromatična večstopenjska duodenalna intubacija. Da bi to naredili, uporabite metilensko modro, 150 ml od tega v želatinski kapsuli, pacient vzame notranjost 14 do 15 ur pred zaznavanjem. Metilensko modro barvanje v jetrih postane razbarvano in se izloča z žolčem. V žolčniku se oksidira, spremeni v barvni kromogen, ki zagotavlja žolč različnih barv modro-zelene barve, kar vam omogoča jasno razlikovanje žolča »B«.

Brez zmanjšanja vrednosti večstopenjske duodenalne intubacije se je končna določitev narave žolčne diskinezije zatekla k ultrazvočnemu in (ali) rentgenskemu pregledu. Zahvaljujoč prvemu je mogoče objektivno oceniti stanje žolčnika na pravi način in posredno, stanje aparata za sfinkter. Rentgenski pregled žolčnega trakta (holecistografija) se izvede 18-20 ur po zaužitju tablet, ki vsebujejo jod (yopagnost, holevid), dobite holecistogram na prazen želodec in 30, 60, 90, 120 minut po testnem zajtrku Boyden (2 jajčni rumenjak).

Diskinezija žolčnega trakta in črevesja

Diskinezija žolčnega trakta je navzočnost osebe, ki ima celoten kompleks določenih motenj žolčnega sistema, ki se pojavijo v povezavi z moteno motorično funkcijo žolčnika in žolčnih kanalov. Hkrati pa niso prisotne organske spremembe teh organov. Bolniki imajo pogosto premalo ali nezadostno krčenje žolčnika.

Zdravstvena praksa kaže, da so ženske bolj dovzetne za nastanek diskinezij. Obstajajo dokazi, da je žolčna diskinezija pri ženskah 10-krat pogostejša kot pri moških. Pri žolčevi diskineziji žolčnik v zadostni količini ne vstopi v dvanajsternik, zaradi česar ima bolnik bolečino v desnem hipohondriju. Diskinezija je običajno razdeljena na hiperkinetično (če stanje povzroča previsoko kontrakcijsko aktivnost žolčnega sistema) in hipokinetično (če država povzroča prenizko kontrakcijsko aktivnost žolčnega sistema). Opažamo, da je incidenca hiperkinetične diskinezije pogostejša pri mladih, hipokinetična diskinezija pa je značilna za tiste, ki so že štirideset let, in se razvija tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi duševne nestabilnosti.

Vzroki za biliarno diskinezijo

Skoraj vedno je diskinezija diagnosticirana kot sekundarna bolezen. Manifestira se pri ljudeh, ki so posledica nekaterih dejavnikov, ki vodijo k prekinitvi žolčnega trakta.

Tako se bolezen pojavlja pri ljudeh, ki so v preteklosti trpeli akutni virusni hepatitis, disfunkcijo nevrokirurške bolezni. Pri otrocih se lahko pojavijo diskinezije zaradi nekaterih lastnosti otroške ustave, vegetativne distonije, preveč neaktivnega načina življenja, zaradi živčevja, alergij na hrano in gastrointestinalnih patologij, če obstajajo žari infekcije v telesu. Poleg tega lahko podhranjenost številne endokrinih bolezni vpliva na razvoj žolčne diskinezije. Praviloma, s stalnim življenjskim slogom, astenijo in nepravilno prehrano, pacient razvije hipokinetično diskinezijo.

Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih in odraslih se šteje za psihosomatsko bolezen, ki jo lahko povzroči duševna travma in hudi stres. Dokazano je, da je motorna aktivnost žolčnika neposredno odvisna od stresa in močnih negativnih čustev: v tem primeru se znatno upočasni in žolč stagnira v žolčniku. Zelo pogosto pri preučevanju zgodovine bolezni takšnih bolnikov se izkaže, da so nekoč imeli psihološke probleme raznolike narave.

Poleg tega lahko poškodovana živčna regulacija žolčnika, obdobje menopavze in nezadostna funkcija endokrinih žlez lahko postanejo sprožilec za razvoj žolčeve diskinezije.

Obstaja tudi možnost združevanja diskinezije na holelitiozo, holecistitis. Pri bolnikih s peptičnimi ulkusi, apendicitisom, obstaja refleksna pojavitev hiperkinetične diskinezije. Ta oblika bolezni ogroža tudi tiste, ki jemljejo nepravilno, preveč pogosto uporabljajo zelo pikantno hrano, ki draži sluznico.

Huda diskinezija žolčnika in žolčnega trakta se pojavi, ko se okuži z črvi in ​​drugimi zajedavci, ki okužijo prehranski kanal.

Simptomi želodne diskinezije

Glavni simptomi biularne diskinezije se kažejo glede na to, kateri dejavnik je povzročil razvoj diskinezije. Praviloma se večina ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, pritoži na manifestacijo kompleksa simptomov nervosa. To je previsoka stopnja utrujenosti, napetosti in razdraženosti, srčnih palpitacij, znojenja, ponavljajočih se glavobolov. V tem primeru bolniki občutijo bolečine v desnem hipohondriju. Če govorimo o hipertenzivni diskineziji, potem ta bolečina razlikuje paroksizmalen značaj. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko daste v desno ramo ali ramensko rezilo. Posebno pogosto se taki napadi pojavijo po jedi maščobnih živil, močne napetosti, fizične in čustvene. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo kažejo grenkobe v ustih, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Če pacient trpi za hipotonično diskinezijo, je za takšno stanje značilna dolgočasna bolečina, ki v desnem hipokondriju kaže tudi občutek distenzije. Takšna bolečina nenehno skrbi za bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba pogosto zboli in se pojavi beljenje. Povečanje telesne temperature se ne upošteva, klinična analiza krvi tudi ne kaže prisotnosti abnormalnosti.

Poleg tega lahko simptomi biolarne diskinezije pri moških vključujejo zmanjšanje spolne aktivnosti. Istočasno lahko ženske motijo ​​mesečni cikel. Pogosti znaki diskinezije so depresija, čustvena in telesna slabost. Med napadom žolčne kolike lahko pacient doživi občutek močnega srčnega utripa ali občutka srčnega popuščanja. Lahko ga spremlja občutek strahu, otrplost udov.

Bolezen traja dolgo obdobje, sčasoma se pojavijo hude poslabšanja, ki povzročajo stres in druge elementarne motnje. Po napadih pride periodično olajšanje. Po določenem času lahko diskinezija povzroči vnetje v žolčniku in vodi ter povzroči nastanek žolčnih kamnov.

Diagnoza žolčne diskinezije

V procesu diagnoze žolčne diskinezije je ena od najpomembnejših točk pregled bolnika. Zdravnik izvaja palpacijo žolčnika, da bi ugotovil bolečino. Še posebej jasno lahko ugotovi prisotnost bolečine med globokim palpacijam med navdihom. Če rezultati takega pregleda ne morejo jasno kazati prisotnosti bolečine, zdravnik pregleda rezultate preiskave sčasoma. Izvaja se tudi ocena dejavnosti centralnega živčnega sistema in njene vegetativne delitve. Diagnoza žolčne diskinezije vključuje iskanje žarišč kronične okužbe v telesu, pa tudi ugotavljanje parazitov.

Da bi natančno določili obliko diskinezije, ultrazvočni pregled trebušne votline in kontrastno holecistografijo. Dodeljena laboratorijskemu študiju krvi. Za ugotavljanje, katere spremembe v pogodbeni aktivnosti delovanja žolčnega trakta potekajo (previsoka ali prenizka), je bolniku predpisana dvokanalna sondiranje ali ultrazvočni pregled, pred katerim je pomembno, da imate holeretski zajtrk.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Upoštevati je treba, da je zdravljenje diskinezij biološkega trakta neposredno odvisno od tega, kateri vzroki so izzvali manifestacijo te bolezni. Pri imenovanju terapije se nujno upošteva dejstvo, da so diskinezije razvrščene kot psihosomatske bolezni. Zato so psihoterapevtski ukrepi pomembni pri zdravljenju. Vendar pa lahko takšno zdravljenje predpiše samo psihoterapevt. Bolniki menijo, da so njihove težave izključno somatske, zato se le redko obračajo na zdravnika tega profila. Če ima bolnik simptome depresivnega stanja, se pacientu pogosto predpisuje zdravljenje s pomirjevalnimi sredstvi, antidepresivi in ​​lahkimi zdravili, antipsihotiki.

Vsi nadaljnji načini zdravljenja diskinezije so neposredno odvisni od specifične oblike bolezni, ki je diagnosticirana pri bolniku. Če je bolnik razvil hipokinetično diskinezijo, mora slediti posebni prehrani, ki vključuje izdelke s koleretičnim delovanjem in visoko vsebnostjo nekaterih mineralov.

Pri terapiji je bolnikom predpisana redna uporaba določene vrste mineralne vode. Vsako pol ure pred obroki morajo piti eno steklo približno trikrat na dan. Poleg tega je pri bilarni diskineziji uporaba masažnih in fizioterapevtskih vaj učinkovitih. Priporočeno kot občasno spa zdravljenje. Včasih je priporočljivo, da pacient predpiše duodenalno sondiranje, da sprosti žolčnik iz žolča. Obstaja tudi tako imenovana tehnika zaprtega zoba, ki jo lahko bolnik sprejme samostojno in s tem spodbuja krčenje žolčnika.

Če pacient trpi za manifestacijo hiperkinetične diskinezije, je pomembno, da sledi prehrani, za katero je značilno omejevanje prehranskih dražljajev, maščob. Za odpravo akutnih bolezni se bolnikom prikaže uporaba antispazmodičnih zdravil, mineralne vode. Kirurške metode v tem primeru niso učinkovite.

Na splošno je za izboljšanje stanja bolnikov priporočeno, da se prehrana, počitek in delo normalizirajo, da bi izločili številne izdelke iz prehrane. Uporabljate lahko tudi nekaj narodnih sredstev, zlasti dekoracije zelišč. Za zdravljenje diskinezije uporabljamo odlomke koriandra, janeža, stožic koruze, šentjanževke, peperminta, žajblja, celandina, valerijskega korena in travne smreke. Tudi tradicionalna medicina priporoča uporabo grenivkinega soka nekaj časa pred jedjo.

Diet za želodčno diskinezijo

Kljub dejstvu, da je bilarska diskinezija bolezen, ki ni razvrščena kot nevarna bolezen, je dieta izredno pomembna za preprečevanje nadaljnjega razvoja holecistitisa in drugih nevarnih bolezni. Dietna bolezen se ugotavlja glede na vrsto bolezni. Vendar pa mora na splošno prehrana prispevati k normalizaciji motoričnih funkcij žolčnega trakta. Če ima pacient manifestacije hipertenzivne diskinezije, mora zelo močno zmanjšati vsebino prehrane teh izdelkov, katerih uporaba prispeva k zmanjšanju žolčnika. V tem primeru govorimo o preveč bogatih brokolah, živalskih maščobah, rastlinskih oljih. Ampak ne zelo bogate juhe, ribja juha, rastlinska olja, mlečni izdelki sestavljajo prehrano z razvojem hipotonične diskinezije.

Dieta za žilne diskinezije, ki je po naravi hipertonska, izključuje uporabo prekajene, ocvrte hrane, alkohola, začinjene jedi. Ne smete jesti sladoled in piti gazirane pijače. Taka hrana lahko povzroči močan krči žolčnega trakta. Pomembno je, da vedno jedo samo toplo in svežo hrano. V prehrani mora biti veliko zelenjave, vendar je zaželeno omejiti število mesnih jedi. Za upoštevanje takšnih lastnosti prehrane je potrebno dolgo časa.

Eating je potrebno v majhnih količinah, kar je do 6-krat na dan. Priporočljivo je jesti lahen obrok tik pred spanjem. Na splošno je prehrana za to bolezen podobna načelom prehrane v sredozemskih državah: prevladujejo zelenjava, sadje, ribje jedi. Mimogrede, otrobi zelo dobro vplivajo na stanje gibljivosti žolčnega trakta: jih je treba vzeti z dodajanjem 1 žlice v vsakodnevne obroke.

Preprečevanje želodčne diskinezije

Da bi preprečili pojavljanje te neprijetne bolezni, je treba brez odlašanja zdraviti vse motnje nevrotične narave, da bi se izognili resnim stresnim situacijam, redno hkrati vsak dan jedli hrano. Pomembnejši so tudi normalni, polni spanec in počitek.

Črevesna diskinezija

Različne funkcionalne motnje debelega črevesa so funkcionalne bolezni, ki so danes zelo razširjene. Črevesna diskinezija (ta bolezen se ponavadi imenuje tudi sindrom razdražljivega črevesja, spastični kolitis) je stanje, pri katerem je motnja delovanja črevesja okvarjena. Bolj izrazita diskinezija debelega črevesa, do manjše - diskinezije tankega črevesja. V tem primeru organske lezije za to bolezen niso tipične. Bolniki s črevesno diskinezijo očitne bolečine opazno spremenijo delovanje administracije črevesja. V nekaterih primerih je tudi prekomerno visoka koncentracija sluzi: podoben pojav se pojavlja pri približno polovici vseh bolnikov.

Črevesna diskinezija se razvije kot posledica nekaterih nevrotičnih motenj, resnih stresnih situacij, konfliktov, distonije avtonomnega živčnega sistema in endokrinih motenj. Tudi dejavnik, ki vpliva na manifestacijo črevesne diskinezije, je dedna naklonjenost tej bolezni. Tako kot pri žolčevi diskineziji se lahko ta bolezen manifestira kot hiperkinetična (spastična) in hipokinetična (atonična) sprememba. Pogosto se obe vrsti teh motenj odvijajo hkrati.

Bolnik, pri katerem napreduje črevesna diskinezija, zelo pogosto moti bolečina v trebuhu, za katero je značilno, da ni jasno opredeljene lokalizacije. Motnje v blatu so tudi možne, proizvodnja sluzi je preveč aktivna. Bolečina ima lahko drugačno intenziteto: včasih je občutek pritiska na spodnjem delu trebuha, pritisk v spodnjem delu trebuha, včasih precej močna kolika. Lahko trajajo nekaj minut ali nekaj dni. Pogosto so takšni količni bolniki zaznani kot začetek napada apendicitisa. V nekaterih primerih celo doseže kirurški poseg za sum, da je apendicitis. Včasih bolniki s črevesno diskinezijo opažajo periodično menjavanje zaprtja in driske. Posebej pogosto je driska premagal osebo zjutraj, potem ko je vzel hrano. To pogosto pušča blato s sluzom.

Diagnoza črevesne diskinezije vključuje predvsem izključitev možnih organskih bolezni, katerih simptomi so podobni znakom diskinezije. Pacient je dodeljen za izvedbo endoskopije, v kateri je hiperemija sluznice debelega črevesa. Mikroskopski pregled sprememb iztrebkov ni zaznan.

Zdravljenje te bolezni vključuje popravek prehrane. Pomembno je, da se izognete monotoniji prehrane in prehrambenim omejitvam. Kot zdravljenje zdravil se izvaja zdravljenje s sedativi, kot tudi pomirjevala. Torej se uporabljajo bromidi, valerijski, elenium, materinstvo, trioksazin itd. Zapleteno zdravljenje bolezni lahko vključuje tudi jemanje vitaminov, mineralne vode, fitoterapije. Priporočena periodična uporaba toplote na želodcu, sprejem terapevtskih kopeli, ozokerita in parafinskih kopeli na spodnjem delu trebuha. Črevesna diskinezija se zdravi tudi z elektrosignom, akupunkturo.

Pomembno je, da vsi bolniki vzdržujejo zdrav način življenja, da bi se izognili hipodinamiji. Če je oseba nenehno zaprta, se priporoča, da vstopi v prehrambno polno žito, mlečne izdelke in pečena jabolka.


Prejšnji Članek

Cistična jetra

Naslednji Članek

Jetrna Onkološka Obravnava

Več Člankov O Jetrih

Holestaza

Je virusni hepatitis C v celoti zdravljen?

Pri diagnosticiranju virusa HVC v človeškem telesu se skoraj vsi bolniki sprašujejo: ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen, in kako dolgo in težko bo potekalo zdravljenje?
Holestaza

Pravila za pripravo na preiskavo krvi za virus HIV

Preverjanje imunske pomanjkljivosti je ena od potrebnih študij za vsako osebo. Za lastno duševno zdravje je potrebno enkrat na leto obiskati bolnišnico za ta namen.